Polipi pancreatici: cause e trattamento. Cisti allo stomaco, sintomi e trattamento

Questa sezione descrive polipi, alterazioni della poliposi e varie cisti sulla cervice, sulla vagina e sulla vulva riconosciute dall'esame colposcopico.

Sulla cervice si formano più spesso cisti mucose di ritenzione. Il meccanismo della loro formazione è descritto nella sezione 4.1.3. Quando l'ectopia si sovrappone all'epitelio squamoso, si verifica la ritenzione di muco e si formano le cisti di ritenzione. Fibromi e fibromi si formano molto raramente, quindi l'esame colposcopico è impossibile. L'endometriosi si presenta sotto forma di piccole cisti piene di sangue. Anche questo è un evento raro. Di norma, è impossibile dimostrarli istologicamente.

Polipi. I polipi più comuni si trovano nella regione cervicale, meno spesso nell'utero stesso. Durante l'esame colposcopico, non è possibile distinguere tra il polipo della cervice e il corpo dell'utero, questo è possibile solo con un esame istologico. Durante la gravidanza si osservano polipi decidui (vedi Fig. 47 e 48). Dopo interventi chirurgici vaginali e laparotomie, spesso si sviluppano polipi di granulazione leggermente sanguinanti. Possono portare un medico inesperto a una diagnosi sbagliata, poiché hanno una superficie infiammata. L'esame istologico è indicato se il polipo di granulazione non scompare o addirittura cresce dopo diverse cauterizzazioni con lapislazzuli. Attenzione speciale richiedono formazioni di poliposi nel moncone vaginale dopo le operazioni per un processo precanceroso o canceroso. Nella zona vaginale si formano spesso cisti. Limburg ritiene che i due terzi di tutte le cisti nella vagina di una donna non lo facciano

Se ne accorgono. L'origine di tali cisti spesso non può essere determinata istologicamente. Le cisti congenite originano dall'epitelio dei dotti di Müller o dotti di Wolff (dotti di Gartner). Tali cisti sono estremamente rare. Sono localizzati più spesso sul lato della vagina.

Le cisti vaginali traumatiche si trovano sulla parete posteriore o nel terzo anteriore della vagina e compaiono dopo strappi o incisioni nel perineo, o chirurgia plastica sulla vagina. Qui è necessario citare l'adenosi vaginale, spesso descritta di recente sui periodici. Anch'io ho più volte osservato questo fenomeno in l'anno scorso(vedi fig. 53). Le opinioni sull'origine dell'epitelio colonnare nella vagina sono diverse. Molto spesso, il suo aspetto è spiegato dalle mosse di Müller. Alcuni autori suggeriscono l'impianto dopo infortunio alla nascita... Ho osservato questo fenomeno nelle donne nullipare. Oltre all'ectopia, si osservano spesso formazioni transitorie su immagini colposcopiche. Questi cambiamenti sono assolutamente benigni. Qui non voglio toccare le questioni dell'uso dei contraccettivi e l'insorgenza del cancro vaginale, che è spesso osservato negli Stati Uniti.

Una colposcopia della vulva è chiamata vulvoscopia. lei dà il dottore buona panoramica... In questa sezione, descrivo le condizioni più importanti che si incontrano comunemente nella pratica. In genere, la vulvoscopia utilizza l'ingrandimento 7,5x disponibile in tutti i colposcopi. I cambiamenti patologici espliciti dovrebbero essere considerati a maggiore ingrandimento e devono essere registrati sulle immagini.

Piccole cisti possono essere trovate sulla vulva che compaiono a causa di infiammazioni o lesioni. Le cisti della ghiandola di Bartolini possono essere riconosciute macroscopicamente.

Sono comuni piccole cisti da ritenzione sebacea. Un accurato esame colposcopico della vulva è molto importante per i disturbi del prurito. Spesso, questo rivela piccoli cambiamenti erosivi che possono essere visti solo attraverso un colposcopio. Secondo la nuova nomenclatura, con cambiamenti nella vulva si distinguono distrofia e displasia. Questa divisione mi sembra non riuscita, poiché allo stesso tempo vengono utilizzati concetto clinico"Distrofia" e il termine istologico "displasia". C'è un'opinione secondo cui la genesi atrofica non svolge alcun ruolo nella distrofia. Non posso essere d'accordo con questa opinione. Le donne anziane in postmenopausa spesso hanno forti cambiamenti atrofici sia la parte vaginale della cervice e della vagina, sia la vulva. In questi casi, c'è una mancanza di estrogeni, che può essere eliminata con misure terapeutiche. Ricerche recenti hanno dimostrato che ho ragione. La distrofia ha genesi mista, cioè. puoi trovare sia atrofia che iperplasia. I cambiamenti vulvari, precedentemente chiamati kraurosis vulvae, sono ora chiamati lichen sclerosus et atrophicus. Si presenta come una grave atrofia cutanea. Grimmer crede che la leucoplachia sia un'iperplasia secondaria dell'epitelio basata sulla kraurosi. Processi precancerosi e cancerosi possono derivare da tali cambiamenti. Simili forme macroscopiche di leucoplachia possono essere osservate in pazienti giovani durante la pubertà. Questo è un tumore canceroso in via di sviluppo secondo i dati dell'esame istologico (vedi Fig. 146). Il moderno concetto di "displasia", termine istologico, corrisponde a alterazioni istologiche o displasia lieve - media - grave - cancro in fase di sviluppo. Le mie osservazioni a lungo termine ci permettono di affermare che è impossibile fare una netta separazione tra una condizione benigna (distrofia) e un processo precanceroso (displasia), poiché la transizione è piuttosto vaga. Se compaiono noduli bluastri nella regione vulvare, si deve sospettare un melanoma. Questa forma particolarmente maligna di cancro della pelle si verifica raramente sulla vulva (vedi figure 187 e 188).

Per una migliore comprensione della classificazione dei cambiamenti atipici nell'epitelio nella vulva, è possibile utilizzare il seguente schema:

VIN, neoplasia intraepitale della vulva;

I grado - displasia lieve;

II grado - displasia moderata;

III grado - displasia grave - sviluppo del cancro.

Negli ultimi anni, l'herpes genitale è diventato molto comune. Le verruche possono essere spesso osservate sulla vulva. Inoltre, sono possibili varie forme di infiammazione (non mi soffermerò su una discussione dettagliata di questi fenomeni).

Il cancro vulvare rappresenta il 3-5% dei tumori genitali, prevalentemente nelle donne in postmenopausa. La colposcopia viene utilizzata principalmente per diagnosticarla. L'esame citologico non conta tanto qui quanto nel processo canceroso della cervice.

Ad ogni esame colposcopico, la vulva deve essere esaminata!

Paziente di 53 anni. Nell'area del labbro anteriore della faringe uterina è visibile una grande cisti mucosa di ritenzione, che si sovrappone al canale cervicale. Queste grandi cisti sono rare, contengono muco giallastro e spesso hanno più cavità. I vasi ramificati appaiono come al solito e non hanno cambiamenti patologici.

Il paziente ha 68 anni. Ha un figlio. Nessun reclamo. Periodo postmenopausale. È sotto osservazione da diversi anni. Lo stato è invariato. Nel canale cervicale è visibile una cisti mucosa di ritenzione, che chiude completamente il canale. I vasi sono tipicamente biforcati (vedi Fig. 39).

Donna nullipara di 49 anni. Polipo, ricoperto su gran parte della superficie da epitelio squamoso metaplastico infiammato con resti di epitelio colonnare. Un leggero mosaico è visibile sul labbro anteriore della faringe uterina e un delicato epitelio bianco aceto sul labbro posteriore. In questo paziente, i polipi istologicamente benigni della cervice sono stati rimossi due volte in passato.

Paziente di 81 anni. Ha 3 figli, il parto è andato bene. Un grande polipo cistico ha vasi ramificati densi sulla superficie senza alterazioni patologiche. Le grandi dimensioni richiedono la rimozione del polipo. Il paziente ha rifiutato l'operazione.

Il paziente ha 45 anni. Storia di nascite multiple. Il polipo simile a un tumore è infiammato e sanguinante. Questi grandi polipi di solito provengono dal corpo e dalla cervice. Solo un esame istologico darà una definizione univoca di polipo. In questo caso, si è rivelato essere un polipo del corpo e della cervice.

Il paziente ha 45 anni. Un grosso polipo che ha riempito la faringe uterina esterna ha portato all'espansione canale cervicale... Da un'immagine colposcopica, è impossibile dire da dove proviene il polipo - dalla cervice o dal corpo dell'utero. La superficie del polipo è ricoperta in parte da epitelio squamoso metaplastico, in parte da epitelio colonnare. Il polipo del corpo dell'utero è stato determinato istologicamente. La paziente soffriva di una grave emorragia; i polipi del corpo uterino sono stati rimossi due volte. L'utero è stato ora rimosso.

Sul moncone vaginale dopo la rimozione dell'utero è visibile il tessuto di granulazione sanguinante, simile a un polipo durante l'esame colposcopico. Sul lato destro dell'immagine, si vede l'epitelio squamoso che inizia a crescere sul tessuto di granulazione infiammato. Un'immagine simile per un medico inesperto presenta difficoltà nella diagnosi. Tipicamente, questi polipi di granulazione infiammati vengono rapidamente rimossi mediante cauterizzazione con lapislazzuli.

Donna nullipara di 44 anni. Sul moncone della vagina è presente un grande polipo di granulazione multistrato, penetrato da numerosi vasi. La foto è stata scattata 1 anno dopo l'intervento chirurgico (isterectomia con rimozione di entrambe le ovaie per utero miomato e tumore ovarico cistico bilaterale). Per colpa di grave violazione sfondo ormonale il paziente ha ricevuto farmaci estro-progestinici. Nessun reclamo. Dopo la cauterizzazione con lapislazzuli, la formazione di poliposi scomparve rapidamente.

Il paziente ha 33 anni. Storia di due gravidanze. Dal canale cervicale fuoriesce una grande formazione, leggermente sanguinante, simile a un polipo; scarica forte muco e sangue. L'ispezione è difficile. È difficile una diagnosi accurata (vedere la Figura 48 per alcune spiegazioni).

Il paziente ha 23 anni. Storia di due gravidanze. Il canale cervicale è pieno di formazione di poliposi, parzialmente bianco-acetico, con atipie dei vasi. Sono visibili resti di epitelio colonnare. La diagnostica è difficile. In questi casi, anche con un Pap test negativo, è necessaria una biopsia del tumore. Il risultato di uno studio bioptico: una massa decidua eterotopica con gravi alterazioni infiammatorie nell'area dell'ectopia cervicale.

Il paziente ha 29 anni. Ha due figli. Nell'area di parete di fondo della vagina, all'apice di un nodo clinicamente palpabile sotto forma di "chiusura", sono visibili al di sotto un nodo bluastro e una superficie bluastra della vagina. Il paziente lamenta sanguinamento al di fuori del ciclo e tirando dolori... La conclusione istologica: endometriosi vaginale.

Paziente di 54 anni. Ha 3 figli. Una grande cisti nel terzo anteriore della vagina non causa disturbi, sembra essersi verificata dopo il parto e non è cambiata per 20 anni. Quando veniva aperto, oltre al muco, ci sarebbe stato sangue vecchio condensato.

Il paziente ha 25 anni. Nessun reclamo. La ciste è stata scoperta per caso. L'esame istologico spesso non rivela le ragioni della comparsa di una cisti. In questo caso, viene determinata la cisti del passaggio di Gartner (Lupo).

Il paziente lamenta sensazioni estremamente spiacevoli nella zona vaginale. Nell'area della commessura posteriore si è formata una cisti delle dimensioni di una ciliegia. All'esame, il muco giallastro è visibile. La parete della cisti è sottile, i vasi hanno una struttura ramificata senza alterazioni patologiche. La cisti sembrava essere dovuta a un trauma durante l'episiotomia. Il risultato dell'esame istologico: la cisti è parzialmente rivestita di epitelio squamoso, parzialmente intercalata da epitelio colonnare.

Una donna nullipara sulla quarantina. Nella regione della parete posteriore della vagina, immediatamente dietro la parte vaginale della cervice, sono visibili epitelio colonnare, epitelio squamoso rigenerante e forte vascolarizzazione. Esame istologico: ectopia con sintomi di metaplasia dell'epitelio squamoso (vedere paragrafo 4.1.2).

Il danno all'anello dell'imene è più facile da identificare con l'esame colposcopico che ad occhio nudo. In questo caso, era necessario scoprire se lo stupro era avvenuto. Con l'aiuto di un colpofotogramma, l'integrità dell'imene è stata dimostrata inconfutabilmente. A causa della funzione ormonale non ancora coinvolta,

Atrofia e labbra non ancora formate. Un quadro simile si può notare nelle donne in postmenopausa (vedi anche Fig. 60).

Il paziente ha 68 anni. Un piccolo lobulo è visibile prossimalmente al polipo. Il polipo è parzialmente ricoperto da epitelio squamoso metaplastico. Inoltre, sono visibili piccole aree di mosaico tenero, che indicano un'infiammazione. Il polipo ha causato una sensazione di prolasso e dolore durante la minzione, quindi è stato rimosso.

Il paziente ha 33 anni. Nel terzo inferiore del labbro sinistro si nota una piccola apertura della ghiandola.

Intorno ad esso, l'epitelio è coperto di macchie rosse.

Il paziente ha 24 anni. Nell'area della commessura posteriore, il difetto dell'epitelio dopo il parto, i reclami di dolore intenso... Dopo trattamento locale la condizione migliorò rapidamente.

Il paziente ha 19 anni. forte prurito nella zona della vulva causata da un'infezione del pube attaccatura dei capelli pidocchi. Macchie blu-grigie sporche sono chiaramente visibili sulla pelle. Lendini attaccati ai capelli. Gli insetti striscianti possono essere visti attraverso il colposcopio.

Il paziente ha 62 anni. Postmenopausa, nessuna lamentela.

Paziente di 60 anni. Ha due figli. Il termine "distrofia vulvare" usato per denotare crowrose vulvare. Oggi usiamo il termine lichen sclerosus e atrofico. In questo caso, le labbra sono completamente rugose. Il paziente ha assunto estrogeni per molti anni a causa di una grave carenza ormonale.

Fondamentalmente, queste sono malattie di fondo che sono asintomatiche, completamente fermate sotto l'influenza di una terapia appropriata, o spesso, trattamento specifico non richiedono e guariscono da soli. Negli ultimi anni, c'è stato un aumento del numero di casi di malattia cervicale nelle giovani donne. L'età dai 15 ai 24 anni è critica in termini di esposizione a fattori nocivi.

La moderna diagnostica della patologia cervicale si basa su un ampio arsenale di studi speciali:

  • Esame della cervice negli specchi con vari test quando viene rilevata un'area patologica.
  • Panoramica, estesa e microcolposcopia - esame della cervice con un aumento di decine e centinaia di volte usando un colposcopio o sistema ottico"Esame istologico intravitale".
  • Studi citologici e biopsia.
  • Raramente, se c'è il sospetto di processo maligno, utilizzare cervicoscopia, cervicoisterografia, risonanza magnetica, TC, angio- e linfografia.

Le possibilità della diagnostica ecografica non sono sufficientemente utilizzate dai ginecologi, nonostante l'elevato contenuto informativo e la disponibilità del metodo in un intero gruppo di malattie cervicali. Ciò è dovuto all'introduzione relativamente recente del metodo transvaginale dell'ecografia pelvica. dove il trasduttore viene portato direttamente alla cervice.

Gli ultrasuoni possono essere usati come un importante metodo aggiuntivo quando si esaminano pazienti con patologia della cervice. che consente di valutare lo spessore e la struttura della mucosa del canale cervicale, per identificare la formazione e l'inclusione dello strato muscolare della cervice. Inoltre, l'ecografia fornisce ulteriori informazioni sulla dimensione, la struttura della cervice, le caratteristiche dell'afflusso di sangue (con mappatura Doppler digitale e Doppler a impulsi), lo stato del parametrio e talvolta i linfonodi pelvici.

Alcuni dei motivi più comuni per indirizzare i pazienti all'ecografia degli organi pelvici nell'esame della cervice sono:

  • Cisti cervicali e polipi cervicali
  • Ipertrofia o grave deformità della cervice
  • Fibromi uterini ed endometriosi
  • Disfunzione sessuale femminile, accompagnata da dolore e sanguinamento da contatto durante o dopo il rapporto.
  • Dismenorrea (periodi dolorosi) e dolore pelvico di eziologia poco chiara
  • Incontinenza urinaria da sforzo sullo sfondo del prolasso (prolasso) degli organi pelvici.
  • Sospetto cancro della cervice uterina
  • Prepararsi alla gravidanza. parto
  • Esame dell'infertilità
  • Preparazione per la fecondazione in vitro (fecondazione in vitro)

La cervice è il segmento inferiore dell'utero. Il muro della cervice è una continuazione diretta del muro del corpo dell'utero. Il luogo in cui il corpo dell'utero passa nella cervice è chiamato istmo. Mentre la parete dell'utero è principalmente muscolatura liscia, la parete della cervice è composta principalmente da tessuto connettivo... La parte inferiore della cervice sporge nella cavità vaginale ed è quindi chiamata parte vaginale della cervice.

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Polipi cervicali

LA POLIPO DEL CANALE CERVICALE E' UNA CRESCITA BENEFICA DELLA MUCOSA DEL CANALE CERVICALE, DI REGOLA ASSOCIATA AD INFIAMMAZIONE CRONICA NON SPECIFICA.

Tra le altre ragioni, si distinguono anche i cambiamenti nel background ormonale nel corpo di una donna, l'ereditarietà e l'irritazione prolungata. Più sintomo frequente il polipo cervicale sanguina, il più delle volte osservato durante il rapporto o dopo di esso. La mucosa iperplastica non può essere soggetta a riassorbimento o sviluppo inverso, quindi, l'unico possibile trattamento rimane una rimozione chirurgica. Nessun metodo, lozione o medicinale tradizionale è in grado di intaccare i polipi già formati.

Tra tutte le patologie della cervice, i polipi rappresentano non più del 5% delle visite dal ginecologo. In casi estremamente rari, sono capaci di progressione e crescita maligna, ma sono frequenti i casi di recidiva. Sebbene queste escrescenze non siano pericolose per la vita, il trattamento deve essere effettuato, poiché il rischio di sanguinamento e infezione ascendente può portare a problemi seri in futuro.

Cause e sintomi dei polipi cervicali

Tuttavia, le cause esatte dei polipi del canale cervicale non sono ancora note infiammazione cronicaè il fattore principale del loro aspetto. Nella patogenesi ruolo importante tali microrganismi come clamidia, micoplasma, ureaplasma e gardnerella giocano. L'infezione stimola la crescita dell'epitelio ghiandolare, prima sotto forma di piccole papille e poi di grandi polipi. Questa reazione agli agenti infettivi può essere ereditaria. Questa patologia è tipica di tutte le età, tuttavia il picco di incidenza è rappresentato dalla placca. L'irritazione prolungata della mucosa, specialmente con i dispositivi intrauterini installati, provoca anche la proliferazione dell'epitelio ghiandolare. Inoltre, un aumento del livello di estrogeni in premenopausa porta all'iperplasia non solo dell'endometrio, ma anche dell'endocervice.

Le piccole papille nel canale cervicale raramente infastidiscono una donna, la loro presenza viene solitamente rilevata con un'ecografia intravaginale, prescritta per altri motivi. polipi grandi formati facilmente ferito e infiammato, che si manifesta con i seguenti sintomi:

1) Sanguinamento e sanguinamento si sviluppano con ulcerazione e necrosi del polipo. Il trauma si verifica spesso durante il rapporto. Il sanguinamento abbondante è piuttosto raro e si osserva quando il peduncolo vascolare è danneggiato.

2) Lo scarico di un colore biancastro con un odore sgradevole indica l'aggiunta di un'infezione, che è spesso accompagnata da un aumento della temperatura corporea. Una delle manifestazioni può essere la candidosi, manifestata scarico di formaggio e prurito.

3) Anche i dolori di trazione e il disagio nell'addome inferiore, che si intensificano alla fine, possono disturbare ciclo mestruale.

Diagnosi di polipi cervicali

I polipi di grandi dimensioni possono sporgere nel lume vaginale e vengono diagnosticati se visti negli specchi (nella foto sotto). Sembrano formazioni traslucide morbide ed elastiche, in caso di ridotta circolazione sanguigna - Borgogna... A seconda del contenuto di tessuto fibroso, si distinguono 3 tipi di polipi cervicali:

1) Il polipo ghiandolare ha una struttura delicata con molte piccole ghiandole e piccola quantità fibre fibrose.

2) Fibroso, al contrario, è rappresentato da uno stroma fibroso denso con vasi sclerosi a parete spessa. I polipi a lungo termine nelle donne in pre e menopausa hanno una tale struttura.

3) Polipi fibroghiandolari misti.

polipo cervicale

Un tipo speciale è il polipo deciduo della cervice che si verifica durante la gravidanza, che è una conseguenza del prolasso dei tessuti amniotici e non una vera proliferazione della mucosa endocervicale. Anche i polipi infiammatori sono un tipo speciale, che di solito consistono in tessuto di granulazione che si sviluppa dopo varie manipolazioni sulla cervice e lesioni durante il parto. I polipi endometrio-endocervicali che crescono nell'area della faringe interna sono rari.

Nei casi classici, i polipi cervicali sono ricoperti da epitelio colonnare. La presenza di metaplasia squamocellulare, displasia o trasformazione tumorale dell'epitelio deve essere indicata nel referto istologico.

Principi di trattamento

L'opinione di tutti gli specialisti su come trattare i polipi della cervice è inequivocabile: è la rimozione. Nessuno dei metodi tradizionali porta a una cura e, a volte, possono causare danni.

Prima della manipolazione chirurgica, dovresti essere esaminato per malattie sessualmente trasmissibili, prendere uno striscio dalla vagina per la flora e, in base ai loro risultati, sottoporti a un ciclo di terapia antibiotica a scopo profilattico o terapeutico. L'operazione è programmata nella prima settimana dopo la prossima mestruazione, è necessario prevenire l'endometriosi.

Curettage del canale cervicale

La procedura per rimuovere un polipo non richiede più di un minuto. Usato comunemente anestesia locale, durante la manipolazione, la donna avverte un piccolo disagio, che è facilmente tollerato. La rimozione più comunemente utilizzata dei polipi utilizzando speciali pinze chirurgiche o un'ansa elettrica mediante il taglio dello stelo, seguita dalla coagulazione del letto. Per i polipi situati in profondità nel canale cervicale o nel segmento inferiore dell'utero, viene utilizzata l'isteroscopia: un esame con una telecamera che consente di rilevare il polipo e quindi di resecarlo. Un metodo più ruvido è il curettage del canale cervicale con una curette speciale. È usato per processi iperplastici pronunciati, quando è impossibile rimuovere la formazione in modo puntuale. Il vantaggio del metodo è che si ottiene più tessuto per l'esame istologico, il che aumenta l'efficienza della diagnosi. L'isteroscopia con curettage del canale cervicale viene eseguita in anestesia endovenosa.

Lo scarico dopo la rimozione del polipo cervicale è solitamente scarso e scompare entro pochi giorni. Ciò è dovuto allo scarico di masse necrotiche e fibrina dalla superficie della ferita. Sfortunatamente, se le escrescenze non vengono completamente rimosse e la gamba del polipo viene preservata, la malattia può ripresentarsi. La ricerca mostra che il 10% delle donne sperimenta episodi ricorrenti. A volte, a seguito dell'escissione del tessuto e della successiva cauterizzazione, si sviluppa una stenosi del canale cervicale, che richiede un intervento ripetuto.

Entro due settimane dalla rimozione del polipo cervicale, non è consentito lavarsi, fare sesso, fare bagni e saune o impegnarsi in un duro lavoro fisico, compresi gli sport.

Domande frequenti all'appuntamento del ginecologo:

1) Devo rimuovere il polipo del canale cervicale? Sì! È imperativo rimuovere il polipo, non ci sono altri metodi per trattare questa patologia. Un'altra cosa è che l'operazione non è urgente e la donna ha un paio di mesi per sottoporsi agli esami e alle cure necessarie. La procedura in sé non è complicata e viene eseguita in uno studio ginecologico.

2) È doloroso rimuovere un polipo del canale cervicale? Ogni persona ha un atteggiamento individuale nei confronti del dolore. Una donna può provare disagio e leggero dolore durante la procedura e il primo giorno dopo, tuttavia, di norma, ciò non porta molta sofferenza.

3) È possibile rimanere incinta con un polipo del canale cervicale? Sì! La maggior parte dei polipi non interferisce con il movimento degli spermatozoi. Ma prima di pianificare il concepimento, dovrebbe comunque essere rimosso, poiché questo è un fattore serio nell'aborto spontaneo e nella gravidanza anormale. Inoltre, i cambiamenti nei livelli ormonali possono portare alla progressione del processo. Dopo il trattamento chirurgico, le possibilità di rimanere incinta non si riducono, anche se si verificano aderenze.

4) Quanto sangue può esserci dopo la rimozione del polipo del canale cervicale? Nei primi giorni è caratteristico lo scarico sanguinolento scarlatto; entro la fine della settimana, lo scarico diminuisce e diventa marrone, più viscido. Se l'emorragia è abbondante o dura più di 14 giorni, lo scarico ha un odore sgradevole, è necessario consultare un ginecologo.

5) Come cambiano le mestruazioni dopo la rimozione del polipo del canale cervicale? Nella maggior parte dei casi, dopo l'operazione, le mestruazioni vanno come al solito. Alcune donne notano un accorciamento o un allungamento del ciclo. Questi cambiamenti dipendono da caratteristiche individuali e risposte allo stress. Di solito, entro pochi mesi, la funzione viene ripristinata completamente, se non ci sono altri motivi per la sua violazione.

6) Il polipo cervicale è pericoloso? Più del 99% dei polipi sono assolutamente benigni e solo in pochi casi mostrano la crescita di un tumore maligno (carcinoma squamocellulare e adenocarcinoma). È impossibile dire in modo affidabile sul potenziale dell'educazione senza esame istologico, quindi è obbligatorio dopo la rimozione chirurgica.

commento 2

Recentemente ho affrontato un problema del genere. Ho 23 anni. Tutto è iniziato con un mughetto frequente (ogni 2 mesi). Ho passato uno striscio per la flora, l'analisi ha mostrato solo candida. Sei mesi dopo, durante il rapporto, si è intasato un po', ovviamente avevo paura. Sono andato dal dottore, il polipo era già visibile occhio nudo... Hanno prescritto uno striscio per la flora, uno striscio per citologia, PCR per Ipp, ultrasuoni. Poiché il polipo si stava avvicinando, il dottore si è astenuto dall'isteroscopia su mia richiesta. La polipectomia è stata prescritta subito dopo le mestruazioni. L'anestesia non è stata fatta, c'era disagio, ma sopportabile. Il polipo è risultato essere di 1,5 cm di dimensione. Secondo l'istologia, tutto è chiaro, solo ulcerazione. La scarica è stata sanguinosa per un paio di giorni. E il settimo giorno poco dopo una lunga passeggiata. Ora tutto è in ordine e la candidosi non dà fastidio, sono passati 4 mesi.

Ho anche affrontato questo problema. Ho 48 anni, quando è stato esaminato da un ginecologo, mi è stato detto che avevo un polipo del canale cervicale dell'utero, mi hanno mandato per un raschiamento una tantum della cavità uterina, il polipo è stato rimosso e inviato al histolaboratory, unto per una settimana, ora va tutto bene.

Polipo cervicale: sintomi e trattamento

Polipo cervicale - i sintomi principali:

  • Male alla testa
  • Debolezza
  • Mal di schiena
  • Dolore addominale
  • Temperatura subfebbrile
  • Malessere
  • Diminuzione della libido
  • Apatia
  • Dolore durante il rapporto
  • Flusso mestruale abbondante
  • Scarico di sangue durante il rapporto sessuale
  • Disagio durante il rapporto
  • Sieroso secrezione purulenta dalla vagina
  • Perdite sanguinolente dopo il rapporto
  • Perdite vaginali sierose
  • Mancanza di desiderio sessuale
  • Scarico sanguinante prima delle mestruazioni
  • Scarico sanguinante dopo le mestruazioni

Polipo della cervice (polipo cervicale) - la formazione di una forma benigna, che è prodotta dalla proliferazione dello strato epiteliale ghiandolare (endocervice) dell'organo mucoso. Per sua natura, questo non è un processo oncologico, tuttavia, se il trattamento non viene avviato in modo tempestivo, è possibile una transizione a un processo patologico maligno, cioè si sviluppa il cancro uterino. Pertanto, la risposta alla domanda se sia necessario rimuovere il polipo sarà affermativa.

Il polipo del canale cervicale della cervice si trova più spesso nell'area del sistema operativo esterno, mediano o superiore. In termini di dimensioni, l'istruzione può essere sia molto piccola che grande, che può essere vista senza attrezzature speciali. Un piccolo polipo sull'utero potrebbe non apparire per molto tempo.

Il quadro clinico di una natura specifica - c'è sanguinamento, sindrome del dolore... Per determinare il tipo e la gravità della patologia, vengono utilizzate misure diagnostiche di laboratorio e strumentali.

Il trattamento, di regola, è radicale: il polipo cervicale viene rimosso o asportato, seguito dalla cauterizzazione e può essere eseguito anche il curettage. I metodi di rimozione sono selezionati individualmente, a seconda del quadro clinico attuale e della storia del paziente.

La prognosi, se il trattamento viene avviato in modo tempestivo e non si è verificata la transizione del processo verso una forma maligna, è favorevole. Secondo l'ICD-10, questa malattia appartiene alla sezione "Polipi degli organi genitali femminili" e ha un codice valore separato - N84.

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Eziologia

Attualmente non installato ragioni esatte il verificarsi di questo tipo di neoplasie benigne.

I medici suggeriscono che un polipo nel canale cervicale si forma a causa dei seguenti processi patologici:

Inoltre, ci sono fattori predisponenti per tale educazione:

  • periodo della menopausa;
  • gravidanza: un polipo sulla cervice durante la gravidanza è abbastanza comune;
  • complicazioni dopo il parto;
  • diabete;
  • malattie che portano all'interruzione del background ormonale;
  • assunzione di contraccettivi ormonali;
  • psicosomatica;
  • Malattie trasmesse sessualmente.

È anche possibile che si formi un polipo da una cisti della cervice. Va notato che anche un'operazione non offre una garanzia al 100% che una formazione di poliposi non apparirà su un'altra parte dell'organo, specialmente se funge da complicazione da una cisti. ma tecniche moderne utilizzati per rimuoverli, ridurre il rischio a una soglia minima.

Classificazione

Considera la classificazione di questo processo patologico su più piani - in termini di quantità, struttura e natura del rivestimento.

Quindi, su base quantitativa, ci sono:

Per la natura del rivestimento, il polipo del canale cervicale della cervice può essere:

  • con epitelio colonnare;
  • con epitelio squamoso stratificato.

Per la sua struttura, il polipo cervicale è diviso in:

  • fibroso;
  • ghiandolare;
  • tipo misto - fibroso ghiandolare;
  • atipico o adenomatoso.

È possibile determinare quale tipo di polipi è presente con l'aiuto dell'analisi istologica e della biopsia.

Sintomi

Se la formazione è piccola, eventuali segni clinici potrebbero essere assenti.

In generale, un polipo cervicale ha i seguenti sintomi:

  • dolore all'addome, che può irradiarsi nella parte bassa della schiena;
  • disagio e dolore durante il rapporto;
  • durante il ciclo mestruale, lo scarico diventa più abbondante;
  • perdite vaginali sanguinolente durante o dopo il rapporto;
  • prima dell'inizio delle mestruazioni, così come dopo di loro c'è spotting;
  • leucorrea sierosa o sieroso-purulenta.

In alcuni casi, un quadro clinico specifico è completato da sintomi di natura generale:

  • temperatura corporea subfebbrile;
  • debolezza, malessere;
  • umore apatico;
  • diminuzione del desiderio sessuale o mancanza di esso;
  • male alla testa.

Con tali sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico che prescriverà un esame e un trattamento efficace.

Diagnostica

Quando compaiono i primi sintomi, dovresti consultare un ginecologo. Inoltre, potrebbe essere necessario consultare un oncologo e un dermatovenerologo. La diagnostica viene eseguita in due fasi: esame fisico e metodi di ricerca di laboratorio e strumentali.

L'esame iniziale comprende:

  • visita ginecologica mediante specchi speciali;
  • raccolta di storia personale e familiare;
  • prelievo di materiale per esame istologico.

Potrebbe anche essere necessaria una biopsia.

Un ulteriore programma diagnostico può includere le seguenti procedure:

  • prelievo di sangue per ricerche generali e biochimiche;
  • analisi generale delle urine;
  • tampone vaginale;
  • diagnostica PCR;
  • colposcopia;
  • Ultrasuoni degli organi pelvici;
  • isteroscopia;
  • biopsia del polipo;
  • test per i marcatori tumorali;
  • Prova STD.

Sulla base dei risultati delle misure diagnostiche, il medico determinerà la natura del corso del processo patologico, il metodo di eliminazione e come eseguire ulteriore trattamento dopo la rimozione del polipo.

Trattamento

Terapia rimedi popolariè impossibile per il semplice motivo che con l'aiuto di decotti e tinture è impossibile eliminare la neoplasia: il trattamento dei polipi viene effettuato solo in modo radicale.

L'istruzione può essere eliminata come segue:

  • rimozione del polipo cervicale con un laser;
  • ruotando: è così che viene rimosso solo un singolo tipo di polipo cervicale;
  • escissione con un conchotome;
  • rimozione con un circuito elettrico;
  • raschiare.

Durante la gravidanza vengono utilizzate solo operazioni senza anestesia, che non danneggeranno il bambino. Va notato che il curettage è relativamente raro, poiché è inefficace anche come evento dopo l'intervento.

Dopo l'escissione, il letto polipo viene ulteriormente elaborato eseguendo le seguenti procedure:

  • criodistruzione - moxibustione con azoto liquido;
  • elettrocoagulazione o coagulazione chimica;
  • trattamento con onde radio - si riferisce a metodi di terapia senza contatto.

Dopo la rimozione, la neoplasia viene inviata per l'esame istologico e viene eseguita anche una biopsia per determinare se è maligna o meno. Lo scarico dopo la rimozione del polipo è abbastanza normale, ma se è abbondante e fastidioso, è necessario consultare un medico.

È imperativo rimuovere il polipo. Se ciò non è possibile durante la gravidanza, il polipo sulla cervice viene rimosso nel periodo postpartum.

Oltre all'intervento operabile, vengono prescritti ulteriori farmaci:

  • farmaci antinfiammatori non steroidei;
  • terapia locale - supposte per polipi;
  • terapia ormonale;
  • terapia antibiotica;
  • terapia vitaminica.

La medicina tradizionale può essere utilizzata in aggiunta al corso principale del trattamento.

In questo caso, è possibile utilizzare decotti per la pulizia o l'applicazione di tamponi dalle seguenti erbe:

Puoi anche usare olio di camomilla, ma diluito, in modo da non provocare ustioni della mucosa.

In generale, se il trattamento viene avviato tempestivamente, è possibile evitare complicazioni. La prognosi sarà favorevole al 100% se la formazione non è predisposta alla degenerazione in maligna.

Sfortunatamente, non esistono metodi specifici di prevenzione, poiché non sono stati stabiliti con precisione. fattori eziologici... Pertanto, è necessario sottoporsi sistematicamente a una visita medica preventiva e visitare un ginecologo almeno una volta ogni sei mesi.

Se pensi di avere un polipo cervicale e sintomi caratteristici di questa malattia, un ginecologo può aiutarti.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio di diagnosi online delle malattie, che, in base ai sintomi inseriti, seleziona le malattie probabili.

I fibromi dell'utero è un tumore benigno che si forma in strato muscolare utero. La formazione è costituita da strutture muscolari e tessuto connettivo. I fibromi dell'utero hanno le loro caratteristiche di sviluppo.

La parametrite è un processo infiammatorio del tessuto peri-uterino, in cui in un largo numero venoso localizzato e vasi linfatici... Nella maggior parte dei casi, questa malattia si sviluppa sullo sfondo di un aborto complicato o attività generica, l'istituzione di dispositivi intrauterini con danno ai tessuti dell'utero. Eventuali interventi chirurgici provocano solo la diffusione e lo sviluppo dell'infezione.

La pielonefrite nei bambini è una malattia aspecifica che si manifesta con microbi processo infiammatorio nell'area del parenchima renale e del sistema calice-pelvico. Va notato che questo disturbo viene diagnosticato sia nei neonati che nei bambini più grandi e negli adulti.

La leucemia linfocitica è una lesione maligna che si verifica nel tessuto linfatico. È caratterizzata dall'accumulo di linfociti tumorali nei linfonodi, nel sangue periferico e nel midollo osseo. forma acuta la leucemia linfocitica è stata recentemente definita una malattia "infantile" a causa della sua suscettibilità principalmente a pazienti di età compresa tra due e quattro anni. Oggi, la leucemia linfocitica, i cui sintomi sono caratterizzati dalla propria specificità, si osserva più spesso tra gli adulti.

La malattia di Crohn è una malattia caratterizzata dal verificarsi di un processo infiammatorio granulomatoso, a seguito del quale in seguito possono essere colpite alcune parti dell'intestino. La malattia di Crohn, i cui sintomi considereremo nell'articolo di oggi, con il corso indicato del corso, colpisce principalmente intestino tenue(il suo ultimo dipartimento). La malattia di Crohn può svilupparsi in qualsiasi persona, anche completamente sana, e - indipendentemente dall'età e dal sesso.

Con aiuto esercizio fisico e l'astinenza la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Sintomi e trattamento delle malattie umane

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Domande e suggerimenti:

Polipi della cervice. Cause, sintomi e segni, trattamento e prevenzione della patologia

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Un polipo della cervice (polipo cervicale) è una malattia di fondo in cui vi è una crescita patologica dell'endocervice (la mucosa del canale cervicale) sotto forma di una piccola crescita. Il polipo è considerato una formazione benigna, tuttavia, a causa della mancanza di un trattamento tempestivo, questa manifestazione può degenerare in tumore maligno(cancro cervicale).

  1. Tra tutti malattie ginecologiche i polipi della cervice si verificano nel 4% dei casi.
  2. I polipi sono al primo posto tra tutte le lesioni cervicali benigne.
  3. I polipi possono verificarsi in altre parti del corpo. Ad esempio, nello stomaco, nel colon, nei seni paranasali, Vescica urinaria, nel naso.
  4. I polipi possono essere singoli o multipli e possono avere un diametro fino a 0,4 cm.
  5. Secondo le statistiche, i polipi cervicali, come i polipi uterini, si trovano più spesso nelle donne di età compresa tra 45-50 anni durante la menopausa.
  6. In circa l'1,5% dei casi, i polipi benigni degenerano in un tumore canceroso. Il cancro cervicale è il secondo cancro più comune.

Tipi di polipi cervicali

La superficie del polipo è ricoperta da cellule epiteliali, che nella struttura rappresentano le stesse cellule epiteliali della mucosa della cervice.

  • epitelio colonnare;
  • epitelio squamoso stratificato.

Cause dei polipi cervicali

Allo stato attuale, non è stato ancora possibile identificare la causa principale dello sviluppo del polipo cervicale.

  • processi infettivi e infiammatori cronici;
  • disturbi ormonali;
  • effetti traumatici sulla cervice.

Processi infettivi e infiammatori cronici

Questi processi cronici influenzano l'integrità del tegumento epiteliale, il funzionamento delle ghiandole e la rigenerazione dei tessuti.

Disturbi ormonali

Effetti traumatici sulla cervice

  • il periodo di premenopausa, che si verifica all'età di una donna di 45 - 50 anni;
  • infezioni trasmesse sessualmente;
  • gravidanza;
  • diabete.

I sintomi dei polipi cervicali

Non ci sono segni specifici di polipi cervicali, ma i loro sintomi possono spesso dipendere da malattie concomitanti che hanno provocato lo sviluppo di polipi (ad esempio, endocervicite, erosione cervicale).

Se una donna ha i sintomi di cui sopra, è necessario consultare un ginecologo il prima possibile.

  • esame ginecologico mediante specchi (in presenza di polipi del canale cervicale, sono visivamente evidenti);
  • Ultrasuoni degli organi pelvici (consente di rilevare la presenza di malattie infiammatorie degli organi genitali interni, nonché di escludere la presenza di polipi nella cavità uterina);
  • colposcopia (esame visivo della cervice mediante un apparato speciale - un colposcopio);
  • isteroscopia (l'introduzione di una micro videocamera attraverso la vagina nel canale cervicale o nella cavità uterina, che consente di esaminare attentamente la superficie oggetto di studio).

Trattamento dei polipi cervicali

I polipi appartengono a formazioni benigne che, se non trattate, dopo un po' possono portare a una condizione precancerosa e successivamente al cancro. Pertanto, i polipi cervicali devono essere rimossi e, se necessario, effettuare una certa azione antinfiammatoria (in presenza di processi infiammatori cronici) o ormonale (con squilibrio ormonale) terapia. La rimozione dell'escrescenza viene solitamente eseguita mediante movimenti rotatori, mentre si afferra il polipo con un morsetto speciale (pinza). Per i polipi con una base più massiccia, può essere necessaria l'escissione chirurgica.

  • ruotando (i singoli polipi vengono rimossi);
  • in modo acuto (vengono rimossi più polipi).

I polipi cervicali possono essere asportati:

  • un conchotome (uno strumento medico speciale per rimuovere le escrescenze);
  • anelli elettrici (strumento chirurgico per rimuovere i polipi);
  • vaporizzazione laser (rimozione di un polipo mediante raggio laser).

Dopo la rimozione, il letto polipo viene cauterizzato utilizzando i seguenti metodi:

  • criodistruzione (esposizione all'area interessata con azoto liquido);
  • coagulazione chimica (la moxibustione viene eseguita utilizzando speciali sostanze chimiche, ad esempio Solkovagin);
  • elettrocoagulazione (la moxibustione viene eseguita utilizzando corrente ad alta frequenza);
  • trattamento con onde radio (coagulazione senza contatto con l'apparecchio Surgitron).

La cauterizzazione del letto viene eseguita al fine di escludere la probabilità di recidiva (ricorrenza della malattia), nonché possibile sanguinamento dopo la rimozione del polipo.

  • uno striscio dalla vagina (viene effettuato uno striscio sulla flora per identificare la presenza di agenti patogeni);
  • Diagnostica PCR (consente di identificare le infezioni nascoste);
  • oncocitologia (consente di determinare la presenza di cellule tumorali);
  • un esame del sangue generale (questa analisi consente di rilevare l'anemia, determinare il livello di VES e anche i leucociti).

Trattamento dei polipi cervicali con metodi alternativi

Ad oggi, il più metodo efficace il trattamento per i polipi cervicali è rimuoverli. Tuttavia, ci sono trattamenti alternativi che possono essere applicati come Aids alla terapia principale.

  • è necessario acquistare una benda sterile e un batuffolo di cotone in farmacia;
  • tagliare una striscia di garza lunga circa 15 cm, quindi piegarla a metà;
  • fare un batuffolo di cotone e metterlo al centro del pezzo di garza;
  • afferrare i bordi della benda e legarla con un filo stretto (quando inserito nella vagina, il filo rimane all'esterno in modo che al termine della procedura sia possibile rimuovere il tampone);
  • tagliare con cura i bordi della benda in eccesso e la lunghezza del filo.

Trattamento dei polipi cervicali senza chirurgia

Il trattamento farmacologico per i polipi cervicali come terapia principale viene utilizzato molto raramente, ad esempio nel caso in cui il paziente rifiuti l'intervento chirurgico. Il punto è che usando droghe non puoi curare i polipi cervicali, ma puoi solo sopprimere il processo della loro crescita e anche ridurre l'intensità dei sintomi di questa malattia.

Con i polipi della cervice, può essere prescritto il seguente trattamento farmacologico:

  • terapia ormonale;
  • terapia antibiotica;
  • terapia antinfiammatoria;
  • terapia vitaminica.

Terapia ormonale

Questi farmaci si normalizzano equilibrio ormonale abbassando il livello dell'ormone estrogeno e aumentando la quantità di progesterone.

  • avere un effetto emostatico (arresto del sanguinamento);
  • normalizzare il sistema endocrino del corpo.

Con polipi della cervice, farmaci ormonali:

  • fermare la crescita dei polipi;
  • ridurre il rischio di malignità (trasformazione maligna);
  • ridurre o eliminare le perdite vaginali;
  • ridurre il rischio di sanguinamento uterino;
  • ripristinare il normale ciclo mestruale;
  • eliminare la sindrome del dolore.

Questi farmaci contengono nella loro composizione due analoghi degli ormoni sessuali femminili: estrogeni e progesterone. Nella maggior parte dei casi, i COC sono prescritti alle donne età riproduttiva fino a 35 anni con polipi fibrosi ghiandolari o ghiandolari della cervice.

Questi farmaci devono essere assunti dal primo giorno delle mestruazioni per il 21° giorno, dopodiché viene presa una pausa settimanale durante la quale si verificano le mestruazioni. In media, la durata del trattamento è di sei mesi.

Questi farmaci contengono un analogo del progesterone dell'ormone sessuale femminile.

Terapia antibatterica

I seguenti farmaci sono usati per trattare queste malattie.

Terapia antinfiammatoria

per via intramuscolare 75 mg una o due volte al giorno per cinque giorni

Terapia vitaminica

Intervento chirurgico per rimuovere un polipo della cervice

Esistono i seguenti tipi di operazioni per rimuovere i polipi cervicali:

  1. isteroscopia;
  2. diatermocoagulazione;
  3. criodistruzione;
  4. trattamento con onde radio;
  5. polipectomia classica o laser (asportazione di ansa elettrica);
  6. amputazione della cervice.

Isteroscopia

La rimozione del polipo viene eseguita utilizzando un dispositivo ottico, un isteroscopio e strumenti ausiliari (curette, aborto o pinze). L'isteroscopio viene inserito nella vagina e, grazie alla videocamera incorporata, cattura l'immagine di ciò che sta accadendo. Grazie all'immagine risultante, che viene visualizzata sullo schermo del monitor, il medico riesce a eseguire manipolazioni precise. A seconda delle dimensioni dei polipi, le formazioni vengono asportate o svitate. Si consiglia di eseguire l'operazione immediatamente dopo la fine delle mestruazioni, entro e non oltre il decimo giorno del ciclo mestruale.

esiste le seguenti controindicazioni per isteroscopia:

  • gravidanza;
  • processi infettivi e infiammatori;
  • stenosi della cervice (restringimento patologico del canale cervicale);
  • processi oncologici.

Si distinguono i seguenti vantaggi dell'isteroscopia:

  • sicurezza e indolore;
  • consente di eseguire un raschiamento accurato, senza perdere aree interessate inosservate.

Diatermocoagulazione

L'escissione e la cauterizzazione del polipo vengono eseguite utilizzando uno speciale coltello elettrico, attraverso il quale viene fornita una corrente ad alta frequenza. Nel sito di cauterizzazione, di regola, si forma una crosta che protegge la ferita da infezioni e sanguinamento. La conduzione della diatermocoagulazione è controindicata nei processi infettivi e infiammatori, con scarsa coagulazione del sangue, nonché nelle donne in gravidanza e nullipare.

Si distinguono i seguenti vantaggi della diatermocoagulazione:

  • il metodo è comune e poco costoso.

Si distinguono i seguenti svantaggi della diatermocoagulazione:

  • la probabilità di cicatrici, che possono influenzare la probabilità di concepimento o complicazioni durante il parto;
  • processo di guarigione lento (da due o più mesi);
  • sanguinamento a causa del rigetto della crosta;
  • dolore della procedura.

criodistruzione

Le basse temperature, in particolare l'azoto liquido, vengono utilizzate per rimuovere e cauterizzare il polipo. Sotto l'influenza dell'azoto liquido, si verifica il congelamento dell'area interessata, nel luogo in cui successivamente cresce una nuova area di tessuto sano. Controindicazioni a questo metodo sono processi infettivi e infiammatori, endometriosi, deformità cicatriziale della cervice.

Si distinguono i seguenti vantaggi della criodistruzione:

  • non forma cicatrici;
  • indolore della procedura;
  • non causa complicazioni;
  • la possibilità di utilizzare donne nullipare.

Si distinguono i seguenti svantaggi della criodistruzione:

  • lento processo di guarigione (da uno a due mesi).

Trattamento con onde radio

In trattamento con onde radio viene utilizzata l'emissione radio di onde ad alta frequenza, con l'aiuto della quale il polipo viene evaporato. Questo metodo può essere utilizzato dal quinto al decimo giorno dopo l'inizio del ciclo. Le controindicazioni per questo metodo sono processi infiammatori acuti e malattie croniche organi genitali femminili.

Ci sono i seguenti vantaggi della chirurgia con onde radio:

  • durante la procedura, i tessuti sani non vengono praticamente danneggiati;
  • permesso di usare donne nullipare;
  • questa procedura non forma cicatrici;
  • indolore della procedura.

Polipectomia classica o laser

Nella polipectomia classica viene utilizzata una speciale ansa elettrica, con l'aiuto della quale viene afferrato e tagliato il polipo. La polipectomia laser utilizza un raggio laser come bisturi chirurgico. Lo svantaggio della polipectomia laser è il fatto che con questo metodo possono essere rimosse solo forme lievi di formazione di polipi.

Amputazione della cervice

La rimozione della cervice può essere eseguita utilizzando tutti i metodi di cui sopra e l'accesso laparoscopico (attraverso la parete addominale e la vagina). Le indicazioni per questa operazione sono i tumori iniziali della cervice.

Risposte alle domande più frequenti

In che modo un polipo cervicale influisce sulla gravidanza?

Se la gravidanza si verifica con polipi della cervice, non influenzano il portamento e lo sviluppo del feto. In questo caso, si consiglia a una donna di iniziare a trattare i polipi solo dopo il parto. Tuttavia, se le escrescenze sono multiple e grandi, il medico curante può raccomandare di rimuovere i polipi durante il primo trimestre (prime 13 settimane) di gravidanza.

  • Se i polipi si sono sviluppati sulla base di livelli ormonali alterati. In questo caso, la donna potrebbe sperimentare livello elevato l'ormone estrogeno, che provoca la crescita e lo sviluppo del rivestimento dell'utero, che porta alla comparsa di polipi. Poiché l'estrogeno è aumentato, il livello dell'ormone progesterone, responsabile dell'inizio e del mantenimento della gravidanza, in questo caso sarà ridotto. Inoltre, questi cambiamenti portano a una violazione del processo di ovulazione e del ciclo mestruale, che complica il processo di fecondazione. Pertanto, con i polipi della cervice, si consiglia a una donna di rimuovere i polipi prima della gravidanza e di eseguire una terapia ormonale per ripristinare l'equilibrio ormonale.
  • I grandi polipi possono portare all'infertilità a causa del fatto che sono un ostacolo alla penetrazione dello sperma nella cavità uterina. Pertanto, prima di pianificare una gravidanza, una donna dovrebbe inizialmente rimuovere i polipi.

È possibile curare un polipo dell'utero senza chirurgia?

Il trattamento principale per il polipo cervicale è la chirurgia. Cura questa malattia senza ricorrere a Intervento chirurgico quasi impossibile. In caso di rifiuto del paziente dal trattamento chirurgico, può essere utilizzato terapia conservativa, tuttavia, richiede un'osservazione più attenta da parte di un medico.

  • il tipo e la dimensione dei polipi (di solito trattamento conservativo i polipi fibrosi sono più facili da dare, la cui dimensione non supera un centimetro);
  • caratteristiche individuali dell'organismo;
  • età della donna;
  • rispetto di tutte le regole per l'assunzione di farmaci;
  • la durata della malattia (un polipo rilevato in una fase iniziale di sviluppo è più facile da trattare).

Si distinguono i seguenti metodi di trattamento conservativo:

  • terapia ormonale (i farmaci ormonali vengono prescritti se la causa dello sviluppo dei polipi è lo squilibrio ormonale);
  • terapia antibiotica (prescritta in caso di un processo infettivo e infiammatorio).
  • terapia vitaminica (prescritta per stimolare forze protettive organismo).

È possibile una gravidanza di successo dopo la rimozione del polipo cervicale?

Dopo la rimozione dei polipi, la donna deve essere osservata dal medico curante per tre o quattro settimane per monitorare il processo di guarigione dei tessuti. Nella maggior parte dei casi, la prima consultazione dopo la rimozione dei polipi avviene il quinto giorno. Durante il primo mese dopo il trattamento, una donna può avvertire dolore nell'addome inferiore e perdite sanguinolente.

Dopo l'inizio della gravidanza, può verificarsi una ricaduta dei polipi, ma il loro aspetto non è in grado di influenzare il corso della gravidanza, così come lo sviluppo del feto.

  1. coagulazione laser;
  2. coagulazione delle onde radio;
  3. criodistruzione;
  4. coagulazione chimica.

Queste procedure forniscono il minimo trauma ai tessuti della cervice e inoltre non contribuiscono alla formazione di cicatrici.

  • escludere i rapporti sessuali entro un mese;
  • non impegnarsi in lavori fisici pesanti o sport attivi;
  • non si può fare la doccia.

Una causa comune di preoccupazione per i pazienti sono i polipi e le cisti trovati durante l'esame, qual è la differenza tra tali formazioni, capiremo più in dettaglio. Per fare ciò, considereremo la struttura, il meccanismo di sviluppo, il pericolo che comportano e i metodi di trattamento delle patologie.

Cos'è?

Un polipo è una crescita sulle membrane mucose degli organi cavi e dei dotti. Si forma nel lume, non nel tessuto. Consiste nella maggior parte dei casi di cellule epiteliali, ha un proprio apporto di sangue. Di forma rotonda o irregolare, la base può essere sottile, come una gamba, o larga.

Una cisti è una formazione sotto forma di cavità sulla superficie di un organo o nei tessuti, all'interno di liquidi, muco, grasso e altre inclusioni. Tradotto dal greco - una bolla. I veri hanno il loro strato interno, i falsi no. La forma è rotonda, uniforme.

Che aspetto ha una cisti?

Differenza di localizzazione

Come già accennato, i polipi crescono sulle mucose degli organi che hanno una cavità. Il più delle volte lo è tratto gastrointestinale e le donne sistema riproduttivo... Trova formazioni simili nel naso, nell'orecchio, nell'uretra, nei dotti della cistifellea.

V organi parenchimali non si formano crescite. Ad esempio, la diagnosi - un polipo pancreatico è spesso congetturale fino a quando non viene chiarita la vera natura della formazione. In questo caso, il polipo può crescere solo nei dotti.

Le cisti si trovano spesso nell'utero, nelle ovaie, nella vagina, nelle ghiandole mammarie e nei reni. Ma può essere in qualsiasi altro luogo: sulla pelle, nel cervello, nel fegato, nella bile, nel pancreas e in altri organi. Tale formazione è illimitatamente mucosa, poiché si forma nei tessuti.

Dimensioni e quantità

I polipi crescono fino a 5-6 cm I rami delle strutture diffuse possono raggiungere i 10 cm Tali parametri sono sufficienti per interrompere seriamente il lavoro dell'organo in cui sono localizzati. Ma più spesso le formazioni si trovano in 20-30 mm. I polipi, costituiti da tessuto ghiandolare, sono inclini a una rapida crescita.

La metà dei casi di patologia sono poliposi - più gruppi di formazioni. Il pericolo maggiore è rappresentato dalle aree diffuse, che sono ricoperte da migliaia di polipi. Questo accade nell'intestino, meno spesso in altri organi.

La dimensione media della cisti è di 3-17 cm di diametro. Tuttavia, accade che l'istruzione superi significativamente queste dimensioni. Sono stati registrati casi di rimozione di cisti di 10, 15, 20 e anche 30 kg, con un diametro di decine di cm o più.

Molto spesso, le capsule con contenuto liquido si formano una alla volta, molto meno spesso si tratta di una patologia bilaterale di organi accoppiati o di più piccole formazioni.

Cosa c'è dentro?

Non c'è cavità all'interno del polipo, a meno che non ci siano cisti nei tessuti di una grande formazione. È costituito interamente dalle cellule della mucosa su cui è cresciuto.

Cisti corpo luteo(luteale) e follicolare: si tratta di formazioni nelle ovaie di una donna, che sono il risultato di normali processi ciclici. Tranne in alcuni casi, quando, per qualche motivo, la cisti non scompare secondo il ciclo mestruale della donna.

Eziologia

L'origine dei polipi è associata a una predisposizione ereditaria, ma ci sono ragioni che provocano la formazione di formazioni:

  • Lesione o irritazione dei tessuti;
  • Processo infiammatorio;
  • infezioni;
  • patologie immunitarie;
  • Disturbi endocrini.

L'aspetto di una cisti si verifica per i seguenti motivi:

Differenza nei sintomi

I polipi portano a sensazioni spiacevoli quando interferiscono con il lavoro dell'organo. Ad esempio, un nodulo nel naso interferisce con la respirazione. Il paziente è ossessionato da segni di naso che cola, sinusite o infiammazione delle adenoidi, con i quali i polipi sono spesso confusi. Le escrescenze nell'intestino e nello stomaco possono essere danneggiate, quindi il sangue nelle feci e nel vomito. Il polipo dell'utero cade nel canale cervicale e lo blocca completamente. Il che porta alla mancata scarica del flusso mestruale, al dolore, all'allargamento degli organi. Nel tratto gastrointestinale, le manifestazioni non sono pronunciate e sembrano problemi digestivi. Vale la pena notare che la sintomatologia si osserva con una dimensione sufficientemente grande della formazione.

Le cisti da sole non mostrano alcun segno di patologia. I problemi sorgono quando la capsula è diventata grande e schiaccia i vasi e altri organi. Il peso della formazione dà una sensazione di trazione. Gli stati di torsione hanno anche manifestazioni vivide prima della rottura della cisti. Si verificano forti dolori e febbre.

Funzioni diagnostiche

I polipi si trovano durante l'esame endoscopico dell'organo corrispondente. Questo metodo consente di valutare visivamente l'istruzione. In alcuni casi vengono utilizzati raggi X con liquido di contrasto. La risonanza magnetica e la TC sono efficaci. L'ecografia non è molto istruttiva, poiché vengono visualizzate solo formazioni piuttosto grandi. E un grande polipo uterino può essere confuso con un fibroma.

La cisti viene più spesso rilevata dagli ultrasuoni. Se è pieno di liquido, sul monitor sarà visibile un'area scura e dai bordi lisci. Questo fenomeno è chiamato formazione anecoica, perché il liquido non riflette, ma assorbe le onde dell'apparecchiatura. Le cisti sono perfettamente diagnosticate con risonanza magnetica, TC e raggi X. A volte è necessario esaminare la formazione con l'aiuto di apparecchiature endoscopiche, che vengono introdotte per via laparoscopica attraverso una puntura.

Attenzione! Dopo la rimozione del tessuto polipo, nonché della membrana e del contenuto della cisti, vengono esaminati mediante analisi istologiche e citologiche per escludere la presenza di cellule tumorali.

Caratteristiche del trattamento

Nella maggior parte dei casi, i polipi vengono rimossi, in particolare quelli adenomatosi. Per fare ciò, utilizzare la cauterizzazione con corrente, laser, nitrogeno liquido, asportazione meccanica. Le masse nasali sono curabili con i corticosteroidi - farmaci ormonali... In altri casi, non esiste una soluzione farmacologica al problema. Solo piccole formazioni scoperte accidentalmente fino a 10 mm possono essere lasciate sotto osservazione.

Il trattamento per una cisti dipende dal tipo e dalla posizione. Ad esempio, le capsule che si sono formate a causa di disturbi endocrini si prestano terapia ormonale... In alcuni casi, gli antinfiammatori aiutano. La cisti viene monitorata fino a quando non tende a crescere rapidamente. Se ciò accade, viene rimosso. Ci sono 2 modi:

  1. Drenaggio. Il contenuto viene pompato fuori attraverso la puntura. Non sempre efficace, poiché nel tempo si forma una nuova cisti nella capsula.
  2. Resezione - rimozione completa, a volte con parte o tutto l'organo. Garantito per sbarazzarsi della formazione senza il rischio di recidiva.

Attenzione! I polipi vengono rimossi molto rapidamente e senza dolore. Durante la colonscopia si possono eliminare fino a 20 formazioni senza che il paziente se ne accorga.

Pericoli e complicazioni

Che male può aspettare una persona se i polipi si sono stabiliti nel suo corpo:

  • Portare a un'ostruzione completa o parziale, ad esempio, dell'intestino, che è pericolosa per la vita;
  • Formazione scolastica seno mascellare diventare la causa della sinusite, mentre c'è il rischio che il contenuto infetto penetri nel cervello, il che porta alla sepsi;
  • Alcuni tipi di polipi sono soggetti a malignità - trasformazione in un tumore oncologico;
  • La poliposi diffusa porta alla necrosi del sito.

Le conseguenze di avere una cisti:

  • Disfunzione dell'organo in cui si trova;
  • La torsione del peduncolo della formazione porta alla morte dei tessuti, ad esempio l'ovaio. Di conseguenza, peritonite e morte se assistenza sanitaria non fornito in tempo;
  • La rottura della membrana si verifica a causa di un trauma o delle enormi dimensioni della cisti. Il contenuto scorre in cavità addominale portando a peritonite estesa e morte. Questo accade anche con la rimozione incauta;
  • A volte una ciste è Primo stadio tumore canceroso.

Conclusione

Di conseguenza, diventa chiaro che con alcune somiglianze, questo è assolutamente diverse patologie... Inoltre, i concetti sono così estesi da avere una loro classificazione. Quindi il trattamento prevede approccio individuale in ogni caso.

I polipi cervicali sono una delle malattie ginecologiche più comuni. li presentiamo caratteristiche generali, così come il metodo di trattamento utilizzato in centro medico ginecologia Gineko.

Un polipo cervicale è una formazione simile a un tumore che cresce dalla parete della cervice nel lume del suo canale. Esistono forme singole e multiple di manifestazione di questa malattia. Nel secondo caso viene sulla poliposi della cervice.

Polipo del canale cervicale della cervice: classificazione

Nella pratica ginecologica, ci sono tre tipi di polipi del canale cervicale:

  • ghiandolare,
  • cistica ghiandolare,
  • atipico.

I primi due gruppi sono benigni e non possono causare grave danno il corpo femminile. Ma se il polipo cervicale è classificato come atipico, deve essere rimosso. chirurgicamente, poiché la formazione può andare in un tumore maligno.

Cause dei polipi cervicali

Più recentemente, c'era un'opinione secondo cui l'unica causa di polipi e poliposi della cervice sono le conseguenze del parto. Tuttavia, negli ultimi anni, ci sono stati molti casi in cui tale diagnosi è stata fatta in ragazze che non avevano partorito prima. Pertanto, dopo ulteriori ricerche, è stato riscontrato che la causa principale della formazione di polipi cervicali è un'interruzione del lavoro della femmina sistema ormonale... Inoltre, l'emergere di queste formazioni può essere innescato dall'erosione, malattie infettive, processi infiammatori nell'area genitale e aborti.

Sintomi di polipi del canale cervicale

Come molte altre malattie ginecologiche, i polipi del canale cervicale non mostrano sintomi pronunciati nella fase iniziale della loro comparsa. La presenza di tali formazioni può essere registrata solo durante un esame di routine. Tuttavia, ci sono segni indiretti che consentono di determinare che il polipo cervicale ha iniziato a crescere:

Tra questi ci sono i seguenti:

  • sanguinamento abbondante durante e dopo il ciclo mestruale;
  • dolore che accompagna il rapporto, così come lo scarico dopo di esso;
  • infertilità.

Diagnosi di polipi e poliposi della cervice

Vari metodi diagnostici vengono utilizzati per identificare i polipi della cervice. Sono determinati da specialisti nel processo di esame generale. Contattando la nostra clinica, puoi familiarizzare con vari metodi per rilevare i polipi del canale cervicale. A seconda dei risultati dell'esame e delle caratteristiche fisiologiche, è possibile che vengano assegnati metodi diagnostici come:

  • ispezione a aiuto specchi,
  • isteroscopia,
  • metrografia (raggi X),
  • curettage del canale cervicale, seguito da esame istologico del materiale ottenuto.

È possibile trattare un polipo della cervice con la medicina tradizionale?

Il polipo cervicale si riferisce a un processo di fondo che, sotto la confluenza di circostanze sfavorevoli, può portare allo sviluppo del cancro cervicale. Pertanto, questa malattia richiede un monitoraggio ginecologico costante. Gli esperti concordano: se si riscontrano escrescenze polifere, dovrebbero essere trattate con metodi chirurgici. Si raccomanda di rimuovere il polipo della cervice il prima possibile, fino a quando non porta allo sviluppo di complicazioni, la più formidabile delle quali è il cancro cervicale.

Trattamento dei polipi del canale cervicale

La maggior parte degli specialisti moderni nel campo della ginecologia concorda sul fatto che il polipo del canale cervicale deve essere rimosso chirurgicamente. I nostri specialisti eseguono tali operazioni, denominate "polipectomia", utilizzando apparecchiature altamente efficienti e sicure.

Inoltre, dopo la rimozione della formazione, viene eseguita la coagulazione delle onde radio ad alta frequenza del letto polipo, oltre a separare curettage diagnostico mucosa del canale cervicale e della cavità uterina. Queste procedure sono necessarie per prevenire possibili ricadute.

Conseguenze del trattamento prematuro dei polipi del canale cervicale

Senza trattamento, i polipi cervicali possono essere complicati da:

  • sanguinamento;
  • violazione del ciclo mestruale;
  • processo infiammatorio nell'area dell'endocervice;
  • infertilità cervicale;
  • infezioni del tratto genitale;
  • magnesio dei tessuti.

Recupero dopo polipectomia

La moderna ginecologia offre il trattamento chirurgico dei polipi cervicali (polipectomia). L'operazione avviene con un trauma minimo, non richiede particolari attività di riabilitazione... Per le prime settimane, si consiglia di astenersi dai contatti intimi, visitando la palestra, il solarium, i bagni e le saune. È vietato sollevare pesi, lavarsi, usare assorbenti interni. Dopo la completa guarigione della mucosa, si consiglia di visitare un ginecologo. Gli esami preventivi dopo la rimozione dei polipi cervicali devono essere effettuati almeno 2-3 volte l'anno.

Prevenzione della formazione di polipi cervicali

Separatamente, si dovrebbe soffermarsi su misure preventive, che eviterà la comparsa di polipi del canale cervicale. I requisiti principali in questo caso sono i seguenti:

  • visita regolare da un ginecologo,
  • trattamento tempestivo delle malattie ginecologiche,
  • evitare l'aborto,
  • rafforzamento del sistema immunitario.

Gli specialisti che lavorano presso la Gineko Medical Clinic hanno una vasta esperienza nell'esecuzione di operazioni di vari gradi di complessità. I chirurghi della nostra clinica utilizzano le tecniche di conservazione degli organi più attuali, quindi puoi essere sicuro di risultato positivo trattamento.

Le patologie degli organi interni non sono un evento così raro. Questi includono varie formazioni che spesso compaiono a causa di uno squilibrio ormonale o dello stato immunitario del corpo. Per determinare qual è la causa del loro verificarsi, è necessario sottoporsi a un esame, fare test e consultare il proprio medico. Oggi proveremo a capire da soli qual è la differenza tra un polipo e una cisti. Entrambe queste formazioni si trovano spesso nel corpo umano.

PolipoÈ una crescita eccessiva di tessuto che sale sopra la mucosa. Molto spesso, i polipi si formano negli organi cavi: nell'utero, nello stomaco, nel retto e nel colon.
Cisti- Questa è una specie di cavità, che è un contenuto liquido, racchiuso in una membrana di tessuto connettivo. Le cisti sono congenite e acquisite, possono formarsi in qualsiasi organo.

Differenza tra polipo e cisti

I polipi sono soggetti a rimozione obbligatoria, vengono inviati per esame istologico per determinare la causa di tale crescita. La maggior parte di essi è causata da disturbi ormonali o allergici nel corpo e quindi spesso hanno una predisposizione alla ricaduta.
Le cisti sono congenite e acquisite. Si consiglia di rimuoverli perché tendono a infettarsi e invasirsi. Le cisti funzionali devono essere monitorate per diversi mesi. Se iniziano a crescere, devono essere rimossi.

TheDifference.ru ha determinato che la differenza tra un polipo e una cisti è la seguente:

Una cisti è un contenuto liquido in un sacco di tessuto connettivo. Un polipo è una crescita eccessiva della membrana mucosa che sporge in un organo cavo, come l'utero, lo stomaco e l'intestino.
Le cisti possono essere osservate e i polipi dovrebbero essere rimossi comunque.