Deviazione ECG dell'asse elettrico a sinistra. Cosa influenza le contrazioni cardiache? Il sistema di conduzione del cuore e perché è importante per determinare l'EOS

L'asse elettrico medio del complesso QRSè la misurazione di base richiesta per ogni elettrocardiogramma. Nella maggior parte degli individui sani è compreso tra -30° e +100°. Un angolo negativo di -30° o più è descritto come deviazione dell'asse a sinistra, e l'angolo +100° o più positivo - come deviazione dell'asse a destra. In altre parole, la deviazione dell'asse a sinistra è una posizione modificata del centro asse elettrico complesso QRS nelle persone con una posizione orizzontale dell'asse elettrico del cuore Deviazione dell'asse verso destra posizione alterata dell'asse elettrico medio del complesso QRS nelle persone con una posizione verticale dell'asse elettrico del cuore.

Posizione dell'asse elettrico medio del complesso QRS dipende dalla posizione anatomica del cuore e dalla direzione di propagazione dell'impulso attraverso i ventricoli (direzione di depolarizzazione ventricolare).

L'influenza della posizione anatomica del cuore sull'asse elettrico del complesso QRS

Confermato effetto respiratorio. Quando una persona inspira, il diaframma si abbassa e il cuore occupa di più posizione verticale nel petto, che di solito è accompagnato dallo spostamento verticale dell'EOS(A destra). Nei pazienti con enfisema polmonare si osserva solitamente una posizione anatomicamente verticale del cuore e un asse elettrico medio del complesso elettricamente verticale. QRS. Al contrario, quando espiri, il diaframma si alza e il cuore occupa di più posizione orizzontale nel petto, che di solito è accompagnato dallo spostamento orizzontale dell'EOS(Sinistra).

Effetto della direzione della depolarizzazione ventricolare

Può essere confermato in caso di blocco incompleto del ramo anteriore del ventricolo sinistro, quando la propagazione degli impulsi lungo le parti superiori sinistre del ventricolo sinistro è interrotta e l'asse elettrico medio del complesso QRS deviato a sinistra (vedere la sezione “Difficoltà di conduzione intraventricolare”). Nell'ipertrofia pancreatica, invece, è deviato a destra.

Come riconoscere la deviazione EOS a destra e a sinistra

Deviazione dell'asse a destra

Si rivela se l'asse elettrico medio del complesso QRSè +100° o più. Ricordatelo a denti alti R di uguale ampiezza nelle derivazioni II e III, l'angolo dell'asse deve essere +90°. Regola approssimativa indica una deviazione dell'asse a destra se sono presenti denti alti nelle derivazioni II e III R e il dente R nella derivazione III supera il dente R in testa II. Inoltre, nel piombo I si forma un complesso RS-tipo, dov'è la profondità del dente S maggiore dell'altezza del dente R(vedi Fig. 5-8; 5-9).

cardiography.ru

Sistema di conduzione del cuore e perché è importante per determinare l'EOS?

Il sistema di conduzione del cuore è costituito da sezioni del muscolo cardiaco costituite dalle cosiddette fibre muscolari atipiche. Queste fibre sono ben innervate e forniscono la contrazione sincrona dell'organo.

La contrazione del miocardio inizia con la comparsa di un impulso elettrico nel nodo del seno (motivo per cui il ritmo corretto cuore sano chiamato seno). Dal nodo del seno, l'impulso elettrico viaggia verso il nodo atrioventricolare e oltre lungo il fascio di His. Questo fascio attraversa il setto interventricolare, dove si divide in quello destro, dirigendosi verso il ventricolo destro, e nelle gambe sinistre. Gamba sinistra Il fascio di His è diviso in due rami, anteriore e posteriore. Il ramo anteriore si trova nelle sezioni anteriori setto interventricolare, nella parete anterolaterale del ventricolo sinistro. Il ramo posteriore della branca del fascio sinistro si trova nel terzo medio e inferiore del setto interventricolare, nella parete posterolaterale e inferiore del ventricolo sinistro. Possiamo dire che il ramo posteriore si trova leggermente a sinistra di quello anteriore.

Il sistema di conduzione del miocardio è una potente fonte di impulsi elettrici, il che significa che i cambiamenti elettrici si verificano prima nel cuore, prima frequenza cardiaca. Se ci sono disturbi in questo sistema, l'asse elettrico del cuore può cambiare significativamente la sua posizione, di cui si parlerà di seguito.

Varianti della posizione dell'asse elettrico del cuore nelle persone sane

La massa del muscolo cardiaco del ventricolo sinistro è normalmente molto maggiore della massa del ventricolo destro. Pertanto, i processi elettrici che si verificano nel ventricolo sinistro sono complessivamente più forti e l'EOS sarà diretto specificamente ad esso. Se proiettiamo la posizione del cuore sul sistema di coordinate, il ventricolo sinistro si troverà nell'area +30 + 70 gradi. Questa sarà la posizione normale dell'asse. Tuttavia, a seconda dell'individuo caratteristiche anatomiche e fisico Posizione dell'EOS persone sane varia da 0 a +90 gradi:

• COSÌ, posizione verticale L'EOS verrà considerato nell'intervallo da +70 a +90 gradi. Questa posizione dell'asse cardiaco si trova nelle persone alte e magre: astenici.
• Posizione orizzontale dell'EOSÈ più comune nelle persone basse e tarchiate con un petto ampio - iperstenici, e il suo valore varia da 0 a + 30 gradi.

Le caratteristiche strutturali di ogni persona sono molto individuali; praticamente non esistono astenici o iperstenici puri; tipologie intermedie fisico, quindi l'asse elettrico può avere un valore intermedio (semiorizzontale e semiverticale).

Tutte e cinque le opzioni di posizione (normale, orizzontale, semiorizzontale, verticale e semiverticale) si verificano in persone sane e non sono patologiche.

Quindi, dentro Conclusione dell'ECG in una persona assolutamente sana si può dire: “L’EOS è verticale, ritmo sinusale, frequenza cardiaca – 78 al minuto”, che è una variante della norma.

Le rotazioni del cuore attorno all'asse longitudinale aiutano a determinare la posizione dell'organo nello spazio e, in alcuni casi, sono un parametro aggiuntivo nella diagnosi delle malattie.

La definizione di “rotazione dell'asse elettrico del cuore attorno ad un asse” si trova facilmente nelle descrizioni degli elettrocardiogrammi e non è qualcosa di pericoloso.

Quando la posizione dell'EOS può indicare una malattia cardiaca?

La posizione dell'EOS in sé non costituisce una diagnosi. Tuttavia Esistono numerose malattie in cui si verifica uno spostamento dell'asse cardiaco. Cambiamenti significativi nella posizione dell’EOS derivano da:

1. Ischemia cardiaca.
2. Cardiomiopatie di varia origine (soprattutto cardiomiopatia dilatativa).
3. Insufficienza cardiaca cronica.
4. Anomalie congenite della struttura del cuore.

Deviazioni EOS a sinistra

Pertanto, la deviazione dell'asse elettrico del cuore verso sinistra può indicare ipertrofia ventricolare sinistra (LVH), cioè un aumento delle dimensioni, che non è una malattia indipendente, ma può indicare un sovraccarico del ventricolo sinistro. Questa condizione si verifica spesso con l'ipertensione arteriosa a lungo termine ed è associata a una significativa resistenza vascolare al flusso sanguigno, a seguito della quale il ventricolo sinistro deve contrarsi con maggiore forza, aumenta la massa dei muscoli ventricolari, il che porta alla sua ipertrofia. Anche la malattia ischemica, l'insufficienza cardiaca cronica e le cardiomiopatie causano ipertrofia ventricolare sinistra.

Inoltre, l'LVH si sviluppa quando l'apparato valvolare del ventricolo sinistro è danneggiato. Questa condizione è causata dalla stenosi della bocca aortica, in cui l'espulsione del sangue dal ventricolo sinistro è difficoltosa, e dall'insufficienza della valvola aortica, quando parte del sangue ritorna al ventricolo sinistro, sovraccaricandolo di volume.

Questi difetti possono essere congeniti o acquisiti. I difetti cardiaci acquisiti più comuni sono una conseguenza della febbre reumatica. L'ipertrofia ventricolare sinistra si riscontra negli atleti professionisti. In questo caso è necessario un consulto con un medico sportivo altamente qualificato per decidere sulla possibilità di continuare a praticare sport.

Inoltre, l'EOS può essere deviato a sinistra in caso di disturbi della conduzione intraventricolare e vari blocchi cardiaci. Deviazione el. l'asse del cuore a sinistra, insieme ad una serie di altri segni dell'ECG, è uno degli indicatori del blocco del ramo anteriore del ramo sinistro.

Deviazioni EOS a destra

Uno spostamento dell’asse elettrico del cuore verso destra può indicare un’ipertrofia ventricolare destra (RVH). Il sangue dal ventricolo destro entra nei polmoni, dove si arricchisce di ossigeno. Malattie respiratorie croniche accompagnate da ipertensione polmonare, come l'asma bronchiale, la malattia polmonare ostruttiva cronica con lungo termine causare ipertrofia. La stenosi polmonare e l'insufficienza della valvola tricuspide portano all'ipertrofia del ventricolo destro. Come nel caso del ventricolo sinistro, la RVH è causata da malattia coronarica, insufficienza cardiaca cronica e cardiomiopatie. La deviazione dell'EOS a destra avviene con il blocco completo del ramo posteriore della branca sinistra.

Cosa fare se sul cardiogramma viene rilevato lo spostamento dell'EOS?

Nessuna delle diagnosi di cui sopra può essere fatta solo sulla base dello spostamento dell’EOS. La posizione dell'asse serve solo come indicatore aggiuntivo nella diagnosi di una particolare malattia. Quando l'asse cardiaco è deviato oltre i limiti valori normali(da 0 a +90 gradi), sono necessari la consultazione con un cardiologo e una serie di studi.

Ma comunque la causa principale dello spostamento dell'EOS è l'ipertrofia miocardica. La diagnosi di ipertrofia di una particolare parte del cuore può essere effettuata sulla base dei risultati degli ultrasuoni. Qualsiasi malattia che porta ad uno spostamento dell'asse cardiaco è accompagnata da una serie di Segni clinici e richiede un esame aggiuntivo. La situazione dovrebbe essere allarmante quando, con una posizione preesistente dell'EOS, si verifica una sua brusca deviazione sull'ECG. In questo caso, la deviazione molto probabilmente indica il verificarsi di un blocco.

Lo spostamento dell'asse elettrico del cuore stesso non richiede trattamento, si riferisce a segni elettrocardiologici e richiede, prima di tutto, di determinare la causa della sua insorgenza. Solo un cardiologo può determinare la necessità di un trattamento.

sosudinfo.ru

Valori normali e cause di violazione

La direzione di questo indicatore dipende da vari fattori fisiologici e anatomici. La norma media è considerata +59 0. Ma le opzioni del normogramma rientrano in un ampio intervallo da +20 0 a +100 0.

In uno stato sano, l'asse elettrico si sposta a sinistra quando seguenti condizioni :

• al momento dell'espirazione profonda;
• quando la posizione del corpo diventa orizzontale, gli organi interni esercitano pressione sul diaframma;
• con un diaframma alto - osservato negli iperstenici (persone basse e forti).

Indicatore di spostamento a destra in assenza di patologia si osserva in tali situazioni:

• alla fine di un respiro profondo;
• quando si cambia la posizione del corpo in verticale;
• Per gli astenici (persone alte e magre), la norma è la posizione verticale dell'EOS.

Diagnosi mediante ECG

Un elettrocardiogramma è lo strumento principale per determinare l’EOS. Per rilevare i cambiamenti nella posizione dell'asse, utilizzare due modi equivalenti. Il primo metodo è più spesso utilizzato dai diagnostici, il secondo metodo è più comune tra cardiologi e terapisti.

Rilevamento dell'offset dell'angolo alfa

Il valore dell'angolo alfa mostra direttamente lo spostamento dell'EOS in una direzione o nell'altra. Per calcolare questo angolo, trova somma algebrica delle onde Q, R e S nella prima e nella terza derivazione standard. Per fare ciò, misurare l'altezza dei denti in millimetri e, quando si aggiunge, tenere conto del positivo o significato negativo ha un dente specifico.

Il valore della somma dei denti del primo passo si trova sull'asse orizzontale e del terzo sull'asse verticale. L'intersezione delle linee risultanti determina l'angolo alfa.

Definizione visiva

Un modo più semplice e visivo per determinare EOS è confronto delle onde R e S nella prima e nella terza derivazione standard. Se il valore assoluto dell'onda R all'interno di una derivazione è maggiore del valore dell'onda S, allora si parla di complesso ventricolare di tipo R. Se al contrario, il complesso ventricolare è classificato come di tipo S.

Quando l'EOS devia a sinistra, si osserva un'immagine di RI - SIII, che significa tipo R del complesso ventricolare nella prima derivazione e tipo S nella terza. Se l'EOS viene deviato a destra, sull'elettrocardiogramma viene determinato SI - RIII.

Stabilire la diagnosi

Cosa significa se l'asse elettrico del cuore è deviato a sinistra? Lo spostamento dell'EOS non è una malattia indipendente. Questo è un segno di cambiamenti nel muscolo cardiaco o nel suo sistema di conduzione che portano allo sviluppo della malattia. La deviazione dell'asse elettrico a sinistra indica le seguenti violazioni:

• un aumento delle dimensioni del ventricolo sinistro - ipertrofia (LVH);
• malfunzionamento delle valvole ventricolari sinistre, che causa il sovraccarico del ventricolo con il volume del sangue;
• blocchi cardiaci, ad esempio, blocco del ramo sinistro (sull'ECG appare così, di cui puoi apprendere da un altro articolo);
• disturbi della conduttività elettrica all'interno del ventricolo sinistro.

Malattie accompagnate dal levogramma

Se un paziente ha una deviazione EOS, allora questo può essere una conseguenza di malattie come:

• malattia coronarica (CHD);
• cardiopatia di varia origine;
• insufficienza cardiaca cronica (CHF) di tipo ventricolare sinistro;
• difetti cardiaci congeniti;
• infarto miocardico;
• danno infettivo al miocardio.

Oltre alle malattie, l'assunzione di alcuni farmaci può causare il blocco del sistema di conduzione del cuore.

Ricerca aggiuntiva

Il rilevamento di una deviazione dell’EOS sul lato sinistro sul cardiogramma non costituisce di per sé la base per la conclusione finale del medico. Per determinare quali cambiamenti specifici si verificano nel muscolo cardiaco, sono necessari ulteriori studi strumentali.

• Ergometria della bicicletta(elettrocardiogramma mentre si cammina su un tapis roulant o su una cyclette). Test per rilevare l'ischemia del muscolo cardiaco.
• Ultrasuoni. Utilizzando gli ultrasuoni, vengono valutati il ​​grado di ipertrofia ventricolare e i disturbi della loro funzione contrattile.
• Monitoraggio ECG Holter 24 ore su 24. Il cardiogramma viene eseguito entro 24 ore. Prescritto in caso di disturbo del ritmo, che è accompagnato da deviazione dell'EOS.
• Esame radiografico Petto. Con una significativa ipertrofia del tessuto miocardico, si osserva un aumento dell'ombra cardiaca nell'immagine.
• Angiografia arterie coronarie(KAG). Consente di determinare il grado di danno alle arterie coronarie al momento della diagnosi malattia coronarica.
• Ecocardioscopia. Consente la determinazione mirata delle condizioni dei ventricoli e degli atri del paziente.

Trattamento

La deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra dalla posizione normale non è di per sé una malattia. Questo è un segno determinato utilizzando ricerca strumentale, che consente di identificare i disturbi nel funzionamento del muscolo cardiaco.

Ischemia, insufficienza cardiaca e alcune cardiopatie vengono trattate con farmaci. Ulteriori dieta e immagine sana vita porta alla normalizzazione delle condizioni del paziente.

IN casi gravi necessario chirurgia , ad esempio, con difetti cardiaci congeniti o acquisiti. In caso di grave interruzione del sistema di conduzione, potrebbe essere necessario trapiantare un pacemaker, che invierà segnali direttamente al miocardio e ne causerà la contrazione.

Molto spesso, la deviazione non è un sintomo minaccioso. Ma se l'asse cambia improvvisamente posizione, raggiunge valori superiori a 90 0, ciò può indicare un blocco dei rami del fascio di Hiss e minaccia l'arresto cardiaco. Un paziente del genere richiede un ricovero urgente nel dipartimento terapia intensiva. Una deviazione netta e pronunciata dell'asse elettrico del cuore a sinistra si presenta così:

Il rilevamento di uno spostamento dell'asse elettrico del cuore non è motivo di preoccupazione. Ma Se viene rilevato questo sintomo, è necessario consultare immediatamente un medico per un ulteriore esame. e identificare la causa di questa condizione. Annuale attività pianificate L'elettrocardiografia consente il rilevamento tempestivo di disturbi nel funzionamento del cuore e l'inizio immediato della terapia.

oserdce.com

Posizione dell'asse

In una persona sana, il ventricolo sinistro ha grande massa di quello giusto.

Ciò significa che nel ventricolo sinistro si verificano processi elettrici più forti e di conseguenza l'asse elettrico è diretto lì.

Se lo indichiamo in gradi, il LV è nell'ordine di 30-700 con un valore +. Questo è considerato lo standard, ma va detto che non tutti hanno questa disposizione degli assi.

Potrebbe esserci una deviazione maggiore di 0-900 con un valore +, poiché è necessario tenerne conto caratteristiche individuali il corpo di ogni persona.

Il medico può trarre la seguente conclusione:

• nessuna deviazione;
• posizione semi-verticale;
• posizione semiorizzontale.

Tutte queste conclusioni sono la norma.

Per quanto riguarda le caratteristiche individuali, si nota che nelle persone alte e di corporatura magra, l'EOS è in posizione semi-verticale, mentre nelle persone più basse e di corporatura tozza, l'EOS è in posizione semi-orizzontale. posizione.

La condizione patologica sembra una brusca deviazione a sinistra o a destra.

Motivi del rifiuto

Quando l'EOS devia bruscamente a sinistra, ciò può significare che sono presenti alcune malattie, in particolare l'ipertrofia del ventricolo sinistro.

In questa condizione la cavità si allunga e aumenta di dimensioni. A volte ciò avviene a causa del sovraccarico, ma può anche essere la conseguenza di una malattia.

Le malattie che causano l’ipertrofia sono:

Oltre all'ipertrofia, le principali cause di deviazione dell'asse a sinistra sono i disturbi della conduzione all'interno dei ventricoli e durante blocchi di vario tipo.

Molto spesso, con una tale deviazione, viene diagnosticato il blocco della gamba sinistra di His, vale a dire il suo ramo anteriore.

Per quanto riguarda la deviazione patologica dell'asse cardiaco bruscamente a destra, ciò può significare che esiste un'ipertrofia del ventricolo destro.

Questa patologia può essere causata dalle seguenti malattie:

Così come le malattie caratteristiche dell'ipertrofia del ventricolo sinistro:

• ischemia cardiaca;
• insufficienza cardiaca cronica;
• cardiomiopatia;
• blocco completo della gamba sinistra di His (ramo posteriore).

Quando l'asse elettrico del cuore è bruscamente deviato a destra in un neonato, questo è considerato normale.

Possiamo concludere che la causa principale dello spostamento patologico a sinistra o a destra è l'ipertrofia ventricolare.

E quanto maggiore è il grado di questa patologia, tanto più l'EOS viene rifiutato. Un cambiamento nell'asse è semplicemente un segno ECG di qualche malattia.

È importante effettuare l'identificazione tempestiva di queste indicazioni e malattie.

La deviazione dell'asse cardiaco non causa alcun sintomo; i sintomi si manifestano con l'ipertrofia, che interrompe l'emodinamica del cuore. I sintomi principali sono mal di testa, dolore al petto, gonfiore degli arti e del viso, soffocamento e mancanza di respiro.

Se si verificano sintomi cardiaci, è necessario sottoporsi immediatamente a un elettrocardiogramma.

Determinazione dei segni dell'ECG

Forma giuridica. Questa è la posizione in cui l'asse si trova nell'intervallo 70-900.

Nell'ECG questo è espresso come onde R alte nel complesso QRS. In questo caso, l'onda R nella derivazione III supera l'onda nella derivazione II. Nella derivazione I c'è un complesso RS, in esso S ha maggiore profondità, rispetto all'altezza R.

Levogramma. In questo caso, la posizione dell'angolo alfa è compresa nell'intervallo 0-500. L'ECG mostra che nella derivazione I standard il complesso QRS è espresso come tipo R e nella derivazione III la sua forma è di tipo S. L'onda S ha una profondità maggiore dell'altezza R.

Con il blocco del ramo posteriore della gamba sinistra di His, l'angolo alfa ha un valore maggiore di 900. Sull'ECG, la durata del complesso QRS può essere leggermente aumentata. C'è un'onda S profonda (aVL, V6) e un'onda R alta (III, aVF).

Con il blocco del ramo anteriore della gamba sinistra di His, i valori saranno da -300 o più. SU Segni ECG Queste sono l'onda R tardiva (aVR principale). Le derivazioni V1 e V2 possono avere un'onda r piccola. In questo caso, il complesso QRS non viene espanso e l'ampiezza delle sue onde non viene modificata.

Blocco dei rami anteriore e posteriore della gamba sinistra di His (blocco completo) - in questo caso l'asse elettrico è bruscamente deviato a sinistra e può essere posizionato orizzontalmente. Nell'ECG nel complesso QRS (derivazioni I, aVL, V5, V6), l'onda R è allargata e il suo apice è frastagliato. Vicino all'onda R alta c'è un'onda T negativa.

Si dovrebbe concludere che l'asse elettrico del cuore può essere moderatamente deviato. Se la deviazione è netta, ciò potrebbe significare la presenza malattie gravi natura cardiologica.

La determinazione di queste malattie inizia con un ECG, quindi vengono prescritti metodi come l'ecocardiografia, la radiografia e l'angiografia coronarica. Può essere eseguito anche un ECG da sforzo e un monitoraggio Holter delle 24 ore.

Quando l'EOS è in posizione verticale, l'onda S è più pronunciata nelle derivazioni I e aVL. ECG nei bambini di età compresa tra 7 e 15 anni. Caratterizzato da aritmia respiratoria, frequenza cardiaca 65-90 al minuto. La posizione dell'EOS è normale o verticale.

Ritmo sinusale regolare: questa frase indica un ritmo cardiaco assolutamente normale, che viene generato nel nodo sinusale (la principale fonte di potenziali elettrici cardiaci).

L'ipertrofia ventricolare sinistra (LVH) è un ispessimento della parete e/o un ingrandimento del ventricolo sinistro del cuore. Tutte e cinque le opzioni di posizione (normale, orizzontale, semiorizzontale, verticale e semiverticale) si verificano in persone sane e non sono patologiche.

Cosa significa la posizione verticale dell'asse cardiaco su un ECG?

La definizione di “rotazione dell'asse elettrico del cuore attorno ad un asse” si trova facilmente nelle descrizioni degli elettrocardiogrammi e non è qualcosa di pericoloso.

La situazione dovrebbe essere allarmante quando, con una posizione preesistente dell'EOS, si verifica una sua brusca deviazione sull'ECG. In questo caso, la deviazione molto probabilmente indica il verificarsi di un blocco. 6.1. Onda P. L'analisi dell'onda P comporta la determinazione della sua ampiezza, larghezza (durata), forma, direzione e grado di gravità in varie derivazioni.

Il vettore d'onda P, sempre negativo, viene proiettato sulle parti positive della maggior parte delle derivazioni (ma non su tutte!).

6.4.2. Il grado di gravità dell'onda Q in varie derivazioni.

Metodi per determinare la posizione dell'EOS.

In parole povere, un ECG è una registrazione dinamica della carica elettrica che fa funzionare (cioè contrarre) il nostro cuore. Le designazioni di questi grafici (sono anche chiamati derivazioni) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - possono essere viste sull'elettrocardiogramma.

Un ECG è completamente indolore e ricerca sicura, viene eseguito su adulti, bambini e anche donne incinte.

La frequenza cardiaca non è una malattia o una diagnosi, ma solo l’abbreviazione di “frequenza cardiaca”, che si riferisce al numero di contrazioni del muscolo cardiaco al minuto. Quando la frequenza cardiaca supera i 91 battiti/min si parla di tachicardia; se la frequenza cardiaca è pari o inferiore a 59 battiti/min, questo è un segno di bradicardia.

Asse elettrico del cuore (EOS): essenza, norma di posizione e violazioni

Le persone magre di solito hanno una posizione verticale dell'EOS, mentre le persone robuste e le persone obese hanno una posizione orizzontale. L'aritmia respiratoria è associata all'atto di respirare, è normale e non richiede trattamento.

Richiede un trattamento obbligatorio. Flutter atriale: questo tipo di aritmia è molto simile alla fibrillazione atriale. A volte si verificano extrasistoli politopiche, cioè gli impulsi che le causano provengono da varie parti del cuore.

Le extrasistoli possono essere definite il reperto ECG più comune, inoltre non tutte le extrasistoli sono un segno della malattia; In questo caso è necessario il trattamento. Blocco atrioventricolare, blocco A-V (A-V) - una violazione della conduzione degli impulsi dagli atri ai ventricoli del cuore.

Il blocco dei rami (sinistro, destro, sinistro e destro) del fascio di His (RBBB, LBBB), completo, incompleto, è una violazione della conduzione di un impulso attraverso il sistema di conduzione nello spessore del miocardio ventricolare.

Più ragioni comuni gli ipertrofii sono ipertensione arteriosa, difetti cardiaci e Cardiomiopatia ipertrofica. In alcuni casi, accanto alla conclusione sulla presenza di ipertrofia, il medico indica “con sovraccarico” o “con segni di sovraccarico”.

Varianti della posizione dell'asse elettrico del cuore nelle persone sane

Cambiamenti cicatriziali, cicatrici sono segni di un infarto miocardico una volta subito. In una situazione del genere, il medico prescrive un trattamento volto a prevenire un infarto ricorrente ed eliminare la causa dei problemi circolatori nel muscolo cardiaco (aterosclerosi).

Sono necessari il rilevamento e il trattamento tempestivi di questa patologia. ECG normale nei bambini di età compresa tra 1 e 12 mesi. In genere, le fluttuazioni della frequenza cardiaca dipendono dal comportamento del bambino (aumento della frequenza del pianto, irrequietezza). Allo stesso tempo, negli ultimi 20 anni si è osservata una chiara tendenza verso un aumento della prevalenza di questa patologia.

Quando la posizione dell'EOS può indicare una malattia cardiaca?

La direzione dell'asse elettrico del cuore mostra l'entità totale dei cambiamenti bioelettrici che si verificano nel muscolo cardiaco ad ogni contrazione. Il cuore è un organo tridimensionale e per calcolare la direzione dell'EOS i cardiologi rappresentano il torace come un sistema di coordinate.

Se si proiettano gli elettrodi su un sistema di coordinate convenzionale, è anche possibile calcolare l'angolo dell'asse elettrico, che si troverà nel punto in cui i processi elettrici sono più forti. Il sistema di conduzione del cuore è costituito da sezioni del muscolo cardiaco costituite dalle cosiddette fibre muscolari atipiche.

Letture ECG normali

La contrazione del miocardio inizia con la comparsa di un impulso elettrico nel nodo del seno (motivo per cui il ritmo corretto di un cuore sano si chiama seno). Il sistema di conduzione miocardico è una potente fonte di impulsi elettrici, il che significa che i cambiamenti elettrici che precedono la contrazione cardiaca si verificano innanzitutto nel cuore.

Le rotazioni del cuore attorno all'asse longitudinale aiutano a determinare la posizione dell'organo nello spazio e, in alcuni casi, sono un parametro aggiuntivo nella diagnosi delle malattie. La posizione dell'EOS in sé non costituisce una diagnosi.

Questi difetti possono essere congeniti o acquisiti. I difetti cardiaci acquisiti più comuni sono una conseguenza della febbre reumatica.

In questo caso è necessario un consulto con un medico sportivo altamente qualificato per decidere sulla possibilità di continuare a praticare sport.

Uno spostamento dell’asse elettrico del cuore verso destra può indicare un’ipertrofia ventricolare destra (RVH). Il sangue dal ventricolo destro entra nei polmoni, dove si arricchisce di ossigeno.

Come nel caso del ventricolo sinistro, la RVH è causata da malattia coronarica, insufficienza cardiaca cronica e cardiomiopatie.

L'abbreviazione "ECG" è ben nota alla persona media e viene spesso utilizzata dai pazienti quando descrivono i problemi che li hanno colpiti. Molte persone sanno addirittura che ECG è l’abbreviazione di “elettrocardiografia” e che il termine stesso significa la registrazione dell’attività elettrica del cuore. Tuttavia, è qui che, di regola, finisce la conoscenza dell'ECG da parte della persona media e inizia un malinteso su cosa significano i risultati di questo studio, cosa indicano le deviazioni rilevate e cosa fare per riportare tutto alla normalità. Questo è discusso nel nostro articolo.

Cos'è un ECG?

Dall’avvento del metodo fino ai giorni nostri, l’ECG è stato lo studio cardiologico più accessibile, più facile da eseguire e informativo che può essere effettuato in ospedale, in clinica, in ambulanza, per strada e a casa del paziente. In parole povere, un ECG è una registrazione dinamica della carica elettrica che fa funzionare (cioè contrarre) il nostro cuore. Per valutare le caratteristiche di questa carica, vengono effettuate registrazioni da diverse aree del muscolo cardiaco. Per fare ciò vengono utilizzati degli elettrodi - piastre metalliche - che vengono applicati in diverse parti del torace, del polso e delle caviglie del paziente. Le informazioni dagli elettrodi entrano nella macchina ECG e vengono convertite in dodici grafici (li vediamo su un nastro di carta o sul monitor del dispositivo), ognuno dei quali riflette il lavoro di una parte specifica del cuore. Le designazioni di questi grafici (sono anche chiamati derivazioni) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - possono essere viste sull'elettrocardiogramma. Lo studio stesso dura 5-7 minuti; il medico avrà bisogno dello stesso tempo per decifrare il risultato dell'ECG (se la decodifica non viene eseguita tramite computer). L'ECG è un esame completamente indolore e sicuro; viene eseguito su adulti, bambini e anche donne incinte.

In quali casi un medico prescrive un ECG?

Un medico di qualsiasi specialità può fornire un rinvio per un ECG, ma molto spesso un cardiologo fa riferimento per questo studio. Le indicazioni più comuni per un ECG sono disagio o dolore al cuore, al torace, alla schiena, all'addome e al collo (che è dettato dalla varietà delle manifestazioni della malattia coronarica); dispnea; interruzioni della funzione cardiaca; è aumentato pressione arteriosa; svenimento; gonfiore alle gambe; debolezza; soffio al cuore; Disponibilità diabete mellito, reumatismi; ha avuto un ictus. L'ECG viene eseguito anche nell'ambito di esami preventivi, in preparazione all'intervento chirurgico, durante la gravidanza, prima del rilascio del permesso per praticare sport attivi, quando si preparano i documenti per trattamento Spa eccetera. Si raccomanda a tutte le persone di età superiore ai 40 anni di sottoporsi annualmente ad un ECG, anche in assenza di disturbi, al fine di escludere malattie coronariche asintomatiche, disturbi frequenza cardiaca, ha avuto un infarto miocardico “in piedi”.

Un ECG consente di diagnosticare vari disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione intracardiaca, identificare cambiamenti nella dimensione delle cavità cardiache, ispessimento del miocardio, segni di disturbi del metabolismo elettrolitico, determinare la posizione, le dimensioni, la profondità dell'ischemia miocardica o dell'infarto, la durata dell'infarto e diagnosticare il danno tossico al muscolo cardiaco.

Conclusione dell'ECG: terminologia

Tutti i cambiamenti rilevati sull'elettrocardiogramma vengono valutati da un diagnostico funzionale e vengono brevemente registrati sotto forma di conclusione su un modulo separato o proprio lì su pellicola. La maggior parte dei risultati dell'ECG sono descritti in termini speciali comprensibili ai medici e che, dopo aver letto questo articolo, il paziente stesso sarà in grado di comprendere.

Frequenza cardiaca- questa non è una malattia o una diagnosi, ma solo l'abbreviazione di "frequenza cardiaca", che si riferisce al numero di contrazioni del muscolo cardiaco al minuto. Normalmente, la frequenza cardiaca di un adulto è di 60-90 battiti al minuto. Quando la frequenza cardiaca supera i 91 battiti/min si parla di tachicardia; se la frequenza cardiaca è pari o inferiore a 59 battiti/min, questo è un segno bradicardia. Sia la tachicardia che la bradicardia possono essere una manifestazione della norma (ad esempio, tachicardia dovuta a esperienze nervose o bradicardia in atleti allenati), oppure un segno chiaro patologia.

EOS– abbreviazione di “asse elettrico del cuore” - questo indicatore consente di determinare approssimativamente la posizione del cuore nel torace, avere un'idea della forma e della funzione vari dipartimenti cuori. La conclusione dell'ECG indica la posizione dell'EOS, che può essere normale, verticale o orizzontale, deviata a destra o sinistra. La posizione dell'EOS dipende dall'influenza di molti fattori: tipo di corporatura, età, sesso, cambiamenti nel muscolo cardiaco, disturbi della conduzione intracardiaca, presenza di malattie polmonari, difetti cardiaci, aterosclerosi, ecc. Quindi con ipertensione Spesso si verifica una deviazione dell'EOS verso sinistra o una posizione orizzontale dell'EOS. Nelle malattie polmonari croniche (bronchite cronica ostruttiva, asma bronchiale), viene spesso rilevata una deviazione dell'EOS a destra. Le persone magre di solito hanno una posizione verticale dell'EOS, mentre le persone robuste e le persone obese hanno una posizione orizzontale. Grande importanza ha un cambiamento improvviso nella posizione di EOS: ad esempio, c'era posizione normale e all'improvviso ha deviato bruscamente a destra o a sinistra. Tali cambiamenti allertano sempre il medico e rendono obbligatorio un esame più approfondito del paziente.

Ritmo sinusale regolare- questa frase indica un ritmo cardiaco assolutamente normale, che viene generato nel nodo del seno (la principale fonte di potenziali elettrici cardiaci).

Ritmo non sinusale– significa che il ritmo cardiaco non viene generato nel nodo senoatriale, ma in una delle fonti secondarie di potenziali, il che è un segno di patologia cardiaca.

Ritmo sinusale irregolare- sinonimo di aritmia sinusale.

Aritmia sinusale- errato ritmo sinusale con periodi di graduale aumento e diminuzione della frequenza cardiaca. Esistono due tipi di aritmia sinusale: respiratoria e non respiratoria. L'aritmia respiratoria è associata all'atto di respirare, è normale e non richiede trattamento. L'aritmia non respiratoria (per identificarla, al paziente viene chiesto di trattenere il respiro durante la registrazione dell'ECG) è un sintomo della malattia, la cui natura sarà indicata da altri cambiamenti nell'ECG e dai risultati di un ulteriore esame cardiaco.

Fibrillazione atriale o fibrillazione atriale- il disturbo del ritmo cardiaco più comune nelle persone di età superiore ai 60 anni, è spesso asintomatico, ma col tempo (se non trattato) porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca e ictus cerebrale. La fonte degli impulsi elettrici nella fibrillazione atriale non è il nodo senoatriale, ma cellule muscolari atri, che porta a contrazioni caotiche difettose degli atri con conseguenti contrazioni irregolari dei ventricoli del cuore. La contrazione anormale degli atri contribuisce alla formazione di coaguli di sangue nella loro cavità, che crea grave pericolo sviluppo di ictus cerebrale. L'identificazione dei segni ECG di fibrillazione atriale in un paziente richiede la nomina di una terapia antiaritmica a lungo termine e antitrombotica permanente, anche in assenza di disturbi.

Fibrillazione atriale parossistica o fibrillazione atriale parossistica- un attacco improvviso di fibrillazione atriale. Richiede un trattamento obbligatorio. Se il trattamento viene iniziato nelle prime fasi dello sviluppo della fibrillazione atriale parossistica, le possibilità di ripristinare il normale ritmo cardiaco sono piuttosto elevate.

Flutter atriale– questo tipo di aritmia è molto simile alla fibrillazione atriale. La differenza principale è la minore efficacia della terapia antiaritmica e la minore probabilità di ritorno al normale ritmo sinusale. Come è il caso di fibrillazione atrialeÈ necessario un trattamento a lungo termine, spesso per tutta la vita.

Extrasistole O extrasistole- una contrazione straordinaria del muscolo cardiaco, che provoca un impulso elettrico anomalo che non proviene dal nodo senoatriale. A seconda dell'origine dell'impulso elettrico si distinguono extrasistole atriale, atrioventricolare e ventricolare. A volte si verificano extrasistoli politopiche, cioè gli impulsi che le causano provengono da varie parti del cuore. A seconda del numero di extrasistoli, si distinguono extrasistoli singoli e di gruppo, singoli (fino a 6 al minuto) e frequenti (più di 6 al minuto). A volte l'extrasistole è di natura ordinata e si verifica, ad esempio, ogni 2, 3 o 4 complessi cardiaci normali - quindi in conclusione viene scritto bigemino, trigemino o quadrigemino.

Le extrasistoli possono essere definite il reperto ECG più comune, inoltre non tutte le extrasistoli sono un segno della malattia; Così chiamato extrasistoli funzionali si verificano spesso in persone praticamente sane che non presentano alterazioni cardiache, negli atleti, nelle donne incinte, dopo stress, sforzo fisico eccessivo. Le extrasistoli si riscontrano spesso nelle persone con distonia vegetativa-vascolare. In tali situazioni, le extrasistoli sono solitamente singole, atriali, non sono pericolose per la salute, sebbene siano accompagnate da molti disturbi.

Potenzialmente pericolosa è la comparsa di extrasistoli politopiche, di gruppo, frequenti e ventricolari, nonché di extrasistole che si sono sviluppate sullo sfondo di una malattia cardiaca già nota. In questo caso è necessario il trattamento.

Sindrome di WPW o sindrome di Wolf-Parkinson-White – malattia congenita, che è caratterizzato da segni ECG che indicano la presenza di percorsi aggiuntivi (anomali) per condurre un impulso elettrico attraverso il miocardio, e attacchi pericolosi(parossismi) di aritmie cardiache. Se i risultati dell'ECG sospettano la presenza della sindrome di WPW, il paziente necessita di ulteriori esami e trattamenti, e talvolta operazione chirurgica, interrompendo la conduttività di percorsi anomali. Se i cambiamenti dell'ECG non sono accompagnati dallo sviluppo di attacchi di aritmia, questa condizione non è pericolosa e viene chiamata Fenomeno WPW.

Blocco senoatriale- disturbo della conduzione degli impulsi dal nodo del seno al miocardio atriale - un evento comune nella miocardite, nella cardiosclerosi, nell'infarto del miocardio, nella cardiopatia, nel sovradosaggio medicinali(glicosidi cardiaci, beta-bloccanti, preparati di potassio), dopo intervento chirurgico al cuore. Richiede esame e trattamento.

Blocco atrioventricolare, blocco А-V (АВ).- disturbo della conduzione degli impulsi dagli atri ai ventricoli del cuore. Il risultato di questo disturbo è la contrazione asincrona di varie parti del cuore (atri e ventricoli). Grado A-B il blocco indica la gravità del disturbo di conduzione. Motivi A-B i blocchi spesso diventano miocardite, cardiosclerosi, infarto del miocardio, reumatismi, difetti cardiaci, sovradosaggio di beta-bloccanti, calcio-antagonisti, preparati a base di digitale, farmaci antiaritmici. Il blocco A-B di primo grado si riscontra spesso negli atleti. Il blocco atrioventricolare, salvo rare eccezioni, richiede il trattamento e, nei casi più gravi, l'installazione di un pacemaker.

Blocco dei rami del fascio (sinistro, destro, sinistro e destro) (RBBB, LBBB), completo, incompleto- questa è una violazione della conduzione di un impulso attraverso il sistema di conduzione nello spessore del miocardio ventricolare. L'identificazione di questo sintomo indica la presenza di gravi cambiamenti nel miocardio dei ventricoli del cuore, che spesso accompagnano miocardite, infarto miocardico, cardiosclerosi, difetti cardiaci, ipertrofia miocardica e ipertensione arteriosa. Si verifica anche con un sovradosaggio di farmaci digitalici. Per eliminare il blocco di branca è necessario il trattamento della malattia cardiaca sottostante.

Ipertrofia ventricolare sinistra (LVH)- si tratta di un ispessimento della parete e/o di un aumento delle dimensioni del ventricolo sinistro del cuore. Le cause più comuni di ipertrofia sono l'ipertensione arteriosa, i difetti cardiaci e la cardiomiopatia ipertrofica.

L'ipertrofia ventricolare destra è un ispessimento della parete o un aumento delle dimensioni del ventricolo destro. Tra le cause vi sono difetti cardiaci, malattie polmonari croniche (bronchite cronica ostruttiva, asma bronchiale), cuore polmonare.

In alcuni casi, accanto alla conclusione sulla presenza di ipertrofia, il medico indica “con sovraccarico” o “con segni di sovraccarico”. Questa conclusione indica un aumento delle dimensioni delle camere cardiache (la loro dilatazione).

Infarto miocardico, infarto miocardico Q, infarto miocardico non Q, infarto miocardico transmurale, infarto miocardico non transmurale, infarto miocardico a grande focale, infarto miocardico a piccola focale, infarto miocardico intramurale: queste sono tutte opzioni per la descrizione ECG dell'infarto miocardico infarto (necrosi del muscolo cardiaco derivante da una violazione del suo afflusso di sangue). Successivamente, viene indicata la posizione dell'infarto miocardico (ad esempio, nella parete anteriore del ventricolo sinistro o nell'infarto miocardico posterolaterale). Tali cambiamenti dell’ECG richiedono un trattamento di emergenza. cure mediche e il ricovero immediato del paziente in un ospedale cardiologico.

Cambiamenti cicatriziali, cicatrici- questi sono segni di infarto miocardico. In una situazione del genere, il medico prescrive un trattamento volto a prevenire un infarto ricorrente ed eliminare la causa dei problemi circolatori nel muscolo cardiaco (aterosclerosi).

Cambiamenti cardiodistrofici, cambiamenti ischemici, ischemia acuta, ischemia, cambiamenti nell'onda T e nel segmento ST, onde T basse sono una descrizione di cambiamenti reversibili (ischemia miocardica) associati a flusso sanguigno coronarico compromesso. Tali cambiamenti sono sempre un segno di malattia coronarica (CHD). Il medico risponderà sicuramente a questi segni ECG e prescriverà un trattamento anti-ischemico appropriato.

Cambiamenti distrofici, cambiamenti cardiodistrofici, cambiamenti metabolici, cambiamenti nel metabolismo miocardico, cambiamenti elettrolitici, interruzione dei processi di ripolarizzazione: ecco come i disturbi metabolici nel miocardio non sono associati a disturbo acuto Riserva di sangue Tali cambiamenti sono caratteristici di cardiomiopatia, anemia, malattie endocrine, malattie del fegato, malattie renali, disturbi ormonali, intossicazioni, processi infiammatori, lesioni cardiache.

Sindrome del QT lungo– disturbo congenito o acquisito della conduzione intracardiaca, caratterizzato da una tendenza ad aritmie cardiache gravi, svenimenti e arresto cardiaco. Sono necessari il rilevamento e il trattamento tempestivi di questa patologia. A volte è necessario impiantare un pacemaker.

Caratteristiche dell'ECG nei bambini

Le letture ECG normali nei bambini sono leggermente diverse da indicatori normali negli adulti e cambiano dinamicamente man mano che il bambino cresce.

ECG normale nei bambini di età compresa tra 1 e 12 mesi. In genere, le fluttuazioni della frequenza cardiaca dipendono dal comportamento del bambino (aumento della frequenza del pianto, irrequietezza). La frequenza cardiaca media è di 138 battiti al minuto. La posizione dell'EOS è verticale. È consentita la comparsa di un blocco incompleto della branca destra.

ECG nei bambini di età compresa tra 1 anno e 6 anni. Normale, verticale, meno spesso - posizione orizzontale dell'EOS, frequenza cardiaca 95 - 128 al minuto. Appare un'aritmia respiratoria sinusale.

ECG nei bambini di età compresa tra 7 e 15 anni. Caratterizzato da aritmia respiratoria, frequenza cardiaca 65-90 al minuto. La posizione dell'EOS è normale o verticale.

Finalmente

Naturalmente, il nostro articolo aiuterà molte persone lontane dalla medicina a capire cosa viene scritto a seguito di un ECG. Ma non illuderti: dopo aver letto e persino memorizzato tutte le informazioni qui presentate, non potrai fare a meno dell'aiuto di un cardiologo competente. L'interpretazione dei dati dell'ECG viene effettuata da un medico insieme a tutte le informazioni disponibili, tenendo conto dell'anamnesi, dei reclami dei pazienti, dei risultati degli esami e di altri metodi di ricerca: quest'arte non può essere appresa leggendo un solo articolo. Prenditi cura della tua salute!

Esistono molti metodi per diagnosticare le malattie cardiache e determinare l'efficienza di questo organo, inclusa la determinazione dell'EOS. Questa abbreviazione si riferisce all'indicatore dell'asse elettrico del cuore.

Descrizione e caratteristiche

La definizione di EOS è un metodo diagnostico che visualizza i parametri elettrici del cuore. Il valore che determina la posizione dell'asse elettrico del cuore è un indicatore riassuntivo dei processi bioelettrici che avvengono durante le contrazioni cardiache. Nella diagnostica cardiaca, la direzione dell'EOS è importante.

Il cuore è un organo con struttura e volume tridimensionali. La sua posizione in medicina è rappresentata e determinata in una griglia di coordinate virtuali. Le fibre miocardiche atipiche generano intensamente impulsi elettrici durante il loro lavoro. Questo è un sistema completo che conduce segnali elettrici. È da lì che provengono gli impulsi elettrici, che provocano il movimento di parti del cuore e determinano il ritmo del suo lavoro. Una frazione di secondo prima delle contrazioni compaiono cambiamenti elettrici che formano il valore EOS.

Parametri EOS, il ritmo sinusale è mostrato da un cardiogramma; gli indicatori vengono rilevati da un dispositivo diagnostico con elettrodi fissati al corpo del paziente. Ciascuno di essi capta i segnali bioelettrici emessi dai segmenti miocardici. Proiettando gli elettrodi su una griglia di coordinate tridimensionale, viene calcolato e determinato l'angolo dell'asse elettrico. Passa attraverso le aree di localizzazione dei processi elettrici più attivi.

Concetto e specificità

Esistono diverse opzioni per la posizione dell'asse elettrico del cuore; cambia posizione in determinate condizioni.

Ciò non sempre indica disturbi e malattie. U corpo sano, a seconda dell'anatomia e della composizione corporea, l'EOS devia da 0 a +90 gradi (+30...+90 è considerata la norma, con ritmo sinusale normale).

La posizione verticale dell'EOS viene osservata quando si trova nell'intervallo compreso tra +70 e +90 gradi. Questo è tipico delle persone di corporatura magra e alta statura (astenici).

Si osservano spesso tipi intermedi di composizione corporea. Di conseguenza, la posizione dell'asse elettrico del cuore cambia, ad esempio diventa semiverticale. Tali spostamenti non sono una patologia; sono inerenti alle persone con funzioni corporee normali.

Un esempio di formulazione nella conclusione di un ECG potrebbe suonare così: "EOS è verticale, ritmo sinusale, frequenza cardiaca - 77 al minuto". - questo è considerato normale. È da notare che il termine “rotazione dell'EOS attorno al proprio asse”, che si può notare nell'elettrocardiogramma, non indica alcuna patologia. Di per sé, tale deviazione non è considerata una diagnosi.

Esiste un gruppo di disturbi caratterizzati da EOS verticale:

• ischemia;
• cardiomiopatie di varia natura, soprattutto nella forma dilatativa;
• insufficienza cardiaca cronica;
• anomalie congenite.

In queste patologie il ritmo sinusale è disturbato.

Posizione sinistra e destra

Quando l'asse elettrico viene spostato a sinistra, il suo miocardio è ipertrofico (LVH). Questa è la specificità più comune della deviazione. Questa patologia agisce come un sintomo aggiuntivo e non in modo indipendente e indica un sovraccarico del ventricolo e un cambiamento nel processo del suo lavoro.

Questi problemi compaiono con l'ipertensione arteriosa prolungata.

Il disturbo è accompagnato da un carico significativo sui vasi che trasportano il sangue all'organo, quindi le contrazioni del ventricolo si verificano con forza eccessiva, i suoi muscoli aumentano e si ipertrofizzano. Lo stesso si osserva con ischemia, cardiomiopatia, ecc.

La posizione sinistra dell'asse elettrico e dell'LVH si osserva anche in caso di disturbi del sistema valvolare, mentre viene interrotto anche il ritmo sinusale delle contrazioni. La patologia si basa sui seguenti processi:

• quando l'uscita del sangue dal ventricolo è difficile;
• debolezza della valvola aortica, quando parte del sangue rifluisce nel ventricolo sovraccaricandolo.

I disturbi designati sono acquisiti o congeniti. Spesso la causa del primo sono i reumatismi. Cambiamenti nel volume ventricolare si osservano anche nelle persone che praticano sport professionalmente. Si consiglia vivamente di consultare un medico per determinare se attività fisica danno irreparabile salute.

La deviazione a sinistra viene rilevata anche quando la conduzione all'interno del ventricolo è compromessa, durante i disturbi del blocco del cuore.

I processi ipertrofici del ventricolo destro (RVH) accompagnano la deviazione destra dell'EOS. Parte destra Il cuore è responsabile dell’invio del sangue ai polmoni, dove viene rifornito di ossigeno. L'HPG è caratteristico delle patologie sistema respiratorio: asma, processi ostruttivi cronici nei polmoni. Se la malattia dura a lungo, provoca cambiamenti ipertrofici nel ventricolo.

Altre cause di patologia sono le stesse della deviazione sinistra: ischemia, ritmo anomalo, insufficienza cardiaca forma cronica, cardiomiopatia e blocco.

Conseguenze dello spostamento e loro specificità

Lo spostamento dell'EOS viene rilevato sul cardiogramma. Sono necessari la consultazione con un cardiologo e ulteriori studi quando la deviazione va oltre l'intervallo normale, che è compreso tra 0 e +90 gradi.

I processi e i fattori coinvolti nello spostamento dell'asse cardiaco, accompagnati da gravi sintomi clinici, richiedono esami aggiuntivi senza fallire. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle circostanze in cui, con indicatori precedentemente stabili di deviazione dell'asse, si verifica improvvisamente un cambiamento nell'ECG o il ritmo sinusale viene interrotto. Questo è uno dei sintomi del blocco.

La stessa deviazione EOS non è necessaria misure terapeutiche, è classificato come un parametro cardiaco che richiede, innanzitutto, di determinare la causa della sua insorgenza. Solo un cardiologo decide se il trattamento è necessario in ogni singolo caso.

Il concetto medico di “asse elettrico del cuore” viene utilizzato dai cardiologi per riflettere i processi elettrici che si verificano in questo organo. La posizione dell'asse elettrico deve essere calcolata per determinare la componente totale dei cambiamenti bioelettrici che si verificano tessuto muscolare cuori durante lei attività contrattile. Corpo principaleè tridimensionale e per determinare correttamente la direzione dell'EOS (che significa l'asse elettrico del cuore), è necessario immaginare il torace umano come un sistema con alcune coordinate che consentono di determinare con maggiore precisione l'angolo di spostamento: questo è ciò che fanno i cardiologi.

Il sistema di conduzione cardiaca è un insieme di sezioni di tessuto muscolare nel miocardio, che è un tipo di fibra atipica. Queste fibre hanno una buona innervazione, che consente all'organo di contrarsi in modo sincrono. L'attività contrattile del cuore inizia nel nodo del seno; è in questa zona che ha origine l'impulso elettrico. Pertanto, i medici chiamano il seno corretto della frequenza cardiaca.

Originato dal nodo senoatriale, il segnale eccitante viene inviato al nodo atrioventricolare, e poi viaggia lungo il fascio di His. Tale fascio si trova nella sezione che chiude i ventricoli, dove è diviso in due rami. La gamba che si estende a destra conduce al ventricolo destro e l'altra, che corre a sinistra, è divisa in due rami: posteriore e anteriore. Il ramo anteriore si trova quindi nella regione delle zone anteriori del setto tra i ventricoli, nel compartimento anterolaterale della parete del ventricolo sinistro. Il ramo posteriore del ramo sinistro è localizzato nei due terzi della parte settale che separa i ventricoli dell'organo, medio e inferiore, nonché le pareti posterolaterale e inferiore, situate nell'area del ventricolo sinistro. I medici dicono che il ramo anteriore si trova leggermente a destra del ramo posteriore.

Il sistema di conduzione è una potente fonte che fornisce segnali elettrici che fanno sì che la maggior parte del corpo funzioni normalmente, nel ritmo corretto. Solo i medici possono calcolare eventuali violazioni in quest'area; non possono farlo da soli. Sia un adulto che un neonato possono soffrire di processi patologici di questa natura sistema cardiovascolare. Se si verificano deviazioni nel sistema di conduzione dell'organo, l'asse del cuore può confondersi. Esistono alcuni standard per la posizione di questo indicatore, in base ai quali il medico identifica la presenza o l'assenza di deviazioni.

Parametri nelle persone sane

Come determinare la direzione dell'asse elettrico del cuore? Il peso del tessuto muscolare del ventricolo sinistro di solito supera significativamente quello del ventricolo destro. Scopri se un vettore è orizzontale o verticale di questa misurazione possibile secondo questi standard. Poiché la massa dell'organo è distribuita in modo non uniforme, significa che i processi elettrici dovrebbero verificarsi con maggiore intensità nel ventricolo sinistro, e ciò dimostra che l'EOS è diretto specificamente a questa sezione.

I medici proiettano questi dati utilizzando un sistema di coordinate appositamente sviluppato, dal quale possiamo concludere che l'asse elettrico del cuore si trova nella regione di +30 e anche +70 gradi. Tuttavia, ogni persona, anche un bambino, ha caratteristiche corporee individuali, le proprie caratteristiche anatomiche. Ciò dimostra che la pendenza dell’EOS nelle persone sane può variare tra 0 e 90 gradi. Sulla base di tali dati, i medici hanno identificato diverse aree di questo indicatore che sono considerate normali e non interferiscono con il funzionamento dell'organo.

Quali posizioni esistono dell'asse elettrico:

1. posizione elettrica semi-verticale del cuore;
2. posizione elettrica del cuore diretta verticalmente;
3. stato orizzontale dell'EOS;
4. posizionamento verticale dell'asse elettrico.

Va notato che tutte e cinque le posizioni possono verificarsi in una persona che ha buona salute. Trovare la ragione di tali caratteristiche è abbastanza semplice; la fisiologia umana spiega tutto.

Poiché la struttura corporea delle persone è diversa, è estremamente raro incontrare un individuo iperstenico puro o molto magro, di solito tali tipi di struttura sono considerati intermedi e la direzione dell'asse cardiaco può deviare dai valori normali (semi-). stato verticale o posizione semiorizzontale).

In quali casi stiamo parlando di patologia, delle cause delle violazioni

A volte la direzione dell'indicatore può indicare la presenza di una malattia nel corpo. Se, a seguito della diagnosi, vengono rilevate deviazioni dell'asse elettrico del cuore a sinistra, significa che la persona ha alcuni disturbi, in particolare cambiamenti ipertrofici nel ventricolo sinistro. Spesso violazione simile diventa una conseguenza di processi patologici, a seguito dei quali la cavità di questa sezione si allunga e aumenta di dimensioni.

Quali malattie causano l'ipertrofia e una forte inclinazione dell'EOS a sinistra:

1. Danno ischemico all'organo principale.
2. Ipertensione arteriosa, soprattutto con picchi di pressione regolari fino a valori elevati tonometro.
3. Cardiomiopatia. La malattia è caratterizzata da un aumento di peso del tessuto muscolare del cuore e dall'espansione di tutte le sue cavità. Questa malattia compare spesso dopo anemia, infarto miocardico, miocardite o cardiosclerosi.
4. Insufficienza cardiaca cronica.
5. Violazioni dentro valvola aortica, la sua insufficienza o stenosi. Processo patologico Questa varietà può essere acquisita o di natura congenita. Tali malattie causano l'interruzione del flusso sanguigno nelle cavità dell'organo, che porta al sovraccarico del ventricolo sinistro.
6. Anche le persone che praticano attività sportiva a livello professionale spesso presentano questi disturbi.

Oltre ai cambiamenti ipertrofici, la deviazione dell'asse cardiaco bruscamente a sinistra può indicare problemi con le proprietà conduttive della parte interna dei ventricoli, che di solito si verificano con vari blocchi. Cos'è e cosa minaccia sarà spiegato dal medico curante.

Spesso viene diagnosticato un blocco riscontrato nella branca sinistra, che indica anche una patologia che sposta l'EOS a sinistra.

Anche la condizione opposta ha le sue ragioni per il suo verificarsi. La deviazione dell'asse elettrico del cuore verso l'altro lato, a destra, indica l'ipertrofia del ventricolo destro. Ci sono alcune malattie che provocano un tale disturbo.

Quali malattie portano ad un'inclinazione dell'EOS a destra:

• Processi patologici nella valvola triscupide.
• Stenosi e restringimento del lume dell'arteria polmonare.
• Ipertensione polmonare. Questo disturbo si verifica spesso sullo sfondo di altri disturbi, come la bronchite ostruttiva, il danno d'organo causato dall'enfisema e l'asma bronchiale.

Inoltre, le malattie che portano ad uno spostamento della direzione dell'asse a sinistra possono anche causare la posizione dell'EOS con un'inclinazione a destra.

Sulla base di ciò, i medici concludono: un cambiamento nella posizione elettrica del cuore è una conseguenza dell'ipertrofia ventricolare. Di per sé, un tale disturbo non è considerato una malattia; è un segno di un'altra patologia.

Innanzitutto è necessario notare la posizione dell'EOS durante la gravidanza della madre. La gravidanza cambia la direzione di questo indicatore, poiché si verificano gravi cambiamenti nel corpo. L'utero in rapida espansione esercita una pressione sul diaframma, che porta allo spostamento di tutto organi interni e cambia la posizione dell'asse, per cui la sua direzione può diventare semiverticale, semiorizzontale o altro, a seconda del suo stato iniziale.

Per quanto riguarda i bambini, questo indicatore cambia con l’età. Nei neonati viene solitamente rilevata una deviazione significativa dell'EOS verso il lato destro, il che è assolutamente normale. Nell'adolescenza, questo angolo è già stabilito. Tali cambiamenti sono associati a una differenza nel rapporto peso e attività elettrica di entrambi i ventricoli dell'organo, nonché a un cambiamento nella posizione del cuore nell'area del torace.

Un adolescente ha già un certo angolo di EOS, che normalmente rimane per tutta la sua vita.

Sintomi

La modifica della direzione dell'asse elettrico non può causare malessere negli umani. Un disturbo di salute di solito provoca un danno miocardico ipertrofico se accompagnato violazioni pronunciate emodinamica e porta anche allo sviluppo di insufficienza cardiaca, che è molto pericolosa e richiede un trattamento.

Sintomi:

• dolore alla testa e al torace;
• problemi respiratori, mancanza di respiro, soffocamento;
• gonfiore dei tessuti degli arti inferiori, superiori e della zona facciale;
• debolezza, letargia;
• aritmia, tachicardia;
• disturbo della coscienza.

Determinare le cause di tali disturbi è una parte importante di tutta la terapia. La prognosi della malattia dipende dalla correttezza della diagnosi. Se si verificano tali sintomi, consultare immediatamente un medico, poiché i problemi cardiaci sono estremamente pericolosi.

Diagnosi e trattamento

In genere, la deviazione dell'asse viene rilevata su un ECG (elettrocardiogramma). Questo metodo non viene prescritto più spesso di altri durante un esame di routine. Il vettore risultante e altre caratteristiche dell'organo consentono di valutare l'attività del cuore e calcolare le deviazioni nel suo lavoro. Se un tale disturbo viene rilevato sul cardiogramma, il medico dovrà effettuare numerosi esami aggiuntivi.

Metodi diagnostici:

1. L'ecografia dell'organo è considerata uno dei metodi più informativi. Con l'aiuto di tale studio è possibile identificare l'ipertrofia ventricolare, i disturbi nella struttura del cuore e valutarne le caratteristiche contrattili.
2. Radiografia dell'area del torace, che consente di vedere la presenza di un'ombra del cuore, che di solito si verifica con l'ipertrofia del miocardio.
3. ECG sotto forma monitoraggio quotidiano. Necessario per un chiarimento quadro clinico in caso di disturbi relativi non solo all'asse stesso, ma anche all'origine del ritmo non dalla zona del nodo seno-seno, il che indica un disordine dei dati ritmici.
4. Angiografia coronarica o angiografia coronarica. Viene utilizzato per studiare le caratteristiche del danno alle arterie coronarie durante l'ischemia d'organo.
5. Un ECG da sforzo può rilevare un’ischemia miocardica, che di solito è la causa di uno spostamento nella direzione dell’EOS.

È necessario trattare non un cambiamento nell'indicatore dell'asse elettrico, ma la malattia che ha causato la patologia. Utilizzando la diagnostica, i medici determinano accuratamente i fattori che hanno provocato tali disturbi.

La modifica dell’angolo dell’asse elettrico del cuore non richiede terapia.

Nessuna classe di farmaci aiuterà in questo caso. La malattia che ha portato a tali cambiamenti deve essere eliminata. I farmaci vengono prescritti ai pazienti solo dopo la diagnosi diagnosi accurata. A seconda della natura delle lesioni, vengono utilizzati i farmaci. A volte è consigliabile sottoporsi ad un intervento chirurgico.

Per determinare le capacità funzionali del cuore, è necessario condurre metodi di esame speciali. Se si scopre che ci sono disturbi nel sistema di conduzione dell'organo, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico. La medicina oggi può eliminare quasi tutte le patologie, devi solo cercare aiuto in modo tempestivo.