Epatite virale nei bambini: sintomi, trattamento. Epatite nei neonati

L'epatite congenita è una patologia polietiologica. Nella maggior parte dei casi, si sviluppa infezione virale. Inoltre, il motivo potrebbe essere microrganismi batterici o infezione da toxoplasmosi. A volte i trigger lo sono malattie genetiche processi metabolici o l'uso di elementi epatotossici durante la gravidanza. Indipendentemente dalla causa della malattia, è necessario iniziare immediatamente a curare il bambino.

Cause

L'insorgenza di epatite nei neonati può essere associata a una varietà di fattori. Durante la gravidanza, i seguenti motivi giocano un ruolo:

1. Infezioni TORCH. Causa anomalia congenita potrebbe esserci un'infezione della madre con virus di Epstein-Barr, epatite B, rosolia. Anche i fattori provocatori sono spesso il citomegalovirus e l'infezione erpetica.
2. Patologie batteriche, invasioni elmintiche. La comparsa di problemi al fegato in un bambino può essere dovuta alla presenza di toxoplasmosi, listeriosi, sifilide in una donna incinta. A volte il fattore provocante è la tubercolosi.
3. L'uso di farmaci con caratteristiche epatotossiche durante il periodo di gravidanza. Un effetto simile sul corpo del bambino ha l'uso di bevande alcoliche, il fumo, l'uso di droghe da parte della futura mamma.

Causa epatite congenita può essere fermentopatia geneticamente determinata in un bambino. Questi includono quanto segue:

• Mancanza di α1-antitripsina;
• galattosemia;
• Carenza di tirosina;
• Fibrosi cistica.

Spesso ragioni esatte non è possibile stabilire l'insorgenza di epatite nei bambini. In questa situazione noi stiamo parlando sulla forma idiopatica della malattia.

Il principio dello sviluppo della patologia si basa sull'infezione verticale con agenti patogeni virali e infezioni. Sono trasmessi dalla madre malata al bambino. A volte c'è un'aspirazione intrapartum sostanze nocive con liquido amniotico.

In situazioni più rare, il bambino viene infettato in caso di contatto del derma e delle mucose con il canale del parto interessato. L'esordio dell'epatite durante la gravidanza di solito si verifica nel terzo trimestre.

La minaccia di infezione del feto nelle prime fasi della gravidanza non supera il 10%. Se una donna ha infezioni TORCH nel 1o o 2o trimestre, questo spesso provoca un aborto spontaneo.

La base della patogenesi di tale epatite è una lesione strutturale degli epatociti e della sindrome colestatica. La sua caratteristica fondamentale è l'impregnazione del citoplasma con la bilirubina.

Questo processo è accompagnato dalla formazione di coaguli biliari nella struttura del fegato. L'epatite congenita è caratterizzata da aplasia o ipoplasia tratto biliare. Ciò provoca un aggravamento più grave della colestasi.

Classificazione

Tenendo conto dei fattori provocatori dell'epatite congenita nei neonati, si distinguono i seguenti tipi di disturbi:

1. L'epatite B è abbastanza comune. L'infezione si verifica da una madre infetta date successive. Questo può accadere anche durante il parto. Esiste il rischio di sviluppare la malattia se una donna incinta è portatrice del virus. In una situazione del genere, il virus attraversa la barriera placentare e infetta il bambino.
2. Epatite C: questo tipo di malattia viene diagnosticata molto meno frequentemente. Si sviluppa quando il bambino viene infettato a seguito dell'attuazione di misure terapeutiche. Ciò può includere la trasfusione di sangue o plasma da una persona infetta, utilizzando strumenti per iniezione o puntura non sterili. Può avere l'epatite C grado medio gravità o decorso più complesso.
3. L'epatite fetale è il risultato di varie patologie madre. Questi includono varicella, rosolia, forme complesse influenza. Inoltre, i fattori provocatori della malattia includono l'infezione da citomegalovirus e patologie batteriche, come la sifilide. Il danno epatico in un bambino si sviluppa anche nei casi in cui una donna consuma alcol, droghe o una quantità eccessiva di droghe durante la gravidanza.

Va tenuto presente che i virus dell'epatite congenita B e C sono altamente resistenti e possono a lungo rimanere nel corpo senza mostrarsi in alcun modo.

Non ci sono segni esterni, ma si sviluppano cambiamenti interni che portano a danni all'organo. In una situazione del genere, il paziente non sa nemmeno della presenza della malattia. Svelare virus pericolosi nel sangue può essere fatto solo in laboratorio.

Sintomi

Tempo di insorgenza dei sintomi e delle caratteristiche quadro clinico dipendono dall'origine della malattia. La varietà idiopatica della malattia si manifesta entro 2-10 giorni dalla vita del bambino. alle manifestazioni chiave malattia congenita includono una tinta gialla della sclera, del derma, delle mucose.

La gravità dei sintomi può variare. Questo continua per diversi giorni. Quindi l'epitelio diventa verdastro. Inoltre, la forma idiopatica di una malattia congenita porta ai seguenti sintomi di epatite nei bambini:

• Debolezza generale;
• Mancanza di peso e sua presa lenta;
• Un aumento delle dimensioni dell'addome;
• Rigurgito costante;
• Epatosplenomegalia di vari gradi di intensità;
• Ascite.

Letteralmente dal primo giorno di malattia, l'urina diventa scura. Assume una sfumatura brunastra. Dopo 2-3 settimane, le feci diventano più leggere. Nei casi più gravi sono presenti anomalie neurologiche. I riflessi del bambino sono ridotti, si osserva una paresi flaccida e ci sono problemi con la deglutizione e la suzione.

In casi più rari, si sviluppa sindrome convulsiva e sintomi meningei. Durata patologia congenita– da 2 settimane a 3 mesi. La forma della malattia provocata dal virus HBV ha manifestazioni simili. Tuttavia, i primi segni di patologia compaiono in 2-3 mesi.

I segni di epatite batterica di solito compaiono 2-3 giorni dopo la nascita. Le manifestazioni principali includono:

• Diarrea;
• Aumento degli indicatori di temperatura;
• Ingrossamento del fegato.

Le caratteristiche del quadro clinico dipendono anche dall'agente eziologico della patologia congenita. In presenza di infezione da citomegalovirus ci sono lesioni della retina, segni di emorragia. Spesso si sviluppa idro o microcefalia. Ci sono anche disturbi dei reni e dei polmoni.

Se fattore eziologicoè la rosolia, in un piccolo paziente i dotti arteriosi non crescono troppo, soffre orecchio interno, si verifica un danno all'obiettivo. L'epatite della natura della toxoplasmosi è accompagnata da un'eruzione cutanea, corioretinite. Inoltre, il bambino potrebbe sperimentare micro e idrocefalo.

Se viene provocato un disturbo congenito infezione erpetica, oltre ad altre manifestazioni, compaiono eruzioni cutanee sul corpo, nella regione della congiuntiva e cavità orale. Inoltre, questa violazione è caratterizzata sindrome emorragica. Molti bambini sperimentano la DIC.

Se origine malattia congenita associato alla sifilide, ci sono eruzioni cutanee specifiche sul derma e sulle mucose. Spesso ci sono sintomi di periostite.

Metodi diagnostici

Mettere diagnosi accurata, il medico analizza i segni di patologia congenita che sono presenti nel bambino. Di non poca importanza è la storia della madre durante la gravidanza ei parametri degli esami sierici del bambino.

Per rilevare l'epatite B, vengono eseguiti esami del sangue immunoenzimatico e radioimmune. Quando si studia l'anamnesi di una donna, è necessario prestare attenzione alla conduzione degli interventi parenterali. Questo è importante 40-180 giorni prima che compaiano i primi segni della malattia.

A volte può essere molto difficile fare una diagnosi accurata. Ciò è dovuto alla non specificità delle reazioni sierologiche nei bambini piccoli. Pertanto, i medici combinano metodi diretti e indiretti. Spesso sono necessarie procedure aggiuntive, come la scansione dell'eco.

Per fare una diagnosi accurata, viene effettuata la differenziazione con ittero coniugativo. Inoltre, l'epatite congenita dovrebbe essere distinta dall'atresia dotti biliari. Inoltre, va tenuto presente che l'ittero nei neonati è un segno di mononucleosi infettiva.

Metodi di trattamento

Affinché la terapia dell'epatite in un neonato sia efficace, devono essere prese in considerazione molte caratteristiche. Di solito, il trattamento aiuta a risolvere tali problemi:

• Ridurre i sintomi dell'infiammazione;
• Rimozione di sostanze tossiche;
• Recupero delle cellule del fegato.

Impedire sintomi dispeptici il bambino dovrebbe essere nutrito a basso contenuto di grassi latte materno. Trattamento medico comporta l'uso di tali farmaci:

1. ormoni steroidei;
2. Agenti antibatterici;
3. complessi vitaminici;
4. Farmaci coleretici;
5. Interferone-alfa.

Gli ormoni steroidei aiutano a eliminare l'infiammazione e ripristinare la pervietà dei dotti infiammati. Con il loro aiuto, è possibile migliorare la circolazione sanguigna nel parenchima ed evitare conseguenze cirrotiche.

Per far fronte all'infiammazione, è spesso necessario utilizzare farmaci antibatterici. Ai bambini vengono prescritte vitamine del gruppo B e glucosio. Con lo sviluppo di una sindrome colestatica in un bambino, sono indicati i farmaci colagoghi.

L'uso dell'interferone-alfa aiuta ad accelerare l'inversione dei segni di epatite. Inoltre, tali farmaci riducono la durata dell'intossicazione.

In casi complessi di malattia congenita ea rischio di sviluppo coma epaticoè necessario aumentare il dosaggio delle vitamine. Viene anche effettuata la somministrazione a goccia di glucosio e soluzione salina. Con questa diagnosi devono essere somministrati agenti cardiotonici ed estratto di fegato. Questo viene fatto per via intramuscolare.

Per la prevenzione dell'ipoprotrombinemia, ai bambini viene mostrato l'uso parenterale della vitamina K. Se c'è una violazione del metabolismo dell'ammoniaca, è necessario applicare un gran numero di acido glutammico.

Possibili pericoli

In assenza di una terapia tempestiva, c'è un rischio fatalità. Una delle conseguenze più pericolose della patologia congenita è il danno necrotico ai tessuti del fegato. Successivamente, questo diventa la causa dello sviluppo della cirrosi.

La durata della patologia può variare da 14 giorni a diversi mesi. Questa è la causa della colestasi. I segni di recidiva di una malattia congenita includono quanto segue:

• ritardo dello sviluppo;
• epatite cronica;
• Rachitismo;
• Mancanza di vitamine K ed E;
• Aumento della pressione nelle vene porta;
• ipoproteinemia;
• insufficienza epatica;
• encefalopatia.

Previsione e prevenzione

La prognosi è influenzata dall'origine della malattia, dalla gravità delle condizioni del bambino e dall'efficacia della terapia.

In circa il 25-40% dei casi, l'epatite congenita della vita porta alla morte. Molto spesso, questo risultato si verifica nei bambini del primo anno con grave insufficienza epatocellulare. Nel 35-40% delle situazioni, i bambini hanno malattie croniche fegato e altre conseguenze.

La profilassi specifica è indicata quando gli antigeni HBs vengono rilevati nella gestante o epatite acuta. In questa situazione, la vaccinazione viene eseguita il primo giorno di vita del bambino.

Viene effettuato per mezzo di un farmaco ricombinante e immunoglobuline di donatore. Le seguenti vaccinazioni vengono somministrate a 1 mese e sei mesi senza l'uso di immunoglobuline.

La prevenzione non specifica comprende le seguenti misure:

• Protezione prenatale del feto;
• Controllo del sangue donato usato;
• Rispetto della sterilità delle apparecchiature mediche;
• Visita sistematica dal ginecologo e consegna analisi necessarie gestante.

L'epatite congenita è una grave deviazione che è irta di conseguenze negative per la salute. Per evitare il loro sviluppo, è necessario impegnarsi nella prevenzione della patologia. Se si verificano i sintomi della malattia, è necessario consultare immediatamente un medico.

L'epatite B nei bambini può essere mortale se non trattata terapia medica. È difficile determinare l'epatite B in un neonato e in un bambino di età inferiore a un anno, poiché non ci sono sintomi iniziali. Puoi scoprire la presenza di infezione da esami del sangue e da caratteristiche qualche tempo dopo l'infezione.

riconoscere epatite positiva in un bambino è possibile solo poche settimane dopo che il virus è entrato nel corpo. V Neonatologia la patologia può essere diagnosticata dai seguenti sintomi:

• l'aspetto del giallo sulla pelle del bambino e sui bulbi oculari;
• aumento irragionevole della temperatura corporea a 38-39 gradi;
• ci sono segni di SARS: congestione nasale, tosse;
• il mal di testa compare in un bambino, accompagnato da perdita di coscienza;
• il bambino è costantemente, nausea e vomito non si fermano.
• possono verificarsi convulsioni.

Sulla base di questi segni, è impossibile fare una diagnosi accurata, è importante eseguire un esame del sangue per la presenza di un virus, poiché sintomi simili può indicare.

Nota! Questi sintomi non dovrebbero essere ignorati, poiché la malattia nei neonati e nei neonati lo è processo patologico, che influisce negativamente sulla funzionalità epatica.

Perché l'epatite B compare nei bambini di età inferiore a un anno

Ci sono molte ragioni per cui i bambini sviluppano problemi al fegato. La malattia può essere congenita o acquisita. L'epatite B nei bambini può verificarsi quando sono nati, cioè il bambino viene infettato naturalmente canale di nascita da una madre malata.

Possibili danni al corpo del bambino in caso di mancato rispetto dell'igiene operatori sanitari nell'ospedale di maternità. A casa, un bambino può essere infettato da oggetti domestici se c'è una persona in famiglia con l'epatite B.

Nei bambini, l'infezione primaria con la malattia può verificarsi in utero se la madre è stata infettata durante la gravidanza. L'epatite virale B è considerata la più pericolosa, poiché passa da una forma acuta a una cronica, dopodiché richiede un trattamento lungo e costoso.

Terapia terapeutica nel neonato

Il trattamento della malattia nei bambini inizia dopo l'inizio dei sintomi. La terapia viene eseguita per migliorare la digestione e la normale coagulazione del sangue. Per questo, la vitamina K viene somministrata per via intramuscolare.

In combinazione con preparati contenenti vitamine, vitamina D e calcio sono prescritti in contagocce per i bambini per prevenire conseguenze per il sistema muscolo-scheletrico. Se i sintomi persistono, dai procedure chirurgiche per l'esame e l'eliminazione dell'ostruzione delle vie biliari. I glucocorticosteroidi sono prescritti solo in casi estremi, quando i farmaci tradizionali non funzionano. Farmaci ormonali influenzare la normalizzazione della funzionalità epatica, prevenendo la cirrosi.

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Assicurati di vaccinare Engerix come mezzo per fermare l'infiammazione. L'uso di questo vaccino è possibile a scopo preventivo.

Nota! In caso di disturbi metabolici nei bambini fino a un anno, vengono prescritte iniezioni di elettroliti, glucosio e antibiotici Azitromicina, Piracetam, Miconazolo. In caso di grave danno epatico, questi farmaci sono vietati.

Reazione al vaccino dell'epatite infantile

La vaccinazione dei bambini contro l'epatite virale è necessaria per prevenire complicazioni e recidive della malattia. La reazione al vaccino può essere qualsiasi:

• aumento della temperatura;
• dispnea;
• possibile eruzioni allergiche nel sito di iniezione;
• caratterizzato da malessere generale;
• le complicazioni dopo la vaccinazione possono essere dolore all'addome e alle articolazioni.

Affinché il vaccino sia tollerato più facilmente dal bambino, è necessario somministrare farmaci antiallergici: Fenistil, Loratadin e antipiretici: Ibuprofene, Paracetamolo, Nurofen (solo da tre mesi). Come somministrare ogni farmaco, vedere le istruzioni o consultare un pediatra.

Complicazioni della malattia in un bambino

Il pericolo di patologia per il neonato e il neonato è che il virus dell'epatite B può provocare la cirrosi epatica, che porta a esito letale. Le briciole non hanno ancora sviluppato completamente l'immunità, quindi sarà difficile per lui far fronte all'agente patogeno.

Il rapido sviluppo della patologia porta a insufficienza epatica acuta e disfunzione della cistifellea.

Come proteggere un neonato dall'epatite virale

Per prevenire lo sviluppo della patologia virale nei bambini, è possibile utilizzare i seguenti metodi:

• l'introduzione di immunoglobuline nel neonato dopo la nascita, se la madre ha un'infezione;
• un disturbo diagnosticato durante la gravidanza dovrebbe essere trattato solo secondo Consiglio medico per non infettare il feto;
• come misura preventiva è indicato un taglio cesareo, che previene l'infezione del bambino;
• dopo la nascita, il bambino dovrebbe avere prodotti per l'igiene personale e i propri giocattoli con cui gli altri bambini non giocano;
• assicurarsi di limitare il contatto di un neonato con persone con epatite B.

Consigli! Non mollare vaccinazioni preventive da epatite virale e altre infezioni. Ciò ridurrà il rischio di sviluppare la malattia.

In questo video, E. Komarovsky racconta cos'è Epatite virale al seno.

Molti genitori affrontano il problema della manifestazione dei sintomi dell'epatite C nei primi giorni e nelle prime settimane di vita di un bambino. Possono sorgere a causa di ragioni varie. Nella maggior parte dei casi, l'agente patogeno entra nel corpo del bambino dalla madre. I principali fattori che possono causare l'epatite virale in un bambino includono:

• infezione dalla madre durante lo sviluppo fetale,
• infezione durante il parto a causa della comparsa di lesioni nel corpo e sul corpo della madre e del bambino,
• infezione dopo il parto durante l'allattamento.

I medici affermano che l'infezione del bambino con l'epatite C dalla madre durante la gravidanza è improbabile. Il rischio è solo del 3-5%. Nella maggior parte dei casi, le ragazze danno alla luce bambini sani. Tuttavia, la possibilità di infezione non è esclusa se il sangue della madre contiene una grande quantità di virus dell'epatite C.

Il rischio che un agente patogeno entri nel corpo del bambino aumenta durante il parto o taglio cesareo. Nel corpo della madre ci sono ferite varie e sanguinante. Quando un bambino viene ferito, il virus può penetrare corpo dei bambini attraverso il sangue.

Anche l'infezione del fegato in un neonato può causare l'allattamento al seno. Ciò accade quando compaiono microtraumi sul petto della madre. I virus entrano nel corpo del bambino con il sangue attraverso il latte durante l'allattamento.

Inoltre, non è necessario escludere la possibilità che l'agente patogeno rimanga sotto l'influenza fattori esterni. Se un bambino ha bisogno di una trasfusione di sangue dopo il parto, c'è anche il rischio di contrarre l'epatite C.

Questi sono i modi principali in cui si manifesta l'infezione del corpo di un bambino con epatite virale.

Sintomi

La manifestazione dell'epatite C in un neonato è accompagnata da alcuni sintomi caratteristici. I primi sintomi possono comparire alcuni giorni dopo l'infezione. Sintomi caratteristici includere:

• mancanza di appetito,
• debolezza generale,
• perdita di attività
• scolorimento delle feci,
• urina scura,
• temperatura moderatamente elevata
• eruzioni cutanee.

Nella maggior parte dei casi, segni di epatite C in bambini simile ai sintomi della malattia in un adulto. La malattia si manifesta anche in fasi. Tuttavia, alcuni bambini potrebbero non avvertire l'ingiallimento della pelle.

Diagnosi di epatite C in un neonato

L'epatite C è complessa malattia grave. Il virus può fornire influenza perniciosa sul corpo del bambino. Non appena i genitori riescono a riconoscere il primo sintomi di ansia epatite, devi consultare uno specialista. Il medico può determinare manifestazioni caratteristiche, oltre a nominare un esame per chiarire la diagnosi.

Per diagnosticare l'epatite C in un neonato, al bambino possono essere prescritti alcuni test:

• analisi biochimiche del sangue e delle urine,
• analisi generale del sangue e delle urine,
• test per la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite C nel sangue.

In alcuni casi, anche loro esame ecografico corpi cavità addominale. Quindi lo specialista sarà in grado di determinare le condizioni del fegato, il grado del suo danno. Sulla base della ricerca, viene stabilita una diagnosi accurata, dopo di che inizia il trattamento.

Complicazioni

Nei neonati nelle prime fasi della manifestazione della malattia, vengono diagnosticati forma affilata epatite C. Con l'accesso tempestivo a un medico e al trattamento, la probabilità di superare il virus senza conseguenze è piuttosto alta.

Tuttavia, c'è il rischio di complicazioni pericolose. La variante più comune delle conseguenze del pericolo di epatite C in bambino, è il passaggio della malattia a forma cronica. Quindi, la malattia può ancora per molto tempo essere presente nel corpo del bambino, distruggendo gradualmente il fegato. Di conseguenza, ciò può portare allo sviluppo di malattie pericolose come:

• cirrosi epatica,
• la comparsa di neoplasie maligne,
• insufficienza epatica.

Le condizioni e il benessere del bambino, così come la sua pronta guarigione, dipendono in gran parte dal comportamento e dalla reazione dei genitori. È molto importante prestare attenzione alla salute del bambino per garantire un decorso indolore e sicuro della malattia.

Trattamento

Per curare l'epatite C in un neonato con conseguenze e complicazioni minime, è necessario contattare in tempo uno specialista e seguire tutte le sue istruzioni. Il trattamento prevede l'assunzione di farmaci per uccidere i virus e alleviare i sintomi.

Cosa sai fare

La cosa principale che devi fare durante il periodo di malattia è monitorare attentamente le condizioni del bambino. È molto importante creare condizioni adeguate per questo:

• garantire il riposo a letto
• circondati con cura e attenzione,
• stabilire un programma di alimentazione.

Cosa fa un dottore

È necessario trattare l'epatite C in un bambino con l'aiuto di speciali farmaci antivirali. Poiché il bambino e il suo corpo sono suscettibili a tali interventi, la terapia richiede un approccio individuale.

Prevenzione

Nella maggior parte dei casi infante soffre di epatite C a causa di un'infezione della madre, che è portatrice del patogeno. In tali condizioni, l'esecuzione misure preventive prevenire l'infezione può essere inefficace. Dovresti monitorare attentamente la tua salute e rispondere in tempo a qualsiasi cambiamento nel tuo benessere.

Se il bambino è nato sano, i genitori possono creare tutto le condizioni necessarie per proteggere il suo corpo dalle malattie e prevenire pericolose conseguenze. Per fare questo, dovresti osservare l'igiene, lavarti le mani prima del contatto con il bambino, elaborare attentamente il suo cibo.

Altre manifestazioni di epatite virale possono essere bloccate dalla vaccinazione. Sfortunatamente, nessun vaccino efficace è stato ancora sviluppato per l'epatite C. Questa è la principale difficoltà nell'attuazione di misure preventive per proteggersi da una malattia pericolosa.

L'anomalia epatica che si verifica quando un feto viene infettato dai virus dell'epatite C e B nell'utero è chiamata epatite congenita. L'epatite neonatale viene diagnosticata durante i primi 2 mesi di vita. Questo è molto malattia pericolosa, in cui c'è un aumento del fegato, una violazione della sua struttura, fino alla necrosi del tessuto epatico e allo sviluppo della cirrosi.

Cos'è?

Tale malattia si verifica raramente nei neonati, ma la natura del suo decorso è grave. l'infezione si verifica attraverso il sangue o il siero del sangue. Questa malattia è associata a danni al fegato di un neonato causati dal virus dell'epatite. L'infezione si verifica non solo dopo la nascita, ma può verificarsi anche mentre il bambino è nel grembo materno. Quindi la lesione avviene attraverso la placenta e il feto sviluppa un'infiammazione del fegato, che in seguito porta a un cambiamento nelle funzioni dell'organo, fino alla completa cessazione del suo lavoro. Questa è una malattia molto pericolosa e quando vengono rilevati i primi sintomi, viene indicato il ricovero urgente.

Cause, tipi e modalità di infezione

L'epatite B può essere contratta dalla madre durante lo sviluppo fetale.

La causa di questa malattia è l'infezione del neonato o del feto con il virus B o C. A seconda delle cause della malattia, l'epatite virale congenita nei neonati ha i seguenti tipi:

Con l'infezione intrauterina, i bambini nascono con una tale patologia con vari gradi di sviluppo. La sintomatologia di una malattia congenita nei bambini ha tre caratteristiche: intossicazione, disidratazione, emorragie capillari. Si osservano le seguenti forme di deviazione:

• Anicterico - i sintomi nei neonati sono lieve, marcata letargia, apatia, rifiuto di nutrirsi, pelle pallida. La palpazione rivela un ingrossamento del fegato e della milza. Alla fine della prima settimana si nota un leggero ittero, ma dopo alcuni giorni scompare. È possibile determinare la presenza del virus goccia a goccia urina scura nei pannolini e analisi di laboratorio sangue e urina per gli enzimi epatici.
• Il periodo preicterico dell'epatite congenita passa con la manifestazione di pochi sintomi (rigurgito frequente, aumento leggero della temperatura corporea) o assenza di segni.
• Itterico - si verifica in modo acuto. Nei bambini si notano sintomi di intossicazione, la temperatura aumenta in modo significativo. I bambini sono letargici, letargici, spesso sputano. La pelle e le mucose acquisiscono giallo. In caso di violazioni del fegato, sulla pelle del bambino compaiono emorragie capillari, la pelle è iperemica. Dal tratto gastrointestinale - disturbi dispeptici (diarrea, gonfiore). La disidratazione aumenta, i bambini perdono peso. Alla palpazione, c'è un aumento del fegato e della milza. Stupito sistema nervoso che provoca encefalopatia.

Diagnostica

Passi diagnostici:

Trattamento della malattia

Per evitare infezioni crociate, il trattamento viene effettuato in ospedale.

La terapia per i bambini con malattie epatiche virali congenite viene eseguita solo in un ospedale, dove vengono collocati, a seconda del tipo di agente patogeno. Così è possibile evitare l'infezione incrociata. Il trattamento di supporto per questa malattia si basa sull'alimentazione del bambino. latte materno, eliminazione delle perdite di liquidi ed elettroliti (introduzione salina fisiologica). Eseguono trattamenti volti a rimuovere le tossine dal corpo (sorbenti - "Smekta") e iniettano anche glucosio. Con le feci scolorite, il neonato viene iniettato per via parenterale con le vitamine K, E e dalla 2a alla 3a settimana - vitamina D3. Se il livello bilirubina diretta alto, viene mostrata la nomina di "Fenobarbital". Vengono anche prescritti corsi brevi (7-10 giorni) di glucocorticoidi. Con l'epatite virale B e C, viene anche prescritto il cicloferone. Ai bambini con epatite virale congenita vengono anche prescritti epatoprotettori ("Essentiale").

L'epatite è più comune nei neonati natura virale. L'epatite virale ha altri nomi, ad esempio morbo di Botkin, trasfusione o epatite sierica, ittero infettivo. La malattia non è completamente compresa ed è una raccolta di malattie virali del fegato.

Sia l'epatite virale congenita che quella acquisita per la maggior parte hanno sintomi simili:

1. Violazione della funzionalità epatica, suo aumento.
2. La comparsa di segni di intossicazione.
3. Ingiallimento della pelle e delle mucose.

Inoltre, il bambino può avere altri sintomi della malattia, che si manifestano attraverso febbre, gonfiore, basso aumento di peso, rigurgito frequente, ecc.

Cause di patologia nei neonati e nei bambini dei primi mesi di vita

Gli agenti causali possono essere i seguenti microrganismi:

1. Toxoplasma. Questi sono i microbi più semplici che causano malattie nei bambini.
2. Virus. Citomegalovirus e herpesvirus di tipo 1 e 2, virus della rosolia, virus che portano all'epatite C, D, B, raramente A, adenovirus o coxsackievirus, virus dell'immunodeficienza umana che porta allo sviluppo dell'infezione da HIV, virus varicella, mononucleosi.
3. I batteri che causano l'epatite batterica sono spesso il risultato di treponema pallidum che entra nel corpo.

Molto spesso i bambini presentano patologie di natura virale legate ai tipi B e C. La causa più comune è l'infezione da epatite B, che il bambino subentra da una madre malata se portatrice dell'antigene e (HBeAg). Se nel corpo di una donna è presente solo un antigene di superficie (HBsAg), il rischio di infettare un bambino è molto ridotto. L'epatite C si trasmette da madre a bambino nel 5% dei casi, se la donna non è stata vaccinata in anticipo.

Manifestazioni sintomatiche

La malattia nel neonato si manifesterà a seconda dell'agente patogeno, a causa del quale si è sviluppato l'ittero (il più delle volte intrauterino). La patologia si sviluppa nel momento in cui compare un'infiammazione nel fegato o si verifica un blocco dei dotti biliari. Di conseguenza, il deflusso della bile è disturbato e l'escrezione acidi biliari, aumenta il rilascio di acidi biliari nel sangue, così come la bilirubina pigmentata, aumenta il livello degli enzimi epatici e fosfatasi alcalina. Questo processo è chiamato colestasi.

Un ingrossamento del fegato e della milza, così come alterazioni emorragiche, indicano l'epatite nei neonati. Appare l'epatite C vari sintomi. Molti bambini non sviluppano affatto la malattia. In alcuni casi, appare infiammazione cronica fegato.

Le principali manifestazioni e segni di epatite:

1. Ingiallimento della pelle.
2. Attività degli enzimi epatici.
3. Sentirsi poco bene.

V casi rari la malattia progredisce rapidamente.

L'epatite C congenita nei bambini potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Solo 1/4 dei neonati ha una carnagione giallastra. La disfunzione epatica non è così pronunciata come con l'epatite B. Ma è l'epatite C nei neonati che acquisisce un decorso cronico nell'85% dei casi.

Se è ora di iniziare procedure di guarigione, quindi qualsiasi tipo di patologia è facilmente eliminabile. Le funzioni epatiche perse sono completamente ripristinate. In assenza di una terapia adeguata, il bambino può sviluppare complicazioni della seguente natura:

• decorso cronico della malattia;
• cirrosi epatica;
• lesione oncologica dell'organo sotto forma di cancro epatocellulare.

Classificazione delle malattie

Se l'epatite in un bambino si sviluppa 2-3 mesi dopo la nascita, si parla di neonatale o perinatale. Spesso in medicina si può trovare il termine epatite fetale, che sostanzialmente significa la stessa cosa.

Esistono 3 tipi principali di epatite neonatale:

1. Cellula gigante. È congenita ed è caratterizzata da colestasi intraepatica.
2. Postnatale. Si sviluppa a causa di un'infezione intrauterina. Malattie simili sono listeriosi, CVM, toxoplasmosi e altre.
3. Il danno epatico è tossico-settico. Si verifica con sepsi e altre malattie infettive.

L'epatite neonatale viene rilevata da segni caratteristici, dopodiché il bambino viene ulteriormente esaminato e viene formulata una diagnosi appropriata.

Principi di trattamento

Molto spesso, il medico non prescrive un trattamento specifico. Come qualsiasi malattia virale va via da solo nel tempo. La dieta della madre dovrebbe cambiare leggermente, leggermente limitata attività fisica briciole.

È vietato trattare i bambini con farmaci contenenti aspirina o paracetamolo. La funzionalità epatica è già compromessa e l'assunzione di questi farmaci può causare avvelenamento tossico.

Se un bambino è costretto a prendere farmaci per il trattamento di altre malattie, il medico dovrebbe riconsiderare i loro dosaggi in relazione alla malattia in corso. Medicinali, che eliminano le forme B e C esistono, ma il più delle volte non sono destinate ai bambini piccoli. Il pediatra non può prescriverli, solo quando passa l'ittero condizione cronica sarà presa in considerazione l'uso di droghe per bambino piccolo.

In genere, i bambini lo sono trattamento domiciliare. V ultima risorsa quando la malattia è accompagnata da vomito e mancanza di appetito, c'è il rischio di disidratazione, il bambino può essere ricoverato in ospedale.

Dopo il recupero, alcuni bambini hanno cicatrici sul fegato - cirrosi. Ma i decessi sono estremamente rari. Con l'epatite A, il virus non porta ad alcuna conseguenza. Tanto forma più pericolosa Pertanto, i medici raccomandano di vaccinarsi in anticipo contro questo tipo di virus. Esiste anche un vaccino per l'epatite A. In altri casi, il trattamento di tutti i tipi è simile, di norma si raccomanda ai bambini di utilizzare preparati a base di interferone per rafforzare forze difensive organismo.

Epatite C congenita e suo trattamento

Il cardine del trattamento dell'epatite C è agenti antivirali ed epatoprotettori.

Gli epatoprotettori includono i seguenti farmaci:

• Karsil;
• Acido lipoico;
• acido ursodesossicolico;

I farmaci che combattono il virus si dividono in quelli che possono essere usati per i bambini e quelli che non possono. Molto spesso, Viferon è raccomandato per i neonati. Ti consente di interrompere la cronologia del processo virale. Rilasciato questo medicinale sotto forma di candele che vengono inserite ano bambino. Anche la dieta è molto importante per un neonato.

Durante questo periodo, il bambino è allattamento al seno, quindi la mamma dovrebbe mantenere la dieta. Sono esclusi dalla dieta i seguenti alimenti:

• bevande alcoliche;
• cibi grassi;
• cibo fritto;
• coloranti alimentari;
• cibo con esaltatore di sapidità, ecc.

V attualmente non esiste una vaccinazione contro l'epatite C. Ciò è dovuto alla rapida variabilità genetica del virus e alle caratteristiche della sua mutazione. Il corpo umano, e soprattutto un bambino piccolo, non è in grado di farlo breve termine produrre anticorpi in grado di combattere il virus dell'epatite C.

Prevenzione delle malattie

A seconda del tipo di patologia, verrà prescritto il suo trattamento. Le specie neonatali si risolvono da sole. Avrai solo bisogno di una terapia di supporto con vitamine e farmaci antivirali. La prevenzione è la vaccinazione delle madri malate, soprattutto se portatrici di epatite C.