Unguento all'idrocortisone: istruzioni per l'uso, indicazioni e recensioni. Unguento all'idrocortisone: ormonale o meno (revisione del farmaco, composizione, recensioni)

A forme gravi malattie allergiche, accompagnato da un processo infiammatorio attivo, i medici prescrivono glucocorticosteroidi ad azione locale e sistemica. Buon effetto nel trattamento della dermatite, della neurodermite, dell'eczema, viene somministrato il farmaco Idrocortisone. L'uso di un potente farmaco per le allergie sopprime i processi negativi sulla pelle e all'interno del corpo.

Quali forme di corticosteroidi sono prescritte per le malattie natura allergica? Qual è il corso di utilizzo dell'unguento all'idrocortisone? Il medicinale può essere utilizzato in infanzia? Le risposte sono nell'articolo.

Composizione e azione

Sostanza attiva un farmaco ormonale efficace: l'idrocortisone. principio attivo mostra effetti antiallergici e antinfiammatori.

Il principio attivo sopprime le funzioni macrofagi tissutali e leucociti, stabilizza le membrane lisosomiali, sopprime il rilascio di mediatori dell'infiammazione. Sotto l'influenza del principio attivo, la sintesi di Pg e il metabolismo dell'acido arachidonico diminuiscono. Dopo il rilascio di istamina, la permeabilità vascolare ritorna a livelli normali.

Il farmaco riduce le dimensioni infiltrati infiammatori, impedisce la migrazione di linfociti e leucociti nell'area dell'infiammazione, sopprime la produzione di anticorpi contro le sostanze irritanti in caso di ipersensibilità del corpo. Soggetto al rispetto dell'una tantum e norma quotidiana potente rimedio non interrompe la produzione ormonale.

Modulo per il rilascio

Incluso terapia complessa Per le malattie allergiche vengono prescritti alcuni tipi di corticosteroidi:

• Unguento all'idrocortisone. Il farmaco per uso esterno viene fornito alle farmacie in tubi (da 5 a 30 g). L'unguento con una concentrazione dell'1% viene utilizzato per trattare le aree infiammate del corpo. La crema all'1% (Nycomed) è adatta per l'applicazione sul viso.
• Unguento oculare all'idrocortisone. Il farmaco viene utilizzato per forma grave congiuntivite allergica. Il contenuto di idrocortisone acetato è di 25 o 10 mg per 1 g di unguento per il trattamento degli occhi. Il medicinale è confezionato in tubi da 3, 5 o 10 g.
• Fiale di idrocortisone. La sospensione contiene idrocortisone acetato (1 ml di prodotto contiene 25 mg di principio attivo). Il farmaco in fiale è adatto per la somministrazione intramuscolare ed endovenosa.
• Sostanza-polvere di idrocortisone in flaconi. Questa forma del farmaco viene utilizzata anche per la coppettazione sintomi acuti allergie. Liofilizzato per preparare la soluzione - 100 e 500 mg; per la diluizione, la confezione contiene alcol in fiale. Ai pazienti vengono prescritte iniezioni di idrocortisone IM e IV di età diverse. Il principio attivo è idrocortisone sodico emisuccinato.

Indicazioni per l'uso

• diffondere;
• psoriasi;
• intossicazione dopo essere stato punto da una vespa, un calabrone o un'ape;

Controindicazioni

È vietato trattare la pelle nei seguenti casi:

• intolleranza alla sostanza principale o componenti aggiuntivi;
• ulcere, ferite, microfessure, graffi sul viso e sul corpo, danni all'epitelio oculare;
• infezioni fungine, batteriche o virali della pelle e degli occhi;
• la presenza di rosacea e acne volgare;
• il bambino o l'adulto è stato recentemente vaccinato;
• La dermatite si sviluppa nell'area intorno alla bocca.

È necessaria cautela nei seguenti casi:

• lesioni gravi dovute alla tubercolosi;
• periodo di alimentazione naturale;
• gravidanza, soprattutto il primo trimestre;
• diabete.

Limitazioni per l'uso sistemico:

• osteoporosi;
• malattie immunitarie: HIV, AIDS;
• ulcere peptiche;
• forme gravi di ipertensione;
• gravidanza e allattamento;
• ipersensibilità all'idrocortisone;
• forma grave di insufficienza renale;
• il paziente è stato sottoposto ad artroplastica;
• Sindrome di Itsenko-Cushing;
• febbre erpetica;
• micosi;
• diverticolite;
• miastenia grave;
• recentemente ha subito un intervento chirurgico;
• problemi ai vasi sanguigni, tendenza a formare coaguli di sangue.

Istruzioni per l'uso

La sospensione per somministrazione intramuscolare ed endovenosa è disponibile solo su prescrizione medica, le formulazioni per uso esterno sono forme da banco del farmaco ormonale.

Durante la terapia vengono monitorati la pressione arteriosa, il cortisolo e i livelli di glucosio nel sangue. Hai bisogno di una dieta povera di sodio e contenuto aumentato potassio È importante monitorare la minzione e il peso corporeo del paziente. Se si verificano reazioni indesiderate, interrompere la terapia e consultare un medico.

Importante!È vietato l'uso dell'Idrocortisone per un periodo superiore a quello prescritto dal medico: se la regola viene violata, effetti collaterali, malfunzionamenti del corpo.

Unguento all'idrocortisone

Caratteristiche dell'applicazione:

• trattamento delle aree interessate due o tre volte al giorno. È necessario uno strato sottile, applicato solo sulle zone interessate;
• la durata ottimale del trattamento va dai 6 ai 14 giorni; in caso di malattia persistente il medico può prolungare il decorso fino a 20 giorni;
• durante la terapia è importante assumere una maggiore quantità di proteine ​​e limitare l'apporto di sodio;
• Le medicazioni occlusive non sono utilizzate per i bambini, fino a due anni, applicazione di ormonali significa proibito, La durata massima del trattamento è di 14 giorni.

Corticosteroide in fiale

Caratteristiche dell'applicazione:

• A forma acuta sono prescritte malattie allergiche somministrazione endovenosa agente ormonale. Utilizzare fiale con sospensione o liofilizzato per preparare una soluzione;
• Il dosaggio iniziale dipende dalla gravità della malattia, il volume va da 100 a 500 ml. Il farmaco viene somministrato a discrezione del medico curante: ogni 2, 4 o 6 ore, corso - non più di tre giorni;
• quando la condizione si stabilizza, una tantum e dose giornaliera immediatamente ridotto;
• se è necessario continuare la terapia antinfiammatoria, i medici selezionano sostituti che non trattengono il sodio nell'organismo;
• durante l'infanzia, il dosaggio è inferiore: 25 mg.

Effetti collaterali

A applicazione locale:

• iperemia;
• depigmentazione dell'epidermide;
• irritazione, bruciore nell'area in cui viene applicato l'agente ormonale;
• eruzioni cutanee simili all'acne;
• rigonfiamento;
• secchezza, desquamazione della pelle;
• secondario lesioni infettive aree trattate;
• smagliature sul corpo;
• aumento della crescita dei capelli nell'area in cui vengono applicati unguenti e creme;
• dermatocongiuntivite;
• perforazione della cornea in caso di trattamento della sclera in violazione della sua integrità;
• eczema delle palpebre;
• cataratta;
• A uso a lungo termine- glaucoma steroideo secondario;
• arrossamento della congiuntiva;
• atrofia delle aree trattate.

Per uso sistemico:

• convulsioni;
• diminuzione dell'immunità;
• aumento dell'escrezione di potassio;
• fratture patologiche, sviluppo dell'osteoporosi;
• ritenzione di liquidi e sodio;
• miopatia steroidea;
• interruzioni del ciclo mestruale;
• lesioni ulcerative delle mucose del tratto digestivo;
• ritardo della crescita durante l'infanzia;
• aumento della frequenza cardiaca;
• alte prestazioni Pressione intracranica;
• disturbi nervosi;
• insufficienza cardiaca congestizia;
• alcalosi ipokaliemica.

Overdose

Cause della violazione delle regole d'uso, del trattamento più frequente della pelle o della somministrazione di un medicinale al di sopra della norma specificata reazioni avverse. Effetti indesiderati si verificano quando si prolunga il ciclo, trattando ampie aree del viso e del corpo. Nella maggior parte dei casi, i problemi sorgono con l'uso sistemico di un farmaco ormonale.

Reazioni negative in caso di sovradosaggio:

• iperglicemia;
• ipertensione arteriosa;
• ritenzione di acqua e sodio;
• esacerbazione dei segni di patologie croniche;
• nausea;
• soppressione della corteccia surrenale;
• sviluppo della sindrome di Itsenko-Cushing.

Regole e costi di archiviazione

È importante rispettare le condizioni:

• regime di temperatura per unguento - da +5 a +15 gradi, per fiale - fino a +25 gradi;
• Conservare il prodotto ormonale in un luogo asciutto, proteggere le fiale dai raggi solari;
• Periodo di validità del farmaco Idrocortisone: per uso esterno - 36 mesi, fiale e flaconi - 5 anni.

Un prodotto ormonale a base di idrocortisone viene fornito alle farmacie ad un prezzo conveniente:

• unguento per gli occhi - da 40 a 130 rubli (diversi produttori);
• unguento per uso esterno, 10 e 20 g - 30 e 65 rubli rispettivamente;
• il prezzo dell'idrocortisone in sospensione iniettabile n. 10 è di 150 rubli.

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Analoghi

Altri tipi di farmaci con idrocortisone vengono selezionati dal medico curante. È vietato acquistare da soli composti ormonali per uso sistemico e locale:è importante prendere in considerazione le controindicazioni, selezionare dosaggio ottimale su base individuale.

Analoghi:

• soluzione iniettabile Solpocort N;
• polvere per preparazioni iniettabili Solu-Cortef;
• Compresse Cortef.

Pomate a base di idrocortisone:

• Laticort.
• Iossizone.
• Lokoid Lipocrem.
• Cortetta.

L'unguento all'idrocortisone è un farmaco topico che ha un pronunciato effetto antinfiammatorio.

Che tipo di farmaco è questo, con cosa aiuta l'unguento all'idrocortisone? Diamo un'occhiata alle istruzioni per l'uso dell'unguento all'idrocortisone e scopriamo a cosa serve, come funziona e se ci sono effetti collaterali. Soffermiamoci separatamente sull'uso dell'unguento per gli speroni calcaneari.

Descrizione delle istruzioni per l'uso

L'unguento medico "Idrocortisone" 1% (Hydrocortisone unguentum) è un agente ormonale per uso esterno. Si riferisce a gruppo farmacologico corticosteroidi a breve durata d'azione. Poiché i preparati topici con idrocortisone vengono utilizzati in dermatologia, ortopedia e oftalmologia, sono disponibili in varie concentrazioni.

Le forme di dosaggio di rilascio sono le seguenti.

1. Unguento per gli occhi Lo 0,5% è disponibile in tubi da 3, 5 e 10 grammi. Eccipienti: vaselina e metile paraidrossibenzoato.
2. L'unguento per gli occhi all'1% e al 2,5% è confezionato in tubi da 2,5 grammi. Contiene sostanze aggiuntive: paraffina bianca e vaselina liquida.
3. Unguento all'idrocortisone 1% - 10 grammi in tubo, per uso esterno. Contiene lanolina come base. 1 grammo di unguento all'idrocortisone contiene 10 mg di idrocortisone acetato.

Lascia che ti ricordiamo cos'è l'idrocortisone. Il principio attivo è un analogo sintetico di un ormone prodotto dalla corteccia surrenale. L'idrocortisone è incluso in altre forme di dosaggio: sospensione iniettabile e forma oftalmica. In combinazione con l'antibiotico ossitetraciclina, fa parte della crema ampiamente utilizzata “Gyoksizon”.

Il proprietario del certificato di registrazione è Biosintez, OJSC. L'idrocortisone è prodotto in Russia da fabbriche farmaceutiche.

effetto farmacologico

L'unguento all'idrocortisone è un corticosteroide per uso topico. Il principio attivo nella sua composizione ha effetti antiallergici, antiessudativi e antinfiammatori. L'effetto terapeutico si basa su complessi processi biochimici a livello neuroumorale.

1. Interrompe la funzione dei macrofagi tissutali per la fagocitosi: la cattura, l'assorbimento e la digestione delle cellule estranee.
2. Riduce la migrazione cellule immunitarie leucociti e linfociti nel sito di infiammazione.
3. Stabilizza le membrane lisosomiali, riducendo la concentrazione di enzimi proteolitici nel sito dell'infiammazione.
4. Sopprime l'attività dei fibroblasti e la formazione di collagene.
5. Stimolando i recettori degli steroidi, favorisce la formazione di lipocortina.
6. Interrompe la sintesi delle prostaglandine, mediatori proinfiammatori.
7. Sopprime la produzione di anticorpi e distrugge i granuli dei mastociti, che contengono leucotrieni e istamina, mediatori dell'allergia. Pertanto, l '"idrocortisone" ha un effetto antiallergico.
8. Sopprime il numero di cellule immunitarie circolanti, linfociti t e b, inibisce il rilascio di interferone e interleuchina dai macrofagi. Questo spiega l'effetto immunosoppressore dell'idrocortisone.

Se applicato localmente, l'unguento si accumula nello strato superiore della pelle, dove avviene il suo metabolismo (trasformazioni biochimiche). L'"idrocortisone" viene assorbito dalla pelle e ha un piccolo effetto sistemico. Ma a dosi terapeutiche, questo farmaco non inibisce la ghiandola pituitaria. Dopo l'assorbimento, il farmaco viene metabolizzato nel fegato ed escreto dai reni e dall'intestino.

Effetti terapeutici dell'idrocortisone

Effetto terapeutico l'idrocortisone applicato localmente è dovuto al suo effetto antinfiammatorio e antiallergico. L'unguento nel sito di applicazione elimina l'infiammazione e allevia il prurito. Inoltre, elimina il gonfiore dei tessuti dovuto alla vasocostrizione (restringimento) e alla diminuzione della permeabilità capillare.

Le proprietà antinfiammatorie dell'idrocortisone sono più deboli di quelle del prednisolone, ma le proprietà mineralcorticoidi sono superiori. Ciò significa che eccedere nella dose di idrocortisone applicato localmente porta alla lisciviazione del calcio dalle ossa, con conseguente sviluppo dell’osteoporosi.

Indicazioni per l'uso

L'unguento all'idrocortisone è prescritto da dermatologi, ortopedici, reumatologi e oftalmologi. Viene utilizzato per malattie infiammatorie e autoimmuni di origine non batterica.

Indicazioni per l'uso dell'unguento all'idrocortisone:

• borsite, tenosinovite e sperone calcaneare;
• gottoso e artrite reumatoide;
• epicondilite;
• dermatosi pruriginose;
• prurito anogenitale;
• osteoartrite post-traumatica;
• sindrome del tunnel carpale (negli utenti di mouse del computer e nei giocatori di tennis);
• malattie neuroallergiche (eczema, neurodermite);
• malattie autoimmuni - lupus eritematoso sistemico, psoriasi e sclerodermia;
• eritroderma;
• lichen planus verrucoso;
• allergico, seborroico e dermatite da contatto;
• morsi di insetto;
• ulcere trofiche;
• brucia.

Le indicazioni per l'unguento all'idrocortisone non sono limitate malattie dermatologiche. L'idrocortisone per uso esterno viene utilizzato per l'infiammazione apparato legamentoso piede, tendovaginite e infiammazione della capsula articolare.

Effetti collaterali

La gravità e la frequenza degli effetti collaterali dipendono dalla dose e dalla durata dell'uso dell'unguento all'idrocortisone. A uso locale il riassorbimento (assorbimento) è insignificante se si segue il dosaggio raccomandato dal medico, cioè non più di 2 settimane. Se si violano i tempi e il dosaggio, dopo aver usato l'unguento all'idrocortisone si potrebbe verificare effetti collaterali sulla pelle.

Nel sito di esposizione si osservano le seguenti reazioni:

• secchezza e irritazione;
• bruciore e prurito della pelle;
• intorpidimento;
• sensazioni dolorose;
• parestesia;
• iperemia e gonfiore;
• reazione allergica.

Dopo un uso prolungato o dopo l'uso grandi aree pelle, il farmaco ha un effetto sistemico sul corpo. In questo caso, l'idrocortisone si accumula nella pelle e, una volta assorbito, ha un effetto sistemico sul sistema endocrino e sistema nervoso persona. In questo caso, si osservano i seguenti sintomi:

• acne steroidea;
• teleangectasie ( vene del ragno);
• l'aggiunta di infezioni batteriche della pelle;
• dopo l'uso prolungato dell'unguento, si osserva un assottigliamento della pelle e un deterioramento della rigenerazione a causa dell'effetto su metabolismo delle proteine;
• Con l'uso prolungato del farmaco, compaiono strie steroidee sull'addome.

L'effetto generale dell'idrocortisone sul corpo si manifesta con la sindrome da insufficienza surrenalica e ipofisaria. In questo caso, il ciclo mestruale dei pazienti viene interrotto (nelle donne), aumenta la glicemia e pressione arteriosa. Nelle persone sofferenti diabete mellito, aumenta la necessità di insulina. C'è un ritardo nella crescita e nell'intelligenza nei bambini.

Modalità di applicazione

Secondo le istruzioni, l'unguento all'idrocortisone può essere utilizzato per non più di 2 settimane. Se necessario, il medico può prolungare il corso del trattamento sotto monitoraggio del sangue. L'unguento per uso esterno viene utilizzato 2 volte al giorno, diffondendosi strato sottile alla zona interessata. L'unguento all'idrocortisone può essere utilizzato solo come prescritto da un medico, non utilizzare mai farmaci ormonali a propria discrezione.

Controindicazioni

L'unguento all'idrocortisone ha controindicazioni per l'uso topico:

• i farmaci ormonali non vengono utilizzati durante la gravidanza e l'allattamento;
• malattie della pelle fungine e virali;
• piodermite - infezioni batteriche pelle;
• sifilide;
• tubercolosi;
• ferite, ulcere e altri tipi di violazione dell'integrità della pelle;
• acne vulgaris;
• periodo post-vaccinazione anteriore alle 8 settimane;
• osteoporosi;
• artroplastica.

I bambini sotto i 12 anni possono usare l'unguento all'idrocortisone solo sotto controllo medico. Non applicare l'unguento sulla pelle del viso, perché ciò può causare depigmentazione e vene varicose.

Analoghi dell'unguento all'idrocortisone

L'unguento all'idrocortisone ha molti analoghi della produzione russa e straniera:

Gli analoghi sono disponibili in varie forme di dosaggio: crema, lozione o unguento. La maggior parte di queste forme di dosaggio sono intercambiabili.

Unguento all'idrocortisone per lo sperone calcaneare

L'unguento all'idrocortisone viene utilizzato nel trattamento degli speroni calcaneari nei casi in cui farmaci non steroidei in combinazione con la riduzione del carico sui piedi, l'usura e non ha avuto un effetto terapeutico. In questo caso, un rimedio popolare per lo sperone calcaneare è l'unguento all'idrocortisone.

È solito:

• per sfregare un tallone dolorante;
• (ionoforesi, elettroforesi) con pomata all'idrocortisone.

Prima di utilizzare l'unguento all'idrocortisone come strofinamento, la gamba deve essere cotta a vapore. Più lungo è il caldo pediluvio, quanto più completamente il farmaco viene assorbito e tanto più efficace è il risultato del trattamento. Dopotutto, la pelle della suola è spessa e densa, quindi viene fatto un bagno per espandere i vasi sanguigni e i pori, una sorta di canali di ingresso forma di dosaggio. L'unguento viene strofinato sul tallone in uno strato sottile, effettuando movimenti di massaggio. Questo metodo di trattamento viene utilizzato quotidianamente al mattino e alla sera per due settimane.

IN trattamento complesso Per gli speroni calcaneari vengono utilizzati metodi di trattamento fisioterapici che hanno un effetto antinfiammatorio. I medici prescrivono spesso la ionoforesi con i farmaci. Per migliorare l'effetto antinfiammatorio degli ultrasuoni, sono necessari farmaci con lo stesso effetto, per i quali viene utilizzato l'unguento all'idrocortisone. In questo caso gli ultrasuoni favoriscono e accelerano la penetrazione del farmaco nella sede dell'infiammazione della fascia plantare. Il sinergismo di entrambi i fattori è equivalente in forza al blocco dello sperone calcaneare. Inoltre, questo metodo di somministrazione del farmaco è sicuro in quanto elimina la rottura della fascia plantare, che si verifica quando l'idrocortisone viene somministrato direttamente al tallone mediante iniezioni.

Il secondo metodo popolare di fisioterapia è l'elettroforesi. Con il suo aiuto, anche le sostanze medicinali vengono consegnate all'area infiammatoria. Il principio di azione è che nella posizione dello sperone calcaneare vengono installate due piastre, su una delle quali viene applicato l'unguento all'idrocortisone. Scorre da un piatto all'altro corrente galvanica, che consegna sostanza medicinale al sito dell'infiammazione. Quando si trattano gli speroni calcaneari mediante elettroforesi, vengono utilizzati unguento all'idrocortisone, ioduro di potassio o novocaina. Maggior parte azione efficace contiene una pomata all'idrocortisone.

Per riassumere l’argomento, sottolineiamo i pensieri principali. L'unguento all'idrocortisone è utilizzato in molte aree della medicina grazie ai suoi effetti antinfiammatori, antiallergici e antiedemigeni. Nel trattamento dello sperone calcaneare, è prescritto in caso di inefficacia dei farmaci non steroidei e dell'uso di altri metodi di trattamento. Influenzare sperone calcaneare L'unguento all'idrocortisone viene utilizzato mediante sfregamento e fisioterapia. I farmaci ormonali non devono essere utilizzati a discrezione e a lungo termine a causa del rischio di sindrome da insufficienza surrenalica e osteoporosi.

Tenosinovite;

prima dell'intervento chirurgico sulle articolazioni anchilose;

Controindicazioni

Ipersensibilità ai componenti del farmaco, infezione intraarticolare, periarticolare; gravidanza; malattie infettive e sepsi senza terapia antibatterica; Sindrome di Itsenko-Cushing; cottura del tendine d'Achille; periodo di vaccinazione; vaccinazione con vaccini vivi; ulcera allo stomaco e duodeno; osteoporosi; tendenza al tromboembolismo; pielonefrite e glomerulonefrite con insufficienza renale; ipertensione arteriosa corso severo; herpes simplex; varicella; herpes zoster; tubercolosi attiva; sifilide; diabete; aterosclerosi grave; alcolismo; epilessia; malattia mentale; ulcere trofiche.

Gravidanza e allattamento

Il farmaco è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.

Istruzioni per l'uso e dosi

Prima dell'uso agitare il contenuto della fiala fino alla formazione di una sospensione omogenea.

Adulti e bambini sopra i 14 anni: dose singola a seconda delle dimensioni dell'articolazione e della gravità della malattia: 5-50 mg di idrocortisone nella cavità articolare e periarticolare. Entro 24 ore, gli adulti possono essere iniettati in non più di tre articolazioni. Bambini: una singola dose di idrocortisone a seconda in base alle dimensioni dell'articolazione e alla gravità della malattia: 5 -30 mg nella cavità articolare e nella zona periarticolare.

L'effetto terapeutico della somministrazione intrarticolare del farmaco avviene entro 6-24 ore e dura da alcuni giorni a diverse settimane. La somministrazione ripetuta del farmaco è possibile dopo 3 settimane.

Il farmaco non può essere iniettato direttamente nei tendini; pertanto, in caso di tendinite, il farmaco deve essere iniettato nella guaina tendinea.

Il farmaco non può essere utilizzato per la terapia corticosteroidea sistemica.

Effetto collaterale

Quando si utilizza un farmaco steroideo per via intrarticolare, uno dei effetti collaterali si può verificare gonfiore o dolore nel sito di iniezione. Di solito questo fenomeno scompare da solo poche ore dopo la somministrazione del farmaco. Con l'uso prolungato e incontrollato della sospensione di idrocortisone acetato si possono osservare reazioni avverse tipiche di tutti corticosteroidi (effetto sistemico).

Squilibrio idrico-elettrolitico: ritenzione di sodio e liquidi nel corpo; ipokaliemia, alcalosi ipokaliemica; insufficienza cardiaca, ipertensione arteriosa

Patologie del sistema muscolo-scheletrico: necrosi asettica, miopatia da steroidi, osteoporosi, ritardo della crescita nei bambini.

Violazioni da parte di tratto gastrointestinale: ulcera peptica con possibile perforazione e sanguinamento; sanguinamento dello stomaco, pancreatite, esofagite, aumento dell'appetito, nausea.

Patologie dermatologiche: ipopigmentazione, ritardata guarigione delle ferite,

atrofia cutanea, smagliature, acne, pelle pruriginosa, follicolite, irritazione, secchezza, diradamento e maggiore sensibilità pelle, dilatazione dei capillari cutanei.

Disturbi metabolici: bilancio azotato negativo.

Disturbi neurologici: aumento della pressione intracranica con gonfiore dei capezzoli nervo ottico(sintomo di capezzolo stagnante); disordini mentali, convulsioni, vertigini, mal di testa, insonnia, eccitazione, euforia, depressione. Disturbi endocrini: soppressione della funzione surrenale, soprattutto con l'uso a lungo termine o quando utilizzato grandi dosi, sindrome di Itsenko-Cushing, diminuzione della tolleranza ai carboidrati e aumento del bisogno di insulina o di farmaci ipoglicemizzanti orali; sviluppo sessuale ritardato nei bambini, violazione ciclo mestruale, irsutismo.

Disturbi oftalmologici: aumentati pressione intraoculare, glaucoma; esoftalmo; ulcera corneale; aumenta la probabilità di sviluppare cataratta nei bambini.

Overdose

Non c'è alcuna caratteristica sindrome clinica in caso di sovradosaggio di idrocortisone acetato.

In caso di sovradosaggio si può osservare un aumento delle reazioni avverse sia locali che sistemiche.

Fegato: sintomatico. Non esiste un antidoto specifico. In caso di sovradosaggio significativo, può essere utilizzata la dialisi.

Il sovradosaggio può causare nausea e vomito, ritenzione di sodio e acqua, iperglicemia e talvolta sanguinamento gastrointestinale. Per trattare quest'ultima si utilizza la cimetidina (200-400 mg per via endovenosa ogni 6 ore) o la ranitidina (50 mg per via endovenosa ogni 6 ore).

Interazione con altri farmaci

La combinazione con barbiturici deve essere evitata nel trattamento di pazienti affetti dal morbo di Addison (può portare a una crisi).

È necessario prestare cautela quando si prescrivono:

Con barbiturici, fenilbutazone, fenitoina e rifampicina (l'effetto dei corticosteroidi può essere ridotto);

Con antidiabetici orali (è necessario modificarne la dose tenendo conto dell'effetto iperglicemizzante dei corticosteroidi);

con anticoagulanti (aumentando o indebolendo l'effetto anticoagulante);

- (aumenta il rischio di sviluppare ipokaliemia);

CON contraccettivi orali(la concentrazione di corticosteroidi nel sangue aumenta);

Con farmaci antipertensivi (i corticosteroidi riducono l'efficacia dei farmaci antipertensivi);

Con mifepristone (l'efficacia dei corticosteroidi è ridotta).

L'eritromicina e il ketoconazolo possono inibire il metabolismo dei corticosteroidi.

Ritonavir può aumentare le concentrazioni plasmatiche di idrocortisone.

L'idrocortisone indebolisce l'effetto stimolante la crescita della somatropina.

L'uso concomitante con metotrexato aumenta il danno al midollo osseo.

Caratteristiche dell'applicazione

Uso nei bambini. Per il trattamento dei bambini durante il periodo di crescita, il farmaco viene utilizzato solo secondo indicazioni assolute. I corticosteroidi causano un ritardo della crescita nell'infanzia, nella fanciullezza e adolescenza, questo impatto potrebbe essere irreversibile.

La durata del trattamento e il dosaggio dell'idrocortisone acetato devono essere ridotti al minimo. Il farmaco contiene alcol benzilico e pertanto non è raccomandato per l'uso nei bambini di età inferiore a 3 anni. Quando si utilizza il prednisolone acetato nei bambini di età inferiore a 10 anni, è necessario monitorare il peso corporeo, l'altezza, il livello di cortisolo libero nel sangue e nelle urine e i risultati del test di stimolazione dell'ACTH.

Uso negli anziani. Gli effetti avversi comuni dei corticosteroidi possono comportarne di più conseguenze serie in età avanzata, come osteoporosi, ipertensione, ipokaliemia, diabete mellito, suscettibilità alle infezioni e assottigliamento della pelle. Usare con cautela Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di lavorare con meccanismi in movimento.

Se durante il trattamento con il farmaco si osservano vertigini, convulsioni, ecc., è necessario astenersi dalla somministrazione del farmaco. veicoli ed eseguire lavori che richiedono attenzione.

Misure precauzionali

L’iniezione intrarticolare di corticosteroidi può aumentare la probabilità di recidiva processi infiammatori. Il farmaco può causare infezione batterica articolare, pertanto l'idrocortisone acetato può essere somministrato solo in condizioni asettiche.

Durante il trattamento con idrocortisone, la vaccinazione non deve essere effettuata a causa di alto rischio sviluppo di complicanze neurologiche e inibizione della formazione di anticorpi.Durante la terapia con corticosteroidi, la resistenza dell'organismo e la capacità di localizzare l'infezione possono diminuire.

La somministrazione di dosi convenzionali e elevate di corticosteroidi può causare un aumento della pressione sanguigna, un aumento della ritenzione di sodio e acqua nel corpo e stimolare l'escrezione di potassio dal corpo. Tutti i corticosteroidi aumentano l’escrezione di calcio dal corpo.

Per la tubercolosi latente, può essere usato solo insieme ai tubercolostatici.

Per le malattie infettive usare con cautela e solo in associazione ad una terapia antibatterica specifica.

Quando si tratta con idrocortisone acetato, è necessario aggiustare le dosi degli agenti antidiabetici orali e degli anticoagulanti.

Il metabolismo degli elettroliti nel corpo deve essere monitorato durante utilizzo simultaneo diuretici

Con l'uso a lungo termine, dovrebbero essere prescritti ulteriori integratori di potassio per prevenire l'ipokaliemia.

Nell'infanzia e nell'adolescenza il farmaco deve essere utilizzato per un periodo di tempo più breve alla dose minima efficace a causa della possibilità di ritardo della crescita.

Durante il trattamento, è necessario monitorare regolarmente la pressione sanguigna, gli indicatori analisi generale sangue e urina, livello glicemico. Il trattamento deve essere completato riducendo gradualmente la dose di idrocortisone acetato. Se è necessario valutare lo stato del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene, eseguire un test di stimolazione con ACTH.

A uso congiunto con i salicilati, se si riduce la dose del corticosteroide, è necessario ridurre contemporaneamente la dose del salicilato.

Il farmaco deve essere prescritto con cautela a pazienti con una storia di psicosi, diabete mellito (inclusa una storia familiare), ipertensione arteriosa, glaucoma, miopatia da steroidi, epilessia, storia di tubercolosi.

L'atrofia corticale surrenale si sviluppa con la terapia a lungo termine con idrocortisone e può persistere per molti anni dopo l'interruzione del trattamento. La sospensione dei corticosteroidi dopo una terapia a lungo termine deve avvenire gradualmente, nell’arco di diverse settimane o mesi, a seconda della dose e della durata del trattamento, al fine di evitare un’insufficienza surrenalica acuta. reazioni immunitarie i corticosteroidi aumentano la suscettibilità alle infezioni e la gravità del loro decorso e possono mascherarne le manifestazioni infezioni gravi come la sepsi e la tubercolosi. Aumenta il rischio di sviluppare nuove infezioni. La varicella desta particolare preoccupazione perché questa malattia solitamente lieve può causare la morte nei pazienti immunocompromessi. I pazienti o i genitori di bambini che non sono immuni alla varicella dovrebbero evitare il contatto con pazienti affetti da herpes zoster o varicella; Se c'è un tale contatto e c'è il rischio di infezione, dovrebbero cercare urgentemente cure mediche. I pazienti che ricevono iniezioni di idrocortisone devono evitare il contatto con persone che hanno il morbillo e consultare immediatamente un medico se ciò si verifica.

Con cautela, l'idrocortisone acetato viene prescritto alle seguenti categorie di pazienti: con osteoporosi (dopo la menopausa, le donne sono particolarmente a rischio); con manifestazioni di insufficienza cardiaca congestizia;

con pesante disturbi affettivi(soprattutto con una storia di precedenti

psicosi da steroidi);

con ulcere peptiche esistenti

con insufficienza epatica o renale;

da poco tempo ha subito un infarto miocardio;

Con ipotiroidismo.

Modulo per il rilascio

2 ml in fiale di vetro. 10 fiale ciascuna insieme alle istruzioni per uso medico e uno scarificatore approvato uso medico, confezionato in un pacco. Quando si confezionano fiale con un anello di rottura colorato o un punto di rottura, è esclusa l'inclusione di uno scarificatore.

Condizioni di archiviazione

Conservare in un luogo protetto dalla luce a una temperatura compresa tra 8 °C e 15 °C. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non è consentito il congelamento.

Ora sono ampiamente utilizzati nel trattamento di varie malattie. agenti ormonali. L'unguento all'idrocortisone è uno dei farmaci più popolari indicati per il trattamento malattie della pelle, allergie di varia eziologia e persino lesioni oculari di natura infiammatoria. Recentemente, questo farmaco ormonale ha iniziato ad essere utilizzato anche in cosmetologia per eliminare le rughe.

Unguento all'idrocortisone

È un glucocorticosteroide topico. Il suo principio attivo idrocortisone è isolato in forma cristallina dalla corteccia surrenale e sintetizzato per il suo effetto antinfiammatorio. L'unguento all'idrocortisone appartiene al gruppo degli steroidi ed è destinato esclusivamente all'uso esterno. Dopo l'applicazione sulla superficie pelle, il medicinale si accumula negli strati granulari dell'epidermide, lì viene metabolizzato e poi passa al fegato. Viene escreto insieme alla bile dall'intestino e dai reni.

Composto

L'unguento per uso esterno con idrocortisone può essere trovato sotto forma di tubo da 5 o 10 grammi o oftalmico in confezioni metalliche, rilasciato in 3, 5, 10 o 2,5 g. azione locale, oltre all'idrocortisone acetato, contiene petrolato, acido stearico, lanolina, pentolo, propil paraidrossibenzoato, metil paraidrossibenzoato e acqua. L'unguento ha Colore bianco con una tinta giallastra, c'è un debole odore di lanolina.

L'unguento oculare all'idrocortisone è una massa grassa traslucida omogenea, quasi bianca, che ha un caratteristico odore simile a un unguento. Il principio attivo è idrocortisone acetato, le sostanze ausiliarie sono lanolina, petrolato bianco, metilossibenzoato e paraffina liquida. Venduto in diverse concentrazioni di idrocortisone: 0,5%, 2,5% o 1%. Assorbito nella circolazione sistemica negli adulti più lentamente che nei bambini. Il principio attivo partecipa attivamente a complesse reazioni chimiche nel corpo, rallentando la produzione di mediatori che provocano il processo infiammatorio.

Indicazioni per l'uso

L'unguento all'idrocortisone 1% è prescritto ai pazienti per la prevenzione e il trattamento dei processi infiammatori della pelle causati da cause fisiche o esposizione chimica. Ha anche effetti antiallergici e antipruriginosi. L'unguento è più efficace nei pazienti con dermatosi acuta e ha un effetto terapeutico minore nei pazienti con malattie croniche pelle. L'idrocortisone è utilizzato in cosmetologia per l'acne e le rughe sottili, sebbene questa indicazione non sia presente nelle istruzioni ufficiali. Secondo l'annotazione, l'unguento all'idrocortisone è indicato per il trattamento di:

• ferite infette;
• dermatite piangente, specialmente durante l'esacerbazione;
• ferite che guariscono male e che non possono essere trattate;
• processi infiammatori sulla pelle;
• Malattie autoimmuni eziologia non microbica;
• ulcere trofiche;
• ustioni;
• congelamento.

Unguento oculare all'idrocortisone

Attraverso l'orbita dell'occhio liquido intraoculare l'idrocortisone per gli occhi penetra male. L'unguento è ben assorbito dall'epidermide, dal flusso sanguigno sistemico e dall'epitelio della mucosa. L'idrocortisone acetato ha un effetto antimetabolico, riduce la gravità della risposta immunologica, inibisce la cicatrizzazione e la formazione tessuto connettivo. Secondo le istruzioni, l'unguento per gli occhi viene utilizzato per il trattamento termico o ustioni chimiche, ma solo dopo che la cornea è guarita. Altri usi del farmaco:

• patologie allergiche (cheratocongiuntivite, congiuntivite, dermatite palpebrale, blefarite);
• Dopo Intervento chirurgico(blefaroplastica e altre);
• infiammazione della parte anteriore dell'occhio:
• oftalmia simpatica.

Per le rughe

Sebbene la maggior parte dei medici abbia un atteggiamento negativo nei confronti di questo metodo di ringiovanimento, le donne accettano qualsiasi metodo per ripristinare la bellezza. Prima di iniziare il corso, dovresti consultare un dermatologo per evitare effetti collaterali. La durata totale dell'uso dell'unguento all'idrocortisone per le rughe non deve superare le due settimane. Prima di utilizzare il farmaco, è necessario applicarne un po' sulla pelle nella zona del gomito per assicurarsi che non vi siano allergie. Se dopo 20 minuti non si notano arrossamenti, è possibile spalmare il prodotto sul viso, evitando il contatto con le mucose degli occhi.

Per l'acne

Non solo gli adolescenti, ma anche gli adulti possono sperimentare eruzioni cutanee. Motivo acne la gravidanza si verifica spesso, l'uso a lungo termine medicinali o violazione livelli ormonali. Una persona di qualsiasi età si sentirà insicura se ha l'acne sul viso. Idrocortisone – ottimo rimedio contro l'acne. A giudicare dalle recensioni, il problema scompare dopo la prima settimana di utilizzo. L'unguento deve essere applicato sulla pelle pulita, preferibilmente di notte.

Controindicazioni

Poiché l'unguento all'idrocortisone è un agente ormonale, le controindicazioni dovrebbero essere prese molto sul serio. I corticosteroidi sono efficaci contro molte malattie, ma hanno anche effetti collaterali un gran numero di. Le controindicazioni all'idrocortisone includono se una persona ha:

• atrofia della pelle;
• tracoma o glaucoma;
• malattie degli occhi tubercolosi, natura virale, fungina;
• divieto medico d'uso farmaci ormonali;
• ferite aperte;
• membrana danneggiata degli occhi;
• sensibilità ai componenti dell'unguento.

I medici sconsigliano l'uso del farmaco ai bambini sotto i 18 anni. Il prodotto è assolutamente controindicato per i neonati di età inferiore a 2 anni. Alla combinazione farmaci devi stare molto attento, poiché il farmaco ormonale non è compatibile con tutti i farmaci. L'uso prolungato o incontrollato di unguento all'idrocortisone può portare a ciò effetti collaterali, come ipertricosi, ipercortisolismo o sviluppo di infezioni ripetute.

Unguento all'idrocortisone - istruzioni per l'uso

L'unguento viene utilizzato esclusivamente come indicato da un medico. La durata del corso è di 1-2 settimane, ma a discrezione del medico la durata del trattamento può essere estesa fino a 20 giorni, a seconda della gravità della patologia. Il farmaco viene applicato sulla pelle pulita in uno strato sottile 2-4 volte al giorno sulla zona interessata, quindi massaggiato delicatamente con le dita. Per l'infiltrazione infiammatoria il prodotto viene utilizzato insieme ad una medicazione occlusiva. L'isolamento sigillato protegge la pelle dall'aria e dall'umidità.

Viene inserita una pomata per gli occhi sacco congiuntivale con spatola monouso 1-2 volte/die con medicazione occlusiva e 2-3 volte/die se non utilizzata. Gli ultrasuoni sono spesso combinati con l'idrocortisone. La procedura è chiamata fonoforesi. Il processo è efficace quando:

• trattamento delle articolazioni;
• atrofia muscolare;
• cicatrici post-ustione;
• ulcere trofiche;
• vene varicose;
• patologie degli organi ENT;
• lesioni dolorose;
• fratture ossa tubolari;
• utilizzato in nevralgie e ginecologia.

Per bambini

Il bambino lo ha spesso dermatite atopica sul cuoio capelluto e sul viso (soprattutto sulle guance). L'eruzione cutanea inizia spesso nelle pieghe delle ginocchia e dei gomiti, tra le gambe e i glutei. La malattia è particolarmente aggravata quando il bambino si gratta i brufoli pruriginosi con le unghie e colonizza i batteri sotto la pelle, causando infiammazione. In questo caso, la maggior parte dei medici consiglierà un unguento con idrocortisone a bassa concentrazione e basso dosaggio, in modo da non esporre il bambino a stress psicologico. Tuttavia, deve essere usato con attenzione in modo che il farmaco non influisca negativamente sullo sviluppo del bambino.

Durante la gravidanza

Durante l'attesa di un bambino, dovrebbe essere utilizzato l'idrocortisone come ultima opzione, Quando farmaci sicuri non aiutare. Se si osserva un effetto positivo dal trattamento con questo farmaco ormonale, i medici ne consentono l'uso da parte di una donna incinta in qualsiasi fase. Durante l'allattamento è meglio evitare l'uso dell'idrocortisone. Se l'uso è necessario, l'allattamento al seno deve essere interrotto per l'intero ciclo di trattamento.

L'idrocortisone è uno dei farmaci ormonali più semplici e conosciuti. È usato nel trattamento di molte malattie, grazie a azione veloce e un risultato positivo. Il prezzo dei prodotti esterni basati su questa sostanza è alla portata di tutti e parte da 30 rubli.

Tuttavia, in realtà, proprietà positive Questo farmaco è leggermente esagerato, perché un lungo ciclo di trattamento può persino peggiorare le condizioni del paziente. Quali sono i vantaggi e gli svantaggi dell'unguento all'idrocortisone e come usarlo correttamente?

Composizione e forma di rilascio

Idrocortisone: il componente principale appartiene al gruppo degli ormoni corticosteroidi prodotti naturalmente nel corpo umano. Se applicato esternamente, l'effetto si verifica quasi istantaneamente e le concentrazioni di picco vengono registrate entro un'ora.

In farmacia è possibile trovare unguento all'idrocortisone regolare e unguento per gli occhi separatamente, poiché l'oftalmologia è un'area che richiede un approccio speciale nel trattamento dei pazienti e nella produzione di farmaci. Concentrazione sostanza attiva nei medicinali è rispettivamente dell’1% e dello 0,5%.

Proprietà farmacologiche

L'unguento all'idrocortisone presenta le seguenti proprietà:

1. Colpisce le proteine ​​e metabolismo dei carboidrati nelle cellule.
2. La ridistribuzione del tessuto adiposo è un effetto catabolico.
3. Regola la concentrazione di ioni sodio, potassio e calcio.
4. Inibisce l'attività dell'immunità cellulare nel sito di applicazione.
5. Ha effetti antinfiammatori e antistaminici.
6. Riduce la gravità del prurito entro 10-20 minuti.
7. Riduce la sensibilità della pelle ai fattori irritanti.
8. Inibisce il rilascio di acido arachidonico e altri mediatori simili.

Se applicati localmente, non si osservano praticamente effetti sistemici, ma se la dose viene superata o l'uso prolungato, il rischio del loro sviluppo aumenta in modo significativo. Ecco perché è necessario seguire rigorosamente le istruzioni per l'uso e il regime prescritto dal medico.

I farmaci ormonali aiutano molte volte più velocemente e meglio di altri farmaci antinfiammatori. Questo spesso diventa la ragione del loro uso eccessivo e incontrollato nei pazienti, che in futuro porta a molte manifestazioni indesiderabili. Tuttavia, l'elevata efficienza è il vantaggio principale dell'unguento all'idrocortisone, che ne determina l'utilizzo in molti settori della medicina.

Indicazioni

L'unguento all'idrocortisone aiuta con:

• malattie infiammatorie della pelle;
• sintomi di allergia esterna;
• neurodermite;
• eczema non microbico.

In pratica, la gamma di prescrizioni risulta essere due volte più ampia, poiché l'unguento all'idrocortisone ha trovato il suo utilizzo per il trattamento di problemi estetici, malattie delle articolazioni e persino degli organi ORL.

Effetti collaterali

Le istruzioni ufficiali per l'uso avvertono i pazienti che sono possibili i seguenti effetti collaterali del farmaco:

• iperemia dovuta ad allergie ai componenti;
• rigonfiamento;
• cambiamenti atrofici della pelle (con uso costante);
• infezione secondaria;
• manifestazioni sistemiche (se il dosaggio viene superato).

Unguento all'idrocortisone per le articolazioni

Il forte effetto antinfiammatorio e l'effetto immunosoppressore hanno portato all'uso diffuso dell'idrocortisone in reumatologia. Indipendentemente dall'eziologia delle malattie delle articolazioni o della colonna vertebrale, tutto processi patologici accompagnato da infiammazione, che viene rapidamente alleviata dagli agenti ormonali (unguenti, gel, creme). Pertanto, oltre a migliorare il benessere del paziente, eliminano anche il principale fattore eziologico.

Importante è anche l'effetto vasocostrittore, poiché previene la formazione di edemi, che spesso accompagna le malattie articolari. Tuttavia istruzioni ufficiali Gli unguenti Nizhpharm non includono problemi reumatologici nelle indicazioni per l'uso. Nonostante ciò, le recensioni dei pazienti che hanno fatto ricorso a tale terapia indicano che il trattamento è positivo effetto terapeutico. Particolarmente popolare è l'uso combinato di agenti ormonali con ultrasuoni, che stimolano e creano la circolazione sanguigna locale massaggio vibrante e potenzia l'effetto degli agenti esterni. Fonoforesi con idrocortisone per il trattamento delle tonsille - relativamente nuovo modo terapia non supportata dalla medicina basata sull’evidenza.

Poiché soprattutto i pazienti anziani si rivolgono a un reumatologo con reclami, il fatto che l'unguento all'idrocortisone sia molto economico gioca un ruolo importante nella scelta del farmaco. Quanto costa? Puoi acquistarlo per soli 40 rubli.

Come usare correttamente l'unguento all'idrocortisone

Il farmaco viene applicato solo sulle aree interessate della pelle. Lo strato di unguento deve essere sottile e per migliorare l'effetto è consentito applicare medicazioni occlusive. Frequenza di applicazione – fino a tre volte al giorno. La durata del corso è determinata individualmente, ma non è consigliabile utilizzare l'idrocortisone per più di 2 settimane.

Per il bambino, il medico aggiusta il dosaggio e il regime terapeutico generale. Importante ha un periodo di sospensione dal farmaco. A differenza di agenti non ormonali, l'idrocortisone non può essere interrotto bruscamente. Nel corso di una settimana il paziente dovrà ridurre lo strato di unguento e il numero di applicazioni, riducendoli gradualmente a zero.

Il farmaco può essere applicato allo stomaco e ad altre parti del corpo. Tuttavia, con la dermatite sul viso, si consiglia di scegliere prodotti ormonali più sicuri delle ultime generazioni.

Grazie a alta efficienza e velocità d'azione L'unguento all'idrocortisone viene spesso utilizzato in cosmetologia per ridurre l'acne sul naso e alleviare il rossore. Tuttavia, è necessario comprendere che questo non è un medicinale per l'uso costante. L'uso continuo peggiora solo le condizioni della pelle, portando all'atrofia dei tessuti. L'uso dell'idrocortisone per eliminare le rughe è particolarmente discutibile.

Anche in ginecologia il medicinale è popolare, poiché consente di alleviare rapidamente i sintomi della dermatite nella zona genitale o di combattere la fimosi cicatriziale nei ragazzi. Tuttavia, la gravidanza è una controindicazione, così come l’allattamento.

L'unguento oculare all'idrocortisone (0,5%) è prescritto per eliminare le infiammazioni e processi allergici. Tuttavia, le malattie virali e infettive sono una controindicazione all'uso, quindi prima di acquistare il medicinale, assicurati di visitare un medico. Applicatelo posizionandolo dietro la palpebra inferiore, uno dopo l'altro forniture mediche(gocce, lozioni).

Il farmaco appartiene al gruppo di prescrizione, come la maggior parte degli analoghi. Non ha un alto profilo di sicurezza. Su consiglio di amici o raccomandazioni su Internet, puoi utilizzare solo prodotti a rilascio libero - a base di zinco, acido salicilico e altri componenti.

L'unguento all'idrocortisone può davvero aiutare a risolvere molti problemi di salute. Tuttavia, per i pazienti non dovrebbe essere importante solo l’effetto temporaneo, ma anche il risultato finale.