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Aiuto per i bambini con enuresi. In che modo gli specialisti trattano l’incontinenza urinaria da stress? Enuresi notturna svizzera

Tutti i genitori, guardando il loro bambino crescere, attendono con ansia il momento in cui inizierà ad andare al vasino da solo e l'era dei pannolini e delle mutandine bagnate finalmente finirà. Ma si prevede che circa una famiglia su dieci rimarrà delusa: sono già passati 3, 5 e 6 anni e le lenzuola sono ancora le stesse bagnate. La triste diagnosi di “enuresi” costringe i pazienti a farlo di età diverse provare una varietà di modi per sbarazzarsi di questo fenomeno “scomodo”.

Enuresi: cause. Esistono molte speculazioni e teorie su quale potrebbe essere la causa della minzione incontrollabile. Dopotutto, dentro pratica medica l'enuresi si verifica nei bambini e negli adulti, forme primarie (congenite) e secondarie della malattia, enuresi permanente e temporanea. Oggi, l'incapacità dei bambini di controllare la produzione di urina è spesso associata all'uso dei pannolini, che ha anche alcuni motivi. L'enuresi negli uomini e nelle donne anziani può essere associata a condizioni degenerative nel corpo quando vescia e lo sfintere non sono in grado di svolgere pienamente le loro funzioni.

La ragione principale che nella maggior parte dei casi spiega l'enuresi notturna nei bambini è la mancanza di un riflesso naturale e condizionato alla voglia di urinare. Questo meccanismo, chiamato sveglia interna o guardiano, dovrebbe essere completamente formato in circa 3,5-4 anni. Se a questa età il bambino continua a urinare involontariamente, gli esperti hanno tutte le ragioni per parlare di una malattia come l'enuresi. Tuttavia, la diagnosi di enuresi può essere effettuata molto prima di questa età e senza alcun test: se ci si rivolge agli osteopati nei primi mesi di vita del bambino, saranno in grado di prevenire il verificarsi di questa fenomeno spiacevole.

In quasi il 5% dei casi, l'enuresi nei ragazzi - e soffrono di questa malattia molto più spesso delle ragazze - è associata a patologie e malattie degli organi urogenitali. Nelle donne, l'incapacità di controllare la produzione di urina è spesso spiegata dalla cistite: in questo caso l'enuresi è temporanea.

Gli esperti distinguono 2 tipi principali di enuresi notturna nei bambini: enuresi nevrotica ed enuresi simile alla nevrosi. Quest'ultimo è più spesso indossato carattere ereditario o si sviluppa a causa di un danno al sistema nervoso centrale dopo una gravidanza difficile o un parto difficile. Un osteopata sa come curare tale enuresi: speciali tecniche craniosacrali manuali consentono di ripristinare la funzionalità del cervello e del midollo spinale, responsabili della reazione alla vescica piena. Generalmente, preparazioni farmacologiche, che vengono prescritti da un medico dopo aver identificato l'enuresi simile alla nevrosi in un bambino, sono inefficaci e hanno anche una serie di effetti collaterali.

È abbastanza semplice identificare una malattia simile alla nevrosi: questi bambini dormono molto profondamente sonno profondo, durante il quale il loro cervello non reagisce in alcun modo ai segnali forniti vescia. Se non viene intrapresa alcuna azione, questo tipo di enuresi può continuare fino all'adolescenza.

Il trattamento dell'enuresi nevrotica richiede inoltre la partecipazione di uno psicoterapeuta, poiché il problema esiste carattere psicologico e può essere una risposta a una situazione stressante o alla paura.

Inoltre, possono verificarsi sia l'enuresi notturna nei bambini che l'enuresi diurna e talvolta si osserva una condizione combinata. È chiaro che prima di rispondere alla domanda su come sbarazzarsi dell'enuresi, è necessario scoprire il motivo principale in ciascun caso specifico.

Dove trattare l'enuresi. Molti pazienti per molto tempo Cercano di combattere la malattia da soli, cercando informazioni su come curare l'enuresi sui siti web e nei periodici. Dopo una lunga ma infruttuosa ricerca, iniziano a pensare ad un aiuto professionale. Di norma, le persone con un problema del genere si rivolgono a un urologo, che può anche indirizzare un neurologo, un endocrinologo o uno psicoterapeuta. Tuttavia, prima di tutto, ha senso contattare un osteopata, che esaminerà immediatamente l'intero corpo, in modo attento e indolore. È del tutto possibile che dopo una diagnosi del genere non dovrai andare da nessuna parte.

La Clinica della Scuola Superiore di Medicina Osteopatica accetta pazienti a Mosca e San Pietroburgo. Da più di 20 anni trattiamo con successo malattie simili, potete fissare un appuntamento con noi.

è una perdita involontaria periodica di urina durante il sonno nei bambini di età superiore ai 5 anni. 1–3 Si divide in enuresi primaria ed enuresi secondaria (SE). 4 Un bambino è considerato affetto da SE se non ha avuto problemi di incontinenza per almeno 6 mesi prima che si verifichi l'enuresi notturna. 4 L'enuresi primaria riflette molto spesso un ritardo dello sviluppo. Di solito si risolve nel tempo e ha un tasso di guarigione spontanea di circa il 15% all'anno. Ciò contrasta con l'ES, in cui le condizioni del paziente solitamente peggiorano. 5 L'enuresi primaria colpisce il 15-20% dei bambini di 5 anni, il 10% dei bambini di 7 anni e il 5% dei bambini di 10 anni. 1,6 La sua prevalenza diminuisce con l'età, con solo l'1-2% delle persone di età pari o superiore a 15 anni che presentano episodi di enuresi. 4 L'enuresi è più comune negli uomini che nelle donne e non esiste alcuna predisposizione razziale.4 Tutti i bambini iniziano la loro vita con incontinenza urinaria, sia di giorno che di notte. Durante la maturazione neurale, il controllo cosciente della vescica viene stabilito prima durante il giorno e poi durante la notte. La capacità di rilassare consapevolmente lo sfintere uretrale esterno e di avviare i movimenti intestinali si sviluppa durante il secondo anno di vita. A partire dal quarto anno di vita, tutti i bambini con funzione vescicale normale dovrebbero acquisire questa capacità, a meno che non la abbiano in modo evidente malattia neurologica, compresa la demenza grave. 4 Nella maggior parte dei casi, l'enuresi notturna infantile non dovrebbe essere considerata una malattia, ma un'opzione. indicatore normale stabilizzazione del sistema nervoso. Sebbene l'enuresi notturna sia comune, la sua eziologia è multifattoriale e non completamente compresa.7 Molti fattori sono associati all'enuresi notturna, come disturbi del sonno e del risveglio, bassa capacità vescicale notturna e poliuria notturna. La stitichezza è un'ulteriore condizione aggravante, così come la predisposizione genetica, che di solito si trasmette con modalità autosomica dominante. 4,7,8 Un'alta prevalenza di enuresi notturna (43%) si osserva nei bambini i cui padri soffrivano di enuresi; Ne soffre anche il 44% dei figli di madri con enuresi e il 77% dei bambini soffre di enuresi se entrambi i genitori soffrivano della stessa malattia. La prevalenza dell'enuresi negli adulti è dello 0,5% dei casi. 1.9 Enuresi notturna C'è una storia familiare in circa il 50% dei bambini con SE. 4 Psicologico e problemi comportamentali sono quasi sempre la conseguenza e molto raramente la causa dell'enuresi notturna. 5 Altri fattori che predispongono i bambini all'enuresi notturna persistente comprendono ritardo dello sviluppo, ritardo mentale, basso peso alla nascita, eventi perinatali (p. es., tossiemia), disturbo dell'attenzione e iperattività e minori disordini neurologici. 1,10,11 L'enuresi notturna può essere un utile indicatore clinico per identificare molte di queste condizioni. 8 Un sintomo associato all'enuresi è un'eruzione cutanea nel perineo, nei genitali e nel basso addome, tuttavia, lo sviluppo infezione della pelle succede raramente. 1 L’enuresi può anche portare a un significativo stress familiare: sebbene non vi sia un’associazione diretta con la mortalità, i bambini affetti da enuresi sono talvolta soggetti ad abusi mortali da parte dei genitori e di altri operatori sanitari. 3.5 Nonostante ciò alte prestazioni la prevalenza, la consapevolezza e la comprensione dell’enuresi nella società e anche tra gli operatori sanitari rimangono relativamente basse. 1.3 La diagnosi viene effettuata in gran parte sulla base di un'anamnesi approfondita e di un esame clinico, che porta a diagnosi corretta e prescrivere un piano di trattamento. 5,10 L'analisi delle urine è importante per escludere cause secondarie come cistite, restringimento dell'uretra e diabete. 5 Esami radiologici come TAC e la risonanza magnetica sono necessari nei casi neurologicamente sospetti, nonché molteplici esami urodinamici per individuare patologie strutturali e/o funzionali. 5,12 Il trattamento dell'enuresi primaria di solito inizia dopo i 6 anni di età e l'imbarazzo, l'ansia e il disagio dei genitori dovrebbero inizialmente essere ridotti al minimo. 2,4 Il trattamento di solito consiste in semplici interventi comportamentali, come i sistemi di ricompensa. Questi interventi sono trattamenti standard di prima linea, ma richiedono alto livello coinvolgimento dei genitori. 4 Esistono poche prove che questi interventi funzionino, ma potrebbe valere la pena provarli poiché hanno pochi effetti indesiderati. 13 L'uso della sveglia riduce l'enuresi notturna nella maggior parte dei bambini: è stato dimostrato che ha più successo. 12.14 Terapia farmacologica, ad esempio, anche l'uso della desmopressina e degli antidepressivi triciclici riduce il numero di notti umide a settimana rispetto al placebo, ma solo se i farmaci vengono assunti correttamente. Il paziente e la sua famiglia dovrebbero essere avvertiti di ciò che è possibile effetti indesiderati alcuni farmaci. 12,13 Il trattamento dell'enuresi secondaria mira alle cause sottostanti. 2 I medicinali naturali, come gli agenti bioregolatori, rappresentano una monoterapia sicura ed efficace per la maggior parte dei casi di enuresi.

Abbreviazioni: PKTO – supporto di cellule, tessuti e organi; DD – disintossicazione e drenaggio; TRZ – tabella di sviluppo della malattia; MI – immunomodulazione.

* L'elenco dei farmaci presentato nella tabella è consigliato come base per la stesura di regimi terapeutici con farmaci della Biologische Heilmittel Heel GmbH (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, PUBBLICAZIONI BRIZA, 2012) e adattato all'elenco dei farmaci ufficialmente approvati per l'uso in Russia.

Note sulla terapia

Jacobs-Perkins A. Enuresi. In: Garfunkel LC, Kaczorowski JM, Christy C, eds. Consulente clinico pediatrico: diagnosi e trattamento. 2a ed. Filadelfia, Pennsylvania: Mosby; 2007:189-190.
Elmore JM, Kirsch AJ, Snyder HM III, Cooper CS. Ginecologia urologica pediatrica. eMedicine 2009. Accesso effettuato il 2 agosto 2010.
Wright A. Valutazione e gestione basate sull'evidenza dell'enuresi infantile. Salute infantile pediatrica. 2008;18(12):561-567.
Robson WLM Enuresi. eMedicine 2010. Accesso 2 agosto 2010.
Eiberg H, Berendt I, Mohr J. Assegnazione dell'enuresi notturna ereditaria dominante (ENUR1) al cromosoma 13q. Nat Genet. 1995;10(3):354-356.
Kiddoo D. Enuresi notturna. Clin Evid (in linea). 2007;2007:pii:0305.
Sureshkumar P, Jones M, Caldwell PH, Craig JC. Fattori di rischio per l'enuresi notturna nei bambini in età scolare. J Urol. 2009;182(6):2893-2899.
Wang QW, Wen JG, Zhu QH et al. L'effetto dell'aggregazione familiare sui bambini con enuresi notturna primaria. Neurourol Urodyn. 2009;28(5):423-426.
Safarinejad MR. Prevalenza di enuresi notturna, fattori di rischio, fattori familiari associati e patologia urinaria tra i bambini in età scolare in Iran. J Pediatr Urol. 2007;3(6):443-452.
Elia J, Takeda T, Deberardinis R, et al. Enuresi notturna: un marcatore endofenotipico suggestivo per un sottogruppo di disturbi disattentivi da deficit di attenzione/iperattività. J Pediatr. 2009;155(2):239-244.e5.
Touchette E, Petit D, Paquet J, Tremblay RE, Boivin M, Montplaisir JY. Bagnare il letto e il suo associazione con le tappe fondamentali dello sviluppo nella prima infanzia. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005;159(12):1129-1134.
Feldman AS, Bauer SB. Diagnosi e gestione dello svuotamento disfunzionale. Curr Opin Pediatr. 2006;18(2):139-147.
Glazener CM, Evans JH, Peto RE. Trattamento dell'enuresi notturna nei bambini: revisione delle prove. Infermieri per la continenza della stomia con ferita J. 2004;31(4):223-234.
Lyon C, Schnall J. Qual è il miglior trattamento per l'enuresi notturna nei bambini? Pratica J Fam. 2005;54(10):905-906, 909.

Preparato dal libro Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, PUBBLICAZIONI BRIZA, 2012

Enuresi- Questa è incontinenza urinaria. L'enuresi notturna significa che una persona non è in grado di controllare il processo di minzione durante il sonno. In poche parole, bagna il letto mentre dorme.

L’enuresi diurna è molto meno comune. Appare dopo aver subito un grave trauma psicologico, che ha causato un malfunzionamento del sistema nervoso.

Il problema dell’enuresi notturna è antico quanto l’umanità stessa. Più medici Antico Egitto stavano cercando modi per controllare la vescica. Da allora, la medicina ha fatto progressi significativi, ma gli esperti non garantiscono al 100% che ti libererai di questo problema.

IN medicina moderna L'enuresi notturna non è considerata una malattia, ma piuttosto uno stadio di sviluppo in cui una persona sta appena imparando a controllare le funzioni del proprio corpo e sviluppa i riflessi. Normalmente, un bambino dovrebbe impararlo entro i 6 anni. Ma in pratica, il 10% dei bambini di sei anni non sa come farlo. Con il passare degli anni il problema si attenua. A 10 anni il 5% soffre di enuresi e a 18 solo l’1%. Tra gli adulti, una persona su 200 perde periodicamente il controllo della vescica mentre dorme. Pertanto, tra coloro che soffrono di questo fenomeno, quasi il 94% dei bambini, il 5% degli adolescenti e l'1% degli adulti.

Si osserva 2 volte più spesso tra i ragazzi che tra le ragazze. Ma in età avanzata, l'enuresi notturna è più comune nelle donne.

I bambini bassi e magri hanno maggiori probabilità di soffrire di enuresi. Anche grande ruolo Le infezioni dei reni e della vescica svolgono un ruolo nell'insorgenza della malattia. Spesso l'incontinenza nei bambini è un modo di protesta psicologica. Potrebbe essere il risultato di una mancanza di attenzione o, al contrario, di una reazione all'aumento delle cure dei genitori. L'enuresi si verifica nei bambini timidi e paurosi. La maggior parte dei pazienti affetti da questo disturbo provengono da famiglie svantaggiate, a basso reddito o numerose.

Molti specialisti trattano l'enuresi: neurologi pediatrici, endocrinologi, pediatri, urologi, nefrologi, psichiatri, omeopati, fisioterapisti. Offrono più di 300 tecniche complete per combattere questo problema. Tra questi ci sono anche metodi piuttosto esotici: agopuntura, ipnosi, terapia con i delfini.

Tipi di enuresi

Esistono diversi tipi di enuresi. A seconda di quanto il bambino abbia sviluppato un riflesso di “guardia”, che lo fa svegliare quando la vescica è piena, si distinguono:

Primario– il bambino non è mai riuscito a controllare la vescica nel sonno. Questa opzione è considerata la più semplice. Nel 98% dei casi scompare senza trattamento.
Secondario– c’è stato un periodo di almeno 6 mesi nella vita del bambino in cui il letto è rimasto asciutto ogni giorno.
Esistono anche enuresi notturne complicate e semplici.
Semplice. – a parte il fatto che il bambino urina nel sonno, non ha altri problemi di salute.
Complicato– accompagnato da deviazioni nello sviluppo mentale o fisico, infiammazione dei reni o della vescica.
Distinguono anche tra enuresi nevrotica e simil-nevrotica.
Nevrotico– trovato tra i bambini timidi e paurosi. Spesso hanno un sonno leggero e superficiale. Questi bambini sono molto preoccupati per le loro notti “umide” e spesso hanno paura di addormentarsi per questo motivo.
Come una nevrosi– notato nei bambini nervosi che spesso fanno i capricci. Non sono troppo preoccupati di urinare di notte. Ciò continua fino all'adolescenza. Poi il quadro cambia e il problema comincia a deprimerli notevolmente. Questi adolescenti diventano chiusi e cupi e possono sviluppare nevrosi.

Perché l'enuresi si verifica nelle ragazze?

Le ragazze hanno meno probabilità di soffrire di enuresi. Si allenano con il vasino più velocemente e imparano a controllare la vescica. E se si presenta un problema del genere, è meglio curarlo. Ciò è dovuto alle peculiarità del funzionamento del sistema nervoso. Ma vediamo perché c'è ancora un malfunzionamento nella regolazione della vescica.

La ragazza non ha ancora imparato a controllare i suoi riflessi. Ciò è dovuto al fatto che il suo sistema nervoso non è ancora completamente debuggato. Ciò accade anche a quelle ragazze che non restano indietro rispetto ai loro coetanei in altri indicatori.
Trauma psicologico, stress. Spesso il problema si presenta dopo la comparsa in famiglia del secondo figlio, un trasloco, un trasferimento nuova scuola, divorzio dei genitori. In questo caso, l'enuresi è una protesta subconscia o un tentativo di tornare all'infanzia.
Sonno molto profondo . Il bambino dorme profondamente e non sente che la vescica è piena. Potrebbe trattarsi di una caratteristica congenita del sistema nervoso o del fatto che la ragazza è molto stanca. In quest'ultimo caso, le lenzuola bagnate non si verificano spesso, ma dopo giornate movimentate.
Il bambino beve molto liquido. Spesso alle ragazze piace fare il tè la sera. Soprattutto se durante la giornata mangiavano cibi salati (patatine, cracker). Questo accade spesso durante raffreddori quando i genitori cercano di dare più acqua al bambino.
Di notte viene prodotto un grande volume di urina (poliuria notturna). Normalmente, il corpo produce 2 volte meno urina durante la notte che durante il giorno. Questa caratteristica del corpo è regolata dall'ormone vasopressina, che viene prodotto durante la notte. Ma in alcune ragazze la quantità di questo ormone può diminuire temporaneamente.
Eredità. Gli scienziati hanno scoperto che se entrambi i genitori hanno riscontrato questo problema durante l'infanzia, la probabilità di sviluppare l'enuresi nel bambino è del 75%. Se solo uno dei genitori è portatore di questo gene, il rischio che la ragazza abbia l'enuresi è del 30%.
Infezioni del sistema urinario. Perché le ragazze sono basse e larghe uretra, l'infezione penetra facilmente dai genitali. Quindi i microrganismi salgono più in alto nella vescica e causano infiammazione (cistite). Questa malattia è accompagnata minzione frequente, che una ragazza non può sempre controllare.
Danni alla colonna vertebrale o al midollo spinale. Spesso tali lesioni compaiono a causa di una gravidanza complicata o di lesioni subite durante il parto. Di conseguenza, l’impulso nervoso dalla vescica non viaggia bene verso il cervello.
Ritardo dello sviluppo. Se una ragazza ha un ritardo mentale o sviluppo fisico, poi lei età biologica significativamente inferiore a quello del calendario. In questo caso, non ha ancora sviluppato il riflesso necessario.

Perché si verifica l'enuresi nei ragazzi?

L'enuresi nei ragazzi è abbastanza comune. Ne soffre fino al 10% dei ragazzi di età inferiore ai 15 anni. Per quasi tutti questo problema si risolve da solo e le lenzuola bagnate diventano un ricordo del passato. Qual è la causa dell'enuresi nei ragazzi?

Lo sviluppo del riflesso condizionato non è stato completato. Il sistema nervoso di ogni persona ha le sue caratteristiche. Alcune persone si abituano prima a controllare il proprio corpo, mentre per altre questo processo viene completato più tardi.
Iperattività– l’attività e l’eccitabilità del bambino superano di gran lunga la norma. Nei ragazzi, questa condizione si nota 4 volte più spesso. I processi attivi nella corteccia cerebrale sembrano sopprimere i tentativi della vescica di parlare del suo problema. Di conseguenza, il bisogno di urinare rimane “inascoltato” dal cervello.
Stress ed emozioni forti. Alcune situazioni che sono accompagnate tensione nervosa o paura, possono causare enuresi. Il bambino può avere paura del cane, arrabbiato a causa del litigio tra i genitori, oppure perché è rimasto solo. Pertanto, se possibile, evita situazioni che potrebbero causare traumi psicologici al tuo bambino.
Iperprotezione e deficit di attenzione. L’enuresi colpisce spesso i ragazzi che crescono in famiglie monoparentali senza padre. Spesso in questo caso la madre e la nonna proteggono eccessivamente il bambino. Si sente “piccolo” e inconsciamente si comporta di conseguenza. Per i bambini che sperimentano una mancanza di attenzione da parte dei genitori, la situazione è opposta. Vogliono davvero tornare bambini e sentirsi accuditi. Pertanto, nel sonno si comportano come dei piccoli.
Disfunzione della ghiandola secrezione interna e l'equilibrio ormonale. I ragazzi magri e piccoli la cui altezza non è adeguata alla loro età sono carenti di ormone della crescita. Ma il fatto è che allo stesso tempo diminuisce la quantità di altri ormoni responsabili del controllo della vescica e la quantità e la concentrazione dell'urina. Questi sono la vasopressina e l'ormone natriuretico atriale.
Lesioni alla nascita. Il cervello dei ragazzi si sviluppa un po’ più tardi rispetto a quello delle ragazze. Pertanto, hanno maggiori probabilità di subire lesioni durante il parto. Queste lesioni al midollo spinale e al cervello causano l'enuresi nei ragazzi.
Malattie infiammatorie reni e vescica. I processi infiammatori nei reni e nella vescica molto spesso causano problemi di minzione. Possono essere facilmente identificati mediante un test generale delle urine. Se un ragazzo ha caratteristiche congenite tratto urinario, possono anche influenzare la formazione del riflesso.
Tendenza ereditaria. Nel 75% dei casi, i geni dei genitori sono responsabili dell'enuresi del ragazzo. Se mamma o papà hanno sofferto di questo problema durante l'infanzia, la probabilità che il ragazzo ripeta il loro destino è del 40%.
Abitudine al pannolino. Recentemente, i pannolini sono stati sempre più accusati della comparsa di enuresi nei ragazzi. Il bambino si abitua al fatto che può fare la pipì nei pantaloni senza bagnarsi e senza freddo. Ecco perché è così importante smettere di indossare i pannolini prima dei 2 anni.
Reazioni allergiche e asma bronchiale. Il meccanismo che collega le allergie e l’insorgenza dell’enuresi non è completamente compreso. Ma i ragazzi con allergie hanno maggiori probabilità di urinare nel sonno. È possibile che il cervello sperimenti carenza di ossigeno e affronta peggio le sue funzioni.

Perché l'enuresi si verifica negli adolescenti?

IN adolescenza l'enuresi è un po' meno comune che nei bambini. Può essere secondario, cioè comparire dopo un infortunio o uno stress. Oppure va avanti fin dall'infanzia. Diamo uno sguardo più da vicino alle ragioni di questo problema.

Disturbo congenito del sistema nervoso che sono responsabili della formazione di un riflesso condizionato.
Disturbi del riflesso sentinella dovuti a lesioni. Questo motivo è particolarmente frequente negli adolescenti che hanno una maggiore attività.
Eredità. La tendenza all'enuresi è ereditaria. Ciò accade particolarmente spesso se entrambi i genitori hanno avuto questa diagnosi durante l'infanzia.
Patologie congenite reni, vescica e tratto urinario. Spesso causano processi infiammatori(cistite e nefrite). Durante queste malattie, controllare la minzione è molto più difficile.
Disordini mentali. A questa età compaiono spesso depressione e nevrosi. Possono contribuire a far sì che i problemi a lungo dimenticati durante l'infanzia diventino di nuovo rilevanti. I complessi e le preoccupazioni che un adolescente sperimenta al riguardo aggravano ulteriormente il problema.
Situazioni stressanti. IN adolescenza Ci sono abbastanza shock nervosi e sono percepiti in modo molto acuto. Gli insuccessi scolastici, i problemi con i coetanei, le situazioni familiari tese e le punizioni fisiche possono scatenare la comparsa dell'enuresi notturna.
Cambiamenti ormonali nell'adolescenza. Il periodo di maturazione sessuale provoca un'interruzione nella produzione di ormoni. Tra questi ci sono quelli che regolano i processi di svuotamento della vescica.

Perché si verifica l'enuresi negli adulti?

Esistono due tipi di enuresi notturna negli adulti. Nel primo caso, la persona non è mai riuscita a sviluppare un riflesso che la faccia svegliare di notte per andare in bagno. In un altro caso, i disturbi urinari sono comparsi in età adulta. Quali ragioni possono causare l'enuresi negli adulti?

Anomalie congenite dell'apparato urinario. Questi includono: anche taglia piccola vescica, le sue pareti sono troppo spesse e anelastiche.
Cambiamenti ormonali nelle donne durante la menopausa. Questi cambiamenti causano una carenza degli ormoni che controllano la vescica. Fanno sì che i reni producano più urina del solito durante la notte, il che può causare enuresi notturna.
Tumori. I tumori possono interferire con la trasmissione dei segnali nervosi dalla vescica alla corteccia cerebrale.
Debolezza dei muscoli pelvici e del pavimento pelvico. I muscoli possono indebolirsi dopo la gravidanza o con l’età. Questo problema è una delle cause più comuni di enuresi nelle donne.
Processi di invecchiamento nella corteccia cerebrale e nel midollo spinale. Con l"età, la connessione tra cellule nervose, che, come in una catena, trasmettono un impulso nervoso dalla vescica alla corteccia cerebrale. Qui è dove si trova il centro che ci sveglia di notte e ci manda in bagno.
Indebolimento dello sfintere della vescica. Lo sfintere è un muscolo circolare che chiude il lume della vescica e impedisce la fuoriuscita dell'urina. Normalmente, lo rilassiamo consapevolmente quando uriniamo. Ma con l’età questo muscolo si indebolisce e quindi, quando la vescica si riempie di notte, non riesce a impedirne lo svuotamento.

Quali trattamenti efficaci esistono per l’enuresi nei bambini?

Se un bambino non ha imparato a controllare la vescica entro i 6 anni, questo è un motivo per esaminarlo e iniziare il trattamento. È necessario eseguire un esame delle urine ed eseguire un'ecografia della vescica e dei reni. Il medico può inoltre prescrivere una radiografia della colonna vertebrale o una risonanza magnetica.

Sono più di trecento in vari modi combattere l'enuresi nei bambini. Ognuno di loro è abbastanza efficace. Tutti possono essere divisi in tre gruppi:

Medicinali (vari farmaci)

Non farmacologici (tecniche fisioterapeutiche e psicologiche)

Regolare (semina notturna sul vasino)

Metodi medicinali per il trattamento dell'enuresi nei bambini

A seconda della causa che provoca l'enuresi, utilizzare vari farmaci. Se il bambino presenta iperattività ed è molto nervoso e pauroso, vengono prescritti sedativi (tranquillanti). Se durante l'esame viene rilevata un'infezione, è necessario seguire un ciclo di antibiotici. Uccidono i batteri che causano l'infiammazione dei reni e della vescica.

A volte l'enuresi si verifica a causa dello sviluppo ritardato del sistema nervoso. In questi casi, è prescritto farmaci nootropi. Accelerano i processi di sviluppo. Buoni risultati si ottengono con l'uso dell'ormone desmopressina, che regola la quantità e la composizione dell'urina e il funzionamento della vescica.

Metodi non farmacologici per il trattamento dell'enuresi nei bambini

Ciò include l’uso di allarmi urinari, popolarmente chiamati “allarmi urinari”. Questi dispositivi sono dotati di un piccolo sensore che viene posizionato nelle mutandine del bambino. Quando cadono le prime gocce di urina, trasmette un segnale alla sveglia. Il bambino spegne la sveglia e va in bagno.

I metodi fisioterapeutici migliorano il funzionamento della vescica e del sistema nervoso. Per questi scopi vengono spesso utilizzati l'elettrosonno, l'elettroforesi, la magnetoterapia, l'agopuntura, la musicoterapia, i bagni e le docce circolari, i massaggi e gli esercizi terapeutici.

L'aiuto di uno psicologo e psicoterapeuta aiuterà il bambino ad affrontare una vescica indisciplinata. Lo specialista gli insegnerà le tecniche di rilassamento e di autoipnosi. Metodo efficace terrà un diario speciale. Ogni notte asciutta è rappresentata dal sole e le lenzuola bagnate da una nuvola. Cinque soli di fila sono un ottimo motivo per ricevere un piccolo premio incentivo dai tuoi genitori.

Per combattere con successo l'enuresi, il bambino dovrebbe seguire una certa dieta e non bere dopo cena. La dieta più famosa è stata sviluppata da N.I. Krasnogorsky. Ha lo scopo di garantire che l'acqua venga trattenuta nel corpo durante la notte. Per fare questo, prima di andare a letto, al bambino viene dato del pane con sale, un pezzo di aringa e acqua dolce. Durante la giornata il menù del bambino è molto vario e ricco di vitamine.

Metodi regolari di trattamento dell'enuresi nei bambini

Cerca di avere meno situazioni stressanti nella vita del tuo bambino. Anche forti emozioni positive possono far dimenticare al bambino di controllare la vescica mentre dorme.

È importante seguire rigorosamente il regime e mettere un bambino sotto i 10 anni esattamente alle 21:00. Dopo le 17:00 è necessario ridurre drasticamente la quantità di liquido che il bambino beve. Se la norma per un bambino sotto i 5 anni è di 1 litro, distribuiscila in questo modo. 700 ml prima delle 15, 200 ml prima delle 18, 100 ml la sera.

4 ore prima di andare a dormire, i giochi del bambino non dovrebbero essere troppo attivi. Lascia che il bambino disegni, legga, guardi un cartone animato non spaventoso.

Il letto del bambino dovrebbe avere una leggera rialzatura nella zona pelvica e sotto le ginocchia. Per fare questo basta posizionare un piccolo cuscino di coperta arrotolata sotto il materasso. Questa culla speciale aiuterà a ridurre la pressione sulle pareti della vescica.

Assicurati che il tuo bambino non diventi ipotermico, né di giorno né di notte. I tuoi piedi dovrebbero essere particolarmente caldi. Se hanno freddo, la vescica inizia di riflesso a riempirsi.

Prima di andare a letto, il bambino deve andare in bagno. E durante la notte vale la pena svegliarlo più volte. Metti il tuo bambino sul vasino un'ora dopo essersi addormentato e poi ogni tre ore durante la notte. Ma assicurati che faccia il “suo lavoro” non mentre è mezzo addormentato. Se fa un sonnellino sul vasino, la situazione non può che peggiorare. Accendi una luce fioca e parla con il tuo bambino. Ottieni risposte chiare da lui per assicurarti che si sia davvero svegliato.

Chiedi a tuo figlio se ha bisogno di una luce notturna. Spesso i bambini hanno paura di alzarsi dal letto a causa del buio. Per loro è più facile dormire sulle lenzuola bagnate che uscire da sotto le coperte. Dopotutto, la maggior parte dei bambini è sicura che i mostri si nascondano nell'oscurità sotto il letto.

Se al mattino noti ancora che il letto è bagnato, non sgridare tuo figlio. Le urla e la disperazione della mamma nei suoi occhi dimostrano al bambino che il problema è grande e spaventoso. Ciò significa che lui, così piccolo e debole, non è in grado di farcela. Rifate il letto insieme e spiegate a vostro figlio che questo accade a molti bambini, ma ogni bambino può trattenere l'urina nella pancia fino al mattino. E farà sicuramente fronte a questo compito. Dopotutto, è il tuo migliore!

Qualsiasi metodo darà buoni risultati solo se il bambino stesso è interessato a risolvere il problema. Inoltre avrà davvero bisogno del sostegno di tutti i membri della famiglia. Credi in tuo figlio e instilla in lui fiducia nelle sue capacità.

Come trattare l'enuresi negli adulti?

Il trattamento dell'enuresi negli adulti deve essere completo. Ciò significa che il trattamento con le pillole deve essere combinato con la psicoterapia e i farmaci medicina tradizionale. E tutto ciò deve essere integrato organizzazione adeguata routine quotidiana. In pratica, tutto non è così difficile. Segui i nostri consigli e ti garantirai molte notti asciutte.

Eventi regolari

A volte è sufficiente cambiare le tue abitudini e il problema stesso ti lascerà. Ad esempio, prova a bere meno nel pomeriggio, ma aumenta la quantità di liquidi prima di pranzo.

Evitare bevande e cibi che hanno un effetto diuretico. Questa è birra, caffè, tè forte, cola, succo di mirtillo rosso, infusi di erbe (seta di mais, Germogli di betulla), anguria, fragola.

Segui la dieta sviluppata da N.I. Krasnogorsky. Dopo pranzo consumare i pasti con poca acqua. Ridurre il volume delle bevande dopo le 15.00 di 2-3 volte. Non bere 4 ore prima di andare a dormire. E prima di andare a letto mangia un panino con pesce salato o semplicemente pane e sale. Lavatelo con mezzo bicchiere d'acqua. Il sale trattiene l'acqua nel corpo, impedendole di accumularsi nella vescica.

Posizionare un cuscino sotto il materasso ai piedi aiuterà ad alleviare la pressione sullo sfintere che chiude la vescica. In questo modo rafforzerai la protezione contro le perdite.

Il tuo letto dovrebbe essere piuttosto duro. In primo luogo, fornirà un buon supporto alla colonna vertebrale. I segnali nervosi dalla vescica verranno trasmessi meglio al cervello. E in secondo luogo, su un letto duro il tuo sonno sarà più sensibile e ti sarà più facile svegliarti al momento giusto.

Imposta una sveglia e lascia che ti svegli 2-3 ore dopo esserti addormentato. Cambia l'orario di sveglia ogni pochi giorni in modo da non abituarti a svegliarti alla stessa ora di notte.

Cerca di evitare situazioni stressanti e di non innervosirti. Quando sei calmo, è molto più facile per te controllare il tuo corpo.

Psicoterapia

Tradizionalmente vengono utilizzate tecniche ipnotiche. L'essenza del metodo è usare l'ipnosi per suggerire al paziente che in sogno sentirà l'impulso che invia una vescica piena. E queste sensazioni lo faranno svegliare. Pertanto, nella corteccia cerebrale si forma un riflesso di "guardia", che consente di eliminare completamente l'enuresi.

Le tecniche comportamentali spesso funzionano bene quando è possibile dare ricompense per le notti di successo. Naturalmente gli adulti lo fanno da soli. Ma questi piccoli doni aumentano anche la motivazione.

Alcuni metodi di autoipnosi possono essere appresi in modo indipendente. Cerca di mantenere la serata calma. Rilassati completamente prima di addormentarti. Senti come ogni muscolo del tuo corpo è a riposo. Poi, per diversi minuti, ripeti a te stesso, o meglio ancora ad alta voce, la frase chiave: “Ho il controllo completo del mio corpo e della mia vescica. Quando sarà pieno, riceverò un segnale e mi sveglierò. Abbi fiducia nelle tue capacità e tutto funzionerà sicuramente. Dopotutto corpo umano in grado di affrontare compiti più complessi.

Se hai una mente logica e non cedi alla suggestione, in questo caso la psicoterapia razionale ti aiuterà. Lo specialista ti introdurrà a nuove informazioni sul tuo problema e sulle capacità del tuo corpo. Utilizzerà la logica per convincerti che l'enuresi non è complicata e malattia pericolosa e spetta a te affrontarlo.

Tecniche di terapia fisica (terapia fisica)

Fisioterapia per l'enuresi, ha lo scopo di rafforzare lo sfintere della vescica e i muscoli del pavimento pelvico, che controllano la minzione. Per addestrarli esistono anche simulatori speciali (per donne). Ma fai questo esercizi terapeuticiÈ possibile senza alcuna attrezzatura.

Prova a smettere mentre urini. Usa i muscoli per bloccare il flusso di urina dalla vescica. Ascolta le tue sensazioni, quali muscoli si sono tesi? Ora rilassati e continua a svuotare la vescica. Ripeti gli esercizi ogni volta che vai in bagno. Quindi puoi fare gli stessi esercizi semplicemente mentre sei a letto. Questo è un metodo molto efficace.

Fisioterapia per il trattamento dell'enuresi negli adulti

Esistono molti macchinari per la fisioterapia che possono aiutarti a sbarazzarti dell'enuresi notturna. La loro azione si basa su deboli scariche di corrente elettrica che attraversano il corpo e ne migliorano il funzionamento. Effetto terapeutico perché tutti migliorano la trasmissione impulso nervoso(segnale) dalla vescica lungo i nervi e midollo spinale nella corteccia cerebrale. Lì è già presa la decisione di svegliare la persona addormentata e fargli sentire che è ora di svuotare la vescica. Le procedure di fisioterapia sono assolutamente indolori e talvolta anche molto piacevoli. Hanno effetti collaterali minimi.

Elettroson– normalizza i ritmi del sonno e ti calma sistema nervoso. Ottimo aiuto per chi ha problemi di minzione associati a nevrosi e altro disturbi nervosi.

Darsonval sulla zona della vescica– rafforza lo sfintere che chiude la vescica.

Elettroforesi. Diversi tipi Questa procedura migliora il funzionamento del sistema nervoso.

Magnetoterapia rilassa le pareti della vescica. Riduce il desiderio di urinare.

Esistono anche tecniche non elettriche che aiutano anche a preparare i nervi alla trasmissione del segnale. Grazie a ciò, si sviluppa un persistente riflesso di “guardia”. Pertanto, queste tecniche sono chiamate riflessologia.

Fango terapeutico, paraffina calda e ozocerite vengono applicati nella zona lombare e sopra il pube. La procedura aiuta ad aumentare il flusso sanguigno in quest'area, ad alleviare l'infiammazione e gli spasmi muscolari vicino alla colonna vertebrale. Ciò migliora le condizioni dei nervi che vanno dalla vescica al midollo spinale.

Idroterapia: bagni doccia (a pioggia e circolari) (azoto, perla, pino salino). Quest'ultimo tipo può essere fatto a casa.

Agopuntura. Speciali aghi sottili vengono inseriti nei punti riflessi del corpo. Ciò migliora non solo il funzionamento del sistema nervoso, ma anche condizione emotiva e sognare.

Musico-terapia, arteterapia. Il trattamento con musica e disegno calma e crea attitudine positiva.

Terapia della comunicazione animale. Più migliori risultati fornisce la comunicazione con cavalli e delfini. Ma se cani e gatti migliorano il tuo umore, allora possono anche essere ottimi aiutanti nel trattamento. Dopotutto, il suo successo dipende dalle tue emozioni.

Trattamento dell'enuresi negli adulti con farmaci.

Diversi gruppi di farmaci sono usati per trattare l'enuresi. Per massimizzare il loro effetto, è necessario attenersi rigorosamente alla dose prescritta dal medico e assumerli regolarmente.

Se l'enuresi è causata da un'infiammazione in organi genito-urinari, quindi devi assumere antibiotici: Monural, Norfloxacina.
I farmaci nitrofurani sono usati per trattare le malattie renali: Furamag, Furadonin.
Tranquillanti per normalizzare il sonno: Radedorm, Eunoktin. Hanno un effetto calmante, aiutano a sbarazzarsi delle emozioni negative, a sintonizzarsi stato d'animo positivo.
Farmaci nootropi: Glicina, Piracetam, Picamilon. Migliorano il funzionamento del sistema nervoso e aiutano a sviluppare un riflesso condizionato.
Amitriptilina antidepressivo. Allevia i pazienti da forti esperienze che hanno causato enuresi psicogena.
Anticolinergici M: Sibutina Driptan. Rilassa i muscoli tesi della vescica, allevia gli spasmi. Ciò consente di aumentarne il volume e frenare la voglia di urinare. Sarà in grado di trattenere più urina. Pertanto, una persona sarà in grado di dormire fino al mattino senza sentire il bisogno di andare in bagno.
Ormone artificiale desmopressina. Aiuta a ridurre la quantità di urina rilasciata durante la notte. Adiuretin-SD - gocce nasali a base di questo ormone. Modulo molto facile da usare. Nei casi più gravi, la desmopressina viene somministrata per via endovenosa. Ciò aumenta la sua efficienza più volte.

Metodi tradizionali di trattamento dell'enuresi

Questo metodo si basa sul miglioramento della trasmissione dello stimolo dalla vescica al cervello. Devi inumidire un pezzo di cotone idrofilo acqua calda e strizzare leggermente. Fai scorrere il cotone bagnato lungo la colonna vertebrale dal collo al coccige. Ripeti 5-7 volte. Non pulire. Questa procedura viene eseguita a letto prima di andare a letto.

Il miele calma perfettamente il sistema nervoso prima di andare a letto e aiuta a trattenere l'acqua nel corpo. Un cucchiaio di miele dovrebbe essere mangiato prima di andare a letto; puoi mandarlo giù con qualche sorso d'acqua.

“Camminare sui glutei” rafforza i muscoli del pavimento pelvico e la parete della vescica. Devi sederti sul pavimento, raddrizzare le gambe. Muovi alternativamente le gambe in avanti, contraendo i muscoli dei glutei. Devi camminare avanti per 2 metri e poi tornare indietro allo stesso modo.

Buoni risultati nel trattamento dell'enuresi negli adulti si ottengono visitando specialisti in bioenergetica e guaritori tradizionali. Sanno configurare il sistema nervoso in modo speciale e hanno il dono della suggestione.

Quali metodi tradizionali esistono per trattare l’enuresi notturna?

Tra la gente l'enuresi notturna non è mai stata considerata una malattia complessa. La medicina tradizionale aiuta molto rapidamente ed efficacemente a far fronte a questo difetto.

Quali compresse sono usate per trattare l'enuresi?

Nome del farmaco	Meccanismo di azione	Come usare	Effetto dell'assunzione
*Farmaci per migliorare il funzionamento del sistema nervoso*
Radedorm	Allevia gli spasmi muscolari, calma e normalizza il sonno	1 compressa la sera, mezz'ora prima di coricarsi. Dose da bambini – mezza compressa.	Aiuta ad addormentarsi e rilassa i muscoli della vescica, aumentandone il volume.
Pantogama	Aiuta a sviluppare un riflesso di “guardia” stabile	Gli adulti assumono 1-2 compresse mezz'ora dopo i pasti, 3 volte al giorno. Per i bambini la dose è ridotta della metà. Il corso del trattamento è di 3 mesi.	La funzione cerebrale migliora. Dopo 2 mesi, la vescica si riempie.
Glicina	Ha un effetto calmante e allevia la depressione. Normalizza il sonno.	Sciogliere dietro la guancia o sotto la lingua 2-3 volte al giorno. Il corso del trattamento va da 2 settimane a un mese.	Migliora l'umore, aiuta a rilassarsi e ad addormentarsi. Ma il sonno rimane leggero e una persona può sentire che la vescica è piena.
Phenibut	Migliora la salute del cervello e processi metabolici nella sua corteccia. Promuove un sonno ristoratore.	Assumere 1 compressa la sera per 7-10 giorni. La dose per i bambini è prescritta individualmente.	Allevia l'ansia, che spesso si verifica prima di andare a dormire a causa dell'enuresi.
Melipramina	Rende meno profondo il sonno, aumenta il volume della vescica e blocca il deflusso dell'urina attraverso lo sfintere.	Assumere 1 compressa 3 volte al giorno, indipendentemente dai pasti. La durata del trattamento è di almeno due settimane.	La vescica si rilassa e il flusso di urina è strettamente bloccato. Il sonno diventa calmo, ma sensibile.
*Farmaci anticolinergici che rilassano la vescica*
Spazmex	Riduce il tono della muscolatura liscia della vescica e allo stesso tempo aumenta il tono dello sfintere.	1 compressa 2-3 volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 3 mesi.	Prepara la vescica a trattenere più urina.
Driptan	Aumenta la capacità della vescica, riduce il numero delle contrazioni e rende i suoi recettori meno sensibili.	1 compressa 2-3 volte al giorno. Prendi l'ultima dose la sera. Dose per bambini: 0,5 compresse mattina e sera.	Aiuta a rilassare la vescica e riduce la necessità di andare in bagno durante la notte.
*Analoghi sintetici dell'ormone antidiuretico*
Desmopressina	Un analogo di un ormone prodotto nel corpo durante la notte. La sua funzione è ridurre la quantità di urina durante il sonno.	La dose è prescritta individualmente, ma non più di 10 compresse al giorno per gli adulti. Il corso del trattamento è di 2-3 mesi.	Durante il sonno notturno la vescica non si riempie.
Minirin	Regola la funzione renale in modo che venga escreta meno urina.	Prendilo 1 volta prima di andare a letto per non più di 3 mesi.	La quantità di urina diminuisce. Non è necessario svegliarsi di notte per svuotare la vescica.

Come curare l'enuresi a casa?

Eneruz nella maggior parte dei casi viene trattato a casa. Ma vale la pena ricordarlo per un effetto efficace e trattamento rapido Per questa malattia i farmaci da soli non sono sufficienti. Per combattere l'enuresi è necessario un approccio integrato.

Con i consigli di oggi voglio aiutare i genitori i cui figli soffrono di enuresi notturna (enuresi).

Prima di andare a letto, lascia che tuo figlio mangi un pezzo di pane cosparso di sale e 1 cucchiaino. Miele Il miele ha un effetto calmante sul sistema nervoso e attira l'umidità, trattenendola e riducendo così il carico sui reni. In questo modo regolerai la minzione di tuo figlio.

Voglio offrirne uno metodo insolito trattamento dell'enuresi infantile.
E' veramente popolare. Il figlio di un mio dipendente è stato affetto da questa malattia fino all’età di quasi 14 anni, e ne soffriva soprattutto di notte, quando spesso si svegliava bagnato. Ma poi un uomo saggio le spiegò come sbarazzarsi della malattia e in poche settimane non ebbe più problemi. Mangia più cibi salati: sottaceti, pomodori, crauti. E soprattutto di notte e allo stesso tempo bevi meno. Provalo e questa spiacevole malattia lascerà tuo figlio.
E un'infermiera pediatrica ha condiviso con me questa ricetta per l'enuresi. Quindi, prima di mettere a letto il bambino, immergi un batuffolo di cotone in acqua a temperatura ambiente, strizzalo leggermente e fallo scorrere 5-7 volte lungo la colonna vertebrale del bambino, dalla base del collo fino al coccige. Non pulire. Coprilo e lascialo dormire fino al mattino. L'enuresi scompare molto rapidamente dopo questo trattamento.