Fornire il primo soccorso in caso di emorragia arteriosa e venosa. Primo soccorso

Sanguinamento– fuoriuscita di sangue dai vasi sanguigni quando viene violata l’integrità o la permeabilità delle loro pareti. Esistono emorragie traumatiche causate da danni meccanici alla parete vascolare (taglio, rottura, impatto, compressione, schiacciamento) ed emorragie non traumatiche causate da cambiamenti patologici vasi o tessuti circostanti (erosione, dissezione della parete) con aterosclerosi, sifilide, tumore maligno, infiammazione purulenta. Il sanguinamento non traumatico può essere causato da tali malattie e condizioni patologiche, in cui la coagulazione del sangue è compromessa (ittero, malattie del sangue, avvelenamento, sepsi, carenza vitaminica).

Per sanguinamento arterioso(Fig. 4, c) il sangue è di colore rosso vivo e scorre con un flusso pulsante. Sanguinamento da grandi vasi(arterie aorta, carotide, femorale, brachiale) possono portare all'arresto cardiaco in pochi minuti o addirittura secondi.

A sanguinamento venoso (Fig. 4, b) il sangue è rosso scuro e scorre lentamente, poiché la pressione nelle vene è molto inferiore a quella nelle arterie. Il sanguinamento dalle grandi vene (femorale, succlavia) rappresenta un pericolo per la vita della vittima a causa di rapida perdita di sangue, e in connessione con una possibile embolia gassosa.

Sanguinamento capillare(Fig. 4, a) si verifica quando i capillari e le arteriole vengono distrutti (feriti). Di norma, si ferma da solo, ma nei pazienti con disturbi della coagulazione del sangue (emofilia) può portare a una significativa perdita di sangue.

Riso. 4. Tipi di sanguinamento: a) sanguinamento capillare; b) sanguinamento venoso; V) sanguinamento arterioso

Sanguinamento parenchimale (interno). si verifica quando il tessuto del fegato, dei reni, della milza e di altri tessuti è danneggiato organi parenchimali; porta quasi sempre a una grande perdita di sangue e raramente si interrompe da sola, poiché le pareti dei vasi sanguigni in questi organi sono fisse e non collassano.

Il sanguinamento può essere esterno o interno. Il sanguinamento esterno è caratterizzato dalla fuoriuscita di sangue all'interno ambiente esterno attraverso la pelle o le mucose danneggiate. Con l'emorragia interna, il sangue entra nella cavità corporea (cavità pleurica, addominale, cranica) o nel lume di un organo cavo: stomaco, intestino, vescia, utero, bronchi, trachea. Il sanguinamento interno include anche emorragie in tessuto sottocutaneo, tra muscoli, foglie di aponeurosi. con conseguente formazione di ematomi.

A differenza del sanguinamento esterno, il sanguinamento interno non è sempre facile da diagnosticare. Segni emorragia interna Sono:

Pallore della pelle e delle mucose;

Dolce freddo;

Aumento dell'ansia;

Vertigini;

Sonnolenza;

Perdita di conoscenza.

Si nota un collasso (polso aumentato e indebolito, calo drastico pressione) e una diminuzione dell’emoglobina.

L'emorragia interna può causare la morte anche con una perdita di sangue relativamente ridotta, quando gli organi vitali (cuore o cervello) vengono compressi dal sangue versato.

Ci sono anche sanguinamenti primari e secondari. Il sanguinamento primario è chiamato sanguinamento che si verifica al momento dell'infortunio. Il sanguinamento secondario si sviluppa a causa della suppurazione della ferita, della presenza di corpo estraneo(drenaggio, scheggiatura), disturbi emorragici e altre complicazioni.

Ai primi segni di sanguinamento, dovrebbero essere prese misure per fermarlo. Esistono arresti temporanei (preliminari) e permanenti (finali) del sanguinamento. L'arresto temporaneo del sanguinamento previene pericolose perdite di sangue e consente di guadagnare tempo per l'arresto definitivo dell'emorragia.

Per fermare l'emorragia è necessario:

Sollevare l'arto ferito verso l'alto; coprire la ferita sanguinante con materiale di medicazione (preso da un sacchetto), piegato in una palla, e premere sopra, senza toccare la ferita stessa con le dita; mantenere questa posizione, senza rilasciare il dito, per 4 - 5 minuti; se l'emorragia non si ferma, quindi, senza rimuovere il materiale applicato, posizionare sopra un altro tampone da un'altra borsa o un pezzo di cotone idrofilo e fasciare la zona ferita (con una certa pressione);

A forte sanguinamento se non si ferma con una benda, comprimere i vasi sanguigni che alimentano la zona ferita piegando l'arto in corrispondenza delle articolazioni, nonché con le dita, un laccio emostatico o una torsione; in tutti i casi di emorragia maggiore è necessario chiamare urgentemente il medico senza sospendere il primo soccorso.

Smetti di sanguinare con le dita. Puoi fermare rapidamente l'emorragia premendo il vaso sanguinante con le dita sull'osso sottostante sopra la ferita (più vicino al corpo). SU corpo umano ci sono molti posti dove puoi spremere vasi sanguigni. Maggior parte luoghi confortevoli e i metodi per comprimere i vasi sanguigni sono mostrati in Fig. 5.

Riso. 5. Punti pressione delle dita arterie

1 – temporale; 2 – mascella; 3 – sonnolento; 4 – succlavia; 5 – ascellare; 6 – spalla; 7 – radiale; 8, 9 – femorale; 10 - tibiale

Il sanguinamento dai vasi della parte inferiore del viso viene interrotto premendo l'arteria della mascella fino al bordo mascella inferiore e sanguinamento dalla tempia e dalla fronte - premendo l'arteria temporale davanti all'orecchio. Il sanguinamento da grandi ferite alla testa e al collo può essere controllato applicando pressione. arteria carotidea alle vertebre cervicali.

Sanguinamento dalle ferite ascella e la spalla viene fermata premendo l'arteria succlavia contro l'osso nella fossa sopraclaveare. Quando si sanguina dall'avambraccio, premere l'arteria brachiale al centro della spalla. Quando si sanguina dalla mano e dalle dita, premere due arterie nel terzo inferiore dell'avambraccio vicino alla mano. Il sanguinamento dagli arti inferiori viene interrotto premendo l'arteria femorale sulle ossa pelviche. Il sanguinamento dal piede può essere fermato premendo l'arteria che corre lungo la parte posteriore del piede. Premere con decisione sul vaso sanguinante con le dita.

Smettere di sanguinare flettendo gli arti.È possibile fermare l'emorragia in modo più rapido e affidabile rispetto alla pressione con un dito piegando l'arto in corrispondenza delle articolazioni (Fig. 6).

Riso. 6. Flessione dell'articolazione sovrastante durante il sanguinamento: a - dall'avambraccio, b - dalla spalla, c - dalla parte inferiore della gamba, d - dalla coscia

Se si arrotola rapidamente la manica o i pantaloni della vittima e, dopo aver creato una protuberanza (pelote) con qualsiasi materiale, la si inserisce nel foro formatosi piegando l'articolazione situata sopra il sito della ferita, quindi si piega fortemente l'articolazione sopra questa protuberanza, fino a quando se fallisce, l'articolazione verrà compressa e un'arteria che passa attraverso la curva fornisce sangue alla ferita. In questa posizione, la gamba o il braccio devono essere legati o legati al corpo della vittima.

Smetti di sanguinare con un laccio emostatico o con una torsione. Quando non è possibile utilizzare la flessione dell'articolazione (ad esempio, in caso di frattura simultanea dell'osso dello stesso arto), in caso di grave emorragia è necessario stringere l'intero arto applicando un laccio emostatico (Fig. 7) . È meglio usare una sorta di tessuto elastico ed estensibile come laccio emostatico: un tubo di gomma, reggicalze, bretelle. Prima di applicare un laccio emostatico, l'arto (braccio o gamba) deve essere sollevato verso l'alto. Se la persona che presta assistenza non ha un assistente, la pressione preliminare dell'arteria con le dita può essere affidata alla vittima stessa.

Figura 7. Applicazione di un laccio emostatico

Il laccio emostatico viene applicato sulla parte della spalla o della coscia più vicina al corpo. Il punto in cui viene applicato il laccio emostatico viene avvolto con qualcosa di morbido: una benda, una garza, un pezzo di stoffa. Puoi anche applicare un laccio emostatico sopra la manica o i pantaloni. Prima di applicare il laccio emostatico, è necessario allungarlo e quindi applicarlo saldamente all'arto, senza lasciare zone di pelle non coperte tra i giri del laccio emostatico. La tensione dell'arto con un laccio emostatico non deve essere eccessiva, altrimenti i nervi potrebbero essere compressi e danneggiati. È necessario stringere il laccio emostatico finché l'emorragia non si ferma. Se si riscontra che l'emorragia non si è fermata completamente, applicare inoltre (più strettamente) diversi giri del laccio emostatico.

Il laccio emostatico applicato viene conservato per non più di 1,5 - 2 ore (è allegata una nota che indica il tempo in cui il laccio emostatico è in posizione), altrimenti porterà alla necrosi dell'arto esangue. Il dolore causato dal laccio emostatico può essere molto forte, quindi a volte è necessario allentarlo per un po'. In questi casi, prima di allentare il laccio emostatico, è necessario premere l'arteria lungo la quale esce sangue alla ferita e dà alla vittima un riposo dal dolore e gli arti ricevono un po' di sangue. Il laccio emostatico dovrebbe essere rilasciato gradualmente e lentamente.

Se non hai a portata di mano un elastico elastico, puoi stringere l'arto con una cosiddetta torsione di materiale non elastico: una cravatta, una cintura, una sciarpa o un asciugamano attorcigliato, una corda, una cintura ( Figura 8.8). Il materiale di cui è composta la torsione viene fatto passare attorno all'arto sollevato, precedentemente avvolto in un tessuto morbido, e il nodo viene legato all'esterno dell'arto. Un oggetto duro (sotto forma di una mensola) viene inserito in questo nodo o sotto di esso e viene attorcigliato finché l'emorragia non si ferma.

Riso. 8. Applicare una svolta

Non stringere troppo la vite. Dopo aver ruotato nella misura richiesta, il bastoncino viene legato in modo che la torsione non possa svolgersi spontaneamente.

Se c'è sangue dal naso, la vittima deve essere distesa o seduta con la testa leggermente inclinata all'indietro, il colletto deve essere sbottonato, una lozione fredda deve essere applicata sul ponte del naso e sulle parti molli del naso ( ali) del naso deve essere schiacciato con le dita e un pezzo di cotone sterile o garza imbevuto di acqua ossigenata deve essere inserito nel naso.

Il primo soccorso in caso di grave emorragia esterna può ridurre il rischio di complicanze e morte. In caso di intensa perdita di sangue, dovresti chiamare immediatamente ambulanza. Prima dell’arrivo dei medici, l’emorragia dovrebbe essere fermata. Allo stesso tempo, dovresti sapere cosa fare e cosa è severamente vietato.

Nonostante sia possibile smettere di sanguinare da soli solo temporaneamente, la vita e la salute di una persona possono dipendere dalla corretta fornitura di pronto soccorso.

Cosa può causare un'emorragia esterna?

A seconda dell'area del danno, si distinguono il sanguinamento venoso, arterioso e capillare. Ma hanno tutti quasi le stesse cause. Tutti i fattori provocatori sono divisi in patologici e meccanici.

Il sanguinamento esterno può verificarsi a causa dei seguenti motivi:

1. Danni meccanici a vene, arterie, capillari e tessuti molli. Sotto l'influenza di possono verificarsi lesioni alle pareti dei vasi sanguigni alte temperature(termico), a seguito di frattura, contusione e lesione (meccanico). Il sanguinamento esterno si osserva più spesso in incidenti stradali, cadute dall'alto, risse con accoltellamenti e tagliare oggetti, ferite da arma da fuoco, incidenti aerei. Ci sono anche infortuni domestici e industriali, la cui conseguenza può essere un'emorragia esterna.
2. Patologie vascolari. Si tratta di neoplasie di vario tipo, lesioni purulente dei tessuti molli,...
3. Malattie caratterizzate da interruzione del processo. Queste possono essere malattie come l'emofilia, la cirrosi, l'epatite, la carenza di fibrinogeno.
4. Malattie generali. Le cause del sanguinamento esterno possono essere malattie come il diabete di tipo 1 o 2, infettive e lesioni virali, sepsi, carenza vitaminica, intossicazione alimentare, metalli pesanti, farmaci
5. Malattie organi interni. Il sanguinamento esterno può verificarsi sullo sfondo di emorroidi, tumori, ragadi, ulcere, polipi, infiammazioni vari tipi, tubercolosi.

Ci sono molte ragioni per l'emorragia esterna, ma molto spesso l'emorragia si verifica quando danno meccanico pareti dei vasi.

Quali sintomi manifesta?

Le manifestazioni cliniche del sanguinamento sono divise in locali e generali. Il primo gruppo di sintomi include:

• Sensazione di mancanza d'aria.
• Debolezza.
• Sonnolenza.
• Sete.
• e forti vertigini.

Anche i segni esterni di sanguinamento esterno sono abbastanza pronunciati. La vittima appare pallida pelle, esegue dolce freddo, il battito cardiaco accelera, ma il polso è difficile da palpare.La vittima può anche perdere conoscenza sullo sfondo dolore intenso e grande perdita di sangue.

In alcuni casi, il processo di minzione viene interrotto e i livelli di pressione sanguigna diminuiscono.

Anche i sintomi locali sono intensi. Il sintomo principale è la presenza di una ferita sulla superficie della pelle o della mucosa.

Ma la natura dell'emorragia dipende dal tipo di vaso danneggiato:

• Con il sanguinamento capillare, il sangue si raccoglie prima in gocce grande taglia ed esce da tutta la superficie della ferita. Il colore del sangue è sempre rosso e la sua perdita non è sufficientemente elevata.
• Il sanguinamento venoso è pericoloso perché il sangue fuoriesce dalla ferita abbastanza rapidamente e in grandi porzioni, il che può causare svenimento. Con una significativa perdita di sangue, è possibile morte. Sangue deossigenato distinto dal rosso scuro o colore bordeaux. In alcuni casi, esce in modo intermittente a seconda della frequenza respiratoria.
• Il sanguinamento arterioso può essere determinato dal modo in cui il sangue defluisce in impulsi pulsanti, il cui ritmo e frequenza dipendono dall'impulso e dal battito cardiaco. Il sangue arterioso è rosso colore brillante. Per una certa unità di tempo la perdita di sangue è rapida e voluminosa.

Puoi saperne di più su come aiutare con il sanguinamento dal video:

Aiuta con il sanguinamento arterioso

Nei casi in cui si osserva un sanguinamento arterioso esterno, è necessario prestare immediatamente assistenza alla vittima. Ma a casa, in assenza di uno specialista, non è sempre possibile fermare l'emorragia nel modo più accurato possibile.

Il punto in cui si osserva il danno deve essere sollevato e una benda stretta applicata 5-10 centimetri più in alto dalla ferita. Deve essere usato benda elastica. È necessario indicare il tempo per applicare la benda. Per fare questo, puoi scriverlo su carta e metterlo tra le sezioni della benda.

Pronto soccorso per sanguinamento venoso

Il sanguinamento venoso è abbastanza difficile da fermare a causa della grave perdita di sangue. La ferita è sufficientemente profonda. Prima di tutto, la vittima deve applicare una benda compressiva sul sito della lesione. Tuttavia, non dovrebbe essere stretto o troppo largo.

È necessario osservare il sito danneggiato per 10 minuti. Se la benda è debole, il sangue può iniziare a fluire più intensamente. Se ciò accade, la benda deve essere leggermente stretta.

Nei casi in cui un arto è danneggiato, è opportuno applicare un bendaggio compressivo leggermente più in alto, a livello del muscolo cardiaco. Ciò contribuirà a rallentare leggermente l'emorragia.Applicare sulla ferita per 40 minuti impacco freddo. A questo scopo è adatto un termoforo freddo o del ghiaccio avvolto in un panno. Man mano che si riscalda, dovrebbe essere sostituito.

La benda compressiva deve essere applicata correttamente. Prima di tutto, non dovresti provare a lavare la ferita o rimuovere varie particelle da essa. Se la contaminazione è abbastanza forte, è necessario pulire rapidamente la pelle attorno al danno. salvietta bagnata e trattare con una soluzione antisettica utilizzando movimenti verso l'esterno. Quindi sovrapposizione bendaggio compressivo viene effettuata secondo il seguente algoritmo:

1. Posizionare una benda sterile piegata più volte o un tovagliolo nell'area della ferita. Se non sono disponibili, è possibile utilizzare qualsiasi materiale pre-impregnato con una soluzione antisettica.
2. Fissare il tovagliolo con diversi strati di benda.
3. Il terzo strato è costituito da un denso rotolo di tessuto. Puoi usare un batuffolo di cotone. Esercita pressione sulla ferita e non consente al sangue di defluire in grandi quantità. Il rullo viene fissato utilizzando diversi strati di benda.
4. Nei casi in cui la benda si satura rapidamente di sangue, non deve essere cambiata. Inoltre è necessario applicare molti altri strati di benda.

Per conseguire massimo effetto, dovresti sollevare l'arto ferito in modo che sia sopra il livello del muscolo cardiaco.

Aiuta con il sanguinamento capillare

Il sanguinamento capillare, a differenza del sanguinamento venoso e arterioso, non è così pericoloso. Il primo soccorso prevede anche l'arresto dell'emorragia. In questo caso dovresti:

• Prima di tutto, tratta il sito della lesione con antisettico e fasciare la ferita.
• La benda non deve essere stretta troppo, poiché l'area della pelle potrebbe diventare blu.
• Per fermare l'emorragia il più rapidamente possibile, è necessario applicare del freddo sul sito della lesione. Ma dovresti sapere che l'applicazione ghiaccio semplice può causare infezioni.

Cosa non dovresti fare se stai sanguinando?

Il primo soccorso, soprattutto in caso di sanguinamento venoso e arterioso, deve essere prestato correttamente. Anche un piccolo errore può portare a conseguenze serie, compresa la morte.

In caso di emorragia esterna, indipendentemente dalla sua tipologia, è severamente vietato:

1. Rimuovere gli oggetti di grandi dimensioni dalla ferita. Ciò può portare a ulteriori danni ai vasi sanguigni e ai tessuti molli, con conseguente aumento del sanguinamento.
2. Utilizzare soluzioni antisettiche come verde brillante e iodio per trattare la superficie della ferita. Il loro utilizzo provoca gravi ustioni ai tessuti già danneggiati.
3. Rimuovere i coaguli di sangue e i coaguli di sangue dalla ferita. Pertanto, il corpo cerca autonomamente di fermare l'emorragia. La loro rimozione può portare ad un aumento dell’emorragia e ad una grande perdita di sangue.
4. Tocca la ferita con le mani. Questo non dovrebbe essere fatto, anche se le mani vengono lavate e trattate con un antisettico.
5. Rimuovere le bende compressive intrise di sangue. Dovrebbero essere applicati molti più strati di benda. Solo un medico può cambiare la benda in ambiente ospedaliero.
6. Se non necessario, utilizzare un laccio emostatico. È necessario applicarlo correttamente. Un laccio emostatico viene utilizzato per stringere vene e arterie in caso di lesioni gravi, quando è impossibile fermare l'emorragia con una benda compressiva.
7. Applicare un laccio emostatico sotto i vestiti o coprirlo con una benda. All'arrivo, i medici potrebbero non notarlo immediatamente. Il laccio emostatico deve essere rimosso 2 ore dopo l'applicazione. Ecco perché è necessario indicare l'ora in cui è stato installato.
8. Se si sospetta un'emorragia interna, la vittima non deve essere nutrita o bevuta. Inoltre, non è necessario somministrare antidolorifici.

Dopo che l'emorragia si è fermata, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza, poiché ogni minuto di ritardo può costare la vita a una persona.

Quando è necessario un medico?

Se si verifica un'emorragia esterna, non è sempre possibile consultare un medico. Se non sono presenti disturbi emorragici e l'emorragia capillare può essere fermata da sola, puoi fare a meno dell'aiuto medico.

IN urgentemente Dovresti consultare un medico nei seguenti casi:

• Forte sanguinamento che non può essere fermato da solo.
• La vittima ha perso conoscenza.
• Lesione significativa.
• Sospetto di frattura ed emorragia interna.
• Polso debole.
• C'è un'interruzione della respirazione o del battito cardiaco.

In caso di grave emorragia venosa o arteriosa è necessario chiamare l'ambulanza, poiché sono considerate lesioni abbastanza gravi.

Ma in ogni caso, anche se sei riuscito a fermare l'emorragia da solo, si consiglia di contattare istituto medico per un aiuto. Gli specialisti tratteranno adeguatamente la ferita, applicheranno una benda e, se necessario, provvederanno ulteriore aiuto, che aiuterà a ridurre il rischio di complicanze.

Il sanguinamento esterno, soprattutto nei casi in cui le arterie e le vene sono danneggiate, può essere pericoloso per la vita e la salute. È importante fornire correttamente il primo soccorso alla vittima e avvisare un'ambulanza. È inoltre necessario seguire attentamente tutti i passaggi, poiché l'assistenza fornita in modo errato può portare a gravi conseguenze. Ogni minuto di ritardo può costare la vita a una persona.

Ferite

A seconda dell'oggetto che ferisce, le ferite si dividono in taglio, coltellata, tritato, contuso, lacerato, ecc. Le ferite che violano le cavità - torace, addome, cranio o articolazioni - sono chiamate penetranti. Possono essere accompagnati da prolasso degli organi interni.

Taglioferite hanno bordi lisci, i tessuti circostanti non sono danneggiati. Rimangono a bocca aperta e sanguinano più degli altri.

Accoltellatoferite pericoloso a causa della possibilità di danni agli organi interni (cuore, grandi vasi, organi cavità addominale ecc.) seguito da grave sanguinamento e grave complicazione infezione.

Tritatoferite Sono di varia profondità e sono caratterizzati da contusioni dei tessuti molli, talvolta schiacciamenti e danni alle ossa.

Feritoferite caratterizzato da bordi irregolari e intrisi di sangue, che sono ambiente favorevole per lo sviluppo dell’infezione.

Strappatoferite Sono caratterizzati dal distacco dei lembi cutanei, danni ai vasi sanguigni, ai tendini e ai muscoli.

Metodi per fermare il sanguinamento

Il corpo umano tollera la perdita di soli 500 ml di sangue senza particolari conseguenze. La perdita di 1.000 ml di sangue diventa già pericolosa e la perdita di più di 1.000 ml di sangue mette a rischio la vita di una persona. Se si perdono più di 2000 ml, è possibile salvare la vita di una persona sanguinante solo se la perdita di sangue viene immediatamente e rapidamente reintegrata.

Sanguinamento da un grande vaso arterioso può portare alla morte in pochi minuti. Pertanto, qualsiasi sanguinamento deve essere interrotto nel modo più rapido e affidabile possibile. Va tenuto presente che i bambini e gli anziani di età superiore ai 70-75 anni non tollerano perdite di sangue relativamente piccole.

Il primo soccorso ha lo scopo di fermare l'emorragia e proteggere la ferita dalle infezioni secondarie.

Sanguinamento arterioso il più pericoloso. In questo caso, il sangue rosso vivo (scarlatto) scorre in un flusso pulsante in sincronia con la contrazione del muscolo cardiaco. La velocità di sanguinamento in caso di lesione di un grande vaso arterioso (carotide, brachiale, arteria femorale, aorta) è tale che una perdita di sangue pericolosa per la vita può verificarsi letteralmente nel giro di pochi minuti.

Se un piccolo vaso sanguina, è sufficiente applicare una benda compressiva. Per fermare il sanguinamento da una grande arteria, dovresti ricorrere al metodo più affidabile: applicare un laccio emostatico. Se non è presente, puoi utilizzare mezzi improvvisati per questo scopo: una cintura in vita, una corda resistente o un pezzo di tessuto spesso.

Sanguinamento venoso molto meno intenso di quello arterioso. Dalle vene danneggiate esce sangue scuro, color ciliegia, in un flusso continuo e uniforme.

Il sanguinamento venoso viene fermato in modo affidabile utilizzando una benda compressiva, senza ricorrere a un laccio emostatico.

Sanguinamento capillare si verifica a causa del danneggiamento dei vasi sanguigni più piccoli (capillari) - con estese abrasioni, ferite superficiali. Il sangue esce lentamente, goccia a goccia, e se la sua coagulazione è normale, il sanguinamento si arresta da solo. Il sanguinamento capillare può essere facilmente interrotto utilizzando una normale benda sterile.

Emorragia interna (nella cavità addominale, nella cavità toracica, nel cranio) pongono particolari difficoltà all'autoassistenza e all'assistenza reciproca, poiché è quasi impossibile fermarli. Puoi sospettare un'emorragia interna dall'aspetto della vittima: la sua pelle diventa pallida, appare un sudore freddo appiccicoso, la respirazione è rapida e superficiale, il polso è rapido e debole. Una persona avverte debolezza, vertigini, tinnito, oscuramento degli occhi. Se si verificano tali segni, posizionare immediatamente la vittima in posizione semiseduta per garantire il completo riposo, e applicare un sacchetto di plastica con ghiaccio o neve o una bottiglia d'acqua sulla zona sospetta di sanguinamento (stomaco, torace, testa). acqua fredda. Se i problemi accadono lontano da insediamento, cercare di consegnare la vittima il più rapidamente possibile dove possa ricevere assistenza medica specializzata. Se ciò non viene fatto, la vittima sarà condannata.

A seguito di gravi emorragie esterne o interne, si verifica un'anemia acuta. Con una significativa perdita di sangue (2-2,5 litri), potrebbe verificarsi una perdita di coscienza dovuta a emorragia cerebrale e, se non vengono prese misure urgenti, potrebbe verificarsi la morte. Primo assistenza sanitaria- applicare una benda compressiva sulla ferita, dopo di che la vittima deve essere adagiata su una superficie piana per prevenire l'emorragia cerebrale; in caso di significativa perdita di sangue e perdita di coscienza, la vittima viene posta in posizione supina, in cui la testa è più bassa rispetto al corpo. Se la coscienza viene mantenuta e non vi sono danni agli organi addominali, alla vittima può essere somministrato tè caldo o acqua. Se non c'è respirazione o battito cardiaco, viene eseguita la rianimazione. Va ricordato che il trattamento principale per l'anemia acuta pericolosa per la vita è la trasfusione di sangue urgente.

In secondo luogo, molto formidabile reazione generale corpo, accompagnato da gravi lesioni, può verificarsi uno shock, i cui segni sono: completa indifferenza della vittima verso tutto ciò che la circonda pur mantenendo la coscienza, voce tranquilla, pelle pallida, sudore freddo e appiccicoso, debole polso rapido, respiro superficiale, espressione immobile (come un cadavere) sul viso della vittima. In alcuni casi, nella fase iniziale dello shock, si osservano fenomeni di eccitazione mentale ed emotiva. Le vittime, che sono in stato di shock, lo sono prossimo aiuto: se c'è una ferita è necessario applicare una benda e in caso di forte emorragia un laccio emostatico; in caso di frattura immobilizzare l'arto; scalda la vittima - avvolgilo, mettigli degli scaldini ai piedi; fornire la pace completa; Dare una grande quantità di tè e caffè dolci e forti all'interno. In questi casi è sempre necessario un medico.

Regole per l'applicazione delle bende

e laccio emostatico per sanguinamento

Sanguinamento capillarenon rappresenta un grave pericolo per la salute della vittima, poiché la perdita di sangue è piccola. Può essere facilmente fermato applicando una benda compressiva, dopo aver lubrificato la pelle attorno alla ferita con iodio e averla ricoperta con diversi strati di garza o benda sterile. Se non hai una benda o una garza a portata di mano, puoi usare un fazzoletto pulito.

Sanguinamento venoso È anche meglio fermarlo con una benda compressiva. Quando si applica una tale benda, la ferita viene fasciata strettamente utilizzando una sacca da medicazione individuale. Se non è presente, viene applicata una garza pulita o un pezzo di benda sterile sull'area sanguinante, una benda srotolata viene posta sopra, una garza o un fazzoletto pulito piegato in più strati e quindi bendati strettamente. In questo modo è possibile comprimere i lumi dei vasi danneggiati e arrestare il sanguinamento. Un segno di una benda applicata correttamente è la cessazione del sanguinamento (la benda non si bagna! Se la benda si bagna, quindi, senza rimuoverla, applicare sopra uno o più sacchetti di garza e fasciarli strettamente. L'arto ferito deve essere elevato.

Per sanguinamento arterioso , soprattutto quando vengono danneggiate navi di grandi dimensioni, tutto dipende da un pronto soccorso rapido e competente. Per fare questo bisogna prima di tutto conoscere bene i punti in cui le arterie possono essere pressate. Premendo con forza con le dita tessuti morbidi sopra il sito della ferita, tessuto sopra il sito della ferita, l'arteria viene pressata fino a quando non viene preparato e applicato un bendaggio compressivo.

Se un vaso di grandi dimensioni è danneggiato, è necessario applicare un laccio emostatico. Si osservano le seguenti regole.

L'arto viene sollevato prima di applicare il laccio emostatico. Il laccio emostatico viene applicato sopra la ferita ad una distanza di 5-7 cm dal bordo superiore. Per non pizzicare la pelle, viene prima applicato del tessuto nel punto in cui viene applicato il laccio emostatico, oppure viene posizionato sopra gli indumenti, raddrizzandone le pieghe. Nella stagione calda, il laccio emostatico può essere lasciato in posizione per due ore, mentre nella stagione fredda per un'ora. Pertanto, per controllare l'ora, è necessario posizionare una nota sotto il laccio emostatico o allegare una nota ai vestiti accanto ad essa, indicando la data e tempo esatto applicare un laccio emostatico. Per garantire la nutrizione dell'arto ai vasi periferici, il laccio emostatico deve essere allentato periodicamente, dopo i periodi sopra indicati, dopo aver premuto con un dito il vaso danneggiato sopra la ferita, e dopo 10-15 minuti, stringerlo leggermente sopra o sotto il posto precedente.

Quando si applica un laccio emostatico a torsione, viene realizzato un anello resistente con il materiale disponibile (cintura stretta, sciarpa, sciarpa, ecc.), con un diametro da una volta e mezza a due volte la circonferenza dell'arto ferito. Dopo aver applicato l'eventuale tessuto sulla pelle, viene posizionato un cappio sull'arto con il nodo rivolto verso l'alto. Di solito si fanno 2-3 giri del laccio emostatico attorno all'arto, quindi sotto il nodo viene inserito un robusto bastoncino lungo 20-25 cm, attraverso il quale viene stretta la parte libera dell'anello fino a quando l'arto viene compresso e l'emorragia si arresta completamente . L'estremità del bastone è legata al ramo per impedirne lo svolgimento.

Se il laccio emostatico viene applicato correttamente, la pulsazione della nave sottostante non viene rilevata. Tuttavia, non dovresti stringere troppo il laccio emostatico, poiché potresti danneggiare il muscolo e comprimere i nervi, e questo può portare alla paralisi dell'arto e persino alla sua necrosi.

Per fermare rapidamente l'emorragia, puoi premere le arterie nei punti tipici sopra il sito della lesione. Questo metodo viene solitamente utilizzato in caso di sanguinamento grave prima di applicare un laccio emostatico.

È anche possibile arrestare temporaneamente l'emorragia fissando gli arti in una determinata posizione; Ciò consente di premere l'arteria. Quindi, se l'arteria succlavia è danneggiata, muovi le braccia il più possibile dietro la schiena e fissale a livello delle articolazioni del gomito. Piegando il più possibile l'arto è possibile comprimere le arterie poplitea, femorale, brachiale e ulnare.

I metodi per arrestare l'emorragia flettendo al massimo l'arto possono essere utilizzati solo nei casi in cui non sono presenti fratture. Una forte flessione del ginocchio arresta il sanguinamento dalle arterie del piede e della gamba. Per aumentare la pressione sulla nave, vengono utilizzati un rullo per bende, un cappello o degli stracci. La forte flessione e adduzione del ginocchio all'addome comprime l'arteria femorale; quando l'arteria ascellare è lesa, la pressione viene esercitata utilizzando la seguente tecnica: il braccio viene posizionato dietro la schiena e tirato con forza verso il lato sano, oppure entrambe le braccia, piegate al gomito, vengono tirate indietro con forza e articolazioni del gomito legato dietro la schiena.

In tutti i casi, si consiglia di posizionare un sacchetto di plastica con ghiaccio sopra la benda nell'area della lesione.

Per sangue dal naso la vittima deve essere seduta in modo che la sua testa sia all'interno posizione verticale o era leggermente inclinato all'indietro; stringi il naso per 2-3 minuti; inserire nella sua sezione anteriore tamponi inumiditi con una soluzione al 3% di perossido di idrogeno; mettere una lozione fredda sulla zona del naso. Si sconsiglia alla vittima di provare a respirare attraverso il naso o di soffiarsi il naso.

Questa è una violazione dell'integrità dei vasi sanguigni e dell'effusione di fluido sanguigno dal letto vascolare. Il sangue potrebbe fuoriuscire ambiente, addominale o cavità pleurica, o nella cavità di qualche organo. Il sanguinamento si divide in esterno ed interno. Il sangue fuoriesce nell'ambiente attraverso lesioni sulla pelle, nonché attraverso la bocca, il naso, l'ano e la vagina.

Se il sanguinamento inizia immediatamente dopo l'infortunio, viene classificato come primario. I secondari sono divisi in precoci (il coagulo di sangue scompare entro 3 giorni) e tardivi (dopo 3 giorni, di solito con lo sviluppo di un'infiammazione purulenta).

Regole generali di primo soccorso

Per fornire correttamente il primo soccorso al sanguinamento, è necessario determinarne il tipo, che dipende dalla nave danneggiata:

• Capillare;
• Venoso;
• Arterioso;
• Parenchimatoso;
• Misto.

In base alla gravità, la perdita di sangue viene classificata in lieve, moderata, grave e massiccia. L'indice di gravità determina il pericolo per la vita umana.

Un'emorragia estesa può portare alla morte, quindi ogni persona deve imparare come fornire il primo soccorso fino a quando la vittima non viene portata in una struttura medica.

Il volume totale del sangue negli adulti è di circa 4,5-5 litri. La perdita di sangue superiore al 30% del volume è pericolosa. A tale vittima deve essere prestato il primo soccorso prima dell'arrivo dell'équipe medica.

Complesso misure terapeutiche deve essere fatto secondo alcune regole:

• La misura primaria è l'allontanamento o l'allontanamento della vittima dalla fonte pericolosa;
• Successivamente, devi assolutamente chiamare un'équipe medica., comunicare allo spedizioniere l'indirizzo esatto o il punto di riferimento del luogo in cui si trova il paziente. Dovranno essere indicate le condizioni del paziente; se si è verificata un’amputazione traumatica, segnalare anche questa;
• In caso di grave emorragia, la vittima deve attendere personale medico in posizione supina, l'arto leso deve essere sollevato;
• Cosa non fare: toccare la ferita con le mani, pulirla da sabbia, sporco, ruggine ecc., rimuovere corpi estranei e frammenti di vetro dalla ferita. L'oggetto dannoso deve essere assicurato con cura benda di garza per fermare un'ulteriore rottura dei tessuti;

I bordi possono essere lavorati superficie della ferita antisettico nella direzione dal centro della lesione, non consentire alla tintura di iodio di penetrare nella ferita stessa.

Il pronto soccorso fornito in modo errato provoca infezioni, processo infiammatorio, grande perdita di sangue.

Pronto soccorso per emorragia esterna(capillare)

Il danno ai capillari non causa grandi perdite di sangue. Molto spesso, il coagulo di sangue risultante chiude il lume del capillare e il sanguinamento termina da solo. Questo tipo il sanguinamento si verifica quando l’epidermide, i muscoli e le mucose si rompono.

Il primo soccorso per l'emorragia viene fornito non solo per gli infortuni, ma anche in caso di perdite dall'orecchio, dall'utero, dallo stomaco, dopo l'estrazione del dente. Sanguinamento parenchimale dal fegato, polmoni, milza, reni si riferisce anche ai capillari.

Come fermare l'emorragia? Quando si sceglie, è necessario tenere conto dell'intensità della perdita. Per fornire il primo soccorso in questo caso, utilizzare una benda compressiva, un tamponamento e un'applicazione di ghiaccio.

Con il sanguinamento capillare interno, i globuli rossi compaiono nelle urine, le feci diventano di colore marrone e l'espettorato diventa di colore ruggine. I sintomi dell'emorragia parenchimale possono essere cancellati o mascherati da altre malattie.

Quando si verifica un infortunio, è necessario prestare attenzione aspetto malato. Se avverti freddo, sudore appiccicoso, pelle pallida, aumento della frequenza cardiaca e bassa pressione, in questo caso la vittima viene messa dentro posizione orizzontale, si sollevano le gambe, si applica il freddo sulla zona della lesione sospetta fino all'arrivo dell'ambulanza.

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Cosa fare in caso di emorragia venosa

Le vene sono vasi che trasportano il sangue dagli organi e dai tessuti al cuore. Quando il sangue ha un colore rosso scuro, l'effusione avviene con un flusso regolare, ininterrotto, senza pulsazione o con pulsazione molto debole.

Anche con una lesione lieve, esiste la possibilità di una grave perdita di sangue, nonché il rischio di embolia gassosa. Quando vengono inalate, le bolle d'aria entrano nel flusso sanguigno attraverso la ferita e poi nel muscolo cardiaco, provocandone la morte.

Primo soccorso per l'emorragia venosa:

Se le vene del collo e della testa sono danneggiate, la ferita viene strettamente bloccata con una garza con perossido di idrogeno per prevenire l'embolia gassosa. Applicare del freddo sul sito della ferita, quindi trasportare la vittima in una struttura medica.

Come fermare il sanguinamento arterioso

• Il laccio emostatico non può essere applicato su un corpo nudo; sotto di esso vengono posti vestiti o indumenti della vittima;
• Successivamente è necessario scrivere una nota indicando l'ora esatta della domanda;
• Assicurarsi che la parte del corpo su cui viene applicato il laccio emostatico sia accessibile per l'ispezione.

Nella stagione fredda, l'arto con un laccio emostatico deve essere ben avvolto in modo da non provocare congelamento.

In inverno il laccio emostatico può essere applicato per non più di 1,5 ore, in estate per 2 ore. Se viene superato il tempo consentito, il laccio emostatico deve essere allentato per 5-10 minuti, durante i quali viene utilizzata la pressione delle dita sull'arteria.

Un laccio emostatico o una torsione applicati correttamente fermeranno l'emorragia, ma questo metodo dovrebbe essere utilizzato solo nelle situazioni più gravi. casi estremi Per la maggior parte dei sanguinamenti è sufficiente un bendaggio compressivo applicato correttamente.

Il sanguinamento è la fuoriuscita di sangue dai tessuti molli, dalle mucose durante lesioni varie. Le lesioni alle navi di grandi dimensioni sono pericolose per la rapida morte della vittima.

Maggior parte forte sanguinamento si notano nei luoghi dove c'è una buona vascolarizzazione, importo insignificante lobuli di grasso.

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Classificazione del sanguinamento

Esistono tre tipi di sanguinamento. Questa classificazione tiene conto del tipo di nave danneggiata:

1. Capillare. Caratteristica delle ferite muscolocutanee. Il sangue non viene rilasciato molto intensamente dalla superficie lesionata. Questo tipo di sanguinamento può arrestarsi da solo.
2. . C'è secrezione dalla ferita sangue scuro, che esce con un flusso abbondante, continuo ed uniforme.
3. . Questo tipo di sanguinamento è caratterizzato dal rilascio di sangue scarlatto dall'area ferita della nave in un flusso pulsante.
4. Misto.
5. Parenchimale. Emorragia interna, che si verifica quando i vasi che forniscono sangue agli organi interni vengono danneggiati.

Segni perdita di sangue acuta Altoparlanti:

Se il sangue fuoriesce molto rapidamente da una ferita, la vittima può sviluppare uno shock emorragico.

Il primo soccorso per l'emorragia viene eseguito immediatamente dopo l'infortunio. Se il sanguinamento arterioso è localizzato a arti superiori, arti inferiori(i loro monconi), l’arresto dell’emorragia consiste in due passaggi:

1. Premendo l'arteria sull'osso, che viene eseguita in un punto sopra la lesione della nave. Ciò interrompe il flusso di sangue al vaso interessato.
2. Applicazione di una benda o un laccio emostatico sterile. È necessario posizionare una nota sotto il laccio emostatico con l'ora della sua applicazione.

Il sanguinamento arterioso più pericoloso è considerato il sanguinamento dalle arterie femorale, carotide o brachiale. Se vengono feriti, la morte può verificarsi in pochi minuti. Per questo motivo è necessario essere in grado di utilizzare le competenze di primo soccorso in caso di sanguinamento da un'arteria. In un'area come la coscia, si consiglia di esercitare la pressione delle dita sull'arteria e utilizzare un laccio emostatico. Il laccio emostatico è adatto per arrestare il sanguinamento arterioso sulla coscia e sulla spalla.

I principali segni di questo tipo di sanguinamento sono:

• colore scarlatto brillante del sangue;
• sanguinamento di sangue in un flusso pulsante;
• La pulsazione del sangue corrisponde alla frequenza del polso.

La pressione con le dita sull'arteria viene eseguita come segue:

1. Premi l'arteria leggermente sopra il danno.
2. L'arteria deve essere premuta abbastanza forte da fermare l'emorragia.
3. È vietato alleviare la pressione sull'arteria finché non viene applicato un laccio emostatico.

Per fermare il sanguinamento da un'arteria superficiale, è sufficiente la pressione del dito. Per fermare l'emorragia da una grande arteria, devi usare il palmo o il pugno.

Un laccio emostatico viene utilizzato per lesioni grandi arterie. Per fare ciò è necessario fare quanto segue:

1. È necessario avvolgere parte dell'arto nel sito di sanguinamento. Per fare questo, usa un asciugamano e una garza.
2. L'arto ferito deve essere sollevato.
3. Prima di applicare il laccio emostatico, è necessario allungarlo leggermente. Quindi è necessario fare 2-3 giri attorno all'arto ferito.
4. Le estremità dell'imbracatura devono essere fissate con un gancio e una catena. Se il laccio emostatico è fatto in casa, è necessario legarne le estremità.
5. Dovresti lasciare una nota sull'ora in cui viene applicato il laccio emostatico.
6. Fare domanda a benda sterile.

Se il laccio emostatico viene applicato correttamente, il flusso sanguigno dalla ferita dovrebbe interrompersi.

Se il sanguinamento arterioso è concentrato in una piccola arteria (mano, avambraccio, piede), è possibile arrestare l'emorragia senza applicare un laccio emostatico. Per fare questo basta applicare una benda sterile e applicare una benda compressiva.

Se il sanguinamento arterioso si trova nel cuoio capelluto, nel busto, nel collo, utilizzare un tamponamento stretto della ferita. Avvolgere strettamente una benda sopra i bastoncini di cotone e una benda srotolata. Nei casi in cui nella ferita è visibile un'arteria lesa, è possibile applicare pinze emostatiche.

Il sanguinamento venoso si verifica spesso quando vengono inflitte ferite profonde. Un tratto caratteristico Questo tipo di sanguinamento è il flusso di sangue da una ferita in un flusso uniforme e il sangue ha un colore rosso scuro.

Il pericolo del sanguinamento venoso è che la pressione all’interno delle vene è inferiore alla pressione atmosferica. Per questo motivo, l’aria può essere risucchiata nelle vene, causando il blocco dei vasi del cuore, del cervello e di vari organi.

Mortale condizione pericolosa, che si sviluppa quando l'aria entra nei vasi sanguigni è chiamata embolia gassosa. Il primo soccorso deve essere eseguito immediatamente dopo l'infortunio.

Il primo soccorso per il sanguinamento venoso dovrebbe essere l'applicazione di una benda compressiva sulla zona lesa. L'applicazione di una benda compressiva comporta l'applicazione di una benda sterile sull'area sanguinante, che viene piegata in più strati. Sopra viene posta una benda srotolata, che viene fasciata molto strettamente. Se il sangue continua a filtrare attraverso la benda, è necessario metterci sopra qualche altro tovagliolo, quindi fasciarlo di nuovo strettamente.

Se c'è sanguinamento venoso, l'arto ferito deve essere mantenuto in posizione elevata.

Arresto del sanguinamento capillare

Tipicamente, il sanguinamento capillare è caratterizzato da una lieve perdita di sangue. Questo tipo di sanguinamento può essere fermato molto rapidamente. Per fare questo, applicare una garza pulita sulla zona lesa e posizionare sopra uno strato di cotone idrofilo, che viene avvolto con una benda.

Se non c'è cotone idrofilo, garza o benda, puoi utilizzare qualsiasi materiale pulito a portata di mano (fazzoletto, sciarpa, foulard). Non posizionare tessuto ispido sulla ferita. Il tessuto peloso contiene più germi del tessuto liscio. Il tessuto soffice provoca l'infezione della ferita. Per colpa di grande quantità i germi non devono essere applicati direttamente sulla ferita con un batuffolo di cotone.

Emorragia interna

Di solito causato da un colpo allo stomaco. In caso di emorragia interna è vietato dare alla vittima qualcosa da bere o da mangiare. Dovrebbe avere una posizione semi-seduta, le ginocchia dovrebbero essere piegate. Il freddo dovrebbe essere applicato sull'addome della vittima. Se viene rilevata un'emorragia interna, la vittima deve essere inviata in ospedale.

È anche necessario fermarsi, cosa che può verificarsi a seguito di un colpo al naso.

Si verifica anche quando si starnutisce, si soffia il naso o si ferisce il cranio.

È vietato inclinare la testa all'indietro per evitare che il sangue penetri nelle vie respiratorie.

Le ali del naso devono essere schiacciate con le dita, nelle narici vengono inseriti dei tamponi di cotone, che vengono inumiditi con acqua ossigenata (se disponibile) e acqua.