Segni, diagnosi, trattamento e prevenzione dell'osteocondropatia spinale. Osteocondropatia della colonna vertebrale toracica: sintomi e trattamento Osteocondropatia della colonna vertebrale toracica: tachicardia atriale dell'esercito

Le osteocondropatie lo sono cambiamenti patologici nello scheletro, causato dalla degenerazione del tessuto osseo. Di solito vengono diagnosticati nei bambini e negli adolescenti e sono caratterizzati da un decorso benigno a lungo termine.

Cause della malattia

Le osteocondropatie si sviluppano quando la circolazione sanguigna è compromessa in alcuni segmenti tessuto osseo, a seguito delle quali compaiono aree di necrosi asettica (morte) dell'osso spugnoso al momento dell'esposizione all'attività fisica.

Le cause di questi processi sono considerate:

• fattori genetici
• malattia metabolica
• lesioni
• infezioni
• anomalie nei livelli ormonali
• malnutrizione

Il processo infiammatorio si sviluppa nelle epifisi e apofisi delle ossa tubolari e dei corpi vertebrali. Più spesso colpito arti inferiori a causa dell'aumento dei carichi su di essi.

Principali tipi e sintomi dell'osteocondropatia, loro diagnosi e trattamento

Ogni tipo di malattia è caratterizzata dai propri sintomi, ma alcuni segni sono comuni:

• Dolore – costante o che si manifesta con determinati movimenti.
• Gonfiore sulla zona interessata senza segni di infiammazione.
• Cambiamenti nella postura e nell'andatura, comparsa di zoppia.
• Violazione della nutrizione cellulare dei muscoli, diminuzione del loro tono.
• A causa dell'indebolimento struttura ossea Le fratture si verificano facilmente non solo dopo lo sforzo fisico, ma anche a causa del peso del paziente.

Osteocondropatia della testa del femore (malattia di Perthes)

La malattia si riscontra più spesso nei ragazzi di età compresa tra 4 e 13 anni e si verifica dopo un infortunio.

Ci sono le seguenti fasi della malattia:

• Necrosi (morte) del tessuto osseo. La radiografia mostra la presenza di osteoporosi.
• Cambiare la forma della testa femore, il suo appiattimento, derivante dalla sua frattura dopo il carico.
• La frammentazione è il graduale riassorbimento del tessuto osseo spugnoso compresso e morto.
• L'osteosclerosi è la rigenerazione di una testa appiattita con un trattamento adeguato.
• Artrosi deformante – si verifica in assenza di un trattamento tempestivo; la testa del femore è deformata, le sue funzioni sono compromesse.

L'esordio della malattia è nascosto, senza alcun sintomo. Successivamente, i pazienti lamentano dolore all'articolazione dell'anca, che si irradia all'articolazione del ginocchio. Il dolore scompare dall'oggi al domani, quindi i pazienti non cercano immediatamente aiuto. Appaiono gradualmente restrizioni nel movimento dell'anca e i muscoli dell'arto si atrofizzano leggermente. A esame di laboratorio non si riscontrano deviazioni.

I raggi X svolgono un ruolo importante nella diagnosi della malattia. articolazione dell'anca, realizzato in due proiezioni. A seconda dello stadio di sviluppo del processo patologico, sulla radiografia vengono rilevate l'osteoporosi, la deformazione e una diminuzione delle dimensioni della testa del femore.

Il trattamento per la malattia di Perthes è a lungo termine, a volte circa cinque anni. La scelta del metodo di trattamento dipende dallo stadio di sviluppo della malattia. Vengono utilizzati due tipi di trattamento:

• Conservativo – consiste nel mantenere il riposo a letto, scaricando l’articolazione dell’anca utilizzando il metodo della trazione della cuffia. Eseguono anche massaggi e procedure fisioterapeutiche (elettroforesi, UHF, bagni di paraffina).
• Chirurgico: i suoi metodi dipendono dallo stadio della malattia e dal grado di deformazione della testa del femore. Dopo l'operazione è obbligatoria la riabilitazione dei pazienti nei centri di riabilitazione e nei resort balneologici.

Osteocondropatie della colonna vertebrale

• Osteocondropatia dei corpi vertebrali (malattia di Calvé) - colpisce la parte toracica inferiore o superiore vertebra lombare per ragazzi dai 7 ai 14 anni. I segni della malattia sono l'aumento del dolore nell'area della vertebra colpita; L'esame radiografico rivela l'appiattimento del corpo vertebrale con la sua simultanea espansione.

Il trattamento non è operativo, i pazienti vengono prescritti riposo a letto, la colonna vertebrale viene fissata mediante un corsetto in gesso (culla in gesso). Successivamente vengono prescritti esercizi correttivi e l'uso di un corsetto reclinabile. Il trattamento dura da due a cinque anni. Se la deformità vertebrale progredisce, viene eseguito un intervento chirurgico.

• L'osteocondropatia delle apofisi dei corpi vertebrali (malattia di Scheuermann-Mau) è più comune negli adolescenti di età compresa tra 11 e 17 anni. I sintomi della malattia includono mal di schiena, aumento della fatica e diminuzione del tono dei muscoli della schiena, cambiamenti nella postura. La radiografia mostra una deformazione scoliotica della colonna vertebrale, cambiamenti nella forma delle vertebre e una diminuzione dell'altezza dischi intervertebrali.

È prescritto un trattamento conservativo: ginnastica sdraiata, nuoto, massaggio subacqueo e trazione subacquea.

• La malattia di Kümmel (spondilite traumatica) - si verifica negli uomini dopo lesioni alla vertebra toracica. I sintomi non compaiono immediatamente: quando il dolore passa dopo l'infortunio, inizia un periodo asintomatico, che dura da diversi mesi a diversi anni. Quindi i pazienti iniziano a sentire dolore alla colonna vertebrale toracica. La radiografia rivela una deformazione a forma di cuneo della vertebra ferita, osteoporosi.

Il trattamento consiste nel riposo a letto per 4 settimane, nell'indossare un corsetto e nell'eseguire esercizi terapeutici.

Osteocondropatie del piede

• Malattia di Köhler Ι – osteocondropatia scafoide piedi. La malattia viene diagnosticata nei bambini di età compresa tra 3 e 12 anni. Sintomi: il dorso del piede si gonfia, si manifesta un forte dolore quando si cammina. Una radiografia mostra la deformazione dell'osso scafoide e la compattazione della struttura ossea.

Il trattamento si effettua senza intervento chirurgico; l'arto viene scaricato applicando un calco in gesso per un mese e mezzo. Più tardi – elettroforesi, indossare scarpe ortopediche, massoterapia.

• La malattia di Köhler ΙΙ è l'osteocondropatia della testa metatarsale. I pazienti lamentano gonfiore nell'area ossa metatarsali e forte dolore quando si cammina a piedi nudi. Se la malattia non viene diagnosticata in tempo, si sviluppa un'artrosi deformante dell'articolazione metatarso-falangea.

Il trattamento consiste nell'applicare uno stivale in gesso. Si consigliano anche massaggi, bagni di idrogeno solforato, ultrasuoni, applicazioni di fanghi, terapia fisica e scarpe ortopediche. La durata della terapia è fino a tre anni. Per l'artrosi deformante è prescritto un intervento chirurgico.

• La malattia di Haglund-Sever è un'osteocondropatia del tubercolo calcaneare. Si verifica principalmente nelle ragazze di età compresa tra 13 e 16 anni. Sintomi: dolore quando si cammina, arrossamento e gonfiore nella zona di inserzione del tendine di Achille. Il trattamento è conservativo, al piede viene fornita la completa immobilità e successivamente vengono prescritte scarpe ortopediche.

Osteocondropatie del ginocchio

• Malattia di Osgood-Schlatter – necrosi asettica tuberosità tibia. La malattia è ereditaria e si manifesta nei ragazzi di età compresa tra 13 e 18 anni e nelle ragazze di età compresa tra 10 e 11 anni; è il più causa comune dolore al ginocchio negli adolescenti. Il decorso della malattia è cronico, periodo acuto dura fino a 3 settimane, alla fine si verifica la sclerosi di aree sparse dell'osso. Sono prescritti riposo, freddo sulla zona dell'infiammazione e dispositivi ortopedici per immobilizzare l'arto.
• La malattia di Koenig: sconfitta articolazione del ginocchio. Si verifica più spesso nei giovani di età superiore ai 18 anni. I pazienti avvertono gonfiore dell'articolazione del ginocchio e mobilità limitata. La diagnosi più accurata utilizza la risonanza magnetica (MRI). Il trattamento è chirurgico, viene eseguita l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio.

Trattamento farmacologico dell'osteocondropatia

Durante il trattamento vari tipi l'osteocondropatia è prescritta:

• Farmaci antiinfiammatori: ibuprofene, naprossene, diclofenac.
• Si comprime con dimexide (viene diluito con acqua bollita e refrigerata in un rapporto di 1:4–5).
• Per l'elettroforesi vengono utilizzate soluzioni di novocaina al 2% e gluconato di calcio al 5-10%.
• Complessi vitaminici e minerali.
• Condroprotettori: Teraflex, Condroossido (se adatti all'età).

Prognosi della malattia

Alcune osteocondropatie portano alla deformazione delle ossa e delle superfici articolari, ma con diagnosi tempestiva e scopo trattamento adeguatoè possibile evitare disfunzioni significative delle articolazioni e talvolta ottenere il ripristino della struttura ossea una volta completata la crescita del bambino.

Prevenzione

Le misure preventive includono esercizio fisico regolare e nuoto per rafforzare il corsetto muscolare.

Un'assunzione eccessiva è controindicata per i bambini durante il periodo della crescita. esercizio fisico. Per prevenire l'osteocondropatia dell'osso del tallone, le scarpe devono essere comode, non strette.

Il trattamento corretto e tempestivo dell'osteocondropatia consente di ripristinare la circolazione sanguigna nel tessuto osseo e prevenire la disabilità nei pazienti.

L'osteocondropatia è una patologia dell'osso e tessuto cartilagineo, che si verifica soprattutto nei giovani. Si ritiene che la distruzione delle vertebre avvenga a causa dell'aumento dell'attività fisica, nonché della mancanza di nutrienti. La malattia è piuttosto rara, ma difficile da trattare. I ragazzi ne sono più sensibili adolescenza vivere in zone fredde clima umido.

Caratteristiche dell'osteocondropatia spinale

La malattia si sviluppa nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra 11 e 18 anni. È difficile da diagnosticare fase iniziale e trattare, ma con un trattamento tempestivo scompare completamente insieme alla cessazione della crescita ossea. L'osteocondropatia spinale si sviluppa più spesso nella regione toracica, ma si verifica anche nella regione lombare. La malattia è la distruzione dei corpi o dei dischi vertebrali. Ne esistono diversi tipi:

• Cifosi condropatica. I primi a descrivere questa malattia furono due scienziati con i cui nomi è ora conosciuta. Si chiama malattia di Scheuermann-Mau. Provoca l'infiammazione dei muscoli nel punto di attacco alle vertebre. Le vertebre stesse si deformano e assumono una forma a cuneo. Per questo motivo, la colonna vertebrale nella regione toracica si piega all'indietro: si sviluppa la cifosi.
• Condropatia, cioè distruzione della vertebra stessa. Questo tipo è chiamato malattia di Calve. Allo stesso tempo, le vertebre si espandono e diminuiscono in altezza. Il processo spinoso sporge fortemente e quando lo si palpa si avverte dolore.
• L'infiammazione del corpo vertebrale è chiamata malattia di Kümmel. Molto spesso si sviluppa dopo un precedente infortunio.

Nell'osteocondropatia le vertebre si deformano e la colonna vertebrale si piega all'indietro

Ragioni per lo sviluppo della malattia

La necrosi e la distruzione del tessuto osseo si sviluppano molto spesso a causa dell'interruzione dell'afflusso di sangue. Questa patologia può essere provocata dai seguenti fattori:

• predisposizione genetica;
• squilibrio ormonale;
• pesante malattie infettive;
• alterato assorbimento del calcio e di alcune vitamine;
• patologie congenite sistema muscoloscheletrico;
• disturbi circolatori;

L’osteocondropatia spinale è molto difficile da diagnosticare

Segni di osteocondropatia

Diagnosticare la malattia è molto difficile, soprattutto in fasi iniziali quando no sintomi evidenti. Un esame a raggi X o una tomografia può rivelare segni di distruzione del tessuto osseo e cartilagineo. Per iniziare il trattamento in tempo, i genitori devono essere più attenti alle condizioni dei loro figli. Dovresti consultare immediatamente un medico se si verificano i seguenti sintomi:

• dapprima il bambino lamenta dolori, spesso lievi, che scompaiono dopo il riposo;
• appare affaticabilità veloce muscoli, loro debolezza e asimmetria;
• man mano che la malattia progredisce, il dolore diventa più intenso;
• a causa della distruzione del tessuto osseo, si sviluppa la deformità della colonna vertebrale;
• nella zona delle vertebre colpite si avverte facilmente il processo spinoso sporgente;
• molti pazienti affetti da osteocondropatia hanno difficoltà a piegare il corpo o a testare in avanti;
• la deformazione è possibile nelle fasi successive Petto.

Trattamento della malattia

Maggior parte complicazione comune, che si sviluppa con il trattamento prematuro della malattia, è la cifosi, lo spostamento della colonna vertebrale e la cosiddetta schiena piatta. Nella mezza età, questo provoca l'osteocondrosi. A causa della necrosi del tessuto osseo, sono possibili fratture. Pertanto è molto importante che il trattamento venga iniziato immediatamente quando compaiono disturbi dolorosi. I suoi obiettivi principali dovrebbero essere:

• coppettazione sindrome del dolore;
• correggere la postura e ripristinare le curve naturali della colonna vertebrale;
• prevenzione dell'osteocondrosi;
• ripristino delle funzioni delle vertebre e dei dischi, mobilità del corpo, soprattutto quando ci si piega in avanti.

Con l'osteocondropatia è importante correggere la postura e ripristinare la funzione vertebrale

Il trattamento dell'osteocondropatia spinale comprende l'evitamento di un'attività fisica intensa, la terapia fisica, i massaggi, i metodi fisioterapici e l'assunzione dei farmaci prescritti dal medico. A volte è indicata una limitazione completa della mobilità: riposo a letto su un letto duro. A dolore intenso e deformità vertebrali, viene utilizzata la trazione con carico su piano inclinato o sott'acqua.

Le procedure idriche per l'osteocondropatia sono molto utili, in particolare il nuoto e bagni medicinali. Include anche il trattamento della malattia dieta corretta, che contiene molti alimenti ricchi di vitamine B e A, oltre a calcio. IN in rari casiè prescritto il decorso avanzato della malattia chirurgia. È necessario se si sono sviluppate complicazioni o gravi deformità spinali.

Quali farmaci sono prescritti?

L'osteocondropatia spinale è caratterizzata da dolore e distruzione dei tessuti. Pertanto, vengono utilizzati farmaci che alleviano il paziente da questi sintomi:

• antidolorifici: paracetamolo, ketanov, ibuprofene;
• antinfiammatorio – “Nimesil”, “Aertal”, “Dexalgin”
• vasodilatatori, ad esempio Actovegin;
• multivitaminici con calcio;
• mezzi per ripristinare la microflora intestinale, necessaria per assorbire meglio i microelementi dal cibo, ad esempio Wobenzym.

Attività fisica per l'osteocondropatia

Il trattamento principale per la malattia è fisioterapia. Dovrebbe essere evitata l’attività fisica pesante, in particolare il sollevamento di pesi e i salti. In assenza di forte dolore, vengono eseguiti esercizi speciali con un graduale aumento del numero e del numero di ripetizioni. Si consiglia di fare esercizio 2-3 volte al giorno.

Esercizio utile per tutti i pazienti: sedersi o camminare utilizzando uno speciale bastone reclinabile situato a livello toracico colonna vertebrale. Devi afferrarlo da dietro con i gomiti. Altri esercizi vengono sviluppati individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia.

Esercizi speciali – condizione importante per ripristinare la mobilità spinale

Il dolore nei bambini si verifica più spesso dopo uno sforzo o una seduta prolungata al tavolo. Pertanto, si consiglia di fare alcuni compiti in posizione sdraiata e di sedersi su una sedia con lo schienale alto e curvato in avanti. Devi dormire su un letto duro, posizionando una tavola di legno sotto il materasso.

Spesso, dopo una malattia, le persone sviluppano l'osteocondrosi. Per prevenire la distruzione del tessuto osseo della colonna vertebrale, è molto importante formarlo nei bambini corsetto muscolare e proteggerli anche da un forte sforzo fisico. Anche una corretta alimentazione e la normalizzazione del metabolismo sono molto importanti per la prevenzione dell'osteocondropatia.

Nell'adolescenza, è abbastanza comune incontrare una malattia come l'osteocondrosi spinale. Si verifica con alcune alterazioni degenerative-distrofiche delle ossa: soffrono ossa tubolari, mani, piedi, calcagno e femore.

Cause

L'osteocondrosi della colonna vertebrale ha un meccanismo di sviluppo non completamente studiato, ma allo stesso tempo ci sono alcuni fattori che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia. Ad esempio, esiste una versione secondo cui l'osteocondrosi si verifica a seguito di trombosi o embolia dei vasi ossei, dopo di che inizia la necrosi asettica.

Ad oggi è stato dimostrato il ruolo della placca epifisaria cartilaginea nella formazione del processo patologico delle ossa. A

I fattori di rischio includono:

1) varie infezioni;

2) infortuni;

3) disturbi metabolici, innervazione.

Fasi

Nella primissima fase, nel tessuto osseo appare la necrosi asettica. Quindi, nella seconda fase, inizia una frattura da compressione nell'area interessata. Nella terza fase si verifica il riassorbimento delle aree di necrosi. SU ultima fase si verificano cambiamenti secondari.

Segni

Quadro clinico l'osteocondropatia della colonna vertebrale dipende dalla gravità della patologia, dall'età del paziente e dallo stadio della malattia. Il processo patologico inizia lentamente. In primo luogo, un paziente con osteocondropatia sperimenta asimmetria dei muscoli della schiena, aumento dell'affaticamento e debolezza ipotonia muscolare.

Un adolescente sviluppa dolore diffuso alla colonna vertebrale. Il dolore non è intenso e nella maggior parte dei casi scompare dopo il riposo notturno. Man mano che il bambino cresce e la malattia progredisce, il dolore comincia ad intensificarsi e si localizza nei processi spinosi delle vertebre. Con l'attività fisica il dolore non fa che peggiorare.

La colonna vertebrale acquisisce una curvatura cifotica persistente. La deformità spinale peggiora solo nel tempo e il paziente sviluppa una “schiena piatta”. Accompagnato da cambiamenti nella colonna vertebrale con deformazione della parte inferiore della gamba e del torace.

IN casi gravi inizio disordini neurologici con sindrome radicolare. La loro gravità è influenzata dal livello di compressione. I movimenti spinali possono essere limitati.

Diagnostica

La diagnosi di osteocondropatia spinale viene effettuata sulla base di dati clinici. Per chiarire la diagnosi, viene prescritto il paziente esame radiografico: consente di determinare la frammentazione, la rugosità ossea o la compattazione. L'osteocondropatia si differenzia dall'osteomielite, dalle fratture ossee e dalla malattia di Calve.

Trattamento e prevenzione

Richiede l'osteocondropatia spinale trattamento conservativo. L’obiettivo principale è alleviare il dolore e ripristinare la normale funzione e mobilità della colonna vertebrale. Durante il trattamento è completamente esclusa l'attività fisica intensa: sollevamento pesi, salti, ecc. Per una pronta guarigione vengono prescritti fisioterapia, nuoto e massaggi.

Se il paziente avverte un forte dolore, si consiglia di eseguire una trazione longitudinale su un piano inclinato e di indossare una cintura o un corsetto speciale. Da medicinali vengono utilizzati analgesici, vitamine, farmaci per terapia enzimatica e farmaci vascolari.

La prevenzione dell'osteocondropatia spinale prevede l'uso di procedure fisioterapeutiche, massaggi, educazione fisica e ginnastica speciale. Puoi anche effettuare una terapia di rafforzamento generale per aumentare l'immunità. Una prognosi favorevole per l'osteocondropatia dipende da un trattamento tempestivo.

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La colonna vertebrale è il supporto dell'intero scheletro umano. Grazie alla struttura corretta, l'intero corpo funziona stabilmente e le persone possono muoversi su due gambe. Ma se il funzionamento della colonna vertebrale viene interrotto, le conseguenze possono essere molto disastrose.

L'osteocondropatia spinale è una malattia in cui si verifica la distruzione delle vertebre e della cartilagine intervertebrale. Di solito viene diagnosticata l'osteocondropatia della colonna vertebrale toracica; la distruzione della colonna lombare è molto meno comune. L'osteocondropatia cervicale viene diagnosticata molto raramente.

Osteocondropatia spinale nei bambini

La malattia di Scheuermann-Mau, o osteocondropatia spinale, è una malattia dei bambini e degli adolescenti. La patologia viene solitamente diagnosticata nei bambini di età compresa tra 11 e 18 anni. Motivo esatto la patologia non è ancora nota, ma è stata isolata fattori negativi che possono causare la malattia:

• sport professionistici;
• duro lavoro fisico;
• lesioni spinali;
• squilibri ormonali;
• problemi con l'assorbimento del calcio;
• malformazioni congenite della colonna vertebrale;
• disturbi circolatori;
• predisposizione ereditaria.

L'osteocondropatia si sviluppa gradualmente, a seconda dello stadio della malattia, i sintomi aumentano. Innanzitutto, si osserva debolezza muscolare, di cui il bambino si lamenta dolore lancinante nella colonna vertebrale e all'esame è visibile una leggera asimmetria.

Ma col passare del tempo la situazione peggiora, il dolore diventa grave e si intensifica con la palpazione. All'esame è visibile una pronunciata deformità della colonna vertebrale, la schiena appare piatta. I bambini affetti da osteocondropatia vengono spesso diagnosticati posizionamento in valgo piedi e deformazione del torace.

Nei casi più gravi della malattia, il dolore è molto forte, si osserva una contrattura dei muscoli della schiena, motivo per cui attività fisica vertebre È vero, nella regione toracica questo non è così evidente e se è colpita la colonna cervicale, il paziente non può girare e inclinare la testa, ogni movimento è accompagnato da dolore acuto.

Trattamento dell'osteocondropatia spinale

Prima di tutto, l'ortopedico prescrive una radiografia dell'area malata della colonna vertebrale, che mostrerà la deformazione delle vertebre. A seconda della gravità della deformazione delle vertebre, in futuro verrà determinato il grado della malattia.

Il passo successivo spetta al medico diagnosi differenziale con le seguenti patologie:

• Dorso rotondo e giovanile;
• osteomielite;
• fibrosi di Güntz;
• Displasia spondiloepifisaria;
• La malattia del vitello.

Dopo aver confermato la diagnosi, viene prescritto il trattamento per l'osteocondropatia spinale, che è conservativo. Prima di tutto, è necessario rimuovere il carico dalla colonna vertebrale per fermare la distruzione delle vertebre e prevenire una frattura patologica. Se un bambino è stato coinvolto in sport professionistici, dovrà interrompere l'allenamento. Nei casi più gravi verrà prescritto il riposo a letto.

Il passo successivo è alleviare il paziente dal dolore; per questo viene indirizzato alla terapia fisica; possono essere indicati anche antidolorifici e farmaci antinfiammatori, vitamine e farmaci per normalizzare il funzionamento del tratto gastrointestinale. Questi ultimi sono necessari per garantire il normale assorbimento dei nutrienti. Il medico seleziona tutti i farmaci individualmente.

Per rafforzare i muscoli della schiena e correggere la postura, il bambino viene sottoposto a fisioterapia e massaggio. Se si osserva una grave deformazione, sarà necessaria la trazione scheletrica, con l'aiuto della quale le vertebre verranno riportate al loro stato fisiologico. posizione corretta. In casi particolarmente gravi, quando metodi conservativi non aiutano a eliminare la deformità, può essere indicato il trattamento chirurgico.

Durante e dopo la terapia, si raccomanda il bambino nutrizione appropriata, ricco di vitamine e calcio. La dieta deve essere equilibrata; non bisogna permettere l'esaurimento o l'obesità, poiché in entrambi i casi ciò è irto di complicazioni. Durante il periodo di trattamento è necessario limitare i dolci, la soda, il caffè, i cibi affumicati e salati.

Effetto benefico sulla colonna vertebrale procedure idriche, quindi si consiglia al bambino di visitare la piscina. Il nuoto rafforza i muscoli della schiena, migliora la nutrizione della colonna vertebrale e accelera il recupero del tessuto osseo interessato.

Prognosi dell'osteocondropatia spinale

Osteocondropatia della colonna vertebrale completamente malattia curabile, se fosse possibile diagnosticarlo durante l'infanzia, quando il corpo umano è ancora in fase di crescita attiva. Ma è abbastanza difficile fare una diagnosi corretta e tempestiva, poiché la patologia è molto simile ad altre malattie della colonna vertebrale e delle ossa.

La mancanza di trattamento per l'osteocondropatia della colonna vertebrale toracica può portare a fratture patologiche e disabilità. A volte anche con trattamento tempestivo lo sviluppo dell'osteocondrosi si osserva in età avanzata.

Per evitare complicazioni, è necessario essere costantemente monitorati da un ortopedico. Il medico sarà in grado di identificare tempestivamente la patologia e prescrivere la terapia. Per prevenire complicazioni, si consiglia al bambino di non sovraccaricare la colonna vertebrale in futuro, di fare ginnastica per rafforzare i muscoli della schiena e di mangiare bene.

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(cifosi giovanile, necrosi asettica delle apofisi dei corpi vertebrali, malattia di Scheuermann-Mau).

Osteocondropatia spinale il più delle volte si verifica negli adolescenti (di età compresa tra 11 e 18 anni) ed è caratterizzato da danni ai dischi e ai corpi delle vertebre toraciche (principalmente dalla VII alla X), nonché alle placche terminali. La malattia fu descritta da Scheuermann (1911) e May (1921). La colonna vertebrale toracica è più spesso colpita; si verificano cambiamenti regione lombo-toracica, esistono anche forme comuni di lesioni spinali.

Eziologia della malattia di Scheuermann - Maggio non completamente studiato.

Valore definito Avere carichi aumentati sulla colonna vertebrale nelle persone coinvolte nello sport e nel lavoro fisico pesante, lesioni traumatiche, disturbi ormonali(distrofia adiposogenitale, ipogonadismo), nonché disturbi locali del microcircolo. Ci sono prove in letteratura sul possibile natura ereditaria malattie con un tipo di ereditarietà dominante.

Quadro clinico dell'osteocondropatia spinale.

La malattia si sviluppa lentamente manifestazioni cliniche dipendono dall’età del bambino, dallo stadio e dalla gravità del processo patologico.

Nel periodo iniziale, i pazienti sperimentano un aumento dell'affaticamento dei muscoli della schiena e della loro asimmetria, ipotonia muscolare, bassa intensità sensazioni dolorose nella colonna vertebrale, che in genere sono di natura diffusa, scomparendo dopo il riposo notturno. Con il progredire della malattia, soprattutto durante rapida crescita bambino, la sindrome del dolore si intensifica, appare un dolore locale periodico nell'area dei processi spinosi delle vertebre, si forma una curvatura cifotica persistente arcuata colonna vertebrale.

Successivamente, la deformazione della colonna vertebrale al di sotto della cifosi fisiologica si intensifica notevolmente, spostando il suo apice sulla X vertebra toracica e si forma una “schiena piatta”. I cambiamenti nella colonna vertebrale sono spesso combinati con la deformità in varo delle gambe, la deformazione a imbuto dello sterno e l'appiattimento del torace.

A corso severo le malattie appaiono disturbi neurologici a seconda del tipo sindrome radicolare, la cui gravità dipende dal livello di compressione.

Quindi, se con un danno alla colonna lombare, i pazienti potrebbero non lamentarsi, quindi con la patologia delle vertebre cervicali, inclinare la testa in avanti è impossibile a causa dell'aspetto dolore acuto nella regione interscapolare. La limitazione dei movimenti della colonna vertebrale è dovuta anche allo sviluppo della contrattura dei muscoli retto del dorso, ai cambiamenti nella configurazione della colonna vertebrale (levigatura della lordosi fisiologica) e alla diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali. Una determinazione definitiva del grado di deformazione vertebrale è possibile solo dopo che la crescita della colonna vertebrale del paziente si è fermata.

Diagnosi di osteocondropatia spinale.

L'esame a raggi X della malattia di Scheuermann rivela la rotazione delle vertebre nel torace e regioni lombari.

La gravità della malattia è determinata dalla prevalenza del processo patologico, dal grado di deformazione dei corpi vertebrali, dalla presenza e dal numero di ernie di Schmorl, dalla gravità del dolore alla colonna vertebrale, nonché dal grado di limitazione della funzione spinale .

Diagnosi differenziale effettuato con fratture da compressione corpi vertebrali, osteomielite, dorso tondo fisso di Lindemann, fibrosi congenita dei dischi di Güntz (caratteristica della forma "scatolare" dei corpi vertebrali), displasia spondiloepifisaria, malattia di Calve. Quest'ultimo viene solitamente diagnosticato nei bambini gioventù ed è caratterizzato da un danno ad una sola vertebra, mentre con cifosi giovanile in processo patologico possono essere coinvolte fino a otto o più vertebre, il più delle volte la colonna vertebrale toracica.

Trattamento della malattia di Scheuermann - maggio conservatore.

L'obiettivo della terapia è alleviare il dolore, ripristinare la mobilità della colonna vertebrale e migliorare la postura, oltre a prevenire l'osteocondrosi. Evitare attività fisiche intense come saltare e sollevare pesi. Ai pazienti si consiglia il nuoto e la terapia fisica.

Con forti dolori alla colonna vertebrale, è indicata la trazione longitudinale su un piano inclinato, anche sott'acqua, seguita dall'uso di un corsetto (cintura). Trattamento farmacologico comprende l'uso di analgesici (paracetamolo, zaldiar), FANS (Aertal, Dexalgin, Nimesil, Nise, Celebrex, ecc.), farmaci per terapia enzimatica sistemica (Wobenzym, Phlogenzym), vitamine del gruppo B, farmaci vascolari, Proserina.

Per prevenire l'osteocondrosi vengono prescritti farmaci che modificano la struttura del tessuto cartilagineo (alflutop, artthra, teraflex, structum, stoparthrosis, ecc.). Fisioterapia (elettroforesi di novocaina, calcio, magnesio, proserina), agopuntura, massaggio, fisioterapia, nuoto.

Con il trattamento precoce è possibile fermare lo sviluppo della malattia e la formazione di deformità spinali. Metodi chirurgici Il trattamento viene utilizzato raramente e solo nei casi di grave cifosi fissa (resezione a cuneo delle vertebre, osteotomia spinale). La prognosi di questa malattia è favorevole nella maggior parte dei casi.

Malattie articolari
IN E. Mazurov