Lesioni del travaglio: ematomi e fistole vaginali. Cause di ematomi nell'area genitale esterna e nella vagina

Gli ematomi nell'area dei genitali esterni e della vagina possono verificarsi anche durante la gravidanza sotto l'influenza di qualche tipo di lesione, livido, impatto, caduta, ecc. Rimozione della testa usando una pinza ostetrica, ecc.

L'ecchimosi di solito deriva da un trauma o da un sanguinamento intraoperatorio e cambia il colore della pelle su vaste aree della vulva. Gli ematomi vulvari si formano anche dopo l'intervento chirurgico con emostasi incompleta; lo stravaso nei tessuti molli avviene rapidamente e talvolta il bordo del sangue in uscita raggiunge la coscia. Gli ematomi vulvari possono anche formarsi dopo relativamente lieve infortunio... Lesioni al perineo, come una caduta senza successo sul filo, possono portare alla rottura di piccoli vasi della vulva e soprattutto del tessuto cavernoso nello spessore delle grandi labbra. Il sangue versato dai vasi danneggiati permea rapidamente il tessuto connettivo lasso delle grandi labbra, causando il loro pronunciato gonfiore. L'aumento del gonfiore cessa quando la pressione interstiziale raggiunge quella intravascolare. Il gonfiore è solitamente teso e molto doloroso, che richiede forti antidolorifici.

patogenesi... Sotto l'influenza del trauma, i vasi situati in profondità nei tessuti molli si rompono; la mucosa o la pelle che ricoprono questi tessuti rimane intatta. Il sangue che fuoriesce dai vasi danneggiati si accumula nel tessuto lasso, dove si forma un ematoma, le cui dimensioni possono variare dalle dimensioni uova di gallina alla testa del neonato e anche di più.

Sintomi e segni di lividi genitali e vaginali

Il quadro clinico è caratterizzato dalla comparsa di un tumore blu-viola nelle labbra, assenza di sanguinamento esterno; l'ingresso alla vagina si trova eccentricamente. Con la suppurazione dell'ematoma, appare una temperatura remittente e con un aumento del sanguinamento - anemia. In particolare casi gravi il sangue può fare qualsiasi cosa spazio retroperitoneale nella zona pelvica.

Sintomatologia... Anche piccoli ematomi provocano una sensazione di pressione al bacino e dolore, a volte molto acuto, soprattutto nei casi in cui l'ematoma si allunga pelle parti genitali esterne.

Riconoscimento... L'ematoma dei genitali esterni e della vagina si riconosce dalla comparsa in quest'area di un tumore blu-violaceo di consistenza aderente-elastica. Questo tumore, solitamente localizzato nello spessore di una delle grandi labbra, lo sporge e conferisce alla fessura genitale un aspetto a zigzag. All'esame vaginale, un ematoma fresco dà la sensazione di un tumore fluttuante, che si diffonde alle pareti del bacino; in futuro, dà la sensazione di scricchiolare la neve alla palpazione.

Prevenzione degli ematomi nell'area genitale esterna e nella vagina

La prevenzione si riduce alla gestione razionale del parto e alla fornitura immediata di benefici adeguati.

Trattamento degli ematomi nell'area genitale esterna e nella vagina

I piccoli ematomi si dissolvono gradualmente e scompaiono senza lasciare traccia senza alcun trattamento. Anche i grandi ematomi, se non aumentano, non richiedono intervento. Un'altra cosa è se l'ematoma continua ad aumentare o se l'integrità della parete vaginale o della pelle perineale che lo ricopre è rotta. In tali casi, questi ultimi vengono incisi per trovare un vaso sanguinante per imporgli legature emostatiche e rimuovere coaguli di sangue; la cavità dell'ematoma è ricoperta di streptocide bianco e suturata strettamente o leggermente drenata con una striscia di garza.

In caso di violazione dell'integrità del tegumento dell'ematoma, e ancor più se si infetta, la sutura è controindicata. In tali casi, la cavità dell'ematoma viene svuotata di pus e coaguli di sangue, viene introdotto un drenaggio di garza imbevuto di unguento di Vishnevsky o un'emulsione di sintomicina al 5%. Allo stesso tempo, vengono prescritte iniezioni di penicillina o biomicina. In futuro, la cura viene effettuata secondo regole generali gestione delle ferite.

Il trattamento conservativo consiste, non appena possibile, nell'applicazione di una vescica di ghiaccio sul sito della lesione. Se, nonostante ciò, il gonfiore aumenta, potrebbe essere necessario evacuare l'ematoma. Con un ematocrito stabile e nessun segno di crescita di ematomi da Intervento chirurgico dovrebbe astenersi. Spesso non è possibile identificare la fonte dell'emorragia e fasciarla o coagularla, quindi è consigliabile stabilire un drenaggio sottovuoto. Con un esteso ematoma della vulva, la minzione può essere compromessa. In questi casi, cateterizzazione Vescia porta sollievo e mantiene il perineo pulito e asciutto.

Modo di apparire piccolo uomo spinoso nella luce. La natura ha pensato al processo del parto nei minimi dettagli, ma a volte si verifica un fallimento. La testa del neonato è progettata in modo tale da ridurre al minimo il rischio di lesioni durante il passaggio attraverso il canale del parto. Tuttavia, a volte alla nascita, il bambino appare con un ematoma o piccolo tumore... protettivo funzione naturale non ha funzionato un po'. Quanto è pericoloso? Per la futura mamma importante sapere su trauma della nascita ah e le loro conseguenze.

A volte a un neonato viene diagnosticato un ematoma sulla testa.

Che aspetto ha un ematoma e in cosa differisce da un tumore generico?

Un ematoma in un neonato appare come risultato di una rottura vasi sanguigni... Ciò è dovuto agli sforzi che il bambino fa quando nasce. Un ematoma è una specie di livido. lei succede misure differenti e si manifesta subito dopo il parto o dopo pochi giorni. I medici rassicurano che questo è un caso normale che non richiede cure mediche urgenti.

Ogni giorno, l'ematoma sulla testa del neonato aumenta a causa del liquido che si accumula in esso e smette di crescere il 5-7 ° giorno di vita del bambino. Può apparire ovunque, ma più spesso è localizzato nell'area della testa. Non è difficile riconoscerla: la ferita non sembra affatto un livido.

L'ematoma dei neonati è una palla. Se lo premi, rotolerà da un posto all'altro. Questa immagine è scioccante per le madri, soprattutto quando la palla raggiunge dimensioni considerevoli. Le sedi più comuni per le neoplasie sono la corona, l'occipite, la parte anteriore e laterale della testa.

Succede che non si trova un ematoma sulla testa di un neonato, ma un tumore. Una tale affermazione di un medico può facilmente far impazzire la mamma: è associato un tumore neoplasie maligne... Tuttavia, con i neonati, è una questione completamente diversa.

Ematoma in un neonato

Un tumore è un edema che deriva dal ristagno di linfa e sangue durante il passaggio di un neonato attraverso il canale del parto. Il tumore si verifica sulla fronte, sul viso o sul sedere (a seconda di come è nato il bambino - testa o gambe in avanti).

L'ematoma e il gonfiore sulla testa del bambino sembrano simili, come protuberanze. Tuttavia, la loro natura è completamente diversa:

1. l'ematoma si trova su uno osso cranico, e il tumore può essere localizzato contemporaneamente su diversi;
2. quando viene premuto, la neoplasia dell'ematoma "galleggia" in lati diversi come un'onda, e il tumore rotolerà da un lato all'altro;
3. il tumore passa più velocemente, perché non ha elementi di emorragia.

In ogni caso, non dare l'allarme e cedere al panico. Ho visto una protuberanza sospetta: mostra il bambino a uno specialista e ascolta i suoi consigli.

Cause dell'evento

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Il processo di nascita è un test sia per la donna che per il bambino. Passando attraverso il canale del parto, il bambino deve sopportare molte difficoltà da una caduta di pressione, alla quale scoppiano i vasi deboli dei bambini, è impossibile nascere facilmente a causa di alcune caratteristiche della struttura della testa.

L'ematoma può essere provocato ragioni varie

Numerosi fattori contribuiscono alla comparsa di ematomi:

• grande frutto;
• qualsiasi tipo di presentazione, ad eccezione della presentazione della testa (questo dà un carico aggiuntivo sul corpo del bambino, poiché sarà abbastanza difficile che la testa esca dopo le gambe o i glutei);
• una donna in travaglio è un'infelice proprietaria di ossa iliache strette;
• mancanza di acqua, a causa della quale la testa delle briciole percorre percorsi asciutti, che aumenta la pressione;
• assistenza in ostetricia sotto forma di pinza o vuoto (oggi questi metodi non sono i benvenuti, ma ci sono situazioni in cui non puoi farne a meno);
• lavoro debole e aiuto sotto forma di trasformare il bambino;
• la nascita di un bambino in anticipo;
• parto cesareo;
• parto rapido, in cui il bambino può cadere e, a seguito di un colpo, ottenere un ematoma della testa;
• cordone ombelicale corto.

Un ruolo importante è giocato dallo stato dell'organismo della futura mamma. È stato dimostrato che si verificano formazioni di ematomi nei bambini le cui madri abusano cattive abitudini, difficile da sopportare la gravidanza, ha rimandato il feto.

Varietà di ematomi nei neonati sulla testa

Come dicono i medici, l'ematoma e l'ematoma sono diversi. Uno può essere assolutamente innocuo, mentre l'altro rovinerà molti nervi per i genitori appena nati.

Si distinguono i seguenti tipi di lesioni da ematoma alla nascita:

1. Ematoma subdurale, in cui il sangue entra sotto ossa dure cranio. Si trova nei bambini indeboliti e prematuri. Suscettibile di trattamento rapido.
2. Cefaloematoma (più nell'articolo :). Una sorta di livido situato sulla parte occipitale, parietale, frontale o temporale della testa. Si verifica a causa dell'accumulo di fluido sanguigno tra le ossa del cranio e il periostio. Una settimana dopo, al massimo due dopo il parto, il cefaloematoma si risolve da solo senza intervento medico.
3. L'ematoma intracerebrale è una lesione che colpisce il cervello. Il fenomeno è raro, ma succede nei bambini che hanno vissuto in utero fame di ossigeno o aveva difetti congeniti come vasi deboli, tessuti troppo molli del cranio, mancanza di vitamine e minerali. Questa è una delle complicazioni del parto difficile.
4. Epidurale. Questa lesione alla nascita è caratterizzata dalla rottura dei vasi sanguigni nel punto in cui convergono le ossa del cranio. Uno dei peggiori ematomi che porta all'irreversibile conseguenze dopo il parto: convulsioni, alterazioni del fondo, dilatazione patologica delle pupille.

Cefaloematoma sulla testa del bambino (più nell'articolo :)

Sarà naturale per qualsiasi madre chiedere quali ragioni potrebbero portare alla formazione di un ematoma nel bambino. Ogni caso è individuale, ma ci sono una serie di prerequisiti comuni per la comparsa di neoplasie sulla testa di un neonato.

Caratteristiche del trattamento

La lesione alla nascita più comune è il cefaloematoma. Secondo i medici, non richiede cure, non rappresenta alcun pericolo per la vita e la salute del bambino e si risolverà da solo entro due settimane. Se ciò non accade e il livido aumenta solo di dimensioni, è necessario consultare immediatamente un medico.

Le principali analisi per chiarire la diagnosi e la prescrizione del trattamento sono:

• procedura ad ultrasuoni;
• Esame a raggi X.

L'ematoma risultante da un colpo viene esaminato con particolare attenzione. Il fenomeno è raro, ma succede. Probabilmente, al bambino verrà assegnato un esame computerizzato del tessuto della testa ferito.

Il pompaggio di liquido con un ago speciale è il trattamento principale per questo problema. Il processo è assolutamente indolore, anche se provoca molta ansia tra i genitori. La procedura prevede due aghi, uno dei quali pompa direttamente il sangue accumulato, mentre l'altro è supportato pressione richiesta evitare calo drastico... Sarà possibile notare miglioramenti quasi immediatamente: il bambino diventerà molto più vivace, più attivo, più divertente. Ma non dimenticare un attento monitoraggio del bambino.

A seconda delle condizioni dell'ematoma stesso, farmaci... Non puoi farne a meno se l'infortunio è abbastanza grandi formati... Dopo aver pompato il liquido, occasionalmente sono necessari farmaci concomitanti per aumentare la coagulazione del sangue. Devono contenere calcio e vitamina K.

Va bene se dopo l'operazione il bambino viene allattato al seno. Questo lo aiuterà a recuperare più velocemente e ad acquisire forza. Non dovresti scuotere questi ragazzi. Andare a letto dovrebbe essere calmo, senza movimenti inutili.

Un ematoma è pericoloso in un neonato, quali sono le conseguenze?

In teoria, un ematoma non è un fenomeno pericoloso. Allo stesso tempo, non vale la pena lasciare che tutto vada da solo. Il bambino deve essere monitorato per qualche tempo dopo l'operazione. I genitori dovrebbero essere avvisati dei cambiamenti nelle dimensioni o nel colore della lesione. Inoltre, in nessun caso dovrebbe essere consentita la suppurazione del luogo attraverso il quale è stato pompato il fluido.

L'accumulo deve essere attentamente monitorato scarico sanguinante... È meglio rimuovere nuovamente l'ematoma chirurgicamente piuttosto che attendere il sigillo, quando il processo di rimozione diventa impossibile.

Deformazione del cranio, ritardo nello sviluppo mentale, mentale e fisico, paralisi cerebrale (in casi rari) - tutto questo possibili conseguenze ematoma, inosservato e non rimosso in tempo. L'infortunio che ne deriva pesa su tutti dipartimenti del cervello, che rallenta significativamente il processo di sviluppo e talvolta porta completamente all'estinzione dei riflessi vitali.

È più terribile quando il "livido" non è visibile dall'esterno, perché la ferita era profonda all'interno. Quindi una tale neoplasia acquisita può diventare una seria minaccia per la vita e la salute dell'omino.

Consultare immediatamente il medico se si verifica uno dei seguenti sintomi:

• il bambino è nervoso, cattivo, eccessivamente eccitabile o letargico, inattivo;
• il bambino ha mangiato e sputa come una "fontana";
• non mostra alcun interesse per il seno o il cibo;
• si osservano letargia, sonnolenza, apatia;
• le lacrime appaiono sugli occhi in piena luce;
• il bambino getta indietro la testa o cerca di tenerla in una posizione.

Le lesioni da parto non sono poi così male un evento raro... A volte le lesioni non si limitano alle lacrime esterne. Durante parto naturale una donna corre il rischio di contrarre ematomi di varia gravità e rotture interne mal diagnosticate.

Ematomi vaginali e vulvari

Localizzazione sempre più in basso muscolo principale pavimento pelvico (mm. elevatore dell'ano) e sua fascia. Più spesso, l'ematoma si verifica sotto la fascia e si diffonde alla vulva e ai glutei, meno spesso - sopra la fascia e si diffonde retroperitonealmente lungo il tessuto paravaginale, fino alla regione perirenale.

La causa degli ematomi vaginali durante il parto

La ragione principale degli ematomi è un cambiamento nella parete vascolare. Si verifica quando vene varicose vene dei genitali esterni e della piccola pelvi, ipovitaminosi C, ipertensione, glomerulonefrite cronica, gestosi delle donne in gravidanza. In questo contesto, si forma un ematoma non solo a seguito di un parto complicato (lungo o veloce, con un bacino stretto, l'imposizione di una pinza ostetrica, l'estrazione dall'estremità pelvica), ma anche durante il parto spontaneo senza complicazioni.

Gli ematomi si formano più spesso a sinistra, che è associata ad asimmetria dello sviluppo sistema venoso e più frequente formazione di 1 posizione nella posizione longitudinale del feto.

Sintomi e diagnosi di ematomi degli organi genitali esterni ed interni

La dimensione degli ematomi può essere diversa, anche la gravità dipende da questo. manifestazioni cliniche... Sintomi di un ematoma di dimensioni significative: dolore e sensazione di pressione nel sito di localizzazione (tenesmo con compressione del retto), nonché anemizzazione con ematoma esteso. Quando si esaminano le puerpere, si trova una formazione simile a un tumore di un colore blu-viola, che sporge verso l'esterno verso la vulva o nel lume dell'ingresso della vagina, deformandola. Alla palpazione, l'ematoma fluttua. La diagnosi di un ematoma vaginale è più difficile. L'esame vaginale, l'esame speculare e l'esame rettale devono essere utilizzati per determinare le dimensioni e la topografia dell'ematoma. Nel caso di ematoma diffuso al tessuto parametrico per via vaginale, durante l'esame vaginale, l'utero viene spinto di lato e tra esso e la parete pelvica si determina una formazione immobile e dolorosa simile a un tumore. In questa situazione, è difficile differenziare un ematoma da una rottura incompleta dell'utero nel segmento inferiore.

Trattamento dell'ematoma

Trattamento dell'ematoma - conservativo o operativo; dipende dalla sua posizione, dimensione e corso clinico... I piccoli ematomi non progressivi della vagina e della vulva, che si risolvono gradualmente, vengono trattati in modo conservativo. Urgente chirurgia richiesto con un rapido aumento delle dimensioni dell'ematoma con segni di anemizzazione; con un ematoma che dà un'emorragia esterna abbondante; con un grande ematoma che si è verificato prima dell'inizio del travaglio e nel primo periodo. Quest'ultimo creerà un ostacolo alla nascita di un bambino e contribuirà a ulteriori traumi e schiacciamento dei tessuti.

L'operazione viene eseguita sotto anestesia generale e consiste nelle seguenti fasi: incisione del tessuto sopra il tumore; rimozione di coaguli di sangue; legatura di vasi sanguinanti o cuciture con suture catgut a forma di 8; chiusura e drenaggio della cavità dell'ematoma. L'ematoma dell'ampio legamento uterino richiede un intervento chirurgico gastrointestinale, apertura del peritoneo tra il legamento rotondo dell'utero e il legamento imbuto-pelvico, rimozione di un tumore del sangue, legatura dei vasi danneggiati. Questa operazione è limitata, se l'utero non si è rotto.

La prevenzione degli ematomi vaginali consiste nel trattamento delle malattie che interessano lo stato della parete vascolare, nonché nella gestione qualificata delle operazioni di parto e parto.

Fistola ostetrica

Questo concetto include le fistole urogenitali e intestinali, cioè cavità non cicatrizzate dovute a lesioni e rotture di organi profondi. Sorgono a seguito di gravi traumi alla nascita, portano a disabilità permanente, violazioni delle funzioni sessuali, mestruali e generative di una donna. Le fistole favoriscono lo sviluppo di un'infezione ascendente dei genitali e del sistema urinario.

Per la natura dell'evento, le fistole sono divise in spontanee e violente. Per localizzazione, ci sono fistole vescicovaginali, cervico-vaginali, uretrovaginali, ureterovaginali, intestinali-vaginali.

Come nascono le fistole ostetriche

Le fistole spontanee sono più comuni e per localizzazione - vescicovaginale. La formazione di fistole è associata alla necrosi di una sezione delle pareti della vescica o del retto in violazione della circolazione sanguigna in esse a causa della compressione prolungata (più di 3-4 ore) dei tessuti da parte della testa del feto. Questo si osserva con un bacino funzionalmente stretto o con grave debolezza. attività generica... Raramente si formano fistole di natura violenta che si verificano durante le operazioni di parto (operazioni di distruzione dei frutti, pinza ostetrica, taglio cesareo). Le fistole rettovaginali possono derivare da una sutura non riuscita di una rottura perineale di grado 3.

Sintomi e diagnosi di fistola

Con le fistole urogenitali, c'è un deflusso di urina dalla vagina di intensità variabile, con fistole intestinali - il rilascio di gas e feci. Valore diagnostico la comparsa di questi sintomi ha un tempo: la comparsa di questi sintomi nelle prime ore dopo consegna operativa... Con la formazione di una fistola a causa della necrosi dei tessuti, questi sintomi compaiono 6-9 giorni dopo il parto. La diagnosi finale viene effettuata esaminando la vagina negli specchi, nonché utilizzando metodi diagnostici urologici e radiologici.

Trattamento delle fistole ostetriche

Il trattamento della fistola è solo operativo. Se gli organi adiacenti sono feriti con strumenti e non c'è necrosi tissutale, l'operazione viene eseguita immediatamente dopo il parto; in caso di formazione di fistole a seguito di necrosi tissutale - 3-4 mesi dopo il parto. Piccole fistole a volte si chiudono a seguito di un trattamento topico conservativo.

Prevenzione delle fistole

Identificazione del gruppo a rischio di discrepanza clinica tra la testa fetale e il bacino della madre, ricovero precoce di queste donne in gravidanza nel reparto prenatale per risolvere la questione del taglio cesareo pianificato.

Gestione razionale del parto, diagnosi tempestiva e trattamento della discrepanza clinica tra la testa del feto e il bacino della madre, trattamento della debolezza del travaglio, impedendo alla testa del feto di stare in piedi su un piano per più di 2-3 ore, monitoraggio della funzione della vescica e dell'intestino, competente svolgimento delle operazioni di consegna.

Avere un bambino è molto difficile processo fisiologico, in cui è coinvolta non solo la madre, ma anche il neonato. Nonostante il fatto che la natura si sia presa cura di ridurre le lesioni del bambino durante la nascita, nel processo del parto naturale, possono ancora verificarsi.

Questo è influenzato da diversi fattori negativi... Lavoro debole corpo femminile o tattiche di parto scelte in modo errato possono portare a traumatizzazione del bambino. Solo un tecnico qualificato può determinare la gravità di qualsiasi lesione. Una delle lesioni da parto più comuni è un ematoma sulla testa di un neonato, perché è con la testa che il bambino si fa strada.

Le ragioni della comparsa del cefaloematoma, le sue caratteristiche

Innanzitutto, scopriamo cos'è un cefaloematoma? Questo è un tipo speciale di livido sulla testa, gonfiore del sangue tra le ossa piatte del cranio e il periostio, in altre parole, un livido. In altre parole, è l'accumulo di sangue appena sotto la pelle a causa della rottura dei tessuti molli. Nome medico un tale livido è un cefaloematoma.

La comparsa di un cefaloematoma sulla testa del bambino evoca in te orrore e panico. Perché è apparsa? Quanto è pericoloso per un neonato? Devo curarla? Per valutare il grado di pericolo di questo fenomeno, devi prima di tutto rivolgerti alle ragioni del verificarsi di tali ematomi sulla testa.

Il motivo principale per la comparsa del cefaloematoma è la compressione delle ossa del cranio durante il passaggio canale di nascita... La pressione intrauterina ed esterna sono diverse, i vasi e i capillari nel neonato scoppiano, il che porta all'accumulo di sangue. Inoltre, i seguenti fattori predispongono alla comparsa di un ematoma sulla testa nei neonati dopo il parto:

• Grande testa di neonato;
• Presentazioni anormali pelviche, glutei o di altro tipo. Queste parti del corpo sono più strette della testa, escono per prime e non rivelano completamente il canale del parto. È difficile per la testa di un neonato farsi strada dietro di loro;
• Un bacino stretto di una donna in travaglio;
• Una piccola quantità di liquido amniotico. La testa esce, che si chiama secca, che aumenta il trauma della nascita;
• Intervento ostetrico - l'applicazione di una pinza, l'uso del vuoto;
• Prematurità del neonato.

Esternamente, il cefaloematoma non sembra un livido. Il colore del cuoio capelluto nel sito del gonfiore non cambia. Se guardi da vicino, potresti vedere emorragie puntiformi. Di aspetto esterioreè una pallina in cui, se premuta, si vede il rotolare del liquido.

Il liquido non si accumula immediatamente nel cefaloematoma, poiché il neonato ha un deficit di coagulazione del sangue. Pertanto, entro 2-3 giorni dopo il parto, il cefaloematoma può crescere. La riduzione del gonfiore inizia dal 7-10 ° giorno di vita del neonato. Entro 3-8 settimane, il cefaloematoma si risolve completamente.

Secondo i medici, un cefaloematoma alla testa non dovrebbe essere considerato come segno serio per preoccupazione. Dopo il riassorbimento, non ricorda in alcun modo se stesso. Tuttavia, tra le varietà di gonfiore durante il parto, è la più persistente. La sua scomparsa è anche associata alle dimensioni della testa del neonato: più grande è la testa, più lentamente passa.

Visivamente, il cefaloematoma sulla testa è molto simile a un tumore generico. Questo tipo di lesione è comune anche nei neonati. È importante distinguere tra questi due tipi di gonfiore, perché hanno carattere diverso e conseguenze;

1. Un cefaloematoma si trova su qualsiasi osso cranico della testa e un tumore generico può formarsi su più ossa contemporaneamente;
2. Il tumore è molto più denso, il fluido non scorre quando viene premuto, il che è caratteristico del cefaloematoma;
3. Un tale tumore può essere localizzato non solo sulla testa del neonato, ma anche sul gluteo, sulla coscia o sulla parte inferiore della gamba - se la presentazione del feto era pelvica;
4. Le ragioni del suo aspetto sono simili a quelle del cefaloematoma, ma il tumore alla nascita si risolve più velocemente, perché non è accompagnato da emorragia.

Conseguenze del cefaloematoma sulla testa

Fondamentalmente, non ha alcun effetto sulla vita futura e sullo sviluppo del bambino. Tuttavia, come qualsiasi altro tipo di lesione, il cefaloematoma nei neonati sulla testa può avere conseguenze. Vale la pena preoccuparsi se:

• Problemi con l'assunzione di cibo. Il neonato non afferra bene il seno, spesso sputa, si rifiuta di mangiare;
• Il neonato è agitato, irrequieto. Questo può essere accompagnato da sussulti durante il sonno, contrazioni delle braccia o delle gambe, dormire male; Scopri altri motivi sonno agitato dall'articolo: Perché un neonato dorme male? >>>
• La forma della testa non è uniforme, il bambino si gira, lo inclina da un lato o lo getta indietro; >>>
• C'è lacrimazione dall'occhio di un neonato solo da un lato; Vedi un articolo simile: Un occhio infetta in un neonato >>>
• Il bambino ha ipotonia muscolare.

In questo caso, dovresti contattare immediatamente il tuo medico. Niente panico, perché in generale tutto può andare bene. Ma in assenza trattamento tempestivo, il cefaloematoma può causare disturbi mentali e sviluppo fisico... In casi eccezionali, può anche diventare causa di paralisi cerebrale... Certo, questa è una rarità, ma vale comunque la pena giocare sul sicuro.

Le complicazioni causate dal cefaloematoma sulla testa includono:

1. Anemia, che si sviluppa a causa di una grande perdita di sangue;
2. suppurazione del tumore;
3. La sua ossificazione.

Pertanto, è estremamente importante osservare il cefaloematoma. In caso di complicazioni o altri problemi, è necessario contattare il pediatra. Per impostare un'impostazione più accurata e diagnosi corretta, il medico può prescrivere procedure come la radiografia (necessaria quando si applica una pinza durante il parto), l'ecografia, la TC e la risonanza magnetica della testa del neonato.

Importante! Se il cefaloematoma inizia a crescere rapidamente di dimensioni, sanguinare o causa notevoli disagi al bambino, allora diventa necessario trattare il tumore.

Trattamento

Se tuo figlio ha un cefaloematoma, la domanda più frequente è se deve essere trattato? Quando dovresti vedere un dottore?

Con il normale e tempestivo riassorbimento del tumore, il trattamento non è necessario. Ma se sono iniziate complicazioni, è necessaria una serie di misure. Nel trattamento del cefaloematoma nei neonati sono coinvolti un neonatologo e, se necessario, un chirurgo.

• Con un'emorragia minore, al neonato vengono prescritti gluconato di calcio e vitamina K per fermare il sanguinamento e aumentare la coagulazione;
• Se il cefaloematoma aumenta di dimensioni fino a 8 centimetri o più, è necessario eseguire la puntura;

Conoscere! Questa è la puntura del tumore con piccoli aghi e l'aspirazione del fluido. Questo è ciò che fa il chirurgo.

Sviluppo attivo in corso rimozione laser ematomi. Dopo la procedura, il neonato viene posizionato sulla testa bendaggio a pressione in modo che in ferita aperta non ha contratto l'infezione.

Importante! Una puntura può essere eseguita solo dopo 10 giorni di vita di un bambino!

• La suppurazione del cefaloematoma è accompagnata da un'infiammazione dell'area del livido, un aumento della temperatura corporea. In questo caso, viene anche aperto con cura e il pus viene rimosso. Successivamente, la ferita aperta viene drenata e vengono applicate medicazioni antisettiche per evitare lo sviluppo del processo infiammatorio.

L'istruzione principale per i genitori è osservare attentamente il cefaloematoma, monitorare i suoi cambiamenti, al fine di prendere tempestivamente misure necessarie per il suo trattamento.

Un ematoma sulla testa di un neonato dopo il parto viene diagnosticato abbastanza spesso, è una delle lesioni da parto più comuni. Gli esperti affermano che nell'80% dei casi un ematoma formato dopo il parto in un bambino non è pericoloso. È così?

In medicina, il termine "ematoma" indica l'accumulo di sangue sotto tessuti soffici conseguente alla rottura dei vasi sanguigni. I lividi possono formarsi ovunque sul corpo, ma nei neonati è più comune sulla testa.

Molte persone confondono un ematoma in un neonato con un tumore alla nascita. Entrambi i fenomeni si verificano durante il travaglio, ma differiscono significativamente l'uno dall'altro:

• un tumore generico colpisce contemporaneamente più ossa del cranio, mentre il livido è localizzato solo nella regione di un osso: parietale, temporale, frontale o occipitale;
• il tumore è molto denso, quando viene premuto, non si muove, mentre il livido sotto pressione, per così dire, si allarga, cambia la sua forma originale;
• il livido è localizzato solo in un punto, il tumore può comparire in più punti contemporaneamente (sul gluteo, sulla coscia, sulla testa).

Nella maggior parte dei casi, il livido non è pericoloso: nel tempo dovrebbe risolversi da solo e il benessere del bambino migliorerà. I danni alla salute del bambino possono causare conseguenze in assenza di un trattamento adeguato. Alla madre, invece, è richiesta un'attenta cura del neonato e regolari esami da parte di specialisti.

Cause dell'educazione e fattori di rischio

Ci sono due principali cause di lividi:

Un travaglio difficile può portare a lesioni e alla formazione di un livido sulla testa del neonato.

1. Compressione della testa del bambino durante il passaggio attraverso il canale del parto... Nell'utero, il feto è posto a testa in giù, per questo, quando esce, si fa strada. Le ossa del cranio sono molto flessibili e sono separate da due fontanelle. Durante il travaglio, il cranio del bambino viene compresso, il che può causare lividi sulla corona o sulla parte posteriore della testa.
2. salto improvviso pressione sanguigna quando il bambino si sposta da interno a ambiente esterno ... Per un bambino, la nascita è situazione stressante, in cui le deboli pareti dei vasi non sempre resistono a un forte salto pressione sanguigna e scoppiare.

L'ematoma della nascita sulla testa dei neonati è molto comune. Fattori di rischio:

• la nascita di un bambino prematuramente (leggi le peculiarità della cura di un bambino nato prematuramente e il suo sviluppo nell'articolo);
• stretto canale del parto della madre;
• parto rapido o, al contrario, protratto;
• condurre l'estrazione del vuoto per estrarre il bambino (si crea una pressione negativa tra la testa del bambino e la coppa interna dell'estrattore del vuoto, che può causare lividi);
• frutto grande (il peso supera i 5 kg);
• Su indicazioni medicheè stato eseguito un taglio cesareo.

4 tipi di ematomi

Il cefaloematoma spesso non rappresenta un pericolo per la vita e la salute del bambino, si risolve da solo

A seconda del luogo di localizzazione, le formazioni ematiche sono divise in quattro gruppi.

1 Cefaloematoma nei neonati, viene diagnosticata a causa dell'accumulo di sangue tra il periostio e le ossa della testa (il periostio è una lamina sottile costituita da tessuto connettivo e situato esattamente lungo il contorno delle ossa del cranio).

Sulla testa del bambino possono comparire diversi lividi, che non vanno oltre un osso. Il trattamento del cefaloematoma in un neonato non inizia immediatamente, poiché molto spesso il livido si risolve da solo entro le prime due settimane di vita del bambino.

2 Ematoma intracerebrale diagnosticato se il sangue entra nel cervello. Il livido può essere esteso o focale, causando una condizione grave nel bambino. Il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente. Il regime terapeutico è determinato individualmente, a seconda delle dimensioni del livido. Piccolo emorragia intracerebrale possono essere curati in modo conservativo e quelli estesi richiedono un intervento chirurgico immediato.

3 Ematoma epidurale del cervello caratterizzato dall'accumulo di sangue nello spazio tra le ossa e il cervello duro (meningi), che si è verificato a seguito di un trauma. La malattia è accompagnata da un aumento Pressione intracranica e compressione del cervello. Il compito principale del chirurgo in in questo casoè la rimozione del livido e la ricerca della rottura del vaso.

4 Ematoma subdurale del cervello diagnosticato se il sangue si accumula tra le membrane dure e aracnoidee. La patologia è caratterizzata da cambiamenti nella psiche del bambino, frequenti mal di testa, vomito. Molto spesso, il trattamento viene eseguito chirurgicamente.

L'ematoma subdurale cronico è caratterizzato da emorragia sotto la dura madre. Di conseguenza, si forma una capsula distinguibile, che nel tempo inizia a premere sul cervello. Infezione, tossicità, trauma, emofilia o rottura dell'aneurisma arterioso sono le cause più comuni di lividi cronici.

La tattica del trattamento e le possibili conseguenze di un ematoma dipendono direttamente dal tipo di emorragia e dalla sua posizione.

Attenzione: 5 sintomi principali

La sintomatologia della malattia dipende dallo stadio del decorso, dalla posizione e dalle dimensioni del livido. Un ematoma sulla testa di un bambino ottenuto durante il parto si manifesta più spesso:

Pianto costante, mancanza di appetito, letargia eccessiva o aumento dell'attività possono indicare un'emorragia.

• forte deterioramento condizione generale un neonato, che è caratterizzato da depressione (letargia, sonnolenza) o, al contrario, maggiore eccitabilità sistema nervoso centrale;
• la presenza di un gonfiore sciolto, alla palpazione del quale viene palpato il liquido;
• asimmetria della forma del cranio;
• piccole emorragie (piccoli punti rossi sono visibili nell'area interessata);
• sensazioni dolorose alla palpazione (se si preme sulla zona interessata, il bambino inizia a urlare e piangere).

Inoltre, la malattia procede con disturbi sistema vegetativo... Ad esempio, potresti notare rigurgito frequente dopo l'alimentazione, gonfiore, pelle marmorizzata e polpastrelli blu alle estremità. Il bambino, con un'alimentazione regolare, inizia a perdere peso, fa periodicamente movimenti oculari insoliti. Vengono discusse le ragioni per cui un neonato non dorme tutto il giorno.

A volte un bambino con un ematoma ha convulsioni, simile all'epilettico.

Metodi diagnostici

La diagnosi di cefaloematoma sulla testa di un neonato, come altri tipi di lividi, inizia con un esame ostetrico subito dopo il parto. Successivamente, il bambino deve essere esaminato da un neurochirurgo, oculista e neurologo. Vista esatta l'istruzione è stabilita dopo un esame, che è prescritto dal medico curante.

Le misure diagnostiche includono:

• esame del sangue (determinazione del fattore di coagulazione);
• esame ecografico del cervello attraverso fontanelle aperte (per chiarire le dimensioni e la profondità del livido);
• RM e TC del cervello (possono essere prescritti in aggiunta, a seconda della posizione dell'emorragia);
• Raggi X (aiuta a identificare i danni alle ossa del cranio).

Prime misure terapeutiche

Il livido formato prima aumenta di dimensioni, dopo di che la sua crescita si ferma. Dopo circa 7-14 giorni, la formazione inizia a dissolversi da sola. Allo stesso tempo, migliora benessere generale bambino - letargia e sonnolenza scompaiono, l'appetito migliora. Il livido scompare completamente dopo 3-5 giorni.

In casi più rari, l'ematoma non va via da solo, le sue dimensioni non cambiano... In questo caso è necessario eseguire misure di trattamento, altrimenti un ematoma della testa in un neonato porterà a gravi conseguenze che minacciano la salute e la vita del bambino.

Terapia di follow-up

L'ulteriore trattamento dipende dal tipo di lividi. Per accelerare il riassorbimento del cefaloematoma, il medico può prescrivere l'unguento di Troxerutina o il gel di Troxevasin. I farmaci aumentano il tono vascolare e accelerano il riassorbimento del livido. Metodo di applicazione: trattare l'area interessata non più di due volte al giorno.

Se il livido è grande (più di 100 ml di volume) o l'ematoma non diminuisce di dimensioni e le condizioni del bambino peggiorano ogni giorno, viene eseguita l'aspirazione. La rimozione del cefaloematoma avviene utilizzando due aghi speciali. Uno è usato per pompare il sangue, l'altro è usato per mantenere pressione normale nella cavità vuota.

Puntura di cefaloematoma - sicuro e metodo efficace trattamento... Lo stesso giorno, il bambino viene trasferito nel reparto comune. Le sue condizioni migliorano, diventa più attivo e mobile.

Con ematoma intracerebrale, epidurale e subdurale, chirurgia, dopodiché il medico curante può prescrivere al neonato una terapia riabilitativa farmacologica.

La puntura dell'ematoma è una procedura assolutamente sicura, dopo la quale il bambino diventa attivo, i sintomi caratteristici della malattia cessano di infastidirlo.

Nel video, un neurochirurgo pediatrico parla di cos'è un cefaloematoma e di quale dovrebbe essere la tattica di genitori e medici. Imparerai anche l'opinione degli esperti dei medici su uno dei metodi di allineamento forma irregolare testa di bambino.

Conseguenze pericolose

Le conseguenze del cefaloematoma nei neonati possono essere diverse, quindi, dopo aver identificato e rimosso il livido, i genitori dovrebbero fornire al bambino le cure necessarie, che includono:

• igiene personale del bambino, in particolare della testa;
• consultazione con specialisti in caso di eventuali modifiche;
• stretta aderenza a tutte le raccomandazioni del medico curante;
• fornendo un ambiente tranquillo.

È molto importante subito dopo la nascita del bambino stabilire un regolare allattamento al seno che aumenta l'immunità e favorisce un rapido recupero.

La maggior parte degli esperti non considera i lividi. malattia grave, ma si consiglia di osservarlo per almeno due settimane, e intervenire se necessario. Altrimenti, le conseguenze di un ematoma nei neonati sulla testa potrebbero essere diverse. Esso:

1. asimmetria della forma del cranio;
2. suppurazione del fluido accumulato;
3. ittero del neonato;
4. anemia;
5. aumento dell'irritabilità nervosa;
6. ritardo dello sviluppo, disturbi del linguaggio, paralisi cerebrale (molto raro).

Sintomi allarmanti

In alcuni casi, l'istruzione può apparire solo dopo la dimissione dall'ospedale di maternità. Pertanto, i giovani genitori devono monitorare il comportamento del bambino.

L'ematoma subdurale cronico, di regola, non appare immediatamente, ma solo 2 settimane dopo la nascita del bambino.

Sintomi allarmanti che richiedono trattamento immediato agli specialisti:

• comportamento irrequieto o apatico;
• sonno scarso, incapacità di dire l'ora del giorno;
• mancanza di appetito, rigurgito frequente;
• movimenti innaturali della testa (gettando indietro, girando solo in una direzione);
• strappo da un occhio;
• colica frequente;
• ipotonia muscolare.

L'ematoma sulla testa di un neonato dopo il parto, di regola, non comporta conseguenze serie... 2-3 settimane dopo il riassorbimento o la rimozione spontanea, le condizioni del bambino sono completamente normalizzate. Ma in ogni caso, è necessaria una terapia adeguatamente progettata dal medico curante e un'attenta cura e cura del bambino è richiesta dai genitori.

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