L'encefalite nei bambini è una pericolosa lesione del sistema nervoso. Encefalite virale nei bambini di età inferiore a un anno

L'encefalite da zecche è virale infezione focale naturale che colpisce il sistema nervoso centrale. Il serbatoio del virus sono animali selvatici (scoiattoli, ricci, lepri) e domestici (mucche, capre, cavalli, pecore). Portatori di agenti patogeni - che trasmettono il virus alla loro prole. In diverse regioni, l'infezione delle zecche con il virus raggiunge il 15-20%.

Il virus è ben tollerato bassa temperatura. Allo stato secco, le proprietà infettive del virus persistono per anni. A temperatura ambiente, la vitalità dura fino a 10 giorni; una volta bollita, muore entro 2 minuti. Nel latte, la temperatura di + 60 ° C può resistere a 20 minuti. Eventuali soluzioni disinfettanti e raggi ultravioletti hanno un effetto dannoso sul virus.

Cause della malattia

L'infezione dei bambini può verificarsi quando una zecca morde o quando si mangia carne cruda di vacca e capra infetta o prodotti derivati ​​(ricotta, burro, panna acida).

I bambini di tutte le età sono suscettibili alla malattia. La malattia è caratterizzata dalla stagionalità nel periodo primaverile-estivo, che è associata all'attività delle zecche. Attraverso la pelle e le mucose del tubo digerente, il virus entra nel sangue e nella linfa, si diffonde in tutto il corpo.

Le cellule della materia grigia del midollo spinale e del cervello, la parte molle e la dura madre sono prevalentemente colpite. Sono stupito e organi interni: il sistema cardiovascolare, ghiandole surrenali, milza, ecc.

Dopo che la malattia rimane forte immunità.

Sintomi

Il periodo di latenza è in media di 10-14 giorni, ma può durare da 1 a 3 settimane. Questo periodo è più lungo nei bambini che hanno ricevuto immunoglobuline. Se infettata dal latte, la malattia inizia dopo 4-5 giorni. L'infezione può manifestarsi in forme lievi, moderate e gravi, a seconda del grado di danno al SNC.

L'esordio della malattia è acuto, appare improvvisamente una debolezza pronunciata, la temperatura sale a numeri elevati (a volte fino a 40 ° C). La febbre persiste per 5-10 giorni, ma può durare fino a un mese o più.

Dai primi giorni della malattia compaiono:

• arrossamento del viso;
• dilatazione dei vasi sanguigni sulla sclera degli occhi;
• fotofobia, a volte dolore ai bulbi oculari;
• vomito ripetuto;
• dolore nella parte bassa della schiena, nei muscoli.

Il bambino è letargico, letargico, la sonnolenza è pronunciata. La tensione muscolare del collo (rigidità) appare molto rapidamente, il medico può identificare i sintomi patologici.

Già per 2-3 giorni, la coscienza può essere disturbata, il che indica un danno alla sostanza cerebrale. A casi gravi contemporaneamente si sviluppano convulsioni, agitazione psicomotoria con allucinazioni e delirio. Tono muscolare ridotto, ma si nota una contrazione dei muscoli mimici.

Quando sconfitto sostanza bianca il cervello può apparire paresi degli arti (indebolimento dei muscoli con disfunzione dell'arto). In caso di danno alla materia grigia del midollo spinale, si sviluppa la paresi dei muscoli delle braccia e della cintura cervico-spaziale. Con una lesione bilaterale, la testa del bambino pende. La paresi delle gambe si sviluppa meno frequentemente. A 2-3 settimane viene rilevata l'atrofia muscolare.

In caso di danno ai nuclei dei nervi cranici, può comparire il seguente complesso di sintomi:

• la deglutizione è disturbata, il che provoca soffocamento nel cibo;
• il discorso acquisisce una connotazione nasale;
• potrebbe esserci una completa perdita di voce;
• paralisi dei muscoli della lingua;
• paresi dei muscoli del viso.

Con la contaminazione degli alimenti, può svilupparsi una varietà encefalite da zecche- meningoencefalite a doppia onda. La prima ondata di febbre dura dai 2 ai 10 giorni, poi la condizione migliora gradualmente, ma continua a disturbare male alla testa, debolezza. Dopo 5-7 giorni, la temperatura aumenta di nuovo, tutti i sintomi si ripetono: si sviluppa una seconda ondata.

Ancora una volta, c'è un forte mal di testa, vomito ripetuto, fotofobia, diminuzione del tono muscolare, andatura e linguaggio alterati. Ma questa variante dell'encefalite da zecche di solito ha un decorso favorevole, dopo 2-3 mesi. c'è un ripristino di tutte le funzioni del sistema nervoso.

Esistono tali forme della malattia:

• tipico (con danno al SNC);
• atipico:

a) subclinico;

b) asintomatico;

c) cancellato;

• fulmineo.

Con una forma cancellata della malattia, compaiono sintomi di intossicazione, instabili disordini neurologici. La diagnosi può essere fatta solo con test sierologici sangue.

Nella forma asintomatica di qualsiasi Segni clinici non c'è malattia. La diagnosi può essere fatta mediante esame sierologico nelle regioni svantaggiate.

La forma fulminante porta alla morte del bambino in 1-2 giorni di malattia, quando i sintomi neurologici non hanno ancora il tempo di manifestarsi.

L'encefalite da zecche è particolarmente difficile nella prima infanzia, quando le convulsioni non solo sono prolungate, ma anche spesso ripetute e sono difficili da fermare con i farmaci.

Diagnostica

Il medico fa una diagnosi sulla base di un'indagine dei genitori e del bambino (morso di zecca, latte grezzo, reclami), dati di ispezione e risultati di un esame aggiuntivo. Nei primi giorni di malattia, il virus può essere isolato dal liquido cerebrospinale e dal sangue.

Come metodi rapidi, la PCR e l'immunofluorescenza indiretta vengono utilizzate per rilevare l'antigene nel liquido cerebrospinale e nel sangue. La diagnosi precoce è anche aiutata dallo studio di una zecca che ha morso un bambino.

Puoi anche confermare la diagnosi con l'aiuto di un esame sierologico 2 volte del sangue del bambino (con un intervallo di 3-4 settimane dopo il morso), che consente il rilevamento di anticorpi specifici (IgM). Il titolo diagnostico è 1:40 (se al bambino non sono state iniettate immunoglobuline).

Trattamento

A prime date corso del trattamento, l'immunoglobulina anti-zecca viene utilizzata per 2-3 giorni. in dosaggio individuale. Tra i farmaci antivirali, Anaferon è più spesso usato. Viene eseguito un lungo ciclo del farmaco (entro 1-3 mesi) per sopprimere l'attività del virus e prevenire il ripetersi della malattia.

Si effettua anche terapia sintomatica: decongestionante (Lasix, Mannitolo, solfato di magnesio, ecc.); trattamento disintossicante (Reopoliglyukin, Albumin, ecc.). Nei casi più gravi, sono prescritti. Se la respirazione è disturbata, è collegata la ventilazione artificiale dei polmoni. Se necessario, vengono utilizzati agenti cardiaci.

A periodo di recupero fisioterapia, massaggio, fisioterapia. Successivamente, è possibile il trattamento termale.

risultati

Un esito letale può verificarsi nei primi 3 giorni di malattia a causa di danni ai centri vasomotorio e respiratorio, edema e gonfiore del cervello.

Il decorso dell'encefalite da zecche può essere prolungato, ricorrente. flusso benigno periodo acuto la malattia non esclude il passaggio della malattia a una forma cronica (3% dei casi).

Una delle forme croniche di encefalite da zecche è l'epilessia di Kozhevnikov, quando le contrazioni muscolari costanti si trasformano periodicamente in un grande attacco convulsivo con perdita di coscienza.

Nel periodo di recupero possono svilupparsi curvatura del corpo, deformità degli arti, rigidità delle articolazioni. Sono possibili disturbi mentali persistenti.

Prevenzione

Le misure di prevenzione delle malattie sono le seguenti:

• gli indumenti del bambino durante le attività ricreative all'aperto dovrebbero coprire il più possibile la pelle;
• l'uso di repellenti consentito nella pratica dei bambini;
• un esame approfondito dei vestiti e del corpo del bambino dopo una passeggiata;
• contattare l'ospedale con una puntura di zecca per risolvere il problema accoglienza profilattica farmaci antivirali;
• immunizzazione attiva di un bambino che si trova temporaneamente o permanentemente in una regione sfavorevole all'infezione (vaccini "Encepur for children" (Germania) da 1 anno a 11 anni e "Encepur adulto" da 12 anni) mediante 3 vaccinazioni effettuate in 2 settimane. prima dell'inizio dell'attività delle zecche o prima di partire per una zona sfavorevole;
• immunizzazione passiva con un'immunoglobulina specifica prima di partire per un focus naturale o entro le prime 48 ore dopo una puntura di zecca;
• l'uso di latte vaccino e caprino solo dopo la bollitura.

Riassunto per i genitori

L'encefalite da zecche è un'infezione le cui conseguenze possono essere gravi e incurabili. Pertanto, dobbiamo cercare di proteggere il bambino dalle punture di zecca, usando misure preventive. Se si trova un morso in un bambino, è meglio contattare istituto medico: lì, non solo il segno di spunta verrà rimosso correttamente, ma verrà anche inviato per un esame e al bambino verrà prescritto un trattamento preventivo se necessario.

Cambiamenti infiammatori diffusi o focali nelle strutture cerebrali dovute alla penetrazione di agenti virali in esse. Quadro clinico variabile, a seconda del tipo di virus e dello stato del sistema immunitario del paziente; consiste in manifestazioni generali infettive, cerebrali e focali. Algoritmo diagnostico include EEG, Echo-EG, CT o MRI del cervello, puntura lombare e analisi del liquido cerebrospinale, studi PCR per identificare l'agente patogeno. Trattamento combinato: antivirale, decongestionante, anticonvulsivante, antiipossico, neuroprotettivo, psicotropo.

La prevalenza dell'encefalite virale varie eziologie varia notevolmente climaticamente e geograficamente. Pertanto, l'encefalite da zanzara giapponese è più comune in Giappone e nei paesi asiatici, l'encefalite di St. Louis si verifica principalmente negli Stati Uniti, l'encefalite Economo letargica nell'Europa occidentale, l'encefalite da zecche nelle aree forestali dell'Europa orientale. Data la complessità della diagnosi e dell'identificazione dell'agente patogeno, il rischio di sviluppare gravi complicanze, il problema dell'encefalite virale continua ad essere un problema urgente nella neurologia pratica.

Cause di encefalite virale

Tra i virus neurotropici che causano l'encefalite, il virus dell'herpes simplex più comune. La causa del danno alla sostanza cerebrale può essere anche altri virus dell'herpes: citomegalovirus, virus varicella-zoster, l'agente eziologico della mononucleosi infettiva ( Virus di Epstein-Barr). Gli eziofattori dell'encefalite virale sono anche enterovirus (compreso il virus della poliomielite), adenovirus, virus della parotite, influenza A, rosolia, morbillo, rabbia, arbovirus, reovirus, arena e bunyavirus.

L'infezione viene trasmessa direttamente dal paziente per via aerea, di contatto, fecale-orale o per via trasmissiva - dal morso di un portatore (zanzara, zecca). In quest'ultimo caso, il serbatoio dell'infezione può essere uccelli e animali. L'ingresso di un virus neurotropico nell'organismo può derivare dalla vaccinazione con un vaccino vivo attenuato (p. es., rabbia, poliomielite, vaiolo).

Altrettanto importante nello sviluppo del processo infettivo quando i virus entrano nel corpo umano è lo stato del suo sistema immunitario, la reattività al momento dell'infezione. A questo proposito, i fattori che aumentano la probabilità di sviluppare l'encefalite e determinano la gravità del suo decorso includono l'infanzia e età anziana, la presenza di malattie da immunodeficienza o condizioni di immunosoppressione. Quindi, l'HIV stesso di solito non agisce come causa diretta della malattia, ma provoca stato di immunodeficienza, che aumenta la probabilità di encefalite virale.

Classificazione dell'encefalite virale

Secondo l'eziologia, l'encefalite virale primaria è divisa in stagionale, polistagionale e causata da un virus sconosciuto. L'encefalite stagionale è trasmissibile, la loro incidenza è osservata rigorosamente in determinati periodi dell'anno. Questo gruppo include l'encefalite da zecche, l'encefalite giapponese, l'encefalite di St. Louis e l'encefalite della Murray Valley (australiana). L'encefalite polistagionale non ha una chiara stagionalità (ad esempio, influenza, enterovirus, encefalite erpetica ed encefalite da rabbia). Presumibilmente per l'encefalite eziologia virale leucoencefalite, encefalite letargica appartengono al patogeno non isolato. L'encefalite virale secondaria è classificata in quelle associate al generale infezione virale(a varicella, morbillo, ecc.) e post-vaccinazione.

Secondo la localizzazione predominante delle alterazioni infiammatorie, leucoencefalite con predominanza di infiammazione del midollo bianco, polioencefalite con infiammazione predominante della sostanza grigia (encefalite letargica) e panencefalite con diffuso coinvolgimento delle strutture cerebrali (giapponese, da zecche, St. Louis , australiano) si distinguono.

Sintomi di encefalite virale

Il quadro clinico dipende dal tipo di encefalite e dalle caratteristiche del suo decorso. L'esordio è solitamente caratterizzato da manifestazioni infettive generali: febbre, malessere, mialgia, mal di gola o feci molli e fastidio addominale. Quindi, sullo sfondo, compaiono i sintomi cerebrali: cefalea (mal di testa), nausea senza connessione con il cibo, vomito, ipersensibilità alla luce, vertigini, parossismi epilettici, ecc. La cefalea colpisce solitamente la regione frontale e le orbite. Possibili disturbi psicosensoriali, sindrome meningea, diversi tipi disturbi della coscienza (letargia, stupore, coma), agitazione psicomotoria, delirio, amentia.

Parallelamente all'aumento delle manifestazioni di cui sopra, si verifica un deficit neurologico focale. Paresi spastica, atassia, afasia, segni di danno ai nervi cranici (perdita dell'udito, alterazione dell'acuità visiva e alterazioni dei campi visivi, disturbi oculomotori, paralisi bulbare), sindrome cerebellare (scoordinazione, andatura ondeggiante, spazzamento, ipotensione muscolare, tremore intenzionale, disartria).

Le manifestazioni di cui sopra possono essere osservate con encefalite di qualsiasi eziologia. Tuttavia, l'encefalite virale individuale è specifica sintomi clinici o una caratteristica combinazione di caratteristiche che li distinguono da molte altre malattie simili. Quindi, per l'encefalite letargica, l'ipersonnia è tipica, per l'encefalite giapponese - grave compromissione della coscienza, per l'encefalite da morbillo - allucinazioni e agitazione psicomotoria, per la varicella - atassia cerebellare, per l'encefalite di St. Louis - moderati disturbi della coscienza e sindrome meningea.

Nel suo decorso, l'encefalite virale può essere tipica, asintomatica, abortiva o fulminante. Le forme asintomatiche si presentano con cefalea intermittente, febbre di origine sconosciuta, capogiri transitori e/o diplopia occasionale. Con varianti abortive, non si osservano manifestazioni neurologiche, sintomi di gastroenterite o infezione respiratoria. Il decorso fulminante è caratterizzato dal rapido sviluppo del coma e della morte.

Diagnosi di encefalite virale

L'assenza di sintomi clinici specifici e la somiglianza con altre lesioni del SNC (encefalopatia acuta, encefalomielite acuta disseminata, encefalite batterica, ecc.) rende la diagnosi di encefalite virale compito arduo. Nel corso della sua soluzione, il neurologo dovrebbe fare affidamento su dati anamnestici ed epidemiologici, caratteristiche cliniche e risultati di ulteriori studi.

In generale, la prognosi dell'encefalite dipende dal tipo, dalla gravità del decorso, dalle condizioni del paziente (secondo la scala di Glasgow) al momento dell'inizio della terapia. Con l'encefalite da zecche, erpetica e letargica, il tasso di mortalità raggiunge il 30%, con l'encefalite di St. Louis - meno del 7%. L'encefalite giapponese è caratterizzata da un alto tasso di mortalità e da un'alta percentuale di eventi residui nei pazienti guariti. L'encefalite post-vaccinazione di solito ha un decorso favorevole. L'eccezione è l'encefalite virale, che si sviluppa dopo la vaccinazione antirabbica con il tipo di paralisi ascendente di Landry ed è accompagnata da un rischio fatalità a causa di disturbi bulbari.

Le misure per la prevenzione dell'encefalite trasmissibile sono la protezione contro gli insetti vettori, la vaccinazione specifica della popolazione di focolai endemici e le persone che li visiteranno. Prevenzione dello sviluppo dell'encefalite secondaria sullo sfondo malattia virale serve un trattamento tempestivo e adeguato dell'infezione, mantenendo alto livello funzionamento del sistema immunitario. La prevenzione dell'encefalite post-vaccinazione consiste in un'adeguata selezione delle persone per la vaccinazione, il corretto dosaggio e la somministrazione dei vaccini.

L'infiammazione del cervello è accompagnata dalla distruzione del tessuto nervoso e dall'interruzione del funzionamento del sistema nervoso. Di solito l'encefalite del cervello è infettiva. La malattia si manifesta indipendentemente o come risultato di una precedente malattia. Il recupero dipende da un trattamento tempestivo cure mediche.

Caratteristiche e cause della patologia

Il concetto include una serie di malattie infiammatorie del cervello. L'infiammazione del cervello si sviluppa a causa della penetrazione dell'agente patogeno nel corpo umano oa causa di fenomeni allergici. La ragione principale per lo sviluppo della malattia è la neuroinfezione.

Microbi e virus interferiscono con l'attività delle fibre nervose, dei neuroni e dei vasi sanguigni, influendo negativamente sul funzionamento del sistema nervoso. Appaiono segni di intossicazione, il guscio e alcune parti del cervello sono interessate.

A seconda dell'area interessata, la meningite è accompagnata da un'infiammazione della corteccia cerebrale, che si sviluppa a causa dell'ipotermia, della penetrazione di funghi, virus, batteri. L'encefalite è una condizione grave in cui il cervello si infiamma. La malattia è caratterizzata da un decorso grave e da un'elevata mortalità.

L'encefalite può essere primaria o secondaria. La fonte dell'infezione nella forma primaria sono solitamente gli insetti. Un individuo infetto morde una persona, quindi il virus si diffonde attraverso il flusso sanguigno al cervello e ad altri organi. Questa forma si manifesta a causa del virus della rabbia (dal morso di un cane infetto), dell'herpes, dell'influenza, di Coxsackie. L'encefalite microbica si forma a causa, ad esempio, della sifilide.

Basato su ragioni forma primaria malattie, emettono encefalite epidemica, trasmessa da zecche, erpetica, da zanzara, virale.

Vaccinazione DTP, i vaccini contro il vaiolo e la rabbia possono causare lo sviluppo di encefalite.

Poiché la vaccinazione può causare patologie cerebrali nei neonati, è necessario un esame approfondito dei neonati da parte di un pediatra e neuropatologo.

L'encefalite secondaria si forma come complicanza di un'altra malattia: toxoplasmosi, malaria, morbillo, rosolia. Puoi essere infettato da goccioline nell'aria o attraverso l'uso di cibo infetto.

Fattori di rischio

Ci sono diversi fattori che aumentano il rischio di patologia:

• età da bambini fino a 1 anno, gli anziani;
• la presenza del virus dell'herpes simplex;
• stato immunitario ridotto;
• il periodo estivo-autunnale, quando gli insetti portatori di neuroinfezione sono maggiormente attivi.

In base alla posizione dell'agente patogeno, si distingue l'encefalite sottocorticale, cerebellare, mesencefalica e staminale.

Tipi di malattie

Ogni tipo di patologia è caratterizzato da determinati segni e un corso speciale. processo patologico.

Epidemico

Un altro nome è letargico. Diagnosticato sia nei bambini che negli adulti. I sintomi compaiono forte aumento temperatura, intenso mal di testa, indolenzimento del tessuto articolare.

Il paziente ha confusione, deliri, allucinazioni. Successivamente si aggiungono strabismo, mancanza di respiro, sudorazione eccessiva.

tenaglia

La frequenza di rilevamento di questa specie aumenta in primavera e in estate, quando le zecche infette sono più attive.

Quando entra nel corpo, l'infezione entra nel cervello attraverso il flusso sanguigno. La persona ha paura luce luminosa, il dolore alla testa aumenta, si sviluppa il vomito. Si verifica intorpidimento degli arti, le strutture muscolari sono paralizzate.

zanzara

Un altro nome per la specie è giapponese. Le zanzare infette portano il virus. La malattia è accompagnata da temperatura corporea elevata, vomito, confusione. Convulsioni fisse e convulsive. La specie è caratterizzata da un alto tasso di mortalità.

influenza

Si sviluppa come una complicazione dell'influenza. Manifestato da nausea, dolore alla testa, perdita di peso, debolezza. La malattia spesso introduce la vittima in coma.

Koreva

Poiché il morbillo è una malattia infantile, questo tipo di encefalite è inerente ai bambini. L'infiammazione del cervello inizia a svilupparsi diversi giorni dopo il morbillo.

Il paziente diventa debole, si manifesta stato febbrile preoccupato per gli attacchi di epilessia. La malattia danneggia i nervi del cranio, causando paralisi, mielite.

vaiolo

Progressi a causa della varicella. La malattia è più spesso diagnosticata durante l'infanzia. Il bambino diventa debole, diventa assonnato. A poco a poco, la coordinazione dei movimenti è disturbata, si sviluppa la paralisi delle braccia e delle gambe, si sviluppano crisi epilettiche.

erpetico

Il virus dell'herpes infetta la corteccia cerebrale. Questo tipo progredisce lentamente, portando a disturbi della coscienza, mal di testa lancinante e movimenti caotici degli arti.

Segni della malattia

I sintomi dell'encefalite sono differenziati a seconda dell'agente eziologico della malattia e della sua posizione. Ci sono anche manifestazioni generali di patologia. Come altre malattie natura infettiva, l'encefalite colpisce l'aumento della temperatura corporea, indigestione, disturbi nel funzionamento degli organi vie respiratorie.

Compaiono vomito, fotofobia, convulsioni di epilessia, aumento del mal di testa. I pazienti hanno una coscienza ridotta, una persona può cadere in coma. Ci sono problemi con la percezione psicomotoria e sensoriale della realtà: iperattività fisica, incomprensione dei parametri e delle forme degli oggetti.

L'encefalite può essere asintomatica, fulminante o abortiva. Il decorso asintomatico è accompagnato da un leggero dolore alla testa, leggero capogiro. Le forme abortive causano sintomi di raffreddore o infezioni allo stomaco.

La forma più pericolosa è quella fulminante, che progredisce in poche ore. La temperatura aumenta bruscamente, la persona cade in coma. La morte viene registrata a causa di insufficienza cardiaca.

Possibili complicazioni

Infiammazione nel cervello forma lieve passa senza complicazioni significative. Trattamento della malattia forma grave può continuare per diversi anni. Le conseguenze dell'encefalite cerebrale non si sviluppano in tutte le persone, dipendono dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

La situazione più pericolosa è quando il paziente non si sente sintomi dolorosi, mentre il virus si diffonde attraverso la struttura del cervello. In questo caso, si sviluppano complicazioni irreversibili:

• fatica cronica;
• cambiamenti di personalità;
• incapacità di concentrazione;
• amnesia, che nel tempo porta a problemi di memoria a breve termine;
• violazione attività motoria;
• disordini mentali;
• perdita di sensibilità.

I processi degenerativi nelle strutture cerebrali portano alla disabilità e alla morte.

Metodi diagnostici

Il metodo diagnostico dominante è una puntura, durante la quale uno specialista preleva il campionamento del liquido cerebrospinale (CSF). materiale biologico esaminato, rivela pleiocitosi linfocitica, concentrazione proteica.

Nell'analisi del sangue viene rilevato un numero elevato di leucociti, la velocità di eritrosedimentazione aumenta. L'attività epilettica è fissa. Durante risonanza magnetica alterazioni patologiche del cervello. Nello studio del fondo si determina la stagnazione del nervo ottico.

La malattia viene diagnosticata sulla base dei risultati ottenuti durante i test batteriologici e sierologici. L'identificazione virologica è molto difficile.

Metodi di terapia

Se si riscontrano segni di dolore, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Il paziente viene ricoverato nel reparto infettivo. L'esito del trattamento dipende dalla velocità del misure mediche. Spesso il paziente ha bisogno dell'aiuto di un rianimatore.

Il trattamento dell'encefalite comprende metodi eziotropici, patogeni e sintomatici.

Trattamento etiotropico

Elimina le cause dell'infiammazione del cervello, una delle quali è la penetrazione di un agente infettivo. Per eliminare l'infezione, farmaci antibatterici, agenti antivirali e immunoglobuline umane, necessario per l'encefalite da zecche.

Gli antibiotici sono usati per l'encefalite batterica e vengono somministrati per via endovenosa. Tra i farmaci antivirali si distinguono Acyclovir, Cycloferon, Viferon, Proteflazid.

Trattamento patogenetico

Si basa sull'uso di farmaci che ripristinano le strutture cerebrali danneggiate. Tali medicinali includono:

• agenti ormonali;
• farmaci antiedematosi - Mannitolo, Diakarb, Furosemide;
• antistaminici - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
• infusi che correggono i processi metabolici - Destrano, Trisol, potassio;
• angioprotettori - Cavinton, Instenon;
• antiipoxants - Cytochrome, Mexidol, Actovegin;
• farmaci antinfiammatori - Ksefokam, Nurofen.

Il paziente viene iniettato preparati vitaminici, fondi che correggono il lavoro del cuore e degli organi delle vie respiratorie.

Trattamento sintomatico

Elimina le manifestazioni dei sintomi individuali derivanti dall'encefalite. I medici prescrivono anticonvulsivanti, antipiretici, farmaci antipsicotici. È necessario prendere fondi che attivino il lavoro dell'apparato neuromuscolare (Neuromidin) e riducano il tono muscolare (Sirdalud).

Nota! Gli attacchi di epilessia possono rimanere con una persona per sempre, il che richiede l'assunzione di anticonvulsivanti per il resto della loro vita.

Alla vittima vengono mostrate misure fisioterapiche: massaggio, agopuntura, esercizi di fisioterapia, stimolazione elettrica. Il paziente dovrebbe essere impegnato con uno psicoterapeuta, un logopedista.

Sul stato iniziale l'encefalite non si manifesta con sintomi caratteristici, i segni sono simili a un raffreddore. Pertanto, una persona va dal medico in ritardo, quando le cellule cerebrali sono già distrutte. L'assistenza medica di emergenza può salvare il paziente.

L'encefalite è un gruppo malattie infiammatorie sostanze cerebrali di natura infettiva, allergica o tossica. Se a un paziente viene diagnosticata una malattia, deve essere immediatamente ricoverato in ospedale. Con l'encefalite, una persona viene collocata in un reparto neurologico infettivo o specializzato e prescritta nel modo più rigoroso riposo a letto e sorveglianza costante.

Cos'è l'encefalite

L'encefalite (encefalite latina - infiammazione del cervello) è il nome di un intero gruppo di processi infiammatori che colpiscono il cervello umano, apparendo sullo sfondo dell'esposizione a agenti patogeni infettivi e agenti allergici, sostanze tossiche.

I cambiamenti nel tessuto nervoso nell'encefalite sono piuttosto stereotipati e solo in alcuni casi è possibile rilevare i segni di una malattia specifica (la rabbia, ad esempio). Il significato per il corpo e le conseguenze di eventuali cambiamenti infiammatori nel cervello sono sempre gravi, quindi non dovresti ricordare loro ancora una volta il loro pericolo.

A stadio acuto nella sostanza del cervello, provoca processo infiammatorio, che colpisce l'ipotalamo, i nuclei basali, i nuclei dei nervi oculomotori. A stadio cronico si sviluppa un processo tossico-degenerativo, più pronunciato nella substantia nigra e nella palla pallida.

Il periodo di incubazione per l'encefalite varia da una a due settimane.

In caso di encefalite di qualsiasi eziologia, è necessario terapia complessa. Di norma, include il trattamento etiotropico (antivirale, antibatterico, antiallergico), disidratazione, terapia infusionale, trattamento antinfiammatorio, terapia vascolare e neuroprotettiva, trattamento sintomatico.

Classificazione

La classificazione dell'encefalite riflette fattori eziologici associati a loro manifestazioni cliniche e caratteristiche del corso.

A seconda della presenza di infiammazione delle membrane meningee (meningi del cervello), si distinguono le seguenti forme di encefalite:

• isolato - nella clinica ci sono solo sintomi di encefalite;
• meningoencefalite - in clinica ci sono anche sintomi di infiammazione delle meningi.

Per localizzazione:

• corticale;
• sottocorticale;
• stelo;
• lesione cerebellare.

Secondo il ritmo di sviluppo e flusso:

• veloce;
• acuto;
• subacuto;
• cronico;
• ricorrente.

Per gravità:

• moderare;
• pesante;
• estremamente pesante.

Le ragioni

Molto spesso, l'encefalite è causata da virus - neuroinfezioni, a volte si verifica anche come complicanza di varie malattie infettive.

Una causa comune di progressione è una neuroinfezione. Vale la pena notare che l'eziologia della malattia dipende direttamente dal suo tipo. Quindi, le ragioni della progressione dell'encefalite virale sono: il morso di insetti infetti (di solito i portatori sono zanzare o zecche), la penetrazione del virus dell'influenza, dell'herpes e della rabbia nel corpo.

Come il virus entra nel corpo umano:

• puntura d'insetto (via ematogena);
• con contatto diretto;
• modo alimentare;
• rotta aerea.

Chiunque può sviluppare la malattia, ma i più a rischio sono gli anziani e i bambini. La malattia è anche soggetta a coloro il cui sistema immunitario è soppresso o indebolito da qualche tipo di trattamento, come il trattamento del cancro, l'infezione da HIV o l'uso a lungo termine di steroidi.

Sintomi di encefalite

La malattia di solito inizia con febbre e mal di testa, quindi i sintomi aumentano rapidamente e peggiorano: ci sono convulsioni (attacchi), confusione e perdita di coscienza, sonnolenza e persino coma. L'encefalite può essere una seria minaccia per la vita.

I sintomi dell'encefalite dipendono da molti fattori: l'agente eziologico della malattia, la sua patologia, il decorso e la localizzazione.

La malattia in molte situazioni si manifesta con dolori e dolore. Allo stesso tempo, questi sintomi spiacevoli colpiscono tutto il corpo: articolazioni, muscoli.

Tuttavia, ci sono sintomi comuni per tutti i tipi di encefalite:

• mal di testa - è più spesso espresso in tutte le aree della testa (diffuso), può essere pressante, inarcato;
• nausea e vomito che non portano sollievo;
• torcicollo, tremore, convulsioni convulsive;
• Il sintomo principale dell'encefalite è un forte aumento della temperatura valori elevati(39–40°C);
• disturbi oculomotori: ptosi (omissione palpebra superiore), diplopia (visione doppia), oftalmoplegia (mancanza di movimenti del bulbo oculare);
• Sconfitta raramente possibile nervo facciale con lo sviluppo della paresi dei muscoli mimici, nervo trigemino con dolore al viso, sono possibili singole convulsioni.

A seconda del tipo di agente patogeno, l'intervallo di tempo tra l'infezione e la manifestazione dei primi sintomi dura da 7 a 20 giorni. Nel periodo di latenza l'infezione non si tradisce in alcun modo, è possibile rilevare la presenza del patogeno solo in laboratorio.

Altri possibili segni di encefalite:

• aumento del tono muscolare;
• movimenti involontari (ipercinesia);
• strabismo, violazione dei movimenti dei bulbi oculari (oftalmoparesi);
• diplopia (visione doppia);
• ptosi (cadente) della palpebra superiore;

Altro caratteristica Questo è spasmi muscolari negli esseri umani. Queste contrazioni sono fatte involontariamente. È importante notare che a volte una persona è preoccupata per l'intorpidimento della pelle, che si manifesta in parti differenti corpo.

Tipi di encefalite

Nonostante tutta la varietà di cause e tipi, le sue manifestazioni sono piuttosto stereotipate nel decorso grave della malattia, ma se l'infiammazione del tessuto nervoso accompagna altri disturbi, non è così facile riconoscere l'encefalite in quanto tale.

Epidemico encefalite Economo(encefalite letargica A)

L'agente eziologico è un virus filtrabile, che fino ad oggi non è stato isolato. Questo tipo di virus viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria.

Segni di sviluppo di encefalite epidemica:

• aumento della temperatura a 38-39 gradi;
• brividi;
• sonnolenza aumentata;
• fatica;
• mancanza di appetito;
• male alla testa.

A questo casoè necessario il ricovero urgente. La durata esatta non è nota. periodo di incubazione pertanto, tutti coloro che sono stati in contatto con una persona malata dovrebbero essere monitorati per tre mesi.

Encefalite da zecche

erpetico

L'encefalite erpetica è causata dal virus dell'herpes simplex. La corteccia e la sostanza bianca del cervello sono interessate. C'è un processo necrotico (focale o diffuso).

Polistagionale

L'encefalite polistagionale, di regola, è anche causata da ECHO. La malattia può svilupparsi in qualsiasi momento dell'anno, manifestata da mal di testa, febbre moderata, paresi può svilupparsi per un breve periodo (la funzione motoria dei singoli muscoli è parzialmente compromessa).

Toxoplasmosi

L'encefalite toxoplasmica è una delle principali cause di morbilità e mortalità nei pazienti con AIDS. Le porte dell'infezione sono più spesso gli organi digestivi, anche se ci sono casi di infezioni intralaboratorio con ceppi di Toxoplasma altamente virulenti quando la pelle è danneggiata (con una pipetta o una siringa con coltura di Toxoplasma). I segni comuni includono brividi, febbre, mal di testa, convulsioni, depressione e deficit neurologici.

Giapponese (encefalite B)

Questo tipo di encefalite è particolarmente comune nei paesi asiatici. Il serbatoio e la fonte dell'infezione sono animali selvatici e domestici, uccelli, roditori. Gli animali portano l'infezione in forma latente con rapida eliminazione dell'agente patogeno dal sangue. Anche una persona malata in presenza di portatori può essere fonte di infezione.

In generale, l'encefalite giapponese viene diagnosticata molto raramente, non ci sono mai state epidemie. L'esordio della malattia è caratterizzato febbre corpo, mal di testa e brividi.

Complicazioni e conseguenze per una persona

Le conseguenze dell'encefalite trasferita sono molto gravi: il processo infiammatorio colpisce il sistema nervoso centrale, che può portare alla disabilità del paziente.

Le principali complicanze dell'encefalite:

• edema cerebrale;
• coma cerebrale;
• sviluppo dell'epilessia;
• portatore permanente del virus;
• problemi di vista, parola, udito;
• compromissione della memoria;
• paralisi flaccida;
• cistosi;
• disordini mentali;
• rischio di morte.

L'encefalite è irta di pericoli in relazione a vita piena paziente, può causare non solo disabilità, ma anche la morte del paziente.

Diagnostica

Per diagnosticare l'encefalite, viene eseguita una puntura lombare. Per chiarire la diagnosi e la diagnosi differenziale, viene esaminato il fondo, vengono eseguite elettroencefalografia, ecoencefalografia, tomografia, ecc.. Quando si effettua una diagnosi, il paziente deve essere ricoverato nel reparto infettivo o neurologico.

Necessario anche:

• esami del sangue generali e biochimici, esami delle urine,
• emocoltura per la sterilità,
• puntura per ottenere liquido cerebrospinale,
• conduzione di REG o EEG, esame del fondo oculare,
• TC o risonanza magnetica,
• se necessario, viene eseguita una biopsia.

Trattamento dell'encefalite

La diagnosi e il trattamento della malattia nei bambini e negli adulti vengono effettuati da un medico infettivo. Se la diagnosi è stata confermata, il paziente viene immediatamente ricoverato in ospedale, nel reparto di malattie infettive. Viene mostrato il riposo a letto rigoroso. Le condizioni del paziente sono costantemente monitorate.

Nel trattamento dell'encefalite, gli specialisti possono trovarsi di fronte alla necessità di ripristinare corretto metabolismo dentro il cervello. Per fare questo, prescrivi l'uso di vitamine speciali, piracetam o polipeptidi. Tra i farmaci antinfiammatori vengono spesso prescritti salicilati e ibuprofene.

Terapia sintomatica:

• Farmaci antipiretici
• Antinfiammatorio (glucocorticoidi)
• Terapia anticonvulsivante (benzonale, difenina, finlepsina)
• Terapia di disintossicazione (soluzioni saline, preparati proteici, sostituti del plasma)
• Misure di rianimazione (ventilatore, farmaci cardiotropi)
• Prevenzione delle complicanze batteriche secondarie (antibiotici un'ampia gamma Azioni)

Recupero normale funzionamento sistema nervoso e riabilitazione della coscienza sono prescritti tutti i tipi di biostimolanti, antidepressivi o tranquillanti.

Se la malattia porta a funzione respiratoria, quindi eseguire ventilazione artificiale polmoni. Inoltre, nominato anticonvulsivanti e analgesici.

I vaccini sono i più metodo efficace riducendo il rischio di sviluppare la malattia. in cui noi stiamo parlando non solo sulle vaccinazioni contro l'encefalite da zecche, ma anche sulla prevenzione di patologie come morbillo, ecc.

Pertanto, non trascurare la vaccinazione (vaccinazione) contro alcuni tipi encefalite quando si viaggia in aree svantaggiate questa malattia ambiente.

Tutte le encefalite sono trattate ospedali per malattie infettive. Nella fase cronica, è necessario visitare regolarmente un neurologo e seguire corsi di farmaci volti a migliorare l'attività cerebrale, ripristinare i difetti atattici e motori.

Prevenzione

Le misure preventive adottate per prevenire diversi tipi di encefalite differiscono e sono rappresentate dalle seguenti attività:

1. Le misure preventive che possono, se possibile, prevenire l'infezione da encefalite da zecche e zanzare sono la vaccinazione preventiva delle persone che vivono e/o lavorano in aree di possibile infezione. La vaccinazione standard contro l'encefalite da zecche comprende 3 vaccinazioni e fornisce un'immunità stabile per 3 anni.
2. La prevenzione dell'encefalite secondaria comporta diagnosi tempestiva e trattamento adeguato delle malattie infettive.
3. Limitazione dei viaggi turistici nei paesi in cui l'infezione da encefalite virale è possibile attraverso le punture di zanzara.

Le infezioni respiratorie virali e batteriche nei casi gravi e lo sviluppo della sindrome neurotossica causano cambiamenti significativi nel SNC nei bambini con ridotta coscienza e segni di lesioni focali del midollo - encefalite e reazioni encefalitiche.

È molto difficile distinguerli da manifestazioni cliniche. L'encefalite è caratterizzata da una lesione più profonda e da chiari sintomi locali. Che cos'è una reazione encefalitica e un'encefalite nei bambini e parleremo in questo articolo.

Reazioni encefalitiche

Una reazione encefalitica è chiamata manifestazioni cerebrali che si sviluppano nei bambini sullo sfondo di condizioni tossiche e di conseguenza malattie infettive. L'edema è causato da un disturbo circolazione cerebrale, aumento della permeabilità parete vascolare, ipossia (carenza di ossigeno del midollo), uno spostamento verso il lato acido dell'equilibrio acido-base nel corpo.

Le reazioni encefalitiche non hanno specificità, possono svilupparsi con qualsiasi gravità malattia infettiva. Più spesso si verificano durante il culmine della malattia, al culmine della febbre. In alcuni casi, possono apparire a temperatura normale nel periodo prodromico. Una caratteristica distintiva di questa sindrome è la natura transitoria e la sua breve durata.

Il verificarsi di una reazione encefalitica nei bambini è facilitato da un background premorboso gravato, dall'immaturità funzionale e strutturale del SNC:

• patologia perinatale;
• la tendenza del corpo alle allergie.

A seconda della reattività del sistema nervoso del bambino, la reazione encefalitica può sfociare in gonfiore, edema e sviluppo inverso, ma può anche causare cambiamenti distrofici midollo fino a un difetto strutturale.

Manifestazioni cliniche di una reazione encefalitica:

• le convulsioni generalizzate - più tipiche per i bambini dei primi 3 anni di vita - possono essere a breve termine o sotto forma di stato convulsivo;
• agitazione psicomotoria, alterazione della coscienza sotto forma di stordimento o delirio ( disordine mentale con la presenza di deliri, allucinazioni, fino allo sviluppo) nei bambini più grandi.

Con la gravità della condizione, cardiovascolare e insufficienza respiratoria. L'esito letale non è escluso. Attualmente, l'encefalite epidemica è caratterizzata da un decorso abortivo atipico, che simula la SARS con sintomi lievemente espressi sopra elencati.

Nella forma cronica di encefalite epidemica, i bambini sviluppano disturbi della psiche e dell'intelletto, malizia pronunciata, inganno, tendenza al vagabondaggio, al furto e aumento dell'erotismo. Il parkinsonismo si sviluppa raramente.

1. Encefalite enterovirale: La malattia può manifestarsi come casi sporadici o focolai epidemici. Spesso combinato con meningite sierosa. L'encefalite si manifesta con disturbi dell'andatura, disturbi vestibolari, disturbi oculomotori, movimenti scoordinati.

I sintomi assomigliano all'encefalite epidemica, ma con un decorso più favorevole, pieno recupero e lo sviluppo inverso dei sintomi durante il mese. Si verifica nei bambini solo in forma acuta.

1. Encefalite influenzale: nei bambini può svilupparsi alla prima settimana o dopo 2-3 settimane dall'esordio della malattia. Provocare l'insorgenza di encefalite può sovraccaricare, influenza "sulle gambe". La combinazione di diversi tipi di virus dell'influenza o virus dell'influenza con la flora batterica è particolarmente sfavorevole.

Le manifestazioni cliniche dell'encefalite influenzale sono diverse, possono essere combinate con sintomi meningei (con lo sviluppo della meningoencefalite). I sintomi neurologici dipendono dalla localizzazione della lesione: può svilupparsi una forma vestibolare, cerebellare (con disturbi motori e di coordinazione).

La lesione predominante della regione diencefalica si manifesta con sintomi, astenici e sindrome depressiva, crisi vascolari. Ma ci sono anche casi di danno agli emisferi cerebrali con paresi e paralisi, con sindrome mentale, con danno al tronco encefalico e alterata funzionalità dei centri respiratorio e vasomotorio.

1. è anche un'infezione virale trasmessa dai morsi delle zecche ixodid nelle stagioni primaverili ed estive. I bambini possono essere infettati mangiando crudi latte di capra. I sintomi della malattia nei bambini compaiono dopo 1-3 settimane.

L'esordio è acuto, con febbre alta. Ci sono anche debolezza muscolare, nausea, mal di testa. Possono verificarsi crisi epilettiche. Si sviluppano paralisi della deglutizione, paresi/paralisi del collo e degli arti. Potrebbero esserci forme cancellate con sintomi meno pronunciati.

1. Encefalite erpetica, che costituiscono il 10% del numero di encefalite infantile, differiscono notevolmente corso severo. Nei neonati, l'infezione è carattere generalizzato(si sviluppa la sepsi). Oltre ad manifestazioni infettive compaiono sintomi cerebrali generali (forte mal di testa, fotofobia, vomito, rigidità muscolare del collo), paresi e paralisi, crisi epilettiche.

Encefalite secondaria

La varicella può essere grave e complicata dallo sviluppo dell'encefalite in un bambino.

Si distinguono per l'insorgenza ritardata di manifestazioni neurologiche e lesioni diffuse del SNC, lo sviluppo di focolai nel midollo bianco.

1. Encefalite da morbillo si sviluppa nel 3°-4° giorno dell'eruzione cutanea. sintomi caratteristici sono una violazione della coscienza, convulsioni, la rapida comparsa di paresi e paralisi. Forse la comparsa di allucinazioni, sindrome di parkinsonismo. La funzione degli organi pelvici è compromessa. L'infiammazione può diffondersi alle meningi con lo sviluppo della meningoencefalite.
2. Encefalite da varicella: i segni neurologici compaiono nei giorni 3-8 dell'eruzione cutanea, ma possono comparire più tardi. Sullo sfondo dell'alta temperatura compaiono convulsioni, disturbi sensoriali, vomito, la coscienza e le funzioni degli organi pelvici sono disturbate, vertigini frequenti, andatura instabile, tremore della testa, la parola è disturbata fino all'afasia.
3. Encefalite da rosolia: i sintomi neurologici compaiono nel 3°-4° giorno dell'eruzione cutanea e possono comparire nel 1°-15° giorno della malattia. Meno comunemente, l'encefalite si verifica da 1 a 12 giorni prima della comparsa dell'eruzione cutanea, che inizia con febbre alta. L'edema cerebrale porta a mal di testa, vomito, alterazione della coscienza. Le convulsioni sono di natura tonico-clonica (cioè sotto forma di contrazioni e aumento del tono muscolare). I nervi cranici sono colpiti, si sviluppano paresi, disturbi cerebellari (disturbi dell'andatura e della coordinazione). La coscienza può essere compromessa gradi diversi: dalla confusione al coma.
4. Encefalite dopo Vaccinazione DPT caratterizzato da diversi sintomi: convulsioni, allucinazioni, paresi/paralisi, lesioni dei nervi cranici, atrofia dei nervi ottici. Nei bambini, la malattia è caratterizzata da un decorso grave con alto rischio esito letale. Quando sopravvive, il bambino è in ritardo nello sviluppo, possono verificarsi crisi epilettiche.
5. Encefalite dopo vaccinazioni antirabbiche(contro la rabbia dopo un morso di animale) si verifica più spesso nei bambini in età scolare e molto raramente nei primi anni di vita. Il decorso della malattia può essere acuto e subacuto. I sintomi della malattia sono diversi: possono svilupparsi encefalomielite, encefalopoliradicoloneurite. al massimo grave complicazioneè la paralisi di Landry - paralisi ascendente, a partire da estremità più basse.
6. Leucoencefalite nei bambini rappresentano un gruppo di malattie in cui si verifica la distruzione della guaina mielinica, processi degenerativi cellule nervose lesione predominante della sostanza bianca del cervello. La causa e il meccanismo di sviluppo della leucoencefalite non sono stati stabiliti.

Si ritiene che il meccanismo di innesco per il processo di distruzione della mielina possa essere l'impatto di vari agenti patogeni. È stato accertato che la rosolia, il morbillo, gli enterovirus e gli herpesvirus, la clamidia e la borrelia possono essere presenti nel corpo per molti anni. Allo stesso tempo, sono in grado di interrompere i processi metabolici nel sistema nervoso centrale, causare un processo infiammatorio cronico, che porterà a alterazioni degenerative e demielinizzazione. Il ruolo dei processi autoimmuni non può essere sottovalutato.

In un'età più giovane dei bambini, la leucoencefalite procede rapidamente e in modo maligno. La manifestazione della malattia è febbre, sindrome convulsiva (con convulsioni locali o generalizzate), paresi spastica degli arti superiori e inferiori, demenza profonda, alterazione della coscienza fino al coma, cecità, sordità e altre lesioni gravi. La mortalità raggiunge il 90-100%.

In età avanzata, la malattia procede secondo il tipo di processo pseudotumorale con lo sviluppo della sindrome da ipertensione (aumento Pressione intracranica). Ma ci sono anche forme con lo sviluppo inverso dei sintomi. Tuttavia, le ricadute non sono escluse.

Diagnostica

Nella diagnostica, oltre all'esame di un neurologo, vengono utilizzati metodi hardware e di laboratorio:

• RM del cervello o TC (per rilevare focolai di infiammazione nel cervello);
• dopplerografia dei vasi cerebrali;
• analisi del liquido cerebrospinale (può contenere un aumento del numero di linfociti, livello elevato proteine ​​e zucchero)
• ELISA del sangue per rilevare gli anticorpi contro gli agenti patogeni;
• PCR del sangue e del liquido cerebrospinale per rilevare l'agente patogeno;
• tamponi dal rinofaringe per analisi virologiche al fine di identificare l'agente patogeno.

Trattamento

Il trattamento viene effettuato in ospedale.

In caso di encefalite da zecche, nei primi 3 giorni della malattia viene prescritta la somministrazione di γ-globulina da zecche, ribonucleasi durante il periodo di febbre e 2 giorni dopo la normalizzazione della temperatura. Vengono utilizzati antibiotici (benzilpenicillina, doxiciclina, ceftriaxone, klaforan) in un dosaggio per l'età per via endovenosa. Durata del corso agenti antibatterici fino a 1 mese Con un processo cronico, i cicli di trattamento con cefalosporine vengono ripetuti.

Gli antibiotici sono utilizzati anche per l'encefalite virale-batterica (Cefotaxime, Meropenem, Ceftriaxone, Fortum, ecc.).

Con l'encefalite erpetica (causata da virus herpes simplex e fuoco di Sant'Antonio), viene prescritta l'encefalite con varicella farmaco antivirale Aciclovir.

Viene eseguita una terapia di disintossicazione (gocciolamento endovenoso di soluzioni di Reosorbilact, Reopoliglyukin e soluzioni di glucosio-sale), diuretici per alleviare l'edema cerebrale. Allo stesso tempo, viene prescritta una terapia sintomatica: vitamine C, gruppo B, neuroprotettori (Piracetam, Instenon, Ceraxon, Pantogam), terapia anticonvulsivante (Seduxen, Relanium, Sodio idrossibutirrato), farmaci antipiretici per la febbre. In alcuni casi vengono prescritti glucocorticosteroidi con preparati di potassio.

Con lo sviluppo della paralisi, vengono prescritti preparati di Prozerin e calcio. Nel caso della comparsa di ipercinesia, vengono utilizzati Parkopan, Cyclodol, Levodopa. In assenza dell'effetto della terapia conservativa, vengono eseguite operazioni stereotassiche.

Al fine di prevenire effetti residui nel periodo di recupero, vengono prescritti fisioterapia, massaggio e terapia fisica.

Con l'encefalite secondaria (morbillo, rosolia), viene eseguita una terapia antiallergica attiva. I corticosteroidi (Prednisolone, idrocortisone) sono prescritti per un massimo di 2-4 settimane, indipendentemente dalla gravità, agenti desensibilizzanti (Tavegil, Claritin, Suprastin), vitamina C in grandi dosi.Viene effettuato un ciclo mensile di nootropi e trattamento sintomatico.

Con una complicazione del SNC per la vaccinazione DTP, tutte le vaccinazioni successive vengono annullate. In caso di convulsioni, la terapia anticonvulsivante viene eseguita per 3 anni dopo il sollievo delle convulsioni. Considerando la minaccia dello sviluppo dell'epilessia, i bambini di questo gruppo sono in cura presso il dispensario.

Con l'encefalite dopo la vaccinazione antirabbica, viene eseguita una terapia desensibilizzante attiva: corticosteroidi sotto la copertura di antibiotici e preparati di potassio, antistaminici (Diazolin, Suprastin, ecc.), Diuretici (Mannitolo, Lasix, Diakarb), terapia vitaminica,.

Prevenzione

La profilassi specifica viene eseguita solo contro l'encefalite da zecche sotto forma di vaccinazioni. Come profilassi non specificaè necessario impegnarsi in attività di rafforzamento generale che aumentino l'immunità del bambino.

Riassunto per i genitori

L'encefalite e le reazioni encefalitiche sono gravi lesioni del sistema nervoso, che spesso portano a esito letale o troppo pesante effetti residui sotto forma di paralisi, crisi epilettiche, disturbi della vista e dell'udito, diminuzione dell'intelligenza.

Separazione di encefalite e reazioni encefalitiche condizionale. Al minimo manifestazioni cliniche che ti permettono di sospettare queste malattie, devi chiamare " ambulanza ricoverare e curare il bambino. Il trattamento può essere effettuato nei reparti di malattie neurologiche e infettive.