Funzioni di base e possibili cambiamenti del canale cervicale nella donna. Quali sono gli standard per la lunghezza e la larghezza del canale cervicale nelle donne durante la gravidanza, perché può essere chiuso o allargato?

Ogni rappresentante del gentil sesso dovrebbe visitare regolarmente un ginecologo e monitorare le sue condizioni la salute delle donne. Si possono osservare varie condizioni della cervice e una di queste è quella in cui il canale cervicale è dilatato. È molto importante capire cosa significa. Questo è esattamente ciò che scopriremo in questo articolo. Scopriremo le ragioni di questo fenomeno e lo considereremo anche metodi diagnostici e le modalità del suo trattamento. Vi preghiamo di leggere attentamente le informazioni fornite in modo da tutelarvi ed attrezzarvi il più possibile.

Cos'è il canale cervicale

In effetti, la maggior parte delle donne lo ha solo idea generale sulla struttura del tuo sistema riproduttivo. E la maggior parte del gentil sesso non pensa nemmeno a cosa sia il canale cervicale (se è dilatato o meno, te lo dirà un ginecologo). Ma questo organo del sistema riproduttivo svolge un ruolo molto importante nel corpo.

La cavità cervicale è abbastanza struttura interessante. È un canale cavo che può essere paragonato ad un fuso con due strozzature alle estremità. Questa cavità si trova nella zona dell'utero ed è lunga circa 4-5 centimetri. Tuttavia, se una donna ha partorito o ha abortito, il canale cervicale può essere allungato fino a sette o otto centimetri. In alcuni casi potrebbe essere ampliato. Il canale cervicale è la connessione tra l'utero e la vagina.

Se stessa superficie interna la cavità è composta da cellule epiteliali, che producono una speciale secrezione mucosa. Questo tessuto è costituito da recettori speciali che possono rispondere al livello degli ormoni nel corpo. Ecco perché la quantità e la viscosità del muco mestruale dipendono dalla fase del ciclo mestruale della donna in un dato periodo di tempo.

Come sai, determinare la gravidanza in un periodo molto breve non è sempre un compito facile. Tuttavia, un medico esperto sarà in grado di determinarlo dal colore della mucosa. Se è avvenuta la fecondazione, solitamente assume una tinta bluastra.

Se il canale cervicale è dilatato o meno può essere determinato solo visitando un ginecologo. Il medico inserisce uno speculum nella vagina ed esamina così l'ingresso della cavità. Se la ragazza non ha ancora partorito, l'ingresso sembrerà un piccolo punto. Ma per una donna che ha partorito, questo si trasformerà in un piccolo divario.

Quali funzioni svolge?

Funzione barriera e protettiva

È in questo luogo che viene prodotto un muco speciale, che funge da eccellente barriera contro vari batteri e virus che entrano nel corpo dall'esterno. Tale muco può formare un tappo, fornendo protezione affidabile. In cui questa cavità ha un proprio sistema immunitario unico in grado di produrre cellule immunitarie. È grazie al canale cervicale che le donne sistema riproduttivo può essere completamente sterile.

Garantire il concepimento

Molti pazienti si chiedono perché il canale cervicale sia ingrandito. È molto importante scoprire se questo è normale o patologico per comprendere il proprio stato di salute.

Come sapete, affinché avvenga il concepimento, è molto importante che gli spermatozoi percorrano un lungo percorso dalla vagina attraverso il canale cervicale. Di quanto viene prodotto in questo luogo abbiamo già parlato un gran numero di muco che esegue funzione protettiva.

Tuttavia, in alcuni giorni del ciclo (prima dell'ovulazione), il muco inizia a diluirsi, creando un ambiente più alcalino. Affinché gli spermatozoi possano passare all'ovulo, è molto importante che il canale cervicale della cervice sia leggermente dilatato. Questo è ciò che contribuisce all'inizio del concepimento. Pertanto, se una coppia decide di avere un figlio, è molto importante scegliere il periodo più favorevole per questo. A proposito, il muco prodotto dal canale è in grado di eliminare gli spermatozoi deboli e non vitali, quindi solo gli spermatozoi più forti e sani raggiungeranno il loro obiettivo.

Funzione di uscita

Sangue e scarica patologica. Se il canale è in condizione patologica, l'output di queste selezioni verrà interrotto, il che significa che c'è Grande opportunità comparsa di malattie infiammatorie e infettive.

Canale di nascita

Se il canale cervicale è dilatato per tutta la sua lunghezza, molto spesso ciò indica l'inizio del travaglio. Durante processo di nascita La centralizzazione e l'accorciamento della cervice avvengono direttamente durante le contrazioni.

Come capire che il canale cervicale è dilatato

Ci possono essere diverse ragioni per questo fenomeno. In un ambiente normalmente sviluppato donna nullipara la larghezza massima del canale è solitamente fino a otto millimetri. Tuttavia, se questo indicatore aumenta, ciò potrebbe indicare la presenza di patologia. Se un rappresentante del sesso più forte rimane incinta, il canale cervicale si chiude. Ma in questi casi di solito si osserva un'espansione:

• La faringe interna è espansa fino a due millimetri. In questo caso, il canale cervicale viene espanso nel terzo medio.

• Si può osservare anche un'espansione a fessura nel terzo superiore, che di solito è accompagnata da lavoro attivo ferro
• Gli ingrandimenti includono il caso in cui il canale cervicale viene espanso per tutta la sua lunghezza. Allo stesso tempo si osservano anche l'ammorbidimento dell'utero e l'accorciamento della cervice.
• Esiste anche una condizione in cui il canale cervicale è a forma di imbuto e l'organo interno è chiuso.

Ragioni per l'espansione

In effetti, ci sono moltissime ragioni per il verificarsi di una tale condizione. Se il canale cervicale non è dilatato cosa significa? Di solito, se si chiude e si forma un tappo di muco alla sua estremità, ciò indica che la donna è incinta. Tuttavia, se il canale viene dilatato durante la gravidanza stessa, ciò indicherà la sua interruzione.

Ci sono anche altri motivi per l’espansione. Vediamo quali:

• Sono presenti polipi o cisti nel canale cervicale. In questo caso, molto spesso il canale cervicale è dilatato e sono presenti contenuti anecogeni. Questo contenuto molto spesso include liquidi o sangue.
• Presenza di altri nel canale formazioni benigne, come il sarcoma o il fibroma. Tuttavia, non è possibile escludere la presenza di tumori maligni.

• L'ingrossamento può verificarsi in presenza di patologie come l'endometriosi e l'adenomiosi, nonché in caso di malattie infiammatorie e patologie sessualmente trasmissibili.

Nei rappresentanti del gentil sesso che sono in grado di avere figli, l'allargamento può essere osservato dopo un aborto, un parto e anche durante alcune procedure diagnostiche. Tuttavia, la condizione tornerà presto alla normalità, poiché il corpo ha bisogno di un periodo di recupero.

Con l'inizio della menopausa possono verificarsi sia l'espansione che il restringimento del canale. Tipicamente, durante la postmenopausa, il canale cervicale non è dilatato. Cosa significa? Ciò indica che l’età riproduttiva della donna è finita e il livello nel corpo ormoni femminili diminuito in modo significativo. Il canale può restringersi fino a più di tre millimetri. Successivamente, di solito si osserva la sua crescita eccessiva.

Qual è il pericolo?

Se il canale cervicale è dilatato e altri indicatori sono normali, questo di solito non rappresenta una minaccia mortale per il gentil sesso. Tuttavia, molto spesso questo fenomeno indica che nel sistema riproduttivo femminile si osservano alcuni processi patologici che richiedono diagnosi e selezione. metodo ottimale trattamento.

Se il canale cervicale si espande durante la gravidanza, ciò potrebbe nascondersi grave pericolo. Diamo un'occhiata a cosa sono possibili rischi:

• Se c'è una donna fasi iniziali gravidanza, esiste semplicemente un enorme rischio di aborto spontaneo. Durante la conduzione esame ecografico Di solito viene diagnosticato anche un fenomeno come l'ipertono uterino.
• Esiste l'insufficienza istmico-cervicale, che può essere diagnosticata a partire dal secondo trimestre di gravidanza. Di solito questo fenomeno porta alla sua interruzione, poiché il bambino può nascere prematuro.

Ecco perché, se a una donna incinta viene diagnosticato un fenomeno come l'allargamento del canale cervicale, è molto importante eseguire tempestivamente tutti i tipi di misure diagnostiche e prescrivere urgentemente al paziente il trattamento necessario.

Esecuzione di studi diagnostici

Di solito, durante una visita ginecologica primaria, i cambiamenti possono essere notati solo se l'organo esterno è in uno stato espanso. Ma per ottenere risultati più accurati, di solito viene eseguita una procedura diagnostica come l'ecografia. Il processo di misurazione della cervice è chiamato cervicometria. I massimi risultati possono essere ottenuti eseguendo una risonanza magnetica degli organi pelvici. Di solito, questa procedura viene eseguita se al paziente è già stata diagnosticata la presenza di processi patologici nel sistema riproduttivo.

È molto importante anche fare il tampone. Può essere utilizzato per determinare la presenza processi infiammatori, così come le malattie sessualmente trasmissibili.

Metodi di trattamento

A seconda del motivo per cui il canale cervicale è dilatato, verrà selezionato il metodo di trattamento. Se in esso si trovano polipi o formazioni simili a tumori, in questo caso i medici ricorrono solitamente all'intervento chirurgico. Allo stesso tempo, il gentil sesso ha l'opportunità di preservare le funzioni del sistema riproduttivo. Tuttavia, se le formazioni sono diventate maligne, è necessario eseguire un intervento radicale, che di solito è accompagnato dall'uso di radiazioni e chemioterapia.

In presenza di cisti endocervicali e cervicite, i medici di solito prescrivono metodi conservativi trattamenti che includono antibatterici e antinfiammatori medicinali(“Azitromicina”, “Cefixime”, “Eritromicina”, “Dossiciclina”). Se a una donna sono state diagnosticate malattie sessualmente trasmissibili, in questo caso deve registrarsi. Allo stesso tempo, anche il suo partner sessuale dovrebbe essere testato e, se necessario, iniziare il trattamento.

Se a una donna è stata diagnosticata l'adenomiosi, in questo caso viene prescritto un trattamento conservativo complesso, che utilizza farmaci antinfiammatori e ormonali (Marvelon, Duphaston, Anteovin, Dismenorm). In alcuni casi, i medici raccomandano anche che il gentil sesso si sottoponga a una terapia riabilitativa aggiuntiva, che include l'uso di integratori vitaminici, farmaci riassorbibili e terapia fisica. Se i metodi di trattamento conservativi non danno il risultato desiderato, in questo caso i medici decidono di eseguirli Intervento chirurgico.

Se l'estensione canale cervicaleè stato scoperto durante la gravidanza, in questo caso la donna deve essere ricoverata urgentemente in ospedale, poiché in questo caso esiste un alto rischio di aborto spontaneo o di parto prematuro. In questo caso, al paziente vengono prescritti farmaci ormonali, antispastici, vitamine e viene fatto tutto il possibile per prevenire l'insufficienza placentare. Se necessario, vengono inoltre adottate le seguenti misure protettive:

• L'applicazione di speciali suture alla cervice, che solitamente vengono rimosse alla trentottesima settimana di gravidanza;
• A volte viene installato un pessario. Questa procedura prevede il posizionamento di uno speciale anello in lattice sulla cervice, che ne impedisce l'apertura. Molto spesso, questo metodo viene utilizzato da solo e talvolta in combinazione con la sutura.

conclusioni

Ogni donna dovrebbe monitorare la propria salute, compresa la salute del proprio sistema riproduttivo. È molto importante visitare regolarmente un ginecologo per gli esami di routine. Di solito, la dilatazione del canale cervicale non avviene da sola (a meno che, ovviamente, ciò non riguardi processo naturale parto). Molto spesso, segnala che nel sistema riproduttivo femminile sono presenti processi infettivi e infiammatori, nonché benigni o formazioni maligne. Pertanto, non ignorare le visite dal ginecologo, soprattutto per le donne durante la gravidanza. Diagnosi tempestiva e misure curative sarà in grado di proteggere la tua salute, così come la vita del tuo bambino non ancora nato.

Prenditi cura della tua salute adesso. Questo ti aiuterà a eliminare ulteriori rischi e pericoli. Prendersi cura di se stessi.

Pazienti con vari malattie delle donne. Tra questi, i medici della clinica spesso diagnosticano patologie del canale cervicale: polipi, cisti, infiammazioni, ecc.

La funzione principale degli organi genitali è riproduttiva ed è molto importante che le loro malattie non possano portare alla sterilità o alla disfunzione mestruale. Pertanto, ogni donna dovrebbe sottoporsi a esami preventivi almeno una volta all'anno.

Coloro che lavorano nella clinica aiuteranno a diagnosticare e curare la malattia in modo tempestivo. Quanto prima viene rilevata la malattia, maggiori sono le possibilità di curarla e di non trasformarla in una forma cronica.

Cos'è il canale cervicale

Gli organi genitali femminili interni si trovano nella parte inferiore della cavità addominale e sono costituiti dalla cervice, visibile se esaminata allo specchio, e dal corpo dell'utero, che si trova nella cavità addominale (bacino). Si estendono dall'utero (dai suoi angoli) le tube di Falloppio e sotto le tube di Falloppio, su entrambi i lati, ci sono le ovaie. La cervice può essere di forma cilindrica o conica.

La natura ha pensato molto e per proteggere il corpo femminile dall'acqua proveniente dalla vagina e mantenere la gravidanza durante la gestazione, ci sono 2 restringimenti nel canale cervicale, la cosiddetta faringe (faringe interna e faringe esterna). Il medico esamina la faringe esterna durante un esame con lo speculum. Una faringe punteggiata è tipica delle donne nullipare, una faringe a fessura è tipica delle donne che hanno partorito o hanno abortito.

All'interno della cervice è canale cervicale. È il canale cervicale che costituisce la connessione tra gli organi esterni ed interni. È attraverso questo che un'infezione può entrare dalla vagina e diffondersi cavità addominale. Durante il parto la cervice si accorcia e il bambino nasce attraverso il canale cervicale levigato. Il canale, l'utero e la vagina formano il canale del parto.

Strato interno Il canale cervicale è rivestito di epitelio, che produce muco. L'epitelio dipende dagli ormoni e produce segreto diverso, a seconda del giorno del ciclo mestruale. È dal muco nel canale cervicale, nel mezzo del ciclo mestruale, che il medico determina il "sintomo della pupilla" - un segno di ovulazione. Durante la gravidanza, è nel canale cervicale che l'epitelio forma il muco, un tappo, la cui secrezione è un presagio dell'inizio di attività lavorativa.

Quando si esamina gli specchi, il medico presta attenzione superficie della cervice. Se è liscio e di colore rosa chiaro, non ci sono problemi. Il medico esamina il bordo dell'epitelio cervicale e l'epitelio del canale cervicale. Se il bordo epiteliale è spostato o è presente una superficie erosiva, il medico descrive la posizione e l'entità della patologia identificata. Oltre all'esame visivo, il medico può eseguire un test di Schiller con colorazione della mucosa cervicale con una soluzione contenente iodio. Inoltre, è possibile eseguire una colposcopia.

Durante postmenopausale, e anche quando gravidanza e dopo il parto, la cervice subisce dei cambiamenti. Pertanto, durante la menopausa, la mucosa diventa più pallida, non vengono prodotte secrezioni e si nota secchezza vaginale. Il medico esegue annualmente raschiamenti sulla donna per oncocitologia. spazzola speciale dal canale cervicale e dalla superficie della cervice al fine di individuare tempestivamente patologie oncologiche e preesistenti malattie oncologiche. Durante la gravidanza, la cervice ha un colore cianotico.

Questi sono normali cambiamenti fisiologici, che si verificano in un certo periodo.

Il canale cervicale non subisce cambiamenti ciclici associati ciclo mestruale. Solo durante l'ovulazione aumenta la secrezione.

Patologie del canale cervicale della cervice

Spesso le donne vengono nella nostra clinica che lamentano un aumento delle secrezioni dal tratto genitale, il loro cattivo odore, questioni sanguinose dopo il rapporto sessuale.

Durante l'esame, il medico vede solo la cervice e la parte esterna del canale cervicale. Le principali malattie diagnosticate nei pazienti sulla base dell'esame speculum e dell'esame microbiologico:

. Cervicite, che è un'infiammazione del canale cervicale della cervice (la diagnosi può essere fatta dopo aver esaminato gli strisci). Con cervicite prolungata non trattata, può verificarsi la fusione delle pareti o la fusione del canale cervicale. Il trattamento della cervicite si riduce alla prescrizione di una terapia antinfiammatoria e trattamento locale cervice e vagina.

. Polipi- Queste sono neoplasie benigne, la cui causa è lo stesso processo infiammatorio. La crescita di un polipo nel canale cervicale può essere causata da disturbi ormonali, così come lesioni alla cervice durante il parto o l'aborto. I nostri medici rimuovono i polipi chirurgicamente. Inoltre, viene prescritta una terapia concomitante. I polipi richiedono trattamento chirurgico e dopo averli esaminati per istologia, viene prescritta una terapia adeguata.

. Restringimento, curvatura canale cervicale: durante la conduzione, il medico deve descrivere la lunghezza e il percorso del canale cervicale, descrivere la parte invisibile della cervice. Se viene rilevato o sospettato un restringimento, una curvatura del canale cervicale o una chiusura parziale del canale, il medico suggerisce di esaminare il canale cervicale utilizzando uno strumento ottico. Se è previsto, il medico che esegue la manipolazione dell'inseminazione o del trasferimento dell'embrione deve tenere conto di tutte le sfumature della struttura del canale cervicale e della sua posizione rispetto all'utero. Se necessario, effettuato

Determinazione delle condizioni della cervice – elemento richiesto visita ginecologica. Un tale esame può rivelare non solo una varietà di cambiamenti patologici mucosa, ma anche espansione del canale cervicale.

Questo sintomo in alcuni casi è un formidabile segno di progressione processi patologici, sebbene a volte sia considerato un componente cambiamenti naturali nel sistema riproduttivo. Pertanto, una conclusione isolata sulla presenza di dilatazione del canale cervicale non è un chiaro motivo di allarme. Deve essere valutato in relazione ad una specifica situazione clinica.

Canale cervicale: cos'è e qual è la sua funzione?

Il canale cervicale (canalis cervicis uteri) è uno spazio lineare naturale all'interno della cervice che collega la cavità uterina con il lume della vagina. IN condizioni normali ha forma fusiforme per 2 restringimenti terminali fisiologici. Sono chiamati faringe esterna ed interna.

Il canale cervicale è rivestito da uno speciale epitelio colonnare, che funge da barriera e funzione secretoria. Il muco prodotto dalle sue cellule contiene una grande quantità di glicoproteine ​​ed è essenzialmente un idrogel con una struttura finemente porosa. Inoltre, la sua consistenza, acidità e permeabilità non sono costanti, ma cambiano a seconda del contesto ormonale della donna, del giorno del ciclo e di una serie di altri fattori.

Il canale cervicale svolge diverse funzioni:

• Barriera

Il muco contenuto nel lume del canale è un ostacolo naturale per batteri e virus, formando un “tappo” e prevenendo così l'infezione ascendente della cavità uterina. Inoltre, i tessuti cervicali hanno località il sistema immunitario, fornendo protezione aggiuntiva dalla maggior parte dei microrganismi. Lei viene presentata cellule immunocompetenti, i fattori umorali e gli anticorpi che producono. È grazie alla cervice che la cavità uterina mantiene la sua sterilità.

• Creazione di una barriera ad azione selettiva sul percorso degli spermatozoi

Variabile durante il ciclo ovarico-mestruale sfondo ormonale influenza l'acidità e la viscosità muco cervicale, che ha un effetto regolatore sulle cellule germinali maschili. Prima che il tappo mucoso si liquefa, i suoi pori aumentano di diametro, il pH diventa alcalino e il canale cervicale si apre leggermente. Tutto questo crea condizioni favorevoli per la penetrazione dello sperma dalla vagina nella cavità uterina. E il flusso parietale inverso del muco che si verifica durante questo periodo è un fattore che ci consente di “eliminare” le cellule germinali maschili funzionalmente incomplete che non sono capaci di movimenti progressivi e mirati.

• Rimozione del ciclo mestruale e dimissione postpartum dalla cavità uterina

La cervice è la via naturale e unica per l'evacuazione del sangue, dell'endometrio rifiutato, delle secrezioni fisiologiche e patologiche. La violazione della sua pervietà porta all'accumulo di secrezioni, alla progressiva espansione della cavità uterina con il reflusso del contenuto nelle tube di Falloppio e provoca un processo infiammatorio.

• Formazione scolastica canale di nascita, garantendo l'espulsione naturale del feto, delle sue membrane e della placenta separata

Ciò è garantito dall'espansione, dall'accorciamento e dalla centralizzazione della posizione della cervice durante le contrazioni del 1° periodo del travaglio.

Il canale cervicale è spesso considerato una formazione anatomica speciale, che lo conferisce maggiore attenzione quando si esamina una donna.

Cosa significa: il canale cervicale è dilatato?

Normalmente, in una donna adulta nullipara con genitali sufficientemente sviluppati, la lunghezza del canale cervicale è in media di 3,5-4,5 cm e il diametro nella parte più larga non supera gli 8 mm. La sua faringe esterna ha forma rotonda e un diametro di 5-6 mm. E dopo il parto naturalmente assume la forma di una fessura con numerose tracce irradiate di lacerazioni tissutali lungo i bordi e non si chiude più così strettamente.

La larghezza consentita del lume del canale cervicale al di fuori del processo del travaglio è fino a 8 mm. Un aumento del diametro al di sopra di questo indicatore è la base per diagnosticare l'allargamento (dilatazione). A ciò si aggiunge l'accorciamento della cervice, che a volte viene utilizzato come criterio indipendente.

Un canale cervicale chiuso è la norma durante la gravidanza fino all'inizio del travaglio. Della sua espansione al di sopra della dimensione statistica media si parla in diversi casi:

• si osserva un'espansione della faringe interna fino a 2 mm o più già alla fine del primo trimestre di gestazione, con diametro normale delle restanti parti del canale cervicale;
• il canale cervicale è espanso a fessura nel terzo superiore e spesso si osserva un aumento significativo del numero delle ghiandole cervicali;
• è presente una deformazione ad imbuto della faringe interna; con sufficienti competenze specialistiche è spesso possibile registrare un prolasso delle membrane;
• espansione del canale per tutta la sua lunghezza, con simultanea diminuzione della lunghezza della cervice e del suo ammorbidimento.

Diagnostica

Di solito non è possibile confermare la presenza di dilatazione durante una visita ginecologica di base di routine, tranne nei casi di apertura dell'osso esterno. Una diagnosi affidabile richiede tecniche di imaging intravitale e l'ecografia è solitamente sufficiente. In questo caso si preferisce un sensore vaginale, sebbene sia possibile utilizzare anche un sensore transaddominale convenzionale. Viene chiamata la misurazione della cervice durante un'ecografia.

Di più metodo esatto visualizzazione – . Naturalmente questa tecnica non viene utilizzata per la diagnosi primaria della patologia cervicale. La risonanza magnetica viene eseguita nella seconda fase dell'esame del paziente per determinare in modo affidabile la natura dei suoi cambiamenti.

L'analisi dello striscio durante la dilatazione del canale cervicale è un ulteriore metodo diagnostico che consente di confermare la presenza di un processo infiammatorio e determinarne la natura. Per escludere le malattie sessualmente trasmissibili come causa della cervicite, test sierologico sangue per le infezioni gravi.

Perché è pericoloso?

Se il canale cervicale è dilatato in assenza di gravidanza, ciò non rappresenta un pericolo immediato per la vita della donna. Ma tale dilatazione è un sintomo di vari processi patologici nella cervice o nel corpo dell'utero, che richiedono una diagnosi adeguata e un trattamento tempestivo e completo.

Espansione del canale cervicale durante la gravidanza - sicuramente segno patologico. Potrebbe essere una manifestazione di:

• Minaccia di aborto spontaneo all'inizio della gravidanza. Allo stesso tempo, oltre all'espansione del canale cervicale sugli ultrasuoni, ci sono segni ipertonicità patologica utero. Può anche essere rilevato un distacco incipiente ovulo con ematoma retrocoriale, pur mantenendo la vitalità dell'embrione.
• , che viene diagnosticato dal 2o trimestre di gravidanza. Ulteriori segni ecografici diagnostici di questa condizione sono un'espansione a forma di imbuto dell'orifizio interno, una diminuzione della lunghezza della cervice a meno di 20 settimane fino a 3 cm, una diminuzione del rapporto tra la lunghezza della cervice e il suo diametro ( a livello del sistema operativo interno) a meno di 1,5. L'insufficienza istmo-cervicale è causa di aborti ricorrenti.
• Aborto in corso o aborto spontaneo incompleto (all'inizio della gravidanza), parto prematuro (dopo la 26a settimana di gestazione).

Pertanto, se durante la gravidanza viene diagnosticata una dilatazione del canale cervicale, il medico deve decidere il prima possibile tattiche di trattamento e valutare l’opportunità del ricovero urgente del paziente.

Principali cause di patologia

Perché il canale cervicale si allarga? Ci sono molte ragioni per questa condizione:

1. Minaccia di aborto spontaneo.
2. Lesione cistica della cervice (la cosiddetta cisti di Nabotov), ​​solitamente con contenuto anecogeno. Queste possono anche essere più piccole cisti fino a 1 mm di diametro.
3. Altre formazioni benigne simili a tumori della cervice. Possibili fibromi, sarcomi, emangiomi, leiomiomi.
4. Adenocarcinoma ad alto grado della cervice.
5. Fibromi “nati” o.
6. , adenomiosi.
7. Piccante o cervicite cronica(infiammazione della mucosa del canale cervicale), compresi quelli che si sviluppano a causa di malattie sessualmente trasmissibili.
8. Tumori del corpo uterino di dimensioni significative, che portano allo stiramento dell'organo interno.

Nelle donne in età riproduttiva, si può osservare una dilatazione fino a 12 mm o più per qualche tempo dopo un aborto spontaneo o medico completato, durante il periodo di recupero dopo il parto, dopo interventi terapeutici e diagnostici con dilatazione cervicale.

La dilatazione può essere dovuta alla progressiva atrofia del tessuto uterino sullo sfondo di una grave carenza di estrogeni. In questo caso, il canale cervicale è solitamente dilatato in modo non uniforme e può verificarsi un concomitante prolasso della volta vaginale e dell'utero. E man mano che il processo di involuzione del sistema riproduttivo legato all'età progredisce nel periodo postmenopausale, la dilatazione viene sostituita dal restringimento fino a 3 mm o meno e dalla successiva atresia (fusione).

Cosa fare?

Le tattiche terapeutiche sono determinate dalla causa principale dei cambiamenti nella cervice.

Un pessario ostetrico sulla cervice per impedirne l'apertura

In presenza di polipi e tumori, il problema di trattamento chirurgico, mentre nelle donne in età riproduttiva si privilegiano gli interventi di conservazione degli organi. L'eccezione è l'adenocarcinoma. In questo caso, con danni estesi e segni di tumore maligno con germinazione nei tessuti circostanti, si può decidere per un intervento radicale con isterectomia e successiva chemioterapia radioterapia in conformità con i principi del trattamento del cancro cervicale.

Per le cisti endocervicali è indicata la terapia conservativa con l'uso di agenti antibatterici e antinfiammatori sistemici e locali. Inoltre, in caso di malattia sessualmente trasmissibile confermata, viene effettuato sotto la supervisione di un dermatovenerologo, con trattamento simultaneo di tutti i partner sessuali ed esame dei familiari. La donna deve successivamente essere tenuta sotto registrazione dinamica e sottoporsi regolarmente a test di controllo per le malattie sessualmente trasmissibili e l'HIV.

Se confermato, la terapia viene effettuata secondo la normativa vigente linee guida cliniche. Di solito iniziano con un completo trattamento conservativo utilizzando farmaci ormonali e antinfiammatori. Come misure ausiliarie vengono prescritti fisioterapia, agenti riassorbibili e vitamine. Con diffuso e intrattabile terapia conservativa Il trattamento chirurgico è indicato per l'adenomiosi.

La dilatazione identificata del canale cervicale costituisce la base per una decisione urgente sulla questione del ricovero ospedaliero di una donna incinta a causa di minaccia di aborto o nascita prematura. Prescrivere farmaci ormonali, antispastici, farmaci a base di magnesio e altri tocolitici e prevenire l'insufficienza placentare. In caso di insufficienza istmico-cervicale diagnosticata e di precedenti di aborti, vengono adottate misure aggiuntive per rafforzare la cervice.

Questi includono:

• Sul collo vengono posizionati dei punti di sutura speciali, che vengono rimossi alla 38a settimana. Attualmente in uso diverse varianti suturando con approssimativamente la stessa efficacia, la scelta del metodo spetta al medico.
• Installazione di un pessario: uno speciale anello in lattice posizionato sulla cervice per impedirne l'apertura. Possibile solo nelle prime fasi dell'insufficienza istmo-cervicale, talvolta in aggiunta alla sutura.
• Mediamente, in presenza di insufficienza istmo-cervicale, la gravidanza può prolungarsi nei 2/3 dei casi.

La dilatazione del canale cervicale è un importante reperto diagnostico che richiede valutazione complessiva la condizione della donna e la ricerca della causa principale di tale dilatazione. Attenzione speciale la patologia richiede donne incinte, poiché è un segno alto rischio interruzione della gravidanza in corso. Esami preventivi regolari, visite da un ostetrico-ginecologo e esami ecografici prescritti da un medico consentono una diagnosi tempestiva di questa patologia e la selezione del trattamento ottimale con perdite minime per il paziente.

Il sistema riproduttivo femminile ha struttura complessa. Per questo motivo, dopo aver visitato un medico, le diagnosi sono sorprendenti, anche se in alcuni casi non c'è motivo di farsi prendere dal panico. Per non preoccuparti invano, scopri che struttura ha sistema riproduttivo, dove si trova il canale cervicale, cos'è l'endocervice e a quali malattie sono suscettibili.

Cos'è il canale cervicale

Il canale cervicale è il canale della cervice, che collega la vagina e la cavità di questo organo. Ha due piccoli fori: la faringe interna ed esterna, il cui diametro normale è di 2-3 millimetri. La faringe esterna è visibile durante un esame standard, ha una forma punteggiata se la donna non ha partorito, e dopo il parto o l'aborto diventa a fessura. Lo strato di mucosa che ricopre la cervice è chiamato endocervice.

Atresia del canale cervicale

Un disturbo che provoca la fusione o l’ostruzione della cervice è chiamato atresia cervicale. La malattia potrebbe essere patologia congenita o acquisiti a seguito di malattia o infortunio. Una malattia congenita è un caso di formazione e sviluppo anormali organi interni. L'atresia acquisita nella maggior parte dei casi è causata da aborto, cancro cervicale, infiammazione negli strati interni ed esterni del tessuto canalare.

Il canale cervicale è chiuso, cosa significa?

Il passaggio degli spermatozoi all'ovulo dipende in gran parte dalle condizioni della cervice. Quando la cervice è completamente o parzialmente chiusa, i medici diagnosticano la stenosi. Può essere distinto da i seguenti sintomi: assenza o mestruazioni dolorose, infertilità, dolore durante i rapporti sessuali. Canale cervicale stretto e concepimento sono scarsamente compatibili; prima è necessario eliminare la causa, poi effettuare il bougienage. Se riesci comunque a rimanere incinta con questa malattia, c'è un'alta probabilità di discordanza del travaglio e successiva taglio cesareo.

Il canale cervicale è dilatato, cosa significa?

In qualsiasi fase della gravidanza, il medico può riferire la notizia che il canale cervicale è dilatato: cosa significa? Ciò significa che la cervice non può svolgere le sue funzioni di contenimento del feto. L'allargamento del canale cervicale può essere causato da importo aumentato ormoni maschili, ammorbidimento della cervice, gravidanze multiple, anomalie dello sviluppo e lesioni. È possibile adottare le seguenti misure per prevenire un possibile aborto spontaneo:

• vengono prescritti farmaci che rafforzano la cervice;
• installazione di un anello speciale, che verrà rimosso solo a 37 settimane;
• sono stati posizionati dei punti attorno alla cervice.

Infiammazione

Le cause dell'infiammazione del canale cervicale possono essere infettive o non infettive. L'infiammazione può essere causata da: gonococchi, streptococchi, coli, clamidia, virus dell'herpes, candida e papillomi. A cause non infettive possono essere attribuiti:

• erosione;
• infortuni;
• neoplasie;
• prolasso cervicale.

Per determinare la causa della malattia e le opzioni di trattamento, è necessario sottoporsi ad un esame e presentare un raschiamento per l'analisi. L'infiammazione del canale cervicale è visibile quando esame iniziale– c'è rossore, gonfiore, possibile secrezione purulenta. Per determinare l'agente patogeno, è necessario presentare materiale diagnostico - uno striscio, una coltura batteriologica delle secrezioni - e condurre uno studio per rilevare le infezioni trasmesse sessualmente.

Cisti

In caso di blocco delle ghiandole della mucosa del passaggio uterino, si formano delle cisti. Ciò è spiegato dal fatto che il deflusso del muco è difficile e quando si accumula, i dotti iniziano ad espandersi. Ragioni comuni sono l'infiammazione della cervice, la cauterizzazione dell'erosione. Una cisti del canale cervicale è una neoplasia benigna contenente liquido, spesso riscontrata nelle donne in età fertile.

Le cisti possono essere singole o multiple e spesso non necessitano di trattamento perché non causano complicazioni e non nuocciono alla salute. Le cisti non hanno alcun effetto sulla gravidanza e possono scomparire spontaneamente dopo il parto. Solo quelle neoplasie che differiscono taglia larga e una crescita continua.

Canale cervicale durante la gravidanza

Dopo il momento della fecondazione, la cervice si chiude ermeticamente ed è in tensione fino all'inizio del travaglio. È molto importante monitorare il canale cervicale durante la gravidanza, poiché l'esito positivo del parto dipende dalle sue condizioni. La cervice si leviga e si apre, la sua lunghezza diminuisce una o due settimane prima della nascita. Se ciò accade prima, possiamo parlare di un serio rischio di aborto spontaneo.

L'esterno della cervice è ricoperto da uno strato di cellule che secernono muco, che durante la gravidanza forma un denso tappo. Le sue funzioni principali:

1. separare l'utero dalla vagina;
2. proteggere il feto dai microrganismi dannosi che potrebbero trovarsi nella vagina.

Bougieneage

La procedura per dilatare la cervice si chiama bougienage del canale cervicale. La ragione di questa operazione potrebbe essere l'atresia parziale o completa. L'operazione viene eseguita in anestesia locale, se il restringimento è insignificante, in generale, se la chiusura è totale. Prima dell'operazione è necessario sottoporsi ai seguenti esami:

• striscio per infezioni, conta dei globuli bianchi;
• esami del sangue - generali, biochimici, AIDS, epatite B, C;
• colposcopia;
• coagulogramma;
• microscopia a striscio;
• fluorografia;
• coltura dalla vagina e CC;

Raschiare

Nei casi in cui il trattamento farmacologico non aiuta più, i medici ricorrono ultima risorsa – chirurgia. Raschiamento del canale cervicale: cos'è e quali sono le indicazioni per l'operazione? Questa è una semplice manipolazione eseguita da un ginecologo sotto anestesia generale. Prima dell'operazione, è necessario sottoporsi a un esame standard, fare un esame del sangue, una coltura e uno striscio per le infezioni.

Uno dei motivi per la formazione di polipi e le indicazioni per la loro rimozione, la polipectomia, può essere l'inizio della postmenopausa, ma più spesso non viene trattata tempestivamente per i processi infiammatori della cervice. Tale operazione può essere prescritta se viene rilevata le seguenti malattie:

• mioma;
• polipi deciduali;
• polipo fibroso;
• malattie oncologiche;
• endotermia dell'iperplasia;
• calcificazioni;
• displasia uterina.

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Il sistema riproduttivo femminile è un complesso complesso di organi che non solo garantisce la nascita dei bambini, ma anche i giochi ruolo vitale nel corpo femminile. Se tutti gli organi reagiscono sistema genito-urinario Le donne con le loro funzioni dipendono in ultima analisi dal loro benessere, dal loro umore e, in alcuni casi, dalla loro salute generale.

Le malattie più comuni che colpiscono gli organi riproduttivi femminili includono, ma non sono limitate a, ectopia cervicale, endometriosi e fibromi uterini.

Ragioni per lo sviluppo dell'ectopia cervicale

L'ectopia cervicale (il termine “ectopia” ha da tempo sostituito l'ormai obsoleto termine “erosione”) può avere origini diverse. Questo ectopia dell'epitelio cervicale, pseudoerosione cervicale, erosione cervicale, endocervicosi. Nella pratica di un ginecologo, ci sono ectopie di natura traumatica, ma molto più spesso gli specialisti devono occuparsi di ectopia origine infettiva. La causa più comune dello sviluppo dell'ectopia cervicale è infezione virale(principalmente papillomavirus umano, HPV), meno spesso - batteri.

Trattamento dell'ectopia

La principale difficoltà nel trattamento delle malattie di questo gruppo è diagnosi tempestiva: Purtroppo, nonostante l'abbondanza di informazioni sull'importanza delle visite regolari dal ginecologo, molte pazienti continuano a saltare gli esami preventivi annuali, rivolgendosi a cure mediche solo su fasi tardive malattie.

Prevalenza dell'ectopia cervicale

Il problema dell'ectopia cervicale è estremamente comune: l'una o l'altra malattia di questo gruppo si riscontra in una donna su due che si reca dal ginecologo lamentando disagio, dolore durante i rapporti sessuali, perdite di sangue durante i rapporti sessuali (la cosiddetta secrezione da contatto). . Quest'ultimo indica già che il processo è trascurato. Se la causa dell'ectopia è processo infettivo, quindi la donna è preoccupata per la dimissione.

Quali test è necessario sostenere?

Se si sospetta un'ectopia cervicale, viene eseguito uno studio Metodo PCR per rilevare il papillomavirus umano, nonché colture batteriche per rilevare stafilococco, streptococco, e. coli e altri batteri che possono causare infiammazione della cervice - endocervicite. Viene inoltre controllata la presenza dei pazienti infezione da citomegalovirus e virus dell'herpes. Tutti questi test possono essere eseguiti nella rete di cliniche Zdorovye, nonché transvaginali ecografia. È consigliabile che le pazienti con ectopia si sottopongano a colposcopia estesa con vari test per escludere alterazioni maligne della cervice.

Conseguenze dell'HPV

Quando viene rilevato un HPV ad alto rischio oncogeno, ai pazienti viene necessariamente prescritto un trattamento per prevenire lo sviluppo del cancro. Tuttavia, il cancro cervicale non lo è l'unico problema associata ad ectopia: i pazienti spesso lamentano diminuzione della fertilità, della libido ( desiderio sessuale), pertanto, le malattie cervicali devono essere trattate indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di un rischio di sviluppare un cancro a causa dell'ectopia. Se necessario, i medici delle cliniche della rete Zdorovye eseguono la cauterizzazione dell'ectopia mediante elettrocoagulazione e farmaci.

Endometriosi: sintomi

Un altro estremamente comune problema ginecologicoè l'endometriosi, una condizione clinicamente manifestata da cronica dolore fastidioso nel basso addome. Il dolore può essere costante. L'endometriosi è anche caratterizzata dalla presenza di macchie marroni prima e dopo le mestruazioni. Il sanguinamento mestruale stesso diventa abbondante e doloroso a causa dell'endometriosi.

Cause dello sviluppo dell'endometriosi

L'endometriosi è una conseguenza delle vene varicose della piccola pelvi, cattiva circolazione nella pelvi. Ecco perché l'endometriosi viene spesso rilevata negli atleti professionisti, giovani e pratici donne sane: intenso esercizio fisico può provocare problemi circolatori che, a loro volta, portano all'endometriosi.

Diagnosi di endometriosi presso la clinica Zdorovye

Per diagnosticare l'endometriosi, la rete di cliniche Zdorovye esegue un esame ecografico, in cui il medico di solito rileva un utero ingrossato con escrescenze caratteristiche.

Come prevenire l'endometriosi?

È possibile prevenire lo sviluppo dell’endometriosi limitando l’attività fisica ed evitando attività che richiedono uno sforzo eccessivo. Tale prevenzione è particolarmente importante per le donne i cui parenti soffrono di endometriosi: è stata dimostrata una predisposizione all'endometriosi questa malattiaè ereditato.

Per curare l'endometriosi, la rete di cliniche Zdorovye utilizza farmaci che rilassano l'utero. Se l'endometriosi si sviluppa in un contesto di infiammazione, trattiamo anche la causa dell'infiammazione e negli stadi successivi dell'endometriosi utilizziamo farmaci ormonali. Tuttavia, è meglio organizzare il trattamento in modo tale che non sia necessaria la prescrizione farmaci ormonali non è sorto.

Conseguenze dell'endometriosi non trattata

L’endometriosi non trattata può causare infertilità o fibromi uterini. Quest'ultima è una complicanza abbastanza comune della forma nodulare dell'endometriosi, ma può anche svilupparsi come malattia indipendente.

Fibromi uterini: sintomi

In generale, i fibromi uterini lo sono tumore benigno, derivante in strato muscolare utero, miometrio. Manifestazioni caratteristiche I fibromi sono dolori al basso ventre, sanguinamento intermestruale, mestruazioni abbondanti e prolungate e dolore durante i movimenti intestinali.

Quando dovresti visitare un medico?

I fibromi uterini si sviluppano spesso nelle ragazze giovani, comprese quelle che non hanno partorito e non sono sessualmente attive, così come nelle donne adulte di età pari o superiore a 25 anni. Poiché è impossibile prevedere la comparsa dei fibromi, tutte le donne, a partire dal momento della comparsa delle mestruazioni, dovrebbero visitare regolarmente un ginecologo e sottoporsi a tutte le esami necessari, compresi quelli ad ultrasuoni.

Trattamento dei fibromi uterini

Se viene rilevato un fibroma, iniziamo a monitorarlo. I segni di crescita attiva del tumore costituiscono un'indicazione per l'uso. medicinali, compresi i farmaci che causano una condizione reversibile simile alla menopausa. Poiché la crescita dei fibromi dipende dagli ormoni sessuali femminili, si arresta durante la menopausa artificiale.

Conseguenze di una malattia avanzata

IN casi avanzati il nodo miomato può diventare necrotico e causare condizioni settiche, fatali condizione pericolosa. Ma anche in assenza di tale gravi complicazioni i fibromi possono peggiorare significativamente la qualità della vita, causando ad esempio infertilità.

Come evitare le malattie femminili?

Prevenzione, diagnosi e trattamento malattie ginecologiche dovrebbe diventare parte integrante della vita donna moderna che si prende cura di se stessa e apprezza la sua salute. Ecco perché non dovresti rimandare la visita dal ginecologo, anche se non c'è motivo di preoccuparti.