Ho bisogno di un ecg. Punti importanti su come viene eseguito un ECG per pazienti di età e sesso diversi

Uno studio elettrocardiografico è un metodo diagnostico molto informativo e allo stesso tempo economico. Senza causare grandi disagi al paziente, può essere utilizzato per identificare varie malattie cardiologiche. Come risultato dello studio, si forma un grafico dell'elettrocardiogramma, che mostra i dettagli del lavoro del cuore. Successivamente, considereremo le principali questioni relative all'ECG: come viene eseguita questa procedura, come ci si prepara e cosa ci si può aspettare da essa.

Il principio di funzionamento dell'elettrocardiografo

I componenti principali di qualsiasi cardiografo sono un galvanometro, un interruttore di derivazione, un sistema di amplificazione e un dispositivo di registrazione. Deboli impulsi elettrici che si originano nel cuore del soggetto vengono percepiti da elettrodi, amplificati e quindi catturati da un galvanometro. I dati sui cambiamenti nel campo elettromagnetico entrano nel dispositivo di registrazione e i registratori lasciano grafici di lavoro su un nastro di carta che si muove uniformemente vari reparti cuori. Ci sono denti di dimensioni diverse, a seconda della forza dei segnali inviati da questo reparto.

Ma è importante non solo come viene eseguito l'ECG, ma anche decodifica corretta record. Le norme per la durata e l'altezza di ciascun dente sono state stabilite sperimentalmente e qualsiasi deviazione da queste norme indica un certo problema. Conoscere ECG del cuore come lo fanno, potendo decifrarlo, così come la norma ECG negli adulti, uno specialista è in grado di fare una diagnosi accurata.

Preparazione per un ECG

Alla domanda su cosa fare prima di un ECG, la risposta è abbastanza semplice: non è necessario fare nulla di speciale. È solo necessario calmarsi prima di registrarlo, soprattutto perché si tratta di un metodo non invasivo. Prima di fare un ECG del cuore, non sono necessarie punture.

Il paziente durante lo studio non avverte assolutamente alcun disagio dalla procedura stessa.

È vero, mentre le donne eseguono un ECG, non è consigliabile utilizzare creme grasse sul seno, poiché riducono la conduttività della pelle e distorcono i risultati della misurazione. Poiché tutti gli elettrodi devono essere attaccati solo al corpo nudo, è meglio indossare gli indumenti più facilmente rimovibili quando si esegue questa procedura. Ad esempio, lo stesso collant per una donna in cui viene eseguito un ECG dovrà comunque essere rimosso, poiché anche gli elettrodi sono attaccati alle caviglie.

Esecuzione di un ECG

Qualsiasi medico può dare un rinvio per questa procedura, tuttavia, molto spesso questo è il destino dei cardiologi. Ma quando si fa riferimento a un ECG, quale medico esegue questa procedura, ogni ospedale può rispondere in modo diverso. I medici lo fanno principalmente. diagnostica funzionale, ma spesso questa procedura è considerata attendibile dagli infermieri.

Quindi, la sequenza di azioni durante l'esecuzione di un elettrocardiogramma:

1. Il soggetto si sdraia sul divano.
2. I punti di fissaggio degli elettrodi sono sgrassati con etanolo.
3. Quindi viene applicato un gel conduttivo (a volte viene sostituito con salviette di garza bagnate).
4. Gli elettrodi sono attaccati al petto, alle mani e alle caviglie, fissati con una ventosa.
5. I fili degli elettrodi vengono tirati verso il dispositivo stesso, che riceve ed elabora gli impulsi cardiaci.
6. Dopo che il medico ha acceso il dispositivo, che inizia a registrare il grafico ECG.
7. L'output è un nastro con grafici, decifrazione che, lo specialista può prescrivere e correggere ulteriori trattamenti.

Se ci sono gravi deviazioni nel diagramma, il cardiologo curante dovrebbe unirsi immediatamente alla valutazione dei risultati.

Affinché la procedura ECG abbia successo, è importante seguire alcune regole:

• Durante la procedura, il paziente deve respirare in modo uniforme e non preoccuparsi. A tal fine, è auspicabile che il soggetto giaccia sul lettino per almeno cinque minuti.
• L'ultimo pasto prima della procedura dovrebbe essere entro e non oltre due ore.
• La stanza in cui viene eseguito l'esame elettrocardiografico dovrebbe essere sufficientemente calda. In caso contrario, il tremore fisiologico causato dal freddo può distorcere il modello dell'attività cardiaca, che si rifletterà in dati cardiografici errati.
• Si consiglia ai pazienti con grave dispnea durante l'ECG di non sdraiarsi, come al solito, ma di sedersi, poiché è in questa posizione che tutte le aritmie cardiache vengono registrate più chiaramente.

Oltre a come viene eseguita questa procedura, molte persone hanno una domanda: quanto ECG viene eseguito? Risposta: non più di un paio di minuti.

Nonostante il fatto che questa procedura non porti alcun disagio, vale comunque la pena sapere un'altra cosa sull'ECG: con quale frequenza è possibile eseguire questo esame?

Quanto spesso fare un ECG per le persone in più età adulta- decide il medico curante, ma si consiglia 1 volta a trimestre.

Cosa mostra l'elettrocardiografia?

Non solo per i pazienti con reclami, ma anche persona sana viene prescritto un ECG, perché viene eseguita questa procedura e cosa può mostrare? Usando questo metodo di ricerca, puoi determinare:

• Regolarità e frequenza cardiaca.
• Danno miocardico cronico e acuto.
• Disturbi nel metabolismo di potassio, magnesio e calcio.
• La causa del dolore nell'area del cuore - indipendentemente dal fatto che siano dovuti al lavoro del cuore o, ad esempio, a un nervo schiacciato.
• Condizione generale e spessore della parete del miocardio (che può essere normale o aumentato).
• Condizione di un pacemaker elettrico impiantato nel cuore.

Dove fare un ECG?

Se vuoi essere esaminato esclusivamente per te stesso, probabilmente ti sei chiesto dove puoi fare un ECG. Non tutti gli ospedali pubblici sono pronti a fornirti un tale servizio, quindi il modo più semplice per farlo è nelle cliniche private. Naturalmente, lì dovrai pagare per l'esame e il prezzo varierà, ma molto spesso la cifra è di 10 dollari. Trova i telefoni delle cliniche a pagamento nella tua città, chiamali e fai la tua domanda: in questo modo scoprirai dove fare un ECG a pagamento.

Sarà più difficile fare un ECG gratuitamente, perché negli ospedali ordinari potresti non aspettare un coupon per una procedura gratuita. E se vuoi ottenere risultati appena possibile, allora anche questa non è la tua opzione (l'attesa potrebbe richiedere fino a una settimana). Chiedi al terapista di turno la possibilità di una procedura gratuita. Potresti essere fortunato e la clinica del tuo posto di lavoro sarà in grado di eseguire un ECG gratuito, ma questa domanda dovrebbe essere posta in anticipo.

Il cuore è l'organo più importante del corpo umano. Viene spesso paragonato a un motore, il che non sorprende, perché la cosa principale è il costante pompaggio di sangue nei vasi del nostro corpo. Il cuore funziona 24 ore al giorno! Ma succede che non affronta le sue funzioni a causa della malattia. Certo, è necessario seguire salute generale, anche per la salute del cuore, ma ai nostri tempi questo non è possibile per tutti e non sempre.

Un po' di storia sull'aspetto dell'ECG

A metà del XIX secolo, i medici iniziarono a pensare a come tracciare il lavoro, identificare le deviazioni nel tempo e prevenire terribili conseguenze funzionamento di un cuore malato. Già allora i medici scoprirono cosa stava succedendo nel muscolo cardiaco in contrazione e iniziarono a condurre le prime osservazioni e studi sugli animali. Scienziati dall'Europa hanno iniziato a lavorare sulla creazione apparato speciale O tecnica unica per monitorare e infine creato il primo elettrocardiografo al mondo. Per tutto questo tempo, la scienza non si è fermata, quindi, e dentro mondo moderno utilizzare questo dispositivo unico e già migliorato, che produce la cosiddetta elettrocardiografia, è anche chiamata ECG in breve. Questo metodo di registrazione delle biocorrenti del cuore sarà discusso nell'articolo.

Procedura ECG

Oggi è una procedura assolutamente indolore e accessibile a tutti. Un ECG può essere eseguito in quasi tutti istituto medico. Consulta il tuo medico di famiglia, e ti dirà in dettaglio perché questa procedura è necessaria, come fare un ECG e dove può essere fatto nella tua città.

Breve descrizione

Considera i passaggi su come eseguire un ECG. L'algoritmo delle azioni è il seguente:

1. Preparare il paziente per future manipolazioni. Adagiandolo sul lettino, l'operatore sanitario gli chiede di rilassarsi e di non affaticarsi. Rimuovere tutti gli elementi non necessari, se presenti, che potrebbero interferire con la registrazione del cardiografo. Libera dall'abbigliamento le aree necessarie della pelle.
2. Procedere all'applicazione degli elettrodi rigorosamente in una certa sequenza e ordine di applicazione degli elettrodi.
3. Connetti il ​​​​dispositivo per lavorare in base a tutte le regole.
4. Dopo che il dispositivo è connesso e pronto per funzionare, avvia la registrazione.
5. Rimuovere la carta con l'elettrocardiogramma registrato del cuore.
6. Fornire il risultato dell'ECG al paziente o al medico disponibile per la successiva decodifica.

Preparazione per un ECG

Prima di imparare come eseguire un ECG, diamo un'occhiata a quali passaggi è necessario eseguire per preparare il paziente.

C'è una macchina ECG in ogni istituto medico, si trova in una stanza separata con un divano per la comodità del paziente e del personale medico. La stanza dovrebbe essere luminosa e confortevole, con una temperatura dell'aria di +22 ... +24 gradi Celsius. Poiché è possibile rimuovere correttamente l'ECG solo se il paziente è completamente calmo, un tale ambiente è molto importante per questa manipolazione.

Il soggetto è posto su un lettino medico. In posizione supina, il corpo si rilassa facilmente, il che è importante per la futura registrazione cardiografica e per valutare il lavoro del cuore stesso. Prima di applicare gli elettrodi ECG inumiditi con alcool medico con un batuffolo di cotone, è necessario elaborare le aree desiderate delle braccia e delle gambe del paziente. Viene eseguita la rielaborazione di questi luoghi salino o uno speciale gel medico progettato per questi scopi. Il paziente deve rimanere calmo durante la registrazione del cardiografo, respirare in modo uniforme, moderato, non preoccuparsi.

Come eseguire correttamente un ECG: posizionamento degli elettrodi

Devi sapere in quale ordine devi applicare gli elettrodi. Per comodità del personale che esegue questa manipolazione, gli inventori dell'apparato ECG hanno definito 4 colori per gli elettrodi: rosso, giallo, verde e nero. Sono sovrapposti in questo ordine e in nessun altro modo, altrimenti l'ECG non sarà appropriato. È semplicemente inaccettabile confonderli. Pertanto, il personale medico che lavora con la macchina ECG si sottopone educazione speciale con il successivo superamento dell'esame e l'ottenimento di un'ammissione o certificato che gli consenta di lavorare con questo particolare dispositivo. L'operatore sanitario nella sala ECG, secondo le sue istruzioni di lavoro, deve conoscere chiaramente i punti in cui sono applicati gli elettrodi e seguire correttamente la sequenza.

Quindi, gli elettrodi per braccia e gambe sembrano grandi morsetti, ma non preoccuparti, il morsetto si trova sull'arto in modo assolutamente indolore, questi morsetti colori differenti e sono sovrapposti a determinati punti del corpo come segue:

• Rosso - polso destro.
• Giallo: il polso della mano sinistra.
• Verde - gamba sinistra.
• Il nero è la gamba destra.

Posizionamento degli elettrodi toracici

Gli elettrodi del torace nel nostro tempo lo sono tipi diversi, tutto dipende dall'azienda del produttore stesso, sono usa e getta e riutilizzabili. Quelli usa e getta sono più comodi da usare, non lasciano spiacevoli tracce di irritazione sulla pelle dopo la rimozione. Ma se non ci sono quelli usa e getta, vengono usati quelli riutilizzabili, hanno una forma simile agli emisferi e tendono ad attaccarsi. Questa proprietà è richiesta per dichiarazione chiara esattamente a Posto giusto seguito dalla fissazione al momento giusto.

Un operatore sanitario, già in grado di eseguire un ECG, si posiziona alla destra del paziente al lettino per applicare correttamente gli elettrodi. È necessario, come già accennato, pretrattare la pelle del torace del paziente con alcool, quindi con soluzione salina o gel medico. Ogni elettrodo toracico è contrassegnato. Per rendere più chiaro come eseguire un ECG, lo schema di applicazione degli elettrodi è presentato di seguito.

Si procede all'applicazione degli elettrodi al torace:

1. Per prima cosa, troviamo la 4a costola nel paziente e mettiamo il primo elettrodo sotto la costola, su cui si trova il numero 1. Affinché l'elettrodo cada con successo nel punto richiesto, è necessario utilizzare la sua proprietà di aspirazione.
2. Mettiamo anche il 2° elettrodo sotto la 4° costola, solo sul lato sinistro.
3. Quindi procediamo all'imposizione non del 3o, ma immediatamente del 4o elettrodo. È posizionato sotto la 5a costola.
4. L'elettrodo numero 3 deve essere posizionato tra la 2a e la 4a costola.
5. Il 5° elettrodo viene posizionato sulla 5° costola.
6. Mettiamo il 6° elettrodo allo stesso livello del 5°, ma un paio di centimetri più vicino al lettino.

Prima di accendere il dispositivo di registrazione ECG, controlliamo ancora una volta la correttezza e l'affidabilità degli elettrodi applicati. Solo allora l'elettrocardiografo può essere acceso. Prima di ciò, è necessario impostare la velocità della carta e regolare altri indicatori. Durante la registrazione, il paziente deve essere in uno stato di completo riposo! Al termine del funzionamento del dispositivo, è possibile rimuovere la carta con la registrazione del cardiografo e liberare il paziente.

Prendiamo un ECG per i bambini

Poiché non ci sono limiti di età per condurre un ECG, anche i bambini possono eseguire un ECG. Esegui questa procedura allo stesso modo degli adulti, a partire da qualsiasi età, incluso (di solito in tale gioventù L'ECG viene eseguito esclusivamente per eliminare i sospetti di malattie cardiache).

L'unica differenza tra come decollare ECG per un adulto e il bambino, sta nel fatto che il bambino ha bisogno di un approccio speciale, ha bisogno di spiegare e mostrare tutto, rassicurare se necessario. Gli elettrodi sul corpo del bambino sono fissati negli stessi punti degli adulti e devono corrispondere all'età del bambino. Hai già imparato come applicare gli elettrodi ECG al corpo. Per non eccitare il piccolo paziente, è importante assicurarsi che il bambino non si muova durante la procedura, sostenerlo in ogni modo possibile e spiegare tutto ciò che accade.

Molto spesso, al momento della prescrizione, i pediatri raccomandano test aggiuntivi, con attività fisica o con la nomina di un particolare farmaco. Questi test vengono eseguiti per rilevare tempestivamente anomalie nel lavoro del cuore del bambino, diagnosticare correttamente una particolare malattia cardiaca, prescrivere un trattamento in tempo o dissipare le paure di genitori e medici.

Come fare un ECG. schema

Per leggere correttamente la registrazione su nastro cartaceo, che al termine della procedura ci viene consegnata dall'elettrocardiografo, ovviamente, è necessario disporre di educazione medica. Il record dovrebbe essere attentamente studiato da un medico generico o da un cardiologo al fine di stabilire tempestivamente e con precisione una diagnosi per il paziente. Allora, cosa può dirci una linea curva incomprensibile, fatta di denti, segmenti separati a intervalli? Proviamo a capirlo.

La registrazione analizzerà quanto sono regolari le contrazioni del cuore, rivelerà la frequenza cardiaca, il focus dell'eccitazione, la capacità di conduzione del muscolo cardiaco, la definizione del cuore in relazione agli assi, lo stato del cosiddetto cuore denti in medicina.

Immediatamente dopo aver letto il cardiogramma, un medico esperto sarà in grado di fare una diagnosi e prescrivere un trattamento o dare le raccomandazioni necessarie, che accelereranno notevolmente il processo di recupero o proteggeranno da gravi complicazioni e, soprattutto, un ECG eseguito in tempo può salvare la vita di una persona.

Va tenuto presente che il cardiogramma di un adulto differisce dal cardiogramma di un bambino o di una donna incinta.

Gli ECG vengono presi per le donne incinte?

In quali casi a una donna incinta viene prescritto di sottoporsi a un elettrocardiogramma del cuore? Se al prossimo appuntamento con un ostetrico-ginecologo il paziente lamenta dolore toracico, mancanza di respiro, grandi fluttuazioni nel controllo pressione sanguigna, mal di testa, svenimento, vertigini, quindi, molto probabilmente, un medico esperto prescriverà questa procedura per respingere i cattivi sospetti in tempo ed evitare spiacevoli conseguenze per una buona salute futura madre e il suo bambino. Non ci sono controindicazioni per un ECG durante la gravidanza.

Alcune raccomandazioni prima della prevista procedura ECG

Prima di eseguire un ECG, il paziente deve essere istruito su quali condizioni devono essere soddisfatte il giorno prima e il giorno della rimozione.

• Il giorno prima, si consiglia di evitare tensione nervosa e la durata del sonno dovrebbe essere di almeno 8 ore.
• Il giorno del parto è necessaria una piccola colazione a base di alimenti facilmente digeribili, prerequisito è non mangiare troppo.
• Escludere per 1 giorno alimenti che influiscono sul funzionamento del cuore, ad esempio caffè o tè forti, condimenti piccanti, bevande alcoliche così come il fumo.
• Non applicare su mani, piedi, Petto creme e lozioni, azione acidi grassi che possono successivamente compromettere la conduttività del gel medicale sulla pelle prima dell'applicazione degli elettrodi.
• È necessaria assoluta calma prima di eseguire l'ECG e durante la procedura stessa.
• Assicurati di escludere l'attività fisica il giorno della procedura.
• Prima della procedura stessa, devi stare seduto in silenzio per circa 15-20 minuti, la respirazione è calma, uniforme.

Se il soggetto ha una grave mancanza di respiro, allora deve sottoporsi a un ECG non sdraiato, ma seduto, poiché è in questa posizione del corpo che il dispositivo può registrare chiaramente l'aritmia cardiaca.

Naturalmente, ci sono condizioni in cui è assolutamente impossibile condurre un ECG, vale a dire:

• A infarto acuto miocardio.
• Angina instabile.
• Insufficienza cardiaca.
• Alcuni tipi di aritmia di eziologia sconosciuta.
• Forme gravi di stenosi aortica.
• Sindrome PE (embolia polmonare).
• Dissezione di un aneurisma aortico.
• Acuto malattie infiammatorie muscoli del cuore e muscoli pericardici.
• Gravi malattie infettive.
• Grave malattia mentale.

ECG con una disposizione a specchio degli organi interni

Disposizione a specchio organi interni implica la loro disposizione in un ordine diverso, quando il cuore non è a sinistra, ma a destra. Lo stesso vale per altri organi. È carino un evento raro, tuttavia si verifica. Quando un paziente con disposizione a specchio gli organi interni sono prescritti per sottoporsi a un ECG, deve avvertire l'infermiera che eseguirà questa procedura sulle sue caratteristiche. Per i giovani professionisti che lavorano con persone con una disposizione speculare degli organi interni, in questo caso sorge la domanda: come eseguire un ECG? A destra (l'algoritmo di rimozione è fondamentalmente lo stesso), gli elettrodi vengono posizionati sul corpo nello stesso ordine in cui verrebbero posizionati a sinistra nei pazienti ordinari.

Prenditi cura della tua salute e della salute dei tuoi cari!

Durante l'elettrocardiografia vengono registrati gli impulsi elettrici che si verificano nel cuore. Queste informazioni sono registrate su carta speciale sotto forma di uno speciale grafico frastagliato. Guardandolo, il cardiologo può capire:

• se la frequenza cardiaca e il ritmo sono normali;
• ci sono cambiamenti che indicano che il cuore sta vivendo carenza di ossigeno, cioè, il suo apporto di sangue è insufficiente;
• se c'è ipertrofia (ispessimento) di alcune parti del cuore.

Quando farlo

Un ECG è necessario in molte situazioni.

1. Se sospetti un'aritmia, malattia ischemica malattie cardiache, infarto miocardico e altre malattie cardiache. E anche per monitorare la condizione, se queste malattie sono già state diagnosticate e trattate.

2. Quando alto rischio lo sviluppo di malattie cardiache - sullo sfondo dell'ipertensione, con livello elevato colesterolo, fumo, dopo infezioni pregresse, negli uomini oltre i 40 anni e nelle donne oltre i 50 anni.

Il primo dispositivo per condurre un ECG fu creato nel 1906 da un fisiologo olandese, Willem Einthoven. Nel 1924 ricevette il Premio Nobel per questo.

3. Se una persona che soffre di una o un'altra malattia cardiaca peggiora, i dolori compaiono nella regione del cuore, la mancanza di respiro appare o aumenta, si verifica un'aritmia.

4. Prima delle operazioni.

5. In caso di malattie degli organi interni, ghiandole endocrine, sistema nervoso, orecchio, gola, naso, se c'è il sospetto di complicazioni dal cuore.

6. Durante le visite mediche di rappresentanti di determinate professioni, ad esempio macchinisti, piloti, atleti.

Come stanno andando le ricerche?

Non è richiesta una preparazione speciale per l'ECG. Tuttavia, è meglio arrivare un po' prima per riprendere fiato e calmarsi. Il dottore ti chiederà di spogliarti e sdraiarti sul divano. Gli elettrodi vengono posizionati su braccia, gambe e torace, che sono collegati a un dispositivo elettrocardiografico. Durante la procedura, devi stare fermo, cercare di rilassarti completamente. Potrebbe esserti chiesto di trattenere il respiro per alcuni secondi, dopodiché puoi respirare normalmente. Non ci dovrebbero essere disagi durante la procedura.

Lo studio richiede dai tre ai dieci minuti, i risultati sono generalmente pronti entro un giorno.

Cosa non si può vedere?

Sebbene l'ECG sia l'esame più prescritto in cardiologia, in alcuni casi non è informativo. Quindi, secondo un elettrocardiogramma standard, è impossibile giudicare:

• quanto spesso si verificano disturbi del ritmo cardiaco, in quali condizioni compaiono;
• in quali punti si restringono le arterie che irrorano il cuore;
• qual è il volume delle cavità del cuore, ci sono coaguli di sangue in esse;
• con quale forza il cuore espelle il sangue nei vasi.

Per tutti questi scopi, altro metodi diagnostici, anche se prima di dare loro un rinvio, il medico può chiedere un ECG.

L'elettrocardiografia (ECG) viene utilizzata per diagnosticare le malattie del sistema cardiovascolare. Il modo in cui viene eseguito un ECG dipende dal tipo di studio. Lo schema di sovrapposizione e la marcatura degli elettrodi differiscono a seconda dei metodi.

L'elettrocardiografia è una tecnologia non invasiva per la registrazione grafica della differenza di potenziale del campo elettrico generato durante il lavoro del cuore. Viene eseguito utilizzando un elettrocardiografo.

Elettrocardiografo

Il dispositivo dispone di elettrodi fissati a determinati punti del corpo del paziente. Raccolgono gli impulsi elettrici del cuore che, dopo l'amplificazione, vengono registrati da un galvanometro e registrati su carta utilizzando linee curve. Il risultato è un cardiogramma, che è soggetto a ulteriore decodifica da parte di un cardiologo o terapista.

Obiettivo e compiti

La rimozione di un elettrocardiogramma è necessaria per la diagnosi di disturbi nel lavoro del cuore, ed è anche elemento obbligatorio visita medica annuale della popolazione. I cardiologi raccomandano un ECG ogni anno per tutte le persone di età superiore ai 40 anni.

Osservando il cardiogramma, il medico valuterà:

1. Frequenza (polso), ritmo e regolarità delle contrazioni cardiache.
2. condizione fisica del cuore.
3. La presenza di violazioni del metabolismo degli elettroliti (potassio, calcio, magnesio e altri).
4. Il sistema di conduzione del cuore (vari blocchi e aritmie).
5. L'efficacia del trattamento nelle malattie acute e croniche.
6. Localizzazione, dimensione e grado di danno nell'ischemia e nell'infarto del miocardio.
7. La presenza di complicanze cardiache nelle malattie di altri organi e sistemi (embolia polmonare).

Motivi per fare il test

Un cardiogramma viene eseguito al minimo reclamo:

• per interruzioni nel lavoro del cuore;
• fiato corto
• pesantezza e dolore dietro lo sterno;
• debolezza, vertigini;
• ipertensione;
• dolore alla schiena, al torace e al collo.

• prima delle operazioni;
• agli esami professionali;
• durante la gravidanza;
• se esiste il rischio di sviluppare malattie cardiache;
• per ottenere un libro medico quando si fa domanda per un posto di lavoro.

Per una diagnosi completa, un cardiogramma non è sufficiente. Il medico sarà in grado di trarre conclusioni sulla tua salute in base a esame completo tenendo conto dei risultati di altri esami, test, reclami e anamnesi.

Che dottore fa?

In clinica, l'invio per la cardiografia è dato dal terapista. E il medico che lo decifra si chiama cardiologo.

Puoi anche trarre una conclusione:

• dottore in diagnostica funzionale;
• medico di emergenza;
• Medico di famiglia;
• pediatra.

La procedura stessa viene eseguita da infermieri in una stanza appositamente attrezzata.

Dopo aver ricevuto i risultati dello studio, è necessario fissare un appuntamento con il medico che ha ordinato l'ECG per ricevere raccomandazioni o prescrizioni per il trattamento.

Durata della procedura

La durata dello studio dipende dal tipo di ECG.

Preparazione all'esame

Regole per la preparazione per un ECG:

1. Il giorno della procedura, dovresti astenersi dal bere caffè, tè e bevande energetiche.
2. Non mangiare pasti pesanti 2 ore prima del test.
3. Non assumere farmaci sedativi. Se bevi regolarmente farmaci cardiaci(antiaritmici, beta-bloccanti, glicosidi cardiaci) - assicurati di informarne il medico.
4. I fumatori un'ora prima dell'ECG per rinunciare alle sigarette.
5. Non esporti attività fisica. Si consiglia di presentarsi 10-15 minuti prima dell'esame e rilassarsi sul lettino.
6. Non usare creme e lozioni grasse sulla zona del torace.
7. L'abbigliamento dovrebbe essere comodo in modo da poter esporre rapidamente polsi, stinchi e petto. Dovrai anche rimuovere tutti i gioielli e gli orologi in metallo.
8. Assicurati di portare con te i precedenti cardiogrammi e i risultati dei test.

Algoritmo generale delle azioni durante l'esecuzione di un elettrocardiogramma

Come viene eseguito un ECG:

1. L'operatore sanitario registra tutti i dati del paziente in un registro.
2. I polsi, gli stinchi e il petto sono esposti.
3. Gli elettrodi sono attaccati in posizione supina. Prima di questo, la pelle viene sgrassata con alcool e per contatto migliore un gel speciale viene applicato ai sensori o vengono utilizzate salviette di garza bagnate.
4. Gli indicatori vengono registrati su carta, dopodiché i terminali vengono rimossi, la pelle viene asciugata.

Durante il passaggio dell'ECG, non è necessario essere nervosi e parlare. La tecnologia di registrazione è assolutamente sicura e indolore. La durata dell'esame è di 10-15 minuti.

La respirazione dovrebbe essere uniforme e calma. Potrebbe essere necessaria la registrazione dell'inspirazione. In questo caso, l'infermiera darà il comando di fare un respiro profondo e trattenere il respiro.

La manipolazione dell'ECG viene eseguita nella sala diagnostica funzionale. La stanza deve essere calda e isolata da possibili fonti di interferenza elettrica. Si consiglia inoltre di spegnere il telefono cellulare.

Come prendere un ECG

La tecnica dell'elettrocardiografia ha una procedura semplice e viene eseguita in più fasi:

• preparazione del paziente;
• applicazione di elettrodi;
• registrazione dell'attività bioelettrica su carta;
• interpretazione dei risultati.

È importante non confondere gli elettrodi, ma prima del lavoro, controllare la funzionalità del dispositivo.

Un video sulla tecnica di registrazione dell'ECG è stato filmato dal canale - TNU UFFICIALE.

Applicazione di elettrodi

Per registrare le derivazioni standard e migliorate, vengono utilizzati tre elettrodi (rosso, giallo e verde), che vengono applicati alle mani e gamba sinistra e formare il triangolo di Einthoven. elettrodo nero, che è sovrapposto gamba destra, il sistema è collegato a terra.

Devi impostarli in questo modo:

• rosso - mano destra;
• giallo - mano sinistra;
• verde - gamba sinistra;
• nero - gamba destra.

Per registrare le derivazioni toraciche vengono utilizzati uno o sei elettrodi a forma di pera (a seconda del tipo di cardiografo).

Come posizionare gli elettrodi toracici:

• piombo V1 - nello spazio intercostale IV lungo il bordo destro dello sterno;
• piombo V2 - nello spazio intercostale IV lungo il bordo sinistro dello sterno;
• vantaggio V3 - tra la seconda e la quarta posizione;
• piombo V4 - nello spazio intercostale V lungo la linea medioclavicolare sinistra;
• piombo V5 - allo stesso livello orizzontale di V4, lungo la linea ascellare anteriore sinistra;
• piombo V6 - sulla linea medioascellare sinistra a livello di V4.5.

Schema di applicazione degli elettrodi toracici

Marcatura della punta e dell'elettrodo

Per comodità, tutti gli elettrodi hanno il proprio colore.

La posizione dei quattro principali è facile da ricordare da un semaforo o da un divertente promemoria "Ogni donna è peggio del diavolo".

In un cardiografo monocanale, una pera bianca viene utilizzata per rimuovere le derivazioni toraciche su un ECG.

In sei canali:

• V1 - rosso;
• V2 - giallo;
• V3 - verde;
• V4 - marrone;
• V5 - nero;
• V6 - blu.

Diagramma di piombo

Quando si registra un ECG, vengono attualmente utilizzate 12 derivazioni standard: 6 dagli arti e 6 dal torace.

Ognuna delle 6 derivazioni mostra l'una o l'altra parte del cuore.

Su cavi standard:

• I - parete cardiaca anteriore;
• II - parete posteriore del cuore;
• III - la loro totalità.

Schema delle derivazioni standard degli arti

Su cavi rinforzati:

• aVR - parete cardiaca laterale a destra;
• aVL - parete cardiaca laterale davanti a sinistra;
• aVF - la parete inferiore del cuore da dietro.

Schema di rapimenti potenziati degli arti

Sul petto porta:

• V1 e V2 - ventricolo destro;
• VZ - setto tra i due ventricoli;
• V4 - sezione cardiaca superiore;
• V5 - parete laterale del ventricolo sinistro davanti;
• V6 - ventricolo sinistro.

Schema dei cavi del torace

Pertanto, il compito di diagnosticare le malattie è semplificato. I cambiamenti in ciascuna derivazione caratterizzano la patologia in una determinata area del miocardio.

Registrazione dell'ECG

Su diversi cardiografi, la procedura può differire. Si consideri l'algoritmo di registrazione dell'ECG utilizzando l'apparato EK1T-03M2 come esempio.

Foto dell'elettrocardiografo EK1T-03M2

Se il dispositivo è alimentato da una rete 220V, deve essere collegato a terra. Per fare ciò, un'estremità del filo di terra è collegata alla presa di terra e l'altra è collegata a un rubinetto dell'acqua oa una sezione non verniciata del radiatore del riscaldamento centralizzato. I dispositivi con una batteria non richiedono la messa a terra.

Dopo aver applicato gli elettrodi e acceso il dispositivo, viene registrato il millivolt di controllo. Questa è la scala di registrazione, è importante per ulteriori misurazioni e per confrontare tra loro elettrocardiogrammi registrati su dispositivi diversi.

Nell'esempio dell'apparato EK1T-03M2, questo viene fatto come segue:

1. L'interruttore deve impostare l'altezza mV su 10 mm, verificare che l'interruttore di piombo sia impostato sulla posizione 1 mV.
2. Abilita il movimento del nastro ad una velocità di 50 mm/sec. E immediatamente 3-4 volte premere rapidamente il pulsante di registrazione in millivolt, dopodiché il movimento del nastro viene interrotto.
3. Sul nastro verranno registrati diversi denti rettangolari alti 10 mm, con decifrare l'ECG sono chiamati millivolt.

1. Per fare ciò, passare il dispositivo alla modalità di registrazione I lead.
2. Quindi accendi il movimento del nastro, registra 4-5 complessi e ferma il nastro.
3. Passare il dispositivo alla modalità di registrazione II piombo e ripetere l'intera procedura.
4. Dopo aver registrato l'III vantaggio, chiedi al paziente di farlo respiro profondo, trattieni il respiro e, in questa posizione, registra di nuovo l'III vantaggio.
5. Quindi registrare le derivazioni potenziate aVR, aVL e aVF.

Registrazione delle derivazioni toraciche:

1. Per fare ciò, impostare l'interruttore di piombo in posizione V.
2. L'elettrodo toracico viene posizionato sul torace del paziente in corrispondenza del punto di registrazione dell'elettrocatetere V1 e lo smorzatore della penna viene attivato.
3. Spegni il sedativo. Registrato ad una velocità di 50 mm/sec. 4-5 complessi.
4. Lo smorzatore viene attivato e l'elettrodo viene spostato al punto V2.
5. L'intera procedura viene ripetuta fino alla registrazione della derivazione V6.

Il millivolt di controllo viene nuovamente registrato, il nastro viene passato in avanti e strappato. Il dispositivo è spento.

Il cardiogramma mostra:

• Nome completo del paziente;
• età;
• data e ora della registrazione.

Caratteristiche dell'ECG secondo Slopak

In medicina, c'è un altro modo per condurre l'elettrocardiografia: l'ECG secondo Slopak. Differisce da procedura standard. È usato per diagnosticare gli infarti miocardici posteriori-basali.

Descrizione del metodo:

1. Verde - gamba sinistra.
2. Il nero è la gamba destra.
3. L'elettrodo giallo è posizionato sul quinto spazio intercostale a sinistra nella linea ascellare posteriore (a livello del V6 toracico).
4. Il rosso viene spostato in sequenza e utilizzato per catturare i cavi del torace.

La marcatura è simile a questa:

• S1 - sul bordo sinistro dello sterno;
• S2 - a metà strada tra le derivazioni S1 e S3;
• S3 - secondo spazio intercostale a sinistra nella linea medioclavicolare;
• S4 - secondo spazio intercostale a sinistra nella linea ascellare anteriore.

In questo caso l'interruttore di contatto deve rimanere in posizione I.

Rimozione dell'ECG per i bambini

È possibile registrare un ECG non solo per adulti, ma anche per bambini di qualsiasi età, utilizzando elettrodi della dimensione appropriata.

I genitori dovrebbero rassicurare il bambino, durante la manipolazione dovrebbe essere calmo e immobile. Ai bambini più grandi può essere spiegato come si svolgerà la procedura e cosa è loro richiesto.

I bambini che hanno malattie cardiache e vascolari o sono a rischio di insorgenza dovrebbero eseguire un ECG almeno una volta all'anno.

Come viene eseguito un ECG per le donne?

Un ECG per le donne viene eseguito esattamente come per gli uomini. L'unica particolarità è che le ragazze si tolgono il reggiseno, in quanto l'impulso non passa attraverso il tessuto del reggiseno. Per lo stesso motivo è sconsigliato indossare collant o calze.

Ci sono particolarità durante la gravidanza?

Non ci sono controindicazioni per l'ECG durante la gravidanza. Questa è la stessa fase del monitoraggio sanitario futura madre come un'ecografia. Ecco perché le donne non dovrebbero rifiutarsi di eseguire un simile studio.

Durante la gestazione, il cuore sperimenta carico aumentato. Durante la gravidanza, un ECG viene prescritto 2 volte. Inoltre, un elettrocardiogramma viene eseguito non solo per una donna, ma anche per un feto: tale studio si chiama CTG (cardiotocografia).

Durante la gravidanza, sul cardiogramma compaiono i seguenti cambiamenti:

• pregiudizio asse elettrico cuori a sinistra;
• aumento della frequenza cardiaca, singole extrasistoli;
• onda T negativa nella terza e quarta derivazione;
• intervallo PR accorciato;
• onda Q patologica in terza derivazione e aVF (derivazione dalla mano destra).

È possibile eseguire un ECG a casa?

Il vantaggio dei moderni cardiografi è la loro compattezza e mobilità. I dispositivi portatili sono precisi quanto quelli fissi. Alcuni sono dotati di un sistema di trasmissione dati, con il suo aiuto il medico può ricevere informazioni sul lavoro del cuore a distanza in tempo reale. Questa funzione è ampiamente utilizzata dagli equipaggi delle ambulanze.

Quando chiami un medico a casa, non solo puoi fare un cardiogramma, ma anche riceverne immediatamente la trascrizione e le raccomandazioni.

Indicatori di decifrazione

Un ECG viene valutato per diversi motivi:

1. Il ritmo è corretto e regolare. Senza contrazioni straordinarie (extrasistole).
2. Frequenza cardiaca. Normale - 60-80 battiti / min.
3. Asse elettrico - normalmente R supera S in tutte le derivazioni tranne aVR, V1 - V2, a volte V3.
4. La larghezza del complesso QRS ventricolare. Normalmente non più di 120 ms.
5. QRST - complesso.

QRST - il complesso è normale

Breve designazione degli elementi principali del film:

• Onda P - mostra la contrazione atriale;
• intervallo PQ - tempo per raggiungere il polso del nodo atrioventricolare;
• Complesso QRS: mostra l'eccitazione dei ventricoli;
• Onda T: indica la depolarizzazione (ripristino del potenziale elettrico).

Video sulle norme ECG dal canale Mass Medika.

Errori comuni durante la registrazione di un ECG

Gli errori più comuni durante Procedure ECG Sono:

• posizionamento improprio degli elettrodi;
• scarso contatto con la pelle;
• trascuratezza da parte del paziente delle regole di preparazione;
• posizione scomoda del paziente, tremante nel corpo.

video

Un breve video dal canale Neurosoft Russia spiega come applicare correttamente gli elettrodi.

Una delle procedure obbligatorie a cui deve sottoporsi una donna incinta è un ECG. La ragione di questa necessità sono i cambiamenti ormonali nel corpo della futura mamma, che spesso portano a cambiamenti nel lavoro del cuore.

Al fine di rilevare tempestivamente possibili deviazioni e prendere misure correttive, fare l'elettrocardiografia.

Quali sono le caratteristiche dell'ECG durante la gravidanza? È dannoso?

Vogliamo rassicurarti subito: l'ECG è assolutamente sicuro procedura diagnostica. I sensori saranno attaccati al tuo corpo, che prenderà gli indicatori dell'attività cardiaca, senza influenzare in alcun modo il tuo corpo, senza emettere nulla, senza emettere alcun suono - solo registrandosi. Lo studio non richiederà più di cinque minuti.

Importante: prima dell'ECG non dovresti mangiare, ma non dovresti nemmeno essere molto affamato. Tutto ciò può distorcere il risultato: ad esempio, un evento frequente durante la gravidanza è un forte aumento della frequenza cardiaca dopo aver mangiato.

È meglio se il pasto avviene da un'ora e mezza a due ore prima della procedura. È anche importante sedersi in silenzio e riposare per 15 minuti prima della cardiografia, senza preoccuparsi di nulla. E durante la procedura stessa, sdraiati anche rilassato, respira con calma e non pensare a nulla.

Qualche parola sulla decifrazione dell'ECG durante la gravidanza

Non entreremo in sottigliezze mediche e terminologia complessa. Eventuali malfunzionamenti nel lavoro del cuore verranno immediatamente visualizzati sul grafico da uno specialista e ti spiegheranno in parole povere. La cosa principale da sapere: la frequenza cardiaca è normalmente di 60-80 battiti al minuto.

Ma le donne in gravidanza hanno spesso un battito cardiaco leggermente accelerato (tachicardia) e meno spesso lento (bradicardia), e questo è normale. Non dovresti preoccuparti se il polso non supera i 100 battiti a bassa pressione.

Alcune madri hanno un polso anche di 120-130 a riposo e allo stesso tempo non c'è pericolo per la salute! Quindi non affrettarti a preoccuparti se alcuni indicatori si discostano dalla norma. Il tuo medico ti dirà di più.

Quanto spesso viene eseguito un elettrocardiogramma durante la gravidanza?

Almeno una volta - al momento della registrazione presso una clinica prenatale. Ma se ci sono reclami o determinate indicazioni, il medico prescriverà una seconda cardiografia.

Queste indicazioni includono:

• picchi di pressione;
• palpitazioni, mancanza di respiro;
• dolore nella parte sinistra del torace;
• svenimenti o frequenti capogiri;
• varie complicanze della gravidanza (tossicosi grave, preeclampsia, basso o polidramnios).

In generale, un ECG può essere eseguito almeno più volte al giorno: non ci saranno danni al corpo da questo, quindi non preoccuparti.

Questa procedura è familiare a molti fin dall'infanzia e non causa preoccupazione. Pertanto, la domanda spesso posta dalle donne - è dannoso eseguire un ECG durante la gravidanza - si riferisce più spesso al cardiogramma del feto e non alla mamma. E si chiama in modo leggermente diverso, e ne parleremo ora.

ECG fetale (CTG) durante la gravidanza

CTG (cardiotocografia) mostra non solo la frequenza cardiaca del bambino, ma anche i movimenti del bambino e la frequenza delle contrazioni uterine (prima del parto). Questa procedura diagnostica è anche completamente sicura e non provoca disagio. I sensori vengono posizionati sulla pancia della donna incinta, registrando gli indicatori necessari entro 15-40 minuti, la cui decodifica viene immediatamente eseguita dal medico.

Uno dei parametri misurati è la frequenza cardiaca fetale basale (il polso del bambino a riposo, tra le contrazioni). Normalmente, è di 110-170 battiti al minuto. Se il polso è di 100-109 o 171-180 battiti / min, ciò indica lievi violazioni e, se inferiore a 100 o superiore a 180, la condizione è considerata pericolosa per il bambino.

Un altro indicatore è la variabilità della frequenza cardiaca fetale. Questa è la differenza nella frequenza cardiaca fetale a riposo e durante le contrazioni o i movimenti. La norma è una differenza di 10-25 battiti al minuto, tollerabile - 5-9 o più 25 battiti / min., pericolosa - meno di 5 battiti / min.

Inoltre, vengono presi in considerazione gli indicatori di accelerazione e decelerazione: accelerazione o decelerazione del polso del bambino di 15 o più battiti al minuto, ma più a lungo rispetto al parametro precedente.

Viene esaminata anche la reazione del bambino (variazione della frequenza cardiaca) al movimento, alla stimolazione o al suono. fenomeno normale si considera l'accelerazione: un aumento della frequenza cardiaca sotto le influenze indicate.

Tutti questi indicatori insieme danno ai medici una comprensione delle condizioni del bambino e del suo decorso processo di nascita(se il CTG viene eseguito durante il parto). Utilizzando questo metodo diagnostico, in combinazione con i dati ecografici e Doppler, è possibile identificare i segni di ipossia fetale, prendere una decisione sulla stimolazione attività lavorativa o la necessità di un taglio cesareo.

Il CTG viene prescritto non prima della 32a settimana di gestazione: non ha senso farlo prima a causa delle reazioni del corpo del bambino che non sono completamente formate (ci saranno risultati errati).

Quindi, per riassumere: sia l'ECG che il CTG sono procedure assolutamente innocue per mamma e bambino, indolori e che non causano alcun disagio. Non ci sono controindicazioni per le donne in gravidanza. In generale, i medici dicono che sarebbe l'ideale utilizzare CTG in tutte le nascite e, prima di tutto, in quelle in cui ci sono alcune complicazioni (parto prematuro o tardivo, presentazione podalica, ecc.).