Il disturbo ossessivo-compulsivo è un disturbo ossessivo-compulsivo (disturbo compulsivo): cause, sintomi e trattamento. Disturbo ossessivo compulsivo - Sintomi e trattamento

Disturbo ossessivo-compulsivo- questa è una disfunzione dell'attività mentale, manifestata da pensieri involontari di natura ossessiva che interferiscono con la vita normale, oltre a varie paure. Questi pensieri danno origine all'ansia, che può essere alleviata solo eseguendo attività ossessive e noiose chiamate compulsioni.

Il disturbo ossessivo-compulsivo può essere progressivo, episodico o cronico. I pensieri ossessivi sono idee o gravitazioni che rinascono ripetutamente in una forma stereotipata nella testa di una persona. L'essenza di questi pensieri è quasi sempre dolorosa, poiché sono percepiti come idee prive di significato o portano contenuti osceni o aggressivi.

Cause del disturbo ossessivo-compulsivo

Le cause alla radice del disturbo in questione raramente possono essere trovate in superficie. Il DOC ossessivo-compulsivo è caratterizzato da compulsioni (atti rituali) e ossessioni (pensieri ossessivi). I pensieri intrusivi involontari più comuni sono:

— paura della contaminazione (ad esempio, da virus, microbi, liquidi, prodotti chimici o escrementi);

Segni di disturbo ossessivo-compulsivo nei bambini:

Mani bagnate e screpolate (se il bambino soffre di lavaggio compulsivo delle mani)

- permanenza prolungata in bagno;

- compiti lenti per paura di sbagliare;

- Molte correzioni e miglioramenti compiti;

- comportamento strano o ripetitivo, come controllare costantemente le porte per vedere se sono chiuse o bussare;

- noiose domande costanti che richiedono rassicurazione, ad esempio "Mamma, tocca, ho la febbre".

Come trattare il disturbo ossessivo-compulsivo nei bambini? Molti genitori vogliono sapere. Prima di tutto, è necessario determinare esattamente se il loro bambino soffre di disturbo ossessivo-compulsivo o semplicemente pratica alcuni dei loro rituali. È possibile individuare rituali abbastanza normali per l'infanzia, che i genitori spesso prendono per violazioni. Questi includono:

- nei bambini di età inferiore ai tre anni si osservano spesso certe "tradizioni" di andare a letto, che di solito scompaiono o si attenuano durante il periodo scolastico;

- giochi inventati con regole certe, collezionismo (a partire dai cinque anni);

- passione eccessiva per qualche artista, sottocultura, che è un modo di socializzare, costruire relazioni con coetanei che hanno hobby simili.

Prima di sbarazzarsi del disturbo ossessivo-compulsivo, i genitori devono differenziarlo dalle normali manifestazioni inerenti periodo di età in cui si trova il loro bambino. La principale differenza tra la sindrome descritta e i normali rituali è la comprensione da parte di adolescenti e bambini dell'anormalità dei pensieri ossessivi e delle azioni rituali. I bambini sono consapevoli che le loro azioni sono devianti, quindi cercano di resistere. Questa comprensione li spinge a nascondere pensieri ossessivi e azioni rituali dall'ambiente. Pertanto, se un bambino esegue un certo rituale senza nascondersi prima di andare a letto, ciò non indica la presenza di un disturbo. Devi capire che tale comportamento è inerente solo al suo periodo di età.

Trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo

In precedenza, la sindrome in esame era considerata una condizione resistente (non responsiva) al trattamento, poiché i metodi psicoterapeutici tradizionali basati sui principi di , raramente producevano un effetto. Inoltre, i risultati dell'applicazione vari medicinali. Tuttavia, negli anni '80, questa situazione è cambiata radicalmente a causa dell'introduzione di nuovi metodi di terapia comportamentale e medicina farmacopea, la cui efficacia è stata dimostrata attraverso studi su larga scala.

Gli scienziati dell'epoca, cercando di trovare la risposta alla domanda "come trattare il disturbo ossessivo-compulsivo", hanno dimostrato empiricamente che il metodo più efficace di terapia comportamentale per questo disturbo è il metodo per prevenire la reazione e l'esposizione.

Il paziente viene istruito su come resistere all'esecuzione di azioni compulsive, dopodiché viene posto in una situazione che provoca disagio causato da ossessioni.

La cosa principale nel trattamento della malattia in questione è il riconoscimento tempestivo del disturbo ossessivo-compulsivo e la diagnosi corretta.

Al momento, il principale farmaci I trattamenti per il disturbo ossessivo-compulsivo sono inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (clomipramina), ansiolitici (clonazepam, buspirone), stabilizzatori dell'umore (preparati al litio) e antipsicotici (Rimozide).

Come sbarazzarsi del disturbo ossessivo-compulsivo? La maggior parte dei terapisti concorda sul trattamento questa malattia dovrebbe iniziare con la nomina di antidepressivi, vale a dire farmaci del gruppo di inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina in una dose adeguata. I farmaci di questo gruppo farmacoterapeutico sono meglio tollerati dai pazienti e sono considerati più sicuri della clomipramina (un antidepressivo triciclico che provoca il blocco della ricaptazione della serotonina), precedentemente ampiamente utilizzata nel trattamento del disturbo in questione.

È anche praticato prescrivere ansiolitici in combinazione con altri farmaci. Non è consigliabile usarli come farmaco in monoterapia. Viene mostrata la nomina di farmaci normotimici, vale a dire i preparati al litio, poiché il litio favorisce il rilascio di serotonina.

Numerosi ricercatori hanno dimostrato l'efficacia della prescrizione di antipsicotici atipici (Olanzapina) in combinazione con antidepressivi serotoninergici.

Oltre all'uso di droghe nel trattamento delle ossessioni e delle compulsioni approccio moderno comporta l'uso di metodi psicoterapeutici. Un ottimo effetto psicoterapeutico è dato dalla tecnica dei quattro passi, che offre l'opportunità di semplificare o modificare le procedure rituali. Questo metodo si basa sulla consapevolezza del problema da parte del paziente e sul graduale superamento dei sintomi.

Il trattamento domiciliare del disturbo ossessivo-compulsivo non è raccomandato, ma esistono numerosi trattamenti e misure preventive che possono ridurre la gravità delle manifestazioni.

Quindi, il trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo a casa comporta:

- ridurre il consumo di alcol e bevande contenenti caffeina;

- liberarsi di cattive abitudini;

- pasti regolari, perché la sensazione di fame, mancanza nutrienti, può provocare una diminuzione dei livelli di zucchero condizione stressante, che causerà l'insorgenza dei sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo;

- regolare esecuzione esercizio, poiché il rilascio sistematico di endorfine migliora il metabolismo, aumenta la resistenza allo stress e migliora salute generale persona;

- massaggio;

— stabilire modalità ottimale sonno e veglia;

- fare bagni caldi, durante i quali si dovrebbe mettere un impacco fresco sulla testa dell'individuo sofferente, questa procedura dovrebbe essere eseguita più volte alla settimana per venti minuti, ogni procedura dovrebbe essere abbassata nella temperatura dell'acqua;

- per alleviare l'ansia, per rilassare e calmare l'individuo malato, l'ingestione decotti alle erbe e infusi con effetto sedativo (si usa l'erba di valeriana officinalis, melissa, motherwort);

- l'uso sistematico dell'erba di San Giovanni, che consente di aumentare la concentrazione mentale, migliorare la chiarezza della coscienza, che influisce sul potere della costrizione a compiere azioni rituali;

- comportamento quotidiano esercizi di respirazione, che consente di ripristinare il normale sfondo emotivo contribuendo a una valutazione "sobria" della situazione attuale.

Dopo la terapia, è necessario riabilitazione sociale. Solo in caso di adattamento riuscito dopo il trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo, i sintomi clinici non torneranno. Il complesso delle misure riabilitative comprende la formazione in una fruttuosa interazione con l'ambiente sociale e immediato. Per un completo recupero dal disturbo ossessivo-compulsivo, il sostegno dei propri cari gioca un ruolo speciale.

Il disturbo ossessivo compulsivo (OCD) è uno dei più comuni malattia psicologica. grave disturbo caratterizzato dalla presenza di pensieri ansiosi(ossessioni), provocando l'apparenza di ripetere costantemente determinate azioni rituali (compulsioni).

I pensieri ossessivi entrano in conflitto con il subconscio del paziente, causandogli depressione e ansia. E i rituali di manipolazione progettati per fermare l'ansia non portano l'effetto previsto. È possibile aiutare il paziente, perché si sviluppa una tale condizione, trasformando la vita di una persona in un incubo doloroso?

Il disturbo ossessivo-compulsivo provoca sospettosità e fobie nelle persone

Ogni persona ha sperimentato questo tipo di sindrome nella propria vita. Questo è popolarmente noto come "ossessione". Tali idee di stato si dividono in tre gruppi generali:

1. Emotivo. O paure patologiche che si trasformano in una fobia.
2. Intelligente. Alcuni pensieri, idee fantastiche. Ciò include ricordi inquietanti invadenti.
3. Il motore. Questo tipo di disturbo ossessivo compulsivo si manifesta nella ripetizione inconscia di alcuni movimenti (asciugarsi il naso, i lobi delle orecchie, lavarsi frequentemente il corpo, le mani).

I medici chiamano questo disturbo una nevrosi. Il nome della malattia è "disturbo ossessivo-compulsivo" Origine inglese. In traduzione, suona come "ossessione per un'idea sotto costrizione". La traduzione definisce molto accuratamente l'essenza della malattia.

Il disturbo ossessivo compulsivo ha un impatto negativo sul tenore di vita di una persona. In molti paesi, una persona con una tale diagnosi è addirittura considerata disabile.

Il disturbo ossessivo compulsivo è "un'ossessione per un'idea sotto costrizione"

Le persone hanno incontrato disturbi ossessivo-compulsivi nell'oscuro Medioevo (a quel tempo questa condizione era chiamata ossessione), e nel IV secolo era classificata come malinconia. Il disturbo ossessivo compulsivo è stato periodicamente descritto come paranoia, schizofrenia, psicosi maniacale, psicopatia. Medici moderni riferire la patologia agli stati nevrotici.

La sindrome ossessivo-compulsiva è sorprendente e imprevedibile. È abbastanza comune (secondo le statistiche, ne soffre fino al 3% delle persone). I rappresentanti di tutte le età ne sono soggetti, indipendentemente dal sesso e dal livello stato sociale. studiando per molto tempo caratteristiche di questo disturbo, gli scienziati hanno tratto conclusioni curiose:

• si nota che le persone che soffrono di disturbo ossessivo compulsivo hanno sospettosità e aumento dell'ansia;
• stati ossessivi e tentativi di liberarsene con l'aiuto di azioni rituali possono verificarsi periodicamente o tormentare il paziente per giorni interi;
• la malattia ha un effetto negativo sulla capacità di una persona di lavorare e percepire nuove informazioni (secondo le osservazioni, solo il 25-30% dei pazienti con disturbo ossessivo compulsivo può lavorare in modo produttivo);
• i pazienti soffrono e vita privata: la metà delle persone con diagnosi di disturbo ossessivo-compulsivo non crea famiglia e, in caso di malattia, una coppia su due si scioglie;
• È più probabile che il disturbo ossessivo compulsivo attacchi le persone che non ne hanno istruzione superiore, ma i rappresentanti del mondo dell'intellighenzia e le persone con un alto livello di intelligenza sono estremamente rari con una tale patologia.

Come riconoscere la sindrome

Come capire che una persona soffre di disturbo ossessivo compulsivo e non è soggetta a paure ordinarie o non è depressa e protratta? Per capire che una persona è malata e ha bisogno di aiuto, presta attenzione ai sintomi tipici del disturbo ossessivo-compulsivo:

pensieri ossessivi. Riflessioni ansiose, che seguono inesorabilmente il paziente, spesso si riferiscono alla paura della malattia, dei germi, della morte, possibili infortuni, perdita di denaro. A causa di tali pensieri, il malato di disturbo ossessivo compulsivo diventa preso dal panico, incapace di affrontarli.

Componenti del disturbo ossessivo-compulsivo

Ansia costante. Essendo prigioniere di pensieri ossessivi, le persone con esperienza di disturbo ossessivo-compulsivo lotta interna con il tuo stato. L'ansia subconscia "eterna" dà origine a una sensazione cronica che stia per accadere qualcosa di terribile. È difficile far uscire tali pazienti da uno stato di ansia.

Ripetizione dei movimenti. Una delle manifestazioni eclatanti della sindrome è la ripetizione costante di determinati movimenti (compulsioni). Le azioni ossessive sono ricche di varietà. Il paziente può:

• contare tutti i gradini delle scale;
• graffiare e contrarre alcune parti del corpo;
• lavarsi costantemente le mani per paura di contrarre una malattia;
• disporre / disporre in modo sincrono oggetti, cose nell'armadio;
• tornare ripetutamente indietro per controllare ancora una volta se gli elettrodomestici sono spenti, la luce, se la porta d'ingresso è chiusa.

Spesso, il disturbo impulsivo-compulsivo richiede ai pazienti di creare il proprio sistema di controlli, una sorta di rituale individuale di uscire di casa, andare a letto, mangiare. Un tale sistema a volte è molto complesso e confuso. Se qualcosa in esso viene violato, una persona inizia a eseguirlo ancora e ancora.

L'intero rituale viene eseguito deliberatamente lentamente, come se il paziente stesse ritardando il tempo per paura che il suo sistema non lo aiutasse e le paure interne rimarrebbero.

Gli attacchi della malattia si verificano spesso quando una persona si trova in mezzo a una grande folla. Risveglia immediatamente disgusto, paura della malattia e nervosismo da un senso di pericolo. Pertanto, tali persone evitano deliberatamente la comunicazione e camminano in luoghi affollati.

Cause di patologia

Le prime cause del disturbo ossessivo-compulsivo di solito compaiono tra i 10 e i 30 anni. All'età di 35-40 anni, la sindrome è già completamente formata e il paziente ha un pronunciato quadro clinico malattia.

Coppie frequenti (pensiero-rituale) nel disturbo ossessivo compulsivo

Ma perché la nevrosi ossessiva non colpisce tutte le persone? Cosa deve accadere perché si sviluppi la sindrome? Secondo gli esperti, il colpevole più comune del disturbo ossessivo compulsivo è una caratteristica individuale della composizione mentale di una persona.

Fattori provocatori (una specie di grilletto) medici divisi in due livelli.

Provocatori biologici

Il principale fattore biologico che causa i disturbi ossessivo-compulsivi è lo stress. Una situazione stressante non passa mai inosservata, soprattutto per le persone predisposte al disturbo ossessivo compulsivo.

Negli individui predisposti, il disturbo ossessivo-compulsivo può anche causare superlavoro sul lavoro e frequenti conflitti con parenti e colleghi. Altre cause biologiche comuni includono:

• eredità;
• trauma cranico;
• dipendenza da alcol e droghe;
• violazione dell'attività cerebrale;
• malattie e disturbi del sistema nervoso centrale;
• parto difficile, trauma (per un bambino);
• complicazioni dopo infezioni gravi che colpisce il cervello (dopo meningite, encefalite);
• un disturbo metabolico (metabolismo), accompagnato da un calo del livello degli ormoni dopamina e serotonina.

Ragioni sociali e psicologiche

• gravi tragedie familiari;
• grave trauma psicologico dell'infanzia;
• iperprotezione genitoriale a lungo termine del bambino;
• lavoro lungo, accompagnato da sovraccarico nervoso;
• rigida educazione puritana e religiosa, costruita su divieti e tabù.

Un ruolo importante è svolto da condizione psicologica i genitori stessi. Quando un bambino osserva costantemente manifestazioni di paura, fobie, complessi dalla loro parte, lui stesso diventa come loro. I problemi dei propri cari sembrano essere "attirati" dal bambino.

Quando vedere un medico

Molte persone che soffrono di disturbo ossessivo compulsivo spesso non comprendono o non accettano nemmeno il problema. E se notano comportamenti strani dietro di sé, non apprezzano la gravità della situazione.

Secondo gli psicologi, una persona che soffre di disturbo ossessivo compulsivo dovrebbe assolutamente sottoporsi a una diagnosi completa ed essere presa per il trattamento. Soprattutto quando gli stati ossessivi iniziano a interferire con la vita sia dell'individuo che degli altri.

È imperativo normalizzare la condizione, poiché la malattia OCD influisce fortemente e negativamente sul benessere e sulle condizioni del paziente, causando:

• depressione;
• alcolismo;
• isolamento;
• pensieri di suicidio;
• affaticamento rapido;
• sbalzi d'umore;
• un calo della qualità della vita;
• crescente conflitto;
• disturbo dal tratto gastrointestinale;
• irritabilità costante;
• difficoltà a prendere decisioni;
• calo di concentrazione;
• abuso di sonniferi.

Diagnosi del disturbo

Per confermare o confutare il disturbo mentale del disturbo ossessivo compulsivo, una persona dovrebbe consultare uno psichiatra. Il medico, dopo un colloquio psicodiagnostico, distinguerà la presenza di patologia da disturbi simili scorta mentale.

Diagnosi di disturbo ossessivo-compulsivo

Lo psichiatra tiene conto della presenza e della durata delle compulsioni e delle ossessioni:

1. Gli stati compulsivi (ossessioni) acquisiscono un background medico grazie alla loro stabilità, ripetizioni regolari e importunità. Tali pensieri sono accompagnati da sentimenti di ansia e paura.
2. Le compulsioni (azioni ossessive) suscitano l'interesse di uno psichiatra se, alla fine di esse, una persona prova una sensazione di debolezza e stanchezza.

Gli attacchi di disturbo ossessivo-compulsivo dovrebbero durare un'ora, accompagnati da difficoltà di comunicazione con gli altri. Per identificare con precisione la sindrome, i medici usano una speciale scala Yale-Brown.

Trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo

I medici sono inclini all'unanimità a credere che sia impossibile far fronte al disturbo ossessivo-compulsivo da soli. Qualsiasi tentativo di prendere il controllo della propria mente e sconfiggere il disturbo ossessivo compulsivo porta a un peggioramento della condizione. E la patologia viene "spinta" nella crosta del subconscio, distruggendo ancora di più la psiche del paziente.

Malattia lieve

Il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo nelle fasi iniziali e lievi richiede un costante monitoraggio ambulatoriale. Nel processo di conduzione di un corso di psicoterapia, il medico identifica le cause che hanno provocato il disturbo ossessivo-compulsivo.

L'obiettivo principale del trattamento consiste nell'instaurare un rapporto di fiducia tra una persona malata e il suo ambiente più vicino (parenti, amici).

Il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo, comprese le combinazioni di metodi di correzione psicologica, può variare a seconda dell'efficacia delle sessioni.

Trattamento per il disturbo ossessivo compulsivo complicato

Se la sindrome si risolve in più di fasi difficili, accompagnato da una fobia ossessiva del paziente prima della possibilità di contrarre malattie, paure di determinati oggetti, il trattamento è complicato. Nella lotta per la salute entra nello specifico preparazioni mediche(oltre alle sessioni correttive psicologiche).

Terapia clinica per il disturbo ossessivo compulsivo

I farmaci sono selezionati rigorosamente individualmente, tenendo conto dello stato di salute e malattie concomitanti persona. I seguenti gruppi di medicinali sono utilizzati nel trattamento:

• ansiolitici (tranquillanti che alleviano stati di ansia, stress, panico);
• inibitori delle MAO (farmaci psicoenergizzanti e antidepressivi);
• neurolettici atipici (antipsicotici, una nuova classe di farmaci che alleviano i sintomi della depressione);
• antidepressivi serotoninergici ( psicofarmaci utilizzato nel trattamento della depressione grave);
• antidepressivi della categoria SSRI (moderni antidepressivi di terza generazione che bloccano la produzione dell'ormone serotonina);
• beta-bloccanti (farmaci, la loro azione è finalizzata alla normalizzazione dell'attività cardiaca, problemi con i quali si osservano durante gli attacchi di ORG).

Prognosi del disturbo

Il DOC è una malattia cronica. Tale sindrome non è caratterizzata da un completo recupero e il successo della terapia dipende da tempestività e inizio precoce trattamento:

1. Con una forma lieve della sindrome, la recessione (arresto delle manifestazioni) si osserva dopo 6-12 mesi dall'inizio della terapia. I pazienti possono avere alcune manifestazioni del disturbo. Sono espressi in forma lieve e non interferiscono con la vita ordinaria.
2. In più casi gravi il miglioramento diventa evidente 1-5 anni dopo l'inizio del trattamento. Nel 70% dei casi, il disturbo ossessivo-compulsivo è clinicamente curato (i principali sintomi della patologia vengono rimossi).

Il disturbo ossessivo compulsivo grave e avanzato è difficile da trattare e soggetto a ricadute. L'aggravamento della sindrome si verifica dopo la sospensione dei farmaci, sullo sfondo di nuovi stress e fatica cronica. I casi di cura completa del disturbo ossessivo compulsivo sono molto rari, ma vengono diagnosticati.

Con un trattamento adeguato, al paziente viene garantita la stabilizzazione dei sintomi spiacevoli e il sollievo della vivida manifestazione della sindrome. L'importante è non aver paura di parlare del problema e iniziare la terapia il prima possibile. Quindi il trattamento della nevrosi avrà maggiori possibilità di successo completo.

Il disturbo ossessivo compulsivo (OCD) è un gruppo di sindromi patopsicologiche, che si manifesta con pensieri e azioni ossessivi che impediscono ai pazienti di condurre una vita piena. Questa condizione è caratterizzata dall'incapacità di una persona di controllare i propri pensieri (idee) o azioni, che diventano paura e ansia abituali, stereotipate e costanti. Il disturbo ossessivo-compulsivo è uno dei più comuni disordini mentali, secondo alcune fonti, un adulto su tre soffre di pensieri o azioni ossessivi, e disturbo pronunciato si verifica in 1 bambino su 1.000.

Le ragioni dello sviluppo del disturbo ossessivo-compulsivo nei bambini e negli adulti non sono ancora del tutto chiare. È dimostrato che l'insorgenza della malattia è influenzata da fattori sia fisiologici che psicologici. È impossibile dire esattamente quali fattori possono causare un disturbo e quali no, poiché ogni organismo reagisce individualmente agli stimoli.

I fattori di rischio per lo sviluppo del disturbo ossessivo compulsivo sono:

Il disturbo ossessivo-compulsivo si sviluppa quando una persona ha uno schema fisso di un determinato comportamento. Ad esempio, avendo sperimentato paura o ansia, il paziente ha camminato per la stanza o, per liberarsi della paura, ha acceso la luce e ha controllato se c'era qualcuno nella stanza.

Questa reazione è fissata nel cervello come possibile risposta a qualsiasi situazione pericolosa, e in futuro il paziente non può liberarsi di questo comportamento continuando a eseguire determinati rituali quotidianamente. A volte tale comportamento non sembra strano agli altri, ma i pazienti stessi provano un'ansia costante, dalla quale cercano di sbarazzarsi di nuovi rituali, che stanno gradualmente diventando sempre di più.

Cosa succede nel disturbo ossessivo-compulsivo

Lo sviluppo del disturbo ossessivo compulsivo è influenzato da molti fattori, sotto la loro influenza il paziente inizia a concentrarsi costantemente su determinati pensieri, eventi, dando loro un'importanza eccessiva.

I pensieri ossessivi nascono da eventi o cose che hanno un grande valore per una persona, dalle sue paure ed esperienze. Di tanto in tanto, tali pensieri o azioni che non possono essere affrontati compaiono in tutti, ad esempio mentre aspettano e si preoccupano amata che è in ritardo in tarda serata o l'abitudine di controllare costantemente le chiavi dell'appartamento.

Ma con il disturbo ossessivo compulsivo, i pazienti non cercano di far fronte all'afflusso di pensieri, perché li considerano troppo importanti e il loro comportamento è l'unico corretto e possibile in una situazione del genere.

Alcuni rituali e modelli di comportamento li aiutano a sentirsi al sicuro e ad "affrontare" l'ansia, ma, gradualmente, ce ne sono sempre di più e il paziente cade in un circolo vizioso - qualsiasi rituale non eseguito o non eseguito in tempo provoca ancora più ansia , e per sbarazzarti di no, devi eseguire qualche altro rituale.

I rituali e le abitudini possono essere molto diversi, da quelli innocui: "bussare al legno per non infastidirlo" o sputare spalla sinistra se un gatto nero ha attraversato la strada” a quelli complessi e multicomponente: per evitare cose brutte, devi assolutamente evitare di colore blu, e se vedi un oggetto blu, devi assolutamente tornare a casa, cambiarti e uscire di casa solo al buio.

Le persone che soffrono di nevrosi sono caratterizzate dall'esagerazione del pericolo e dalla "fissazione" su di esso, qualsiasi evento nella vita si trasforma in un problema o addirittura in una catastrofe, che una persona non è in grado di affrontare. Supporta sensazione costante ansia e tensione, interferendo con la vita normale del paziente.

Sintomi

I principali sintomi del disturbo ossessivo-fobico sono pensieri ossessivi e azioni compulsive (rituali). Queste due combinazioni danno grande quantità diverse manifestazioni cliniche della malattia.

I seguenti sintomi possono essere sospettati e diagnosticati come DOC:

1. I rituali sono una delle caratteristiche più caratteristiche del disturbo ossessivo compulsivo. I rituali sono attività ripetitive, il cui scopo principale è calmare l'ansia o tentare di "evitare" qualcosa di terribile. I pazienti stessi sono consapevoli dell'erroneità e dell'anormalità di tali azioni, ma non possono far fronte a questi impulsi. Per alcuni questo diventa l'unico modo per calmarsi, mentre altri credono che questo sia l'unico modo per evitare varie disgrazie. I rituali possono essere molto diversi: dall'abitudine di mettere in fila tutti gli oggetti in ordine di grandezza, alla pulizia quotidiana di tutta la casa con disinfettanti, possono esserci abitudini più strane: ad esempio, prima di andare a letto, leggere ogni giorno la stessa pagina di un libro , spegnere e riaccendere la luce nella stanza 10 volte e così via.
2. I pensieri ossessivi sono il secondo sintomo caratteristico della malattia. I pazienti pensano per ore allo stesso evento, lo "masticano" nel cervello, non trovando la forza per interrompere questo flusso di pensieri. La "gomma da masticare mentale" può essere associata alla necessità di eseguire qualsiasi azione: chiamare qualcuno, parlare, fare qualcosa o eseguire un'azione normale e quotidiana che una persona sana esegue senza alcun pensiero. Tali pensieri possono riguardare anche le relazioni e le attività incompiute: se le luci sono spente, se un ladro entrerà in casa e così via.
3. Ansia - con disturbo ossessivo-compulsivo, l'ansia è sempre presente nei pazienti. Può sorgere a causa di piccole situazioni quotidiane (il bambino era in ritardo di 10 minuti) oa causa di situazioni "globali", ma in nessun modo controllabili: attacchi terroristici, degrado ambientale e così via.
4. Pensieri ossessivi: pensieri negativi o desiderio di danneggiare altre persone possono verificarsi in determinate situazioni o apparire periodicamente. I pazienti cercano di controllare tali pensieri, ma c'è sempre il rischio che facciano qualcosa di simile.
5. o stati ossessivi - possono essere sensuali e figurativi. Le ossessioni sensuali sono sensazioni che i propri pensieri, sentimenti e desideri sono imposti da qualcuno, "non i propri". Le immagini imposte possono riferirsi a qualsiasi situazione immaginaria: i pazienti "vedono" come commettono un atto, solitamente illegale o aggressivo, o viceversa, le immagini irrealistiche sembrano loro reali, già accadute.
6. Impulsi ossessivi: un improvviso desiderio di compiere un'azione che potrebbe essere inappropriata o addirittura pericolosa. A volte in questo modo il paziente cerca di far fronte a pensieri ossessivi o ansia, compiendo azioni strane, spesso distruttive o pericolose.
7. Ossessioni: il paziente sente un desiderio irresistibile di fare qualcosa, indipendentemente dal fatto che sia fattibile, che tali azioni siano consentite e così via. L'attrazione può essere abbastanza innocua: il desiderio di mangiare qualcosa o del tutto inaccettabile: uccidere qualcuno, dargli fuoco e così via. Ma in ogni caso, l'incapacità del paziente di far fronte ai propri sentimenti provoca un grande disagio e diventa un'altra causa di ansia e ansia.
8. è un sintomo molto caratteristico del disturbo ossessivo. Paure e fobie possono essere il massimo caratteri diversi, spesso ci sono nosofobia (una paura ossessiva di grave o malattia mortale), paura dell'altezza, dello spazio aperto o chiuso, paura dell'inquinamento. Vari rituali aiutano a far fronte temporaneamente alla paura, ma poi si intensifica solo.

Nel disturbo ossessivo compulsivo grave, il paziente può manifestare tutti i sintomi contemporaneamente, ma molto spesso c'è un aumento dell'ansia, dei pensieri ossessivi e dei rituali. A volte le ossessioni si uniscono a loro: pensieri e comportamenti aggressivi, nonché fobie.

DOC nei bambini

Sfortunatamente, oggi il numero di bambini che soffrono di una patologia come il disturbo ossessivo-compulsivo continua ad aumentare. È abbastanza difficile da diagnosticare, specialmente nei bambini più piccoli. età scolastica e le manifestazioni della malattia vengono spesso scambiate per disturbo da deficit di attenzione e iperattività, depressione, disturbo della condotta o autismo. Ciò è dovuto al minor numero di sintomi caratteristici che il bambino manifesta e al fatto che non può e non sa caratterizzare e descrivere accuratamente la sua condizione.

Anche i bambini con disturbo ossessivo compulsivo soffrono di pensieri ossessivi e ansia, ma possono esprimere la loro condizione solo in età avanzata, i bambini piccoli possono essere molto irrequieti, eccessivamente irritabili, aggressivi e iperattivi.

L'ansia e le paure si manifestano con la paura di essere lasciati senza genitori, soli, paura di estranei, nuove stanze, situazioni e persino vestiti.

al massimo segno distintivo i disturbi ossessivo-compulsivi nell'infanzia sono considerati rituali. Può trattarsi di una ripetizione ripetuta delle stesse azioni che agli adulti sembrano prive di significato, eccessiva accuratezza e disgusto (dopo ogni contaminazione, le mani devono essere lavate a lungo con il sapone), attaccamento alle stesse cose o sequenza di eventi (ninna nanna prima prima di coricarsi, un bicchiere di latte obbligatorio per colazione).

Inoltre, il bambino rifiuta categoricamente di sostituire la cosa vecchia con una nuova, di cambiare qualcosa nel rituale o di abbandonarlo. I tentativi da parte dei genitori o di altri di "rompere" il rituale sono percepiti in modo estremamente aggressivo, i bambini con disturbo ossessivo compulsivo non possono essere trasferiti a qualcos'altro o distratti dall'esecuzione di azioni.

In età avanzata possono comparire paure o fobie pronunciate, nonché ansia e movimenti ossessivi. I bambini piccoli con questo disturbo sono generalmente considerati iperattivi o affetti da disturbi neurologici.

È molto difficile diagnosticare il disturbo ossessivo-fobico nei bambini, dal momento che il quadro clinico, a causa di caratteristiche dell'età, sfocato e difficile da fare una diagnosi differenziale con altre malattie.

Trattamento

Come si cura il disturbo ossessivo-compulsivo? grande sforzo da parte del paziente e del medico. Fino a poco tempo fa, questa malattia era considerata estremamente resistente al trattamento ei medici, prima di tutto, cercavano di far fronte ai sintomi più pronunciati della malattia, senza cercare di liberare il paziente dal disturbo stesso. Oggi, grazie a farmaci abbastanza efficaci e sicuri e ai nuovi metodi di psicoterapia, nella maggior parte dei casi è possibile stabilizzare le condizioni di un paziente con disturbo ossessivo compulsivo.

Per questo uso:

• terapia farmacologica: antidepressivi, neurolettici, ansiolitici e sedativi;
• psicoterapia: metodo di prevenzione, terapia in 4 fasi, metodo per fermare il pensiero e terapia cognitivo-comportamentale, come terapia adiuvante possono essere utilizzati psicoterapia familiare, metodi personali e di altro tipo;
• trattamento domiciliare: questa malattia richiede un trattamento medico e psicoterapeutico, ma se il paziente non combatte il suo disturbo da solo, a casa, l'effetto del trattamento sarà minimo.

Terapia medica

Gli antidepressivi sono usati per il trattamento: fluvoxamina, paroxetina, clomipramina; antipsicotici atipici: olanzapina, lamotrigina; ansiolitici: Clonazepam, Buspirone; normotimica: sali di litio e altri. Tutti questi farmaci hanno controindicazioni e effetti collaterali pertanto, deve essere utilizzato solo come indicato e sotto la supervisione di un medico.

Il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo inizia con un ciclo di 2-3 mesi di antidepressivi, aiutano a far fronte all'ansia, alle preoccupazioni, a normalizzare l'umore e stato generale malato. Dopo o contemporaneamente all'assunzione di antidepressivi, viene avviata la psicoterapia. È molto importante controllare l'uso di antidepressivi, specialmente su stato iniziale trattamento, quando non vi è alcuna apparente efficacia dall'assunzione di droghe e la psiche del paziente continua a essere depressa. Solo dopo 2-3 settimane dall'assunzione compaiono i primi cambiamenti pronunciati dell'umore e del benessere di una persona, dopodiché diventa molto più facile controllare il trattamento.

Oltre agli antidepressivi, sedativi e sonniferi, così come antipsicotici e normotici - questi farmaci sono usati solo per il trattamento di disturbi concomitanti. Gli antipsicotici sono indicati per intenzioni, pensieri o azioni aggressive espresse e normotimici: una diminuzione dell'umore, delle paure e delle fobie. I farmaci vengono prescritti per 10-30 giorni, a seconda della gravità dei sintomi.

Psicoterapia

L'obiettivo principale della psicoterapia per il disturbo ossessivo compulsivo è la consapevolezza del paziente del suo problema e dei modi per affrontare l'ansia e i pensieri e le azioni ossessivi.

La terapia in 4 fasi si basa sulla sostituzione o sulla semplificazione dei rituali che aiutano i pazienti ad alleviare l'ansia. I pazienti dovrebbero essere chiaramente consapevoli di cosa e quando provocano attacchi di compulsione e controllare le loro azioni.

Il metodo "Thought Stopping" insegna al paziente la capacità di fermarsi e "guardare" le sue azioni e pensieri "dall'esterno". Questo aiuta a realizzare l'assurdità e l'errore delle loro paure e delusioni e insegna loro ad affrontarle.

Trattamento a casa

Molto importante per trattamento di successo aiuto e sostegno di parenti e parenti del paziente. Devono comprendere le cause e le manifestazioni della malattia e aiutarlo a far fronte agli attacchi di panico e all'ansia.

Il paziente stesso impara a controllare i suoi pensieri e le sue azioni, evitando situazioni in cui possono apparire ossessioni. Ciò include l'abbandono delle cattive abitudini, la riduzione dell'esposizione a fattori di stress, tecniche di rilassamento e meditazione e così via.

Il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo può richiedere molto tempo e il paziente ei suoi parenti devono sintonizzarsi su una terapia a lungo termine: occorrono dai 2 ai 6 mesi per stabilizzare la condizione, e talvolta anche di più. E per escludere la possibilità di una recidiva della malattia, è necessario visitare periodicamente il proprio medico e ripetere il corso di farmaci e psicoterapia.

L'ansia, in un modo o nell'altro, è comune a tutte le persone e molti di noi a volte eseguono rituali vari gradi irrazionalità progettata per proteggerci dai guai: battere il pugno sul tavolo o indossare una maglietta portafortuna un evento importante. Ma a volte questo meccanismo va fuori controllo, provocando un grave disturbo mentale. Theories and Practices spiega cosa tormentava Howard Hughes, come un'ossessione differisce dalle delusioni schizofreniche e cosa c'entra il pensiero magico con essa.

Rituale senza fine

L'eroe di Jack Nicholson nel famoso film "As Good As It Gets" differiva non solo natura complessa, ma anche tutta una serie di stranezze: si lavava costantemente le mani (e ogni volta con sapone nuovo), mangiava solo con le sue posate, evitava i tocchi altrui e cercava di non calpestare le crepe del marciapiede. Tutte queste "eccentricità" - segni tipici disturbo ossessivo-compulsivo, malattia mentale, in cui una persona è ossessionata da pensieri ossessivi, costringendola a ripetere regolarmente le stesse azioni. Il disturbo ossessivo compulsivo è una vera manna dal cielo per uno sceneggiatore: questa malattia è più comune nelle persone con un'intelligenza elevata, conferisce originalità al personaggio, interferisce notevolmente con la sua comunicazione con gli altri, ma allo stesso tempo non è associata a una minaccia per la società, a differenza di molti altri disturbi mentali. Ma in realtà, la vita di una persona con disturbo ossessivo-compulsivo non può essere definita facile: la tensione e la paura costanti si nascondono dietro azioni innocenti e persino divertenti, a prima vista.

Nella testa di una persona del genere, è come se fosse bloccato un record: gli vengono regolarmente in mente gli stessi pensieri spiacevoli, che hanno poche basi razionali. Ad esempio, immagina che i microbi pericolosi siano ovunque, ha costantemente paura di ferire qualcuno, perdere qualcosa o lasciare il gas acceso quando esce di casa. Un rubinetto che perde o una disposizione asimmetrica di oggetti su un tavolo possono farlo impazzire.

Il rovescio della medaglia di questa ossessione, cioè l'ossessione, è la costrizione, la ripetizione regolare degli stessi rituali, che dovrebbe prevenire il pericolo imminente. Una persona inizia a credere che la giornata andrà bene solo se, prima di uscire di casa, legge tre volte una filastrocca per bambini, che si proteggerà da terribili malattie se si lava le mani più volte di seguito e usa le proprie posate . Dopo che il paziente ha eseguito il rituale, prova sollievo per un po'. Il 75% dei pazienti soffre contemporaneamente di ossessioni e compulsioni, ma ci sono casi in cui le persone sperimentano solo ossessioni senza eseguire rituali.

Allo stesso tempo, i pensieri ossessivi differiscono dalle delusioni schizofreniche in quanto il paziente stesso li percepisce come assurdi e illogici. Non è affatto contento di lavarsi le mani ogni mezz'ora e di allacciarsi la cerniera lampo cinque volte al mattino, ma sbarazzarsi di ossessione altrimenti semplicemente non può. Il livello di ansia è troppo alto e i rituali consentono al paziente di ottenere un temporaneo sollievo dalla condizione. Ma allo stesso tempo, di per sé, l'amore per i rituali, le liste o il mettere le cose sugli scaffali, se non porta disagio a una persona, non appartiene al disturbo. Da questo punto di vista, gli esteti che sistemano diligentemente le bucce di carota nel senso della lunghezza in Things Organised Neatly sono assolutamente sani.

Le ossessioni di natura aggressiva o sessuale causano la maggior parte dei problemi nei pazienti con disturbo ossessivo compulsivo. Alcuni hanno paura di fare qualcosa di brutto ad altre persone, fino alla violenza sessuale e all'omicidio. I pensieri ossessivi possono assumere la forma di singole parole, frasi o persino versi di poesia: un buon esempio è l'episodio del film The Shining, in cui il protagonista, impazzendo, inizia a digitare la stessa frase "tutto funziona e niente gioco fa Jack un ragazzo noioso". Una persona con disturbo ossessivo compulsivo sperimenta uno stress tremendo: è sia inorridito dai suoi pensieri che tormentato dal senso di colpa per loro, cerca di resistere e allo stesso tempo cerca di far passare inosservati i rituali che esegue. Sotto tutti gli altri aspetti, tuttavia, la sua coscienza funziona perfettamente normalmente.

Si ritiene che le ossessioni e le compulsioni siano strettamente correlate al "pensiero magico", sorto agli albori dell'umanità: la credenza nella capacità di prendere il controllo del mondo con l'aiuto di giusto atteggiamento e rituali. Il pensiero magico traccia un parallelo diretto tra desiderio mentale E conseguenza reale: se disegni un bufalo sulla parete della grotta, sintonizzandoti su una caccia riuscita, sarai sicuramente fortunato. Apparentemente, questo modo di percepire il mondo nasce nei meccanismi profondi del pensiero umano: né il progresso scientifico e tecnologico, né le argomentazioni logiche, né il triste esperienza personale, che dimostrano l'inutilità dei passaggi magici, non ci salvano dalla necessità di cercare la relazione tra cose casuali. Alcuni scienziati ritengono che sia incorporato nella nostra neuropsicologia: la ricerca automatica di schemi che semplificano l'immagine del mondo ha aiutato i nostri antenati a sopravvivere e le parti più antiche del cervello funzionano ancora secondo questo principio, specialmente in una situazione stressante. Pertanto, quando livello elevato ansia, molte persone iniziano ad avere paura dei propri pensieri, temendo che possano diventare realtà e, allo stesso tempo, credono che un insieme di azioni irrazionali aiuterà a prevenire un evento indesiderato.

Storia

Nei tempi antichi, questo disturbo era spesso associato a cause mistiche: nel Medioevo, le persone ossessionate dalle ossessioni venivano immediatamente inviate agli esorcisti e nel XVII secolo il concetto fu ribaltato: si credeva che tali stati sorgessero a causa dell'eccessivo zelo religioso .

Nel 1877, uno dei fondatori della psichiatria scientifica, Wilhelm Griesinger, e il suo allievo Karl-Friedrich-Otto Westphal scoprirono che la base del "disturbo compulsivo" è un disturbo del pensiero, ma non influenza altri aspetti del comportamento. Usarono il termine tedesco Zwangsvorstellung, che, variamente tradotto in Gran Bretagna e negli Stati Uniti (rispettivamente come ossessione e compulsione), divenne il nome moderno della malattia. E nel 1905, lo psichiatra e neurologo francese Pierre Maria Felix Janet individuò questa nevrosi dalla nevrastenia come una malattia separata e la chiamò psicastenia.

Le opinioni differivano sulla causa del disturbo - ad esempio, Freud riteneva che il comportamento ossessivo-compulsivo si riferisse a conflitti inconsci che si manifestano sotto forma di sintomi, e il suo collega tedesco Emil Kraepelin lo attribuiva a "malattia mentale costituzionale" causata da cause fisiche .

Anche personaggi famosi soffrivano di disturbo ossessivo - ad esempio, l'inventore Nikola Tesla contava i passi mentre camminava e il volume delle porzioni di cibo - se non poteva farlo, la cena era considerata viziata. E l'imprenditore e pioniere dell'aviazione americana Howard Hughes era terrorizzato dalla polvere e ordinò ai dipendenti di "lavarsi quattro volte, usando ogni volta una grande quantità di schiuma da una nuova saponetta", prima di fargli visita.

Meccanismo di difesa

Le cause esatte del disturbo ossessivo compulsivo non sono ancora chiare, ma tutte le ipotesi possono essere suddivise in tre categorie: fisiologiche, psicologiche e genetiche. I sostenitori del primo concetto associano la malattia o alle caratteristiche funzionali e anatomiche del cervello, o ai disordini metabolici (sostanze biologicamente attive che trasmettono impulsi elettrici tra i neuroni, o dai neuroni a tessuto muscolare) - principalmente serotonina e dopamina, così come noradrenalina e GABA. Alcuni ricercatori hanno notato che molti pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo avevano trauma della nascita alla nascita, il che conferma anche cause fisiologiche OKR.

Sostenitori teorie psicologiche credere che la malattia sia associata a tratti della personalità, tratti caratteriali, traumi psicologici e una reazione errata a impatto negativo ambiente. Sigmund Freud ha suggerito che il verificarsi di sintomi ossessivo-compulsivi è associato a meccanismi di difesa psiche: isolamento, liquidazione e formazione reattiva. L'isolamento protegge una persona dagli affetti e dagli impulsi che causano ansia, costringendoli nel subconscio, l'eliminazione ha lo scopo di combattere gli impulsi repressi che spuntano - l'atto compulsivo si basa, infatti, su di esso. E, infine, la formazione reattiva è una manifestazione di modelli di comportamento e atteggiamenti vissuti consapevolmente opposti agli impulsi emergenti.

Esistono anche prove scientifiche che le mutazioni genetiche contribuiscono al disturbo ossessivo compulsivo. Sono stati trovati in famiglie non imparentate i cui membri soffrivano di disturbo ossessivo compulsivo - nel gene del trasportatore della serotonina, hSERT. Anche gli studi sui gemelli identici confermano l'esistenza fattore ereditario. Inoltre, nei pazienti con disturbo ossessivo compulsivo più probabilmente hanno parenti stretti con lo stesso disturbo di persone sane.

Massimo, 21 anni, affetto da disturbo ossessivo compulsivo fin dall'infanzia

È iniziato per me intorno ai 7 o 8 anni. Il neurologo è stato il primo a segnalare la probabilità di disturbo ossessivo compulsivo, anche allora c'era il sospetto di nevrosi ossessiva. Ero costantemente in silenzio, scorrendo varie teorie nella mia testa come "gomma da masticare mentale". Quando ho visto qualcosa che mi ha causato ansia, sono iniziati pensieri ossessivi al riguardo, anche se le ragioni erano in apparenza molto insignificanti e, forse, non mi avrebbero mai toccato.

Un tempo c'era il pensiero ossessivo che mia madre potesse morire. Ho ripensato allo stesso momento nella mia testa e mi ha catturato così tanto che non riuscivo a dormire la notte. E quando vado in minibus o in macchina, penso costantemente al fatto che ora avremo un incidente, che qualcuno ci schianterà addosso o voleremo via dal ponte. Un paio di volte è sorto il pensiero che il balcone sotto di me sarebbe crollato, o qualcuno mi avrebbe buttato fuori di lì, o io stesso sarei scivolato in inverno e sarei caduto.

Non abbiamo mai veramente parlato con il dottore, ho solo preso diversi farmaci. Ora sto passando da un'ossessione all'altra e sto seguendo alcuni rituali. Tocco costantemente qualcosa, non importa dove mi trovo. Vado da un angolo all'altro della stanza, sistemando le tende, la carta da parati. Forse sono diverso dalle altre persone con questo disturbo, ognuno ha i propri rituali. Ma mi sembra che quelle persone che si accettano così come sono siano più fortunate. Sono molto meglio di quelli che vogliono liberarsene e ne sono molto preoccupati.

Il disturbo mentale ossessivo-compulsivo (chiamato anche disturbo ossessivo-compulsivo) può peggiorare significativamente la qualità della vita. Nonostante questo, molti di quelli che notano in se stessi sintomi di ansia, non correre dal dottore, spiegandolo con pregiudizio, senso di falsa vergogna e altri motivi.

Disturbo ossessivo-compulsivo: cos'è in parole semplici

Il disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) è una patologia nevrotica caratterizzata dalla comparsa di pensieri irrequieti che provocano l'esecuzione di azioni che hanno un significato rituale per il paziente. Pertanto, una persona riesce a ridurre il livello di ansia per qualche tempo.

I sintomi del disturbo ossessivo compulsivo appaiono come:

• ossessioni - pensieri ossessivi, immagini o impulsi ad agire, che il paziente riceve sotto forma di stereotipi;
• compulsioni - azioni ripetitive causate da esperienze e paure. Svolgono il ruolo di rituali "magici" che possono proteggere dai guai o prevenire un evento indesiderato.

Un esempio lampante di psicologi OCD considera:

• nosofobia - una paura patologica di condizioni incurabili;
• una mania di lavarsi costantemente le mani per paura di contrarre un'infezione.

In particolare, le persone con disturbo ossessivo compulsivo tendono ad essere molto intelligenti, puntuali, coscienziose e ordinate.

Cause

Le ragioni dello sviluppo del disturbo ossessivo compulsivo non sono state stabilite con precisione, ma ci sono varie ipotesi al riguardo.

Sintomi e trattamento del disturbo affettivo bipolare:

1. Biologico. COME fattori causali lei considera:
   • patologie cerebrali, comprese quelle che erano il risultato di traumi alla nascita;
   • anomalie funzionali e anatomiche;
   • caratteristiche del lavoro reparto vegetativo SNC;
   • disturbi ormonali.
2. Genetico, che non esclude lo sviluppo di OCD in presenza di una predisposizione ereditaria.
3. Teorie psicologiche, tra cui:
   • psicoanalitico, che spiega gli stati ossessivo-compulsivi dal fatto che sono uno strumento per ridurre l'ansia nei casi in cui, insieme all'aggressività, è diretta contro un'altra persona;
   • esogeno-psicotraumatico, che propone una teoria sull'impatto del forte situazioni stressanti legati alla famiglia, attività lavorativa, vari tipi rapporti sessuali.
4. Teorie sociologiche che spiegano il disturbo ossessivo compulsivo dal fatto che è una reazione patologica del corpo a situazioni psicotraumatiche.

Il meccanismo della formazione della malattia

Come accennato in precedenza, ci sono diverse spiegazioni per la formazione del disturbo ossessivo-compulsivo. Attualmente, la teoria dei neurotrasmettitori, che fa parte di quella biologica, è considerata una priorità. La sua essenza è che la causa del disturbo ossessivo compulsivo risiede nelle comunicazioni sbagliate tra parti separate corteccia cerebrale e un complesso di nodi neuronali sottocorticali.

L'interazione di queste strutture fornisce serotonina. Gli scienziati sono giunti alla conclusione che nel disturbo ossessivo-compulsivo vi è una carenza di questo ormone, causata da un aumento della ricaptazione, che interferisce con la trasmissione di un impulso al neurone successivo.

Riassumendo, si può affermare che la patogenesi del DOC è piuttosto complessa e non è stata sufficientemente studiata.

DOC in uomini, donne e bambini - differenze nella manifestazione

Il disturbo ossessivo-compulsivo colpisce molte persone, mentre il numero di uomini e donne è più o meno lo stesso. In termini di età, si ritiene che i sintomi compaiano più spesso negli adulti, ma ci sono informazioni secondo cui fino al 4% dei bambini e degli adolescenti soffre in una certa misura di disturbo ossessivo compulsivo. Tra la gente vecchiaia anche un numero considerevole di coloro che soffrono di disturbi ossessivo-compulsivi. Le statistiche fornite contengono informazioni sul numero di persone che hanno chiesto aiuto.

Le manifestazioni di patologia negli uomini e nelle donne hanno molto in comune, in particolare:

• sempre manifestato prima da pensieri ossessivi;
• un flusso irrequieto di coscienza genera ansia;
• sullo sfondo delle paure nascono azioni che rimuovono tensione nervosa e, secondo il paziente, sono in grado di prevenire terribili conseguenze.

Per gli uomini, la fonte dell'ansia è:

• attività lavorativa;
• carriera e sviluppo aziendale;
• il desiderio di preservare e aumentare acquisito.

Ad esempio, un uomo è preoccupato di essere licenziato dal lavoro e lasciato senza mezzi di sussistenza. Sullo sfondo dell'ansia nasce l'ansia, in relazione alla quale una persona inizia a commettere: pregare o eseguire altri rituali (azioni), che, come gli sembra, aiuteranno miracolosamente a evitare guai.

Le ansie delle donne sono più dovute a:

• preoccupazione per la salute dei familiari;
• paura della possibilità del divorzio;
• Paura patologica della solitudine.

C'è uno speciale disturbo ossessivo compulsivo postpartum, quando la madre è così preoccupata per la salute e la vita del neonato che assume il carattere di una patologia. È tormentata dai pensieri che lui può:

• improvvisamente si ammala e muore;
• cadere e farsi male
• smetti di respirare nel sonno.

Ciò porta al fatto che una parte significativa del tempo è dedicata alle esperienze e ai comportamenti dettati dal disturbo ossessivo compulsivo.

Il disturbo ossessivo-compulsivo nelle persone anziane è associato a fenomeni come:

• solitudine, senza prospettive di cambiare nulla;
• stile di vita inattivo;
• preoccupazioni per la salute e il benessere dei parenti più giovani;
• deterioramento della qualità della vita;
• lo sviluppo di disturbi che portano a limitazioni fisiche.

Le persone anziane smettono di dormire la notte, spesso iniziano a chiamare nipoti e figli per assicurarsi che siano vivi e in buona salute. I rituali inspiegabili nascono in movimento - affinché tutto vada bene, è necessario:

• fare un tuffo;
• spostare le cose nell'armadio;
• scambiare fiori sul davanzale della finestra;
• compiere altre azioni.

Nei bambini, si verifica, per la maggior parte, a causa di ragioni genetiche o per problemi a scuola, a casa, tra amici. I bambini spesso soffrono di:

• scarso rendimento;
• litigi e solitudine;
• azioni violente di natura fisica e psicologica.

Come gli adulti, sullo sfondo aumento dell'ansia iniziano a eseguire determinati rituali.

Tipi e tipi di disturbo ossessivo-compulsivo e loro caratteristiche distintive

È stato osservato che il disturbo ossessivo compulsivo può manifestarsi in forma cronica, progressiva o episodica:

1. Una condizione cronica indica che il disturbo è permanente, stabile e immutabile.
2. Una condizione progressiva significa che il paziente sta attraversando un processo cronico, i cui sintomi stanno peggiorando, il che è pericoloso.
3. Il carattere episodico è caratterizzato dal fatto che i sintomi compaiono di volta in volta. Esistono varietà cicliche, condizionali e miste della forma episodica del disturbo, mentre:
   • gli stati ciclici dipendono dai bioritmi del corpo;
   • condizionale si manifestano sotto l'influenza di circostanze traumatiche, che includono brusco cambiamento stile di vita abituale, l'impatto dello stress psico-emotivo, varie patologie organismo;
   • misto rappresentano una combinazione di fattori bioritmici e condizionali.

A seconda del grado di prevalenza dei sintomi principali, vengono classificati diversi tipi di disturbo ossessivo compulsivo:

1. Misto, includendo sia compulsioni che ossessioni;
2. Tipi "puri": ossessivi e compulsivi.

È interessante notare che nei tipi a componente singolo, a un esame più attento, in un modo o nell'altro, viene tracciata l'influenza del componente di coppia.

Ad esempio, una persona che dispone lentamente gli oggetti su un tavolo in un certo ordine (compulsione). Compie queste azioni per sopprimere la sensazione di ansia (ossessione) che inevitabilmente nasce dalla contemplazione del disordine.

Le compulsioni possono essere espresse:

• azioni esterne (contare le strisce sui pantaloni, spostare piccoli oggetti, lavarsi spesso le mani e così via);

Le ossessioni sono presenti nella forma:

• pensieri fastidiosi (ad esempio, sulla propria incompetenza professionale);
• paure infondate;
• dubbi sull'impeccabilità delle proprie azioni e ragionamenti;
• ansia ossessiva per le relazioni personali;
• ricordi commoventi di un lontano passato;
• paura patologica di fare qualcosa di sbagliato o di scoprire in se stessi segni (carattere, aspetto, stile di vita) condannati e ridicolizzati dalla società;
• una sensazione ossessiva di disagio fisico.
• sensazione di ansia che sorge improvvisamente e spinge a compiere una determinata azione.

segni e sintomi

I sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo sono i seguenti:

• una persona si preoccupa dell'ordine, dei dettagli piccoli e poco importanti, dei pericoli immaginari così tanto che molti davvero punti importanti le vite passano in secondo piano;
• il perfezionismo non ti consente di completare il lavoro che hai iniziato a causa di infinite rielaborazioni, a causa di dubbi e preoccupazioni per una qualità insufficiente;
• tutto il tempo e l'attenzione sono dedicati al lavoro in nome di risultati elevati. Allo stesso tempo, una persona sacrifica il riposo, l'amicizia, il tempo libero interessante, anche se oggettivamente “il gioco non vale la candela”, cioè i sacrifici non sono paragonabili alla remunerazione per i risultati del lavoro;
• I malati di disturbo ossessivo compulsivo si distinguono per un livello patologicamente elevato di coscienza e responsabilità, sono meticolosi e completamente inflessibili in materia di moralità ed etica;
• una persona sperimenta una vera sofferenza quando è necessario buttare via cose viziate e inutili;
• Le difficoltà sorgono ogni volta noi stiamo parlando sulla necessità di condividere almeno una piccola parte dei propri poteri con altre persone. Se ciò accade, solo a condizione che il lavoro venga eseguito secondo le regole già esistenti;
• Le persone con disturbo ossessivo compulsivo sono dure e testarde. Inoltre, sono estremamente economici e riluttanti a spendere soldi, perché in futuro sono possibili difficoltà, tragedie e disastri che richiederanno costi finanziari,

Se qualcuno ha trovato in se stesso o in una persona cara 4 o più dei segni sopra elencati, c'è la possibilità che questi siano sintomi dello sviluppo del disturbo ossessivo-compulsivo di personalità.

Metodi di trattamento

La terapia del disturbo ossessivo-compulsivo include trattamento farmacologico e la psicoterapia come elementi obbligatori

Psicoterapia

Implica l'uso di tecniche mediche, Come:

1. Correzione cognitivo-comportamentale, sviluppata dallo psichiatra americano D. Schwartz. La tecnica offre al paziente l'opportunità di resistere all'influenza del disturbo modificando l'ordine delle azioni rituali, semplificandole per ridurle gradualmente al minimo. Il metodo si basa su un atteggiamento consapevole di una persona nei confronti del suo problema mentale e una graduale resistenza ai suoi segni.
2. "4 passaggi" - un'altra tecnica sviluppata dallo stesso specialista nel campo della psichiatria. La sua azione si basa su ciò che il medico spiega al paziente:
   • quali delle sue paure sono giustificate e quali sono provocate dagli effetti del disturbo ossessivo compulsivo e quindi non hanno senso;
   • come, trovandosi in questa o quella situazione, agirebbe una persona sana;
   • come fermare i pensieri intrusivi.
3. L'esposizione e la prevenzione è una delle forme più efficaci di intervento comportamentale per chi soffre di disturbo ossessivo compulsivo. In questo caso, l'esposizione consiste nell'immergere il paziente in condizioni che provocano disagio dovuto a ossessioni. Il terapeuta istruisce su come resistere all'impulso di compiere azioni compulsive, formando un avvertimento di una risposta patologica. Secondo le statistiche, la stragrande maggioranza di coloro che si sono sottoposti a tale trattamento ottiene un miglioramento stabile delle proprie condizioni e l'effetto della psicoterapia può durare per molti mesi.

Nel trattamento del disturbo ossessivo compulsivo vengono utilizzati anche altri tipi di psicocorrezione:

• gruppo e famiglia
• razionale e avverso:
• altri tipi.

Terapia medica con psicofarmaci

Gli antidepressivi hanno dimostrato di essere più efficaci nel disturbo ossessivo compulsivo. Con un aumento dell'ansia nelle prime fasi del trattamento, vengono integrati con tranquillanti. Nei casi cronici di disturbo ossessivo compulsivo, quando gli antidepressivi della serie degli inibitori della ricaptazione della serotonina sono inefficaci, vengono sempre più prescritti farmaci antipsicotici atipici.

È impossibile e inaccettabile curare la malattia a casa.

Come convivere con il disturbo ossessivo compulsivo ed è possibile liberarsene completamente

Non esiste una risposta universale a questa domanda, poiché tutto dipende da:

• la gravità del disturbo;
• caratteristiche di una determinata persona;
• motivazione per superare il problema.

Quest'ultimo è estremamente importante, poiché sarebbe sbagliato fare i conti con la situazione e adattarsi agli standard del disturbo. Affinché la vita sia lunga, felice, ricca di eventi e interessante, è necessario rendersi conto del problema e adottare misure per risolverlo. Certo, è meglio consultare immediatamente un medico. Molte persone cercano di far fronte alla malattia da sole, ma in assenza di conoscenze e abilità speciali, ciò può portare al fatto che il tempo sarà sprecato ei sintomi aumenteranno.

Per cambiare la vita in meglio, è importante:

• ottenere la massima quantità di informazioni sul disturbo ossessivo-compulsivo. Nuove conoscenze daranno una comprensione della provenienza degli stati ossessivi e di come gestirli;
• sii aperto al cambiamento positivo, non importa quanto irrealistico possa sembrare;
• capire che il processo di guarigione richiede tempo, perseveranza e pazienza;
• comunicare con altre persone affette da disturbo ossessivo compulsivo. Comunità simili esistono su Internet. Sono utili non solo come opportunità per parlare, ma anche come possibilità di ottenere nuove informazioni utili.

Il disturbo ossessivo compulsivo che dura per anni è debilitante, richiede molta energia e tempo, porta disagio alla vita, ma è stato trattato con successo per molto tempo.