Dovrei dare vitamine a mio figlio: tutti i pro e i contro. Vitamina D per bambini e neonati - un integratore utile per una crescita sana

Il bambino ha bisogno soprattutto di ricevere la vitamina D (D) nei primi mesi di sviluppo. Il problema è che non è sempre presente quantità sufficiente presente nel latte materno. Mentre gli altri alimenti non sono ancora disponibili per il bambino. Di conseguenza, può verificarsi una carenza vitaminica.

Per bambini infanzia per chi ha meno di un anno, se c'è carenza di vitamina D, vengono prescritti liquidi farmaci sotto forma di gocce d'olio. Ma migliore fonte- luce del sole. Le passeggiate regolari reintegrano la mancanza di questa sostanza nel corpo del bambino, prevenendo la comparsa di carenze vitaminiche.

La vitamina D svolge le seguenti importanti funzioni per l’organismo del bambino:

• garantisce il normale sviluppo delle ossa e dei muscoli;
• supporta il funzionamento del sistema immunitario;
• rafforza l'osso e tessuto connettivo corpo, i denti diventano più forti.

La vitamina D regola il lavoro ghiandola tiroidea, aiuta a migliorare l'immunità, previene la formazione cellule cancerogene. Lo stato della pelle dipende dalla sua quantità nell'organismo: una carenza può innescare lo sviluppo della psoriasi.

Soleggiato e appena nato

Al momento della nascita, i bambini non hanno nel loro corpo riserve di vitamina D. La ricevono innanzitutto dal latte materno. Un gran numero di La luce solare è controindicata per il bambino, quindi considera l'assunzione di gocce aggiuntive.

La carenza di vitamina D si osserva più spesso in neonati di età inferiore a un anno. Questo è pericoloso perché il bambino potrebbe sviluppare il rachitismo.

Di conseguenza, i processi metabolici nelle ossa vengono interrotti, cellule nervose e muscoli. La deviazione dalla norma comporta ipotensione, convulsioni, eccessiva eccitabilità, disturbi del sistema muscolo-scheletrico e ritardo generale dello sviluppo. A manifestazioni più gravi, insieme a sonno agitato, irritabilità e pianto, comprendono alterazioni scheletriche, disturbi digestivi e la cosiddetta “pancia di rana”. Un altro segno di rachitismo è sudorazione profusa. Ecco perché la vitamina D è così necessaria per i bambini.

Le gocce di olio vengono somministrate ai bambini non solo per a scopo preventivo per prevenire la malattia, ma anche per curarla. Non è un segreto che il rachitismo si manifesti in un modo o nell'altro in quasi tutti i bambini di età inferiore a 1 anno. Ma il più delle volte scompare senza lasciare traccia nel tempo.

Somministra al bambino anche piccole dosi del farmaco, basandosi solo su propria opinione, è vietato. Non importa quanti anni abbia il bambino, il medico deve prescrivere il dosaggio, altrimenti potrebbe svilupparsi un'ipervitaminosi. E prima di tutto, i genitori sono tenuti a uscire più spesso con i propri figli. Dopotutto, la carenza di vitamina D nei bambini che si espongono regolarmente al sole è un fenomeno raro.

Dosaggio ottimale

Non tutte le madri capiscono perché dovrebbero dare vitamina D a un bambino sano. La risposta è: l'assunzione di gocce vitaminiche è necessaria per la prevenzione, soprattutto in inverno e fuori stagione. È facile acquistarli: sono venduti in qualsiasi farmacia. In estate, il bambino riceve abbastanza luce solare, quindi ulteriore aiuto molto spesso non richiesto.

Quando rilevato in un bambino di età inferiore a un anno stato iniziale rachitismo pediatra nomina gocce d'olio. COSÌ sostanze attive vengono assorbiti meglio dal corpo del bambino e non causano reazioni negative apparato digerente. Mentre le compresse possono danneggiare la mucosa gastrica.

Il calcolo del dosaggio dipende da vari fattori. Uno di questi è l'alimentazione artificiale o l'alimentazione complementare con cereali e puree. In questo caso, è importante prestare attenzione al contenuto di vitamina D negli alimenti e negli alimenti per lattanti già pronti che il bambino mangia.

Bambini che vivono dentro condizioni sfavorevoli, viene prescritta una dose maggiore. Può arrivare fino a 1500 UI al giorno e viene calcolato in base alla scala di età. Va tenuto presente che più piccolo è il bambino, maggiore è la quantità di vitamina D di cui ha bisogno. Per i bambini di età superiore a 3 anni, il farmaco viene prescritto solo in rari casi.

Nelle zone fredde, soprattutto in inverno, si osserva una carenza di vitamina D in quasi tutti i bambini. Per i bambini di età inferiore a un anno, questo è irto di seri problemi di salute. Pertanto, i genitori dei bambini dovrebbero decidere insieme al pediatra quale farmaco scegliere e quanto assumerne.

Si consiglia di somministrare le vitamine oleose al bambino al mattino, dopo il primo pasto. Ciò ti consentirà di monitorare la reazione del corpo. Per evitare un sovradosaggio, dovresti far cadere il farmaco in un cucchiaino e diluirlo una piccola quantità acqua bollita.

Quali sono i pericoli del sovradosaggio?

È considerato estremamente pericoloso superare la norma indicata nella prescrizione per accelerare la guarigione del bambino e annullare la mancanza di un'importante vitamina. Minaccia di overdose conseguenze negative: deposito di calcio sulle pareti dei vasi sanguigni, malattie renali e altri sintomi spiacevoli.

Se il tuo bambino ha problemi con le feci, vomito, disidratazione o gonfiore evidente, dovresti contattare il tuo pediatra. I seguenti sintomi possono indicare possibile sovradosaggio vitamina D.

Farmaci in farmacia

1. Maggior parte famoso farmaco – grasso di pesce. È disponibile sotto forma di olio per i più piccoli o in capsule ovali, da somministrare ai bambini più grandi quando il riflesso della deglutizione è già ben sviluppato.
2. Al giorno d'oggi è facile trovare e acquistare "Aquadetrim" e "Vigantol" nelle farmacie - droghe popolari contenente vitamina D.
3. Potrebbe anche essere necessario assumere colecalciferolo o vitamine finlandesi D3 Devisol Drops. Sono usati per prevenire il rachitismo orario invernale.

La vitamina D3 per i bambini è prescritta sotto forma di liquido oleoso. Questo farmaco ha un'attività maggiore rispetto a D2. Può essere somministrato già a partire dal secondo mese di vita. La dose in questo caso varia da 500 a 1000 UI al giorno.

Gli integratori elencati possono essere assunti anche al di sotto dell'anno di età. Se il bambino ha superato la soglia di un anno, utilizzare preparati vitaminici a base di acqua. Secondo i genitori, hanno un sapore migliore delle forme oleose.

Nutrizione appropriata

La vitamina D si trova in molti alimenti: latte, prodotti a base di latte fermentato, pescare, fegato di manzo ecc. Ma puoi darli da mangiare al bambino solo dopo sei mesi.

È importante fare la dieta giusta:

1. Il bambino dovrebbe mangiare proteine ​​animali.
2. I porridge di grano saraceno e di farina d'avena sono salutari perché contengono alte dosi di fosforo e calcio - minerali essenziale per la salute delle ossa.
3. Anche il bambino ha bisogno di grassi, quindi è consigliabile includerli nel menu burro, così come olio di girasole non raffinato e olio d'oliva spremuto a freddo.

Naturalmente, tutti i prodotti elencati possono essere somministrati ai bambini solo a partire da una certa età, dopo l'introduzione dei primi alimenti complementari, ad es. da 6-8 mesi. Ma se viene rilevato il rachitismo, il pediatra può consigliare di iniziare l'alimentazione complementare per il bambino prima dello standard.

Ricordate, nella nostra infanzia sovietica e post-sovietica non esisteva appellativo più offensivo della parola “rachitismo”, usata con una discreta dose di disprezzo? Tutti i bambini e le ragazze magri e snelli con le gambe storte erano chiamati rachitismo, anche se avevano, come si suol dire, "ruote" dalla nascita. Inoltre, questi ragazzi non avevano sempre il rachitismo.

Non è cambiato molto adesso. Nella consueta comprensione, il rachitismo è qualcosa di terribile e da incubo. I genitori rimangono scioccati quando sentono questa diagnosi dal medico. Non capiscono cosa hanno fatto di sbagliato e come una disgrazia così grande sia accaduta nella loro famiglia completamente prospera e ben nutrita. A un noto pediatra in Russia e nel mondo viene spesso chiesto del rachitismo e della vitamina D. categoria più alta Evgeny Olegovich Komarovsky.

Cos'è il rachitismo?

Il rachitismo è una malattia che si verifica a causa di una carenza patologica di vitamina D nell'organismo e colpisce i bambini gioventù e neonati. Quando un bambino si ammala, la formazione del tessuto osseo viene interrotta e in esso non sono presenti minerali sufficienti.

La malattia fu identificata e studiata per la prima volta dai medici nel XVII secolo. All'inizio del 20 ° secolo, i medici hanno scoperto una relazione diretta tra i casi di rachitismo e il consumo di cibi contenenti vitamina D. Poi è diventato di moda somministrare olio di pesce a un bambino.

I bambini che sono raramente esposti al sole sono i più suscettibili alla malattia. malnutrizione, neonati prematuri, neonati con problemi endogeni, se l'assorbimento della vitamina D nell'intestino viene interrotto, come accade con numerose malattie del fegato e dei reni, nonché bambini di razza negroide.

I bambini le cui madri allattano al seno hanno meno probabilità di soffrire di rachitismo, poiché assorbono circa il 70% del calcio attraverso il latte materno, mentre i bambini artificiali possono assorbirne solo il 30%.

Il processo di sviluppo della malattia è molto complesso. A causa dei disordini metabolici causati dall'ipovitaminosi D, cambia anche il lavoro di altri sistemi: la produzione di enzimi ne risente, sistema nervoso, ma il rachitismo infligge ancora il colpo più significativo alle condizioni delle ossa del sistema muscolo-scheletrico del bambino.

Sintomi

Puoi notare il rachitismo nella fase iniziale quando il bambino ha 3-4 mesi.

• Il primo sarà manifestazioni neurologiche- disturbi del sonno (il bambino ha difficoltà ad addormentarsi, si sveglia spesso, è spesso capriccioso e piange senza motivo apparente), il bambino diventa molto timido, ha paura luce luminosa, suoni forti.
• Apparirà quasi contemporaneamente alla neurologia problemi alimentari- l'appetito diminuisce, il bambino succhia il seno lentamente, con riluttanza e lo abbandona. Potrebbe essere stitico.
• Sudorazione. Molto spesso i genitori suonano l'allarme quando notano che il bambino suda spesso. La sudorazione durante il rachitismo ha una sua firma individuale. Si intensifica durante il sonno, i piedi sudano particolarmente pesantemente e parte pelosa teste. Questo processo è accompagnato da abbastanza forte prurito, il bambino si strofina la testa sul pannolino, provocando la calvizie sulla parte posteriore della testa. Il sudore di un bambino rachitico ha un odore acido e pungente piuttosto specifico.
• Diminuzione del tono muscolare. Questo sintomo non si verifica sempre.
• Cambiamenti ossei si osservano non nella fase iniziale della malattia, ma più tardi, circa un mese dopo l'esordio della malattia. La forza ossea diminuisce Petto, gli arti, i tubercoli frontali e parietali del cranio sporgono fortemente. Le ossa del cranio si ammorbidiscono e diventano più sottili. Molti di questi cambiamenti rimarranno con il bambino anche dopo la guarigione, anche quando crescerà e diventerà adulto. Nelle ragazze è possibile il restringimento delle ossa pelviche. Ciò può quindi causare difficoltà nel generare e dare alla luce bambini in modo naturale.
• Gonfiore. Questa sproporzione somiglia al ventre di una rana e viene chiamata, secondo l’associazione, “pancia di rana”.
• Declino sviluppo mentale e ritardo nello sviluppo fisico.

Nei paesi sviluppati, il rachitismo colpisce non più di 10 bambini ogni milione di persone. In Russia, questa diagnosi viene data a circa la metà dei bambini. Forse il motivo è un approccio alla diagnosi di qualità non sufficientemente elevata. Il fatto è che i nostri pediatri, alla vecchia maniera, traggono una conclusione sulla base dei sintomi di cui sopra. I medici europei non lo fanno; non credono che il rachitismo possa essere diagnosticato se un bambino presenta uno o due o addirittura l'intero elenco dei segni caratteristici.

La diagnosi di “rachitismo” verrà fatta lì solo quando i timori dei medici saranno confermati da una radiografia e da un esame del sangue per la concentrazione di vitamina D e fosforo. Fanno anche un esame del sangue approfondito per alcuni ormoni.

Il ruolo della vitamina D

Ergocalciferolo (questa è la versione ufficiale nome medico vitamina D) regola l'equilibrio di fosforo e calcio, il processo del loro assorbimento nell'intestino e la successiva deposizione nel tessuto osseo. È prodotto nella pelle umana sotto l'influenza della luce solare. La carenza di vitamina D si verifica più spesso nei bambini nati in inverno, che camminano poco e vivono permanentemente alle latitudini settentrionali, dove il sole è un ospite raro.

C'è un altro modello interessante. Più la pelle di una persona è chiara fin dalla nascita, maggiore è la quantità di vitamina D che può ricevere dal contatto dei raggi solari con la pelle. Più il bambino è scuro, meno ergocalciferolo riceverà quando esposto al sole.

Komarovsky sul problema

Il rachitismo in sé non è così terribile, secondo Evgeniy Komarovsky, come il nostro atteggiamento nei suoi confronti. I medici non riescono proprio a capire come fare una diagnosi basata sui sintomi, e quindi “registrano” come rachitici bambini a volte completamente sani, che semplicemente hanno aumento della sudorazione o si osserva una crescita lenta.

Evgeniy Olegovich esorta i colleghi a non trarre conclusioni affrettate e i genitori a non farsi prendere dal panico e a ricordare che le dosi terapeutiche di vitamina D sono più preventive. Se glieli dai bambino sano a chi è stata diagnosticata erroneamente, le conseguenze possono essere molto, molto gravi: perdita di appetito, convulsioni, aritmia grave, nausea, vomito, disturbi funzione respiratoria, morte.

Portiamo alla vostra attenzione un episodio del programma del Dr. Komarovsky dedicato al rachitismo e alla carenza di vitamina D.

Come trattare?

Oggi esistono due forme di ergocalciferolo: soluzione acquosa e soluzione oleosa. La moderna industria farmaceutica offre tre farmaci principali: Aquadetrim, Ostetriol e Alpha D3. In farmacia è possibile acquistare speciali lampade UV che possono essere utilizzate per i neonati in inverno se non è possibile camminare all'aria aperta.

Il medico sottolinea che prevenire il rachitismo non costa un centesimo. Devi solo camminare con tuo figlio più spesso, anche se il tempo è tutt'altro che ideale.

In inverno, ai neonati viene spesso prescritta la vitamina D sotto forma di vitamina D soluzione liquida. Komarovsky non si oppone a tale trattamento preventivo, ma chiede che venga effettuato con saggezza.

Sottolinea che è consigliabile che le donne che allattano prendano questo benefico e vitamina importante come parte di uno speciale complesso vitaminico per le neo mamme.

La dieta di una donna dovrebbe includere carne di manzo cruda tuorli d'uovo, burro, fegato di merluzzo. Il bambino riceverà importo richiesto vitamina D con il latte materno.

Le giovani madri in fila per vedere il pediatra si raccontano storie di bambini traballanti e di vitamina D salvavita per i neonati. Parabole e favole passano di bocca in bocca, acquisendo dettagli sempre nuovi e terrificanti. Tuttavia, la scienza sta facendo le sue scoperte nel campo del metabolismo della vitamina D e dei macroelementi Ca e P. Chi ha ragione e su chi fare affidamento nella cura della salute del bambino? Parliamo in questo articolo.

L'obiettivo principale di ogni madre è crescere un bambino sano e felice.

Bestia terribile

La vitamina D appartiene al gruppo delle vitamine liposolubili; una delle sue funzioni principali è la partecipazione all'assorbimento dei macroelementi calcio e fosforo. Cioè, con la mancanza di questa vitamina nel corpo, l'assorbimento del calcio diminuisce. anche con un apporto soddisfacente attraverso il cibo, che può portare a malattie nei bambini.

La vitamina D viene prodotta in pelle sotto influenza raggi ultravioletti. Si trova anche in alcuni tipi di prodotti: latticini grassi e latte fermentato, no pesce magro, caviale, tuorlo d'uovo.

Cioè, con uno stile di vita adeguato del bambino e dei suoi genitori, la vitamina D viene prodotta nell'organismo o proviene dal cibo (latte materno, Nutrizione corretta bambini più grandi). Da dove vengono le gambe delle storie dell'orrore?

Generalmente, componente utile arriva dal cibo nel corpo del bambino.

Poveri figli del proletariato

Tutto è iniziato più di 100 anni fa, nell’era dell’espansione su larga scala di fabbriche e manifatture. Si è scoperto che molti figli di lavoratori locali, costretti a stabilirsi in baracche nelle periferie più fumose delle città, ne erano affetti sintomi simili- fronte bitorzoluta, "protuberanze" sulle ossa degli arti, accorciate femori. Gli studi hanno dimostrato che un'insolazione insufficiente e una cattiva alimentazione (mancanza di vitamina D nei bambini) hanno causato cambiamenti nella formazione dello scheletro, compreso il suo sottosviluppo.

Nel freddo inverno, tuo figlio ha soprattutto bisogno di ricostituire le riserve vitaminiche.

Oggi, in tutti i paesi, i pediatri prescrivono la vitamina D ai neonati e ai bambini piccoli nel periodo autunno-inverno. ex URSS. Quanto è giustificato?

Carenza di vitamina D: qual è il pericolo?

Con una carenza acuta di vitamina D nel corpo del bambino, si verifica una diminuzione dell'assorbimento del calcio e, di conseguenza, un'interruzione della formazione delle ossa scheletriche. Con una mancanza sistematica di questa vitamina, il metabolismo del calcio nel corpo viene interrotto e il osso, peggiora, lo sviluppo del corpo rallenta. Se si perde tempo e non si compensa la mancanza di calcio e vitamina D in tempo, lo scheletro del bambino rimarrà deformato, provocando così il rachitismo e non si verificheranno cambiamenti in età adulta.

Un rallentamento di alcuni processi di crescita delle componenti ossee dell'organismo si verifica quando vi è carenza dello stesso elemento.

Beviamo vitamina D in litri

Se l’importanza della vitamina D per un corpo in crescita è così grande, perché non somministrarla preventivamente a tuo figlio? Le vitamine sono superflue? Sì, ci sono vitamine in eccesso, questa condizione si chiama ipervitaminosi. Il pericolo di bere sconsideratamente vitamina D è il seguente: tutte le vitamine liposolubili sono molto facili da overdose, basta eccedere norma quotidiana 3-5 volte (confronta con vitamine idrosolubili - 100-300 volte). L'eccesso, soprattutto a lungo termine, di vitamina D provoca i seguenti sintomi:

• diminuzione dell'appetito;

Coliche e dolori addominali sono possibili se il medicinale viene assunto in grandi quantità.

• o, sgabello insolito;
• debolezza, irritabilità del bambino;
• problemi di sonno;

Sbadiglio e sbadiglio, ma non riesco ad addormentarmi!

• dolore alle articolazioni degli arti;
• distrofia;
• cambiamenti nel muscolo cardiaco e nel sistema urinario.

Dare o non dare?

Qualsiasi pediatra prescriverà la vitamina D al tuo bambino, semplicemente perché così sono le direttive sulla salute pubblica. Non ti chiederà informazioni sulla natura della tua dieta e di quella di tuo figlio, né sulla durata dell'esercizio. Qualsiasi medico lavora nel sistema ed è obbligato a giocare sul sicuro. Lo dice anche il dottor Komarovsky, il preferito di tutti, che sostiene l’educazione naturale dei bambini La vitamina D è necessaria al 100% per tutti i bambini. E ha ragione. Ma dare a tuo figlio questa vitamina per via orale (cioè in bocca) è necessario solo in alcuni casi:

I bambini sotto i 6 mesi di età allattati esclusivamente al seno dovrebbero assumere la vitamina D con grande cautela: può causare problemi al tratto gastrointestinale.

Sintomi a cui prestare attenzione quando si assume vitamina D:

Monitora attentamente le condizioni del tuo bambino fin dall'inizio dell'assunzione dei farmaci.

Se il tuo bambino presenta almeno uno dei sintomi o stato generale bambino ti rende sospettoso, smetti di prendere la vitamina D e monitora tuo figlio per una settimana. Durante questo periodo, il corpo del bambino si riprenderà e sarai in grado di giudicare come ha assunto la vitamina D.

Moduli di rilascio

Esistono soluzioni oleose e acquose di vitamina D. Sul mercato russo sono noti: preparati liquidi vitamina A:

• Vigantolo;
• Videohol;
• vitamina D3;
• Vitamina D3 BON.

Un medico può prescrivere il farmaco come misura preventiva per i bambini sani.

In una soluzione oleosa (Vigantol, Videhol e altri), la vitamina si trova in una forma liposolubile naturale, ma per lo stesso motivo è più facile overdose, soprattutto per un bambino di età inferiore a 6 mesi.

• Viene prescritto Vigantol bambini sani da 2 mesi 1 goccia al giorno (dare 5 giorni, 2 giorni liberi), esclusi i mesi primaverili ed estivi. L'ammissione è in media fino a 2 anni.
• Bambini prematuri 2 gocce al giorno a partire dai 10 giorni(impiegare 5 giorni ogni 2), esclusi i mesi estivi.

Gli analoghi del farmaco "Vigantol" sono assunti secondo le istruzioni. Monitorare sempre le condizioni del bambino durante l'assunzione di Vigantol e dei suoi analoghi.

La forma acquosa della vitamina Aquadetrim è considerata “innocua” a causa del fatto che la forma idrosolubile della vitamina è più difficile da overdose. Tuttavia, questa forma di vitamina D causa spesso reazione negativa da parte del bambino, fino ad allergie persistenti o infiammazioni croniche ricorrenti nell'intestino.

Le gocce di Aquadetrim sono buone, ma a volte possono causare allergie. Controlla la reazione del tuo bambino al medicinale.

Aquadetrim contiene 500 UI di vitamina in 1 goccia. Dosaggio giornaliero:

• bambini sani da 1 mese a 2-3 anni-1-2 gocce;
• gemelli, neonati prematuri, bambini in condizioni di vita difficili-2-3 gocce.

Nel periodo primaverile-estivo la dose viene ridotta a 1 goccia o la profilassi viene interrotta. Le controindicazioni sono maggiore sensibilità bambino ai componenti del farmaco (in particolare all'alcol benzilico), ipervitaminosi, ipercalciuria, ipercalcemia, insufficienza renale. Sorveglia sempre tuo figlio quando prende le gocce Aquadetrim.

La mamma sa sempre cosa manca al suo bambino.

Puoi acquistare la vitamina D in qualsiasi farmacia, il prezzo varia da 180 a 230 rubli.

Latte materno

Quando si allatta un bambino secondo le raccomandazioni dell'OMS - esclusivamente con latte materno fino a 6 mesi e continuando l'alimentazione fino a 2 anni - si riscontra una percentuale di rachitismo significativamente inferiore rispetto ai bambini alimentazione artificiale. Il latte materno contiene una certa quantità di vitamina D, che può soddisfare i bisogni di un corpo in crescita, ma solo con sufficiente esercizio fisico con il bambino! Le passeggiate sufficienti sono almeno una volta ogni due giorni e ideale - ogni giorno almeno 40-60 minuti. In questo caso si consiglia di esporre gli arti o il corpo del bambino (a seconda delle condizioni atmosferiche) e di non utilizzare creme solari.

Il latte materno della mamma lo è il miglior rimedio contro tutti i disturbi.

Klyuykov Sasha, 6 anni

Le giovani madri in fila per vedere il pediatra si raccontano storie di bambini traballanti e di vitamina D salvavita per i neonati. Parabole e favole si tramandano di bocca in bocca, acquisendo dettagli sempre più terrificanti. Tuttavia, la scienza sta facendo le sue scoperte nel campo del metabolismo della vitamina D e dei macroelementi Ca e P. Chi ha ragione e su chi fare affidamento nella cura della salute del bambino? Parliamo in questo articolo.

L'obiettivo principale di ogni madre è crescere un bambino sano e felice.

Bestia terribile

La vitamina D appartiene al gruppo delle vitamine liposolubili; una delle sue funzioni principali è la partecipazione all'assorbimento dei macroelementi calcio e fosforo. Cioè, con la mancanza di questa vitamina nel corpo, l'assorbimento del calcio, anche se è sufficientemente fornito dal cibo, si riduce, il che nei bambini può portare alla malattia del "rachitismo".

La vitamina D viene prodotta nella pelle sotto l'influenza dei raggi ultravioletti. Si trova anche in alcuni tipi di prodotti: latticini grassi e latte fermentato, pesce non magro, caviale, tuorlo d'uovo.

Cioè, con uno stile di vita adeguato del bambino e dei suoi genitori, la vitamina D viene prodotta nel corpo o proviene dal cibo (latte materno, cibo nutriente per i bambini più grandi). Da dove vengono le gambe delle storie dell'orrore?

Poveri figli del proletariato

Tutto è iniziato più di 100 anni fa, nell’era dell’espansione su larga scala di fabbriche e manifatture. Molti figli di lavoratori locali, costretti a stabilirsi in baracche nelle periferie più fumose delle città, presentavano sintomi simili: fronte bitorzoluta, “protuberanze” sulle ossa degli arti, femori accorciati. Gli studi hanno dimostrato che un'insolazione insufficiente e una cattiva alimentazione (mancanza di vitamina D nei bambini) hanno causato cambiamenti nella formazione dello scheletro, compreso il suo sottosviluppo.
Oggi, i pediatri che prescrivono la vitamina D a neonati e bambini piccoli nel periodo autunno-inverno sono praticati in tutti i paesi dell'ex Unione Sovietica. Quanto è giustificato?

Carenza di vitamina D: qual è il pericolo?

Con una carenza acuta di vitamina D nel corpo del bambino, si verifica una diminuzione dell'assorbimento del calcio e, di conseguenza, un'interruzione della formazione delle ossa scheletriche. Con una mancanza sistematica di questa vitamina, il metabolismo del calcio nel corpo viene interrotto, il tessuto osseo si deforma, la dentizione peggiora e lo sviluppo del corpo rallenta. Se si perde tempo e non si compensa la mancanza di calcio e vitamina D in tempo, lo scheletro del bambino rimarrà deformato, provocando così il rachitismo e non si verificheranno cambiamenti in età adulta.

Beviamo vitamina D in litri

Se l’importanza della vitamina D per un corpo in crescita è così grande, perché non somministrarla preventivamente a tuo figlio? Le vitamine sono superflue? Sì, ci sono vitamine in eccesso, questa condizione si chiama ipervitaminosi. Il pericolo di bere sconsideratamente vitamina D è il seguente: tutte le vitamine liposolubili sono molto facili da overdose, è sufficiente superare la norma giornaliera di 3-5 volte (confrontare con le vitamine idrosolubili - 100-300 volte). L'eccesso, soprattutto a lungo termine, di vitamina D provoca i seguenti sintomi:

• diminuzione dell'appetito;
• dolore nella zona addominale;
• diarrea o stitichezza, feci insolite;
• vomito;
• debolezza, irritabilità del bambino;
• problemi di sonno;
• dolore alle articolazioni degli arti;
• distrofia;
• cambiamenti nel muscolo cardiaco e nel sistema urinario.

Dare o non dare?

Qualsiasi pediatra prescriverà la vitamina D al tuo bambino, semplicemente perché così sono le direttive sulla salute pubblica. Non ti chiederà informazioni sulla natura della tua dieta e di quella di tuo figlio, né sulla durata dell'esercizio. Qualsiasi medico lavora nel sistema ed è obbligato a giocare sul sicuro. Anche il dottor Komarovsky, il preferito di tutti, che sostiene l’educazione naturale dei bambini, afferma che il 100% di tutti i bambini ha bisogno di vitamina D. E ha ragione. Ma dare a tuo figlio questa vitamina per via orale (cioè in bocca) è necessario solo in alcuni casi:

1. Nei periodi autunno-invernali.
2. Se il bambino non fa abbastanza esercizio fisico, meno di una volta ogni due giorni
3. Con una cattiva alimentazione.

I bambini sotto i 6 mesi di età allattati esclusivamente al seno dovrebbero assumere la vitamina D con grande cautela: può causare problemi al tratto gastrointestinale.

Sintomi a cui prestare attenzione quando si assume vitamina D:

• eruzioni cutanee insolite;
• pianto, irritabilità, problemi ad addormentarsi;

Se il tuo bambino protesta contro il sonno, dovresti interrompere l'assunzione del farmaco.

• cambiamento nelle feci - diarrea, stitichezza, feci di colore insolito, odore;
• dolore durante i movimenti intestinali.

Monitora attentamente le condizioni del tuo bambino fin dall'inizio dell'assunzione dei farmaci.
Se il bambino mostra almeno uno dei sintomi o le condizioni generali del bambino ti rendono sospettoso, interrompi l'assunzione di vitamina D e monitora il bambino per una settimana. Durante questo periodo, il corpo del bambino si riprenderà e sarai in grado di giudicare come ha assunto la vitamina D.

Moduli di rilascio

Esistono soluzioni oleose e acquose di vitamina D. Sul mercato russo sono noti i seguenti preparati vitaminici liquidi:

• Acquadetrim;
• Vigantolo;
• Videohol;
• vitamina D3;
• Vitamina D3 BON.

In una soluzione oleosa (Vigantol, Videhol e altri), la vitamina si trova in una forma liposolubile naturale, ma per lo stesso motivo è più facile overdose, soprattutto per un bambino di età inferiore a 6 mesi.

Vigantol viene prescritto ai bambini sani a partire dal 2° mese, 1 goccia al giorno (somministrare 5 giorni, 2 giorni liberi), esclusi i mesi primaverili ed estivi. L'ammissione è in media fino a 2 anni.
Per i neonati prematuri 2 gocce al giorno a partire dai 10 giorni (assumere 5 giorni dopo i 2), esclusi i mesi estivi.

Gli analoghi del farmaco "Vigantol" sono assunti secondo le istruzioni. Monitorare sempre le condizioni del bambino durante l'assunzione di Vigantol e dei suoi analoghi.

La forma acquosa della vitamina Aquadetrim è considerata “innocua” poiché è più difficile overdose con la forma idrosolubile della vitamina. Tuttavia, questa forma di vitamina D provoca spesso una reazione negativa da parte del bambino, comprese allergie persistenti o infiammazioni croniche ricorrenti nell'intestino.
Aquadetrim contiene 500 UI di vitamina in 1 goccia. Dosaggio giornaliero:

bambini sani da 1 mese a 2-3 anni - 1-2 gocce; per gemelli, neonati prematuri, bambini in condizioni di vita difficili - 2-3 gocce.
Nel periodo primaverile-estivo la dose viene ridotta a 1 goccia o la profilassi viene interrotta. Le controindicazioni sono l'ipersensibilità del bambino ai componenti del farmaco (in particolare all'alcol benzilico), l'ipervitaminosi, l'ipercalciuria, l'ipercalcemia e l'insufficienza renale. Controlla sempre tuo figlio quando assume le gocce Aquadetrim.
Puoi acquistare la vitamina D in qualsiasi farmacia, il prezzo varia da 180 a 230 rubli.

Latte materno

Quando si allatta un bambino secondo le raccomandazioni dell'OMS - esclusivamente con latte materno fino a 6 mesi e continuando l'alimentazione fino a 2 anni - si riscontra una percentuale di rachitismo significativamente inferiore rispetto ai bambini allattati artificialmente. Il latte materno contiene una certa quantità di vitamina D, che può soddisfare i bisogni di un corpo in crescita, ma solo con sufficiente esercizio fisico con il bambino! Le passeggiate sufficienti sono almeno una volta ogni due giorni e idealmente ogni giorno per almeno 40-60 minuti. In questo caso si consiglia di esporre gli arti o il corpo del bambino (a seconda delle condizioni atmosferiche) e di non utilizzare creme solari.
Vorrei anche aggiungere una citazione di Irina Nikolaevna ZAKHAROVA, Professore Associato del Dipartimento di Pediatria dell'Accademia Medica Russa di Formazione Post-Laurea del Ministero della Salute della Federazione Russa (pubblicazione nella versione Internet di AIF Health):
“La migliore prevenzione del rachitismo per un neonato è l'allattamento al seno. Sebbene la vitamina D sia presente in tutte le formule di latte artificiale, quasi tutti i bambini “artificiali” soffrono di rachitismo. Perché? IN latte materno c'è il miglior rapporto tra calcio, fosforo e vitamina D, grazie al quale sono ben assorbiti. Anche altri componenti del latte umano aiutano in questo: il principale carboidrato è il lattosio, le sostanze biologicamente attive sono i nucleotidi. Tutto questo non è presente negli alimenti per lattanti e, forse, solo Mamex Plus e Nutrilon hanno buoni indicatori per il rapporto tra calcio e fosforo, pari a 2. Il latte di mucca e di capra ha la combinazione peggiore.
Pertanto, un bambino allattato al seno a termine, che normalmente sta ingrassando e non presenta i primi segni di rachitismo, non ha bisogno di assumere vitamina D speciale.
E sui primi segni di rachitismo si dice:
"Cosa sono segnali iniziali rachitismo? Il bambino diventa irrequieto, trema e la pelle si ricopre di macchie rosse. Il bambino gira la testa, la strofina sul cuscino, facendo apparire la "calvizie" sulla parte posteriore della testa. Suda più del solito, mentre indossa il sudore odore aspro, la stitichezza è possibile. Ciò si può notare nell’intervallo che va dalla fine del primo al sesto mese di vita”.

conclusioni

La vitamina D è essenziale corpo dei bambini Per altezza corretta e sviluppo. La vitamina D viene prodotta nella pelle sotto i raggi UV e proviene anche dal cibo. Trattamento preventivo la vitamina D è giustificata solo nei seguenti casi:

periodo autunno-inverno senza sufficienti passeggiate;
cattiva alimentazione del bambino o della madre (se il bambino è allattato al seno);
mancanza di esercizio fisico adeguato in primavera ed estate;
neonati prematuri o gemelli (come prescritto dal medico).

Eugenia Kotova

Zorina Nelly Konstantinovna, pediatra della massima categoria di certificazione, risponde alle domande.

IN. È necessario somministrare vitamine a un bambino di un anno e mezzo e, se necessario, di che tipo?
R. A un anno e mezzo possiamo consigliare multivitaminici con microelementi (“Multitabs”, “Centrum”, “Jungle” e altri). Il più importante è un supplemento quotidiano di iodio e ferro con vitamine o integratori alimentari.

IN. Da quale mese dovresti assumere la vitamina D, in quali dosi e in quale forma? C’è abbastanza vitamina D nel latte materno?
R. Le primissime manifestazioni di rachitismo (vegetativo) sono sudorazione, calvizie e appiattimento della nuca, poco dopo appare una diminuzione tono muscolare, che è particolarmente evidente sul davanti parete addominale, i bordi della grande fontanella si ammorbidiscono. Un medico esperto noterà lievi segni di rachitismo e prescriverà una dose profilattica di vitamina D. La dose profilattica di vitamina D nella nostra regione è di 500-1000 unità/giorno (secondo vari autori). Penso che con il latte materno un bambino in rapida crescita non riceverà abbastanza vitamina D. La soluzione acquosa "Aquadetrim" contiene 500 UI in 1 goccia, "Multitabs-Baby" - 400 UI in 1 ml di soluzione. Puoi anche prendere una decisione di compromesso, ad esempio, dare a tuo figlio la vitamina D a giorni alterni, a partire dall'autunno nuvoloso fino al primavera soleggiata l'anno prossimo. La prevenzione del rachitismo comprende passeggiate, massaggi, esercizio fisico, dieta bilanciata e buon umore.

D. È necessario somministrare al bambino farmaci contenenti iodio oltre ai complessi multivitaminici (ad esempio Sanasol, Multitabs)? Se sì, quali sono migliori e da quale età?
R. Un neonato riceve iodio attraverso il latte materno o come parte di una formula adattata. La cottura successiva richiede l'utilizzo del solo sale iodato. Con le vitamine che non contengono iodio è necessaria un'ulteriore assunzione giornaliera di iodio sotto forma di ioduri "Iodomarin", "Ioduro". Pertanto “Iodomarin” è consigliato a partire da quasi un anno di età.

D. In quale concentrazione e per quale periodo di tempo si consiglia di somministrare il farmaco "Iodomarin" ai bambini di un anno?
O. Per i bambini età più giovane- 50 mcg, scolari - 100 mcg, adolescenti - 200 mcg, adulti - 150 mcg, donne in gravidanza e in allattamento - 200 mcg al giorno. Prendilo costantemente, poiché nel nostro paese il problema della sufficiente iodizzazione dei prodotti non è stato risolto.
"Multitabs" contiene iodio in un dosaggio adeguato all'età.

IN. Tutti i bambini dovrebbero assumere vitamina D?
R. La vitamina D dovrebbe essere assunta da tutti i bambini sani. La dose profilattica più piccola è di 500 unità. al giorno per tutto il periodo, dall'autunno nuvoloso alla primavera soleggiata.

IN. E se la fontanella è piccola, bevi anche?
R. Una fontanella piccola non è una controindicazione ad una dose profilattica di vitamina D.

IN. La vitamina D può causare stitichezza?
R. La vitamina D non causa stitichezza.

D. E se la madre beve Vitrum Prenatal, le deve essere somministrata separatamente la vitamina D. Il pediatra ci ha detto: 1 goccia soluzione acquosa(500 unità) al giorno, ma che ne dici di un sovradosaggio (le mie vitamine contengono 400 unità).
R. In questo caso non si verificherà un sovradosaggio di vitamina D. Puoi discutere questa situazione con il pediatra che esamina il bambino.

IN. Dimmi se è necessario dare al bambino 5 mesi. vitamine? Gli ho comprato "Biovital", ho visto anche "Multitabs-Baby" per questi bambini. Abbiamo una fontanella grande (2 per 2) e una nuca calva. Il pediatra sospettava anche che avessimo una carenza di calcio...
E separatamente: come si combinano le vitamine? Abbiamo dato Aquadetrim 1 goccia, ma Biovital (se prendiamo la “nostra” dose) ha meno vitamina D. Come combinare?
R. È possibile combinare “Biovital” e “Aquadetrim”, “Multitabs” e “Aquadetrim” se il bambino è indicato per una dose terapeutica piuttosto che profilattica di vitamina D. Nella nostra regione la dose profilattica di vitamina D è 500- 700 UI al giorno. Il bambino riceve vitamina D anche nel latte artificiale. E il calcio è sufficientemente contenuto nel latte materno o nella formula; ulteriori integratori di calcio vengono prescritti solo quando indicazioni rigorose. Gli integratori di vitamina D e calcio non lo sono farmaci innocui, il loro sovradosaggio è inaccettabile. Forse tuo figlio ha le prime manifestazioni di rachitismo, è indicata una dose terapeutica di vitamina D, che può essere prescritta dopo aver esaminato il bambino e monitorata nel tempo.

IN. Puoi dare D2 per olio vegetale Il bambino ha 3,5 mesi?
R. L’olio di vitamina D può essere utilizzato da tutti i bambini e gli adulti, ma è meno efficace

IN. Quale farmaco è migliore D2 o D3?
R. La farmacia vende vitamina D3 idrosolubile (“Aquadetrim”) e vitamina D3 in soluzione oleosa (“Vigantol”). Non posso fare a meno di ripetere che Aquadetrim è più efficace di Vigantol, viene dosato in modo più accurato. Allo stesso tempo, entrambe le forme del farmaco sono popolari e raccomandate dai medici; non esiste alcuna differenza fondamentale tra loro. Nel mercato farmaceutico della Russia e di altri paesi ci sono sempre stati e ci saranno forme diverse vitamina D, ognuno di essi ha le proprie indicazioni d'uso e caratteristiche. La vitamina D2 è attualmente considerata un farmaco obsoleto e cosa accadrà dopo lo dirà il tempo.

D. È necessario somministrare vitamine/microelementi a un bambino (età 1 anno e 9 mesi) (tranne la vitamina D, la prendiamo goccia a goccia) e, se sì, quali? La carenza di iodio è particolarmente preoccupante.
R. Tutti hanno bisogno di iodio in ogni momento, non solo in inverno. A tuo figlio si consigliano 50-70 mcg di iodio al giorno e a te - 100-150 mcg (iodomarina o ioduro). Multivitaminici di successo - forma per bambini "Alphabet", "Alvitil".

D. Quali preparati multivitaminici si possono somministrare ad un bambino di 1,6 mesi? Il bambino è allergico e ora sta seguendo una dieta per identificare gli alimenti allergenici.
O. Per i bambini con malattie allergiche Si consigliano i multivitaminici Alvitil sciroppati. L'introduzione di vitamine nella dieta di un bambino viene effettuata con la stessa attenzione dell'introduzione di nuovi alimenti.

IN. Ho sentito molto parlare di come i bambini abbiano un carattere forte reazione allergica per multivitaminici importati.
R. "Alvitil" è il più sicuro rispetto ad altri complessi per i pazienti con malattie allergiche.

D. Mia figlia è diventata molto irritabile, disattenta e ha iniziato a studiare peggio. Penso che si tratti di carenza vitaminica, cosa mi consigliate?
R. Per quanto riguarda le vitamine, posso consigliare “Alphabet” per i bambini. Puoi consultare uno psicologo nel reparto di medicina riabilitativa

IN. Quali farmaci contenenti calcio consigliate a un bambino di 7 mesi?
O. Carbonato di calcio, cloruro di calcio, citrato di calcio, glicerofosfato di calcio, lattato di calcio, guscio frantumato gusci d'uovo"sulla punta di un coltello."

IN. Calcimax può essere assunto da un bambino di 7 mesi?
R. La mia opinione è che sia possibile.

IN. Mi è stato prescritto un ciclo di Multitabs; dovrei aggiungere vitamina D a Multitabs?
R. Vale la pena aggiungerlo dose giornaliera la vitamina D è rimasta a 900-1000 unità al giorno, vale a dire 1 goccia di “Aquadetrim” oltre a 1 ml. Multitass al giorno.

IN. Il bambino ha 6,5 ​​mesi e allatta al seno. Sono comparsi alcuni segni di rachitismo.
Il medico le ha prescritto una dose terapeutica di vitamina D e integratori di calcio. Ho paura di un'overdose, per favore dammi qualche consiglio.
R. La dose terapeutica della vitamina D è di 2000-5000 UI. al giorno, cioè 4-10 gocce di vitamina D3 (“Aquadetrim”) al giorno, tutti i giorni. Corso: 30-45 giorni. Il latte materno contiene abbastanza calcio, ma in mancanza di vitamina D non si deposita nelle ossa, ma viene escreto dal corpo nelle feci e nelle urine. Non è necessario prescrivere una dose terapeutica di vitamina D test aggiuntivi, una dose di 3000 unità non ha effetto tossico.
Ti consiglio un'opzione di compromesso: 4 gocce di Aquadetrim al giorno (2 gocce al mattino e 2 gocce al pomeriggio), per 30-45 giorni (la primavera sta arrivando, esporre il viso e le mani del bambino ai raggi del sole mentre cammina) . Gli integratori di calcio possono essere assunti dalla madre per 2 settimane, ma gran parte di esso è contenuto nelle mandorle, nelle albicocche secche, nel sedano, nei formaggi a pasta dura e lavorati, nel kefir, nella ricotta e nelle sardine.

IN. Il bambino ha 3 mesi. Si è spruzzato sulla mia pancia e sulle mie guance dopo che mi è stata somministrata la vitamina D (soluzione acquosa).
Potrebbe causare un'allergia?
R. L'intolleranza individuale può riguardare qualsiasi farmaco; ad esempio, su oli essenziali, che fanno parte delle soluzioni di vitamina D (leggi le istruzioni del medicinale). Se necessario, “Aquadetrim” può essere sostituito con “Vigantol”, soluzione di olio vitamina D.

In quale vitamine complesse può essere somministrato a un bambino (2 anni 8 mesi). Quattro mesi fa abbiamo seguito un corso di Multitab, magari riacquistarli? O hai bisogno di qualcos'altro?
O. “Alfabeto” per bambini. La terapia vitaminica dovrebbe essere a lungo termine, se non costante, combinata con l'indurimento.