Distonia vegetativa-vascolare in un bambino. Condizione patologica in un bambino - distonia vegetativa-vascolare

Nell'articolo discutiamo della distonia vegetativa-vascolare nei bambini. Parliamo della sua classificazione, delle ragioni del suo aspetto e delle caratteristiche principali. Imparerai come avviene la diagnosi, quali metodi di trattamento vengono utilizzati e le misure preventive.

VSD nei bambini

Il VSD è un complesso di disturbi simpatici del sistema nervoso autonomo, sullo sfondo del quale vi è una violazione del tono dei vasi sanguigni. La malattia si verifica spesso durante l'infanzia e adolescenza sullo sfondo di vari stress ed esperienze, cambiamenti ormonali nell'organismo.

La distonia vegetativa-vascolare sia negli adulti che nei bambini suggerisce solo una sindrome secondaria e non una malattia indipendente. Lo sviluppo avviene sullo sfondo di disturbi dell'omeostasi. La diagnosi e il trattamento del VSD nei bambini vengono effettuati dai seguenti dipartimenti: neurologia pediatrica, cardiologia pediatrica, endocrinologia pediatrica, gastroenterologia pediatrica e altri.

Se sospetti una distonia vegetativa-vascolare in un bambino, devi contattare uno specialista qualificato cure mediche. La condizione spesso provoca lo sviluppo di altre malattie nei bambini: ipertensione arteriosa, ulcere gastriche, asma bronchiale e altre.

Classificazione

La distonia vegetativa-vascolare è una malattia molto sfaccettata. Nei bambini, la malattia può assumere varie forme e manifestarsi con sintomi pronunciati uno o completamente diversi.

Per appuntamento trattamento adeguato Non è sufficiente diagnosticare il DIV; i medici devono anche determinare la forma della disfunzione vascolare. Esistono diversi tipi di condizioni, a seconda del criterio di definizione.

A seconda delle cause dello sviluppo, si distinguono le seguenti forme di distonia vascolare:

• nevrotico;
• infettivo;
• ormonale;
• ereditario;
• misto.

Tipi di VSD a seconda della natura delle violazioni:

• simpaticotonico;
• vagotonico;
• misto.

Secondo la scala di distribuzione delle reazioni vegetative si distinguono:

• forma generalizzata;
• forma sistemica;
• forma locale.

La disfunzione vegetativa-vascolare nei bambini si presenta sotto forma di sindrome nevrotica, cardiaca, respiratoria o nutrizionale.

Secondo il tipo di corso si distinguono le forme latenti, permanenti e parossistiche. La gravità del VSD è definita come lieve, moderata o grave.

Ragioni per lo sviluppo

Molto spesso, la disfunzione vascolare nei bambini si sviluppa sullo sfondo di una predisposizione genetica alla malattia. Il fattore ereditario si attiva quando il funzionamento è compromesso singole parti sistema autonomo come risultato dell'impatto negativo di fattori esterni o interni.

La comparsa di VSD nei neonati nella maggior parte dei casi è dovuta a varie complicazioni gravidanza materna o parto difficile. In tali situazioni, la salute del bambino è a rischio; la probabilità di sviluppare distonia vegetativa-vascolare aumenta se sono presenti le seguenti condizioni:

• ipossia fetale;
• tossicosi nelle fasi avanzate;
• lesioni alla nascita;
• infezioni intrauterine;
• travaglio rapido o, al contrario, prolungato.

Nei bambini piccoli, nei bambini in età prescolare, negli scolari e negli adolescenti, l'insorgenza di disfunzioni vascolari può essere causata da disturbi del sistema endocrino, malattie infettive, malattie somatiche e neuroinfettive e allergie. Anche malattie comuni come carie, faringite, tonsillite possono causare lo sviluppo di VSD. Il disturbo dell'omeostasi si verifica spesso a causa di lesioni cerebrali traumatiche e di anomalie costituzionali.

Ragioni mentali e psicologiche giocano un ruolo altrettanto significativo. Cos'altro può innescare lo sviluppo del VSD in un bambino:

• conflitti in famiglia e a scuola;
• maggiore cura dei genitori quando il bambino è privato dello spazio libero;
• stress regolare;
• carico di lavoro eccessivo a scuola;
• interruzione o mancanza di routine quotidiana;
• iperattività.

Molto spesso, la distonia vegetativa-vascolare si verifica negli adolescenti. Ciò si verifica durante l'inizio della pubertà, quando cambiano i meccanismi di molti processi nel corpo, principalmente nel funzionamento del sistema endocrino. Ragioni fisiologiche completano le incomprensioni in famiglia e a scuola, i conflitti, il massimalismo giovanile, l'innamoramento e altre condizioni caratteristiche dell'adolescenza.

Principali sintomi

I sintomi del VSD nei bambini sono determinati dal tipo di sindrome che si verifica sullo sfondo della malattia. La pratica medica conosce circa 30 tipi di gruppi di manifestazioni di disfunzione che i bambini hanno maggiori probabilità di sviluppare sindromi nevrotiche, cardiache, respiratorie o nutrizionali;

Con la sindrome nevrotica ci sono seguenti sintomi processo patologico:

• disordini del sonno;
• affaticamento e aumento della fatica;
• mal di testa;
• vertigini;
• deterioramento della memoria e della concentrazione;
• cambiamenti di umore;
• sensazione di ansia e paura;
• sviluppo di varie fobie;
• isterici;
• depressione.

Nella sindrome cardiaca si nota una predominanza dei sintomi di disfunzione del sistema cardiovascolare. Nei bambini e negli adolescenti si osservano vari tipi di aritmia e si sviluppa ipertensione arteriosa o ipotensione.

La sindrome respiratoria comprende disturbi respiratori, che sono particolarmente pronunciati durante l'attività fisica, ma i sintomi non scompaiono anche quando il bambino è a riposo, ad esempio nel sonno.

Come determinare che un bambino ha un VSD con sindrome respiratoria:

• il bambino periodicamente fa respiri profondi e sente di non avere abbastanza aria;
• difficile tollerare il freddo o il caldo;
• spesso avverte brividi.

È molto difficile riconoscere il VSD se un bambino sviluppa una sindrome alimentare, che è difficile da attribuire a un'interruzione del sistema nervoso e a una diminuzione del tono vascolare. Tuttavia, la distonia vegetativa-vascolare può svilupparsi sotto forma di disturbo alimentare.

Sintomi della sindrome alimentare nel VSD:

• attacchi di nausea e vomito;
• diminuzione o aumento dell'appetito;
• diarrea o stitichezza;
• dolore all'addome, indipendente dall'assunzione di cibo.

Diagnostica

Al primo sospetto di distonia vegetativa-vascolare in un bambino, dovresti consultare un medico. Prima di tutto, il bambino dovrebbe essere mostrato a un pediatra; il medico curante lo indirizzerà per un esame e un consulto con un neurologo pediatrico, un cardiologo, un endocrinologo, un gastroenterologo o un oculista, a seconda delle manifestazioni della malattia.

Per determinare il tono autonomo, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Monitoraggio cardiaco 24 ore su 24;
• Risonanza magnetica;
• prova d'inclinazione.

La presenza di disturbi del sistema nervoso centrale viene determinata attraverso le seguenti procedure diagnostiche:

• reovasografia;
• reoencefalografia;
• elettroencefalografia.

Durante la diagnosi, i medici escludono altre malattie che presentano sintomi simili. Il VSD si differenzia dall'endocardite infettiva, dall'ipertensione, dai reumatismi e dall'asma.

Metodi di trattamento

Il trattamento della distonia vegetativa-vascolare nei bambini è complesso. Quando si scelgono le tattiche terapeutiche, i medici tengono conto della causa della malattia, nonché dei segni più pronunciati di disfunzione vascolare.

La base del trattamento sono metodi non farmacologici. È fondamentale che i genitori rivedano gli orari di lavoro e di riposo del bambino, il sonno, l’alimentazione e l’attività fisica. Il trattamento prevede anche l'eliminazione dello stress, del sovraccarico emotivo e la collaborazione con uno psicologo e uno psicoterapeuta.

Oltre alla transizione verso uno stile di vita sano e alla normalizzazione del regime di base, ai bambini vengono prescritte procedure fisioterapeutiche.

Procedure incluse nel complesso del trattamento della distonia vegetativa-vascolare nei bambini:

• massaggio al collo;
• agopuntura;
• elettroforesi;
• zincatura;
• doccia circolare;
• bagni di trementina, pino o anidride carbonica.

Ai bambini viene prescritta la terapia fisica. Tra le attività sportive potrete scegliere il nuoto.

La terapia farmacologica viene eseguita solo come prescritto da uno psiconeurologo pediatrico. Al bambino possono essere prescritti antidepressivi e tranquillanti come farmaci.

Prevenzione

Prima di tutto, la prevenzione della distonia vegetativa-vascolare nei bambini comprende la separazione degli orari di lavoro e di riposo, un sonno adeguato, una corretta alimentazione, un'attività fisica moderata e l'eliminazione dello stress, emotivo e fisico.

Per prevenire lo sviluppo di disfunzioni, è importante l’armonizzazione dello sviluppo del bambino. Lo svantaggio della mancanza di attenzione è il suo eccesso, che può provocare anche disturbi psicologici nel bambino. È importante prendersi cura del bambino, ma allo stesso tempo non violare i suoi confini personali.

Imparerai di più sul trattamento e sulla prevenzione del VSD nei bambini nel seguente video:

Cosa ricordare

1. Il VSD nei bambini si verifica spesso a causa di una predisposizione ereditaria, soggetta all'influenza negativa di fattori interni ed esterni.
2. Con la distonia vegetativa-vascolare nei bambini si verifica la sindrome nevrotica, cardiaca, respiratoria o nutrizionale.
3. La base del trattamento è la normalizzazione dei regimi di lavoro e di riposo, le procedure di fisioterapia e di terapia fisica.

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Uno dei più rilevanti in pratica medica Oggi la sindrome è considerata distonia neurocircolatoria o vegetativa-vascolare. La gravità del problema sta nel numero di pazienti: secondo vari autori, questa patologia viene rilevata nel 30-50% dei pazienti in aree terapeutiche e cardiologiche (nei neonati, secondo alcuni dati, la cifra raggiunge l'80%). Nonostante una prognosi favorevole per l'assenza di lesioni organiche del sistema cardiovascolare, la malattia peggiora la qualità della vita, talvolta in modo significativo. Può svilupparsi a qualsiasi età, ma è più spesso osservato negli adolescenti durante il periodo dei cambiamenti ormonali. La distonia vegetativa-vascolare nei bambini merita un'attenzione particolare, poiché recentemente il numero di pazienti tra loro è in costante aumento.

La distonia neurocircolatoria è una patologia cardiovascolare funzionale polietiologica, i cui sintomi principali sono l'instabilità del polso e della pressione sanguigna, la cardialgia, il disagio respiratorio, i disturbi autonomici e psico-emotivi, la diminuzione del tono vascolare e la suscettibilità allo stress.

Il termine "distonia neurocircolatoria" è utilizzato solo nei paesi della CSI. Negli Stati Uniti e in Europa la malattia è chiamata astenia vegetativa-vascolare. È considerato una manifestazione di disturbi psicosomatici nel quadro della nevrosi d'ansia. Secondo la classificazione internazionale, la patologia si riferisce a disfunzioni autonomiche somatoformi, accompagnate da una violazione della regolazione nervosa del sistema circolatorio.

Le cause esatte dello sviluppo della distonia vegetativa-vascolare sono sconosciute. Disturbi funzionali Le attività del sistema cardiovascolare nei bambini e negli adolescenti sono dovute a vari fattori:

• shock nervoso costante;
• malattie infettive;
• cambiamenti ormonali durante la pubertà;
• predisposizione ereditaria;
• l'azione di stimoli fisici e chimici esterni;
• violazione della routine quotidiana, tempo insufficiente per riposare e dormire;
• inattività fisica;
• cattiva alimentazione;
• fumare.

Il microclima familiare ha una grande influenza sullo sviluppo dei disturbi vegetativi-vascolari nei bambini. Ciò è particolarmente vero per i neonati, i cui corpi sono altamente sensibili non solo agli stimoli fisici, ma anche a quelli psicologici. Se in famiglia c’è un’atmosfera sfavorevole, il sistema nervoso autonomo del bambino potrebbe non funzionare correttamente.

Classificazione e sintomi

I sintomi della distonia vegetativa-vascolare sono caratterizzati dalla diversità, mentre cambiamenti patologici sono praticamente assenti nel corpo del bambino. Pertanto, si distinguono una serie di principali sindromi cliniche:

• Cardialgico. Dolore o fastidio nella zona del cuore. La cardialgia con distonia vegetativa-vascolare ha caratteristiche distintive: il dolore è spesso localizzato nel pericardio, soprattutto nella sua regione superiore, ha carattere doloroso o lancinante, non è intenso e non si irradia. La sindrome del dolore si manifesta a riposo, ma a volte compare durante una grave ansia o stress fisico.
• Ipercinetico. Il volume di sangue pompato dal cuore ad ogni battito aumenta, aumentando la pressione sanguigna. Allo stesso tempo, la capacità dei vasi aumenta (a causa dei cambiamenti nelle loro caratteristiche emodinamiche), esacerbando ulteriormente l’effetto complessivo. Di conseguenza, il ventricolo sinistro è sottoposto a un grande stress, quindi durante l'esame i bambini a volte vengono diagnosticati erroneamente come un sospetto difetto cardiaco.
• Respiratorio. Il bambino sperimenta una sensazione di mancanza d'aria durante l'attività fisica e talvolta a riposo. Durante l'esame, il medico nota segni di iperventilazione. Si ritiene che la causa di tali disturbi sia l'eccesso di adrenalina nel sangue.
• Astenonevrotico. I suoi sintomi principali sono debolezza e aumento della fatica. Caratteristica è anche la fissazione dell'attenzione del bambino su propri sentimenti, ansia, eccitabilità eccessiva, disturbi del sonno, cardiofobia.
• Disturbi del ritmo cardiaco e dell'automaticità. I sintomi si riducono a disturbi del ritmo sinusale, accompagnati da ulteriori impulsi al di fuori del sistema di conduzione del cuore.
• Sindrome di cambiamenti e labilità della pressione sanguigna. Un aumento transitorio della pressione sanguigna e la sua estrema labilità sono i principali segni di distonia vegetativa-vascolare. Se tali sintomi sono presenti, la malattia è classificata come di tipo ipertensivo. Ma alcuni bambini e adolescenti hanno la tendenza ad abbassare la pressione sanguigna, il che indica un tipo di distonia ipotonica. Le ragioni di queste deviazioni non sono del tutto chiare, ma è stato stabilito che un deterioramento del tono vascolare periferico ha un impatto significativo. Ciò porta alla deposizione di sangue in essi e ad una diminuzione del deflusso della sua componente venosa al cuore.
• Disturbi autonomi. I sintomi principali includono aumento della sudorazione, aumenti periodici della temperatura fino a febbricola e l'impatto dei cambiamenti delle condizioni meteorologiche sul benessere generale. Al mattino le mani e il viso del bambino possono gonfiarsi e la sera le gambe possono gonfiarsi (a causa di un'alterata microcircolazione, che fa sì che le estremità siano costantemente fredde).

È abbastanza difficile identificare e classificare la distonia neurocircolare nei neonati a causa della somiglianza dei sintomi con altre malattie. La presenza di patologia può essere indicata da rigurgito frequente, coliche, feci variabili, perdita di appetito, reazioni cutanee allergiche, brutto sogno, pianto spontaneo. In ogni caso, se vengono rilevati tali segni, il bambino dovrebbe essere mostrato a un medico.

Maggior parte ragioni comuni VSD in un bambino

Diagnostica

Il programma di esami per bambini e adolescenti con sospetta distonia vegetativa-vascolare comprende le seguenti procedure:

• misurazione della pressione;
• elettrocardiografia;
• Radiografia del torace (per escludere patologie del miocardio e delle valvole cardiache; se necessario viene prescritta anche l'ecocardiografia);
• test durante l'attività fisica dosata (per escludere la malattia coronarica);
• Monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore su 24.

Complicazioni

Di tutte le complicanze della distonia neurocircolare, la crisi vegetativa merita la massima attenzione, poiché la sua prevalenza è di circa il 65% di tutti i pazienti. Più spesso accade di notte, il bambino si sveglia senza motivo e, a seconda del tipo di crisi, avverte i seguenti sintomi:

• Simpaticosurrenale. Sorgono ansia e paura immotivate, accompagnate da mal di testa. La pressione sanguigna aumenta e compaiono sensazioni spiacevoli nell'area del cuore. Il polso accelera notevolmente, mentre la pelle del bambino diventa pallida e trema. La crisi termina spontaneamente e molti bambini vengono successivamente sopraffatti da una grave debolezza. Il corpo inizia a produrre intensamente l'urina, che a volte porta al suo rilascio involontario.
• Vagoinsulare. È caratterizzato da vertigini, debolezza e nausea. Al paziente sembra che il cuore si fermi periodicamente, c'è un'acuta mancanza d'aria, i piedi e i palmi sudano molto. La crisi vagoinsulare è spesso accompagnata da disturbi gastrointestinali; dopo il suo completamento si osserva una grave astenia.
• Misto. Si manifesta come sintomi dei due tipi precedenti e la loro combinazione può presentarsi in diverse varianti.

Come trattare la cardiopatia nei bambini è un articolo completo su questa malattia, ti consigliamo di leggerlo, perché di fronte a questa malattia è importante capire cosa fare.

Trattamento

Non farmacologico

Il trattamento della distonia neurocircolare nell'infanzia è prevalentemente non farmacologico. I farmaci vengono utilizzati solo come ultima risorsa. Il più delle volte, un bambino deve solo seguire alcune semplici regole:

• Dedicare tempo sufficiente al sonno. Un bambino fino a un anno dovrebbe dormire circa 14 ore al giorno, fino a 5 anni - 13, in età di scuola primaria - 12, dopo 7 - 8 anni - 10 - 11. Un bambino di età superiore a 10 anni ha bisogno di dormire 9 ore, compreso andare a letto e alzarsi alla stessa ora. Un regime costante aumenterà significativamente il tono del corpo e ridurrà l'impatto negativo degli stimoli psico-emotivi quotidiani.
• Fare passeggiate giornaliere (almeno 2 ore).
• Gli scolari dovrebbero fare delle pause mentre fanno i compiti o leggono libri.
• Fai sport, frequenta le sezioni appropriate. È bello andare a nuotare.
• Mangia bene e in tempo. Dovresti prestare attenzione alla quantità di vitamine che ottieni dal cibo (soprattutto in inverno).
• Per stabilizzare il funzionamento del sistema cardiovascolare e nervoso, si consiglia di fare un massaggio. Se necessario, al bambino viene prescritta anche la terapia fisica.

Farmaco

Il trattamento farmacologico è necessario nei casi in cui la distonia vegetativa-vascolare peggiora significativamente la qualità della vita del bambino. Tuttavia, è efficace solo in combinazione con le misure descritte nel capitolo precedente. Il corso terapeutico è scelto individualmente. Se necessario, il medico può prescrivere i seguenti farmaci:

• Agenti per abbassare la pressione sanguigna;
• farmaci che normalizzano i processi metabolici nel cervello (cerebroprotettori);
• per il tipo ipercinetico della malattia - betabloccanti;
• stimolanti della circolazione sanguigna;
• antiossidanti;
• durante gravi attacchi di crisi vegetativa - tranquillanti o antidepressivi.

Fisioterapia

Recentemente, ai bambini e agli adolescenti affetti da distonia neurocircolare viene sempre più prescritta la terapia fisica. Esistono numerosi metodi di trattamento e la scelta di quello più efficace viene effettuata individualmente, a seconda delle condizioni generali del bambino e della gravità dei sintomi della malattia. Le procedure più comuni sono:

• Elettroforesi. Come soluzione ausiliaria, utilizzare novocaina al 2% (per il dolore cardiaco), solfato di magnesio (per l'ipertensione), ioduro di potassio (nella fase finale).
• Agopuntura. Stimolando punti biologicamente attivi sul corpo del bambino, la microcircolazione migliora e il tono del corpo aumenta.
• Digitopressione. Viene eseguito nella regione cervicale e lombare. Il complesso standard di tale fisioterapia consiste di tre corsi, tra i quali c'è una pausa di un mese. Il massaggio per un bambino dovrebbe essere eseguito solo da uno specialista qualificato.
• Procedure idriche. Include l'assunzione di bagni tonificanti o docce di contrasto. Prima di eseguire tali procedure, si consiglia di consultare un medico.

Come prescritto da uno specialista, il trattamento può includere altre misure.

La distonia vegetativa-vascolare nei bambini ha una prognosi favorevole, poiché questa malattia non porta a danni organici al cuore. Tuttavia, in rari casi, le attività attive del bambino possono essere notevolmente complicate. Pertanto, è così importante instillare in tuo figlio il concetto di condurre uno stile di vita sano fin dall'infanzia.

I disturbi della termoregolazione sono un segno caratteristico dei disturbi autonomici permanenti e parossistici nell'infanzia. I bambini tollerano bene anche le alte temperature. Solo a numeri molto elevati (39-40 °C) si notano disturbi di natura astenica. In generale, rimangono attivi e partecipano ai giochi. La temperatura può rimanere a livelli subfebbrili (37,2-37,5 °C) per un tempo molto lungo - per mesi, il che viene spesso messo in relazione causale con qualsiasi malattia somatica cronica (reumatismi, colecistite cronica, ecc.) o precedente infezione, poiché Le “code termiche” si trascinano per molte settimane. Gli aumenti di temperatura (crisi ipertermiche) si verificano sullo sfondo di esperienze emotive, mentre i bambini notano "febbre", lieve mal di testa. La temperatura diminuisce spontaneamente e non cambia durante il test con amidopirina.

Le peculiarità dei disturbi della temperatura includono il fatto che di solito sono assenti durante il periodo vacanze estive figli e riprendere all’inizio dell’anno scolastico (la cosiddetta “malattia del 7 settembre”). Quando si esaminano i bambini con un aumento della temperatura dovuto a disfunzione autonomica, si attira l'attenzione sulla temperatura normale (fredda) della pelle della fronte e delle estremità. Infatti l'aumento della temperatura si registra solo nella cavità ascellare e possono verificarsi asimmetrie termiche. I segni di disturbi della termoregolazione nei bambini con distonia vegetativa includono freddezza (scarsa tolleranza alle basse temperature, correnti d'aria, tempo umido), quindi a questi pazienti piace vestirsi in modo caldo e hanno facilmente brividi.

È importante notare che, a differenza delle febbri infettive, eventuali manifestazioni ipertermiche scompaiono con l'addormentarsi; Di notte questi bambini hanno una temperatura normale. L'aumento della temperatura è molto spaventoso soprattutto per i genitori, il cui comportamento, dapprima adeguato (invito al medico, consulti, esami, cure), diventa allarmante man mano che l'effetto terapeutico atteso diventa insignificante o assente. La misurazione della temperatura dei bambini avviene sempre più spesso e sta diventando invadente, autosufficiente, con un impatto estremamente negativo sui bambini. Questo comportamento dei genitori porta alla fissazione del bambino sul suo "difetto" e crea in lui ulteriori reazioni psicogene di natura fobica e depressiva.

Sistema respiratorio

Quando si esaminano i bambini con distonia vegetativa, si notano manifestazioni patologiche in 1/4 - 1/3 dei casi, il cui spettro è piuttosto ampio. I disturbi più comuni sono l’insoddisfazione per la respirazione, la sensazione di mancanza d’aria, difficoltà respiratorie e mancanza di respiro. I disturbi respiratori nella maggior parte dei casi sono accompagnati da spiacevoli disturbi affettivi. Le caratteristiche respiratorie caratteristiche dei bambini con distonia vegetativa comprendono l'approfondimento dell'inalazione con espirazione incompleta o rara inalazione forzata con una lunga espirazione rumorosa. I bambini spesso fanno respiri profondi e rumorosi sullo sfondo della respirazione normale, che in alcuni casi è di natura ossessiva. Questi disturbi sono più numerosi nei bambini con distonia vegetativa parasimpatica. Allo stesso tempo, improvvisa mancanza di respiro durante un'attività fisica moderata, attacchi di tosse parossistica nevrotica (tosse vagale spasmodica) durante esperienze emotive confermano l'origine psicogena di questi disturbi respiratori.

I bambini con distonia vegetativa possono avere attacchi di mancanza di respiro durante la notte - pseudoasma, sensazione di mancanza d'aria (“soffocamento”) quando sono eccitati; quest'ultima manifestazione si presenta spesso nella struttura delle crisi vegetative (con il tipo parossistico della distonia autonomica) ed è accompagnata dall'esperienza della paura vitale. La sensazione di mancanza d'aria e di congestione al petto si manifesta nei bambini malati in determinate ore (dopo il risveglio, quando si addormentano, durante la notte) ed è associata a sbalzi d'umore e al passaggio dei fronti atmosferici. L'incapacità di fare un respiro profondo, necessità di cui di tanto in tanto sperimentano i bambini malati, è difficile da sopportare ed è percepita come prova di una grave malattia polmonare; più comune nella depressione mascherata. Un sintomo caratteristico sono i parossismi di respirazione superficiale frequente di tipo toracico con un rapido cambiamento di inspirazione ed espirazione con l'impossibilità di trattenere il respiro per lungo tempo (accorciato di 2-3 volte rispetto alla norma di 5-60 s).

Attacchi di mancanza di respiro psicogeno sono spesso combinati con cardialgia, palpitazioni, accompagnate da una sensazione di ansia e irrequietezza. Tutti i disturbi respiratori nei bambini vengono rilevati in un contesto di umore depresso, ansia e paura della morte per soffocamento. Gli attacchi di asma immaginario sono accompagnati da uno specifico schema di rumore: respiro lamentoso, sospiri, gemiti, inspirazione sibilante ed espirazione rumorosa, mentre allo stesso tempo non si sente sibilo nei polmoni. I movimenti respiratori durante un attacco pseudoasmatico aumentano a 50-60 al minuto e la causa immediata può essere qualsiasi eccitazione, conversazione spiacevole, ecc. I disturbi di iperventilazione sono combinati con debolezza e malessere generale. I bambini lamentano sensazioni convulsive alle dita, ai muscoli del polpaccio e sensazioni spiacevoli (parestesie) in varie parti del corpo. Dopo un attacco di pseudoasma, i pazienti avvertono debolezza generale, sonnolenza, attacchi di singhiozzo e sbadigli.

Quando si raccoglie l'anamnesi dei bambini con disturbi respiratori, si scopre spesso che soffrivano di paura della morte per soffocamento (o hanno osservato disturbi respiratori in parenti, ecc.), Che hanno contribuito a una fissazione nevrotica. Spesso i bambini con distonia vegetativa, soprattutto quelli con tratti astenici, sperimentano frequenti sbadigli, di natura ossessiva, ma è molto difficile per un bambino superare questa serie di movimenti di sbadiglio che finiscono spontaneamente; I bambini con disturbi respiratori nella struttura della sindrome da distonia vegetativa hanno spesso una storia di bronchite asmatica e frequenti infezioni virali respiratorie.

Sistema gastrointestinale

Il sistema gastrointestinale è oggetto di reclami nei bambini con distonia autonomica. Sono più tipici per i bambini con un orientamento vagotonico del tono autonomo. I disturbi più comuni sono nausea, dolore addominale, vomito, bruciore di stomaco, sintomi discinetici come stitichezza o diarrea inspiegabile. Una lamentela comune che preoccupa i genitori sono i disturbi dell’appetito.

Attira l'attenzione aumento della salivazione, meno spesso è ridotto. Nausea e vomito nei bambini sono frequenti manifestazioni somato-vegetative di esperienze emotive. Insorti una volta dopo la psicogenia acuta (paura), questi sintomi si consolidano e poi si ripetono persistentemente in risposta ai carichi di stress. Nei bambini piccoli, il rigurgito e il vomito frequenti possono essere una manifestazione di discinesia gastrointestinale, in particolare pilorospasmo, aumento della motilità intestinale nei bambini più grandi - il risultato del cardiospasmo; Il dolore nella zona addominale nei bambini con distonia vegetativa è frequente e sintomo caratteristico, al secondo posto dopo il mal di testa.

Il dolore prolungato è meno tipico dell'infanzia rispetto agli episodi di crisi addominali a breve termine, spesso piuttosto gravi, più spesso notate prima dei 10 anni. Durante un simile attacco, il bambino impallidisce, smette di giocare o si sveglia piangendo e, di regola, non riesce a localizzare con precisione il dolore. Quando alle crisi addominali si associa un aumento della temperatura (cioè dolore addominale acuto), un'alterazione infiammatoria dell'emocromo, è molto difficile non sospettare una patologia chirurgica (appendicite, mesadenite, ecc.), tuttavia bisogna anche ricordare la possibilità di "malattia periodica" - la sindrome di Reimann. Gli attacchi di addominali hanno una colorazione vegetativa brillante, prevalentemente di natura parasimpatica. Questo tipo di decorso parossistico della distonia autonomica predomina nei bambini più piccoli ed è meno tipico nei bambini più grandi e negli adolescenti.

Dovresti ricordare l '"emicrania addominale", che si manifesta sotto forma di dolore addominale parossistico, la cui caratteristica è una combinazione o alternanza con un forte mal di testa di natura emicranica. Gli attacchi iniziano improvvisamente, durano in media diversi minuti e terminano spontaneamente (spesso con diarrea). Per i bambini con dolore addominale ricorrente, nell'esame dovrebbe essere incluso uno studio EEG.

Tra le manifestazioni esterne della crisi epilettica del lobo temporale, il dolore addominale è un sintomo caratteristico. L'aura addominale può entrare parte integrale in una crisi parziale complessa che si verifica senza compromissione della coscienza.

Altri segni vegetativi includono la sensazione di un nodo alla gola, dolore dietro lo sterno associato a contrazioni spastiche dei muscoli della faringe e dell'esofago, che si osserva spesso nei bambini nevrotici ed egocentrici. Con l'età si può tracciare una certa dinamica dei disturbi: nel primo anno di vita - molto spesso rigurgito, coliche; a 1-3 anni - stitichezza e diarrea; a 3-8 anni - vomito episodico; a 6-12 anni - dolore addominale parossistico, discinesia biliare, varie manifestazioni di gastroduodenite.

Il sistema cardiovascolare

Lo stato del sistema cardiovascolare nei bambini con distonia vegetativa è la sezione più complessa e importante della vegetologia infantile. Manifestazioni cardiovascolari si riscontrano in vari tipi di distonia autonomica. In realtà, la sindrome delle disfunzioni autonomiche è rappresentata più chiaramente dalla disfunzione cardiovascolare. A seconda del complesso sintomatologico principale, la disregolazione si distingue (principalmente) in tipo cardiaco (cardiopatia funzionale - FCP) o vascolare (distonia arteriosa di tipo ipertensivo o ipotonico). Tuttavia, ora, secondo le raccomandazioni dell’OMS, i cambiamenti nella pressione sanguigna sono solitamente chiamati rispettivamente ipertensione o ipotensione. Sulla base di ciò è più corretto chiamarla: distonia vegetativa con ipertensione arteriosa o distonia vegetativa con ipotensione arteriosa.

Perché è conveniente questo principio di separazione? In primo luogo, a causa della diffusa prevalenza dei disturbi autonomici nella popolazione pediatrica, l'onere principale della diagnosi e del trattamento ricade sui pediatri, che trovano più semplice caratterizzare il paziente in modo terapeutico, senza entrare nella complessità dei disturbi psico-vegetativo-somatici. relazioni. In secondo luogo, poiché la sindrome psicovegetativa dell'infanzia è estremamente polimorfica in termini clinici (l'età e il sesso giocano un ruolo importante), la divisione utilizzata in questi tipi di distonia vegetativa svolge il ruolo di un segno di riferimento, integrandolo con dati sullo stato di altri sistemi, si può avere un'idea chiara del grado e della natura della disfunzione autonomica.

Distonia autonomica di tipo cardiaco (cardiopatia funzionale)

Questa sezione comprende un ampio gruppo di disturbi funzionali nell'attività del cuore dovuti a una ridotta regolazione autonomica. I disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione rappresentano la sezione più complessa della pediatria clinica e del vegetarismo. Sfortunatamente, non esiste ancora una comprensione comune dei meccanismi patogenetici responsabili dell’insorgenza delle aritmie cardiache. Attualmente, tutte le cause di disturbi del ritmo e della conduzione sono suddivise in cardiache, extracardiache e combinate. Qualsiasi malattia cardiaca organica (miocardite, difetti, ecc.) contribuisce alla comparsa di aritmie. Le influenze patologiche causano l'instabilità elettrica del miocardio, una condizione in cui uno stimolo che non supera un'intensità soglia è in grado di provocare un'attività elettrica ripetitiva del cuore. Nello sviluppo di questa condizione, oltre a quelle organiche, di grande importanza sono le influenze regolatrici vegetative e umorali. I fattori extracardiaci che contribuiscono allo sviluppo delle aritmie comprendono disturbi nell'innervazione del cuore dovuti all'insufficienza funzionale delle parti soprasegmentali e segmentali del sistema nervoso del bambino, formate sotto l'influenza del trauma perinatale, nonché un'inferiorità ereditaria della regolazione autonomica. I disturbi extracardiaci comprendono anche i disturbi umorali, comprese le alterazioni endocrino-umorali durante la pubertà.

Pertanto, in molte aritmie cardiache, l'ipersimpaticotonia è di grande importanza. Il nervo vago esercita il suo effetto sui parametri elettrici dei ventricoli indirettamente, attraverso una diminuzione dell'aumentata attività dell'apparato adrenergico. Si ritiene che la base dell'antagonismo colinergico sia la stimolazione muscarinica, che inibisce il rilascio di norepinefrina dalle terminazioni nervose simpatiche e indebolisce l'effetto delle catecolamine sui recettori. Anche un'eccessiva stimolazione parasimpatica è pericolosa; può manifestarsi sullo sfondo di una maggiore attività simpatica sotto forma di bradicardia compensatoria, ipotensione in pazienti con tendenza all'ipertensione arteriosa, prolasso della valvola mitrale, ecc.

Data la natura delle aritmie nell'infanzia, non è possibile giudicare la loro origine extra o cardiaca; solo la tachicardia parossistica ventricolare, le extrasistoli ventricolari “minacciate”, la fibrillazione e la fibrillazione degli atri e dei ventricoli, il blocco atrioventricolare completo sono più caratteristici del danno cardiaco organico.

La natura funzionale delle aritmie nei bambini e la loro connessione con l'attività dei sistemi regolatori autonomici soprasegmentali sono state confermate quando sono state introdotte nella pratica monitoraggio quotidiano ECG (metodo Holter). Si è scoperto che in bambini assolutamente sani, fenomeni elettrocardiografici patologici individuali possono manifestarsi durante il giorno senza alcuna connessione con il coinvolgimento organico del cuore. Con il monitoraggio Holter effettuato su 130 bambini sani, si è riscontrato che la frequenza cardiaca durante il giorno varia da 45 a 200 al minuto, il blocco atrioventricolare di primo grado si verifica nell'8%, di secondo grado di tipo Mobitz - nel 10% dei bambini e più spesso di notte si osservano singole extrasistoli atriali e ventricolari nel 39% degli esaminati.

Per la comparsa di questi tipi di patologia funzionale del cuore, gli indicatori fondamentali della regolazione autonomica, in particolare il tono e la reattività, sono di grande importanza. Nel gruppo della cardiopatia funzionale si distinguono quanto segue.

Interruzione dei processi di ripolarizzazione ( cambiamenti non specifici ST-T) è associato ad un aumento assoluto del livello delle catecolamine endogene o ad un aumento della sensibilità dei recettori miocardici alle catecolamine. Nei bambini a riposo e in ortostasi, l'ECG mostra onde ST levigate o negative, aVF, V5, 6, un possibile spostamento sotto l'isolina del segmento ST di 1-3 mm. La natura funzionale dei cambiamenti è confermata dalla normalizzazione dell'ECG durante l'esecuzione di test con cloruro di potassio (0,05-0,1 g/kg), obzidan (0,5-1 mg/kg), nonché un test combinato potassio-obzidan (0,05 g/kg). kg cloruro di potassio e 0,3 mg/kg ossidan).

Il blocco atrioventricolare (AVB) di primo grado si osserva più spesso nei bambini con tono autonomo vagotonico. Per confermare la natura funzionale dei turni si effettua quanto segue:

• Uno studio ECG dei genitori e il rilevamento di un prolungamento dell'intervallo P-R in essi indica l'origine ereditaria dell'AVB nel bambino;
• L'ECG viene registrato in ortostasi: in 1/3 - 1/2 bambini l'intervallo P-R è normalizzato in posizione verticale;
• con la somministrazione sottocutanea o endovenosa di atropina, l'AVB viene rimosso.

La sindrome di eccitazione prematura dei ventricoli (sindrome di Wolf-Parkinson-White) si verifica più spesso nei bambini con tono autonomo iniziale vagotonico nel sistema cardiovascolare. Va detto che le sindromi elencate vengono diagnosticate mediante esame ECG, ma la loro stretta connessione con stato funzionale sistema cardiovascolare, un ruolo importante nella genesi di una serie di manifestazioni cliniche, come attacchi di tachicardia parossistica, inclusione nel gruppo dei fattori di rischio per morte improvvisa(nomenclatura OMS), fare conoscenza necessaria queste sindromi.

Sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW)

La sindrome di Wolff-Parkinson-White si osserva nel 60-70% dei casi nei bambini che non presentano danni cardiaci organici. La reale incidenza della sindrome nella popolazione non è nota a causa della sua natura transitoria. La sindrome di WPW è associata alla circolazione impulsiva lungo il fascio di Kent. La prova che la conduzione degli impulsi lungo percorsi aggiuntivi ha un valore ausiliario e compensatorio è il riscontro di un'onda sigma sull'ECG nel 60% dei bambini sani. Nella genesi della sindrome di WPW, il significato principale (nell'85% dei pazienti) è l'alterata regolazione autonomica, manifestata clinicamente dalla SVD.

I criteri per la sindrome di WPW sull'ECG sono i seguenti:

• accorciamento (meno di 0,10 s) dell'intervallo P-R;
• allargamento del complesso QRS superiore a 0,10-0,12 s;
• la presenza di un'onda 5 (sul complesso QRS ascendente);
• cambiamenti ST-T secondari;
• combinazione frequente con tachicardia parossistica ed extrasistolia.

Il 60% dei bambini con sindrome di WPW proviene da famiglie con una storia familiare psicosomatica di malattie del circolo trofotropico (ulcera peptica, neurodermite, ecc.). I loro genitori nella metà dei casi presentano cambiamenti simili sull'ECG. L'insorgenza di disfunzione autonomica nei bambini con sindrome di WPW è sempre facilitata da un decorso sfavorevole della gravidanza e del parto. Nella maggior parte dei casi, il quadro clinico della disfunzione autonomica in questi bambini era accompagnato da disturbi di mal di testa, sudorazione, vertigini, episodi di svenimento, dolore al cuore, all'addome e alle gambe, spesso durante la notte. Lo stato comprende ipotensione arteriosa e bradicardia.

I sintomi neurologici sono limitati a microsegni individuali; in 2/3 dei casi si registra una sindrome compensata ipertensione endocranica. A livello emotivo e personale, i bambini con WPW si distinguono per un alto livello di nevroticismo, impressionabilità, ansia, presenza di disturbi fobici e spesso un pronunciato complesso di sintomi astenici. La direzione vagotonica del tono è una caratteristica caratteristica. L'eliminazione della sindrome di WPW mediante test da stress e antidroga ci consente di escludere la sua natura organica. Quando si utilizza il test dell'atropina (0,02 mg/kg), la sindrome di WPW scompare nel 30-40%, quando si utilizza l'ajmalina (1 mg/kg) nel 75% dei bambini. La persistenza del fenomeno WPW dopo un test antidroga rende necessarie restrizioni nella pratica sportiva. In particolare, i bambini nei quali l’ajmalina non allevia il WPW hanno un periodo refrattario effettivo breve, cioè costituiscono un gruppo a rischio di morte improvvisa. Attacchi atriali tachicardia parossistica, osservati nel 40% dei bambini con sindrome di WPW, sono manifestazioni di parossismo autonomo della tensione simpatica su uno sfondo vagotonico.

In generale, la prognosi per la sindrome di WPW è favorevole. È necessario trattare le principali manifestazioni cliniche con farmaci vegetotropi e psicotropi.

La sindrome di Clerk-Levy-Cristesco (CLC) - sindrome dell'intervallo PR corto - è un tipo di sindrome da eccitazione prematura ventricolare dovuta alla circolazione di impulsi lungo fasci aggiuntivi. La sindrome CLC è caratterizzata da una combinazione con attacchi di tachicardia parossistica atriale, più spesso osservata nelle ragazze; Questa sindrome può verificarsi nei bambini con vagotonia basale; in questo caso sono caratteristici gli attacchi di tachicardia parossistica. I test antidroga (ad esempio con gilurythmal) eliminano questo fenomeno, ma rimane la distonia vegetativa.

La sindrome di Macheim è molto più comune. Le caratteristiche cliniche e fisiopatologiche sono simili a quelle della sindrome di WPW. Il trattamento è lo stesso delle sindromi sopra menzionate.

Nei bambini con distonia vegetativa possono verificarsi aritmie cardiache che sono il risultato di una violazione della regolazione del ritmo neuroumorale (in assenza di segni di patologia cardiaca organica): extrasistole a riposo sopraventricolare e ventricolare destro, attacchi di tachicardia parossistica, sopraventricolare eterotropica non parossistica tachicardia, tachicardia sinusale cronica e bradicardia.

Distonia arteriosa autonomica

Per diagnosticare correttamente la distonia arteriosa, è necessario ricordare le raccomandazioni dell'OMS per determinare i valori della pressione arteriosa, tenendo conto della difficoltà di distinguere tra condizioni normali e patologiche. Il fatto stesso di misurare correttamente la pressione sanguigna di un bambino è di grande importanza. Dopo aver misurato la pressione sanguigna, i valori medi e i punti limite della distribuzione percentile della pressione sanguigna sistolica (SBP) e della pressione sanguigna diastolica (DBP) negli scolari vengono determinati utilizzando le tabelle della pressione sanguigna esistenti per gli scolari di età compresa tra 7 e 17 anni, che dovrebbe essere sulla scrivania di ogni pediatra. Il gruppo di persone con pressione alta comprende bambini con PAS e PAD che superano i valori del 95% dei punti limite della distribuzione; il gruppo con pressione bassa comprende bambini con PAS, i cui valori sono inferiore al 5% della curva di distribuzione. Infatti, per comodità, si possono assumere come limiti superiori della pressione arteriosa normale nei bambini i seguenti valori: 7-9 anni - 125/75 mm. rt. Art., 10-13 anni - 130/80 mm. rt. Art., 14-17 anni - 135/85 mm. rt. Arte. Spesso, la pressione sanguigna elevata nei bambini viene registrata accidentalmente - durante un esame clinico, in una sezione sportiva, ecc., Ma la conferma dei valori elevati di pressione sanguigna rilevati nei bambini richiede misurazioni sistematiche (con un intervallo di diversi giorni) a causa del labilità degli indicatori e grande ruolo del fattore emotivo.

Distonia vegetativa con ipertensione arteriosa

La distonia vegetativa con ipertensione arteriosa (distonia neurocircolatoria di tipo ipertensivo) si osserva nei bambini con valori di pressione arteriosa superiori al 95 ° percentile; Sono caratterizzati da un aumento labile della pressione sanguigna senza segni di coinvolgimento persistente degli organi. Questa forma di disregolazione autonomo-vascolare è più comune negli scolari di mezza età e più anziani, cioè nell'adolescenza. Ampiamente distribuito nella popolazione pediatrica. Valori elevati di pressione sanguigna vengono rilevati nel 4,8-14,3% dei bambini e in età scolare nel 6,5%.

Negli scolari urbani, l'ipertensione si verifica 2 volte più spesso rispetto a quelli rurali. Con l'età, i ragazzi sono davanti alle ragazze nella frequenza di questa forma di distonia vegetativa (rispettivamente 14,3 e 9,55%), anche se in gruppi giovanili le ragazze dominano. Questa forma di distonia vegetativa può trasformarsi in ipertensione, quindi ogni medico dovrebbe prestare particolare attenzione all'esecuzione degli esami medici.

Nel quadro clinico della distonia vegetativa con ipertensione arteriosa, l'insieme dei reclami è generalmente piccolo. Più spesso si tratta di mal di testa, cardialgia, irritabilità, affaticamento, disturbi di perdita di memoria, meno spesso vertigini non sistemiche. Di solito non esiste alcuna connessione tra i livelli di pressione sanguigna e i disturbi; riguarda più il generale condizione emotiva bambino, la sua fissazione sulla propria salute. Tuttavia, in ambiente ospedaliero, questi bambini possono avere una pressione sanguigna normale test funzionali confermare la diagnosi.

A seconda della gravità e della persistenza dei sintomi si distinguono tre stadi della malattia: ipertensione arteriosa transitoria, labile e stabile. I primi due tipi coprono almeno il 90% di tutti i bambini con fluttuazioni della pressione sanguigna. La divisione in fasi consente di differenziare i problemi terapeutici ed evitare la prescrizione non necessaria di bloccanti adrenergici e altri potenti farmaci antipertensivi nelle fasi iniziali.

Una storia ereditaria di ipertensione nei bambini di questo gruppo (presenza di questa malattia in uno o entrambi i genitori) è una condizione per classificarli come gruppo a rischio (con osservazione una volta all'anno e misure preventive). Dai dati anamnestici si evidenzia che questi bambini hanno avuto un periodo perinatale sfavorevole (travaglio veloce, rottura precoce delle acque, ecc.).

L'esame clinico rivela uno sviluppo sessuale normale o accelerato, manifestazione di disfunzione vegetativa-vascolare. L'obesità è un importante fattore concomitante considerato un predittore di ipertensione in questa categoria di bambini. Per determinare il peso corporeo in eccesso, puoi usare vari metodi, ad esempio, l'indice Quetelet.

Indice Quetelet = Peso corporeo, kg / Altezza 2, m2

La presenza di peso corporeo in eccesso corrisponde ai seguenti valori dell'indice di Quetelet: all'età di 7-8 anni - >20, a 10-14 anni - >23, 15-17 anni - >25. Il livello di attività fisica dei bambini di questo gruppo è insufficiente; è dimostrato che è 5-6 volte inferiore alla norma per la corrispondente età. Nelle ragazze, i valori della pressione arteriosa spesso aumentano in determinati giorni del ciclo mestruale, di cui bisogna tener conto durante l'esame.

Il mal di testa con distonia vegetativa con pressione alta ha caratteristiche, tra le quali va evidenziata la sua localizzazione, principalmente nella regione occipitale, parieto-occipitale. Il dolore è sordo, pressante, monotono, compare al mattino subito dopo il risveglio o durante la giornata, si intensifica con lo stress fisico. A volte assume un carattere pulsante con un'enfasi su un lato (che ricorda l'emicrania). La nausea si nota al culmine del dolore, ma il vomito si verifica raramente. L'umore e le prestazioni dei bambini durante il mal di testa sono ridotti.

La natura delle esperienze oggettive nei bambini e negli adolescenti con distonia vegetativa e aumento della pressione sanguigna è associata all'età e al sesso. Numero più grande Le ragazze della pubertà lamentano: pianto, stanchezza, irritabilità, sbalzi d'umore, mal di testa; I ragazzi riferiscono più spesso mal di testa, perdita di memoria e affaticamento.

In alcuni pazienti la distonia vegetativa può avere un decorso critico, soprattutto durante la pubertà. L'attacco è accompagnato da gravi sintomi vegetativi: sudorazione, tachicardia, aumento della pressione sanguigna, arrossamento della pelle, vertigini, ronzio nelle orecchie, dolore addominale, poliuria. Questo gruppo di bambini è caratterizzato da un aumento labilità emotiva, la possibilità di sviluppare attacchi in un contesto di eccitazione.

Una certa insufficienza organica del cervello dei bambini di questo gruppo rispetto a quelli sani è evidenziata dalla presenza di 3-4 o più microsegni neurologici (solitamente insufficienza di convergenza, asimmetria del sorriso, nistagmo in assenza di disturbi vestibolari, ecc.) . Questi sintomi vengono spesso rilevati sullo sfondo dell'iperreflessia generale dei tendini, della dissociazione della gravità dei riflessi lungo l'asse corporeo e dei sintomi di aumentata eccitabilità neuromuscolare (sintomo di Chvostek). La sindrome da ipertensione-idrocefalo nei bambini con pressione alta è osservata nel 78% dei casi e, a differenza di quella dei processi organici in corso nel sistema nervoso centrale, non è di natura grave. L'ecoencefaloscopia rileva spesso l'espansione del terzo ventricolo o dei ventricoli laterali del cervello e un aumento dell'ampiezza della pulsazione del segnale. Un tipico segno oftalmologico nei bambini di questo gruppo è il restringimento delle arterie retiniche.

Segni sfavorevoli che peggiorano la possibilità di terapia e la prognosi sono pronunciati tono autonomo vagotonico iniziale, reattività autonomica ipersimpatica-tonica. L'attività erogatrice può essere normale, ma durante l'esecuzione dell'esame ortoclinico si registrano spesso varianti iperdiastoliche e ipersimpatico-toniche; con un aumento persistente della pressione sanguigna, si nota una versione tonico-simpatico del test. Informazioni preziose vengono fornite dalla bicicletta ergometrica con il metodo FWCi70, che valuta il supporto autonomo dell'attività, consentendo di rilevare l'iperreattività vascolare e il grado di connessione dei meccanismi simpatico-surrenali al carico. Per i bambini con tendenza all'aumento della pressione arteriosa si consiglia di aumentare il dosaggio dell'attività fisica, a partire da 0,5-1 W/kg. Il rischio di sviluppare futura ipertensione nei bambini con aumenti significativi della pressione sanguigna in risposta all’esercizio (più di 180/100 mm Hg a PWC170) è più elevato rispetto ai bambini con valori normali, indipendentemente dai livelli di pressione sanguigna a riposo.

Secondo i dati dell’ergometria della bicicletta, i bambini con una reazione ipertensiva dovrebbero essere valutati come a rischio di ipertensione arteriosa, soprattutto in presenza di carico ereditario e obesità. Il tipo di emodinamica distingue i bambini di questo gruppo da quelli sani; Si riscontra quindi una diminuzione nella rappresentazione della variante eucinetica a causa della predominanza di quelle iper- e ipocinetiche. La variante ipercinetica è più comune nei ragazzi ed è causata da uno shock emodinamico o da un relativo aumento delle resistenze vascolari periferiche totali (TPVR). La variante ipocinetica si verifica più spesso nelle ragazze.

La prognosi più sfavorevole e la transizione all'ipertensione sono le varianti ipo- ed eucinetiche dell'emodinamica con un aumento della resistenza vascolare periferica. Nel sistema vascolare cerebrale, soprattutto sullo sfondo del mal di testa, si rileva pesantezza nella regione occipitale, secondo i dati REG, labilità della forma delle curve, asimmetria interemisferica, diminuzione o notevole asimmetria dell'afflusso di sangue nella regione vertebrobasilare, peggioramento durante il test con la rotazione della testa. L'ostruzione del deflusso venoso è un segno comune di REG in questi bambini. Durante un attacco di mal di testa, REG indica un aumento del tono delle piccole arterie, che indica la necessità di prescrivere a questa categoria di pazienti farmaci che influenzano la microcircolazione e migliorano il deflusso venoso (trental, troxevasina, ecc.).

L'EEG, di regola, non rivela violazioni grossolane; i cambiamenti di natura nonspecifica sono principalmente annotati. La caratteristica più importante dell'attività bioelettrica del cervello nei bambini con tendenza ad aumentare la pressione sanguigna è la presenza di segni di maggiore attività della formazione reticolare mesencefalica, manifestata da una maggiore frequenza di EEG “appiattiti” e da una diminuzione dell'alfa indice sotto carico. Lievi aritmie, esplosioni bilateralmente sincrone di ritmi lenti sono più caratteristiche dei bambini sotto gli 11 anni di età; in questo differiscono poco da quelli sani.

In caso di ipertensione arteriosa essenziale hanno caratteristiche emotive, personali e comportamentali. Attualmente, i tentativi di collegare l’insorgenza dell’ipertensione con una specifica struttura della personalità non hanno avuto successo, il che indica l’eterogeneità dei fattori mentali e il loro diverso contributo ai meccanismi patogenetici della malattia. Labilità emotiva, astenia e sensibilità sono tratti importanti della personalità di un adolescente incline alla pressione alta.

Le caratteristiche psicologiche dei ragazzi con questa forma di distonia vegetativa li distinguono significativamente dalle ragazze. I ragazzi sono caratterizzati da un'elevata ansia con una tendenza a sensazioni somatoviscerali spiacevoli, che complicano il loro adattamento, approfondiscono l'introversione e contribuiscono all'emergere di tensione interna. Le ragazze hanno anche una tendenza agli affetti ansiosi, una lieve fissazione ipocondriaca, ma sono più attive, egocentriche e le manifestazioni isteriche sono chiaramente visibili nel loro comportamento. Questa categoria di adolescenti è caratterizzata da una maggiore rappresentazione di personalità accentuate.

I tratti sfavorevoli sono l'elevata autostima, l'elaborazione affettiva prolungata di situazioni stressanti: questo aiuta a mantenere le reazioni pressorie nel sistema cardiovascolare. Nella formazione della distonia vegetativa con tendenza ad aumentare la pressione sanguigna, le condizioni per crescere un bambino e le relazioni all'interno della famiglia sono di grande importanza. In tali famiglie, di regola, esiste uno stile educativo contraddittorio (contrastante), i padri sono allontanati dai problemi educativi e le madri sperimentano incertezza e ansia. Tali relazioni sono stressanti e contribuiscono all'insoddisfazione del bambino per l'atteggiamento della madre e del padre con un sentimento inconscio di protesta e aggressività. Ciò si manifesta con la tendenza a guidare un gruppo, conflitti con compagni di classe e compagni, che si riflette nelle reazioni del sistema cardiovascolare.

La valutazione psicologica consente un approccio più corretto al trattamento e una scelta adeguata del dosaggio. farmaci psicotropi, metodo di psicoterapia.

Pertanto, la distonia vegetativa con ipertensione arteriosa, essendo una forma caratteristica di disregolazione neuroumorale nell'infanzia e nell'adolescenza, richiede un approccio integrato alla diagnosi e al trattamento e misure precoci.

Distonia autonomica con ipotensione arteriosa

Ipotensione arteriosa primaria, distonia neurocircolatoria di tipo ipotonico, ipotensione, ipotensione essenziale.

Attualmente, questa forma di discinesia arteriosa è considerata un'unità nosologica indipendente, che si riflette nella Classificazione internazionale delle malattie (1981). Nell'infanzia, la distonia vegetativa con ipotensione arteriosa è una malattia comune che può essere più o meno grave in diversi pazienti. Questa forma viene rilevata precocemente, molto spesso inizia all'età di 8-9 anni. I dati statistici sulla prevalenza della distonia vegetativa con ipotensione arteriosa sono contraddittori: dal 4 al 18%.

L'ipotensione arteriosa nei bambini può essere diagnosticata quando la pressione arteriosa rientra nel 5-25° percentile della curva di distribuzione. L'ipotensione può essere sistolica, sistolico-diastolica, meno spesso diastolica. È caratterizzato da una bassa pressione del polso, non superiore a 30-35 mmHg. Arte. Quando si diagnostica questa forma di distonia vegetativa, è necessario ricordare che l'ipotensione arteriosa è solo uno dei componenti di un singolo complesso di sintomi di una peculiare sindrome psicovegetativa dell'infanzia.

Per una diagnosi corretta è necessario conoscere i criteri dell'ipotensione arteriosa fisiologica, intesa come diminuzione isolata della pressione sanguigna senza disturbi e diminuzione delle prestazioni; l'ipotensione fisiologica si nota nelle persone che arrivano dall'estremo nord, dall'alta montagna, negli atleti allenati come una caratteristica costituzionale che si manifesta durante l'adattamento a condizioni insolite. Tutti gli altri tipi di ipotensione arteriosa (patologica) si dividono in primaria (di cui stiamo parlando) e ipotensione sintomatica, che si sviluppa nella struttura di una malattia somatica o come risultato di infezione, intossicazione (con miocardite, ipotiroidismo, ecc.). .).

Il punto di vista generalmente accettato è che l'ipotensione arteriosa è una malattia polietiologica, la cui insorgenza richiede una combinazione di un complesso di cause esogene ed endogene. Tra i fattori endogeni, il più importante è la predisposizione ereditaria all'ipotensione arteriosa, che può essere rintracciata in due generazioni consecutive, mentre le malattie trofotropiche costituiscono un fondamento familiare principalmente attraverso la madre. L'insorgenza di questa forma di patologia è fortemente influenzata dalla patologia della gravidanza e del parto. È accertato che nelle madri affette da ipotensione arteriosa questo importante periodo della vita viene messo in ombra da numerose complicazioni, soprattutto durante il parto (parto prematuro, debolezza alla nascita, asfissia, frequente ipossia fetale intrauterina, aborti spontanei, ecc.). Si ritiene che ciò sia dovuto a disturbi emodinamici uteroplacentari e fetoplacentari dovuti alla bassa pressione sanguigna materna.

Tra i fattori esogeni più importanti è innanzitutto necessario notare l'influenza dello stress mentale, che è di eccezionale importanza come predispositivo e anche scatenante. I bambini con ipotensione arteriosa sono il gruppo meno favorevole tra le altre forme di distonia vegetativa in termini di saturazione di circostanze stressanti. Esiste un'alta percentuale di famiglie monoparentali in cui i genitori della madre allevano l'unico figlio. L'alcolismo dei genitori ha un effetto ambiguo sullo sviluppo della distonia vegetativa nei bambini. Se una madre soffre di alcolismo anche prima della nascita di un bambino, allora è destinato a gravi disfunzioni autonomiche, spesso con simpaticotonia e manifestazioni psicopatologiche grossolane. Di solito, un bambino incontra l'influenza patogena dell'alcolismo in età prescolare e primaria, cioè durante il periodo di massima vulnerabilità allo stress. È tra i bambini i cui genitori hanno debuttato in famiglia con ubriachezza e alcolismo a questa età, che la percentuale di pazienti con ipotensione arteriosa è più alta (35%).

I reclami dei bambini con ipotensione arteriosa sono numerosi e vari. Di norma, già all'età di 7-8 anni, i bambini lamentano varie sensazioni di dolore, tra cui al primo posto c'è il mal di testa (76%). Il mal di testa compare solitamente nel pomeriggio, durante le lezioni, ha un carattere pressante, schiacciante, doloroso ed è localizzato principalmente nelle regioni fronto-parietale e parieto-occipitale. Meno comunemente, il mal di testa si nota nella regione temporo-frontale con una sfumatura pulsante. Il momento in cui si verifica, l'intensità e la natura del mal di testa dipendono dallo stato emotivo del bambino, dal carico che svolge, dall'ora del giorno e da altri fattori. Spesso una pausa dalle lezioni, passeggiate aria fresca, il cambiamento dell'attenzione arresta o riduce la cefalgia.

I disturbi più comuni sono le vertigini (32%), che si manifestano subito dopo il sonno, spesso con un improvviso cambiamento di posizione del corpo, con l'alzarsi in piedi, ma anche con lunghe pause tra i pasti. Le vertigini sono più comuni nei bambini di età compresa tra 10 e 12 anni; nei bambini più grandi e negli adolescenti si manifesta durante il volo. La cardialgia si osserva nel 37,5% dei bambini, più spesso nelle ragazze; la loro comparsa è accompagnata da un aumento del livello di ansia.

Il gruppo più numeroso di reclami è legato a disturbi emotivi e personali; Si tratta, prima di tutto, della labilità emotiva con tendenza agli stati depressivi (accompagnati da pianto, irascibilità, sbalzi d'umore), che si nota nel 73% dei pazienti.

Un segno significativo della distonia vegetativa con ipotensione arteriosa è la scarsa tolleranza all'attività fisica: un aumento dell'affaticamento è notato dal 45% dei bambini. Una caratteristica dei pazienti di questo gruppo sono anche le lamentele di perdita di memoria, distraibilità, distrazione e deterioramento delle prestazioni (41%). I disturbi di natura gastroenterologica sono caratteristici dei bambini V3 di questo gruppo: di solito si tratta di diminuzione dell'appetito, addominali non correlati all'assunzione di cibo e disturbi dispeptici. Varie condizioni di crisi possono essere considerate una caratteristica importante dei pazienti con ipotensione arteriosa: gli attacchi vegetativi si manifestano sotto forma di attacchi di panico - con pronunciata paura vitale, tachicardia, ipercinesia simile a brividi, aumento della pressione sanguigna, disagio respiratorio, poliuria - nel 30% dei pazienti bambini, più spesso nell'adolescenza. Sincope (sincope) - nel 17% dei bambini. Con grave ipotensione arteriosa, gli attacchi vegetativi frequenti (1-2 volte al mese) sono generalmente difficili da tollerare per i bambini, soprattutto se sono presenti evidenti disturbi di iperventilazione in combinazione con disturbi vestibolari e gastrointestinali (vertigini, nausea, brontolio nell'addome, dolore, diarrea, ecc.). Questi bambini hanno un sonno notturno agitato, con sogni spiacevoli al mattino si sentono letargici e deboli.

L'ipotensione arteriosa può essere più o meno grave, disadattando gravemente il paziente. La forma grave è caratterizzata da ipotensione arteriosa stabile con un livello di diminuzione della pressione arteriosa inferiore al 5% della curva di distribuzione. All'età di 8-9 anni si tratta di una pressione sanguigna inferiore a 90/50 mm Hg. Art., a 11-12 anni - inferiore a 80/40 (ragazzi) e 90/45 mm Hg. Arte. (ragazze), all'età di 14-15 anni - 90/40 (ragazzi) e 95/50 mm Hg. Arte. (ragazze). Questi bambini sperimentano mal di testa mattutini a lungo termine, spesso ricorrenti, che riducono drasticamente le prestazioni del bambino e l’adattamento generale, peggiorando il rendimento scolastico.

Le crisi autonomiche si verificano molto spesso - da una volta alla settimana a 2 volte al mese, spesso con manifestazioni vegetativo-vestibolari e sensazioni pre-sincope. C'è pronunciato meteotropismo e vestibolopatia, sincope ortostatica. Per forma moderata durante l'ipotensione arteriosa, il livello della pressione arteriosa rientra nel 5-10% della curva di distribuzione, i parossismi vegetativi si osservano molto meno frequentemente (1-2 volte l'anno); i tratti caratteristici comuni al primo gruppo sono la scarsa tolleranza al senso di soffocamento e al caldo, la vestibolopatia, la tendenza alle vertigini e la presincope ortostatica. L'intensità e la durata del mal di testa in questo gruppo di bambini era inferiore.

Quando la pressione arteriosa diminuisce entro il 10-25% della curva di distribuzione, la sua natura labile indica una forma lieve di ipotensione arteriosa. Il quadro clinico è dominato da manifestazioni astenonevrotiche e cefalgia episodica. Nel quadro clinico della distonia vegetativa con ipotensione arteriosa, luce di attenzione ritardo nello sviluppo fisico di questi bambini, che abbiamo notato nel 40%. La metà dei bambini ha un peso corporeo ridotto e raramente è in sovrappeso. Pertanto, la quota di basso sviluppo fisico rappresenta il 15%, inferiore alla media - 25%. È stata stabilita una correlazione diretta tra il grado di ritardo nello sviluppo fisico e la gravità dell'ipotensione arteriosa. Anche lo sviluppo sessuale nel 12% dei bambini è leggermente indietro rispetto allo standard di età. Queste deviazioni non si verificano nei bambini con ipotensione arteriosa fisiologica.

Di norma, i bambini con ipotensione arteriosa sono pallidi con un modello vascolare pronunciato della pelle, si determina un dermografismo diffuso rosso. All'esame si notano segni di cuore “vagale” (leggera espansione del bordo a sinistra, primo tono e terzo tono ovattati all'apice) con tendenza alla bradicardia. L'ECG mostra bradiaritmia, possibile blocco incompleto della branca destra, sindrome da ripolarizzazione precoce, aumento delle onde T nelle derivazioni precordiali sinistre.

L'omeostasi autonomica nei bambini con ipotensione arteriosa è caratterizzata da una direzione parasimpatica del tono autonomo iniziale nel 70% dei casi, mentre con ipotensione arteriosa fisiologica nel 69% dei casi si nota un tono misto. In altri pazienti con ipotensione viene determinata la labilità autonomica con orientamento parasimpatico. La reattività autonomica aumenta e si manifesta sotto forma di reazioni toniche-ipersimpatiche nel sistema cardiovascolare nell'80% dei bambini. Il supporto autonomo per l'attività nei bambini con ipotensione arteriosa primaria è insufficiente e quando si esegue un test ortoclinostatico vengono registrate le opzioni più disadattive: iperdiastolica, tachicardica. L'esecuzione di un test ortostatico in quasi il 10% dei bambini è accompagnata da pallore, disagio, vertigini, nausea e calo della pressione sanguigna fino allo sviluppo di svenimento, che si osserva più spesso nei bambini con grave ipotensione arteriosa. La maggior parte dei bambini con ipotensione arteriosa sperimenta un leggero aumento della PAS e della PAD durante l'esercizio fisico, e quei bambini in cui questo aumento è significativo, di regola, hanno una storia ereditaria di ipertensione e richiedono osservazione clinica.

Tutti i bambini con ipotensione arteriosa sono caratterizzati da lieve insufficienza cerebrale organica residua. Nello stato, si manifesta sotto forma di microsegni neurologici che non raggiungono il livello delle sindromi organiche delineate, in combinazione con segni di lieve sindrome ipertensiva-idrocefalica. Rispetto ad altre forme di distonia autonomica, l'ipotensione arteriosa presenta il maggior grado di deficit delle strutture cerebrali, apparentemente acquisite nelle prime fasi dell'ontogenesi. È caratterizzato lo stato dei sistemi cerebrali non specifici e integrativi nella distonia vegetativa con ipotensione arteriosa grave disfunzione strutture del complesso limbico-reticolare. Sull'EEG ciò si riflette sotto forma di segni di deficit funzionale delle strutture diencefaliche associate alla generazione di attività beta. La gravità dei cambiamenti EEG, di regola, è correlata alla gravità dell'ipotensione arteriosa.

Psicologicamente, i pazienti con distonia vegetativa e ipotensione arteriosa sono caratterizzati da elevata ansia, tensione emotiva, conflitto e una valutazione pessimistica delle proprie prospettive. Utilizzando tecniche psicologiche sperimentali (MIL, test di Rosenzweig), sono stati rivelati un basso livello di attività, una reazione di tipo astenico e una fissazione ipocondriaca sulle proprie esperienze. La violazione della libera autorealizzazione in 2/3 degli adolescenti, caratterizzata da un eccessivo controllo nevrotico, ha contribuito alla malattia e ad uno stato d'animo depressivo.

In generale, le caratteristiche patologiche dei bambini di questo gruppo erano strettamente correlate alla gravità dell’ipotensione arteriosa, all’età (è stato notato un peggioramento durante la pubertà) e alla tensione nell’ambiente psicosociale del bambino. Pertanto, quando si prescrive la terapia, è necessario tenere conto di tutte le caratteristiche di cui sopra. quadro clinico; Oltre ai farmaci psicotropi, è imperativo includere misure psicocorrettive.

Secondo le statistiche, la distonia vegetativa-vascolare nei bambini e negli adolescenti viene diagnosticata tanto spesso quanto negli adulti. Nonostante alcuni esperti non considerino la disfunzione del sistema nervoso autonomo una malattia, i sintomi di questa malattia influenzano negativamente il corpo del bambino, impoverendolo e riducendo la qualità della vita. Pertanto, anche se compaiono sintomi lievi e isolati, è importante contattare immediatamente uno specialista per effettuare una diagnosi completa e prescrivere un trattamento adeguato.

Sintomi di distonia vegetativa-vascolare nei bambini di età compresa tra 3 anni

Cause di VSD nei bambini e negli adolescenti

I casi di diagnosi di una malattia come la distonia vegetativa-vascolare nei bambini sono abbastanza comuni. La patologia richiede un trattamento complesso e la massima partecipazione dei genitori. I seguenti fattori possono provocare lo sviluppo della malattia:

• malattie infettive;
• eredità;
• situazioni stressanti frequenti;
• influenza negativa di sostanze irritanti ambientali chimiche e fisiche;
• patologie durante la gravidanza;
• la dipendenza dei genitori dall'alcol e dal fumo;
• attività fisica eccessiva;
• scarsa qualità, sonno inadeguato. Mancanza di tempo per riposare durante il giorno;
• scoliosi, osteocondrosi e altre patologie della colonna vertebrale;
• diabete;
• cattiva alimentazione, mancanza di vitamine;
• diminuzione dell'attività fisica;
• cambiamenti ormonali nell'adolescenza;
• eccessivo stress mentale.

Sintomi e trattamento della distonia vegetativa-vascolare nei bambini

Fino ad oggi la medicina non ha stabilito un elenco esaustivo di fattori nello sviluppo della patologia. Tuttavia, occorre prestare particolare attenzione al clima psicologico all'interno della famiglia, poiché i bambini sono particolarmente sensibili ai cambiamenti nella tensione emotiva tra i genitori.

Classificazione della patologia

Al fine di elaborare il regime terapeutico più completo e adeguato per il VSD negli adolescenti e nei bambini, il medico effettua una diagnosi approfondita, durante la quale determina l'eziologia, la natura del disturbo, il tipo di distonia e le caratteristiche del decorso.

Secondo le ragioni dello sviluppo della patologia, si distinguono le seguenti forme:

1. Disormonale, causato dal cambiamento livelli ormonali nell'adolescenza.
2. Essenziale, come risultato dell'ereditarietà.
3. Tossico-infettivo, provocato malattie infettive, influenza negativa dell'ecologia e di altri fattori esterni.
4. Neurologico, provocato da disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale a causa di superlavoro o stress.
5. Misto, combina diversi fattori.

Distonia vegetativa-vascolare nei bambini e suo trattamento

In base alla natura del disturbo si distinguono le seguenti tipologie:

1. Predominanza del dipartimento simpatico del VS (simpaticotonico).
2. La predominanza della divisione parasimpatica del VS (vagotonica).
3. Misto.

Secondo i sintomi, il VSD è suddiviso nei seguenti tipi:

1. Cardiologico. Dolore, disagio nella zona del cuore.
2. Aritmico. Disturbi del ritmo cardiaco.
3. Ipercinetico. Sovraccarico del ventricolo sinistro dovuto all'aumento del volume del sangue, aumento della pressione.
4. Instabilità della pressione sanguigna.
5. Astenonevrotico. Aumento della fatica, perdita di forza, ansia.
6. Respiratorio. Mancanza d'aria che si verifica anche a riposo.
7. Dipendente dal tempo.

A seconda della natura del decorso, i sintomi della malattia possono essere latenti, parossistici o permanenti (costanti).

Caratteristiche della patologia nei bambini sotto i 5 anni di età

Le cause della distonia vegetativa-vascolare nei bambini sono varie

Le manifestazioni primarie della distonia vegetativa-vascolare nei bambini sono possibili già nel primo anno di vita. La causa della patologia può essere un disturbo nello sviluppo intrauterino, nel corso della gravidanza nella madre e nell'impatto negativo di fattori esterni dopo la nascita. I sintomi del VSD nei bambini di età inferiore a un anno possono includere:

• mal di stomaco;
• feci instabili;
• appetito debole;
• rigurgito frequente;
• sonno scarso (risvegli frequenti).

La fase successiva, caratterizzata da un alto rischio di sviluppare patologie, è il periodo in cui il bambino inizia ad andare all'asilo e ad avere contatti con bambini e adulti senza l'aiuto dei genitori. I seguenti sintomi sono tipici del VSD in un bambino di 2-3 anni:

• aumento della temperatura corporea;
• mal di stomaco;
• pianto;
• aumento dell'affaticamento, debolezza;
• vertigini, mal di testa;
• pallore o bluastro della pelle.

Distonia vegetativa-vascolare (VSD) nei bambini

La presenza di VSD in un bambino di 4-5 anni può essere indicata dalla comparsa di sintomi quali:

• cambiamenti di umore frequenti e improvvisi;
• rifiuto categorico di visita asilo o sezione sportiva;
• enuresi;
• raffreddori frequenti, indipendentemente dal fatto che il bambino frequenti o meno l'asilo;
• apatia;
• mancanza di respiro, aumento della fatica.

Indipendentemente dal numero e dalla gravità dei sintomi, anche una leggera deviazione dal comportamento abituale e dal benessere del bambino è un’indicazione per consultare un medico.

Sintomi della malattia nei bambini sotto i 10 anni di età

L'insorgenza della distonia vegetativa-vascolare nei bambini di età compresa tra 6 e 8 anni è associata all'inizio di un periodo nuovo, serio e responsabile, vale a dire la scuola. Una routine quotidiana insolita, nuove conoscenze con colleghi, insegnanti, eccessivo stress mentale e altri fattori provocano un affaticamento prolungato, che porta all'interruzione della funzione degli organi. Il VSD può manifestarsi con la presenza dei seguenti sintomi:

• affaticabilità rapida;
• improvvisi cambiamenti di umore, isteria;
• nausea, dolore addominale;
• mal di testa;
• mancanza d'aria, mancanza di respiro;
• pelle pallida;
• disturbi della termoregolazione.

Come trattare il VSD in un bambino

I bambini di età compresa tra 9 e 10 anni sono suscettibili allo sviluppo di VSD a causa di una discrepanza tra lo stress mentale, fisico, psicologico e le capacità e il potenziale del corpo del bambino. La malattia è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:

• rapido cambiamento del peso corporeo;
• aumento o diminuzione della pressione sanguigna;
• compromissione della memoria;
• sonno agitato;
• eruzioni cutanee, prurito;
• depressione;
• mal di testa.

È importante capire che le relazioni intrafamiliari svolgono un ruolo importante nello sviluppo del VSD. La comunicazione tra genitori e bambino e tra loro, la comprensione reciproca, la fiducia sono componenti importanti di un ambiente sano e sviluppo armonico bambino nella cerchia familiare.

VSD negli adolescenti: caratteristiche del decorso della malattia nelle ragazze e nei ragazzi

Distonia vascolare dell'adolescente

La causa principale della distonia vegetativa-vascolare negli adolescenti sono i cambiamenti ormonali sullo sfondo di una discrepanza tra sviluppo psico-emotivo e fisico. La presenza dei seguenti fattori può provocare patologia:

1. Aumento del carico scolastico. I compiti complessi e voluminosi ti costringono a dedicare molto tempo e fatica, portando a superlavoro e mancanza di sonno.
2. Inattività fisica. Il tempo libero lo trascorriamo davanti al computer o con il telefono in mano.
3. Consumo di informazioni che influiscono negativamente sulla fragile psiche (crudeltà, violenza).
4. Avere difficoltà nei rapporti con i coetanei, con gli insegnanti o con i genitori.

Il decorso della malattia nei ragazzi e nelle ragazze può differire in modo significativo. I maschi sono più suscettibili alla patologia. Ciò è dovuto all'eccessiva attività fisica o, al contrario, alla dipendenza dal fumo, dalle droghe e dalle bevande alcoliche. La malattia può manifestarsi con i seguenti sintomi:

• ansia;
• aumento della fatica;
• compromissione della memoria;
• mal di testa.

Nel gentil sesso, la malattia si manifesta come una sensazione di paura, isteria, irritabilità, aumento della stanchezza, pianto e sbalzi d'umore.

Misure diagnostiche. A quale specialista devo rivolgermi?

Fattori di rischio per la distonia vegetativa-vascolare negli adolescenti

La prima cosa che i genitori devono fare quando identificano eventuali sintomi nel proprio bambino è consultare un medico, in questo caso un pediatra. Sulla base dell'anamnesi, dell'esame e della valutazione dei risultati degli studi di base (elettrocardiogramma, esami generali delle urine e del sangue), lo specialista indirizzerà il paziente per ulteriori esami per chiarire la diagnosi di VSD e prescrivere un trattamento adeguato. I seguenti medici possono essere coinvolti nella diagnosi e nel trattamento della malattia:

• endocrinologo;
• neurologo;
• oculista;
• cardiologo;
• otorinolaringoiatra;
• gastroenterologo;
• urologo;
• psicoterapeuta.

La diagnosi completa della malattia può includere i seguenti metodi:

• esame del sangue per gli ormoni;
• esame ecografico della tiroide;
• monitoraggio della pressione arteriosa;
• elettrocardiogramma;
• esame ecografico dei vasi sanguigni situati nel cervello;
• Risonanza magnetica;
• prove vegetative.

Sintomi di VSD nei bambini di età compresa tra 7 e 12 anni

Una diagnosi completa consente di selezionare il trattamento più appropriato che allevierà nel modo più efficace la malattia.

Metodi terapeutici

Il trattamento della distonia vegetativa-vascolare nei bambini è, prima di tutto, una terapia non farmacologica. Una corretta alimentazione, un'adeguata attività fisica, passeggiate all'aria aperta, l'eliminazione delle situazioni stressanti, la prevenzione del superlavoro, un ambiente psico-emotivamente sano in famiglia sono la base del trattamento.

Uno dei metodi di trattamento non farmacologico è la fisioterapia e comprende:

• massaggio;
• agopuntura;
• trattamento laser magnetico;
• elettrosonno;
• procedure idriche;
• elettroforesi;
• fitoterapia;
• aromaterapia.

Trattamento terapeutico della distonia vegetativa-vascolare negli adolescenti

In una situazione in cui la terapia non farmacologica non porta risultati sufficienti e la qualità della vita del bambino continua a peggiorare, il medico può decidere di prescrivere medicinali, vale a dire:

1. Cerebroprotettori che normalizzano i processi metabolici nel cervello.
2. Medicinali che stimolano la circolazione sanguigna.
3. L'assunzione di antiossidanti è rilevante quando la malattia è causata dall'influenza negativa di varie sostanze irritanti ambientali.
4. I betabloccanti sono raccomandati quando si diagnostica il tipo ipercinetico della malattia.
5. Nootropi che attivano l'intelligenza, la memoria e le prestazioni mentali.
6. Antidepressivi che alleviano l'ansia, l'isteria e aiutano a migliorare l'umore.
7. Tranquillanti.

Anche quando si prescrive una terapia farmacologica, è importante non smettere di seguire le raccomandazioni non farmacologiche. Poiché l'eliminazione della malattia richiede un impatto complesso e globale.

La distonia vegetativa-vascolare è una di quelle malattie che possono essere facilmente debellate una volta per tutte ricorrendo tempestivamente all’aiuto medico e seguendo tutte le indicazioni del medico.

Sintomi della distonia vegetativa-vascolare negli adolescenti

Il compito dei genitori è quello di attuare le seguenti raccomandazioni sia a scopo terapeutico che preventivo:

1. Dieta bilanciata. Il menu per un bambino dovrebbe contenere cibi ricchi di vitamine e minerali. È importante escludere dalla dieta cibi malsani e grassi, bevande gassate, cibi affumicati, dolci acquistati in negozio e fast food. La dieta deve essere completa, contenere frutta, verdura, bacche, noci, frutta secca, cereali, carne, pesce, pasta di grano duro, succhi appena spremuti, quantità sufficiente acqua pulita.
2. Sonno completo. Durante il riposo, il corpo del bambino si riprende e ritrova le forze. È importante creare condizioni favorevoli e confortevoli per il sonno e il riposo diurno. L'ora in cui vai a dormire e quella in cui ti svegli dovrebbero essere le stesse ogni giorno.
3. È importante assicurarsi che il bambino non si stanchi troppo. Programma scolastico intensivo, un numero enorme di classi aggiuntive, facoltativi con più probabilmente danneggerà il bambino piuttosto che aiutarlo in età adulta.
4. Non forzare, ma incoraggiare tuo figlio a praticare sport o altre attività fisiche. Va ricordato che la mancanza di carico ha sul corpo lo stesso effetto negativo del suo eccesso. Particolare attenzione deve essere prestata all'indurimento.

Nessuna delle raccomandazioni, dei farmaci o dei metodi di terapia fisica di cui sopra aiuterà un bambino che è sotto costante stress. Condizioni familiari malsane, mancanza di comprensione reciproca nella squadra, stress psico-emotivo sono le principali cause di VSD. Il trattamento della malattia deve iniziare con la normalizzazione della situazione emotiva. È importante insegnare a tuo figlio una risposta adeguata alle situazioni stressanti, aiutarlo a padroneggiare l'autocontrollo e ad aumentare l'autostima. La salute di tuo figlio è nelle tue mani!

Distonia vegetovascolare(VSD) è un complesso di sintomi costituito da manifestazioni varie e molto eterogenee da parte di qualsiasi organo e sistema causate da un funzionamento compromesso del sistema nervoso autonomo.

Caratteristiche generali ed essenza della distonia vegetativa-vascolare

Il termine “distonia” riflette uno squilibrio tra i meccanismi regolatori delle parti parasimpatiche e simpatiche del sistema nervoso autonomo. Poiché le sezioni simpatica e parasimpatica del sistema nervoso autonomo sono responsabili del mantenimento della costanza dell'ambiente interno del corpo, cioè del normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi, riducendo o aumentando il battito cardiaco, il numero dei movimenti respiratori, minzione, defecazione e regolano altre numerose funzioni secondo le esigenze del momento attuale, quindi uno squilibrio nel loro lavoro provoca sintomi eterogenei che imitano varie patologie.

Infatti, i sintomi della distonia vegetativa-vascolare sono associati a una violazione delle funzioni regolatorie e all'interazione coordinata di due parti del sistema nervoso autonomo, e non alla patologia di alcun organo interno. Ciò significa che una persona ha lamentele soggettive sulla disfunzione di vari organi, che imitano una malattia, ma in realtà non esiste alcuna patologia, poiché i sintomi clinici sono associati a uno squilibrio del sistema nervoso.

Pertanto, i recettori del sistema nervoso autonomo, situati in tutti gli organi interni e i tessuti del corpo, registrano costantemente i valori della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca, della trasmissione del calore, dell'ampiezza delle vie aeree, dell'attività degli organi digestivi, il tasso di formazione ed escrezione dell'urina, ecc. Inoltre, il sistema nervoso autonomo regola la produzione di adrenalina e insulina.

I recettori registrano i parametri attuali del funzionamento di organi e sistemi e li trasmettono al midollo spinale, al livello del quale viene effettuata l'elaborazione automatizzata. Dopo l'elaborazione, il midollo spinale regola i parametri operativi dell'organo o del sistema in modo che siano ottimali al momento attuale e invia il segnale appropriato ai recettori situati nei tessuti. Ogni secondo, nel midollo spinale vengono elaborati miliardi di segnali provenienti da vari organi e tessuti e vengono inviati i comandi necessari per correggere il funzionamento dell'organo o del sistema. Il sistema nervoso autonomo può essere paragonato a un sistema elettronico autonomo di controllo di una macchina o di un processo complesso, che analizza ogni secondo i parametri operativi ed emette i comandi programmati necessari.

Per illustrare il lavoro del sistema nervoso autonomo, considera un semplice esempio. La persona ha mangiato, a seguito della quale una certa quantità di cibo è finita nello stomaco. I recettori dello stomaco hanno reagito al suo aspetto e hanno inviato un segnale corrispondente al midollo spinale, che lo ha analizzato e ha dato il comando di produrre succo gastrico per digerire i nutrienti in arrivo.

Cioè, il sistema nervoso autonomo garantisce il funzionamento normale e coordinato degli organi interni implementando riflessi e opzioni di azione programmati a livello del midollo spinale. Grazie all'esistenza del sistema nervoso autonomo, una persona non ha bisogno di pensare che dopo aver mangiato dovrebbe attivare la produzione di succo gastrico e durante l'attività fisica aumentare la frequenza cardiaca, dilatare i bronchi e respirare più spesso, ecc. È il sistema nervoso autonomo che ci garantisce un'esistenza confortevole senza pensieri costanti su quale pressione sanguigna deve essere regolata in un dato momento, quanto dilatare i bronchi, quanto succo gastrico buttare fuori, a quale velocità spostare il bolo alimentare attraverso l'intestino, a quale angolo posizionare il piede, a quale angolo girare la mano, ecc.

Il corso programmato dei processi fisiologici consente a una persona di pensare, impegnarsi nella creatività, studiare il mondo ed eseguire altre azioni senza prestare attenzione ai processi vitali. Pertanto, l’importanza del sistema nervoso autonomo non può essere sottovalutata. È abbastanza chiaro che qualsiasi interruzione o fallimento nel suo lavoro comporterà uno squilibrio e un funzionamento improprio di vari organi e sistemi interni, che sarà accompagnato da una varietà di sintomi clinici. Ad esempio, un aumento della pressione sanguigna nella distonia vegetativa-vascolare non è un sintomo di ipertensione, ma riflette uno squilibrio del sistema nervoso autonomo. La distonia vegetativa-vascolare può svilupparsi con varie malattie somatiche, mentali o nervose.

Pertanto, la distonia vegetativa-vascolare non è una malattia indipendente, ma una sindrome complessa che fa parte del quadro clinico complessivo di vari disturbi psico-emotivi, somatici, neurologici o malattia mentale. Ecco perché, se una persona sospetta di avere una distonia vegetativa-vascolare, è necessario un esame completo che rivelerà non solo le manifestazioni sindromiche, ma anche la malattia di base che ha causato la loro comparsa. Allo stesso tempo, il medico deve valutare la gravità dei disturbi autonomici.

Decorso della distonia vegetativa-vascolare

Il sistema nervoso autonomo è diviso in due divisioni: simpatico e parasimpatico. Normalmente entrambi i sistemi si bilanciano a vicenda, poiché il simpatico aumenta il tono dei vasi sanguigni, attiva il lavoro nervoso e muscolare, ma inibisce la digestione e la minzione, mentre il parasimpatico, al contrario, riduce le prestazioni, l'attenzione e la memoria, riduce il tono vascolare, ecc. . Convenzionalmente si può dire che il sistema nervoso simpatico ha un effetto attivante sul corpo, necessario per superare con successo una situazione stressante. Il sistema nervoso autonomo parasimpatico, al contrario, ha un effetto inibitorio sulle funzioni corporee necessarie per superare lo stress. Normalmente entrambi i sistemi si bilanciano a vicenda, frenando l'eccessiva influenza di ciascuno. Con la distonia vegetativa-vascolare, l'equilibrio tra il sistema nervoso simpatico e parasimpatico è disturbato, il che può manifestarsi come sintomi polimorfici da vari organi e sistemi.

Le manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare possono essere costanti o periodiche. Con manifestazioni costanti, una persona è disturbata ogni giorno da alcuni sintomi clinici, ma la loro intensità non aumenta né diminuisce, il che riflette proprio la natura neurologica dei disturbi, che non è caratteristica di una malattia somatica che tende a progredire o, a livello al contrario, regredire. Le manifestazioni periodiche della distonia vegetativa-vascolare sono le cosiddette crisi vegetative che, a seconda della componente predominante dei sintomi clinici, possono essere di natura completamente diversa, ad esempio attacchi di panico, svenimenti, attacchi di alta pressione sanguigna, ecc.

La componente principale della patogenesi della distonia vegetativa-vascolare, che determina le caratteristiche del decorso della sindrome, è una violazione del tono dei vasi sanguigni in tutti gli organi e sistemi. È proprio a causa dell'enorme ruolo del tono vascolare nello sviluppo della patologia che ha ricevuto il nome di "distonia vegetativa-vascolare". La violazione del tono dei vasi sanguigni si sviluppa a causa di uno squilibrio nelle funzioni regolatrici delle parti simpatica e parasimpatica del sistema nervoso autonomo. Dopotutto, il sistema nervoso simpatico restringe i vasi sanguigni e il parasimpatico, al contrario, li dilata. Uno squilibrio tra gli influssi del sistema simpatico e parasimpatico porta a un tono vascolare instabile, che provoca picchi di pressione sanguigna e altre manifestazioni.

Nella pratica clinica moderna, esistono tre varianti di VSD:
1. VSD di natura costituzionale;
2. VSD durante periodi di cambiamenti ormonali;
3. VSD dovuto a lesioni organiche del sistema nervoso centrale.

VSD di natura costituzionale (nei bambini)

Il VSD di natura costituzionale è il VSD nei bambini, poiché la sindrome si manifesta in tenera età ed è caratterizzata dall'instabilità dei normali parametri di funzionamento del corpo. Il colore della pelle del bambino cambia spesso, è infastidito da sudorazione, dolore e discinesia del tratto digestivo, è incline a episodi senza causa di aumento della temperatura corporea, non tollera lo stress fisico e mentale e reagisce bruscamente anche ai cambiamenti meteorologici (meteosensibile ). Molto spesso, le varianti costituzionali del VSD sono ereditarie.

VSD durante i periodi di cambiamenti ormonali

I VSD durante i periodi di cambiamenti ormonali nel corpo spesso si sviluppano negli adolescenti a causa di funzioni insufficienti del sistema nervoso autonomo, che semplicemente non tiene il passo con la rapida crescita degli organi e dei sistemi del bambino. Le manifestazioni di questa variante del VSD sono simili a quelle della forma costituzionale.

VSD nelle lesioni organiche del sistema nervoso centrale

Il VSD con lesioni organiche del sistema nervoso centrale si sviluppa quando la struttura delle parti profonde del cervello, come il tronco cerebrale, l'ipotalamo, il sistema limbico, ecc., viene interrotta. A seconda della parte del cervello interessata, una persona può manifestare determinati sintomi. Ad esempio, quando il midollo allungato è danneggiato, una persona è disturbata da crisi periodiche che si manifestano sotto forma di vertigini, mal di testa e svenimenti. Quando l'ipotalamo è danneggiato, una persona è disturbata da disturbi nei sentimenti di fame, sazietà, sete, desiderio sessuale, desiderio di dormire, ecc. Quando il sistema limbico è danneggiato, una persona soffre di epilessia. È importante capire che il VSD sullo sfondo del danno organico al sistema nervoso centrale non è identico alle manifestazioni di neuroinfezioni (ad esempio, encefalite trasmessa da zecche), lesioni cerebrali traumatiche, traumi psicologici, ecc. Con il VSD, c'è solo uno squilibrio nell'attività regolatoria del sistema nervoso autonomo e non ci sono caratteristiche endocrine caratteristiche di lesioni e infezioni del sistema nervoso centrale - disturbi metabolici e metabolici, nonché disturbi del sonno e della veglia.

Con il VSD, nel quadro dei sintomi clinici, le sensazioni soggettive prevalgono sui dati oggettivi. Significa che cambiamenti morfologici negli organi caratteristici di varie malattie sono assenti, ma sono presenti sintomi dei sistemi cardiovascolare, nervoso, endocrino, digestivo e respiratorio. Ciò significa che una persona ha solo disturbi funzionali associati alla disregolazione di parti del sistema nervoso e accompagnati da sintomi clinici. I sintomi sono più pronunciati durante le crisi.

Tutti i sintomi caratteristici del VSD possono essere combinati nei seguenti grandi gruppi:
1. Debolezza, affaticamento, letargia, particolarmente grave al mattino;
2. Sensazioni spiacevoli o dolore nella zona del cuore;
3. Una sensazione di mancanza d'aria e respiri profondi associati;
4. Ansia, disturbi del sonno, irrequietezza, irritabilità, concentrazione sulla propria malattia;
5. Mal di testa e vertigini;
6. Sudorazione eccessiva;
7. Instabilità della pressione e del tono vascolare.

Tutti i sintomi di cui sopra sono in gran parte dovuti al tono vascolare. Pertanto, a seconda del tono vascolare predominante in una determinata persona, si distinguono i seguenti tipi di VSD:

• Tipo iperteso;
• Tipo ipotensivo;
• Tipo misto;
• Tipo cardialgico.

VSD di tipo iperteso

Il VSD di tipo ipertensivo è caratterizzato da un eccessivo tono vascolare e da un aumento della pressione sanguigna superiore a 140/90 mmHg. In questo caso, una persona è disturbata da mal di testa, palpitazioni, affaticamento e sensazione di calore. Sul petto nella zona del cuore la pelle diventa molto sensibile. Se il DIV di tipo ipertensivo non viene controllato, può svilupparsi in ipertensione. Caratterizzato dalla comparsa di numerosi segni disturbi vascolari, come arrossamento del viso e del collo, colorazione della pelle “marmorizzata”, mani e piedi freddi, ecc. Inoltre, il VSD di tipo ipertensivo è caratterizzato da episodi di fluttuazioni improvvise e senza causa della temperatura corporea, quando aumenta e diminuisce. In alcune zone del corpo può verificarsi una sudorazione eccessiva.

VSD di tipo ipotonico

In questo caso, i sintomi dell'insufficienza vascolare predominano nell'uomo, poiché il tono vascolare è significativamente ridotto. La pressione sanguigna scende a meno di 100/60 mm Hg. Art., a seguito del quale una persona avverte debolezza, affaticamento, vertigini e svenimento quando si sposta dalla posizione orizzontale a quella verticale. Lo svenimento è solitamente preceduto da vertigini, debolezza, oscuramento o visione offuscata. Sono caratteristici anche i bruschi salti della pressione sanguigna. Tipica è la comparsa di numerosi segni di disturbi vascolari, come arrossamento o cianosi del viso e del collo, colorazione “marmorizzata” della pelle, mani e piedi freddi, ecc. Inoltre, una persona può essere disturbata da un aumento o una diminuzione della temperatura senza motivo apparente e da un'eccessiva sudorazione.

VSD di tipo misto

Il VSD di tipo misto si verifica sullo sfondo di un tono vascolare instabile, che aumenta o diminuisce alternativamente. Questo è il motivo per cui il sintomo principale del VSD di tipo misto sono gli aumenti della pressione sanguigna. Altrimenti, una persona può essere disturbata dai sintomi del VSD sia ipertonico che ipotonico.

VSD di tipo cardiaco

Il VSD di tipo cardiaco viene diagnosticato se una persona è principalmente disturbata da dolore al cuore di vario tipo, gravità e localizzazione. Il dolore può essere acuto, lancinante e bruciante, localizzato in modo impreciso, come se fosse sfumato in tutto il cuore. Spesso una persona avverte una sensazione di battito cardiaco irregolare. Data la gravità soggettiva piuttosto forte di tali sintomi, non esistono dati oggettivi per sospettare una patologia cardiaca. I sintomi compaiono solitamente durante i periodi di stress e cambiamenti ormonali nel corpo (gravidanza, adolescenza, menopausa, ecc.). Le sensazioni e i disturbi soggettivi possono periodicamente scomparire e poi riapparire, e la loro caratteristica è l'assenza di progressione, e quindi le condizioni generali della persona non peggiorano.

Cause del VSD

Al momento, le cause del VSD non sono state stabilite, poiché il disturbo può formarsi sotto l'influenza di vari fattori. Per questo motivo, medici e scienziati identificano i fattori di rischio in presenza dei quali la probabilità di sviluppare VSD diventa massima. I fattori di rischio per il VSD includono quanto segue:

• Caratteristiche della costituzione umana (il VSD è ereditario e si manifesta fin dalla prima infanzia);
• Sovraccarico emotivo, mentale o fisico a qualsiasi età;
• Disturbi del sonno;
• Un brusco cambiamento nei consueti parametri ambientali, ad esempio il passaggio a un clima o un fuso orario diverso, un cambiamento radicale nel tipo di lavoro, ecc.;
• Disturbi del sistema endocrino (ad esempio diabete mellito, tireotossicosi, ipotiroidismo, feocromocitoma);
• Disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale;
• Disturbi sessuali;
• Interruzione del normale funzionamento della colonna vertebrale (osteocondrosi cervicale o sublussazione della prima vertebra cervicale);
• Stress cronico o molto potente una tantum;
• Nevrosi;
• Il periodo di cambiamenti ormonali nel corpo (ad esempio adolescenza, gravidanza, menopausa, ecc.);
• Consumo eccessivo di alcol;
• Infezioni croniche gravi;
• Conseguenze di lesioni traumatiche a vari organi;
• Conseguenze di infezioni gravi;
• Intossicazione;
• Malattie allergiche;
• Malattie somatiche croniche (ad es. malattia ipertonica, IHD, ulcera gastrica, asma bronchiale, pancreatite, colite, ecc.);
• Cambiamenti legati all'età nel funzionamento del sistema endocrino.

VSD - sintomi e segni

Le manifestazioni cliniche del VSD sono polimorfiche e pertanto l'intero complesso di sintomi eterogenei e vari è combinato nelle seguenti sindromi:
1. Sindrome di disturbi gastrointestinali;
2. Sindrome di disturbi cardiovascolari;
3. Sindrome da stress respiratorio;
4. Disturbi delle funzioni genito-urinarie;
5. Disturbi della termoregolazione;
6. Disturbi della sudorazione;
7. Patologie muscolo-articolari;
8. Disturbi della salivazione;
9. Disturbi della lacrimazione;
10. Disturbi emotivi.

Sindrome cardiovascolare

La sindrome dei disturbi cardiovascolari nel VSD è caratterizzata dalla presenza di varie sensazioni soggettive che si presentano sullo sfondo di un funzionamento compromesso del cuore e dei vasi sanguigni. Pertanto, molto spesso c'è la presenza di dolore nel cuore, che è di natura dolorante, lancinante, bruciante, pressante, schiacciante, pulsante o sorseggiante. Oltre al dolore, una persona può semplicemente lamentare una sensazione di disagio nell'area del capezzolo del seno sinistro. Dolore e malessere scarsamente localizzati e non hanno un confine chiaro. Il dolore può diffondersi al braccio sinistro, alla spalla, all'ipocondrio, sotto la scapola, sotto l'ascella, nella parte bassa della schiena o in lato destro Petto. Con il VSD, il dolore non si irradia mai alla mascella e ai denti.

Il dolore nella zona del cuore non è in alcun modo correlato all'attività fisica, non diminuisce con l'assunzione di nitroglicerina e dura per periodi di tempo variabili. Aiuta ad alleviare il dolore al cuore Ricezione VSD Validolo o sedativi (ad esempio tintura di valeriana, erba madre, ecc.).

Il dolore nell'area del cuore durante il VSD è spesso accompagnato da una sensazione di mancanza d'aria, difficoltà di passaggio nei polmoni, coma in gola e una sensazione di "pelle d'oca" che attraversa la pelle della punta del naso, della lingua e arti. Inoltre, il dolore nella zona del cuore è spesso combinato con disturbi mentali ansiosi o fobie.

Il secondo sintomo cardiovascolare più comune nel VSD è l’aritmia cardiaca. Una persona sviluppa un battito cardiaco accelerato (tachicardia), iniziano i sbalzi di pressione sanguigna e compaiono reazioni vascolari, come pallore o arrossamento della pelle, bluastro delle labbra e delle mucose, vampate di calore, brividi, piedi e mani freddi. La tachicardia è percepita come forti colpi cuori contro il petto. Durante le palpitazioni, una persona sperimenta anche debolezza, vertigini, sensazione di mancanza d'aria e paura della morte.

Salti della pressione sanguigna si verificano in un terzo delle persone affette da VSD. Inoltre, la labilità pressoria è uno dei segni più caratteristici e specifici del VSD. La pressione durante il VSD può essere alta, bassa, normale o instabile. Le più forti fluttuazioni di pressione si osservano durante una reazione umana espressa emotivamente a qualcosa o qualcuno. L'aumento della pressione sanguigna durante il VSD può causare mal di testa, dolore al cuore o alla colonna vertebrale. Con la bassa pressione sanguigna sullo sfondo del VSD, si osservano emicranie, spesso combinate con vertigini, andatura instabile, palpitazioni e sensazione di mancanza d'aria. Un forte calo della pressione sanguigna può causare svenimento.

Sindrome da stress respiratorio

La sindrome dei disturbi respiratori nel VSD è anche chiamata sindrome di Da Costa, sindrome da sforzo, reazioni respiratorie psicofisiologiche o sindrome del cuore irritabile. Le manifestazioni più caratteristiche di questa sindrome sono gli spasmi alla faringe, agli avambracci, alle mani, alle gambe e ai piedi. Lo spasmo agli arti si avverte sotto forma di tremore simile a un brivido. Uno spasmo nella zona della gola provoca una sensazione di mancanza d'aria, congestione nasale, nodo alla gola, ecc. A volte può verificarsi tosse senza espettorato, sbadigli, russamento e respiri profondi effettuati regolarmente. Con uno spasmo della gola e degli arti, una persona spesso sviluppa mal di testa, svenimenti e sintomi pre-sincope, come grave debolezza, visione offuscata, rumore alla testa, sensazione di irrealtà di ciò che sta accadendo, palpitazioni, forte peristalsi intestino, eruttazione e nausea.

Sindrome da disturbo gastrointestinale

La sindrome dei disturbi gastrointestinali nel VSD si manifesta sotto forma di perdita di appetito, nonché di ridotta motilità dell'intestino, dell'esofago e dello stomaco. Una persona è preoccupata per la nausea psicogena, il dolore addominale, la pesantezza allo stomaco, aumento della peristalsi, eruttazione d'aria, flatulenza, costipazione alternata e diarrea.

Altri sintomi e segni di VSD

Disturbi delle funzioni genito-urinarie con VSD, di regola, sono rappresentati da impotenza, diminuzione della libido, erezione insoddisfacente, vaginismo o mancanza di orgasmi. È relativamente raro che una persona sviluppi una minzione imperativa frequente in assenza di patologie degli organi urinari.

Disturbi della termoregolazione con il VSD si manifestano con un aumento o una diminuzione della temperatura corporea, nonché con un tremore simile a brividi. L'aumento della temperatura corporea può essere periodico o costante, quando la febbre lieve dura per diverse settimane, mesi o addirittura anni consecutivi. Questa temperatura non diminuisce durante l'assunzione dell'aspirina, ma si normalizza di notte o in uno stato di completo riposo.

Porta a una diminuzione della temperatura corporea debolezza generale, pressione sanguigna bassa e sudorazione eccessiva. I brividi di freddo sono simili a quelli della febbre, ma si sviluppano in un contesto di temperatura corporea normale.

Disturbi della sudorazione sono rappresentati da un'eccessiva sudorazione (iperidrosi), che può essere periodica o costante. L'aumento della sudorazione si verifica con stress, stress emotivo o fisico.

Patologie muscolo-articolari con VSD si manifestano sotto forma di mal di testa, formazione di noduli dolorosi nei muscoli delle regioni cervicale, toracica e lombare, nonché dolore ai muscoli e alle articolazioni.

Disturbi della salivazione manifestarsi come secchezza delle fauci o saliva eccessiva. I disturbi della salivazione possono essere periodici o costanti.

Disturbi della lacrimazione può verificarsi sotto forma di secchezza oculare o lacrimazione. La lacrimazione eccessiva si sviluppa spesso quando gli occhi sono esposti a temperature fredde e vento, malattie allergiche o mentre mangi. Gli occhi asciutti si sviluppano meno frequentemente degli occhi che lacrimano.

Disturbi psico-emotivi con VSD sono caratterizzati da ansia, irrequietezza, irritabilità, aumento della fatica, scarse prestazioni, tensione interna, cattivo umore, lacrime e paure.

Dolore con VSD può essere di qualsiasi natura e durata. Molto spesso, una persona è infastidita da mal di testa, dolori alle articolazioni, ai muscoli, allo stomaco e al cuore. Il dolore non è specifico, non ha una localizzazione chiara e si diffonde agli organi e ai tessuti vicini. Il dolore è costante, cioè non peggiora nel tempo.
Vertigini e mal di testa con VSD vengono notati molto spesso.

Sensazioni alle gambe e alle braccia durante il VSD presentato da disturbi sensoriali (sensazione di pelle d'oca), forte tremore, sudorazione eccessiva durante stress emotivo, così come il costante freddo della pelle.

Distonia vegetativa-vascolare: cause, sintomi, diagnosi - video Attacco di VSD

Gli attacchi di VSD possono essere rappresentati da crisi simpatico-surrenaliche, poiché sono causate da un brusco rilascio di grandi quantità di adrenalina nella circolazione sistemica. Un attacco di VSD inizia bruscamente, all'improvviso. Una persona sperimenta improvvisamente palpitazioni, aumento della pressione sanguigna, pelle pallida, aumento della temperatura corporea e sviluppo di brividi. Durante un attacco, una persona ha una forte paura pronunciata. Dopo una crisi, viene rilasciata una grande quantità di urina di colore chiaro e si sviluppa una grave debolezza, inclusi tremori alle gambe e incapacità di muoversi normalmente. Nel periodo successivo alla crisi è possibile un forte calo della pressione sanguigna.

Inoltre, un attacco di VSD può manifestarsi sotto forma di crisi vagoinsulare. È caratterizzato dalla comparsa di svenimenti improvvisi, preceduti da fenomeni di pre-svenimento a breve termine (ad esempio, oscuramento degli occhi, rumore alla testa, grave debolezza, sensazione di irrealtà di ciò che sta accadendo). Inoltre, durante un attacco, una persona può avvertire un dolore acuto e grave all'addome, un desiderio imperativo di svuotare l'intestino, una maggiore motilità del tratto digestivo, una diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia, aumento della sudorazione, nonché una sensazione di calore, nausea, malinconia e forte paura.

In rari casi si registrano attacchi misti di VSD, con sintomi polimorfici caratteristici sia delle forme di crisi vagoinsulari che simpatosurrenali. Molto spesso, durante un attacco misto, una persona avverte improvvisamente mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato, dolore toracico, soffocamento, forti vertigini, andatura instabile, una sensazione di irrealtà di ciò che sta accadendo, nonché una pronunciata paura della morte e della follia .

VSD e attacco di panico

Un attacco di panico si manifesta con sintomi simili a quelli durante un attacco di VSD. Inoltre, la natura patogenetica del VSD e dell'attacco di panico è esattamente la stessa, poiché in entrambi i casi, al momento del loro sviluppo, una grande quantità di adrenalina, norepinefrina e acetilcolina viene rilasciata nel sangue. Pertanto, a molti pazienti che soffrono di attacchi di panico viene diagnosticata la distonia vegetativa-vascolare. Tuttavia, il VSD e l’attacco di panico sono condizioni diverse che richiedono approcci terapeutici completamente diversi. Pertanto, per eliminare gli attacchi di panico, una persona ha bisogno di assistenza psicoterapeutica qualificata e per trattare il VSD assumere vari farmaci.

Poiché il DIV e l’attacco di panico sono facilmente confusi, molti medici non fanno distinzione tra queste condizioni. Inoltre, molti medici praticanti nei paesi della CSI non conoscono una malattia come un attacco di panico e quindi non la diagnosticano mai. E quando vengono identificati i sintomi di un attacco di panico, a causa della loro somiglianza con una crisi vegetativa, viene fatta una diagnosi di VSD. Quindi, dopo aver fatto una diagnosi di VSD, alla persona vengono prescritti farmaci che riducono la pressione sanguigna, alleviano il mal di testa, il disagio nell'area del cuore, ecc.

Nel frattempo, durante un attacco di panico, non sono necessari farmaci; una persona ha solo bisogno dell'aiuto di uno psicologo. La normalizzazione dello stato psicologico porterà ad una diminuzione della pressione sanguigna, al sollievo del mal di testa e del dolore cardiaco, nonché alla riduzione e alla graduale scomparsa completa degli attacchi di panico. Ricorda che un attacco di panico è una nevrosi e il VSD è uno squilibrio delle influenze regolatorie vari dipartimenti sistema nervoso periferico.
Maggiori informazioni sugli attacchi di panico

VSD - principi di trattamento

Il trattamento del VSD dovrebbe essere completo, mirato contemporaneamente ad eliminare la malattia di base e ad alleviare i sintomi dolorosi che peggiorano significativamente la qualità della vita di una persona. Durante il trattamento, i meccanismi di regolazione psico-emotiva della condizione umana sono necessariamente influenzati.

Se una persona che soffre di VSD presenta disturbi nevrotici, il trattamento complesso dovrebbe includere la psicoterapia utilizzando varie tecniche, ad esempio l'ipnosi, il training autogeno, ecc. Inoltre, si raccomanda di utilizzare ampiamente metodi non farmacologici per normalizzare lo stato psico-emotivo sfera , oltre a rafforzare i normali modelli di attività nervosa. Attualmente, per il trattamento del VSD vengono utilizzati i seguenti metodi non farmacologici:

• Fisioterapia;
• Esercizi di respirazione;
• Attività fisica moderata in un'atmosfera confortevole;
• Agopuntura;
• Massaggio;
• Fisioterapia;
• Balneoterapia;
• Fototerapia.

Oltre alla psicoterapia e ai metodi non farmacologici, per trattare il VSD sono necessariamente utilizzati farmaci che normalizzano l'attività mentale e le condizioni di una persona. A seconda della gravità e del tipo di sintomi, per il VSD vengono utilizzati i seguenti agenti psicofarmacologici:
1. Farmaci ansiolitici (ad esempio Relanium, Tranxen, Mezapam, Alprazolam);
2. Sedativi(ad esempio, Stressplant, Novopassit, Persen).

Per il dolore al cuore, la tachicardia grave e la pressione sanguigna instabile, vengono utilizzati farmaci del gruppo dei beta-bloccanti, come Propranololo, Atenololo, ecc. Inoltre, Verapamil, Valocordin, tintura di valeriana, cerotto al pepe o cerotto di senape sono ampiamente utilizzati per alleviare il dolore cardiaco.

Se il dolore in qualsiasi localizzazione (nel cuore, nell'addome, nei muscoli, nelle articolazioni, ecc.) ostinatamente non risponde al trattamento, per alleviarlo vengono utilizzati brevi cicli di antidepressivi triciclici o serotoninergici, ad esempio la clomipramina. , Imipramina, Amitriptilina, Cipramil, Prozac, Coaxil, ecc.

Se una persona soffre di stitichezza a causa del VSD, la dieta dovrebbe essere progettata in modo tale da contenere molte fibre, frutta e verdura fresca, carne magra e pesce. È inoltre necessario rinunciare all'alcol e al fumo, fare attività fisica quotidiana e assumere lassativi osmotici secondo necessità, come la soluzione di lattulosio (Duphalac, Normaze, ecc.) o macrogol (Lavacol, Tranzipeg, Fortrans, ecc.). Se sei incline alla diarrea, dovresti, al contrario, limitare la quantità di fibre nella tua dieta ed evitare farmaci o prodotti che possano migliorare i movimenti intestinali. Se necessario, è possibile utilizzare farmaci antidiarroici a base di loperamide (Imodium, Lopedium, ecc.) o assorbenti (Smecta, Filtrum, Polyphepan, ecc.).

Per trattare la sudorazione eccessiva è necessario trattare la pelle con soluzioni di permanganato di potassio, formalina, glutaraldeide o acido tannico. In caso di temperatura corporea elevata, Pirroxan o Phentolamine sono prescritti in dosaggi standard.

Per eliminare l'insufficienza venosa, puoi utilizzare i farmaci Vasoket, Venoplant e Detralex. Questi rimedi eliminano la pesantezza e il rumore della testa, così come il mal di testa pulsante o scoppiante. I farmaci che eliminano i sintomi dell'insufficienza venosa devono essere assunti a lungo - per 1 - 2 mesi in dosaggi standard.

Per eliminare le vertigini sullo sfondo della pressione alta, si consiglia di assumere farmaci che migliorano la circolazione cerebrale, ad esempio Cavinton, Oxybral, Vinpocetine, Sermion, Nicerium, Nootropil, ecc. Se una persona è infastidita dal mal di testa sullo sfondo di bassa pressione sanguigna, si consiglia di assumere farmaci per eliminare questi sintomi, contenenti estratto di ginkgo biloba, ad esempio Ginkofar, Memoplant, ecc.

Per alleviare rapidamente vertigini e rumore alla testa, devi prendere Betaserc.

Pertanto, la gamma di farmaci usati per trattare il VSD è piuttosto ampia. Ciò è dovuto al fatto che, insieme al trattamento della malattia di base, è necessario effettuare un'efficace terapia sintomatica volta ad alleviare le manifestazioni dolorose del VSD.

Esercizio di respirazione per distonia vegetativa-vascolare - video

Cause del VSD

La distonia vegetativa-vascolare non è considerata una malattia primaria. Il suo sviluppo è sempre provocato da qualche fattore o da una combinazione di essi. Le cause del VSD possono essere sia patologiche che non patologiche. I più comuni sono:

1. Anomalie congenite che colpiscono il sistema autonomo.
2. Predisposizione genetica alla malattia, manifestata sotto forma di particolare sensibilità a fattori provocatori e fattori di stress;

• esaurimento del corpo causato da intossicazione, virus acuti o infezioni;
• stanchezza cronica - mentale, emotiva, fisica;
• disturbi del sistema vascolare che provocano lo sviluppo di ipertensione o ipotensione arteriosa;
• disturbi psicogeni: depressione, maggiore vulnerabilità, disturbo da deficit di attenzione;
• dieta squilibrata;
• routine quotidiana sedentaria, che provoca di conseguenza lo sviluppo di malattie del sistema vascolare, del sistema muscolo-scheletrico e distonia vegetativa-vascolare;
• disturbi ormonali, che si verificano più spesso nelle donne durante la gravidanza e la menopausa;
• disturbi endocrini, in particolare diminuzione persistente degli ormoni tiroidei, diabete mellito;
• malattie croniche accompagnate da dolore e una serie di sintomi patologici (malattie gastrointestinali, asma bronchiale, malattie della colecisti, ischemia cardiaca);
• un brusco cambiamento del clima e delle condizioni di vita abituali (ad esempio, trasferirsi in una zona climatica diversa);
• malattie della colonna vertebrale – spondilosi, osteocondrosi cervicale;
• esposizione a cattive abitudini – abuso di alcol, fumo;
• Lesioni alla testa.

I fattori descritti provocano uno squilibrio nel funzionamento del sistema autonomo e disturbi metabolici in tutto il corpo.

Tipi di distonia vegetativa-vascolare

I tipi di distonia vegetativa-vascolare sono classificati in base a diversi criteri: causa di origine, natura dello sviluppo e gravità.

A seconda della causa della malattia, il VSD può essere:

• ereditario - causato da una predisposizione genetica, trasmessa principalmente alla figlia dal lato materno;
• tossico-infettivo – si verifica quando il sistema nervoso è esposto a sostanze tossiche, infezioni virali e batteri;
• professionale – provocato fattori dannosi presenti in alcuni settori (ad esempio, industrie chimiche, metallurgiche, minerarie e di trasformazione);
• disormonale - appare a causa di interruzioni del sistema ormonale;
• nevrotico – è una conseguenza dello stress regolare, del sovraccarico nervoso;
• post-traumatico – si verifica dopo lesioni alla testa nel periodo ritardato;
• cardiaco – causato da disturbi del cuore e del sistema vascolare;
• iperteso – si verifica sullo sfondo di un regolare aumento della pressione sanguigna;
• ipotonico – appare con pressione sanguigna patologicamente bassa;
• misto - si verifica sotto l'influenza di diversi fattori provocatori, manifestati da sintomi di tipo misto.

In base alla natura dello sviluppo, si distinguono i seguenti tipi di VSD:

• permanente – un decorso lieve della malattia, in cui non si verificano attacchi acuti con sintomi pronunciati;
• parossistico - caratterizzato da attacchi acuti, tra i quali i sintomi caratteristici del VSD sono praticamente assenti;
• latente – i segni di distonia vegetativa-vascolare compaiono direttamente se esposti a un fattore provocante;
• misto – caratterizzato da segni di sviluppo simultaneo di VSD parossistico e permanente.

A seconda della gravità del VSD ci sono tre tipi:

• forma lieve - si manifesta con sintomi lievi, il cui sviluppo può essere provocato da sovraccarico nervoso o fisico, ansia;
• forma media - caratterizzata dalla durata degli attacchi e dall'aggravamento dei sintomi, mentre gli attacchi di crisi superano i periodi di remissione nel tempo;
• forma grave: il paziente manifesta sintomi persistenti e aggravati, gli attacchi praticamente non si fermano, la frequenza del ritmo cardiaco è disturbata, il che provoca la paura della sua cessazione e dell'inizio della morte.

Ogni tipo di distonia vegetativa-vascolare è caratterizzata da propri sintomi e manifestazioni, secondo i quali un neurologo può fare una diagnosi primaria e distinguere la malattia da altre patologie.

Distonia vegetovascolare: sintomi e segni

Il sistema autonomo regola il funzionamento di tutti gli organi e sistemi vitali del corpo, quindi i sintomi della distonia vegetativa-vascolare possono avere varie manifestazioni. A seconda di ciò, i segni che insieme possono indicare la presenza di VSD sono suddivisi nelle seguenti categorie:

1. Cardiaco – manifestato da dolore lancinante, bruciante o doloroso nella zona del cuore di natura costante o parossistica, cambiamenti nel ritmo cardiaco (il cuore “batte” o, al contrario, “si blocca”), indipendentemente dall’attività fisica.
2. Respiratorio – il paziente lamenta un aumento della respirazione, mancanza di respiro, mancanza d’aria, un “nodo” alla gola, mentre i sintomi si intensificano con sovraeccitazione nervosa o grave ansia.
3. Vascolare: cambiamenti nella pressione sanguigna (sia in aumento che in forte diminuzione), brividi o vampate di calore, estremità congelate, pallore, arrossamento o cianosi della pelle, a seconda di quale parte del sistema autonomo è squilibrata.
4. Gastrointestinale: dolore addominale spasmodico, gonfiore, aumento della peristalsi, eruttazione, nausea e, in rari casi, vomito.
5. Termoregolazione – diminuzione irragionevole (fino a 35,5°C) o aumento (fino a 37,5°C) della temperatura corporea, pelle secca o sudorazione eccessiva.
6. Genitourinario – irregolarità mestruali nelle donne, diminuzione della potenza negli uomini, diminuzione della libido, minzione dolorosa e frequente.
7. Psico-emotivo – diminuzione delle prestazioni a causa di fatica, disattenzione, debolezza, ansia, letargia, irritabilità, umore panico, paura dei veicoli in movimento e degli spazi chiusi.
8. Sensibile: con eccitazione e sovraeccitazione nervosa si avverte una sensazione di intorpidimento della pelle, "pelle d'oca strisciante" e leggero formicolio.
9. Muscolare: crampi ai muscoli facciali e del polpaccio, sensazione di brividi e tremore degli arti, tremore involontario di braccia, gambe, mento, labbra.

In base al grado di manifestazione dei sintomi descritti, il medico può determinare in quale parte del sistema autonomo si è verificato il guasto e quali fattori lo hanno influenzato.

Trattamento della distonia vegetativa-vascolare (VSD)

Il complesso delle misure terapeutiche per la distonia vegetativa-vascolare dipende dal grado di manifestazione malattia primaria e gravità dei sintomi.

Diagnostica

Un gran numero di reclami di varia natura in un paziente con sospetta distonia vegetativa-vascolare richiedono un esame approfondito e completo. Per escludere patologie più gravi, dovrà sottoporsi a consulto con i seguenti specialisti, a seconda dei sintomi:

• neurologo;
• cardiologo;
• endocrinologo;
• oculista;
• psichiatra;
• Laura;
• ginecologo (per le donne);
• urologo.

Tra le tecniche diagnostiche dell'hardware, al paziente viene prescritto quanto segue:

• elettrocardiogramma;
• elettroencefalogramma;
• Ultrasuoni del cuore e dei vasi cerebrali;
• reovasografia;
• Radiografia della colonna vertebrale.

Inoltre, al paziente vengono prescritti test clinici su urina e sangue per la composizione biochimica, gli ormoni, i parametri della coagulazione, ecc.

I risultati ottenuti e un precedente esame visivo del paziente consentono al medico di diagnosticare la distonia vegetativa-vascolare e di prescrivere un trattamento.

La maggior parte dei pazienti con diagnosi di VSD non ne ha bisogno terapia farmacologica. Per facilitare il loro benessere e prevenire lo sviluppo di crisi, è sufficiente che seguano le seguenti raccomandazioni:

• normalizzazione della routine quotidiana - riposo equilibrato diurno e notturno, alternanza di lavoro fisico con lavoro mentale;
• lavoro fisico moderato;
• cambiare la dieta - introdurre nel menu cibi ricchi di magnesio e potassio;
• terapia fisica periodica in consultazione con un medico;
• l'utilizzo di tecniche di riflessologia plantare non tradizionali in assenza di controindicazioni.

Compresse per distonia vegetativa-vascolare

Se i sintomi sono pronunciati e non vi è alcun effetto dall'uso della terapia di mantenimento, al paziente può essere raccomandato un trattamento farmacologico. A seconda dei disturbi allarmanti, il medico può prescrivere compresse per la distonia vegetativa-vascolare dei seguenti gruppi di farmaci:

• preparati di potassio e magnesio (Magne B-6, Panangin, Asparkam) - per migliorare il tono vascolare e il rapporto tra le cellule nervose;
• beta-bloccanti (Metaprololo, Anaprilina) – per l’ipertensione arteriosa persistente;
• nootropi (Piracetam) - per normalizzare i processi metabolici e migliorare la circolazione sanguigna;
• antidepressivi (Amitriptilina, Cipralex) – per gravi sintomi di depressione per regolare il funzionamento del sistema nervoso centrale;
• tranquillanti (Diazepam) – da fornire effetto sedativo per ansia e attacchi di panico.

Come prescritto da un medico, i farmaci dei gruppi di farmaci descritti possono essere prescritti sotto forma di iniezioni intramuscolari o endovenose.

Vitamine per VSD

Quando viene diagnosticato un DIV, è importante ricostituire regolarmente le riserve di vitamine del corpo che aiutano a rafforzare il sistema autonomo e nervoso.

1. Tiamina (B1) – migliora il funzionamento del sistema ematopoietico, nervoso e cardiaco, favorisce l’aumento della concentrazione e delle funzioni mentali. La tiamina si trova nella carne di manzo, nel pesce, nel ribes nero, nelle arance e nei cereali.
2. Riboflavina (B2) – migliora l’immunità, rafforza il sistema nervoso e normalizza il metabolismo. Un'alta concentrazione di riboflavina si trova nel grano saraceno, nelle uova, nel fegato, nel latte e nella ricotta.
3. Acido pantotenico (B5) – normalizza il metabolismo, favorisce una migliore interazione tra le cellule nervose. La vitamina B5 può essere reintegrata con farina d'avena, uova, legumi, acetosa, noci e cipolle.
4. Piridossina (B6) – migliora i processi metabolici, garantisce livelli sufficienti di glucosio nel sangue. La piridossina si trova nei limoni, nelle patate, nelle ciliegie, nelle noci e nelle carote.
5. Cianocobalamina (B12) – supporta il funzionamento del sistema ematopoietico e nervoso, normalizza il sistema immunitario. La vitamina B12 si trova nei frutti di mare, nel fegato e nei prodotti a base di latte fermentato.
6. Retinolo (A) – migliora l’immunità, in combinazione con le vitamine del gruppo B ha un effetto benefico sul sistema nervoso.
7. Tocoferolo (E) – previene l’insorgenza di malattie vascolari e cardiache e gli effetti delle tossine sul corpo. La vitamina E si trova in grandi quantità nei semi di girasole, nelle noci e nei tuorli d'uovo.

Se la carenza di vitamine non può essere compensata con il cibo, il medico curante le prescrive sotto forma di farmaci, indicando dosaggio ottimale e il regime.

Distonia vegetovascolare: come liberarsene per sempre a casa

Prima di trattare il VSD a casa, è necessario disporre di una relazione medica con una diagnosi chiara e comprendere la causa di questa malattia. A seconda di ciò, al paziente possono essere raccomandati i seguenti metodi per farlo sentire meglio:

1. Per stati depressivi o nevrosi: auto-allenamento psicologico volto a sbarazzarsi delle paure e dei dubbi su se stessi.
2. A circolazione sanguigna insufficiente– assumere infusi e decotti:

• Un prodotto a base di polvere di propoli (25 g), burro (10 g) e miele leggero (2 cucchiai). Gli ingredienti vengono accuratamente miscelati fino a ottenere una massa pastosa. Per 14 giorni, il prodotto deve essere massaggiato di notte sul cuoio capelluto e sulle gambe nella zona dei muscoli del polpaccio.
• Il prodotto si basa su componenti (100 g ciascuno): camomilla, radice di elecampane, germogli di betulla, erba di San Giovanni, rosa canina. Tutti i componenti vengono mescolati in una ciotola di smalto, versati con acqua bollita raffreddata (2 cucchiai) e portati a ebollizione. Dopo aver raffreddato e filtrato, aggiungere 1 cucchiaio al brodo. l. Miele Il prodotto deve essere assunto due volte al giorno: la mattina poco prima dei pasti e la sera dopo cena.

1. Per palpitazioni cardiache e insonnia, dopo aver consultato un medico, assumere un rimedio a base di infusi di biancospino, valeriana, erba madre e corvalolo. I componenti vengono miscelati in proporzioni uguali in una bottiglia. Il prodotto risultante deve essere preso 15 gocce, diluito in 0,5 cucchiai. annaffiare due volte al giorno per 12-14 giorni.
2. Per la perdita di forza e la ridotta immunità - un rimedio a base di chicchi d'avena (1 cucchiaio), miele (5 cucchiai), acqua (1 l) e latte (in proporzione). L'avena viene fatta bollire in acqua finché non si addensa, dopodiché si filtra il brodo e si aggiungono il latte (in rapporto 1:1) e il miele. La composizione dovrebbe essere presa 0,5 tazze tre volte al giorno.
3. Fondi per a base vegetale come prescritto dal medico: eleuterococco, ginseng, gingko biloba, glicina.

Esercizi fisici regolari selezionati da un medico, una doccia di contrasto, purché non ci siano controindicazioni, e un massaggio aiuteranno anche a migliorare il tuo benessere con la distonia vegetativa-vascolare a casa.

Caratteristiche del funzionamento dell'ANS

La patologia ha diversi nomi: vegetonevrosi, cardioneurosi, distonia vegetativa-vascolare o neurocircolatoria. E le cause principali del VSD risiedono nel disturbo del sistema autonomo.

Cos'è il VSD? E perché quasi l’80% degli adulti e il 20% dei bambini soffrono di disturbi come la sindrome da disfunzione autonomica o la distonia vegetativa-vascolare?

Sarà interessante sapere che la distonia vegetativa-vascolare come diagnosi è stabilita solo nei paesi dell'ex Unione. Non esiste tale patologia nell'ICD-10.

Per chiarire perché si verifica la distonia vascolare e di cosa si tratta, va detto l'importanza del sistema autonomo.

Questa è una struttura responsabile del funzionamento degli organi interni. Grazie alla presenza dei dipartimenti simpatico e parasimpatico, regola vari processi che si verificano nel corpo.

Per esempio, sistema vegetativo monitora:

• letture del battito cardiaco e della pressione sanguigna;
• respirazione (frequenza e profondità);
• la capacità del corpo di mantenere la temperatura richiesta;
• scambio materiale;
• processi di riproduzione.

Naturalmente, questo elenco è incompleto, tuttavia, la cosa principale è che i dipartimenti del Servizio fiscale supremo funzionino in armonia.

L’attività del dipartimento simpatico è finalizzata a:

1. Aumento del metabolismo.
2. Aumento della frequenza cardiaca.
3. Aumento della pressione sanguigna.
4. Inibizione della peristalsi.

Una delle funzioni più importanti del sistema simpatico è mantenere il tono vascolare.

Le funzioni del dipartimento parasimpatico sono completamente opposte:

• ripristino delle forze spese;
• diminuzione della pressione sanguigna insieme al polso;
• attivazione della peristalsi e dell'attività del tratto gastrointestinale.

Quando una persona riposa, il sistema parasimpatico inizia a lavorare più attivamente. L'obiettivo principale dei parasimpatici è ridurre l'eccitabilità cardiaca, soprattutto di notte.

Se i dipartimenti funzionano in armonia:

• il corpo risponde correttamente agli stimoli esterni;
• si adatta bene alle nuove condizioni;
• Sopporta normalmente sollecitazioni e carichi eccessivi.

Se c'è uno squilibrio tra i dipartimenti, a seconda della predominanza di uno di essi, si può osservare lo sviluppo di simpaticotonia o vagotonia. In questo caso, appare una condizione chiamata VSD.

Eziologia della malattia

Quando è colpito il sistema autonomo, i medici si occupano di manifestazioni che spesso non possono essere associate ad alcuna malattia cardiaca, polmonare o gastrica nota. A causa della stretta connessione della nevrosi vegetativa con la psiche, il paziente sperimenta sintomi che hanno carattere psicologico, quindi, durante l'esame non si può fare a meno dell'aiuto di uno psicoterapeuta. È difficile convincere i pazienti che non hanno disturbi patologici degli organi interni, perché sono sicuri del contrario.

L'aspetto del VSD è spesso spiegato da fattori verificatisi durante l'infanzia o anche durante la formazione del feto nell'utero.

In generale, la distonia vascolare può essere provocata da:

• Danni al sistema nervoso centrale che si verificano su Dopo gravidanza, durante il parto e durante i primi giorni di vita del bambino. Il sistema nervoso soffre se la futura mamma beve alcolici, fuma, assume farmaci senza il consenso di uno specialista o è esposta a stress. Inoltre, durante il parto, l'ipotalamo del bambino potrebbe essere danneggiato.
• L'ambiente in cui il bambino trascorre la maggior parte del tempo. In altre parole, la malattia può essere causata da litigi in famiglia, presenza di alcolisti nella casa in cui vive il bambino, divorzio, cura eccessiva per il bambino, situazioni di conflitto a scuola, sovraccarico mentale, stress e sovraccarico emotivo.
• Eredità.
• Patologie croniche.
• Cambiamenti nelle condizioni climatiche e nel luogo di residenza.
• Cattivo ambiente.
• Carenza di sostanze necessarie.
• Sovraccarico di natura fisica, emotiva, mentale.
• Neurosi.
• Stato depressivo.

• Pubertà.
• Cambiamenti ormonali nelle donne.
• Dipendenza da alcol, droghe, fumo.
• Lesioni della colonna vertebrale.
• Problemi con il sonno.
• Intossicazione.

Le ragioni per l'insorgenza del VSD nell'adolescenza sono la rapida crescita del corpo, quando non è possibile ricostruire tutti i sistemi contemporaneamente, in particolare ciò vale per il sistema nervoso autonomo. Nelle donne, la comparsa della nevrosi vegetativa è direttamente correlata ai cambiamenti che si verificano nel corpo durante la sindrome premestruale, la menopausa e anche al momento dell'inizio delle mestruazioni.

La maggior parte degli esperti è convinta che i traumi psico-emotivi e i disturbi nevrotici siano i fattori principali che influenzano la formazione del VSD, mentre il disturbo VNS è una manifestazione secondaria.

Come riconoscere la distonia neurocircolare

Poiché la malattia colpisce molti organi, i segni della distonia vegetativa-vascolare possono apparire molto diversi. Per scoprire cosa sta succedendo nel corpo, i pazienti devono consultare quasi tutti gli specialisti.

Un esame dettagliato spesso mostra che non si sono verificati cambiamenti patologici. Tuttavia, i pazienti continuano a lamentarsi di manifestazioni che indicano disturbi in più sistemi contemporaneamente. Questo è proprio il motivo per cui la distonia neurocircolatoria differisce dalle altre malattie.

Nel VSD i segni non sono praticamente mai chiaramente distinguibili e specifici.

La vegetonevrosi è una combinazione di sindromi:

• cardiaco;
• respiratorio;
• astenico;
• disturbi digestivi.

La sindrome cardiaca è la più comune.

I sintomi del VSD negli adulti di tipo cardiaco si manifestano come:

1. Cardialgia, cioè dolore al cuore. In quasi tutti i pazienti, il dolore è doloroso e pressante ed è costantemente presente. A volte si verifica una condizione che si verifica con angina o infarto.
2. Aumenti di pressione sanguigna. Una diminuzione della pressione sanguigna è accompagnata da debolezza e dolore lancinante alla testa, vertigini e sonnolenza, nonché perdita di capacità lavorativa. Se la pressione sanguigna aumenta, il paziente avverte un forte mal di testa, tremori agli arti, vertigini con macchie davanti agli occhi.
3. Disturbi del ritmo cardiaco. Sebbene l'aritmia con VSD non rappresenti un pericolo in quanto tale, i pazienti iniziano a preoccuparsi a causa della comparsa di tale sintomo. Pertanto, il medico prescrive spesso farmaci che aiutano a normalizzare la funzione cardiaca.

La sindrome respiratoria può essere descritta da:

• respirazione rapida, mentre la sua profondità diminuisce;
• attacchi di iperventilazione, che spesso finiscono con svenimento.

Il verificarsi di attacchi è spiegato da una sensazione di mancanza d'aria. È difficile per una persona respirare profondamente. Gli attacchi sono accompagnati da aumento della frequenza cardiaca, ansia e paura della morte.

La sindrome astenica si riconosce dalla presenza alto livello psicoinstabilità, difficoltà di adattamento, umore depresso.

Il paziente soffre di:

• deterioramento delle condizioni fisiche;
• debolezze;
• grave affaticamento;
• letargia;
• violazioni della coordinazione del movimento;
• abbassare la pressione sanguigna;
• sonnolenza.

La distonia vascolare, in particolare i sintomi della sindrome astenica, vengono spesso rilevati negli scolari. Puoi osservare come le prestazioni di un bambino diminuiscono, mentre il suo comportamento è caratterizzato da irascibilità e irritabilità. Ciò non è spiegato da patologie cerebrali, ma dall'incapacità di concentrarsi processo educativo. Le manifestazioni della sindrome da disturbo digestivo non sono così difficili da distinguere.

Il paziente lamenta:

• La presenza di un nodo alla gola durante la deglutizione.
• Fenomeni dispeptici.
• Perdita di appetito.

• Alternanza di diarrea e stitichezza.
• Nausea frequente, che talvolta sfocia in vomito.
• Disagio nella zona dello stomaco.

La maggior parte dei pazienti che presentano questi sintomi affermano con sicurezza che i loro organi digestivi sono colpiti dal cancro.

Tutti i suddetti sintomi del VSD possono essere integrati con segni che si riscontrano anche in chi soffre di nevrosi vegetativa.

Si tratta di:

• aumento della sudorazione, che, nella maggior parte dei casi, si nota sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi;
• febbre di basso grado per un lungo periodo;
• vampate di calore;
• scarsa tolleranza al calore;
• mal di testa cronico, che a volte ricorda l'emicrania;
• parestesia;
• estremità fredde;
• colore della pelle pallido, rosso o marmorizzato;
• minzione frequente, accompagnata da dolore, ma non ci sono segni che indichino un'infezione;
• disturbi sessuali.

I sintomi caratteristici della distonia vegetativa-vascolare nelle donne e che indicano disturbi nella sfera sessuale sono diminuzione del desiderio, immaturità nello sviluppo e vaginismo. Per quanto riguarda il sesso più forte, devono affrontare disfunzione erettile e problemi di eiaculazione.

Il quadro clinico della malattia dipenderà da ciò che predomina: vagotonia o simpaticotonia. Dovresti anche sapere che con il VSD i sintomi e le sindromi possono essere combinati in un'ampia varietà di variazioni, il che rende la malattia un problema veramente serio. Questa patologia spesso maschera malattie che, senza un adeguato trattamento, provocano pericolose complicazioni. Pertanto, i pazienti che hanno il minimo sospetto di VSD dovrebbero essere sottoposti a tutti gli esami necessari.

Trattamento efficace

I pazienti saranno sicuramente interessati a: viene trattata la nevrosi vegetativa e come tratteranno esattamente i medici la distonia vegetativa-vascolare in un caso particolare?

I medici dicono sempre: se si combatte una malattia e lo si fa tempestivamente, i risultati, nella maggior parte dei casi, saranno positivi. In altre parole, il trattamento di qualsiasi malattia, inclusa la distonia vegetativa-vascolare, sarà effettuato senza fallo, l'importante è non lasciare che la malattia progredisca.

Come trattare il VSD? Naturalmente, prima di elaborare un ciclo di trattamento, al paziente vengono prescritti una serie di esami, grazie ai quali il medico curante sarà in grado di capire come sbarazzarsi del VSD.

Potrebbe essere necessario consultare:

• neurologo;
• Laura;
• endocrinologo;

• oculista;
• psichiatra.

Il trattamento del VSD comprende:

1. Eliminazione dei fattori che contribuiscono al verificarsi di disfunzione autonomica.
2. Cambiare lo stile di vita del paziente.
3. Sollievo dai sintomi esistenti utilizzando determinati mezzi.

Per curare la distonia vegetativa-vascolare, è necessario normalizzare il background emotivo. Se lo stato depressivo è dominante, vengono prescritti antidepressivi. Se il paziente soffre di ansia costante, dovrà assumere tranquillanti. Allo stesso tempo, le manifestazioni della patologia vengono eliminate.

I sintomi e il trattamento sono direttamente correlati.

I sintomi più pronunciati si combattono con:

• farmaci antipertensivi (se è presente ipertensione arteriosa);
• sonniferi (per l'insonnia);
• stabilizzatori del tono vascolare e bloccanti gangliari (per le crisi vegetative).

Dovresti sapere che il trattamento della nevrosi vegetativa o della distonia vegetativa-vascolare inizia con farmaci a base vegetale che hanno un effetto più lieve.

Come curare il VSD se non ci sono effetti? Se non ci sono risultati, la terapia viene integrata con tranquillanti leggeri e antidepressivi. Come affrontare il VSD se il paziente soffre di ansia eccessiva, attacchi di panico e nevrosi? In questo caso sarà necessaria la correzione del farmaco.

Quando viene rilevata la distonia vegetativa-vascolare, il trattamento viene spesso effettuato utilizzando:

1. Novo-passita. Il rimedio a base di erbe ha un effetto sedativo, quindi aiuta a far fronte all'ansia e alla paura. Assumere 1 compressa tre volte al giorno o 5 ml prima dei pasti.
2. Valocormida. Il trattamento efficace viene effettuato grazie alla presenza di effetti antispastici, rilassanti e cardiotonici. Prescritto 10-20 gocce 2-3 volte durante il giorno.
3. Corvalola. Il farmaco è caratterizzato da un effetto rilassante appena percettibile. Bene normalizza il sonno. Si consigliano 1-2 compresse al giorno.
4. Vinpocetina. Negli adulti, il trattamento con questo rimedio viene effettuato per migliorare la circolazione sanguigna nel cervello. Inizialmente, dovresti bere 5-10 mg del medicinale tre volte al giorno. A poco a poco il dosaggio verrà ridotto.
5. Seduxena. Il tranquillante ha un effetto rilassante muscolare, sedativo e anticonvulsivante. Per gli adulti, la dose media è di 5-20 mg al giorno, da assumere in diversi approcci. La quantità massima in una volta è di 10 mg.

La distonia vegetativa-vascolare causa molti problemi e puoi anche liberarti della malattia per sempre usando varie procedure fisioterapeutiche:

• elettrosonno;
• elettroforesi;
• magnetoterapia;
• zincatura;
• induttotermia;

• terapia laser;
• aeroionoterapia.

Per i pazienti che vogliono sapere come superare il VSD, gli esperti raccomandano di visitare le istituzioni sanatoriali. Usano sia metodi specializzati per aiutare a far fronte alla malattia, sia una serie di procedure aggiuntive.

In particolare, il trattamento sanatorio prevede l'utilizzo di:

• massaggio;
• riflessologia;
• fisioterapia;
• psicoterapia;
• Fisioterapia;
• razione alimentare.

Metodi di medicina tradizionale

La distonia vegetativa-vascolare è abbastanza curabile con i rimedi popolari, quindi non farebbe male ai pazienti imparare come trattare la nevrosi vegetativa usando la medicina tradizionale. Molti si sono già sbarazzati di questo spiacevole problema. La cosa principale è parlare prima con il medico dell'uso di determinate prescrizioni. I mezzi dovrebbero essere selezionati in base alla natura della patologia.

Se è presente la tipologia ipertensiva si può preparare un infuso:

1. I semi di aneto (1 tazza) e la radice di valeriana tritata (2 cucchiai) vengono versati con acqua bollente (0,5 l).
2. Il prodotto dovrebbe resistere per 15-20 ore. È meglio se è in un thermos.
3. Dopo la filtrazione viene aggiunto il miele (150 g).
4. La bevanda risultante deve essere bevuta tre volte al giorno e l'infuso dovrebbe essere sufficiente per 6 dosi.

Per il tipo ipotensivo, la tisana aiuterà:

1. Avrai bisogno di un contenitore ignifugo ben chiuso nel quale dovrai mettere l'erba di San Giovanni e l'angelica in un rapporto di 10:1. Le erbe vengono prese fresche.
2. Mettete il recipiente nel forno per 3 ore, mantenendo il fuoco basso.
3. Le materie prime vengono frantumate e utilizzate come foglie di tè.
4. Per più uso a lungo termine Il prodotto può essere suddiviso in più porzioni e congelato.

Un numero enorme di erbe può curare il VSD, l'importante è essere in grado di selezionare i componenti giusti.

La diagnosi tempestiva e il trattamento adeguatamente formulato sono una garanzia di eliminazione patologia spiacevole. La nevrosi vegetativa avanzata si tradurrà in molteplici disturbi che saranno molto difficili da combattere.

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Il sistema immunitario di un bambino è piuttosto debole, quindi i bambini spesso si ammalano. Durante questo stesso periodo si forma la loro psiche e inizia il processo della pubertà. Tutti questi fattori attirano le malattie come una calamita, quindi la distonia vegetativa-vascolare (VSD), o come viene anche chiamata sindrome da distonia vegetativa (VDS), si verifica costantemente nei bambini. Secondo le statistiche, circa il 25% dei bambini soffre di questa patologia, ma in realtà molti medici sono sicuri che praticamente tutti i bambini in età scolare ne siano affetti. Nel corso degli anni, il sistema immunitario si rafforza, la psiche diventa più stabile e gli sbalzi ormonali diminuiscono, quindi la malattia nella maggior parte dei casi scompare da sola. A volte, a causa della patologia, sorgono problemi con gli organi interni e disturbi mentali.

La sindrome della distonia autonomica nei bambini è difficile da diagnosticare e spesso tutti i sintomi sono simili alla normale stanchezza. Il VSD si manifesta con un intero complesso di sintomi associati ad anomalie negli organi interni, ma molto spesso si verificano guasti nel sistema cardiovascolare.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Il fattore principale a causa del quale la patologia nasce e si sviluppa è la predisposizione genetica. Secondo i risultati della ricerca, i sintomi della distonia vegetativa-vascolare hanno maggiori probabilità di comparire in un bambino i cui genitori soffrivano di malattie cardiache o del sistema nervoso.

Le ragioni principali per la comparsa della distonia vegetativa-vascolare nei bambini includono lesioni, in particolare quelle ricevute dal bambino durante il parto. Spesso non si manifestano e il bambino vive una vita normale, ma col tempo il loro effetto sul sistema cardiovascolare diventa evidente. A volte la ragione risiede nell'ipossia fetale, cioè nella carenza di ossigeno, che provoca vari cambiamenti patologici nel corpo del bambino.

Ci sono anche ragioni secondarie per lo sviluppo dei sintomi del VSD:

• Disbatteriosi;
• Raffreddori frequenti;
• Eruttazione;
• Infezioni.

A differenza degli adulti, i bambini non hanno ancora sviluppato la loro psiche e hanno difficoltà ad affrontare il minimo problema. Durante gli anni scolastici, un bambino sperimenta costantemente stress mentale e, se anche i suoi genitori lo portano nei club sportivi, anche stress fisico. La loro combinazione può provocare lo sviluppo del VSD nei bambini.

Caratteristiche della distonia vegetativa-vascolare

Non è possibile classificare il VSD fino ad oggi, ma esistono definizioni generalmente accettate. Sono utilizzati per identificare un particolare gruppo di sintomi che si sono manifestati.

La malattia è divisa nelle seguenti forme in base al suo decorso:

• Tipo nascosto. Il problema inizia ad apparire durante lo sforzo eccessivo o lo stress, nonché sullo sfondo di raffreddori e altre malattie;
• Tipo parossistico. Sorge spontaneamente e acutamente, ma svanisce nel tempo. Questo tipo di VSD è caratterizzato da frequenti ricadute, soprattutto dovute a sforzi eccessivi;
• Tipo permanente. Questo decorso è cronico, ma non è caratterizzato da esacerbazione, quindi molto spesso tutto è attribuito alla stanchezza;
• Aspetto misto. È caratterizzato da tipi diversi decorso della patologia. Il VSD può manifestarsi in forma cronica o in modo intermittente.

Il VSD è stato anche suddiviso in base ai disturbi del sistema cardiovascolare:

• Forma cardiaca. È caratterizzata da sintomi di aritmia (disturbi del ritmo cardiaco);
• Forma ipertensiva. Le persone con questo tipo di disturbo hanno un battito cardiaco accelerato e una pressione sanguigna alta;
• Forma ipotonica. Per questo motivo, la pressione sanguigna del paziente diminuisce;
• Forma mista. Comprende tutti i tipi di insufficienza cardiaca.

Tali fattori sono considerati fondamentali per identificare la malattia, ma anche la distonia vegetativa-vascolare presenta molti sintomi. Se si verificano, è necessario contattare uno specialista in modo che possa condurre un esame e prescrivere un ciclo di trattamento adeguato.

Sintomi caratteristici del VSD

È stato dimostrato da tempo che i bambini hanno una frequenza cardiaca più elevata rispetto agli adulti; ad esempio, in un bambino sotto i 10 anni è in media di 90 battiti al minuto, e dai 15 ai 50 anni è considerato normale non averne più di 70. batte. Ecco perché è abbastanza difficile scoprire se un bambino ha un VSD o meno. I bambini dovranno concentrarsi su altri gruppi di sintomi.

Il VSD sulla pelle si manifesta con i seguenti segni:

• Cambiamenti nell'ombra della pelle e dei vasi sanguigni;
• Prurito senza localizzazione specifica;
• Iperattività delle ghiandole sebacee, a causa della quale il bambino suda costantemente;
• Eruzioni cutanee;
• Edema;
• Interruzioni nel sistema endocrino;
• Diminuzione o aumento del peso corporeo;
• La comparsa dell'acne durante l'adolescenza;
• Rallentamento del processo di pubertà (pubertà) nei ragazzi;
• Accelerazione della pubertà nelle ragazze.

La distonia vegetativa-vascolare può influenzare la termoregolazione del bambino. Questo processo è caratterizzato da sbalzi improvvisi di temperatura. Questo problema nasce principalmente a causa dello stress.

La malattia influenza anche il comportamento del bambino. Diventano inattivi e la condizione dei bambini assomiglia alla depressione. I giocattoli e gli oggetti che prima li interessavano non li attraggono più. In questo contesto, a volte si verificano attacchi di panico, paura e ansia.

Anche il sistema respiratorio è compromesso a causa del VSD. Potresti notare i seguenti sintomi:

• Respirazione rapida o lenta;
• Fiato corto;
• Respiri profondi periodici;
• Tosse costretta.

Uno dei fallimenti più comuni nella sindrome da distonia vegetativa sono i disturbi nel tratto gastrointestinale.

Questo fenomeno è caratterizzato dai seguenti segni:

• Perdita di appetito;
• Salivazione aumentata o diminuita;
• Nausea fino al vomito;
• Sensazione di nodo alla gola;
• Gastroduodenite, che è l'infiammazione del piloro dello stomaco e del duodeno. Il problema si manifesta nei bambini dopo gli 11-13 anni;
• Malfunzionamenti dei dotti biliari;
• Dolore allo stomaco.

È abbastanza difficile per i genitori sospettare il VSD nei loro figli, poiché i sintomi sono caratteristici della maggior parte dei non gravi processi patologici. Ecco perché il bambino deve essere esaminato completamente almeno una volta all'anno. Dopotutto, tali segni possono dire molto a un pediatra. Il medico effettuerà la diagnostica, dopo di che sarà in grado di fare una diagnosi accurata.

I sintomi caratteristici del VSD sono spesso una conseguenza di altre patologie:

• Cambiamenti patologici nel muscolo cardiaco;
• Difetto cardiaco;
• Irregolarità nel ritmo cardiaco tipiche dei bambini piccoli;
• Brividi tossici diffusi;
• Sindrome di Cushing;
• Malattie cardiache infettive di natura infiammatoria.

Per la diagnosi, il medico selezionerà tutti i metodi di esame necessari che aiuteranno a identificare le patologie correlate. Le seguenti misure vengono utilizzate per fare una diagnosi nei seguenti casi:

• Quando un bambino mostra segni di un disturbo mentale, saranno necessarie ulteriori consultazioni con uno psichiatra per escludere una malattia mentale;
• Se il bambino ha colite e dolore nella zona del cuore, il medico prescriverà un esame, il cui scopo sarà scoprire la presenza di reumatismi. Dopotutto, questa patologia presenta sintomi simili al VSD;
• A volte i problemi respiratori possono essere causati dall'asma bronchiale, quindi sarà necessario esaminare i polmoni;
• Se un bambino ha una pressione alta persistente, dovrà essere esaminato per escludere l’ipertensione.

Nei bambini, viene spesso diagnosticato il tipo ipercinetico di VSD, la cui causa può essere stress o malattia. In una situazione del genere, il medico cerca di escludere varie malattie, ad esempio, oncologia e infezioni respiratorie acute.

Caratteristiche del corso di terapia

Per prima cosa devi capire che un bambino è un organismo fragile e immaturo che cresce e si sviluppa guardando i suoi genitori e il mondo che lo circonda. Ha bisogno di essere protetto da una società crudele con cura e amore. Tutti i litigi e i conflitti dovrebbero svolgersi in un luogo dove il bambino non può vederlo, perché possono traumatizzare la sua fragile psiche.

Il trattamento del VSD nei bambini dovrebbe essere effettuato per fasi ed è consigliabile non utilizzare i soli farmaci, che in grandi quantità possono essere dannosi. Oltre a loro, dovrai creare una routine quotidiana in modo che il bambino sappia quando e cosa deve fare. Tale programma dovrebbe essere compilato in modo completo e non solo 6 ore di educazione fisica e 6 ore di studio. È necessario che nel programma venga fissato lo stesso orario per mangiare, camminare, fare esercizio, dormire e studiare. Il corpo del bambino deve avere il tempo di riposare ed essere in buona forma. A questo scopo, è auspicabile che tutti i processi avvengano ogni giorno alla stessa ora, ad esempio, se la cena è prevista per le 18:00, dovrebbe essere a quest'ora ogni giorno.

Si consiglia di mandare il bambino a lezioni, come nuoto o karate. Dopotutto, lo sport aiuta il bambino a svilupparsi e rafforza la sua immunità. Dovresti scegliere uno sport in base alle preferenze di tuo figlio, perché se non gli piace giocare, apparirà un altro peso emotivo.

Gli esperti consigliano di seguire un corso di fisioterapia. Il massaggio, l'agopuntura e le procedure idriche sono di particolare beneficio nel trattamento del VSD. Non è consigliabile utilizzare tali metodi di trattamento da soli e solo il medico ha il diritto di prescrivere un ciclo di trattamento fisioterapico. Altrimenti, puoi danneggiare il corpo del bambino.

Si consiglia di utilizzare la medicina tradizionale solo dopo il permesso di un medico. Comprende molti metodi per calmare il sistema nervoso e alleviare il processo infiammatorio, se presente nel corpo. Vengono utilizzati principalmente decotti di erba madre, valeriana, biancospino, menta, melissa, ecc. Se l'effetto desiderato del trattamento non è stato raggiunto, sarà necessario utilizzare i farmaci. Tra questi vengono solitamente scelti i farmaci con effetto sedativo.

IN a scopo preventivo e per ridurre la manifestazione della patologia si consiglia di migliorare la dieta. In esso, devi ridurre il consumo di cibo spazzatura, come dolci e fast food, e arricchire il tuo menu con frutta e verdura. Si consiglia di cuocere gli alimenti mediante bollitura o cottura a vapore ed evitare assolutamente cibi fritti e affumicati. Non è consigliabile utilizzare spezie.

È necessario seguire il regime giornaliero e il dosaggio dei farmaci prescritti. Non è possibile aumentare o diminuire la dose senza la conoscenza del medico curante, poiché l'effetto dovrebbe essere raggiunto gradualmente e solo uno specialista sa meglio quando cambiare il corso del trattamento.

Il corso della terapia utilizza spesso antidepressivi e farmaci per migliorare la circolazione sanguigna. Per migliorare l'effetto, vengono prescritti complessi vitaminici. Una volta ogni sei mesi, indipendentemente dai risultati del trattamento, è necessario esaminare attentamente il bambino, poiché è necessario scoprire se si stanno sviluppando cambiamenti patologici nel corpo.

Trattamento senza farmaci

Il corpo dei bambini non è ancora abbastanza forte e non è consigliabile sovraccaricarlo con farmaci, soprattutto psicotropi. È per questo motivo che gli esperti raccomandano di rinunciare ai farmaci per la distonia vegetativa-vascolare. I seguenti metodi sono utili per il trattamento di un bambino:

• Fitoterapia;
• Sonno sano almeno 8 ore al giorno;
• Trattamento da parte di uno psichiatra;
• Ridurre lo stress fisico e mentale;
• Frequenti passeggiate all'aria aperta;
• Nutrizione appropriata;
• Assunzione di vitamine.

I bambini adorano sedersi davanti al computer e alla TV, quindi i genitori dovrebbero assicurarsi che questo hobby sia limitato. Lo stesso vale per i telefoni, che mettono a dura prova anche il sistema nervoso.

Trattamento con farmaci

Con la distonia vegetativa-vascolare, i sintomi e il trattamento nei bambini sono correlati, ma non è sempre necessario assumere farmaci per alleviarli. In molti casi i medici sono riluttanti a prescrivere farmaci. Dopotutto, il corpo può far fronte alla maggior parte dei problemi da solo se si conduce uno stile di vita sano, ma ci sono momenti in cui ha bisogno di aiuto. In una situazione del genere, è necessario utilizzare un ciclo di trattamento medicinale. Deve essere combinato con metodi terapeutici senza farmaci, una corretta alimentazione ed esercizio fisico.

Negli stadi avanzati della distonia vegetativa-vascolare nei bambini, il trattamento viene prescritto dopo aver subito una visita medica da parte di un gruppo di medici. Sulla base della conclusione generale, il pediatra sarà in grado di formulare il corso terapeutico più adatto al caso particolare.

I seguenti gruppi di farmaci vengono solitamente prescritti a seconda dei sintomi del VSD:

• Antidepressivi. Le compresse servono per alleviare l'ansia e far uscire il bambino dalla depressione;
• Antipertensivi. Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di abbassare la pressione sanguigna;
• Stimolanti circolatori. I farmaci di questa categoria sono progettati per migliorare il flusso sanguigno;
• Neuroprotettori. Queste compresse proteggono cellule nervose e migliorare il metabolismo nel cervello;
• Tranquillanti. Agiscono come sedativi;
• Bloccanti. Progettato per normalizzare la frequenza cardiaca durante la tachicardia;
• Antiossidanti. Un gruppo di farmaci che rimuovono le tossine dal corpo e rallentano anche l'ossidazione cellulare.

La distonia vegetativa-vascolare di solito inizia a essere trattata non immediatamente, ma nel tempo, quando il suo decorso peggiora e inizia a interferire con il normale ritmo della vita. Nei bambini questa patologia può causare disturbi mentali, quindi si consiglia di sottoporsi a un ciclo di terapia quando si manifestano i primi sintomi della patologia.

La distonia vegetativa-vascolare è un termine medico sul quale vi è molta controversia.

Alcuni medici sostengono che si tratta di una malattia associata a un malfunzionamento del sistema nervoso autonomo. Altri credono che questa non sia una patologia, ma stato limite tra norma e deviazione.

La diagnosi di un medico di VSD in un bambino: che cos'è, quali sono i sintomi e i segni della patologia, è necessario un trattamento?

Cause di sviluppo del VSD nell'infanzia e nell'adolescenza

La maggior parte dei medici ritiene che il VSD- una condizione speciale in cui vi è una violazione della funzione regolatrice del sistema nervoso autonomo in relazione all'adeguato funzionamento degli organi.

Di conseguenza, si verifica un disturbo del tono vascolare: la loro attività vitale diminuisce.

Di conseguenza, il processo di circolazione sanguigna, apporto di ossigeno e nutrienti ai sistemi di organi vitali. Il lavoro complessivo di tutto il corpo rallenta.

Ragioni per cui potrebbe svilupparsi VSD nei bambini:

• fattori ereditari e genetici determinare lo sviluppo, la gravità, la gravità del VSD;
• fatica, una combinazione di fattori psico-emotivi - forte stress fisico e mentale, problemi familiari, tipo di personalità malinconica, tendenza a preoccuparsi, depressione;
sotto forma di un grande flusso di informazioni;
• impennata ormonale- questo fattore è tipico dei bambini di età compresa tra 12 e 13 anni che sono entrati nella pubertà;
• inattività fisica- mancanza di attività fisica ed esposizione all'aria aperta;
• lesioni, gli effetti delle sostanze tossiche sull'organismo;
• gravidanza grave, parto- secondo le statistiche, il 70% dei bambini con VSD è nato a seguito di un travaglio prematuro, prolungato o rapido;
• condizioni ambientali sfavorevoli provoca interruzioni nel funzionamento del sistema nervoso.

La maggior parte delle ragioni che innescano lo sviluppo della distonia nei bambini e negli adolescenti sono esterne, indipendenti dallo stato interno del corpo. Sebbene l'ereditarietà gioca un ruolo importante.

Sintomi e segni di disturbi vegetativi-vascolari

La distonia nei bambini è possibile seguenti tipi:

• ipocinetico- pressione sanguigna inferiore al normale, svenimenti frequenti, letargia generale, sonnolenza, letargia;
• ipercinetico- è caratterizzato da aumento della pressione sanguigna, polso rapido, disturbo del normale ritmo del battito cardiaco, dolore nelle regioni occipitale e temporale;
• cardiaco- dominano i disturbi relativi al funzionamento del cuore: dolore doloroso, sensazione di formicolio, pesantezza nella parte sinistra del torace, tachicardia;
• misto- i segni elencati possono essere combinati e cambiare periodicamente in gravità e intensità.

Nei bambini e negli adolescenti il ​​sistema nervoso autonomo non è ancora completamente formato. I sintomi sono offuscati a causa dei frequenti cambiamenti di umore e delle caratteristiche comportamentali.

C'è un elenco di sintomi, la cui comparsa dovrebbe allertare e suggerire lo sviluppo della sindrome VSD nei bambini:

• cambiamenti nel comportamento- cambiamento improvviso di umore senza motivo, perdita di interesse per le attività preferite, ansia senza motivo, apatia;
• cambiamenti nella pelle- il loro colore cambia, può apparire blu o rossore. Possibili problemi nel modulo grave secchezza e desquamazione, o acne e aumento del contenuto di grassi. Il pattern vascolare cambia;
• rallentando i processi della pubertà;
• problemi di sonno- sonnolenza diurna, insonnia;
• disturbi nei processi di termoregolazione- diminuzione o aumento improvviso e senza causa della temperatura corporea;
• disturbo respiratorio- la respirazione diventa superficiale, inadeguata, appare mancanza di respiro, la respirazione cambia da rapida a lenta;
• indigestione- l'appetito diminuisce, il processo di salivazione rallenta, sono possibili nausea e sensazione di nodo alla gola.

I sintomi elencati dovrebbero servire da linea guida per la ricerca di aiuto medico.

Quanto prima viene stabilita la causa esatta di tali cambiamenti nel benessere del bambino, tanto maggiori sono le possibilità di un completo sollievo dal VSD in futuro.

Il VSD è caratterizzato dal verificarsi di crisi, in cui si verifica un'improvvisa debolezza, la pelle diventa pallida, appare il sudore e appare una sensazione di ansia e paura. Questa condizione spesso spaventa il bambino; ​​inizia a temere il ripetersi della crisi.

Il programma "Segreti della salute" sulle cause e i segni del VSD nei bambini e negli adulti:

Diagnosi corretta: chi contattare, come esaminare

I primi segni di distonia si verificano più spesso in un bambino in età prescolare (4-5 anni). I genitori notano frequenti sbalzi d'umore, mancanza di appetito, lamentele di mal di testa, ecc.

Durante l'adolescenza Possono verificarsi svenimenti e debolezza. Se hai tali reclami, dovresti contattare il tuo pediatra.

Il medico effettua un primo esame del bambino, misurando il peso, l'altezza, esaminando la cavità orale, misurando la temperatura corporea, ascoltando la respirazione; parla dei sintomi fastidiosi e della loro gravità.

Man mano che la situazione con i reclami diventa più chiara, la più pronunciata il medico scrive un rinvio per la consultazione con specialisti:

• cardiologo;
• gastroenterologo;
• neurologo;
• oculista;
• endocrinologo

Diagnosi standard e differenziale

Fare una diagnosi nei bambini e negli adolescenti è spesso difficile. Tuttavia ci sono procedure ed esami standard, permettendoci di determinare se ci sono cambiamenti nei processi vegetativi e quanto sono profondi. Le procedure consentono di determinare le condizioni generali del corpo e l'attività dei sistemi principali.

Una diagnosi accurata - distonia vegetativa-vascolare - viene fatta solo sulla base di dati oggettivi di tutti gli esami, che confermeranno che le malattie somatiche che causano sintomi spiacevoli, NO.

Viene stabilita la diagnostica standard come funzionano adeguatamente i sistemi cardiovascolare e respiratorio e il tratto gastrointestinale. Rivelano anche il grado di attività cerebrale e i processi che si verificano in essa: eccitazione e inibizione.

La diagnosi differenziale non è meno importante, perché i sintomi della distonia sono simili ad altri, di più condizioni pericolose, che può svilupparsi fin dall'infanzia o essere congenito:

Elenco degli esami

La chiave del successo è un esame competente e attentamente pianificato. Algoritmo per l'esame di un bambino con sindrome VSD: per primi vengono eseguiti i test clinici- e sangue espanso, determinare la lettura della proteina C-reattiva.

Sulla base delle loro letture, si può giudicare il grado di indebolimento del corpo e la presenza di processi infiammatori.

• ECG - elettrocardiografia;
• Monitoraggio Holter;
• test farmacologici e ortostatici;
• EEG - elettroencefalogramma;
• reovasografia;
• tomografia computerizzata;
• ricerca sulla risonanza magnetica nucleare.

In caso di gravi disturbi al tratto gastrointestinale è obbligatorio un FGDS.- gastroscopia, durante la quale verrà esaminato l'intero tratto, dall'esofago alla parte iniziale dell'intestino tenue.

Tutte le informazioni ricevute vengono attentamente studiate e discusse dal personale medico; In questo modo la diagnosi viene confermata o smentita.

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Tattiche di trattamento di successo

Trattamento completo della distonia. In sua assenza, la condizione può progredire e peggiorare, portando allo sviluppo di nevrosi persistenti e malattie croniche, comprese quelle associate a cambiamenti nella struttura della corteccia cerebrale.

La terapia per la distonia vegetativa-vascolare comprende trattamenti non farmacologici e farmacologici. Possono fare a meno dei farmaci se il decorso è lieve, senza crisi, svenimenti o attacchi di panico.

Terapia senza farmaci include:

Terapia farmacologica include l'applicazione:

• farmaci nootropi- normalizzano l'attività cerebrale e migliorano la qualità dei processi metabolici. Questo è Noopept;
• stimolanti erboristici- aumentare l'attività dei processi che si verificano nel sistema nervoso - tintura di ginseng, eleuterococco;
• antipsicotici- si riducono reazione severa agli irritanti ambientali, livello generale di ansia (Sonapax);
• farmaci per correggere il metabolismo- avere un effetto benefico sulla condizione generale, aumentare la qualità della vita; i più sicuri di questo gruppo sono Elkar, Magne B6;
• supplementi dietetici- ripristinare il tono generale. Ai bambini e agli adolescenti vengono spesso prescritti Vetoron, Kudesan e Multi-tabs.

Il trattamento complesso aiuta a migliorare significativamente le condizioni del bambino ed eliminare completamente la comparsa di crisi vegetative entro 3-5 mesi.

L'opinione del dottor Komarovsky

Il dottor Komarovsky ritiene che la distonia vegetativa-vascolare- non una patologia. Questo è uno stato naturale di un sistema nervoso fragile.

Secondo Evgeniy Olegovich, i vasi formati in modo incompleto nel corpo di un bambino entrano periodicamente in uno stato di tensione - tono.

Cause- stile di vita scorretto, cattiva alimentazione, eccessiva attività fisica, stress. Ciò provoca mal di testa, pianto, apatia e problemi di appetito.

Komarovsky sostiene che questa condizione dovrebbe essere trattata non con i farmaci, ma formazione di un atteggiamento verso uno stile di vita sano:

• indurimento fin dalla tenera età;
• stare all'aria aperta;
• attività fisica in base all'età;
• limitazione nel guardare la TV, rifiuto di usare il computer.

Dr. Komarovsky sul VSD nei bambini:

Misure preventive che non sono necessarie sforzo speciale, ridurrà significativamente il rischio di sviluppare VSD in un bambino.

La prevenzione dovrebbe essere effettuata nelle seguenti aree:

• indurire un bambino fin dalla tenera età- camminare a piedi nudi, dormire con lo specchio di poppa aperto, bagnarsi con acqua: tutto ciò rafforza il sistema immunitario, il cuore e i vasi sanguigni;
• imparare ad avere una chiara routine quotidiana- dormire e riposare, mangiare dovrebbe essere effettuato in orari rigorosamente assegnati;
• prevenire lo sviluppo dell’inattività fisica- interessare tuo figlio agli sport che gli interessano, aiutalo a trovare un hobby per evitare di stare seduto all'infinito al computer;
• formazione in igiene personale- è importante stabilire delle linee guida per lavarsi i denti ogni giorno, lavarsi le mani prima di mangiare e fare la doccia.

Una delle principali misure preventive- creare un ambiente emotivamente confortevole.

I genitori dovrebbero prestare attenzione ai propri figli, fornire assistenza nella risoluzione dei conflitti e sostegno. Evitare lo stress e lo stress mentale consente ai bambini e agli adolescenti di rafforzare il proprio sistema nervoso.

Uno specialista parlerà della prevenzione della distonia nei bambini in questo video:

La distonia non è considerata grave portando a gravi complicazioni o alla morte. Tuttavia, può peggiorare le condizioni generali del bambino, impedendogli di svilupparsi normalmente e di comunicare con i coetanei.

Con un approccio adeguato, questo problema può essere facilmente eliminato, l'importante è fidarsi dei medici alle prime manifestazioni.

In contatto con

Distonia vegetativa-vascolare nei bambini o VSD (nella terminologia medica è anche conosciuta come distonia neurocircolatoria NCD, psicovegetativa Sindrome del VSD, nevrosi autonomica) – interruzione del funzionamento dei vasi del sistema circolatorio a causa di una diminuzione della loro attività vitale. I casi di malattie vegetative nei bambini in età prescolare e negli adolescenti sono aumentati in modo significativo a causa del ritmo di vita moderno (presenza di situazioni stressanti, stress mentale negli istituti scolastici).

Le cause delle malattie non trasmissibili dipendono in gran parte dall’età del bambino. Durante la prima infanzia la sindrome psicovegetativa può essere il risultato di una predisposizione familiare o una conseguenza di patologie intrauterine.

In età prescolare, le cause della malattia sono:

• Danni al sistema nervoso autonomo di natura allergica o tossico-infettiva. La lesione può essere focale (sotto forma di tonsillite cronica, faringite) o processo infettivo generale;
• Ha subito lesioni cerebrali traumatiche.

Negli adolescenti, la sindrome VSD si verifica più spesso. Le ragioni principali per la comparsa della patologia nell'adolescenza:

• Sproporzione tra lo sviluppo fisico degli adolescenti e la maturità del loro sistema nervoso;
• Un brusco cambiamento nei livelli ormonali;
• Mancanza di comprensione reciproca con genitori e coetanei.

Ragioni socioeconomiche possono aumentare significativamente la probabilità che si verifichino malattie non trasmissibili, ad esempio:

• Ritmo forzato della maturazione infantile;
• Aumento del carico di lavoro nelle scuole e negli asili;
• Sovraccarico mentale dovuto ad un aumento della quantità di informazioni;
• Aumentare la complessità del curriculum;
• Adattamento dei bambini ai prodotti alimentari moderni e ai prodotti chimici domestici nell'ambiente;
• Atmosfera tesa in un istituto scolastico o nella cerchia familiare.

Tipi

La distonia neurocircolatoria è divisa in 3 tipi principali. La classificazione si basa sul livello di pressione sanguigna:

1. Secondo il tipo iperteso (quando elevato);
2. Per tipo ipotonico (se la pressione è bassa);
3. Secondo il tipo misto (con instabilità episodica della pressione sanguigna).

Chiunque Tipo VSD le crisi sono comuni. Ad esempio, con la distonia vegetativa-vascolare di tipo ipertensivo, la frequenza cardiaca del bambino aumenta, gli arti diventano freddi e compaiono i sintomi di un attacco di panico. Con VSD di tipo ipotonico, il paziente sperimenta un improvviso rallentamento dell'attività cardiaca e avverte malessere generale, sudorazione e nausea. La patologia di tipo misto copre tutti i segni elencati.

Sintomi

La distonia vegetativa-vascolare si manifesta in modo parossistico, spesso con un'immunità indebolita e sotto l'influenza di fattori sociali negativi. I primi segni possono essere notati nei bambini di età compresa tra 4-5 anni.

A seconda del quadro generale dei sintomi, il decorso della malattia è suddiviso in diverse sindromi: sindrome cardiaca, nevrotica, respiratoria, disturbo della termoregolazione, crisi vegetativa-vascolare.

La sindrome cardiaca si manifesta con disturbi cardiovascolari. Al bambino vengono diagnosticate patologie concomitanti, come: , ipotensione arteriosa o ipertensione. In caso di malattie non trasmissibili in un bambino, indipendentemente dall'età, c'è sempre c'è una sindrome nevrotica. Sintomi di un disturbo nevrotico:

• Scarsa memoria;
• Vertigini e mal di testa;
• Funzionamento improprio dell'apparato vestibolare;
• È aumentato.

I genitori dovrebbero anche diffidare di sintomi così poco appariscenti come cambiamento nel comportamento del bambino, mancanza di umore, ansia e capricci. La distonia neurocircolatoria porta a disturbi del tratto digestivo. In questo caso, si osservano i seguenti segni:

• Nausea;
• Aumento dell'appetito o mancanza di esso;
• Stitichezza spasmodica.

I sintomi di disfunzione del sistema urinario indicano anche la presenza di VSD: ristagno di liquidi o, al contrario, minzione frequente, gonfiore sotto gli occhi.

I sintomi della malattia sono caratterizzati da evidenti cambiamenti nella pelle. Nei bambini affetti da disfunzione autonomica, la pelle diventa eccessivamente pallida, bluastra o rossa. Si osserva anche la trasparenza della pelle, motivo per cui sono visibili i vasi sanguigni viola scuro. Durante la tensione nervosa, il bambino inizia a sudare copiosamente e compaiono varie eruzioni cutanee.

La sindrome respiratoria con VSD si manifesta con respirazione alterata e mancanza di respiro. I sintomi più pronunciati della malattia negli adolescenti:

• Affaticabilità rapida;
• Irritabilità;
• Forti mal di testa;
• Estremità fredde;
• Attacchi di dolore al cuore;
• Ritardo nello sviluppo fisico.

Tutti i sintomi sopra elencati sono molto simili ad altre malattie, il che rende difficile la diagnosi.

Trattamento

Il trattamento della distonia vegetativa-vascolare deve iniziare con le sue prime manifestazioni. Il successo della terapia dipende in gran parte dai genitori, perché un bambino malato ha bisogno di un trattamento adeguato e non farmacologico, di cure speciali e di una revisione dei rapporti familiari. In alcuni casi, il VSD in un bambino scompare da solo con l'età.

Trattamento non farmacologico

Il trattamento non farmacologico è il metodo principale per combattere la malattia. Trattamento non farmacologico prescritto per sintomi lievi VSD.

Regime quotidiano

Una routine quotidiana del bambino adeguatamente progettata aiuterà a controllare gli attacchi della malattia. I genitori dovrebbero monitorare il ritmo del sonno dei propri figli (sonno sano = 8 ore). Il bambino ha bisogno di frequenti passeggiate all'aria aperta. Limitare l'esposizione prolungata dei bambini alla TV.

Se non c'è possibilità di riposare, non dimenticare di distrarre tuo figlio per una pausa ogni ora: fai esercizi per gli occhi e un leggero riscaldamento per la colonna vertebrale.

Il programma di allenamento, in un primo momento, dovrebbe essere alleggerito per minimizzare lo stress emotivo. La ricreazione dei bambini dovrebbe essere attiva e l'attività fisica dovrebbe rientrare entro limiti accettabili. Si consigliano esercizi di fisioterapia: pattinaggio, tennis, nuoto, sci, ecc.

Dieta

Con la distonia vascolare vegetativa, è necessario modificare immediatamente la dieta del paziente al fine di ripristinare il funzionamento del tratto gastrointestinale e del corpo nel suo insieme. La regola di base per creare una dieta: l'alimentazione dovrebbe essere completa e ricca di nutrienti necessari per il corpo di un bambino in crescita.

1. La base della dieta dovrebbe essere costituita dai seguenti prodotti: cereali, verdura e frutta, bacche, legumi, cavoli, noci, oli vegetali e frutta secca;
2. Dovrebbero essere esclusi dalla dieta: sale da cucina, dolci, carne e pesce grassi, cibi affumicati, bevande gassate.

Psicoterapia

Le sessioni di psicoterapia aiuteranno il bambino ad alleviare l'ansia emotiva e a ridurre la gravità dei sintomi patologici del sistema nervoso. I genitori non dovrebbero vergognarsi di rivolgersi a uno specialista. Le sessioni di terapia familiare saranno particolarmente utili. I metodi di conduzione delle sessioni possono essere diversi: sotto forma di suggestione, ipnosi, persuasione e lezioni di gruppo. Lo psicoterapeuta seleziona i metodi di lavoro con ciascun bambino individualmente.

Fisioterapia

La fisioterapia viene utilizzata per migliorare il funzionamento di parti del sistema nervoso e per ripristinare il tono vascolare. Anche procedure fisioterapeutiche utilizzato per migliorare la circolazione sanguigna negli organi e nei tessuti e attivare il metabolismo. I più popolari:

• Trattamento con elettroforesi in combinazione con una soluzione medicinale sul rachide cervicale;
• Applicazioni di ozocerite o paraffina nella zona del colletto;
• Irradiazione laser e magnetoterapia;
• Procedure idriche (bagni di contrasto, docce circolari e a ventaglio, massaggio subacqueo, nuoto).

Massaggio

Il massaggio è un metodo abbastanza efficace per mantenere la salute di un bambino con VSD, poiché aiuta a ridurre la tensione nervosa, ripristinare il sonno normale ed eliminare il mal di testa. Il massaggio può essere sia tonico che rilassante.

I metodi di esecuzione del massaggio terapeutico sono determinati dagli specialisti in base al tipo di patologia.

Con VSD a seconda del tipo di ipertensione Si consiglia di massaggiare la zona del colletto, delle gambe e dell'addome, mentre vanno escluse varie manovre d'urto. Se un bambino ha distonia neurocircolatoria tipo ipotonico, Dovrebbero essere utilizzati la digitopressione e il massaggio generale. Questo massaggio viene eseguito utilizzando carezze, sfregamenti, impastamenti e vibrazioni.

È meglio fare un massaggio al mattino dopo aver fatto esercizi ginnici. Il massaggio terapeutico viene eseguito in posizione sdraiata o seduta. Il massaggio può essere effettuato sia da uno specialista che a casa, se i genitori acquisiscono familiarità con la tecnica per eseguirlo correttamente.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico viene utilizzato solo per forme gravi malattie. Prima di tutto, il trattamento farmacologico aiuta a normalizzare le funzioni del sistema nervoso. Vengono prescritti farmaci nootropici: , Celebrolysin, Piracetam.

Dopo aver assunto il farmaco, la microcircolazione nel cervello verrà ripristinata e i processi metabolici nelle cellule nervose miglioreranno.

I medici prescrivono un appuntamento obbligatorio complessi vitaminici, in particolare la vitamina B. Se un bambino soffre, puoi ricorrere agli antispastici (Papaverina o No-shpa). Dopo che uno specialista ha studiato le reazioni psicotiche del paziente, possono essere prescritti tranquillanti, psicostimolanti, antidepressivi e antipsicotici: Rexitin, Amitriptilina, Bellataminal. I farmaci possono causare dipendenza nei bambini, pertanto il trattamento farmacologico deve essere limitato nel tempo.

La malattia può essere trattata con agenti fitoterapeutici (decotti o infusi di erbe). Il trattamento con il medicinale erboristico Kratal per bambini ha un effetto rilassante e cardiotonico.

Prevenzione

La distonia vegetativa-vascolare nei bambini non è una malattia pericolosa, ma impedisce comunque al bambino di godersi la vita. Pertanto, la prevenzione della disfunzione autonomica dovrebbe essere effettuata fin dalla tenera età.

Prima di tutto, i genitori devono prestare attenzione all’atmosfera psicologica a casa, creare rapporti di fiducia in famiglia e interessarsi ai problemi del bambino a scuola.