Cervice durante la gravidanza: quali lunghezze sono la norma. Una cervice corta e una gravidanza: cosa cercare per una futura madre

Probabilmente il pericolo più grande che attende una donna durante la gravidanza potrebbe essere la minaccia di un aborto spontaneo o. Perché se ciò accade, né la malattia, né il trattamento, né altri fattori avranno alcun significato speciale: non c'è gravidanza.

La minaccia può incombere su ciascuna delle future mamme in qualsiasi periodo di gestazione e per questo una delle tante possibili ragioni... Uno di questi - collo corto utero durante la gravidanza.

Qual è la minaccia di una cervice corta durante la gravidanza?

Normalmente, la dimensione della cervice di una donna è in media di 4 cm, ma in alcuni casi è accorciata o completamente corta. Tale diagnosi viene fatta se la lunghezza della cervice è di 2 centimetri o meno.

Una cervice corta può essere uno dei segni della cosiddetta insufficienza cervico-cervicale (ICI). Questa è una condizione in cui la gravidanza è a rischio a causa dell'incapacità fisiologica della cervice e dell'istmo dell'utero di trattenere il feto nella cavità. Cioè, sotto la pressione di un bambino in costante crescita, la cervice si apre e si verifica un aborto spontaneo o un parto prematuro. Inoltre, la cervice deformata non è in grado di proteggere il feto dalle infezioni. E durante il parto, una tale condizione è anche pericolosa per il rapido corso degli eventi e, di conseguenza, per le rotture della cervice e della vagina.

Il ginecologo può sospettare che la cervice si accorcia durante l'esame, ma di solito la patologia viene rilevata durante un'ecografia transvaginale.

Perché la cervice è corta?

A volte intrinsecamente breve (quando disponibile caratteristiche anatomiche struttura), ma il più delle volte è un tratto acquisito. In quali casi la cervice è accorciata?

Bene, in primo luogo, durante la gravidanza, questo può accadere sullo sfondo di disturbi ormonali. Il rischio di sviluppare questa condizione aumenta durante il periodo da 1 a 27 settimane di gravidanza, il più delle volte si verifica a 16 settimane.

Inoltre, la cervice spesso si accorcia dopo danno meccanico a causa di vari interventi intrauterini: aborto, curettage o precedenti gravidanze. Su di esso si formano delle cicatrici, a causa delle quali il collo perde la sua capacità di allungarsi, deformarsi e accorciarsi.

Cosa succede se la cervice è corta durante la gravidanza?

La primissima e sicura cosa è la pace assoluta e un atteggiamento particolarmente attento e premuroso verso se stessi. Se hai una cervice corta, devi essere costantemente sotto controllo medico, periodicamente sottoposto a esami da un ginecologo.

Causato da disturbi ormonali L'ICI viene solitamente corretto con i farmaci.

Se la situazione è critica, molto probabilmente avrai punti temporanei nell'utero, che verranno rimossi prima del parto. Questa procedura è chiamata cerchiaggio cervicale e viene eseguita in anestesia generale, quindi non c'è bisogno di preoccuparsi.

Il medico potrebbe suggerirti di indossare un pessario, uno speciale anello ginecologico che manterrà stabile la cervice e ne impedirà l'apertura prematura. All'inizio indossare un anello può causare qualche disagio, ma passa rapidamente e, per mantenere la gravidanza, è del tutto possibile resistere.

Va detto che spesso le donne rifiutano qualsiasi misura assicurativa, affidandosi al caso. A volte portano davvero i bambini in sicurezza e partoriscono in tempo. Ma molti pagano un prezzo troppo alto per la loro decisione. Quindi, se il tuo medico insiste sulla sutura o sul posizionamento del pessario e ti fidi di lui, è meglio obbedire.

Ma idealmente, ovviamente, lascia che tutto sia buono e stabile per te!

Specialmente per- Elena Kichak

Ogni donna disegna nei suoi sogni una gravidanza ideale, che procede con calma, senza complicazioni associate alla minaccia di aborto spontaneo e nascita prematura... Ma nessuno è immune dai fallimenti, a volte tutto non finisce come vuoi tu. Se la cervice è corta durante la gravidanza, il rischio di parto prematuro aumenta in modo significativo.

Poco prima del parto, il corpo inizia a prepararsi per l'evento imminente. Anche i cambiamenti non aggirano la cervice: diventa più morbida e più corta, in modo che in un momento cruciale sia più facile aprire e liberare il bambino da canale di nascita... A volte questo processo, concepito dalla natura, inizia molto prima, e quindi la donna deve affrontare la minaccia di aborto spontaneo o parto prematuro.

Normalmente, la lunghezza della cervice è di 3,5 cm, ma se viene sulla sua condizione patologica, quindi questo indicatore diminuisce a 2,5 cm o meno. Assomiglia a un cono in forma. La sua struttura è rappresentata per un terzo da forti fibre muscolari, che fissano in modo affidabile il feto nell'organo genitale durante la gravidanza.

Se la cervice accorciata di una donna è dovuta all'ereditarietà, questo fatto può essere riconosciuto molto prima dell'inizio della gravidanza. Le ragazze che visitano regolarmente un ginecologo dall'inizio della pubertà sono generalmente consapevoli della loro diagnosi. Lui, per evitare complicazioni, deve essere preso in considerazione dal medico nella fase di pianificazione del concepimento del paziente.

Se una donna viene dal ginecologo già in posizione, il medico sarà in grado di stabilire il fatto di una cervice corta durante un esame di routine su una sedia ginecologica. Di norma, in questi casi, lo specialista dirige inoltre il paziente per un esame ecografico transvaginale, che sarà in grado di confermare la sua ipotesi.

Perché un collo corto è pericoloso durante la gravidanza?

Il più grande pericolo di una cervice corta durante la gravidanza è (ICI), che porta alla minaccia di aborto spontaneo. Se la sua lunghezza è inferiore a 2,5 cm, non sarà in grado di trattenere il feto per lungo tempo e inizierà l'apertura prematura della faringe dell'utero. Una patologia non rilevata in tempo porta alla perdita della gravidanza.

Durante il parto stesso, c'è un'alta probabilità del loro rapido decorso e delle complicazioni associate a questo: lesioni, rotture, ecc. Inoltre, il collo accorciato dell'organo genitale non protegge in modo affidabile il feto dall'infezione, poiché un vero e proprio barriera contro microflora patogena la penetrazione dall'esterno è assente in questo caso.

Fortunatamente, questa condizione non è un ostacolo alla maternità. Anche in presenza di insufficienza istmico-cervicale, è possibile sopportare e dare alla luce un bambino, se vengono prese in tempo le necessarie misure preventive.

cause

Una cervice corta durante la gravidanza può influenzare negativamente l'intero processo di trasporto di un bambino. Questa patologia è aggravata da fattori concomitanti come grande frutto, polidramnios e gravidanza multipla.

Cause dell'accorciamento della cervice:

• patologie congenite causate dalla genetica: sviluppo incompleto canale cervicale, struttura anormale dell'utero, infantilismo sessuale;
• anomalie ormonali che sono sorte durante la gravidanza;
• iperandrogenismo;
• lesioni acquisite della cervice dell'organo genitale, ottenute durante il parto, l'aborto o il curettage;
• displasia d'organo.

Sintomi

Per la prima volta, i sintomi di una cervice accorciata si fanno sentire dalla 16a settimana di gravidanza. Il fatto è che da questo momento il feto inizia ad aumentare di peso corporeo più velocemente, esercitando più pressione sulla faringe uterina. Il medico può rilevarlo durante il prossimo esame sulla sedia ginecologica. La futura mamma di solito non ha lamentele.

V casi rari i sintomi di una cervice corta durante la gravidanza si manifestano con perdite insignificanti mescolate a sangue o abbondanti secrezioni di muco dal tratto genitale, dolore nell'addome inferiore. Se una donna ha questi segni, il medico deve indirizzarla a Esame ecografico... Il primo sintomo di un aborto incipiente o dell'inizio di un parto prematuro è il sanguinamento in qualsiasi momento.

Diagnostica

La diagnostica della condizione cervicale viene solitamente eseguita prima della 12a settimana di gravidanza, nel momento in cui la donna viene alla clinica prenatale per registrarsi per la gravidanza.

Un esame completo comprende le seguenti fasi:

1. Esame delle dita della vagina, durante il quale il medico valuta la lunghezza della cervice, la sua pervietà e le condizioni del canale cervicale.
2. Esame negli specchi per chiarire la condizione dell'os esterno della cervice.
3. Uno studio ecografico, che non solo conferma la presenza di patologia, ma consente anche di seguirne lo sviluppo.

Il medico vedrà che la cervice si accorcia dopo il primo esame vaginale del paziente. Ma può solo fare una diagnosi dai risultati. esame ecografico eseguita in modo transvaginale.

Trattamento

Se una donna ha una storia di aborti spontanei e parto prematuro o durante questa gravidanza le viene diagnosticata un'insufficienza istmico-cervicale, quindi durante l'intero periodo gestazionale dovrà essere sotto stretto controllo di un medico.

Se si trova una cervice corta durante la gravidanza, cosa fare? Sfortunatamente, la lunghezza dell'organo accorciato non può essere aumentata. Pertanto, il trattamento deve mirare al mantenimento della gravidanza e alla prevenzione dell'insorgenza prematura attività generica.

I medici usano due tattiche per curare questi pazienti. Con medico scopo preventivo se la cervice si accorcia leggermente durante la gravidanza, sul suo sfintere viene installato un pessario, che riduce la pressione liquido amniotico fissando l'utero in una certa proiezione e impedendo prematuramente l'apertura della faringe uterina.

Con un serio accorciamento della cervice o l'apertura della faringe esterna, diventa necessaria la sutura, che impedirà meccanicamente la successiva apertura della cervice fino al momento del parto. È impossibile rimandare questa procedura: la cervice corta si presta alla sutura durante la gravidanza di 30 settimane o meno.

Se l'accorciamento dell'organo è causato da una violazione sfondo ormonale, la condizione viene corretta prescrivendo alla donna una terapia ormonale. Inoltre, il medico deve dare al paziente una serie di raccomandazioni, come indossare un bendaggio prenatale, limitando attività fisica, astinenza sessuale.

Profilassi

La prevenzione della dilatazione cervicale prematura durante la gravidanza dovrebbe iniziare molto prima del concepimento, anche dal momento dell'inizio dell'attività sessuale. Comprende i seguenti aspetti:

• contraccezione affidabile volta a prevenire gravidanza indesiderata e successivi aborti;
• osservazione regolare da parte di un ginecologo al fine di identificare tempestivamente i problemi di salute ed eliminarli;
• un'adeguata pianificazione della gravidanza, soprattutto per le donne che hanno subito aborti, aborti spontanei e travaglio prematuro in passato;
• mantenersi in salute vita intima(non disordinato rapporti sessuali, rapporti sessuali protetti, ecc.).

Una cervice corta porta a problemi seri durante la gestazione. La salute della madre e del bambino dipende dalle sue condizioni, vale a dire dall'esito della gravidanza.

La nascita di un bambino si può davvero chiamare più grande miracolo di miracoli. Sfortunatamente, a volte la natura fallisce livello genetico... E a volte l'intervento umano meccanico in determinati processi può portare a conseguenze disastrose. Quindi, una gravidanza tanto attesa potrebbe non arrivare affatto o arrivare, ma finire con un aborto spontaneo o un parto prematuro. E può portare alla nascita di un uomo con patologie congenite e vizi.

Una cervice corta è una delle cause di aborti spontanei e parti prematuri. Perché succede questo ed è possibile con una diagnosi del genere sopportare e partorire in tempo assolutamente bambino sano?

Cosa significa una cervice corta durante la gravidanza

L'utero si trova nella zona pelvica. Ha la forma di una pera, funzione principale- portare un bambino. Nell'immagine qui sotto puoi vedere la struttura dell'utero:

• collo,
• istmo,
• fondo dell'utero,
• corpo dell'utero.

In media, una cervice normale nelle donne è di circa 3-5 cm, di solito 4. Se la sua lunghezza è di 2 cm o meno, allora parliamo di una cervice corta.

Cause di una cervice corta durante la gravidanza

Una cervice corta durante la gravidanza può essere un fenomeno congenito o acquisito dopo certi interventi chirurgici(ad esempio, aborto meccanico). Succede anche che la cervice possa essere accorciata sullo sfondo di un'ondata ormonale sullo sfondo della gravidanza. Maggior parte periodo pericoloso a tal proposito si conteggia dalla 1a alla 27a settimana, il picco cade la 16a.

Come riconoscere una cervice corta durante la gravidanza

Se la cervice si accorcia dalla nascita, quando una donna visita regolarmente un ginecologo dal momento della pubertà, sarà possibile stabilirlo molto prima della gravidanza e tenerne conto anche in fase di pianificazione.

Se una donna è già incinta, un tale fatto aiuterà a stabilire un semplice esame su una sedia ginecologica. Se il medico sospetta che qualcosa non va, indirizzerà il paziente a un'ecografia transvaginale, che confermerà o confuterà le sue ipotesi.

Cervice corta durante la gravidanza: conseguenze

• Una cervice corta durante la gravidanza è uno dei principali segni di ICI (insufficienza cervico-cervicale). Questa è una certa condizione quando la gravidanza è a rischio crescente a causa dell'incapacità fisica di mantenere il peso in costante crescita e aumento di peso nell'utero. È possibile un aborto spontaneo o un parto prematuro.
• Sotto pressione, la cervice si apre gradualmente e si ammorbidisce prima del tempo, il che significa che c'è un grande rischio di contrarre tutti i tipi di infezioni al bambino.
• Inoltre, una rivelazione così precoce significa una nascita fugace, che è irta di rotture, che poi guariscono per un tempo piuttosto lungo, fornendo riposo completo e minimo sforzo fisico. E dopo la nascita del bambino, è improbabile che sia garantito un riposo completo.

I rischi aumentano in modo significativo se una donna ha polidramnios, un feto grande o se partorisce più bambini contemporaneamente.

Cosa fare con la cervice corta?

Se vai regolarmente dal medico e ti sottoponi a tutti gli esami da lui prescritti, un fattore come una cervice corta non passerà inosservato. E avvisato significa salvato!

Fortunatamente, la medicina oggi ha fatto un passo avanti, quindi, a seconda della situazione specifica, i medici offriranno diverse opzioni per risolvere questo problema.

Se l'ICI è una conseguenza dei cambiamenti ormonali nel corpo, verrà prescritto un regime di trattamento farmacologico.

In caso di urgente necessità, verranno applicati punti temporanei alla cervice per prevenire la divulgazione precoce. I punti verranno rimossi appena prima della consegna. Questa procedura può essere condizionatamente confrontata con una palla gonfiata, che è legata con una corda in modo che l'aria non esca dalla palla. Questa procedura è chiamata serkvyazh cervicale, eseguita sotto anestesia generale, la cui composizione è attentamente monitorata dall'anestesista, tenendo conto delle caratteristiche della posizione della donna e della durata della sua gravidanza.

In alcuni casi, sulla cervice viene messo uno speciale anello o pessario ginecologico, che lo mantiene in uno stato stabile senza il minimo rischio di divulgazione e l'inizio di un parto prematuro.

Certo, succede che con la diagnosi gravidanza ICI proceduto da solo in modo sicuro e si è concluso con il parto in tempo. Ma le probabilità e la perdita di un figlio sono grandi, vale la pena rischiare? Se il medico insiste che è necessaria un'azione, è meglio prenderla.

Molto dipende dalle future mamme stesse. Dobbiamo cercare di organizzare la nostra vita quotidiana in pace e tranquillità, senza inutili stress, litigi e controversie. Nessuno sforzo fisico eccessivo e lezioni speciali di ginnastica e nuoto in piscina solo dopo il permesso ufficiale di un ginecologo!

Cervice corta durante la gravidanza 20 settimane

La ventesima settimana è una specie di equatore, verso la metà della gravidanza. La maggior parte delle donne sente già i sobbalzi delle briciole nella pancia. Ora la crescita attiva dell'utero è iniziata, si sposta sull'ombelico e può continuare a premere parete addominale facendo gonfiare l'ombelico verso l'esterno. La crescita attiva dell'utero è accompagnata dal rischio di aborto spontaneo in presenza di una cervice corta. È necessario essere attentamente monitorati da un medico durante questo periodo, solo un'ecografia pianificata viene eseguita a 20-21 settimane, non è necessario rivedere la consultazione.

Cervice corta durante la gravidanza 30 settimane

Non c'è da stupirsi in Russia in congedo di maternità inviato esattamente alla 30a settimana. La pancia è già piuttosto grande, le donne sono abbastanza goffe per questo lungo termine.

Per le donne con collo corto utero, il rischio di parto prematuro è aumentato di un ordine di grandezza, soprattutto se la gravidanza è multipla! Buone notizie- i bambini nati in questo momento sono già vitali con cure mediche adeguate. Ma è meglio che non si arrivi a questo. E allora è arrivato il momento di rilassarsi, ora senza lavoro è molto più facile circondarsi solo di emozioni piacevoli, dormire di più, ed essere meno nervosi. Con un collo corto, non puoi sforzarti eccessivamente con lo sforzo fisico e l'attività eccessiva. Solo calma e armonia!

Cervice corta durante la gravidanza 32 settimane

32 settimane è un buon momento per fare l'ultima ecografia. Con una cervice corta, uno specialista valuterà sicuramente le sue condizioni in questo momento. C'è sempre meno tempo prima del parto, il che significa che il bambino ha sempre più possibilità di sopravvivenza e di sviluppo normale dopo il parto. Ma è meglio che sia nato in tempo. Le raccomandazioni rimangono le stesse - più sonno e riposa. Forse, per un periodo di tempo così lungo, il medico prescriverà il riposo a letto o addirittura offrirà il ricovero in ospedale in modo che la donna incinta sia sotto la supervisione dei medici e certamente aderisca al riposo a letto, che non è così facile da organizzare a casa.

Aumento del tono dell'utero

Una cervice corta durante la gravidanza è direttamente correlata alla minaccia di interruzione della gravidanza, il che significa che è spesso accompagnata da un aumento del tono dell'utero.

Segni di tono uterino:

1. Dolore al basso ventre.
2. Scarica con sangue.
3. Sensazione di pietra, addome duro e teso.
4. Vertigini, vampate di nausea.

Il ginecologo sarà in grado di determinare l'aumento del tono dell'utero durante l'esame ed è possibile confermarlo con l'aiuto di una macchina ad ultrasuoni. In alcuni casi, la futura mamma sarà in grado di indovinare se stessa secondo i segni sopra descritti. Se, con un tono aumentato, una donna ha una cervice corta, i rischi di aborto spontaneo o parto prematuro aumentano in modo significativo. Anche il ricovero è possibile.

Le ragioni del tono dell'utero possono essere formazioni maligne, rene, fegato, cardiovascolare e ipertensione... Un ruolo importante è svolto anche dall'umore psicologico di una donna. In una famiglia dove futura mamma emotivamente stabile, riceve ogni tipo di supporto e cura da parenti e amici, molto meno spesso si verifica un fenomeno come il tono uterino rispetto alle famiglie in cui si verificano litigi, scandali e resa dei conti la norma quotidiana vita.

Con un tono dell'utero, dovresti consultare immediatamente un medico, ma puoi anche aiutarti un po' prima di prenderlo. Basta sdraiarsi, rilassarsi il più possibile, rilassarsi. Cerca di non innervosirti. Puoi accarezzarti la pancia, chiacchierare con il tuo bambino con la musica classica tranquilla, meditare.

I medici, di regola, prescrivono donne con tono uterino trattamento ormonale, reintegrando la carenza dell'ormone progesterone al fine di evitare aborto spontaneo o parto prematuro.

Cosa è importante sapere sul progesterone

Questo è un ormone necessario per mantenere la gravidanza, che viene prodotto prima dalle ovaie e poi dalla placenta (mentre alla fine si forma). Il progesterone è necessario in ogni fase della gravidanza, dal concepimento al travaglio. Senza di essa, il corpo della donna semplicemente non accetterà il DNA di qualcun altro e rifiuterà il feto. Ma questo non è tutto ciò che l'ormone progesterone contribuisce a una gravidanza di successo. Controlla la crescita dell'utero, preparandolo per un forte aumento delle dimensioni. Prepara le ghiandole mammarie a produrre colostro e poi latte materno. Stimola la crescita dell'endometrio (lo strato interno dell'utero), creando così un terreno fertile per l'attaccamento riuscito dell'embrione, e quindi la sua crescita e sviluppo attivo. Infine, rilassa le pareti dell'utero per evitare l'ipertonicità.

La carenza di progesterone con una cervice corta richiede necessariamente misure aggiuntive per mantenere la gravidanza. Non basta più suturare o inserire un pessario, occorre anche la terapia ormonale.

Mattina con il collo corto in gravidanza

Utrozhestan è un analogo sintetico dell'ormone progesterone. Le molecole ormonali sono circondate dal burro di arachidi, poiché in questa forma l'organismo è in grado di accoglierlo e assimilarlo il più possibile.

Composizione della preparazione:

• progesterone;
• burro di arachidi;
• lecitina di soia;
• gelatina;
• glicerolo.

Il medicinale può interagire con altri farmaci, poiché non contiene sostanze che potrebbero reagire negativamente a tale interazione.

La carenza di progesterone può verificarsi in qualsiasi fase della pianificazione della gravidanza. Ma nei 1-2 trimestri, l'attività uterina non è così eccezionale. Il pericolo di una mancanza di progesterone sta nel fatto che l'uovo (o il feto in seguito) verrà rifiutato dal corpo della madre. E sullo sfondo della ridistribuzione della produzione di progesterone tra le ovaie e la placenta, qualsiasi violazione è irta. Pertanto, non vi è alcun pericolo nell'assunzione di Utrozhestan durante questi periodi. Per quanto riguarda il 3° trimestre, un eccesso di progesterone è più pericoloso di una sua mancanza. Pertanto, l'assunzione del medicinale è già indesiderabile.

Una volta dentro, il farmaco compensa la carenza di progesterone, mentre non influisce sul peso della donna incinta, non contribuisce alla manifestazione del gonfiore. Sotto la sua influenza, l'utero si rilassa, il corpo della madre accetta con calma il feto, creando le condizioni per il suo ulteriore sviluppo.

Come qualsiasi altro farmaco, Utrozhestan contiene una serie di controindicazioni (insufficienza epatica, diabete, asma bronchiale eccetera). Un effetto collaterale può essere vertigini, letargia, sonnolenza, quindi dopo averlo preso è meglio rimanere a casa per un po'.

Esistono due modi per assumere il medicinale: capsule o supposte. Di solito preso 3 volte al giorno per 2-3 settimane, ma questo programma può variare a seconda della situazione specifica.

Mai autodiagnosi e ancor più automedicazione! L'Utrozhestan può solo consigliare e calcolare un dosaggio individuale! Pertanto, ai primi segni di tono uterino, sapendo allo stesso tempo che hai un collo corto e, quindi, il rischio di aborto spontaneo / parto prematuro è già grande, devi correre urgentemente dal medico. E prima di prenderlo, assicurati di provare a rilassarti e calmarti.

Riassumiamo

Una cervice corta può avere conseguenze disastrose. Dovresti conoscere te stesso e le tue condizioni in anticipo, idealmente, anche nella fase di pianificazione della gravidanza. Se si è scoperto come è successo, non ritardare la visita alla consultazione ai primi segni di gravidanza. È nelle prime fasi che una donna è intrappolata da tutti i tipi di pericoli, e quindi è importante apparire agli specialisti il ​​prima possibile! Puoi dare alla luce un bambino sano in Il momento giusto, se lo vuoi davvero e fai tutto il possibile da parte tua! Sii prudente!

Video " La lunghezza della cervice durante la gravidanza "

Non tutte le gravidanze sono perfette, quindi la maggior parte delle donne prima o poi potrebbe sentire dal proprio medico la minaccia di aborto spontaneo. Fondamentalmente, questa diagnosi viene fatta quando la cervice si accorcia. Cosa significa la diagnosi di "cervice corta" durante la gravidanza, perché si accorcia e qual è il pericolo di questa patologia? Queste sono domande comuni che le donne incinte hanno quando trovano una cervice stretta e richiedono una spiegazione dettagliata.

La lunghezza della cervice durante la gravidanza: cosa influenza e da cosa dipende?

Ho donne diverse la lunghezza della cervice è diversa e dipende in misura maggiore da caratteristiche individuali edifici corpo femminile o altri fattori:

• operazioni;
• aborto;
• disturbi ormonali nel corpo;
• alcune malattie;
• ricezione droghe, compresi i contraccettivi.

Tuttavia, dopo il concepimento e l'attaccamento dell'embrione, si allunga e si accorcia entro la fine della gravidanza. Cosa influenza questo?

In gravidanza normale il feto è fisso e si sviluppa nella cavità uterina. Barriera protettiva dalla penetrazione dell'infezione si forma la cervice tessuto muscolare con uno stretto canale cervicale all'interno. In esso, durante la gravidanza, sotto l'influenza degli ormoni, si forma un tappo mucoso che impedisce l'ingresso di microrganismi e l'infezione del feto. Di solito, la presenza di una cervice corta non causa alcun disagio a una donna e non ha sintomi pronunciati, quindi molti non sospettano nemmeno di avere una patologia.

Il problema diventa significativo quando a nuova vita... In questo caso, il compito principale del collo diventa non solo una barriera funzione protettiva, gli è affidata la conservazione della gravidanza, cioè il mantenimento del feto all'interno dell'utero fino alla nascita stessa. Quando un bambino cresce di dimensioni, esercita una pressione sulle pareti e sulla cervice, che a sua volta può farlo restringere e aprirsi. Ciò può causare aborto spontaneo nelle prime fasi o parto prematuro in un secondo momento.

Come viene determinata la lunghezza del collo e cosa dovrebbe essere normale?

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Ogni organismo è individuale e la dimensione della cervice differirà nelle donne, ma durante la gravidanza, sotto l'influenza di alcuni ormoni, i suoi indicatori nella maggior parte delle donne in gravidanza diventano quasi gli stessi. A questo proposito, gli specialisti prendono indicatori medi per l'orientamento e il controllo del suo stato, pertanto eventuali deviazioni dalla norma sono considerate patologie.

Se una donna ha una cervice corta o è troppo lunga, non lo sentirà in alcun modo, poiché con una tale patologia di solito non ci sono sintomi. Tuttavia, durante la gravidanza, ogni futura mamma deve sottoporsi a un esame, a seguito del quale il medico può determinare che ha una cervice accorciata.

Il medico può notare che la donna ha il collo corto durante un esame vaginale. Tuttavia, la diagnosi finale verrà effettuata solo se ci sono dati da un esame ecografico, che la donna incinta si sottopone almeno 3 volte durante l'intero periodo. È la diagnostica ecografica che consente di identificare la patologia.

In esame ecografico il medico osserva le dimensioni della cervice, a partire da 12 settimane. Fino a 20 settimane, la sua velocità è di 40-45 mm. Nel secondo trimestre, il feto inizia a crescere rapidamente e ad aumentare di peso. La pressione sul collo aumenta e si accorcia leggermente - fino a 30-40 mm. Da 30-32 settimane, la norma è una lunghezza di 30-35 mm. Più vicino al parto, può essere accorciato e a 38 settimane raggiunge i 2 cm.

Se in questi momenti una donna ha la sua lunghezza e taglia diversa dalla norma, allora sarà opportuno parlare della presenza della sua patologia. Quando si accorcia l'organo, la donna incinta dovrebbe essere sotto monitoraggio costante... È possibile diagnosticare l'ICI (insufficienza istmico-cervicale).

L'indicatore può aumentare o diminuire?

La domanda se la cervice possa ridursi e poi allargarsi, e da cosa dipenda, è particolarmente rilevante per coloro che hanno una cervice piccola. La gravidanza è un periodo pieno di sorprese, quindi ci sono spesso casi in cui il collo accorciato di una donna può allungarsi rapidamente e viceversa.

Dipende principalmente dallo stato di salute della donna incinta, dal suo stile di vita e dalle caratteristiche individuali. Se una donna è sana, il collo può accorciarsi a causa di un intenso sforzo fisico, e dopo buon riposo allungare di nuovo. Se c'è un ICN, non sarà possibile allungarlo da soli (si consiglia di leggere :). Queste donne sono solitamente ricoverate in ospedale e controllate per il trattamento.

C'è un modo per allungare la cervice?

Se una donna incinta ha una cervice accorciata, deve capire cosa minaccia e adottare un approccio responsabile al problema che è sorto, poiché non è in gioco solo la sua salute, ma la sua vita non è ancora bambino nato... Deve seguire tutte le prescrizioni del medico che prescriverà il trattamento. Con un leggero accorciamento, per aumentare il collo, possono prescrivere sedativi, antispastici per alleviare il tono dell'utero, preparati di magnesio, un complesso di vitamine. Una donna con il collo corto ha bisogno di più riposo, assumendo una comoda posizione sdraiata.

Se il collo di una donna incinta è significativamente accorciato e ci sono anche segni di aborto spontaneo o parto prematuro (contrazioni, tirando dolori nella parte bassa della schiena e nell'addome inferiore, imbrattamento o sanguinamento), ha urgente bisogno di essere ricoverata in ospedale. Con un trattamento tempestivo, i medici di solito riescono ad allargare la cervice e salvare il bambino.

Caratteristiche del corso della gravidanza con un collo accorciato

Cosa fare per le donne incinte che hanno una cervice piccola? Una deviazione significativa può essere pericolosa. Se c'è un'indicazione per il ricovero, significa che il trattamento dovrà andare in ospedale.

Nella maggior parte delle future mamme, il collo si accorcia a causa dell'insufficiente produzione di progesterone da parte dell'organismo. In caso di insufficienza istmico-cervicale e significativo accorciamento della cervice, alla donna viene prescritta una terapia ormonale. Uno dei farmaci comuni che si è dimostrato efficace è l'Utrozhestan. Tuttavia, deve essere preso solo per lo scopo previsto e un certo schema prescritto dal medico.

Questo rimedio può essere utilizzato durante la gravidanza e viene gradualmente eliminato entro 36 settimane. L'interruzione improvvisa del farmaco può ridurre significativamente i livelli di progesterone e provocare segni di ICI. Questa condizione è molto pericolosa e può portare all'accorciamento e alla completa divulgazione della cervice. Quando, durante l'assunzione di questo rimedio, una donna non si sente bene, è necessario consultare un medico che aggiusterà il dosaggio.

tranne terapia ormonale in ospedale, Magnesia e Ginipral vengono iniettati per via endovenosa, che aiutano ad alleviare il tono e ad allargare la cervice (per maggiori dettagli nell'articolo :). Se è stato possibile ripristinarlo, la donna incinta può far suturare la faringe dell'utero o può essere installato su di essa un pessario.

Il trattamento chirurgico è efficace da 13 a 27 settimane. Le indicazioni per l'intervento possono essere la patologia cervicale, la sua divulgazione, la minaccia di parto prematuro o aborto spontaneo.

Tale operazione è finalizzata al restringimento meccanico della faringe e delle pareti della cervice e della sutura, che lo aiuta a superare il carico e non ad aprirsi. Tuttavia, questa procedura ha anche controindicazioni. Intervento chirurgico controindicato:

• incinta di malattia mentale o anomalie genetiche;
• in presenza di malformazioni intrauterine nel feto;
• con sanguinamento;
• a maggiore eccitabilità madri;
• con malattie del sistema cardiovascolare, malattie epatiche o renali.

Le donne con una struttura patologica degli organi uterini devono prendere precauzioni per aiutare a preservare la gravidanza. Se viene rilevato un problema, una donna incinta dovrebbe rispettare alcune regole:

• mangiare bene con cibo sano, ricco di vitamine e oligoelementi;
• evitare sforzi fisici pesanti;
• come indicato per rispettare il riposo a letto;
• riposare in posizione supina fino a 5-6 volte al giorno;
• fare passeggiate serali;
• ridurre attività sessuale, e con ovvie controindicazioni, abbandonare la vita intima prima della nascita del bambino (vedi anche:);
• osservare il programma di visita stabilito dal medico curante per monitorare la condizione, seguire tutte le sue raccomandazioni e chiedere aiuto al minimo disturbo.

Accorciamento della cervice prima del parto

Prima del parto, la cervice subisce cambiamenti significativi e il medico può giudicare la sua prontezza in base a diversi parametri:

1. Densità. Questo parametro viene determinato durante l'esame di una donna incinta e il sondaggio. Quando è pronto per il parto, dovrebbe essere morbido. La densità e la durezza dell'organo esaminato indicano la sua impreparazione al parto.
2. Lunghezza. L'azione degli ormoni prima del parto consente di accorciare il collo a 10-20 mm. Un eccesso di questo indicatore indica una mancanza di disponibilità per la consegna.
3. Posizione. Quando è pronta per il parto, si sporge in avanti.
4. Passabilità. Questo indicatore è determinato dalla dimensione canale cervicale(quante dita ha aperto la gola).

Cervice- questa è la parte più importante della femmina sistema riproduttivo... Ciò è dovuto al fatto che svolge molte funzioni. Il principale è protettivo. La cervice può essere valutata come un elemento costitutivo della barriera tra gli organi genitali interni ed esterni.

in cui grande ruolo v questo caso esegue muco nel canale cervicale. Poiché la vagina è quella parte del sistema riproduttivo di una donna che comunica facilmente con il mondo esterno ed è in grado di trasmettere batteri, funghi e virus durante la vita normale.

Normalmente, la cavità uterina dovrebbe mantenere condizioni asettiche, se vengono violate, si verificheranno processi caratteristici dell'infiammazione.

Quando si verifica la gravidanza muco cervicale normalmente cambia consistenza addensando leggermente. Ciò crea un ostacolo alla penetrazione di fattori sfavorevoli. ambiente esterno, così come agenti patogeni per il feto.

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Cervice corta durante la gravidanza

È abbastanza condizione pericolosa, che causerà molti problemi con il successivo corso della gravidanza, considera perché:

1. Ciò è dovuto al fatto che l'accorciamento della cervice porta allo sviluppo dell'insufficienza istmico-cervicale.
2. In questo caso, la patologia porta all'incapacità di sopportare il carico in costante aumento su questa parte a causa della pressione in costante aumento del feto in crescita o un largo numero liquido amniotico.
3. Di conseguenza, un tale quadro patologico porta alla formazione di un travaglio accelerato. Quando si identifica questo statoè necessario contattare immediatamente gli specialisti per la successiva scelta metodo migliore trattamento, oltre a monitorare la condizione e mantenere la gravidanza.

V condizione normale la lunghezza della cervice dovrebbe essere di almeno 3,5 cm Questa lunghezza rimarrà per tutta la gravidanza, fino alla preparazione per il parto. Quando si misura il collo di lunghezza inferiore a 2,5 cm, la condizione sarà considerata patologica e richiede la nomina di misure terapeutiche.

Cause di una cervice corta

Molte donne, soprattutto durante la gravidanza, sono spaventate dalla diagnosi di una cervice corta, per scoprire la causa dei sintomi che sono comparsi, sono costrette a rivolgersi a specialisti.

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo di una cervice corta, tra queste si possono identificare le più comuni e più studiate:

Diagnostica

Attualmente, la diagnosi di una cervice corta può essere facilmente effettuata dopo metodi diagnostici comuni. Questi studi possono essere effettuati in molti ospedali.

Passi diagnostici:

Storie dei nostri lettori!
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Sintomi

Il grande pericolo dell'accorciamento della cervice è che può essere asintomatico. La maggior parte delle donne nota i primi segni solo dalla 20a settimana di gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che è durante questi periodi che si verifica la crescita più attiva del bambino e selezione rapida peso corporeo, dopo il completamento della formazione di tutti gli organi vitali. Sta succedendo alta pressione sanguigna sul basso ventre, ed in particolare sulla cervice.

L'apertura del canale cervicale, così come l'accorciamento della cervice, si manifesta con i seguenti sintomi:

• L'emergenza sensazioni spiacevoli nell'area di sezioni inferiori gonfiarsi, lombare colonna vertebrale. La loro natura è per lo più dolorante, ma possono diventare crampi.
• Sensazione di pesantezza nella zona vaginale simile a un oggetto estraneo.
• Apparizione su fasi iniziali secrezioni che hanno un colore trasparente e una consistenza densa, non saranno abbondanti. In caso di fuoriuscita di liquido amniotico, aumentano e acquistano una consistenza più liquida. Inoltre, in alcuni casi, possono comparire striature di sangue, il che è un segno sfavorevole.
• Più sintomo pericolosoè la comparsa di secrezioni uterine rosse o marroni e del tratto genitale.

Se compare uno qualsiasi dei suddetti segni, una donna dovrebbe consultare immediatamente uno specialista, poiché una condizione pericolosa per la vita del feto può svilupparsi dopo un breve periodo di tempo.

Conseguenze di una cervice corta durante la gravidanza

Possibili conseguenze:

• Cervice corta e, di conseguenza, insufficienza istmico-cervicale, queste sono condizioni che provocano lo sviluppo della nascita prematura, così come la minaccia di aborto spontaneo e aborto spontaneo.
• In presenza di perdite di liquido amniotico, esiste il rischio di infezione sia del liquido amniotico che del feto. Inoltre, può verificarsi placentite. Nelle prime fasi della gravidanza, di solito un collo corto non diagnosticato e incontrollato porta all'infezione del feto, allo sviluppo di aborti spontanei ricorrenti o alla sterilità di conseguenza.
• In un secondo momento, questo è lo sviluppo della nascita prematura. Un esito favorevole dipende dai tempi di consegna. Per un breve periodo di tempo, questo alto rischio nascita di un feto non vitale.

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Cosa fare con una cervice corta?

Azioni per una cervice corta:

tono aumentato

esso condizione patologica, che è caratterizzato da un'eccessiva eccitazione delle fibre muscolari in risposta all'azione di fattori provocatori. Inoltre, aumenta il rischio di sviluppare una condizione pericolosa per la vita.

Pertanto, una donna, quando viene diagnosticata con lei tono aumentato e una cervice corta durante la gravidanza richiede un trattamento e un possibile ricovero.

Trattamento

Trattamento della cervice corta farmacoè ormai abbastanza comune. In alcuni casi, risulta essere abbastanza efficace e aiuta a evitare interventi chirurgici. Il trattamento per questa patologia è a lungo termine e richiede un uso regolare.

Trattamento farmacologico

Preparazioni:

• Utrozestan.È usato principalmente per l'accorciamento della cervice causato da squilibrio ormonale, nonché la loro insufficienza. Di conseguenza, si forma una diminuzione degli elementi contrattili nella cervice. Per lo più si tratta di carenza di progesterone. Ce ne sono diversi forme di dosaggio Utrozhestan, queste sono capsule e supposte vaginali... Il dosaggio e la scelta della via di somministrazione dipenderanno da quali sintomi sono presenti e dal grado della loro manifestazione. Il dosaggio medio sarà di 200-400 mg, a condizione che venga somministrato due volte al giorno. Quando si identifica varicoso vene, così come le malattie del fegato, il farmaco non è raccomandato per l'uso. Sostanza attivaè completamente identico all'ormone naturale progesterone. Pertanto, con l'appuntamento corretto e uso regolare non sorgono controindicazioni. Il vantaggio della somministrazione intravaginale è un effetto più rapido e locale. Può essere prescritto fin dall'inizio della diagnosi e la somministrazione continua fino a 34 settimane di gravidanza. Quelli. È in grado di proteggere la gravidanza di una donna fino a tardi.
• . Questo è un altro analogo del progesterone naturale. È prodotto sotto forma di compresse per uso sistemico. Il farmaco è attualmente ampiamente utilizzato nella pratica ginecologica e ostetrica. C'è un basso rischio di sviluppo effetti collaterali... L'efficacia dipende in gran parte dall'ora di inizio dell'ammissione, quindi se utilizzata nelle prime fasi dell'accorciamento dello sviluppo, nonché nelle fasi basse della gravidanza, la probabilità di un effetto positivo è elevata. Il corso del trattamento sarà selezionato in base alla condizione patologica.
  Può essere prescritto nella modalità di terapia del polso con lo sviluppo di una minaccia acuta, nonché con un complesso di supporto. Il dosaggio medio sarà di 10 mg se assunto due volte. La terapia con Duphaston continua per tutta la gravidanza fino a 22 settimane.
• è comune e allo stesso tempo droga poco costosa per il trattamento di una cervice corta. L'obiettivo principale della sua eliminazione attraverso il trattamento con magnesia è Di conseguenza, c'è una diminuzione del tono muscolare, così come una diminuzione della pressione nelle pareti dei vasi sanguigni. C'è una diminuzione della pressione sanguigna e l'eliminazione della quantità di liquido patologicamente formata. L'efficacia arriverà solo dopo la via di somministrazione endovenosa o intramuscolare. La restrizione nell'ammissione è il primo trimestre e immediatamente precedente il parto. Richiede una doppia iniezione di una soluzione al 25%.
• Ginipralè un farmaco appartenente alla classe dei tocolitici selettivi. È efficace nello sviluppo della minaccia di parto prematuro, aiuta ad eliminare l'aumento del tono della parete uterina, senza interferire con il passaggio dell'ossigeno attraverso la placenta al feto.
  Può essere prescritto solo dopo l'inizio della 16a settimana di gravidanza, a seconda della gravità dei sintomi, viene selezionato il corso più ottimale. Non puoi cancellare Ginipral tutto in una volta.

Altri trattamenti:

• Bendare.È fisico e metodo non farmacologico conservazione della gravidanza, che è necessaria per ridurre il tono muscolare, nonché ridurre lo stato di pressione sul patologicamente alterato o incline allo sviluppo dell'accorciamento della cervice. È realizzato con materiali elasticamente tessili, che garantiscono una ritenzione affidabile dell'organo con il feto. Grande importanza è attribuita al suo corretto utilizzo, poiché in alcuni casi può verificarsi la compressione dell'organo e di parti del feto. Garantisce la conservazione a lungo termine al di fuori della cavità pelvica, prevenendo l'abbassamento, nonché la corretta formazione della posizione. Inoltre, l'intensità della comparsa delle smagliature è ridotta e la tolleranza all'esercizio è aumentata. Devi iniziare a usare la benda dalla 18a settimana di gravidanza, quando il peso del feto aumenterà. Dovrebbe essere indossato esclusivamente in posizione sdraiata prima di alzarsi dal letto.
• Pessario ostetrico.È un anello vaginale che impedisce divulgazione prematura cervice. Può essere somministrato dal periodo ostetrico di 25 settimane, soprattutto nei casi in cui la sutura è inefficace o controindicata. Soprattutto nei casi in cui esiste una probabilità di lesioni alle membrane. Il pessario viene regolarmente elaborato e rimosso entro 37 - 38 settimane.

Trattamento operativo

Il trattamento chirurgico è uno dei metodi necessari trattamento di una cervice corta, così come altri fattori nello sviluppo della minaccia di parto prematuro. Uno degli scopi è il pronunciato progresso di questa patologia.

In trattamento chirurgico si ottengono i seguenti effetti:

Inoltre, i casi di aborto spontaneo ricorrente o difetti anatomici dell'organo sono indicazioni per la sutura. E anche un progressivo cambiamento nella sua struttura.

L'intervento chirurgico viene effettuato nel periodo da 13 a 27 settimane. In più date in ritardo può essere pericoloso a causa di alta frequenza l'inizio delle complicanze. Se esiste il rischio di infezione del feto, la sutura viene eseguita da 7 settimane.

Non è possibile eseguire questa procedura con una maggiore eccitabilità della parete uterina, malattie organi interni, natura mentale e genetica, lo sviluppo di emorragie e l'identificazione di malformazioni fetali.

Previsione del parto

Nella maggior parte dei casi, sarà ambiguo, ciò è dovuto a molti fattori. Prima di tutto, sul tipo di patologia, sul grado della sua gravità e sul tasso di progressione.

Inoltre, la prognosi dipenderà dall'effetto del trattamento selezionato e dall'approccio della donna alla terapia e alla qualità della vita.

Nel caso di un effetto positivo della terapia e della diagnosi tempestiva della condizione, è possibile portare una donna al momento in cui il parto diventa tempestivo. Tuttavia, c'è un alto rischio di partorire prima. scadenza... In questo caso è dato Grande importanza prevenzione preliminare della sindrome da distress respiratorio nel feto.

Misure di prevenzione

La prevenzione dell'accorciamento cervicale è particolarmente vera domanda, poiché nella maggior parte dei casi, eliminando tali errori, è possibile ottenere una significativa riduzione del numero di donne di fronte a un quadro simile.

Misure preventive: