Edema di Quincke: sintomi e trattamento, foto. Edema di Quincke: misure di emergenza, ulteriore trattamento e prevenzione

L'edema di Quincke è una reazione allergica acuta che si verifica all'improvviso, la cui manifestazione è un grave gonfiore delle mucose, della pelle e del grasso sottocutaneo. Si sviluppa più spesso su viso, collo, petto, mani e piedi.

A volte si diffonde agli organi interni e alle articolazioni. Nei casi più gravi, il cervello è coinvolto nel processo. Questa patologia può verificarsi in qualsiasi persona, ma secondo le statistiche è più spesso osservata nelle donne e nei bambini.

Edema di Quincke - cause

Secondo i fattori eziologici, l'edema di Quincke è suddiviso in:

Pseudo-allergico;

Allergico;

Idiopatico.

1. Pseudoallergico - è una manifestazione di una patologia congenita del sistema del complemento. Rappresenta le proteine ​​del sangue che sono direttamente correlate alle reazioni allergiche e immunitarie primarie. IN in buone condizioni queste proteine ​​sono inattive. La loro attivazione avviene quando un antigene estraneo entra nel corpo. In questo caso, il sistema del complemento può attivarsi sia spontaneamente che in risposta a vari stimoli (chimici o termici), provocando una vasta reazione allergica. Cioè, l'angioedema può svilupparsi a causa di ipotermia o surriscaldamento, con un livido o con il contatto della pelle con qualsiasi chimico.

2. L'angioedema allergico si verifica quando un allergene specifico viene introdotto nel corpo umano. In risposta a ciò, sostanze che agiscono come vasodilatatori (bradichinina, ecc.) vengono rilasciate nel sangue in grandi quantità. Sotto la loro influenza, la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni aumenta notevolmente, il che porta all'ingresso della parte liquida del sangue nei tessuti circostanti. Di conseguenza, la distanza tra le cellule aumenta e di conseguenza il tessuto aumenta di volume: si forma l'edema.

Con l'angioedema, le cause dell'angioedema allergico possono essere:

Prodotti alimentari (il più delle volte agrumi, frutti di mare, cioccolato, noci);

Polline delle piante;

Morsi di vari insetti;

Piumini, piume, peli di animali e uccelli;

Prodotti chimici domestici;

Farmaci.

3. Edema idiopatico Quincke avviene senza ragioni visibili quando è impossibile scoprire la causa principale del suo sviluppo.

I fattori predisponenti sono:

Patologia della tiroide;

Malattie dell'apparato digerente;

Malattie autoimmuni;

Elmintiasi;

Malattie del sangue;

Fatica;

Interventi chirurgici, compresi quelli dentistici;

Gravidanza;

Assunzione di contraccettivi.

L'angioedema può svilupparsi nella seconda settimana di assunzione degli ACE inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina) - farmaci usati nel trattamento dell'ipertensione (captopril, enalapril, ramipril, ecc.). Durante la loro azione, il livello dell'enzima angiotensina II diminuisce, portando ad un aumento del rilascio di bradichinina nel sangue. Ciò può portare all'edema di Quincke.

Spesso si sviluppa l'edema di Quincke decorso cronico e si verifica con ricadute.

Edema di Quincke: primi sintomi e segni

L'inizio è sempre tagliente. Nell'edema di Quincke i primi sintomi si sviluppano rapidamente nel giro di pochi minuti. La patologia si manifesta con gonfiore locale della mucosa del cavo orale, palpebre, labbra, scroto, vie respiratorie e sistemi genito-urinari, gastrointestinale tratto intestinale.

Con l'edema di Quincke, i segni di una condizione patologica, oltre al gonfiore delle mucose e dei tessuti molli, sono:

Blure e gonfiore della lingua;

Ansia;

A volte - perdita di coscienza.

La forma più pericolosa di questa patologia è il coinvolgimento della laringe, della faringe e della trachea. Ciò si verifica nel 25% dei casi di angioedema. L'edema di questa localizzazione è accompagnato dai seguenti sintomi:

Difficoltà a respirare fino ad un attacco di soffocamento;

Tosse secca che abbaia;

Afonia;

Perdita di conoscenza.

Un esame obiettivo mostra chiaramente un forte restringimento del lume della faringe dovuto all'edema palato fine e archi palatini. Un'ulteriore diffusione dell'angioedema alla laringe o alla trachea può essere fatale a causa del possibile soffocamento.

Se il processo coinvolge gli organi interni, si verifica il vomito, diarrea, dolore parossistico acuto nell'addome: si sviluppa una condizione che clinicamente somiglia stomaco acuto.

Quando è coinvolto il cervello compaiono chiari sintomi della lesione sistema nervoso:

Emiplegia;

Attacchi convulsi;

Segni della sindrome di Meniere: forti vertigini, nausea, vomito.

Quando l'edema si diffonde al sistema urogenitale, si verifica un quadro clinico di cistite acuta, inclusa l'anuria (ritenzione urinaria acuta).

Edema di Quincke: trattamento

Se si sviluppa angioedema, il trattamento deve iniziare immediatamente, poiché nei casi più gravi è tempestivo cure mediche determina in gran parte la prognosi della vita.

Poiché l'edema di Quincke è in pericolo di vita condizione pericolosa, quando si sviluppa, è necessaria una chiamata urgente all'ambulanza, soprattutto se questa patologia si manifesta per la prima volta.

Indicazioni per il ricovero:

Gonfiore della lingua;

Gonfiore delle vie respiratorie, manifestato da difficoltà respiratorie, attacco di soffocamento;

Gonfiore dell'intestino, accompagnato da dolore acuto, vomito, diarrea;

Inefficacia delle misure terapeutiche effettuate a domicilio.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, il trattamento è il seguente:

Liberare le vie aeree;

Controllo della respirazione, del polso, pressione sanguigna;

Somministrazione di farmaci: adrenalina, glucocorticosteroidi, antistaminici - esattamente in questa sequenza.

L'adrenalina viene somministrata per via intramuscolare nel periodo preospedaliero in una dose standard di 0,3 - 0,5 ml di una soluzione all'1%. Se il risultato non si verifica, l'iniezione viene ripetuta ogni 15 minuti.

Azione dell'adrenalina:

Riduce drasticamente il flusso di istamina, bradichinina, ecc. nel sangue;

Normalizza la pressione sanguigna;

Riduce il broncospasmo;

Supporta l'attività cardiaca.

I farmaci glucocorticosteroidi vengono somministrati nei seguenti dosaggi, a seconda della gravità della condizione: desametasone - 8 - 32 mg, prednisolone - 60 - 150 mg.

Azione dei glucocorticosteroidi:

Ridurre l'infiammazione, il gonfiore, il prurito;

Stabilizzare la pressione sanguigna;

Arresta il rilascio di mediatori dai mastociti (istamina, chinine, prostaglandine), portando a forte aumento permeabilità vascolare e sviluppo di una reazione allergica;

Allevia il broncospasmo;

Migliora l'attività cardiaca.

Gli antistaminici hanno un effetto simile a quello degli ormoni. Vengono utilizzati bloccanti dei recettori dell'istamina H1 (suprastina, loratidina, clemastina, tavegil, difenidramina, ecc.). L'efficacia degli antistaminici aumenta con uso congiunto con bloccanti dei recettori H2 (ranitidina, famotidina, ecc.).

Durante il ricovero, la minaccia alla vita viene prima eliminata: la pervietà delle vie aeree viene ripristinata se ciò non poteva essere fatto nella fase precedente. Se necessario, viene eseguita l'intubazione tracheale o la conicotomia.

In ambito ospedaliero, il trattamento viene continuato, introducendo passo dopo passo quanto segue:

1. Preparazioni di inibitori della proteasi (acido aminocaproico).

2. Terapia desensibilizzante (tiosolfato di sodio).

3. Terapia disintossicante (somministrazione parenterale di Reosorbilact, soluzione di Ringer, ecc.).

4. Eterosobenti per via orale (Atoxil, Enterosorb, Polysorb, ecc.)

5. Diuretici (furosemide).

6. Per ridurre la permeabilità pareti vascolari – acido ascorbico.

7. Se necessario, vengono eseguiti emosorbimento e plasmaferesi.

Per tutto il periodo del trattamento viene seguita una rigorosa dieta ipoallergenica. In futuro, la dieta verrà gradualmente ampliata, ma per molto tempo sarà necessario escludere l'alcol e gli alimenti che sono potenziali allergeni.

Per l'edema di Quincke pseudoallergico (ereditario), è necessario somministrare quanto segue:

C1 - inibitori;

Plasma nativo, se disponibile;

Antifibrinolitici (acido aminocaproico, tranexamico);

Androgeni (metiltestosterone, danazolo, stanazolo);

GCS, diuretici - per gonfiore del viso e del collo.

Ci sono controindicazioni alla somministrazione di androgeni. Non somministrare ai bambini, durante la gravidanza e l'allattamento o con un tumore. ghiandola prostatica.

Edema di Quincke: prevenzione

Per l'edema di Quincke, la prevenzione include una serie di misure igieniche e alcune regole di alimentazione e stile di vita, la cui osservanza aiuterà ad evitare lo sviluppo di questa condizione, pericolosa per la salute e la vita. Prima di tutto, è necessario adottare misure per evitare il contatto con gli allergeni:

Effettuare regolarmente la pulizia a umido dell'appartamento;

Ventilare la stanza;

Rimuovere la polvere;

Sbarazzarsi di cuscini e coperte in piuma e piumino;

Evita gli animali domestici se in passato hai avuto angioedema sul pelo degli animali;

Seguire una dieta ipoallergenica;

Trattare tempestivamente le malattie croniche esistenti.

Se si è mai sviluppato angioedema, è necessario avere sempre con sé un antistaminico, adrenalina e prednisolone (dexazone) in fiale. Se la somministrazione parenterale di questi farmaci non è possibile, è possibile versare il contenuto delle fiale sotto la lingua: i farmaci vengono rapidamente assorbiti dalle vene sublinguali e l'effetto avviene molto rapidamente.

In caso di edema di Quincke, la prevenzione dell'angioedema ereditario (pseudoallergico) consiste nell'assumere androgeni 6 giorni prima (se non ci sono controindicazioni) o acido aminocaproico per via orale 2 giorni prima della procedura. interventi chirurgici o procedure dentistiche. L'infusione di acido aminocaproico per questo scopo viene effettuata immediatamente prima dell'intervento chirurgico.

L'edema di Quincke è una condizione pericolosa per la vita, quindi deve essere trattato con piena responsabilità e devono essere prese tutte le misure per prevenirlo.

L'edema di Quincke è una patologia pericolosa accompagnata da gonfiore della pelle, dell'epitelio mucoso e tessuto sottocutaneo. La mancanza di assistenza tempestiva porta a gravi conseguenze, persino la morte.

L'angioedema si verifica più spesso nelle persone con allergie. La principale popolazione di pazienti è costituita da giovani donne e bambini di età diverse.

Cause della malattia

Due gruppi di fattori provocano lo sviluppo della malattia. A seconda della causa principale, si distinguono le seguenti forme di patologia:

• Allergico. Il gonfiore dei tessuti si verifica quando un determinato allergene entra nel corpo. La reazione può avvenire con punture di insetti o con il consumo di alimenti che provocano allergie. Spesso appare un gonfiore pronunciato a seguito dell'uso di un nuovo tipo di antibiotico.
• Pseudo-allergico. La causa della patologia sono i malfunzionamenti nel funzionamento di un complesso di proteine ​​complesse coinvolte nello sviluppo di reazioni immunitarie e allergiche. IN corpo sano questo tipo di proteina si attiva solo dopo la penetrazione di vari allergeni. Il fallimento consiste nell'attivazione spontanea del complesso proteico. Il risultato è la comparsa inaspettata di allergie.

Sintomi della malattia

Non è difficile riconoscere l'edema di Quincke. Ogni persona dovrebbe conoscere i sintomi di una patologia pericolosa:

• rapido gonfiore della pelle e delle mucose nella zona interessata;
• il colore della pelle non cambia;
• le aree gonfie non pruriscono;
• una persona sperimenta sensazioni dolorose e bruciando;
• aumenta la dimensione della lingua, delle labbra, del palato molle e delle tonsille;
• quando la laringe è gonfia, la respirazione diventa difficile, compaiono raucedine e tosse che abbaia;
• il viso del paziente diventa prima rosso, poi diventa bruscamente pallido;
• Se non viene fornito aiuto, la persona cade in coma e la morte avviene per mancanza di ossigeno.

Nelle forme gravi di patologia, possono apparire quanto segue:

• vomito;
• diarrea;
• dolore all'addome.

Localizzazione delle manifestazioni:

• viso;
• Torace;
• spazzole;
• piedi;
• esterno della coscia.

In alcuni casi, si verifica gonfiore:

• meningi;
• articolazioni.

Importante! Il pericolo di patologia è il gonfiore non solo dei tessuti esterni, ma anche degli organi interni. La reazione si sta sviluppando rapidamente. Spesso non c'è tempo per pensare.

Cure urgenti

L'ulteriore condizione del paziente dipende dalla consapevolezza delle persone che si trovano nelle vicinanze quando si verifica un improvviso gonfiore dei tessuti. Comprendere la complessità della situazione, svolgere determinate attività e chiamata immediata Un’ambulanza spesso salva la vita di una persona. Cosa fare con l'edema di Quincke?

Procedura:

• Chiami un dottore. Con una diagnosi del genere, i medici rispondono immediatamente. Anche con condizione soddisfacente il paziente ha bisogno di consultare uno specialista;
• calmare la vittima;
• rimuovere indumenti stretti, cravatta, cintura;
• aprire una finestra o una finestra, fornire la massima aria fresca;
• somministrare alla persona assorbenti: Carbone attivo, Enterosgel, Sorbex, ti fanno bere più liquidi;
• se ci antistaminici, consegnateli immediatamente alla vittima. IN armadietto dei medicinali a domicilio dovrebbero esserci sempre Suprastin, Claritin, Diazolin (per i bambini);
• se vieni morso da un insetto o ti viene iniettato un farmaco, applica un panno inumidito con acqua fredda sul sito del morso o dell'iniezione;
• Posizionare gocce di vasocostrittore nei passaggi nasali.

All'arrivo dell'ambulanza, i medici prestano assistenza di emergenza:

• quando la pressione e il gonfiore della laringe diminuiscono, viene somministrata una soluzione di adrenalina;
• viene effettuata la terapia ormonale. Sono indicate le iniezioni di dexazone o prednisolone;
• le tossine vengono eliminate con l'aiuto di potenti enterici ed emoassorbenti;
• Viene prescritto Lasix: un diuretico efficace;
• Una soluzione al 2% di Suprastin viene iniettata per via intramuscolare;
• sono indicati farmaci che bloccano l'azione delle proteine ​​che causano angioedema.

L'elenco delle procedure dipende dalle condizioni del paziente. Alcune di esse vengono svolte in loco, alcune attività vengono svolte nel reparto di allergologia dell'ospedale. Paziente dentro il minor tempo possibile ricoverato in ospedale.

Consiglio! Prima che arrivi l'équipe medica, scopri cosa sta causando l'attacco. La persona potrebbe averla presa di recente il nuovo tipo medicinale, mangiò un gran numero di prodotti che causano allergie o che hanno subito una puntura di insetto. Queste informazioni aiuteranno i medici di emergenza.

Trattamento

Le manifestazioni di patologia grave richiedono un approccio equilibrato. Il paziente è in ospedale per almeno una settimana. Con una terapia adeguata, i sintomi scompaiono abbastanza rapidamente, ma all'inizio è necessario controllo costante condizione del paziente. Il trattamento dell'edema di Quincke a casa è inaccettabile,È richiesta la supervisione obbligatoria da parte di specialisti!

Trattamento farmacologico

Come trattare l'edema di Quincke? La terapia viene effettuata in più fasi:

• scoprire la causa dell'attacco;
• divieto di contatto con l'allergene;
• prescrizione di farmaci che regolano il tono del sistema nervoso. Sono efficaci l'efedrina, l'acido ascorbico e i composti contenenti calcio;
• diminuzione del livello di istamina e dell'attività proteica. Vengono prescritti Difenidramina, Tavegil, Atropina, Suprastin;
• per aumentare l'elasticità dei vasi sanguigni e migliorare le condizioni generali del corpo, si consigliano vitamine del gruppo B e ascorutina;
• la terapia desensibilizzante viene effettuata utilizzando prednisolone e cortisone, è indicata la gamma globulina.

La forma pseudoallergica della patologia richiede la prescrizione di farmaci che potenziano la produzione dell'inibitore C1 mancante. L'obiettivo principale delle misure è arrestare o ridurre la probabilità di attivazione spontanea delle proteine ​​che rispondono alle allergie reazioni immunitarie. La terapia ormonale viene effettuata sotto la supervisione di un medico in un ospedale.

Dieta

In caso di forma allergica della malattia, è importante rivedere la dieta. Un paziente che una volta ha sofferto di angioedema della pelle deve aderire certe regole nutrizione. Il mancato rispetto delle raccomandazioni porta a ricadute e complicazioni di vario tipo.

Alle persone inclini alle allergie è vietato mangiare cibi che causano gonfiore pronunciato. Limita il consumo o evita completamente determinati alimenti.

Immediatamente dopo un attacco è vietato:

• cioccolato;
• uova;
• agrumi;
• prodotti con coloranti e conservanti;
• formaggio fuso;
• noccioline;
• latte intero;
• frutta, verdura e bacche di colore rosso e arancione;
• cibi piccanti, salati, acidi;
• caffè e cacao;
• latte condensato;
• cibo in scatola

Consentito:

• prodotti a base di latte fermentato a basso contenuto di grassi;
• fiocchi d'avena, grano saraceno sull'acqua;
• zuppe leggere;
• cracker;
• pani con crusca;
• manzo bollito;
• decotto di rosa canina, camomilla;
• composta non zuccherata;
• tè debole.

Importante! Introduci gradualmente nuovi alimenti nella tua dieta. Il medico dà il permesso. Nei casi più gravi con reazioni allergiche Per la prima settimana, al paziente è consentito mangiare solo porridge con acqua, biscotti secchi e zuppa leggera.

Cause e trattamento dell'angioedema nei bambini

La causa principale del gonfiore dei tessuti molli sono vari tipi di allergie. Nell'infanzia, la forma non allergica della patologia è rara.

I sintomi della patologia sono simili alle manifestazioni di allergie negli adulti:

• reazione rapida del corpo all'ingresso di una sostanza irritante;
• rapido gonfiore del viso, delle labbra e di altre parti del corpo;
• A volte punti rialzati occupare un'area abbastanza ampia;
• quando la laringe è gonfia, il bambino inizia a soffocare;
• con gonfiore sul viso, l'aspetto cambia in modo irriconoscibile, gli occhi sono praticamente chiusi a causa delle palpebre gonfie.

Il gonfiore si verifica su viso, piedi, mani e scroto. A volte sono interessate altre aree del corpo.

Causare reazioni allergiche nei bambini:

• farmaci (antibiotici, aspirina, vitamine del gruppo B, farmaci contenenti iodio);
• prodotti (cioccolato, uova, agrumi, miele, frutta secca, latte intero, fragole, lamponi);
• polvere domestica;
• polline di alcune piante;
• morsi di vari insetti;
• altri tipi di allergeni.

In molti bambini le reazioni allergiche compaiono per la prima volta forma lieve. Se la causa dell'eruzione cutanea, del rossore e di altre manifestazioni allergiche non viene stabilita ed esclusa, la reazione sarà più grave. La patologia ha un altro nome: orticaria gigante.

Le manifestazioni di allergie si intensificano. Conseguenze:

• interruzioni nel sistema immunitario;
• brutta sensazione;
• malattie dermatologiche;
• Edema di Quincke, come forma grave di reazione ad un allergene.

Il gonfiore della laringe può causare soffocamento. Nei casi più gravi è necessaria una tracheotomia.

Se in famiglia c'è un bambino che soffre di qualsiasi forma di allergia, i genitori dovrebbero ricordare regole importanti:

• La cassetta di pronto soccorso dovrebbe sempre contenere antistaminici, che possono ridurre il gonfiore dei tessuti molli prima dell'arrivo dell'ambulanza.
• Si consiglia di assumere prednisolone iniezione intramuscolare con rapido gonfiore della laringe. A volte l'ambulanza è in ritardo e il tuo compito è aiutare un bambino soffocante dalla faccia blu.
• Evitare il contatto con gli allergeni aiuterà a prevenire la comparsa di gonfiore pronunciato.
• Le diete devono essere seguite per tutta la vita.

Ricordare! L'automedicazione è inaccettabile! Se si riscontrano sintomi di angioedema, procedere come nel caso di un adulto. Non dare a tuo figlio altro che antistaminici e acqua fino all'arrivo dell'équipe medica.

Altre forme di angioedema nei bambini

Il gonfiore non associato a un allergene specifico è meno comune. Necessario terapia complessa. La patologia è più difficile da trattare.

Tipo anallergico

Il motivo è una predisposizione genetica a determinati tipi di reazioni. Fattori provocatori:

• malattie infettive subite dal bambino;
• allergeni comuni;
• basse temperature, luce solare;
• avvelenamento con varie sostanze;
• condizioni stressanti.

Edema ricorrente

Con frequenti manifestazioni di gonfiore, disordini neurologici, può svilupparsi la sindrome addominale. Il gonfiore del cuore e delle articolazioni, il danno alla mucosa del tratto gastrointestinale sono pericolosi.

Il bambino deve essere regolarmente monitorato da un allergologo, gastroenterologo o neurologo. Una dieta delicata, il rafforzamento del sistema immunitario e l'evitamento del contatto con gli allergeni contribuiranno a ridurre al minimo i casi di gonfiore pronunciato.

Prevenzione dell'edema

Seguire alcune regole aiuterà a prevenire lo sviluppo del gonfiore dei tessuti molli:

• evitare il contatto con alimenti e farmaci che provocano allergie;
• Se hai reazioni allergiche a determinati tipi di farmaci, assicurati di informare il tuo medico;
• Quando prendi un nuovo tipo di antibiotico, tieni gli antistaminici a portata di mano;
• mangia bene;
• Se sei incline alle allergie, segui una dieta delicata;
• accettare complessi vitaminici per rafforzare il sistema immunitario.

Esplora informazioni su vari tipi gonfiore della pelle e delle mucose. Se i sintomi dell'angioedema sono pronunciati, non farti prendere dal panico e chiama immediatamente un medico. Seguite le misure preventive e assumetevi la responsabilità del vostro benessere e della salute dei vostri figli.

Edema di Quincke: cosa bisogna fare prima che arrivi l'ambulanza:

Molte persone percepiscono le allergie come una situazione incomprensibile, ma non pericolosa. Tuttavia, la patologia sotto forma di edema di Quincke è una questione completamente diversa. Per la maggior parte potrebbe finire fatale e non importa se è un adulto o un bambino. Cosa devi sapere su questa patologia?

Cos'è l'edema di Quincke?

L’allergia è una risposta sproporzionata del sistema immunitario a una sostanza irritante. tipo esterno. Ciò provoca la produzione di sostanze speciali da parte del corpo: istamine e prostaglandine, responsabili dell'infiammazione. Rendono più permeabili i vasi sanguigni, in particolare i piccoli capillari, che rimuovono la linfa da essi nel tessuto.

Inizialmente, questo gonfiore veniva chiamato angioedema a causa del fatto che si è verificata la diffusione dei nervi, portando all'espansione e alla contrazione del letto vascolare. Con il suo nome questo processo patologico deve al fisiologo tedesco Heinrich Quincke, che fornì la sua descrizione sulla base di un esame dei suoi pazienti. Ha anche sviluppato la prima tecnologia per il suo trattamento.

L'edema di Quincke (allergico) colpisce quasi tutti i tessuti e gli organi del corpo. Tuttavia, colpisce più spesso il viso e il collo. È possibile il gonfiore degli arti e dei genitali. Tuttavia, il danno agli organi respiratori e alle membrane del cervello è considerato il più pericoloso, poiché provocano gravi complicazioni da circolazione cerebrale fino al soffocamento. Se non viene fornita assistenza immediata, non si può escludere la morte.

Una reazione allergica come l'edema di Quincke non è comune in media, si verifica solo nel 2% di tutti i casi di allergia; Tuttavia, non può essere definito esotico; i medici lo diagnosticano in una persona su dieci in una forma o nell'altra. Non esiste un'età specifica per la patologia, ma molto spesso ne soffrono giovani donne e bambini con tendenza alle allergie. Tuttavia, coloro che non sono inclini alla reazione non dovrebbero essere esclusi dal gruppo a rischio, perché possono mangiare allergene alimentare Chiunque può.

In ogni singolo caso, la velocità con cui appare l'edema è diversa, potrebbe essere forma acuta patologie con sviluppo in 5-10 minuti o un paio d'ore, o giorni. Dipende dal tipo di allergene e da quanto tempo colpisce il corpo. IN in rari casi il gonfiore scompare a lungo, diventando cronico - da 6 settimane.

I bambini si gonfiano a causa di questa reazione fin dalla nascita. Di solito si verifica nei neonati a causa di alimentazione artificiale, come reazione alla miscela, latte di mucca o farmaci. Nei bambini del primo anno di vita, l'edema di Quincke è sempre più grave che negli altri e il suo esito è solitamente fatale. È nei bambini che viene spesso diagnosticato il gonfiore ventricolare del cervello, così come un tandem di allergie con asma di tipo bronchiale. Nelle donne in gravidanza, l'orticaria e l'edema di Quincke si verificano meno frequentemente. Tuttavia, le loro conseguenze possono essere fatali sia per la madre che per il bambino. L'orticaria gigante si verifica più spesso in loro, causando ipossia in entrambi.

Cause

Il quadro clinico dell'edema di Quincke, come qualsiasi altra reazione allergica, si sviluppa a causa dell'invasione del corpo da parte di un allergene. Molto spesso questo è:

• prodotti alimentari e piatti a base di uova, noci, miele, cioccolato, pesce, una serie di frutta e additivi;
• soprattutto farmaci agenti antibatterici, vitamine, ecc.;
• eventuali tossine, veleni compresi gli insetti;
• vegetale, come il polline;
• lana, oggetti realizzati con essa o piume di uccelli;
• prodotti chimici domestici, cosmetici;
• polvere;
• un certo numero di microrganismi.

Importante! Per alcune persone, un allergene può essere qualsiasi sostanza che per altri non è considerata un’allergia. L'angioedema più grave si verifica quando viene morso da serpenti e insetti.

I fattori indiretti che provocano questo gonfiore sono una serie di patologie degli organi interni, tra cui endocrini e vermi. Ci sono persone che sono geneticamente predisposte all'angioedema, hanno solo bisogno di prendere freddo o di provare un forte stress per soffrirne.

Tipi

I medici dividono la patologia in due gruppi.

Per condizione generale

Fattori concomitanti e la salute del paziente permettono di distinguere i seguenti tipi di edema di Quincke:

• acuto: il gonfiore dura fino a 6 settimane;
• cronico - più di 6 settimane;
• acquisita;
• ereditario;
• con orticaria;
• isolato.

Per tipo di edema

Tipi di patologia per natura dell'evento:

1. Allergico, come reazione del sistema immunitario ad un allergene. Molto spesso è un cibo irritante.
2. Non allergico, che si verifica nelle persone con patologia congenita, che ha sviluppato un complimento nel corpo per livello genetico. Quando un allergene invade, attiva le proteine ​​per sopprimerlo. Quando i composti proteici si attivano spontaneamente con sostanze chimiche, caldo o freddo, si verifica una grave allergia.

Con una forma non allergica di edema di Quincke, i sintomi colpiscono sia la pelle che le mucose del tratto respiratorio e del tratto gastrointestinale. La sua spontaneità è dovuta a sbalzi di temperatura, lesioni, stress, ma in un terzo dei casi è impossibile determinare la causa del gonfiore.

Sintomi caratteristici

Molto spesso, l'area interessata diventa pallida e il gonfiore può cambiare sede. Il rigonfiamento stesso è denso, tanto che anche con la pressione non si forma la caratteristica cavità.

Con l'orticaria, l'edema di Quincke appare come macchie viola pruriginose con confini chiari, un'eruzione cutanea che può fondersi in una grande macchia. L'orticaria in sé non è pericolosa per la vita, ma con l'angioedema è spaventosa, perché colpisce la gola, la faringe, la laringe e la trachea. In caso di patologia, il quadro clinico sarà il seguente:

• difficoltà con la funzione respiratoria;
• ansia;
• tosse che abbaia;
• raucedine della voce;
• pelle blu intorno alle labbra e agli occhi;
• viso pallido;
• perdita di conoscenza.

All'esame, il medico rivela gonfiore del palato e delle arcate palatine e un ristretto lume della faringe. Se il gonfiore si diffonde alla trachea e alla laringe, si verifica l'asfissia e senza cure mediche urgenti il ​​paziente morirà.

Edema di Quincke in corso organi interni provoca:

• mal di stomaco;
• vomito;
• diarrea;
• formicolio al palato e alla lingua;
• cambiamenti nelle condizioni della pelle e delle mucose.

Se il paziente è affetto da gonfiore delle membrane del cervello:

• diventa letargico;
• i muscoli della parte posteriore della testa sono rigidi;
• si sente male;
• soffrire di crampi.

Indipendentemente dalla sede dell'edema di Quincke, una persona può essere agitata o letargica, avvertire dolori articolari o soffrire di febbre.

Fornire assistenza di emergenza

Le conseguenze dell'edema di Quincke sono estremamente pericolose, quindi il paziente ne ha bisogno aiuto urgente. Mentre i medici sono in viaggio, sono necessarie misure urgenti.

A casa e al lavoro

Chiama immediatamente un'ambulanza, anche se le condizioni della persona sono soddisfacenti e stabili, poiché è impossibile prevedere lo sviluppo della patologia. Senza panico, prendi le seguenti misure:

1. Sdraiare o far sedere la persona in una posizione comoda, cercando di calmarla.
2. Eliminare l'allergene o entrare in contatto con esso. Se vieni morso da un insetto con una puntura, devi rimuoverlo immediatamente. Se ciò non è possibile, attendere l'aiuto degli specialisti.
3. Somministrare un'iniezione o una compressa di antistaminico come Diazolin o Difenidramina. È meglio un'iniezione, perché non vi è alcuna garanzia che il gonfiore non provochi cambiamenti nel tratto gastrointestinale.
4. Date qualcosa da bere acqua alcalina per neutralizzare l'allergene e rimuoverlo dal corpo.
5. Dare una dose di qualsiasi assorbente.
6. Applicare sulla zona infiammata impacco freddo, che allevierà il prurito e il gonfiore.
7. Aprire tutte le finestre, allentare gli indumenti stretti in modo che il paziente abbia libero accesso all'aria fresca.

Importante! Nei casi gravi di edema di Quincke, non assumere misure speciali per non peggiorare le condizioni del paziente.

Nell'ospedale

Le prime azioni dei medici mirano ad eliminare il contatto con la sostanza irritante, poiché ciò contribuisce alla progressione dell'edema. Applicare impacchi freddi sull'area del gonfiore e, in caso di morso di insetto, serpente o iniezione medicinale, applicare un laccio emostatico sopra quest'area, ma per non più di mezz'ora. Successivamente effettuano:

1. Terapia ormonale con glucocorticosteroidi, che eliminano il gonfiore e normalizzano la respirazione. Se si tratta di orticaria gigante, viene scelto il Prednisolone. Se è combinato con l'edema di Quincke, viene utilizzato il desametasone.
2. Trattamento desensibilizzante con antistaminici per ridurre la sensibilità dell'organismo alla re-intrusione della sostanza irritante. Di solito si tratta di iniezioni intramuscolari di Suprastin, Tavegil o Difenidramina.

Diagnostica

Prima di tutto misure diagnostiche finalizzato a stabilire il fattore che ha provocato il gonfiore. Pertanto, è così importante raccogliere l'anamnesi e intervistare i presenti durante l'attacco e il paziente stesso.

Per la ricerca, viene prelevato il sangue per immunoglobuline specifiche e vengono eseguiti test allergici. Inoltre, vengono eseguiti test sull'urina e sul sangue per i componenti biochimici, nonché l'analisi degli elementi del sistema del complemento, come vermi e protozoi. Sono escluse le patologie autoimmuni e le malattie del sangue e del tratto gastrointestinale.

Trattamento

La terapia per l'angioedema consiste di due fasi:

• coppettazione reazione acuta corpo;
• eliminando la causa principale del processo.

Il reparto ospedaliero a cui verrà inviato il paziente dipende dalla gravità e dalla natura del gonfiore. Se si tratta di uno stato di shock grave, si tratterà di rianimazione, come nel caso dell'edema di Quincke nella laringe. Ma se non è grave, forse il paziente dovrebbe essere ricoverato nel dipartimento di otorinolaringoiatria. In caso di sindrome addominale, il paziente viene ricoverato in ospedale in chirurgia e in caso di angioedema moderato - nel reparto di terapia o allergia.

Con l'orticaria gigante, la rimozione dell'irritante è fondamentale. Per gli allergeni natura fisica utilizzare creme fotoprotettive, soprattutto se reagiscono alla luce. Evitare completamente anche le bevande fredde e gli alimenti che provocano allergie al freddo.

Per eliminare l'edema di Quincke, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

1. Prima generazione. Potrebbe trattarsi di una dose di Suprastin, Avila, Fenkarol, Clemaxin, che hanno un effetto benefico entro un quarto d'ora. Tuttavia, provocano sonnolenza nel paziente e prolungano la reazione, quindi sono controindicati per le persone il cui lavoro richiede attenzione. La loro azione è diretta ai recettori dell'istamina H-1.
2. Di seconda generazione, che bloccano i recettori dell'istamina e rendono stabili i mastociti, impedendo all'istamina di entrare nel sangue. Il più comunemente usato è il Ketotifene, che allevia bene gli spasmi delle vie respiratorie. Pertanto se ne consiglia l'uso nell'edema di Quincke, nell'asma bronchiale e in altre patologie bronco-ostruttive.
3. Di terza generazione, che non influenzano il sistema nervoso centrale, ma bloccano i recettori dell'istamina e normalizzano il funzionamento dei mastociti, come Claritin, Astemizole o Semprex.

Complicanze e prognosi

La conseguenza più pericolosa dell'edema di Quincke è la sua diffusione alla laringe e alla lingua. Ciò porta all'incapacità di una persona di eseguire funzione respiratoria e senza un'assistenza tempestiva e qualificata, il paziente morirà in un paio di minuti. Pertanto, se rilevi tosse che abbaia, raucedine della voce e problemi respiratori, non dovresti esitare. Il pericolo di edema gastrointestinale è la provocazione di patologia addominale acuta, che porta a dolore acuto, sintomi di peritonite, aumento della peristalsi e disturbo dispeptico.

A processo infiammatorio sui genitali o sistema urologico ci sono segni di cistite acuta e incapacità di svuotare la vescica, che può causarne la rottura.

È più difficile con il gonfiore delle membrane cerebrali e molto spesso questi casi finiscono con la morte del paziente, anche con l'aiuto dei medici. Pertanto, in caso di vertigini, mal di testa acuto, nausea, vomito e problemi di coordinazione, è necessario portare urgentemente il paziente in clinica.

Le statistiche sull'angioedema dicono che viene diagnosticato raramente nei neonati e nei bambini sotto i 3 anni, ma nel 3% dei casi di questa patologia. Molto spesso, questo è un tandem di orticaria e gonfiore, quando il bambino è coperto di vesciche ed eruzioni cutanee pruriginose. Nelle donne incinte questa cifra è del 4%, ma questo è proprio il rischio di perdere il feto o sviluppo anomalo estremamente elevato, poiché l'ipossia può dare un risultato imprevedibile.

Poiché la maggior parte dei farmaci sono controindicati per le donne incinte, durante la terapia viene messa al primo posto la vita della madre e solo dopo quella del bambino, che di solito non sopravvive. Questa condizione è pericolosa anche per gli adolescenti, poiché la pubertà non offre l'opportunità di fornire un'assistenza completa a causa dei cambiamenti ormonali.

Come evitare lo sviluppo di una condizione patologica

IN mondo moderno una persona è circondata da migliaia di potenziali sostanze irritanti, i cui incontri non possono sempre essere evitati, ma possono essere minimizzati. Molto spesso soffrono i turisti che provano piatti esotici o viaggiano in luoghi ricchi di insetti e rettili dannosi e pericolosi. Non dovresti assumere farmaci e integratori alimentari da solo; questi ultimi hanno maggiori probabilità di provocare allergie, anche se molti li considerano sicuri.

È importante leggere le istruzioni dei farmaci e degli ingredienti alimentari per identificarne il potenziale sostanze pericolose. Ciò è particolarmente importante per le persone inclini alle allergie. Ma anche una persona senza predisposizione non ha alcuna garanzia di non soffrire di allergie. Il fatto è che con l'età il sistema immunitario cambia, soprattutto dopo una storia di malattia infettiva in forma grave.

L'edema di Quincke è insidioso, perché può verificarsi non solo durante il primo contatto con una sostanza irritante, ma anche durante quelli successivi, quando il paziente non si aspetta una tale reazione. Pertanto, è importante avere sempre con sé una dose di prodotto che aiuterà ad alleviare il gonfiore.

È importante saper riconoscere in tempo la patologia per chiedere aiuto o fornirselo. L'edema di Quincke si verifica spesso quando l'assistenza medica non viene fornita presto, ma la sopravvivenza di una persona dipende dalla velocità.

Pertanto, quando si viaggia in paesi esotici, è necessario avere sempre a portata di mano un antistaminico ad azione potenziata, soprattutto se si hanno bambini. I pediatri recenti non consigliano di portarli in vacanze estreme all'estero, nei paesi tropicali, poiché il corpo dei bambini è più suscettibile alle reazioni allergiche, il che aumenta solo le possibilità di sviluppare orticaria gigante o edema di Quincke. È importante monitorare la loro dieta, perché anche i normali pasti degli adulti sono pericolosi per loro.

Una reazione allergica come l'edema di Quincke è caratterizzata da un rapido sviluppo. I primi sintomi della malattia compaiono già pochi minuti dopo che le cellule umane entrano in contatto con l’antigene. Il trattamento ritardato della sindrome può portare a gravi conseguenze, per evitare le quali è necessario leggere il seguente materiale.

Cos'è l'edema di Quincke

L'impatto di alcuni fattori chimici e biologici sul corpo può innescare lo sviluppo di allergie. In questo caso, l'edema di Quincke, o angioedema, è considerata la manifestazione più pericolosa della risposta immunitaria. La ragione di ciò è alto rischio danni al cervello, laringe. Gli esperti, rispondendo alla domanda sull'edema di Quincke: di cosa si tratta, di regola, cercano di dare una risposta esauriente. Di conseguenza, il paziente riceve informazioni molto voluminose con una grande varietà di termini medici complessi. Nel frattempo, il lettore può familiarizzare con una spiegazione più semplice di questo fenomeno di seguito.

Pertanto, la sindrome di Quincke si verifica a causa del contatto di un organismo sensibilizzato (sensibile) con un allergene. In questo caso, l'edema si sviluppa a causa dell'aumentata permeabilità vascolare, che è accompagnata dal rilascio di una grande quantità di liquido nello spazio intercellulare. In realtà, questo è il motivo dell'aumento parti differenti il corpo del paziente.

I primi sintomi dell'edema di Quincke

Segni di un'allergia imminente sono considerati gonfiore dell'epitelio della mucosa e formicolio in qualsiasi parte del corpo. Allo stesso tempo, toccando l'argomento "Angioedema - sintomi", gli esperti stabiliscono che ogni tipo di questa malattia è caratterizzata da alcune caratteristiche speciali. Considerando questo fatto, i medici, inoltre natura allergica le malattie distinguono anche reazioni ereditarie e acquisite a fattori biologici o chimici. A seconda che una persona abbia un certo tipo di malattia, i segni di angioedema possono essere i seguenti:

Quadro clinico (opzioni diagnostiche)	Tipo di edema
	Allergico	Ereditario/acquisito
Inizio della reazione e sua durata	Si sviluppa in 5-20 minuti. Va via in pochi giorni.	Si verifica entro 2-3 ore. Scompare in pochi giorni.
Localizzazione	Nella maggior parte dei casi, il gonfiore colpisce il collo, il viso, gli arti e i genitali.	Si sviluppa in qualsiasi parte del corpo.
Caratteristiche dell'edema	Gonfiore denso, pallido o leggermente rosso, che non forma un solco dopo la pressione.	Gonfiore pallido e teso, dopo la pressione sul quale non è rimasta alcuna cavità.
Peculiarità	Accompagnato da orticaria e prurito.	Non accompagnato da orticaria.

Sintomi e trattamento nei bambini

Oggi il numero di pazienti giovani ricoverati in ospedale a causa di gravi reazioni allergiche supera significativamente il numero di pazienti adulti. Questo fattoè determinato dalla cattiva situazione ambientale e dalle visioni moderne dei genitori che sostengono lo svezzamento precoce del bambino dal seno e l'uso di tutti i tipi di prodotti per l'igiene infantile a base chimica.

L'edema di Quincke nei bambini, di regola, si manifesta con gonfiore del viso, delle labbra, dei genitali, dei piedi e non è accompagnato da orticaria. La conseguenza più pericolosa di un'allergia è la diffusione della sindrome alla zona della laringe. Allo stesso tempo, il bambino ha difficoltà a parlare e ha mal di gola. La successiva rapida progressione dell'edema può portare alle condizioni più gravi che richiedono cure mediche di emergenza. Manifestazioni meno gravi della malattia possono essere trattate a casa utilizzando antistaminici sotto forma di iniezioni o compresse.

Negli adulti

Carattere manifestazioni cliniche La malattia non dipende dall'età della persona che soffre di allergia. I pazienti adulti avvertono sintomi completamente identici ai sintomi della malattia nei bambini. Nel frattempo, va notato che in ogni storia medica specifica la sindrome si sviluppa a causa di ragioni varie, che vengono identificati attraverso test di laboratorio. Inoltre, sviluppando l'argomento "Angioedema allergico - sintomi negli adulti", è importante dire che la parte attiva della popolazione spesso manifesta sintomi di sindrome addominale:

• vomito incontrollabile;
• affilato sensazioni dolorose in uno stomaco;
• diarrea.

Il trattamento dell'edema di Quincke negli adulti è leggermente diverso dalle misure terapeutiche utilizzate per lo sviluppo della malattia nei bambini. La differenza sta nell’utilizzo dei farmaci con maggiore frequenza e dosaggio. In una situazione in cui il gonfiore progredisce, dovresti chiamare ambulanza. Prima che arrivino gli specialisti, è necessario iniettare alla persona Prednisolone o Desametasone e mettergli un antistaminico sotto la lingua.

Come trattare l'edema di Quincke

Da un punto di vista medico è alquanto assurdo credere che questa malattia possa essere trattata senza l’intervento di specialisti. Tuttavia, la frequenza della ricerca “Trattamento, angioedema” dimostra il contrario. La popolazione fa più affidamento sul proprio cervello che sui medici. Di conseguenza, va detto che quando casi gravi allergie (quando la gola si gonfia), è vitale che una persona riceva cure mediche tempestive. Ignorare questo fatto è irto di gravi conseguenze. In generale, la terapia per l’angioedema può essere accompagnata da:

1. L'uso di farmaci sotto forma di antistaminici, farmaci ormonali, diuretici, vitamine.
2. Utilizzando rimedi popolari;
3. Intervento chirurgico - tracheotomia.

Pronto soccorso per l'edema di Quincke

Di norma, chi soffre di allergie ha un'idea chiara di come alleviare la sindrome. L'autoaiuto o l'assistenza reciproca per l'angioedema comporta l'assunzione di antistaminici. Se ci sono progressi nella patologia, il paziente deve essere portato al domicilio più vicino istituzione medica. Inoltre, dentro libri di consultazione medica Ci sono intere sezioni dedicate al tema “Edema di Quincke - cure urgenti" Tuttavia, solo un'ambulanza o il personale ospedaliero possono eseguire un algoritmo di azioni così complesso. Puoi scoprire quali altre azioni dovresti intraprendere prima dell'arrivo dei medici:

1. Interrompere il contatto con l'allergene.
2. Liberare il torace e il collo del paziente da indumenti e gioielli che costringono.
3. In assenza di antistaminici, è necessario versare 2-3 gocce di Naphthyzin nella bocca di un adulto o di un bambino.
4. Eseguire la respirazione artificiale sul paziente se ha perso conoscenza.

Trattamento a casa

In una situazione in cui l'allergia ha colpito una piccola area del corpo lontana dalla testa, puoi provare ad alleviare la sindrome a casa tua. Gli esperti, rispondendo alla domanda su come alleviare l'angioedema a casa, consigliano ai pazienti di fare un bagno caldo con infuso di alghe alle prime manifestazioni della malattia. Sullo sfondo Effetti benefici di queste alghe sui recettori della pelle, il gonfiore scompare entro un paio d'ore. Allo stesso tempo, al fine di prevenire l'esacerbazione della patologia, si raccomanda ai pazienti di aderire dieta speciale che esclude i principali allergeni dalla dieta.

Rimedi popolari

L'esperienza della generazione più anziana ha più volte aiutato a far fronte alle malattie più gravi. Le medicine tradizionali nella sezione "Edema di Quincke, aiuto" contengono un gran numero di ricette con le quali puoi alleviare rapidamente la sindrome. Tuttavia, prima di utilizzare qualsiasi prodotto, è imperativo verificare l'allergenicità dei suoi componenti. Tra i più efficaci metodi tradizionali l'eliminazione dell'edema di Quincke può essere distinta:

1. Latte con soda. Rimedio conosciuto Combattere il mal di gola può essere utilizzato anche per alleviare i sintomi dell'allergia. Aggiungi ¼ cucchiaino a un bicchiere di latte caldo. bibita Si consiglia di bere questa bevanda salutare durante il giorno. Continuare il trattamento finché il gonfiore non si attenua e il paziente ha un aspetto migliore.
2. Infuso di ortica. 100 grammi di erba secca vanno versati con un bicchiere di acqua bollente e lasciati sotto il coperchio luogo oscuro per 2 ore. Il prodotto finito deve essere filtrato. L'infuso va consumato ½ bicchiere tre volte al giorno fino alla completa scomparsa del gonfiore.

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L'edema di Quincke (angioedema) è un gonfiore improvviso e non doloroso delle aree profonde della pelle o delle mucose. Si tratta di una reazione allergica che si manifesta con un aumento delle dimensioni del viso, del collo, delle braccia e delle gambe nelle persone di qualsiasi età. Una conseguenza pericolosaè la morte del paziente.

Caratteristiche della patologia

La malattia fu introdotta e studiata nel 1882 dallo scienziato tedesco Heinrich Quincke. Molte situazioni sono associate all’uso di farmaci ACE inibitori, come Captopril ed Enalapril. La patologia si verifica in tessuto sciolto situato nella zona della laringe e della lingua.

La malattia è pericolosa perché colpisce all’improvviso parte in alto corpo e dura da alcuni minuti a un paio d'ore. Angioedema può verificarsi in chiunque e a qualsiasi età. A rischio sono le persone allergiche e le persone sensibili a determinati componenti e sostanze. È necessario escludere alimenti come pesce, calamari, frutta e verdura rossa, pollo e proteine ​​del latte, cioccolato. Condizioni ambientali sfavorevoli provocano lo sviluppo di nuovi episodi.

Principali cause e varietà

L'edema nei bambini raggiunge grandi formati e si verifica rapidamente in varie parti del corpo. Alla palpazione, l'area ingrandita appare densa e omogenea e, se premuta, non appare alcuna depressione. Nel 50% dei casi il corpo del bambino è coperto piccola eruzione cutanea. Una condizione gonfia della laringe e della gola è estremamente pericolosa. I genitori dovrebbero sapere quali sono le cause dell'edema di Quincke. Questo vale per i bambini che sono spesso esposti a reazioni allergiche e complicazioni correlate.

Il processo patologico si forma nel tessuto sottocutaneo e nelle mucose sullo sfondo di un aumento delle dimensioni dei vasi sanguigni (venule) e dello scambio sanguigno transcapillare. Un fluido speciale si accumula nei tessuti, causando gonfiore. L'espansione e l'aumento della permeabilità della parete vascolare avviene a seguito del rilascio di elementi biologicamente attivi. La natura della sindrome di Quincke e dell'orticaria è simile, solo in quest'ultimo caso i vasi negli strati superiori della pelle si dilatano.

Esistono due tipi di angioedema: allergici e pseudo-allergici. Differiscono nelle ragioni che causano patologia pericolosa. Nella prima opzione, una sostanza irritante entra nel sangue, provocando in risposta uno stato specifico del corpo. Il gonfiore appare a causa di precedenti orticaria, asma, febbre da fieno o allergie alimentari.

Il tipo pseudoallergico si verifica sullo sfondo di disturbi congeniti del sistema immunitario. L'irritante è il calore, il freddo o un reagente chimico.

Cause di patologia:

Gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE) vengono utilizzati per controllare la pressione sanguigna. L'edema associato all'uso di questo gruppo di farmaci si verifica a causa di una diminuzione del livello dell'enzima angiotensina II, che porta ad un aumento della bradichina e alla comparsa di edema. Dopo la prima dose compaiono i principali sintomi della malattia.

Tipi di sindrome di Quincke:

• Ereditario. Condizioni patologiche il gonfiore si ripresenta in qualsiasi parte del corpo senza eruzioni cutanee, appare nei parenti e inizia durante l'infanzia.
• Acquisita. Si sviluppa in persone di età superiore ai 20 anni senza orticaria. La famiglia potrebbe non mostrare i sintomi della malattia.
• Allergico. Si sviluppa insieme a eruzioni cutanee e prurito dovuti all'interazione con una sostanza irritante.

Nel 25% dei casi l'edema colpisce la laringe, la trachea e i bronchi. Questa è una condizione molto pericolosa che richiede urgentemente cure mediche perché il rischio di soffocamento o shock anafilattico è elevato.

Forme della malattia:

• Cronico.
• Speziato.
• Ricorrente.
• Allergico.
• Anallergico.

Molto spesso, la patologia soffre di bambini piccoli e giovani donne. I bambini sono esposti all'angioedema fin dall'infanzia a causa di una reazione allergica a un nuovo alimento, medicinale, animale o infezione.

Una donna incinta diventa sensibile a qualsiasi influenza, quindi esiste un pericolo allergico. La presenza di un episodio della malattia indica lo sviluppo dell'edema di Quincke nel nascituro.

Quando l'angioedema colpisce lo stomaco o l'intestino, il paziente avverte dolore cavità addominale, si verificano formicolio della lingua, tonsille, diarrea e vomito. Con manifestazioni esterne della malattia, i bambini soffrono di febbre e dolori articolari. Può verificarsi eccitazione nervosa e svenimento.

Sintomi tipici

Le caratteristiche dei sintomi dipendono dal tipo di edema. La sindrome di Quincke inizia rapidamente, entro 3-60 minuti varie parti del corpo si ingrandiscono e il cambiamento nell’aspetto del paziente diventa evidente.

Il paziente avverte formicolio, bruciore e arrossamento nella zona del gonfiore.

Quando le palpebre si gonfiano, gli occhi si chiudono completamente. La patologia non provoca dolore o prurito, ma si verifica tensione cutanea. Per lieve gonfiore dei tessuti corpo del bambino Le condizioni generali peggiorano, la temperatura aumenta e il bambino può perdere conoscenza. Bisogna stare attenti ai bambini, perché non sono in grado di parlare dei segni e lamentarsi di non stare bene.

Manifestazioni di edema:

Una condizione grave è l'angioedema della gola e della lingua. Il processo di deglutizione della saliva viene interrotto, provocando secchezza, tosse, raucedine e alterazioni della respirazione. Una persona può soffocare e morire in pochi minuti. Con il gonfiore dei polmoni, si avverte fastidio allo sterno a causa dell'ingresso di liquido cavità pleurica. La sindrome intestinale è accompagnata da vomito, dolore nella zona epigastrica e diarrea. Angioedema Vescia caratterizzato da un ritardo nel deflusso delle urine. Se la sindrome colpisce parti del cervello e le sue membrane, compaiono mal di testa, convulsioni e cambiamenti di coscienza.

I sintomi dopo l'assunzione dei farmaci non si manifestano immediatamente, ma durante la prima settimana di terapia. I segni della parotite () sono simili alla sindrome di Quincke, anche le ghiandole dell'orecchio si gonfiano e il viso del paziente cambia aspetto.

Complicazioni associate

La malattia può essere prevenuta solo eliminando il contatto con la sostanza irritante. Una conseguenza pericolosa è il soffocamento, che può portare al coma e alla morte del paziente. Se si verifica gonfiore dello stomaco o dell'intestino, il rischio di disturbi dispeptici è elevato. Con lesioni del tratto urogenitale, si sviluppa cistite acuta e ritenzione urinaria.

Il gonfiore del viso rappresenta una seria minaccia, poiché esiste il rischio di danni al cervello e alle relative membrane. Il paziente avverte un forte mal di testa, nausea e vomito. In assenza di cure mediche, una persona cade rapidamente in coma o muore per mancanza di ossigeno.

Ai primi segni di gonfiore sulla sospetta sostanza irritante, dovresti chiamare un'ambulanza. Ciò proteggerà da complicazioni, conseguenze serie e salverà vite umane. La malattia può ripresentarsi improvvisamente in qualsiasi momento.

Diagnosi e trattamento

Il quadro clinico dell'edema localizzato sul viso e in altre parti del corpo ci consente di stabilire la diagnosi corretta. La situazione è più complicata quando compaiono segni di dolore addominale acuto o quando è necessario separare i sintomi da malattie degli organi e del sistema nervoso.

È difficile distinguere tra angioedema congenito e acquisito e determinare la tendenza alle reazioni allergiche. Il medico deve scoprire la predisposizione ereditaria alle allergie, la presenza di casi di edema nei parenti del paziente. Sono prescritti esami: elettrocardiogramma, diagnostica ecografica e radiografica degli organi digestivi e Petto. Un'anamnesi raccolta con cura preverrà ricadute e complicazioni. Il ricovero del paziente in ospedale accelererà il recupero e ridurrà il rischio di conseguenze negative.

Cure urgenti

Sulla base della descrizione dei reclami e dei dati dell'esame, il paziente è diviso in tipi ereditari e acquisiti della malattia. L'angioedema genetico è caratterizzato da gonfiore lieve e duraturo che colpisce la gola e lo stomaco. I sintomi si verificano dopo l'infortunio in assenza di contatto con allergeni. Non si notano altre manifestazioni di allergie.

La diagnosi di tipi di edema non allergici in laboratorio rivela una diminuzione della quantità e dell'attività dell'inibitore C1 e della patologia autoimmune. Con l'edema allergico, vengono rilevati un aumento degli eosinofili nel sangue, un aumento del livello di IgE e test cutanei positivi.

In caso di fischi e respirazione rumorosa durante l'edema laringeo, in caso di sindrome addominale è necessaria la laringoscopia, un esame accurato da parte di un chirurgo e la nomina di studi (laparoscopia, colonscopia);

Prima che arrivino i soccorsi medici, è necessario eseguire le procedure salvavita di base. Controllare la respirazione del paziente e liberare la zona del torace e del collo, aprire le finestre per aerare la stanza. Se il paziente è stato morso da un insetto, la puntura viene rimossa dalla ferita e al paziente vengono somministrati molti liquidi con una quantità sufficiente di enterosorbenti. Dovrebbe essere somministrato un antistaminico.

Controlla il tuo polso e misura la pressione sanguigna. Viene eseguito un massaggio cardiaco e vengono somministrati farmaci per via intramuscolare, endovenosa o orale.

A casa è possibile somministrare l'acido aminocaproico per via orale alla dose di 7-10 g al giorno. Se possibile, viene posizionato un contagocce da 100-200 ml. L'attività allergica e la capacità del sangue di passare attraverso i vasi nel tessuto sono ridotte. Gli androgeni vengono anche assunti o somministrati per via intramuscolare. Sono rappresentati dai farmaci: Danazol, Stanozol e Methyltestosterone.

Dosaggio giornaliero degli ormoni maschili:

• Danazolo: non più di 800 mg.
• Stanazolol: fino a 5 mg del farmaco.
• Metiltestosterone: 10-25 mg per via sublinguale.

I medicinali migliorano la produzione dell’inibitore C1. Esiste un elenco di controindicazioni, che comprende gravidanza e allattamento, infanzia, così come il cancro alla prostata. L'acido aminocaproico viene somministrato ai bambini.

Farmaci necessari:

Gli operatori sanitari in arrivo esaminano il paziente e determinano le cause della malattia. È sufficiente chiedere al paziente informazioni su reazioni allergiche e patologie esistenti, cibo consumato, farmaci assunti e contatto con animali. A volte è necessario sottoporsi ad analisi e test allergici.

Per gonfiore della gola Vie aeree potrebbe chiudere. Per salvare la vita, viene praticata una puntura o un'incisione nel legamento cricotiroideo e viene inserito un tubo per fornire ossigeno ai polmoni.

Il metodo di trattamento per l'edema di Quincke nei tipi non allergici e allergici è diverso. Il primo tipo reagisce male ai principali farmaci (adrenalina, antistaminici, glucocorticoidi) usati per il trattamento manifestazioni acute allergie. L'efficacia degli antistaminici è dovuta alla soppressione della sintesi dell'istamina e della sua interazione con i recettori. Alleviano anche l'infiammazione.

I medicinali vengono somministrati nel modo prescritto, viene somministrata prima l'adrenalina, poi gli androgeni e i farmaci antiallergici. Se la reazione clinica è debole è sufficiente la somministrazione di ormoni e antistaminici.

Al primo segno di malattia, l'adrenalina viene iniettata nel muscolo della natica esterna. Questo fornisce azione veloce sostanze. In situazioni gravi, quando appare gonfiore nel collo o nella lingua, viene praticata un'iniezione nella trachea o sotto la lingua. IN scenario migliore il farmaco viene inserito in una vena. Riduce il rilascio di istamina e bradichinina, aumenta la pressione sanguigna, allevia il broncospasmo e migliora l'attività miocardica.

Dosaggio dell'adrenalina:

• Adulti: 0,5 ml di soluzione allo 0,1%.
• Età dei bambini - Da 0,01 mg per 1 kg di peso (0,1−0,3 ml di prodotto allo 0,1%). Se non si riscontra alcun miglioramento nelle condizioni del paziente, la somministrazione viene ripetuta.

I farmaci ormonali includono desametasone, prednisolone e idrocortisone. Prima che arrivino i soccorsi, il medicinale viene iniettato nel gluteo. Massimo effetto raggiunto a somministrazione endovenosa. Se non c'è una siringa a portata di mano, la fiala viene versata sotto la lingua. In quest'area sono presenti delle vene che consentono l'immediato assorbimento del medicinale.

Dosaggio degli agenti ormonali:

• Desametasone. Devi prendere da 8 a 32 mg. Una fiala contiene 4 mg e una compressa contiene 0,5 mg.
• Prednisolone. Il dosaggio varia da 60 a 150 mg. Il flacone contiene 30 mg e la compressa contiene 5 mg della sostanza.

L'iniezione in una vena o in un muscolo accelera l'assorbimento del farmaco e effetto curativo arriverà più velocemente. I prodotti alleviano l'infiammazione, il gonfiore e il prurito. Tra gli antistaminici vengono utilizzati farmaci che bloccano i recettori H1 (Difenidramina, Loratadina, Telfast, Suprastin, Cetirizina, Zyrtec, Zodak, Clemastina, Diazolina). L'effetto antiallergico aumenta con la combinazione di bloccanti dell'istamina H1 e H2: Famotidina e Ranitidina. I medicinali vengono iniettati nel muscolo o assunti sotto forma di compresse.

Dosaggio dell'antistaminico:

I farmaci antistaminici eliminano i sintomi di Quincke come gonfiore dei tessuti, prurito, arrossamento e bruciore. Il monitoraggio ospedaliero è richiesto a discrezione del medico. Operaio medico stabilisce la gravità delle condizioni del paziente.

Ricovero obbligatorio

Gli specialisti che arrivano sulla scena determinano le cause e il tipo di gonfiore. A seconda della complessità della malattia e manifestazioni esterne il paziente viene portato al reparto specializzato. Ad esempio, con grave anafilassi, il paziente viene inviato in terapia intensiva e con gonfiore della gola - in otorinolaringoiatria. Se l'edema è di moderata gravità, il paziente viene trattato in allergologia o terapia.

Indicazioni per il trattamento ospedaliero:

In ospedale vengono iniettati tramite flebo 300 ml di plasma fresco congelato contenente la quantità necessaria di C1 inibitore. Ma in alcune situazioni, il suo utilizzo aggrava la sindrome di Quincke.

Indicazioni per il trattamento dell'edema:

• Esclusione di tutti gli allergeni dalla vita del paziente (bacche, frutta, verdura, Pentalgin, Baralgin, Citramon, Indometacina e Paracetamolo).
• Terapia farmacologica. Il medico prescrive antistaminici e corticosteroidi. A volte il trattamento è integrato con agenti enzimatici come Festal.

Cambiare stile di vita e condizioni di vita. Le persone che hanno sofferto della sindrome di Quincke devono rinunciare all'abuso di nicotina e alcol e devono inoltre evitare lo stress, il surriscaldamento e l'ipotermia. Nella zona giorno è necessario effettuare una pulizia regolare e lavare la biancheria da letto ad una temperatura di 60 gradi.

Se una persona sperimenta un episodio ripetuto di edema di Quincke, deve tenere in tasca una siringa con una soluzione di adrenalina. Un trattamento tempestivo e adeguato salverà la vita del paziente.

Misure di prevenzione

Se il gonfiore è causato da allergeni, è necessario escludere qualsiasi contatto con essi e mantenere una dieta. I pazienti che hanno una storia familiare di angioedema devono usare Captopril ed Enalapril, così come Valsartan ed Eprosartan, con particolare attenzione. I farmaci possono essere facilmente sostituiti con farmaci di un altro gruppo.

Le persone con edema ereditario dovrebbero evitare lesioni e interventi chirurgici. Per prevenire l'angioedema associato alla riduzione dei C1 inibitori vengono scelti farmaci contenenti androgeni.

Dovrebbero essere utilizzate persone sensibili alle punture di insetti attrezzatura di protezione. I genitori i cui figli sono soggetti ad allergie devono limitare il contatto con gli insetti e mantenere pulito l'appartamento. È importante ventilare regolarmente la stanza, effettuare la pulizia con acqua e garantire un livello di pulizia ottimale.

L'esito della malattia dipende dalla gravità dei sintomi e dalla tempestività procedure mediche. Il gonfiore della laringe in assenza di assistenza di emergenza può provocare la morte del paziente. L'orticaria ricorrente accompagnata da gonfiore per 5 mesi o più può durare fino a 12 anni. La metà dei pazienti sperimenta una remissione a lungo termine senza trattamento concomitante.

L'angioedema geneticamente localizzato si ripresenta per decenni. La terapia scelta con precisione evita complicazioni e normalizza la qualità della vita del paziente. L'esito della malattia è nella maggior parte dei casi favorevole, poiché le manifestazioni sono limitate ai cambiamenti esterni dei tessuti molli. L'angioedema può essere controllato. La ricaduta si verifica in qualsiasi momento, quindi la causa della manifestazione deve essere stabilita immediatamente. Ai primi segnali è necessario l'aiuto medico.