I reni possono far male quando prendi le pillole. Dolore ai reni dopo gli antibiotici: uno spiacevole effetto collaterale o un problema serio

Il trattamento di molte malattie causate da agenti patogeni comporta spesso l'uso di agenti antibatterici. Non costituiscono un'eccezione per le malattie del sistema urinario. I medicinali di questa classe forniscono un recupero rapido e completo, quindi sono considerati indispensabili e sono popolari. Ma spesso non sono meno pericolosi delle malattie per le quali sono stati utilizzati. Il fegato è influenzato negativamente e il campo degli antibiotici a volte danneggia i reni. L'urgenza del problema richiede una considerazione dettagliata di questo fenomeno.

Il trattamento di un certo numero di malattie richiede l'uso farmaci antibatterici. Inibiscono attivamente la crescita cellulare microrganismi patogeni, distruggendo in sequenza il loro DNA, hanno un effetto dannoso, impedendone lo sviluppo processi infettivi. Ma spesso sotto la loro influenza cadono e batteri benefici che normalizzano il funzionamento dei reni. funzione principale organo accoppiato- filtrazione ed escrezione, quindi è più spesso esposto ad effetti negativi. La mancanza di microrganismi benefici danneggia i reni, causando vari disturbi.

Caratteristiche e meccanismo d'azione degli antibiotici sui reni

Gli esperti distinguono due principi principali degli effetti patologici degli antibiotici su un organo accoppiato, la cui reazione inizia a manifestarsi dopo il primo contatto con il farmaco. Il danno renale può svilupparsi attraverso tossici o tipo allergico. Abbastanza spesso sono combinati e poi nel corpo iniziano a verificarsi alterazioni patologiche.

Tossico

A causa di una violazione della filtrazione del sangue, i componenti tossici presenti in esso non vengono rimossi all'esterno, ma circolano attraverso i vasi, causando danni, principalmente ai reni. Ciò si traduce nei seguenti stati:

• l'apparato glomerulare è interessato, portando allo sviluppo della glomerulonefrite;
• inizia a svilupparsi processo infiammatorio caratteristico della pielonefrite;
• la pressione sanguigna aumenta, può svilupparsi nefropatia diabetica.

Allergico

Il danno renale si sviluppa a seguito di una reazione tossica dopo l'interazione iniziale con gli allergeni dei farmaci e la comparsa di complessi immunitari. Con l'ulteriore influenza degli antibiotici, si verifica la formazione di anticorpi e antigeni che, a causa della loro grande struttura molecolare, non sono in grado di penetrare nei tubuli renali.

La natura dei sintomi

Di fronte a un problema, molti pazienti sono interessati a sapere se i reni possono ferire gli antibiotici. C'è una lista caratteristiche specifiche, indicando gli effetti tossici dei farmaci di questa classe sugli organi del sistema urinario. I più caratteristici sono:

È importante sapere! Fluire processo patologico può essere complicato da una malattia renale esistente. Poiché la loro capacità di filtrazione è ridotta, l'effetto delle tossine aumenta in modo significativo, il che alla fine porta all'incapacità dell'organo accoppiato di svolgere pienamente le sue funzioni.

Effetti del trattamento antibiotico a lungo termine sui reni

Uso appropriato di antibiotici per una terapia adeguata varie malattie Esso ha importanza. Ma spesso possono portare a problemi di salute temporanei o allo sviluppo di disturbi più gravi.

Prima di assumere antibiotici per il dolore ai reni, dovresti essere consapevole delle conseguenze a cui possono portare.

1. La ricezione "Penicillamine" provoca lo sviluppo della glomerulonefrite.
2. Sulfamidici e agenti aminoglicosidici provocano danni tubulari.
3. I farmaci beta-lattamici causano nefrite interstiziale.
4. I membri del gruppo delle cefalosporine aumentano il rischio di sviluppare insufficienza renale.
5. I farmaci "Democlociclina" e "Amfotericina" con un uso prolungato causano stenosi dei vasi renali.
6. Gli antibiotici semisintetici "Rifadin", "Makoks" e "Rimaktan" portano a una disfunzione dell'organo accoppiato a causa di una violazione della sua struttura.

Se i reni fanno male a causa degli antibiotici, ciò potrebbe indicare patologie di natura diversa, con conseguenze negative.

Consiglio! Se è necessario utilizzare antibiotici nel trattamento di malattie, si raccomanda l'uso di farmaci del gruppo delle penicilline, poiché hanno scarso effetto sui reni. Possono essere utilizzati a lungo e in grandi quantità.

Misure per eliminare la sindrome

Se i reni fanno male durante l'assunzione di determinati antibiotici e sullo sfondo di una gravità persistente nella regione lombare, si sono verificati altri sintomi di danno renale tossico, dovresti cercare l'aiuto di un nefrologo o urologo. Sulla base dei dati degli esami del sangue e delle urine, i risultati dell'ecografia dell'organo accoppiato, lo specialista aiuterà a correggere la situazione ed eliminare i problemi sorti il ​​prima possibile.

Dovresti essere consapevole del fatto che ci sono diverse regole per l'eliminazione sindrome renale e ripristino della normale salute:

• essere a letto;
• osservare dieta ferrea durante il periodo di trattamento e dopo il suo completamento;
• bere abbastanza liquidi;
• senza interrompere il trattamento principale, inizia a prendere un analogo, ma meno tossico.

Come attività accessorie sono mostrate:

• bevi un decotto di rosa canina e biancospino;
• limitare l'assunzione di sale;
• prendi probiotici, complessi vitaminico-minerali, assorbenti.

Buon aiuto a casa rimedi popolari. Queste misure sono necessarie per ridurre la tossicità terapia antibiotica e pronta guarigione. Devi anche escludere lo stress fisico ed emotivo, gli adulti pianificano il tempo correttamente attività lavorativa e riposati. Non è consigliabile assumere diuretici, che possono aumentare gli effetti dannosi medicinali. Questo insieme di misure è considerato standard, tuttavia non bisogna dimenticare le misure di prevenzione e recupero.

Consiglio! Per prevenire gli effetti negativi degli antibiotici, prima di iniziare a prenderli, dovresti studiare le istruzioni e scoprire i loro effetti collaterali, oltre ad avvertire il tuo medico di possibili reazioni dal corpo (se presente).

Un aumento del rischio di danno renale durante il corso della terapia è facilitato da una serie di fattori che devono essere considerati:

• giovane o vecchiaia;
• gravidanza;
• malattie croniche dei reni o di altri organi del sistema escretore;
• lesioni vascolari aterosclerotiche;
• disturbi endocrini;
• malattie sistemiche concomitanti;
• patologia del sistema cardiovascolare;
• alte prestazioni pressione sanguigna e sviluppo di ipertensione.

Con estrema cautela, i farmaci dovrebbero essere usati in persone che hanno avuto malattie nel recente passato come:

• forma acuta di pielonefrite primaria o esacerbazione di una malattia cronica;
• glomerulonefrite in qualsiasi forma;
• patologia del sistema urinario - idronefrosi, aumento della pressione renale.

Quando prendi i farmaci, dovresti prestare attenzione allo stato del tuo corpo. In caso di qualsiasi disagio dal lato dell'apparato renale è necessario consultare uno specialista.

Prevenzione del dolore ai reni dopo la terapia antibiotica

Se il paziente ha dolore ai reni dopo un ciclo di antibiotici, cosa fare può essere consigliato solo dal medico curante, che fornirà assistenza qualificata dopo aver sentito il nome del farmaco. Al fine di evitare lo sviluppo di effetti collaterali derivanti dall'assunzione di farmaci, è necessario informare preventivamente il medico della presenza malattie concomitanti. Nel processo di trattamento, il paziente deve seguire alcune regole:

• assumere i medicinali prescritti esattamente nel dosaggio indicato;
• rispettare i requisiti specificati nelle istruzioni per il farmaco;
• non automedicare e astenersi dall'assumere altri farmaci.

Conclusione

Nel trattamento di molte malattie, incluso il dolore ai reni, vengono utilizzati antibiotici, che spesso causano alterazioni patologiche negli organi del sistema urinario. Sono prescritti ai pazienti in casi eccezionali in assenza di analoghi meno tossici o in caso di assoluta intolleranza a questi ultimi. Tali pazienti vengono trasferiti al trattamento del dispensario, durante il quale le loro condizioni vengono monitorate.

Il trattamento di molte malattie del sistema urinario prevede l'uso di agenti antibatterici, ma il paziente può sentire che i reni fanno male dopo gli antibiotici. Nel corpo umano la loro funzione principale è quella escretoria, motivo per cui questo organo non è solo uno dei più importanti, ma anche uno dei più sensibili effetti dannosi(chimici, ecologici, batterici). Allo stesso tempo, gli antibiotici, distruggendo la microflora patogena, influiscono negativamente sui batteri necessari per i reni, causando l'interruzione del loro lavoro.

I pericoli dell'assunzione di antibiotici per i reni

Il principio di azione dei farmaci antibatterici è sopprimere la crescita delle cellule viventi e provocarne la morte. Tuttavia, questi farmaci hanno una serie di gravi controindicazioni ed effetti collaterali, quindi solo il medico curante, conoscendo il quadro completo della salute del paziente, può prescrivere questo o quel farmaco. Ogni gruppo di farmaci antibatterici ha un effetto diverso sul corpo. I seguaci più aggressivi di Ippocrate considerano l'aminoglicoside. I seguenti fattori contribuiscono all'inizio del processo di danno antibiotico ai reni: le proprietà del farmaco, la durata e la frequenza del suo utilizzo, la dose prescritta, la sensibilità individuale del paziente ai componenti della composizione, la forma del droga. Di seguito sono riportati i tipi di antibiotici che possono causare dolore ai reni.

Quali farmaci dovrebbero essere presi con cautela?

1. Diuretici, ACE inibitori, vasodilatatori avere un effetto soppressivo sui vasi renali.
2. I sulfamidici, antibiotici aminoglicosidici, se predisposti, provocano danni diretti ai tubuli renali.
3. Antibiotici beta-lattamici, sulfamidici a volte causano nefrite interstiziale acuta.
4. Il dolore ai reni può anche significare la presenza di glomerulonefrite acuta, che si è verificata a seguito dell'assunzione di penicillamina.
5. Il gruppo di antibiotici delle cefalosporine, più spesso prescritto per l'uso nella nefrite come il più efficace, è un catalizzatore per l'insufficienza renale, che spesso finisce esito letale.
6. La demeclociclina, l'amfotercina B restringe i vasi sanguigni dei reni, colpisce i tubuli distali e contribuisce allo sviluppo nel corpo diabete insipido. Il livello di nefrotossicità del farmaco è alto - fino all'80%.
7. Quando gli aminoglicosidi sono combinati con "cefalotina", "furosemide", "polimixina", un terzo dei pazienti sperimenta cambiamenti funzionali nel funzionamento dei reni.
8. L'uso di "Rifadin", "Rimaktan", "Makoks", "Rifampicin" per combattere la tubercolosi può influire negativamente sulla struttura dei reni e portare alla loro disfunzione.
9. - pericolo durante l'assunzione di farmaci antitumorali, inclusi Ifosfamide, Holoxan, Ciclofosfamide. Inoltre, esiste la possibilità della formazione di calcoli renali e iperuremia come effetto negativo della loro assunzione.
10. Gli aminoglicosidi, usati con successo contro i batteri gram-negativi, colpiscono i tubuli renali prossimali. Ciò si osserva nel 10% dei pazienti che usano questi antibiotici.

Meccanismi di danno renale da antibiotici

Dopo l'assunzione di antibiotici, è possibile un aumento del livello di urea nel sangue.

I segni di un malfunzionamento possono essere non solo dolore ai reni, ma anche altri sintomi: una variazione del volume totale di urina escreta (sia in direzioni più piccole che più grandi), sete intensa paziente e un aumento del livello di urea nel sangue. Indicano una violazione delle funzioni escretrici e di assorbimento dell'organo dopo l'assunzione di antibiotici. Se il paziente è il proprietario reni sani il rischio di complicanze è minimo. Se l'organo del sistema urinario non funziona al 100%, quando si assumono farmaci antibatterici, è necessario consultare uno specialista in grado di valutare oggettivamente i benefici e i danni futuri di tale trattamento.

Nella teoria medica, ci sono 2 meccanismi danno renale. Nel primo caso, i farmaci antibatterici influiscono tessuto renale e provocare cambiamenti nei tubuli dell'epitelio di natura distrofica-degenerativa. Nella seconda variante dello sviluppo della patologia, gli antibiotici interrompono la circolazione sanguigna, che porta a un disturbo emodinamico nei reni, che successivamente porta alla loro ischemia.Prima di tutto, è necessario determinare la causa della violazione dei reni . Non è il massimo processo facile e abbastanza spesso anche il medico curante vede la fonte della disfunzione renale nella malattia di base. Ricercato test di laboratorio sangue e urina, che mostreranno cosa ha disabilitato esattamente il sistema. L'automedicazione di un paziente con sospetta nefropatia è inaccettabile. Le sue forme trascurate portano inoltre a glomerulonefrite, nefrite interstiziale, uremia, insufficienza epatico-renale. Tuttavia, è consigliabile interrompere l'assunzione di antibiotici solo dopo aver consultato un urologo: prima una brusca cessazione del loro uso pieno recupero non farà che esacerbare il decorso della malattia sottostante.

Gli antibiotici sono microbici o origine vegetale che inibiscono la vitalità dei microrganismi. Attualmente, molti antibiotici sono ottenuti sinteticamente.

Una delle cause delle complicazioni nell'uso degli antibiotici è la non conformità o la violazione dei principi di base (obbligatori) nell'uso dei farmaci chemioterapici.

Tutte le complicanze associate alla terapia antibiotica possono essere raggruppate in diversi gruppi.

reazioni allergiche

Non sono legati alla diretta proprietà farmacologiche antibiotici, ma si verificano come risultato di una reazione antigene-anticorpo che si verifica rapidamente in un organismo già sensibilizzato (gli antibiotici agiscono come allergeni attivi).

Di tutte le manifestazioni di allergie, lo shock anafilattico è il più pericoloso. Tra gli antibiotici, il gruppo delle penicilline occupa il primo posto in termini di pericolosità in questo senso. Particolarmente pericoloso è lo shock anafilattico, che si sviluppa sullo sfondo delle penicilline (bicilline) a lunga durata d'azione a causa della loro lenta escrezione dal corpo.

Quadro clinico shock anafilattico con la somministrazione parenterale di penicillina si sviluppa in pochi minuti. Sono noti casi di shock fulmineo con esito fatale in pochi secondi.

Principali caratteristiche diagnostiche: mancanza di respiro, dolce freddo, colore della pelle grigio piombo, frequenza cardiaca aumentata o indebolita, calo drastico pressione sanguigna, vomito, gonfiore delle mucose, orticaria, perdita di coscienza.

Il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Il compito principale è quello di prescrivere mezzi tonici sistema cardiovascolare(0,5-1 ml, soluzione di adrenalina allo 0,1% viene somministrata per via intramuscolare, 1 ml di soluzione di noradrenalina allo 0,1% o 1 ml di soluzione di mezaton all'1% per 250 ml di soluzione di glucosio al 5% viene iniettato per via endovenosa sotto il controllo della pressione sanguigna).

Contemporaneamente (preferibilmente per via endovenosa) somministrato antistaminici(difenidramina, pipolfen, ecc.), nonché glucocorticoidi (0,1-0,2 g di idrocortisone gocciolato per via endovenosa), come agenti antiallergici. In caso di grave gonfiore della laringe - tracheotomia. Dopo aver eseguito misure urgenti, per accelerare la distruzione della penicillina introdotta, è necessario introdurre per via intramuscolare 600.000-800.000 UI di penicillinasi.

Le manifestazioni allergiche possono essere più o meno limitate (eruzioni cutanee, riniti, tracheiti, angioedema e così via.). Di solito non richiedono misure di emergenza e scompaiono dopo l'abolizione dell'antibiotico che ha causato queste reazioni.

In alcuni casi, con lo sviluppo di una reazione allergica, sono coinvolti l'apparato ematopoietico e il sangue (agranulocitosi, anemia emolitica e aplastica, trombocitopenia).

Data l'insorgenza improvvisa di reazioni allergiche gravi, anche fatali, è necessario, al momento della prescrizione di antibiotici, chiedere al paziente se lo ha ricevuto prima, in caso affermativo, come ha reagito.

Attenzione speciale deve essere somministrato a pazienti inclini reazioni allergiche in genere.

Reazioni tossiche

Queste reazioni sono specifiche per ogni antibiotico. Sono molto più comuni di quelli allergici e sono causati da un sovradosaggio di antibiotici o da una violazione della loro escrezione. Insieme ai sintomi tossici generali, si sviluppano cambiamenti patologici nei singoli organi e sistemi.

complicazioni neurologiche. La penicillina a una dose elevata (60 milioni di unità o più) può causare encefalopatia fino a disordini mentali e sviluppo di crisi miocloniche. Lo sviluppo di questa patologia è più comune sullo sfondo dell'insufficienza organica già esistente del sistema nervoso centrale, nonché con il metodo endolombare di introduzione della penicillina. L'effetto tossico della penicillina sul sistema nervoso centrale contribuisce alla patologia dei reni, quando rallenta l'escrezione della penicillina dal corpo.

L'effetto ototossico degli antibiotici - aminoglicosidi (monomicina, kanamicina, streptomicina, florimicina, ristomicina) è ben noto. Con l'uso prolungato (ad esempio nel trattamento della tubercolosi), possono verificarsi danni al nervo uditivo e apparato vestibolare fino alla sordità totale e irreversibile. Per prevenire questa grave complicanza, è necessario monitorare i cambiamenti dell'udito durante il periodo uso a lungo termine antibiotici. Quando si identifica segni iniziali l'agente dannoso per l'udito dovrebbe essere abolito. L'effetto ototossico degli antibiotici è indebolito se le vitamine A e B6 vengono utilizzate in parallelo alle massime dosi terapeutiche.

Streptomicina, levomicetina, cicloserina con l'uso prolungato possono causare danni alla retina e nervi ottici causando retinopatia tossica con violazione pronunciata visione. Quando si utilizzano streptomicina, neomicina, kanamicina, amfotericina B, griseofulvina, lesioni periferiche sistema nervoso sotto forma di paresi e persino paralisi. C'è una simmetria della lesione degli arti sotto forma di violazione della sensibilità e dell'attività motoria.

Gli aminoglicosidi (streptomicina) hanno un effetto miorilassante associato all'inibizione della sintesi dell'acetilcolina. Un blocco neuromuscolare si sviluppa con una violazione o un arresto completo della respirazione spontanea (blocco competitivo).

L'uso combinato di streptomicina con miorilassanti è particolarmente pericoloso. Con l'inizio di un blocco neuromuscolare, è urgente adottare misure per ripristinare la conduzione nella sinapsi neuromuscolare. Per fare ciò, 3-5 ml di una soluzione di fiala di prozerin vengono somministrati per via endovenosa sullo sfondo di un'iniezione preliminare di 1 ml di una soluzione allo 0,1% di atropina.

Danno ai reni

Il danno renale da antibiotici è associato alla patologia renale esistente, quando l'escrezione di antibiotici è disturbata, a seguito della quale si sviluppa un effetto cumulativo. La disfunzione renale durante l'accumulo di antibiotici è caratterizzata dalla comparsa di proteine ​​ed eritrociti nelle urine, aumentando l'azotemia. In caso di uso prolungato di antibiotici in dosi elevate, è possibile svilupparsi forme gravi uremia.

Molto spesso, l'effetto nefrotossico è causato da antibiotici come kanamicina, streptomicina, gentamicina, cefalotina, rifampicina, neomicina, polimixina. Quando si prescrivono questi antibiotici, dovrebbe essere presa in considerazione stato funzionale reni.

Danno al fegato

Il danno epatico (effetto epatotossico) è più spesso osservato con l'uso di antibiotici del gruppo delle tetracicline. La clortetraciclina (biomicina) è particolarmente pericolosa. Al momento del ricovero grandi dosi(2-3 g al giorno) le cellule del fegato sono interessate, appare l'ittero. A casi gravi si sviluppa insufficienza epatica fatalità. Un effetto repatotossico si osserva anche quando si utilizza eritromicina, novobiocina, amfotericina B. Questi antibiotici non devono essere prescritti per le malattie del fegato, poiché in questo contesto l'effetto epatotossico degli antibiotici aumenta in modo significativo.

L'effetto tossico degli antibiotici sulla funzione dell'ematopoiesi. Le complicanze ematologiche nella terapia antibiotica sono circa il 20%, mentre il peso specifico principale è occupato dalle complicanze osservate con l'uso di levomicetina (cloramfenicolo) e amfotericina B.

La levomicetina provoca anemia (emolitica, aplastica), trombocitopenia, eosinofilia.

Effetto teratogeno

L'effetto teratogeno (theratos - freak) è associato alla penetrazione degli antibiotici attraverso la barriera placentare. Il pericolo maggiore a questo proposito sono le tetracicline. Quando somministrate a donne in gravidanza, le tetracicline interrompono la formazione del feto, interrompono la crescita delle ossa del feto e, in generale, la formazione scheletrica e nei neonati e nei bambini età più giovane la formazione dei denti è disturbata. Pertanto, le tetracicline non dovrebbero essere categoricamente prescritte alle donne in gravidanza. Sono particolarmente pericolosi in prime date gravidanza Ci sono prove di una lesione nervi uditivi nei bambini le cui madri hanno ricevuto streptomicina o kanamicina durante la gravidanza.

Lesioni del tratto gastrointestinale

La maggior parte delle violazioni da tratto gastrointestinale osservato a trattamento a lungo termine antibiotici, è associato ad un effetto irritante e si manifesta nella forma infiammazione acuta mucosa della cavità orale, della lingua, del retto, ad es. sulle vie di assunzione ed eliminazione degli antibiotici. Questi sintomi sono accompagnati da disturbi dispeptici: nausea, dolore epigastrico, vomito, perdita di appetito, diarrea.

Molto spesso, le complicazioni del tratto gastrointestinale sono causate da tetracicline, cloramfenicolo, eritromicina, griseofulvina, ecc.

Per prevenire reazioni avverse da tratto digestivo le tetracicline devono essere assunte in dosi frazionate con molti liquidi (preferibilmente latte). Ai primi segni di complicanze, in particolare la diarrea, è necessario interrompere immediatamente l'ulteriore uso di questi antibiotici o utilizzare farmaci per la somministrazione parenterale.

Effetti collaterali associati all'azione chemioterapica degli antibiotici

Nel processo di terapia antibiotica mirata al principale agente eziologico della malattia, i microrganismi a cui non sono sensibili questo antibiotico(resistenza naturale o acquisita). La superinfezione si sviluppa a causa di stafilococchi resistenti o microrganismi che non sono sensibili agli antibiotici. Nel secondo caso reazioni avverse solitamente causato da funghi simili a lieviti del genere Candida. Possono verificarsi lesioni superficiali del lievito, nonché micosi generalizzate (candidosi organi interni). Antibiotici un'ampia gamma azioni, principalmente tetracicline, con uso incontrollato prolungato, violano la consueta relazione tra alcuni tipi microflora intestinale e contribuiscono all'attivazione e all'aumento della riproduzione dei funghi Candida.

I principali sintomi della candidosi con danno alla mucosa del tratto gastrointestinale sono pronunciati disturbi dispeptici. C'è infiammazione della mucosa orale, mancanza di appetito, nausea. Quando si mangia - un forte dolore alla bocca, all'esofago, allo stomaco.

Usato per prevenire le infezioni da lieviti preparazioni combinate, che, insieme alle tetracicline, contengono l'antimicotico nistatina. Il trattamento della candidosi sviluppata presenta grandi difficoltà.

In alcuni casi, con agenti patogeni altamente sensibili ( spirocheta pallidum, spirocheta di Obermeier, bacillo del tifo) con l'introduzione di antibiotici si verifica la morte di massa di microrganismi. Rilasciato in un breve periodo di tempo un gran numero di endotossine (reazione di batteriolisi). Il paziente ha brividi, sudore versato, tachicardia, febbre. Il trattamento consiste nell'introduzione di antistaminici attivi (diprazina o pipolfen, suprastin) e nell'uso di agenti terapeutici sintomatici.

Quasi tutti gli antibiotici possono causare nefropatia, quindi la divisione di questi farmaci in nefrotossici non nefrotossici, facoltativi e obbligati ha perso il suo significato. Spesso comporta un gruppo di antibiotici della serie delle penicilline effetto collaterale sui reni nel 7-8% dei casi, e anche una piccolissima dose (durante un test di scarificazione) può causare nefropatia. Sono descritti casi di danno renale dovuto al trattamento con ampicillina, meticillina, fenossimetilpenicillina, macrolide, eritromicina. Le tetracicline diventano pericolose per i reni se combinate con diuretici, carbonato di litio e conservazione a lungo termine (i loro metaboliti nefrotossici sono idrotetraciclina ed epiidrotetraciclina). La levomicetina mostra nefrotossicità meno frequentemente della tetraciclina.

Antibiotici nefrotossici

La maggior parte dei medici mette gli aminoglicosidi al primo posto in termini di nefrotossicità: neomicina, gentamicina, kanamicina, tobramicina. Particolarmente spesso (in circa il 35% dei pazienti) la nefropatia si verifica quando questi farmaci sono combinati con furosemide, cisplatino, cefalotina, cefaloridina, polimixina, vancomicina, nonché in soggetti con ipercreatininemia.

Tra i farmaci antitubercolari, la streptomicina, la benemicina, la rifampicina, la rifadina, ecc. Possono influenzare negativamente la struttura e la funzione dei reni.

Nelle malattie renali, le cefalosporine sono spesso utilizzate come farmaci efficaci e relativamente meno nefrotossici. Tuttavia, ci sono state segnalazioni di gravi complicazioni(fino allo sviluppo di insufficienza renale acuta con esito fatale) causata da cefaloridina, cefazolina e nuovi antibiotici del gruppo dei chinoloni (ciprofloxacina, ecc.).

Patogenesi

Nella comparsa e nello sviluppo di nefropatie causate da antibiotici, così come molti altri medicinali, meccanismi allergici e tossici e le loro combinazioni contano. Il ruolo principale è svolto dalla sensibilizzazione agli antigeni del farmaco (immunocomplesso, danno cellulare o anticorpale al tessuto renale). L'effetto tossico si realizza sia direttamente a livello del nefrone, in particolare della sua sezione tubulare, sia indirettamente, a causa del disturbo primario dell'emodinamica, della microcircolazione, dell'omeostasi (diselectrolithemia), del metabolismo e simili.

Alcuni aminoacidi che fanno parte degli antibiotici possono inibire i processi di transmetilazione nei reni. L'impatto negativo di questi sostanze medicinali a volte a causa della loro inibizione della sintesi acidi nucleici nel parenchima renale, specialmente nell'epitelio dei tubuli prossimali.

Valore definito ha una sensibilità individuale dei recettori attraverso i quali vengono effettuati gli effetti dei farmaci, tenendo conto del ritmo dei processi fisiologici e biochimici, compresi i processi di distruzione e riparazione.

Morfologia

Cambiamenti morfologici nei reni dipendono dalla natura del processo patologico causato dagli antibiotici. Speziato nefrite interstiziale accompagnato da edema e infiltrazione cellulare (eosinofili, cellule mononucleate, cellule giganti) dell'interstizio. lesioni focali dei tubuli. La microscopia elettronica mostra inclusioni nel citoplasma dei prodotti di degradazione mitocondriale. I cambiamenti nella permeabilità delle membrane cellulari e la loro composizione lipidica sono caratteristici delle lesioni causate dagli antibiotici polienici. Nelle nefropatie, nella cui genesi giocano un ruolo di primo piano i cambiamenti dell'immunità umorale e cellulare, è possibile un danno ai glomeruli, da lieve a grave, come nel poststreptococco o nel lupus GN. Necrosi tubulare caratteristica ARF.

Nel decorso cronico si trovano varie profondità alterazioni degenerative nei tubuli renali (principalmente prossimale), proliferazione di elementi del tessuto connettivo, infiltrazione interstiziale, pletora glomerulare, danno vascolare (manifestazioni vasculite emorragica), e nelle fasi finali dello sviluppo della nefropatia cronica, caratteristiche morfologiche caratteristica di CRF.

Classificazione.

I principali tipi di nefropatie causate da antibiotici sono l'insufficienza renale acuta, la nefrite interstiziale con acuta o decorso cronico e glomerulonefrite.

• Sintomi clinici e trattamento delle lesioni renali con antibiotici
  Sintomi clinici. I sintomi spesso consistono manifestazioni comuni malattia medicinale(febbre, eruzioni cutanee, alterazioni del sistema nervoso, digestivo, cardiovascolare...

Molte malattie del corpo umano richiedono antibiotici. Ma a volte dopo corso completo, il paziente avverte dolore ai reni. Cosa fare se i reni fanno male dopo gli antibiotici, qual è il motivo e come normalizzare la funzione dell'organo di filtrazione: dovresti saperlo. Altrimenti, la guarigione di una malattia comporterà la distruzione dei reni, e questo già minaccia altre malattie non meno gravi.

I pericoli dell'assunzione di antibiotici per i reni

Funzione principale organo accoppiato - filtrazione-escretore, quindi i reni sono soggetti a tutti gli effetti dannosi. Distruggendo e distruggendo la microflora malata, gli antibiotici hanno un effetto negativo sui batteri che fanno bene ai reni, causando un malfunzionamento degli organi. Il principio di azione degli antibiotici si basa sulla soppressione della crescita dei batteri viventi e sulla loro successiva distruzione. In linea di principio, all'antibiotico non interessa cosa rientri esattamente nella sua definizione di "batteri cattivi" e quindi i farmaci hanno una serie di gravi controindicazioni, effetti collaterali e sono altamente sconsigliati per un uso eccessivo o non autorizzato.

Solo un medico, conoscendo appieno l'intero quadro della malattia, può prescrivere un ciclo di alcuni farmaci sicuri o leggermente pericolosi per la salute del paziente. Nonostante il fatto che molti antibiotici siano raccomandati come farmaci ad ampio spettro, ciascuno dei farmaci ha il proprio effetto sul corpo. Uno dei gruppi più aggressivi è il gruppo aminoglicoside, che ha i più alti tassi di uccisione dei batteri malati.

L'elenco dei farmaci che possono danneggiare i reni è piuttosto ampio:

• Diuretici, vasodilatatori: hanno un effetto inibitorio negativo sui vasi renali;
• Sulfamidici, aminoglicosidi - se c'è una predisposizione alla patologia renale, i farmaci possono influenzare i tubuli renali;
• I preparati beta-lattamici possono provocare lo sviluppo di nefrite interstiziale;
• La penicillamina è un farmaco dopo il quale il risultato dolore ai reni spesso rivela glomerulonefrite acuta(infiammazione dei glomeruli renali);
• Gli antibiotici del gruppo delle cefalosporine sono prescritti particolarmente spesso per la nefrite renale. Possedere alta efficienza, le droghe provocano insufficienza renale finendo con la morte.

• Demeclociclina, Amfotercina B - farmaci che hanno un effetto dannoso sui tubuli e sono la causa dello sviluppo del diabete insipido. Estremamente alto livello la nefrotossicità (fino all'80%) minaccia il rapido sviluppo di patologie.
• La combinazione di farmaci del gruppo aminoglicoside con diuretici è la causa di cambiamenti distruttivi nel funzionamento degli organi.
• Con le lesioni della tubercolosi vengono prescritti farmaci: Rifadin, Makoks, Rifampicin, ma portano anche a una violazione della capacità funzionale dei reni.
• La cistite emorragica di patologia viene trattata farmaci antitumorali come Infosfamide, Holoxan. Allo stesso tempo, c'è un'alta probabilità nefrolitiasi e iperuremia.

Se il medico prescrive uno dei farmaci di cui sopra, leggere attentamente le istruzioni per l'uso e scoprire la possibilità impatto negativo medicinali per i reni.

Segni di compromissione della funzionalità renale dopo l'assunzione di antibiotici

Quando si inizia un ciclo di farmaci, è necessario prestare attenzione all'aspetto sintomi del dolore, la quantità di urina giornaliera e la frequenza degli impulsi. Qualsiasi modifica è indicativa di possibili spostamenti nel funzionamento del sistema. Intensità impatto negativo dipende dalla salute degli organi: se una persona non ha avuto problemi ai reni, il rischio di complicanze è minimo, ma se c'è qualche patologia è necessaria una consultazione preliminare con un nefrologo.

Una valutazione obiettiva del livello di danno renale dipende dal meccanismo:

1. i farmaci antibatterici influenzeranno il parenchima e causeranno la distrofia tubulare;
2. i farmaci porteranno a disturbi circolatori, che causeranno cambiamenti emodinamici e porteranno all'ischemia.

Cosa fare se i reni si ammalano a causa degli antibiotici?

Se i reni fanno male a causa degli antibiotici, dovresti assolutamente consultare un medico e identificare la causa della disfunzione. La reception è la più semplice e conveniente per il paziente, in cui è necessario eseguire test e attendere la diagnosi. L'automedicazione aggraverà solo il processo e provocherà lo sviluppo dinamico della malattia, ad esempio, se si sospetta la nefropatia.

Importante! È impossibile interrompere l'assunzione di farmaci a meno che non ci sia un'istruzione diretta da un nefrologo! Una brusca interruzione del corso attiverà i meccanismi per lo sviluppo della malattia di base, inoltre sarà appesantito da patologie renali collaterali

Avvisare possibili conseguenze in potere di ogni paziente:

• attenta aderenza al dosaggio e al regime dei farmaci;
• consultazione preliminare con un nefrologo con una valutazione del possibile conseguenze negative;
• a dolore intenso, selezione di un farmaco sostitutivo;
• assunzione simultanea di un ciclo di probiotici per livellare le conseguenze negative (anche dopo aver consultato uno specialista);
• rispetto del regime del bere.

Perché bere molta acqua? Se il rene è malato, significa che la filtrazione è insufficiente e abbondante sostanze nocive. E poi dovresti bere di più per aiutare i reni a rimuovere i prodotti di decomposizione degli antibiotici dal corpo e ripristinare microflora normale organi. L'acqua può essere sostituita con decotti di erbe, rosa canina o succo di mirtillo, polpa di anguria o altro rimedi naturali aiutando a normalizzare la funzione renale. E, stranamente, ma al momento dell'assunzione di antibiotici, è meglio escludere o ridurre il consumo di latte e latticini a causa del loro scarso assorbimento da parte degli antibiotici.