Come funziona l'effetto placebo? L'effetto placebo: l'essenza ei fatti sorprendenti.

Credo - non credo o l'effetto placebo

Dov'è "sì", c'è "no"?

C'è un fenomeno nella pratica medica che per molto tempo ha sfidato la spiegazione e allo stesso tempo ha salvato le persone da molte malattie. esso effetto placebo.
Il termine "placebo" deriva dal latino placebo, che significa "per favore", o da posto- "per piacere", ma questa parola indica una droga o qualsiasi procedura che non si cura da sola, ma imita il trattamento. L'effetto placebo è inteso come un cambiamento nella condizione dei pazienti a seguito del suggerimento di un medico, guaritore, sacerdote o altra persona che può convincere il paziente che viene trattato correttamente.
L'effetto della suggestione viene usato con forza e principalmente dalla magia, dalla parapsicologia, dalla religione - per molti millenni, le tecnologie di influenza personalità umana sono stati fatti abbastanza bene. Ma l'effetto placebo è un concetto più ristretto ed è associato esclusivamente a un miglioramento della salute.
L'effetto placebo è stato utilizzato per molto tempo, ma la medicina scientifica lo ha riconosciuto solo nel 1955, quando uno dei ricercatori medici, H.K. Beecher, ha effettuato l'elaborazione statistica dei risultati osservazioni cliniche e pubblicò un articolo, che intitolò: "Un potente placebo". In esso, l'autore ha mostrato in modo convincente che in almeno il 32% dei pazienti che assumono un "manichino" provoca un pronunciato effetto fisiologico.
Ormai è chiaro a tutti che è impossibile ignorare semplicemente questi fatti: quasi tutti medicina alternativa e inoltre, l'effetto placebo può falsare i risultati di molti studi scientifici. Una risposta positiva alle pillole che non contengono farmaci si osserva in circa un terzo dei soggetti, e se il medico prima di ogni dose del "ciuccio" li ispira che questa è una nuova medicina moderna e sicuramente aiuterà, allora i sintomi della malattia si attenuano o addirittura scompaiono completamente in due pazienti su tre.
Non sorprende che il fenomeno sia studiato seriamente e, quando si sviluppano nuovi farmaci, si sforzano sempre di misurare la forza del suo impatto. Per valutare correttamente l'efficacia farmacologica e stabilire la dose ottimale di un nuovo farmaco, i pazienti vengono divisi in due gruppi: a uno viene somministrato un vero medicinale e all'altro vengono somministrate compresse di zucchero o di amido. In una certa misura, l'effetto placebo si fa sempre sentire, ma nel caso di alcuni farmaci è più pronunciato e nel caso di altri è molto più debole.
Certo, non è mai possibile curare i malati di cancro con il solo potere della suggestione, ma le emozioni positive dopo l'assunzione di un placebo a volte contribuiscono a un miglioramento delle loro condizioni, che è confermato anche da analisi biochimiche. Tuttavia, l'effetto placebo si fa sentire molto più forte nei casi in cui un "ciuccio" viene sostituito con un farmaco progettato per risolvere i problemi emotivi dei pazienti. La letteratura descrive un caso affrontato dagli sviluppatori di un farmaco per lo stress e disturbi nervosi"Prozac" ("Prozac"). L'elaborazione dei risultati della ricerca ha mostrato che quasi altrettanti soggetti hanno dato una risposta positiva al placebo quanto al farmaco stesso, e non è stato affatto facile dimostrare l'efficacia del farmaco - abbiamo persino dovuto creare un nuovo metodo matematico elaborazione dati.
L'effetto placebo nell'alleviare il dolore è molto evidente, soprattutto nei casi in cui il corso del trattamento prevede l'assunzione di farmaci correlati a farmaci. Allo stesso tempo, i pazienti descrivono il cambiamento nei loro sentimenti durante il processo di trattamento quasi allo stesso modo e le osservazioni oggettive confermano le loro parole: il comportamento umano nel dolore è ben studiato. L'effetto di una pillola placebo che imita un analgesico si verifica in circa un'ora, come se fosse stata presa la vera medicina, e nel corpo si osservano cambiamenti fisiologici molto specifici.
set di dati questo tipo ha portato i medici a credere che l'effetto placebo sia di natura puramente psicologica. Un punto di vista simile è stato confermato da osservazioni apparentemente quotidiane: le persone fiduciose nel successo del trattamento in realtà guariscono più velocemente, hanno meno complicazioni e se il medico è in grado di ispirare il paziente che il pericolo è passato e le cose stanno migliorando , potenti farmaci potrebbero anche non essere necessari.
Anche gli esperimenti diretti sembravano evidenziare la natura psicologica dell'effetto. Quindi, ad esempio, sono stati ottenuti risultati molto chiari in un esperimento sulla rimozione delle verruche utilizzando un colorante inerte. Le verruche erano macchiate da una sostanza brillante e innocua e promettevano che sarebbero scomparse insieme alla scomparsa del colore. L'esperimento si è rivelato vincente.
È vero, alcuni scienziati credevano che l'effetto placebo si manifestasse semplicemente a causa della naturale capacità del corpo di autoregolarsi e curarsi. Dopotutto, ci sono casi in cui il recupero avviene spontaneamente, senza alcuna interferenza esterna. Di tanto in tanto, durante le visite mediche preventive, si scopre improvvisamente che una volta una persona si è rotta un dito o addirittura ha subito un microinfarto alle gambe, ma non è andata dal medico, perché non si sentiva troppo male, non capiva il gravità del problema - e comunque guarito. Tuttavia, questo punto di vista non potrebbe spiegare perché la guarigione spontanea non sia praticamente osservata nei pazienti in attesa di un ciclo di trattamento - e sono state raccolte anche tali statistiche.
In generale, l'attenzione, la cura, il suggerimento incoraggiante e rassicurante nel corso del trattamento sono chiaramente importanti e, senza di essi, di solito non si osservano reazioni spontanee che possono portare alla guarigione.
"Beh, sciocchezze!" - deciderà il lettore con una formazione in scienze naturali. In che modo, mi chiedo, la cura, l'attenzione o un atteggiamento terapeutico apportano un miglioramento? Il benessere non è determinato dai processi biochimici dei materiali? Dov'è la connessione?
Tutto questo è davvero molto interessante. Il fatto che l'effetto placebo è reale, è inconfutabile e, in tal caso, il compito degli scienziati è spiegarlo. Comprendere i meccanismi dell'effetto permetterebbe di stabilire perché altri rimedi omeopatici completamente inerti o il dubbio trattamento di alcuni medici "alternativi" a volte aiutano effettivamente.
Dopotutto, l'effetto placebo non si limita affatto all'assunzione di farmaci, ma può verificarsi anche con altri tipi di farmaci procedure mediche. Quindi, quarant'anni fa, il cardiologo inglese Leonard Cobb condusse un esperimento unico. In quegli anni, hanno cercato di curare l'insufficienza cardiaca chirurgicamente: per aumentare l'afflusso di sangue al cuore, hanno eseguito un'operazione di legatura di due arterie. La tecnica era ben consolidata e nove pazienti su dieci lo riferirono Intervento chirurgico li ha aiutati. Il dottor Cobb nella sua pratica ha solo imitato l'operazione. Ha fatto piccole incisioni sul torace del paziente, ma non ha bendato le arterie. Il suo inganno scientifico ebbe un tale successo che i medici abbandonarono completamente il metodo di trattamento appropriato.
Qualcosa in questa storia sembra molto familiare, vero? Sì, naturalmente! Tutto ciò ricorda gli studi del famoso fisiologo, il premio Nobel Ivan Petrovich Pavlov, che ha studiato i riflessi condizionati. Ricordi quando il cane ha iniziato a sbavare senza cibo alla chiamata, se prima veniva nutrito subito dopo un tale segnale?
Numerosi esperimenti infatti confermano che nei nostri riflessi non siamo molto lontani dagli animali. Ad esempio, vengono spesso somministrati pazienti che avvertono un forte dolore iniezioni endovenose novocaina, dopo di che il dolore scompare e possono finalmente addormentarsi. Se, dopo qualche tempo, agli stessi pazienti viene somministrata la solita invece della novocaina salino, provano quasi lo stesso sollievo.
Ma le persone hanno anche le loro caratteristiche, che sono associate a un sistema di segnalazione che è assente negli animali. Oltre agli stimoli esterni e interni, le persone rispondono alle parole che capiscono. In questo caso, la risposta del corpo a una parola può essere tanto forte e specifica quanto a un effetto fisico o chimico.
Ciò è ben illustrato da esperimenti in cui la mano di una persona è stata sottoposta a deboli scariche di corrente quando è suonato il campanello. In risposta all'impulso elettrico, i muscoli si rilassano. Dopo un po' la scarica elettrica non era più necessaria: si era sviluppato un riflesso condizionato e i muscoli avevano già reagito alla chiamata stessa. Questo non sarebbe insolito (riflessi simili, come sappiamo, si sviluppano facilmente negli animali), ma i muscoli si rilasseranno allo stesso modo se una persona vedesse l'immagine di una campana o ascoltasse la parola "campana" in qualsiasi lingua inteso.
È questa la chiave dell'effetto placebo?

Allora, dove è sepolto il cane?

Molti probabilmente ricordano le performance psicoterapeutiche di Kashpirovsky, quando ha letteralmente affascinato migliaia di spettatori nelle sale e negli stadi, milioni di telespettatori in TV. L'essenza dei discorsi si riduceva al fatto che lui, come medico, dava alle parole un atteggiamento verso la guarigione e coloro che credevano in lui potevano effettivamente migliorare la propria salute dopo un po'. A quel tempo, era difficile spiegare in modo convincente l'effetto Kashpirovsky.
Di recente, tuttavia, sono emersi studi che fanno luce sul meccanismo delle guarigioni miracolose. Un articolo di ricercatori americani è stato pubblicato sulla rivista Science, i cui autori hanno studiato il funzionamento del cervello utilizzando la tomografia a emissione di positroni. Questo metodo consente di registrare la radiazione elettromagnetica e valutarne l'intensità in diverse strutture cerebrali. Confrontando i pattern di radiazione caratteristici di persone sane e pazienti affetti da disturbi del sistema nervoso centrale, oltre che per soggetti che assumono determinati farmaci, si può capire molto: fare una diagnosi in casi difficili per valutare l'efficacia del farmaco.
A questo caso i ricercatori hanno testato solo persone sane. Prima dell'esperimento, ciascuno di loro è stato sottoposto a una tomografia e si è assicurato che non presentassero alcuna caratteristica nell'attività elettrica del cervello. Il gruppo è stato diviso in due parti: alcuni pazienti hanno ricevuto sulla base di oppioidi e altri hanno ricevuto un placebo. Allo stesso tempo, ai soggetti è stato detto che stavano partecipando a un esperimento in cui avrebbero valutato l'efficacia comparativa di due analgesici, uno dei quali è un oppioide.
40 secondi dopo l'iniezione endovenosa, i volontari sono stati sottoposti a un test: una lieve ustione lato posteriore mani: a +48°C è impossibile ustionarsi fino alle vesciche, ma il dolore può essere abbastanza evidente, soprattutto se non si riesce a ritirare la mano per un minuto o anche di più. I volontari hanno valutato i loro sentimenti su una scala analogica visiva.
In coloro che ricevevano la vera medicina, la sensazione soggettiva di dolore era quasi assente, ma il quadro dell'attività cerebrale cambiava nel modo più drammatico (Fig. a). Il gruppo di pazienti che hanno ricevuto un placebo si è rivelato eterogeneo: qualcuno ha sentito il dolore più forte, qualcuno più debole, ma tutti i soggetti hanno risposto al placebo in un modo o nell'altro. Allo stesso tempo, l'immagine della loro attività cerebrale era molto simile a quella tipica dei pazienti che l'hanno scattata (Fig. b). In entrambi i casi, l'attività maggiore è stata osservata nelle aree del cervello in cui sono concentrati i recettori degli oppioidi, il che, ovviamente, non può essere un caso.
È diventato chiaro che esistono meccanismi biochimici dell'effetto placebo e la loro decodifica non è lontana. Dopotutto, è noto che l'attività di alcune parti del cervello può essere influenzata non solo da morfine esogene (cioè introdotte dall'esterno), ma anche endogene (endorfine). Questi ultimi sono prodotti dall'organismo stesso. Svolgono un ruolo importante nella regolazione di molti processi fisiologici: attenua la percezione del dolore, funge da meccanismo biochimico che forma un senso di piacere. La mancanza di oppioidi endogeni e di regolatori peptidici simili nella loro struttura nelle prime fasi dello sviluppo del corpo può rendere ansioso un animale adulto e persino influenzare la sua capacità di apprendimento.
L'evidenza indiretta a favore del fatto che l'effetto placebo in questo caso è in qualche modo collegato alla produzione di endorfine da parte dell'organismo può anche servire come osservazione dei pazienti affetti dal morbo di Parkinson. In questa malattia, che colpisce principalmente gli anziani, il cervello produce troppo poca dopamina, uno dei neurotrasmettitori, che, come le endorfine, è coinvolto nella regolazione dei processi fisiologici. A causa della mancanza di dopamina, una persona non può controllare completamente la sua attività muscolare: ad esempio, le sue mani possono tremare involontariamente. Le sostanze chiamate agonisti della dopamina sono in grado di legarsi agli stessi recettori nell'organismo del neurotrasmettitore, e quindi la loro somministrazione di solito migliora le condizioni dei pazienti. Ma in alcuni casi, le manifestazioni della malattia possono essere attenuate dall'introduzione di un placebo ed è stato dimostrato che ciò accade a causa dell'accumulo nel cervello del proprio neurotrasmettitore endogeno.
Quindi, il meccanismo d'azione di un placebo è già visibile: questa è la capacità del corpo di utilizzare le proprie riserve, lanciando tutte le sue forze nella lotta contro una malattia specifica. In alcuni casi la malattia può essere sconfitta, ma ancora più spesso risulta essere più forte e quindi non si possono più fare a meno delle vere medicine.

Esame del cervello mediante tomografia a emissione di positroni: a - il cervello di un paziente che ha ricevuto un analgesico oppioide; b - reazione cerebrale al placebo; c - il cervello del paziente prima dell'esperimento

L'inganno o lo stesso trattamento?

E qui sorge per il medico il problema etico. Cosa c'è di più corretto: iniziare subito a curare il paziente o cercare prima di ingannarlo, in modo che la persona cerchi di riprendersi? È etico ingannare i pazienti di controllo quando si valuta l'efficacia di nuovi farmaci? Ma il fatto è che se il paziente viene informato in anticipo, l'effetto placebo scomparirà. Purtroppo, senza inganno, non ci sono garanzie sui benefici degli pseudo-farmaci.
Tuttavia, c'è un'altra circostanza che non può essere ignorata: un effetto collaterale dell'assunzione di un placebo può essere la dipendenza dei pazienti da un medico. In altre parole, il placebo può esserlo porta aperta alla ciarlataneria.
Eppure, anche in questo caso, a volte è difficile dare una valutazione univoca delle azioni di un medico che pratica un placebo. Gli scettici sani rifiutano giustamente l'alternativa metodi medici, che, nonostante tutte le assicurazioni dei loro sostenitori, non possono curare il cancro o altre gravi malattie. Ma dopotutto, con l'aiuto dell'effetto placebo, si può ridurre il dolore, dare al paziente la speranza di una vita più lunga e fornirgli un certo conforto, e non solo psicologico. L'effetto placebo è troppo reale, causa cambiamenti favorevoli nelle condizioni dei pazienti e quindi il suo utilizzo pratica clinicaè abbastanza accettabile dove non danneggia il paziente.
Tirando le somme, possiamo dirlo effetto placebo, è indubbiamente reale, e la scienza un giorno ne decifra completamente i meccanismi. Come molti altri fenomeni, questo effetto ha due facce: crea problemi a chi valuta il valore reale dei farmaci di nuova creazione, pone seri problemi etici ai medici. Allo stesso tempo, l'effetto placebo può essere utile sia per il medico che per il paziente, anche con il trattamento farmacologico convenzionale: in fondo, l'aspettativa dell'azione del farmaco aumenta la risposta farmacologica al farmaco.

EV Moskalev,
candidato di scienze tecniche

Secondo i materiali della rivista "Chemistry and Life XXI Century" n. 1 per il 2004

© snapsi42/flickr.com

Fatto #1

Sull'impatto della dimensione, del colore e del costo del placebo sulla salute

Le dimensioni, la forma e il numero delle compresse influenzano il grado in cui si verifica l'effetto placebo. Due compresse contenenti nient'altro che amido aiutano meglio di una. Le capsule sono più efficaci delle compresse e le iniezioni sono spesso più efficaci delle capsule. Esistono anche interventi chirurgici con placebo: ad esempio, in uno studio americano, i pazienti affetti da osteoartrosi hanno iniziato a sentirsi meglio dopo l'intervento chirurgico al ginocchio, indipendentemente dal fatto che avessero o meno misure mediche oppure no (nel gruppo placebo, i pazienti sono stati semplicemente tagliati nella pelle e mostrato un video dell'operazione).

Anche il colore della pillola conta. Ad esempio, per la depressione, l'effetto placebo sarà più pronunciato se la medicina è gialla e le pillole bianche sono migliori per le ulcere allo stomaco. Il nome del farmaco sulla pillola amplifica l'effetto placebo.

Infine, il costo del farmaco incide anche sulla gravità dell'effetto placebo. Ad esempio, uno studio ha scoperto che l'effetto placebo era più forte quando i partecipanti pensavano che il loro farmaco costasse $ 2,50 per pillola rispetto a quando gli è stato detto che la pillola costava solo 10 centesimi.

Fatto #2

Come funziona il placebo

È generalmente accettato che l'effetto placebo sia puramente psicologico e riguardi la convinzione dei pazienti nell'efficacia del farmaco. Di conseguenza, le persone si sentono davvero meglio. Tuttavia, gli studi dimostrano che la condizione dei pazienti che assumono un placebo cambia: il motivo fisiologico alla base della cattiva salute spesso “si risolve”. Uno studio ha mostrato che nelle persone con malattia di Parkinson, la quantità di dopamina in una determinata area del cervello - una delle sostanze attraverso cui le cellule cerebrali comunicano tra loro - è aumentata quando è stato iniettato un placebo. Si ritiene che la morte delle cellule produttrici di dopamina nei gangli della base sia la causa del morbo di Parkinson.

In caso di depressione, porta anche l'uso del placebo cambiamenti fisiologici nel cervello, simili a quelli che si verificano durante l'assunzione di antidepressivi.

Fatto #3

Informazioni sugli effetti collaterali del placebo

Una compressa di amido non solo può migliorare le condizioni del paziente, ma anche portare a un deterioramento del benessere. L'effetto nocebo si verifica quando un medico avverte un paziente che un determinato medicinale (che non ne contiene ingredienti attivi) può portare a determinati effetti collaterali. Allo stesso tempo, i dati sperimentali lo dimostrano sintomi spiacevoli che le persone che soffrono dell'esperienza dell'effetto nocebo sono molto reali. Ad esempio, in uno studio è stato dimostrato che i soggetti che erano stati avvertiti che avrebbero sentito dolore dopo aver assunto una pillola hanno attivato aree del cervello responsabili del dolore.

L'effetto nocebo può assumere forme radicali. Nel 1973, all'uomo fu diagnosticato un cancro e gli fu detto che aveva solo pochi mesi di vita. Quando il paziente è morto, i medici hanno eseguito un'autopsia e dubitato che il tumore al fegato fosse fatale. Ora è difficile dire cosa abbia ucciso esattamente il paziente: la malattia o l'aspettativa di morte.

Fatto #4

A proposito di placebo volontario

Studi recenti hanno dimostrato che l'effetto placebo si verifica anche quando le persone sanno che le compresse che stanno assumendo non contengono il principio attivo. Gli scienziati di Harvard hanno diviso i pazienti affetti da sindrome dell'intestino irritabile in due gruppi. Nel primo gruppo, i pazienti non hanno ricevuto alcun trattamento, mentre i pazienti nel secondo gruppo hanno dovuto assumere i farmaci prescritti due volte al giorno. Allo stesso tempo, ai pazienti è stato detto che le pillole non contenevano alcun principio attivo (i barattoli dicevano persino "Placebo" sui barattoli), ma studi precedenti avrebbero dimostrato l'efficacia di questi farmaci nel trattamento della sindrome dell'intestino irritabile. Ai pazienti è stato anche spiegato che l'efficacia di queste pillole è legata a aspetti psicologici e non fattori fisiologici. I risultati dello studio hanno mostrato che il benessere dei pazienti che sapevano quale "medicina" stavano assumendo è migliorato significativamente nel giro di poche settimane rispetto a quelli che non hanno assunto nulla.

Questo studio è particolarmente importante perché solleva interrogativi sull'etica della prescrizione del placebo. Tuttavia, se il paziente sa che il medicinale prescritto non ha un principio attivo e lo aiuta ancora, la questione dell'etica scompare.

Fatto #5

A proposito di placebo e animali

È generalmente accettato che l'effetto placebo possa essere osservato solo nell'uomo, poiché gli animali non sanno cosa aspettarsi dal trattamento. Studi recenti, tuttavia, dimostrano che l'effetto placebo non è esclusivamente un fenomeno umano: i cani, ad esempio, ne sono soggetti. In diversi studi, gli animali con epilessia sono stati divisi in due gruppi: il primo gruppo ha ricevuto un farmaco che aiuta con le convulsioni e nel secondo gruppo ai cani è stato somministrato un placebo. Una revisione di tre esperimenti simili ha rilevato che tra gli animali trattati con placebo, le convulsioni sono state ridotte nel 79% dei cani.

Gli scienziati ritengono che potrebbero esserci diverse spiegazioni su come funzionano i placebo nei cani. In primo luogo, gli animali domestici possono essere influenzati dalle aspettative dei loro proprietari: quando le persone somministrano medicinali ai loro animali domestici, trasmettono loro la convinzione che il trattamento funzionerà. In secondo luogo, l'effetto placebo può essere correlato alle aspettative degli animali stessi: come gli esseri umani, i cani soffrono spesso di epilessia per molti anni e al momento dello studio hanno una ricca storia di interazioni farmacologiche. Questo può sviluppare un riflesso condizionato nel cane: se mi danno una pillola, ci saranno meno convulsioni. In terzo luogo, è possibile che i risultati degli studi siano correlati alla natura ciclica dell'epilessia. Poiché gli animali inclusi nello studio sono al culmine della malattia, è probabile che il numero di convulsioni semplicemente diminuisca gradualmente quando la malattia si attenua per un breve periodo.

Fatto #6

A proposito di placebo per i bambini

Alcuni anni fa, Obecalp (Placebo viceversa) è apparso nelle farmacie americane. È stato inventato da Jennifer Buttner, la cui nipote, secondo lei, soffriva di ipocondria. Queste compresse masticabili dal destrosio (zucchero d'uva) può essere acquistato per pochi dollari. Poiché non contengono alcun principio attivo, sono venduti come supplemento di cibo e non come droga. L'idea è quella di trattare i bambini con un effetto placebo nei casi in cui non è necessario utilizzare l'artiglieria pesante (ad esempio antibiotici), ma si desidera vedere il bambino sano più velocemente.

Gli esperti, tuttavia, sono scettici sull'idea di utilizzare un placebo in pediatria. In primo luogo, persone diverse gradi diversi sono soggetti all'effetto placebo e non è noto come un particolare bambino reagirà a una pillola fittizia. In secondo luogo, molti non approvano l'idea di ingannare i propri figli. Gli esperti sottolineano anche che l'uso di pillole insegna inutilmente ai bambini che un raffreddore non può andare via così e un ginocchio rotto non guarirà da solo senza intervento medico. Infine, alcuni medici notano che i genitori usano regolarmente l'effetto placebo, senza ricorrere a pillole e iniezioni: "Lasciami baciare e tutto passerà", a loro avviso, non meno efficace della medicina.

Fatto #7

Sulla predisposizione genetica

Perché alcune persone sono più suscettibili all'effetto placebo rispetto ad altre? La ricerca mostra che la genetica può svolgere un ruolo. Questo tipo di dati è relativamente recente e finora disponibile solo nel contesto di alcune malattie specifiche. Ad esempio, è stato dimostrato che la suscettibilità all'effetto placebo nelle persone con fobia sociale dipende da fattori genetici: le persone con una certa forma del gene 5-HTTLPR sono più suscettibili all'effetto placebo.

Allo stesso modo, tra le persone che soffrono di sindrome dell'intestino irritabile, alcuni sono più suscettibili all'effetto placebo rispetto ad altri. Un recente studio di Harvard ha dimostrato che l'effetto placebo dipende dalla forma del gene che codifica per un enzima coinvolto nella degradazione della dopamina.

Fatto #8

Sull'effetto placebo e sulla sindrome da astinenza

Molti farmaci, soprattutto quelli che devono essere assunti per anni, comportano una sindrome da astinenza: senza il farmaco, la condizione è già persona sana peggiorando. Tuttavia, una sindrome da astinenza può verificarsi anche quando il placebo viene interrotto. Ciò è stato osservato, ad esempio, in uno studio sulla terapia ormonale sostitutiva nelle donne in postmenopausa. Nello studio, le donne hanno assunto per molti anni farmaci ormonali o placebo: la durata media dei farmaci è stata di 5,7 anni. Dopo la cancellazione terapia farmacologica Il 63% delle donne che assumevano veri farmaci ormonali lamentava un peggioramento della salute e la ripresa dei sintomi. Tuttavia, la sindrome da astinenza ha raggiunto le donne che hanno assunto il placebo: il 40 percento dei pazienti nel gruppo placebo si è sentito peggio anche dopo aver smesso di prendere le pillole.

Fatto #9

Sull'influenza della nazionalità sull'effetto placebo

L'effetto placebo in paesi diversi funziona in modo diverso. Ad esempio, in Germania, il placebo è stato efficace nel trattamento delle ulcere allo stomaco, mentre in altri paesi il placebo ha aiutato i pazienti con ulcere allo stomaco solo nel 36% dei casi. Allo stesso modo, in Brasile, l'efficacia del placebo nel trattamento delle ulcere gastriche è stata solo del 7%.

Si potrebbe presumere che i tedeschi siano più suscettibili all'effetto placebo. Tuttavia, si scopre che la questione non è solo nella nazionalità, ma anche nella malattia. L'ipertensione in Germania può essere corretta con una pillola fittizia molto peggio che in altri paesi europei.

Diversi metodi di introduzione di un placebo hanno anche risultati diversi. Ad esempio, in uno studio americano sul trattamento dell'emicrania, le iniezioni di placebo hanno dimostrato di essere una volta e mezzo più efficaci delle pillole, mentre in uno studio europeo simile, al contrario, le pillole fittizie hanno aiutato le persone meglio delle iniezioni.

Fatto #10

Sulla dose corretta di placebo

Gli studi dimostrano che l'effetto placebo può essere utilizzato per ridurre gradualmente la dose di un farmaco. In questo caso, al paziente viene prima prescritta la vera medicina. Quindi, man mano che il corpo umano si abitua ai cambiamenti che si verificano durante l'assunzione del farmaco, la dose del principio attivo viene gradualmente ridotta. L'idea è che la risposta fisiologica dell'organismo a un farmaco (che sia un'iniezione o una pillola) sia simile a quella del cane di Pavlov: il corpo umano inizia ad associare l'iniezione a determinati processi biochimici e li innesca indipendentemente dalla presenza del principio attivo sostanza. Gli studi dimostrano che questo funziona davvero: l'effetto placebo consente di ridurre la dose del farmaco nei pazienti che ne soffrono sclerosi multipla, asma, disturbo da deficit di attenzione e rinite allergica.

In questi studi, di regola, non c'è un ritiro completo del principio attivo, ma la sua dose è notevolmente ridotta. L'uso di un tale regime di trattamento può essere particolarmente promettente quando il farmaco ha gravi effetti collaterali e la riduzione del dosaggio può migliorare significativamente la qualità della vita.

Fatto #11

A proposito di medici che prescrivono placebo

Uno studio recente ha rilevato che circa la metà dei medici tedeschi prescrive regolarmente placebo ai propri pazienti, mentre l'88% in Baviera lo fa. medici di famiglia. Tipicamente, queste forme di trattamento includono l'omeopatia e le vitamine, ma a volte i medici organizzano anche falsi interventi chirurgici.

Nel Regno Unito, il 12% dei medici di famiglia intervistati ha ammesso di aver prescritto farmaci fittizi (come pillole di zucchero o soluzione salina) almeno una volta nella mia pratica. Più della metà dei medici americani prescrive anche placebo ai pazienti.

Spesso i medici somministrano una pillola fittizia quando sembra loro che tutte le altre opzioni siano già state esaurite. A volte questo è dovuto al fatto che la medicina giusta non esiste in natura; a volte i medici sono diffidenti nel prescrivere farmaci potenti ai pazienti a causa del possibile effetti collaterali. Ci sono casi in cui i pazienti si lamentano ripetutamente di affaticamento o altro sintomi non specifici e i medici, nel disperato tentativo di identificare la vera causa di questo sintomo, prescrivono vitamine o placebo ai pazienti. Inoltre, a volte i pazienti insistono affinché il medico prescriva almeno qualcosa. In questi casi, i medici a volte decidono che prescrivere un placebo è più sicuro che non prescrivere nulla.

Maria Bogdanovskaja

In alcune fonti, l'effetto placebo è definito come un farmaco prescritto per soddisfare il desiderio del paziente piuttosto che per un effetto curativo. La letteratura descrive casi in cui un medico ha prescritto ai pazienti un particolare farmaco che non era dotato di una proprietà efficace, ma allo stesso tempo i pazienti sono stati ispirati dal fatto che il farmaco era molto efficace.

A seguito di tale trattamento, infatti, si è registrato un miglioramento del benessere dei pazienti. Ci sono stati casi in cui i pazienti hanno mostrato anche effetti collaterali attribuiti ai farmaci assunti.

Sebbene in realtà non ci fossero componenti caratterizzati da un effetto simile nel farmaco. Ciò è spiegato dal fatto che sotto l'influenza dell'autoipnosi nel corpo di una persona che assume un placebo, vengono avviati processi di autoguarigione.

L'effetto placebo è un tale effetto sul corpo quando inefficace comprensione medica il trattamento dà risultati positivi in ​​base alla capacità del corpo di guarire se stesso. Un cambiamento soggettivo o reale dello stato di salute dipende dalla fiducia psicologica del paziente nell'efficacia del trattamento.

Di norma vengono utilizzati farmaci con effetto neutro e l'effetto positivo è associato a un naturale miglioramento del benessere del paziente durante il recupero o all'utilità dell'autoipnosi. dato trattamento. È anche nota la reazione opposta al placebo: nocebo, tradotto dal latino che significa "farò del male".

La figura mostra di cosa si tratta: l'effetto placebo.

In una situazione in cui il paziente è convinto dell'inefficacia del trattamento, con un alto grado di probabilità, le condizioni del paziente possono peggiorare. Spesso dentro situazioni simili ci sono sintomi negativi che non potrebbero essere causati dall'assunzione del farmaco. I pazienti associano il verificarsi di questi sintomi con l'azione del farmaco.

Classificazione

L'effetto placebo è una proprietà studiata da tempo, ma non è stata ancora ottenuta una definizione chiara. Molto spesso si intendono procedure o medicinali, il cui uso con punto medico la visione ha un effetto neutro. Sulla base di ciò, il concetto di placebo può includere non solo diffuso farmaci.

Questo effetto si estende a una gamma più ampia di fondi.

• Preparazioni mediche. Le aziende farmacologiche producono un numero considerevole di farmaci, la cui efficacia rimane in dubbio. Naturalmente, tali farmaci non sono destinati al trattamento malattie gravi. Ma per il trattamento di malattie minori possono essere prescritti farmaci, la cui efficacia si basa sulla fiducia del paziente negli effetti benefici del farmaco sullo stato di salute.

• Interventi chirurgici immaginari. Nella storia della medicina, ci sono casi in cui gli interventi chirurgici sono stati solo suggeriti ai pazienti, ma non sono stati effettivamente eseguiti. Ruolo importante giocato autentico preparazione preoperatoria il paziente, le manipolazioni corrispondenti dopo l'operazione "effettuata". Quando una prestazione affidabile è stata eseguita davanti al paziente, convincente della realtà dell'intervento chirurgico, il corpo del paziente ha reagito di conseguenza.
• Agopuntura. Questo metodo di guarigione è di origine orientale. La convinzione che pungendo gli aghi in determinati punti del corpo, puoi sbarazzarti dei disturbi e ora aiuta nel trattamento di molti pazienti.
• Omeopatia. L'efficacia dei farmaci comunemente chiamati omeopatici suscita molte polemiche, ma il loro uso è abbastanza diffuso.

Su chi agisce il placebo?

Un effetto placebo è un farmaco che può manifestarsi in diversi modi per persone diverse. La pratica dell'uso di droghe mostra che nei bambini il trattamento con i ciucci è più efficace che in molti adulti. La terapia dà risultati positivi farmaci simili pazienti con disturbi mentali.

Questa forma di trattamento è più efficace per le persone che sono più suggestionabili rispetto a quelle che mettono in discussione e ricontrollano qualsiasi rimedio. Per quest'ultimo, è probabile che il risultato sia zero. Le persone suscettibili, che assumono un farmaco - un ciuccio, non solo sperimentano le sensazioni corrispondenti al trattamento, ma possono anche notare manifestazioni di effetti collaterali che il farmaco assunto non può produrre.

Uso pratico

• Al giorno d'oggi, il placebo viene spesso somministrato a pazienti inclini all'automonitoraggio. tutti i tipi di malattie. Poiché in questi casi la malattia esiste solo nella testa del paziente, è più opportuno curarla con metodi basati sulla suggestione per evitare effetti eccessivi dei farmaci sull'organismo.
• Gli agenti placebo sono anche ampiamente utilizzati per controllare gli effetti di nuovi farmaci.
• Anche il trattamento dell'alcol e della tossicodipendenza non è completo senza i farmaci placebo. Nel processo di trattamento, i pazienti sono instillati con il desiderio di sbarazzarsi della malattia.

• Il placebo è anche usato efficacemente in psichiatria. Il trattamento basato sui suggerimenti consente di correggere facilmente vari disturbi mentali, siano essi stati depressivi, disturbi del sonno o deviazioni dalla norma nella sfera sessuale.
• I farmaci placebo sono usati anche nello sport. La convinzione dell'atleta che la miscela assunta sia doping contribuisce ad aumentare le prestazioni.
• Preparativi: i ciucci aiutano a sbarazzarsi di disturbi di natura psicosomatica, poiché è più facile rimuovere l'influenza della psiche sul corpo umano con l'aiuto della suggestione.

Caratteristiche psicologiche

L'effetto placebo si basa sulla suggestione, quindi questo metodo è ampiamente utilizzato da psicologi e psichiatri. L'ambito di utilizzo non si limita al trattamento di eventuali anomalie nello stato mentale. Questa proprietà è inclusa nei processi educativi e di educazione al fine di ottenere un effetto maggiore nello sviluppo e nella stabilizzazione dei pazienti di qualsiasi fascia di età.

Una componente fondamentale del processo di guarigione che utilizza l'effetto placebo è preparazione adeguata al recupero.

Sentire l'impatto positivo del trattamento applicato sulla condizione del paziente diventa un prerequisito per un reale miglioramento. La convinzione del paziente che il medicinale utilizzato abbia proprietà specifiche contribuisce alla mobilitazione delle risorse proprie dell'organismo per sconfiggere la malattia.

Meccanismo d'effetto in medicina

Da un punto di vista medico, la meccanica della manifestazione dell'effetto placebo è che sotto l'influenza di aspettative consce e inconsce, il corpo umano innesca alcuni meccanismi di attività vitale. Il corpo inizia a produrre determinati ormoni, enzimi o altre sostanze che influenzano i processi fisiologici.

La manifestazione esterna di questi cambiamenti può essere la rimozione del dolore, la riduzione della fatica, dell'ansia e altri sintomi negativi, che miravano a combattere l'uso del farmaco.

Uso pratico

L'effetto dell'autoipnosi può essere accompagnato sia dall'uso di farmaci che da altri tipi di terapia e persino dalla chirurgia. La terapia può essere ridotta solo a suggestione. Questa forma di influenza medica sul corpo è chiamata metodo placebo.

Il fattore decisivo è la preparazione del terreno per il trattamento. Il paziente deve credere nell'efficacia delle manipolazioni. Solo in questo caso, il suo corpo darà una risposta adeguata al trattamento.

Farmaci considerati placebo

Poiché i trattamenti con placebo si basano fortemente sull'inganno o sull'autoinganno del paziente, l'uso dei placebo è controverso. Tuttavia, le moderne aziende farmacologiche continuano a sviluppare e immettere sul mercato nuovi farmaci di questo tipo.

Dell'intero elenco di farmaci utilizzati dai medici oggi, un terzo di essi sono farmaci - placebo. Di norma, tali farmaci sono piuttosto costosi, ma sono considerati affidabili sia dai medici che dai pazienti.

Alcuni dei farmaci placebo più comuni includono:

Preparativi	Azione
Actovegin, Solcoseryl, Cerebrolysin	Influenza il sistema circolatorio e la microcircolazione
Linex, Bifidok, Hilak Forte, Bifidumbacterin	Probiotici, prebiotici
Cocarbossilasi, riboxina	Azione metabolica, attivazione del metabolismo tissutale. Farmaci precursori dell'ATP
Valido	Azione sedativa
Piracetam, Nootropin, Pantogam, Tanakan, Preductal, Phenibut, Tenoten	Aiuta a migliorare la circolazione sanguigna nel cervello
Mexidol, Mildronato	Antiossidante, farmaco metabolico
Bioparox	Trattamento topico delle infezioni del tratto respiratorio superiore
Poliossidonio, Gromecina, Grippol	Immunomodulatore, agente antistress
Valocardin, Corvalol, Valoserdin, Novopassit	Deprimente
Trombovazim	Farmaco antitrombotico
Mezim Forte, Essentiale N	Miglioramento della digestione, ripristino delle cellule del fegato

Intervento chirurgico

Gli scienziati hanno condotto studi sulla presenza dell'effetto placebo durante gli interventi chirurgici. A seguito delle sperimentazioni si è riscontrato che adeguatamente arredato, anche se non effettivamente realizzato, chirurgia produce un effetto simile a un vero intervento chirurgico.

Le prime operazioni immaginarie furono eseguite a metà del secolo scorso negli USA dal chirurgo Leonard Cobb. Ha assicurato i pazienti affetti da malattie del sistema cardiovascolare di aver subito un intervento al cuore. Ma in realtà, i pazienti hanno praticato un'incisione sul torace nella regione del cuore, seguita da una sutura.

La stragrande maggioranza dei pazienti ha mostrato un miglioramento. Alla fine del secolo scorso, un altro chirurgo condusse un esperimento con l'immaginario interventi chirurgici sul menisco. Alcuni dei pazienti sono stati effettivamente operati, mentre ad altri è stata data una performance convincente dell'operazione. Dopodiché, tutti hanno mostrato un miglioramento delle loro condizioni.

Agopuntura e omeopatia

L'agopuntura ha una storia di utilizzo millenaria. La base di questo metodo non è solo un effetto meccanico su determinati punti del corpo umano per provocare determinati processi. Senza un corrispondente preparazione psicologica paziente, cioè senza la componente di suggestione, l'effetto positivo dell'agopuntura è significativamente ridotto.

A questo proposito, il trattamento dell'agopuntura può essere attribuito anche ai metodi placebo.

L'omeopatia diffusa ha anche una componente di impatto psicologico sul subconscio. La convinzione che il farmaco favorisca il miglioramento della condizione consente di utilizzare sciroppi neutri per utilizzare le riserve dell'organismo per l'autoguarigione.

Ciò che migliora l'effetto placebo

Numerosi studi sui modelli di manifestazione dell'effetto hanno permesso di scoprire i fattori che influenzano il potenziamento degli effetti benefici del placebo sull'organismo. In composizione simile e le proprietà dei componenti, compresse di varie dimensioni, forme, colori sono percepite in modo diverso.

Quindi un grande effetto terapeutico è caratterizzato da compresse di forma più grande. Le pozioni amare sono più efficaci di quelle dolci. Medicinali, preso 2 compresse alla volta, hanno anche un effetto più pronunciato.

Un ruolo importante nella formazione della fiducia nell'efficacia dello strumento è giocato dal suo aspetto. L'effetto placebo è potenziato da confezioni luminose, varie incisioni sulle compresse. Per la terapia varie malattie uso più efficace dei farmaci Colore diverso. Quindi, per sbarazzarsi dei sintomi dell'ansia, le pillole verdi contribuiscono e le pillole gialle sono efficaci nel trattamento delle condizioni depressive.

L'intensità della manifestazione dell'effetto placebo per i rappresentanti di diverse nazionalità è influenzata da diversi fattori. Nel corso dei test, è stato riscontrato che russi e americani preferiscono i farmaci sotto forma di iniezioni o contagocce, mentre gli europei si fidano maggiormente delle capsule.

L'effetto placebo si manifesta in varia misura nel trattamento di varie malattie. La più grande efficacia dell'uso di droghe - succhietti è stata notata nel campo del trattamento delle condizioni depressive.

L'effetto è anche rafforzato dall'alto costo del farmaco e dalla sua inaccessibilità. La reputazione del medico prescrittore influisce anche sul grado di fiducia nel farmaco, e quindi sull'efficacia del trattamento.

La manifestazione dell'effetto non è influenzata dalla consapevolezza dei pazienti che il farmaco è un manichino. Nel corso degli studi, gli stessi risultati sono stati ottenuti in quei pazienti che conoscevano i dettagli dell'esperimento e in quelli che non erano a conoscenza dei dettagli. Inoltre, a volte la dinamica positiva era più forte nel gruppo informato che nei pazienti disinformati.

Attualmente, l'effetto placebo pone più domande che risposte per gli scienziati. Combinazioni di vari fattori possono provocare tali manifestazioni che sono difficili da riprodurre ripetutamente. Meccanismi di manifestazione di reazioni corporee a farmaci e effetti medici questa categoria deve ancora essere esplorata.

Video utili sull'effetto placebo e il suo meccanismo d'azione

Qual è l'effetto placebo:

Come funziona l'effetto placebo:

Effetto placebo- la straordinaria capacità del corpo di curare le malattie, solo "credendo" nell'efficacia dei farmaci fittizi. In altre parole, questo è l'effetto benefico di un medicinale inesistente - "manichino" - su una persona malata di una particolare malattia. L'effetto terapeutico di un placebo è sicuramente correlato al subconscio del paziente: la sua fiducia nel farmaco o in ciò che dice il medico autorevole. Pertanto, nel subconscio del paziente sorge una certa convinzione, a causa della quale risultato desiderato. Possiamo dire che il miglioramento dello stato non è altro che un miracolo di autoipnosi.

Medicina alternativa e l'effetto placebo

Il placebo colpisce molte persone, probabilmente ognuno di noi almeno una volta, ma ne ha sperimentato il potere. Ad esempio, nei focosi anni '90, guaritori e ipnotisti, popolari a quel tempo, come Kashpirovsky e Chumak, raccoglievano un vasto pubblico sugli schermi TV e nelle case della cultura. Le sessioni di guarigione avvenivano attraverso la parola, beh, o, come assicuravano, l'ipnosi. Le persone si sono messe a caricare l'acqua nei barattoli al momento della trasmissione delle tanto attese sessioni di salute, che hanno poi preso come un rimedio "magico" in grado di sollevare una persona con qualsiasi mal di piedi. E la cosa più sorprendente, la tecnica dei famosi sensitivi ha funzionato. Ha davvero aiutato almeno, persone con un'alta soglia di suggestionabilità. I pazienti hanno creduto e l'effetto terapeutico, e senza l'uso di farmaci, è arrivato.

Applicazione in terapia alternativa il placebo è approvato da professori e dottori in scienze mediche. Il gruppo di principi non tradizionali di trattamento alternativo comprende, a prima vista, metodi frivoli, che sono considerati da molti attività pseudo-mediche o ciarlataneria, questi sono:

• guarigione attraverso l'ipnosi;
• trattamento di preghiera per le malattie;
• terapia omeopatica;
• trattamento delle acque da sorgenti curative;
• trattamento guaritori tradizionali;
• terapia di elettropuntura;
• cospirazioni per il recupero;
• trattamento di agopuntura, ecc.

Sì, tutti i metodi di cui sopra non appartengono alla medicina classica, ma a volte non hanno meno effetto terapeutico, e in alcuni casi anche salvare le persone quando trattamento farmacologico non ha dato risultati. Come spiegare l'effetto curativo di tali tecniche? La risposta è semplice: sulla base della fiducia, della persuasione, della suggestione dall'esterno e dell'autoipnosi, che è condizione necessaria Perché si verifichi l'effetto placebo, ci sono cambiamenti positivi nello stato di salute di una persona.

Fatti interessanti dalla storia dell'uso del placebo

1. I medici hanno a lungo utilizzato l'effetto placebo per aiutare i pazienti. Quindi, nel 19° secolo, il grande dottore russo M.Ya. Mudrov, il fondatore della medicina clinica, prescrisse polveri miracolose per il trattamento dei pazienti malati, che erano confezionate in carta bianca, dorata o argentata. E le medicine di Mudrov avevano nomi: "Polvere semplice", "Polvere d'oro", "Polvere d'argento". Sorprendentemente, hanno letteralmente avuto un effetto curativo, hanno davvero aiutato con molte patologie. Dopo la morte del dottore, è stata scoperta una straordinaria composizione di queste polveri, che si è rivelata essere gesso tritato.
2. Nel 1944, solo grazie all'astuta invenzione del medico americano Henry Beecher, che lavora come medico militare, furono soccorse decine di soldati feriti. A quel tempo, l'esercito scarseggiava del potente farmaco anestetico morfina. Per alleviare le sofferenze dei soldati feriti, il medico ha utilizzato iniezioni con una normale soluzione di cloruro di sodio per alleviare il dolore, spacciandola per morfina. È interessante notare che la maggior parte dei feriti ha provato un notevole sollievo dopo l'introduzione di un "analgesico oppioide" simulato. A proposito, è stato Beecher a dare per primo il nome ai farmaci neutri: il placebo.
3. Sorprendentemente, è un dato di fatto che anche la chirurgia è stata eseguita secondo il metodo dell'effetto placebo. Quindi, alla fine degli anni '50 del 20 ° secolo, Leonard Cobb dall'Australia, che ha lavorato nella direzione della cardiologia, ha eseguito operazioni cardiache simulate su persone con angina pectoris. L'intero principio della chirurgia era un'incisione cutanea e una sutura su di essa. I pazienti trattati con placebo sono stati convinti dal medico di aver subito con successo un intervento chirurgico al cuore. E su 10 pazienti, 9 persone hanno notato l'inizio di miglioramenti.
4. Secondo lo stesso sistema, Bruce Muesli, un chirurgo americano, ha condotto operazioni sperimentali nel 1994. Ha curato 10 veterani di guerra che soffrivano dolore nel ginocchio. I pazienti sono stati operati e metà dei veterani è stata effettivamente curata chirurgicamente e il resto Bruce ha semplicemente simulato un intervento chirurgico. Cinque persone erano sicure al 100% di essere state davvero operate. E si è verificato l'effetto placebo - hanno notato tutti i veterani risultato positivo dopo tale trattamento.

meccanismo d'azione del placebo

Le persone che ricevono un medicinale per la loro malattia, che, in linea di principio, non può influenzare in alcun modo il cambiamento della salute a causa dell'assenza di un componente medicinale attivo in esso, credendo in effetto farmacologico farmaco, ottenere l'effetto desiderato. Qual è il segreto e in che modo il farmaco "vuoto" colpisce le persone?

Il cervello umano è un organo vivente complesso e misterioso. sistema biologico che controlla assolutamente tutti i processi del corpo. E molti segreti dell'elemento unico - portatore di coscienza - non sono stati ancora svelati dalla scienza. Scienziati alla ricerca di spiegazioni precise per il fenomeno "magico": cosa succede al nostro cervello quando esposto a un placebo?

Sfortunatamente, non è stata ancora trovata una risposta chiara a questa domanda. Tuttavia, c'è un presupposto, abbastanza soddisfacente per la scienza, che nelle persone con un effetto placebo, le funzioni della corteccia cerebrale siano stimolate. Quando le unità strutturali e funzionali della corteccia cerebrale vengono attivate, i neuroni inviano impulsi alle ghiandole surrenali. Quindi, c'è un'attivazione del lavoro dell'unico organo del corpo che produce ormoni importanti per alleviare lo stress e il dolore. Una volta nel sangue, gli ormoni surrenali hanno, rispettivamente, effetti analgesici, sedativi e antinfiammatori. Sulla base di quanto sopra, possiamo concludere che l'effetto placebo si manifesta più spesso al momento di tale Segni clinici, come:

• sindrome del dolore;
• condizione stressante;
• squilibrio emotivo;
• superlavoro;
• sensazione di nausea.

I segreti dell'effetto placebo

Grazie a ricerca scientifica sulla base di metodi sperimentali riguardanti le caratteristiche dell'effetto del placebo sull'uomo, gli scienziati hanno tratto conclusioni interessanti, considerale.

1. L'effetto terapeutico dipende dalla forma, dimensione, numero, gusto e costo delle compresse "fittizie". Ad esempio, 2 pillole di un farmaco simulato funzionano meglio di 1 pillola con la stessa composizione vuota. Secondo la forza del tablet taglia più grande supera notevolmente quello piccolo. E il gusto è molto importante: se la medicina è amara, allora è molto più forte dei dolci "ciucci". La maggior parte delle persone è anche profondamente convinta che un farmaco scarso e costoso avrà il massimo effetto sul trattamento delle malattie.
2. Anche le caratteristiche del colore influiscono sul risultato. Secondo gli esperimenti, è stato riscontrato che le compresse nel guscio giallo hanno molto di più effetti benefici, a differenza delle compresse, di colore rosso. Effetto terapeutico con disturbi del sistema nervoso, sarà più pronunciato se prendi le pillole in un guscio verde.
3. L'enfasi nazionale sull'uso del placebo è una componente del successo. Affinché il trattamento con placebo dia i suoi frutti, è importante tenere conto della preferenza di alcuni paesi per la tecnica di somministrazione. formulazioni medicinali nel corpo. Ad esempio, la nostra gente e gli americani approvano il drip iniezioni endovenose e iniezioni convenzionali, ritenendole più efficaci. Ma gli italiani, i tedeschi, i francesi danno la loro scelta a favore della capsula forme di dosaggio.
4. stati depressivi sono più suscettibili al trattamento con placebo rispetto ad altre patologie. Basandosi su osservazioni pratiche, gli scienziati hanno concluso che il trattamento della depressione con farmaci spacciati per antidepressivi non ha meno effetti che con l'uso di veri farmaci da una farmacia. Farmaci psicotropi sono i farmaci più ricercati al mondo. Naturalmente, la scoperta che i placebo possono aiutare con la depressione non va bene per gli imprenditori farmaceutici. A causa della perdita di reddito da parte dei proprietari di farmaci, il fatto del meccanismo del placebo nella depressione è completamente confutato.
5. Lo stato di intossicazione può essere provocato da una bevanda che imita l'alcol. La conduzione di un esperimento con persone a cui sarebbe stato offerto di bere alcolici ha mostrato che tutti i soggetti sviluppavano disturbi tipici dell'intossicazione. Infatti, psicologico e cambiamenti fisiciè venuto dopo aver preso una bevanda tonica al limone.
6. I bambini sono più suscettibili agli effetti placebo. Questo fatto non richiede troppe discussioni, ricorda solo la tua infanzia: il bacio di mia madre "funzionava" sempre in modo impeccabile quando qualcosa faceva male. E l'effetto miracoloso si spiega con l'alto grado di fiducia che il bambino ha negli adulti, nel nostro caso, in quello che dicono i genitori.
7. Informare il paziente che sta assumendo un "ciuccio" non influisce sul risultato. Sorprendentemente, anche in questo caso, si verifica l'effetto placebo. In uno di università di ricerca Gli Stati Uniti hanno condotto la sorveglianza delle persone che soffrono attacchi di panico e forte ansia. Gli è stato detto apertamente che avrebbero preso pillole che contenevano solo gesso con amido, cioè un placebo. Sorprendentemente, pur sapendo della falsificazione, alla fine del corso di terapia, tutti i pazienti, ad eccezione di una persona, hanno avvertito miglioramenti positivi nel loro stato psicologico.

Le aziende farmaceutiche spendono un sacco di soldi ogni giorno per la scoperta di nuovi farmaci, eppure alcune persone portano il farmaco nella loro testa senza saperlo. Un placebo è una sostanza che può svolgere un ruolo enorme nel trattamento di una persona, pur non avendo proprietà medicinali evidenti. Per dirla semplicemente, l'effetto placebo risiede nella fede di una persona. Scopriamo il principio dell'effetto placebo sul corpo umano.

La misteriosa parola placebo: una cura o meno

Il nome "placebo" deriva da latino e si traduce come "mi piace". Nella gente comune, la sostanza è solitamente chiamata "manichino". Allora, cosa si nasconde in questa parola misteriosa? Prima di tutto, vale la pena dire che un placebo non è un medicinale nel senso medico della parola. Manca proprietà medicinali che possono influenzare il corpo, anche se nel gusto e nell'aspetto non è diverso dalle vere droghe. Quindi, come funziona? Riguarda l'effetto sulla psiche del paziente, più precisamente nell'autoipnosi. Ad esempio, un medico prescrive una medicina a una persona, a cui il paziente tende a credere ciecamente. La medicina prescritta può sembrare delle normali pillole e conterrà vitamina C, che aumenterà leggermente l'immunità del paziente al massimo. Tuttavia, il dottore loda così ostinatamente la medicina " l'ultimo sviluppo", che una persona gli crede involontariamente, e quando il paziente prende diligentemente tali pillole per lo scopo previsto, improvvisamente nota che è migliorato molto. E ora corre felicemente nello studio del dottore per lodare" l'ultima medicina”, che in realtà è un placebo.

Definizione di placebo in psicologia

Il placebo è uno dei misteri nel campo della psicologia. Non si sa esattamente come questa sostanza abbia un effetto miracoloso sul corpo. Tuttavia, tutti gli psicologi concordano su un'opinione: l'autoipnosi e la sincera fede di una persona possono fare miracoli. In psichiatria, l'effetto ciuccio viene spesso utilizzato per aiutare i pazienti a superare disturbi come depressione e insonnia.

Come funziona il placebo

Gli psicologi suggeriscono che come risultato dell'autoipnosi, il cervello del paziente produce un gran numero di endorfine, che sostituiscono l'effetto terapeutico del farmaco. Il corpo entra in uno stato di lotta contro la malattia, l'immunità aumenta e il meccanismi di difesa. Tutto ciò porta ad un miglioramento delle condizioni del paziente e possibilmente anche ad un ulteriore recupero.

Interessante. Uno degli studi che è stato condotto su soggetti con disturbo d'ansia ha mostrato che questo metodo potrebbe funzionare anche quando ai pazienti è stato detto che stavano prendendo un ciuccio.

Potere del placebo - per chi l'effetto sarà più forte

Naturalmente, l'effetto di un ciuccio sarà molto più forte se una persona è naturalmente suggestionabile. È facile per alcune persone ispirare l'efficacia di un medicinale, per altri è più difficile. La forza dell'effetto dipende direttamente dal paziente stesso. Questo spiega perché i malati terminali sono disposti a visitare guaritori ed esoteristi. Nella speranza di essere curata, una persona è pronta a credere in tutto.

Consiglio. Se ti riconosci in questa descrizione, dovresti pensarci. Naturalmente la fede è un grande sentimento. Ma la fede cieca in un manichino può anche avere un effetto negativo sulla tua salute.

Il ciuccio ha l'effetto più forte sui bambini. Negli Stati Uniti, rilasciano persino tavolette a fumetti "Obecalp" contenenti zucchero puro e viene mostrato che "trattano i bambini per pigrizia".

Quali sono i tipi di placebo? Elenco dei farmaci

Esistono diversi tipi di placebo, ecco alcuni dei più comuni:

• Compresse
• sciroppi
• laser
• Iniezioni

Inoltre, questo gruppo include decotti medicinali dalle erbe, perché, prendendole, molti pazienti notano quasi istantaneamente un miglioramento delle loro condizioni. Alcuni tipi di massaggi sono anche placebo.
In quanto tale, non esiste un elenco di farmaci placebo, ma ci sono farmaci la cui efficacia non è stata dimostrata e di conseguenza ci sono tutte le ragioni per dubitare azioni terapeutiche questi medicinali.

• Valido. Medicina che presumibilmente aiuta con il dolore al cuore. Ha un effetto calmante e alla menta, ma è improbabile che aiuti con un infarto
• Erespal - è disponibile sia sotto forma di compresse che di sciroppo. Indicato per l'uso nella SARS. L'efficacia di questo rimedio non è stata dimostrata.
• Novo-passit - prima rimedio omeopatico che la vera medicina
• Wobenzym - è disponibile sotto forma di compresse. Secondo le assicurazioni dei produttori, ha un rimedio miracoloso per tutto il corpo. Efficienza dentro condizioni di laboratorio non studiato
• La maggior parte dei farmaci per il trattamento raffreddori sono placebo e il massimo effetto che possono avere è quello di abbassare la temperatura. Alcuni di questi: Imunomax, Engystol, Imudon, ecc.
• Hilak-Forte, Bifiform e molti altri probiotici. I medici in Russia adorano prescriverli. In altri paesi, i probiotici sono estremamente cauti.

I farmaci sopra elencati non sono stati testati in laboratorio. Eppure la decisione finale se accettarli o meno spetta a te.

Quando è appropriato un placebo?

Ricorda che un placebo non è un trattamento medico completo. Questo sta solo creando un'illusione per alzare il morale del paziente. Su cui incidere quadro clinicoè incapace di malattia. In poche parole, se una persona ha mal di testa, dopo aver preso un manichino, il mal di testa il dolore passerà e l'ipertensione rimane. L'uso della sostanza è consigliabile quando non c'è anestetico a portata di mano e il paziente soffre. In questi casi, il placebo non peggiorerà la situazione, ma farà sentire meglio la persona. La sostanza viene talvolta prescritta a persone affette dalla sindrome ansia aumentata o ipocondriaci che sono troppo ossessionati dalla loro salute. In questo caso, l'effetto placebo si giustificherà pienamente.

Importante! Sfortunatamente, il mondo è progettato in modo tale che ci saranno sempre persone che usano i placebo in malafede. Sotto le spoglie di farmaci, la sostanza viene spesso venduta a pazienti oncologici. Spacciandolo per "lo stesso" rimedio che aiuterà a guarire. Non innamorarti di questi trucchi e consulta sempre un medico.

Eppure, per verificare finalmente l'efficacia del placebo, facciamo un esempio dal vero. Alcune prove suggeriscono che un placebo può avere un effetto anche sui malati terminali. Quindi per esempio un uomo vecchiaia diagnosticato un cancro. Subito dopo, ha perso la voglia di vivere, i medici hanno previsto la sua morte con una probabilità del 95%. Tuttavia, uno dei medici del paziente non ha voluto arrendersi. Insegnò al paziente l'autoipnosi. Ogni giorno il paziente doveva convincersi di essere sulla via della guarigione, e della sua cellule cancerogene gradualmente escreto dal corpo attraverso i reni. I risultati di tale autoipnosi hanno superato tutte le aspettative. Due mesi dopo, l'uomo ha riacquistato tutte le sue forze e ha sconfitto il cancro.
Ecco perché puoi parlare a lungo dell'opportunità del trattamento con placebo, oppure puoi semplicemente impostarti in modo positivo e credere in te stesso e nel tuo corpo. Dopotutto, come si suol dire, la maggior parte delle malattie sono generate dai nostri pensieri.

Placeboterapia: video

Questo video spiega in dettaglio il concetto di "terapia con placebo".