La spirale contraccettiva. Spirale o pillola anticoncezionale

Per ogni donna sessualmente matura, la questione della contraccezione è decisa dal suo conforto. Privo di buona protezioneè impossibile concentrarsi sul processo intimo, perché strisciano nella testa pensieri ossessivi oh gravidanza indesiderata... Oggi la scelta dei contraccettivi è enorme: dai preservativi standard a sistemi intrauterini impiantato chirurgicamente.

Prima di scegliere, è importante conoscere tutti gli aspetti di un particolare tipo di protezione.

I contraccettivi orali hanno un effetto dovuto al contenuto ormoni femminili... La loro ricezione è responsabile dell'inizio o meno della gravidanza, inibendo l'ovulazione. Le compresse addensano il muco uterino, che impedisce il movimento attivo degli spermatozoi all'interno. Quando lo sperma raggiunge la tuba di Falloppio, la gravidanza non si verifica ancora, poiché l'embrione non sarà in grado di prendere piede.

Le pillole ormonali sono divise in due tipi: combinato e gestageno... I primi contengono gli ormoni progestinico ed estrogeno. Sono assegnati a diverse categorie di donne. Esistono varietà micro-basso e alto dosaggio. La pillola a basso dosaggio è adatta sia alle donne nullipare che dopo il parto. Ad alte dosi sono prescritte per la correzione disturbi ormonali.

I contraccettivi progestazionali sono prescritti in caso di intolleranza farmaci combinati... Garantire la sicurezza della ricezione durante allattamento al seno.

vantaggi:

1. Alta protezione contro le gravidanze indesiderate - 99%
2. Versatilità. I tablet possono essere selezionati per qualsiasi età e condizione di salute
3. Stabilizzazione del ciclo, nessun dolore mestruale
4. Migliorare l'aspetto di capelli e pelle
5. Ridurre il rischio di malattie ginecologiche, inclusi tumori ed endometriosi
6. Non pregiudica la possibilità di concepimento dopo il rifiuto

Spirale

La spirale viene inserita chirurgicamente. La sua azione si basa sulla prevenzione dell'impianto di ovuli. Il tessuto uterino si ispessisce e l'introduzione dell'uovo uterino diventa impossibile. Le moderne spirali contengono ormoni che addensano il muco uterino. Questo porta a un movimento degli spermatozoi ostruito.

vantaggi:

1. Alta efficienza.
2. L'effetto dura 3-5 anni.
3. Non influisce sulla funzione riproduttiva.

Cosa hanno in comune le bobine e le pillole?

• Alta efficienza. La probabilità di rimanere incinta è ridotta del 97-99%.
• Quando la spirale viene rimossa o le compresse vengono cancellate, la funzione riproduttiva si normalizza.
• L'uso non protegge dalle infezioni genitali.
• Ideale per la protezione con un partner abituale.

Differenze tra loro

1. Indicazioni per l'uso... Le compresse vengono prese da entrambe le donne che hanno partorito e che non hanno partorito. La spirale viene installata solo dopo il parto.
2. Costi... L'installazione della bobina è più economica di ricezione costante pillole
3. Possibili complicazioni... I contraccettivi orali eliminano il rischio di gravidanza uterina, con una spirale c'è una tale possibilità. Le compresse alla prima somministrazione possono causare mal di testa, apatia, sanguinamento a metà del ciclo.
4. Convenienza... Le compresse vengono assunte in orari rigorosamente assegnati, con un programma ridotto, aumenta la probabilità di concepimento. La spirale "funziona" da sola per tre-cinque anni.
5. Azione nel corpo... L'efficacia delle compresse può diminuire con l'uso di alcuni farmaci, come gli antibiotici. La spirale è efficace indipendentemente dai processi nel corpo.

Cosa e per chi è meglio scegliere

Quando scelgono la contraccezione, sono guidati da indicatori come:

• Stato di salute.
• Controindicazioni
• Età.
• La presenza, l'assenza del parto nell'anamnesi della vita.

La spirale è rilevante per le donne che hanno partorito almeno una volta. I medici sconsigliano di posizionarlo prima del primo parto, discutendo con la possibilità di infertilità a causa di un cambiamento nella forma dell'utero. La spirale è comoda per chi guida immagine attiva vita e si dimentica semplicemente di prendere le pillole.

Viene scelta anche se ci sono controindicazioni a contraccettivi orali, tra cui: malattie epatiche e renali, problemi cardiaci e alta pressione, dipendenza da tabacco prendendo farmaci per basi permanenti che riducono l'efficacia degli ormoni. Le spirali dovrebbero essere preferite se la ragazza non controlla il suo appetito, poiché i contraccettivi orali lo aumentano notevolmente.

L'installazione della spirale avviene solo in ospedale, ma anche questo non garantisce che non venga respinta dall'organismo. Segni che l'operazione non ha avuto successo: infiammazione e sanguinamento frequente... Alcune donne sviluppano pronunciato sindrome del dolore, c'è una violazione del ciclo.

La spirale ha controindicazioni per l'installazione: malattie degli organi pelvici, tumori benigni, perdite vaginali di origine sconosciuta. Lo IUD viene spostato, la sua posizione viene corretta dai fili da solo, altrimenti l'effetto della contraccezione cade.

I contraccettivi orali, per la loro versatilità, sono adatti a ragazze e donne di età diverse indipendentemente dal fatto che abbiano o meno parto. Le compresse sono prescritte alle donne per prevenire le malattie ginecologiche, per ripristinare il ciclo e alleviare il dolore mestruale.

Tali contraccettivi sono indicati per le donne con sindrome premestruale. Non adatto a coloro che assumono farmaci che riducono l'efficacia degli ormoni, che hanno problemi al tratto gastrointestinale.

La gamma di contraccettivi orali, nonostante le restrizioni generali all'ammissione, consente di scegliere il farmaco più sicuro e comodo per un particolare paziente. Il rischio di complicanze e effetti collaterali diminuisce.

Una contraccezione corretta e informata può preservare non solo la salute di una donna, ma anche proteggerla da molte infezioni trasmesse sessualmente. Per molto tempo c'è persino una controversia tra i medici, che è meglio: un dispositivo intrauterino o una pillola? Ogni donna ha il diritto di determinare se stessa come proteggersi scegliendo una spirale o pillole anticoncezionali ascoltando i consigli del medico. Consideriamo ciascuno dei metodi separatamente in modo più dettagliato.

Dispositivo intrauterino - efficienza

Un dispositivo intrauterino è considerato sufficiente rimedio efficace contraccezione. I medici consigliano di posizionarlo in un momento in cui la donna ha già dato alla luce il suo primo figlio e non prevede ancora di averne un secondo. I suoi vantaggi sono che non è necessario ricostruire il corpo con l'aiuto droghe, si installa abbastanza facilmente. Lo svantaggio è che questo corpo estraneo è in corpo femminile, che può causare conseguenze imprevedibili, e solo un medico qualificato può installare un tale dispositivo contraccettivo. Se una donna decide di dare alla luce un bambino, questo contraccettivo può essere rimosso senza danni alla salute. Va tenuto presente che questo metodo manca di protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili.

Pillole ormonali

Questi farmaci non fanno solo male al fegato, ai reni e a tutto il resto tratto gastrico, il loro principale inconveniente può essere causato da squilibrio ormonale... Lo squilibrio degli ormoni porta all'obesità e alla sterilità. Devi berli costantemente, saltando uno dei trucchi, puoi rimanere incinta, inoltre non proteggono dalle malattie. Se scegli tra una spirale o pillole ormonali, allora è meglio fermarsi alla prima opzione.

Compresse vaginali e supposte

Tali fondi sono molto popolari, poiché vengono applicati localmente, non influiscono sul corpo nel suo insieme e hanno anche alta efficienza... Sono usati non solo a scopo contraccettivo, ma anche per proteggere dalle infezioni genitali.

Scegliendo una spirale o delle pillole, una donna si prende cura del suo corpo, sebbene tutti questi metodi abbiano grandi svantaggi e influenza dannosa alla salute. È meglio usare un preservativo che non danneggi la salute di entrambi i partner. Un'ottima opzione sarebbe quella di utilizzare un preservativo in combinazione con i preparati vaginali.

Quindi cosa è meglio di una spirale o di una pillola? Non esiste una risposta univoca a questa domanda, tutto è molto individuale. E se sei una donna che si prende cura di se stessa e della futura prole, quindi facendo una domanda simile, chiedi consiglio solo a un medico.

Hai bisogno di una dieta per la candidosi esofagea?
La maggior parte dei pazienti con candidosi esofagea potrebbe non sviluppare sintomi. Pertanto, la malattia può essere diagnosticata ...

Il dispositivo intrauterino è un contraccettivo che viene inserito nella cavità uterina. Adatto solo a donne con ciclo mestruale normale e nessun sintomo disturbi ormonali... Per le ragazze nullipare, questo metodo di contraccezione non viene utilizzato.

Il dispositivo intrauterino è un contraccettivo comprovato

Pro e contro dello IUD

Se la spirale è installata secondo i requisiti protocolli medici, quindi la donna non sente questo contraccettivo.

I vantaggi dello IUD:

• efficienza - dall'80 al 99% a seconda del tipo di dispositivo;
• effetto a lungo termine: la durata va da 3 a 5 anni;
• reversibilità: dopo la rimozione, la fertilità viene ripristinata entro 1-2 cicli;
• non sentito né dalla donna né dal partner;
• la presenza di BCM non è una controindicazione all'assunzione di altro medicinali, effettuando il trattamento chirurgico;
• non è richiesta una contraccezione aggiuntiva;
• una varietà di modelli e prezzi, dal budget al costoso.

Nonostante un gran numero di vantaggi, questo metodo di protezione presenta una serie di svantaggi.

Contro dello IUD:

• il corpo dell'utero rimane socchiuso, il che facilita la penetrazione della flora patogena;
• dispositivo estraneo nell'utero;
• allungamento delle mestruazioni, aumento del volume di sangue rilasciato;
• rischio gravidanza extrauterina aumenta di 4 volte;
• espulsione - auto-caduta dal dispositivo;
• la probabilità di perforazione della parete uterina;
• non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili;
• gravidanza completata: la spirale interferisce con il normale sviluppo del bambino, aumenta il rischio di complicazioni durante il parto. Spesso questa gravidanza deve essere interrotta chirurgicamente.

Tipi di dispositivi intrauterini

Sul aspetto esteriore- nella foto - questo è un piccolo dispositivo in plastica e metallo a forma di T o anello forme diverse, così come sotto forma di anello o ombrello. La classificazione dei concetti intrauterini dipende dal metallo di cui è composto, dal contenuto dei farmaci e dalla sua forma.

Dispositivo intrauterino in plastica

Con il miglioramento dei contraccettivi, sono state identificate 3 generazioni di IUD:

1. Plastica, ha agito secondo il principio del blocco dell'impianto uovo fetale... L'efficienza è bassa, quindi attualmente è vietato l'uso.
2. Dispositivi contenenti metallo. Si distinguono dispositivi con filo di rame, argento e oro. Questi ultimi sono più efficaci e durano fino a 10 anni.
3. Dispositivi contenenti ormoni. L'efficienza è del 100%. Inoltre, forniscono azione curativa e sono una forma di trattamento per l'endometriosi.

Che aspetto ha lo IUD:

1. Semi-ovale o a forma di ombrello - dotato di scanalature o punte, che consente di trattenere saldamente la spirale nella cavità uterina. L'introduzione di questo modulo è indolore, poiché è installato in uno stato piegato e quindi posizionato all'interno in una forma spiegata. Adatto a donne che hanno partorito e pazienti dopo taglio cesareo.
2. Rotondo o ad anello: durante l'installazione sono possibili sensazioni dolorose. Non raccomandato per le donne dopo taglio cesareo con una storia di 1 parto.
3. A forma di lettera "T" - ha una base in oro, argento o rame e ganci di plastica. È comodo da installare, non causa disagio a una donna. Ma il rischio di prolasso spontaneo è superiore a quello di altre varietà. Consigliato per i pazienti dopo taglio cesareo o con una storia di 1 parto.

La scelta della forma, delle dimensioni e del tipo del dispositivo ginecologico è prerogativa del medico. Ciò tiene conto dell'età, della storia e del fisico del paziente.

Il principio di funzionamento dei dispositivi intrauterini

Tutti i dispositivi vaginali hanno meccanismo complesso Azioni. Ciò migliora l'efficacia dello IUD.

Il dispositivo blocca il movimento degli spermatozoi nella cavità uterina, li danneggia, accorcia la vita dell'uovo e impedisce all'uovo fecondato di attaccarsi alla parete uterina.

Il meccanismo d'azione della spirale sul corpo:

1. Inibizione dei processi ovulatori. Sullo sfondo dell'uso del dispositivo, c'è un leggero aumento della produzione di LH. Ma la quantità di estrogeni e progesterone non cambia. Questo inibisce la produzione e la maturazione delle uova.
2. Prevenzione dell'impianto. Quando si utilizza una spirale, la formazione ciclica dell'endometrio viene interrotta. La prima fase del ciclo si allunga, quindi la mucosa non è pronta per l'attaccamento dell'embrione.
3. Ostruzione del movimento degli spermatozoi. Dopo l'installazione dello IUD, si sviluppa un'infiammazione asettica. Il livello dei leucociti aumenta, la produzione di cellule fagiche. Distruggono attivamente lo sperma intrappolato e isolano l'uovo.
4. Cambiamenti nella natura del movimento delle cellule germinali in tube di Falloppio Oh. Disturbi ormonali minori, presenza corpo estraneo contribuire ad un cambiamento nella peristalsi delle tube di Falloppio. Di conseguenza, l'uovo non entra nell'utero o entra nel periodo dell'endometrio immaturo.

Principio operativo dispositivo intrauterino

Recensione dei migliori IUD

È meglio mettere il dispositivo che il ginecologo ha selezionato in base alla storia del paziente. Marchi popolari dispositivi medici contraccettivi:

Nova T

Bobina a forma di T non ormonale. Materiale di fabbricazione: rame e argento. L'uso di 2 tipi di filo consente di aumentare la durata dello IUD fino a 5 anni.

Nova T - bobina non ormonale

Progettato per le donne con una storia di 1-2 parti, nonché episodi di annessite e altri malattie infiammatorie organi riproduttivi. Il costo medio è di 4 mila rubli.

Jaides

Spirale con levonorgestrel e anello in argento. Il produttore è la preoccupazione di Bayer. Il dispositivo è valido per 3 anni. Il meccanismo d'azione si basa sull'ispessimento del muco nel canale cervicale, l'inibizione dell'attività degli spermatozoi. Non applicabile alle donne nullipare.

Confezione Navy Jaides

La probabilità di cadere entro 3 anni è dell'1%. L'effetto collaterale più significativo è la cessazione delle mestruazioni. Nel territorio Federazione Russa il dispositivo Jaides non è in vendita. Il prezzo in Ucraina è di 2000 grivna.

multicarico

Bobina a T in rame non ormonale. Consentito durante l'allattamento. Sul mercato farmaceutico esistono 2 tipi di dispositivi con diverse aree superficiali del filo di rame: 250 mm e 375 mm. La durata del primo tipo è di 5 anni, la seconda - fino a 8 anni. Il principale effetto collaterale è l'aumento del flusso mestruale.

Multiload - Spirale a T con rame

Dopo aver installato l'apparecchiatura, non è consigliabile utilizzare antibiotici della serie delle tetracicline, farmaci del gruppo FANS. Ciò riduce l'efficacia del contraccettivo. Il costo del dispositivo è di 3800 rubli.

Giunone

Questo marchio ha diversi tipi di contraccettivi. I prodotti a ferro di cavallo ea T sono disponibili con filo di rame, argento e oro, contenenti propoli come agente antinfiammatorio. Approvato per l'uso su pazienti con malattie croniche tube di Falloppio, endometrite.

Imballaggio Juno Navy

Il costo del dispositivo dipende dal materiale con cui è realizzato. Rame e argento - in media 550 rubli, oro - fino a 4 mila. rubli.

Mirena

Bobina ormonale a forma di T con levonorgestrel. Il farmaco inibisce lo sviluppo dell'endometrio. Questo prodotto è posizionato come rimedio con disturbi ciclo mestruale, endometriosi.

Bobina ormonale a forma di T di Mirena

Prescritto a donne di età superiore a 40 anni. Il fumo riduce l'efficacia del dispositivo. La spirale è in funzione da 5 anni. Il costo del dispositivo è di 14 mila. rubli.

Come è impostata la spirale?

L'installazione di un dispositivo ginecologico per la gravidanza viene eseguita solo in condizioni istituto medico... La procedura non richiede il ricovero.

Formazione

Prima di installare la spirale, devi andare esame completo dal ginecologo. Ciò eliminerà l'infiammazione e le controindicazioni per l'impianto del dispositivo.

La preparazione consiste nelle seguenti fasi:

• esame da parte di un medico con una raccolta di perdite vaginali per l'esame;
• L'analisi PCR - per escludere le malattie sessualmente trasmissibili - viene eseguita solo se ci sono reclami da parte del paziente;
• esami del sangue e delle urine;
• Ultrasuoni e colpicoscopia - per valutare la condizione sistema riproduttivo, esclusa una possibile gravidanza.

Prima della procedura, i rapporti sessuali sono vietati per 2 giorni e l'uso di farmaci antibatterici azione locale.

La colposcopia viene eseguita prima di installare la spirale

Installazione

L'introduzione di un contraccettivo intrauterino viene effettuata il 4 °-5 ° giorno delle mestruazioni. Durante questo periodo, l'utero è socchiuso, il che rende più facile l'installazione del dispositivo. La durata della procedura è di 5 minuti.

Sequenza di operazioni:

1. Il paziente viene posizionato sulla poltrona da visita.
2. Gli specchi vengono inseriti nella vagina, la cervice viene trattata con una soluzione antisettica.
3. Il medico usa una sonda per misurare la lunghezza dell'utero.
4. Viene inserito un conduttore di plastica, che è incluso con il dispositivo. Lo IUD viene spinto nella cavità uterina per mezzo di un pistone.
5. Il dispositivo viene rimosso. I fili vengono rimossi nella vagina. Sono tagliati alla lunghezza desiderata. Il paziente ha bisogno di loro per controllare la posizione della spirale negli organi riproduttivi.

Sulla carta il medico annoterà la data di installazione dell'apparecchiatura. Dopo 10 giorni, viene mostrato un esame di follow-up del paziente.

L'attività sessuale può iniziare 14 giorni dopo l'installazione della spirale. Non è consigliabile utilizzare tamponi igienici in questo ciclo.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali possono svilupparsi immediatamente dopo l'impianto del dispositivo, ma anche in background uso a lungo termine spirali.

Possibili reclami dopo l'inserimento di IUD:

• dolore durante le mestruazioni, durante i rapporti sessuali, al di fuori delle mestruazioni;
• gravidanza uterina ed ectopica;
• anemia;
• reazioni individuali ai componenti ormonali del dispositivo;
• reazioni allergiche ai componenti metallici della bobina.

Se compaiono effetti collaterali durante l'utilizzo del dispositivo, è necessario rimuoverlo dalla cavità uterina.

Dopo l'installazione dello IUD, può comparire dolore durante le mestruazioni.

Controindicazioni all'installazione di un contraccettivo

Le controindicazioni all'uso di questo metodo contraccettivo sono divise in assolute e relative.

È vietato installare spirali contro la gravidanza nei seguenti casi:

• cancro degli organi riproduttivi;
• gravidanza;
• sospetto di gravidanza;
• processi infiammatori nella fase acuta;
• sanguinamento uterino di origine sconosciuta;
• la presenza di più partner, promiscuità nei rapporti sessuali.

Non puoi installare una spirale con infiammazione nell'utero

Controindicazioni relative per il posizionamento di IUD:

• storia di processi infiammatori cronici del sistema riproduttivo;
• una storia di gravidanza extrauterina;
• violazione del ciclo mestruale, mestruazioni abbondanti;
• malformazioni dell'utero;
• endometriosi;
• processi infiammatori in altri organi;
• perdita spontanea di un contraccettivo in passato;
• restringimento del canale cervicale;
• fibromi;
• malattie del sistema cardiovascolare, sangue.

Possibili conseguenze

Possibili conseguenze e complicazioni dopo l'installazione di un contraccettivo femminile:

• lesioni durante la procedura di installazione dell'attrezzatura, lo sviluppo di sanguinamento;
• perdita a spirale;
• violazione del ciclo mestruale;
• gravidanza, che di solito termina con un aborto chirurgico;
• sviluppo di cronico processi infiammatori dopo aver rimosso il contraccettivo e durante l'utilizzo del dispositivo;
• tentativi falliti di rimuovere il dispositivo, che si concludono con il curettage chirurgico dell'epitelio uterino;
• infertilità.

Se la spirale non viene rimossa correttamente, potrebbe essere necessario curare l'utero

La rimozione dello IUD viene eseguita dopo la scadenza del suo periodo di validità, con lo sviluppo di effetti collaterali, su richiesta della donna, durante la gravidanza, con lo sviluppo di processi infiammatori, la comparsa di neoplasie nel corpo dell'utero e altre parti del sistema riproduttivo.

La procedura viene eseguita solo in un istituto medico durante le mestruazioni.

La rimozione della bobina viene eseguita solo in un istituto medico

Possibili opzioni per rimuovere la spirale:

• ambulatoriale: i fili di controllo vengono catturati dallo strumento e lo IUD viene rimosso dall'utero;
• usando un isteroscopio sotto anestesia;
• per via laparoscopica cavità addominale- se è impossibile rimuovere l'attrezzatura medica attraverso canale cervicale.

Non dovresti rimuovere l'attrezzatura da solo, anche se senti chiaramente i fili di controllo: questo è irto di lesioni all'epitelio e al corpo dell'utero, il canale cervicale.

Quando una donna sceglie tra la pillola anticoncezionale e un dispositivo intrauterino (IUD), ci sono diverse cose che deve considerare. fattori importanti... Alcuni metodi contraccettivi sono più adatti a determinate categorie di donne e il passaggio da un metodo all'altro richiede il rispetto di determinate regole.

Una donna su cinque di età compresa tra 15 e 44 anni usa la contraccezione, quindi questione importante resta la correttezza del loro utilizzo. Nell'articolo attuale, puoi scoprire quale contraccettivoè meglio per te.

Anche le donne soggette a infezioni e allergiche al rame non dovrebbero optare per uno IUD. Per tali problemi, è meglio usare pillole anticoncezionali.

Come passare in sicurezza da un metodo contraccettivo a un altro?

Quando si cambiano i contraccettivi, è importante non fare pause tra l'uso del vecchio metodo e quello nuovo. In caso contrario, le possibilità di gravidanza potrebbero aumentare. Quando si passa da un dispositivo intrauterino a contraccettivi orali, è necessario iniziare a prendere le pillole 7 giorni prima di rimuovere la spirale.

Quando si passa dalle pillole a una spirale, è necessario continuare a prendere agenti orali durante la prima settimana di utilizzo dello IUD. Quando si passa da bobine di rame a compresse, la bobina deve essere inserita cinque giorni dopo la fine dell'uso delle compresse.

Altre opzioni

Solo due del set sono stati elencati sopra. metodi disponibili controllo delle nascite. Altri rimedi contro le gravidanze indesiderate differiscono tra loro per affidabilità, praticità ed efficacia.

A metodi alternativi vale quanto segue:

• preservativi;
• impianti ormonali;
• iniezioni ormonali;
• anelli vaginali;
• cappucci cervicali;
• cerotti ormonali;
• spugne contraccettive;
• sterilizzazione.

Il dispositivo intrauterino (abbreviato in IUD) è abbastanza popolare a lungo nelle donne in età fertile che hanno partorito. E nonostante l'alto effetto contraccettivo, la maggior parte delle donne dubita della necessità di installare uno IUD, sostenendo il loro rifiuto per il verificarsi di effetti collaterali e complicazioni.

A la scelta giusta spirali, la professionalità del medico (procedura di introduzione), tenendo conto delle indicazioni e delle controindicazioni questo rimedio infatti è il metodo contraccettivo di maggior successo, che non richiede una rigida autodisciplina, come, ad esempio, quando si assumono pillole ormonali.

Il dispositivo intrauterino è

Un contraccettivo intrauterino o dispositivo intrauterino è un dispositivo in materiale sintetico (plastica medica), che viene inserito nella cavità uterina, che impedisce lo sviluppo di gravidanze indesiderate al suo interno. I moderni IUD sono piccoli, da 24 a 35 mm, e contengono metalli non infiammatori (rame, argento o oro) o l'ormone levonorgestrel (LNG-IUD).

Riferimento storico

Lo sviluppo di un metodo contraccettivo intrauterino iniziò nel 1909, quando il Dr. Richter suggerì di utilizzare un contraccettivo creato da due fili di seta collegati da un filo di bronzo. L'invenzione non era popolare. Dal 1920, il ginecologo Grafenburg iniziò a sperimentare, creando disegni da fili di baco da seta, e in seguito disegnò un anello di fili di seta, che intrecciava con filo d'argento. Ma un grave inconveniente dell'anello era la sua espulsione (perdita) spontanea.

Più tardi, nel 1961, il Dr. Lippes ha prodotto uno IUD a serpentina (doppia S), e sebbene il dispositivo sia chiamato anello Lippes o Lipps, sembra più una spirale a forma di zigzag, che ha dato il nome ai moderni dispositivi intrauterini - il dispositivo intrauterino.

Meccanismo di azione

Il dispositivo intrauterino ha diversi meccanismi d'azione:

• Inibizione dell'ovulazione, soppressione della funzione ovarica

Sullo sfondo di indossare lo IUD, il sistema ipotalamo-ipofisario è leggermente attivato, il che porta ad un leggero aumento della secrezione di LH, ma alla conservazione della produzione di estrogeni e progesterone. Allo stesso tempo, c'è un aumento del contenuto di estrogeni e uno spostamento del loro picco a metà del ciclo di 1 - 2 giorni.

• Prevenzione o interruzione dell'impianto

Nella seconda fase c'è un aumento più significativo del progesterone, ma una diminuzione della durata della seconda fase. Sebbene l'endometrio cambi ciclicamente, la sincronicità di queste trasformazioni è disturbata: la prima fase è allungata e le modifiche secretorie sono ritardate (inadeguata maturazione della mucosa uterina), che impedisce l'introduzione di un ovulo fecondato nell'endometrio. A causa del contenuto di rame nella spirale, l'assorbimento degli estrogeni è migliorato e il LNG-IUS stimola maturazione precoce endometrio e il suo rigetto, quando l'ovulo non ha ancora avuto il tempo di ancorarsi saldamente nell'utero. Questo è l'effetto abortivo della spirale.

• Violazione dell'avanzamento dello sperma e infiammazione asettica nell'utero

Lo IUD, essendo nell'utero, irrita le sue pareti, provocando biologicamente la secrezione di prostaglandine da parte dell'utero sostanze attive). Le prostaglandine non solo stimolano il rilascio di LH e la maturazione difettosa dell'endometrio, ma anche l'infiammazione asettica nell'utero. In questo caso, il livello delle prostaglandine aumenta nel muco cervicale, che inibisce la penetrazione dello sperma nella cavità uterina. Come risultato dell'infiammazione asettica che si è manifestata nella cavità uterina in risposta all'introduzione dello IUD come corpo estraneo, aumenta il contenuto di leucociti, macrofagi e istiociti. Tutte queste cellule potenziano la fagocitosi (divorazione) dello sperma e isolano un ovulo fecondato, impedendogli di impiantarsi nell'endometrio.

• Cambiamenti nella natura del progresso di un uovo fecondato o non fecondato attraverso la tuba di Falloppio

Le prostaglandine secrete accelerano la peristalsi delle tube di Falloppio, per cui o un uovo non fecondato entra nell'utero e l'incontro con lo sperma avviene nel tubo, o fecondato, ma troppo presto, quando l'endometrio non è ancora pronto per il suo impianto.

Varietà di dispositivi intrauterini

I dispositivi intrauterini possono essere tipi diversi, e differiscono sia nella forma che nel contenuto in esso sostanza medicinale o metallo.

Inoltre, man mano che vengono sviluppati nuovi dispositivi intrauterini, tutti gli IUD sono divisi per tempo di apparizione in 3 generazioni:

IUD di prima generazione

Tali spirali sono realizzate in plastica e non contengono alcun metallo, pertanto sono classificate come inerti (neutre). L'effetto contraccettivo viene effettuato solo provocando un'infiammazione asettica e prevenendo l'impianto di un uovo fecondato. Il ciclo Lippes appartiene alla prima generazione. Ma il loro uso è stato vietato dall'OMS dal 1989 a causa del basso effetto contraccettivo, dell'elevata probabilità di sviluppare malattie infiammatorie dell'utero e delle appendici e dell'espulsione spontanea.

IUD di seconda generazione

La seconda generazione di spirali include quelle contenenti metallo. Innanzitutto, è apparso uno IUD con contenuto di rame, che ha un effetto antianidazione, cioè impedisce l'impianto. Le bobine contenenti rame sono realizzate in plastica (la base dello IUD), la gamba della bobina è avvolta in filo di rame. A seconda della quantità di rame, i dati dispositivi intrauterini sono divisi in IUD a bassa manutenzione e IUD con alto contenuto rame. Successivamente furono realizzate spirali con un contenuto d'argento nel lume della gamba o con oro, sotto forma di filo avvolto attorno alla gamba. Le bobine d'argento e d'oro sono considerate più efficaci in termini di contraccezione ( effetto contraccettivo raggiunge il 99%), prevenire lo sviluppo di malattie infiammatorie e la durata dell'azione aumenta a 7-10 anni.

IUD di terza generazione

A l'ultima generazione le bobine includono dispositivi intrauterini, che includono un progestinico - levonorgestrel. Il loro altro nome è LNG-Naval Forces. I dispositivi intrauterini contenenti ormoni popolari sono Mirena e l'LNG-20 IUD. Gli IUD LNG non solo forniscono quasi il 100% azione contraccettiva, ma hanno anche un effetto cicatrizzante (pertanto sono consigliati per le donne con piccoli fibromi uterini o iperplasia endometriale).

Forme a spirale

Le forze navali differiscono non solo per la composizione, ma anche per la forma. Oggi ci sono circa 50 tipi di spirali di varie forme. Forma e composizione contraccettivo intrauterino consigliato e selezionato da un medico in base a dati anamnesi, fisico, individuo caratteristiche anatomiche e altre cose. Pertanto, è difficile decidere "al volo" quale dispositivo intrauterino sia migliore. Forme a spirale popolari:

Semi-ovale

Un'altra forma di contraccettivo intrauterino è chiamata ombrello o ferro di cavallo. Sulle sporgenze esterne - "spalle" della spirale, sono presenti piccole spine che consentono di fissare saldamente il dispositivo nella cavità uterina e ne impediscono l'espulsione.

Tra i vantaggi, va notato la loro introduzione quasi indolore (la spirale è ben configurata quando passa attraverso il canale cervicale e si raddrizza nella cavità uterina), raro prolasso spontaneo del dispositivo dovuto alle spine sulle "spalle", almeno sensazioni dolorose quando si indossa. I "ferri di cavallo" sono ideali per le donne con una storia di solo parto indipendente o le donne la cui cervice è "nullipara" (dopo un parto chirurgico).

Rotondo o semicircolare

Un altro nome per tali contraccettivi è un anello o mezzo anello. In Cina, gli anelli IUD che non hanno "antenne" e con un ricciolo sono popolari.

Dalla pratica: le spirali ad anello sono piuttosto scomode. In sostanza, i pazienti lamentano dolore, in alcuni casi molto significativo, al momento dell'introduzione della spirale. L'"anello" è mal configurato e difficilmente passa nel canale cervicale, causando dolore. Inoltre, le donne con una storia di un singolo parto spesso si lamentavano periodi dolorosi... Pertanto, a mio avviso, data forma un contraccettivo non è assolutamente adatto alle donne dopo un taglio cesareo o che hanno avuto un solo parto indipendente. Ma i pazienti multipari non hanno mostrato alcun reclamo né durante la somministrazione né durante l'uso. L'effetto contraccettivo, nonostante la forma del dispositivo, rimane elevato.

a forma di T

Il tipo più comune di spirali in Russia. Esternamente, il contraccettivo ricorda la lettera "T", cioè ha un'asta avvolta in filo di rame o argento (oro) e 2 "spalle". Se parliamo dei migliori dispositivi intrauterini, allora questa forma è la più preferibile, è così facile da inserire, comoda da indossare (la donna non sente disagio), rimossa senza problemi e fissata saldamente nell'utero grazie alla flessibilità di le spalle".

L'elica a forma di T ha, secondo me, un solo inconveniente: la percentuale di espulsione spontanea è superiore a quella di altre forme di spirali. Consigliato per le donne dopo un taglio cesareo o dopo un singolo parto spontaneo (il canale cervicale è più o meno chiuso, il che riduce il rischio di prolasso).

Recensione di IUD popolari

Mirena

Contiene il più attivo dei gestageni - levonorgestrel, che conferisce alla spirale proprietà antiestrogeniche e antigonadotropiche, oltre a un elevato effetto contraccettivo. Il levonorgestrel sopprime la proliferazione endometriale e la causa cambiamenti atrofici, quindi, questo contraccettivo viene somministrato più spesso con scopo terapeutico(con sanguinamento uterino disfunzionale, mestruazioni abbondanti e prolungate, dismenorrea, mioma uterino, sindrome premestruale). Mirena è anche usato come terapia ormonale sostitutiva in post- e perimenopausa. Durata d'esercizio garantita di 5 anni. La sua forma è a T.

Il prezzo medio delle spirali Mirena è di 12.000 rubli.

Giunone Spirale

Ha molte varietà:

• Juno Bio-T a forma di ferro di cavallo o anello con componente in rame;
• Juno Bio-T Ag a forma di ferro di cavallo o lettera "T" con una componente rame-argento;
• Juno Bio-T Super, realizzato a forma di lettera "T", contiene rame e propoli, che fornisce un effetto antinfiammatorio;
• Juno Bio-T Au - contiene oro, adatto a donne allergiche ai metalli.

A causa della sua composizione, questo tipo di spirale ha un effetto antisettico generale, cioè il rischio di malattie infiammatorie dell'utero e delle appendici è piuttosto basso. Pertanto, una spirale di tipo Juno è raccomandata per i pazienti con annessite cronica o endometrite.

Il prezzo medio della spirale Bio-T Ag è di 400 rubli.

Nova-T Cu Ag

Durata garantita fino a 5 anni. È realizzato a forma di lettera "T", la gamba del dispositivo è avvolta in filo di rame con un'anima d'argento (l'argento rallenta la corrosione del rame, prolungando la durata dell'uso della spirale).

Efficace contraccettivo con un periodo di utilizzo sufficientemente lungo. Consigliato per le giovani donne con 1 - 2 parto e precedenti malattie infiammatorie dell'utero o appendici.

Il prezzo medio della spirale Nova-T è di 2500 rubli.

multicarico

È realizzato a forma di ferro di cavallo con punte sulla superficie esterna delle spalle. L'asta del dispositivo è avvolta in filo di rame. Esistono 2 tipi di spirali Multiload (a seconda della superficie in rame): Cu-250 (area rame 250 mm quadrati) Cu 375 (375 mm quadrati). Periodo di validità, rispettivamente, 5 e 5 - 8 anni.

Forse il più la migliore spirale di tutti oggi sul mercato. È facile da inserire e indossare, la durata dell'azione è lunga, l'effetto contraccettivo è elevato, ha proprietà antisettiche(a causa del rame). Di norma, i ginecologi consigliano Multiload alle donne che decidono di inserire un dispositivo per la prima volta.

Il prezzo medio a Mosca è di 3500 rubli.

Gravigard - Cu-7

Prodotto negli Stati Uniti sotto forma di numero 7, la gamba è ricoperta di filo di rame (area di rame 200 mm cubi). Installato per 2 - 3 anni.

Poiché il dispositivo ha una sola spalla, viene inserito praticamente indolore, quindi è adatto donne nullipare, compresi quelli il cui primo parto è terminato taglio cesareo... Il rischio che la spirale cada in questo caso molto basso, ma si consiglia di indossare Gravigard Cu-7 per le donne con elevata parità (tre o più nascite).

Periodo di validità IUD

Quanto può resistere una spirale? Una domanda simile preoccupa tutte le donne che decidono di utilizzare questo metodo contraccettivo. La durata dello IUD è diversa per tipi diversi contraccettivi intrauterini e dipende dalla quantità di metallo o farmaco incluso nella loro composizione (in assenza effetti collaterali indossando la spirale):

La durata dell'uso dipende dalla superficie totale del rame. Il periodo di validità va da 2 - 3 anni a 5 - 8 anni.

Durata utile da 5 a 7 anni.

Validità da 5 a 7 anni, possibilmente di più lunga durata, fino a 10 anni.

GNL-Marina

contraccettivo e effetti curativi sono garantiti per 5 anni di utilizzo di un contraccettivo, ma rimangono per 1 - 2 anni dopo la fine del periodo di validità ufficiale.

Somministrazione di contraccettivi intrauterini

Prima di decidere di installare un dispositivo intrauterino, dovresti visitare un ginecologo e sottoporti all'esame necessario:

• un'accurata anamnesi e una visita ginecologica al fine di individuare controindicazioni all'uso di un dispositivo intrauterino;
• consegna di strisci per microflora dal canale cervicale, dall'uretra e dalla vagina;
• PCR per infezioni genitali (secondo indicazioni);
• UAC (escludere anemia, reazione allergica- un aumento degli eosinofili e un processo infiammatorio latente);
• OAM (escludere l'infezione del tratto urinario);
• Ecografia della piccola pelvi (escludere malattie ginecologiche, gravidanza, comprese le malformazioni ectopiche e uterine);
• colposcopia (secondo le indicazioni: processi di fondo della cervice).

Alla vigilia della procedura per l'introduzione di un contraccettivo, si raccomanda:

• osservanza del riposo sessuale per 2 - 3 giorni prima della procedura;
• rifiuto del lavaggio e uso di agenti intravaginali (supposte, compresse e creme);
• rifiuto di utilizzare prodotti per l'igiene intima.

Lo IUD viene inserito alla fine delle mestruazioni, circa 4-5 giorni, il che ne impedisce la perdita (il sanguinamento mestruale diminuisce e la faringe esterna rimane ancora socchiusa, il che facilita l'introduzione del contraccettivo).

Procedura di introduzione

1. il paziente viene posto su una sedia ginecologica, uno specchio Simps viene inserito nella vagina, esponendo la cervice, la cervice e la vagina vengono trattate con un antisettico (la procedura viene eseguita in regime ambulatoriale ed è praticamente indolore);
2. la cervice viene fissata con una pinza a proiettile, la lunghezza dell'utero viene misurata con una sonda;
3. una guida di plastica viene inserita nel canale cervicale (attaccata allo IUD), che viene spinta nella cavità uterina, quindi il contraccettivo viene espulso con un pistone di plastica (idealmente, la spirale dovrebbe poggiare contro il fondo uterino con le sue "spalle" ); se la spirale è a T, le "spalle" vengono prima infilate nel conduttore (tirando i fili con lato posteriore conduttore);
4. il conduttore viene accuratamente rimosso, lunghi fili sporgono dalla cervice nella vagina, che vengono tagliati alla lunghezza desiderata, creando "antenne" - sporgeranno dalla faringe esterna, che è necessaria per l'autocontrollo dello IUD nell'utero ;
5. l'intero processo di introduzione non richiede più di 5 minuti.

Dopo l'introduzione

• il medico fissa la data di installazione, il modello della spirale in tessera ambulatoriale e informa il paziente del suo periodo di validità;
• l'affluenza di controllo viene assegnata dopo 10 giorni;
• riposo sessuale, rifiuto di sollevare pesi, assunzione di lassativi e bagni caldi entro 14 giorni dall'impostazione del dispositivo intrauterino;
• rifiuto di usare tamponi vaginali (7 - 10 giorni).

Immediatamente dopo la procedura, si consiglia alla donna di sedersi e, se le condizioni sono disponibili, sdraiarsi per 15-30 minuti. Potrebbe esserci dolore nell'addome inferiore (contrazioni dell'utero in risposta a un corpo estraneo nella sua cavità), che dovrebbe scomparire da solo dopo 30 - 60 minuti.

Una donna dovrebbe essere controllata regolarmente (una volta ogni sei mesi) da un ginecologo e controllare in modo indipendente il ritrovamento di un contraccettivo (sensazione di "antenne" con le dita sulla faringe esterna). Se le "antenne" non sono palpabili o si avverte l'estremità inferiore del dispositivo (espulsione spontanea incompleta), è necessario consultare urgentemente uno specialista. Inoltre, i motivi per andare dal medico sono:

1. mestruazioni ritardate (è possibile una gravidanza);
2. sanguinamento o flusso intermestruale con sangue;
3. dolore addominale inferiore (intenso durante le mestruazioni e disagio al di fuori delle mestruazioni);
4. febbre, segni di intossicazione;
5. l'emergere di patologie perdite vaginali(inodore, verdastro o giallastro, schiumoso, abbondante);
6. dolore durante il coito;
7. un aumento della perdita di sangue mestruale (allungamento delle mestruazioni, aumento del volume di sangue perso).

Controindicazioni e complicazioni

L'introduzione di un contraccettivo intrauterino ha una serie di controindicazioni.

Quelli assoluti includono:

• gravidanza o sospetto di essa;
• cancro dei genitali, sospetto di esso o predisposizione ereditaria;
• acuto ed esacerbazione di malattie infiammatorie croniche dei genitali;
• disordinato vita sessuale(alta probabilità di contrarre infezioni a trasmissione sessuale);
• sanguinamento dal tratto genitale di eziologia sconosciuta;

Quelli relativi includono:

• processi infiammatori nel passato dell'utero / appendici;
• cronico malattie infiammatorie utero / appendici;
• periodi dolorosi;
• sanguinamento mensile o intermestruale abbondante, prolungato;
• processi iperplastici dell'endometrio;
• endometriosi;
• sottosviluppo dell'utero e malformazioni (setto nell'utero, utero a due corna oa sella);
• gravidanza ectopica in passato;
• deformazione del collo, insufficienza anatomica istmico-cervicale;
• anemia e altre malattie del sangue;
• mancanza di parto;
• assunzione di immunosoppressori;
• infiammatorio cronico malattie comuni compresa la tubercolosi;
• malattia cardiovascolare;
• stenosi del canale cervicale;
• mioma sottomucoso;
• intolleranza a metalli o ormoni;
• espulsione spontanea dello IUD in passato.

Effetti collaterali e complicazioni

A possibili complicazioni e le reazioni avverse durante o dopo l'introduzione del dispositivo intrauterino includono:

• lesioni alla cervice, sanguinamento e perforazione dell'utero con l'introduzione di un contraccettivo;
• dolore intenso durante le mestruazioni, con prossimità vuota, durante il periodo intermestruale;
• espulsione spontanea di un contraccettivo;
• violazione del ciclo (allungamento delle mestruazioni, periodi pesanti, sanguinamento intermestruale);
• gravidanza, inclusa ectopica;
• endometrite cronica e annessite dopo la rimozione della spirale, infertilità;
• anemia (con iperpolimenorrea);

Pro e contro

L'uso della contraccezione intrauterina ha i suoi vantaggi e svantaggi, come qualsiasi altro metodo per prevenire una gravidanza indesiderata.

I vantaggi della Marina

• prezzo accettabile;
• durata dell'uso;
• risparmio di denaro (non è necessario acquistare costantemente pillole anticoncezionali e preservativi);
• non richiede una rigorosa autodisciplina (assunzione costante di pillole);
• recupero rapido funzione riproduttiva dopo la rimozione;
• alta efficienza (fino al 98 - 99%);
• il verificarsi di un effetto contraccettivo immediatamente dopo la somministrazione;
• opportunità contraccezione d'emergenza dopo un rapporto non protetto;
• effetto terapeutico (con fibromi, mestruazioni abbondanti, aderenze intrauterine - sinechie);
• emancipazione durante intimità(nessuna paura di rimanere incinta);
• adatto per la contraccezione nel periodo postpartum;
• assenza di reazioni collaterali e complicanze, tenendo conto delle controindicazioni e selezione corretta e l'introduzione di un contraccettivo;
• compatibilità con l'assunzione di farmaci e alcol;
• effetto antinfiammatorio dovuto al contenuto di rame, argento, oro e propoli.

Svantaggi dello IUD

• aumento del rischio di gravidanza ectopica (ad eccezione del LNG-IUD);
• il rischio di perdita spontanea (e invisibile da una donna) di un contraccettivo;
• un aumento del rischio di contrarre infezioni sessualmente trasmissibili e l'insorgenza di annessite/endometrite con rapporti sessuali occasionali;
• un aumento del volume e della durata della perdita di sangue mestruale e lo sviluppo dell'anemia;
• il rischio di danni all'utero o alla cervice quando il contraccettivo viene inserito o rimosso;
• richiede un controllo regolare per la presenza di una spirale;
• l'inizio della gravidanza uterina e, di regola, la necessità di interromperla;
• l'effetto principale dello IUD è abortivo, il che non è accettabile per le donne credenti;
• l'introduzione e la selezione della spirale viene eseguita da uno specialista.

L'introduzione dello IUD dopo ...

Il momento ottimale per l'introduzione di un contraccettivo intrauterino:

• 6 settimane dopo il parto spontaneo (guarigione del sito della ferita nell'utero dopo la separazione della placenta e la formazione del canale cervicale);
• sei mesi dopo il parto chirurgico (guarigione finale della cicatrice sull'utero e sua vitalità);
• dopo 35 anni in assenza di controindicazioni o in presenza di processi iperplastici endometriali (LNG-IUD);
• dopo un aborto, immediatamente o durante la prima mestruazione;
• dopo un rapporto non protetto entro 5 - 7 giorni.

Domanda risposta

Domanda:
Voglio provare a installare uno IUD. Qual è la migliore spirale di sempre?

Non un solo ginecologo darà una risposta univoca a una domanda del genere. Il medico che ti sta osservando può solo consigliare una forma o l'altra del dispositivo con una certa composizione. La scelta dipende dalle malattie infiammatorie pregresse degli organi pelvici, dai disturbi ormonali (se si sono verificati sanguinamenti disfunzionali, interruzioni del ciclo o processi iperplastici), il numero di nascite e la loro risoluzione (autonoma o operativa), le caratteristiche costituzionali (fisica, uterina piegare) e altri fattori. E anche dopo un attento studio della storia e dell'esame, è impossibile dire con certezza che questa particolare spirale funzionerà. Quando si sceglie un dispositivo, si dovrebbe essere guidati non dal prezzo (più è costoso, meglio è) e non dai consigli degli amici (ho una tale forma e fermezza, nessun problema), ma dalle raccomandazioni del medico. La scelta e l'installazione di uno IUD è paragonabile solo alla scelta delle scarpe. Finché non le provi, non sai se le scarpe ti stanno o no, non importa se la taglia è la stessa (la forma della forma, la larghezza del piede, il collo del piede e molto altro sono importanti) . Lo stesso si può dire per le spirali. Anche dopo aver inserito con successo e indossato con successo per un mese durante le mestruazioni, come dolore intenso che il paziente corre dal medico con la richiesta di rimuovere il dispositivo.

Domanda:
A autocontrollo la presenza di una spirale, non ho sentito le "antenne". Cosa fare?

È necessario consultare un ginecologo. È possibile che la spirale sia caduta, ma non te ne sei accorto, quindi la gravidanza è possibile. Ma è possibile che le "antenne" si siano semplicemente "nascoste" nel canale cervicale e il ginecologo con l'aiuto di una pinzetta, estraendole leggermente.

Domanda:
È possibile rimanere incinta sullo sfondo di una spirale?

Sì, questo metodo non ha un effetto contraccettivo al 100%. La gravidanza è possibile nell'1 - 2% delle donne. Il suo rischio è particolarmente elevato in caso di espulsione spontanea incompleta, quando non solo le "antenne" sporgono dalla faringe esterna, ma anche l'asta della spirale.

Domanda:
Quando e come viene rimossa la spirale?

Se indossare un contraccettivo non provoca disagio e non provoca effetti collaterali, viene rimosso dopo la data di scadenza o su richiesta della donna, in qualsiasi giorno del ciclo (preferibilmente durante le mestruazioni - meno doloroso). La rimozione viene eseguita da un ginecologo, afferrando le "antenne" con una pinzetta o una pinza e tirandole verso di sé. È possibile una situazione in cui i fili della spirale non sono visibili nella faringe esterna o si staccano quando vengono afferrati con una pinza. Quindi lo IUD viene rimosso con un gancio speciale, inserendolo nella cavità uterina e aggrappando il contraccettivo alle "spalle". A volte la situazione richiede un ricovero a breve termine per rimuovere il dispositivo con un gancio e il successivo curettage della cavità uterina (un significativo eccesso dei termini di indossare lo IUD, il fallimento di un tentativo di estrarre la spirale su base ambulatoriale, sanguinamento uterino o eccessiva proliferazione dell'endometrio, confermata dall'ecografia).

Domanda:
Quanto velocemente viene ripristinata la capacità di rimanere incinta dopo aver rimosso il dispositivo?

La tempistica del ripristino della fertilità è individuale. Ma il verificarsi della gravidanza desiderata è notato nel 96% delle donne durante tutto l'anno.

Domanda:
Quanto dura la spirale?

Se la spirale viene selezionata correttamente, tenendo conto delle dimensioni e della lunghezza dell'utero, delle controindicazioni e delle caratteristiche anatomiche, allora "mette radici" per circa 1 - 3 mesi.

Domanda:
Il marito si lamenta della sensazione dei filamenti a spirale durante il rapporto. È normale e cosa devo fare?

Se a tuo marito non piacciono queste sensazioni, potresti essere rimasto con "antenne" troppo lunghe dopo l'introduzione del contraccettivo. Puoi contattare il tuo ginecologo con una richiesta per accorciarli in qualche modo (ma c'è un'alta probabilità della loro successiva scomparsa nel canale cervicale, il che complicherà l'autocontrollo per la presenza di una spirale).

Domanda:
Quando è possibile installare una nuova bobina dopo aver rimosso quella vecchia?

Se lo IUD non ha chiamato reazioni avverse, l'installazione di uno nuovo può essere eseguita dopo un mese, ma è meglio dopo 3 per assicurarsi che il ciclo mestruale sia normale ed essere ulteriormente esaminato.