Perché l'unguento ormonale è dannoso? Perché gli unguenti ormonali sono pericolosi?

La dermatite è molto comune e colpisce sia i bambini che gli adulti: è la reazione dell’organismo alle sostanze irritanti esterne e agli squilibri interni, che si esprime sulla pelle. Per allergie lievi, varie erbe, antifungini e agenti antibatterici, con lesioni cutanee più gravi, gli unguenti ormonali per la dermatite aiutano - potenti farmaci, che deve essere assunto solo sotto il controllo di un medico. Diamo uno sguardo più da vicino alle loro tipologie e caratteristiche dell'applicazione.

Unguento per dermatiti sulla pelle

L'unguento ormonale per la dermatite è prescritto in casi estremi quando la gente del posto agenti non ormonali non funzionano o quando la malattia minaccia la salute del paziente. In base alla forza dell'impatto distinguiamo tra debole, medio e farmaci forti, tutti possono essere prescritti in combinazione con antibiotici, altri unguenti e creme. Quando sono efficaci i farmaci ormonali:

• in caso di recidiva di malattie;
• per dermatosi atopiche, allergiche, da contatto;
• A infiammazioni acute(specialmente durante la forma di dermatite da contatto);
• a rischio di sviluppare eczema;
• per neurodermite, eritema, eruzione allergica.

Unguenti ormonali può avere forti effetti sulla pelle effetti collaterali(temporaneo, sistemico), allergie secondarie, dipendenza e persino danni al corpo: dovrebbero essere usati con estrema cautela, seguendo rigorosamente tutte le regole del corso. Tali prodotti sono vietati ai bambini sotto i sei mesi, alcuni fino a 2 anni; inoltre presentano una serie di controindicazioni permanenti:

Per bambini

Bambini affetti da eczema dermatite da contatto Spesso vengono prescritti farmaci ormonali di nuova generazione: praticamente non vengono assorbiti nel sangue, il che riduce al minimo la comparsa di pericolosi effetti collaterali. Altro efficace rimedio per bambini – antistaminici, che sopprimono l'azione allo stesso modo di quelli ormonali, ma con meno effetti sul corpo. Si comportano bene per il trattamento eruzioni allergiche sulla pelle del viso, delle braccia, delle gambe.

I corticosteroidi sono ammessi nei bambini sotto stretto controllo del dosaggio e della durata della terapia; Ogni farmaco deve essere testato da un dermatologo utilizzando un test cutaneo. Se bambino piccolo cosiddetto dermatite da pannolino, dermatite da pannolino pelle morbida O varicella– è meglio scegliere altre pomate antinfiammatorie; i farmaci ormonali non saranno molto efficaci.

Per adulti

La terapia ormonale per gli adulti non è così spaventosa come molti pensano. Forniscono moderni prodotti ormonali basati sulle versioni precedenti buon risultato e non hanno conseguenze se presi correttamente. Stabilizzano l'attività cellulare e “congelano”, eliminano processo infiammatorio. Devi anche scegliere la forma del farmaco:

• per la pelle secca sono necessari unguenti ormonali oleosi per la dermatite;
• per dermatosi piangente - crema essiccante;
• Emulsioni e gel morbidi sono adatti per la pelle delicata del viso, del collo e delle orecchie.

Elenco di unguenti per la dermatite

La classificazione degli unguenti ormonali per la dermatite avviene in base alla classe del farmaco (da debole a potente), ai componenti principali e alle indicazioni. I componenti ormonali sono idrocortisone, flumetasone, betametasone, clotrimazolo, deossimetasone e altri, possono essere sia forma pura e in combinazione con sostanze aggiuntive ( acido salicilico, gentamicina, pantenolo, lidocaina).

Essiccazione

Per rendere più completo l'effetto degli ormoni glucocorticoidi, negli unguenti sono inclusi agenti essiccanti: zinco, pasta di zinco, unguento salicilico e i loro analoghi. I preparati di essiccazione complessi sono Lorinden A e C, Vipsogal, Diprosalik. Molte persone possono asciugarlo come azione aggiuntiva, non principale. farmaci ormonali, ad eccezione di quelli progettati per idratare e ammorbidire le zone secche e squamose (Elobase, Locobase, Advantan).

Corticosteroidi

Si tratta di un gruppo di farmaci ormonali potenti contenenti glucocorticosteroidi: sopprimono la produzione di istamina, alleviano rapidamente l'infiammazione e il prurito e combattono la malattia livello cellulare. Hanno anche antifungini e effetto antibatterico, alleviare il gonfiore; utilizzato per eczema, piodermite, psoriasi, dermatosi grave con infezione associata. Principali nomi in questa categoria per principio attivo:

• Idrocortisone: Pimafucort, Laticort, Cortomicetina, Oxycort, Hyoxysone, Sopolcort, Corteid, Fucidin.
• Betametasone: Akriderm, Beloderm, Celestoderm, Betazon, Belogent, Betakortal, Diprospan, Kuterid, Diprosalik.
• Triamcinolone: ​​Triacort, Ftoderm, Polcortolone, Fluorocort, Kenalog, Berlicort, Nazacort.
• Flumetasone: Localasen, Sinaflan, Sinalar, Flucinar, Lorinden, Ultralan.

Antipruriginoso

Quasi tutti gli unguenti ormonali da malattie della pelle allevia efficacemente il prurito grazie al suo effetto antistaminico, che sopprime l'attività batterica ed elimina le sue manifestazioni. Tali unguenti includono farmaci con triamcinolo (Kenacort, Fluorocort, Triacort), clobetasolo (Dermovate, Cloveit, Skip-cap), alclometasone (Afloderm può essere utilizzato sul viso e sui genitali).

Perché gli unguenti ormonali sono dannosi?

I benefici e i danni dei farmaci ormonali sono quasi uguali, ma se li usi correttamente e nel dosaggio, la maggior parte delle conseguenze può essere evitata. La regola principale: il corso della terapia non deve essere lungo, ma va completato gradualmente, riducendo il dosaggio e gli intervalli tra le dosi. I farmaci corticosteroidi possono causare dipendenza e resistenza batterica se le allergie vengono trattate con un farmaco per un lungo periodo. Quali effetti collaterali possono avere i diversi farmaci ormonali:

• dermatite ripetuta;
• bruciore, allergia, prurito;
• eruzione cutanea, calore pungente, acne;
• attivazione dell'infezione fungina;
• ipertricosi;
• ipopigmentazione;
• atrofia cutanea, dilatazione vascolare;
• Sindrome di Cushing;
• disfunzione surrenale.

Questo è un gruppo di farmaci utilizzati per la terapia ormonale. L'effetto di tali farmaci sul corpo è stato studiato abbastanza bene da non destare preoccupazione.

A tale gruppo ampio, come farmaci ormonali, le seguenti categorie di farmaci includono:

• Contraccettivi.
• Medicinali (farmaci la cui azione è finalizzata a curare una malattia causata da una carenza dell'ormone).
• Regolare (ad esempio, per normalizzare ciclo mestruale).
• Mantenimento (insulina per diabetici).

Tutti i farmaci influenzano il corpo e le donne in modo diverso. Tutto dipende dalle condizioni generali del corpo, dalla presenza di malattie gravi e dallo stato del sistema immunitario.

Farmaci per il trattamento

Questo gruppo viene utilizzato per terapia ormonale e sono disponibili sotto forma di compresse e unguenti. Trattare le compresse malattie gravi causati da squilibri ormonali e gli unguenti hanno un effetto locale.

Nelle ragazze che soffrono di una mancanza di produzione ormonale, la pelle soffre di screpolature e ferite in inverno, poiché la sintesi di nuove cellule viene interrotta. Per affrontare tali problemi. Il medico prescrive creme, unguenti e lozioni contenenti ormoni. In genere, gli unguenti contengono corticosteroidi, che vengono assorbiti nel sangue entro poche ore.

Tali farmaci possono influenzare seriamente il corpo. Pertanto, è importante mantenere il dosaggio e, al momento della prescrizione, determinare immediatamente la durata del corso, poiché un passo sbagliato può portare a complicazioni dei problemi esistenti.

Farmaci regolamentari

A causa dello stile di vita donna moderna, il deterioramento della nutrizione e l'ambiente inquinato, molti rappresentanti del gentil sesso sperimentano irregolarità mestruali. Ciò può influenzare non solo la sfera sessuale del corpo, ma anche condizione generale corpo. Disturbi ormonali può portare allo sviluppo malattie oncologiche seno, nonché all’infertilità. L'azione dei farmaci ormonali può aiutare a risolvere i problemi.

Tuttavia, prima di prenderlo, sono necessari esami e test. Innanzitutto, viene eseguito un esame del sangue per alcune sostanze. Sarà in grado di identificare il loro eccesso. Tali test sono piuttosto costosi, ma per risolvere i problemi è necessario iniziare il trattamento in modo tempestivo. Dopo aver identificato una carenza o un eccesso di ormoni, inizia la regolazione del loro contenuto. Per questo vengono prescritti cicli di iniezioni o compresse. I contraccettivi orali opportunamente selezionati aiuteranno a normalizzare il ciclo senza danni alla salute.

Qualsiasi prodotto contenente ormoni richiede scrupolosità nella determinazione del dosaggio, poiché va oltre la linea dose richiesta abbastanza semplice. Ad esempio, il superamento della norma può portare alla caduta dei capelli, gonfiore e dolore alle ghiandole mammarie.

I preparati ormonali possono essere costituiti da ormoni presenti in natura o da sostanze prodotte sinteticamente. Un ciclo di terapia ormonale ha lo scopo di normalizzare livelli ormonali e normalizzazione dei processi metabolici. Dipende da stato funzionale dell'una o dell'altra ghiandola, la terapia ormonale è convenzionalmente divisa in sostitutiva, stimolante e bloccante.

Effetti negativi degli ormoni

Per il corpo di uomini e donne, l'uso di farmaci ormonali può causare questo conseguenze spiacevoli, Come:

• osteoporosi e ulcere delle mucose duodeno e lo stomaco stesso durante l'assunzione di glucocorticoidi;
• perdita di peso e aritmia cardiaca durante l'assunzione di ormoni tiroidei;
• troppo un forte calo zucchero nel sangue durante l'assunzione di insulina.

L'effetto degli unguenti ormonali sul corpo

I preparati contenenti ormoni topici possono variare notevolmente nel grado di effetto sul corpo. Unguenti e creme sono considerati i più potenti; gel e lozioni contengono concentrazioni inferiori. Gli unguenti ormonali sono usati per trattare le malattie della pelle e manifestazioni allergiche. La loro azione è mirata ad eliminare le cause di infiammazione e irritazione della pelle.

Tuttavia, se si confrontano gli unguenti con compresse o iniezioni, il loro danno è minimo, poiché l'assorbimento nel sangue avviene a piccole dosi. In alcuni casi, l'uso di unguenti può portare ad una diminuzione della produttività delle ghiandole surrenali, ma dopo la fine del ciclo di trattamento la loro funzionalità viene ripristinata da sola.

L'effetto dei contraccettivi ormonali sul corpo di una donna

Le peculiarità dell'influenza dei farmaci ormonali sul corpo umano sono che molti fattori vengono percepiti in modo puramente individuale. L'uso di tali farmaci non è solo un'interferenza con la natura processi fisiologici, ma influenza anche il funzionamento dei sistemi corporei durante il giorno. Pertanto, la decisione di prescrivere farmaci ormonali può essere presa solo da un medico esperto sulla base dei risultati sondaggio completo e analisi.

I contraccettivi ormonali possono essere prodotti in varie forme e dosaggi:

• combinato;
• minipillola;
• iniezioni;
• intonaci;
• impianti sottocutanei;
• farmaci postcoidali;
• anelli ormonali.

I farmaci combinati contengono sostanze simili a ormoni femminili prodotto dalle ovaie. Per poter scegliere il medicinale ottimale, tutti i gruppi di farmaci possono essere monofasici, bifasici e trifasici. Differiscono nelle proporzioni degli ormoni.

Conoscendo le proprietà dei gestageni e degli estrogeni, è possibile identificare alcuni meccanismi d'azione contraccettivi orali:

• riduzione della secrezione di ormoni gonadotropici dovuta agli effetti del gestageno;
• aumento dell'acidità vaginale dovuta all'influenza degli estrogeni;
• aumento della viscosità del muco cervicale;
• Ogni istruzione contiene la frase “impianto di ovuli”, che rappresenta un velato effetto abortivo dei farmaci.

Dall’avvento dei primi contraccettivi orali, i dibattiti sulla sicurezza dei farmaci non si sono attenuati e la ricerca in questo settore continua.

Quali ormoni sono inclusi nei contraccettivi?

Di solito dentro contraccettivi ormonali Vengono utilizzati progestinici, chiamati anche progestinici e progestinici. Questi sono gli ormoni che vengono prodotti corpo giallo ovaie, in piccole quantità dalla corteccia surrenale e durante la gravidanza dalla placenta. Il principale progesterone è il progesterone, che aiuta a preparare l'utero in uno stato favorevole allo sviluppo di un ovulo fecondato.

Un altro componente dei contraccettivi orali è. Gli estrogeni sono prodotti dai follicoli ovarici e dalla corteccia surrenale. Gli estrogeni comprendono tre ormoni principali: , estriolo ed estrogeno. Questi ormoni sono necessari nei contraccettivi per normalizzare il ciclo mestruale, ma non per proteggere dal concepimento indesiderato.

Effetti collaterali dei farmaci ormonali

Ogni farmaco ha un numero di effetti collaterali, che possono verificarsi quando compaiono, viene presa la decisione di interrompere immediatamente il farmaco.

I casi più frequentemente riportati di effetti collaterali dei farmaci ormonali sono:

• Sindrome emolitico-uremica. Si manifesta con disturbi quali anemia, trombocitopenia e insufficienza renale acuta.
• Porfiria, che è un disturbo della sintesi dell'emoglobina.
• Perdita dell'udito dovuta all'otosclerosi.

Tutti i produttori di farmaci ormonali indicano il tromboembolismo come effetto collaterale, il che è estremamente raro. Questa condizione è un blocco di un vaso sanguigno da parte di un coagulo di sangue. Se gli effetti collaterali superano i benefici del farmaco, è necessario interromperlo.

Gli effetti collaterali dei contraccettivi orali sono:

• (mancanza di flusso mestruale);
• mal di testa;
• visione offuscata;
• cambiamenti nella pressione sanguigna;
• depressione;
• aumento di peso;
• dolore alle ghiandole mammarie.

Studi sugli effetti collaterali dei contraccettivi orali

All'estero vengono costantemente condotti studi sugli effetti collaterali dei farmaci ormonali sul corpo di una donna, che hanno rivelato i seguenti fatti:

• I contraccettivi ormonali sono utilizzati da più di 100 milioni di donne in diversi paesi.
• Numero di decessi per via venosa e malattie arteriose registrati da 2 a 6 all'anno per milione.
• Rischio trombosi venosa importante per le giovani donne
• La trombosi arteriosa è rilevante per le donne anziane.
• Tra donne fumatrici, prendendo le OC, il numero di morti è di circa 100 per milione all'anno.

L'influenza degli ormoni sul corpo maschile

Anche il corpo maschile dipende seriamente dagli ormoni. Il corpo di un uomo contiene anche ormoni femminili. La violazione dell'equilibrio ottimale degli ormoni porta a varie malattie.

Entrambi gli estrogeni portano ad una diminuzione della produzione di testosterone. Ciò può causare problemi:

• nel sistema cardiovascolare;
• con memoria;
• età;
• diminuzione dell'immunità.

Se l'equilibrio ormonale è disturbato, è necessario un ciclo di terapia ormonale per evitare un ulteriore deterioramento della salute.

Il progesterone colpisce gli uomini sistema nervoso effetto calmante e aiuta gli uomini che soffrono di eiaculazione precoce, risolvere i problemi sessuali.

Livelli normali di estrogeni in corpo maschile ha una serie di proprietà utili:

• preservazione livello ottimale"colesterolo buono";
• crescita muscolare pronunciata;
• regolazione del sistema nervoso;
• miglioramento della libido.

Quando notato:

• soppressione della produzione di testosterone;
• depositi di grasso di tipo femminile;
• ginecomastia.
• Disfunzione erettile;
• diminuzione della libido;
• depressione.

Qualsiasi sintomo è estremamente spiacevole, quindi non esitate a visitare un medico. Uno specialista competente sarà in grado di condurre un esame completo e prescrivere un ciclo di farmaci che migliorerà significativamente le condizioni del corpo.

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Gli unguenti ormonali a base di corticosteroidi topici sono usati per trattare le allergie e alcune altre malattie della pelle. Hanno un effetto mirato ed eliminano la causa di eruzioni cutanee e irritazioni: l'infiammazione, mentre puoi farne a meno farmaci sistemici. Questa è un'arma potente contro le reazioni infiammatorie, quindi richiede cautela e rigorosa aderenza alle raccomandazioni del medico quando viene utilizzata.

Quando vengono prescritti gli ormoni corticosteroidi?

Il corpo umano produce ormoni corticosteroidi naturalmente, principalmente sotto forma di cortisone, partecipano al normale metabolismo e hanno anche una spiccata capacità di sopprimere lo sviluppo di reazioni infiammatorie. Questi ormoni sono stati sintetizzati artificialmente e oggi vengono utilizzati per preparare preparati esterni: unguenti e creme.

Le indicazioni per la prescrizione di pomate ormonali, anche per i bambini, includono:

• dermatite atopica, da contatto e seborroica
• vitiligine
• psoriasi
• lichene piano
• calvizie a chiazze (alopecia)
• lichene piano
• dermatomiosite
• lichene atrofico
• sclerodermia localizzata

Queste gravi malattie della pelle vengono trattate con successo con pomate ormonali, che in molti casi sono l'unico modo per far fronte a tali problemi della pelle

Ormoni corticosteroidi di diverse azioni

Azione ormoni artificiali in questi farmaci può essere controllato, indebolendolo o rafforzandolo, aggiungendone altri sostanze chimiche, come il fluoro. A seconda di ciò, gli unguenti ormonali hanno un effetto forte o debole.

Più è forte, più efficace è il suo effetto reazione infiammatoria, più velocemente può migliorare le condizioni della pelle. Migliora l'effetto dell'unguento e una maggiore concentrazione sostanza attiva. In base alla forza del loro effetto, gli unguenti ormonali sono divisi in quattro classi, la prima include i più deboli, la quarta i più forti.

La forza dei farmaci ormonali dipende dalla forma di rilascio: i più forti sono gli unguenti, seguiti in ordine decrescente da creme, lozioni, gel e spray

Naturalmente, la forza del farmaco dipende non solo dall'efficacia con cui funziona, ma anche dal numero di effetti collaterali. Droghe quarto Grado può anche curare forme gravi malattie, ma allo stesso tempo possono più spesso causare indesiderati reazione avversa corpo, i farmaci deboli raramente hanno effetti collaterali. Questo è il motivo per cui molte persone hanno paura di usare pomate ormonali, ritenendo il loro uso pericoloso per la salute. Anche quei pazienti ai quali il medico prescrive unguenti rifiutano di usarli o riducono arbitrariamente la quantità del farmaco applicato, il che riduce o addirittura elimina completamente l'intero effetto del trattamento.

Effetti collaterali derivanti dall'uso di unguenti ormonali

Di conseguenza test clinici e le revisioni dei pazienti, sono stati identificati i seguenti effetti collaterali derivanti dall'uso di pomate ormonali corticosteroidi:

• atrofia pelle al posto dell'applicazione costante di unguento ormonale
• la comparsa di strie: strisce rosso violacee che ricordano le smagliature
• se applicato con noncuranza, quando il medicinale viene a contatto con il viso, possono comparire brufoli intorno alla bocca e al mento
• aspetto vene del ragno e ampliato vasi sanguigni
• scolorimento temporaneo della pelle

Va notato che i fenomeni elencati sono molto rari, se parliamo di casi registrati durante studi clinici a lungo termine di molti mesi; ad esempio, le smagliature sono apparse solo nell'1% dei soggetti

Queste smagliature e atrofia cutanea sono state osservate solo quando l'unguento ormonale è stato applicato sulla pelle del viso, del collo, dei genitali e delle pieghe naturali del corpo. Gli esperti raccomandano di trattare queste aree locali unguenti forti solo per brevi periodi di tempo, per poi sostituirli con altri più deboli che non abbiano un effetto simile. Sull'addome, sul torace, sulla schiena, sulle gambe e sulle braccia, nonché sui palmi delle mani, sui piedi e sul cuoio capelluto, il trattamento anche con farmaci ormonali potenti non ha effetti collaterali.

Se compaiono ferite, brufoli, pustole o arrossamenti sulle aree della pelle su cui applichi l'unguento ormonale, assicurati di consultare un medico

L'articolo fornisce diversi esempi delle conseguenze dell'uso di unguenti ormonali. Basta leggere una piccola parte delle informazioni pubblicate di seguito per comprendere i pericoli che può comportare l'uso incontrollato di farmaci ormonali. Pertanto, non bisogna ammirare prematuramente l'efficacia insuperabile dei farmaci che causano dipendenza e che non possono essere ritirati indolore.

Effetti collaterali comuni

Per il trattamento vengono utilizzate pomate contenenti ormoni steroidei (sinonimi: steroidi topici, glucocorticosteroidi, corticosteroidi locali) vasta gamma malattie della pelle. L'esistenza di farmaci di varia intensità rende il trattamento della pelle infiammata meno laborioso e più efficace. Ma è proprio questo lato positivo dei farmaci ormonali che è diventato un'arma a doppio taglio, provocando un aumento dei casi di abuso di pomate, con conseguenti gravi effetti collaterali locali, sistemici e psicologici.

La terapia con pomate ormonali è parte integrante trattamento complesso vari tipi dermatite, mirata a eliminare i sintomi acuti e subacuti delle malattie della pelle. Il suo utilizzo consente di eliminare allergie, prurito, ripristinare l'epitelio danneggiato, eliminarlo infezione secondaria pelle e persino fornirle protezione da fattori dannosi.

Un'eruzione cutanea può apparire sul corpo non solo a causa dell'uso di unguenti ormonali. Ci sono molte altre ragioni che vale sicuramente la pena conoscere.

Ma nella pratica dermatologica, si incontrano sempre più situazioni in cui le persone utilizzano per il trattamento eruzione cutanea sulle zone sensibili del corpo (viso, ascelle, area inguinale) gli unguenti ormonali più forti, vai dal medico con ustioni, sensazioni dolorose e prurito persistente.

Gli effetti collaterali associati all'uso di unguenti ormonali sono suddivisi in locali e sistemici.

Effetti collaterali locali (focali).

Le manifestazioni degli effetti collaterali focali dipendono dall'intensità del farmaco e dal luogo della sua applicazione. Possono apparire sotto forma di:

• prurito persistente della pelle;
• sensazioni di intorpidimento, gattonamento o formicolio (parestesia);
• cronico acne, infiammazione dei follicoli piliferi;
• atrofia della pelle, rammollimento e gonfiore della pelle;
• dilatazione dei piccoli vasi sanguigni, macchie chiare sulla pelle;
• Peli corporei eccessivi, i peli terminali crescono al posto dei peli vellus.

L'effetto collaterale più comune che può verificarsi a seguito del trattamento con qualsiasi pomata ormonale è l'atrofia cutanea. In cui cambiamenti irreversibili riguardano sia lo strato superiore della pelle (epidermide) che la sua parte connettivale (derma).

Già dopo 3-7 giorni di trattamento è possibile notare con l'aiuto di un microscopio il processo di distruzione dello strato superiore della pelle. Diventa sottile a causa della diminuzione delle dimensioni delle cellule epidermiche, che a sua volta provoca una diminuzione dell'attività metabolica nell'epidermide.

Dopo un'esposizione prolungata agli unguenti ormonali, le funzioni degli strati cellulari vengono soppresse, lo strato granulare diventa molto sottile o scompare del tutto e lo strato corneo diventa più sottile.

L'uso ripetuto di unguento ormonale nella stessa area provoca un assottigliamento e alterazioni dell'epidermide tessuto connettivo derma. Tutto ciò porta ad una pelle trasparente, rugosa e lucida, attraverso la quale le vene sono chiaramente visibili.

La perdita del supporto del tessuto connettivo per il sistema vascolare dermico provoca eritema (arrossamento anomalo), teleangectasia (dilatazione persistente dei piccoli vasi) ed emorragia microscopica nella pelle.

Importante! L'atrofia è reversibile con la corretta sospensione delle pomate ormonali, ma la normalizzazione può richiedere diversi mesi.

Eruzioni acneiformi e dermatite periorale

La terapia con pomate ormonali (corticosteroidi) in alcuni casi può provocare lesioni cutanee simili all'acne. Le eruzioni cutanee sono papule e pustole piccole e singole (monomorfe) infiammate, localizzate principalmente sul busto e sugli arti, meno spesso sulla pelle del viso.

L'effetto antinfiammatorio del farmaco ormonale inizialmente sopprime le lesioni infiammatorie e l'eritema, ma quando viene interrotto iniziano i focolai della malattia.

Gli unguenti steroidei provocano la formazione di comedoni aumentando la concentrazione di liberi acidi grassi nello strato lipidico superficiale della pelle e un aumento del numero di batteri nel canale pilifero.

L'uso a lungo termine di pomate ormonali forti può anche portare a dermatite periorale. L'eruzione cutanea si manifesta intorno alla bocca ed è costituita da papule follicolari e pustole su una base eritematosa (pelle arrossata in modo anomalo).

Spesso dopo il trattamento agente ormonale eczema o altra patologia cutanea, compaiono eruzioni cutanee intorno alla bocca. Di conseguenza, il paziente inizia a usare un unguento steroideo per trattare questa eruzione cutanea, considerandola un sintomo di eczema o allergia, senza nemmeno sospettare che si tratti di un effetto collaterale della terapia precedente. Spesso, dopo aver interrotto l'uso dell'unguento, le eruzioni cutanee intorno alla bocca peggiorano ulteriormente.

Non iniziare la malattia! Tratta la dermatite orale solo con i farmaci prescritti dal medico.

Effetti collaterali sistemici

Dopo il trattamento con pomate ormonali esterne, gli effetti collaterali sistemici (che colpiscono gli organi e i sistemi interni) si verificano meno frequentemente, principalmente a causa del trattamento pelle sensibile o superficie infiammata con farmaci potenti. Appaiono nella forma:

• insufficienza surrenalica;
• rallentare o arrestare la crescita del bambino;
• piccole emorragie sottocutanee (petecchie);
• riduzione massa ossea(osteoporosi), frattura ossea;
• annebbiamento del cristallino dell'occhio, pressione intraoculare;
• disordini mentali;
• sindrome metabolica.

Attenzione! L'uso irrazionale di steroidi topici porterà sicuramente allo sviluppo di effetti collaterali locali e sistemici.

Soppressione delle funzioni della corteccia surrenale

Le ghiandole surrenali sono combinate con l'ipotalamo (divisione diencefalo, associato al sistema nervoso centrale) e alla ghiandola pituitaria ( ghiandola endocrina situato alla base del cervello, responsabile del metabolismo, della crescita e dello sviluppo del corpo).

Insieme, questi organi formano l'asse HPA (asse ipotalamo-ipofisi-surrene). condizione sana Fornisce al corpo l'adattamento allo stress, all'ansia e ai problemi. Non appena l’asse HPA smette di funzionare normalmente per qualsiasi motivo, una persona cade in uno stato di stress prolungato.

È stato riscontrato che il funzionamento delle ghiandole surrenali può essere soppresso da tutti gli unguenti a base di steroidi; per questo è sufficiente:

• Aumentare la dose di uno steroide moderatamente potente (Cinacort, Prednisolone, Afloderm).
• Uso di steroidi forti (Dermovate, Advantan) in quantità minime.
• Applicazione di unguento ormonale aree sensibili corpo (viso, collo, ascelle, zona inguinale, soprattutto nei bambini con dermatite atopica).
• Utilizzando unguenti ormonali sotto una benda.
• Trattamento con unguenti alto contenuto ormoni (“Ftorokort”, “Afloderm”).
• Applicazione di pomate ormonali su ampie aree della pelle.

I seguenti unguenti hanno una maggiore capacità di sopprimere la funzione surrenale: Betametasone e Clobetasolo. IN in questo caso Vengono nominati i preparati esterni più potenti del gruppo dei glucocorticoidi.

Uso o applicazione a lungo termine grandi appezzamenti pelle "Clobetasol" provoca la soppressione delle funzioni della corteccia surrenale.

L'uso di Betametasone in quantità eccedenti norma ammissibile(più di 50 g/settimana) riduce i livelli plasmatici di cortisolo. Dopo di che i pazienti sperimentano un livello basso pressione sanguigna, affaticamento muscolare, mancanza di appetito e iperpigmentazione cutanea.

Nota! Il rischio di sviluppare queste complicazioni aumenta nei bambini, soprattutto se stiamo parlando sull'uso dell'unguento sotto una medicazione occlusiva, che può essere un pannolino o un pannolino normale.

I neonati hanno un elevato rapporto tra superficie cutanea e volume corporeo e sono quindi ad alto rischio di soppressione dell’asse HPA a causa dell’assorbimento sistemico dei corticosteroidi .

Sulle regole per l'uso di pomate ormonali nei bambini, in particolare quando dermatite atopica, il seguente video racconterà:

Nota! Nella pratica dermatologica esistono anche informazioni sulla sindrome di Cushing iatrogena (sintomi: obesità, aumento della pressione sanguigna, osteoporosi, debolezza muscolare), crisi di Addison (insufficienza della corteccia surrenale), diminuzione della crescita ossea e esito fatale derivanti di conseguenza uso a lungo termine glucocorticoidi.

Tachifilassi

La tachifilassi (mancanza di risposta al trattamento ripetuto) è caratterizzata da una diminuzione dell'efficacia delle proprietà degli unguenti ormonali con trattamento prolungato.

Questo di solito si verifica nelle persone con psoriasi e può coinvolgere pazienti che non rispettano il trattamento prescritto dal dermatologo o l'incapacità dell'unguento steroideo utilizzato di far fronte completamente alla malattia. L'annullamento di un agente ormonale esterno è accompagnato dallo scoppio della malattia.

Poiché il tessuto cutaneo diventa meno sensibile, da raggiungere effetto desiderato sono necessari farmaci sempre più potenti, che a loro volta portano a ulteriori risultati conseguenze serie.

Dipendenza da steroidi e sindrome da astinenza

È noto che la dipendenza dagli steroidi si verifica dopo l'uso involontario di pomate ormonali forti. Le sue manifestazioni sono più spesso visibili sul viso.

I pazienti con dipendenza da steroidi presentano acne, rosacea (acne rosa), dermatite periorale o telangiectasia (vasodilatazione persistente). Non possono smettere di usare gli unguenti per paura di un peggioramento della malattia.

In dermatologia, le fasi di esposizione agli agenti ormonali topici sulla pelle sono descritte come segue:

1. All'inizio del trattamento l'aspetto delle pustole migliora, il prurito e l'eritema scompaiono e la pelle gradualmente si schiarisce.
2. L'uso continuato di unguento ormonale provoca un'immunosoppressione locale (soppressione immunitaria) per una persona, un aumento delle aree eruzioni cutanee, la comparsa di vene varicose.
3. Un tentativo di interrompere il trattamento provoca la comparsa di prurito, arrossamento e gonfiore della pelle e un aumento delle zone colpite.

Il terzo punto contiene segni di sindrome da astinenza da pomate ormonali. Il male più grande che può causare traumi psicologici a una persona e persino portare alla morte.

In questa condizione, il rossore anomalo della pelle è considerato normale, con piccoli brufoli e pustole. Di solito, se il trattamento è stato effettuato sul viso, appare forte dolore nella zona del mento e vicino alle orecchie. Oltre al dolore, il prurito si verifica periodicamente.

Domanda risposta

Cos'è l'"effetto rimbalzo"?

Condizione in cui il corpo umano smette di rispondere correttamente a un medicinale. Il suo utilizzo dà effetto inverso(si verifica un’epidemia), vale a dire la patologia ritorna con maggiore forza.

Quanto possono essere gravi i sintomi di astinenza?

La gravità dei sintomi di astinenza dipende da quanto è danneggiata la corteccia surrenale. In un caso lieve in cui sono stati utilizzati farmaci ormonali poco tempo(2-3 settimane), gli stati di astinenza sono caratterizzati da dolore muscolare, debolezza generale, mancanza di appetito.

Se gli unguenti ormonali sono stati utilizzati per 6 mesi o più, la sindrome da astinenza si manifesta con la crisi di Addison. La corteccia surrenale smette di produrre corticosteroidi, che sono stati forniti artificialmente al corpo contemporaneamente agli unguenti.

Il paziente sviluppa vomito e convulsioni e può morire insufficienza cardiovascolare, se non lo ottiene almeno dose minima farmaci interrotti.

Dopo aver usato la pomata ormonale, la pelle è diventata sottile e sono apparse le rughe, si può fare qualcosa?

Creme e unguenti ormonali non consentono alla pelle di rinnovarsi, inoltre acquisisce colore grigio. Puoi aiutare la tua pelle usando unguenti con vitamine liposolubili, ad esempio "Radevit", questo prodotto contiene tutte le vitamine necessarie per la pelle nella giusta proporzione.

Cosa ricordare:

1. Gli unguenti ormonali alleviano rapidamente i sintomi malattie dermatologiche, ma possono anche causare vari effetti collaterali e corso severo sindrome da astinenza.
2. Gli effetti collaterali degli unguenti ormonali possono causare gravi danni alla pelle e causare malattie. organi interni(in particolare, insufficienza renale).
3. I preparati ormonali esterni devono essere usati con estrema cautela. Preferibilmente come prescritto da un medico.

Per il trattamento delle malattie della pelle vengono spesso prescritti pomate ormonali contenenti glucocorticosteroidi. In precedenza non erano considerati particolarmente efficaci perché avevano molti effetti collaterali. Potrebbero essere utilizzati solo se miscelati con altre creme. Farmaci moderni più efficaci e delicati, non necessitano di diluizione e sono comodi da usare. L'unguento appare quasi immediatamente in profondità sotto la pelle, allevia arrossamenti, eruzioni cutanee e altro malessere. Nonostante ciò, ricorda i pericoli dei farmaci ormonali. In alcune situazioni possono portare a conseguenze piuttosto gravi. Quanto sono pericolosi i farmaci? È necessario usarlo? È possibile sostituirli con qualcosa?

Indicazioni

Il prodotto contiene ormoni surrenalici. Se usato, puoi eliminare rapidamente l'infiammazione, curare la pelle, se altri farmaci locali non aiutare. L'unguento ormonale viene spesso prescritto dai dermatologi per:

• Neurodermite.
• Eczema varicoso.
• Dermatomiosite.
• Sclerodermia.
• Psoriasi.

Per uso locale In farmacia puoi trovare creme, lozioni, unguenti diversi, spray. Attenzione! Possono essere utilizzati per non più di due o tre settimane. Non puoi prescrivere questi farmaci da solo, soprattutto a un bambino, sono selezionati solo da un medico, prestando attenzione alla diagnosi.

L'uso di unguenti ormonali per i bambini

I pediatri possono prescrivere un rimedio per malattia allergica. Nonostante il digiuno effetto terapeutico, il farmaco ha effetti collaterali che devono essere presi in considerazione quando si usa l'unguento. Quando il farmaco viene assorbito nel flusso sanguigno, gli ormoni iniziano a influenzare le ghiandole surrenali, successivamente la pressione sanguigna aumenta e si sviluppano numerosi altri effetti collaterali (la crescita del bambino rallenta).

Per un bambino, è meglio usare unguenti con un contenuto moderato o moderato forza debole Azioni. Sono prodotti sotto forma di lozioni e spray. Il vantaggio principale dei farmaci è che non penetrano in profondità nella pelle. Più spesso prescritto per i bambini: Locoide, Ftoderm, Afloderm, Cinacort. L'importante è non lasciarsi trasportare, usarlo a dosi moderate.

L'unguento può essere usato sul viso?

In caso di danni alla pelle del collo e del viso, è meglio usare creme e lozioni piuttosto che unguenti. Viene preso in considerazione l'unguento rimedio forte, quindi dovresti dare la preferenza a tale farmaci ormonali, Come Elokom, Advantan, Afloderm. Tieni presente che a volte possono verificarsi le seguenti reazioni indesiderate:

• La produzione di collagene diminuisce.
• La pigmentazione è interrotta.
• Si sviluppa l'acne.
• Ne appaiono molti.
• La pelle diventa scolorita.

Vantaggi e controindicazioni dei farmaci

Solo un medico può dire esattamente chi può usare il prodotto e chi no. A controindicazioni generali include il seguente:

• Ipersensibilità.
• Infezione virale.
• Gravidanza.

Per quanto riguarda i benefici, con l'aiuto di unguenti ormonali puoi alleviare i principali sintomi dell'infiammazione, eliminare eruzioni cutanee, prurito e arrossamenti.

Principali svantaggi

Nonostante tutti i vantaggi, è necessario ricordare i gravi svantaggi che possono portare a problemi di salute:

• Atrofia cutanea e sviluppo di tumori nella zona interessata.
• Iperpigmentazione.
• Strie.
• Acne.
• Con ferite e tagli, la pelle guarisce lentamente.
• Emorragia sottocutanea.
• Batterico e infezione fungina nel sito di applicazione del farmaco.
• Sviluppo di ipertricosi (aumento della crescita dei capelli).
• Alopecia (diminuzione della crescita dei capelli).
• Glaucoma, cataratta.
• Sindrome da astinenza – dopo questo, la condizione della pelle inizia a peggiorare drasticamente.

Classificazione degli unguenti ormonali

A seconda di come funziona il farmaco, si distinguono diversi gruppi:

• Bassa attività– Prednisolone, Locoide, Idrocortisone. Medicinali prescritto per problemi con la pelle del viso, del collo e anche per lubrificare le pieghe della pelle.
• Attività moderata– acido salicilico + Lorinden, Belosalik, Clobetasone Butirrato, Betametasone, Deossimetasone. I farmaci vengono prescritti se il primo gruppo di farmaci non aiuta.
• Attivo– Kutivey, Sinalar, Elokom, Fluorcinoide, Idrocortisone butirrato, Apuleina. Gli unguenti vengono utilizzati per la dermatite cronica e anche se è necessario agire sulla pelle colpita. Non possono essere utilizzati per troppo tempo, altrimenti sorgeranno problemi.
• Altamente attivo– Dermovate, Galcinonide, Diflucortolone valerato. Gli unguenti possono essere utilizzati solo sotto stretto controllo medico. Penetrano in profondità nella pelle e nel sangue. Se si verificano arrossamento, dolore, perdita o crescita dei capelli, consultare immediatamente un dermatologo.