I risultati della reazione di Mantoux nei bambini sono normali. L'effetto del BCG sulla norma di Mantoux

La prevenzione della tubercolosi è l'unica modo precoce identificare la malattia per prevenire la trasmissione dell’infezione ad altri. La presenza dei bacilli di Koch può essere rilevata mediante il test di Mantoux, somministrato annualmente ai bambini a partire da 1 anno di età.

Le informazioni contrastanti che i genitori ricevono da Internet e dai medici li mettono in uno stato di panico e li fanno riflettere sulla fattibilità della procedura, sulla sua sicurezza per il bambino e sulle conseguenze. Consideriamo in dettaglio la questione del valori normali per il test di Mantoux, sulle peculiarità dell'iniezione e sul periodo post-vaccinazione.

Quali indicatori di Mantoux sono considerati normali?

Il medico determina la dimensione nel sito di iniezione 72 ore dopo la vaccinazione; si ritiene che durante questo periodo la risposta si sia completamente sviluppata; Misura la dimensione della papula con un righello trasparente; il rossore attorno ad essa non viene preso in considerazione durante la diagnosi. Alcuni medici tracciano il “bottone” di Mantoux con una penna a sfera per non distorcere il risultato quando si applica un righello. La reazione di Mantoux differisce nei valori normali a seconda dell'età del bambino (vedi tabella).

Per gli adulti, il test di Mantoux viene sostituito con altri metodi che aiutano a identificare i bacilli della tubercolosi. Normale, tipico reazione negativa, cioè l'assenza di un sigillo o la sua dimensione non supera i 2 - 4 mm, è accettabile un leggero rossore nel sito di iniezione.

Classificazione dei risultati del campione

Quando il campione viene introdotto sotto la pelle del bambino, viene iniettata la tubercolina, che provoca una reazione allergica locale che si sviluppa nell’arco di 3 giorni. Dopo il tempo specificato, il medico valuta la dimensione della papula.

Il pediatra può avere dubbi sulle condizioni del bambino se:

• risultato negativo. È caratterizzato dall'assenza di compattazione o arrossamento nel sito di iniezione. Una tale reazione può indicare che il corpo non è mai stato in contatto con il Mycobacterium tuberculosis. Ad esempio, i genitori si rifiutavano di dare al proprio figlio ( stiamo parlando su BCG). Una risposta negativa si verifica anche nei casi di contatto prolungato con il bacillo di Koch, in cui l'organismo ha affrontato la malattia infettiva;
• dubbioso. Il sito di iniezione è diventato rosso, ma non si è formata alcuna papula. Il grado di iperemia (arrossamento) nella situazione descritta non supera i 4 mm, che è considerato assenza di malattia;
• positivo. Si osserva in due situazioni: è stato somministrato il vaccino BCG, oppure il bambino è effettivamente infetto. Sono divisi in base alla loro dimensione: lieve - fino a 9 mm, medio - fino a 14 mm, forte - 15 - 16. Raramente, con Mantoux si sviluppa una reazione iperergica quando il diametro della papula supera i 17 mm. Allo stesso tempo, c'è un aumento linfonodi, si forma una formazione pustolosa nel sito di iniezione.

Test di Mantoux - caratteristiche

È importante che i genitori comprendano che Mantoux non è un vaccino, ma un test che contiene micobatteri uccisi M. bovis, M. tuberculosis. Sono innocui per l’organismo e non sono in grado di causare infezioni umane o sintomi di salute gravemente negativi.

I bastoncini distrutti provocano una risposta da parte del sistema immunitario. Sotto la pelle, nel luogo in cui è stata effettuata l'iniezione, iniziano a lavorare attivamente i linfociti, il cui accumulo provoca arrossamento e formazione di compattazione. Infatti, Mantoux - reazione allergica, che ha il carattere di una manifestazione locale. Permette la diagnosi preliminare della presenza di agenti patogeni nel bambino e la valutazione della dinamica del sistema immunitario per diversi anni di vita. Il pediatra monitora la reazione di Mantoux e invia il bambino per un ulteriore esame a un fisiologo nei seguenti casi:

• è stata notata la deviazione del test della tubercolina. Ad esempio, la dimensione dell'infiltrato supera i 6 mm rispetto al risultato precedente, oppure un bambino senza BCG ha improvvisamente una reazione positiva alla tubercolina risultante;
• c'è una recidiva di attività iperergica per 3 anni;
• Viene diagnosticato un aumento annuale delle dimensioni delle papule e si sviluppa un ascesso.

Le deviazioni indicate consentono di identificare tempestivamente l'infezione ed evitare malattie gravi.

Come fare Mantoux su un bambino

Entra la tubercolina superficie interna avambraccio, rigorosamente nel terzo medio, per via sottocutanea. A differenza delle vaccinazioni convenzionali, esiste uno schema rigoroso nella scelta di una mano, che viene osservato personale medico. Quindi, in un anno pari, viene somministrata l'iniezione mano destra, in dispari - a sinistra.

Il dosaggio della soluzione per un'iniezione è 0,1 ml. Per la procedura vengono utilizzate siringhe da tubercolina. L'ago viene inserito con il taglio verso l'alto, tirando leggermente la pelle in modo che la composizione penetri nello strato epiteliale. Dopo Mantoux, il bambino sviluppa una piccola papula fino a 10 mm, altrimenti chiamata “bottone”.

I genitori devono ricordare che il test di Mantoux non viene eseguito se la vaccinazione è stata effettuata da 3 a 6 mesi fa, poiché mescolare le vaccinazioni può portare a reazioni imprevedibili.

A chi è indicata la procedura?

Il Ministero della Sanità ha stabilito l'utilizzo annuale del test di Mantoux per la diagnosi precoce della tubercolosi nei bambini. Nella popolazione adulta, vengono eseguite le seguenti misure per rilevare l'infezione:

• inviato per la fluorografia Petto o una radiografia;
• esaminare l'espettorato per la presenza di bacilli di Koch;
• è prescritta la diagnostica computerizzata.

Inoltre, viene prelevato il sangue, seguito da un esame approfondito.

Schema di iniezione del campione

La prima produzione di Mantoux viene effettuata all'età di un anno, quando si forma l'immunità del bambino, l'ultima (secondo la legge stabilita nel 2015) - a 7 anni. IN periodo di età dagli 8 ai 13 anni la diagnosi viene effettuata utilizzando e a 14-15 anni viene prescritto un fluorogramma. In alcune situazioni, con tensione focale, la reazione di Mantoux continua a manifestarsi fino all'età di 18 anni.

Alcuni bambini vengono sottoposti all'esame di Mantoux più spesso, ma non più di 3 volte l'anno. Le categorie includono:

1. bambini in età prescolare con una valutazione positiva del risultato, viene loro fornito un test ripetuto dopo 14-21 giorni dopo aver valutato la reazione, il pediatra decide sulla necessità di una visita medica;
2. bambini di età inferiore a un anno i cui genitori hanno scritto il rifiuto di sottoporsi alla vaccinazione di routine. Al bambino verranno sottoposti due test nel primo anno di vita.

IN gioventù Fanno molte vaccinazioni di routine, che non dovrebbero coincidere con Mantoux. In caso di periodi sovrapposti, viene somministrata prima la tubercolina e dopo 2-3 giorni il vaccino; oppure si somministra prima il vaccino e si controlla la reazione di Mantoux dopo 1 - 2 mesi.

Il test è pericoloso per i bambini?

L'infezione da micobatteri con mantoux in un bambino è impossibile.

Quando si considera la questione dalla prospettiva composizione medicinale Alcuni pediatri rilasciano sostanze che possono influire sulla salute del bambino. Diamo uno sguardo più da vicino:

• Il campione contiene la sostanza Tween-80, utilizzata come stabilizzante. Potrebbe influenzare sfondo ormonale corpo in crescita, causa uno squilibrio ormonale, aumentando i livelli di estrogeni. Tween-80 può portare alla pubertà precoce e alla diminuzione della funzione sessuale maschile.
• Mantoux contiene fenolo nella quantità di 0,00025 g per dose, che è un veleno cellulare. Non esistono studi attendibili riguardo la sua capacità di accumularsi nelle cellule dell'organismo, tuttavia, se il test viene eseguito frequentemente, non si può escludere una reazione alla sostanza. Un eccesso di fenolo porta a disturbi nel funzionamento del fegato e dei reni e contribuisce allo sviluppo di condizioni convulsive.
• La tubercolina stessa è un potente allergene capace di in rari casi causare disturbi citogenetici, portare a shock anafilattico.
• La porpora trombocitopenica idiopatica è estremamente rara. Succede nel corpo un forte calo conta piastrinica, portando ad emorragia cerebrale.

I bambini moderni danno sempre più risposte false positive e false negative alla reazione di Mantoux. L'inaffidabilità dei risultati costringe tutti a rivolgersi a un fisiologo numero maggiore bambini in età prescolare.

Regole per prendersi cura di Mantu

La distorsione dei risultati secondo le osservazioni dei medici dipende dal comportamento del bambino e dei genitori nei prossimi tre giorni. L'affidabilità della reazione si ottiene seguendo le regole:

• È vietato trattare il sito dell'iniezione con verde brillante, alcool, acqua ossigenata o creme;
• il bambino dovrebbe essere protetto da procedure idriche; se l'acqua penetra nell'infiltrato, viene accuratamente rimossa con un tovagliolo;
• la papula non deve essere coperta con cerotti, indossare abiti con maniche attillate;
• I bambini vengono costantemente monitorati per evitare che il “bottone” venga graffiato o schiacciato.

Per tre giorni non vengono aggiunti alla dieta nuovi prodotti o alimenti contenenti allergeni (pomodori, dolci, agrumi), per non provocare ulteriori reazioni a causa del carico sul sistema immunitario.

Cosa influenza il risultato

La reazione di Mantoux è un test diagnostico la cui affidabilità dipende da molti fattori. Indichiamo i motivi comuni che violano la correttezza dei risultati:

• Combinando il test con altre vaccinazioni. La presenza di conservanti nei farmaci aumenta le allergie, che si manifestano in cambiamenti nella dimensione del “bottone”.
• Adenoidi ingrossate, presenza patologie croniche, infezioni subite poco prima di Mantoux.
• Famiglia aggravata, reazioni alimentari, il raffreddore da fieno aumenta la dimensione dell'infiltrato fino a 20 mm.
• Disbatteriosi, infezione da vermi.

Contesto ambientale sfavorevole, sovrabbondanza sostanze nocive dalla produzione provoca l’intossicazione quotidiana del bambino, che distorce la risposta del corpo.

Controindicazioni

La procedura di Mantoux è innocua per il bambino, ma in alcune condizioni il medico determina l'opportunità del test. Le restrizioni sono:

1. la presenza di malattie della pelle;
2. predisposizione alle allergie;
3. Reazioni epilettiche.

Per acuto problemi respiratori, vaccinazione infettiva rinviato e fatto dopo che il bambino si è ripreso. Le quarantene negli istituti pediatrici per la scarlattina e altri virus sono la base per il trasferimento di Mantoux ad altri periodi.

Effetti collaterali di Mantoux

Dopo il test, raramente viene registrato lo sviluppo di reazioni avverse. Nota:

• In caso di stato iperergico, osservare il sito di iniezione grave infiammazione, cambiamenti necrotici superficie della pelle.
• Gravi allergie che nascondono i veri risultati di Mantoux.
• Le complicazioni possono essere causate da: un'iniezione somministrata in modo errato, quando si utilizza una vaccinazione scaduta, quando si esegue la procedura in pazienti con controindicazioni.

La prevenzione per ridurre il rischio di complicanze è dieta bilanciata bambino, attività fisica, passeggiate quotidiane.

Diagnostica alternativa

Un bambino può avere un'ipersensibilità congenita ai componenti di Mantoux. In alternativa, per determinare i micobatteri viene utilizzato un immunogramma o un test di Suslov. In entrambi i casi lo studio viene effettuato determinando la reazione cellule del sangue ottenuto durante il prelievo di materiale da una vena.

Nel primo caso si conta il numero di cellule prodotte dalla linfa del bambino per combattere gli agenti patogeni. La reazione permette di valutare lo sviluppo del sistema immunitario e la sua capacità di resistere alle infezioni. Un immunogramma non fornisce informazioni sul fatto che un bambino abbia o meno la tubercolosi.

Nel metodo di Suslov, la tubercolina viene aggiunta al sangue risultante del bambino e viene studiata l'attività dei linfociti. La reazione può determinare la presenza della malattia nel 50% dei casi.

Il test di Mantoux lo è studio diagnostico per identificare la sensibilità del corpo alla tubercolina. La vaccinazione è necessaria per la diagnosi tempestiva della tubercolosi. La norma della reazione di Mantoux nei bambini di 1 anno ha le sue caratteristiche.

[Nascondere]

Quando viene fatto il primo test?

Il bambino viene vaccinato per la prima volta all'età di 1 anno, a condizione che il vaccino BCG sia stato somministrato entro 7 giorni dalla nascita. Aiuta a sviluppare l'immunità all'agente patogeno. In assenza di vaccinazione, si consiglia di vaccinare una volta ogni sei mesi.

Il test di Mantoux di solito non viene eseguito sui neonati, poiché i medici notano una reazione instabile del corpo ad esso. Durante il primo anno di vita, il sistema immunitario del bambino si sviluppa attivamente e il risultato della vaccinazione non è informativo.

Come viene effettuata la vaccinazione?

La vaccinazione viene effettuata per via sottocutanea con una speciale siringa da tubercolina. Vengono iniettate due unità tubercolari attorno alle quali appare un rigonfiamento a forma di bottone (papula).

Come si presenta la reazione e cosa la provoca?

I linfociti si accumulano nel sito di iniezione, fornendo al sistema immunitario una risposta all'introduzione dell'antigene della tubercolosi. A causa dell'interazione tra linfociti e tubercolina, la reazione avviene sotto forma di compattazione con arrossamento della pelle.

Una papula è una formazione indolore, che nella maggior parte dei casi appare il secondo o terzo giorno dopo l'iniezione.

Il risultato della reazione di Mantoux dipende dal fatto che il corpo del bambino sia stato esposto al bacillo della tubercolosi prima della vaccinazione.

Opzioni di reazione:

• si forma un pulsante: il corpo si scontra con un bastone;
• il sito di iniezione sembra un punto: non c'è stato alcun contatto.

Il video è stato girato da Health-Saving Channel.

La maggior parte dei bambini viene esposta ai bacilli tubercolari mediante iniezioni Vaccini BCG nell'ospedale di maternità. Contiene un agente patogeno vivo indebolito, a causa del quale si formano anticorpi. Pertanto, la normale reazione di Mantoux nei bambini di 1 anno è di 10 mm.

Successivamente ogni anno la dimensione del bottone diminuisce fino a 4-6 mm. In caso di reazione sotto forma di punto di età inferiore a 7 anni, risultato negativo dell'interazione con l'agente patogeno, è necessario effettuare la rivaccinazione con BCG. Il sistema immunitario si riattiva per combattere il bacillo di Koch.

Le misurazioni delle papule vengono effettuate 72 ore dopo il prelievo. È importante misurare solo il nodulo, senza tenere conto del rossore della pelle circostante.

Galleria fotografica

La foto mostra come determinare correttamente i parametri di una papula, nonché quale dovrebbe essere la reazione di Mantoux a 1 anno, a seconda delle dimensioni della cicatrice dopo BCG.

Tabella delle dimensioni della papula

Effetti collaterali

Gli esperti affermano che il vaccino Mantoux non contiene un vero e proprio bacillo della tubercolosi, ma solo i suoi prodotti metabolici. Cioè, non è tossico. Ma a causa del contenuto di conservanti, soluzioni di fosfati e cloruri, potrebbe causare sintomi allergici e altri effetti collaterali.

Possibile reazione del corpo in un bambino di 1 anno dopo il test di Mantoux:

• temperatura elevata;
• debolezza;
• eruzioni cutanee;
• disturbi digestivi;
• tosse una settimana dopo il test.

Video "Test di Mantoux - l'opinione del Dr. Komarovsky"

Il Dr. Komarovsky parla del test di Mantoux, di come interpretare correttamente i risultati della misurazione delle papule e delle controindicazioni per la vaccinazione. Programma "Scuola del dottor Komarovsky".

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Commenti e recensioni

4. Caterina

   La reazione di Mantoux nei bambini non è una vaccinazione, ma un test cutaneo, uno dei metodi diagnostici. Questo metodo si basa sull'iniezione intradermica della tubercolina. Nei bambini sotto i 14 anni, questo è il principale metodo di diagnosi di massa della tubercolosi ed è considerato il più sicuro.

   Test di Mantoux nei bambini per diagnosi precoce tubercolosi, rilevata per la prima volta persone infette, bambini con crescente sensibilità alla tubercolina, selezione dei bambini per Vaccinazioni BCG. E anche nei pazienti per determinare l'attività del processo di tubercolosi e valutare l'efficacia del trattamento.

   Negli adolescenti di età superiore ai 14 anni e negli adulti, il metodo principale per rilevare le prime forme di tubercolosi è la fluorografia.

   La tubercolina è un prodotto di scarto del Mycobacterium tuberculosis. È costituito da proteine, polisaccaridi e acido nucleico, non contiene batteri stessi. Contiene Tween-80 come stabilizzante e fenolo come conservante. Disponibile sotto forma di soluzione: un liquido trasparente incolore.

   La tubercolina è un aptene (allergene incompleto); non è in grado di provocare la formazione di anticorpi, cioè risposta immunitaria, ma può legarsi agli anticorpi già pronti in un organismo precedentemente sensibilizzato (una persona spontaneamente infettata da tubercolosi o vaccinata con BCG), provocando una reazione allergica locale.

   Cioè, quando la tubercolina viene somministrata per via intradermica a individui sensibilizzati (sensibili alla tubercolina), si sviluppa una reazione allergica locale di tipo ritardato nel sito di iniezione, strettamente specifica per il micobatterio tubercolosi - un'area di arrossamento e rigonfiamento (gonfiore) del pelle. Un test di Mantoux positivo è possibile solo in quelle persone che hanno Mycobacterium tuberculosis nei loro corpi.

   Reazione di Mantoux nei bambini Quanto spesso può essere ripetuta?

   1. I bambini sani vaccinati con BCG vengono sottoposti al test di Mantoux una volta all'anno.

   • Chi soffre diabete mellito, ulcera peptica, malattie del sangue, malattie sistemiche, ricevere terapia ormonale infetto da HIV da più di 1 mese.
   • Persone spesso malate che soffrono di malattie renali e respiratorie croniche.
   • Non vaccinato con BCG.

   3. Se necessario: esame del bambino per la tubercolosi, preparazione alla vaccinazione BCG - Mantoux viene ripetuto a intervalli più brevi (fino a 1 mese) - questo non danneggia il bambino.

   È di fondamentale importanza eseguire regolarmente il test di Mantoux su un bambino almeno una volta all'anno, poiché viene valutato nel tempo e confrontato con i test precedenti. Sulla base dei risultati di un singolo r. Mantoux non si possono trarre conclusioni. Se i genitori lo fanno ai loro figli di tanto in tanto una volta ogni 2-3 anni, può essere problematico comprenderne i risultati.

   Test di Mantoux nei bambini Controindicazioni

   Mantoux è innocuo per i bambini sani e per i bambini sofferenti varie malattie, ma le malattie e le vaccinazioni precedenti possono influenzare la sensibilità della pelle del bambino alla tubercolina, rafforzandola o indebolendola, complicando così la successiva valutazione dei risultati. Questo è il motivo le seguenti controindicazioni per il test di Mantoux:

   1. Malattie della pelle comuni.
   2. Piccante e malattie croniche(inclusa l'epilessia) durante il periodo di esacerbazione fino alla scomparsa dei sintomi o al recupero.
   3. Condizioni allergiche in fase acuta.
   4. Quarantena nel gruppo per infezioni infantili - fino alla revoca della quarantena.

   Poiché anche le vaccinazioni possono influenzare i risultati del test, Mantoux viene effettuata 3 giorni prima di ogni vaccinazione programmata (e la vaccinazione viene autorizzata dal medico solo dopo aver valutato i suoi risultati) o non prima di 1 mese dopo la stessa.

   Per evitare distorsioni dei risultati del test di Mantoux, a tutti i bambini, soprattutto quelli piccoli e soggetti a reazioni allergiche, si consiglia una settimana prima del test di Mantoux e prima del controllo: non introdurre alimenti nuovi per il bambino nella dieta, escludere alto prodotti allergenici(cioccolato, cacao, dolci, agrumi, fragole, pesche, uova e piatti a base di pollo), così come altri prodotti che hanno mai causato una reazione allergica in un bambino.

   Per i bambini che soffrono malattie allergiche con frequente manifestazioni cliniche Si consiglia di eseguire il test di Mantoux sullo sfondo di farmaci antistaminici (antiallergici) in dosi specifiche per età 7 giorni prima del test di Mantoux e 2 giorni dopo. Per una reazione allergica specifica natura infettiva, cosa che accade con la tubercolosi. Gli antistaminici non hanno alcun effetto sull’infezione.

   Reazione di Mantoux nei bambini Regole

   Se il bambino non frequenta la scuola o l'asilo, il test di Mantoux viene eseguito in clinica. La prima volta che Mantoux viene solitamente eseguita all'età di 1 anno (esclusi i bambini non vaccinati con BCG). Quindi ripetere una volta all'anno.

   La reazione di Mantoux viene effettuata in clinica separatamente dalle altre vaccinazioni, in un giorno diverso. Prima della reazione di Mantoux, il bambino viene esaminato da un pediatra in clinica.

   Se il bambino frequenta un gruppo di bambini, Mantu si tiene a scuola (di solito a settembre) o asilo(a marzo - aprile) per tutti i bambini contemporaneamente. I genitori dovrebbero essere avvisati in anticipo del test di Mantoux per il loro bambino.

   1 fiala di tubercolina contiene 10 - 30 dosi del farmaco (a seconda del volume della fiala). Una fiala aperta può essere conservata in condizioni asettiche per non più di 2 ore.

   Mantoux viene eseguito con una speciale siringa da tubercolina. La pelle dell'avambraccio viene trattata con alcol. Il farmaco viene somministrato rigorosamente per via intradermica nell'area del terzo medio dell'avambraccio con un ago sottile, tagliato verso l'alto. Se tutto è fatto correttamente, nel sito di iniezione si formerà una "buccia di limone": una papula biancastra, di 5-10 mm di dimensione, che scompare dopo 15-20 minuti.

   Giusto e mano sinistra si alternano (nell'anno pari, Mantoux viene dato a tutti i bambini nella mano destra, nell'anno dispari, nella sinistra), ma in linea di principio non importa in quale mano viene dato. La carta del bambino dovrà indicare la data del fiume Mantu e in quale mano è stata realizzata.

   Dopo Mantoux

   Si consiglia di proteggere il sito di iniezione della tubercolina dall'irritazione meccanica (non graffiare, non strofinare se l'acqua entra in contatto con la mano, non causerà danni, asciugarla con un batuffolo di cotone o un asciugamano morbido), utilizzando movimenti assorbenti. Non è consigliabile coprire il sito di iniezione con una benda: la pelle sottostante suda.

   Test di Mantoux nei bambini Contabilità dei risultati

   Contabilità r. Mantoux viene effettuato dopo 72 ore, cioè il terzo giorno dalla data di somministrazione. Misurando in mm. utilizzando un righello trasparente, la dimensione della papula trasversale all'asse dell'avambraccio (compattazione ed elevazione nel sito di somministrazione del farmaco). I genitori devono assicurarsi che il fiume Mantoux del bambino venga controllato il 3° giorno, altrimenti il ​​test non ha senso. Il medico potrebbe esaminarlo in seguito, ma i risultati non saranno affidabili, la dimensione della papula diminuirà, ecc.

   Se non è presente alcuna papula, viene misurato il diametro dell'iperemia (arrossamento nel sito di iniezione, senza compattazione o elevazione). Cioè, un medico o un miele appositamente formato. La sorella controlla prima toccando con il dito se c'è una papula, ne determina approssimativamente i confini e poi la misura con un righello. Vengono inseriti i risultati della misurazione in mm tessera sanitaria bambino.

   Test di Mantoux nei bambini Valutazione dei risultati

   Il fiume Mantoux è considerato:

   1. Negativo - se non si verificano reazioni (arrossamento, ispessimento) nel sito di iniezione, ad eccezione del segno di iniezione.
   2. Dubbio - se c'è iperemia di qualsiasi dimensione senza papula o papula di 2-4 mm di diametro.
   3. Positivo - se è presente una papula che misura 5-15 mm.
   4. Iperergico: nei bambini se la dimensione della papula è pari o superiore a 16 mm, negli adulti è pari o superiore a 21 mm. E anche in presenza di reazioni vescicolonecrotiche (bolle e desquamazione nel sito di iniezione, linfangite), indipendentemente dalle dimensioni della papula.

   Poiché in Russia tutti i bambini (con poche eccezioni) nell'ospedale di maternità vengono vaccinati con BCG, la maggior parte di loro ha l'immunità alla tubercolosi e la sensibilità (sensibilizzazione) alla tubercolina. Pertanto, nella maggior parte dei bambini vaccinati con BCG (60%), Mantoux risulta positivo al test a 12 mesi. Questo è assolutamente normale. Il medico indica sul cartellino la dimensione della papula e scrive: allergia post-vaccinazione. Ciò significa che il bambino è immune alla tubercolosi.

   Di solito la dimensione della papula dopo la reazione di Mantoux dipende dalla dimensione cicatrice BCG: più grande è la cicatrice, più grande è la papula. Massima immunità alla tubercolosi, e quindi dimensioni più grandi Mantoux viene raggiunto 1-2 anni dopo. Nel corso del tempo, i micobatteri entrano Cicatrice BCG l'immunità alla tubercolosi muore gradualmente e anche la sensibilità alla tubercolina si indebolisce, quindi il diametro della papula dopo la reazione di Mantoux dovrebbe diminuire con l'età. Ad esempio: 1 anno - 12 mm; 2 anni - (11-13) mm; 3 anni - 10 mm; 4 anni - 8 mm, 5 anni - 7 mm, ecc. Se Mantoux aumenta invece di diminuire, probabilmente il bambino è infetto da un bacillo della tubercolosi da ambiente. Questa situazione richiede la consultazione con un phthisiatra.

   Meno spesso, la presenza del fiume Mantoux nei bambini è discutibile: è impossibile dire con certezza se il bambino abbia l'immunità alla tubercolosi, ma non c'è motivo di preoccuparsi.

   Se la reazione di Mantoux è negativa, il bambino non ha l'immunità alla tubercolosi, ma non ha nemmeno l'agente eziologico della tubercolosi nel suo corpo. Questi bambini molto spesso non hanno cicatrici dopo la vaccinazione BCG o sono difficili da rilevare.

   I bambini vengono indirizzati al fisioterapista nei seguenti casi:

   1. Con sospetto di un cambiamento nei test della tubercolina: se Mantoux diventa improvvisamente positivo da negativo o aumenta di 6 mm o più nel corso dell'anno.
   2. Con crescente sensibilità alla tubercolina: se la dimensione della papula invece di diminuire ogni anno aumenta.
   3. Con un fiume persistentemente preservato. Mantoux 12 mm o più.
   4. Con una reazione iperergica di Mantoux: per i bambini è 16 mm o più.

   Viene effettuato un ulteriore esame del bambino e l'istituzione di una diagnosi finale

   Se i genitori rifiutano categoricamente di eseguire il test di Mantoux, il bambino dovrebbe essere esaminato per la tubercolosi con altri metodi. Un'opzione alternativa è esame radiografico Petto.

   Secondo documenti normativi(norme sanitarie ed epidemiologiche SP 3.1.1295-03 “Prevenzione della tubercolosi”) l'amministrazione degli istituti pediatrici ha il diritto di non ammettere in gruppi i bambini che non sono stati esaminati per la tubercolosi finché non viene fornita la conclusione di un tisiatra.

   L'articolo è stato scritto in conformità con i materiali dell'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 109 del 21 marzo 2003. “Sul miglioramento delle misure antitubercolari in Federazione Russa"e istruzioni per l'uso del farmaco "Allergene tubercolare purificato in diluizione standard (tubercolina).”

   Maggiori informazioni sul bambino nel prossimo articolo.

   Tutti gli adulti ricordano come a scuola veniva loro iniettata una sostanza nelle mani, dopo di che era loro vietato lavarsi per un periodo di tempo. tre giorni. Fino ad ora, molte persone pensano che tali manipolazioni siano state effettuate per proteggere il bambino dalla tubercolosi, cioè per vaccinarlo. In realtà, questo è solo un modo per scoprire come il sistema immunitario reagisce al vaccino e se una persona è infetta da tubercolosi.

   Perché è stato realizzato Mantu? Quali indicatori di questa reazione sono considerati normali e ci sono controindicazioni? Come dovrebbe comportarsi un bambino per ottenere un risultato affidabile? Scopriamo tutto su questo test per la tubercolosi.

   Cos'è il test della tubercolina

   Lo sviluppo della tubercolosi in tutti i paesi viene attentamente monitorato. Pertanto, oltre alla vaccinazione universale, i bambini vengono regolarmente monitorati per scoprire come reagisce l'organismo a questa infezione.

   Mantoux: cos'è e genitori e figli dovrebbero avere paura di questo test? No, questo è solo un tentativo di determinare le capacità immunitarie del corpo del bambino.

   Mantoux è un vaccino oppure no? Per rispondere pienamente a questa domanda, è necessario ricordare un po' tutte le fasi dell'immunizzazione contro la tubercolosi.

   

   Nei primi giorni dopo la nascita, se non ci sono controindicazioni, ai bambini viene somministrato BCG. Questo è un vaccino contro la tubercolosi, la sua composizione è indebolita (in medicina sono chiamati attenuati) bacilli della tubercolosi delle mucche. I bambini vengono rivaccinati dopo 6 anni. La reazione del corpo all'introduzione di microrganismi indeboliti, ma ancora viventi è imprevedibile. Pertanto, a scuola, i bambini vengono dati test della tubercolina.

   Cosa mostra la reazione di Mantoux? Normalmente significa quanto corpo dei bambini era pronto ad affrontare la tubercolosi. Cioè, grazie al test, determinano se il bambino ha la tubercolosi e quanto è pronto il corpo del bambino ad incontrare questo microrganismo condizioni reali.

   Non è necessario aver paura del processo di test di Mantoux. Nella maggior parte dei casi non dà reazione avversa, e le difficoltà sono sempre presenti caratteristiche individuali bambini. A qualsiasi età, non possono sempre resistere al contatto con il sito di iniezione.

   Quello che devi sapere sulla reazione di Mantoux

   L'estratto di micobatteri (questo è un microrganismo della tubercolosi) è chiamato tubercolina. In poche parole, è un prodotto di scarto di un microrganismo che non contiene bacilli della tubercolosi vivi o uccisi. Pertanto, il farmaco è assolutamente sicuro per il bambino. Non possono infettarsi o causare lo sviluppo di una malattia. La composizione di Mantoux è di due unità di tubercolina.

   Fondamentalmente, il test di Mantoux viene eseguito sui bambini, poiché nella maggior parte dei casi la tubercolosi negli adulti viene diagnosticata da altri metodi disponibili:

   • utilizzando un esame fluorografico annuale;
   • grazie ai raggi X;
   • esaminare l'espettorato per la presenza di Mycobacterium tuberculosis;
   • Anche un emocromo completo aiuta;
   • se necessario, viene eseguita la tomografia.

   Fino a che età è fatta Mantu? - i bambini hanno spesso meno di 16 anni, ma in rari casi viene eseguita prima dei 18 anni (ma a volte viene prescritta anche la diagnosi della tubercolina agli adulti). Ciò è dovuto all’incidenza della malattia in una particolare regione o alla reazione del corpo al test di Mantoux, quando i valori cambiano bruscamente (il test era negativo, ma è diventato positivo).

   Quante volte all'anno puoi fare Mantoux? Di norma, viene effettuato una volta all'anno per determinare l'incidenza della tubercolosi. Ma se si verifica una reazione positiva all'introduzione della tubercolina o in una regione pericolosa per l'incidenza della tubercolosi, i test vengono ripetuti. Si effettuano massimo tre volte l'anno. Quante volte si può dare Mantu a un bambino? - solitamente, se viene rilevato un risultato positivo per l'iniezione, questa viene ripetuta qualche giorno dopo. Quindi, se necessario, il bambino o l'adulto vengono indirizzati a un consulto con un tisiatra. Gli esperti conducono ricerche più approfondite utilizzando altri metodi.

   Il farmaco viene somministrato per via intradermica nell'area dell'avambraccio infanzia. In casi eccezionali, si consiglia anche agli adulti di somministrare la tubercolina. Ad esempio, quando una persona viene ricoverata in ospedale con sospetta polmonite e deve esserlo diagnosi differenziale con tubercolosi polmonare. In questo caso, la norma della reazione di Mantoux negli adulti è la stessa dei bambini.

   Ce ne sono molti indicatore importante- un turno grazie al quale i medici possono fare una diagnosi o determinare a quale gruppo di pazienti appartiene un bambino. Mantoux girare che cos'è? - si tratta di un cambiamento verso l'alto nel risultato del test rispetto allo scorso anno. I fisioterapisti presteranno attenzione al bambino se c'è un aumento significativo della papula.

   Caratteristiche del test di Mantoux

   Oltre alla preparazione morale degli adulti per l'evento imminente e alla comunicazione con il bambino su questioni relative al comportamento corretto dopo la diagnosi, non è necessaria una preparazione specifica. Ma ci sono punti che è opportuno tenere in considerazione prima del test di Mantoux. Sono diverse le domande che si pongono ai genitori.

   

   Come misurare Mantoux e trarre la giusta conclusione

   Per fare una diagnosi, non è necessario solo iniettare 2 unità di tubercolina nell'avambraccio del bambino, ma è necessario "leggere" correttamente i dati ottenuti. Come misurare correttamente Mantoux? Non c'è niente di speciale qui; la misurazione viene spesso eseguita da un'infermiera in un asilo, a scuola o in clinica. Prendi un normale righello, più adatto uno trasparente, applicalo sul sito dell'iniezione e misura la papula. Cos'è una papula durante Mantoux? È questo cambiamento nella pelle che ha valore diagnostico. Si tratta di una piccola protuberanza rossa, cioè gonfiore nel sito di iniezione. Non misurano l'intera area arrossata (può essere molto ampia), ma solo la papula che appare qualche giorno dopo.

   Dopo quanti giorni viene controllato Mantoux? Il risultato viene valutato dopo 48-72 ore. Questa volta è sufficiente affinché il corpo del bambino reagisca al farmaco somministrato. I dati ottenuti per ciascun bambino vengono registrati e confrontati con i risultati degli indicatori precedenti.

   Come capire cosa significa il risultato successivo?

   1. La norma di Mantoux per i bambini è di 5 mm, ma 2-3 anni dopo la vaccinazione contro la tubercolosi, la papula può trovarsi entro 12 mm e questo non è considerato un segno di infezione del bambino, ma piuttosto una reazione attiva dell'organismo al BCG; quando vengono prodotti gli anticorpi.
   2. Una dimensione della papula di 10 mm indica una possibile infezione del bambino o il contatto con persone affette da questa malattia.
   3. Se, durante l'esecuzione del test di Mantoux e la valutazione del risultato, nei bambini è stata rilevata una compattazione superiore a 15 mm o ulcere formate nel sito di iniezione, ciò indica un'infezione da tubercolosi.

   Reazione a Mantoux

   Quale reazione è possibile e dovrebbe essere al test di Mantoux? Nelle fonti mediche puoi trovare una descrizione di diverse opzioni per la risposta del corpo al test di Mantoux. Esistono diversi tipi di reazione.

   

   Non sempre è chiaro come comportarsi quando un operatore sanitario legge i risultati. Molti dati confondono semplicemente il bambino e i genitori. Ad esempio, una reazione negativa di Mantoux è negativa o positiva? Da un lato, questo è positivo, perché il corpo non è infetto dalla tubercolosi. D'altra parte, non ha la capacità di reagire alla comparsa e alla presenza di un'infezione da tubercolosi, e questo è un male.

   Cosa non fare dopo aver eseguito Mantoux

   Come con l'introduzione delle vaccinazioni nel corpo, anche qui ci sono delle regole che è consigliabile seguire per non rovinare i risultati.

   1. È possibile camminare dopo Mantoux? Sì, puoi, le passeggiate non sono controindicate, ma, al contrario, dovrebbero essere fatte. La diagnosi della tubercolina non è un peso per il sistema immunitario, è una sorta di test per la presenza della malattia.
   2. Cosa succede se gratti Mantu? Sicuramente non vale la pena farlo, nessuno impatto fisico l'iniezione del farmaco nel sito porterà a falsi risultato positivo. Grattarsi, sfregarsi, indossare abiti ruvidi, che portano anche a questo, sono controindicati.
   3. È possibile che un bambino si lavi dopo aver eseguito Mantoux? E cosa succede se bagni Mantu il primo giorno? Se lo bagni e basta, molto probabilmente non succederà nulla. Ma se ti lavi la mano e mentre ti pettini strofini il sito di iniezione della tubercolina, anche con la spugna più morbida, la reazione del corpo non tarderà ad arrivare. In questo caso, non dovresti sorprenderti se il Mantoux del bambino aumenta, perché gli è garantita una reazione iperergica. Lo stesso può accadere se usi il sapone o ti bagni la mano con l'acqua di un fiume o di un lago, che spesso contiene irritanti per la pelle particelle e detersivi potrebbe essere allergenico. Cioè, devono essere soddisfatte molte condizioni affinché la reazione sia corretta dopo il lavaggio. Pertanto, i medici raccomandano di evitare i trattamenti con l'acqua.
   4. Vale la pena seguirlo? dieta speciale con restrizioni su alcuni prodotti? - non ce n'è bisogno. Dopotutto, i prodotti non influenzeranno la presenza della tubercolosi nel corpo. Una dieta speciale non aiuterà a fare la diagnosi corretta.

   Come il corpo tollera il test di Mantoux

   Oltre alla reazione prevista, sotto forma di papula nella zona in cui è stato somministrato il farmaco, a volte il corpo del bambino reagisce in modo diverso. È importante ricordare che Mantoux non è un vaccino. La reazione principale che dovrebbe apparire è la comparsa di una papula.

   Ma si verificano anche altre reazioni.

   

   Molte reazioni sono accidentali a causa della banale disattenzione dei genitori o degli operatori sanitari nei confronti delle condizioni del bambino. Pertanto, se un bambino ha riferito che l'altro giorno a scuola è stato effettuato un test di Mantoux, osservate vostro figlio.

   Cosa non fare?

   1. Quando non dare Mantoux a un bambino? Se si è verificata una reazione allergica alla precedente somministrazione di tubercolina, anche sotto forma di orticaria diffusa. Questa volta il risultato della reazione del corpo potrebbe essere disastroso. È necessario avvisare l'operatore sanitario di quello che è successo l'anno scorso, perché spesso gli infermieri cambiano e le registrazioni potrebbero perdersi accidentalmente.
   2. È possibile preparare Mantu per il raffreddore? Se questa è una diagnosi di routine, è meglio aspettare fino a quando pieno recupero, ma non puoi rifiutare affatto, perché il test di Mantoux viene eseguito nell'interesse del bambino. IN situazioni di emergenza Il test viene effettuato anche durante l'esacerbazione delle malattie croniche della pelle.
   3. IN condizioni normali Calore, malattia acuta, esacerbazione infezione cronica- questa è una controindicazione temporanea per la reazione di Mantoux.

   Come comportarsi correttamente dopo il test di Mantoux

   Costretto ripetere test o l'invio a uno specialista della tubercolosi provoca una tempesta di emozioni negative nel bambino e nei genitori. Ma non dovresti aver paura di questo, poiché questo è solo l'inizio della diagnosi. Diamo un'occhiata a diverse situazioni e cosa è necessario fare.

   

   Possibili difficoltà nella diagnosi di Mantoux

   Molti genitori si chiedono se questa diagnosi sia necessaria per ottenerla buon risultato devono essere soddisfatte molte condizioni:

   • non bagnare;
   • non strofinare;
   • non graffiare il sito di iniezione della tubercolina;

   Durante il test di Mantoux è necessario monitorare da vicino il bambino, cosa che non è sempre possibile, soprattutto per i genitori molto impegnati. Inoltre, questo metodo diagnostico viene esteso nel tempo.

   Tutte queste difficoltà portano a una domanda del tutto ragionevole: è necessario esporre un bambino alla sofferenza? Sì, non puoi fare a meno del test di Mantoux. Mantoux è l'unica diagnosi di tubercolosi praticamente sicura per i bambini.È necessario conoscere chiaramente il momento in cui il corpo del bambino ha incontrato per la prima volta la tubercolosi per rispondere in modo adeguato e rapido. La tubercolosi è incurabile; la malattia colpisce ogni sistema del corpo. Le complicazioni a volte spaventano anche gli operatori sanitari. Pertanto, una piccola iniezione una volta all'anno non è nulla in confronto a una possibile infezione.

   Il test di Mantoux rimane ancora uno dei più efficaci e relativamente metodi sicuri definizione di tubercolosi. Piccoli svantaggi della diagnostica non riducono i suoi reali meriti.

   La presenza dell'infezione da tubercolosi nell'uomo viene attualmente determinata principalmente analizzando la reazione di Mantoux. Permette di determinare con un grado di probabilità abbastanza elevato se l'agente eziologico della malattia, il bacillo di Koch, è presente nel corpo. Affinché questo metodo diagnostico sia il più corretto possibile, è necessario comprendere chiaramente quale dovrebbe essere la norma di Mantoux. Se non lo sai, c'è il rischio di fare una diagnosi errata, che può portare a conseguenze negative.

   Quando si sottopongono i bambini al test Pirquet?

   Il test di Mantoux (Pirquet) non aiuta a sbarazzarsi della tubercolosi. Ma allo stesso tempo, questo metodo di esame di massa riduce significativamente il livello di diffusione di questa malattia nella società, poiché consente di identificare i bambini infetti in una fase in cui non presentano sintomi e segni pronunciati della malattia.

   Vale la pena capire che la vaccinazione sotto forma di vaccino Mantoux non dovrebbe in nessun caso essere trascurata, poiché più bambini e adulti la ricevono, maggiore è la possibilità che non vengano infettati accidentalmente dalle microspore della tubercolosi in qualche spazio pubblico, sia esso scuola, asilo, negozio o autobus.

   La vaccinazione Mantoux viene somministrata ai bambini ogni anno, quindi i genitori dovrebbero sapere quale dovrebbe essere la reazione del corpo a questo tipo di iniezione. La prima vaccinazione viene somministrata a 12 mesi di età. È durante questo periodo che il sistema immunitario si forma in modo tale da avere la forza di combattere la tubercolina, un componente iniettato sotto la pelle.

   Fino a che età si effettua il test?

   Se i genitori spesso si preoccupano molto di come si sente un bambino di due anni dopo Mantoux, per un bambino di 16 anni hanno molte meno domande relative alla vaccinazione. In questa fascia di età, infatti, anche il rischio di sviluppare la tubercolosi è piuttosto significativo. I medici raccomandano la vaccinazione prima dell’età adulta. Ciò vale innanzitutto per le regioni con una situazione sfavorevole in termini di diffusione della malattia. Ecco perché è importante capire quali conseguenze e risultati la reazione di Mantoux può provocare nei bambini non solo prima infanzia, ma anche dentro adolescenza.

   Pertanto, le iniezioni vengono effettuate da 12 mesi a 18 anni. Ma allo stesso tempo è altrettanto importante capire che la reazione di Mantoux può avere dimensioni diverse, poiché la sua norma nei bambini varia nel tempo.

   Quanto è importante il campione?

   La tubercolina contiene una miscela di filtrati di colture micobatteriche uccise dal calore. Sono trattati con sostanze speciali che impediscono al bambino di contrarre l'infezione. Questo è il motivo per cui i medici ritengono che il test di Mantoux sia completo sguardo sicuro vaccinazioni che tutti i bambini dovrebbero ricevere. Le vaccinazioni sono importanti non solo per la salute di una determinata persona, ma anche per quella di tutti coloro che la circondano. In ogni gruppo ci sono bambini che hanno controindicazioni alla somministrazione del farmaco. Ecco perché perdono l'opportunità di proteggersi dalla tubercolosi. Un bambino del genere può essere salvato dall'immunità collettiva, quella che si forma vaccinando la stragrande maggioranza dei bambini nel luogo in cui si trova il soggetto.

   Quale dovrebbe essere la norma per i bambini?

   La domanda più comune che molti genitori pongono ai medici è quale dimensione di Mantoux è considerata normale per i bambini. A questo proposito, esiste il seguente schema chiaro che tiene conto della vaccinazione BCG:

   1. I bambini di età compresa tra 1 e 3 anni hanno una papula normale non superiore a 16 millimetri.
   2. Nei bambini di età compresa tra 4 e 5 anni, la papula derivante dall'iniezione di tubercolina sotto la pelle non deve superare i 10 millimetri.
   3. All'età di 6-7 anni, la reazione di Mantoux è tipica nei bambini sotto forma di un risultato discutibile o negativo.
   4. Nel periodo da 7 a 10 anni dopo la vaccinazione, la papula dovrebbe avere una dimensione massima di 16 millimetri.
   5. I risultati della reazione di Mantoux per i bambini di età compresa tra 11 e 12 anni non devono superare i 6 millimetri.
   6. Nel periodo dai 13 ai 14 anni si verificano spesso reazioni dubbie o negative. Questo è il motivo per cui viene effettuata un'ulteriore rivaccinazione.
   7. Mantoux per la tubercolosi nei bambini più grandi mostra un risultato negativo o una piccola papula fino a 4 millimetri. In questo caso si può sviluppare una leggera iperemia pelle(il loro leggero arrossamento nel sito di iniezione).

   Pertanto, non si può considerare la stessa dimensione di Mantoux in età diverse La norma. Ci sono molti fattori che in un modo o nell'altro influenzano la gravità della papula dopo la vaccinazione. Prima di tutto, ciò è dovuto a sistema immunitario una persona che può lavorare in modi diversi nel corso della vita.

   Nel determinare quanti millimetri dovrebbe essere una normale reazione a Mantoux, è necessario ricordare che qualsiasi graffio o danno al sito di iniezione può portare ad un aumento dei pulsanti (papule) e del diametro del rossore.

   Tuttavia, non vi è assolutamente alcuna prova che l’ingresso di umidità possa portare a un risultato falso positivo.

   Mantoux per la tubercolosi viene valutato misurando la papula e non l'intero rossore nel suo insieme, poiché non esiste una norma per l'iperemia. Per determinare il risultato, è necessario premere leggermente sulla pelle, dopodiché a punto bianco. È il suo diametro che deve essere impostato.

   Normale per i bambini del primo anno

   Per la prima volta viene effettuato il test di Mantoux bambino di un anno. È durante questo periodo che i genitori devono, secondo le norme attuali nel Paese, recarsi in un istituto medico con il loro bambino affinché possa essere vaccinato contro la tubercolosi.

   Mantoux a 3 anni, come indica la norma, in nessun caso dovrebbe avere ulcere o pustole nel sito di iniezione. Possono formarsi per diversi motivi, come ad esempio:

   • presenza di infezione da tubercolosi;
   • la presenza di alcuni problemi con il sistema immunitario;
   • danno meccanico siti di iniezione;
   • infezione dell'area di vaccinazione con microrganismi patogeni.

   All'età di quattro anni, la reazione Mantoux dei bambini è negativa in numerosi casi. Tra questi, gli esperti identificano quanto segue:

   • mancanza di familiarità preliminare del sistema immunitario con la tubercolina (quando Reazione BCG non è stato effettuato prima);
   • sbiadimento dell'immunità all'agente eziologico dell'infezione da tubercolosi;
   • completa assenza nel corpo dell'agente eziologico della malattia: il bacillo di Koch.

   Sia a due che a quattro anni, solo una persona qualificata dovrebbe valutare la reazione di Mantoux. operatore sanitario. È vietato farlo da soli, poiché senza un'istruzione adeguata potresti perdere dettagli importanti.

   Normale per bambini dai 7 ai 14 anni

   Non di meno Informazioni importantiè anche la norma Mantoux per i bambini dai 7 anni. Durante questo periodo, dovresti aspettarti una piccola papula e nessun rossore. In realtà, questo non sempre accade. Ecco perché è necessario considerare tutto possibili opzioni, ad esempio:

   • Dimensione normale Il mantoux adolescente corrisponde a 0-4 millimetri. In questo caso viene dichiarato un risultato negativo. In questo caso non si osserva iperemia della pelle. Questa reazione indica l'assenza di tubercolosi.
   • Spesso negli adolescenti la dimensione di Mantoux corrisponde a 5 millimetri. In questa situazione, il medico può concludere che il risultato dell'esame è discutibile. Questo è il motivo per cui viene spesso prescritto un esame aggiuntivo, il cui scopo è rilevare le ragioni dell'ingrossamento delle papule.
   • Reazione positiva Mantoux nei bambini di 10 anni viene posizionato quando il diametro supera i 6 millimetri. Ciò indica la presenza di infezione nel corpo del bambino. Ecco perché, subito dopo aver ricevuto i risultati, i genitori dovrebbero sottoporsi ad un esame completo presso un istituto medico.

   Se a 12 o 14 anni Mantoux aumenta a 17 millimetri o più, superando così la norma, uno specialista può affermare con sicurezza la presenza di un'infezione tubercolare sviluppata nel corpo.

   Mantoux nell'adolescenza spesso non può essere eseguito correttamente a causa del fatto che in tempo a disposizione Molti bambini sperimentano un peggioramento delle loro malattie croniche a causa di picchi ormonali e cambiamenti in tutto il corpo. Ecco perché è molto importante affrontare la vaccinazione con attenzione e serietà. Se ci sono controindicazioni o fattori che possono influenzare il risultato, vale la pena rimandare la vaccinazione a una data successiva. periodo favorevole. Allo stesso tempo, non dovresti in nessun caso rifiutarlo.

   Se all'età di 13 anni la dimensione del Mantoux aumenta a un livello significativo, dovranno sottoporsi esami aggiuntivi. Inoltre, non vale la pena iniziare immediatamente la terapia antitubercolare sulla base dei risultati di un solo esame. È importante ricordare che esiste la possibilità di reazioni false positive, che non possono essere completamente escluse.

   Norma e deviazioni - dimensioni

   La domanda su quale taglia dovrebbe essere Mantoux si pone abbastanza spesso tra i genitori. Ciò è dovuto al fatto che questa vaccinazione viene effettuata ogni anno, a partire dall'età di un anno. Ecco perché vale la pena considerare tutto possibili reazioni SU questa vaccinazione.

   La dimensione massima consentita del Mantoux di un bambino dipende direttamente dalla sua fascia di età. Ciò tiene conto della presenza di arrossamenti o indurimenti, ulcere o erosioni, formazioni o pustole. L'introduzione della tubercolina può provocare reazioni completamente diverse, quindi è necessario essere preparati.

   La determinazione della norma dovrebbe essere effettuata solo da un medico o un infermiere qualificato. A casa i genitori del bambino possono assumere solo l’uno o l’altro risultato della vaccinazione.

   Efficienza del campione

   La particolarità del test è che non può dare un risultato al 100%. Allo stesso tempo, Mantoux è considerato il più modo effettivo frenare la diffusione dell’infezione da tubercolosi soprattutto tra i bambini. Qualsiasi reazione negativa, dubbia o positiva, se necessario, può essere ricontrollata in regime ambulatoriale istituzione medica.

   La diagnosi di tubercolosi include necessariamente un test di Mantoux. Inoltre, questo tipo di esame viene spesso prescritto a quei pazienti che lottano con l'infezione. Ciò è dovuto alla possibilità di determinare l'efficacia della terapia prescritta a questi pazienti. Trattamento malattia simile effettuato sotto la supervisione di un fisiatra.

   A causa della presenza di una certa proprietà allergica, il test di Mantoux consente anche il monitoraggio dinamico reazione immunitaria il corpo del bambino. Lo sviluppo di problemi può essere sospettato quando appare la cosiddetta “svolta”. Rappresenta un cambiamento significativo nell’entità della risposta vaccinale nel corso di un anno. I medici non consigliano di saltare la vaccinazione, poiché dà informazioni utili sullo stato di salute.

   Tipo