Encefalite da zecche senza febbre. Sintomi di encefalite trasmessa da zecche dopo una puntura di zecca

Encefalite trasmessa da zecche– infiammazione acuta del cervello causata da un’infezione virale. Comprendere le conseguenze che la malattia può portare è estremamente importante. Questo grave malattia spesso ha esito fatale. In caso di guarigione dall'encefalite, la qualità della vita del paziente peggiora notevolmente. La malattia colpisce tutti gli organi e sistemi.

Esistono due tipi di malattie:

• Encefalite primaria, che si sviluppa da punture di insetti, enterovirus, infezioni erpetiche ed epidemiche.
• Encefalite secondaria, che si presenta come complicazione di ascesso cerebrale, varicella, influenza, rosolia, morbillo, toxoplasmosi, osteomielite.

L'encefalite si manifesta in modo epidemico o in casi isolati. Si infettano indipendentemente dalle circostanze o dal luogo di residenza. Residenti aree rurali sono suscettibili alle infezioni a causa di:

• morsi di zecche, zanzare (via trasmissibile dell'infezione);
• consumo di latticini non trasformati termicamente infetti da virus animali (via alimentare di infezione).

I residenti urbani soffrono spesso di encefalite come complicazione di malattie precedenti. infezioni da enterovirali. Si trasmettono per via fecale-orale.

Impatto dell'infezione

Questa malattia colpisce il tessuto cerebrale, in base alla natura della lesione, l'effetto dell'encefalite è diviso in tre tipi.

• Leucoencefalite. Questo tipo di encefalite distrugge la materia bianca del cervello.
• Polioencefalite. Questo tipo di malattia colpisce la materia grigia del cervello.
• Panencefalite. Colpisce la materia bianca e grigia del cervello.

Sintomi di encefalite

I sintomi della malattia nei bambini sono gli stessi degli adulti, ma tutti i processi procedono molto più velocemente. I bambini hanno un sistema immunitario più debole, sono più suscettibili alle infezioni virali e il loro trattamento richiede un’attenzione particolare.

Ogni tipo di malattia si manifesta in modo diverso, ma manifestazioni generali encefalite sono i seguenti:

• aumento della temperatura fino a 40 gradi;
• vertigini, mal di testa;
• vomito;
• dolore muscolare;
• dolori articolari;
• debolezza;
• insonnia
• respiro affannoso;
• soffocamento.

I sintomi che compaiono nelle forme acute di encefalite includono:

• crampi, spasmi muscolari;
• disturbi della coscienza, allucinazioni.

La forma fulminante dell'encefalite è la più pericolosa. La maggior parte dei casi encefalite fulminante termina con la morte per insufficienza cardiaca. La morte avviene entro poche ore.

Questa forma della malattia si manifesta come segue:

• un forte aumento della temperatura;
• Forte mal di testa;
• disturbo della coscienza;
• coma istantaneo.

Le forme lievi della malattia vengono solitamente trattate entro tre mesi. Le forme gravi di encefalite possono richiedere diversi anni di trattamento. Secondo le statistiche ufficiali, il 70% dei casi di forme gravi della malattia sono fatali.

La riabilitazione del paziente include la lotta alle complicanze.

Complicazioni dopo l'encefalite

Con un esito favorevole della malattia, non tutti i pazienti soffrono di complicanze. Ciò dipende dalla gravità della malattia, dall'età del paziente e dal suo stato di salute iniziale. Quando le cure mediche non vengono fornite tempestivamente, questa malattia potrebbe avere gravi conseguenze.

Le complicanze più comuni dell'encefalite sono:

• forti emicranie;
• meningite;
• interruzione dei sensi, ad esempio, il paziente ha problemi con l'udito e la vista;
• problemi di coordinazione dei movimenti, a volte paralisi, paresi;
• pause periodiche nella respirazione;
• ritardo mentale, problemi di memoria;
• diminuzione delle prestazioni, affaticamento elevato;
• incontinenza;
• collasso della personalità, ovvero coscienza alterata, allucinazioni;
• deviazioni psichiche.

Nella maggior parte dei casi, il sistema endocrino è interessato. Ciò influisce sull'appetito, che porta ad un improvviso aumento di peso o, al contrario, alla distrofia. Molte donne hanno problemi ciclo mestruale.

Conseguenze dell'encefalite da zecche

Conseguenze dell'encefalite

Prima di tutto, le conseguenze della malattia colpiscono il sistema nervoso del paziente:

• si sviluppa la sua disfunzione;
• appare una maggiore sudorazione;
• salivazione;
• untuosità del viso;
• disordini neurologici.

La malattia può causare processi irreversibili nel cervello che portano a disfunzioni apparato vestibolare. In alcuni casi, il paziente non riesce a muovere la testa, questo gli provoca vertigini e vomito.

Anche i disturbi mentali sono conseguenze molto tipiche di questa malattia. I pazienti perdono interesse per ciò che accade intorno a loro.

Encefalite da puntura di zecca

L'encefalite da zecche è la più grave forma frequente diffusione della malattia. Quando una zecca dell'encefalite morde, gli arbovirus vengono introdotti nel corpo. Successivamente, gli arbovirus iniziano a moltiplicarsi. Vengono poi distribuiti ai linfonodi, alle cellule del fegato e ad altri organi. Il virus penetra nel midollo spinale attraverso i vasi sanguigni, colpendo i motoneuroni.

Le conseguenze della diffusione del virus si esprimono in fallimenti delle capacità micromotorie del paziente. Inoltre si sviluppa una paralisi muscolare parziale e talvolta completa, a volte si manifesta con difficoltà respiratorie e soffocamento.

Aree più a rischio

Poiché l'encefalite trasmessa dalle zecche è più facile da prevenire che curare, quando sei fuori città devi seguire una serie di semplici regole:

• Usa repellenti speciali.
• Indossare abiti e cappelli chiusi. La zecca non è in grado di mordere il tessuto.
• Indossa scarpe chiuse. Le zecche vivono nell'erba e raggiungono le aree aperte del corpo dal basso. Lo stereotipo secondo cui le zecche cadono dagli alberi sulle persone non è corretto.
• Infila i pantaloni nelle scarpe.
• Di tanto in tanto, guarda te stesso e i tuoi compagni dall'alto e dal basso.
• Dopo una passeggiata, ispeziona tutto il tuo corpo per individuare eventuali morsi e pettina i capelli con un pettine a denti fini.

Sequenza di azioni dopo un morso

È stato sviluppato un chiaro algoritmo di azioni. Deve essere rigorosamente rispettato, quindi c'è la possibilità di evitare l'encefalite trasmessa da zecche, i pericoli e le conseguenze della malattia:

• Rivolgiti immediatamente al tuo medico.
• Non rimuovere il segno di spunta da solo.
• Se l'insetto cade da solo, mettilo in un contenitore (una scatola di fiammiferi, per esempio) e portalo a una struttura medica.
• Porta i soldi con te alla struttura medica, poiché i servizi relativi alla ricerca sugli insetti sono spesso pagati.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di encefalite trasmessa da zecche richiede la conferma di laboratorio quando il paziente afferma di avere sintomi di questa particolare malattia. La diagnosi della malattia viene effettuata come segue:

• esame del sangue della vittima;
• analisi della zecca stessa.

Una diagnosi accurata e rapida è possibile solo se la vittima porta la zecca che l'ha punto in una struttura medica specializzata per l'analisi.

Se la vittima non è stata in grado di fornire una zecca per il test, dovrà attendere due o tre settimane, poiché eseguire un esame del sangue immediatamente dopo il morso non ha senso, poiché il corpo non ha ancora sviluppato anticorpi contro questo virus.

Terapia

La medicina non ha ancora sviluppato un trattamento specifico che elimini la causa stessa della malattia con l'encefalite trasmessa da zecche, cioè il trattamento etiotropico. La terapia è di natura più di supporto. Ha lo scopo di fermarsi possibili conseguenze e i pericoli dell'encefalite da zecche.

Ai pazienti viene prescritto siero di persone precedentemente malate per stimolare i processi immunitari e farmaci antivirali. I metodi ausiliari per il trattamento della malattia includono la disintossicazione, mezzi per stabilizzare l'equilibrio idrico-elettrolitico di un paziente con encefalite trasmessa da zecche.

Al termine del trattamento, i pazienti sono costretti a sottoporsi a una riabilitazione a lungo termine.

– malattia pericolosa, che è grave negli adulti e nei bambini, quindi è necessario effettuare la sua prevenzione in modo estremamente responsabile.

Video: encefalite trasmessa da zecche

L'encefalite da zecche è un'infiammazione virale specifica del cervello con danno simultaneo al centro e alla periferia sistema nervoso.

Il virus dell'encefalite trasmessa dalle zecche viene trasmesso dai morsi di tipi speciali di zecche e ha un decorso sfavorevole e persino la morte.

Cause

È causata da encefalite trasmessa da zecche tipo speciale virus. In natura, il virus è trasportato dalle zecche ixodidi: taiga ed europee. Queste specie si trovano principalmente in Siberia, in Lontano est, negli Urali. L'encefalite come infezione focale naturale si manifesta in primavera ed estate, con un picco tra maggio-giugno e agosto-settembre, quando le zecche sono molto attive.

Le persone si infettano quando la saliva delle zecche entra nel flusso sanguigno. La zecca femminile può rimanere sul corpo umano per diversi giorni finché non è completamente satura di sangue e il morso in sé non è doloroso. Meno comunemente, l’encefalite trasmessa dalle zecche viene trasmessa attraverso il consumo di latte crudo di mucche e capre infette dal virus.

Tipi

Gli esperti distinguono tre tipi di virus e, di conseguenza, tre sottotipi di encefalite trasmessa da zecche:

• Encefalite dell'Estremo Oriente, con decorso grave e tasso di mortalità fino al 30-40%
• Europea, con decorso lieve e mortalità relativamente bassa,
• Siberiano.

La gravità della malattia dipende in gran parte dall’età del paziente, dal suo sistema immunitario e dalla capacità del virus di penetrare nel cervello.

Sintomi dell'encefalite da zecche

Dopo una puntura di zecca, il virus si moltiplica nei tessuti e penetra nei linfonodi e nel sangue. Quando il virus si moltiplica ed entra nel flusso sanguigno, si formano sintomi simil-influenzali.

Il virus penetra la barriera ematoencefalica e infetta il tessuto cerebrale, causando sintomi neurologici.

Il periodo di incubazione dura da 2 giorni a 3 settimane, l'infezione si sviluppa a seconda della dose infettante e delle caratteristiche del sistema immunitario. Il periodo prodromico (precedente) si manifesta con brividi, febbre fino a 40 gradi, dolori muscolari e tossicosi generale.

Ce ne sono diversi forme separate encefalite:

• forma febbrile senza penetrazione del virus nel sistema nervoso: sono caratteristiche manifestazioni di grave infezione virale con febbre, grave debolezza e dolori muscolari, sintomi molto simili all'influenza. Durano fino a 10 giorni, non ci sono cambiamenti nel liquido cerebrospinale (liquido cerebrale). In questa fase, i pazienti si riprendono sempre.
• forma meningea: dopo un periodo di febbre, si verifica una temporanea diminuzione della temperatura, in questo momento il virus penetra nel sistema nervoso e la temperatura aumenta di nuovo bruscamente, compaiono segni di disturbi neurologici. Compaiono mal di testa con vomito, grave fotofobia e rigidità dei muscoli del collo, sintomi di irritazione delle meningi e cambiamenti nel liquido cerebrospinale.
• forma encefalitica: danno alla sostanza cerebrale con formazione di segni focali. Tutti i sintomi sopra elencati sono accompagnati da disturbi mentali, disturbi della coscienza, paresi, paralisi e convulsioni. Questa forma è la più grave e ha un alto tasso di mortalità.
• Forma poliomielite: provoca danni ai neuroni nelle aree motorie del midollo spinale, simili alla poliomielite. Ciò provoca una paralisi flaccida del collo e dei muscoli, che porta alla disabilità.

Diagnostica

L'encefalite da zecche può essere sospettata in caso di escursioni nella natura in aree endemiche, punture di zecche, febbre, mal di testa, sintomi neurologici. Ma la clinica non fa una diagnosi.

Per confermare accuratamente la diagnosi, è necessario determinare anticorpi specifici -

• immunoglobuline di classe M per l'encefalite (IgM) - la presenza indica un'infezione acuta,
• IgG: la presenza indica il contatto con un'infezione in passato o la formazione dell'immunità.

Se sono presenti entrambi i tipi di anticorpi, si tratta di un'infezione in corso.

Il virus viene determinato anche nel sangue mediante PCR e viene eseguita la PCR del liquido cerebrospinale.

Inoltre, parallelamente viene determinata un'altra infezione nel sangue: la borreliosi trasmessa dalle zecche.

Trattamento dell'encefalite da zecche

Non è stata ancora sviluppata una cura specifica per l'encefalite da zecche, quindi tutti i metodi di trattamento mirano ad alleviare i sintomi dell'encefalite. Per un paziente con sospetta encefalite da zecche è necessario il ricovero nel reparto di malattie infettive.

Svolgere:

• terapia sintomatica - somministrazione di farmaci disintossicanti, glucosio, diuretici, farmaci antivirali,
• combattere la febbre e le complicazioni, soprattutto neurologiche.
• rigoroso riposo a letto, reparto terapia intensiva,
• Con il miglioramento della condizione sono indicati cibi leggeri, trattamenti fisioterapici e massaggi.

A volte, secondo le indicazioni, viene somministrata l’immunoglobulina antizecca per combattere il virus e stimolare la propria immunità al virus.

Previsione

Il paziente non è contagioso per gli altri; il virus non si trasmette da persona a persona.

Quando il cervello e il midollo spinale sono danneggiati, la prognosi è discutibile, possono persistere paralisi e sintomi focali, disturbi mentali e talvolta è possibile la morte. Dopo il recupero, mal di testa, paralisi, un forte calo memoria. Si forma un'immunità stabile per tutta la vita.

Prevenzione

La base per la prevenzione dell'encefalite trasmessa dalle zecche è l'introduzione di un vaccino specifico e la prevenzione delle punture di zecca.

I bambini dai 12 ai 24 mesi e gli adulti vengono vaccinati con vaccini speciali: Encepur, Encevir. In caso di punture di zecca, viene eseguita la prevenzione di emergenza: vengono somministrate immunoglobuline e iodantipirina.

L'encefalite da zecche è acuta malattia virale, che colpisce principalmente cellule nervose nel corpo umano. Queste possono essere strutture cerebrali, innervazione periferica o terminazioni nervose radicolari nel midollo spinale.

La principale fonte di infezione è la zecca ixodid della taiga. Per riprodurre questi insetti è necessario sangue animale o umano. La stagionalità primavera-estate è associata alla biologia delle zecche vettori. Il virus, entrando nello stomaco della zecca con il sangue di animali infetti, penetra in tutti gli organi della zecca e viene poi trasferito ad altri animali, oltre a trasmettersi alla prole della zecca (trasmissione transovariale del virus).

La penetrazione del virus nel latte degli animali da fattoria (capre) è stata dimostrata, quindi sono possibili vie nutrizionali di infezione umana attraverso capre e mucche. Focolai endemici di encefalite alimentare “capra” sono stati identificati in varie regioni dell'ex Unione Sovietica.

Dove è comune l’encefalite da zecche?

Attualmente, la malattia dell'encefalite da zecche è registrata quasi in tutto il territorio della Russia (sono registrati circa 50 territori delle entità costituenti della Federazione Russa), dove i suoi principali portatori sono le zecche. Le regioni più svantaggiate in termini di morbilità sono: le regioni degli Urali, della Siberia occidentale, della Siberia orientale e dell'Estremo Oriente, e quelle adiacenti alla regione di Mosca sono Tver e Yaroslavl.

Periodo di incubazione

Il tempo dal momento dell'infezione alla comparsa dei primi sintomi dell'encefalite da zecche è di circa 10-14 giorni. Il periodo di incubazione può allungarsi nelle persone che hanno ricevuto vaccinazioni contro l’encefalite da zecche durante l’infanzia.

Esistono anche diverse fasi della malattia:

1. Veloce come un fulmine. Con lei sintomi iniziali appaiono già il primo giorno. In assenza di cure adeguate, il malato cade rapidamente in coma e muore per paralisi del sistema nervoso centrale.
2. Protratto. In questo caso la durata del periodo di incubazione può essere di circa un mese, a volte anche un po’ di più.

I primi segni della malattia (a cosa prestare attenzione): di solito una settimana dopo essersi rilassati nella natura, una persona sviluppa improvvisamente mal di testa, nausea, vomito che non porta sollievo, un aumento della temperatura corporea a 39-40°, e grave debolezza. Poi si uniscono sintomi cerebrali: paralisi degli arti, strabismo, dolore lungo le terminazioni nervose, convulsioni, perdita di coscienza.

Classificazione

La classificazione clinica dell'encefalite trasmessa da zecche si basa sulla determinazione della forma, della gravità e della natura della malattia. Forme di encefalite trasmessa da zecche:

• inapparente (subclinico):
• febbrile;
• meningeo;
• meningoencefalitico;
• polio;
• poliradicoloneuritico.

In base alla natura del corso, si distinguono i corsi acuti, a due ondate e cronici (progressivi).

Sintomi dell'encefalite da zecche

Dopo una puntura di zecca, il virus si moltiplica nei tessuti e penetra nei linfonodi e nel sangue. Quando il virus si moltiplica ed entra nel flusso sanguigno, si formano sintomi simil-influenzali. Il virus penetra la barriera ematoencefalica e infetta il tessuto cerebrale, causando sintomi neurologici.

Ma la luminosità delle manifestazioni cliniche, la velocità della loro crescita e la specificità dipendono sempre dal sottotipo della malattia e dalla localizzazione del virus.

1. Europeo - è caratterizzato da 2 fasi. I primi sintomi sono simili a quelli dell'influenza e durano circa una settimana. La seconda fase è caratterizzata da danni al sistema nervoso di vario grado: dalla meningite lieve all'encefalite grave.
2. Estremo Oriente– di solito inizia con uno stato febbrile ed è acuto. Altri sintomi possono aumentare altrettanto rapidamente, portando alla paralisi e al coma. La morte può avvenire entro 6-7 giorni.

Nonostante l'ampia varietà di sintomi e manifestazioni della malattia, esistono 4 principali forme cliniche di encefalite trasmessa da zecche:

1. Febbrile. Il virus dell'encefalite trasmessa dalle zecche non colpisce il sistema nervoso centrale, compaiono solo i sintomi della febbre Calore, debolezza e dolori muscolari, perdita di appetito, mal di testa e nausea. La febbre può durare fino a 10 giorni. Il liquido cerebrospinale non cambia, non ci sono sintomi di danno al sistema nervoso. La prognosi è più favorevole.
2. Meningeo. Dopo un periodo di febbre, si verifica una temporanea diminuzione della temperatura, in questo momento il virus penetra nel sistema nervoso, la temperatura aumenta nuovamente bruscamente e compaiono segni di disturbi neurologici. Compaiono mal di testa con vomito, grave fotofobia e rigidità dei muscoli del collo, sintomi di irritazione delle meningi e cambiamenti nel liquido cerebrospinale.
3. Meningoencefalitico. È caratterizzato da danni alle cellule cerebrali, che sono caratterizzate da disturbi della coscienza, disturbi mentali, convulsioni, debolezza degli arti e paralisi.
4. Poliomielite. L'insorgenza di questa forma della malattia si manifesta con grave affaticamento e debolezza generale. Nel corpo si verifica intorpidimento, seguito da paralisi flaccida dei muscoli del collo e delle braccia, delle parti prossimali arti superiori. Appare la sindrome della “testa penzolante”. L'aumento dei disturbi motori avviene entro una settimana, dopodiché si verifica l'atrofia dei muscoli interessati. La forma poliomielite della malattia si verifica abbastanza spesso, in quasi il 30% dei casi. Il corso è sfavorevole, la disabilità è possibile.

Vale la pena notare che persone diverse hanno una diversa suscettibilità all'encefalite trasmessa da zecche. Vivendo a lungo in un’epidemia naturale, una persona può essere esposta a ripetuti morsi di zecca e a piccole dosi del virus. Successivamente, nel sangue vengono prodotti anticorpi, il cui accumulo contribuisce allo sviluppo dell'immunità al virus. Se tale le persone accadranno infezione, la malattia sarà lieve.

Diagnosi di encefalite trasmessa da zecche

Nel caso dell'encefalite da zecche, la diagnosi viene effettuata mediante studi tomografici del cervello, studi sierologici e virologici. Sulla base di tutti gli indicatori, viene stabilita una diagnosi accurata.

Il danno cerebrale viene determinato principalmente sulla base dei reclami durante un esame neurologico da parte di un medico. Vengono stabilite la presenza di infiammazione e la natura del danno cerebrale e vengono determinate le cause dell'encefalite.

Come trattare l'encefalite da zecche

In caso di encefalite trasmessa da zecche trattamento specifico non esiste. Se si verificano sintomi che indicano un danno al sistema nervoso centrale (meningite, encefalite), il paziente deve essere immediatamente ricoverato in ospedale per fornire cure di supporto. COME trattamento sintomatico ricorrono spesso ai corticosteroidi. IN casi graviè necessaria l'intubazione tracheale seguita ventilazione artificiale polmoni.

La terapia etiotropica consiste nella prescrizione di gammaglobuline omologhe titolate contro il virus dell'encefalite da zecche. Grazie a questo farmaco si può osservare un chiaro effetto terapeutico, soprattutto quando si tratta di malattie gravi o moderate. La gammaglobulina viene somministrata 6 ml per via intramuscolare, ogni giorno per tre giorni. Effetto terapeutico osservato 13-24 ore dopo la somministrazione del farmaco: la temperatura corporea del paziente ritorna normale, le condizioni generali migliorano, i sintomi meningei e il mal di testa diminuiscono e possono addirittura scomparire completamente. IN l'anno scorso Per il trattamento dell'encefalite da zecche vengono utilizzate immunoglobuline sieriche e poliglobuline omologhe, ottenute dal plasma sanguigno di donatori che vivono in focolai naturali di encefalite da zecche.

Solo 2-3 settimane dopo il trattamento intensivo, soggetto alla normalizzazione delle funzioni corporee e alla stabilizzazione delle condizioni del paziente, il paziente dovrebbe essere dimesso dall’ospedale. Il duro lavoro e lo stress mentale sono controindicati. Si consigliano passeggiate regolari ed è consigliabile l'uso di repellenti per zecche. La visita dal medico è obbligatoria per due anni.

Encefalite da zecche e sua prevenzione

COME prevenzione specifica encefalite trasmessa da zecche, viene utilizzata la vaccinazione, che è la misura preventiva più affidabile. Tutte le persone che vivono in aree endemiche o si recano in esse sono soggette a vaccinazione obbligatoria. La popolazione nelle aree endemiche rappresenta circa la metà della popolazione totale della Russia.

In Russia, la vaccinazione viene effettuata da società straniere (FSME, Encepur) o vaccini domestici secondo gli schemi principali e di emergenza. Il regime di base (0, 1-3, 9-12 mesi) viene effettuato con successiva rivaccinazione ogni 3-5 anni. Per rafforzare l'immunità entro l'inizio della stagione epidemica, la prima dose viene somministrata in autunno, la seconda in inverno. Un regime di emergenza (due iniezioni con un intervallo di 14 giorni) viene utilizzato per le persone non vaccinate che arrivano nelle aree endemiche in primavera ed estate. Gli individui vaccinati d'emergenza vengono immunizzati solo per una stagione (l'immunità si sviluppa in 2-3 settimane); dopo 9-12 mesi viene somministrata la terza iniezione.

COME prevenzione dell'emergenza quando mordono le zecche, le persone non vaccinate vengono iniettate per via intramuscolare con immunoglobuline da 1,5 a 3 ml. a seconda dell'età. Dopo 10 giorni, il farmaco viene nuovamente somministrato in una quantità di 6 ml.

Previsione

Con l'encefalite trasmessa da zecche, la prognosi della morte dipende dal grado di danno al sistema nervoso. Nella forma febbrile, di regola, tutti i pazienti guariscono completamente. Nella forma meningea, anche la prognosi è favorevole, ma in alcuni casi si possono osservare complicazioni persistenti a carico del sistema nervoso centrale sotto forma di mal di testa cronico e sviluppo di emicrania.

La forma focale dell'encefalite da zecche ha la prognosi più sfavorevole. Il tasso di mortalità può raggiungere 30 persone ogni 100 casi. Le complicazioni di questa forma sono il verificarsi di paralisi persistente, sindrome convulsiva, diminuzione delle capacità mentali.

Dove posso vaccinarmi contro l’encefalite da zecche 2016?

Nel 2016, a Mosca, in tutti i distretti amministrativi, da marzo a settembre, i punti di vaccinazione operano ogni anno presso cliniche, unità mediche e centri sanitari. istituzioni educative: (nel distretto amministrativo occidentale - nella clinica per bambini n. 119; nelle cliniche per adulti: n. 209, n. 162 e clinica dell'Università statale di Mosca n. 202), nonché nel punto centrale di vaccinazione basato sulla clinica n. 13 (Trubnaya St., 19, edificio 1 telefono: 621-94-65).

Dove condurre test di laboratorio sulle zecche?

Testare le zecche per l'infestazione da agenti patogeni infezioni focali naturali viene effettuato presso l'Istituto federale di bilancio per la sanità "Centro federale per l'igiene e l'epidemiologia", l'Istituto federale di bilancio "Centro per l'igiene e l'epidemiologia a Mosca", presso l'Istituto centrale di ricerca di epidemiologia dell'Istituto federale per il bilancio dello Stato di Rospotrebnadzor.
Quando si contatta il laboratorio è necessario fornire informazioni sulla data e sul territorio in cui è avvenuta l'aspirazione della zecca (regione, regione, località).

Una malattia infettiva virale focale naturale con un meccanismo di trasmissione di agenti patogeni trasmissibili, caratterizzata da febbre e danno predominante al sistema nervoso centrale.

Classificazione clinica dell'encefalite da zecche
Evidenziare5 forme cliniche:
· febbrile;
· meningeo;
· meningoencefalitico;
· meningoencefalopoliomielite (poliomielite);
· poliradicoloneuritico.

Per gravità:
· leggero;
· medio-pesante;
· pesante.

Con il flusso:
· acuto;
· cronico (progressivo);
· flusso a due onde che indica la forma della seconda onda.

Tutte le forme cliniche manifeste sono suddivise in focale e non focale.

Quelli non focali includono:
· forma febbrile;
· forma meningea.

Per focalizzare:
· meningoencefalitico;
· meningoencefalopoliomielite;
· poliradicoloneuritico.

Classificazione delle forme croniche (progressive) di encefalite virale trasmessa da zecche:
Forma clinica:
· ipercinetico (sindromi: epilessia di Kozhevnikov, mioclono-epilessia, ipercinetico);
· amiotrofica (sindromi: poliomielite, encefalopoliomielite, encefalomielite multipla, sclerosi laterale amiotrofica);
· sindromi rare non correlate alle forme 1 e 2.

Per gravità:
· lieve (la capacità lavorativa è preservata);
· media (gruppo di disabilità 3);
· grave (disabilità del 1° e 2° gruppo).

Secondo il momento in cui si verifica il processo cronico:
· progressivo iniziale (prosecuzione diretta dell'EC acuta);
· progressivo precoce (si verifica durante il primo anno dopo TE acuta);
· tardivamente progressiva (si verifica un anno o più dopo la TE acuta);
· progressivo spontaneo (si verifica senza CE acuta chiara).

Secondo la natura del decorso della FE cronica:
· ricorrenti;
· in continuo progresso;
· abortivo.

Per fasi della malattia:
· iniziale;
· incremento (progressione);
· stabilizzazione;
· terminale.

Per tempo di sviluppo:
forma primaria progressiva (identificata per la prima volta in assenza di qualsiasi storia di forma acuta CE);
forma secondaria progressiva (come continuazione diretta di qualsiasi forma acuta di FE, o sviluppata in una forma più periodo tardivo dopo la fase manifesta).

Complicazioni:
Con tutte le forme cliniche sopra descritte di encefalite trasmessa da zecche, si possono osservare sindromi epilettiformi, ipercinetiche e altri segni di danno al sistema nervoso.

Risultati:
· recupero;
· fenomeni residui (residuali);
letale
· transizione ad un decorso cronico (progressivo).

Fenomeni residui (residuali).
· paresi flaccida della localizzazione cervicobrachiale (cervicotoracica), braccia, gambe;
· atrofia dei muscoli colpiti;
· diminuzione dell'intelligenza;
· epilessia.

Esempi di formulazione della diagnosi:
Encefalite virale da zecche, forma febbrile, gravità moderata, decorso acuto (ELISA IgM per il virus TBE - positivo).
Encefalite virale da zecche, forma meningoencefalitica, gravità grave, decorso acuto (PCR RNA del virus TBE positivo).
Complicazione: sindrome epilettiforme.

EZIOLOGIA

Il virus dell'encefalite trasmessa da zecche appartiene alla famiglia Flaviviridae. Il virus, di dimensioni 45-50 nm, è costituito da un nucleocapside con simmetria cubica ed è rivestito da un involucro. Il nucleocapside contiene RNA e proteina C ( nucleo). Il guscio è costituito da due glicoproteine ​​(membrana M, guscio E) e lipidi. Sulla base dell'analisi dell'omologia del frammento del gene che codifica per la proteina E, si distinguono cinque genotipi principali del virus:

Genotipo G 1 - variante dell'Estremo Oriente;

Genotipo G 2 - variante occidentale (centroeuropea);

Genotipo G 3 - variante greco-turca;

Genotipo G 4 - variante della Siberia orientale;

Genotipo G 5 - Variante Ural-Siberiana.

Il genotipo 5 è il più comune, presente nella maggior parte della gamma del virus dell’encefalite trasmessa dalle zecche.

Il virus viene coltivato in embrioni di pollo e colture di tessuti di varia origine. Con un passaggio prolungato, la patogenicità del virus diminuisce.

Tra gli animali da laboratorio, i più sensibili all'infezione da virus sono i topi bianchi, i ratti lattanti, i criceti e le scimmie; tra gli animali domestici - pecore, capre, maiali, cavalli. Il virus è resistente a vari fattori ambientali in misura diversa: quando bollito muore entro 2-3 minuti, viene facilmente distrutto dalla pastorizzazione, dal trattamento con solventi e disinfettanti, ma è in grado di rimanere vitale per lungo tempo a basse temperature, in uno stato secco. Il virus persiste a lungo negli alimenti come il latte o il burro, che talvolta possono essere fonti di infezione. Il virus è resistente a basse concentrazioni di acido cloridrico,

pertanto è possibile una via di infezione alimentare.

MIOLOGIA DELL'EPIDE

Encefalite trasmessa da zecche - malattia focale naturale. I ceppi della variante centroeuropea sono distribuiti in Europa fino al territorio della Siberia. Al di là della catena degli Urali predominano i genotipi del virus Ural-Siberiano e Siberia orientale; in Estremo Oriente prevale la variante dell’Estremo Oriente. La diversità genetica dell'agente patogeno è probabilmente associata a differenze in quadro clinico encefalite trasmessa da zecche in Europa, Siberia ed Estremo Oriente.

Il principale serbatoio e portatore del virus in natura sono le zecche ixodidi Ixodes persulcato, xode ricinus con transfase (larva-ninfa-imago) e trasmissione transovariale del patogeno. Ulteriori serbatoi del virus sono i roditori (scoiattolo, topo selvatico), lepri, ricci, uccelli (tordi, cardellini, ballerine di tip tap, fringuelli), predatori (lupo, orso), grandi animali selvatici (alci, cervi). Anche alcuni animali da allevamento sono sensibili al virus dell’encefalite trasmessa dalle zecche, tra cui le capre sono le più sensibili. Dato che la gamma degli ospiti serbatoio è piuttosto ampia, il virus continua a circolare in natura.

La zecca si infetta con il virus quando morde i mammiferi che sono in fase viremica. La principale via di infezione umana è la trasmissione trasmessa da vettori attraverso le punture di zecca. Il rischio di infezione nell’uomo è strettamente correlato all’attività delle zecche. Il picco stagionale di questa attività dipende dalle caratteristiche climatiche delle regioni geografiche, ma è massimo in primavera ed estate (da aprile ad agosto). Sono più spesso colpite le persone di età compresa tra 20 e 60 anni. I residenti urbani attualmente prevalgono nella struttura dei casi. È anche possibile trasmettere il virus attraverso mezzi nutrizionali (quando si mangia latte crudo di capra e mucca), nonché come risultato dello schiacciamento di una zecca quando viene rimossa dal corpo umano e, infine, tramite aerosol

violando le condizioni di lavoro nei laboratori.

La predisposizione all’encefalite da zecche è elevata, indipendentemente dal sesso e dall’età, soprattutto tra le persone che visitano per la prima volta un’epidemia naturale. Tra le popolazioni indigene prevalgono le forme subcliniche di infezione (un caso clinico ogni 60 detenuti).

L'immunità dopo l'encefalite trasmessa da zecche è persistente e permanente.

Gli anticorpi neutralizzanti il ​​virus rimangono nel sangue di coloro che si sono ripresi per tutta la vita.

Il paziente non è pericoloso per gli altri come fonte di infezione.

Misure di prevenzione

Le misure preventive possono essere suddivise in due gruppi principali: non specifiche e specifiche.

Prevenzione non specifica

La prevenzione non specifica è associata alla protezione degli esseri umani dagli attacchi delle zecche. La prevenzione pubblica è finalizzata ad eliminare o ridurre il numero delle zecche. Le misure di prevenzione personale comprendono l'uso di indumenti appositamente selezionati durante la visita alla foresta, l'uso di vari repellenti e l'esame reciproco dopo aver visitato la foresta e i parchi all'interno della città.

Prevenzione specifica

La prevenzione specifica comprende l'immunizzazione attiva e passiva della popolazione. La vaccinazione viene effettuata con un vaccino in coltura tissutale (triplice vaccinazione), seguita da una rivaccinazione dopo 4, 6 e 12 mesi.

La sieroprofilassi specifica viene effettuata con immunoglobuline da donatore omologo come pre-esposizione (prima della prevista puntura di zecca,

quando si entra in una zona a rischio) e post-esposizione (dopo una puntura di zecca).

L'immunoglobulina viene somministrata per via intramuscolare alla velocità di 0,1 ml/kg una volta poche ore prima dell'ingresso nella foresta o durante il primo giorno dopo una puntura di zecca. Nei successivi 2-3 giorni l’efficacia dell’immunoprofilassi post-esposizione diminuisce.

Nei pazienti non vaccinati le forme paralitiche sono molto più frequenti, la percentuale di effetti residui e la mortalità sono più elevate. Le forme gravi sono 4 volte più comuni tra le persone non vaccinate che tra le persone vaccinate.

PATOGENESI

Dopo l'introduzione, il virus si moltiplica localmente nelle cellule della pelle. Nel sito del morso si sviluppano cambiamenti degenerativi-infiammatori nei tessuti. Con la via nutrizionale dell'infezione, la fissazione del virus avviene in cellule epiteliali Tratto gastrointestinale.

La prima ondata di viremia (transitoria) è causata dalla penetrazione del virus nel sangue dai siti di localizzazione primaria. Al termine del periodo di incubazione si verifica una seconda ondata di viremia, che coincide con l'inizio della riproduzione del virus negli organi interni. La fase finale è l'introduzione e la replicazione del virus nelle cellule del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico.

L'RNA "Plus-strand" del virus dell'encefalite trasmessa dalle zecche è in grado di tradurre direttamente informazioni genetiche sui ribosomi della cellula sensibile, cioè svolgere le funzioni dell'mRNA.

Il virus dell'encefalite trasmessa dalle zecche nel sistema nervoso centrale colpisce principalmente la materia grigia, provocando lo sviluppo della polioencefalite. Le lesioni osservate non sono specifiche e comprendono infiammazione cellulare, iperplasia, proliferazione gliale e necrosi neuronale.

Le forme progressive di encefalite trasmessa da zecche sono associate alla persistenza a lungo termine del virus forma attiva nelle cellule del sistema nervoso centrale. Le forme mutanti del virus svolgono un ruolo significativo nello sviluppo dell’infezione persistente.

QUADRO CLINICO

Il periodo di incubazione per l'infezione attraverso una puntura di zecca è di 5–25 (in media 7–14) giorni e per l'infezione di origine alimentare – 2–3 giorni.

Classificazione

La classificazione clinica dell'encefalite trasmessa da zecche si basa sulla determinazione della forma, della gravità e della natura della malattia.

Forme di encefalite trasmessa da zecche:

G inapparente (subclinico);

G febbrile;

G meningeo;

G meningoencefalitico;

Poliomielite G;

G poliradicoloneuritico.

Il decorso dell'encefalite trasmessa dalle zecche può essere cancellato, lieve, gravità moderata e pesante.

In base alla natura del corso, si distinguono i corsi acuti, a due ondate e cronici (progressivi).

Principali sintomi e dinamiche del loro sviluppo

La malattia, indipendentemente dalla sua forma, nella stragrande maggioranza dei casi inizia in modo acuto. Raramente si verifica un periodo prodromico della durata di 1-3 giorni.

Forma febbrile L'encefalite trasmessa da zecche si registra nel 40-50% dei casi.

Nella maggior parte dei pazienti, la malattia inizia in modo acuto. Il periodo febbrile dura da alcune ore a 5-6 giorni. IN periodo acuto malattia, la temperatura corporea sale fino a 38–40 °C e oltre. Talvolta si osserva febbre a due e perfino a tre ondate.

I pazienti soffrono di mal di testa di varia intensità, debolezza generale, malessere, brividi, sensazione di caldo, sudorazione, vertigini, dolore bulbi oculari ah e fotofobia, perdita di appetito, dolore ai muscoli, alle ossa, alla colonna vertebrale, alla parte superiore e arti inferiori, nella parte bassa della schiena, nel collo e nelle articolazioni. La nausea è comune e il vomito è possibile per uno o più giorni. Si notano anche l'iniezione dei vasi della sclera e della congiuntiva, l'iperemia del viso, del collo e della metà superiore del corpo, l'iperemia grave delle mucose e dell'orofaringe. In alcuni casi si nota la pelle pallida. Sono possibili fenomeni di meningismo. In questo caso, non ci sono cambiamenti infiammatori nel liquido cerebrospinale.

Nella maggior parte dei casi, la malattia termina con il completo recupero clinico. Tuttavia, in un certo numero di pazienti, la sindrome astenovegetativa persiste dopo la dimissione dall'ospedale.

Forma meningea- la forma più comune di encefalite trasmessa da zecche. Nella struttura della morbilità è del 50-60%. Il quadro clinico è caratterizzato da sintomi infettivi e meningei generali pronunciati.

Nella maggior parte dei casi, l’esordio della malattia è acuto. La temperatura corporea sale a valori elevati. La febbre è accompagnata da brividi, sensazione di calore e sudorazione. Sono tipici mal di testa di varia intensità e localizzazione. Si notano anoressia, nausea e vomito frequente. In alcuni casi, miastenia grave, dolore ai bulbi oculari, fotofobia, andatura instabile e tremori alle mani.

All'esame si rivelano iperemia del viso, del collo e della parte superiore del corpo, iniezione di vasi sanguigni nella sclera e nella congiuntiva.

La sindrome meningea al momento del ricovero si riscontra nella metà dei pazienti.

Nel resto si sviluppa dal 1° al 5° giorno di degenza ospedaliera. Vengono identificati disturbi transitori causati dall'ipertensione endocranica; asimmetria facciale, anisocoria, incapacità di portare i bulbi oculari verso l'esterno, nistagmo, riflessi tendinei aumentati o depressi, anisoreflessia.

La pressione del liquido cerebrospinale è solitamente elevata (250-300 mmH2O). La pleocitosi varia da diverse decine a diverse centinaia di cellule in 1 μl di liquido cerebrospinale.

Predominano i linfociti; negli stadi iniziali possono predominare i neutrofili.

La sindrome astenovegetativa persiste più a lungo rispetto alla forma febbrile. Caratterizzato da irritabilità e pianto. Il decorso benigno della forma meningea dell'encefalite trasmessa da zecche non esclude la possibilità di un ulteriore sviluppo del quadro clinico della forma cronica della malattia.

Forma meningoencefalitica caratterizzato da un decorso grave e da un’elevata mortalità. La frequenza di questa forma in alcune regioni geografiche varia dal 5 al 15%. Il periodo acuto della malattia è caratterizzato da febbre alta, intossicazione più grave, gravi sintomi meningei e cerebrali, nonché segni di danno cerebrale focale.

Caratterizzato da profondi disturbi della coscienza fino allo sviluppo del coma. Nei pazienti ricoverati in stato di incoscienza e stupore si osservano agitazione motoria, sindrome convulsiva, distonia muscolare, contrazioni fibrillari e fascicolari nei singoli gruppi muscolari. Viene spesso rilevato il nistagmo. Caratteristico è l'aspetto dell'ipercinesi sottocorticale, dell'emiparesi e delle lesioni nervi cranici: III, IV, V, VI paia, un po' più spesso VII, IX, X, XI e XII paia.

Con le lesioni del tronco cerebrale compaiono le sindromi bulbare e bulbopontina e, meno comunemente, sintomi di danno al mesencefalo. Violazioni rilevate

deglutizione, soffocamento, tono di voce nasale o afonia, paralisi dei muscoli della lingua, quando il processo si diffonde al ponte - sintomi di danno ai nuclei dei nervi cranici VII e VI. Vengono spesso rilevati lievi segni piramidali, aumento dei riflessi, clono e riflessi patologici. Le lesioni del tronco cerebrale sono estremamente pericolose perché possibile sviluppo disturbi respiratori e cardiaci. I disturbi bulbari sono una delle cause principali elevata mortalità con la forma meningoencefalitica dell'encefalite da zecche.

Quando si esamina il liquido cerebrospinale, viene rilevata la pleiocitosi linfocitaria.

La concentrazione proteica è aumentata a 0,6–1,6 g/l.

L'emiplegia occupa un posto speciale tra le lesioni focali del sistema nervoso.

Nei primi giorni del periodo febbrile (più spesso nelle persone anziane), si sviluppa la sindrome dell'emiplegia di tipo centrale, che ricorda il decorso e la localizzazione lesioni vascolari sistema nervoso (ictus). Questi disturbi sono spesso instabili e già presenti primo periodo tendono a svilupparsi all'indietro.

La sindrome astenovegetativa si sviluppa nel 27,3-40,0% dei pazienti. A effetti residui includere la paresi dei nervi facciali.

Forma di poliomielite- la forma più grave di infezione. Più comune negli anni precedenti, attualmente è osservato nell'1-2% dei pazienti.

Con questa forma, la disabilità dei pazienti è elevata.

Lo stato neurologico è caratterizzato da un significativo polimorfismo.

I pazienti affetti da poliomielite possono sviluppare improvvisamente debolezza o intorpidimento di un arto. Successivamente, questi arti si sviluppano disturbi del movimento. Sullo sfondo della febbre e dei sintomi cerebrali si sviluppa la paresi flaccida dei muscoli cervicobrachiali e degli arti superiori. Spesso la paresi è simmetrica e copre l'intera muscolatura del collo. La mano alzata cade passivamente, la testa pende sul petto. I riflessi tendinei non vengono evocati. Alla fine della seconda settimana si sviluppa l'atrofia dei muscoli interessati. La paresi e la paralisi degli arti inferiori sono rare.

Il decorso della malattia è sempre grave. Miglioramento condizione generale si accende lentamente. Solo la metà dei pazienti sperimenta un moderato recupero delle funzioni perdute. Nel liquido cerebrospinale viene rilevata la pleocitosi da diverse centinaia a migliaia di cellule in 1 μl.

Gli effetti residui nella forma polio sono caratteristici di tutti i pazienti. Si notano debolezza dei muscoli del collo e degli arti superiori, sintomo di una testa "pendente", paresi dei muscoli degli arti superiori, atrofia dei muscoli del collo, del cingolo scapolare, degli avambracci e dei muscoli intercostali.

Forma poliradicoloneuritica diagnosticata nell’1-3% dei pazienti. I sintomi principali sono la mononeurite (facciale e nervi sciatici), radiculoneurite cervicobrachiale e poliradicoloneurite con o senza decorso ascendente. Il quadro clinico è dominato da nevralgie, sintomi radicolari, dolori muscolari e nervosi, paralisi periferica o paresi. I pazienti avvertono dolore lungo i tronchi nervosi, parestesia (sensazione di “pelle d'oca strisciante”, formicolio).

Febbre a due ondate si verifica in tutte le forme della malattia, ma più spesso nella forma meningea. Questo tipo di febbre è più tipico delle malattie causate dai genotipi del virus dell’Europa centrale e della Siberia orientale. Per la prima ondata febbrile è richiesta la presenza di una pronunciata sindrome infettiva-tossica. Si verifica un esordio acuto, un improvviso aumento della temperatura fino a 38–39 °C, accompagnato da mal di testa e debolezza generale. Dopo 5-7 giorni, le condizioni del paziente migliorano, la temperatura corporea ritorna normale, ma dopo alcuni giorni aumenta di nuovo. Spesso, sullo sfondo della seconda ondata, nei pazienti appare la sindrome meningea.

Decorso cronico progressivo osservato nell’1-3% dei pazienti. Le forme croniche si verificano diversi mesi e talvolta anni dopo il periodo acuto della malattia, principalmente con forme meningoencefalitiche, meno spesso meningee della malattia.

Forma clinica principale periodo cronico- Epilessia di Kozhevnikov, che si esprime in costante ipercinesia mioclonica, che colpisce principalmente i muscoli del viso, del collo e del cingolo scapolare. Periodicamente, soprattutto quando stress emotivo, c'è un'intensificazione parossistica e una generalizzazione dei miocloni o la loro transizione in un grande attacco tonico-clonico con perdita di coscienza. Esiste anche una sindrome di poliomielite cronica subacuta causata dalla degenerazione lentamente progressiva dei motoneuroni periferici delle corna anteriori del midollo spinale, che è clinicamente caratterizzata da una crescente paresi atrofica degli arti, in

per lo più superiori, con una diminuzione costante tono muscolare e riflessi tendinei.

La sindrome ipercinetica è caratterizzata dalla comparsa di contrazioni muscolari ritmiche spontanee nei singoli gruppi muscolari degli arti paretici già nel periodo acuto della malattia. Spesso le forme progressive sono accompagnate da disturbi mentali fino alla demenza. Spesso i sintomi clinici sono misti, quando la progressione dell'ipercinesia si combina con un aumento dell'amiotrofia e, talvolta, con disturbi mentali.

Man mano che la gravità dei sintomi aumenta, i pazienti diventano disabili.

Negli ultimi anni sono state osservate forme cliniche gravi del periodo acuto relativamente raramente, il che non esclude l'ulteriore sviluppo di una forma cronica progressiva della malattia.

Mortalità e cause di morte

La mortalità nell'encefalite trasmessa da zecche è associata allo sviluppo di sindromi bulbari e convulsive-comatose. La frequenza dei decessi dipende dal genotipo del virus circolante e varia da casi isolati in Europa e nella parte europea della Russia al 10% in Estremo Oriente.

DIAGNOSTICA

La diagnosi si basa su dati anamnestici, clinici, epidemiologici e di laboratorio. Nelle regioni endemiche, grande importanza è attribuita alla visita di una foresta, un parco o un cottage in primavera ed estate, al fatto di aspirare le zecche e al consumo di latte di capra o di mucca non bollito.

Diagnosi clinica

I primi segni diagnostici clinici della malattia sono un aumento della temperatura corporea fino a 39-40 ° C, brividi, mal di testa, vertigini, nausea, vomito, debolezza generale, dolore ai muscoli, alle articolazioni e alla parte bassa della schiena.

Durante l'esame si presta attenzione alla presenza di iperemia del viso, del collo e della parte superiore del busto, iniezione di vasi sclerali, congiuntivite e iperemia dell'orofaringe.

I pazienti sono letargici e adinamici. È necessario esaminare attentamente la pelle, poiché nel sito di aspirazione delle zecche possono rimanere macchie o macchie iperemiche di varie dimensioni. Lo stato neurologico di tutti i pazienti deve essere esaminato.

Diagnostica di laboratorio specifica e non specifica

Nel sangue periferico viene rilevata una leucocitosi linfocitica moderata, a volte uno spostamento a sinistra con un aumento del numero di leucociti a banda e un aumento della VES.

Con un decorso a due ondate della malattia, nella prima ondata la maggior parte dei pazienti manifesta leucopenia con relativa linfocitosi, durante la seconda ondata - leucocitosi con spostamento dei neutrofili e aumento della VES. Nelle forme meningee e focali della malattia, nel liquido cerebrospinale viene rilevata la pleiocitosi linfocitaria, da diverse decine a diverse centinaia di cellule in 1 μl.

La diagnosi di laboratorio dell'encefalite da zecche si basa sulla rilevazione di anticorpi nel sangue dei pazienti. Usano RSK, RTGA, RN e altri metodi.

Norma diagnostica

Lo standard diagnostico è ELISA, che consente di determinare separatamente il pool totale di anticorpi contro il virus, le immunoglobuline di classe G e M. La determinazione delle immunoglobuline di classe M è importante per diagnosticare non solo i casi acuti della malattia, ma anche le esacerbazioni decorso cronico. Le immunoglobuline di classe G sono una conseguenza di una precedente malattia o di una vaccinazione efficace. Gli studi sierologici vengono effettuati su sieri accoppiati prelevati all'inizio e alla fine della malattia.

In assenza di anticorpi, è possibile studiare un 3o campione di sangue prelevato 1,5–2 mesi dopo l'insorgenza della malattia.

Negli ultimi anni a pratica clinica strumento Metodo PCR, che consente di rilevare frammenti specifici del genoma del virus nel sangue e nel liquido cerebrospinale fasi iniziali malattie. Il metodo consente di effettuare una diagnosi entro 6-8 ore.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale dell'encefalite trasmessa da zecche viene effettuata con tre

principali gruppi di malattie:

G altre infezioni trasmesse da vettori trasmesse dalle zecche ixodid;

G malattie infettive con esordio acuto e manifestazioni infettive generali pronunciate;

G altre neuroinfezioni.

Nelle regioni in cui l'encefalite trasmessa dalle zecche è endemica, di solito si verificano altre infezioni trasmesse da vettori: borreliosi sistemica trasmessa da zecche e rickettsiosi trasmessa da zecche. Ciò che queste infezioni hanno in comune è una storia di puntura di zecca, approssimativamente gli stessi periodi di incubazione e la presenza di sintomi di intossicazione nel periodo acuto.

Infezione simultanea (dallo 0,5 al 5–10%) con agenti patogeni dell'encefalite trasmessa da zecche e della borrelia da zecche IO. persulcato determina l'esistenza di focolai naturali coniugati di queste infezioni e la possibilità di sviluppare segni di entrambe le malattie in un paziente, ad es. infezioni miste. Per fare una diagnosi di infezione mista è necessaria la presenza di segni clinici di due infezioni.

La diagnosi di encefalite trasmessa da zecche si basa sul quadro clinico caratteristico della malattia e sul rilevamento di IgM nel siero del sangue o su un aumento dei titoli IgG del virus dell'encefalite trasmessa da zecche. La diagnosi di borreliosi trasmessa da zecche si basa sul quadro clinico (eritema migrante, sindrome di Bannwart, neurite facciale, poliradicoloneuropatia, miocardite, poliartrite) e sulla determinazione dei titoli diagnostici IgM nel siero del sangue. Borrelia burgdorferi o un aumento dei titoli IgG durante l'ELISA.

Quando si diagnostica in modo differenziale l'encefalite trasmessa dalle zecche con l'influenza, è necessario tenere conto della stagionalità della malattia, della visita alla foresta, della presenza di contatto con le zecche o del fatto di ipotermia, nonché dei risultati ricerca di laboratorio. L'HFRS si distingue dall'encefalite trasmessa dalle zecche per il dolore lancinante nella regione lombare, cambiamenti pronunciati nell'esame clinico del sangue (dal 3° al 5° giorno di malattia, leucocitosi neutrofila, spostamento della conta dei leucociti a sinistra, comparsa di plasma cellule, aumento della VES a 40–60 mm/h) e lo sviluppo insufficienza renale caratterizzato da oliguria, bassa densità relativa delle urine, proteinuria.

Durante la conduzione diagnosi differenziale forme meningee di encefalite trasmessa da zecche con meningite causata da altri virus (virus Coxsackie, ECHO, parotite, influenza, virus dell'herpes), prima di tutto è necessario prestare attenzione alla stagionalità della malattia e alla storia di visite alla foresta, morsi e attacchi di zecche. Insieme ai sintomi clinici della malattia, virologici e studi sierologici siero sanguigno.

La meningite tubercolare è caratterizzata da un periodo prodromico, lo sviluppo graduale dei sintomi meningei con il coinvolgimento dei nervi cranici nel processo. Con l'aumento dei sintomi meningei, della letargia e dell'adinamia, i pazienti cadono gradualmente in uno stato soporoso. L'eccitazione è rara. Il mal di testa è forte. Perdite di liquido cerebrospinale sotto alta pressione; pleiocitosi linfocitaria; il contenuto proteico aumenta, il contenuto di glucosio diminuisce.

Tipica è la formazione di una pellicola delicata nel liquido cerebrospinale, talvolta con la presenza di Mycobacterium tuberculosis, che chiarisce definitivamente la diagnosi. Durante l'esame a raggi X si osservano spesso vari cambiamenti nei polmoni di natura tubercolare. Una storia di tubercolosi si riscontra spesso nel paziente stesso o nel suo ambiente.

Un esempio di formulazione diagnostica

A84.0. Encefalite da zecche, forma meningea, gravità moderata (PCR positivo su liquido cerebrospinale).

Indicazioni per il ricovero ospedaliero

Tutti i pazienti con sospetta encefalite da zecche devono essere ricoverati in un reparto specializzato in malattie infettive con un'unità di terapia intensiva.

Modalità. Dieta

È indicato un rigoroso riposo a letto, indipendentemente dalle condizioni generali e dal benessere, durante l'intero periodo febbrile e 7 giorni dopo la normalizzazione della temperatura. Non è richiesta alcuna dieta particolare (tabella comune). Durante il periodo febbrile è consigliabile bere molti liquidi: bevande alla frutta, succhi, acque minerali bicarbonate.

Terapia farmacologica

Il trattamento etiotropico è prescritto a tutti i pazienti con encefalite trasmessa da zecche, indipendentemente dalla precedente vaccinazione o dall'uso profilattico di immunoglobuline antiencefalite.

A seconda della forma della malattia, l'immunoglobulina contro l'encefalite trasmessa dalle zecche viene somministrata per via intramuscolare nelle seguenti dosi.

• Per i pazienti con forma febbrile: ogni giorno in un'unica dose di 0,1 ml/kg, per 3-5 giorni fino alla risoluzione dei sintomi infettivi generali (miglioramento delle condizioni generali, scomparsa della febbre). La dose del corso per gli adulti è di almeno 21 ml del farmaco.
• Per i pazienti con la forma meningea: ogni giorno in una dose singola di 0,1 ml/kg 2 volte al giorno con un intervallo di 10-12 ore per almeno 5 giorni fino al miglioramento delle condizioni generali del paziente. La dose media del corso è 70–130 ml.
• Per pazienti con forme focali: quotidianamente in un'unica dose da 0,1 ml/kg 2-3 volte al giorno ad intervalli di 8-12 ore per almeno 5-6 giorni fino alla diminuzione della temperatura e alla stabilizzazione dei sintomi neurologici. La dose media per un adulto è di almeno 80-150 ml di immunoglobulina.
• Nei casi estremamente gravi della malattia dose singola il farmaco può essere aumentato a 0,15 ml/kg.

L'efficacia dell'uso dei farmaci a base di interferone alfa-2 e degli induttori endogeni dell'interferone nel periodo acuto non è stata sufficientemente studiata.

La ribonucleasi viene prescritta per via intramuscolare alla dose di 30 mg ogni 4 ore per 5 giorni.

Non specifico misure terapeutiche finalizzato a combattere intossicazione generale, edema cerebrale, ipertensione endocranica, disturbi bulbari. Si raccomandano agenti disidratanti (diuretici dell'ansa, mannitolo), soluzione di glucosio al 5%, soluzioni poliioniche; A disturbi respiratori- ventilazione meccanica, inalazione di ossigeno; per ridurre l'acidosi - soluzione di bicarbonato di sodio al 4%. Per le forme meningoencefalitiche, poliomielitiche e poliradicoloneuritiche della malattia, vengono prescritti glucocorticoidi.

Il prednisolone viene utilizzato in compresse alla dose di 1,5-2 mg/kg al giorno in dosi uguali in 4-6 dosi per 5-6 giorni, quindi la dose viene gradualmente ridotta di 5 mg ogni 3 giorni (il ciclo di trattamento è di 10-6 giorni). 14 giorni). A disturbi bulbari e disturbi della coscienza, il prednisolone viene somministrato per via parenterale. Per la sindrome convulsiva vengono prescritti anticonvulsivanti: fenobarbital, primidone, benzobarbital, acido valproico, diazepam. Nei casi più gravi, viene effettuata una terapia antibatterica per prevenire complicanze batteriche.

Vengono utilizzati gli inibitori della proteasi: aprotinina. La forma cronica dell'encefalite da zecche è difficile da trattare, l'efficacia degli agenti specifici è molto inferiore rispetto al periodo acuto. Si raccomandano una terapia riparativa generale e brevi cicli di glucocorticoidi (fino a 2 settimane) alla dose di prednisolone 1,5 mg/kg. Tra i farmaci anticonvulsivanti utilizzati per l'epilessia di Kozhevnikov vengono utilizzati benzobarbital, fenobarbital e primidone. Si consiglia di prescrivere vitamine, in particolare del gruppo B, per la paralisi periferica - farmaci anticolinesterasici (neostigmina metil solfato, ambenonio cloruro, piridostigmina bromuro).

Terapia patogenetica
Terapia disintossicante(la quantità di liquido deve essere rigorosamente controllata in base alla diuresi giornaliera, al livello acido-base nel sangue, al volume del liquido iniettato, tenendo conto del grado di gravità):
· Con moderata gravità del processo infettivo, i pazienti devono bere molti liquidi in ragione di 20-40 ml/kg.
· in caso di infezione grave - somministrazione parenterale di soluzioni isotoniche (sotto il controllo degli elettroliti nel sangue. Il fabbisogno giornaliero è distribuito solo in un volume minimo farmaci necessari):
· Soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, 400 ml IV, flebo [UD-S];
· Soluzione di destrosio allo 0,5%, 400,0 ml IV, flebo [UD-S].

Terapia di disidratazione(A ipertensione endocranica, prevenzione dell'edema cerebrale):
· L-Lisina – escinare 5-10 ml 2 volte al giorno per via endovenosa [UD – V]
MgSO4 5,0-10,0 ml e.v.

Trattamento dell'edema cerebrale:
· soluzione di mannitolo al 15% 1-1,5 g/kgv/v lentamente in un flusso o goccia a goccia. Dose giornaliera non deve superare i 140-180 g con furosemide 20-40 mg (2-4 ml) IV.
· e/o L-lisina escinato 5-10 ml x 2 volte al giorno per 3-5 giorni (UD – B]
sotto il controllo del contenuto di Na+ nel sangue. Quando il contenuto di Na+ nel sangue è al limite superiore della norma o superiore, la somministrazione di mannitolo è controindicata a causa dei cambiamenti nell'osmolarità del sangue e del rischio di gonfiore delle cellule cerebrali. In questi casi è indicata la somministrazione di una soluzione concentrata di glucosio al 10%, 20% o 40% e di una soluzione di NaCl allo 0,45%.

Antifiammatori non steroidei ( quando la temperatura corporea supera i 38,5 0 C, in presenza di trauma cranico e storia di sindrome convulsiva).
Durata 1-3 giorni:
Diclofenac 3 ml IM [UD – B]
O
Ketoprofene 2 ml IM [UD – B]
· paracetamolo 500 mg, per via orale, ad intervalli di almeno 4 ore [UD – B].
Con sindrome da dolore grave (forte mal di testa, dolore muscolare, dolori ossei, poliradicoloneurite)
Tramadolo 50-100 mg EV, IM, s.c. La dose massima giornaliera è di 400 mg (in casi eccezionali può essere aumentata a 600 mg) [UD – B]
O
· xefocam 8 mg per via endovenosa in 200 ml di soluzione fisiologica o in bolo.

Glucocorticosteroidi:
Per le forme meningoencefalitiche, meningoencefalopoliomieliti, poliradicoloneuritiche e sviluppo di ITS per 3-7 giorni, prednisolone 5-10 mg/kg, IV [UD – B]
O
desametasone 8-12 mg IV, bolo [UD – B]

Antistaminici:
clemastina 1ml, IM [UD – V]
O
Difenidramina 1% -1,0 con analgin 50% -2,0, IM

Per migliorare la microcircolazione e le proprietà reologiche del sangue, con finalità antiaggregante(tenendo conto degli indicatori del coagulogramma):
· pentossifillina soluzione 2% 100 mg/5 ml, 100 mg in 20-50 ml di cloruro di sodio 0,9%, gocce IV, decorso da 10 giorni a 1 mese [UD – B]
O
Eparina per via sottocutanea (ogni 6 ore) 50-100 UI/kg/giorno 5-7 giorni [LE – A]
O
warfarin 2,5-5 mg/die, per via orale

Terapia sintomatica:
Sollievo dalla sindrome convulsiva:
· diazepam 2 ml per 10,0 ml di cloruro di sodio allo 0,9%, bolo e.v. [UD – V]
O
carbamazepina 200 mg per convulsioni, come prescritto dal neurologo (da 200 mg a 600 mg) [UD – B]

Migliorare la circolazione cerebrale:
Nel periodo acuto con depressione della coscienza e febbre farmaci vascolari controindicato dopo la normalizzazione della temperatura e la lucidità della coscienza, nonché in presenza di disturbi cognitivi, aggiungere antiossidanti (se al momento dell'esame e non vi è alcuna storia di crisi epilettiche):
Mexidol 5,0 flebo IV per 200,0 ml di cloruro di sodio allo 0,9% [UD – B],
· Ceraxon 500 mg-1000 mg per via endovenosa in 200,0 ml di cloruro di sodio allo 0,9% [UD – B],
· gliatillina 1000 mg flebo IV [UD – B]

Neuroprotezione:
· acido ascorbico nel periodo acuto 5,0–8,0 gocce e.v. di cloruro di sodio allo 0,9% [UD – V]
· cloruro di tiamina 1,0-2,0 p/m [UD – V]
· piridossina cloridrato 1,0-2,0 v/m [UD – V]

Farmaci antibatterici (per forme gravi di encefalite trasmessa da zecche, complicate dall'aggiunta infezione batterica):
ceftriaxone 1,0 - 2,0 g x 2 volte/giorno, IM, IV, 10 giorni;
O
cefepime 1,0 g ogni 12 ore (i.m., i.v.). [UD-V]
· ciprofloxacina 100 ml x 2 volte/giorno, IV 7-10 giorni

Riserva farmaci antibatterici:
· amikacina 15 mg/kg/giorno, IM, ma non più di 1,5 g/giorno per 10 giorni. [UD-V]
Vancomicina 1,0 g ogni 12 ore, per via endovenosa, per 7-10 giorni. [UD-V]
Meropenem 2,0 g ogni 8 ore EV, per 7-10 giorni [LE – B]

Associazione di 2 o più farmaci antibatterici secondo le indicazioni:
Farmaci antifungini ( secondo le indicazioni ):
· Fluconazolo 100 ml IV una volta al giorno, a giorni alterni, 3-5 volte [UD – B]

Altri farmaci per anestesia generale durante cure mediche di emergenza, intubazione e altre misure invasive:
· Propofol a una velocità di 0,3–4 mg/kg per flebo endovenoso di 1 ora per fornire sedazione durante la terapia intensiva e durante eseguire la ventilazione meccanica[UD-V]
O
Lidocaina 1%, 2% 4-5 ml

Per shock tossico-infettivo:
Prednisolone 5-10 mg/kg IV [UD – B]
· dopamina 10–15 mcg/kg per 1 min. iv. L'infusione viene effettuata ininterrottamente per un periodo che va da 2–3 ore a 1–4 giorni o più. La dose giornaliera raggiunge 400–800 mg. La somministrazione viene effettuata sotto controllo ECG. [UD-V]

Con lo sviluppo dell'insufficienza respiratoria:
· Ventilazione meccanica dal momento in cui compaiono i primi segni di insufficienza respiratoria ed edema e gonfiore cerebrale, tracheostomia (se indicata).
· Per combattere l'ipossia, somministrazione sistematica di ossigeno umidificato attraverso cateteri nasali (20-30 minuti ogni ora).
· Realizzazione ossigenoterapia iperbarica(10 sedute sotto pressione p 02-0,25 MPa)

Per i disturbi bulbari:
·IVL;
· Prozerin 1,0 ml s.c.

Se l'emostasi è compromessa:
· FFP – secondo indicazioni;
· aprotinina 20-60 mila. unità bolo ogni 6 ore.

Elenco dei principali medicinali:
· immunoglobulina sierica umana contro il virus dell'encefalite trasmessa da zecche - soluzione iniettabile, 1 ml in una fiala.

Trattamenti aggiuntivi

Nel periodo acuto sono esclusi l'attività fisica, la balneoterapia, la terapia fisica e le procedure elettriche massicce. Il trattamento del sanatorio viene effettuato non prima di 3-6 mesi dopo la dimissione dall'ospedale nei sanatori climatici e riparatori.

La primavera, l'estate e l'inizio dell'autunno sono il momento dei picnic, delle escursioni e di una vasta gamma di attività ricreative nella natura. È in questo momento che viene registrato un gran numero di visite alle istituzioni mediche a causa di punture di zecca.

Questi aracnidi non sono innocui come altri insetti, come formiche, api o vespe. In un altro articolo abbiamo parlato di Parliamo di più forma pericolosa zecche.

Una zecca può diventarne portatrice terribile malattia, come l'encefalite trasmessa dalle zecche.

È molto importante sapere in base a quali sintomi è possibile diagnosticare autonomamente un morso, cosa fare e dove andare. Di tutto questo parleremo in dettaglio nell'articolo.

Che tipo di malattia è l'encefalite?

La parola "encefalite" è apparsa per la prima volta in greco. Viene tradotto come “infiammazione del cervello”, da cui segue la definizione stessa della malattia: l'encefalite lo è processo infiammatorio , a seguito del quale il cervello è danneggiato.

La causa dell'infiammazione può essere vari fattori: l'influenza batteri patogeni, tossine, infezioni, soprattutto spesso virus. L'encefalite virale del cervello è la più comune.

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Modi di infezione con encefalite

L'infezione da encefalite può verificarsi in vari modi:

• trasmissibile - a causa della puntura di vari insetti (pulci, pidocchi) e zecche;
• nutrizionale - attraverso i prodotti consumati dalle persone, in particolare, quando si consumano prodotti animali colpiti encefalite virale, ad esempio, latte di capra o di mucca;
• aspirazione - attraverso i polmoni, per inalazione;
• contatto - attraverso la pelle: nonostante una persona infetta non possa essere la fonte diretta della malattia, il virus può essere trasmesso attraverso il contatto con il sangue della vittima;
• transplacentare (una donna incinta esposta al morso di una zecca trasmetterà il virus al suo bambino).

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Che aspetto ha un morso di zecca?

I luoghi più convenienti per le zecche sono luoghi con pelle delicata, ad esempio:

• area inguinale;
• zona addominale e zona lombare;
• petto e ascelle;
• orecchie, collo e parte pelosa teste.

In questi luoghi, gli artropodi hanno l'opportunità di nascondersi per qualche tempo e bere sangue, rimanendo inosservati. una piccola macchia rossa indolore con un punto scuro al centro.

Quanto è pericoloso un morso di zecca?

Prurito e irritazione non sono il massimo conseguenze orribili morso. Alcune malattie, inclusa l'encefalite da zecche, possono manifestarsi dopo un po' di tempo.

A volte una persona dimentica il morso o non se ne accorge affatto, e durante questo periodo la malattia entra in una fase progressiva. Una puntura di zecca può causare malattie piuttosto difficili da curare e portare a gravi conseguenze.

Questo elenco di malattie include:

• encefalite trasmessa da zecche;
• Malattia di Lyme o borreliosi. Ne abbiamo parlato in un altro articolo.
• Acarodermatite e dermatobiasi trasmesse da zecche.

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Sintomi di una puntura di zecca

Esistono diversi sintomi che possono indicare la penetrazione del veleno delle zecche nel corpo:

• stato letargico;
• mal di testa;
• aumento della sonnolenza;
• aumento della temperatura corporea;
• brividi;
• dolori articolari;
• reazione dolorosa alla luce;
• nausea, possibile vomito;
• diminuzione della pressione;
• eruzioni cutanee accompagnate da prurito.

Naturalmente, il segno principale della penetrazione del veleno nel corpo è il rilevamento di una zecca sul corpo. In questo caso è necessario rimuovere la zecca il prima possibile e scoprire se è infetta, per iniziare immediatamente la terapia necessaria ed eliminare gravi complicazioni.

Forme di encefalite

Gli scienziati hanno identificato 5 forme di encefalite causate da una puntura di zecca:

• Forma febbrile– la forma meno grave di encefalite, della durata di 3-5 giorni. È caratterizzato da:
  • segni di intossicazione;
  • Calore;
  • malessere;
  • vertigini.
• Forma meningea- uno dei più comuni. Rigidità dei muscoli del collo, mal di testa, debolezza, vomito sono sintomi caratteristici di questa forma della malattia, la cui durata può essere di 7-14 giorni.
• Forma meningoencefalitica- ma il più complesso, ma raramente incontrato. La persona infetta mostra segni di alterazione della coscienza (deliri, allucinazioni).
• Forma di poliomielite– circa il 30% delle persone infette manifestano la malattia in questa forma. I sintomi di accompagnamento sono compromissione delle funzioni motorie, malessere, intorpidimento degli arti superiori e inferiori. L'atrofia muscolare si nota entro 2-3 settimane.
• Forma poliradicoloneuritica– sono colpiti i nervi periferici e le radici. Una persona soffre di dolore lungo i tronchi nervosi, parestesie, sintomi di Lassegue e Wassermann, disturbi della sensibilità alle estremità. La paralisi spinale di Landry, la paralisi flaccida che si estende ai muscoli della regione cervicale e del tronco sono sintomi che caratterizzano questa forma di encefalite.

Sintomi dell'encefalite da zecche

L'encefalite trasmessa da zecche può essere identificata dai seguenti sintomi:

• la vittima nota debolezza alle braccia, alle gambe, ai muscoli;
• lo stato febbrile può durare fino a 10 giorni;
• c'è un aumento della temperatura corporea a 38 - 40 gradi, è possibile la comparsa di brividi;
• Il benessere e il sonno del paziente peggiorano, si verificano attacchi di nausea e vomito e si verificano mal di testa;
• l'iperemia colpisce la bocca, la faringe e la pelle del viso, del collo e del torace;
• possibile sviluppo di congiuntivite;
• possibile intorpidimento degli arti e paralisi causata da dolori muscolari;
• Può comparire eritema.

Diagnosi di encefalite trasmessa da zecche

Durante la diagnosi, il medico registra la descrizione dei sintomi da parte del paziente: lamentele di forte mal di testa, temperatura elevata, convulsioni e altri sintomi con cui è arrivato il paziente. Oltre a questo, è necessario esame generale malato.

Viene preso in considerazione anche il fatto della presenza di una persona in aree boschive e simili a parchi diversi giorni prima del peggioramento della sua salute. Alcuni esami sono necessari per fare una diagnosi accurata. A questo scopo vengono utilizzati la tomografia computerizzata del cervello, il liquido cerebrospinale e il prelievo di sangue.

Trattamento dell'encefalite

Il trattamento avviene in ambiente ospedaliero, sotto il controllo di un medico.

Il processo di trattamento comprende:

• la vittima si rivolge a un istituto medico, fa una diagnosi preliminare e successivo ricovero in ospedale;
• somministrazione di immunoglobuline antizecche;
• il trattamento patogenetico consiste in:
  • terapia di disintossicazione;
  • disidratazione;
  • terapia post-sindromica.

Non è consigliabile trattare da soli le conseguenze di una puntura di zecca! La mancanza di una terapia adeguata non può che peggiorare la situazione.

Trattamento farmacologico

Quando viene rilevata un'encefalite trasmessa da zecche in un paziente, il primo passo è la terapia immunoglobulinica anti-encefalite. Al paziente viene somministrato un farmaco che contiene anticorpi già pronti contro il virus dell'encefalite trasmessa dalle zecche.

Inoltre, vengono nominati specialisti:

• antibiotici;
• farmaci antivirali;
• vitamine B e C;
• agenti immunostimolanti.

Rimedi popolari

Oltretutto metodi medicinali trattamenti, ci sono anche le medicine tradizionali.

Ma è importante notare che tali farmaci sono assolutamente inadatti come metodo principale per il trattamento dell'encefalite trasmessa dalle zecche. Possono essere solo un'aggiunta al trattamento farmacologico o al trattamento delle conseguenze della malattia.

Per rilassarsi periodo di recupero Possono essere utilizzate le seguenti medicine tradizionali:

• Macinare 30 grammi di germogli di pioppo nero, versare in un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per un'ora. Assumere 2-3 cucchiai prima dei pasti per 3-5 giorni;
• Nell'orecchio viene inserito un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione alcolica di propoli. Ciò aiuterà con la perdita dell'udito;
• Macinare 3-4 limoni e lo stesso numero di teste d'aglio, aggiungere 0,5 litri di olio vegetale e 200 grammi di miele. Lasciare fermentare in frigorifero per 10 giorni. Accettare rimedio già pronto prima dei pasti, 1 cucchiaio 3-4 volte al giorno per un mese, poi fare una pausa per 2 settimane e riprendere il corso;
• Hai bisogno di 60-90 grammi di melissa e prepara 1 litro di acqua bollente in un thermos come il tè e lascia fermentare per 30 minuti. Berlo al posto del tè aiuterà a liberarsi dagli spasmi muscolari e dalle vertigini.

Conseguenze dell'encefalite da zecche

Una forma lieve di encefalite guarisce completamente in circa 3 mesi. Di più forme gravi può essere trattato per diversi anni. In cui, corso severo In circa il 70% dei casi la malattia termina con la morte della vittima.

Possono verificarsi anche complicazioni, che dovranno essere superate durante il periodo di riabilitazione.

Complicazioni negli adulti

Successivamente, l'encefalite può portare alla disabilità. Il pericolo del sistema endocrino associato al danno alla regione ipotalamica può attendere il paziente durante il periodo più acuto della malattia.

Le donne possono sperimentare irregolarità mestruali. Spesso la malattia provoca danni agli organi interni.

Dopo aver sofferto di encefalite, non si dovrebbe dare per scontato che tutte le cose brutte siano finite; possono manifestarsi complicazioni della malattia un lungo periodo COME:

• disfunzione dei canali uditivo e visivo;
• respirazione difficoltosa;
• ritardo mentale;
• compromissione della memoria;
• disordini mentali;
• mal di testa acuto;
• sviluppo dell'epilessia.

Complicazioni nei bambini

La diagnosi prematura dell'encefalite da zecca in un bambino o un trattamento selezionato in modo errato possono portare a esito fatale. Paralisi flaccida arti superiori - la complicanza più comune dell'encefalite nei bambini. Inoltre, le manifestazioni di malattie psichiatriche si presentano spesso sotto forma di complicazioni.

Prevenzione dell'encefalite da zecche

Si distinguono i seguenti tipi di prevenzione dell'encefalite trasmessa da zecche:

• La prevenzione specifica prevede la vaccinazione contro l’encefalite trasmessa dalle zecche.
• La prevenzione passiva è la somministrazione di immunoglobuline specifiche antizecche alle persone colpite da punture di zecche. È efficace per i primi 3 giorni immediatamente dopo il morso.
• Prevenzione con iodantipirina.
• Prevenzione non specifica: rispetto delle regole di comportamento in luoghi potenzialmente pericolosi, uso di specialisti sostanze chimiche protezione.

Vaccinazione contro l'encefalite da zecche

La vaccinazione contro l’encefalite trasmessa dalle zecche è una misura preventiva. La popolazione delle aree con malattia endemica stabile è soggetta a vaccinazione obbligatoria. La vaccinazione può essere ottenuta in istituti medici specializzati.

Informazioni sui siti di vaccinazione contro l'encefalite da zecche possono essere ottenute gratuitamente:

• nella clinica;
• nel reparto di malattie infettive dell'ospedale;
• stazioni sanitarie ed epidemiologiche.

Si raccomanda di vaccinare obbligatoriamente le persone che per determinati motivi rientrano nel gruppo delle potenziali vittime, in modo da non mettere in pericolo la loro salute.

Queste potenziali vittime includono:

• persone che lavorano nelle cinture e nei campi forestali;
• pescatori, cacciatori, raccoglitori di funghi;
• adulti e bambini in viaggio fuori porta in vacanza;
• turisti che fanno escursioni attraverso foreste, montagne e rocce.

Oggi esiste una vasta selezione di farmaci per la vaccinazione, sia nazionali che importati.

Va notato che questa vaccinazione ha controindicazioni:

• gravidanza e periodo postpartum;
• abuso di alcol alla vigilia della vaccinazione;
• reazione allergica alle proteine ​​del pollo;
• processi infiammatori nell'orgasmo;
• età (non è consigliabile vaccinare i bambini di età inferiore a 1 anno).

Schema di vaccinazione

L'efficacia della procedura di vaccinazione non dipende dall'uso dei farmaci selezionati, perché sono tutti simili e, secondo gli esperti, intercambiabili, ma dal rispetto dei regimi vaccinali.

Viene somministrata la prima vaccinazione e dopo 1-3 mesi la seconda. La terza volta è necessario vaccinarsi dopo 9-12 mesi. Ma in situazioni di emergenza si segue uno schema diverso: la seconda vaccinazione viene effettuata 2 settimane dopo la prima, e la terza – dopo 9-12 mesi.

Prezzo del vaccino

I prezzi per la vaccinazione contro l'encefalite trasmessa da zecche variano da 400 a 5000 rubli , a seconda della regione selezionata istituzione medica e il vaccino stesso (i farmaci stranieri tendono ad essere più costosi dei loro omologhi nazionali).

Conclusione

Oggi non si può parlare di encefalite trasmessa dalle zecche malattia incurabile. Se viene rilevato in tempo, allora il rischio conseguenze pericolose minimo.

Rilevamento tempestivo delle zecche pelleÈ punto chiave, pertanto, è necessario ispezionare autonomamente il corpo dopo essere stato in un'area forestale.

Anche una persona che è stata vaccinata contro l'encefalite da zecche deve seguire alcune regole, perché anche il vaccino non fornisce una garanzia al 100%.

Nei luoghi dove la presenza delle zecche è inevitabile (boschi, parchi, campi, cottage estivi), è necessario:

• Indossare indumenti quanto più chiusi possibile, preferibilmente di colori chiari, in modo che la zecca possa essere facilmente rilevata.
• Trattare gli indumenti con preparati speciali (repellenti) che respingono le zecche.
• Ispeziona regolarmente la superficie del corpo e degli indumenti esterni ed esamina attentamente anche i tuoi bambini, perché sono più suscettibili ai morsi di zecca.
• Le zecche si nascondono lungo l'attaccatura dei capelli, nell'area orecchie, collo, addome, anche inguine e ascelle.