Durata del taglio cesareo programmato, durata e decorso dell'operazione. Possibili complicazioni del periodo postoperatorio

Operazione taglio cesareoè considerata in pratica una delle ostetriche più frequenti al mondo e la sua frequenza è in costante aumento. Allo stesso tempo, è importante valutare correttamente le indicazioni, i possibili ostacoli e rischi al parto operatorio, i suoi benefici per la madre e le potenzialità effetti collaterali per il feto.

Di recente è aumentato il numero di operazioni di parto ingiustificato, tra i leader nella loro attuazione c'è il Brasile, dove quasi la metà delle donne non vuole partorire da sola, preferendo l'addominoplastica.

Gli indubbi vantaggi del parto operatorio sono considerati la capacità di salvare la vita sia del bambino che della madre nei casi in cui il parto naturale rappresenti una reale minaccia o sia impossibile per una serie di ragioni ostetriche, l'assenza di rotture perineali, un minore incidenza di emorroidi e prolasso uterino successivamente.

Tuttavia, non vanno trascurati molti svantaggi, tra cui gravi complicazioni, stress postoperatorio, lunga riabilitazione, quindi un taglio cesareo, come un altro operazione addominale, dovrebbe essere effettuato solo per quelle donne in gravidanza che ne hanno davvero bisogno.

Quando è necessaria una traslazione?

Le indicazioni per il taglio cesareo sono assolute, quando il parto indipendente è impossibile o è estremamente associato alto rischio per la salute della madre e del bambino, e dei parenti, inoltre, l'elenco di entrambi è in continua evoluzione. Alcune delle cause relative sono già state trasferite nella categoria delle cause assolute.

Le ragioni per pianificare un taglio cesareo sorgono durante il parto o quando il parto è già iniziato. Le donne sono in programma per la chirurgia elettiva indicazioni:

La chirurgia addominale d'urgenza viene eseguita con sanguinamento ostetrico, placenta previa o distacco, rottura probabile o incipiente del feto, ipossia fetale acuta, agonia o morte improvvisa di una donna incinta con un bambino in vita, grave patologia di altri organi con deterioramento del paziente condizione.

Quando inizia il travaglio, possono sorgere circostanze che costringono l'ostetrico a decidere operazione di emergenza:

1. Patologia della contrattilità uterina che non risponde al trattamento conservativo - debolezza forze tribali, contrattilità disordinata;
2. Bacino clinicamente stretto: le sue dimensioni anatomiche consentono al feto di passare il canale del parto e altri motivi lo rendono impossibile;
3. Prolasso del cordone ombelicale o di parti del corpo del bambino;
4. Minaccia o rottura progressiva dell'utero;
5. Presentazione del piede.

In alcuni casi, l'operazione viene eseguita per una combinazione di diversi motivi, ognuno dei quali di per sé non è un argomento a favore dell'intervento chirurgico, ma nel caso della loro combinazione c'è una minaccia molto reale per la salute e la vita di il bambino e la futura mamma durante il parto normale - infertilità prolungata, aborti precoci, procedura di fecondazione in vitro, età superiore a 35 anni.

Letture relative miopia grave, patologia renale, diabete mellito, infezioni sessualmente trasmissibili nella fase acuta, età della donna incinta oltre i 35 anni in presenza di anomalie durante la gravidanza o sviluppo fetale, ecc.

In caso di minimo dubbio in merito felice esito parto e, ancora di più, se ci sono ragioni per l'operazione, l'ostetrico preferirà un percorso più sicuro: la chirurgia addominale. Se la decisione è a favore del parto indipendente e il risultato saranno gravi conseguenze per la madre e il bambino, lo specialista si assumerà non solo la responsabilità morale, ma anche legale per aver trascurato le condizioni della donna incinta.

Per la consegna chirurgica ci sono controindicazioni, tuttavia, la loro lista è molto inferiore alla testimonianza. L'operazione è considerata ingiustificata in caso di morte fetale nell'utero, malformazioni fatali e ipossia, quando si ha la certezza che il bambino possa nascere vivo, ma non ci sono indicazioni assolute dalla donna incinta. Se la madre è in pericolo di vita, l'operazione verrà eseguita in un modo o nell'altro e le controindicazioni non verranno prese in considerazione.

Molte future mamme che hanno un intervento chirurgico sono preoccupate per le conseguenze per il neonato. Si ritiene che i bambini nati con taglio cesareo non siano diversi nel loro sviluppo dai bambini nati naturalmente. Tuttavia, le osservazioni mostrano che l'intervento contribuisce a processi infiammatori più frequenti nel tratto genitale nelle ragazze, nonché al diabete di tipo 2 e all'asma nei bambini di entrambi i sessi.

Varietà di chirurgia addominale

A seconda delle caratteristiche della tecnologia operativa, ci sono tipi diversi taglio cesareo. Quindi, l'accesso può essere per laparotomia o attraverso la vagina. Nel primo caso, l'incisione va lungo la parete addominale, nel secondo - attraverso il tratto genitale.

L'accesso vaginale è irto di complicazioni, è tecnicamente difficile e non è adatto al parto dopo 22 settimane di gravidanza nel caso di un feto vivo, quindi ora praticamente non viene utilizzato. I bambini vitali vengono rimossi dall'utero solo mediante laparotomia. Se l'età gestazionale non ha superato le 22 settimane, verrà chiamata l'operazione piccolo taglio cesareo.È necessario per motivi medici: gravi difetti, mutazioni genetiche, una minaccia per la vita della futura mamma.

opzioni di incisione per CS

La posizione dell'incisione sull'utero determina i tipi di intervento:

• Taglio cesareo corporale - incisione mediana della parete uterina;
• Istmicocorporale: l'incisione si abbassa, a partire dal segmento inferiore dell'organo;
• Nel segmento inferiore - attraverso l'utero, con / senza distacco del muro Vescia.

Una condizione indispensabile per il parto chirurgico è un feto vivo e vitale. In caso di morte intrauterina o difetti non compatibili con la vita, verrà eseguito un taglio cesareo in caso di alto rischio di morte per una donna incinta.

Preparazione e metodi di anestesia

Le caratteristiche della preparazione alla consegna operativa dipendono dal fatto che sarà pianificata o secondo indicazioni di emergenza.

Se è programmato un intervento pianificato, la preparazione è simile a quella per altre operazioni:

1. Dieta leggera il giorno prima;
2. Pulizia dell'intestino con un clistere la sera prima dell'operazione e la mattina due ore prima;
3. Esclusione di cibo e acqua 12 ore prima dell'intervento programmato;
4. Procedure igieniche (doccia, rasatura dei peli del pube e dell'addome) la sera.

L'elenco degli esami comprende esami del sangue e delle urine clinici generali standard, coagulazione del sangue, ecografia e CTG fetale, test per HIV, epatite, infezioni sessuali, consultazioni di un terapeuta e specialisti ristretti.

In caso di intervento di emergenza, viene inserito un tubo gastrico, viene prescritto un clistere, i test si limitano allo studio delle urine, della composizione del sangue e della coagulazione. Il chirurgo in sala operatoria inserisce un catetere nella vescica, installa un catetere endovenoso per l'infusione dei farmaci necessari.

Il metodo di anestesia dipende dalla situazione specifica, dalla preparazione dell'anestesista e dal desiderio del paziente, se non contrasta con buon senso. Uno di modi migliori anestetizzare il taglio cesareo può essere considerata un'anestesia regionale.

A differenza della maggior parte delle altre operazioni, durante un taglio cesareo, il medico tiene conto non solo della necessità dell'anestesia in quanto tale, ma anche dei possibili effetti avversi dell'introduzione di farmaci per il feto, quindi è considerato ottimale anestesia spinale, escluso l'effetto tossico dell'anestesia sul bambino.

anestesia spinale

Tuttavia, non è sempre possibile anestesia spinale, e in questi casi, gli ostetrici vanno all'operazione in anestesia generale. È obbligatorio prevenire il reflusso del contenuto gastrico nella trachea (ranitidina, citrato di sodio, cerucal). La necessità di tagliare i tessuti dell'addome richiede l'uso di miorilassanti e apparati ventilazione artificiale polmoni.

Poiché la chirurgia addominale è accompagnata da una perdita di sangue piuttosto grande, nella fase preparatoria è consigliabile prelevare in anticipo il sangue dalla donna incinta e preparare il plasma da esso e restituire gli eritrociti. Se necessario, la donna riceverà una trasfusione del proprio plasma congelato.

I sostituti del sangue possono essere prescritti per sostituire il sangue perso, così come il plasma del donatore, elementi sagomati. In alcuni casi, se è nota una possibile massiccia perdita di sangue dovuta a patologia ostetrica, i globuli rossi lavati vengono restituiti alla donna attraverso l'apparato di reinfusione durante l'operazione.

Se una patologia fetale viene diagnosticata durante la gravidanza, con nascita prematura in sala operatoria dovrebbe essere presente un neonatologo, che possa immediatamente esaminare il neonato e rianimarlo se necessario.

L'anestesia per il taglio cesareo comporta alcuni rischi. In ostetricia, come prima, la maggior parte dei decessi durante gli interventi chirurgici si verifica proprio durante questa operazione e, in oltre il 70% dei casi, l'ingestione del contenuto dello stomaco nella trachea e nei bronchi, difficoltà con l'introduzione di un tubo endotracheale e la colpa è dello sviluppo dell'infiammazione nei polmoni.

Quando si sceglie un metodo di anestesia, l'ostetrico e l'anestesista devono valutare tutti i fattori di rischio disponibili (il corso della gravidanza, patologia concomitante, nascite precedenti sfavorevoli, età, ecc.), le condizioni del feto, il tipo di intervento proposto, nonché il desiderio della donna stessa.

tecnica del taglio cesareo

Il principio generale della chirurgia ventricolare può sembrare abbastanza semplice e l'operazione stessa è stata elaborata per decenni. Tuttavia, è ancora classificato come un intervento di maggiore complessità. La più appropriata è un'incisione orizzontale nel segmento uterino inferiore e in termini di rischio, e in termini di effetto estetico.

A seconda delle caratteristiche dell'incisione, per il taglio cesareo si utilizza una laparotomia mediana inferiore, una sezione secondo Pfannenstiel e Joel-Kohen. La scelta di un tipo specifico di operazione avviene individualmente, tenendo conto dei cambiamenti del miometrio e della parete addominale, dell'urgenza dell'operazione e delle capacità del chirurgo. Durante l'intervento viene utilizzato materiale di sutura autoassorbibile - Vicryl, Dexon, ecc.

Va notato che la direzione dell'incisione del tessuto addominale non sempre e non necessariamente coincide con la dissezione della parete uterina. Quindi, con una laparotomia mediana inferiore, l'utero può essere aperto in qualsiasi modo e l'incisione di Pfannenstiel suggerisce un intervento chirurgico ventricolare istmico-corporeo o corporale. La laparotomia mediana inferiore è considerata il metodo più semplice, preferibile per la sezione corporale; un'incisione trasversale nel segmento inferiore viene eseguita più convenientemente attraverso l'approccio di Pfannenstiel o Joel-Cohen.

Taglio cesareo corporale (CCS)

Il taglio cesareo corporale viene eseguito raramente quando sono presenti:

• Grave malattia adesiva, in cui il percorso verso il segmento inferiore è impossibile;
• Vene varicose nel segmento inferiore;
• La necessità di estirpazione dell'utero dopo aver rimosso il bambino;
• Una cicatrice incoerente dopo un precedente intervento chirurgico ventricolare corporale;
• Prematurità;
• Gemelli siamesi;
• Un feto vivente in una donna morente;
• La posizione trasversale del bambino, che non può essere modificata.

L'accesso per CCS è solitamente una laparotomia mediana inferiore, in cui la pelle e i tessuti sottostanti vengono sezionati fino all'aponeurosi a livello dall'anello ombelicale all'articolazione pubica rigorosamente nel mezzo. L'aponeurosi viene aperta longitudinalmente per un breve tratto con un bisturi, quindi allargata con le forbici su e giù.

sutura uterina per CS corporeo

Il secondo taglio cesareo deve essere eseguito con molta attenzione per il rischio di danni all'intestino, alla vescica. Inoltre, la cicatrice già esistente potrebbe non essere abbastanza densa da mantenere l'integrità dell'organo, il che è pericoloso per la rottura dell'utero. Il secondo e i successivi interventi chirurgici addominali vengono spesso eseguiti sulla cicatrice finita con la sua successiva rimozione e il resto dell'operazione è standard.

Con KKS, l'utero viene aperto esattamente nel mezzo, per questo viene ruotato in modo che si trovi un'incisione di almeno 12 cm di lunghezza su uguale distanza dai legamenti rotondi. Questa fase dell'intervento dovrebbe essere eseguita il prima possibile a causa della profusa perdita di sangue. La vescica fetale viene aperta con un bisturi o con le dita, il feto viene rimosso a mano, il cordone ombelicale viene serrato e incrociato.

Per accelerare la contrazione dell'utero e l'evacuazione della placenta, è indicata la nomina di ossitocina in una vena o in un muscolo e per prevenire complicazioni infettive usare antibiotici un'ampia gamma per via endovenosa.

Per la formazione di una forte cicatrice, la prevenzione delle infezioni, la sicurezza nelle successive gravidanze e parto, è estremamente importante far combaciare adeguatamente i bordi dell'incisione. La prima sutura viene applicata a una distanza di 1 cm dagli angoli dell'incisione, l'utero viene suturato a strati.

Dopo l'estrazione del feto e la sutura dell'utero, è obbligatorio un esame delle appendici, dell'appendice e degli organi adiacenti dell'addome. Quando la cavità addominale viene lavata via, l'utero si è contratto e diventa denso, il chirurgo sutura le incisioni a strati.

Taglio cesareo istmicocorporeo

La chirurgia ventricolare istmicorporea viene eseguita secondo gli stessi principi del KKS, con l'unica differenza che prima di aprire l'utero, il chirurgo taglia trasversalmente la piega del peritoneo tra Vescica urinaria e l'utero, e la bolla stessa si spinge verso il basso. L'utero è sezionato di 12 cm di lunghezza, l'incisione va longitudinalmente nel mezzo dell'organo sopra la vescica.

Incisione nel segmento uterino inferiore

In caso di taglio cesareo nel segmento inferiore, la parete addominale viene tagliata lungo la linea sovrapubica, lungo il Pfannenstiel. Questo accesso ha alcuni vantaggi:è cosmetico, meno spesso dà successivamente ernie e altre complicazioni, periodo di riabilitazione più breve e più facile che dopo una laparotomia mediana.

tecnica di incisione nel segmento uterino inferiore

L'incisione della pelle e dei tessuti molli è inarcata sopra l'articolazione pubica. Leggermente sopra l'incisione cutanea, si apre l'aponeurosi, dopo di che esfolia dai fasci muscolari fino alla sinfisi pubica e fino all'ombelico. I muscoli del retto addominale sono divaricati con le dita.

La copertura sierosa viene aperta con un bisturi a una distanza massima di 2 cm e quindi allargata con le forbici. L'utero è esposto, le pieghe del peritoneo tra esso e la vescica vengono tagliate orizzontalmente, la vescica viene retratta nell'utero con uno specchio. Va ricordato che la vescica durante il parto si trova sopra il pube, quindi c'è il rischio di lesioni dovute ad azioni negligenti con un bisturi.

Il segmento uterino inferiore viene aperto orizzontalmente, con attenzione per non danneggiare la testa del bambino con uno strumento appuntito, l'incisione viene allargata con le dita a destra ea sinistra a 10-12 cm, in modo che sia sufficiente passare la testa del neonato.

Se la testa del bambino è bassa o l'ha grandi dimensioni, la ferita può essere allargata, ma allo stesso tempo il rischio di danni alle arterie uterine con grave sanguinamento è estremamente alto, quindi è più consigliabile praticare l'incisione ad arco leggermente verso l'alto.

La vescica fetale viene aperta insieme all'utero o con un bisturi separatamente con diluizione ai lati dei bordi. Con la mano sinistra, il chirurgo penetra nel feto, inclina delicatamente la testa del bambino e la gira sulla ferita con la regione occipitale.

Per facilitare l'estrazione del feto, l'assistente preme delicatamente sul fondo dell'utero, e in questo momento il chirurgo tira delicatamente la testa, aiutando le spalle del bambino a uscire, quindi lo tira fuori per le ascelle. Con una presentazione podalica, il bambino viene rimosso dall'inguine o dalla gamba. Il cordone ombelicale viene tagliato, il neonato viene consegnato all'ostetrica e la placenta viene rimossa mediante trazione sul cordone ombelicale.

Nella fase finale, il chirurgo si assicura che non ci siano frammenti di membrane e placenta rimasti nell'utero, non ci siano nodi miomatosi e altri processi patologici. Dopo che il cordone ombelicale è stato tagliato, alla donna vengono somministrati antibiotici per prevenire complicazioni infettive, oltre all'ossitocina, che accelera la contrazione del miometrio. I tessuti vengono suturati strettamente a strati, facendo corrispondere i loro bordi il più accuratamente possibile.

Negli ultimi anni, il metodo di dissezione addominale nel segmento inferiore senza staccare la vescica attraverso l'incisione di Joel-Cohen ha guadagnato popolarità. Ha molti vantaggi:

1. Il bambino viene rimosso rapidamente;
2. La durata dell'intervento è notevolmente ridotta;
3. La perdita di sangue è inferiore rispetto al distacco della vescica e del KKS;
4. Meno dolore;
5. Minor rischio di complicanze dopo l'intervento.

Con questo tipo di taglio cesareo, l'incisione attraversa 2 cm al di sotto della linea convenzionalmente tracciata tra le spine iliache antero-superiori. La foglia aponeurotica viene sezionata con un bisturi, i suoi bordi vengono rimossi con le forbici, i muscoli retti vengono retratti, il peritoneo viene aperto con le dita. Questa sequenza di azioni riduce al minimo il rischio di lesioni alla vescica. Il muro dell'utero viene tagliato per 12 cm contemporaneamente alla piega vescicouterina. Ulteriori azioni sono le stesse di tutti gli altri metodi di dissezione ventricolare.

Al termine dell'operazione, l'ostetrico esamina la vagina, rimuove da essa e la parte inferiore dell'utero coaguli di sangue, lavato con soluzione fisiologica sterile, che facilita il periodo di convalescenza.

Recupero dopo chirurgia addominale e possibili conseguenze dell'operazione

Se la consegna è avvenuta in condizioni anestesia spinale, la madre è cosciente e si sente bene, il neonato viene applicato al seno per 7-10 minuti. Questo momento è estremamente importante per la formazione della chiusura successiva connessione emotiva tra madre e bambino. Le eccezioni sono i neonati gravemente prematuri e quelli nati in stato di asfissia.

Dopo che tutte le ferite sono state chiuse e il tratto genitale è stato pulito, viene applicato un impacco di ghiaccio sull'addome inferiore per due ore per ridurre il rischio di sanguinamento. È indicata l'introduzione di ossitocina o dinoprost, soprattutto per quelle madri che hanno un rischio molto elevato di sanguinamento. In molti ospedali per la maternità, dopo l'intervento chirurgico, una donna trascorre fino a un giorno in terapia intensiva sotto stretta sorveglianza.

Durante il primo giorno dopo l'intervento è indicata l'introduzione di soluzioni che migliorano le proprietà del sangue e ne ripristinano il volume perso. Secondo le indicazioni, vengono prescritti analgesici e mezzi per aumentare la contrattilità uterina, antibiotici, anticoagulanti.

Per prevenire la paresi intestinale per 2-3 giorni dopo l'intervento, vengono prescritti cerucal, neostigmine solfato e clisteri. Puoi allattare il tuo bambino già il primo giorno, se non ci sono ostacoli da parte della madre o del neonato.

Le suture della parete addominale vengono rimosse alla fine della prima settimana, dopodiché la giovane madre può essere dimessa a casa. Ogni giorno prima della dimissione, la ferita viene trattata con antisettici ed esaminata per infiammazione o guarigione compromessa.

La cucitura dopo un taglio cesareo può essere abbastanza evidente, corre longitudinalmente lungo l'addome dall'ombelico alla regione pubica, se l'operazione è stata eseguita mediante laparotomia mediana. La cicatrice è molto meno visibile dopo l'approccio trasversale sovrapubico, che è considerato uno dei vantaggi dell'incisione di Pfannenstiel.

I pazienti che hanno subito un taglio cesareo avranno bisogno dell'aiuto dei propri cari per prendersi cura del bambino a casa, soprattutto nelle prime settimane, mentre i punti interni guariscono e il dolore è possibile. Dopo la dimissione, non è consigliabile fare il bagno e visitare la sauna, ma una doccia quotidiana non è solo possibile, ma anche necessaria.

cucitura dopo il taglio cesareo

La tecnica del taglio cesareo, pur con indicazioni assolute per esso, non è priva di inconvenienti. Innanzitutto, gli svantaggi di questo metodo di consegna includono il rischio di complicazioni, come sanguinamento, traumi agli organi vicini, processi purulenti con possibile sepsi, peritonite, flebite. Il rischio di conseguenze è molte volte maggiore nelle operazioni di emergenza.

Oltre alle complicazioni, tra gli svantaggi di un taglio cesareo c'è una cicatrice che può causare disagio psicologico a una donna se corre lungo l'addome, contribuisce a sporgenze erniali, deformità della parete addominale ed è evidente agli altri.

In alcuni casi, dopo il parto operatorio, le madri hanno difficoltà con allattamento al seno, e si ritiene inoltre che l'operazione aumenti la probabilità di stress profondo fino alla psicosi postpartum a causa della mancanza di un senso di completezza del parto in modo naturale.

Secondo le donne che hanno subito consegna operativa, il più grande disagio è associato a un forte dolore nell'area della ferita nella prima settimana, che richiede la nomina di analgesici, nonché alla formazione di una notevole cicatrice cutanea successivamente. L'operazione, senza complicazioni ed eseguita correttamente, non danneggia il bambino, ma la donna potrebbe avere difficoltà con successive gravidanze e parto.

Il taglio cesareo viene effettuato ovunque, in qualsiasi ospedale ostetrico dotato di sala operatoria. Questa procedura è gratuita e disponibile per qualsiasi donna che ne abbia bisogno. Tuttavia, in un certo numero di casi, le donne incinte desiderano un parto e un intervento chirurgico a pagamento, il che consente di scegliere un particolare medico curante, clinica e condizioni di soggiorno prima e dopo l'intervento.

Il costo della consegna operativa varia ampiamente. Il prezzo dipende dalla clinica specifica, dal livello di comfort, dai farmaci utilizzati, dalle qualifiche del medico e il prezzo dello stesso servizio in diverse regioni della Russia può variare in modo significativo. Le cliniche statali offrono un taglio cesareo a pagamento compreso tra 40 e 50 mila rubli, privato - 100-150 mila e oltre. All'estero, una consegna operativa "tirerà" 10-12 mila dollari o più.

Un taglio cesareo viene eseguito in ogni ospedale di maternità e, secondo le indicazioni, a titolo gratuito, e la qualità del trattamento e dell'osservazione non dipende sempre dai costi finanziari. Quindi, un'operazione gratuita può andare abbastanza bene e una pre-pianificata e pagata può portare a complicazioni. Non c'è da stupirsi che dicano che il parto è una lotteria, quindi è impossibile indovinare il loro corso in anticipo e le future mamme possono solo sperare per il meglio e prepararsi per un incontro di successo con una piccola persona.

Video: Dr. Komarovsky sul taglio cesareo

Anche con l'atteggiamento più deciso di una donna incinta di partorire da sola, a volte le circostanze si sviluppano in modo tale che solo un taglio cesareo d'urgenza può aiutare il parto.

Indicazioni per Intervento chirurgico spesso si verificano con l'inizio del parto, anche se la gravidanza è proseguita in sicurezza e non sono state previste complicazioni.

Che cos'è un taglio cesareo

Sebbene il concetto di taglio cesareo sembri noto a tutti, non tutte le donne si trovano ad affrontare questo metodo di parto e non sanno cosa sia un taglio cesareo d'urgenza.

- questa è l'operazione addominale più utilizzata tra le donne, che aiuta a dare alla luce un bambino in violazione del normale processo associato a malattie e caratteristiche patologiche della madre e del bambino.

Un taglio cesareo d'urgenza si distingue per la spontaneità dell'operazione, che viene eseguita secondo indicazioni vitali.

Ragioni della crescita del numero di transazioni

Il taglio cesareo ti consente di evitare non solo problemi di salute, il suo compito principale è salvare la vita della donna in travaglio e del feto.

Di recente, c'è stato un aumento di tali operazioni. In Europa, un terzo delle nascite avviene con taglio cesareo.

Gli ostetrici attribuiscono questa crescita a ragioni abbastanza oggettive:

1. Età delle primipare - le donne che partoriscono per la prima volta invecchiano rapidamente. Sempre più spesso, le prime nascite si verificano al di sopra dei 30 anni. Tali donne in travaglio acquisiscono molte malattie ginecologiche e somatiche. Questo complica il corso della gravidanza e del parto. Le gravidanze sono spesso interrotte, accompagnate dallo sviluppo del bambino, dalla sua ipossia. Durante il parto si verifica la membrana fetale, osservata nel corso naturale del parto, attività lavorativa debole, immaturità e altre patologie.
2. La frequenza di malattie come malattie cardiache, obesità, patologia, aumenta ogni anno. Le malattie croniche non contribuiscono parto sano, il corso della gravidanza, compromettono lo sviluppo del feto.
3. Cause fisiologiche: donne in travaglio, presentazione anormale del feto e prolasso del cordone ombelicale prima della nascita del bambino.
4. Assegnazione alle indicazioni assolute di quelle precedentemente classificate come relative.

Tipi di taglio cesareo

I tipi di erogazione chirurgica sono classificati in base al sito di incisione, alla tecnica e all'urgenza.

Secondo la tecnica di esecuzione, si distinguono i tipi di taglio cesareo:

1. Addominale: usato più spesso di altri. L'operazione viene eseguita in anestesia, la sua durata è di 10-15 minuti. L'incisione viene praticata trasversalmente sopra il pube o longitudinale dall'ombelico al pube. Successivamente, l'utero viene sezionato nel segmento inferiore. La vescica fetale viene strappata, il bambino e la placenta vengono rimossi, l'incisione viene suturata.
2. La vista vaginale viene utilizzata per l'aborto nel secondo trimestre di gravidanza. Viene eseguito molto raramente - con cicatrici sulla cervice, malattie gravi incinta. Eseguito in due modi. Il primo, più delicato, consiste nel tagliare l'utero lungo la parete anteriore. In questo caso, la cervice e gli organi interni non sono interessati. succedendo a breve termine. Nel secondo metodo, l'incisione viene eseguita lungo le pareti della vagina e dell'utero. L'operazione è molto traumatica, il periodo di recupero è lungo ed è accompagnato da complicazioni postoperatorie.

In relazione al peritoneo esistono le seguenti tipologie di taglio cesareo:

• corporale: l'incisione viene eseguita lungo la linea mediana con una dissezione del corpo dell'utero;
• istmico-corporale: seziona la cavità addominale dall'ombelico al pube, mentre l'utero viene sezionato lungo la linea mediana nel segmento inferiore e lungo il corpo;
• l'incisione viene praticata nel segmento inferiore dell'utero con o senza distacco della vescica.

Per tempi:

• pianificato secondo indicazioni;
• emergenza, che viene attuata per salvare la vita di una donna in travaglio e di un bambino.

Indicazioni per un'operazione pianificata

Taglio cesareo per indicazioni relative e assolute. Non c'è una divisione precisa, tutto dipende dalla donna, dal suo stato di salute.

L'elenco delle indicazioni per la chirurgia elettiva che si identificano durante la gravidanza:

• canale del parto che impedisce al bambino di passare - bacino stretto, fratture o patologie congenite delle ossa pelviche, neoplasie tumorali organi interni situato nel bacino;
• trapianto renale;
• presentazione completa placenta;
• cicatrici sull'utero, cervice, restringimento cicatriziale;
• presentazione pelvica del feto;
• chirurgia plastica eseguita sui genitali, rotture del perineo;
• la morte di un figlio in un parto precedente o una lesione alla nascita che ha portato all'invalidità;
• gravidanza multipla con presentazione podalica del primo feto;
• preeclampsia ed eclampsia in forma grave;
• ritardo della crescita fetale.

Indicazioni per la chirurgia d'urgenza

L'intervento chirurgico viene eseguito in caso di complicazioni del parto o della gravidanza sorte all'ultimo momento.

Indicazioni per un taglio cesareo d'urgenza:

• placenta previa;
• sanguinamento aperto;
• distacco prematuro della placenta con la sua posizione normale;
• rottura uterina lungo la cicatrice, la sua minaccia;
• acuto fame di ossigeno feto;
• stato di pre-morte o morte di una donna in travaglio;
• malattie non ginecologiche che hanno portato a un improvviso deterioramento della salute di una donna incinta;
• debolezza attività lavorativa;
• presentazione del piede del bambino;
• rottura uterina;
• prolasso del cordone ombelicale durante il parto.

Fasi del taglio cesareo

L'operazione viene eseguita in più fasi:

• apertura del peritoneo;
• dissezione dell'utero;
• nascita di un bambino;
• la nascita della placenta;
• suturare l'utero;
• assegno e toilette;
• suturare l'incisione cavità addominale;
• trattamento con antisettici, applicando un adesivo antisettico sulle cuciture.

Il liquido amniotico durante il taglio cesareo viene aspirato dal chirurgo prima di rimuovere il bambino, oppure se ne vanno da soli.

Complicanze nel taglio cesareo

Le donne che persistono nel desiderio di partorire da sole non sanno perché un taglio cesareo d'urgenza sia pericoloso.

Il pericolo sta proprio nell'urgenza dell'operazione. Quando si pianifica un taglio cesareo, i medici e la donna hanno il tempo di prepararsi: il ginecologo esamina la donna incinta e il feto per possibili complicazioni.

Le conseguenze di un taglio cesareo d'urgenza sono più gravi rispetto a un'operazione pianificata: la scelta dell'anestesia è più difficile, il periodo postoperatorio è più difficile, la paresi intestinale viene diagnosticata più spesso e aumenta il rischio di aderenze.

Intraoperatorio

Complicazioni durante l'operazione:

• sanguinamento improvviso;
• complicazioni dall'anestesia - improvvisa reazione allergica;
• difficoltà nell'allontanamento del bambino;
• lesioni agli organi interni.

Postoperatorio

• danno al midollo spinale se eseguito in modo errato;
• , provocato dalla perdita di sangue;
• sviluppo di complicanze purulente-settiche;
• indolenzimento delle cuciture;
• sviluppo processi adesivi;
• difficoltà associate all'allattamento al seno, ridotta produzione di latte;
• le gravidanze successive dovrebbero essere pianificate, non puoi rimanere incinta entro due anni dal taglio cesareo;
• è più probabile che il prossimo parto venga effettuato con taglio cesareo;
• divieto di attività fisica attiva per 6 mesi.

Video: indicazioni sul taglio cesareo d'urgenza

I medici moderni decidono sempre più durante il parto naturale sull'intervento chirurgico, in cui il bambino viene rimosso dall'incisione praticata nell'utero. Per molto tempo, un taglio cesareo è stato controverso su quanto sia pericolosa questa operazione per la madre e il bambino. Non esiste un'opinione univoca, ma nella maggior parte dei casi è questa decisione che salva vite ed evita gravi lesioni alla nascita. Le conseguenze del CS non sono così critiche e la maggior parte di esse viene eliminata. Le complicazioni dopo che si verificano non più spesso che dopo altre operazioni addominali.

A seconda di dove e che tipo di incisione viene praticata, oltre che dell'urgenza dell'operazione, esistono diversi tipi di taglio cesareo, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche.

Al posto dell'incisione

1. Vista addominale

Questo taglio cesareo è il più comune. Implica l'incisione sovrapubica o longitudinale (dall'ombelico all'utero) del peritoneo, seguita dalla dissezione del segmento inferiore dell'utero. Viene eseguito in anestesia, quindi non dura più di 10-20 minuti in modo che il farmaco non entri nel corpo del bambino. La vescica fetale scoppia, il bambino viene portato fuori, la placenta viene rimossa.

1. Visione corporale

Un taglio cesareo corporale (tronco) comporta un'incisione mediana inferiore dell'intera parete addominale. Dovrebbe cadere esattamente nel mezzo dell'utero, per non provocare sanguinamento abbondante. Dopo l'incisione, la cavità addominale viene isolata in modo che le particelle della placenta e del liquido amniotico non vi penetrino, il che può portare a malattie infiammatorie interne.

1. Visione extraperitoneale

Il taglio cesareo extraperitoneale (extraperitoneale) viene eseguito senza un intervento così pericoloso zona sensibile cavità addominale. L'incisione viene eseguita longitudinalmente, con un offset a sinistra dal centro dell'addome, vengono sezionati solo i muscoli. Questo tipo di taglio cesareo è controindicato in caso di distacco di placenta, rotture uterine, cicatrici da precedenti operazioni e tumori.

1. vista vaginale

Usato raramente, richiede abilità ed esperienza chirurgica elevate. Questo è un aborto a 3-6 mesi di gravidanza, con cicatrici sulla cervice, forte deterioramento salute delle donne, distacco di placenta. Può essere prodotto secondo due diverse tecniche.

1. Una piccola parte dell'utero viene sezionata lungo la parete anteriore. La cervice rimane intatta, le lesioni sono escluse, la giovane madre si sta riprendendo rapidamente.
2. È molto peggio quando viene praticata un'incisione per un taglio cesareo di questo tipo lungo le pareti della vagina e dell'utero. Danneggia gravemente gli organi interni e richiede un periodo di riabilitazione più lungo.

1. Piccolo taglio cesareo

Anche questo è un aborto, ma già nelle ultime fasi della gravidanza (da 13 a 22 settimane) con gravi disfunzioni nella madre o nel bambino. Viene praticata un'incisione lungo la parete anteriore e la cervice, attraverso la quale vengono rimossi l'embrione e la placenta. Un tale taglio cesareo è molto traumatico e viene prescritto quando non è possibile un altro parto.

Per urgenza

A seconda che si conoscesse in precedenza le complicazioni imminenti o che si verificassero improvvisamente, durante il parto, un'operazione di taglio cesareo può essere di due tipi: pianificata e di emergenza. Il primo consente sia alla donna che al medico di prepararsi il più possibile all'intervento chirurgico. È molto più difficile quando sorgono problemi già al momento della nascita immediata del bambino.

1. Operazione pianificata

Si effettua se, anche in fase di gravidanza, durante gli esami sono state individuate indicazioni per l'intervento chirurgico. Poiché comportano complicazioni per la salute e la vita della donna in travaglio e del feto, viene presa la decisione di preparare la donna all'intervento chirurgico.

Ulteriori informazioni su questa operazione.

1. Emergenza CS

Spesso si verifica una situazione in cui, durante la gravidanza, non sono state identificate indicazioni per un taglio cesareo, ma si sono verificate complicazioni inaspettate durante il parto che potrebbero portare alla morte o al ferimento di una donna o di un bambino. In questo caso viene eseguita un'operazione di emergenza, per la quale nessuno era pronto.

Qualunque sia il tipo di taglio cesareo scelto dal medico, deve sempre risolvere un unico compito: salvare una vita ed evitare complicazioni con la salute della madre e del bambino a causa delle difficoltà e dei pericoli sorti. Le moderne attrezzature degli ospedali per la maternità, la professionalità di chirurghi e anestesisti consentono di ridurre al minimo le conseguenze indesiderabili di una qualsiasi di queste operazioni. Quindi non c'è motivo di preoccuparsi.

Affinché la situazione non sfugga di mano, è utile sapere se in futuro ci si trova di fronte a un CS, ovvero conoscere le indicazioni in merito.

attraverso le pagine della storia. Il termine medico "taglio cesareo" deriva da due parole latine: caesarea (tradotto come "reale") e sectio (che significa "taglio"). Secondo la leggenda, nacque così Gaio Giulio Cesare, il famoso comandante dell'antica Roma.

Indicazioni

Le indicazioni per il taglio cesareo possono essere assolute, quando non c'è altra via d'uscita, poiché la vita e la salute della madre e del bambino sono sulla bilancia. Possono anche essere relativi quando la minaccia non è così grande. In quest'ultimo caso, viene chiesto il parere dei coniugi se accettano o meno il COP. A seconda da quale parte si trovano le patologie, le ragioni dell'operazione possono riguardare le condizioni della donna in travaglio o del feto.

La testimonianza della mamma

• Bacino stretto;
• rischio di rottura uterina;
• placenta previa con una deviazione dalla norma;
• il suo distacco;
• cicatrici sull'utero;
• precedente taglio cesareo corporale (peritoneale);
• Incisione uterina a forma di T o J;
• precedenti operazioni uterine di qualsiasi natura;
• due o più CS già condotti;
• infezione da HIV;
• herpes genitale;
• qualsiasi tipo di malattia cardiovascolare;
• problemi di vista;
• patologie di carattere polmonare, neurologico, gastroenterologico;
• lesioni, tumori di qualsiasi origine degli organi pelvici;
• tossicosi tardiva in forma grave;
• chirurgia plastica eseguita sul perineo;
• fistole genitourinarie o intestinali-genitali;
• gastroschisi - prolasso delle anse intestinali (questi possono essere altri organi interni) attraverso una fessura nella cavità addominale;
• teratoma - tumore delle ovaie;
• infezioni addominali;
• cancro uterino;
• preeclampsia;
• la preeclampsia è un tipo di preeclampsia con evidenti segni di alterata circolazione cerebrale.

Indicazioni fetali

• presentazione pelvica o trasversale;
• presentazione errata in gravidanze multiple;
• gemelli monoamniotici;
• disidratazione troppo lunga nel feto;
• fusione di gemelli;
• sviluppo ritardato di un feto in gravidanze multiple;
• nascita prematura.

Ecco i casi in cui viene eseguito un taglio cesareo: indicazioni mediche per questa operazione deve essere osservata molto chiaramente. In loro assenza, non basta il semplice desiderio di una donna di partorire in questo modo. Per un'operazione addominale, che avrà molte conseguenze per la salute della madre e del bambino, sono necessarie buone ragioni. La paura del dolore durante il parto non è una di queste. Individuate le indicazioni, si decide sul COP e inizia la fase di preparazione.

Attenzione! Se l'ecografia ha mostrato che i gemelli monoamniotici si stanno sviluppando nell'utero, può nascere esclusivamente con taglio cesareo. Questi gemelli si sviluppano nella stessa vescica, condividono la stessa placenta e non possono nascere da soli senza lesioni.

Addestramento

Non appena il medico ha identificato complicazioni e patologie che interferiscono con il corso naturale del parto, iniziano i preparativi per un taglio cesareo, indipendentemente dal fatto che sia pianificato o di emergenza.

Nel primo caso, tutto andrà molto più facile e meglio, dal momento che questa fase molto più tempo sarà speso. La donna avrà tempo per prepararsi mentalmente all'operazione e sarà meglio preparata fisicamente. La preparazione includerà due fasi: a casa, a ultime settimane prima del parto, e in ospedale, immediatamente prima della data prevista per l'operazione.

Case

1. Visita regolarmente un ginecologo, vieni in clinica prenatale alla sua prima richiesta, fai tutti i test necessari.
2. Iscriviti a corsi speciali per prepararti a un taglio cesareo programmato.
3. Informa il tuo medico di eventuali deviazioni nella tua salute e condizione.
4. Mangia correttamente.
5. Stai in salute immagine corretta vita, osserva il regime della giornata.
6. Sii attivo fisicamente con moderazione.
7. Prima di andare in ospedale, prepara cose, documenti, denaro, vestiti e raccogli in anticipo i bagagli.

nell'ospedale di maternità

1. Non raderti il ​​pube da solo, poiché potresti causare un'infezione.
2. Due giorni prima del taglio cesareo, non puoi mangiare cibi solidi.
3. Circa 12 ore prima dell'operazione, non puoi mangiare affatto, poiché l'anestesia può provocare vomito.
4. Alla vigilia, tutti i dettagli vengono nuovamente discussi con il medico: è tutto in ordine con il bambino in questo momento, qualcuno vicino sarà accanto alla donna in travaglio in questo momento cruciale.
5. Se il taglio cesareo è un'urgenza, la preparazione è ridotta a poche ore e comprende test per allergie all'anestesia e farmaci utilizzati durante l'operazione. Specifica anche l'ultima volta che la donna in travaglio ha mangiato cibo.

Durante tutto il periodo preparatorio per un taglio cesareo, un'intera équipe di medici controlla la donna in travaglio e conduce all'operazione: un ginecologo, un anestesista, un chirurgo, un terapista (se le indicazioni sono rivelate dalla madre). Il loro compito comune è la massima eliminazione di tutte le complicazioni durante l'operazione. Scopri in anticipo in quale settimana avrai un CS per concordare con i medici una data comoda per tutti.

Opinione. Alcuni ritengono che il grande vantaggio di un taglio cesareo sia quello di poter pianificare accuratamente la data di nascita del bambino. In effetti, puoi farlo coincidere con qualche festa o compleanno di uno degli altri membri della famiglia. Il parto naturale non ha questo vantaggio, poiché non è mai possibile indovinare con precisione il loro termine.

Tempi

Nel corso della preparazione, chiedi al tuo medico in anticipo per quanto tempo viene eseguito un taglio cesareo in modo che non ci siano problemi con la data stabilita. Anche per questo ci sono indicazioni.

1. Normalmente, i termini di un'operazione pianificata sono quasi lo stesso numero di settimane di parto naturale: 39-40.
2. Con gravidanze multiple, infezione da HIV della madre, l'operazione viene eseguita a 38 settimane.
3. In presenza di gemelli monoamniotici, viene prescritta una CS pianificata a 32 settimane.

In ogni caso, anche questi termini consigliati sono puramente individuali e dipendono da una combinazione di un gran numero di fattori. Questi includono la salute della madre e la condizione intrauterina del bambino. Dopo che la data prescelta è stata nominata, resta solo da aspettarla. A dire il vero, alcune donne scoprono nel dettaglio l'andamento dell'operazione, per non preoccuparsi e sapere cosa sta succedendo una volta o l'altra del taglio cesareo.

Tieni a mente! La data del CS pianificato è assegnata dal medico, puoi solo chiedergli se può essere spostata. Di solito 1-2 giorni non è significativo.

Avanzamento dell'operazione

Poiché una donna rimane cosciente durante l'anestesia epidurale, anche prima dell'inizio dell'operazione, è interessata a sapere come viene eseguito un taglio cesareo per essere internamente calma e non sorpresa da nulla, e anche quanto dura l'intera procedura in ordine essere paziente e calcolare la sua forza. Ciò consente di rilassarsi e non distrarre i medici con domande inutili durante l'operazione.

Addestramento

1. Hanno messo un clistere.
2. Inserisci un catetere.
3. Mettono un contagocce (il più delle volte con antibiotici).
4. Fanno l'anestesia.

Operazione

1. Viene praticata un'incisione.
2. Il bambino viene rimosso.
3. La placenta viene rimossa.
4. La ferita viene suturata. Di solito, il tempo dell'operazione viene calcolato dal momento in cui è stata eseguita l'incisione fino all'ultima sutura.

Recupero

1. La donna in travaglio viene trasferita nell'unità di terapia intensiva (a seconda delle sue condizioni, trascorrerà lì 1-2 giorni).
2. Supporto del corpo con farmaci attraverso un contagocce.
3. In assenza di complicazioni, la giovane madre viene trasferita in reparto.
4. Puoi alzarti dal letto (molto dolcemente e brevemente) il 3° o 4° giorno.
5. Prima della dimissione stessa, viene prescritta un'ecografia dopo un taglio cesareo, che consente di verificare l'emorragia interna e le condizioni delle suture. Procedura ad ultrasuoni l'utero viene eseguito dopo questa operazione regolarmente durante i primi sei mesi per rilevare complicazioni.

Non c'è niente di complicato in un taglio cesareo. Soprattutto, le donne di solito sono preoccupate per quanto tempo dura l'intera operazione. In media - da 25 minuti (in assenza di complicazioni e sorprese) a 2 ore. Con gravidanze multiple, la procedura richiede solitamente almeno un'ora. Questi indicatori sono anche molto individuali e non sempre prevedibili.

Maledetto! Per quanto strano possa sembrare, ma la fase più lunga di un taglio cesareo è la sutura della ferita, poiché questo è davvero un gioiello che richiede una vera abilità da parte del chirurgo.

Periodo di recupero

Una delle fasi più importanti è la riabilitazione dopo un taglio cesareo, perché ogni donna lo desidera piena forza prendersi cura di un neonato. Tuttavia, questo non sempre funziona. In presenza di complicazioni, il recupero può essere ritardato a tempo indeterminato. Per accelerarlo ed eliminare i fattori della sua inibizione, dovresti seguire le raccomandazioni del medico.

I primi giorni

Il primo giorno dovrà essere trascorso in terapia intensiva sotto contagocce. Il 2° giorno vengono trasferiti in un reparto regolare. Quindi possono alzarsi un po', camminare, mangiare cibi più o meno normali e prendersi cura del bambino. Tra tre giorni potranno sedersi. Affinché cura speciale dopo un taglio cesareo, una donna in travaglio non richiede.

Cibo

Il primo giorno dopo l'operazione è consentita solo l'acqua da bere. Inoltre, durante la settimana, dovresti aderire, che previene la stitichezza: dopo un taglio cesareo, dovrebbero essere evitati con qualsiasi mezzo.

Restauro della figura

Forse questo è il più difficile. Ci sono solo due modi per rimuovere una pancia cadente, stringere il petto, perdere peso. Il primo è una dieta, ma è controindicato durante l'allattamento. La seconda è l'attività fisica, che dopo l'operazione è possibile solo dopo sei mesi. Puoi uscire da questa situazione senza mangiare troppo, mangiare bene e anche guidare immagine attiva vita. Puoi camminare molto e fare cose semplici a casa, pensate appositamente per le giovani mamme dopo un taglio cesareo.

Ciclo di recupero

Il ciclo mestruale dopo un taglio cesareo si riprende più a lungo rispetto a un parto naturale. Se una donna per qualche motivo non poteva allattare al seno il suo bambino, il ritmo precedente ritorna dopo 2-3 mesi. Durante l'allattamento, le mestruazioni dopo un taglio cesareo possono essere ritardate di 3-4 o addirittura di tutti i 6-7 mesi.

Recupero dell'utero

Anche l'utero dopo il taglio cesareo guarisce un po' più a lungo rispetto al parto naturale. A questo proposito, possono distinguersi per 6-8 settimane. vita sessuale sarà possibile iniziare esattamente dal momento in cui finiscono (ne abbiamo già parlato in).

Ma il concepimento del prossimo bambino è raccomandato non prima di 2 anni dopo. Secondo gli studi, questo è il tempo impiegato dai muscoli per riprendersi completamente dopo l'intervento chirurgico. In caso contrario, le suture potrebbero staccarsi e l'utero stesso potrebbe rompersi. È a causa della sua contrazione dopo un taglio cesareo che lo stomaco fa male per 2-3 settimane. Poi questi disagio dovrebbe essere tranquillo.

Guarigione delle suture

A casa, la cura di sé dopo un taglio cesareo comporta procedure igieniche: trattamento con antisettici, bendaggi, evitando l'acqua nella prima settimana. In presenza di sanguinamento e suppurazione è esclusa l'automedicazione: è necessario rivolgersi al medico il prima possibile.

Non va dimenticato che, oltre a recupero fisico corpo, una donna ha bisogno riabilitazione psicologica dopo il taglio cesareo. Numerose voci che un'operazione del genere viola stretta connessione madre e figlio, danno origine a un vero e proprio complesso di inferiorità nelle giovani madri. Sono necessari sforzi interni erculei e l'aiuto di parenti e amici. Soprattutto se ci sono state complicazioni dopo il CS.

Supporto psicologico

Per rassicurare una giovane madre, puoi raccontarle quale delle celebrità moderne ha dato alla luce un bambino con taglio cesareo. Tra loro ci sono Victoria Beckham (tre cesarei programmati), Christina Aguilera, Britney Spears, Jennifer Lopez, Claudia Schiffer, Kate Winslet (operazione di emergenza), Angelina Jolie, Pink, Shakira, Gwyneth Paltrow e molte altre donne famose.

Effetti

Devi capire che questa operazione è intracavitaria, influisce sull'attività degli organi interni, inoltre, l'anestesia ha un impatto significativo sulla madre e sul bambino. Pertanto, le conseguenze del taglio cesareo sono inevitabili. Nel tempo, tutte queste difficoltà possono essere superate.

Se una giovane madre ha un grande desiderio di riprendersi più velocemente, se conduce uno stile di vita sano e ascolta tutte le prescrizioni e i consigli dei medici, tutti i problemi saranno lasciati alle spalle. Se lo tratta con leggerezza, vivendo un giorno, i rischi di un taglio cesareo si trasformano in complicazioni che richiederanno un ulteriore trattamento.

Conseguenze per la madre

• L'anestesia epidurale o spinale eseguita in modo errato porta a gravi lesioni del midollo spinale e dolore prolungato;
• un'allergia non rilevata in tempo provoca una grave reazione tossica al farmaco somministrato durante l'anestesia;
• difficoltà con l'allattamento;
• un periodo di recupero molto lungo con una serie di divieti;
• con una grande perdita di sangue, si sviluppa anemia;
• il dolore delle cuciture fa sì che una donna assuma farmaci indesiderabili durante l'allattamento;
• un divieto di sport nei primi sei mesi porta a un set peso in eccesso e vaghezza della figura;
• rischio molto elevato di formazione di adesioni;
• il medico deve avvertire subito la donna di quanto tempo ci vuole per partorire dopo un taglio cesareo: si consiglia di pianificare il prossimo concepimento solo dopo un paio d'anni (sulla gravidanza dopo un taglio cesareo);
• le nascite successive nell'80% dei casi terminano anche con un taglio cesareo.

Conseguenze per il bambino

• A causa dell'anestesia, un neonato ha spesso una diminuzione della frequenza cardiaca, respirazione ridotta e capacità motorie, disorientamento nello spazio;
• difficoltà con il riflesso di suzione;
• alterato adattamento del bambino all'ambiente;
• ridotta immunità.

Di norma, compaiono complicazioni dopo un taglio cesareo se qualcosa è andato storto durante l'operazione: ci sono stati problemi con l'anestesia, le condizioni della madre sono peggiorate drasticamente, il bambino è nato con una sorta di patologia, ecc.

Il parto è sempre imprevedibile, quindi non si può garantire che tutto andrà alla perfezione. Tuttavia, le donne dovrebbero calmarsi su questo punteggio: a rischio conseguenze indesiderabili non meno che con un cesareo.

Qual è la differenza nelle complicazioni? C'è un alto rischio di parto naturale ferita alla nascita per un bambino e rotture uterine per una donna. Dopo il taglio cesareo, la maggior parte delle complicazioni sono associate agli effetti dell'anestesia e alla divergenza delle suture.

Vantaggi

Per rassicurarsi, una donna dovrebbe apprezzare in anticipo tutti i vantaggi di un taglio cesareo, che vengono notati dai medici e da coloro che hanno un bambino nato in questo modo:

• questo è l'unica via d'uscita se c'è una minaccia per la vita della madre e del bambino;
• anestesia;
• sono escluse le rotture del perineo;
• l'operazione termina rapidamente;
• la possibilità di scegliere il compleanno del bambino;
• risultato prevedibile;
• rischio minimo di emorroidi;
• nessun trauma alla nascita.

La maggior parte delle donne preferisce partorire con taglio cesareo proprio per paura del dolore durante il parto. Qui però vale la pena considerare l'altro lato della medaglia: l'anestesia utilizzata non può passare senza lasciare traccia né per la madre né per il bambino. Pertanto, dopo aver valutato i vantaggi della COP, non dimenticare di tenere conto dei pericoli di un taglio cesareo, ovvero di tutti i suoi possibili svantaggi.

Screpolatura

Molti sono spaventati dal fatto che i contro di un taglio cesareo siano un elenco molto più lungo dei suoi pro. Tuttavia, non tutti compaiono necessariamente dopo l'operazione. Con le cure e lo stile di vita giusti, molti di loro aggirano le donne. Tra le carenze più comuni ci sono:

• il periodo di recupero dura molte settimane;
• riposo a letto obbligatorio, che impedisce al neonato di essere completamente impegnato;
• dolore alla cucitura, all'addome, alla schiena;
• prendendo antidolorifici che sono indesiderabili durante il periodo allattamento al seno;
• : il latte può essere troppo poco ea volte non compare affatto;
• il divieto di sport intensivi;
• la presenza di una brutta cucitura sullo stomaco rovina l'aspetto;
• dopo un taglio cesareo, sarà difficile partorire da soli;
• una cicatrice sull'utero complica le successive gravidanze e parto;
• il divieto di concepire un bambino nei prossimi 2 anni;
• effetti negativi dell'anestesia sul feto;
• scarso adattamento del bambino all'ambiente in futuro.

Prima di tutto, vale la pena valutare tutti i pro e i contro di un bambino durante un taglio cesareo. Non sarà ferito passando attraverso il canale del parto, come spesso accade con il parto naturale. Ma allo stesso tempo, vale la pena considerare l'effetto dell'anestesia su di esso piccolo organismo. Quindi discuti in anticipo di tutti questi punti con il tuo medico.

Fatto meraviglioso. Nonostante il fatto che i medici domestici affermino che non sarà possibile partorire molte volte dopo un taglio cesareo, ci sono fatti che dimostrano il contrario. Ad esempio, la moglie di Robert Kennedy (35° Presidente degli Stati Uniti) ha subito 11 tagli cesarei riusciti.

E altre caratteristiche del CS

Nonostante il fatto che i problemi del taglio cesareo, i suoi pro e contro siano ampiamente discussi oggi dai media, le donne raramente riescono a calmare l'eccitazione prima dell'operazione. Sorge un gran numero di problemi che vanno da piccole sfumature a problemi su larga scala. Di seguito troverai le risposte ad alcuni di essi.

Quante volte si può fare un taglio cesareo?

Questa operazione non è consigliata per essere eseguita più di tre volte. Dopo la terza operazione, i medici avvertono la giovane madre che le condizioni dell'utero e le cicatrici su di esso diventano ogni volta sempre più critiche, che sono irte di rotture, sanguinamento e morte fetale. Tuttavia, gli organismi di tutti sono così individuali che i CS riutilizzabili, specialmente in Occidente, non sono oggi vietati. La domanda su quanto un taglio cesareo può essere fatto specificamente nel tuo caso può essere risolta solo da un medico dopo una serie di studi medici.

Come proteggersi dopo un taglio cesareo?

Di tutti i metodi di protezione contro gravidanza indesiderata devi scegliere il più ottimale e sicuro. Una garanzia di quasi il 100% dopo un taglio cesareo è data da una spirale, ma può essere installata solo sei mesi dopo l'operazione. Nel frattempo, devi accontentarti di un preservativo o di supposte vaginali. Farmaci contraccettivi sconsigliato per l'allattamento.

Sarà necessario un trattamento?

Il trattamento farmacologico dopo il taglio cesareo è prescritto solo se vengono identificate complicazioni. Questi sono processi infiammatori, infezioni nella cavità addominale, formazione di aderenze, marciume delle cuciture, divergenza della cicatrice sull'utero, endometrite, ecc. Ogni malattia richiede una diagnosi speciale e un corso obbligatorio di terapia.

Cosa fare se la condizione peggiora dopo CS?

Il primo mese dopo l'intervento chirurgico è il più pericoloso. Sanguinamento, dolore, punti di sutura e altri problemi possono provocare gravi complicazioni. Pertanto, alla minima deviazione nelle sue condizioni, una giovane madre dovrebbe chiedere consiglio e aiuto a un medico supervisore. In particolare, i fattori di avviso possono includere:

• la temperatura dopo il taglio cesareo indica un processo infiammatorio iniziato nel corpo, che richiederà un trattamento;
• il dolore dopo un taglio cesareo nel sito della cucitura indica la loro guarigione o l'inizio dell'infiammazione; nell'addome - sulla formazione di aderenze o contrazione dell'utero; nella parte posteriore - sulle conseguenze dell'anestesia epidurale;
• ematoma dopo taglio cesareo nel sito della sutura - un'emorragia comune in tessuti soffici, che non deve temere, nella maggior parte dei casi passa molto velocemente;
• il sangue dopo un taglio cesareo può essere scaricato sia dall'utero ( lochia dopo il parto), o da una sutura di guarigione; se il primo fenomeno è del tutto naturale e dura dalle 4 alle 8 settimane, allora nel secondo caso bisogna stare più attenti: se la cucitura sanguina a lungo e copiosamente qualcosa ne impedisce la guarigione, quindi è necessario informare il dottore a riguardo.

Queste sono le caratteristiche principali di un taglio cesareo di cui non dovresti avere paura. Alla minima deviazione, devi solo prendere le misure appropriate in tempo, secondo le raccomandazioni del medico.

La cosa più importante è capire che i medici ricorrono a questa operazione solo nel modo più estremo e casi rari. È lei che salva la vita di una donna in travaglio e di un bambino con complicazioni e patologie sorte. Se ti sintonizzi tono positivo, un tale metodo di consegna non influirà in alcun modo sul rapporto madre-figlio. Non importa come è nato il bambino: l'importante è che sia sano e sia accanto alla sua amorevole madre.

Operazione di taglio cesareo intraperitoneale con incisione trasversale del segmento inferioreè l'operazione di scelta nell'ostetricia moderna. Durante l'operazione si possono distinguere 4 punti: 1) dissezione addominale; 2) apertura del segmento inferiore dell'utero; 3) estrazione del feto e della placenta; 4) sutura della parete uterina e sutura strato per strato della parete addominale.

1) Chimica- può essere eseguita in due modi: un'incisione mediana tra l'ombelico e il pube e un'incisione sovrapubica trasversale lungo il Pfannenstiel. L'incisione sovrapubica presenta una serie di vantaggi: con essa vi è una minore reazione del peritoneo nel periodo postoperatorio, è più in armonia con l'incisione del segmento inferiore dell'utero, è cosmetica, raramente provoca ernie postoperatorie. Quando si esegue un'incisione sovrapubica trasversale:

A) la cute e il tessuto sottocutaneo vengono tagliati lungo la linea della piega sovrapubica naturale per una lunghezza sufficiente (fino a 16-18 cm).

B) L'aponeurosi viene incisa al centro con un bisturi, quindi staccata con le forbici in direzione trasversale e tagliata a forma di arco. Successivamente, i bordi dell'aponeurosi vengono catturati dai morsetti di Kocher e l'aponeurosi esfolia dal retto e dai muscoli obliqui dell'addome fino alle ossa pubiche e fino all'anello ombelicale. Su entrambi i bordi dell'aponeurosi sezionata vengono applicate 3 legature o morsetti raccogliendo i bordi dei tovaglioli che coprono il campo chirurgico.

C) per ottenere un migliore accesso, in alcuni casi, nella modifica di Czerny viene praticata un'incisione sovrapubica, in cui le gambe aponeurotiche dei muscoli retti vengono sezionate in entrambe le direzioni di 2-3 cm.

D) il peritoneo parietale viene sezionato in direzione longitudinale dall'anello ombelicale al bordo superiore della vescica.

2) Apertura del segmento inferiore dell'utero:

a) dopo aver delimitato la cavità addominale con i tovaglioli, la piega vescicouterina del peritoneo viene aperta al posto della sua massima mobilità con le forbici, che poi si muovono sotto il peritoneo in ogni direzione e la piega viene sezionata nella direzione trasversale.

B) la vescica si separa facilmente dal segmento inferiore dell'utero con un tupfer ed è spostata verso il basso.

C) viene determinato il livello dell'incisione del segmento inferiore dell'utero, che dipende dalla posizione della testa fetale. A livello del diametro maggiore della testa, viene praticata una piccola incisione con un bisturi nel segmento inferiore fino all'apertura della vescica fetale. Inserito nell'incisione dita indice entrambe le mani e l'apertura nell'utero si allontana fino al momento in cui le dita sentono di aver raggiunto i punti estremi della testa.

3) Estrazione del feto e della placenta:

A) la mano del chirurgo viene inserita nella cavità uterina in modo che la sua superficie palmare poggi contro la testa del feto. Questa mano gira la testa con la parte posteriore della testa o la faccia in avanti e produce la sua estensione o flessione, a causa della quale la testa viene rilasciata dall'utero. Se c'è una presentazione podalica, il bambino viene rimosso dalla piega o gamba inguinale anteriore. Nella posizione trasversale del feto, la mano inserita nell'utero trova il peduncolo del feto, il feto viene girato sul peduncolo e quindi rimosso.

B) Si taglia il cordone ombelicale tra le pinze e si consegna il neonato all'ostetrica.

C) 1 ml di metilergometrina viene iniettato nel muscolo uterino

D) tirando leggermente il cordone ombelicale si separa la placenta e si libera la placenta. In caso di difficoltà, la placenta può essere separata manualmente.

E) dopo il rilascio della placenta, le pareti dell'utero vengono controllate con una grande curette smussata, che garantisce la rimozione di frammenti di membrane, coaguli di sangue e migliora la contrazione uterina.

4) Cucitura della parete uterina e sutura strato per strato della parete addominale:

a) due file di suture muscoloscheletriche vengono applicate alla ferita dell'utero. Le suture marginali vengono posizionate a 1 cm lateralmente all'angolo di incisione sulla parete uterina illesa per garantire un'emostasi affidabile. Quando si applica la prima fila di suture, viene utilizzata con successo la tecnica di Eltsov-Strelkov, in cui i nodi sono immersi nella cavità uterina. In questo caso, vengono catturate la membrana mucosa e parte dello strato muscolare. L'ago viene iniettato e perforato dal lato della mucosa, a seguito della quale i nodi dopo la legatura si trovano dal lato della cavità uterina. Il secondo strato di suture muscoloscheletriche corrisponde all'intero spessore dello strato muscolare dell'utero. Le suture catgut annodate sono posizionate in modo tale da trovarsi tra le cuciture della riga precedente. Attualmente si è diffuso il metodo di sutura dello strato muscolare con una sutura continua a fila singola da un materiale biologicamente inattivo (Vicryl, Dexon, Polysorb).

b) la peritonizzazione viene eseguita a causa della piega vescicouterina, che viene suturata con una sutura catgut 1,5-2 cm sopra l'incisione. In questo caso, la linea di apertura del segmento inferiore dell'utero è coperta dalla vescica e non coincide con la linea di peritonizzazione.

C) le salviette vengono rimosse dalla cavità addominale e la parete addominale viene suturata strettamente a strati

D) si applica una sutura catgut continua al peritoneo, a partire da angolo superiore ferite.

E) con una sutura catgut continua, si uniscono i muscoli del retto addominale, quindi si applicano suture interrotte all'aponeurosi e suture catgut interrotte al tessuto sottocutaneo

E) la ferita cutanea viene suturata con seta, lavsan o nylon con suture interrotte.

Nel mondo di oggi, un taglio cesareo non è più un'operazione rischiosa. Questo tipo di chirurgia è molto comune in questi giorni. Le statistiche dicono che per 8 donne che partoriscono da sole, ce n'è una che lo fa con l'aiuto di un taglio cesareo. Per non aver paura di partorire in questo modo ed essere positiva, ogni donna incinta deve conoscere le principali indicazioni di questa manipolazione e come prepararsi.

Indicazioni per un taglio cesareo programmato

Nonostante la natura di routine di questo intervento chirurgico per i chirurghi ginecologici, i rischi di avere un bambino con taglio cesareo sono 12 volte superiori a quelli del parto naturale. Pertanto, prima di procedere con la considerazione di come si svolge un taglio cesareo, vale la pena capire quali condizioni siano indicazioni per la sua attuazione.

Solo nei casi in cui il parto naturale rappresenta un pericolo per la madre e il bambino e i rischi di parto spontaneo superano la probabilità di complicanze durante il taglio cesareo, l'ostetrico-ginecologo indirizza la donna al parto chirurgico del bambino.

Di seguito un elenco di indicazioni per il taglio cesareo:

• condizioni di grave preeclampsia ed eclampsia durante la gravidanza;
• diabete mellito nella fase di scompenso;
• malattie croniche incinta;
• miopia grave, accompagnata da un cambiamento nella struttura del fondo;
• malformazioni del canale del parto (utero e vagina);
• bacino anatomicamente stretto grave;
• la presenza di infezioni degli organi genitali interni ed esterni, in cui esiste un alto rischio di infezione del feto durante il suo passaggio attraverso il tratto genitale;
• placenta previa completa (la placenta copre completamente il foro esterno utero, impedendo l'uscita del feto);
• posizioni errate del feto (trasversale, obliquo);
• presentazione del piede del feto;
• gravidanza multipla con presentazione podalica del primo feto;
• multiplo;
• gravidanza dopo infertilità prolungata, se ci sono altre complicazioni che possono minacciare il parto naturale.

Indicazioni per il taglio cesareo d'urgenza

Come puoi vedere, ci sono molte condizioni in cui si consiglia un taglio cesareo. È anche possibile sottoporsi a un taglio cesareo d'urgenza durante il parto vaginale. Vale la pena notare che la sua attuazione è possibile solo nei casi in cui il feto non è ancora disceso nella piccola pelvi. Inoltre, un parto di emergenza è possibile solo con l'aiuto dell'operazione di applicazione di una pinza ostetrica.

Si esibiscono urgentemente dopo i tentativi già iniziati? La ragione di ciò potrebbe essere la seguente condizioni patologiche:

• discrepanza tra le dimensioni del bacino della madre e le dimensioni del feto (bacino clinicamente stretto);
• sofferenza fetale (alterata circolazione placentare);
• debolezza dell'attività lavorativa;
• prolasso delle anse del cordone ombelicale;
• distacco prematuro tessuto placentare;
• cessazione completa del travaglio.

Preparazione per l'operazione

Molte donne incinte sono estremamente ansiose prima di sottoporsi a un taglio cesareo. Pertanto, per molti sarà utile familiarizzare in dettaglio con le caratteristiche dell'operazione di taglio cesareo. Da dove inizia tutto?

Una donna entra in maternità pochi giorni prima della data prevista per l'operazione. In ospedale si esamina lo stato di salute della madre e del feto. Per questo viene utilizzato un cardiotocogramma, in cui vengono registrati i parametri del battito cardiaco fetale, diagnostica ecografica. Le madri misurano regolarmente la pressione, la frequenza cardiaca, monitorano la quantità di urina escreta.

Quando si risponde alla domanda su quale settimana il taglio cesareo è più ottimale, vale la pena notare che molto dipende dalle condizioni della madre e del bambino. Di solito, operazione pianificata effettuato a 38-40 settimane.

La procedura, infatti, inizia ancor prima dell'anestesia e del posizionamento della donna incinta sul tavolo operatorio. Dopotutto, la preparazione preoperatoria è estremamente importante per un taglio cesareo di successo.

Il giorno prima il medico può prescrivere sedativi e sedativi per la donna in caso di eccessiva eccitazione.

Importante! Accettazione di qualsiasi medicinali le donne in gravidanza devono essere eseguite rigorosamente sotto la supervisione del medico curante.

Prima dell'operazione, dopo le esaurienti spiegazioni del chirurgo e dell'anestesista sull'andamento del taglio cesareo, la donna incinta firma un consenso scritto. La scelta del tipo di anestesia, il metodo di applicazione sutura chirurgica- tutte le fasi dovrebbero essere discusse con la futura mamma.

Due ore prima dell'operazione, a una donna viene somministrato un clistere purificante per disinfettare l'intestino. Immediatamente prima della manipolazione della donna incinta, catetere urinario, che rimane con lei per un giorno.

Avanzamento dell'operazione

Per la nascita di un bambino con l'aiuto di questo intervento chirurgico, devono essere soddisfatte una serie di condizioni per un taglio cesareo:

• la presenza di un medico con adeguate qualifiche: chirurgo, perinatologo, ostetrico-ginecologo con pratica chirurgica;
• consenso scritto della madre;
• la presenza di un medico di riferimento è rigorosamente secondo indicazioni: l'operazione non va eseguita solo su richiesta della donna.

Le fasi dell'operazione di taglio cesareo possono essere rappresentate come segue:

• incisione cutanea, grasso sottocutaneo, fascia muscolare;
• separazione delle fibre muscolari l'una dall'altra;
• incisione della cavità uterina;
• allontanamento del bambino;
• rimozione della placenta;
• suturare l'incisione sull'utero;
• sutura della parete addominale anteriore.

Pertanto, il decorso graduale del taglio cesareo non presenta grandi difficoltà per l'ostetrico-ginecologo. I punti principali sono l'apertura della cavità uterina e l'estrazione del feto, poiché è in queste fasi che è necessario agire con particolare attenzione per non ferire il bambino.

Di seguito una foto di un taglio cesareo. Parleremo ulteriormente del corso di questa manipolazione.

Apertura della cavità addominale e della cavità uterina

Fondamentalmente, l'incisione della pelle e del tessuto adiposo sottocutaneo viene eseguita nell'area sovrapubica in direzione trasversale. Questa localizzazione dell'incisione ha una serie di vantaggi:

• meno spessore del grasso sottocutaneo;
• rischio minimo di sviluppo di ernia nel periodo postoperatorio;
• la possibilità di una maggiore attività della donna in travaglio, che contribuisce alla prevenzione delle complicanze postoperatorie;
• la dimensione minima della cucitura dopo l'operazione, che sembra esteticamente più gradevole.

È inoltre possibile eseguire un'incisione longitudinale nei casi in cui sia già presente una cicatrice longitudinale dopo un precedente taglio cesareo, con sanguinamento pesante, nonché nei casi in cui potrebbe essere necessario aumentare l'incisione verso l'alto o verso il basso.

L'apertura della cavità uterina viene eseguita nel suo segmento inferiore mediante un'incisione trasversale.

Estrazione del bambino e le ultime fasi dell'operazione

Il momento più cruciale nell'operazione di taglio cesareo è l'estrazione del feto. Deve essere fatto con attenzione e in un ordine rigoroso. Con una mano, il chirurgo rimuove il bambino per l'estremità pelvica, tenendolo per la gamba o la piega inguinale. Con l'altra mano, dovrebbe sostenere il collo e la testa del bambino in questo momento per evitare danni. cervicale colonna vertebrale.

Successivamente, due morsetti vengono posizionati sul cordone ombelicale e incrociati tra di loro. Il bambino viene indirizzato a un neonatologo per la valutazione funzioni vitali. Poiché non è possibile mettere il bambino sul petto della madre e, secondo le ultime raccomandazioni, questa è una fase necessaria immediatamente dopo la nascita del bambino, si consiglia di metterlo sul petto del padre.

Ma torniamo al decorso del taglio cesareo, analisi dettagliata ultime fasi. Successivamente, la placenta viene accuratamente rimossa con il metodo manuale, mentre è necessario verificare che nessuna parte di essa rimanga nell'utero. Dopo che l'utero è stato suturato, facendo corrispondere accuratamente i bordi dell'incisione. Nel mondo moderno vengono utilizzate suture chirurgiche sintetiche, che si dissolvono dopo la fusione dei tessuti.

La parete addominale anteriore viene suturata con una sutura o graffette chirurgiche. Per ridurre al minimo la cicatrice postoperatoria, il chirurgo può fare cucitura interna fili riassorbibili. Con questo metodo non ci sono thread esterni, che poi devono essere rimossi. Sfortunatamente, la sutura estetica ha un costo maggiore, quindi i chirurghi dovrebbero discutere questo punto con le donne separatamente.

In media, la durata dell'operazione è di 30-40 minuti. E subito dopo donna cesareo un impacco di ghiaccio viene posizionato sul basso addome per un'ora e mezza o due, che aiuta a contrarre l'utero e ridurre la perdita di sangue nel periodo postoperatorio.

Tipi di anestesia

In ostetricia, il decorso di un taglio cesareo può essere effettuato utilizzando due tipi di anestesia:

• regionale - epidurale;
• generale - maschera, anestesia parenterale, endotracheale.

L'anestesia epidurale è la più comune al momento. Durante tutta l'operazione la donna rimane lucida, ma non sente nulla. Questo è un tipo di anestesia più favorevole sia per la madre (minore rischio di complicanze) che per il bambino (minima esposizione al farmaco). Inoltre, tale anestesia favorisce il contatto tra madre e bambino nei primi minuti dopo la nascita.

Come si esegue un taglio cesareo con anestesia epidurale? L'anestetico viene iniettato direttamente nel canale spinale attraverso un catetere sotto la dura madre. La puntura viene effettuata tra 3-4 vertebre lombare. Questa localizzazione impedisce all'ago di entrare nel midollo spinale. L'introduzione di un anestetico blocca la sensibilità al dolore della parte inferiore del corpo e la funzione motoria estremità più basse. Pertanto, la donna non sente dolore e non può muovere le gambe durante l'operazione.

Se per qualsiasi motivo anestesia localeÈ impossibile da eseguire, viene eseguita l'anestesia generale, il più delle volte mediante somministrazione endotracheale del farmaco. Quando lo si utilizza, è necessario prima immettere il miorilassante per via endovenosa. Questo medicinale fornisce il rilassamento di tutti i muscoli. Successivamente, viene inserito un tubo nella trachea, attraverso il quale viene somministrato un anestetico alla donna incinta. Questo tipo di anestesia è più spesso utilizzato per il taglio cesareo d'urgenza.

Periodo postoperatorio

Dopo un taglio cesareo, una donna viene trattenuta per diverse ore nella sala di risveglio sotto la supervisione di un chirurgo e infermieri. Poi viene lasciata in ospedale per altri due o tre giorni. In questi giorni si tiene una donna terapia infusionale- infusione soluzioni saline per ricostituire la perdita di sangue. Consentito al giorno somministrazione endovenosa fino a un litro di liquidi (soluzione isotonica di cloruro di sodio, "Disol", "Trisol").

Un certo periodo di tempo richiede anche l'introduzione di farmaci per ridurre il dolore cicatrice postoperatoria. Per fare ciò, usa "Analgin", "Baralgin".

Per prevenire complicazioni nel periodo postoperatorio, è necessario eseguire un certo numero di misure preventive:

• alzarsi il prima possibile (nelle prime 10-12 ore dopo l'operazione);
• esercizi di respirazione a partire da 6 ore dopo l'intervento chirurgico;
• automassaggio;
• dieta tre giorni dopo il taglio cesareo.

La dieta deve essere rigorosa. Il primo giorno è consentito solo il consumo. acqua minerale senza gas, una piccola quantità di tè senza zucchero. Il secondo e il terzo giorno la dieta si amplia mangiando piatti ipocalorici: zuppe in brodo vegetale, carni magre in forma bollita o al vapore, gelatine. Una donna dovrebbe tornare alla sua dieta abituale gradualmente, solo dopo il ripristino della normale funzione intestinale, gas e feci.

Inoltre, dopo l'intervento chirurgico, è necessario seguire una serie di regole relative all'igiene personale. È consentito lavare solo dal secondo giorno ed è consentito solo un accurato lavaggio delle singole parti del corpo. Solo dopo che il chirurgo ha rimosso i punti (di solito una settimana dopo l'operazione), puoi lavarti completamente sotto la doccia.

Possibili complicazioni

Nonostante il fatto che il corso del taglio cesareo sia per infermiera di sala operatoria, e per il chirurgo non è difficile, tuttavia, si tratta di un'operazione addominale seria, che può essere accompagnata da una serie di complicazioni.

Le seguenti situazioni indesiderate si verificano più spesso:

• elevata perdita di sangue;
• lesioni agli organi che circondano l'utero: anse intestinali, vescica (di solito si verifica durante operazioni ripetute);
• lesione fetale;
• reazione allergica all'anestetico.

Cura della sutura postoperatoria

Ora le donne vengono dimesse dall'ospedale il terzo giorno dopo un taglio cesareo. Ciò è dovuto alla rapida guarigione della ferita dopo l'intervento chirurgico grazie all'uso di moderni materiali di sutura chirurgica. Ma importante nella cura della sutura dopo l'intervento chirurgico è il modo in cui la donna si prende cura di essa. Dopotutto, una cura adeguata previene lo sviluppo di infezioni infettive.

Non è consigliabile lubrificare ed elaborare l'area di cucitura con qualsiasi cosa. La cosa principale per una donna è osservare l'igiene e monitorare attentamente le condizioni della pelle in quest'area. Consultare immediatamente un medico se presente i seguenti segni:

• arrossamento e gonfiore della pelle nell'area della cucitura;
• dolore quando premuto;
• scarico purulento.

Entro 42 giorni dall'operazione, una donna ha il diritto di contattare l'ospedale dove ha subito un taglio cesareo per qualsiasi questione di suo interesse. Il medico deve esaminare la donna, condurre metodi aggiuntivi esame e, se necessario, prescrivere un trattamento appropriato.

Sì, il taglio cesareo e il corso dell'operazione sono semplici e di routine per la maggior parte dei chirurghi. Ma va ricordato che nessuno Intervento chirurgico- questo è un rischio, quindi un taglio cesareo dovrebbe essere rigorosamente in presenza di indicazioni appropriate.