Claritromicina: istruzioni per l'uso negli adulti e nei bambini. Claritromicina

In questo articolo puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Claritromicina. Vengono presentate le recensioni dei visitatori del sito: i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso dell'antibiotico claritromicina nella loro pratica. Ti chiediamo gentilmente di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: se il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarti della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi della claritromicina, se disponibili analoghi strutturali. Utilizzare per il trattamento di bronchite, polmonite, Helicobacter e altre infezioni negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento.

Claritromicina- antibiotico macrolide semisintetico ad ampio spettro d'azione. L'effetto antibatterico della claritromicina viene effettuato sopprimendo la sintesi proteica dovuta al legame con la subunità 50 dei ribosomi batterici. La claritromicina ha un’attività pronunciata contro un’ampia gamma di organismi aerobi e anaerobici gram-positivi e gram-negativi. La concentrazione minima inibente (MIC) della claritromicina è la metà di quella dell'eritromicina per la maggior parte dei microrganismi.

Il metabolita 14-idrossi della claritromicina possiede anche attività antimicrobica. Le concentrazioni minime inibenti di questo metabolita sono uguali o superiori alla MIC della claritromicina; contro H. influenzae, il metabolita 14-idrossi è due volte più attivo della claritromicina.

Farmacocinetica

L'assorbimento è veloce. Il cibo rallenta l’assorbimento senza influenzare significativamente la biodisponibilità. La biodisponibilità della claritromicina in sospensione è equivalente o leggermente superiore rispetto a quella assunta in compresse. Escreto dai reni e feci(20-30% - in forma invariata, il resto - sotto forma di metaboliti).

Indicazioni

• infezioni del tratto respiratorio inferiore (bronchite, polmonite);
• infezioni delle vie respiratorie superiori (faringiti, sinusiti, otiti);
• infezioni della pelle e dei tessuti molli (follicolite, erisipela);
• infezioni micobatteriche diffuse o localizzate causate da Mycobacterium avium e Mycobacterium intracellulare;
• infezioni localizzate causate da Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum e Mycobacterium kansasii;
• eliminazione dell'H. pylori e riduzione della frequenza delle recidive delle ulcere duodenali.

Moduli di rilascio

Compresse 250 mg.

Capsule da 250 mg e 500 mg.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Per gli adulti, la dose orale media è di 250 mg 2 volte al giorno. Se necessario, puoi prescrivere 500 mg 2 volte al giorno. La durata del ciclo di trattamento è di 6-14 giorni.

Per i bambini, il farmaco viene prescritto alla dose di 7,5 mg/kg di peso corporeo al giorno. La dose massima giornaliera è di 500 mg. La durata del trattamento è di 7-10 giorni.

Per il trattamento delle infezioni causate da Mycobacterium avium, la claritromicina viene prescritta per via orale - 1 g 2 volte al giorno. La durata del trattamento può essere di 6 mesi o più.

Nei pazienti con insufficienza renale, con clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min, la dose del farmaco deve essere ridotta di 2 volte. La durata massima del corso per i pazienti di questo gruppo non deve essere superiore a 14 giorni.

Effetto collaterale

• nausea;
• dispepsia;
• mal di stomaco;
• diarrea;
• sviluppo di colite pseudomembranosa, da moderata a pericolosa per la vita;
• mal di testa;
• disturbo del gusto;
• perdita dell'udito;
• cambiamento nel colore dei denti;
• glossite;
• stomatite;
• candidosi;
• trombocitopenia, leucopenia;
• ipoglicemia;
• vertigini;
• ansia;
• Paura;
• Paura;
• insonnia;
• incubi;
• rumore nelle orecchie;
• confusione;
• disorientamento;
• allucinazione;
• psicosi;
• prolungamento dell'intervallo QT;
• aritmia ventricolare, incl. tachicardia parossistica ventricolare.

Controindicazioni

• uso simultaneo di derivati ​​dell'ergot;
• Durante il trattamento con claritromicina è vietato assumere cisapride, pimozide, astemizolo e terfenadina; Nei pazienti che assumono questi farmaci contemporaneamente alla claritromicina, si osserva un aumento della loro concentrazione nel sangue. In questo caso sono possibili il prolungamento dell'intervallo QT e lo sviluppo di aritmie cardiache, comprese le aritmie ventricolari. tachicardia parossistica, fibrillazione ventricolare e flutter o fibrillazione ventricolare;
• grave compromissione della funzionalità epatica e/o renale;
• ipersensibilità agli antibiotici macrolidi.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

La sicurezza della claritromicina durante la gravidanza e l'allattamento non è stata stabilita. Pertanto, durante la gravidanza, la claritromicina viene prescritta solo se non c'è terapia alternativa, se il beneficio atteso supera il possibile rischio per il feto.

La claritromicina penetra latte materno Pertanto, se è necessario prescrivere il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

istruzioni speciali

In presenza di malattie croniche il fegato richiede un monitoraggio regolare degli enzimi sierici.

Prescrivere con cautela i farmaci metabolizzati dal fegato (si consiglia di misurarne la concentrazione nel sangue).

In caso di co-somministrazione con warfarin o altro anticoagulanti indirettiè necessario monitorare il tempo di protrombina.

Occorre prestare attenzione alla possibilità di resistenza crociata tra claritromicina e altri antibiotici macrolidi, nonché lincomicina e clindamicina.

Per prolungato o riutilizzo il farmaco può sviluppare una superinfezione (crescita di batteri e funghi insensibili).

Interazioni farmacologiche

Se assunto contemporaneamente aumenta la concentrazione nel sangue dei farmaci metabolizzati nel fegato con l'aiuto degli enzimi del citocromo P450, anticoagulanti indiretti, carbamazepina, teofillina, astemizolo, cisapride, terfenadina (2-3 volte), triazolam, midazolam, ciclosporina, disopiramide, fenitoina, rifabutina, lovastatina, digossina, alcaloidi della segale cornuta

Segnalato in rari casi necrosi acuta muscoli scheletrici, in coincidenza con la somministrazione simultanea di claritromicina e inibitori dell'HMC-CoA reduttasi - lovastatina e simvastatina.

Sono stati segnalati aumenti delle concentrazioni di digossina nel plasma di pazienti che assumevano contemporaneamente compresse di digossina e claritromicina. In tali pazienti è necessario monitorare costantemente il livello di digossina nel siero per evitare intossicazione da digitale.

La claritromicina può diminuire la clearance del triazolam e quindi aumentarla effetti farmacologici con lo sviluppo di sonnolenza e confusione.

L'uso concomitante di claritromicina ed ergotamina (derivati ​​dell'ergot) può portare a tossicità acuta da ergotamina, manifestata da grave vasospasmo periferico e sensibilità perversa.

La somministrazione concomitante di compresse orali di zidovudina e claritromicina ad adulti affetti da HIV può comportare una diminuzione delle concentrazioni di zidovudina allo stato stazionario. Dato che è probabile che la claritromicina alteri l’assorbimento della zidovudina somministrata contemporaneamente per via orale, questa interazione viene in gran parte evitata assumendo claritromicina e zidovudina in momenti diversi della giornata (ad almeno 4 ore di distanza).

Con la somministrazione simultanea di claritromicina e ritonavir, le concentrazioni sieriche di claritromicina aumentano. In questi casi non è richiesto alcun aggiustamento della dose di claritromicina per i pazienti con funzionalità renale normale. Tuttavia, nei pazienti con una clearance della creatinina compresa tra 30 e 60 ml/min, la dose di claritromicina deve essere ridotta del 50%. Quando la clearance della creatinina è inferiore a 30 ml/min, la dose di claritromicina deve essere ridotta del 75%. Durante il trattamento concomitante con ritonavir, la claritromicina non deve essere prescritta in dosi superiori a 1 g al giorno.

Analoghi del farmaco Claritromicina

Analoghi strutturali del principio attivo:

• Arvicina;
• ritardato di arvicina;
• Binocolo;
• Zimbaktar;
• Kispar;
• Clubax;
• Clarbuckt;
• Claritromicina Pfizer;
• ritardato della claritromicina;
• Claritromicina OBL;
• Claritromicina Verte;
• Claritromicina Protech;
• Claritromicina Teva;
• Claritrosina;
• Claricina;
• Claricite;
• claromina;
• Klasine;
• Kacido;
• Klacid SR;
• Clerimed;
• Rivestimento;
• Crixan;
• Seydon-Sanovel;
• CP-Chilare;
• Fromilid;
• Fromilid Uno;
• Ecositrina.

Se non ci sono analoghi del farmaco per il principio attivo, puoi seguire i collegamenti seguenti per le malattie per le quali il farmaco corrispondente aiuta e guardare gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.

In questo articolo medico puoi familiarizzare con il farmaco Claritromicina. Le istruzioni per l'uso spiegheranno in quali casi è possibile assumere le compresse, in cosa aiuta il medicinale, quali sono le indicazioni per l'uso, le controindicazioni e gli effetti collaterali. L'annotazione presenta le forme di rilascio del farmaco e la sua composizione.

Nell'articolo, medici e consumatori possono solo lasciare recensioni reali sulla claritromicina, da cui è possibile scoprire se il medicinale ha aiutato nel trattamento di bronchite, polmonite, Helicobacter e altre anomalie infettive negli adulti e nei bambini, per i quali è anche prescritto. Le istruzioni elencano gli analoghi della claritromicina, i prezzi del farmaco nelle farmacie e il suo utilizzo durante la gravidanza.

La claritromicina è un farmaco antibatterico semisintetico. Le istruzioni per l'uso prescrivono l'assunzione di compresse e capsule da 250 mg e 500 mg per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al principio attivo.

Forma e composizione del rilascio

La claritromicina è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio:

• Compresse 250 mg.
• Capsule da 250 mg e 500 mg.

Il farmaco è venduto in compresse bianco in blister da 10 pezzi in scatola di cartone. La scatola include istruzioni dettagliate.

1 compressa o capsula contiene 250 o 500 mg di principio attivo sostanza attiva– claritromicina. Inoltre, il farmaco contiene una serie di componenti ausiliari.

Producono anche polvere granulata per preparare la sospensione di Klacid, che contiene claritromicina tal quale sostanza attiva, - consigliato per bambini dai 6 mesi.

Per preparare la sospensione, mescolare la polvere con acqua bollita nella proporzione specificata nelle istruzioni. Poiché il liquido contiene minuscoli granuli insolubili, deve essere agitato accuratamente prima dell'uso.

effetto farmacologico

Il principio attivo claritromicina è batteriostatico e battericida. Il farmaco è attivo contro:

• Microrganismi intracellulari – Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
• Batteri Gram-negativi – Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi.
• Batteri anaerobici – Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfrigens.
• Batteri Gram-positivi – Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.

Secondo le istruzioni, la claritromicina è attiva anche contro Mycobacterium spp. (eccetto Mycobacterium tuberculosis) e Toxoplasma gondii. Sono stati registrati numerosi analoghi del farmaco che hanno lo stesso effetto terapeutico.

Indicazioni per l'uso

In cosa aiuta la claritromicina? Le compresse sono prescritte per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da agenti patogeni sensibili alla claritromicina. Vengono determinate le seguenti indicazioni per l'uso del farmaco:

• infezioni della pelle e dei tessuti molli (usate anche per prevenire queste malattie nei pazienti affetti da AIDS);
• eradicazione dell'Helicobacter pylori nelle persone affette da ulcera peptica (usato solo in combinazione con altri farmaci);
• malattie infettive del tratto respiratorio inferiore (polmonite, bronchite - cronica e acuta);
• infezioni micobatteriche;
• malattie infettive degli organi ORL del tratto superiore e respiratorio (otite media, tonsillofaringite, sinusite).

Istruzioni per l'uso

La claritromicina per gli adulti viene prescritta in un dosaggio medio di 250 mg 2 volte al giorno. Se necessario, puoi prescrivere 500 mg 2 volte al giorno. La durata del ciclo di trattamento è di 6-14 giorni.

Per i bambini, il farmaco viene prescritto alla dose di 7,5 mg/kg di peso corporeo al giorno. La dose massima giornaliera è di 500 mg. La durata del ciclo di trattamento è di 7-10 giorni.

Per il trattamento delle infezioni causate da Mycobacterium avium, la claritromicina viene prescritta per via orale - 1 g 2 volte al giorno. La durata del trattamento può essere di 6 mesi o più.

Nei pazienti con insufficienza renale, con clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min, la dose del farmaco deve essere ridotta di 2 volte. La durata massima del corso per i pazienti di questo gruppo non deve essere superiore a 14 giorni.

Controindicazioni

Prima di iniziare la terapia, è necessario studiare attentamente le istruzioni fornite con il farmaco. Le compresse di claritromicina non devono essere assunte se si verificano le seguenti condizioni:

• Insufficienza epatica e grave disfunzione renale.
• Periodo dell'allattamento al seno.
• Età fino a 12 anni.
• Primo trimestre di gravidanza.
• Storia di gravi reazioni allergiche ai farmaci contenenti claritromicina.
• Ipersensibilità o intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Effetti collaterali

Nella maggior parte dei casi il farmaco è ben tollerato dai pazienti. Durante l'uso del farmaco possono verificarsi i seguenti effetti collaterali: nausea, diarrea, stomatite, dolore addominale, vomito, glossite.

In rari casi, durante l'assunzione del farmaco, colite pseudomembranosa, ittero colestatico, aumento dell'attività degli enzimi epatici, sentimenti di paura e ansia, vertigini, incubi e insonnia, confusione, varie manifestazioni reazioni allergiche, cambiamenti a breve termine sensazioni gustative.

Bambini, gravidanza e allattamento

La sicurezza della claritromicina durante la gravidanza e l'allattamento non è stata stabilita. Pertanto, durante la gravidanza, il farmaco viene prescritto solo in assenza di una terapia alternativa, se il beneficio atteso supera il possibile rischio per il feto.

La claritromicina passa nel latte materno, quindi se è necessario prescrivere il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Controindicato nei bambini sotto i 12 anni di età.

istruzioni speciali

Le malattie epatiche croniche richiedono il monitoraggio degli enzimi sierici. In combinazione con farmaci metabolizzati nel fegato, la claritromivina viene prescritta con cautela; è necessario il monitoraggio delle concentrazioni del farmaco nel sangue. in combinazione con anticoagulanti indiretti è richiesto il controllo del tempo di protrombina.

Interazioni farmacologiche

Riduce il tasso di metabolismo di Astemizolo, quindi quando utilizzo simultaneo Può svilupparsi un aumento dell'intervallo QT e aumenta il rischio di aritmia ventricolare.

• L'uso con tolbutamide aumenta il rischio di ipoglicemia.
• Non è possibile assumere claritromicina contemporaneamente a pimozide, terfenadina e cisapride.
• Se usato contemporaneamente alla fluoxetina, sono possibili effetti tossici.
• Se il farmaco viene prescritto contemporaneamente a Pimozide, la concentrazione di quest'ultimo aumenta, il che aumenta la probabilità di grave cardiotossicità.
• L'assunzione con anticoagulanti indiretti, farmaci che vengono metabolizzati nel fegato utilizzando gli enzimi del citocromo P450, nonché con teofillina, cisapride, carbamazepina, terfenadina, rifabutina, triazolam, disopiramide, lovastatina, ciclosporina, midazolam, alcaloidi dell'ergot, digossina, fenitoina aumenta la concentrazione di questi farmaci nel sangue.
• Quando usato contemporaneamente con omeprazolo, la concentrazione plasmatica di omeprazolo aumenta significativamente e quella di claritromicina aumenta leggermente.
• La claritromicina riduce l’assorbimento della zidovudina.
• Può svilupparsi resistenza crociata tra claritromicina, clindamicina e lincomicina.

Analoghi del farmaco Claritromicina

Gli analoghi sono determinati dalla struttura:

1. Ritardato di arvicina.
2. Klacid SR.
3. Klasine.
4. Fromilid.
5. Zimbaktar.
6. Ecositrina.
7. Claricina.
8. Kispar.
9. Crixan.
10. Claricite.
11. Clarbuckt.
12. Claromina.
13. Fromilid Uno.
14. Clerimed.
15. Clubax.
16. Arvicina.
17. Seydon-Sanovel.
18. Rivestimento.
19. Claritrosina.
20. CP-Klaren.
21. Binocolo.
22. Claritromicina Pfizer (ritardato; OBL; Verte; Protech; Teva).
23. Klacid.

Condizioni e prezzo della vacanza

Il costo medio della claritromicina (compresse da 500 mg n. 10 OZONE) a Mosca è di 146 rubli. Prezzo in Bielorussia - 1,4 - 19 bel. rubli Dispensato con prescrizione medica.

La durata di conservazione delle compresse rivestite con film è di 5 anni, i granuli per la preparazione della sospensione sono di 2 anni.

La claritromicina (anche Claritromicina SR) è un antibiotico del gruppo dei macrolidi con vasta gamma applicazioni. Il farmaco ha proprietà antibatteriche, che colpiscono un'ampia varietà di microrganismi dannosi.

I principi attivi di questo farmaco entrano in contatto con la struttura del batterio, sopprimendone la sintesi proteica, che porta inevitabilmente alla sua distruzione.

La claritromicina colpisce batteri come Moraxella, Helicobacter pylori, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, micobatteri, ecc. Sulla base di ciò, possiamo annotare le indicazioni per l'uso di questo medicinale: malattie del tratto respiratorio - polmonite, bronchite, ecc., faringite, otite media e sinusite, processi infettivi localizzati sulla pelle, micobatteri infezioni, ustioni, terapia generale delle ulcere duodenali.

Un'importante area di utilizzo è il trattamento di malattie come mal di gola e polmonite. Il farmaco è un farmaco di seconda linea e viene utilizzato quando il paziente è controindicato nell'uso dei farmaci di prima linea: amoxicillina e altri farmaci simili.

Inoltre, la claritromicina viene utilizzata nel campo della venereologia e viene utilizzata nel trattamento della micoplasmosi e della clamidia urogenitale.

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Il regime posologico deve essere prescritto dal medico curante, dopo aver effettuato tutte le operazioni necessarie test di laboratorio. La diagnosi influenza anche il dosaggio, la frequenza e la durata terapia farmacologica, quindi non dovresti assumere Claritromicina da solo, senza consultare un medico.

Il farmaco è disponibile in diverse forme:

• Capsule da 250 e 500 mg.
• Pillole. Il contenuto del principio attivo è 250 e 500 mg.
• Polvere speciale per preparare una sospensione.
• Soluzione per infusione.

Se valutiamo l'efficacia di questi prodotti, le compresse non sono diverse dalle capsule. Per quanto riguarda la polvere, viene utilizzata per preparare una sospensione per bambini sotto i 12 anni.

Ai pazienti adulti e ai bambini di età superiore ai 12 anni vengono prescritti da 250 a 500 mg del farmaco due volte al giorno. Una dose da 500 mg rimane nel corpo per circa 12 ore, motivo per cui il farmaco viene assunto due volte.

È possibile assumere compresse o capsule con acqua naturale o altri liquidi, ma non con latte, poiché ciò può comportare un assorbimento improprio.

Come assumere in caso di infezione batterica, prima o dopo i pasti?

L'antibiotico claritromicina è ampiamente utilizzato nel trattamento delle malattie gastroenterologiche. Il regime prevede l'assunzione di capsule o compresse due volte al giorno. La dose giornaliera è di 500 mg.

La ricezione viene effettuata dopo i pasti. La durata della terapia varia da una a due settimane. Solo il medico curante decide per quanti giorni assumere il farmaco.

Assunzione del farmaco da parte di donne incinte e bambini

Qualsiasi antibiotico ha un effetto piuttosto aggressivo sul corpo, quindi la maggior parte di essi non viene prescritta alle donne durante la gravidanza e ai bambini piccoli. La claritromicina è ampiamente utilizzata in terapia varie malattie non solo negli adulti, ma anche nei bambini.

Tuttavia, c'è una piccola sfumatura. Il farmaco sotto forma di capsule e compresse è prescritto solo ai bambini di età superiore ai 12 anni.

Il dosaggio per i bambini di età superiore ai 12 anni sarà identico al regime posologico per gli adulti, ovvero da 250 a 500 mg due volte al giorno. Ai bambini piccoli vengono somministrati da 7,5 a 15 mg per chilogrammo di peso. Viene mostrato il farmaco sotto forma di polvere, con cui viene preparata una sospensione. La sospensione viene somministrata per via orale utilizzando una siringa dosatrice contenente 5 ml di farmaco, che corrispondono a 125 mg di claritromicina.

L'opportunità di assumere questo particolare farmaco è determinata dal pediatra. Durata media il trattamento dura da 6 a 14 giorni.

Per quanto riguarda le donne incinte, la questione è ambigua.

Quando si assume claritromicina nel primo e nel secondo trimestre, pericolo reale l'insorgenza di patologie intrauterine nel nascituro.

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La dimensione media Il dosaggio è di 500 mg del farmaco al giorno. Questa dose è destinata sia agli adulti che ai bambini di età superiore ai 12 anni. IN in questo caso Stiamo parlando della somministrazione orale, ma se il paziente per qualche motivo non può assumere questo medicinale per via orale, gli viene prescritta la somministrazione endovenosa della sostanza mediante contagocce. Anche in questo caso la posologia è di 500 mg al giorno. La somministrazione endovenosa continua per 2-5 giorni, dopo di che il paziente viene trasferito su compresse o capsule.

Quando si trattano malattie causate da vari micobatteri, la dose massima giornaliera può essere aumentata a 1 grammo al giorno. Se la malattia è grave, dose massima aumenta esattamente due volte - fino a 2 grammi. Con questo regime, il trattamento può durare fino a sei mesi.

Se al paziente viene diagnosticata un'insufficienza renale cronica, il dosaggio di claritromicina non deve essere superiore a 250 mg. Di conseguenza, il farmaco viene assunto una volta.

Importante! La dose massima giornaliera per i bambini di età superiore ai 12 anni non deve essere superiore a 1 grammo.

Dosaggio per la tubercolosi

La claritromicina è un macrolide, il che significa che può essere utilizzata nel trattamento della tubercolosi. È usato solo nella composizione terapia complessa, insieme ai farmaci di prima linea: isoniazide, etambutolo, rifampicina, ecc.

Foto 1. Confezione del farmaco Isoniazide sotto forma di compresse con un dosaggio di 300 mg. Produttore: Moskhimfarmpreparaty.

Il dosaggio è di 1 grammo due volte al giorno. La durata media di tale terapia è di sei mesi.

Esiste una certa dipendenza del dosaggio dal peso e dall'età del singolo paziente. Per i pazienti adulti di età superiore ai 18 anni, la dose nelle prime 8 settimane è di 25 mg per 1 kg di peso. Quindi il corso cambia leggermente e il dosaggio sarà di 35 mg per 1 kg di peso.

Dosaggio per i bambini: 15 mg per 1 kg di peso.

Principali controindicazioni

Nonostante l’innegabile efficacia, questo farmaco potrebbe non essere applicabile in tutti i casi. Le principali controindicazioni includono:

• Primo e secondo trimestre di gravidanza.
• Periodo di allattamento.
• Intolleranza individuale alle sostanze incluse nella composizione.
• Epatite.
• Ittero colestatico.
• Insufficienza epatica forma acuta, che si verifica contemporaneamente all'insufficienza renale.
• Un paziente ha un'allergia al lattosio.
• Carenza di potassio.
• Aritmia ventricolare.

Se hai qualche malattia al fegato, c'è la possibilità che si verifichino complicazioni. Ecco perché è necessario seguire scrupolosamente le indicazioni del medico.

La claritromicina non può essere utilizzata nel trattamento della tonsillite e dell'otite media nei bambini.

Vale anche la pena notare che il medicinale interagisce con altri farmaci.

Medicinali che non possono essere assunti contemporaneamente a questo farmaco:

• Farmaci per il cuore a base di segale cornuta.
• Ticagrelor, cioè un anticoagulante.
• Atorvastatina, Rosuvastatina e altri farmaci che riducono i livelli di colesterolo.
• Terfenadina, Pimozide e Cisapride.

L'uso concomitante di questi farmaci può causare un peggioramento significativo e molti effetti collaterali.

Attenzione! La claritromicina appartiene alla categoria degli antibiotici, quindi è vietato bere alcolici con essa.

Il fatto è che l'alcol indebolisce significativamente l'effetto del farmaco sul corpo, a seguito del quale il paziente non riceve trattamento necessario.

L'antibiotico agisce in modo piuttosto aggressivo sul corpo. Colpisce negativamente non solo microrganismi e batteri, ma anche cellule sane. Se a questo aggiungiamo il consumo di bevande alcoliche, il corpo sarà doppiamente carico. Carico molto elevato organi interni, compreso il fegato. Se l'organo è sano, farà fronte a tutti i carichi, ma se ci sono alcuni problemi, potrebbero sorgere complicazioni.

Effetti collaterali

Le caratteristiche individuali e il mancato rispetto del dosaggio possono causare una reazione negativa da parte del corpo all'assunzione di claritromicina. I principali effetti collaterali possono essere identificati:

• Attacchi di panico.
• Disturbi del sonno.
• Dolore alla testa.
• Vertigini.
• Sensazione costante ansia.
• Allucinazioni (rare).
• Vomito e diarrea.
• Cambiamento di gusto.
• Rumore nelle orecchie. In casi molto rari, dopo la sospensione del farmaco può verificarsi una perdita parziale dell’attività uditiva.
• Varie reazioni allergiche sulla pelle, prurito.
• Reazione anafilattica.

Riferimento. In alcuni casi (circa lo 0,1%) si possono osservare cambiamenti nella composizione del sangue. Casi di cambiamento registrati frequenza cardiaca.

Durante l'assunzione del farmaco, è possibile l'esacerbazione di malattie croniche del fegato e dei reni. Le persone con questi problemi dovrebbero prenderlo con estrema cautela. Per quanto riguarda la complessa terapia della tubercolosi, gli effetti collaterali non sono molto diversi dai casi ordinari. I sintomi più comuni sono vertigini, ronzii nelle orecchie e perdita parziale dell'udito, che si riprende rapidamente. Ma dovresti comunque seguire rigorosamente le istruzioni ufficiali per ridurre la probabilità che si verifichino.

Conclusione

Se parliamo delle specifiche dell'assunzione di claritromicina, si possono notare diverse sfumature.

La frequenza di somministrazione, il dosaggio e la durata della terapia sono determinati solo dal medico curante. Il dosaggio e la durata d'uso del farmaco varieranno e dipenderanno da molti fattori; Grande importanza ha una malattia specifica, il paziente ha disturbi cronici e altre patologie.

Foto 2. Confezione del farmaco Claritromicina sotto forma di compresse con un dosaggio di 500 mg. Produttore: Rafarma.

Utilizzare questo farmaco con estrema cautela durante la gravidanza. I medici lo consentono solo nel terzo trimestre di gravidanza, ma la decisione finale sull'opportunità di assumerlo spetta al ginecologo.

Le donne che allattano dovrebbero interrompere l'allattamento se iniziano a prendere questo medicinale. Il fatto è che i componenti attivi dei farmaci penetrano nel latte materno, il che può influire negativamente sulla salute del bambino.

La dose massima giornaliera non deve superare i 2 grammi, ma tale quantità è indicata solo in alcuni casi più gravi. Il farmaco appartiene al gruppo degli antibiotici, quindi può influire negativamente sul funzionamento del cuore, del fegato, dei reni e apparato digerente se la dose viene superata.

Per quanto riguarda il suo utilizzo nel trattamento della tubercolosi, la claritromicina è percepita come un farmaco di seconda linea, ovvero può essere utilizzata solo come adiuvante. Di norma, il farmaco viene assunto insieme all'etambutolo o alla rifabutina. Con questo metodo di terapia, la dose giornaliera del farmaco è di 1 grammo - 500 mg due volte al giorno. A seconda dello specifico quadro clinico il trattamento della malattia può durare non più di sei mesi, ma ci sono casi in cui la terapia continua per tutta la vita del paziente.

In questo video troverai informazioni utili sull'antibiotico Claritromicina: le sue proprietà, indicazioni per l'uso, controindicazioni, effetti collaterali.

no-tuberculosis.ru

Claritromicina: istruzioni per l'uso delle compresse

La claritromicina è un antibiotico appartenente al gruppo dei macrolidi. Viene prescritto principalmente come terapia etiotropica sinusite, otite, sinusite, malattie infettive dell'apparato respiratorio, con mal di gola e infiammazioni batteriche della zona maxillo-facciale. Il farmaco aiuta anche nella lotta contro le infezioni causate da Mycobacterium intracellulare e Mycobacterium avium. Istruzioni per l'uso, analoghi, recensioni, effetti collaterali del farmaco, controindicazioni e indicazioni per l'uso, nonché se può essere utilizzato per i bambini e durante l'allattamento al seno e la gravidanza: tutte le informazioni presentate nell'articolo sono presentate dai medici.

Il farmaco originale si chiama Klacid. Al momento ce ne sono circa 40 copie: farmaci generici. Non è difficile scrivere una prescrizione per la claritromicina in latino. In latino appare così:

• Rp.: Tav. Claritromicini 0,25
• D.t.d: N. 10
• S.: assumere una compressa due volte al giorno, per cinque giorni.

È un agente antibatterico con effetto batteriostatico. Ha un ampio spettro d'azione.

Composto

Le sue proprietà farmacologiche dipendono dal gruppo a cui appartiene il farmaco. Il farmaco contiene 250 o 500 mg del principio attivo.

La claritromicina non è disponibile in fiale o come sospensione, supposta, unguento o capsula. La forma di rilascio è solo compresse rivestite con film di Opadry II e una pillola può contenere 250 e 500 mg di principio attivo. È indicato l'uso del medicinale internamente.

Gli eccipienti del farmaco includono:

• fecola di patate;
• povidone;
• sodio lauril solfato;
• Aerosil;
• amido pregelatinizzato;
• stearato di magnesio.

Nella Federazione Russa viene prodotto confezionato in blister contenente 5 compresse. Una confezione di cartone contiene da uno a due blister.

Quanto costa?

Quanto costa la claritromicina? Il suo costo è molto più economico dei suoi analoghi. Qual è la differenza allora? La differenza sta nel grado di purificazione del farmaco e del produttore. Il farmaco originale, Klacin, ha il costo più alto. I generici sono più economici.

Il prezzo di una confezione da 10 compresse di claritromicina è di 200-300 rubli. Il medicinale può essere acquistato in farmacia in base alla foto e alla descrizione.

Indicazioni per l'uso Claritromicina

Le indicazioni per l'uso sono il trasporto e le malattie causate dall'intero spettro di agenti infettivi sul corpo. Perché o cosa aiuta, per cosa viene trattato? Come comportarsi quando si assume il medicinale e la modalità di somministrazione, quando viene eliminato dall'organismo e il regime di trattamento farmacologico.

Questo farmaco antibatterico semisintetico attivo viene assunto per:

• processi infettivi causato da Mycobacterium, clamidia e altri agenti patogeni a trasmissione sessuale;
• otite media purulenta e non specificata e sinusite acuta;
• faringiti acute e croniche, tonsilliti, laringiti, tracheiti, sinusiti;
• polmonite senza specificare l'agente patogeno;
• bronchite, acuta o cronica;
• ascesso cutaneo, foruncolo, carbonchio;
• follicolite.

Analoghi

Per trattare l'infezione possono anche essere usati Nolpaza, Metronidazolo, Amoxiclav, Azitromicina, Fromilid, Vilprafen, Zentiva, Amoxicillina, Klacid e altri sinonimi per i nomi degli agenti antibatterici. Quale antibiotico sarà il migliore per un particolare paziente è in gran parte determinato dalla sensibilità dell'agente patogeno ad esso. Tutti questi farmaci non sono la stessa cosa. E i medici dovrebbero scegliere il trattamento giusto per un particolare paziente.

Ad esempio, un farmaco dello stesso gruppo, l'eritromicina, ha una concentrazione minima inibente (MIC) più elevata rispetto alla claritromicina (è necessaria il doppio dell'eritromicina per inibire la crescita batterica).

In cosa è diversa Claritromicina Teva?

Claritromicina Teva è un macrolide semisintetico, un derivato dell'eritromicina. Ha un ampio spettro d'azione. Il suo meccanismo d'azione è che il farmaco inibisce la sintesi proteica a causa del legame con la subunità 50 dei ribosomi batterici. Uccide e inibisce la crescita di organismi sia aerobi che anaerobici gram-positivi e gram-negativi.

Una concentrazione stabile di claritromicina nel sangue viene mantenuta per 12 ore. Claritromicina Teva contiene 250 mg di principio attivo. Ciò che cura è lo stesso di forma semplice Claritromicina.

Claritromicina: istruzioni per l'uso

La claritromicina come sostanza viene attivata dopo aver attraversato il fegato. Il suo metabolita 14-idrossi ha attività antimicrobica. Sulla base di questa azione è importante saper organizzare la corretta somministrazione del medicinale per ottenerne una maggiore efficacia.

Dovresti prendere le pillole prima o dopo i pasti?

Si consiglia di non assumere il farmaco contemporaneamente ad altri prima dei pasti. Ciò riduce significativamente la biodisponibilità e riduce l’assorbimento e la concentrazione del farmaco. E l'effetto che il cibo porta e il trattamento delle malattie non sono compatibili.

Applicazione e dosaggio di ureaplasma, sinusite, gastrite, clamidia

Il farmaco Claritromicina viene utilizzato per l'ureaplasma, la prostatite, la cistite, la clamidia e altre infezioni del sistema urinario. È un farmaco specifico contro la clamidia, poiché può penetrare e agire a livello intracellulare.

Dosaggio massimo: 500 mg due volte al giorno per gli adulti di età superiore ai 18 anni. La durata della somministrazione varia da 7 a 10 giorni, a seconda dell'attività dell'infezione.

Si consiglia di abbinare l'uso della Claritromicina all'uso di acque alcaline per ridurre l'effetto tossico del farmaco sui reni.

Durante la gravidanza, l'allattamento

Il farmaco non è prescritto nel primo trimestre di gravidanza. E se una donna che ha partorito allatta al seno il suo bambino ed è trattata con un agente antibatterico, l'allattamento al seno è controindicato per lei. L'alimentazione deve essere evitata per un periodo di cinque giorni durante l'assunzione della claritromicina e più un giorno per la sua completa eliminazione dall'organismo.

Controindicazioni

L'uso del farmaco è controindicato da parte di persone con malattie croniche del fegato e dei reni, cioè insufficienza renale e/o epatica.

Le controindicazioni assolute sono:

• ipersensibilità a una qualsiasi delle sostanze aggiuntive del farmaco;
• porfiria;
• primo trimestre di gravidanza;
• periodo dell'allattamento al seno.

Non è possibile assumere Cisapride, Pimozide, Terfenadina contemporaneamente alla Claritromicina.

Effetti collaterali

Per prevenire gli effetti collaterali del farmaco sulle mucose precedentemente danneggiate durante la gastrite, ulcera peptica stomaco e duodeno, l'omeprazolo (un inibitore) viene assunto contemporaneamente alla claritromicina pompa protonica), puoi bere DeNol insieme ad esso o sostituirlo con esso. Omez e Omeprazolo sono nomi commerciali per lo stesso principio attivo; le differenze tra questi due farmaci sono minime.

Inoltre, le persone allergiche a qualsiasi componente del farmaco utilizzato per prepararlo non devono assumere claritromicina. Gli effetti collaterali includono epatotossicità e nefrotossicità.

Amoxicillina e claritromicina possibili contemporaneamente?

Sia l'amoxiclav che la claritromicina appartengono al gruppo degli agenti antibatterici. Hanno effetti collaterali simili. Pertanto, l’uso combinato di questi due farmaci non migliora il loro effetto antibatterico, ma potenzia il numero delle reazioni avverse. È possibile prenderli contemporaneamente, ma questo dovrebbe essere fatto con estrema cautela. Ciò potrebbe causare un sapore amaro in bocca. Cosa dovresti fare? Quindi questo serve per rimuovere l'antibiotico in eccesso.

Compatibilità con l'alcol

Come ogni antibiotico, la claritromicina non è consigliabile da usare con l'alcol. Poiché in questo caso l'etanolo metabolizzato influisce in modo significativo sulla funzionalità epatica. E poiché l'intero farmaco passa attraverso gli epatociti, un carico eccessivo di alcol porta all'accumulo della sostanza e al suo effetto tossico. Non dovresti usare alcol e controllare se i farmaci sono compatibili con esso. Quindi questo farmaco (alcol) non influirà sul periodo di efficacia del farmaco, che è di 24 ore.

promedicine.ru

Claritromicina - istruzioni per l'uso

IN mondo moderno pieno di tutti i tipi di microbi aggressivi, è sempre più difficile fare a meno dell'aiuto di un antibiotico. Se vuoi comprendere meglio il variegato mondo degli antibiotici, leggi questo articolo. In esso, il comitato medico di tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) ti aiuterà a trovare le istruzioni per l'uso della claritromicina, uno degli antibiotici più nuovi e popolari.

Che tipo di medicinale è la claritromicina?

La claritromicina appartiene agli antibiotici semisintetici del gruppo dei macrolidi. La claritromicina è disponibile sotto forma di compresse e capsule. Una compressa o capsula contiene da duecentocinquanta a cinquecento milligrammi principio attivo– claritromicina. Va detto che la domanda di claritromicina nel mondo è piuttosto elevata. Pertanto, molte aziende farmaceutiche producono questo farmaco con i loro nomi originali. Inoltre, le forme del farmaco possono essere diverse. Questo può essere liquido per iniezione o granuli per preparare una sospensione. Tuttavia, il dosaggio e le prescrizioni di tutti questi farmaci rimangono gli stessi. Se vedi che il principale ingrediente attivo del farmaco è la claritromicina, puoi tranquillamente applicare queste istruzioni ad esso. http://www.tiensmed.ru/news/makrolinus-wikit/Cosa prendere?

La claritromicina è prescritta per le malattie infettive e infiammatorie dell'apparato respiratorio, delle orecchie, del naso e della gola, nonché per la polmonite. Inoltre, la claritromicina è efficace anche nel trattamento delle lesioni cutanee infette. La claritromicina è prescritta per l'infezione da micobatteri, Helicobacter pylori.

In quali quantità dovrei assumerlo?

La dose media di claritromicina è di duecentocinquanta milligrammi di farmaco al mattino e alla sera. Nei casi più gravi, il dosaggio viene aumentato a cinquecento milligrammi. E se hai bisogno di combattere i micobatteri, anche fino a un grammo due volte al giorno.

Potresti chiedere: "per quanto tempo dovresti prendere la claritromicina?"

La durata del corso è molto individuale. Per le infezioni ordinarie degli organi ORL, questo può essere solo di cinque giorni. Ma in caso di gravi malattie micobatteriche, l'assunzione di claritromicina può durare diversi mesi. La claritromicina può essere assunta anche dai bambini. Ma se il tuo bambino non ha ancora sei mesi, non dovresti trattarlo con questo farmaco. In futuro, il dosaggio per i bambini sarà di quindici milligrammi per chilogrammo di peso corporeo del paziente al giorno. Questa dose deve essere divisa in due dosi. Per i pazienti che soffrono di scarsa funzionalità renale viene prescritto un dosaggio speciale. In questi casi, il trattamento viene iniziato utilizzando dosi “di carico” di claritromicina. Quindi vengono ridotti gradualmente, eseguendo costantemente test di laboratorio sui fluidi corporei del paziente.

La claritromicina può causare effetti collaterali?

Rispetto ad altri antibiotici, questo medicinale ha molti meno effetti collaterali. Ma esistono ancora. Pertanto, se stai assumendo claritromicina, sii preparato al fatto che la tua digestione potrebbe essere disturbata, potresti avere mal di testa, il tuo sonno potrebbe peggiorare e stato generale. A volte l'uso della claritromicina provoca anche reazioni allergiche esterne. Questo di solito accade vari tipi eruzione cutanea.

Chi non dovrebbe assumere claritromicina?

Se soffri di malattie renali o epatiche, la claritromicina è controindicata. Inoltre, la claritromicina non dovrebbe mai essere usata per trattare le donne incinte nei primi tre mesi di gravidanza. Nel secondo e terzo mese la claritromicina può essere utilizzata solo su prescrizione medica e sotto stretto controllo. L'uso della claritromicina durante l'allattamento è completamente vietato.

La claritromicina interagisce con molti farmaci. Per proteggere la tua salute, usa questo medicinale solo come indicato dal tuo medico. Sostieni il tuo corpo, guida immagine sana vita e non avrai bisogno della claritromicina.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Claritromicina(lat. claritromicina) è un antibiotico semisintetico della classe dei macrolidi, un derivato dell'eritromicina.

Claritromicina - composto chimico

Chimicamente, la claritromicina è 6-O-metileritromicina. La molecola ha un anello lattonico a 14 membri (in alto a sinistra nell'illustrazione). La formula empirica della claritromicina è: C 38 H 69 NO 13. La claritromicina si presenta come una polvere cristallina bianca o quasi bianca. La claritromicina è solubile in acetone, scarsamente solubile in etanolo e metanolo e praticamente insolubile in acqua. Il peso molecolare della claritromicina è 747,96.

Claritromicina: un farmaco

Claritromicina è il nome comune internazionale (INN) del farmaco. Si differenzia dall'eritromicina per l'aumentata stabilità acida e le proprietà antibatteriche e farmacocinetiche. Secondo l'indice farmacologico, la claritromicina appartiene al gruppo “Macrolidi e azalidi”. Secondo ATC, la claritromicina è inclusa nel gruppo “J01 Farmaci antibatterici per uso sistemico” e ha il codice J01FA09.

Inoltre, la claritromicina viene utilizzata nel trattamento delle malattie infiammatorie causate da microrganismi sensibili alla claritromicina:

• infezioni delle vie respiratorie superiori e degli organi otorinolaringoiatrici (tonsillofaringite, otite media, sinusite acuta)
• infezioni sezioni inferiori vie respiratorie ( bronchite acuta, esacerbazione di bronchite cronica, polmonite batterica e atipica acquisita in comunità)
• infezioni della pelle e dei tessuti molli (follicolite, foruncolosi, impetigine, infezioni di ferite)
• infezioni micobatteriche e loro prevenzione nei pazienti affetti da AIDS
• clamidia

Claritromicina nei regimi di eradicazione dell'Helicobacter pylori

La claritromicina è classificata dall'OMS come attiva contro Helicobacter pylori droghe (Podgorbunskikh E.I., Maev I.V., Isakov V.A.). Secondo le “Norme per la diagnosi e il trattamento delle malattie acido-dipendenti e associate all’Helicobacter pylori (Quarto Accordo di Mosca)”, la claritromicina può essere inclusa nei regimi di eradicazione Helicobacter pylori. Monoterapia Helicobacter pylori la claritromicina non è consentita. L'uso della claritromicina nei regimi di eradicazione è possibile solo nelle regioni in cui la resistenza alla claritromicina è inferiore al 15-20%. Nelle regioni con resistenza superiore al 20%, il suo utilizzo è consigliabile solo dopo aver accertato la sensibilità Helicobacter pylori alla claritromicina mediante metodo batteriologico o metodo della polimerasi reazione a catena. Questo standard raccomanda durante la conduzione Terapia di prima linea anti-Helicobacter i seguenti regimi con claritromicina e la scelta di un'opzione specifica dipende dall'intolleranza individuale del paziente a determinati farmaci, nonché dalla sensibilità dei ceppi Helicobacter pylori alla droga:

Prima opzione. Uno degli inibitori della pompa protonica a dosaggio standard e amoxicillina (500 mg 4 volte al giorno o 1000 mg 2 volte al giorno) in combinazione con claritromicina (500 mg 2 volte al giorno) per 10-14 giorni.

La seconda opzione (terapia quadrupla). I farmaci utilizzati nella prima opzione (uno degli IPP in dosaggio standard, amoxicillina in combinazione con claritromicina) con l'aggiunta di bismuto tripotassio dicitrato 120 mg 4 volte al giorno o 240 mg 2 volte al giorno per 10-14 giorni.

La terza opzione (in presenza di atrofia della mucosa gastrica con acloridria, confermata dalla pHmetria). Amoxicillina (500 mg 4 volte al giorno o 1.000 mg 2 volte al giorno) in combinazione con claritromicina (500 mg 2 volte al giorno) e bismuto tripotassico dicitrato (120 mg 4 volte al giorno o 240 mg 2 volte al giorno) della durata di 10– 14 giorni.

Il problema della resistenza agli antibiotici dell'Helicobacter pylori alla claritromicina

La terapia con claritromicina, come altri agenti antibatterici, non sempre ha successo a causa della comparsa e della diffusione di ceppi di microrganismi resistenti alla claritromicina. Dal 1996 l'Associazione Gastroenterologica Russa conduce osservazioni dinamiche dei livelli di resistenza agli antibiotici Helicobacter pylori a vari antibiotici, inclusa la claritromicina. Quindi, per il periodo dal 1996 al 2001. in Russia, il numero di ceppi resistenti alla claritromicina è aumentato dallo 0 al 13,8%, ma poi si è osservata una tendenza a diminuire il livello di resistenza a questo farmaco antibatterico (Maev I.V., Vyuchnova E.S., Shchekina M.I.). Recentemente, in Russia, la resistenza dell'Helicobacter pylori (Hp) alla claritromicina ha raggiunto il 28-29%. Pertanto, iniziarono ad apparire gli antibiotici, sostituendoli nella tripla terapia di eradicazione: dai macrolidi - josamicina, in pediatria - enterofuril del gruppo nitrofurano (Minushkin O.N. et al.).

Livello minimo di resistenza Helicobacter pylori alla claritromicina nei paesi europei e nelle grandi città russe varia dal 21 al 28%. Ceppi resistenti Helicobacter pylori vengono rilevati nel 19-40% dei casi. Allo stesso tempo, la dinamica della resistenza Helicobacter pylori alla claritromicina non è caratterizzata da una progressione costante; i ricercatori registrano periodicamente una diminuzione della sua resistenza alla claritromicina. In questo contesto, l’efficacia della tripla terapia classica sta gradualmente diminuendo e il livello di eradicazione con il suo utilizzo non raggiunge più lo standard minimo stabilito dell’80–90%. In tali circostanze, è in corso una ricerca e una discussione attiva modi possibili superare la resistenza Helicobacter pylori, principalmente alla claritromicina come principale agente antimicrobico, fornendo il principale effetto di eradicazione (Maev I.V. et al.).

La resistenza alla claritromicina è associata a un cambiamento nella configurazione dei ribosomi dovuta a una mutazione puntiforme nel dominio V dell'rRNA 23S. Il motivo principale dell'aumento della resistenza Helicobacter pylori La claritromicina non è tanto dovuta a precedenti terapie di eradicazione inefficaci quanto all’uso diffuso di macrolidi nel trattamento di altre malattie. Poiché i bambini hanno maggiori probabilità di ricevere farmaci di questo gruppo, anche la prevalenza di ceppi resistenti è maggiore Helicobacter pylori tra loro è significativamente più alta che tra gli adulti. Uno studio condotto su famiglie giapponesi ha rilevato che, sebbene i membri della stessa famiglia siano solitamente infettati da ceppi identici Helicobacter pylori, la resistenza alla claritromicina è maggiore nei bambini. In generale, resistenza Helicobacter pylori alla claritromicina aumenta in proporzione al suo consumo in questa regione. Tutti i farmaci del gruppo dei macrolidi sono caratterizzati dallo sviluppo di resistenza crociata dei ceppi in vitro, ma non tutti i macrolidi possono ugualmente formare tale resistenza in Helicobacter pylori in vivo, poiché ciò dipende anche dalla capacità del farmaco di accumularsi nello strato mucoso. Poiché la claritromicina raggiunge rapidamente una concentrazione inibente sulla superficie della mucosa gastrica, dopo un ciclo di trattamento 2/3 dei ceppi non vengono distrutti Helicobacter pylori diventare resistente ad esso (Kornienko E.A., Parolova N.I.).

La capacità della claritromicina di distruggere i biofilm batterici

Nuovi dati sull'attività anti-Helicobacter della claritromicina sono stati ottenuti dopo la scoperta del fenomeno dei biofilm batterici. Un biofilm è una comunità dinamica di microrganismi incorporati in una matrice polimerica autosintetizzata e strettamente associati alla superficie sottostante. La funzione più importante tale sistema serve a proteggere le cellule batteriche dall'esposizione a fattori avversi ambiente esterno, reazioni sistema immunitario macroorganismo e l’azione degli antibiotici. Come la maggior parte dei batteri nel loro ambiente, Helicobacter pylori forma biofilm sulla mucosa gastrica, il che può in parte spiegarne la causa elevata stabilità a molti antibiotici. La claritromicina ha la capacità di distruggere la matrice dei biofilm batterici, aumentando così significativamente la sua permeabilità ad altri agenti antibatterici (Maev I.V. et al.).

Come prendere la claritromicina e dosaggio

Nel trattamento di infezioni diverse dall'Helicobacter pylori, se assunte per via orale per pazienti di età superiore a 12 anni, la dose singola è di 0,25–1 g, la frequenza di somministrazione è 2 volte al giorno.
Per i bambini, la dose giornaliera è di 15 mg per kg di peso corporeo al giorno suddivisa in 2 dosi. La durata del trattamento dipende dalle indicazioni.

Per i pazienti con funzionalità renale compromessa, la dose deve essere ridotta di 2 volte oppure anche l'intervallo tra le dosi deve essere raddoppiato.

Dosi giornaliere massime: per adulti - 2 g, per bambini - 1 g.

Il problema della preservazione della microflora intestinale durante la terapia con claritromicina

La terapia antibiotica, inclusa la claritromicina, spesso porta all'interruzione della microecologia del tratto gastrointestinale. Uno dei motivi è l’assorbimento incompleto dei farmaci. In uno studio che confrontava l'effetto di vari regimi di eradicazione sulla microflora, è stato dimostrato che nei pazienti che assumevano un triplo regime di 7 giorni, che comprendeva omeprazolo, amoxicillina e metronidazolo, e nei pazienti che assumevano omeprazolo, claritromicina e metronidazolo, si osservavano modifiche nella composizione del tessuto orofaringeo, gastrico e microflora intestinale, più pronunciato nei pazienti che assumono claritromicina. Il regime che includeva la claritromicina è più efficace, ma ha un effetto maggiore sulla microflora vari dipartimenti tratto gastrointestinale. Pertanto, gli streptococchi resistenti sono stati coltivati ​​in entrambi i gruppi di pazienti, ma sono stati riscontrati più spesso nel gruppo di pazienti trattati con claritromicina. Quantità Enterococcus spp. E Enterobatteriacee nelle feci è aumentato significativamente in entrambi i gruppi. La colonizzazione è stata osservata in 9 pazienti su 14 trattati con amoxicillina intestino tenue lievito opportunistico. In entrambi i casi è stata osservata una soppressione significativa della microflora anaerobica, sebbene siano stati osservati cambiamenti più pronunciati nel caso della claritromicina e la frequenza di rilevamento di batterioidi resistenti alla claritromicina è aumentata dal 2 al 76%. Utilizzando entrambi i regimi di trattamento, la microflora aerobica nello stomaco è risultata più suscettibile ai cambiamenti, mentre la microflora anaerobica nei pazienti trattati con amoxicillina ha subito i minori cambiamenti. Nei pazienti trattati con claritromicina, il numero di Streptococcus mitior, Haemophilus spp., Neisseria spp., e c'era anche uno squilibrio significativo nella composizione della microflora dell'intestino tenue. Nei pazienti trattati con claritromicina, il numero di bifidobatteri, batterioidi e clostridi è diminuito, ma il numero di enterococchi è aumentato significativamente. Maggior parte problema reale La diarrea associata agli antibiotici è la diarrea associata agli antibiotici, che si verifica nel 2-5% dei pazienti trattati con claritromicina. Le forme più gravi di patologia sono la colite emorragica segmentale e pseudomembranosa associata agli antibiotici (Dobrovolsky O.V., Serebrova S.Yu.).

Dopo la terapia con claritromicina, si raccomanda di correggere la microflora intestinale con farmaci contenenti lattobatteri e bifidobatteri (Volynets G.V.).

La terapia con claritromicina provoca un aumento della colonizzazione fungina gastrointestinale candida albicans e deve essere usato con cautela nei pazienti ad alto rischio di sviluppare candidosi (Pankova L.Yu. et al.)

L'uso della claritromicina durante la gravidanza, l'allattamento e neonati

L'uso della claritromicina nel primo trimestre di gravidanza è controindicato. Nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, la claritromicina può essere assunta se il beneficio atteso per la madre supera Potenziale rischio per il feto. La categoria di rischio fetale della FDA per la terapia con claritromicina nelle donne in gravidanza è "C" (gli studi sugli animali hanno mostrato effetti avversi sul feto e non sono stati condotti studi adeguati sulle donne in gravidanza, ma i potenziali benefici associati all'uso di questo farmaco nelle donne in gravidanza possono giustificarne l’uso, nonostante il rischio esistente).

Quando si tratta la madre con claritromicina, l'allattamento al seno deve essere interrotto. Non è consigliabile assumere claritromicina nei bambini di età inferiore ai sei mesi a causa dei dati insufficienti sulla sua efficacia e sicurezza.

Pubblicazioni mediche professionali riguardanti l'uso della claritromicina nell'eradicazione dell'Helicobacter pylori

• Kornienko E.A., Parolova N.I. Resistenza agli antibiotici dell'Helicobacter pylori nei bambini e scelta della terapia // Problemi della pediatria moderna. – 2006. – Volume 5. – N. 5. – p. 46–50.


• Maev I.V., Samsonov A.A., Andreev N.G., Kochetov S.A. Claritromicina come elemento principale della terapia di eradicazione delle malattie associate all'infezione da Helicobacter pylori // Gastroenterologia. 2011. N. 1


• Isakov V.A. Diagnosi e trattamento dell'infezione causata da Helicobacter pylori: IV Accordo di Maastricht / Nuove raccomandazioni per la diagnosi e il trattamento dell'infezione da H. pylori - Maastricht IV (Firenze). Migliore pratica clinica. Edizione russa. 2012. Numero 2. pp. 4-23.

Sul sito web nel catalogo della letteratura è presente una sezione “Antibiotici utilizzati nel trattamento delle malattie gastrointestinali”, contenente articoli sull'uso di agenti antimicrobici nel trattamento delle malattie del tratto digestivo.

Effetti collaterali della terapia con claritromicina

Apparato digerente: nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, stomatite, glossite; raramente - colite pseudomembranosa; in alcuni casi - aumento dell'attività degli enzimi epatici, ittero colestatico.
Centrale sistema nervoso: vertigini, confusione, paura, insonnia; incubi.
Reazioni allergiche: orticaria, reazioni anafilattiche; in alcuni casi - sindrome di Stevens-Johnson.
Altre reazioni: cambiamenti temporanei nelle sensazioni gustative.

Controindicazioni per l'assunzione di claritromicina

Farmacocinetica della claritromicina

La claritromicina viene metabolizzata dagli enzimi del citocromo CYP3A4. La biodisponibilità assoluta è di circa il 50%. Con la somministrazione ripetuta di claritromicina, la natura del metabolismo non cambia e non si verifica accumulo.

Interazione della claritromicina con altri farmaci

La claritromicina inibisce il citocromo CYP3A4, che rallenta il metabolismo vari farmaci. Per questo motivo, possono verificarsi effetti indesiderati durante l'assunzione di claritromicina con i seguenti farmaci. Uso concomitante Con:

• astemizolo: aumenta l'intervallo QT e il rischio di aritmia ventricolare
• Atorvastatina: aumenta il rischio di sviluppare miopatia
• warfarin: può aumentare il rischio di sanguinamento
• digossina - rischio di intossicazione da glicosidi
• disopiramide: rischio di prolungamento dell'intervallo QT, sviluppo di aritmie cardiache, aumento della secrezione di insulina e ipokaliemia (presumibilmente)
• zidovudina: riduce leggermente la biodisponibilità della zidovudina
• itraconazolo: aumenta notevolmente la concentrazione di itraconazolo nel plasma sanguigno
• carbamazepina: aumenta la concentrazione di carbamazepina nel plasma sanguigno, esiste il rischio di un aumento degli effetti collaterali
• colchicina - casi gravi, pericolosi per la vita reazioni tossiche
• lansoprazolo - possibile glossite, stomatite e/o comparsa di un colore scuro della lingua
• loperamide - possibile problemi seri con cuore (vedi messaggio FDA)
• metilprednisolone: ​​riduce la clearance del metilprednisolone
• midazolam: aumenta la concentrazione di midazolam nel plasma sanguigno e ne potenzia gli effetti
• pimozide: rischio di grave cardiotossicità
• prednisone: sono stati descritti casi di mania acuta e psicosi
• ritonavir: è possibile un aumento significativo delle concentrazioni di claritromicina
• ciclosporina: aumenta la concentrazione di ciclosporina nel plasma sanguigno, esiste il rischio di un aumento degli effetti collaterali
• ergotamina, diidroergotamina: sono stati descritti casi di aumento degli effetti collaterali dell'ergotamina e della diidroergotamina.

Ricevimento congiunto caritromicina e omeprazolo

Claritromicina 500 mg 3 volte al giorno in associazione con omeprazolo alla dose di 40 mg al giorno aiuta ad aumentare l'emivita T½ e l'AUC24 di omeprazolo. In tutti i pazienti trattati con la terapia di combinazione, rispetto a quelli trattati con omeprazolo da solo, si è verificato un aumento dell'89% dell'AUC24 e un aumento del 34% del T½ di omeprazolo. Per la claritromicina, Cmax, Cmin e AUC8 sono aumentati rispettivamente del 10, 27 e 15%, rispetto ai dati ottenuti quando la claritromicina da sola è stata utilizzata senza omeprazolo. Allo stato stazionario, le concentrazioni di claritromicina nella mucosa gastrica 6 ore dopo la somministrazione nei pazienti trattati con la combinazione erano 25 volte superiori a quelle dei pazienti trattati con claritromicina da sola. Le concentrazioni di claritromicina nel tessuto gastrico 6 ore dopo l'assunzione dei due farmaci erano 2 volte superiori rispetto ai dati ottenuti nei pazienti trattati con claritromicina da sola.

Medicinali contenenti il ​​principio attivo claritromicina

Registrato in Russia*: Arvicina**, Arvitsin retard**, Bacticap, Binoklar**, Biotericina, Zimbactar, Kispar, Clubax, Clubax OD, Clarbact, Claritromicina-Verte, Claritromicina-J, Claritromicina Zentiva, Claritromicina Protech, Claritromicina Pfizer, Claritromicina retard-OBL, Claritromicina SR, Claritromicina-Teva, Claritromicina Ecositrin, Claritromicina-OBL, Claritrosina, Claricina, Claricit, Claromin, Klasine, Klacid e Klasid SR *fine aprile 2017
**la registrazione è terminata

Alcune istruzioni dei produttori

Istruzioni per l'uso medico dei farmaci contenenti l'unico principio attivo claritromicina (pdf):

• istruzioni per l'Ucraina (in russo):
• "Istruzioni per l'uso medico del farmaco Claritromicina", compresse rivestite con film contenenti 250 o 500 mg di claritromicina, OJSC "Kievmedpreparat"
• Istruzioni USA (in inglese):
• istruzioni ufficiali per le “compresse a rilascio prolungato di claritromicina” del produttore Watson Laboratories, Inc., destinate agli operatori sanitari: “compresse a rilascio prolungato di claritromicina”
• Istruzioni per il Canada (in inglese):
• “Biaxin BID, claritromicina compresse rivestite con film, Biaxin XL, claritromicina compresse a rilascio prolungato, Biaxin, claritromicina per sospensione orale. Monografia del prodotto". 20 dicembre 2012

La claritromicina ha controindicazioni, effetti collaterali e caratteristiche applicative; è necessaria la consultazione con uno specialista.

Per i processi infettivi e infiammatori di diversa localizzazione nel corpo, i medici prescrivono un antibiotico macrolide semisintetico chiamato claritromicina. Il farmaco agisce sistemicamente e fornisce un effetto terapeutico stabile. Prima di iniziare la terapia farmacologica è importante consultare uno specialista.

Composizione e forma di rilascio

La claritromicina lo è farmaco antibatterico tre forme di rilascio: compresse gialle in un guscio duro, compresse bianche in un film, capsule di gelatina. Ogni confezione di cartone contiene le istruzioni per l'uso. Le compresse gialle sono confezionate in blister da 5 pz. 1 confezione contiene 2 blister. Le compresse bianche sono distribuite in barattoli. Capsule in quantità di 7, 10, 14 pz. Confezionato in blister. 1 confezione contiene da 1 a 4 confezioni. Caratteristiche della composizione chimica a seconda della forma di rilascio del farmaco:

Forma di rilascio del medicinale	Componenti attivi, mg	Componenti aggiuntivi	Componenti del guscio
pillole gialle	claritromicina (250, 500)	cellulosa microcristallina, fecola di patate, sodio lauril solfato, amido pregelatinizzato, biossido di silicio colloidale, povidone, magnesio stearato	Opadrio II
compresse bianche	claritromicina (250, 500)	povidone (K-30), magnesio stearato, amido pregelatinizzato, biossido di silicio colloidale, croscarmellosa sodica, cellulosa microcristallina	Opadry II bianco, macrogol, alcool polivinilico, biossido di titanio, talco
	claritromicina (250)	povidone, amido di mais, polisorbato, lattosio monoidrato, croscarmellosa sodica, calcio stearato, talco	biossido di titanio, gelatina

Meccanismo d'azione del farmaco

La claritromicina, legandosi alla subunità 50S della membrana cellulare, interrompe la sintesi proteica microrganismi patogeni, inibisce la loro ulteriore riproduzione. Il farmaco dimostra un effetto terapeutico stabile contro tali rappresentanti flora patogena:

• batteri anaerobi: Clostridium perfrigens, specie Peptostreptococcus, Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, specie Peptococcus;
• batteri aerobi gram-positivi: Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes , Staphylococcus aureus;
• batteri aerobi gram-negativi: Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) catarrale e, Bordetella pertussis;
• microrganismi intracellulari: Mycobacterium leprae, Chlamydia pneumonia, M.fortitum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, M. marinum, M. chelonae, M. kansaii;
• ceppi: Streptococcus pneumoniae, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae., Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
• Specie di Toxoplasma.

Quando somministrato per via orale, l'antibiotico viene rapidamente assorbito dal tratto digestivo, penetra nel flusso sanguigno e si distribuisce uniformemente in tutti i tessuti. Mangiare rallenta l'assorbimento dei principi attivi e riduce la biodisponibilità. Il metabolismo avviene nel fegato con il rilascio di un metabolita attivo chiamato 14-idrossiclaritromicina. Viene escreto dal corpo nelle urine, in basse concentrazioni attraverso l'intestino con le feci.

Indicazioni per l'uso della claritromicina

Secondo le istruzioni, il farmaco è raccomandato come parte di una terapia complessa per le infezioni batteriche. Il farmaco non ha attività antivirale. La claritromicina è prescritta per le seguenti malattie:

• infezione delle basse vie respiratorie: esacerbazione di polmonite, bronchite;
• infezioni nella pratica ORL: tonsillofaringite, faringite, otite media, sinusite, tonsillite;
• infezione dei tessuti molli e della pelle: foruncolosi, carbonchi, piodermite;
• processi infettivi sistema genito-urinario: clamidia, cistite, uretrite, ureaplasmosi, cervicite, endocervicite, gonorrea, pielonefrite;
• eradicazione dell'Helicobacter pylori nei pazienti con ulcere gastriche croniche;
• infezioni micobatteriche.

Come prendere la claritromicina

Il farmaco è destinato all'uso orale in un ciclo completo. Le compresse e le capsule devono essere deglutite intere, non masticate, e lavate con abbondante acqua. Il corso del trattamento dura 5-10 giorni. La claritromicina viene prescritta ai pazienti di età superiore a 12 anni, 250 mg ogni 12 ore.. Il regime di trattamento e le dosi raccomandate dipendono dalla natura della patologia e sono descritti in dettaglio nelle istruzioni per l'uso:

• sinusite acuta: bere 1 compressa ogni 12 ore. (500 mg) ciclo per 1–2 settimane;
• eradicazione dell'Helicobacter pylori: per 1 settimana assumere 250-500 mg per via orale due volte al giorno (1-2 compresse);
• infezioni causate da Mycobacterium avium complex: bere 1 compressa per un ciclo lungo fino a 6 mesi. (500 mg) dopo 12 ore.

Durante l'esacerbazione infezioni gravi nei pazienti con insufficienza renale cronica, la dose giornaliera è ridotta a 250 mg due volte al giorno. La durata della terapia farmacologica non supera i 14 giorni. I dosaggi raccomandati vengono adeguati su base individuale. Le compresse di claritromicina non sono prescritte a pazienti giovani di età inferiore a 12 anni.

istruzioni speciali

L'antibiotico claritromicina agisce a livello sistemico nel corpo. In presenza di malattie croniche è necessario monitorare la concentrazione degli enzimi sierici. Altre raccomandazioni per i pazienti sono descritte nelle istruzioni dettagliate per l'uso:

1. Quando si tratta con antibiotici, è importante controllare la microflora intestinale per evitare superinfezioni e l'uso della claritromicina non fa eccezione.
2. Quando diarrea acuta C'è un serio sospetto dello sviluppo della colite pseudomembranosa.
3. Se il paziente sta già assumendo antibiotici, ciò deve essere segnalato al medico curante al momento della prescrizione di Claritromicina.
4. Il farmaco interrompe le funzioni psicomotorie del corpo, quindi quando trattamento conservativoè necessario rifiutarsi di guidare un'auto, non impegnarsi in tipi di lavoro che lo richiedono alta concentrazione Attenzione.
5. Il farmaco è raccomandato con cautela quando si usano farmaci metabolizzati nel fegato.

Durante la gravidanza

Nel primo trimestre di gravidanza la somministrazione orale di claritromicina è controindicata., altrimenti si sviluppano gravi patologie intrauterine. Nel 2o e 3o trimestre, un antibiotico viene prescritto sotto controllo medico se i benefici per la salute della futura mamma sono superiori alla potenziale minaccia per il feto. Durante l'allattamento il farmaco è controindicato. Altrimenti, è necessario trasferire temporaneamente il bambino a formule adattate e interrompere l'allattamento al seno.

Claritromicina per bambini

Per un bambino sotto i 12 anni, il farmaco viene prescritto sotto forma di sospensione per uso orale. Questa prescrizione farmaceutica deve essere discussa individualmente con il pediatra locale. Il dosaggio ottimale per i pazienti di età inferiore a 12 anni è determinato dalla formula: 15 mg per 1 kg di peso corporeo, massimo – 1.000 mg al giorno. Secondo le istruzioni, la claritromicina è raccomandata per i bambini dai 12 anni in su sotto forma di compresse da 250 mg al mattino e alla sera per 7-14 giorni, a seconda della malattia.

Interazioni farmacologiche

Le istruzioni dettagliate per l'uso della claritromicina contengono informazioni sulle interazioni farmacologiche. Quando prescrive una terapia complessa, il medico tiene conto di sfumature importanti:

1. L'associazione di questo antibiotico con Pimozide, Terfenadina e Cisapride è strettamente controindicata.
2. Se usato contemporaneamente con clindamicina e lincomicina, si osserva resistenza crociata.
3. In combinazione con la tolbutamide, aumenta il rischio di ipoglicemia e, contemporaneamente alla fluoxetina, si sviluppa una grave intossicazione del corpo.
4. Quando un antibiotico viene combinato con l’Omeprazolo, la concentrazione plasmatica di entrambi i farmaci aumenta.
5. In combinazione con anticoagulanti indiretti, alcaloidi dell'ergot, cisapride, teofillina, carbamazepina, terfenadina, triazolam, digossina, disopiramide, lovastatina, rifabutina, ciclosporina, midazolam, fenitoina, aumenta la concentrazione di quest'ultimo nel sangue.
6. Questo antibiotico riduce la velocità del metabolismo dell'astemizolo e inibisce significativamente l'assorbimento della zidovudina.

Effetti collaterali

Poiché la claritromicina agisce a livello sistemico nel corpo, gli effetti collaterali colpiscono gli organi e i sistemi interni. Le istruzioni per l'uso forniscono un elenco di sintomi di un forte deterioramento del benessere del paziente sullo sfondo terapia antibatterica:

• digestione: stomatite, ittero colestatico, gastralgia, diarrea, glossite, nausea, vomito, enterocolite pseudomembranosa, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche;
• sistema nervoso: parestesie, mal di testa, psicosi, emicrania, paure interne, vertigini, aggressività, allucinazioni visive, confusione, insonnia, irritabilità;
• il sistema cardiovascolare: tachicardia, aritmia, ipotensione, insufficienza cardiaca acuta;
• rivestimento cutaneo: orticaria, prurito cutaneo, iperemia e gonfiore dell'epidermide, bruciore, shock anafilattico, edema di Quincke;
• altro: temporanea mancanza di gusto, tinnito, trombocitopenia, casi isolati di sordità.

Overdose

Se la dose giornaliera di claritromicina viene regolarmente superata, gli effetti collaterali aumentano e aumenta il carico sul fegato. Il paziente ha urgente bisogno di sciacquarsi lo stomaco inducendo artificialmente il vomito con residui di farmaco. Quindi dovresti prendere enterosorbenti e lassativi. Ulteriore trattamento è sintomatico. Non c'è antidoto nelle istruzioni per l'uso.

Controindicazioni

Medicinale La claritromicina non è approvata per l’uso in tutte le categorie di pazienti. Le istruzioni dettagliate per l'uso contengono controindicazioni mediche:

• primo trimestre di gravidanza;
• insufficienza epatica;
• disfunzione renale;
• età fino a 12 anni (per tablet);
• ipersensibilità del corpo ai componenti del farmaco;
• periodo di allattamento.

Condizioni di vendita e custodia

La claritromicina è un farmaco da prescrizione venduto nelle farmacie cittadine. Il medicinale deve essere conservato in un luogo asciutto, lontano dalla portata dei bambini piccoli, ad una temperatura inferiore a 23 gradi. La durata di conservazione del medicinale è di 4 anni dalla data indicata sulla confezione.

Analoghi

Se il farmaco non è adatto o causa effetti collaterali, il medico curante ne introduce uno sostitutivo. Quando si sceglie un analogo efficace della claritromicina, si raccomanda di prestare attenzione ai seguenti farmaci con un effetto antibatterico pronunciato:

1. Arvicina. Antibiotico da gruppo farmacologico macrolidi. Secondo le istruzioni, per i pazienti di età superiore ai 12 anni, una singola dose è di 0,25-1 g, che deve essere assunta due volte al mattino e alla sera. Il corso della terapia farmacologica dura 7-14 giorni.
2. Clubax. Compresse efficaci contro i processi infettivi del sistema respiratorio e genito-urinario. Secondo le istruzioni, ai bambini di età superiore ai 12 anni viene prescritto il farmaco per un ciclo di 10-14 giorni alla dose media di 500 mg una volta ogni 24 ore.
3. Clarexide. Secondo le istruzioni, la dose terapeutica del farmaco è di 250 mg al mattino e al pomeriggio per un ciclo di 7 giorni. In caso di infezione grave, aumentare a 500 mg con lo stesso numero di dosi; il trattamento proseguirà fino a 14 giorni.
4. Zimbaktar. Un farmaco da prescrizione del gruppo dei macrolidi. Dose per gli adulti – 0,25–1 g due volte al giorno. Ai bambini vengono prescritti 7,5-15 mg per 1 kg due volte al giorno per un ciclo di 10-14 giorni.
5. Claritrosina. Un antibiotico che può essere assunto indipendentemente dall’assunzione di cibo. La dose raccomandata è di bere 250 mg del medicinale ogni 12 ore. Il corso del trattamento dura 7-14 giorni.
6. Klacid. Un altro farmaco antibatterico sotto forma di compresse. Secondo le istruzioni, devi bere 1 compressa. mattina e sera per 1-2 settimane, indipendentemente dai pasti. Ai bambini viene prescritta una sospensione.

Prezzo

Il costo medio di un medicinale è di 300–450 rubli. Il prezzo finale della claritromicina dipende dalla forma di rilascio, dalla configurazione di ciascuna confezione, dalla concentrazione del principio attivo e dal luogo di acquisto:

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