Aborto medico: benefici e conseguenze. Aborto medico: recensioni e raccomandazioni di ostetrici e ginecologi

L'aborto medico è l'interruzione della gravidanza con farmaci, senza intervento ginecologico. Viene effettuato su richiesta della donna, a pagamento, secondo lo schema accettato e solo nelle cliniche autorizzate a eseguire questa procedura. Ce ne sono parecchi in Russia adesso.

Quando è possibile la procedura?

Fino a quando aborto medico fare, descritto in ufficiale documenti medici- sono 6 settimane, in Russia. Inoltre, il periodo viene calcolato dal primo giorno dell'ultima mestruazione.

Nello specifico, non dovrebbero trascorrere più di 4 settimane dal giorno del concepimento (solitamente dell'ovulazione). Si tratta di 2 settimane di ciclo mancato. Ma prima viene eseguita la procedura, maggiori sono le possibilità di successo.

Come scoprire presto che è avvenuta una gravidanza? Puoi fare un esame del sangue per l'hCG 1-5 giorni prima dell'inizio del ritardo delle mestruazioni. Oppure fai un test a casa, ma assicurati di avere un'alta sensibilità. Esistono strisce reattive che mostrano il risultato corretto anche 5 giorni prima dell'inizio di un ciclo mancato. Inoltre, il loro costo è basso, circa 50 rubli.

Tuttavia, sii preparato al fatto che prima che inizi il ritardo mestruale, anche se il tuo livello di hCG conferma che sei incinta, nessuno ti abortirà. Né medicinale né chirurgico. È necessaria un'ecografia per confermare la presenza di un ovulo fecondato nell'utero. E prima che inizi il ritardo, non è ancora visibile lì.

Come interrompere una gravidanza usando la pillola e i suoi svantaggi

Una donna deve trovare una clinica in cui viene eseguita questa procedura e fissare un appuntamento con un ginecologo. Dopo la conferma gravidanza intrauterina e al momento opportuno per la procedura, ti spiegherà come funziona un aborto medico nelle fasi iniziali e rilascerà un consenso informativo, che la paziente dovrà firmare.

Successivamente le verrà somministrato un farmaco che dovrà assumere in presenza di un medico. Successivamente è consigliabile rimanere in clinica per un paio d'ore, ma in pratica le donne vengono solitamente rimandate a casa rapidamente, poiché il medicinale è ben tollerato e raramente dà effetti collaterali. Queste pillole abortive mediche si chiamano Mifepristone. Dopo averli assunti, un numero molto limitato di donne subisce immediatamente un aborto spontaneo. Per la maggioranza lo stato di salute non cambia. Ma possono apparire spotting, questioni sanguinose dalla vagina.

Dopo 36-48 ore, la donna dovrebbe assumere un altro farmaco: il misoprostolo. Ancora una volta, secondo gli standard, ciò dovrebbe avvenire in una clinica, sotto la supervisione di un medico. E dopo aver preso questo medicinale, dopo 20-30 minuti forte dolore crampiforme, sanguinamento. In questo momento, la donna deve essere in clinica. Se vomita, è uno dei... effetti collaterali Misoprostolo: potrebbe essere necessario assumere farmaci aggiuntivi. Di solito entro le 2-3 ore successive esce l'ovulo fecondato. È vero, potresti non notarlo, poiché ci saranno molti coaguli. Non appena il dolore si attenua un po’, la donna può tornare a casa.

Dopo 7-10 giorni, è necessario eseguire un'ecografia per assicurarsi che non vi siano complicazioni durante l'interruzione della gravidanza nelle fasi iniziali e consistono principalmente in un aborto spontaneo incompleto. Se rimangono particelle dell'ovulo fecondato o continua a svilupparsi, si consiglia l'aspirazione sotto vuoto. Anche se la donna ha già deciso di lasciare il bambino. Il fatto è che a causa dell'uso del Misoprostolo e dei forti spasmi che provoca, il bambino sviluppa numerosi difetti dello sviluppo, come difetti del cranio, del piede (piede di cavallo), ecc. E non è tutto possibili conseguenze aborto medico. Una complicazione comune diventa forte e sanguinamento prolungato. A proposito, questa complicazione dopo l'aspirazione sotto vuoto si osserva molto meno frequentemente. La donna è costretta ad assumere farmaci emostatici. Tutto ciò limita la sua capacità di lavorare.

L'aborto medico ha anche controindicazioni:

• gravidanza extrauterina;
• reazione allergica;
• uso a lungo termine di glucocorticoidi;
• surrenale, epatico e insufficienza renale e alcuni altri. Ad esempio, un medico può rifiutare questo servizio se una donna ha un grande nodo intramuscolare miomato, poiché le contrazioni attive dell'utero che si verificano dopo l'assunzione di Misoprostolo possono portare alla necrosi tumorale.

Ripristino del ciclo, vita sessuale, contraccezione e nuova gravidanza

La dimissione dopo un aborto medico dura circa 10-14 giorni, più che con mestruazioni normali, o anche dopo l'interruzione chirurgica della gravidanza. Allo stesso tempo, è possibile determinare se l'utero è completamente privo di membrane solo mediante i risultati degli ultrasuoni. Se sì, il ciclo mestruale tornerà rapidamente. Pertanto, le mestruazioni dopo un aborto medico nelle fasi iniziali di solito iniziano entro 28-35 giorni. In questo caso, l'ovulazione potrebbe essere già a metà di questo ciclo, quindi è molto importante iniziare immediatamente a utilizzare contraccezione affidabile. Molte persone sono interessate anche a quando potranno fare sesso dopo un aborto medico e dopo quanti giorni. I medici raccomandano solo dopo che la dimissione si è completamente interrotta, cioè dopo 10-14 giorni. Ma ci concentreremo sulla questione della contraccezione.

I medici moderni raccomandano alle donne che vivono con un partner sessuale regolare un sistema intrauterino (spirale) o contraccettivi orali (pillole ormonali). In questo caso, la spirale può essere installata direttamente nei giorni di sanguinamento dopo un aborto. La cosa principale è che a quel punto non ci sono più membrane nell'utero. Cioè, devi fare un'ecografia e, se tutto va bene, puoi parlare con il tuo medico di quale sistema intrauterino ti serve sarebbe più adatto, acquistalo e installalo. Sistemi intrauterini installato in Gli ultimi giorni mestruazioni quando canale cervicale leggermente aperto per rendere la procedura più semplice e indolore.

I contraccettivi orali possono essere iniziati nei primi 5 giorni dopo un aborto spontaneo. Rigorosamente secondo le istruzioni. Quindi l'effetto contraccettivo sarà buono e si manifesterà rapidamente (la rapidità dipende dal giorno del ciclo in cui hai iniziato a prendere il farmaco). Oltretutto, contraccettivi ormonali aiuterà a ripristinare i livelli ormonali. I medici spesso prescrivono di assumerle dopo un aborto per almeno tre mesi e anche prima di pianificare una gravidanza, se non ci sono controindicazioni alle pillole.

È possibile interrompere una gravidanza in questo modo da soli senza consultare un medico?

Molte donne non sono del tutto soddisfatte di questa opzione di aborto. Costoso... E ancora, devi andare dai dottori. Pertanto, cercano di acquistare autonomamente farmaci che, a loro avviso, dovrebbero "aiutare". Dal momento che i farmaci necessari per l'aborto medico non sono disponibili sul mercato, acquistano ciò che è disponibile. E questa è l'ossitocina. A volte viene utilizzato per un aborto incompleto o per intensificare le contrazioni del travaglio. Ma all'inizio della gravidanza, questo farmaco da solo non aiuterà. Porterà solo a contrazioni molto dolorose dell'utero, possibilmente sanguinanti. Ma è molto improbabile che si verifichi un aborto spontaneo, soprattutto se completo. E i resti delle membrane nell'utero rappresentano una minaccia diretta di avvelenamento del sangue.

Per questo motivo da evitare gravi complicazioni, non dovresti indurre tu stesso un aborto spontaneo in nessun momento.

Preservazione salute riproduttiva le donne prevedono l'esecuzione delicata di tutte le manipolazioni ginecologiche. Ciò vale anche per l'interruzione della gravidanza. È noto che quanto prima viene eseguita la procedura, tanto meno pericolose sono le complicazioni. È ottimale abbandonare completamente questa manipolazione, ma ciò non è sempre possibile. Pertanto, si consiglia di eseguire un aborto con l'aiuto di farmaci per un breve periodo di gestazione.

Cos'è un metodo terapeutico?

Sostituzione degli strumenti chirurgici e degli aspiratori con farmaci ormonali ha permesso di sviluppare un metodo di aborto farmacologico. Questa procedura non invasiva di aborto spontaneo fasi iniziali, che avviene spontaneamente.

I suoi vantaggi sono associati ai seguenti fattori:

• efficienza 98-99%;
• nessuna possibilità di lesioni all'utero o alla cervice durante le procedure chirurgiche;
• basso rischio di infezione ascendente;
• non c'è pericolo di contrarre l'HIV, l'epatite;
• non ci sono rischi causati dall'anestesia;
• può essere utilizzato in primigravidas, influenza su Salute delle donne minimo;
• basso livello di stress, non crea una situazione traumatica.

La procedura non richiede una lunga degenza ospedaliera. Dopo che la paziente ha assunto farmaci che causano un aborto medico, è possibile aspettarsi un sanguinamento a casa. Ma l'autosomministrazione dei farmaci senza il medico è impossibile.

Cos'è meglio, l'aborto sottovuoto o l'aborto medico?

Questo viene deciso individualmente. Ma le complicazioni e il grado di interferenza nel corpo con l'aspirazione del vuoto sono molto più elevati.

Come viene determinato il momento dell'aborto?

I tempi dell'aborto medico sono determinati dal protocollo del Ministero della Salute della Federazione Russa del 14 ottobre 21015. Registrano che è possibile realizzare un disturbo gestazionale fino a 63 giorni, ovvero la 9a settimana. Ma nella pratica mondiale ci sono differenze nella durata di questa manipolazione. Nei paesi sviluppati, il periodo è definito come 49 giorni o 7 settimane di gravidanza.

Perché viene stabilito tale periodo per l'interruzione farmacologica?

Alla quinta settimana di gravidanza, l'embrione inizia ad acquisire caratteristiche umane, compaiono i rudimenti di molti organi e il cordone ombelicale. A 6 settimane la placenta inizia a formarsi e continua a svilupparsi organi interni. Alla settimana 8, l'embrione ha già un aspetto completamente umano ed entra nella fase fetale. Dopo questo periodo, si verifica la formazione di vasi sanguigni nella placenta, quindi un aborto medico può causare forti emorragie.

Registrato e utilizzato in Russia i seguenti farmaci per l'aborto medico:

1. Mifepristone 200 mg.
2. Misoprostolo 200 mcg.

Si può ricorrere all’aborto farmacologico se l’età gestazionale corrisponde a quella consentita dal protocollo. La condizione principale per il successo della procedura è il giorno della gravidanza e la presenza di un embrione all'interno dell'utero secondo i risultati degli ultrasuoni. Dopo taglio cesareo metodo medicinale preferibile a.

Preparazione per la procedura

Quando visiti per la prima volta un ginecologo, devi farlo esame generale, esame bimanuale su una sedia e negli specchi, gli strisci vengono prelevati dalla vagina. Anche misurato pressione arteriosa, polso, frequenza respiratoria. Successivamente, la donna viene inviata per un'ecografia per stabilire giorno esatto gestazione, condizioni dell'utero, ovulo fecondato.

Vengono forniti rinvii per esami del sangue, delle urine, del glucosio e dell'ECG. Viene prescritto un coagulogramma se esiste una storia di problemi con il sistema di coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario metodi aggiuntivi esami, la cui necessità è determinata dal medico.

Metodo di esecuzione

Quando visita nuovamente l'ostetrico-ginecologo, la paziente firma il consenso a eseguire un aborto artificiale farmaci farmacologici. Il modo in cui viene eseguito un aborto medico è determinato dal protocollo clinico.

Per l'età gestazionale fino a 63 giorni vengono utilizzati 200 mg di Mifepristone, che la donna beve con un medico. È necessaria la supervisione di un medico per 1-2 ore, dopodiché puoi tornare a casa.

Se il ciclo è di 49 giorni, alla visita successiva dopo 24-48 ore si assumono 200 mcg di Misoprostolo. Durante la gravidanza 50-63 giorni vengono utilizzati 800 mcg del farmaco. Questo farmaco deve essere posto sotto la lingua, dietro la guancia o in profondità nella vagina. Con l'ultimo metodo di somministrazione è necessario sdraiarsi per 30 minuti. Il paziente deve essere osservato per 3-4 ore. Durante questo periodo, la maggior parte delle persone inizia a sanguinare. Se ciò non accade, per ottenere il risultato, assumere nuovamente la compressa di Misoprostolo 400 mcg.

I segni di un aborto sono identici a quelli di un aborto spontaneo. Una donna avverte crampi allo stomaco e appare una secrezione simile a quella mestruale.

Quanto dura il sanguinamento?

Per la maggior parte delle donne dura 7-9 giorni. Secrezione sanguinolenta dopo la procedura vengono raramente osservati fino alla mestruazione successiva. Se la manipolazione viene eseguita per un periodo di 3-4 settimane, il sanguinamento non è molto diverso dalle mestruazioni. Con l’aumentare del ciclo, aumenta il rilascio di sangue; talvolta può essere necessario l’uso della terapia emostatica.

Dopo 14 giorni è necessario presentarsi per un esame di controllo. Ciò è necessario per confermare che l'interruzione è avvenuta. Se si verifica un aborto medico senza successo, viene prescritta l'aspirazione dall'utero.

Controindicazioni

I farmaci di cui sopra hanno gravi effetti collaterali. Nonostante l'elevato grado di sicurezza, ci sono alcune controindicazioni all'aborto medico:

• il periodo di gestazione supera i 63 giorni;
• diagnosticato;
• grandi fibromi che cambiano cavità interna utero;
• malattie infettive degli organi genitali nel periodo acuto;
• anemia con emoglobina inferiore a 100 g/l;
• la porfiria è una malattia associata ad un metabolismo alterato dell'emoglobina pigmentata costituente;
• disturbi emorragici e assunzione di anticoagulanti;
• intolleranza individuale a uno dei farmaci;
• insufficienza surrenalica o uso a lungo termine di glucocorticoidi;
• malattie del fegato e dei reni, che sono accompagnate da insufficienza acuta o cronica;
• malattie gravi di altri organi;
• esaurimento estremo;
• fumare quando una donna ha più di 35 anni;
• ipertensione arteriosa;
• asma bronchiale;
• glaucoma;
• diabete mellito e altre malattie del sistema endocrino;
• tumori ormonalmente attivi;
• periodo di allattamento;
• gravidanza quando instaurata o dopo l'assunzione contraccettivi orali.

Secondo le raccomandazioni dell’OMS, l’interruzione dell’assunzione di Mifepristone è possibile fino a 22 settimane, ma la gravità del sanguinamento aumenta parallelamente al periodo. In questo caso, per tutta la durata dell'intervento, il paziente viene ricoverato in un ospedale, dove è presente un'ampia sala operatoria e possono essere fornite cure chirurgiche d'urgenza.

I fibromi minacciano lo sviluppo di sanguinamento, ma se la dimensione del nodo più grande arriva fino a 4 cm e non modificano la cavità uterina, è possibile ricorrere a un metodo farmacologico.

Anche l’anemia è una controindicazione relativa. Le conseguenze dell'aborto medico possono manifestarsi in una diminuzione della concentrazione di emoglobina: il sanguinamento dopo l'assunzione di farmaci supera il sanguinamento mestruale in volume e durata.

I disturbi dell’emostasi hanno implicazioni sul volume e sulla durata della perdita di sangue. Se poco prima della manipolazione la donna è stata trattata con anticoagulanti, un aumento del tempo di coagulazione del sangue porterà a maggiori risultati forte sanguinamento. Donne fumatrici oltre i 35 anni sono a rischio di sviluppare trombosi e malattie del sistema cardiovascolare. Pertanto, per escludere complicazioni, viene effettuata una consultazione con un terapista.

Uso di contraccettivi orali a lungo prima della gravidanza colpisce anche il sistema emostatico. Ma questa controindicazione è relativa. Se i risultati del coagulogramma non rivelano anomalie patologiche, è possibile utilizzare questo metodo di interruzione.

Se si verifica una gravidanza mentre è installato uno IUD, questo viene rimosso prima della procedura. Ulteriori tattiche non differiscono dagli standard.

L'infezione degli organi genitali è una patologia che richiede una terapia adeguata, che non dovrebbe essere ritardata. L'aborto medico non contribuisce allo sviluppo dell'infezione ascendente e al trattamento infezione acuta possono essere effettuati contemporaneamente.

Mifepristone e Misoprostolo penetrano latte materno. Se è necessaria un'interruzione durante l'allattamento al seno, è necessario estrarre il latte fino a 5 giorni dopo l'assunzione di Misoprostolo. Durante questo periodo, il bambino viene trasferito all'alimentazione artificiale.

L'asma bronchiale, l'ipertensione e il glaucoma sono malattie che rispondono alle prostaglandine. Pertanto in queste patologie l'assunzione di Misoprostolo è controindicata.

Inoltre, dovrebbero essere prese in considerazione le controindicazioni di ciascun farmaco. Per la maggior parte coincidono con quelli sopra indicati. Può essere integrato solo con un uso attento di Misoprostolo in pazienti con epilessia, aterosclerosi cerebrale, malattia coronarica cuori.

Possibili complicazioni

Nonostante una piccola quantità di complicazioni, puoi determinare perché l’aborto medico è pericoloso. Nell'85% dei casi reazioni avverse sotto forma di dolore addominale e sanguinamento sono moderati, trattamento speciale non richiesto.

In altri casi, la manipolazione può portare alle seguenti complicazioni:

• sindrome da dolore grave;
• forte sanguinamento;
• temperatura;
• aborto incompleto;
• gravidanza progressiva.

Il dolore nell'addome inferiore si osserva durante il periodo di espulsione dei prodotti abortivi. La sua intensità può variare, ma conta anche la soglia di tolleranza individuale. Per diminuire sindrome del dolore Vengono utilizzati Analgin e Drotaverina. Le raccomandazioni dell’OMS indicano che l’ibuprofene può ridurre il dolore. Se il tuo seno fa male dopo un aborto, questa potrebbe essere una conseguenza alto livello, che aumenta con il progredire della gravidanza. Questo sintomo scompare da solo.

Il sanguinamento è considerato significativo se è necessario cambiare due assorbenti in un'ora e questa condizione dura almeno 2 ore. In questo caso è indicata l'aspirazione con vuoto del contenuto dell'utero per interromperla. IN casi gravi viene eseguita la pulizia chirurgica.

Nel 2-5% dei casi l'aborto medico è incompleto. Quindi è anche necessario eseguire l'aspirazione sottovuoto o il curettage della cavità uterina. Meno dell'1% dei casi provoca una progressione della gravidanza. Se una donna insiste per abortire, vengono utilizzati metodi invasivi. Coloro che hanno cambiato decisione devono essere informati sul possibile effetto teratogeno dei farmaci sul feto. Ma non ci sono dati sufficienti per confermare questo fatto.

L'assunzione di farmaci può causare un leggero aumento della temperatura, ma questo non dura più di 2 ore. Se la febbre dura 4 ore o più o si manifesta un giorno dopo l'assunzione di Misoprostolo, ciò indica lo sviluppo di processo infettivo. Una donna con questi sintomi dovrebbe consultare un medico.

Le complicanze infettive non sono tipiche dell’aborto farmacologico. Ma c’è un gruppo di persone che corrono un rischio maggiore complicanze infettive:

• , stabilito mediante striscio;
• pazienti con un'infezione a trasmissione sessuale fino a 12 mesi fa, ma non esiste una conferma di laboratorio della sua cura;
• pazienti con diagnosi;
• donne con un gran numero di partner sessuali o con un basso status socioeconomico.

Altre complicazioni come fenomeni dispeptici potrebbe essere un segno della gravidanza stessa. A reazioni allergicheè necessario il trattamento con antistaminici.

Periodo di recupero

Dopo aver assunto Mifepristone e Misoprostolo, non si verifica alcuna interruzione del ciclo mestruale. Ma quando iniziano le mestruazioni e quanto dura dopo un aborto medico è difficile da prevedere. La tempistica della procedura è importante: dopo un'interruzione precedente, il ciclo viene ripristinato più velocemente.

La prima mestruazione può iniziare tra 30 e 50 giorni. Ma l'aborto farmacologico non influisce sull'insorgenza, quindi nel primo ciclo è possibile una nuova fecondazione. Per evitare ciò, subito dopo l'intervento il medico prescrive contraccettivi orali combinati. Questi possono essere mezzi come Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. La selezione di un medicinale avviene individualmente.

Protegge da gravidanza indesiderata nel 99% dei casi. L'effetto positivo è la regolazione e il ripristino del ciclo mestruale. Durata minima per tale contraccezione sono 3 mesi, ma devi aspettare pieno recupero corpo per decidere quando rimanere incinta. Di solito si tratta di un periodo di almeno 6 mesi.

Se la gravidanza avviene prima, ciò può portare a complicazioni come:

• minaccia di interruzione;
• gravidanza extrauterina;
• anemia in una donna.

Il consiglio dei medici su come ripristinare il corpo dopo un aborto medico è il seguente:

• iniziare presto a prendere contraccettivi orali;
• evitare il surriscaldamento e l'ipotermia nel primo mese dopo la procedura;
• non visitare la sauna, la piscina o nuotare in acque libere;
• non accettare bagno caldo, lavati invece sotto la doccia;
• prenditi cura della tua salute durante la stagione raffreddori evitare assembramenti di persone per evitare di infettarsi;
• la nutrizione dovrebbe essere equilibrata, con sufficienti proteine ​​e vitamine;
• rinunciare completamente all'alcol, eliminare il fumo;
• all'inizio dovresti limitare esercizio fisico. Coloro che praticano intensamente sport o fitness dovrebbero smettere di andare in palestra per un po';
• limiterà situazioni stressanti e stress emotivo.

L'attività sessuale dopo un aborto medico è possibile dopo la fine della prima mestruazione. L'utero dopo un aborto artificiale è esteso superficie della ferita con un mezzo nutritivo per i microrganismi. Il contatto sessuale comporta sempre il rischio di infezione. Inoltre, gli attriti attivi possono fornire risultati malessere o portare alla ripresa del sanguinamento.

La fisioterapia ha un effetto positivo sul processo di recupero. La scelta di un metodo specifico di esposizione deve essere concordata con il medico curante, perché Questo metodo di trattamento ha anche controindicazioni.

Se il ciclo mestruale non riprende entro 2 mesi, dovresti consultare un medico per condurre un esame e cercare le cause dello squilibrio ormonale. Potresti anche essere preoccupato per il disagio alle ghiandole mammarie, che hanno iniziato a prepararsi per l'allattamento. Pertanto, in alcuni casi, si consiglia una consultazione con un mammologo.

Nonostante numerosi punti positivi, l’aborto farmacologico non è un metodo ideale. Qualsiasi interferenza con ambiente interno può portare a conseguenze spiacevoli. Per evitarli, è necessario affrontare correttamente i problemi di pianificazione familiare e non risolvere il problema dopo che si è presentato.

L'aborto medico è un'alternativa delicata e delicata all'intervento chirurgico nei casi in cui questa gravidanza indesiderabile. Termini anticipati, fino a 6-7 settimane: il migliore e momento ottimale per l'aborto con il metodo della pillola.

Quindi, hai scoperto che le tue mestruazioni erano ritardate di diversi giorni, hai fatto un test e sono apparse due righe... Un evento meraviglioso nella vita di una donna, ma a volte, per ragioni diverse, al momento può non essere pianificato. Non c'è bisogno di affrettarsi: pensa attentamente a tutto, discutilo con il tuo partner e solo allora prendi la decisione finale. Ricorda, questa è una tua scelta e solo tu sei responsabile delle sue conseguenze.

Fissa un appuntamento e interrompi la gravidanza in clinica a volontà una donna può farlo solo entro un periodo di tempo strettamente limitato. Sono chiaramente regolati dalla legge e il limite per l’aborto medico è di 12 settimane. Allo stesso tempo, una donna ha il diritto di scegliere il metodo che più le si addice; ce ne sono tre:

1. Metodo chirurgico (operativo),
2. Mini-aborto con vuoto (operativo, minimamente invasivo),
3. Aborto medico (pillole).

Cos’è l’aborto medico?

L'essenza di questo metodo è la seguente. Nelle fasi iniziali, lo sviluppo della gravidanza dipende dall'ormone progesterone. Sotto la sua azione, l'utero si trova in uno stato favorevole all'accettazione e allo sviluppo di un ovulo fecondato. Pertanto, l'uso di mifegin (mifepristone) - un antagonista del progesterone - porta all'interruzione della gravidanza, all'aumento della contrattilità uterina, alla dilatazione della cervice e favorisce la separazione e l'espulsione dell'ovulo fecondato.

Di tutti metodi esistenti interruzione della gravidanza nelle fasi iniziali, i farmaci sono migliori, perché è il più sicuro possibile. Quindi, ad esempio, nel 2005. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha inserito il Mifegin (mifepristone) nell'elenco dei medicinali essenziali. Ma va tenuto presente che questi farmaci vengono utilizzati solo nelle istituzioni mediche e sotto la supervisione di un medico. L'uso indipendente di pillole ottenute illegalmente di origine sconosciuta per interrompere una gravidanza a casa è irto di conseguenze molto tristi!

Durata in settimane

• Interruzione medica della gravidanza - fino a 6 settimane
• In preparazione al curettage chirurgico - fino a 12 settimane.

L'aborto medico può essere effettuato solo nelle fasi iniziali - fino a 49 giorni dal primo giorno dell'ultima mestruazione o fino a 42 giorni dopo la sua fine. Il metodo non chirurgico è più efficace fino a 4-5 settimane, quando l’ovulo fecondato è debolmente attaccato all’utero e il background ormonale della donna non si è completamente adattato alla capacità del feto. In alcuni casi, tenendo conto dei risultati dell'esame preliminare, dei brevi periodi di concepimento e della presenza di indicazioni, è possibile abortire d'urgenza il giorno del trattamento.

CONTROINDICAZIONI

• sospetto di ectopia;
• insufficienza surrenalica cronica;
• terapia con farmaci corticosteroidi;
• intolleranza farmacologica individuale;
• emofilia, anemia II-III grado, sindromi emorragiche;
• uso di anticoagulanti (eparina);
• gravidanza causata da uno IUD;
• processi infiammatori dei genitali in fase acuta;
• forme gravi asma bronchiale e malattie polmonari ostruttive;
• enterite, colite, gastrite, pancreatite;
• insufficienza epatica;
• valvole cardiache protesiche, endocardite in passato.

LIMITAZIONI PER L'ABORTO CON MEDAGLIA

• donne fumatrici di età superiore ai 35 anni (più di 10 pezzi al giorno),
• asintomatico fibromi uterini,
• suture sull'utero dopo l'intervento chirurgico,
• malattia ipertonica,
• l'allattamento al seno- interrompere per 14 giorni dopo l'assunzione del farmaco.

Possibili complicazioni

La conseguenza principale dopo un aborto medico è l’assenza totale o parziale dell’effetto abortivo – dal 5% al ​​15% e dipende dalla risposta individuale del paziente al farmaco. Con un periodo più lungo, aumenta il numero di complicanze. Di loro:

• dall'1 al 3,5%- casi di gravidanza in corso,
• dal 3 al 7,0%- espulsione incompleta dell'ovulo fecondato,
• dall'1 al 4,5%- sanguinamento che richiede intervento.

ALTRI POSSIBILI EFFETTI COLLATERALI

• sensazioni dolorose - 25-45% dei casi;
• crampi moderati nella zona addominale;
• nausea, vomito, diarrea;
• casi rari eruzioni cutanee, orticaria;
• rari casi di emicrania, malessere;
• attacchi di febbre, vertigini, brividi;
• aumento della temperatura (fino a 37,5°C).

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COME SVOLGE LA PROCEDURA, PASSI

1. Parte preliminare.
Poiché l'aborto con pillola ha limiti di tempo e una serie di controindicazioni, la donna deve sottoporsi ad un esame preliminare il giorno del trattamento prima di iniziare la procedura. Per fare ciò, viene prima eseguita un'ecografia ginecologica del bacino per confermare la presenza di una gravidanza intrauterina e la sua durata. Segue una consultazione con un ginecologo in merito questo metodo, controindicazioni, possibili complicazioni e le opzioni per il corso e i risultati attesi dalla procedura. Esame sulla sedia e svolgimento delle prove consigliate. Concedersi il tempo per prendere una decisione definitiva.

2. Assunzione di un farmaco per l'aborto medico.
Se viene confermata la decisione di interrompere anticipatamente la gravidanza con le pillole, viene firmato un accordo per eseguire questa procedura, assumere Mifegin o Mifepristone in presenza di un medico, elaborare un programma di assunzione di farmaci di supporto farmacologico e visite di controllo alla clinica. Dopo 36-48 ore, i derivati ​​​​del misoprostolo ("Topogin" o "Mirolyut") vengono assunti in un dosaggio secondo il regime stabilito.

3. Controllo dinamico.
Dopo 3-4 giorni viene eseguita la prima ecografia per monitorare l'andamento della procedura. Può essere consigliato lo stesso giorno azioni preventive(gocciolamento), se necessario - correzione dello schema tenendo conto dei risultati del test. Se il tuo fattore sanguigno è Rh negativo e il tuo partner è positivo, è consigliabile vaccinarsi con immunoglobuline anti-Rh per prevenire conflitti Rh durante la successiva gravidanza

4. Controllo del risultato.
Dopo 12-14 giorni si consiglia una seconda ecografia di controllo per chiarire il risultato finale. Se il risultato è positivo, può essere offerto un programma per prevenire le conseguenze e le complicazioni dell'aborto con pillola (vedi dettagli di seguito).

Il costo della gravidanza precoce con le pillole

Il prezzo dell'aborto medico a Mosca varia centri medici può variare. Da noi dipende dal periodo settimanale, dal farmaco scelto (Francia o Russia), nonché dall'opzione standard o “tutto compreso”. Se vuoi scoprire nel dettaglio quali servizi sono compresi in questa o quella opzione, clicca sull'apposito link qui sotto.

Nonostante l'enorme selezione di contraccettivi, il problema della gravidanza non pianificata è estremamente rilevante oggi. Poche famiglie moderne pianificano effettivamente la nascita di un bambino. È per questo motivo che i servizi di aborto sono costantemente richiesti.

Cos’è l’aborto medico?

Il metodo più recente di interruzione della gravidanza è il farmaco o, come viene anche chiamato, il farmacoaborto. Viene eseguito in modo non chirurgico, motivo per cui ha guadagnato il suo riconoscimento e la sua popolarità. Tuttavia questo tipo L'aborto ha una sua particolarità: può essere effettuato solo nelle fasi iniziali, fino a sei settimane di gravidanza.

Aborto medico: come funziona. Momenti fondamentali

A causa della presenza di controindicazioni alla procedura e della possibilità di pericolo per la vita, l'aborto medico è possibile solo sotto la stretta supervisione di un medico. Aiuterà a valutare le condizioni della donna e l'assenza di controindicazioni, anche al momento dell'acquisto prodotto medico Ti verrà richiesto di fornire una prescrizione del tuo medico curante.

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Controindicazioni generali

La procedura ha le sue caratteristiche e controindicazioni, la cui presenza esclude qualsiasi tipo di interruzione della gravidanza, compreso l'aborto medico. Come sta andando la gravidanza, il benessere della donna e altre caratteristiche: tutto dovrebbe essere preso in considerazione. La procedura è esclusa nei seguenti casi:

1. A forma acuta malattia infettiva.
2. In presenza di un processo infiammatorio nel corpo, anche nella zona intima.
3. Durante la diagnosi gravidanza extrauterina.

Se è presente una delle controindicazioni di cui sopra, è impossibile, ma processo patologico soggetto a trattamento. Altrimenti, il rischio di complicazioni aumenta notevolmente.

Controindicazioni all'aborto medico

Questo tipo di aborto ha le sue controindicazioni:

1. Intolleranza alle sostanze incluse nel farmaco. In una situazione del genere, il tuo medico sarà in grado di consigliarti un altro rimedio adatto a te.
2. Avere problemi ai reni e al fegato.
3. Gravi malattie cardiache e vascolari.
4. Anemia.
5. Allattamento al seno, poiché le sostanze vengono assorbite nel sangue e passano nel latte materno.
6. In una situazione in cui la protezione è stata fornita per lungo tempo utilizzando contraccettivi orali e il loro uso è stato interrotto immediatamente prima della gravidanza.
7. Infiammazione dello stomaco (gastrite, gastroduodenite, ulcera).
8. La presenza di una cicatrice sull'utero.

Preparazione per la procedura di aborto

Per completare con successo la procedura, una donna deve contattare il proprio medico e seguire rigorosamente le sue esigenze e consigli. Al primo appuntamento, il medico spiegherà alla donna come funziona un aborto medico. Il paziente dovrà provare a stabilire la data esatta concezione, passaggio ecografia al fine di escludere una gravidanza ectopica, nonché sottoporsi a una serie di test.

Il paziente deve riferire tutto malattie croniche per prevenire il rischio di complicazioni.

Uno o due giorni prima dell'aborto, dovresti evitare di bere alcolici e astenerti dal fumare. Le donne che fumano più di dieci sigarette al giorno dovrebbero ricordare l'effetto medicinale i loro saranno ridotti.

Qual è questa procedura?

Viene effettuato in un ospedale in più fasi.

1. Al paziente vengono somministrate due compresse del farmaco, dopodiché la donna rimane sotto la supervisione del personale medico in ospedale per un certo periodo di tempo (da due a quattro ore). Il funzionamento di un aborto medico dovrebbe essere valutato da un medico. Con assenza effetti collaterali, rigetto del farmaco (vomito) e complicazioni, il paziente torna a casa lo stesso giorno. Medicinale(“Mifepristone”) aiuta a interrompere la gravidanza. Prepara l'utero all'espulsione dell'embrione. Si ammorbidisce, il tono aumenta, il processo avviene come prima dell'inizio delle mestruazioni.
2. Dopo due giorni, il cliente ritorna in clinica per sottoporsi alla fase successiva. Riceve un altro tipo di farmaco (misoprostolo) che aiuta il corpo a liberarsi del feto. La paziente è sotto il controllo del personale medico per almeno due ore dal momento in cui inizia la procedura (aborto medico). Il modo in cui procede il processo dovrebbe essere valutato da uno specialista. Dopo l'esame il paziente può tornare a casa. In questa fase, il feto viene espulso, cosa che può essere accompagnata da sanguinamento e dolore.

Il modo più delicato per eseguire un aborto è l'interruzione medica della gravidanza. È praticamente sicuro per la salute e stato emozionale donne. Per effettuarla si utilizzano farmaci che provocano l'espulsione dell'ovulo fecondato.

Cos’è l’aborto medico?

Con il termine “pharmabort” si intende solitamente l’interruzione artificiale di una gravidanza in corso utilizzando farmaci. Il metodo elimina completamente Intervento chirurgico. Durante questa procedura, il paziente assume le pillole in presenza di un medico. Sotto l'influenza dei componenti di questo farmaco, si verifica la morte dell'embrione. Questo completa la prima fase dell'aborto medico.

Dopo certo tempo la donna sta assumendo un altro farmaco. I suoi componenti provocano un aumento attività contrattile miometrio uterino. Di conseguenza, l’ovulo fecondato rifiutato viene espulso e si verifica un aborto. Questa procedura presenta una serie di vantaggi rispetto ad altri metodi (curettage):

• nessun trauma all'utero;
• rapido ripristino del ciclo mestruale;
• basso rischio di complicanze;
• non richiede anestesia.

Interruzione medica della gravidanza - tempistica

Quando rispondono alla domanda di una donna sulla durata dell'interruzione medica della gravidanza, i medici dicono 6-7 settimane. La farmacoborazione può essere effettuata entro e non oltre 42-49 giorni dal momento in cui è stato annotato il primo giorno dell'ultima mestruazione. Allo stesso tempo, l'efficacia di questa procedura diminuisce nel tempo e aumenta la probabilità di complicanze.

I medici affermano che il momento ottimale per l’aborto medico è fino a 4 settimane. uovo fertilizzato non ha il tempo di attaccarsi saldamente alla parete uterina, quindi viene rifiutato ed esce meglio e più velocemente. Inoltre, il background ormonale non è stato ancora completamente stabilito, la ristrutturazione del corpo non è stata completata, quindi sarà più facile tornare allo stato precedente, prima della gravidanza.

Interruzione medica della gravidanza - controindicazioni

L'indicazione principale per un simile aborto è il desiderio della donna stessa. Tuttavia, non tutte le donne incinte e non tutti i casi possono sottoporsi ad un aborto medico. Oltre ai tempi sopra indicati, esistono altre controindicazioni all'attuazione dell'aborto medico:

• storia di reazioni allergiche ai farmaci;
• insufficienza epatica;
• insufficienza surrenalica;
• sanguinamento patologico;
• attivo processo infiammatorio nel corpo di una donna;
• tubercolosi polmonare;
• sospetti di;
• processi oncologici;
• processo di allattamento;
• somministrazione di terapia corticosteroidea;
• disturbi del sistema di coagulazione del sangue.

Come avviene l'aborto medico?

Parlando di come viene eseguito il farmacobort, il medico spiega le fasi della procedura. In anticipo, una donna deve sottoporsi a un breve esame, prescritto il giorno del trattamento:

• Ultrasuoni dell'utero;
• striscio di microflora;
• esame del sangue per la sifilide.

Dopo aver ricevuto i risultati, viene fissato un appuntamento tempo esatto quando viene eseguito un aborto medico, i cui tempi sono indicati sopra. Durante la seconda visita, il medico parla nuovamente con la donna, chiarisce la serietà delle sue intenzioni e se ha cambiato idea. Alla paziente viene quindi somministrato il farmaco, che lei beve in presenza di un medico. Sotto l'influenza del farmaco, la crescita dell'endometrio si ferma e strato muscolare comincia a ridursi. La donna viene osservata per 2-3 ore, dopodiché lascia la clinica.

Al paziente viene somministrata una compressa di un altro farmaco che stimola le contrazioni uterine. Si assume dopo 36-48 ore, come indicato dal medico. Sotto l'influenza del farmaco, l'embrione morto viene espulso. Solo dopo questo l'aborto medico è considerato completo. Una donna registra una perdita di sangue.

Interruzione medica della gravidanza - farmaci

Una donna, anche se lo desidera, non può eseguire da sola un aborto farmaceutico: le pillole per la sua attuazione non vengono vendute nella catena di farmacie. Quando si esegue un aborto medico, vengono utilizzati farmaci alto contenuto ormoni, quindi vengono rilasciati da un medico in una struttura medica. Per eseguire l'aborto medico, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

1. Antigestageni– sopprimono l’effetto dei gestageni naturali a livello dei recettori. Un rappresentante di questo gruppo è Mifepristone, Mifegin. Per la farmacoterapia vengono utilizzati 600 mg del farmaco.
2. Prostaglandine– migliorare la contrattilità del miometrio uterino. Molto spesso da questo gruppo usano Mirolut. Vengono prescritti 400 mg del farmaco. Preso 36-48 ore dopo l'antigestageno.

Come fai a sapere che l'aborto farmaceutico ha avuto successo?

Le complicazioni sono possibili con qualsiasi procedura medica, quindi le donne spesso chiedono ai medici come capire che un aborto medico è fallito. Ai fini dell'esclusione possibili violazioni dopo 14 giorni la donna dovrà recarsi in clinica e sottoporsi ad un'ecografia di controllo. Il medico deve assicurarsi che l'ovulo fecondato e i suoi resti abbiano lasciato completamente la cavità uterina. Esaminano l'organo stesso, determinandone le dimensioni. In una donna, il medico chiarisce la natura della secrezione, la presenza e la gravità del dolore. Spesso, dopo un aborto farmacologico, il test risulta positivo: ciò è dovuto a livelli ormonali alterati.

Mestruazioni dopo il farmacoaborto

Normalmente, le mestruazioni arrivano dopo l'aborto farmacologico entro 28-30 giorni. L'assunzione di farmaci abortivi non ha praticamente alcun effetto sfondo ormonale donne, quindi le mestruazioni non vengono interrotte. Tuttavia in alcuni casi si nota una variazione del volume delle secrezioni: può essere scarso o eccessivamente abbondante. Pertanto, una piccola quantità di dimissioni dopo l’interruzione medica della gravidanza può essere dovuta a:

1. Una piccola dilatazione della cervice durante un aborto significa che i frammenti del feto non possono uscire normalmente, accumulandosi nella cavità uterina.
2. Aborto incompleto: l'ovulo fecondato non viene completamente rifiutato e il feto continua a svilupparsi.

Il sanguinamento si osserva entro 2-3 giorni dopo l'aborto farmacologico. Normalmente dura fino a 10-14 giorni. L'uovo fecondato è separato in parti, quindi lo scarico dura a lungo. Il loro volume supera il numero di quelli mestruali. È necessario fare attenzione al volume, assicurandosi che non entrino in formato . I segni di tale complicazione sono:

• una grande quantità di sangue rilasciato dalla vagina - in mezz'ora l'assorbente (“maxi”) è completamente saturo;
• dolore al basso ventre;
• vertigini;
• pelle pallida;
• aumento del numero di contrazioni cardiache;
• diminuzione della pressione sanguigna.

Sesso dopo la farmacoterapia

Dopo aver effettuato l'aborto farmacologico, il medico spiega alla donna cosa non fare e quali regole seguire. Allo stesso tempo, viene prestata particolare attenzione vita intima. I medici sconsigliano alle donne di avere rapporti sessuali finché l’emorragia non si ferma. Altrimenti c'è alto rischio infezione sistema riproduttivo. In media, il periodo di astinenza dovrebbe essere di 2-3 settimane dal momento dell'aborto.

Gravidanza dopo aborto farmaceutico

Un aborto farmaceutico eseguito correttamente non influisce sulla funzione riproduttiva. dopo tale interruzione della gravidanza è possibile già un mese dopo, in quello successivo ciclo mestruale. Considerando questo fatto, i medici raccomandano fortemente la protezione. Spesso le donne si pentono di ciò che hanno fatto e vogliono rimanere di nuovo incinte. Inoltre, ci sono casi in cui l'interruzione è stata effettuata da indicazioni mediche, quindi una donna vuole rimanere incinta di nuovo rapidamente.

Il sistema riproduttivo ha bisogno di tempo per riprendersi, quindi è necessario astenersi dal pianificare una gravidanza per 6 mesi dal momento in cui è stata effettuata l'interruzione medica della gravidanza. Durante questo periodo, i medici consigliano l'uso. In questo caso è meglio privilegiare quelli meccanici (preservativo), visto l'utilizzo farmaci ormonali possono influenzare i livelli ormonali.