Manifestazioni cliniche di fratture craniche. Frattura lineare del cranio

Una frattura della volta cranica, cioè la sua base, è una lesione abbastanza pericolosa per la vita. A causa della presenza di tali danni, sono possibili non solo violazioni dell'integrità tessuto osseo, ma anche successivi gusci, che connettono i canali del cervello. Abbastanza spesso osservato emorragia interna, rompendo le connessioni neurali responsabili della percezione visiva e acustica del mondo circostante. Pertanto, una frattura delle ossa della volta cranica può avere conseguenze fatali, oltre a portare alla disabilità.

Oltre a una frattura in un'area specifica, le sezioni adiacenti sono spesso ferite: temporale, sfenoide e occipitale. Formazione di crepe diverse aree porta inevitabilmente allo spostamento di frammenti, che, a loro volta, perforano il corpo del cervello, limitandone la funzionalità (conseguenze - deviazioni psichiche, perdita di comunicazione con l'apparato vocale, scarsa coordinazione dei movimenti e altro).

Il sanguinamento attraverso gli organi dell'olfatto, dell'udito e della cavità orale non è escluso. La mancanza di assistenza qualificata immediata porta all'adesione infezione infiammatoria da ambiente provocando così nuove patologie. In caso di rottura di arterioso o vasi venosi si formano lividi sotto gli occhi, gli occhi si riempiono di sangue, la pelle diventa pallida.

Quando le ossa della testa sono fratturate, l'aria a volte penetra sotto la pelle, formando placche e gonfiori peculiari: queste formazioni sono chiamate enfisema. Se un paziente ha almeno qualche enfisema, allora ha esattamente il tipo di lesione presa in considerazione. Altre conseguenze dopo tale danno: perdita di memoria, cambiamento nel tipo di carattere, annebbiamento della mente, disturbi della personalità.

Cause

Come qualsiasi altra frattura, questa lesione si verifica a causa dei seguenti fattori:

• caduta dall'alto;
• colpire la testa contro oggetti contundenti o colpi alla testa;
• incidenti d'auto;
• un forte impatto di un peso elevato sull'osso temporale, sul ponte del naso o sulla mascella.
• perforare con un oggetto appuntito o una ferita da proiettile.

Classificazione

• Fratture comminute dell'arco - accompagnate da un gran numero di frammenti, pressati o sporgenti da singole particelle. Il pericolo principale è che se il sangue entra nel cervello stesso, ne risulterà disfunzionale.
• Perforato - se la lesione è rappresentata da un foro nel cranio.
• Chiuso: non vi è alcun difetto completo, solo crepe e rotture. Necessario diagnostica complessa per chiarire l'area della lesione e la nomina di un trattamento appropriato.
• Aperto - gap evidente pelle, così come il contenuto interno del cranio. Possibile emorragia esterna, fuoriuscita di liquido cerebrospinale.

Sintomi

Le manifestazioni sono alquanto diverse a seconda del reparto interessato. Diamo un'occhiata più da vicino:

• sanguinamento dalla cavità nasale e dell'orecchio;
• uscita del fluido di gatto attraverso gli stessi passaggi;
• gonfiore intorno alle orbite e all'interno dell'occhio.

Gli indicatori descritti si riferiscono alla lesione della parte anteriore dell'arco, i seguenti sono caratteristiche distintive frattura della parte mediana:

• danno al centro e reparto interno orecchio;
• perdita dell'udito totale o parziale;
• ematomi sulle tempie e dietro le orecchie;
• grave emorragia;
• perdita di equilibrio, coscienza;
• movimento involontario muscoli facciali(o asimmetria associata a disfunzione delle fibre nervose facciali);
• perdita di gusto.

Frattura della parte posteriore del cranio sintomi simili, con l'unica differenza che questa specie è la più pericolosa. Le conseguenze sono rappresentate da paralisi, paresi cavità orale e perdita di controllo sugli organi interni.

Primo soccorso

In questo caso, chiamare immediatamente ambulanza perché ogni minuto può salvare una vita. Quindi dovresti mettere la persona sulla schiena, non è necessario mettere nulla sotto la sua testa e applicare bendare(se il paziente è cosciente). Se la vittima è priva di sensi, girare la testa di lato, togliere gli indumenti a pressione e sentire il polso. In polso debole o la sua assenza, fare respirazione artificiale. Degli antidolorifici, puoi prendere solo difenidramina o analgin.

Quando l'ambulanza è in ritardo, il ghiaccio deve essere applicato delicatamente sul sito della lesione. Cerca di tenere fuori dalla ferita oggetti estranei, polvere o qualsiasi liquido.

Trattamento

Il paziente deve essere sottoposto a un ciclo di profilassi antibatterica, le iniezioni vengono somministrate per via endovenosa o intramuscolare. padiglioni auricolari e il naso viene lavato con speciali soluzioni antinfiammatorie. Obbligatorio è l'esame di ORL, neuropatologo, chirurgo, terapista e altri specialisti.

Il trattamento principale deve essere effettuato in reparto di neurochirurgia. Qualsiasi carico è controindicato per il paziente e anche camminare è solo riposo a letto e pace completa.

Le tecniche conservative sono adatte in assenza di spostamenti, frammenti e altre patologie. Alla vittima viene iniettato uno speciale sostituto del fluido osseo (liquore) e una vasta serie di farmaci per la disinfezione, l'inibizione dei focolai purulenti, corso vitaminico e altri.

Il trattamento chirurgico è prescritto quando i frammenti entrano nel cranio, le violazioni dell'integrità del cervello, la deformazione del cervello e le formazioni purulente. Una persona subisce diversi interventi neurochirurgici, nonché l'attacco di placche o altri impianti.

Possibili conseguenze

Le previsioni non sono sempre positive, tutto dipende dal grado e dal tipo di lesione, dalla presenza di frammenti e dall'area del danno, nonché dalla tempestiva fornitura di cure mediche pre-mediche e qualificate. Se le crepe sono singole, non ci sono frammenti e spostamenti, il cervello non è stato schiacciato, quindi la persona sta aspettando pieno recupero.

Quando l'infiammazione si unisce, la vittima è minacciata da: encefalopatia, salti costanti pressione sanguigna, emicrania, soffocamento. Di più patologie gravi: paralisi completa di tutti i muscoli, curvatura della simmetria del viso, colonna vertebrale, coma, morte.

Il rischio di gravi complicazioni è significativamente ridotto con una stadiazione tempestiva diagnosi corretta e trattamento immediato. Cerca di evitare situazioni di conflitto, fare attenzione alla guida e non abusare bevande alcoliche. Prenditi cura della tua salute e ascolta sempre le raccomandazioni dei medici.

Una frattura del calvario è molto grave, caratterizzata da danni struttura ossea cranio. Allo stesso tempo, tali fratture possono essere localizzate nella regione dell'occipite, delle tempie, dell'etmoide e parti a forma di cuneo teste.

Conseguenze della lesione

Le fratture del calvario provocano uno strappo nella dura madre. Durante questo processo si forma un foro attraverso il quale fuoriesce il liquido cerebrospinale (liquorrea). Un foro simile può essere localizzato nella regione dell'orecchio medio, della bocca, dei seni paranasali o nell'orbita dell'occhio. Inoltre, oltre alla perdita di liquidi, il paziente può sviluppare pneumocefalo o possono verificarsi varie infezioni microbiche che danneggiano il tessuto cerebrale.

Segni e sintomi di una frattura del cranio:

• emorragia sotto la congiuntiva e il tessuto periorbitale;
• epistassi;
• la formazione di enfisema sottocutaneo;
• danno nervo ottico.

Tutte le fratture del cranio sono classificate come lesioni alla testa aperte. Nel caso in cui il paziente abbia un abbondante flusso di sangue e liquido cerebrale, questo indica già una lesione craniocerebrale aperta di natura penetrante. Inoltre, questo trauma cranico può essere localizzato sulla fossa cranica anteriore, media e posteriore.

Molto spesso, si verifica un danno alla fossa cranica, situata nel mezzo. Tali casi rappresentano il 50-70% del numero totale di fratture della base cranica. In questo caso, il tipo di frattura ossea può essere longitudinale, obliqua o trasversale. Se a un paziente viene diagnosticata una lesione all'osso temporale, la sua punta può essere strappata e rotta. timpano. Questo porterà a forte deterioramento udito e lividi nell'area del processo mastoideo.

La frattura delle ossa temporali si verifica quando colpo forte sulla parte posteriore della testa ed è caratterizzata da lesione nervo facciale. Inoltre, il lavoro è interrotto apparato vestibolare e c'è una perdita di gusto.

Quando la fossa cranica situata di fronte è lesa, la liquorrea nasale è grave sangue dal naso. Inoltre, il paziente ha un sintomo di "occhiali" (l'aspetto di lividi negli occhi). Tali lividi si verificano 30-40 ore dopo l'infortunio.

Periodicamente, il danno alla fossa anteriore porta alla formazione di enfisema. Le cause del suo verificarsi sono l'ingresso di aria dal naso nei lobi osso frontale e nelle partizioni reticolari. Quando la parte occipitale è danneggiata, il gruppo caudale delle terminazioni nervose è danneggiato, il che rende difficile il funzionamento dell'intero organismo.

Primo soccorso

Al ricevimento di una tale lesione, una persona dovrebbe ricevere immediatamente il primo soccorso. Se la vittima è cosciente e in grado di muoversi autonomamente, dovrebbe essere posizionata su una barella, che non dovrebbe avere un cuscino sotto la testa e la schiena. Una ferita aperta deve essere trattata con antisettici e deve essere applicata una benda sciolta.

Quindi, quando la vittima è priva di sensi, dovrebbe essere distesa su un fianco. In questo caso, la parte lesa della testa dovrebbe essere in cima e un rullo di vestiti piegati dovrebbe essere posizionato sotto la schiena. Ciò impedirà alla persona di tornare indietro. A colpo sicuro, la testa dovrebbe essere girata di lato, questo aiuterà il paziente a non soffocare con il proprio vomito. Gli indumenti stretti devono essere allentati e i denti, gli occhi e gli occhiali protesici esistenti devono essere rimossi.

Se si verifica un fallimento del processo respiratorio, viene eseguita la respirazione artificiale. È meglio farlo attraverso una maschera speciale. Quindi viene eseguita un'iniezione con un farmaco che stimola il lavoro del cuore, ma i farmaci antidolorifici dovrebbero essere abbandonati, poiché ciò può interrompere il processo respiratorio.

Se possibile, deve essere somministrata una soluzione di glucosio per via endovenosa o Lasix. Se il paziente è agitato attività motoria, quindi Suprastin o Cordiamin vengono iniettati per via intramuscolare.

In caso di ritardo nell'arrivo dell'ambulanza è necessario applicare un impacco di ghiaccio sulla testa del paziente. Questo aiuterà a rimuovere spasmi di dolore e smetti di sanguinare. Se viene osservato respiro duro, quindi puoi prendere la difenidramina e fasciare la ferita.

Conseguenze della lesione

Le conseguenze di una frattura della base del cranio sono diverse e la loro gravità dipenderà dalla natura del danno. Inoltre, può essere influenzato varie patologie che è apparso come risultato di un'infezione traumatica dei tessuti molli del cervello. Quando si diagnostica una frattura senza spostamento dell'osso, che non causa formazioni purulente, la probabilità di un esito favorevole è molto alta.

Se si sviluppano complicazioni natura infettiva(meningite, encefalite, ecc.), quindi, molto probabilmente, una persona svilupperà encefalopatia e salti incontrollati della pressione sanguigna in futuro. Soprattutto questo può accadere nei bambini (neonati o infanti), perché il loro corpo non si è sviluppato forte immunità. Quando viene fatta una tale diagnosi, le persone colpite possono sperimentare crisi epilettiche accompagnato da forti mal di testa.

Le lesioni craniocerebrali aperte sono sempre accompagnate da forti emorragie.

Se una persona non riceve cure mediche tempestive, potrebbe morire. È particolarmente importante fermare l'emorragia nelle prime ore dopo la frattura. osso cranico, poiché ciò potrebbe causare il coma del paziente. In tali situazioni, raramente è possibile salvare la vita di una persona.

Un esito favorevole e una minima perdita di salute dopo aver ricevuto una frattura del cranio dipendono interamente dalla gravità della frattura e dalla qualità del trattamento. Pertanto, al fine di ridurre la probabilità di disturbi collaterali, dovresti cercare l'aiuto di specialisti qualificati.

Il processo di trattamento e le sue varietà

La frattura può essere trattata in vari modi. Tra loro si distinguono metodo conservativo e intervento chirurgico. Inoltre, molta attenzione dovrebbe essere prestata ulteriormente misure preventive. Nel processo di trattamento, il paziente deve essere esaminato da un neuropatologo, oculista e otorinolaringoiatra.

Una tecnica conservativa viene utilizzata per trattare forme lievi di danno al cranio e all'orecchio medio, soprattutto quando la probabilità di sanguinamento è bassa. Durante tale trattamento, il paziente dovrebbe essere solo a letto e la sua testa dovrebbe giacere su una collina. Questa posizione riduce il rischio di fuoriuscita di liquido del midollo spinale.

Inoltre, dovrebbe sottoporsi periodicamente a una puntura lombare. Allo stesso tempo, 30-40 ml di liquido cerebrospinale, insufflazione subaracnoidea e una piccola quantità di ossigeno. La frequenza di questa procedura è 1 volta ogni 2 giorni. I diuretici sono prescritti. Diacarb aiuta particolarmente, poiché contiene sostanze che riducono la produzione di liquido cerebrale.

È molto importante prevenire la formazione di ulcere, che possono causare gravi complicazioni. Per fare ciò, pulire i canali uditivi e la cavità orale. Inoltre, vengono prescritti antibiotici.

Se si sono sviluppati ascessi, l'assunzione di farmaci antibatterici è combinata con la somministrazione endolombare di antibiotici, tra cui si possono notare levomicina e polimixina. Kanamicina o monomicina.

L'intervento chirurgico è prescritto quando c'è una frattura comminuta o depressa delle parti anteriori del cranio, dell'arco della base o delle parti temporali. L'operazione è particolarmente importante quando il cervello è compresso a causa del risultante pneumocefalo.

L'operazione viene eseguita quando non è possibile rimuovere le formazioni purulente con farmaci e fisioterapia. Dopo aver aperto il cranio, il neurochirurgo deve raschiare accuratamente tutte le formazioni che causano la suppurazione.

Inoltre, viene prescritto un intervento chirurgico per la manifestazione di ricadute della malattia (sanguinamento, ecc.) Che si verificano dopo un trattamento conservativo. Questo trattamento aiuterà a ridurre Pressione intracranica e normalizzare la funzione cerebrale.

Una frattura del cranio rompe l'integrità delle ossa. Tali lesioni sono grave pericolo per gli esseri umani, poiché spesso portano a danni cerebrali e relative conseguenze. Una frattura del cranio in un bambino è estremamente lesioni pericolose. I primi segni di tale danno sono generalmente piuttosto dolorosi. Inoltre, una frattura del cranio è pericolosa per le sue conseguenze.

Manifestazioni di trauma

Le conseguenze di una frattura dipendono dal tipo di lesione, dalla sua posizione ed estensione. Considera i principali tipi di lesioni e i loro segni.

Localizzazione

Indipendentemente dall'età del paziente, pratica medica la violazione dell'integrità delle ossa del cranio è solitamente divisa in due tipi:

Tipo di danno

Secondo la natura della lesione che ha portato alla violazione dell'integrità della struttura ossea, le fratture sono suddivise in:

Il quadro clinico delle fratture dipende dalla natura del danno. Alcune di queste lesioni non sono visibili ai raggi X. In particolare, questo accade con una frattura lineare, che può essere determinata da emorragie nell'orecchio medio e nel tessuto periorbitale.

Sintomi generali

Con tutte le lesioni del cranio, si osservano anche segni comuni:

Se la frattura ha portato alla formazione di un ematoma intracranico, il bambino sperimenta un'illuminazione temporanea, che viene sostituita dalla perdita di coscienza. In altri casi, più grave è la lesione, più luminoso sarà il quadro clinico.

Se la parte anteriore del cranio è danneggiata, la presenza di una lesione diventa nota entro un giorno. Questa caratteristica è spiegata dal fatto che le ossa della testa sono completamente fuse solo all'età di 16 anni. Durante il giorno, i coaguli di sangue mescolati con il liquido cerebrospinale sono localizzati intorno agli occhi. Quest'ultimo può anche fuoriuscire dai canali uditivi.

Possibili conseguenze e pronto soccorso

In caso di danni alle ossa che giacciono alla base del cranio, le conseguenze possono essere suddivise condizionatamente in urgenti e remote. Diamo un'occhiata più da vicino a entrambi i tipi.

Condizioni di emergenza del corpo

Queste conseguenze richiedono un pronto intervento medico. Condizioni di emergenza caratterizzato dalla formazione di coaguli di sangue nella parte posteriore del cranio, che comprimono il midollo. Con un tale infortunio, c'è un'alta probabilità di svilupparsi processo infiammatorio a causa della penetrazione di microrganismi patogeni.

Con una frattura del cranio in un bambino, le conseguenze possono essere varie. Gli ematomi epidurali si formano spesso a causa di lesioni vasi sanguigni. Il danno descritto porta a una violazione dell'integrità delle fibre nervose e all'ingresso di aria nel liquido cerebrospinale. Quest'ultimo è anche penetrato microrganismi patogeni.

Le lesioni lineari sono particolarmente pericolose per i bambini piccoli. Portano alla formazione di ematomi che comprimono il midollo. Gli ematomi aumentano gradualmente, entro circa due settimane raggiungendo la dimensione massima. Durante questo periodo, i bambini hanno bisogno cura speciale perché le loro vite sono in pericolo.

Con una frattura depressa, le ossa che compongono il parietale o Lobo frontale. Se, dopo un infortunio, a ferita aperta, quindi i microrganismi patogeni possono penetrarvi, contribuendo a:

• la comparsa di convulsioni;
• lo sviluppo di patologie di natura neurologica;
• l'inizio della morte.

Tra le complicazioni che si verificano sullo sfondo di una frattura depressa, spiccano i seguenti fenomeni:

A seconda della natura della lesione, una frattura della base cranica può portare a:

• paralisi della lingua e di tutto il corpo;
• curvatura della colonna vertebrale;
• ronzio nelle orecchie;
• attacchi di vertigini;
• disturbi visivi;
• di morte.

Nei neonati, il danno alle ossa del cranio contribuisce alla formazione di:

• gonfiore dei tessuti molli;
• ristagno di sangue venoso;
• tumore alla nascita.

Anche dopo l'eliminazione dell'ematoma nei neonati, esiste la possibilità di:

• meningoencefalite;
• paralisi cerebrale;
• ipercinesia;
• convulsioni convulsive.

Complicazioni a lungo termine

Tali effetti non compaiono immediatamente, ma nel tempo. Nei primi anni di vita nei bambini, le ossa del cranio sono molto elastiche. Pertanto, le fratture in esse vengono rilevate meno frequentemente rispetto agli adulti. Tuttavia, se il cranio è danneggiato durante l'infanzia, man mano che il bambino cresce, compaiono le seguenti conseguenze negative:

Fratture del cranio durante l'infanzia età adulta potrebbe portare a:

• ictus ischemico;
• dissezione dell'aneurisma;
• patologie neurologiche.

La probabilità che si verifichino determinate conseguenze è difficile da prevedere. In caso di trauma cranico in un bambino, è necessario cercare qualificato cure mediche. Alcune fratture no manifestazioni esterne, ma questo può portare a abbastanza conseguenze serie mentre il bambino cresce.

Come aiutare un bambino?

Se le ossa del cranio sono danneggiate, la vittima deve essere posizionata su una superficie orizzontale. Non mettere un cuscino sotto la testa. Se il paziente ha perso conoscenza a causa di un infortunio, dovrebbe mentire di mezzo giro. La testa dovrebbe essere girata di lato, poiché esiste la possibilità di vomitare.

Si consiglia di applicare del ghiaccio sul sito della lesione. Le ferite devono essere chiuse con pressione bendaggio asettico. Se al paziente viene diagnosticata una difficoltà respiratoria, non somministrarglielo analgesici narcotici. Tali farmaci peggiorano le condizioni di una persona. Successivamente, il bambino ferito deve essere portato in clinica per un esame completo.

Frattura del cranio nei bambini stato pericoloso, che può portare a molte gravi conseguenze, inclusa la morte. Non è sempre possibile determinare la presenza di tali lesioni in un bambino a causa della mancanza di sintomi luminosi. Ma indipendentemente dalla gravità della ferita, è urgente portare la vittima in ospedale.

Ogni persona nella sua vita almeno una volta, ma di fronte al trauma che ne deriva influenza esterna e porta a violazioni dell'integrità degli organi. Può essere un piccolo taglio, un ginocchio rotto o un naso ferito. Non passa giorno senza che qualcuno venga portato in ospedale a causa di ferite più gravi.

La lesione più comune e grave è considerata un trauma cranico: oltre alle violazioni nella struttura del cranio, in questo caso soffre anche il cervello.

Una lesione che rompe l'integrità del cranio è classificata come frattura del cranio. Quando la testa è danneggiata, si crea un buco, le membrane del cervello si strappano e la liquorrea (liquido cerebrospinale) fuoriesce.

tipi

Esistono due tipi di danno:

• dritto;
• indiretto.

Con il meccanismo diretto della lesione, la lesione viene applicata da una forza agente esterna e l'osso si piega verso l'interno.

In azione indiretta- la lesione si estende oltre il sito dell'impatto e la deflessione ossea si verifica verso l'esterno.

Le fratture craniche sono classificate come segue:

• sminuzzato (quando premuto o approfondito, la piastra interna si spacca);
• perforato (la presenza di un foro);
• fratture chiuse;
• aperto (violazione della pelle e del cranio).

Le ragioni

Le circostanze della lesione sono varie, ma il più delle volte si verifica a causa di un colpo alla testa.

Puoi essere colpito a casa, durante il processo di produzione o facendo sport, conducendo operazioni militari. Una grande percentuale è data ai danni di origine criminale. L'aumento del numero di infortuni dipende dal periodo dell'anno e condizioni meteo. Così in inverno, a causa di cadute e incidenti, sempre più vittime cercano aiuto.

Viene considerato uno dei motivi per ottenere una frattura delle ossa della volta cranica intossicazione da alcol. In questo stato, la vittima perde la coordinazione del movimento e cade di conseguenza. La conseguenza dell'intossicazione e dei litigi domestici diventa molto spesso un conflitto di natura criminale con tutti i tipi di ferite, inclusa la testa.

Sintomi

Quando si riceve una frattura della volta cranica, i segni principali sono:

• violazione dell'integrità;
• ematomi, ferite;
• sanguinamento dalla zona lesa, naso, orecchie;
• perdita di coscienza o coma.

Sintomi che si verificano a seconda della gravità della lesione:

• si osservano disturbi respiratori;
• possibile perdita di memoria
• paralisi;
• sanguinamento dalle orecchie e dal rinofaringe;
• fuoriuscita di sostanza cerebrospinale;
• lividi sul viso;
• perdita dell'udito, della vista, dell'olfatto.

Primo soccorso

In caso di trauma cranico, grande importanza è data alla fornitura di pronto soccorso.

Se la vittima è cosciente, prima di tutto è necessario:

• posizionarlo su una superficie piana;
• slacciare gli indumenti stretti;
• trattare il danno con un antisettico;
• metti una benda sciolta sulla ferita;
• applicare il freddo sulla testa;
• rimuovere i corpi estranei (occhiali, dentiere).

Il primo soccorso a una persona incosciente è importante e queste sono le seguenti azioni:

• sdraiarsi su un lato, fissando la sua posizione con l'aiuto di mezzi improvvisati, la ferita risultante dovrebbe essere in cima;
• girare la testa da un lato in modo che la vittima non soffochi con il vomito;
• in caso di insufficienza respiratoria, eseguire un metodo ventilazione artificiale polmoni;
• in nessun caso devono essere somministrati antidolorifici, che possono successivamente compromettere la funzione respiratoria.

Tutte le altre attività saranno svolte da specialisti chiamati sul posto e la vittima sarà portata sul posto istituto medico per ulteriore trattamento.

Trattamento

La vittima è in cura nel reparto di neurochirurgia, dove, dopo l'esame e diagnostica aggiuntiva installato diagnosi accurata. In presenza di alcol nel sangue, il trattamento non verrà prescritto fino a quando questo indicatore non tornerà alla normalità.

Le fratture del cranio lo sono ferita aperta teste. Se c'è una perdita di liquido cerebrale e sanguinamento abbondante, quindi è classificata come lesione cerebrale traumatica aperta.

I tipi di frattura si dividono in:

• longitudinale;
• obliquo;
• trasversale.

Il trattamento viene effettuato secondo diverse metodiche, conservative o chirurgiche.

conservatore

Per forme lievi di lesione, trattamento conservativo. L'infortunato ha bisogno di:

• garantire il riposo e il riposo a letto (la testa della vittima dovrebbe essere su una collina per prevenire la fuoriuscita di liquido cerebrospinale);
• garantire la pulizia dei canali uditivi e del cavo orale per evitare successivamente la comparsa di focolai di infezione;
• con la comparsa di suppurazione, vengono prescritti antibiotici.

Chirurgico

La chirurgia è raccomandata per il tessuto osseo fratturato che esercita pressione sul cervello e può causare l'intrappolamento dell'aria all'interno del cranio. Metodo chirurgico Viene anche utilizzato quando compaiono formazioni purulente o si verificano forti emorragie.

Riabilitazione

Il recupero dopo un trauma cranico richiede molto tempo, ma il periodo di riabilitazione principale è di 3 mesi.

Durante questo periodo, il paziente ha bisogno di:

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla dieta. La limitazione dei movimenti e il riposo a letto possono portare a sovrappeso, che non porterà emozioni positive. Rifiuto cattive abitudini Aiuterà a ripristinare non solo il lavoro del cervello, ma anche l'intero corpo.

Effetti

Le conseguenze dipendono in gran parte dalla gravità, dalla natura del danno e trattamento di qualità. Vorrei ricordare che una frattura della volta cranica è una lesione piuttosto grave e pericolosa per la vita per il paziente, e c'è una percentuale molto alta di disabilità dopo la lesione. Un'assistenza tempestiva salverà vite e fornirà l'opportunità di riprendersi in futuro.

è una violazione dell'integrità delle ossa del cranio. Molto spesso, è causato da un grave trauma diretto. La patologia è accompagnata da dolore locale nel sito della lesione. Altri sintomi dipendono dalla gravità della lesione strutture cerebrali e sviluppo di complicanze. La diagnosi si basa su reclami, anamnesi e dati dell'esame obiettivo, risultati di radiografia, TC, risonanza magnetica e altri studi. Il trattamento è determinato dal tipo di frattura e dalla gravità della lesione cerebrale traumatica; può essere conservativo o chirurgico.

Ci sono una serie di circostanze oggettive che rendono difficile diagnosticare le fratture del cranio, inclusa la grave condizione del paziente, che rende impossibile condurre una serie di studi, le caratteristiche strutturali del cranio, a causa delle quali il danno alle ossa della base è rilevata nelle immagini di indagine in meno del 10% delle vittime, ecc. e. Pertanto, la diagnosi di frattura cranica in alcuni casi viene effettuata sulla base di quadro clinico e successivamente, dopo il miglioramento delle condizioni del paziente, viene confermato dai dati di studi oggettivi.

Trattamento della frattura del cranio

Tutti i pazienti con trauma cranico devono essere immediatamente portati in ospedale. Nella fase di primo soccorso, il paziente viene ricoverato posizione orizzontale. Se la vittima è cosciente, viene posta sulla schiena. I pazienti in stato di incoscienza vengono posti a mezzo giro. Per creare una tale posizione, piccoli cuscini o capispalla possono essere posizionati sotto la schiena su un lato. La testa del paziente è girata di lato in modo che quando vomita, non si strozzi con il vomito.

La testa viene riposata usando mezzi improvvisati: vestiti, cuscini o rulli. Smetti di sanguinare applicando una benda a pressione sulla ferita. Il freddo viene applicato al sito della lesione. Controllare la pervietà delle vie aeree, se necessario eliminare la retrazione della lingua, rilasciare Aeree dal vomito, ecc. Secondo le indicazioni, vengono somministrati analettici (citisina, dietilamide acido nicotinico) e glicosidi cardiaci.

Nella fase ospedaliera, il trattamento delle fratture del cranio è spesso conservativo, le operazioni vengono eseguite secondo indicazioni rigorose. terapia conservativa prescritto a pazienti con fratture della base del cranio, fratture chiuse della volta cranica, emorragia subaracnoidea, commozione cerebrale e contusione cerebrale. A tutti i pazienti viene mostrato il riposo a letto, la cui durata dipende dalla gravità della lesione e dall'ipotermia della testa (vengono utilizzati impacchi di ghiaccio). Viene eseguita una terapia di disidratazione, vengono prescritti antibiotici e antidolorifici. Per le fratture della base del cranio, vengono eseguite punture lombari ripetute o viene applicato il drenaggio lombare.

La tattica del trattamento in ciascun caso è determinata dalla gravità e dalle caratteristiche della lesione cerebrale traumatica. Quindi, con le commozioni cerebrali, ai pazienti viene prescritto vasotropico e farmaci nootropi. Con lesioni cerebrali, lo spettro misure mediche si espande e include non solo i mezzi per migliorare il flusso sanguigno cerebrale e l'apporto energetico al cervello, ma anche la terapia metabolica e antinfiammatoria, ecc. periodo di recupero usando nootropi e medicinali per migliorare la microcircolazione cerebrale (cinnarizina, vinpocetina).

Potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico gravi fratture crani, specialmente quelli depressi. Sotto anestesia generale viene eseguita la trapanazione, durante la quale il medico crea un buco nel cranio, rimuove i frammenti incorporati dal cervello, corpi stranieri e tessuti distrutti. La formazione di ematomi intracranici nella stragrande maggioranza dei casi è un'indicazione per un intervento chirurgico urgente, durante il quale il chirurgo rimuove il sangue accumulato, risciacqua la cavità, identifica ed elimina la fonte di sanguinamento.

Indicazione per Intervento chirurgico con fratture della base cranica periodo acuto potrebbero esserci danni al nervo facciale o ottico e, a distanza, il deflusso in corso di liquido cerebrospinale dai canali uditivi o dai passaggi nasali. La prognosi delle fratture craniche dipende dalla gravità della lesione cerebrale traumatica. Sia il pieno recupero che gravi conseguenze causando la disabilità del paziente.