Opzioni dietetiche. Nomenclatura delle diete standard

Per decenni, le istituzioni mediche nel nostro paese hanno utilizzato un sistema numerico diete terapeutiche secondo M.I. Pevzner, fornendo specializzato e massimo approccio individuale alla dietoterapia per persone affette da varie malattie.

Istituto di Nutrizione Accademia Russa Medical Sciences sviluppa e testa da molti anni diete terapeutiche estremamente efficaci. Alcune diete hanno più opzioni. Ogni dieta comprende: indicazioni per l'uso, caratteristiche generali, Composizione chimica e valore energetico, cibi e piatti consigliati ed esclusi.

Le diete si basano su tutto processi fisiologici che si verificano nel corpo. Costruire una dieta senza tenere conto di tutti requisiti necessari non solo riduce l'efficacia di altri metodi di trattamento, ma può anche portare allo sviluppo di ulteriori disturbi nel corpo. D’altra parte, con una nutrizione terapeutica adeguatamente organizzata, molti processi fisiologici nel corpo possono cambiare, incluso il tasso metabolico, sfondo ormonale, reattività del corpo. Oltretutto, nutrizione terapeutica ha un altro molto proprietà importante: Può potenziare l'effetto di alcuni farmaci.

Lo sviluppo di qualsiasi dieta terapeutica dovrebbe basarsi sui principi più importanti e fondamentali della nutrizione clinica.

• La nutrizione terapeutica dovrebbe promuovere un effetto mirato sul metabolismo; dovrebbe sia trattare che prevenire l’esacerbazione di molte malattie.
• Deve essere osservato modalità corretta alimentazione: mangiare regolarmente, alle stesse ore. In questo caso, viene prodotto riflesso condizionato:V tempo impostato si distingue più attivamente succo gastrico e sorgere di più condizioni favorevoli per digerire il cibo.

  ministero della Salute Federazione Russa Per le istituzioni mediche si consigliano quattro pasti al giorno: colazione alle 8-9, pranzo alle 13-14, cena alle 17-18, pasto serale alle 21. La scelta di questa volta è determinata da caratteristica fisiologica corpo umano, ovvero l'attività dei suoi sistemi enzimatici. Contenuto calorico dei pasti: colazione - 30%, pranzo - 40%, cena - 25%, pasto notturno - 5%. È consigliabile che l'ultimo pasto avvenga 4-5 ore prima di andare a dormire.

• È necessario diversificare la dieta. Se il cibo è vario, comprende prodotti e animali (carne, pesce, uova, latte, ricotta) e origine vegetale(verdura, frutta, cereali, pane), allora puoi essere sicuro che il corpo riceverà tutto ciò di cui ha bisogno per la vita.

  I gruppi principali dovrebbero essere rappresentati nell'alimentazione quotidiana prodotti alimentari.

  • Il primo gruppo è il latte e i latticini (latte, kefir, yogurt, ricotta, ecc.).
  • Il secondo gruppo è costituito da verdure, frutta, frutti di bosco (freschi e crauti, patate, carote, barbabietole, pomodori, cetrioli, lattuga, zucca, mele, ribes, fragole, ecc.).
  • Il terzo gruppo è carne, pollame, pesce, uova (fonti di proteine ​​animali).
  • La quarta troupe: prodotti da forno, pasta, cereali.
  • Il quinto gruppo è costituito dai grassi (burro e olio vegetale).
  • Il sesto gruppo sono i dolci (zucchero, miele, dolciumi).
  
  

  Per varie malattie, il consumo di determinati gruppi alimentari è limitato. Ad esempio, nelle diete utilizzate per l’obesità e il diabete, il consumo di dolci è fortemente limitato o eliminato del tutto.

• È necessario individualizzare la nutrizione terapeutica: curare non la malattia, ma il paziente.

  Quando si sviluppa una dieta individuale, è necessario tenere conto della forma e dello stadio della malattia, delle caratteristiche metaboliche, del peso corporeo, malattie concomitanti, nonché le abitudini e i gusti del paziente, se sono ragionevoli e non nuocciono alla salute.

  Parlando dell'individualizzazione della nutrizione terapeutica, è necessario tenere conto dell'intolleranza e allergie alimentari a determinati prodotti alimentari. Non è necessario includere nella dieta anche piatti molto salutari nella composizione chimica se il paziente non li tollera bene a causa di varie circostanze.

• È necessario tenere conto del contenuto calorico e della composizione chimica dei principali prodotti e piatti per creare una dieta terapeutica.

  Il contenuto calorico e la composizione chimica della dieta sono di fondamentale importanza per molte malattie, ma soprattutto per l'obesità e il diabete mellito, che spesso si manifesta in combinazione con molte malattie. I prodotti opportunamente selezionati possono svolgere il ruolo di rimedio.

  Rapporto ottimale Ci sarà cibo se il 14% delle calorie giornaliere saranno coperte da proteine, il 30% da grassi e il 56% da carboidrati.

• È necessario conoscere la lavorazione culinaria più appropriata dei prodotti. Dicono che cucinare sia la chiave della salute. È necessario tener conto di vari Proprietà fisiche cibo: il suo volume, consistenza, temperatura.
• Quando crei una dieta individuale, assicurati di tenere conto delle malattie concomitanti. La maggior parte dei pazienti, soprattutto quelli di età superiore ai 40 anni, molto spesso hanno più di una malattia, ma diverse.
• La nutrizione medica in alcuni casi può essere il principale e unico fattore terapeutico, in altri - un contesto generale che potenzia l'effetto di altri fattori, favorendo trattamento farmacologico. La terapia nutrizionale è più efficace nel promuovere il recupero se utilizzata in combinazione con altri fattori terapeutici: cambiamenti dello stile di vita, attivazione fisica, acque minerali e così via.



Corretto e dieta bilanciata Per Vita di ogni giorno molto difficile da organizzare. Quotidiano uomo sanoè guidato dai suoi principali regolatori fisiologici, vale a dire la sensazione di fame, sazietà, desiderio o riluttanza a mangiare questo o quel cibo. Questi meccanismi non forniscono una nutrizione razionale.

È ancora più difficile per un malato organizzare un'alimentazione terapeutica, poiché il suo appetito è spesso disturbato o pervertito. Inoltre, la malattia di alcuni organi interrompe il normale assorbimento dei principali componenti del cibo. Spesso le persone malate tendono a mangiare lo stesso cibo per molto tempo. È molto importante organizzare una dieta corretta ed equilibrata per una persona malata.

La nutrizione medica è inclusa terapia complessa varie malattie, essendo allo stesso livello con terapia farmacologica, e talvolta costituisce un momento decisivo nella guarigione di una persona.

Attualmente, l'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 5 agosto 2003 "Sulle misure per migliorare la nutrizione clinica nelle istituzioni mediche della Federazione Russa" ha approvato una nuova nomenclatura per il trattamento. dieta - sistema standard diete, incluse 5 opzioni.

Formazione di opzioni diete standard non vengono eseguiti secondo quelli principali forme nosologiche(malattie), che sono alla base della formazione delle diete (tabelle) come tali, come sopra accennato, ed in relazione al risparmio meccanico e chimico, alla quantità di proteine ​​e al contenuto calorico.

1. La versione principale della dieta standard, combinando le diete numerate n. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14 e 15. Indicazioni per l'uso: gastrite cronica in remissione, ulcera peptica stomaco e duodeno in remissione, malattie croniche intestino con predominanza della sindrome dell'intestino irritabile con costipazione predominante, colecistite acuta E epatite acuta in fase di recupero, epatite cronica con segni lievemente espressi fallimento funzionale fegato, colecistite cronica E colelitiasi, gotta, diatesi dell'acido urico, nefrolitiasi, iperuricemia, fosfaturia, diabete mellito di tipo 2 senza concomitante sovrappeso corpo o obesità, malattie cardiovascolari con lievi disturbi circolatori ( malattia ipertonica, cardiopatia ischemica, aterosclerosi, vasi cerebrali e periferici), acuta malattie infettive, febbre. condizione.

2. Opzione dietetica con risparmio meccanico e chimico(diete n. 16, 46, 4c, 5p). Indicazioni per l'uso: ulcera peptica dello stomaco e del duodeno nella fase acuta, gastrite acuta, gastrite cronica con elevata acidità in fase di lieve riacutizzazione, malattia da reflusso gastroesofageo, disfunzione dell'apparato masticatorio, pancreatite acuta nella fase di attenuazione dell'esacerbazione, grave esacerbazione pancreatite cronica, periodo di recupero dopo infezioni acute, dopo operazioni (non su organi interni).

3. Opzione dietetica con importo aumentato scoiattolo(dieta ricca di proteine ​​- diete n. 4, 5, 7c, 7d, 9, 10, 11). Indicazioni per l'uso: condizione dopo resezione gastrica dopo 2-4 mesi. per l'ulcera peptica in presenza di sindrome da dumping, colecistite, epatite; enterite cronica in presenza di una violazione pronunciata stato funzionale organi digestivi, pancreatite cronica in remissione, glomerulonefrite cronica nella variante nefrotica nella fase di attenuazione dell'esacerbazione senza compromissione della funzione di escrezione di azoto da parte dei reni, diabete mellito di tipo 1 o 2 senza concomitante obesità e compromissione della funzione di escrezione di azoto da parte dei reni, reumatismi con un basso grado di attività del processo con un prolungato decorso senza disturbi circolatori, tubercolosi polmonare, processi suppurativi, anemia, ustioni.

4. Opzione dietetica con importo ridotto scoiattolo(dieta a basso contenuto proteico - diete numerate n. 7a, 76). Indicazioni per l'uso: glomerulonefrite cronica con grave e moderata violazione pronunciata funzione di escrezione di azoto da parte dei reni.

5. Opzione di dieta a ridotto contenuto calorico(dieta ipocalorica - diete numerate n. 8, 9, 10c). Indicazioni per l'uso: vari gradi di obesità nutrizionale in assenza di complicazioni pronunciate a carico dell'apparato digerente, della circolazione sanguigna e di malattie che richiedono diete speciali; diabete mellito di tipo 2 con obesità, malattie cardiovascolari in presenza di eccesso di peso corporeo.

Insieme alla dieta standard di base e alle sue varianti, in conformità con il profilo dell'istituzione medica, vengono fornite anche diete chirurgiche (dieta n. 0, dieta per sanguinamento da ulcera, stenosi gastrica, ecc.), diete a digiuno e diete speciali (diete a base di potassio, magnesio, diete per infarto del miocardio, alimentazione tramite sondino, diete per digiuno-dieterapia, dieta vegetariana, ecc.). L'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa prevede la media giornaliera. set di prodotti a seconda dell'opzione dietetica.

In base all'importanza della salute della nazione per lo sviluppo e la sicurezza del Paese, nonché in base all'importanza mangiare sano le generazioni più giovani per il futuro della Russia, il Decreto del Governo della Federazione Russa (1998) ha approvato il “Concetto di politica statale nel campo della sana alimentazione della popolazione della Federazione Russa per il periodo fino al 2005”. Una delle priorità di questo concetto è lo sviluppo della produzione legata alla produzione di nuovi farmaci ad alta tecnologia, compresi gli additivi biologicamente attivi (BAA) per gli alimenti. Biologicamente additivi attivi sono concentrati di origine naturale o biologicamente identici al naturale sostanze attive, destinati al consumo contemporaneamente al cibo o all'inserimento in prodotti alimentari. Gli integratori servono come mezzo per migliorare la salute del corpo, ridurre la morbilità e aumentare l’efficacia dei farmaci. terapia, estensione longevità attiva eccetera.

Dieta di base(1°) combina le diete n. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15. Caratteristica: contenuto fisiologico di proteine, grassi e carboidrati; arricchito con vitamine, minerali E fibra vegetale cibo. Per i diabetici sono esclusi i carboidrati raffinati. Gli estrattivi azotati sono limitati, sale(6-8 g al giorno), sono esclusi i condimenti piccanti, gli spinaci, l'acetosella e le carni affumicate. I piatti sono bolliti o al vapore, al forno. La temperatura delle stoviglie non è superiore a 60-65°C e non inferiore a 15°C. Liquido libero – 1,5-2 l. Dieta: 4-6 volte al giorno. Contenuto nutrienti: proteine ​​85-90 g, incl. animali 40-45 g; grassi 70-80 g, incl. verdura 25-30 g; carboidrati 300-330 g, incl. mono- e disaccaridi 30-40 g; contenuto calorico 2170-2400 kcal.

Opzione dietetica con risparmio meccanico e chimico (2°) combina le diete n. 1b, 4b, 4c, 5p (1a opzione). Caratteristica: dieta fisiologica arricchita con vitamine e minerali con moderata restrizione delle sostanze irritanti tratto gastrointestinale. Sono esclusi snack piccanti, condimenti e spezie. Il sale da cucina è limitato (6-8 g al giorno). Piatti bolliti o al vapore, frullati. La temperatura delle stoviglie è compresa tra 15 e 60-65°C. Dieta frazionario: 5-6 volte al giorno. Contenuto di nutrienti: proteine ​​85-90 g, incl. animali 40-45 g; grassi 70-80 g, incl. verdura 25-30 g; carboidrati 300-330 g, incl. mono- e disaccaridi 50-60 g; contenuto calorico 2170-2480 kcal.

Opzione dietetica con aumento di proteine ​​(3a) combina le diete n. 4a, 4d, 5p (2a opzione), 7c, 7d, 9b, 10b, 11. Caratteristica: aumento del contenuto proteico, limitazione dei carboidrati facilmente digeribili. Per i pazienti con diabete mellito e dopo resezione gastrica con sindrome da dumping, lo zucchero è escluso. Sale da cucina (6-8 g/giorno), irritanti chimici e meccanici dello stomaco e tratto biliare. Piatti bolliti, in umido, al forno, purè e non schiacciati, al vapore. Temperatura da 15 a 65°C. Liquido libero – 1,5-2 l. Dieta frazionario: 4-6 volte al giorno. Contenuto di nutrienti: proteine ​​110-120 g, incl. animali 45-50 g; grassi 80-90 g, incl. verdura - 30 g; carboidrati 250-350 g, incl. mono- e disaccaridi 30-40 g K contenuto calorico: 2080-2690 kcal.

Opzione dietetica con proteine ​​ridotte (4a) comprende le diete: 7a, 7b. Caratteristica: restrizione proteica, restrizione del sale da cucina (1,5-3 g/giorno) e dei liquidi (0,8-1,0 l). Sono esclusi gli estratti azotati, l'alcol, il cacao, il cioccolato, il caffè. Vengono introdotti piatti a base di sago, amido, pane deproteico, puree e mousse. I piatti vengono preparati senza sale, bolliti e cotti a vapore, il cibo non viene frantumato ed è arricchito con vitamine e minerali. Dieta: 4-6 volte al giorno . Contenuto di nutrienti: proteine ​​20-60 g, incl. animali 15-30 g; grassi 80-90 g, di cui grassi vegetali 20-30 g; carboidrati 350-400 g, incl. mono- e disaccaridi 50-100 g; contenuto calorico 2120-2650 kcal.

Opzione di dieta a ridotto contenuto calorico (5a) comprende le diete: 8, 9a, 10c. Caratteristica: restrizione calorica a 1300-1600 kcal/giorno, principalmente da grassi e carboidrati. Sono esclusi gli zuccheri semplici, sono limitati i grassi animali, il sale da cucina (3-5 g/giorno), i liquidi (0,8-1,5 l). Accendere grassi vegetali, fibra alimentare. Dieta: 4-6 volte al giorno. Contenuto di nutrienti: proteine ​​70-80 g, incl. animali 40 g; grassi 60-70 g, incl. verdura 25 g; carboidrati 130-150 g, senza mono- e disaccaridi; contenuto calorico 1340-1550 kcal.

Diete standard – si tratta di diete consigliate per l'uso negli ospedali 3 e composte sulla base di 15 diete terapeutiche di base.

Dieta di base (1°) combina le diete n. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15. Caratteristica: contenuto fisiologico di proteine, grassi e carboidrati; alimento arricchito con vitamine, minerali e fibre vegetali. Per i diabetici sono esclusi i carboidrati raffinati. Sono limitate le sostanze estrattive azotate, il sale da cucina (6-8 g al giorno); sono esclusi i condimenti piccanti, gli spinaci, l'acetosella e le carni affumicate. I piatti sono bolliti o al vapore, al forno. La temperatura degli alimenti non deve essere superiore a 60-65°C e non inferiore a 15°C. Liquido libero – 1,5-2 l. Dieta: 4-6 volte al giorno. Contenuto di nutrienti: proteine ​​85-90 g, incl. animali 40-45 g; grassi 70-80 g, incl. verdura 25-30 g; carboidrati 300-330 g, incl. mono- e disaccaridi 30-40 g; contenuto calorico 2170-2400 kcal.

Opzione dietetica con risparmio meccanico e chimico (2°) combina le diete n. 1b, 4b, 4c, 5p (1a opzione). Caratteristica: dieta fisiologica arricchita con vitamine e minerali con moderata limitazione degli irritanti gastrointestinali. Sono esclusi snack piccanti, condimenti e spezie. Il sale da cucina è limitato (6-8 g al giorno). Piatti bolliti o al vapore, frullati. La temperatura dei piatti va da 15 a 60-65С. Modalità nutrizione frazionario: 5-6 volte al giorno. Contenuto di nutrienti: proteine ​​85-90 g, incl. animali 40-45 g; grassi 70-80 g, incl. verdura 25-30 g; carboidrati 300-330 g, incl. mono- e disaccaridi 50-60 g; contenuto calorico 2170-2480 kcal.

Opzione dietetica con aumento di proteine ​​(3a) combina le diete n. 4a, 4d, 5p (2a opzione), 7c, 7d, 9b, 10b, 11. Caratteristica: aumento del contenuto proteico, limitazione dei carboidrati facilmente digeribili. Per i pazienti con diabete mellito e dopo resezione gastrica con sindrome da dumping, lo zucchero è escluso. Sono limitati il ​​sale da cucina (6-8 g/die), gli irritanti chimici e meccanici dello stomaco e delle vie biliari. Piatti bolliti, in umido, al forno, purè e non schiacciati, al vapore. Temperatura da 15 a 65С. Liquido libero – 1,5-2 l. Modalità nutrizione frazionario: 4-6 volte al giorno. Contenuto di nutrienti: proteine ​​110-120 g, incl. animali 45-50 g; grassi 80-90 g, incl. verdura - 30 g; carboidrati 250-350 g, incl. mono- e disaccaridi 30-40 g K contenuto calorico: 2080-2690 kcal.

Opzione dietetica con proteine ​​ridotte (4a) comprende le diete: 7a, 7b. Caratteristica: restrizione proteica, restrizione del sale da cucina (1,5-3 g/giorno) e dei liquidi (0,8-1,0 l). Sono esclusi gli estratti azotati, l'alcol, il cacao, il cioccolato, il caffè. Vengono introdotti piatti a base di sago, amido, pane deproteico, puree e mousse. I piatti vengono preparati senza sale, bolliti e cotti a vapore, il cibo non viene frantumato ed è arricchito con vitamine e minerali. Dieta: 4-6 volte al giorno . Contenuto di nutrienti: proteine ​​20-60 g, incl. animali 15-30 g; grassi 80-90 g, di cui grassi vegetali 20-30 g; carboidrati 350-400 g, incl. mono- e disaccaridi 50-100 g; contenuto calorico 2120-2650 kcal.

Opzione di dieta a ridotto contenuto calorico (5a) comprende le diete: 8, 9a, 10c. Caratteristica: restrizione calorica a 1300-1600 kcal/giorno, principalmente da grassi e carboidrati. Sono esclusi gli zuccheri semplici, sono limitati i grassi animali, il sale da cucina (3-5 g/giorno), i liquidi (0,8-1,5 l). Include grassi vegetali e fibre alimentari. Dieta: 4-6 volte al giorno. Contenuto di nutrienti: proteine ​​70-80 g, incl. animali 40 g; grassi 60-70 g, incl. verdura 25 g; carboidrati 130-150 g, senza mono- e disaccaridi; contenuto calorico 1340-1550 kcal.

(1) Versione base della dieta standard
(invece del precedente sistema numerico diete n. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15).

Carboidrati totali (compresi mono- e disaccaridi): 300 - 330 (30 - 40) g.
I carboidrati raffinati sono esclusi dalla dieta dei diabetici.
Valore energetico 2170 - 2400 kilocalorie.

Indicazioni per l'uso: gastrite cronica in remissione (la remissione è uno stadio del decorso della malattia, caratterizzato da un temporaneo indebolimento o scomparsa delle sue manifestazioni); ulcera peptica dello stomaco e del duodeno in remissione; malattie intestinali croniche con predominanza di IBS con costipazione predominante (come scritto); colecistite acuta ed epatite acuta in fase di recupero; epatite cronica con lievi segni di insufficienza epatica funzionale; colecistite cronica e colelitiasi. E ancora: gotta, diatesi dell'acido urico, nefrolitiasi ( malattia urolitiasi), iperuricemia (aumento dei livelli ematici acido urico), fosfaturia ( aumento della secrezione con fosfati urinari); diabete mellito di tipo II senza concomitante sovrappeso o obesità; malattie cardiovascolare sistemi con lievi disturbi circolatori, ipertensione, malattia ischemica cuore, aterosclerosi dei vasi cerebrali e periferici; malattie infettive acute e condizioni febbrili.
Una dieta con un contenuto fisiologico di proteine, grassi e carboidrati, arricchita con vitamine, minerali, fibre vegetali (verdura, frutta). Limitare gli estratti azotati, il sale (6 - 8 g/giorno), gli alimenti ricchi di oli essenziali, sono esclusi i condimenti piccanti, gli spinaci, l'acetosa e le carni affumicate.
I piatti vengono preparati bolliti o al vapore, al forno. La temperatura dei piatti caldi non è superiore a 60-65 gradi, i piatti freddi non sono inferiori a 15 gradi. Liquido libero 1,5 - 2 l. Mangiare 4 - 6 volte al giorno.
(2) Opzione dietetica con risparmio meccanico e chimico
(in precedenza - diete a sistema numerico n. 1b, 4b, 4c, 5p opzione I).
Proteine ​​(anche animali): 85 - 90 (40 - 45) g.
Grassi generali (anche vegetali): 70 - 80 (25 - 30) g.
Carboidrati totali (compresi mono- e disaccaridi): 300 - 350 (50 - 60) g.
Valore energetico 2170 - 2480 kcal.
Indicazioni per l'uso: ulcera peptica dello stomaco e del duodeno nella fase acuta e remissione instabile; gastrite acuta; gastrite cronica con conservata e elevata acidità nella fase di lieve esacerbazione; malattia da reflusso gastroesofageo; disfunzione dell'apparato masticatorio; pancreatite acuta, stadio di esacerbazione in dissolvenza; grave esacerbazione della pancreatite cronica; periodo di recupero dopo infezioni acute; dopo le operazioni (non sugli organi interni).
Caratteristiche generali, elaborazione culinaria. Una dieta con contenuto fisiologico di proteine, grassi e carboidrati, arricchita di vitamine, minerali, con moderata limitazione degli agenti irritanti chimici e meccanici della mucosa e dell'apparato recettoriale tratto digerente. Evitare snack piccanti, condimenti, spezie; limitare il sale (6 - 8 g/giorno).
I piatti vengono preparati bolliti o al vapore, frullati o non frullati. Temperatura del cibo - da 15 a 60-65 gradi. Liquido libero 1,5 - 2 l. Mangiare 5 - 6 volte al giorno.
(3) Opzione dietetica con aumento di proteine ​​- dieta iperproteica
(in precedenza - diete a sistema numerico n. 4e, 4ag, 5p opzione II, 7c, 7d, 9b, 10b, 11, R-I, R-II)
Proteine ​​(anche animali): 110 - 120 (40 - 45) g.
Grassi generali (anche vegetali): 80 - 90 (30) g.
Carboidrati totali (compresi mono- e disaccaridi): 250 - 350 (30 - 40) g.
I carboidrati raffinati (zucchero) sono esclusi dalla dieta dei pazienti diabetici e dei pazienti dopo resezione gastrica con sindrome da dumping.
Valore energetico 2080 - 2690 kcal.
Caratteristiche generali, elaborazione culinaria. Dieta con contenuto aumentato proteine, quantità normale di grassi, carboidrati complessi e limitare i carboidrati facilmente digeribili (zucchero, dolci). Quando si prescrive una dieta a pazienti con diabete e dopo resezione gastrica con sindrome da dumping, sono esclusi i carboidrati raffinati (zucchero). Limitare il sale (6-8 g/giorno), gli irritanti chimici e meccanici dello stomaco e dei dotti biliari.
I piatti vengono preparati bolliti, in umido, al forno, frullati o non frullati, al vapore. Temperatura del cibo - da 15 a 60-65 gradi. Liquido libero 1,5 - 2 l. Mangiare 4 - 6 volte al giorno.
(4) Opzione dietetica con una quantità ridotta di proteine ​​- dieta a basso contenuto proteico
(in precedenza - diete del sistema numerico n. 7b, 7a).
Proteine ​​(anche animali): 20 - 60 (15 - 30) g.
Grassi generali (anche vegetali): 80 - 90 (20 - 30) g.
Carboidrati totali (compresi mono- e disaccaridi): 350 - 400 (50 - 100) g.
Valore energetico 2120 - 2650 kcal.
Indicazioni per l'uso: glomerulonefrite cronica con compromissione grave e moderata della funzione escretrice di azoto dei reni e azotemia grave e moderata (insufficienza renale).
Caratteristiche generali, elaborazione culinaria. Dieta con restrizione proteica a 0,8 g o 0,6 g o 0,3 g/kg di peso corporeo ideale (fino a 60, 40 o 20 g/giorno), con una forte restrizione di sale (1,5-3 g/giorno) e liquidi (0,8 - 1 l). Evitare estratti azotati, alcol, cacao, cioccolato, caffè e snack salati. La dieta comprende piatti di sago, pane deproteico, puree e mousse a base di amido rigonfiante. La dieta è arricchita con vitamine e minerali.
I piatti sono preparati senza sale, bolliti, al vapore, non frullati. Liquido libero 0,8 - 1,0 l. Mangiare 4 - 6 volte al giorno.
(5) Opzione di dieta a ridotto contenuto calorico: dieta ipocalorica
(ex diete a sistema numerico n. 8, 8a, 8o, 9a, 10c).
Proteine ​​(anche animali): 70 - 80 (40) g.
Grassi generali (anche vegetali): 60 - 70 (25) g.
Carboidrati totali (inclusi mono- e disaccaridi): 130 - 150 (0) g.
Valore energetico 1340 - 1550 kcal.
Indicazioni per l'uso: Vari gradi di obesità nutrizionale (da eccesso di cibo) in assenza di complicazioni pronunciate dal sistema digestivo, dal sistema circolatorio e da altre malattie che richiedono diete speciali. Diabete Obeso di tipo II. Malattia cardiovascolare se sei in sovrappeso.
Caratteristiche generali, elaborazione culinaria. Dieta moderatamente ristretta valore dell'energia(fino a 1300 -1600 kcal/giorno) dovuto principalmente a grassi e carboidrati. Evitare gli zuccheri semplici, limitare i grassi animali e il sale (3-5 g/giorno). Comprende grassi vegetali, fibre alimentari ( verdure crude, frutta, crusca alimentare). Il liquido è limitato a 0,8 - 1,5 litri.
Il cibo viene preparato bollito o al vapore, senza sale. Mangiare 4 - 6 volte al giorno.
Informazioni aggiuntive
Insieme alla dieta standard di base e alle sue varianti, nelle istituzioni mediche vengono utilizzati in base al loro profilo diete chirurgiche speciali, diete a digiuno E diete speciali.
Personalmente non riesco a spiegare la raccomandazione di limitare le sostanze estrattive azotate (NES) nella versione principale della dieta standard. Possibile motivoè che la dieta è raccomandata per tutta la durata del soggiorno in un istituto medico. AEV - un numero significativo di importanti composti organici, in particolare, si tratta di proteine ​​solubili, un insieme di aminoacidi e creatina. Gli AE vengono trasferiti ed estratti nell'acqua durante la cottura della carne con o senza ossa. In realtà, questo è un brodo ricco senza grassi (ovviamente, non da "cubetti", ma un piatto freddo, gelatina, un piatto caldo, khash, ecc.). Tutti gli AEV di carne, oltre a possedere un certo valore nutrizionale, aumentano l'appetito, stimolano la secrezione gastrica durante i pasti e, quindi, favoriscono solo la digestione. È noto, ad esempio, che il brodo delle cosce di vitello lascia lo stomaco più velocemente del manzo bollito e che le carni magre vengono digerite peggio di altre.