Posizione orizzontale del cardiogramma eos. Il concetto di “inclinazione dell’asse elettrico del cuore”

Il sistema cardiovascolare è un meccanismo organico vitale che fornisce varie funzioni. Per diagnosticare le malattie cardiache vengono utilizzati vari indicatori, la cui deviazione può indicare la presenza di processo patologico. Uno di questi è una deviazione dell'asse elettrico, che può indicare varie malattie.

Caratteristiche della posizione elettrica del cuore

Sotto asse elettrico la frequenza cardiaca (EOS) è intesa come un indicatore che riflette la natura del flusso dei processi elettrici nel muscolo cardiaco. Questa definizione largamente utilizzato in campo cardiologico, soprattutto in diagnostica. L'asse elettrico riflette le capacità elettrodinamiche del cuore ed è quasi identico all'asse anatomico.

La determinazione dell'EOS è possibile grazie alla presenza di un sistema conduttivo. È costituito da aree di tessuto, i cui componenti sono fibre muscolari atipiche. Loro caratteristica distintiva consiste in una maggiore innervazione, necessaria per garantire la sincronizzazione del battito cardiaco.

Il tipo di battito cardiaco di una persona sana è chiamato seno, poiché è nel nodo del seno che si forma l'impulso nervoso, che provoca la compressione del miocardio. Successivamente l'impulso si sposta lungo il nodo atrioventricolare, con ulteriore penetrazione nel fascio di His. Questo elemento del sistema di conduzione ha diversi rami in cui passa il segnale nervoso, a seconda del ciclo del battito cardiaco.

Normalmente, la massa del ventricolo sinistro del cuore supera quella destra. Ciò è dovuto al fatto che questo organo è responsabile del rilascio del sangue nelle arterie, motivo per cui il muscolo è molto più potente. Per questo motivo anche gli impulsi nervosi in questa zona sono molto più forti, il che spiega la posizione naturale del cuore.

L'asse di posizione può variare da 0 a 90 gradi. In questo caso, l'indicatore da 0 a 30 gradi è chiamato orizzontale e la posizione da 70 a 90 gradi è considerata la posizione verticale dell'EOS.

La natura della posizione dipende dalle caratteristiche fisiologiche individuali, in particolare dalla struttura corporea. L'OES verticale si verifica più spesso nelle persone alte e con una costituzione corporea astenica. La posizione orizzontale è più tipica per le persone basse con il petto ampio.

Posizioni intermedie: la posizione elettrica semiorizzontale e semiverticale del cuore sono tipi intermedi. Il loro aspetto è anche associato alle caratteristiche del corpo. Qualsiasi opzione è considerata normale e non è considerata una patologia congenita. Tuttavia, in alcuni casi, l’asse elettrico può spostarsi, il che potrebbe indicare una malattia.

Malattie associate allo spostamento dell'OES

La deviazione della posizione elettrica non è una patologia indipendente. Se si osserva una tale violazione, ma qualsiasi altra sintomi patologici mancante, questo fenomeno non viene percepita come una patologia. Se hai altri sintomi malattia cardiovascolare, in particolare, lesioni del sistema di conduzione, spostamento dell'OES possono indicare una malattia.

Possibili malattie:

• Ipertrofia ventricolare. Contrassegnato sul lato sinistro. C'è un aumento delle dimensioni del cuore, che è associato ad un aumento del flusso sanguigno. Di solito si sviluppa in un contesto di ipertensione prolungata, che allo stesso tempo aumenta la resistenza vascolare. L'ipertrofia può anche essere innescata da processi ischemici o da insufficienza cardiaca.
• Lesioni valvolari. Se si sviluppa un danno all'apparato valvolare nell'area del ventricolo sinistro, può verificarsi anche uno spostamento dell'asse. Ciò di solito si verifica a causa di un blocco nei vasi sanguigni che impedisce il rilascio del sangue. Tale disturbo può essere congenito o acquisito.
• Arresto cardiaco. Una patologia associata a un disturbo del ritmo del battito cardiaco, causato da un aumento dell'intervallo tra la conduzione degli impulsi nervosi. Il disturbo può verificarsi anche sullo sfondo dell'asistolia, una lunga pausa durante la quale il cuore non si contrae con ulteriore emissione di sangue.
• Ipertensione polmonare. Si nota quando l'EOS devia lato destro. Di solito si verifica sullo sfondo di malattie croniche dell'apparato respiratorio, tra cui asma, BPCO. L'effetto a lungo termine di queste malattie sui polmoni provoca l'ipertrofia, che a sua volta provoca un cambiamento nella posizione del cuore.
• Disturbi ormonali. Sullo sfondo dello squilibrio ormonale, può verificarsi un aumento delle camere cardiache. Ciò porta all’interruzione della pervietà dei nervi e al deterioramento dell’emissione di sangue.

Oltre a questi motivi, le deviazioni possono indicare difetti cardiaci congeniti, fibrillazione atriale. Un cambiamento nell’EOS viene spesso osservato nelle persone che praticano sport intensi o sottopongono il corpo ad altri tipi di attività fisica.

Sintomi e trattamento

Un cambiamento nella posizione del cuore non è accompagnato da alcun sintomo significativo. Le manifestazioni negative possono verificarsi solo quando natura patologica violazioni. Lo sviluppo di sintomi gravi è un'indicazione diretta per la visita da un cardiologo per eseguire le procedure diagnostiche necessarie.

Possibili sintomi di malattie cardiache:

• battito cardiaco accelerato
• picchi di pressione
• dispnea
• affaticabilità veloce
• gonfiore del viso
• aumento della sudorazione

Manifestazioni negative possono verificarsi anche se la deviazione della posizione del cuore supera il valore normale. IN in questo caso c'è una possibilità di più gravi complicazioni che richiedono un trattamento chirurgico.

Per determinare le ragioni della deviazione dell'EOS dalla norma, uno specialista può prescrivere un'ampia gamma di procedure. Il principale è esame ecografico, poiché consente di studiare in dettaglio le caratteristiche del funzionamento dell'organo, identificare eventuali cambiamenti nella posizione anatomica dell'organo e scoprire se la causa della deviazione è l'ipertrofia o altri fenomeni patologici.

anche in scopi diagnostici Viene spesso utilizzato un cardiogramma, che viene eseguito contemporaneamente a un'attività fisica aggiuntiva. Ciò consente di identificare le irregolarità nel ritmo delle contrazioni. Questa procedura è altamente informativa, ma in alcuni casi potrebbe essere controindicata.

La radiografia e l'angiografia coronarica sono utilizzate come metodi ausiliari. Tali procedure sono necessarie per ottenere Informazioni aggiuntive sulla natura della malattia dopo aver ricevuto la diagnosi iniziale.

Il trattamento delle malattie che provocano la deviazione dell'EOS è prescritto in base alla natura della patologia e alle ragioni del suo sviluppo. In assenza di sintomi della malattia, la deviazione della posizione elettrica del cuore non richiede trattamento.

La posizione elettrica semiverticale del cuore è uno dei tipi di EOS, che può essere naturale o provocata da una malattia. La diagnosi e il trattamento sono necessari solo se lo spostamento posizionale è di origine patogena.

vselekari.com

Idea generale di EOS: che cos'è

È noto che il cuore, durante il suo instancabile lavoro, genera impulsi elettrici. Hanno origine in una certa area - nel nodo del seno, quindi normalmente l'eccitazione elettrica passa agli atri e ai ventricoli, diffondendosi lungo il fascio nervoso conduttore, chiamato fascio di His, lungo i suoi rami e fibre. In totale, questo è espresso come un vettore elettrico, che ha una direzione. EOS è la proiezione di questo vettore sul piano verticale anteriore.

I medici calcolano la posizione dell'EOS tracciando le ampiezze delle onde ECG sull'asse del triangolo di Einthoven formato dalle derivazioni ECG standard degli arti:

• sull'asse L1 è tracciata l'ampiezza dell'onda R meno l'ampiezza dell'onda S della prima derivazione;
• una grandezza simile dell'ampiezza dei denti del terzo conduttore è depositata sull'asse L3;
• da questi punti si dirigono le perpendicolari tra loro fino ad intersecarsi;
• la linea dal centro del triangolo al punto di intersezione è l'espressione grafica dell'EOS.

La sua posizione si calcola dividendo in gradi il cerchio che descrive il triangolo di Einthoven. In genere, la direzione dell'EOS riflette approssimativamente la posizione del cuore nel petto.

La posizione normale dell'EOS: che cos'è?

Determinare la posizione dell'EOS

• velocità e qualità del passaggio del segnale elettrico divisioni strutturali sistema di conduzione del cuore,
• la capacità del miocardio di contrarsi,
• i cambiamenti organi interni, che possono influenzare il funzionamento del cuore, e in particolare il sistema di conduzione.

Per una persona che non ha problemi seri con la salute, l'asse elettrico può occupare una posizione normale, intermedia, verticale o posizione orizzontale.

È considerato normale quando l'EOS si trova nell'intervallo da 0 a +90 gradi, a seconda delle caratteristiche costituzionali. Molto spesso, l'EOS normale si trova tra +30 e +70 gradi. Anatomicamente è diretto in basso e a sinistra.

La posizione intermedia è compresa tra +15 e +60 gradi.

Sull'ECG, le onde positive sono più alte nelle seconde derivazioni, aVL, aVF.

• R2>R1>R3 (R2=R1+R3),
• R3>S3,
• R aVL=S aVL.

Posizione verticale dell'EOS

Quando verticalizzato, l'asse elettrico si trova tra +70 e +90 gradi.

Si verifica nelle persone con il torace stretto, alte e magre. Anatomicamente, il cuore “pende” letteralmente nel petto.

Sull'ECG, le onde positive più elevate vengono registrate in aVF. Negativo profondo – in aVL.

• R2=R3>R1;
• R1=S1;
• R aVF>R2,3.

Posizione orizzontale dell'EOS

La posizione orizzontale dell'EOS è compresa tra +15 e -30 gradi.

È tipico delle persone sane con un fisico iperstenico: petto ampio, bassa statura, aumento di peso. Il cuore di queste persone “giace” sul diaframma.

Nell'ECG, le onde positive più alte vengono registrate in aVL e quelle negative più profonde in aVF.

• R1>R2>R3;
• R aVF=S aVF
• R2>S2;
• S3=R3.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra: cosa significa?

La deviazione dell'EOS verso sinistra è la sua posizione nell'intervallo da 0 a -90 gradi. Fino a -30 gradi può ancora essere considerata una variante della norma, ma una deviazione più significativa indica una patologia grave o un cambiamento significativo nella posizione del cuore. ad esempio, durante la gravidanza. Osservato anche con un'espirazione massimamente profonda.

Condizioni patologiche accompagnate da deviazione dell'EOS a sinistra:

• l'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore è un compagno e una conseguenza dell'ipertensione arteriosa prolungata;
• violazione, blocco della conduzione lungo la gamba sinistra e le fibre del fascio di His;
• infarto miocardico ventricolare sinistro;
• difetti cardiaci e loro conseguenze che modificano il sistema di conduzione del cuore;
• cardiomiopatia, che compromette la contrattilità del muscolo cardiaco;
• miocardite: l'infiammazione compromette anche la contrattilità delle strutture muscolari e la conduzione delle fibre nervose;
• cardiosclerosi;
• distrofia miocardica;
• depositi di calcio nel muscolo cardiaco, impedendogli di contrarsi normalmente e interrompendo l’innervazione.

Queste e altre malattie e condizioni simili portano ad un aumento della cavità o massa del ventricolo sinistro. Di conseguenza, il vettore di eccitazione viaggia più a lungo sul lato sinistro e l'asse devia verso sinistra.

L'ECG nella seconda e terza derivazione è caratterizzato da onde S profonde.

• R1>R2>R2;
• R2>S2;
• S3>R3;
• S aVF>R aVF.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra: cosa significa?

Eos viene deviato a destra se è compreso tra +90 e +180 gradi.

Possibili ragioni di questo fenomeno:

• violazione della conduzione dell'eccitazione elettrica lungo le fibre del fascio di His, il suo ramo destro;
• infarto miocardico nel ventricolo destro;
• sovraccarico del ventricolo destro dovuto al restringimento dell'arteria polmonare;
• patologia polmonare cronica, la cui conseguenza è il “cuore polmonare”, caratterizzato da un intenso lavoro del ventricolo destro;
• combinazione di cardiopatia ischemica con ipertensione– impoverisce il muscolo cardiaco, portando all’insufficienza cardiaca;
• PE - blocco del flusso sanguigno nei rami dell'arteria polmonare, di origine trombotica, di conseguenza l'afflusso di sangue ai polmoni si esaurisce, i loro vasi si spasmano, il che porta ad un carico sul lato destro del cuore;
• malattia cardiaca mitralica, stenosi valvolare, che causa congestione nei polmoni, che causa ipertensione polmonare e aumento del lavoro del ventricolo destro;
• destrocardia;
• enfisema: abbassa il diaframma.

All'ECG si nota un'onda S profonda nella prima derivazione, mentre nella seconda e nella terza è piccola o assente.

• R3>R2>R1,
• S1>R1.

Dovrebbe essere chiaro che un cambiamento nella posizione dell'asse cardiaco non è una diagnosi, ma solo segni di condizioni e malattie, e solo uno specialista esperto dovrebbe capirne le ragioni.

pro-varikoz.com

L'influenza della posizione anatomica del cuore sull'asse elettrico del complesso QRS

Confermato effetto respiratorio. Quando una persona inspira, il diaframma si abbassa e il cuore assume una posizione più verticale nel torace, come di solito è accompagnato dallo spostamento verticale dell'EOS(A destra). Nei pazienti con enfisema polmonare si osserva solitamente una posizione anatomicamente verticale del cuore e un asse elettrico medio del complesso elettricamente verticale. QRS. Al contrario, quando espiri, il diaframma si solleva e il cuore assume una posizione più orizzontale nel torace, che di solito è accompagnato dallo spostamento orizzontale dell'EOS(Sinistra).

Effetto della direzione della depolarizzazione ventricolare

Può essere confermato in caso di blocco incompleto del ramo anteriore del ventricolo sinistro, quando la propagazione degli impulsi lungo le parti superiori sinistre del ventricolo sinistro è interrotta e l'asse elettrico medio del complesso QRS deviato a sinistra (vedere la sezione “Difficoltà di conduzione intraventricolare”). Nell'ipertrofia pancreatica, invece, è deviato a destra.

Come riconoscere la deviazione EOS a destra e a sinistra

Deviazione dell'asse a destra

Si rivela se l'asse elettrico medio del complesso QRSè +100° o più. Ricordatelo a denti alti R di uguale ampiezza nelle derivazioni II e III, l'angolo dell'asse deve essere +90°. Regola approssimativa indica una deviazione dell'asse a destra se sono presenti denti alti nelle derivazioni II e III R e il dente R nella derivazione III supera il dente R in testa II. Inoltre, nel piombo I si forma un complesso RS-tipo, dov'è la profondità del dente S maggiore dell'altezza del dente R(vedi Fig. 5-8; 5-9).

cardiography.ru

Come si può localizzare l'EOS?

La posizione dell'asse elettrico del cuore può essere determinata utilizzando un ECG. Le seguenti opzioni sono generalmente considerate normali:

• Verticale (intervallo di posizione da 70 a 90 gradi).
• Orizzontale (intervallo di posizione da 0 a 30 gradi).
• Semiorizzontale.
• Semiverticale.
• Nessuna inclinazione.

La figura mostra le principali opzioni per il passaggio dell'asse elettrico del cuore. È possibile determinare quale tipo di posizione dell'asse è caratteristica di una determinata persona (verticale, orizzontale o intermedia) utilizzando un ECG.

Spesso la posizione dell’EOS dipende dal fisico della persona.

Le persone alte e di corporatura magra sono caratterizzate da una disposizione di tipo verticale o semi-verticale. Le persone basse e dense sono caratterizzate da una posizione orizzontale e semi-orizzontale dell'EOS.

Le opzioni intermedie per il posizionamento di EOS si formano a causa del fatto che il fisico di ogni persona è individuale e ce ne sono molti altri tra tipi di corpo magri e densi. Questo spiega le diverse posizioni dell'EOS.

Deviazioni

La deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra o a destra non è una malattia in sé. Molto spesso, questo fenomeno è un sintomo di un'altra patologia. Pertanto, i medici prestano attenzione a questa anomalia ed effettuano la diagnostica per determinare i motivi per cui l'asse ha cambiato posizione.

La deviazione assiale a sinistra viene talvolta osservata in persone sane che praticano attivamente sport.

Ma molto spesso questo fenomeno indica l'ipertrofia ventricolare sinistra. Questa malattia è caratterizzata da un aumento delle dimensioni di questa parte del cuore. Può essere accompagnato dalle seguenti malattie:

Anche lo spostamento a destra dell'asse elettrico del cuore può essere considerato normale, ma solo nel caso di un neonato. Il bambino potrebbe anche forte deviazione dalla norma.

Nota! In altri casi, questa posizione dell'asse elettrico è un sintomo di ipertrofia ventricolare destra.

Malattie che lo causano:

• Problemi respiratori (asma, bronchite ostruttiva).
• Difetti cardiaci.

Quanto più pronunciata è l'ipertrofia, tanto più l'EOS cambia posizione.

Inoltre, l'asse elettrico del cuore può essere spostato a causa di malattia coronarica o insufficienza cardiaca.

Ho bisogno di cure?

Se l'EOS ha cambiato posizione, di regola non si verificano sintomi spiacevoli. Più precisamente, non si verificano a causa della deviazione dell'asse. Tutte le difficoltà sono solitamente associate alla causa che ha causato lo spostamento.

Molto spesso, questa causa è l'ipertrofia, quindi i sintomi sono gli stessi di questa malattia.

A volte non possono comparire segni di malattia finché non si sviluppano malattie cardiache e cardiovascolari più gravi dovute all'ipertrofia.

Per evitare il pericolo, ogni persona deve monitorare attentamente il proprio benessere e prestare attenzione a qualsiasi cosa malessere, soprattutto se si ripetono frequentemente. Dovresti consultare un medico se hai i seguenti sintomi:

Tutti questi segni possono indicare lo sviluppo di malattie cardiache. Pertanto, il paziente deve visitare un cardiologo e sottoporsi a un ECG. Se l'asse elettrico del cuore viene spostato, allora aggiuntivo procedure diagnostiche per scoprire cosa sta causando questo.

Diagnostica

Per stabilire la causa della deviazione, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Ultrasuoni del cuore
• Monitoraggio Holter
• raggi X
• Angiografia coronarica

Ultrasuoni del cuore

Questo metodo diagnostico consente di identificare i cambiamenti nell'anatomia del cuore. È con il suo aiuto che viene rilevata l'ipertrofia e vengono determinate le peculiarità del funzionamento delle camere cardiache.

IL metodo diagnostico applicato non solo agli adulti, ma anche ai bambini molto piccoli per garantire che non abbiano patologie gravi.

Monitoraggio Holter

In questo caso, viene eseguito un ECG entro 24 ore. Il paziente svolge tutte le sue attività abituali durante la giornata e gli apparecchi registrano i dati. Questo metodo viene utilizzato in caso di deviazioni nella posizione dell'EOS, accompagnate da un ritmo esterno al nodo seno-atriale.

raggi X

Questo metodo permette anche di valutare la presenza di ipertrofia, poiché nell'immagine l'ombra cardiaca risulterà ampliata.

ECG durante l'attività fisica

Il metodo è un ECG convenzionale, i cui dati vengono registrati mentre il paziente sta eseguendo esercizio fisico(corsa, flessioni).

In questo modo è possibile stabilire una malattia coronarica, che può anche influenzare i cambiamenti nella posizione dell'asse elettrico del cuore.

Angiografia coronarica

Utilizzo questo metodo per diagnosticare problemi ai vasi sanguigni.

La deviazione dell'EOS non implica effetti terapeutici. La malattia che ha causato il difetto deve essere trattata. Pertanto, dopo un esame approfondito, il medico dovrà prescrivere gli interventi terapeutici necessari.

Questo difetto, identificato durante l'esame, richiede un esame, anche se il paziente non presenta alcuna lamentela sul cuore. Le malattie cardiache spesso si manifestano e si sviluppano in modo asintomatico, motivo per cui vengono rilevate troppo tardi. Se il medico, dopo la diagnosi, ha prescritto un trattamento e ha consigliato di seguirlo certe regole, è necessario farlo.

Il trattamento per questo difetto dipende dalla malattia che lo ha causato, quindi i metodi potrebbero essere diversi. La principale è la terapia farmacologica.

In situazioni estremamente pericolose per la vita, il medico può raccomandare un intervento chirurgico volto a neutralizzare la malattia di base.

Se la patologia viene rilevata in modo tempestivo, è possibile restituire l'EOS condizione normale, cosa succede dopo che la malattia di base è stata eliminata. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, le azioni dei medici mirano a prevenire il deterioramento delle condizioni del paziente.

Può anche essere utile come trattamento metodi tradizionali utilizzando preparati medicinali e tinture. Ma prima di usarli, devi chiedere al tuo medico se tali azioni ti danneggeranno. È inaccettabile iniziare a prendere i farmaci da solo.

È anche importante seguire misure per prevenire le malattie cardiache. Sono associati ad uno stile di vita sano, Nutrizione corretta e riposare, riducendo la quantità di stress. È necessario eseguire carichi fattibili e mantenerli immagine attiva vita. Da cattive abitudini e l’abuso di caffè dovrebbe essere evitato.

I cambiamenti nella posizione dell'EOS non indicano necessariamente problemi nel corpo umano. Ma il rilevamento di un tale difetto richiede l'attenzione dei medici e del paziente stesso.

Se vengono prescritte misure effetti terapeutici, allora sono legati alla causa del difetto e non al difetto stesso.

La posizione errata dell'asse elettrico in sé non significa nulla.

L'asse elettrico del cuore è collegato al vettore totale della forza elettrodinamica del cuore. Molto spesso coincide con l'asse anatomico dell'organo. Di norma, il cuore ha la forma di un cono, con la sua parte stretta rivolta verso il basso a sinistra e in avanti. In questo caso la posizione dell'asse elettrico è compresa tra 0 e 90 gradi.

La presenza dell'asse elettrico è determinata dalle fibre muscolari. Grazie alle loro contrazioni il cuore si contrae.

La contrazione ha origine nel nodo del seno, dove avviene un impulso elettrico. Questo impulso viaggia attraverso il nodo atrioventricolare ed è diretto al fascio di His. Se si verificano disturbi nel sistema di conduzione, l'asse elettrico del cuore può cambiare posizione.

Come si può localizzare l'EOS?

La posizione dell'asse elettrico del cuore può essere determinata utilizzando un ECG. Le seguenti opzioni sono generalmente considerate normali:

• Verticale (intervallo di posizione da 70 a 90 gradi).
• Orizzontale (intervallo di posizione da 0 a 30 gradi).
• Semiorizzontale.
• Semiverticale.
• Nessuna inclinazione.

La figura mostra le principali opzioni per il passaggio dell'asse elettrico del cuore. È possibile determinare quale tipo di posizione dell'asse è caratteristica di una determinata persona (verticale, orizzontale o intermedia) utilizzando un ECG.

Asse elettrico del cuore

Spesso la posizione dell’EOS dipende dal fisico della persona.

Le persone alte e di corporatura magra sono caratterizzate da una disposizione di tipo verticale o semi-verticale. Le persone basse e dense sono caratterizzate da una posizione orizzontale e semi-orizzontale dell'EOS.

Le opzioni intermedie per il posizionamento di EOS si formano a causa del fatto che il fisico di ogni persona è individuale e ce ne sono molti altri tra tipi di corpo magri e densi. Questo spiega le diverse posizioni dell'EOS.

Deviazioni

La deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra o a destra non è una malattia in sé. Molto spesso, questo fenomeno è un sintomo di un'altra patologia. Pertanto, i medici prestano attenzione a questa anomalia ed effettuano la diagnostica per determinare i motivi per cui l'asse ha cambiato posizione.

La deviazione assiale a sinistra viene talvolta osservata in persone sane che praticano attivamente sport.

Ma molto spesso questo fenomeno indica l'ipertrofia ventricolare sinistra. Questa malattia è caratterizzata da un aumento delle dimensioni di questa parte del cuore. Può essere accompagnato dalle seguenti malattie:

Anche lo spostamento a destra dell'asse elettrico del cuore può essere considerato normale, ma solo nel caso di un neonato. Il bambino potrebbe anche avere una forte deviazione dalla norma.

Nota! In altri casi, questa posizione dell'asse elettrico è un sintomo di ipertrofia ventricolare destra.

Malattie che lo causano:

• Problemi al sistema respiratorio (asma, bronchite ostruttiva).
• Difetti cardiaci.

Quanto più pronunciata è l'ipertrofia, tanto più l'EOS cambia posizione.

Tetralogia di Fallot (disturbo)

Inoltre, l’asse elettrico del cuore può essere spostato a causa di una malattia coronarica o di un’insufficienza cardiaca.

Ho bisogno di cure?

Se l'EOS ha cambiato posizione, di regola non si verificano sintomi spiacevoli. Più precisamente, non si verificano a causa della deviazione dell'asse. Tutte le difficoltà sono solitamente associate alla causa che ha causato lo spostamento.

Molto spesso, questa causa è l'ipertrofia, quindi i sintomi sono gli stessi di questa malattia.

A volte non possono comparire segni di malattia finché non si sviluppano malattie cardiache e cardiovascolari più gravi dovute all'ipertrofia.

Ipertrofia cardiaca

Per evitare il pericolo, ogni persona deve monitorare attentamente il proprio benessere e prestare attenzione a eventuali sensazioni spiacevoli, soprattutto se si ripetono spesso. Dovresti consultare un medico se hai i seguenti sintomi:

Tutti questi segni possono indicare lo sviluppo di malattie cardiache. Pertanto, il paziente deve visitare un cardiologo e sottoporsi a un ECG. Se l'asse elettrico del cuore è spostato, è necessario eseguire ulteriori procedure diagnostiche per scoprire le cause di ciò.

Diagnostica

Per stabilire la causa della deviazione, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Ultrasuoni del cuore
• Monitoraggio Holter
• Angiografia coronarica

Ultrasuoni del cuore

Questo metodo diagnostico consente di identificare i cambiamenti nell'anatomia del cuore. È con il suo aiuto che viene rilevata l'ipertrofia e vengono determinate le peculiarità del funzionamento delle camere cardiache.

Questo metodo diagnostico viene utilizzato non solo per gli adulti, ma anche per i bambini molto piccoli per accertarsi che non abbiano patologie gravi.

Monitoraggio Holter

In questo caso, viene eseguito un ECG entro 24 ore. Il paziente svolge tutte le sue attività abituali durante la giornata e gli apparecchi registrano i dati. Questo metodo viene utilizzato in caso di deviazioni nella posizione dell'EOS, accompagnate da un ritmo esterno al nodo seno-atriale.

Questo metodo permette anche di valutare la presenza di ipertrofia, poiché nell'immagine l'ombra cardiaca risulterà ampliata.

ECG durante l'attività fisica

Il metodo è un ECG regolare, i cui dati vengono registrati mentre il paziente esegue esercizi fisici (corsa, flessioni).

In questo modo è possibile stabilire una malattia coronarica, che può anche influenzare i cambiamenti nella posizione dell'asse elettrico del cuore.

Angiografia coronarica

Utilizzo questo metodo per diagnosticare problemi ai vasi sanguigni.

La deviazione dell'EOS non implica effetti terapeutici. La malattia che ha causato il difetto deve essere trattata. Pertanto, dopo un esame approfondito, il medico dovrà prescrivere gli interventi terapeutici necessari.

Questo difetto, identificato durante l'esame, richiede un esame, anche se il paziente non presenta alcuna lamentela sul cuore. Le malattie cardiache spesso si manifestano e si sviluppano in modo asintomatico, motivo per cui vengono rilevate troppo tardi. Se il medico, dopo aver effettuato la diagnosi, ha prescritto un trattamento e ha consigliato di attenersi a determinate regole, è necessario seguirlo.

Il trattamento per questo difetto dipende dalla malattia che lo ha causato, quindi i metodi potrebbero essere diversi. La principale è la terapia farmacologica.

In situazioni estremamente pericolose per la vita, il medico può raccomandare un intervento chirurgico volto a neutralizzare la malattia di base.

Se la patologia viene rilevata tempestivamente, l'EOS può essere riportato al suo stato normale, che si verifica dopo che la malattia sottostante è stata eliminata. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, le azioni dei medici mirano a prevenire il deterioramento delle condizioni del paziente.

Anche i metodi tradizionali che utilizzano preparati medicinali e tinture possono essere utili come trattamento. Ma prima di usarli, devi chiedere al tuo medico se tali azioni ti danneggeranno. È inaccettabile iniziare a prendere i farmaci da solo.

È anche importante seguire misure per prevenire le malattie cardiache. Sono associati ad uno stile di vita sano, ad una corretta alimentazione, al riposo e alla riduzione dello stress. È necessario eseguire esercizi fattibili e condurre uno stile di vita attivo. Dovresti abbandonare le cattive abitudini e l'abuso di caffè.

I cambiamenti nella posizione dell'EOS non indicano necessariamente problemi nel corpo umano. Ma il rilevamento di un tale difetto richiede l'attenzione dei medici e del paziente stesso.

Se vengono prescritte misure terapeutiche, queste sono legate alla causa del difetto e non al difetto stesso.

La posizione errata dell'asse elettrico in sé non significa nulla.

In contatto con

Il cuore, come ogni organo umano, è controllato da pacchetti di impulsi provenienti dal cervello attraverso il sistema nervoso. È ovvio che qualsiasi violazione del sistema di controllo porta a gravi conseguenze per l'organismo.

L'asse elettrico del cuore (EOS) è il vettore totale di tutti gli impulsi osservati nel sistema di conduzione di questo organo durante un ciclo di contrazione. Molto spesso coincide con l'asse anatomico.

La norma per l'asse elettrico è la posizione in cui il vettore si trova diagonalmente, cioè diretto verso il basso e verso sinistra. Tuttavia, in alcuni casi questo parametro potrebbe discostarsi dalla norma. In base alla posizione dell'asse, il cardiologo può imparare molto sul lavoro del muscolo cardiaco e sui possibili problemi.

A seconda del fisico di una persona, ci sono tre valori principali di questo indicatore, ognuno dei quali è considerato normale in determinate condizioni.

• Nella maggior parte dei pazienti di corporatura normale, l'angolo tra la coordinata orizzontale e il vettore dell'attività elettrodinamica varia da 30° a 70°.
• Per gli astenici e le persone magre l'angolo normale raggiunge i 90°.
• In breve, le persone dense, al contrario, l'angolo di inclinazione è più piccolo - da 0° a 30°.

Pertanto, la posizione dell'EOS è influenzata dalla costituzione del corpo e per ciascun paziente la norma per questo indicatore è relativamente individuale.

La possibile posizione dell'EOS è mostrata in questa foto:

Ragioni dei cambiamenti

Di per sé, la deviazione del vettore dell'attività elettrica del muscolo cardiaco non costituisce una diagnosi, ma può indicare, tra le altre cose, disturbi gravi. La sua posizione è influenzata da molti parametri:

• anatomia dell'organo che porta all'ipertrofia o;
• malfunzionamenti nel sistema conduttivo dell'organo, in particolare, responsabile della conduzione degli impulsi nervosi ai ventricoli;
• cardiomiopatie dovute a varie cause;
• insufficienza cardiaca cronica;
• ipertensione persistente per lungo tempo;
• malattie respiratorie croniche come la malattia polmonare ostruttiva o asma bronchiale, può comportare una deviazione dell'asse elettrico verso destra.

Oltre ai motivi sopra indicati, deviazioni temporanee dell'EOS possono causare fenomeni non direttamente correlati al cuore: gravidanza, ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale), tumori intra-addominali.

Come determinare su un elettrocardiogramma

L'angolo EOS è considerato uno dei parametri principali su cui viene studiato. Per un cardiologo, questo parametro è un importante indicatore diagnostico, il cui valore anormale segnala chiaramente diversi disturbi e patologie.

Studiando Paziente ECG a, un diagnostico può determinare la posizione dell'EOS esaminando Onde del complesso QRS, che mostrano il lavoro dei ventricoli sul grafico.

Una maggiore ampiezza dell'onda R nelle derivazioni toraciche I o III del grafico indica che l'asse elettrico del cuore è deviato rispettivamente a sinistra o a destra.

Nella posizione normale dell'EOS, l'ampiezza maggiore dell'onda R sarà osservata nella derivazione toracica II.

Diagnosi e procedure aggiuntive

Come accennato in precedenza, la deviazione dell'EOS a destra sull'ECG non è considerata una patologia in sé, ma serve come segno diagnostico di disturbi del suo funzionamento. Nella stragrande maggioranza dei casi questo sintomo indica che il ventricolo destro e/o atrio destro ingrandito in modo anomalo e scoprire le cause di tale ipertrofia consente di fare una diagnosi corretta.

Per una diagnosi più accurata, è possibile utilizzare le seguenti procedure:

• l'esame ecografico è un metodo con il più alto contenuto informativo che mostra cambiamenti nell'anatomia di un organo;
• radiografia Petto può rivelare ipertrofia miocardica;
• utilizzato se oltre alla deviazione EOS sono presenti anche disturbi del ritmo;
• L'ECG sotto sforzo aiuta a rilevare l'ischemia miocardica;
• L’angiografia coronarica (CAG) diagnostica le lesioni arterie coronarie, che può anche portare al tilt di EOS.

Quali malattie sono causate

Una deviazione pronunciata dell'asse elettrico verso destra può segnalare le seguenti malattie o patologie:

• Ischemia cardiaca. , caratterizzato dal blocco delle arterie coronarie che forniscono sangue al muscolo cardiaco. Se incontrollato, porta all’infarto del miocardio.
• Congenito o acquisito. Questo è il nome dato al restringimento di questo grande vaso, che impedisce il normale flusso del sangue dal ventricolo destro. Porta ad un aumento della pressione sistolica pressione sanguigna e, di conseguenza, all’ipertrofia del miocardio.
• Fibrillazione atriale. Attività elettrica irregolare negli atri, che alla fine può causare un ictus cerebrale.
• Cuore polmonare cronico. Si verifica quando si verifica un malfunzionamento dei polmoni o patologie del torace, che portano all'incapacità del ventricolo sinistro di funzionare pienamente. In tali condizioni, il carico sul ventricolo destro aumenta in modo significativo, il che porta alla sua ipertrofia.
• Difetto setto interatriale . si esprime nella presenza di fori nel setto tra gli atri, attraverso i quali il sangue può defluire dal lato sinistro a quello destro. Di conseguenza, si sviluppano insufficienza cardiaca e ipertensione polmonare.
• Stenosi valvola mitrale - tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro, che porta a difficoltà nel flusso sanguigno diastolico. Si riferisce ai difetti acquisiti.
• Embolia polmonare. Causato da coaguli di sangue che, dopo essersi formati in grandi vasi, si muovono attraverso il sistema circolatorio e.
• Ipertensione polmonare primaria- sangue nell'arteria polmonare, causato da vari motivi.

In aggiunta a quanto sopra, un'inclinazione dell'EOS verso destra può essere una conseguenza dell'avvelenamento con antidepressivi triciclici. L'effetto somatotropico di tali farmaci è ottenuto dall'influenza delle sostanze in essi contenute sul sistema conduttivo del cuore e quindi possono danneggiarlo.

Cosa fare

Se l'elettrocardiogramma mostrasse un'inclinazione dell'asse elettrico del cuore verso destra, dovrebbe esserlo senza indugio, condurre un esame diagnostico più approfondito con un medico. A seconda del problema individuato durante una diagnosi più approfondita, il medico prescriverà il trattamento appropriato.

Il cuore è una delle parti più importanti del corpo umano e quindi le sue condizioni dovrebbero essere oggetto di maggiore attenzione. Sfortunatamente, spesso se ne ricordano solo quando inizia a far male.

Per prevenire tali situazioni, è necessario attenersi almeno alle raccomandazioni generali per la prevenzione dei problemi cardiaci: mangiare bene, non trascurare uno stile di vita sano e farsi visitare da un cardiologo almeno una volta all'anno.

Se nei risultati dell'elettrocardiogramma viene rilevata una deviazione dell'asse elettrico del cuore, è necessario eseguire immediatamente ulteriori indagini. diagnostica profonda per scoprire le ragioni di questo fenomeno.

La definizione di EOS è un metodo diagnostico che visualizza i parametri elettrici del cuore. Il valore che determina la posizione dell'asse elettrico del cuore è un indicatore riassuntivo dei processi bioelettrici che avvengono durante le contrazioni cardiache. Nella diagnostica cardiaca, la direzione dell'EOS è importante.

Il cuore è un organo con struttura e volume tridimensionali. La sua posizione in medicina è rappresentata e determinata in una griglia di coordinate virtuali. Le fibre miocardiche atipiche generano intensamente impulsi elettrici durante il loro lavoro. Questo è un sistema completo che conduce segnali elettrici. È da lì che provengono gli impulsi elettrici, che provocano il movimento di parti del cuore e determinano il ritmo del suo lavoro. Una frazione di secondo prima delle contrazioni compaiono cambiamenti elettrici che formano il valore EOS.

Parametri EOS, il ritmo sinusale è mostrato da un cardiogramma; gli indicatori vengono rilevati da un dispositivo diagnostico con elettrodi fissati al corpo del paziente. Ciascuno di essi capta i segnali bioelettrici emessi dai segmenti miocardici. Proiettando gli elettrodi su una griglia di coordinate tridimensionale, viene calcolato e determinato l'angolo dell'asse elettrico. Passa attraverso le aree di localizzazione dei processi elettrici più attivi.

Concetto e specificità

Esistono diverse opzioni per la posizione dell'asse elettrico del cuore; cambia posizione in determinate condizioni.

Ciò non sempre indica disturbi e malattie. In un organismo sano, a seconda dell'anatomia e della composizione corporea, l'EOS devia da 0 a +90 gradi (+30...+90 è considerata la norma, con ritmo sinusale normale).

La posizione verticale dell'EOS viene osservata quando si trova nell'intervallo compreso tra +70 e +90 gradi. Questo è tipico delle persone magre con Alto(astenico).

Spesso osservato tipologie intermedie corporatura. Di conseguenza, la posizione dell'asse elettrico del cuore cambia, ad esempio diventa semiverticale. Tali spostamenti non sono una patologia; sono inerenti alle persone con funzioni corporee normali.

Esempio di formulazione in Conclusione dell'ECG potrebbe suonare così: "EOS è verticale, ritmo sinusale, frequenza cardiaca - 77 al minuto." - questo è considerato normale. È da notare che il termine “rotazione dell'EOS attorno al proprio asse”, che si può notare nell'elettrocardiogramma, non indica alcuna patologia. Di per sé, tale deviazione non è considerata una diagnosi.

Esiste un gruppo di disturbi caratterizzati da EOS verticale:

• ischemia;
• cardiomiopatie di varia natura, soprattutto nella forma dilatativa;
• insufficienza cardiaca cronica;
• anomalie congenite.

In queste patologie il ritmo sinusale è disturbato.

Posizione sinistra e destra

Quando l'asse elettrico viene spostato a sinistra, il ventricolo sinistro e il suo miocardio sono ipertrofizzati (LVH). Questa è la specificità più comune della deviazione. Questa patologia agisce come un sintomo aggiuntivo e non in modo indipendente e indica un sovraccarico del ventricolo e un cambiamento nel processo del suo lavoro.

Questi problemi compaiono con l'ipertensione arteriosa prolungata.

Il disturbo è accompagnato da un carico significativo sui vasi che trasportano il sangue all'organo, quindi le contrazioni del ventricolo si verificano con forza eccessiva, i suoi muscoli aumentano e si ipertrofizzano. Lo stesso si osserva con ischemia, cardiomiopatia, ecc.

La posizione sinistra dell'asse elettrico e dell'LVH si osserva anche in caso di disturbi del sistema valvolare, mentre viene interrotto anche il ritmo sinusale delle contrazioni. La patologia si basa sui seguenti processi:

• stenosi aortica, quando l'uscita del sangue dal ventricolo è difficoltosa;
• debolezza della valvola aortica, quando parte del sangue rifluisce nel ventricolo sovraccaricandolo.

I disturbi designati sono acquisiti o congeniti. Spesso la causa del primo sono i reumatismi. Cambiamenti nel volume ventricolare si osservano anche nelle persone che praticano sport professionalmente. Si consiglia vivamente di consultare un medico per determinare se l'attività fisica può causare danni danno irreparabile salute.

La deviazione a sinistra viene rilevata anche quando la conduzione all'interno del ventricolo è compromessa, durante i disturbi del blocco del cuore.

I processi ipertrofici del ventricolo destro (RVH) accompagnano la deviazione destra dell'EOS. Parte destra Il cuore è responsabile dell’invio del sangue ai polmoni, dove viene rifornito di ossigeno. L'RPG è caratteristico delle patologie dell'apparato respiratorio: asma, processi ostruttivi cronici nei polmoni. Se la malattia dura a lungo, provoca cambiamenti ipertrofici nel ventricolo.

Altre cause di patologia sono le stesse della deviazione sinistra: ischemia, ritmo anomalo, insufficienza cardiaca forma cronica, cardiomiopatia e blocco.

Conseguenze dello spostamento e loro specificità

Lo spostamento dell'EOS viene rilevato sul cardiogramma. Sono necessari la consultazione con un cardiologo e ulteriori studi quando la deviazione va oltre l'intervallo normale, che è compreso tra 0 e +90 gradi.

I processi e i fattori coinvolti nello spostamento dell'asse cardiaco, accompagnati da gravi sintomi clinici, richiedono inevitabilmente ulteriori esami. Attenzione speciale si dovrebbe prestare attenzione alle circostanze in cui, con indicatori stabili di deviazione dell'asse precedentemente esistenti, si verifica improvvisamente un cambiamento nell'ECG o il ritmo sinusale è disturbato. Questo è uno dei sintomi del blocco.

La stessa deviazione EOS non è necessaria misure terapeutiche, è classificato come un parametro cardiaco che richiede, innanzitutto, di determinare la causa della sua insorgenza. Solo un cardiologo decide se il trattamento è necessario in ogni singolo caso.

POSIZIONE VERTICALE DI EOS

Puoi utilizzare l'opzione speciale "Di' grazie" sul sito e ringraziare il consulente.

ritmo: istmo dell'atrio destro (“-”З.Р in avR, avL, V-2)

Frequenza cardiaca: 75-76 (su inspirazione fino a 72)

Posizione EOS: verticale

Conclusione: ritmo dall'auricola destra, normosistole Caratteristiche della conduzione lungo il ramo destro di His.

Cosa significa questa diagnosi? È necessario consultare un cardiologo?

L'ECG diagnosticato (scrivo come è scritto sul certificato):

EOS verticale. Ritmo sinusale, giusto. Sovraccarico ventricolare sinistro. Blocco incompleto del lato destro del Gis.

Per favore, dimmi quanto è grave questa cosa. Hanno ordinato un'ecografia del cuore, la farò solo l'11.9. poi basta vedere un cardiologo (sono preoccupato). Ho 30 anni, mi alleno in palestra con i pesi. Prima ancora, il judo. Posso studiare?

Asse elettrico del cuore (EOS): essenza, norma di posizione e violazioni

Asse elettrico del cuore (EOS) è un termine utilizzato in cardiologia e diagnostica funzionale, che riflette i processi elettrici che si verificano nel cuore.

La direzione dell'asse elettrico del cuore mostra l'entità totale dei cambiamenti bioelettrici che si verificano nel muscolo cardiaco ad ogni contrazione. Il cuore è un organo tridimensionale e per calcolare la direzione dell'EOS i cardiologi rappresentano il torace come un sistema di coordinate.

Ogni elettrodo a facendo un ECG registra l'eccitazione bioelettrica che si verifica in una determinata area del miocardio. Se si proiettano gli elettrodi su un sistema di coordinate convenzionale, è anche possibile calcolare l'angolo dell'asse elettrico, che si troverà nel punto in cui i processi elettrici sono più forti.

Sistema di conduzione del cuore e perché è importante per determinare l'EOS?

Il sistema di conduzione del cuore è costituito da sezioni del muscolo cardiaco costituite dalle cosiddette fibre muscolari atipiche. Queste fibre sono ben innervate e forniscono la contrazione sincrona dell'organo.

La contrazione del miocardio inizia con la comparsa di un impulso elettrico nel nodo del seno (motivo per cui il ritmo corretto cuore sano chiamato seno). Dal nodo del seno, l'impulso elettrico viaggia verso il nodo atrioventricolare e oltre lungo il fascio di His. Questo fascio attraversa il setto interventricolare, dove si divide in quello destro, dirigendosi verso il ventricolo destro, e nelle gambe sinistre. La branca sinistra è divisa in due rami, anteriore e posteriore. Il ramo anteriore si trova nelle sezioni anteriori del setto interventricolare, nella parete anterolaterale del ventricolo sinistro. Il ramo posteriore della branca del fascio sinistro si trova nel terzo medio e inferiore del setto interventricolare, nella parete posterolaterale e inferiore del ventricolo sinistro. Possiamo dire che il ramo posteriore si trova leggermente a sinistra di quello anteriore.

Il sistema di conduzione del miocardio è una potente fonte di impulsi elettrici, il che significa che i cambiamenti elettrici si verificano prima nel cuore, prima frequenza cardiaca. Se si verificano disturbi in questo sistema, l'asse elettrico del cuore può cambiare significativamente la sua posizione, come verrà discusso di seguito.

Varianti della posizione dell'asse elettrico del cuore nelle persone sane

La massa del muscolo cardiaco del ventricolo sinistro è normalmente significativamente più massa ventricolo destro. Pertanto, i processi elettrici che si verificano nel ventricolo sinistro sono complessivamente più forti e l'EOS sarà diretto specificamente ad esso. Se proiettiamo la posizione del cuore sul sistema di coordinate, il ventricolo sinistro si troverà nell'area +30 + 70 gradi. Questa sarà la posizione normale dell'asse. Tuttavia, a seconda delle caratteristiche anatomiche e fisiche individuali, la posizione dell'EOS nelle persone sane varia da 0 a +90 gradi:

• Pertanto, la posizione verticale sarà considerata EOS nell'intervallo da + 70 a +90 gradi. Questa posizione dell'asse cardiaco si trova nelle persone alte e magre: astenici.
• La posizione orizzontale dell'EOS è più comune nelle persone basse e tozze con un torace ampio - iperstenici, e il suo valore varia da 0 a + 30 gradi.

Le caratteristiche strutturali di ogni persona sono molto individuali; non esistono praticamente astenici o iperstenici puri; più spesso si tratta di tipologie corporee intermedie, quindi l'asse elettrico può avere un valore intermedio (semi-orizzontale e semi-verticale).

Tutte e cinque le opzioni di posizione (normale, orizzontale, semiorizzontale, verticale e semiverticale) si verificano in persone sane e non sono patologiche.

Quindi, alla conclusione dell'ECG in una persona assolutamente sana, si può dire: "EOS è verticale, ritmo sinusale, frequenza cardiaca - 78 al minuto", che è una variante della norma.

Le rotazioni del cuore attorno all'asse longitudinale aiutano a determinare la posizione dell'organo nello spazio e, in alcuni casi, sono un parametro aggiuntivo nella diagnosi delle malattie.

La definizione di “rotazione dell'asse elettrico del cuore attorno ad un asse” si trova facilmente nelle descrizioni degli elettrocardiogrammi e non è qualcosa di pericoloso.

Quando la posizione dell'EOS può indicare una malattia cardiaca?

La posizione dell'EOS in sé non costituisce una diagnosi. Tuttavia, esistono numerose malattie in cui si verifica uno spostamento dell'asse cardiaco. Cambiamenti significativi nella posizione dell’EOS derivano da:

1. Ischemia cardiaca.
2. Cardiomiopatie di varia origine (soprattutto cardiomiopatia dilatativa).
3. Insufficienza cardiaca cronica.
4. Anomalie congenite della struttura del cuore.

Deviazioni EOS a sinistra

Pertanto, la deviazione dell'asse elettrico del cuore verso sinistra può indicare ipertrofia ventricolare sinistra (LVH), cioè un aumento delle dimensioni, che non è una malattia indipendente, ma può indicare un sovraccarico del ventricolo sinistro. Questa condizione si verifica spesso con l'ipertensione arteriosa a lungo termine ed è associata a una significativa resistenza vascolare al flusso sanguigno, a seguito della quale il ventricolo sinistro deve contrarsi con maggiore forza, aumenta la massa dei muscoli ventricolari, il che porta alla sua ipertrofia. Anche la malattia ischemica, l'insufficienza cardiaca cronica e le cardiomiopatie causano ipertrofia ventricolare sinistra.

i cambiamenti ipertrofici nel miocardio del ventricolo sinistro sono la causa più comune di deviazione dell'EOS a sinistra

Inoltre, l'LVH si sviluppa quando l'apparato valvolare del ventricolo sinistro è danneggiato. Questa condizione è causata dalla stenosi della bocca aortica, in cui l'espulsione del sangue dal ventricolo sinistro è difficoltosa, e dall'insufficienza della valvola aortica, quando parte del sangue ritorna al ventricolo sinistro, sovraccaricandolo di volume.

Questi difetti possono essere congeniti o acquisiti. I difetti cardiaci acquisiti più comuni sono una conseguenza della febbre reumatica. L'ipertrofia ventricolare sinistra si riscontra negli atleti professionisti. In questo caso è necessario un consulto con un medico sportivo altamente qualificato per decidere sulla possibilità di continuare a praticare sport.

Inoltre, l'EOS può essere deviato a sinistra in caso di disturbi della conduzione intraventricolare e vari blocchi cardiaci. Deviazione el. l'asse del cuore a sinistra, insieme ad una serie di altri segni dell'ECG, è uno degli indicatori del blocco del ramo anteriore del ramo sinistro.

Deviazioni EOS a destra

Uno spostamento dell’asse elettrico del cuore verso destra può indicare un’ipertrofia ventricolare destra (RVH). Il sangue dal ventricolo destro entra nei polmoni, dove si arricchisce di ossigeno. Malattie croniche organi respiratori, accompagnati ipertensione polmonare, come l'asma bronchiale, la malattia polmonare ostruttiva cronica per un lungo periodo di tempo causano ipertrofia. La stenosi polmonare e l'insufficienza della valvola tricuspide portano all'ipertrofia del ventricolo destro. Come nel caso del ventricolo sinistro, la RVH è causata da malattia coronarica, insufficienza cardiaca cronica e cardiomiopatie. La deviazione dell'EOS a destra avviene con il blocco completo del ramo posteriore della branca sinistra.

Cosa fare se sul cardiogramma viene rilevato lo spostamento dell'EOS?

Nessuna delle diagnosi di cui sopra può essere fatta solo sulla base dello spostamento dell’EOS. La posizione dell'asse serve solo come indicatore aggiuntivo nella diagnosi di una particolare malattia. Quando l'asse cardiaco è deviato oltre i limiti valori normali(da 0 a +90 gradi), sono necessari la consultazione con un cardiologo e una serie di studi.

Eppure, la ragione principale dello spostamento dell'EOS è l'ipertrofia miocardica. La diagnosi di ipertrofia di una particolare parte del cuore può essere effettuata sulla base dei risultati degli ultrasuoni. Qualsiasi malattia che porta ad uno spostamento dell'asse cardiaco è accompagnata da una serie di Segni clinici e richieste esame aggiuntivo. La situazione dovrebbe essere allarmante quando, con una posizione preesistente dell'EOS, si verifica una sua brusca deviazione sull'ECG. In questo caso, la deviazione molto probabilmente indica il verificarsi di un blocco.

Di per sé, lo spostamento dell'asse elettrico del cuore non richiede trattamento, si riferisce a segni elettrocardiologici e richiede, prima di tutto, di determinare la causa della sua insorgenza. Solo un cardiologo può determinare la necessità di un trattamento.

Posizione verticale dell'aritmia sinusale eos di cosa si tratta

Aritmia cardiaca sinusale (sinusoidale).

I disturbi del ritmo cardiaco abbastanza spesso servono come manifestazione varie malattie, ma in alcuni casi non è associato a un processo patologico. La contrazione del miocardio inizia automaticamente nel nodo del seno, per poi diffondersi agli atri e poi ai ventricoli lungo i rami del fascio e le fibre di Purkinje.

In alcune condizioni, la fonte di eccitazione diventa un focus situato nel miocardio, quindi si sviluppa un'aritmia atriale o ventricolare. Se il ciclo di contrazione non viene interrotto, si verifica un'aritmia sinusale. Può essere accompagnato da battito cardiaco veloce (tachicardia), lento (bradicardia) o irregolare.

Cause

L'aritmia sinusale può verificarsi per diversi motivi. Porta alla tachicardia:

• anemia;
• disturbi ormonali;
• ipertermia;
• aumento dello stress sul corpo (fisico ed emotivo);
• attivazione del sistema nervoso simpatico da parte di farmaci o altri stimolanti.

Le cause della bradicardia possono essere:

• sovradosaggio di farmaci che inibiscono l'automaticità del nodo sinusale (ad esempio beta-bloccanti);
• ipotermia del corpo;
• carenza di ormoni tiroidei;
• negli atleti professionisti;
• nelle persone anziane a causa di un ridotto afflusso di sangue;
• sindrome del seno malato, che è un segno di una serie di malattie.

Irregolarità dei battiti cardiaci con aritmia sinusale solitamente associato alla respirazione e non costituisce una patologia se le fluttuazioni non superano il 10%. In alcune persone, la causa del disturbo del ritmo è un cambiamento nella posizione del corpo da orizzontale a verticale. In questo caso, l'aritmia cardiaca funge da risposta compensatoria del corpo all'ipotensione ortostatica acuta (aritmia sinusale verticale).

Manifestazioni

Può causare aritmia sinusoidale vari sintomi a seconda della frequenza cardiaca. All’aumentare del loro numero si nota:

• sensazione di pulsazione nel cuore e nelle tempie;
• dolore nella metà sinistra del torace o dietro lo sterno a causa dell'aumento del carico sul miocardio;
• sensazione di mancanza d'aria.

Se si sviluppa bradicardia, i pazienti lamentano una sensazione di arresto cardiaco, debolezza e vertigini.

Con l'aritmia moderata, potrebbero non esserci sintomi e la diagnosi viene effettuata sulla base dei dati dell'esame.

Diagnostica

Il metodo principale per diagnosticare l'aritmia è l'elettrocardiografia, che può essere registrata una volta o durante la giornata (monitoraggio Holter).

In caso di aritmia, l'ECG deve avere un'onda P, indicando che la fonte della contrazione è il nodo del seno. La frequenza cardiaca è solitamente aumentata o diminuita. Per escludere l'influenza del ciclo respiratorio sui risultati dell'ECG, durante la manipolazione viene chiesto al paziente di trattenere il respiro al culmine dell'inspirazione.

Per escludere patologie organiche del cuore, viene eseguita l'ECHO-CG. Utilizzando gli ultrasuoni, è possibile determinare le condizioni di varie strutture e misurare le dimensioni delle camere. Uno studio elettrofisiologico invasivo prevede la stimolazione o l'inibizione del nodo del seno e la valutazione della sua risposta. Non viene eseguito spesso e solo secondo rigorose indicazioni.

Metodi di trattamento

Molto spesso, i disturbi del ritmo cardiaco scompaiono da soli dopo che la causa che li ha causati è stata eliminata, cioè non richiedono un trattamento specifico. Tuttavia, una grave aritmia sinusale può portare all’interruzione dell’afflusso di sangue agli organi vitali. Pertanto, per trattarlo è possibile utilizzare metodi terapeutici e stimolazione cardiaca.

La scelta di un particolare farmaco è determinata da caratteristiche individuali e deve essere effettuato da un medico. Per la tachicardia sinusale associata a stress, per il trattamento vengono utilizzati sedativi, compresi quelli di origine naturale.

In caso di aritmia con frequenza cardiaca inferiore a 45 al minuto (per gli atleti professionisti inferiore a 35 al minuto), accompagnata da una violazione dell'emodinamica centrale, è necessario decidere sull'installazione di un pacemaker. Questo dispositivo in miniatura viene posizionato sotto la pelle nella zona succlavia. Utilizzando programmi speciali, un impulso elettrico viene trasmesso attraverso gli elettrodi ai ventricoli e agli atri. In questo caso il dispositivo inizia a funzionare quando la frequenza naturale di contrazione scende al di sotto del livello critico impostato.

I disturbi del ritmo cardiaco non sono sempre associati a una malattia; possono essere causati processi fisiologici e una maggiore attività del sistema nervoso. Solo una deviazione significativa dalla frequenza cardiaca normale può manifestarsi come gravi disturbi emodinamici. Per trattare queste condizioni vengono utilizzati farmaci o stimolazione cardiaca. Le misure preventive non differiscono da quelle generalmente accettate e mirano a mantenere uno stile di vita sano.

Frequenza cardiaca normale nei bambini e negli adulti

Aritmia sinusale nei bambini: caratteristiche del trattamento

Il corpo del bambino non è ancora abbastanza forte per resistere completamente ai fattori esterni ed interni. L'aritmia sinusale nei bambini è considerata la conseguenza più comune della loro esposizione. L'aspetto è associato all'interruzione del sistema nervoso e cardiovascolare. Nella maggior parte dei casi, il malfunzionamento che ne deriva non ha un impatto significativo sulla salute, ma i genitori devono adottare misure per prevenire il verificarsi di nuovi attacchi (parossismi). Dovranno portare il bambino dal medico per un esame. Lo specialista ti dirà cos'è l'aritmia sinusale nei bambini e, sulla base dei risultati diagnostici, concluderà se è necessario elaborare un ciclo di trattamento o se è sufficiente seguire le regole di prevenzione.

Definizione

L'aritmia sinusale che si verifica in un bambino è una conseguenza di un malfunzionamento del pacemaker naturale (nodo sinusale). Si verifica a causa dell'influenza di vari fattori esterni ed interni (stress, superlavoro, patologie, disturbi endocrini). Un cardiologo tratta i battiti cardiaci anomali.

Qualsiasi genitore può rilevare l'aritmia, conoscendo le norme sulla frequenza cardiaca per età:

Una deviazione dalla norma di oltre 20 battiti al minuto (su o giù) è già considerata un disturbo del ritmo cardiaco. Il bambino non può esprimere pienamente il suo disagio, quindi è consigliabile mostrarlo al medico.

Opinione di un esperto

Evgeniy Olegovich Komarovsky è uno dei migliori specialisti nel campo della pediatria. A suo avviso, forme lievi di aritmia sono caratteristiche praticamente di tutti i bambini. È estremamente difficile incontrare un bambino che non abbia mai sofferto di questo problema. Il trattamento è prescritto da un medico, in base alle condizioni del paziente. Se il caso non è grave, lo specialista si sforzerà di limitarsi alla correzione dello stile di vita e rimedi popolari. Medicinali e Intervento chirurgico nel regime di trattamento per i bambini, vengono utilizzati solo se necessario.

Tipi di fallimento

Difetto sinusale frequenza cardiaca suddivisi nelle seguenti tipologie a seconda della natura della loro manifestazione:

• tachicardia (battito cardiaco accelerato);
• bradicardia (ritmo lento);
• extrasistole (contrazione straordinaria).

Classificare il malfunzionamento in base alla gravità ti aiuterà a capire qual è la forma sinusale dell'aritmia cardiaca in un bambino:

• Un tipo lieve di disturbo del battito cardiaco è una conseguenza dell'immaturità del sistema nervoso. Va via da solo e non è considerato pericoloso.
• Una forma moderata di malfunzionamento si verifica nei bambini di 5-6 anni. Non presenta sintomi particolari, quindi viene rilevato solo con l'aiuto di un elettrocardiogramma (ECG).
• Una grave aritmia sinusale si verifica in un bambino. Si manifesta con parossismi abbastanza persistenti e un quadro clinico vivido. Gli esperti credono questo tipo pericoloso a causa della probabilità di sviluppare patologie cardiache.

Forme di fallimento non pericolose

L’aritmia respiratoria si verifica in molti bambini. È caratterizzato da un aumento della frequenza cardiaca durante l'inspirazione e un rallentamento durante l'espirazione. Una reazione riflessa simile viene controllata durante l'elettrocardiografia posizionando il paziente su un divano con sopra una tela cerata fredda. A causa del suo impatto, il bambino trattiene istintivamente il respiro. In presenza di questa forma di aritmia la frequenza cardiaca diminuirà leggermente.

Sorge vista respiratoria interruzione del ritmo cardiaco a causa dell'immaturità del sistema nervoso. La frequenza degli attacchi e la loro intensità dipendono dall'età del paziente. Questa aritmia si sviluppa a causa dell'influenza dei seguenti fattori:

• encefalopatia postnatale (dalla nascita a 1 settimana);
• alto livello di pressione all'interno del cranio;
• prematurità del bambino;
• rachitismo, che provoca un'eccessiva stimolazione del sistema nervoso;

• l'eccesso di peso corporeo provoca tachiaritmia dopo l'esercizio;
• fase di crescita attiva (6-10 anni).

La gravità del guasto dipende dalla causa del suo verificarsi. Spesso l'aritmia è provocata dall'incapacità del dipartimento autonomo di tenere il passo con la crescita attiva del bambino. Nel corso degli anni, questo problema scompare da solo.

La forma funzionale non è così comune come la forma respiratoria. Non è considerato pericoloso e nella maggior parte dei casi scompare senza intervento medico. L'aritmia si verifica per i seguenti motivi:

• disturbi endocrini;
• difesa immunitaria indebolita;
• sistema nervoso immaturo.

Un guasto funzionale causato dai seguenti fattori è più pericoloso:

• malattie causate da infezioni (batteriche o virali);
• funzionamento compromesso della ghiandola tiroidea.

Modalità di guasto pericolose

La forma organica dell'aritmia è considerata la più grave. È caratterizzato da parossismi prolungati o da un decorso costante. Il nodo del seno continua a funzionare, ma a causa di una violazione dell'integrità dei cardiomiociti (cellule cardiache) o di guasti nel sistema di conduzione, la frequenza cardiaca (FC) aumenta. La forma organica si sviluppa sotto l'influenza di varie malattie.

L'incidenza delle forme pericolose di insufficienza cardiaca nei bambini è del 25-30%. numero totale. Puoi vederne i motivi nell'elenco seguente:

• La predisposizione ereditaria è il fattore principale nello sviluppo di molte patologie. Se mamma o papà avevano malattie che provocavano aritmie, allora c'è la possibilità che compaiano nel bambino.
• Patologie causate da infezioni, combinate con intossicazione acuta, febbre e disidratazione sono causate da impatto negativo sul muscolo cardiaco. L'equilibrio elettrolitico e la composizione del liquido interstiziale vengono interrotti, causando guasti nel sistema di conduzione.
• La distonia vegetativa-vascolare si manifesta con una disfunzione del restringimento e della dilatazione dei vasi sanguigni. Il cuore deve battere più spesso o più lentamente, il che porta allo sviluppo di aritmie e interruzioni dell'emodinamica (flusso sanguigno).
• I reumatismi colpiscono l'apparato valvolare, che può causare malattie infiammatorie. Ha un decorso cronico e si sviluppa a causa della tonsillite. La malattia è accompagnata alta temperatura, dolori articolari periodici e danni al muscolo cardiaco.
• Le malattie infiammatorie del miocardio (miocardite, pericardite, endocardite), di natura batterica o virale, provocano l'insorgenza di varie aritmie. Spesso si verifica un malfunzionamento di tipo sinusale, ma a volte si sviluppa di più. forme pericolose(fibrillazione atriale, blocco del fascio di His). Il principale processo patologico è accompagnato da dolore al petto, febbre alta, gonfiore degli arti inferiori, mancanza di respiro e disfunzione epatica.
• I difetti dello sviluppo spesso provocano l'insorgenza di una forma pronunciata di aritmia. Possono essere eliminati solo chirurgicamente se non è possibile fermare gli attacchi con i farmaci.
• I tumori cardiaci sono estremamente rari, ma possono causare disturbi della frequenza cardiaca. Viene trattato esclusivamente mediante intervento chirurgico.

Sport e aritmia sinusale

I genitori mandano molti bambini alle società sportive, grazie alle quali il corpo si rafforza e diventa possibile il suo pieno sviluppo. Quando si identifica l'aritmia sinusale, è importante scoprirne la natura per capire quale attività fisica è accettabile per un bambino:

• I tipi di fallimento non pericolosi non sono una controindicazione allo sport. È sufficiente che i genitori mostrino il loro bambino a un cardiologo e conducano un esame elettrocardiografico più volte all'anno. Lo scopo della diagnosi è monitorare lo sviluppo dell’aritmia. Se inizia a trasformarsi in varietà più pericolose, il processo deve essere interrotto in modo tempestivo.
• Forme pericolose di fallimento dovrebbero essere trattate immediatamente quando si verificano. L'attività fisica consentita è determinata dal medico curante, concentrandosi sul fattore causale e sulle condizioni del bambino.

Nella maggior parte dei casi l'aritmia si manifesta durante l'attività fisica per predisposizione ereditaria. I bambini che praticano sport a livello professionistico dovrebbero consultare periodicamente un medico e sottoporsi a un ECG ogni 3-4 mesi. Se viene rilevata un'aritmia respiratoria, al bambino può essere consentito di competere, ma se la sua forma è più grave, verrà decisa la questione della fine della carriera dell'atleta e della riduzione dell'attività fisica ricevuta.

Diagnosi e trattamento

Per elaborare un ciclo completo di terapia, il bambino dovrebbe essere mostrato a un cardiologo. Il medico esaminerà e prescriverà esami necessari. Il principale tra questi è l'elettrocardiografia. Viene eseguito in posizione eretta e sdraiata, nonché con un carico e durante il giorno (monitoraggio giornaliero).

Un indicatore importante indicato sull'elettrocardiogramma è l'asse elettrico del cuore (EOS). Con il suo aiuto, puoi determinare la posizione dell'organo e valutarne le dimensioni e le prestazioni. La posizione può essere normale, orizzontale, verticale o spostata lateralmente. Questa sfumatura è influenzata da vari fattori:

• Con l'ipertensione si osserva uno spostamento a sinistra o una posizione orizzontale.
• Le malattie polmonari congenite costringono il cuore a spostarsi a destra.
• Le persone magre tendono ad avere una EOS verticale, mentre le persone grasse hanno una EOS orizzontale.

Durante l'esame è importante identificare la presenza di un brusco cambiamento nell'EOS, che potrebbe indicare lo sviluppo di gravi malfunzionamenti nel corpo. Per ottenere dati più accurati, è possibile utilizzare altri metodi diagnostici:

• reoencefalografia;
• esame ecografico del cuore;
• radiografia del torace e regione cervicale colonna vertebrale.

Sulla base dei risultati ottenuti, viene elaborato un regime di trattamento. L'aritmia funzionale e respiratoria non può essere eliminata con i farmaci. I medici danno consigli sui cambiamenti dello stile di vita. L’enfasi principale sarà posta sui seguenti punti:

L'aritmia moderata può essere fermata non solo correggendo lo stile di vita, ma anche sedativi("Corvalol", tinture di biancospino, menta, glod) e tranquillanti ("Oxazepam", "Diazepam"). I farmaci e i loro dosaggi sono selezionati esclusivamente dal medico curante.

La pronunciata varietà può essere eliminata correggendo l'alimentazione, il riposo e l'attività fisica in combinazione con terapia farmacologica. Nei casi avanzati, così come in assenza di risultati dal trattamento con compresse, viene utilizzato l'intervento chirurgico.

Per cominciare, lo specialista dovrà tagliare Influenza negativa fattore che causa l’aritmia. Le seguenti misure aiuteranno in questo:

• eliminazione del processo patologico sottostante;
• trattamento dell'infezione cronica;
• sospensione dei farmaci che causano disturbi del ritmo cardiaco.

I regimi di trattamento sono integrati con rimedi popolari e procedure fisioterapeutiche. Vengono selezionati in base alle caratteristiche del corpo del bambino e alla presenza di altre patologie.

Trattamento farmacologico

Per l'aritmia sinusale, prescritto i seguenti farmaci per stabilizzare la frequenza cardiaca:

• I farmaci con effetti aritmici (Digossina, Adenosina, Bretilium) dilatano i vasi sanguigni e normalizzano la frequenza cardiaca.
• Pillole di miglioramento processi metabolici("Inosina", "Riboxina") proteggono il miocardio dalla carenza di ossigeno, eliminando così l'aritmia.
• I preparati a base di magnesio e potassio (Panangin, Orocamag) normalizzano l'equilibrio elettrolitico, regolano la pressione sanguigna e stimolano la trasmissione neuromuscolare.

Chirurgia

Se il trattamento farmacologico non aiuta ad eliminare l'aritmia grave, vengono utilizzati i seguenti tipi di intervento chirurgico minimamente invasivo:

• Ablazione con radiofrequenza, il cui scopo è cauterizzare la fonte del segnale ectopico nel cuore facendo passare un catetere attraverso l'arteria femorale.
• Installazione di un pacemaker artificiale (pacemaker, defibrillatore).

Le procedure fisioterapiche completano bene il regime di trattamento. Il loro elenco è riportato di seguito:

• agopuntura;
• bagni medicinali
• laser o magnetoterapia.

etnoscienza

Strutture medicina tradizionale preparato da piante con proprietà curative e avere un numero minimo di controindicazioni. Prima di usarli, dovresti consultare il tuo medico per evitare conseguenze indesiderabili. Le ricette più popolari sono:

• 300 g di albicocche secche, 130 g di uvetta e noci ciascuno devono essere accuratamente macinati e mescolati con 150 ml di miele e limone. Questa pasta aiuta a purificare il sangue e migliorare il funzionamento del muscolo cardiaco. Usalo in quantità da 1 a 2 cucchiai. l., a seconda dell'età (fino a 3 anni, oltre 4 anni).
• La dieta quotidiana deve essere piena di frutta. Possono essere tagliati in porridge, dessert e altri piatti. Invece di una bevanda normale, si consiglia di bere Succo fresco(mela, uva).
• Versare 30 g di melissa secca con un bicchiere di acqua bollente e lasciare fermentare per mezz'ora. Si consiglia di bere questo tè con effetto sedativo per almeno 2 settimane.

• Dalle radici della pianta si prepara un decotto di valeriana. Devono essere puliti e riempiti con acqua bollente in un rapporto di 30 g per 250 ml. Quindi mettilo a fuoco. Dopo 10 minuti togliete dal fuoco e lasciate raffreddare. Prendi un decotto con un effetto sedativo pronunciato, 0,5 cucchiai. l. Può anche essere aggiunto al bagno.
• Versare 30 g di rosa canina in 1 tazza di acqua bollente e aggiungere 20 ml di miele. La bevanda finita tonifica il sistema nervoso e migliora la funzione cardiaca.
• L'aggiunta di sedano ed erbe aromatiche alle insalate saturerà il corpo di sostanze utili che avranno un effetto benefico sul funzionamento del cuore e del sistema nervoso.

Misure preventive

Il rispetto delle regole di prevenzione preverrà gli attacchi di aritmia e migliorerà salute generale bambino. Possono essere trovati qui sotto:

• Comporre dieta corretta nutrizione, saturandola con erbe, verdure, frutta e bacche. Si consiglia la cottura al vapore o bollita. Mangiare in piccole porzioni, ma 5-6 volte al giorno, evitando di mangiare troppo. Dovresti cenare entro e non oltre 3-4 ore prima di andare a dormire.
• È meglio dimenticare l’attività fisica intensa. Il bambino ha bisogno di più riposo. Tra gli sport si consiglia di scegliere la corsa o il nuoto, ma inizialmente vale la pena limitarsi agli esercizi mattutini.

• Indipendentemente dalla stagione, il bambino dovrebbe stare più fuori aria fresca. Si consiglia di ridurre al minimo il tempo trascorso davanti al computer e alla TV.
• Da situazioni stressanti Il bambino dovrebbe essere completamente protetto. Eventuali esperienze e conflitti possono aggravare le sue condizioni.
• Se si verificano complicazioni, effetti collaterali e altri problemi: devi consultare il tuo medico. È severamente vietato l'uso di farmaci da soli.

Previsione

Le forme non pericolose di aritmia scompaiono praticamente senza la partecipazione di un medico e non provocano lo sviluppo di complicanze. Specie organiche il fallimento spesso porta a insufficienza cardiaca, asistolia, fibrillazione atriale e altre conseguenze pericolose. A causa loro, il bambino potrebbe diventare disabile o morire. La prognosi dipenderà dalla gravità del processo patologico sottostante e dall'efficacia del corso della terapia. Nei casi avanzati viene utilizzato l'intervento chirurgico.

La forma sinusale dell'aritmia si verifica in un bambino su due. Raramente porta a complicazioni ed è praticamente invisibile. Nella maggior parte dei casi, tale guasto viene rilevato utilizzando un ECG. Se è stato causato da patologie del cuore o di altri organi, il corso della terapia mirerà ad eliminarle. Il regime di trattamento comprenderà farmaci, procedure fisioterapeutiche e aggiustamenti dello stile di vita. Se non ci sono risultati, verrà utilizzato l'intervento chirurgico. I casi più lievi di aritmia possono essere eliminati riducendo l’attività fisica, evitando lo stress e seguendo una dieta adeguata.

Qual è l'asse elettrico del cuore?

L'asse elettrico del cuore è un concetto che riflette il vettore totale della forza elettrodinamica del cuore, o della sua attività elettrica, e praticamente coincide con l'asse anatomico. Normalmente questo organo ha forma conica, con l'estremità stretta rivolta verso il basso, in avanti e a sinistra, e l'asse elettrico ha una posizione semiverticale, cioè è anch'esso diretto verso il basso e a sinistra, e quando proiettato sul sistema di coordinate può essere compreso tra +0 e +90 0.

• Ragioni per deviazioni dalla norma
• Sintomi
• Diagnostica
• Trattamento

Una conclusione ECG è considerata normale se indica una delle seguenti posizioni dell'asse cardiaco: non deviato, semiverticale, semiorizzontale, verticale o orizzontale. L'asse è più vicino alla posizione verticale nelle persone magre e alte di fisico astenico, e più vicino alla posizione orizzontale nelle persone forti e tarchiate di fisico iperstenico.

L'intervallo di posizione dell'asse elettrico è normale

Ad esempio, alla conclusione di un ECG, il paziente può vedere la seguente frase: “ritmo sinusale, EOS non è deviato…”, oppure “l’asse del cuore è in posizione verticale”, ciò significa che il cuore funziona correttamente.

In caso di malattie cardiache, l'asse elettrico del cuore, insieme al ritmo cardiaco, è uno dei primi criteri ECG a cui il medico presta attenzione, e in caso di Decodifica dell'ECG Il medico curante deve determinare la direzione dell'asse elettrico.

Come determinare la posizione dell'asse elettrico

La determinazione della posizione dell'asse cardiaco viene effettuata da un medico diagnostica funzionale, decifrando l'ECG, utilizzando tabelle e diagrammi speciali, secondo l'angolo α (“alfa”).

Il secondo modo per determinare la posizione dell'asse elettrico è confrontare i complessi QRS responsabili dell'eccitazione e della contrazione dei ventricoli. Quindi, se l'onda R ha un'ampiezza maggiore nella I derivazione toracica rispetto alla III, allora c'è un levogramma o deviazione dell'asse a sinistra. Se in III c'è più che in I, allora si tratta di grammatica giuridica. Normalmente, l'onda R è più alta nella derivazione II.

Ragioni per deviazioni dalla norma

La deviazione assiale a destra o a sinistra non è considerata una malattia indipendente, ma può indicare malattie che portano alla rottura del cuore.

La deviazione dell'asse cardiaco a sinistra si sviluppa spesso con l'ipertrofia ventricolare sinistra

La deviazione dell'asse cardiaco a sinistra può verificarsi normalmente in individui sani che praticano sport professionalmente, ma più spesso si sviluppa con ipertrofia ventricolare sinistra. Si tratta di un aumento della massa del muscolo cardiaco con una violazione della sua contrazione e rilassamento, necessaria per il normale funzionamento dell'intero cuore. L'ipertrofia può essere causata dalle seguenti malattie:

• cardiomiopatia (aumento della massa miocardica o espansione delle camere cardiache), causata da anemia, squilibri ormonali nel corpo, malattia coronarica, cardiosclerosi post-infarto, cambiamenti nella struttura del miocardio dopo miocardite (processo infiammatorio nel tessuto cardiaco);
• ipertensione arteriosa a lungo termine, soprattutto con valori di pressione sanguigna costantemente elevati;
• difetti cardiaci acquisiti, in particolare stenosi (restringimento) o insufficienza (chiusura incompleta) della valvola aortica, che porta all'interruzione del flusso sanguigno intracardiaco e, di conseguenza, carico aumentato al ventricolo sinistro;
• i difetti cardiaci congeniti spesso causano una deviazione dell'asse elettrico a sinistra in un bambino;
• disturbo della conduzione lungo il ramo del fascio sinistro - blocco completo o incompleto, che porta a una ridotta contrattilità del ventricolo sinistro, mentre l'asse è deviato e il ritmo rimane sinusale;
• fibrillazione atriale, quindi l'ECG è caratterizzato non solo dalla deviazione dell'asse, ma anche dalla presenza di ritmo non sinusale.

Negli adulti, tale deviazione è solitamente un segno di ipertrofia ventricolare destra, che si sviluppa nelle seguenti malattie:

• malattie del sistema broncopolmonare - asma bronchiale a lungo termine, bronchite ostruttiva grave, enfisema, che porta ad un aumento pressione sanguigna nei capillari polmonari e aumentando il carico sul ventricolo destro;
• difetti cardiaci con danno alla valvola tricuspide (a tre foglie) e alla valvola dell'arteria polmonare, che nasce dal ventricolo destro.

Quanto maggiore è il grado di ipertrofia ventricolare, tanto più l'asse elettrico viene deviato rispettivamente bruscamente a sinistra e bruscamente a destra.

Sintomi

L'asse elettrico del cuore stesso non provoca alcun sintomo nel paziente. Il paziente non si sente bene se l'ipertrofia del miocardio porta a violazioni pronunciate emodinamica e insufficienza cardiaca.

La malattia è caratterizzata da dolore nella zona del cuore

Segni di malattie accompagnate da deviazione dell'asse cardiaco a sinistra o a destra comprendono mal di testa, dolore nella zona del cuore, gonfiore degli arti inferiori e del viso, mancanza di respiro, attacchi d'asma, ecc.

Se compaiono sintomi cardiaci spiacevoli, dovresti consultare un medico per un ECG e, in caso negativo posizione normale asse elettrico, è necessario eseguire ulteriori esami per stabilire la causa di questa condizione, soprattutto se viene rilevata in un bambino.

Diagnostica

Per determinare il motivo della deviazione in base Asse dell'ECG cuore sinistro o destro, un cardiologo o un terapista può prescrivere ulteriori metodi di ricerca:

1. L'ecografia del cuore è il metodo più informativo che consente di valutare i cambiamenti anatomici e identificare l'ipertrofia ventricolare, nonché di determinare il grado di compromissione della loro funzione contrattile. Questo metodo è particolarmente importante per l'esame di un neonato patologia congenita cuori.
2. L'ECG con esercizio (camminare su un tapis roulant - test su tapis roulant, bicicletta ergometrica) può rilevare l'ischemia miocardica, che può essere la causa di deviazioni nell'asse elettrico.
3. Indennità giornaliera Monitoraggio dell'ECG nel caso in cui si rilevi non solo una deviazione dell'asse, ma anche la presenza di un ritmo non proveniente dal nodo del seno, si verificano cioè disturbi del ritmo.
4. Radiografia del torace: con grave ipertrofia miocardica, è caratteristica un'espansione dell'ombra cardiaca.
5. L'angiografia coronarica (CAG) viene eseguita per chiarire la natura delle lesioni delle arterie coronarie nella malattia coronarica.

Trattamento

La deviazione diretta dell'asse elettrico non richiede trattamento, poiché non è una malattia, ma un criterio in base al quale si può presumere che il paziente abbia l'una o l'altra patologia cardiaca. Se dopo un ulteriore esame viene identificata qualche malattia, è necessario iniziare il trattamento il prima possibile.

In conclusione, va notato che se il paziente vede nella conclusione dell'ECG una frase secondo cui l'asse elettrico del cuore non è in una posizione normale, ciò dovrebbe allertarlo e spingerlo a consultare un medico per scoprire la causa di tale non si presenta un segno ECG, anche se non ci sono sintomi.

Si prega di notare che tutte le informazioni pubblicate sul sito sono solo di riferimento e

non destinato all'autodiagnosi e al trattamento delle malattie!

La copia dei materiali è consentita solo con un collegamento attivo alla fonte.

La figura seguente mostra il sistema di derivazione Bailey a sei assi, che mostra il vettore rosso asse elettrico del cuore situato orizzontalmente (angolo α=0..+30°). La linea tratteggiata segna le proiezioni del vettore e.o.s.. sull'asse principale. Le spiegazioni per la figura sono fornite nella tabella seguente.

Nella pagina "Rilevamento automatico dell'EOS", uno script appositamente sviluppato aiuterà a determinare la posizione dell'EOS in base ai dati ECG di due derivazioni diverse.

Segni di posizione orizzontale dell'asse elettrico del cuore

Segni di posizione orizzontale dell'e.o.s. ( angolo α=0°)

ATTENZIONE! Informazioni fornite sul sito sito webè solo per riferimento. L'amministrazione del sito non è responsabile per eventuali Conseguenze negative in caso di assunzione di farmaci o procedure senza prescrizione medica!