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Segni di ipotermia e primo soccorso. Possibili problemi al sistema nervoso centrale

Di norma, l'ipotermia si verifica a causa del fatto che una persona rimane al freddo per un lungo periodo. Il clima autunnale umido è estremamente pericoloso a questo riguardo. Se una parte del corpo è esposta all'ipotermia, si verifica il congelamento, ma se l'intero corpo viene raffreddato, si verifica il congelamento. Una persona diventa ipotermica in condizioni di elevata umidità, vento forte e talvolta anche a temperature superiori allo zero. La carenza di vitamine può provocare questa condizione, uso eccessivo bevande alcoliche, digiuno, superlavoro, indossare abiti bagnati, sudorazione eccessiva, perdita di sangue.

I sintomi dell’ipotermia includono le seguenti condizioni:

intorpidimento della pelle, perdita di sensibilità pelle, altri malessere sulla superficie del corpo;
forte dolore alla pelle dopo il riscaldamento;
la comparsa della "sindrome del piede di trincea", che si manifesta con un forte congelamento dei piedi in caso di tempo umido, gelo e elevata umidità. Potrebbe esserci intorpidimento alle dita, una forte sensazione di bruciore ai piedi, sensazioni dolorose compaiono quando si cammina, la sensibilità dei piedi diminuisce e su di essi compaiono vesciche sanguinanti. Se le misure non vengono prese in modo tempestivo, può verificarsi cancrena.
se l'ipotermia ha raggiunto una forma grave, è possibile l'oscuramento delle gambe a causa della morte dei tessuti. Questa situazione può portare all’amputazione dell’arto. L'ipotermia generale, di regola, è preceduta da un'ondata di forza, dopo di che la pelle diventa notevolmente pallida, lo spazio tra le labbra e il naso diventa blu. In caso di mancata prestazione del primo soccorso alla vittima, il più possibile conseguenze spiacevoli, compresa la morte.

Il corpo può diventare ipotermico a causa di:

lunga permanenza al freddo con abiti umidi o bagnati, a una temperatura ambiente inferiore a dieci gradi;
bere troppi liquidi freddi;
permanenza prolungata acqua fredda;
prelevando un volume eccessivamente grande sangue donato o suoi singoli componenti;
essere in stato di shock;
esposizione prolungata a basse temperature.

Ipotermia generale del corpo

Molto spesso, questa condizione colpisce coloro che sono fisicamente esausti, stanchi o deprivati attività motoria delle persone. Inoltre, lesioni precedenti e aumento dell’umidità possono contribuire all’ipotermia generale. Anche nuotare in uno specchio d'acqua freddo in estate può causare una significativa ipotermia. A seconda della durata della permanenza in acqua fredda, la gravità dell'ipotermia risultante varia. Con l'ipotermia generale del corpo, si verifica un malfunzionamento di tutti i suoi organi e sistemi e si osserva un calo della temperatura corporea al minimo critico.

È facile verificare il verificarsi di un tale stato in base alla caratteristica segni esterni. Sullo sfondo marea esterna forza ed eccitazione, la pelle diventa blu, dopo di che la frequenza cardiaca aumenta, si verifica mancanza di respiro, brividi forti. Se non vengono prese misure, i sintomi progrediranno e in una situazione del genere è possibile la perdita di coscienza. I sintomi dell'ipotermia generale non dovrebbero essere ignorati, poiché le sue conseguenze possono essere molto spiacevoli, persino fatali.

Ipotermia cronica del corpo

Di norma, accompagna l'esposizione costante alle basse temperature. Potrebbe trattarsi del nuoto regolare in una buca di ghiaccio o di qualche altra immersione subacquea. L'esposizione costantemente ripetuta alle basse temperature provoca un generale raffreddamento del corpo. Ciò non vale per la temperatura della pelle, ma per la temperatura dei tessuti interni, degli organi e dei muscoli. Affinché la temperatura ritorni ai livelli precedenti è necessario un periodo di tempo di diversi giorni.

L'ipotermia cronica è un fenomeno caratteristica distintiva molte immersioni per un lungo periodo di tempo. Questo perché le immersioni di più giorni lasciano l’individuo vulnerabile a rischi come l’ipotermia e la malattia da decompressione. Innanzitutto i subacquei sono soggetti a questi disagi: a causa della loro occupazione sono costretti a effettuare regolarmente immersioni in profondità, accompagnate da una lunga permanenza in acque fredde. È caratteristico che ogni immersione profonda ripetuta riduce la resistenza del corpo del subacqueo all'ipotermia.

L'ipotermia cronica è accompagnata da apatia, rapido affaticamento, pensiero e reazione rallentati.

Grave ipotermia

Con grave ipotermia, il corpo si raffredda sotto i 31 gradi. Il polso rallenta a 36 battiti al minuto o meno e c'è la possibilità di perdita di coscienza. Spesso questa condizione è accompagnata da vomito e convulsioni. La respirazione rallenta in modo significativo, non più di 4-5 volte al minuto. C'è una grave mancanza di ossigeno nel cervello. Grave ipotermia può causare congelamenti molto gravi, in tale situazione è necessaria assistenza medica urgente, altrimenti possono verificarsi rigidità e morte.

IN in questo casoÈ estremamente importante fornire assistenza in modo rapido e corretto alla vittima per evitare che gli venga fatto del male.

Ipotermia in acqua

L'ipotermia del corpo in acqua è osservata in vari incidenti marini ed è motivo principale perdita di vite umane in alto mare. Ha anche un altro nome: "lesione da freddo".

Le seguenti situazioni sono particolarmente importanti per un professionista medico:

incidenti di navi marittime;
persone trascinate in mare durante le tempeste in alto mare;
una persona che cade in mare per altri motivi;
ribaltare barche, ecc.

Quando una nave che affonda viene abbandonata, a volte non è possibile utilizzare i mezzi di comando di salvataggio. Un certo numero di membri dell'equipaggio sono costretti a rimanere in acqua con l'attrezzatura personale di salvataggio fino all'arrivo dei soccorsi.

Quando l'ipotermia si verifica in acqua, a differenza dell'esposizione al freddo sulla terraferma, è maggiore perdita rapida calore da parte del corpo umano, poiché la conduttività termica dell'acqua è 20 volte superiore a quella dell'aria e la sua capacità termica è 4 volte superiore. La velocità con cui una persona diventa ipotermica in acqua dipende direttamente dalla temperatura dell’acqua, dall’attrezzatura di salvataggio personale utilizzata e dagli indumenti della persona. Le condizioni più gravi di ipotermia possono essere ottenute a temperature dell'acqua comprese tra 0 e 10 gradi.

Come risultato dell'ipotermia, può verificarsi un riflesso delle terminazioni del nervo trigemino, che si traduce in una compromissione della coordinazione dei movimenti e in interruzioni nel sistema respiratorio. Lo shock acuto da freddo provoca perdita di coscienza, che spesso porta ad annegamento e morte. Anche se non si verifica uno stato di shock, prima o poi si verifica una perdita di coscienza e la persona muore: tutto dipende dalla temperatura dell'acqua.

L'ipotermia in acqua è divisa in due fasi:

Calo della temperatura corporea.
Complicazioni causate dall'ipotermia.

Pronto soccorso per l'ipotermia

In caso di ipotermia, innanzitutto, è opportuno smettere di esporre la persona al freddo. Dopo di che:

se si riscontrano segni di ipotermia nella vittima, è necessario riscaldarla collocandola in una stanza calda e liberarla al più presto possibile dagli abiti e dalle scarpe fredde;
se una persona ha le dita delle mani e dei piedi congelate, deve essere strofinata con un tovagliolo imbevuto di alcol;
dopodiché è necessario mettere in acqua tiepida quelle parti del corpo che sono maggiormente colpite dal congelamento. In questo caso, la temperatura dell'acqua deve essere aumentata gradualmente e la durata di tale procedura non deve superare i trenta minuti;
fino al ripristino della sensibilità, strofinare le zone congelate del corpo con un tovagliolo;
è necessario applicare una benda asciutta sterile sulle zone interessate della pelle, dopo di che la vittima deve essere accuratamente avvolta in coperte;
le aree interessate del corpo devono essere immobilizzate per evitare emorragie;
Alla vittima dovrebbe essere dato da bere latte o tè. Il calore del liquido consumato contribuisce al rapido ripristino della normale circolazione sanguigna e reintegra la mancanza di calore nel corpo;
Se la vittima perde conoscenza e non ha polso, gli dovrebbe essere somministrato respirazione artificiale e, se necessario, massaggio cardiaco.

In caso di ipotermia, alla vittima è severamente vietato:

bere alcolici;
mostrare attività fisica;
utilizzare piatti caldi per riscaldare;
fare un bagno o doccia calda.

Dopo che è stato prestato il primo soccorso, la vittima deve essere immediatamente portata in una struttura medica. L'ipotermia è irta di conseguenze che solo un medico può prevedere ed eliminare.

Trattamento dell'ipotermia

Il trattamento per l'ipotermia viene effettuato in più fasi:

innanzitutto è necessario fornire il primo soccorso alla vittima;
la vittima deve essere protetta in modo affidabile dall'esposizione al freddo;
in casi particolarmente difficili è necessario ventilare forzatamente i polmoni;
Quando ipotermia generaleè necessario somministrare alla vittima farmaci vasodilatatori in grado di alleviare i sintomi;
è necessario il riscaldamento esterno ed interno;
è necessario effettuare l'inalazione di ossigeno riscaldato;
in casi particolarmente difficili, una soluzione preriscaldata deve essere iniettata in vena;
in caso di insorgenza dell'ultimo grado di ipotermia generale, è necessario eseguire la lavanda gastrica e vescicale.

Dopo aver precedentemente riscaldato la persona, è necessario iniettargli nelle vene glucosio, mesaton e corglicon. Se c'è casi gravi, è necessario installare un contagocce utilizzando una soluzione di cloruro di sodio. È possibile somministrare una soluzione di promedolo, cordiamina per via sottocutanea, pipolfen per via intramuscolare, difenidramina. Per evitare l'infezione, dovrebbero essere usati farmaci antibatterici e sulfamidici.

Conseguenze dell'ipotermia

A seguito dell'esposizione prolungata al freddo o all'acqua, può verificarsi ipotermia. È irto raffreddori, bronchite, sinusite, mal di gola. Possono verificarsi infiammazione del sistema urinario, problemi al sistema nervoso, congelamento e cessazione dell'attività cardiaca. Esistono tre fasi di diminuzione della temperatura corporea dovuta all'ipotermia:

lieve: c'è un calo della temperatura corporea umana a 31-34 gradi;
medio: il corpo si raffredda a 28-31 gradi;
pesante: il corpo si raffredda sotto i 28 gradi.

In quest'ultimo caso, una persona spesso muore per arresto cardiaco e per ipotermia.

Prevenzione dell'ipotermia

Per proteggere in modo affidabile il corpo dall'ipotermia, non dovresti a lungo stare all'aperto quando fa freddo, soprattutto se l'umidità dell'aria è elevata. È necessario fornire tempestivamente un alloggio alle persone che ne sono sprovviste e fornire assistenza alle persone che hanno perso conoscenza per strada in inverno. Non dobbiamo dimenticare l'alcol, il cui consumo aumenta il rischio di ipotermia quando fa freddo. Come vasodilatatore, aumenta il flusso sanguigno alle estremità e alla pelle, creando così l'illusione di un aumento di calore quando in realtà il calore viene perso.

Una circostanza molto importante nella prevenzione dell'ipotermia è giusta scelta abbigliamento e attrezzature. I materiali a base di sintetici e lana a questo proposito sono preferibili a quelli di cotone, poiché sono superiori a loro in termini di isolamento termico, sia in condizioni asciutte che bagnate.

Anna Mironova

Tempo di lettura: 10 minuti

L'esposizione prolungata al freddo su una persona può portare all'interruzione delle funzioni vitali, all'ipotermia generale del corpo, in cui la temperatura corporea può scendere a livelli critici. Cos'è l'ipotermia? Come fornire adeguatamente il primo soccorso a una vittima e come evitare tali situazioni? Queste sono le domande a cui cercheremo di rispondere per te oggi.

Cos’è l’ipotermia generale?

Alcuni credono che l'ipotermia si verifichi quando la temperatura corporea scende a zero. Tuttavia, questa opinione è sbagliata. L'ipotermia è quando la temperatura corporea scende al di sotto norma fisiologica , cioè inferiore a 340. I medici chiamano questo fenomeno ipotermia .
Affinché tutti i processi e le funzioni (ad esempio il metabolismo) avvengano normalmente nel corpo umano, la temperatura interna del corpo non deve essere inferiore a 350. Grazie al meccanismo di termoregolazione, l'essere umano il corpo mantiene la sua temperatura ad un livello costante di 36,5 -37,5°C .
Tuttavia, con un'esposizione prolungata al freddo, questo meccanismo biologico potrebbe fallire e il corpo umano non sarà in grado di reintegrare il calore perduto. È in questo momento che la temperatura corporea interna inizia a diminuire.

Le principali cause di ipotermia:

Permanere a lungo in aria con una temperatura inferiore a 100°C con abiti bagnati;
Bere liquidi freddi in grandi quantità;
Nuotare in acque fredde, dove il corpo perde calore 25 volte più velocemente che nell'aria;
Trasfusione di sangue freddo e dei suoi componenti in grandi quantità;
Esposizione di una persona a temperature fredde per lungo tempo.

L'ipotermia generale del corpo è la più suscettibile ai bambini piccoli, agli anziani, alle persone fisicamente esauste, immobilizzate, incoscienti. Il decorso della malattia è ulteriormente aggravato dal vento, dall'elevata umidità, dagli indumenti umidi, dal superlavoro, dalle lesioni fisiche, nonché dallo stato di narcotici e intossicazione da alcol.

Segni di ipotermia

L'ipotermia generale del corpo ha tre fasi di sviluppo, ognuna delle quali ha i suoi segni caratteristici:

Lieve ipotermia – la temperatura corporea è scesa a 32-340°C, pressione arteriosa entro limiti normali. Possono svilupparsi aree congelate della pelle.
Sintomi principali:

Dimenticanza;
Goffaggine nei movimenti;
discorso poco chiaro;
Brivido;
Annebbiamento della coscienza;
Polso rapido;
Pelle pallida;
Apatia.

Ipotermia del corpo grado medio caratterizzato da una diminuzione della temperatura a 290°C. Inoltre, si osserva un rallentamento del polso (fino a 50 battiti al minuto). La respirazione diventa rara e superficiale, la pressione sanguigna diminuisce. Può verificarsi anche congelamento gradi diversi gravità.
I principali sintomi di ipotermia moderata:

Immobilità (stupore);
Pelle blu;
Disorientamento;
Polso debole;
Aritmia;
Perdita di memoria;
Tremore causato da un grave affaticamento muscolare;
Sonnolenza (dormire in questo stato è severamente vietato).

Grave ipotermia – la temperatura corporea è scesa sotto i 290°C. C'è un rallentamento del polso (meno di 36 battiti al minuto), perdita di coscienza. Si sviluppa un grave congelamento. Questa condizione minaccia la vita umana.
Grave ipotermia, sintomi:

Rallentamento della frequenza cardiaca e della respirazione;
Insufficienza cardiaca;
Vomito e nausea;
Ingrandimento della pupilla;
Convulsioni;
Riduzione della pressione sanguigna;
Arresto della normale funzione cerebrale.

Pronto soccorso per l'ipotermia

Il primo aiuto medico per l'ipotermia è fermare completamente l'impatto del freddo sul corpo umano. Poi:

In caso di ipotermia è severamente vietato:

Bere bevande alcoliche;
Muoviti attivamente;
Usa le bottiglie calde per riscaldarti;
Fai una doccia o un bagno caldo.

Dopo che è stato prestato il primo soccorso, la vittima deve essere portata in ospedale , anche se le sue condizioni, a prima vista, sono notevolmente migliorate. L'ipotermia del corpo può avere conseguenze che solo un medico può determinare correttamente.

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L'ipotermia non è solo stress per tutto il corpo, ma anche un aumento significativo dei rischi di formazione di un intero gruppo di complicazioni, da quelle dirette sotto forma di congelamento, patologie sistema broncopolmonare e dalla sfera genito-urinaria a quelle indirette, costituendo i prerequisiti per l'esacerbazione malattie croniche, problemi al fegato, ai reni e ad altri organi. Pronto soccorso corretto, tempestivo e sufficiente primo soccorso in caso di ipotermia aumenta notevolmente le possibilità di una guarigione favorevole della patologia.

Quali sono? Cosa fare in caso di ipotermia, quali azioni di primo soccorso dovrebbero essere fornite alla vittima? Come trattare la vittima? Puoi leggere questo e molto altro nel nostro articolo.

Sintomi di gradi di ipotermia

Le manifestazioni di ipotermia hanno una chiara correlazione con il grado di ipotermia. Un elemento importante Il primo soccorso è considerato la corretta diagnosi primaria della gravità della patologia e lo sviluppo di uno schema individuale di azioni pre-mediche che precedono il trattamento domiciliare, ambulatoriale o ospedaliero.

e sintomi corrispondenti:

Fase dinamica(lieve ipotermia). Alla vittima vengono diagnosticati tremori muscolari, letargia, linguaggio lento e poco coerente e sonnolenza. La pelle ha una tinta pallida. Il polso e la respirazione sono sopra la media. Una persona nella fase dinamica dell'ipotermia conserva la capacità di muoversi autonomamente, ma la sua reazione agli stimoli è indebolita;

Fase stuporosa(ipotermia moderata). La pelle acquisisce una tinta pallida e profonda, gli arti, le orecchie, il naso e le guance “emanano un aspetto cianotico”. La patologia è accompagnata da congelamento di 1o o 2o grado, rigidità muscolare e interruzione del normale funzionamento. C'è una reazione solo a stimoli forti, mentre le pupille sono parzialmente dilatate. La vittima può regolarmente perdere conoscenza ed entrare in coma superficiale. Il polso e la respirazione rallentano;
Fase convulsiva(grave ipotermia). L'epitelio della vittima ha una tinta blu pallido. In alcune località si osserva congelamento di 3° o 4° grado. Le pupille di una persona sono dilatate al massimo, le reazioni agli stimoli sono assenti o appaiono solo sporadicamente. Il profondo rigore muscolare è accompagnato da crampi regolari. La vittima è incosciente nella fase di coma profondo, il ritmo cardiaco è disturbato ed estremamente debole (polso non più di 20-25 battiti al minuto). La respirazione è irregolare, superficiale, circa 5-7 inalazioni ed espirazioni al minuto. Quando la temperatura corporea scende sotto i 22 gradi, il rischio di morte clinica aumenta di dieci volte a causa della compromissione della funzione respiratoria e del battito cardiaco.

Pronto soccorso per ipotermia lieve

Un lieve grado di ipotermia di solito non è accompagnato da gravi complicazioni per il corpo della vittima, ma attiva solo il lavoro del sistema simpatico. sistema autonomo, che cerca di proteggere da solo il corpo dal freddo utilizzando meccanismi di compensazione di base e aggiuntivi.

La mancanza di pronto soccorso può portare a un peggioramento delle condizioni della vittima, ad un peggioramento del grado di ipotermia, alla comparsa di congelamento locale e ad altri problemi.

Cosa si dovrebbe fare in caso di ipotermia nella fase convulsiva?

Il primo soccorso per l'ipotermia include quanto segue:

Eliminare il contatto con il freddo - va fatto prima per evitare il peggioramento dell'ipotermia; è necessario aiutare la persona ad entrare in un ambiente asciutto, riscaldato e stanza chiusa, A fattori esterni ambiente non ha più avuto un impatto negativo sulla vittima. Dopo essere entrato nei locali, al paziente vengono tolti tutti gli indumenti bagnati e freddi, compresa la biancheria intima, e poi gli viene permesso di cambiarsi con abiti asciutti;
Bevanda calda. Alla vittima deve essere dato da bere un liquido caldo, da 0,5 a 1 litro. Può essere tè, composta, brodo ricco, la cui temperatura non supera i 50-55 gradi. L'uso di bevande alcoliche è vietato a causa impatto negativo loro sul corpo: l'alcol dilata i vasi sanguigni, il che porta ad un'accelerazione del processo di ipotermia;
Massaggio riscaldante. Le parti ipotermate del corpo devono essere massaggiate attentamente e accuratamente, effettuando movimenti di traslazione e rotazione con i palmi della pelle della vittima. Basta non esagerare: troppa pressione può peggiorare il funzionamento dei vasi periferici e aumentare il dolore;
Isolamento termico e riposo a letto. Il paziente deve essere avvolto in una spessa coperta di cotone e poi messo a letto per 10-12 ore. Nei casi in cui un bambino sotto i 12 anni o una persona sopra i 50 anni ha sofferto di ipotermia, è consigliabile chiamare a casa rispettivamente un pediatra o un terapista, che esamineranno la vittima e, se necessario, forniranno le proprie raccomandazioni per il successivo ricovero a domicilio. o cure ambulatoriali.

Azioni per ipotermia moderata

L'ipotermia moderata nella maggior parte dei casi comporta alcuni rischi per il corpo della vittima: sintomi patologici più pronunciati sono accompagnati dalla presenza di molte conseguenze che non rappresentano una minaccia diretta per la vita, ma sono piuttosto spiacevoli e peggiorano la salute del paziente.

Fornire prima cure mediche con ipotermia stuporosa:

Pronto soccorso per ipotermia grave

L'ipotermia grave è una condizione pericolosa per la salute e la vita della vittima e causa molti dei casi più gravi gravi complicazioni, COSÌ morte clinica paziente in alcuni casi.

In caso di ipotermia grave e prolungata, i meccanismi di compensazione della perdita di calore non possono far fronte al freddo, si verifica un'interruzione di tutti i processi metabolici di base, una significativa depressione della respirazione e del battito cardiaco, la disconnessione del funzionamento sincrono delle regioni cerebrali e un aumento dell'attività convulsiva.

Un paziente con ipotermia grave è quasi sempre incosciente e non reagisce agli stimoli. In questo caso si formano ampie localizzazioni di congelamento locale, fino ai gradi 3 e 4.

In caso di assenza prolungata di pronto soccorso per ipotermia grave, spesso si verifica la morte clinica.

Possibili azioni in caso di ipotermia grave ed estremamente grave:

Chiama immediatamente un'ambulanza. In caso di grave ipotermia, la vittima deve essere portata urgentemente all'ospedale più vicino con unità di terapia intensiva o terapia intensiva– Non puoi portare a casa una persona in queste condizioni. Se il servizio medico è in ritardo, è necessario provare a trasportare il paziente da soli, utilizzando un'auto personale;
Preparazione per il trasporto. La vittima non deve essere spostata bruscamente o molto attivamente: è consigliabile girarla su un fianco, garantendo allo stesso tempo il massimo isolamento termico (andrà bene qualsiasi materiale disponibile, materiale denso, pellicola, ecc.), Attenzione speciale, concentrandosi sulle aree congelate (devono inoltre essere coperte con una doppia benda termoisolante composta da strati di garza, cotone idrofilo, cartone, polietilene, gomma, ecc.). Tali azioni aiuteranno a prevenire il rapido congelamento del corpo, poiché le attività possono essere svolte solo in ambiente ospedaliero sotto la supervisione di medici specialisti;
Supporto segni vitali. Nell'ipotermia grave, la persona è incosciente e ha problemi processi metabolici e di riflessi, pertanto è vietato somministrare alla vittima bevande calde, cibo o qualsiasi medicinale. Se non c'è respirazione o battito cardiaco, è necessario eseguire la respirazione artificiale e massaggio indiretto cuore, prendendo precauzioni poiché esiste il rischio di lesioni Petto. Le misure di cui sopra devono essere eseguite prima dell'arrivo dell'ambulanza.

Errori nel primo soccorso

In alcuni casi, azioni premediche errate possono peggiorare significativamente le condizioni del paziente durante l’ipotermia e persino portare alla morte della vittima.

Errori tipici nel fornire cure di emergenza per l'ipotermia:

Consumo di alcol. Il classico metodo domestico "popolare" di riscaldamento al freddo, sia prima dell'ipotermia che durante la formazione dell'ipotermia, porta solo un effetto temporaneo e soggettivo: le bevande alcoliche dilatano i vasi sanguigni, provocando una più rapida rimozione del calore dal corpo, e provoca anche intossicazione, in cui una persona non può valutare adeguatamente i rischi di patologia, o semplicemente si addormenta in condizioni esterne sfavorevoli;
Riscaldamento rapido. Riscaldamento del corpo su un fuoco aperto, immersione bagno caldo bere bevande con una temperatura di 70 gradi o superiore: tutto ciò può causare particolari effetto clinico brusca caduta pressione sanguigna, stato di shock e arresto cardiaco quasi istantaneo;
Strofinare troppo vigorosamente. In caso di ipotermia moderata e grave con congelamento locale di grado 2 o superiore, è vietato qualsiasi tipo di riscaldamento da contatto, in particolare lo sfregamento con un panno o il massaggio: la pelle in questo caso è danneggiata, i vasi periferici sono troppo fragili e si distruggono facilmente , che porta a ulteriori lesioni, secondarie infezioni batteriche, a volte anche sepsi. Inoltre, non è consigliabile utilizzare unguenti, creme e altri tipi durante lo sfregamento fondi locali su base oleosa, grassa, anche con grado lieve ipotermia: ciò non porterà alcun beneficio alla vittima, ma creerà disagi ai medici che eseguono procedure standard per il mantenimento dei segni vitali e il complesso riscaldamento fisiologico del corpo umano.

Azioni in ambito ospedaliero

Dopo che la vittima è stata ricoverata nel reparto di terapia intensiva, alla persona verrà fornito il primo soccorso volto a supportare i segni vitali di base del corpo e il riscaldamento completo.

Riscaldamento stazionario:

Correzione dei segni vitali:

Somministrazione di atropina e prednisolone come supporto livello normale pressione sanguigna e riduzione dell'intensità del processo infiammatorio reattivo;
Ossigenazione;
Somministrazione di soluzioni Ringer o Destran per regolare la composizione elettrolitica del sangue;
Collegamento alla ventilazione meccanica per ventilazione artificiale polmoni in assenza di respirazione stabile;
Combattere lo sviluppo dell'ipoglicemia: somministrazione endovenosa di glucosio e insulina;
In caso di arresto cardiaco - adrenalina, nonché collegamento a un defibrillatore, cardioverter ed elettrocardiografo. Il primo dispositivo elimina la fibrillazione e la tachicardia, il secondo favorisce la contrazione del muscolo cardiaco e il terzo monitora l'attività cardiaca.

Trattamento dell'ipotermia

La procedura per il trattamento e la riabilitazione di una vittima di ipotermia inizia nel periodo post-reattivo dello sviluppo della patologia, dopo che il paziente si è completamente riscaldato e ha stabilizzato sistematicamente i suoi segni vitali di base.

Le principali misure per il trattamento dell’ipotermia comprendono la prescrizione di farmaci, la terapia fisica e, se necessario, l’intervento chirurgico.

Principali farmaci:

Procedure di fisioterapia:

Elettroforesi;
Ultrasuoni e UHF;
Irraggiamento IR e biogalvanizzazione;
Drenaggio sottovuoto e ossigenazione iperbarica;
Blocco simpatico perineurale;
Metodi alternativi e aggiuntivi prescritti dal medico o da una commissione specializzata.

La chirurgia viene solitamente prescritta in presenza di complicazioni gravi che non possono essere eliminate con metodi trattamento conservativo e fisioterapia.

In questo video puoi conoscere non solo il trattamento dell'ipotermia, ma anche le misure preventive.

Le indicazioni per l'intervento chirurgico possono includere insufficienza renale o epatica, tossiemia, sviluppare la sepsi sangue, l'aumento dei processi cancrenosi nella localizzazione del congelamento locale di alto grado e altre conseguenze che richiedono un'azione immediata per salvare la vita della vittima.

L'elenco degli interventi chirurgici in queste situazioni è piuttosto ampio e varia dalla fasciotomia classica e amputazione alla necrectomia e trapianto.

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L'ipotermia è un grave stress per tutto il corpo, quando Alcune circostanze causando molte complicazioni.

La gravità delle conseguenze dipende principalmente dal grado di ipotermia e dalla presenza di ulteriori fattori predisponenti. In alcuni casi, lo sviluppo di patologie richiede mesi di trattamento intensivo e alcuni problemi possono rimanere con una persona per il resto della sua vita.

Quali sono tutte le possibili conseguenze dell'ipotermia e perché sono pericolose, perché una persona si ammala a causa dell'ipotermia, come ridurre i rischi della loro formazione - ne leggerai nel nostro articolo.

Possibili conseguenze dell'ipotermia

L'ipotermia, come patologia sistemica causata dall'esposizione alle basse temperature del corpo, si manifesta molto spesso in modo complesso, colpendo sia a livello locale che, in generale, su quasi tutti gli organi e sistemi umani.

Se un lieve grado di ipotermia non presenta praticamente complicazioni gravi e la prognosi per il recupero è favorevole, a partire dallo stadio intermedio le manifestazioni dello spettro negativo aumentano in progressione geometrica, formandosi principalmente nei periodi reattivi e post-reattivi di recupero.

Conseguenze tipiche e complicanze dell'ipotermia a seconda del grado di ipotermia:

Problemi respiratori

La respirazione è una funzione umana naturale, senza la quale il corpo muore molto rapidamente. Indipendentemente dalle circostanze, quando si verifica l’ipotermia, il tratto respiratorio è il primo ad essere colpito. Influenza negativa freddo, poiché è impossibile isolarli dall'ambiente con indumenti, scarpe, guanti e altri accessori.

Meccanismo dell'ipotermia sistema respiratorio principalmente contatto: durante l'inalazione, le correnti d'aria fredda attraversano la gola nei polmoni e iniziano a influenzare negativamente le mucose e tessuti morbidi, creando i presupposti per lo sviluppo di numerose complicazioni.

Conseguenze negative in caso di ipotermia moderata e grave colpiscono anche le vie respiratorie inferiori.

Malattie tipiche dovute all'ipotermia:

Vie respiratorie superiori - infezioni respiratorie acute, tracheiti, laringiti, riniti, faringiti, tonsilliti, sinusiti, tonsilliti;
Tratto respiratorio inferiore – polmonite, bronchite, sia nella solita forma acuta che ostruttiva.

È quasi impossibile proteggersi completamente dalle complicazioni. Ridurre il rischio di complicazioni rafforzamento generale sistema immunitario, smettere di fumare, indurire il corpo in generale e il sistema respiratorio in particolare, nonché un comportamento corretto al freddo - inspirare ed espirare molto aria fredda preferibilmente attraverso una sciarpa e solo con il naso.

Se nariceè infiammato e si fa fatica a respirare, quindi prima di uscire al freddo, utilizzare locale farmaci vasocostrittori, ma in ogni caso, inspira aria fredda attraverso il naso - espira, dentro come ultima opzione, può essere fatto per via orale, preferibilmente in piccole porzioni.

Il processo di respirazione esclusivamente orale durante l'ipotermia provoca sicuramente polmonite e altri problemi gravi anche in caso di ipotermia lieve.

Cistite

La cistite, o infiammazione della vescica, è una conseguenza tipica dell'ipotermia, che colpisce soprattutto le donne più degli uomini. Questa malattia può essere di natura infettiva o di tipo normergico.

Il primo tipo è molto più comune ed è causato da una diminuzione dell'immunità sia locale che generale durante l'ipotermia: la scarsa resistenza dell'organismo apre la porta alla microflora patogena e ai virus che colpiscono prima le mucose dell'organo e poi le vie urinarie.

Il secondo tipo di cistite è meno comune ed è associato principalmente a moduli di contatto lesione da freddo: la reazione patologica dei tessuti molli qui corrisponde alla natura e alla forza dello stimolo esterno.

La cistite durante l'ipotermia si forma spesso in presenza di ulteriori fattori negativi– presenza di malattie croniche sistema genito-urinario, seduta prolungata su una superficie fredda senza protezione speciale, indumenti non sufficientemente caldi (pantaloni troppo leggeri, scarpe con suola sottile, ecc.).

La patologia non ha sintomi pronunciati e di solito si manifesta sotto forma di leggera indisposizione, sensazioni dolorose nel basso addome, impulsi frequenti alla minzione. Solo nelle fasi successive si notano gravi tendenze negative: cambiamenti nel colore delle urine, irregolarità mestruali, aumento della temperatura corporea e secrezione uretrale purulenta specifica.

La cistite non si verifica immediatamente dopo l'ipotermia, e spesso nella fase di recupero post-reattiva. Lo schema classico per contrastare il problema è diagnostica completa, terapia di combinazione, misure preventive.

Effetti dell'ipotermia sulla pelle

Oltre agli effetti sistemici negativi del freddo sul corpo, che si manifesta principalmente nell'ipotermia grave, l'ipotermia ha anche un effetto locale sull'epitelio, il rivestimento esterno dei tessuti molli.

Molto spesso, quelli che rischiano le conseguenze dell'ipotermia sono quelli non protetti da indumenti e accessori aggiuntivi: le parti superiori degli arti, la testa e così via.

La maggior parte delle complicanze cutanee dell'ipotermia si formano a causa di due meccanismi principali:

Congelamento. Impatti a livello locale. Nei gradi 2 e 3 di questo tipo di lesione da freddo, la pelle si ricopre rispettivamente di vesciche con contenuto trasparente e vesciche emorragiche. Inoltre, durante il processo di guarigione, si formano granulazioni e cicatrici. Ai confini del congelamento di grado 3 e 4, l'epitelio soccombe alla necrosi diretta; la distruzione colpisce i tessuti molli, talvolta fino alla cartilagine, alle articolazioni e alle ossa. Più conseguenza grave in questo caso si parla di cancrena, che non può essere eliminata senza un intervento chirurgico;
Reazioni sistemiche. La sindrome da "allergia al freddo" è di natura autoimmune e predetermina la comparsa di eruzioni cutanee, brufoli e frequente iperemia sulla pelle. Ulteriori patologie sono i licheni, lesioni batteriche di tipo secondario, causate da una diminuzione dell'immunità sia locale che generale sullo sfondo dell'ipotermia.

Esacerbazione di malattie croniche

Come mostrano le moderne statistiche mediche, il picco delle esacerbazioni delle malattie croniche più conosciute si verifica proprio nel periodo invernale.

Problemi con il funzionamento del cuore e del sistema nervoso centrale

Quali sono i pericoli dell’ipotermia? Con l'ipotermia moderata e grave possono verificarsi vari disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare e nervoso centrale. Il meccanismo di formazione delle patologie in questo caso differisce e dipende direttamente dalla durata e dall'intensità dell'esposizione al freddo

Complicazioni del sistema cardiovascolare

Deviazioni primarie da funzionamento normale in caso di ipotermia, sono associati a meccanismi di compensazione della perdita di calore dal corpo - in condizioni di basse temperature, l'ipotalamo, attraverso la sua influenza sul sistema nervoso autonomo, produce la cosiddetta centralizzazione della circolazione sanguigna.

Con l'ipotermia, il sangue comincia a fluire peggio nei tessuti e nella pelle, concentrandosi principalmente nel "nucleo" (organi e sistemi interni). Pertanto, il trasferimento di calore nel “guscio” viene ridotto, il che aumenta le possibilità naturali di sopravvivenza umana, ma predispone a una serie di altri problemi.

Con leggeri meccanismi di compensazione interni del sistema cardiovascolare la cavità è sufficiente per contrastare il freddo. In caso di ipotermia moderata, l'afflusso di sangue periferico si deteriora.

L'ulteriore sviluppo delle complicanze del sistema cardiovascolare si esprime in danni ai tessuti periferici, un significativo rallentamento del polso e una diminuzione della pressione sanguigna. Le manifestazioni negative sono amplificate a causa dell'inibizione della parte corrispondente del cervello responsabile del battito cardiaco.

Gli effetti tipici dell’ipotermia cardiovascolare includono:

Tachicardia al primo stadio dell'ipotermia. Questo processo è associato alla funzione di compensazione delle perdite termiche: il corpo costringe il sangue a fluire più velocemente attraverso le arterie, le vene e i vasi per riscaldare organi e tessuti;
Ipotensione. Una diminuzione della frequenza cardiaca può essere osservata già da un grado medio di ipotermia. Nelle patologie gravi può rallentare fino a 20 battiti al minuto;
Aritmia e calo della pressione sanguigna. La pressione sanguigna e il ritmo cardiaco di base rimangono relativamente stabili fino allo stadio convulsivo dell'ipotermia;
Contrazione asincrona degli atri e dei ventricoli. Il continuo sviluppo dell'aritmia porta ad uno spostamento dei principali parametri del cardiogramma;
Trombosi di vene e arterie. Si verifica a causa del rallentamento del flusso sanguigno e dell'ispessimento del sangue;
Aumento significativo del rischio di infarto. È una conseguenza diretta Potenziale rischio trombosi;
Arresto cardiaco in caso di ipotermia estremamente grave. Quando la temperatura corporea è inferiore a 23 gradi Celsius, l'inibizione sistemica del centro cerebrale responsabile del battito cardiaco porta all'arresto del funzionamento dell'organo;
Distonia vegetativa-vascolare, disturbi circolatori persistenti e altri problemi "ritardati" che si formano durante il periodo post-reattivo di recupero del corpo dopo l'ipotermia.

Disfunzione del sistema nervoso centrale

Centrale sistema nervoso soffre anche significativamente di ipotermia. Se nella fase dinamica dell'ipotermia non ci sono praticamente conseguenze negative, allora già con un grado stuporoso e ancora più convulso, c'è una coerente disconnessione parziale dell'attività della corteccia e della zona sottocorticale del cervello, inibizione dei centri cerebrali della respirazione e del battito cardiaco e perdita di feedback dai recettori tattili esterni.

Possibili problemi Sistema nervoso centrale:

Congelamento degli arti e di altre parti del corpo

Il congelamento è la complicanza più comune, che accompagna quasi sempre l'ipotermia. Rappresenta un danno fisico alla pelle causato dal freddo nei gradi lievi di patologia, nonché la distruzione parziale o completa dei tessuti molli nei casi ultime fasi sviluppo del problema.

Di norma, in caso di ipotermia lieve, le conseguenze del congelamento delle estremità come gambe e braccia non si verificano nelle donne e negli uomini o si manifestano con un leggero arrossamento della pelle con prurito e lieve dolore.

Lo stadio stuporoso dell'ipotermia è spesso accompagnato da 2 o 3 gradi di congelamento; le forme gravi e critiche di ipotermia di solito comportano 3 e 4 gradi di danno diretto da freddo.

Le parti del corpo meno protette sono le prime a soffrire: gli arti superiori e inferiori, le orecchie, le labbra, il naso. In caso di esposizione prolungata alle basse temperature, la localizzazione del congelamento può essere localizzata su quasi tutte le parti del corpo.

Possibili problemi:

Formazione di vesciche con contenuto chiaro o sanguinante;
Formazione di granulazioni, cicatrici e altre deformazioni della pelle durante il processo di recupero che non scompaiono nel tempo - possono essere rimosse solo con metodi di chirurgia plastica;
Necrosi parziale o completa dei tessuti molli;
Danni alla cartilagine, alle articolazioni, alle ossa.
Tossiemia, insufficienza renale o epatica, cancrena, sepsi e altre patologie che richiedono misure di rianimazione e intervento chirurgico.

Altre complicazioni

Le conseguenze sopra descritte che si verificano durante o dopo l'ipotermia possono essere integrate da altre che non sono così comuni, ma comunque possibili patologie, sindromi, malattie e condizioni negative.

Altri effetti dell'ipotermia:

Come ridurre i rischi di ipotermia?

Elenco di base misure preventive mirato a ridurre il rischio di sviluppare complicanze durante o dopo l'ipotermia:

Attento monitoraggio sanitario. Stiamo parlando di ulteriore supporto per l'immunità in inverno, indurimento e trattamento tempestivo di qualsiasi malattia cronica o malattie acute, frequentando regolarmente le visite mediche;
Selezione intelligente del guardaroba. Gli indumenti che una persona indossa a basse temperature non devono solo essere caldi e “traspiranti” (per evitare il surriscaldamento del corpo e un'eccessiva sudorazione), ma anche naturali, e allo stesso tempo avere indice elevato isolamento termico. È meglio vestirsi a più strati; la lunghezza e lo stile dovrebbero essere selezionati in base alla stagione. Si consiglia di indossare scarpe con la suola spessa, ma non troppo strette, in modo da poter indossare, se necessario, un calzino caldo. Non dimenticare gli accessori aggiuntivi: guanti, cappello, sciarpa;
Comportamento corretto al freddo. In inverno, muoviti di più all'aperto, prova a mangiare cibi e bevande caldi (ma non alcol!) e periodicamente vai in casa, protetto dagli effetti di fattori ambientali avversi.

Gli effetti dannosi delle basse temperature sono stati discussi dai ricercatori per molto tempo. Da molti anni si sostiene che le basse temperature minaccino l’uomo tanto quanto le temperature estremamente elevate. Il freddo è pericoloso per corpo umano e può contribuire allo sviluppo di vari condizioni patologiche. L'ipotermia generale in determinate condizioni diventa una causa violazioni irreversibili. La capacità di stare al caldo, indossare indumenti adatti al clima e l’età sono fattori importanti nel determinare il rischio di ipotermia. caratteristiche funzionali. È necessario capire in che modo la bassa temperatura influisce sul corpo, quali sintomi compaiono durante l'ipotermia e come puoi aiutare.

Ogni persona è esposta al freddo più di una volta nella sua vita, ma non sempre si congela. Molto dipende dalla regione di residenza permanente: ad esempio, i residenti delle regioni settentrionali con un clima molto freddo sono adattati alle basse temperature. Il concetto di "clima freddo" comprende non solo i cambiamenti nelle caratteristiche della temperatura in inverno. Di grande importanza sono le forti fluttuazioni di temperatura: ondate di freddo inaspettate nei mesi caldi dell'anno (maggio, settembre) provocano un aumento dei casi di ipotermia generale del corpo.

Quindi, l'ipotermia del corpo può essere causata da:

esposizione prolungata all'aria aperta a basse temperature ambiente;
permanenza prolungata in condizioni di bassa temperatura all'interno;
esposizione forzata all’acqua fredda.

Una persona può congelare a temperature superiori allo zero se c'è elevata umidità in combinazione con un forte vento: questa è una variante dell'ipotermia dovuta al trasferimento di calore.

Esistono diversi fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'ipotermia e all'intensificazione dei disturbi che ne derivano. Tra questi rientrano quelli già menzionati sopra tempo atmosferico, E:

Il rischio di congelamento è estremamente elevato nelle persone intossicate. Anche l'esposizione prolungata al freddo dovrebbe essere evitata nei pazienti con malattie endocrine accompagnato da bassa temperatura corporea (ad esempio ipotiroidismo).

Sintomi

Alcuni autori paragonano l'ipotermia generale del corpo allo shock, poiché vi è una centralizzazione della circolazione sanguigna e una diminuzione dell'afflusso di sangue agli organi periferici. È consuetudine distinguere tra diversi gradi di gravità del danno:

leggero;
media;
pesante.

Un lieve grado di ipotermia generale è chiamato stadio di eccitazione. Il paziente avverte un forte brivido, una sensazione di freddo, che lo spinge ad intensificare l'attività fisica. Sulla superficie della pelle pallida si può osservare un “sintomo pelle d'oca" Lo trova difficile discorso, il polso rallenta leggermente. Quando si misura la pressione sanguigna, i valori ottenuti sono normali o leggermente elevati. La temperatura corporea varia da 36 a 34 °C.

Nello stadio di depressione, corrispondente alla moderata gravità dell'ipotermia generale, la pelle del paziente diventa fredda al tatto, acquisisce una tinta bluastra e marmorizzata. C'è grave stanchezza, sonnolenza e mancanza di concentrazione. Il polso rallenta, la respirazione rallenta e la pressione sanguigna diminuisce. I muscoli diventano rigidi, i movimenti rari sono lenti e rigidi. Gli indicatori della temperatura corporea sono 34-29 °C.

Il grado grave, o stadio di paralisi, si manifesta con un calo della temperatura corporea fino a 29 °C e al di sotto. Il paziente è privo di sensi, la sua pelle è pallida, fredda e di colore bluastro. Il polso è raro, la riempitura debole. La respirazione è superficiale, rara, entro 3-4 respiri al minuto. La pressione sanguigna diminuisce in modo significativo e possono verificarsi convulsioni. La conseguenza dell'ipotermia in questa fase è l'estinzione completa e irreversibile dell'attività funzionale dei sistemi corporei.

In tutte le fasi dello sviluppo dell'ipotermia generale, si possono osservare segni di congelamento locale di parti del corpo, fino alla glaciazione. I principali segni oggettivi del congelamento sono:

Brividi, tremori muscolari.
Sensazione di intorpidimento agli arti.
Coordinazione compromessa dei movimenti.
Ritardo, disturbi del linguaggio.
Freddezza e pelle bluastra.
Riduzione della temperatura corporea a 35°C.
Perdita di coscienza, convulsioni.

Quando l’ipotermia si verifica dopo che le capacità compensatorie del corpo si sono esaurite, tutto funzioni vitali. Pertanto, qualsiasi misura di assistenza è più efficace nella fase iniziale, quando la temperatura corporea non è scesa a valori critici.

Esistono diverse regole da seguire quando si identifica un paziente con ipotermia generale:

consegnare in un ambiente caldo e protetto da neve, pioggia e vento;
cambiare i vestiti bagnati e ghiacciati con quelli asciutti e puliti;
avvolgere in un materiale con buone proprietà di isolamento termico;
bere una bevanda calda.

Non scuotere vigorosamente la vittima né spostarla frequentemente a meno che non sia assolutamente necessario. Lo sfregamento con la neve è controindicato: non porta alcun beneficio, ma può causare danni piuttosto significativi. Consentiamo un leggero massaggio con le mani calde e asciutte sotto forma di sfregamento delicato senza sforzo. All'area di proiezione grandi vasi vengono posizionati degli scaldini caldi (è possibile utilizzare bottiglie di acqua riscaldata avvolte in un panno).

Se il paziente è incosciente, è necessario monitorare la pervietà vie respiratorie. Infusione di eventuali liquidi in bocca, immersione improvvisa acqua calda o versando acqua su aree della pelle. Una vasca destinata al riscaldamento deve essere riempita con acqua calda (circa 36 °C) - questo valore è indicativo, la differenza tra la temperatura corporea e la temperatura dell'acqua è in media di 10 °C. Nei casi più gravi, gli arti vengono fasciati strettamente prima dell'immersione in acqua e la vittima non deve essere lasciata sola.

In caso di formazione di ghiaccio, non dovresti cambiare con la forza la posizione di braccia, gambe o collo, poiché ciò potrebbe causare gravi lesioni.

Se la vittima non ha polso né respirazione, è necessario eseguire la rianimazione cardiopolmonare-cerebrale (CPCR), continuando a eseguire le tecniche fino all'arrivo dei soccorritori e dei medici.

La correzione farmacologica dei disturbi emergenti comprende:

somministrazione di soluzione di glucosio per via endovenosa;
somministrazione di idrossibutirrato di sodio, diazepam;
somministrazione di albumina, ecc.

Il riscaldamento viene effettuato mediante infusione di soluzioni calde di cloruro di sodio, glucosio, reopoliglucina sotto controllo costante ECG (elettrocardiografia).

Il riscaldamento dovrebbe essere graduale: un rapido aumento della temperatura con acuto l'ipotermia porta allo sviluppo di danni irreversibili.

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