casa » Donazione » Come si chiama una provetta per l'analisi del sangue? Perché i tubi a vuoto sono di colori diversi

Come si chiama una provetta per l'analisi del sangue? Perché i tubi a vuoto sono di colori diversi

Scopo: garantire la consegna del sangue al laboratorio.

Indicazioni: Di prescrizione del medico.

Controindicazioni: no.

Attrezzatura: Per il trasporto del sangue:

1. Contenitore.

2. Treppiede.

3. Sigillare.

4. Provette.

Per la posa sul modulo n. 50.

1. Guanti di gomma.

3. Provette con tappi di gomma.

4. Intonaco adesivo.

7. Tamponi di cotone sterili.

8. Pinzette sterili.

9. Alcool etilico al 70%.

10. Soluzione di perossido di idrogeno al 6%.

11. Soluzione all'1% di acido borico.

12. Soluzione di protargol all'1%.

13. Soluzione di permanganato di potassio allo 0,05%.

14. Capacità di raccolta del materiale di scarto.

Sequenza di azioni m / s con sicurezza ambiente:

1. Indossa i guanti, una maschera.

2. Chiudere le provette del sangue con tappi di gomma.

3. Posizionare le provette del sangue sul rack.

4. Posizionare il treppiede nel contenitore.

5. Racchiudere la direzione nel contenitore.

6. Chiudere il coperchio del contenitore e fissarlo con del nastro adesivo.

7. Rimuovere i guanti, mascherare e trattarli in conformità con i requisiti del regime sanitario ed epidemiologico.

8. Portare con cura il contenitore in laboratorio.

Valutazione dei risultati ottenuti: Il contenitore è stato consegnato al laboratorio.

Note: prima dell'approvazione per lavorare con il sangue personale medico deve essere istruito. In caso di contaminazione della pelle e delle mucose con il sangue, è necessario immediatamente:

1. Lavarsi le mani o le aree interessate acqua calda con il sapone.

2. Asciugare.

3. Trattare la pelle con una soluzione di perossido di idrogeno al 6% o alcool al 70%.

4. Trattare la mucosa dell'occhio 1% soluzione acquosa acido borico.

5. Sciacquare la bocca al 70% alcol etilico o soluzione di acido borico all'1%.

6. Trattare la mucosa nasale con una soluzione di protargol all'1%.

7. Trattare la superficie dei tavoli di lavoro con una soluzione al 3% di cloramina a fine lavoro e in caso di contaminazione durante il lavoro.

8. Eliminare i batuffoli di cotone contaminati dal sangue e le siringhe usate in un contenitore con cloramina al 3% per 60 minuti o soluzione di ipoclorito di calcio all'1,5% per 60 minuti.

Fine del lavoro -

Questo argomento appartiene a:

Algoritmi per manipolazioni sulle basi dell'assistenza infermieristica

Algoritmi per manipolazioni sulle basi dell'assistenza infermieristica ... Compilato da ... Kolomak V A Manipolazioni di base su OSD ...

Se hai bisogno di materiale aggiuntivo su questo argomento, o non hai trovato quello che stavi cercando, ti consigliamo di utilizzare la ricerca nel nostro database di opere:

Cosa faremo con il materiale ricevuto:

Se questo materiale si è rivelato utile per te, puoi salvarlo sulla tua pagina sui social network:

Tutti gli argomenti in questa sezione:

MISURARE LA CRESCITA
Scopo: Misurare l'altezza del paziente e registrarla sul foglio della temperatura. Indicazioni: La necessità di ricerca sviluppo fisico e su ordine del medico. Controindicazioni

DETERMINAZIONE DEL PESO CORPOREO
Scopo: Misurare il peso del paziente e registrarlo sul foglio della temperatura. Indicazioni: la necessità di uno studio dello sviluppo fisico e come prescritto da un medico. Contrapoca

CALCOLO DELLA FREQUENZA RESPIRATORIA
Scopo: Calcola il VAN in 1 minuto. Indicazioni: 1. Valutazione condizione fisica paziente. 2. Malattie dell'apparato respiratorio. 3. Nomina di un medico, ecc.

STUDIO DEL POLSO
Scopo: esaminare il polso del paziente e registrare le letture nel foglio della temperatura. Indicazione: 1. Valutazione dello stato del sistema cardiovascolare. 2. Appuntamento

MISURAZIONE DELLA PRESSIONE SANGUIGNA
Scopo: misurare pressione arteriosa tonometro sull'arteria brachiale. Indicazioni: tutti i pazienti e sani per valutare lo stato del sistema cardiovascolare (per profilassi

TRATTAMENTO DELLE MANI PRIMA E DOPO OGNI MANIPOLAZIONE
Obiettivo: fornire sicurezza infettiva paziente e personale medico, prevenzione delle infezioni nosocomiali. Indicazioni: 1. Prima e dopo la manipolazione.

PREPARAZIONE DI SOLUZIONI DETERGENTI E DISINFETTANTI DI DIVERSA CONCENTRAZIONE
Scopo: preparare una soluzione di candeggina al 10%. Indicazioni. Per la disinfezione. Controindicazioni: Reazione allergica per prodotti contenenti cloro. Attrezzatura:

ESECUZIONE DELLA PULIZIA A UMIDO DEI LOCALI HCI UTILIZZANDO SOLUZIONI DISINFETTANTI
Scopo: Effettuare una pulizia generale della sala di trattamento. Indicazioni: Secondo il programma (una volta alla settimana). Controindicazioni: no. Attrezzatura:

ISPEZIONE E ATTUAZIONE DI SANITARI NELLA RILEVAZIONE DELLA PEDICULOSI
Scopo: esaminare le parti pelose del corpo del paziente e, se viene rilevata la pediculosi, eseguire la sanificazione. Indicazioni: prevenzione delle infezioni nosocomiali. prot

SANIFICAZIONE TOTALE O PARZIALE DEL PAZIENTE
Scopo: effettuare la sanificazione totale o parziale del paziente. Indicazioni: come indicato da un medico. Controindicazioni: condizioni gravi del paziente, ecc. O

REGISTRAZIONE DEL TITOLO DELLA "TESSERA MEDICA" DEL PAZIENTE IN AZIENDA
Scopo: raccogliere informazioni sul paziente e sul problema frontespizio educativo e storia stazionaria malattia. Indicazioni: Per registrare un paziente appena ricoverato in ospedale.

TRASPORTO DEL PAZIENTE AL REPARTO DI CURA
Scopo: Trasportare in sicurezza il paziente a seconda delle condizioni: su barella, sedia a rotelle, sulle sue mani, a piedi, accompagnato da un operatore sanitario. Indicazioni: Stato del paziente

PREPARAZIONE DEL LETTO PER IL PAZIENTE
Obiettivo: preparare il letto. Indicazioni: La necessità di preparare un letto per il paziente. Controindicazioni: no. Attrezzatura: 1. Letto.

CAMBIO LETTO E INTIMO
Scopo: cambiare letto e biancheria intima per il paziente. Indicazioni: Dopo la sanificazione del paziente e nei pazienti gravemente malati in quanto si sporca. Controindicazioni: no

ESECUZIONE DI MISURE PER LA PREVENZIONE DELLE piaghe da decubito
Scopo: prevenire la formazione di piaghe da decubito. Indicazioni: Rischio di piaghe da decubito. Controindicazioni: no. Attrezzatura: 1. Guanti. 2. Lontano

BOCCA, NASO, CURA DEGLI OCCHI
1. Igiene orale. Scopo: trattare la cavità orale del paziente. Indizi: 1. Condizione severa del paziente. 2. L'impossibilità di prendersi cura di sé. Eccetera

PULIZIA DEL CANALE AUDIO ESTERNO
Scopo: pulire le orecchie del paziente Indicazioni: impossibilità di prendersi cura di sé. Controindicazioni: no. Possibili complicazioni: Quando si utilizzano oggetti duri,

TESTA DI LAVAGGIO
Scopo: lavare la testa del paziente. Indizi: 1. Condizione severa del paziente. 2. Impossibilità del self-service. Controindicazioni: Rilevato nel processo

CURA DEGLI ORGANI GENITALI ESTERNI E PERINEA
Scopo: Lavare il paziente Indicazioni: Mancanza di cura di sé. Controindicazioni: no Attrezzatura: 1. Tela cerata 2. Nave. 3. Una brocca d'acqua (t

RIFORNIMENTO VASO E URINA, APPLICAZIONE DEL CERCHIO DI APPOGGIO
Scopo: dare al paziente il vaso, l'orinatoio, il cerchio di appoggio. Indicazioni: 1. Soddisfazione dei bisogni fisiologici. 2. Prevenzione delle piaghe da decubito.

NUTRIZIONE ARTIFICIALE DEL PAZIENTE ATTRAVERSO LA GASTROSTOMIA
Obiettivo: nutrire il paziente. Indicazioni: Ostruzione dell'apparato digerente e del cardias dello stomaco. Controindicazioni: stenosi pilorica. Attrezzatura. 1. Dentro

ALIMENTARE UN MALATO GRAVE
Obiettivo: nutrire il paziente. Indicazioni: incapacità di mangiare in modo indipendente. Controindicazioni: 1. Incapacità di mangiare naturalmente.

IMPOSTAZIONE LATTINE
Scopo: metti le banche. Indicazioni: Bronchite, miosite. Controindicazioni. 1. Malattie e danni alla pelle nei punti di coppettazione. 2. Esaurimento generale

DICHIARAZIONE DI SANGUIGNI
Scopo: mettere il paziente con sanguisughe per emorragia o iniezione di sangue di irudina. Indicazioni: come indicato da un medico. Controindicazioni: 1. Malattie della pelle.

ATTUAZIONE DELL'OSSIGENOTERAPIA MEDIANTE L'APPARECCHIO BOBROV E IL CUSCINO DI OSSIGENO
Scopo: somministrare ossigeno al paziente. Indicazioni: 1. Ipossia. 2. Nomina di un medico. 3. Mancanza di respiro. Erogazione di ossigeno attraverso un catetere nasale

APPLICAZIONE DEI GIARDINI DI SENAPE
Scopo: mettere intonaci di senape. Indicazioni: Bronchite, polmonite, miosite. Controindicazioni. 1. Malattie e danni alla pelle in quest'area. 2. Alto

APPLICAZIONE IMPACCO DI GHIACCIO
Scopo: posizionare un impacco di ghiaccio sulla zona del corpo desiderata. Indicazioni: 1. Sanguinamento. 2. Lividi nelle prime ore e nei primi giorni. 3. Febbre alta.

APPLICAZIONE DEL RISCALDATORE DI RISCALDAMENTO
Scopo: applicare un termoforo in gomma come indicato. Indicazioni. 1. Riscaldare il paziente. 2. Come indicato da un medico. Controindicazioni: 1. DOLORE al

APPLICAZIONE DI UN IMPACCO CALDO
Bersaglio. Applica un impacco caldo. Indicazioni: come indicato da un medico. Controindicazioni. 1. Malattie e danni alla pelle. 2. Febbre alta.

MISURAZIONE DELLA TEMPERATURA CORPOREA NEL BRACCIO E NELLA BOCCA DEL PAZIENTE
Scopo: Misurare la temperatura corporea del paziente e registrare il risultato in un foglio di temperatura. Indicazioni: 1. Osservazione degli indicatori di temperatura durante il giorno.

SELEZIONE DEGLI INCARICHI DA CASE HISTORY
Bersaglio. Selezionare gli appuntamenti dall'anamnesi e registrarli nella documentazione appropriata. Indicazioni: Appuntamento dal medico. Controindicazioni: no. Attrezzatura:

LAYOUT E DISTRIBUZIONE FARMACI PER USO ENTERALE
Bersaglio. Preparare medicinali per la distribuzione e l'accettazione da parte dei pazienti. Indicazioni: Appuntamento dal medico. Controindicazioni. Rilevato durante l'esame del paziente

USO DI MEDICINALI PER INALAZIONE ATTRAVERSO LA BOCCA E IL NASO
Scopo: insegnare al paziente la tecnica di inalazione utilizzando un palloncino di inalazione. Indicazioni: Asma bronchiale(per migliorare la pervietà bronchiale). Controindicazioni:

MONTAGGIO DELLA SIRINGA DAL VASSOIO STERILE E DAL TAVOLO STERILE, DALLA CONFEZIONE KRAFT
Obiettivo: Raccogli la siringa. Indicazioni. La necessità di somministrare una sostanza medicinale al paziente come prescritto dal medico, Attrezzature. 1. Vassoio sterile, tavolo, artigianato

INSIEME DI MEDICINALI DA FIALE E FIALE
Scopo: raccogliere sostanze medicinali. Indicazione: La necessità di somministrare al paziente una sostanza medicinale come prescritto dal medico, Controindicazioni: Nessuna. Dotare

DILUIZIONE ANTIBIOTICA
Obiettivo: diluire gli antibiotici. Indicazioni: come indicato da un medico. Controindicazioni: Intolleranza individuale. Attrezzature: 1. Siringhe sterili.

ESECUZIONE DI INIEZIONI INTRADERNE
Scopo: introdurre una sostanza medicinale intradermica. Indicazioni: come indicato da un medico. Controindicazioni: rivelate durante l'esame. Attrezzatura:

ESECUZIONE DI INIEZIONI SOTTOCUTANEE
Scopo: iniettare il farmaco per via sottocutanea. Indicazioni: Come prescritto da un medico. Controindicazione: intolleranza individuale alla sostanza medicinale somministrata.

ESECUZIONE DI INIEZIONI INTRAMUSCOLARI
Scopo: Entra medicinale intramuscolare. Indicazioni: Come prescritto dal medico, in conformità con l'elenco degli appuntamenti. Controindicazioni. Rilevato durante la manutenzione

ESECUZIONE DI INIEZIONI ENDOVENOSE
Scopo: iniettare un farmaco in una vena usando una siringa. Indicazioni: Necessità azione veloce sostanza medicinale, l'impossibilità di utilizzare un'altra via di somministrazione per questo

INSTALLAZIONE DEL TUBO DEL GAS
Scopo: rimuovere i gas dall'intestino. Indicazioni: 1. Flatulenza. 2. Atonia dell'intestino dopo l'intervento chirurgico sul tratto gastrointestinale. Controindicazioni. Sanguinamento. Principale

DICHIARAZIONE DI Clisteri DI PULIZIA
Scopo: pulire la parte inferiore dell'intestino crasso da sgabello e gas. Indicazioni: 1. Ritenzione delle feci. 2. Avvelenamento. 3. Preparazione per i radiologi

DICHIARAZIONE DI UN SIFONE ENNEMA
Bersaglio. Risciacquare l'intestino. Indicazioni. La necessità di lavaggio intestinale: 1. In caso di avvelenamento; 2. Come indicato da un medico; 3. Preparazione per la chirurgia del ki

DICHIARAZIONE DI Clisteri IPERTONICI
Scopo: fornire un clistere ipertonico e pulire l'intestino dalle feci. Indicazioni: 1. Costipazione associata ad atonia intestinale. 2. Costipazione con edema generale

IMPOSTAZIONE Clisteri d'olio
Scopo: iniettare 100-200 ml olio vegetale 37-38 gradi Celsius, dopo 8-12 ore - la presenza di una sedia. Indicazioni: costipazione. Controindicazioni: rilevate durante l'esame

DICHIARAZIONE DI MICROCLISMI
Scopo: introdurre una sostanza medicinale 50-100 ml di azione locale. Indicazioni: Malattie sezione inferiore intestino crasso. Controindicazioni: rilevate durante l'esame

CATETERIZZAZIONE DELLA VESCICA CON UN CATETERE MORBIDO NELLE DONNE
Scopo: rimuovere l'urina da Vescia paziente con un catetere di gomma morbida. Indicazioni: 1. Ritenzione urinaria acuta. 2. Come indicato da un medico.

CURA DELLA COLOSTOMIA
Scopo: prendersi cura della colostomia. Indicazioni: la presenza di una colostomia. Controindicazioni: no. Dotazione: 1. Materiale per medicazione (tovaglioli, garze,

CURA DEI PAZIENTI PORTATORI DI TUBO TRACHEOSTOMICO
Obiettivo: Prendersi cura della cannula tracheostomica e della pelle attorno allo stoma. Indicazioni: Presenza di una cannula tracheostomica. Controindicazioni: no. Attrezzatura: 1. Perca

PREPARAZIONE DEL PAZIENTE PER METODI ENDOSCOPICI DI ESAME DELL'APPARATO DIGERENTE
Scopo: preparare il paziente all'esame della mucosa dell'esofago, dello stomaco, del duodeno 12. Indicazioni: come indicato da un medico. Controindicazioni: 1. Stomaco

PREPARAZIONE DEL PAZIENTE ALLE METODICHE RADIOLOGICHE ED ENDOSCOPICHE DI STUDIO DELL'APPARATO URINARIO
Preparazione per urografia endovenosa. Scopo: preparare il paziente allo studio. Indicazioni: Appuntamento dal medico. Controindicazioni: 1. Intolleranza ai preparati di iodio

RACCOLTA DI SANGUE DA UNA VENA PER LO STUDIO
Scopo: perforare una vena e prelevare il sangue per l'esame. Indicazioni: come indicato da un medico. Controindicazioni: 1. Eccitazione del paziente. 2. Convulsioni

CATTURA E TAMPONI NASO PER LA RICERCA BATTERIOLOGICA
Scopo: prelevare il contenuto del naso e della gola per l'esame batteriologico. Indicazioni: Appuntamento dal medico. Controindicazioni: no. Attrezzatura: 1. Sterile

RACCOLTA URINE PER ANALISI GENERALI
Scopo: raccogliere la porzione mattutina di urina in un barattolo pulito e asciutto nella quantità di 150-200 ml. Indicazioni: come indicato da un medico. Controindicazioni: no. Attrezzatura:

FORMULAZIONE DI INDICAZIONI PER VARI TIPI DI STUDI DI LABORATORIO
Obiettivo: Direzione corretta. Indicazioni: Appuntamento dal medico. Attrezzatura: moduli, etichette. Sequenza delle azioni: Sul modulo di riferimento al laboratorio

RACCOLTA DI URINE PER UN CAMPIONE SECONDO NECHIPORENKO
Scopo: raccogliere l'urina da una porzione media in un barattolo pulito e asciutto in una quantità di almeno 10 ml. Indicazioni: come indicato da un medico. Controindicazioni: no. Attrezzatura: 1. Banca

RACCOLTA DI URINA PER UN CAMPIONE SECONDO ZIMNITSKY
Obiettivo: raccogliere 8 porzioni di urina durante il giorno. Indicazioni: Determinazione della concentrazione e funzione escretoria reni. Controindicazioni: rilevate durante l'esame

RACCOLTA URINE PER ZUCCHERO, ACETONE
Scopo: raccogliere l'urina al giorno per testare lo zucchero. Indicazioni: come indicato da un medico. Controindicazioni. NO. Attrezzatura: 1. Contenitore pulito e asciutto

RACCOLTA URINE PER LA DIURESI GIORNALIERA E DETERMINAZIONE DEL BILANCIO IDRICO
Scopo: 1. Raccogliere l'urina escreta dal paziente al giorno in un barattolo da tre litri. 2. Tenere un foglio di registrazione giornaliera della diuresi. Indicazioni: edema. Controindicazione

RACCOLTA ESPUTUM PER ANALISI CLINICA GENERALE
Scopo: raccogliere l'espettorato nella quantità di 3-5 ml in un piatto di vetro pulito. Indicazioni: Nelle malattie dell'apparato respiratorio. Controindicazioni: Determinate dal medico.

STUDIO BATTERIOLOGICO DELLA RACCOLTA DELL'ESPUTUM
Scopo: raccogliere 3-5 ml di espettorato in un contenitore sterile e consegnare al laboratorio entro un'ora. Indicazioni: Appuntamento dal medico. Controindicazioni: Rilevato durante l'esame del paziente

RACCOLTA DI CATTURE PER STUDIO COPROLOGICO
Scopo: raccogliere 5-10 g di feci per l'esame scatologico. Indicazioni: Malattie del tratto gastrointestinale. Controindicazioni: no. Attrezzatura:

CAPACITÀ PER PROTOSATI E UOVA DI ELMINTO
Scopo: raccogliere 25-50 g di feci per protozoi e uova di elminti in un barattolo di vetro asciutto. Indicazioni: Malattie del tratto gastrointestinale. Controindicazioni: no.

RACCOLTA URINE PER STUDIO BATTERIOLOGICO
Scopo: raccogliere l'urina in un contenitore sterile in una quantità di almeno 10 ml in conformità con le regole asettiche. Indicazioni: 1. Malattie dei reni e delle vie urinarie.

COLLEZIONE DI CATTURA PER STUDIO BATTERIOLOGICO
Scopo: raccogliere 1-3 g di feci in una provetta sterile. Indicazioni: Malattie infettive tratto gastrointestinale. Controindicazioni: rilevate durante l'esame

GUARIRE IL PAZIENTE CON IL VOMITO
manipolazione infermiere paziente Scopo: aiutare il paziente con il vomito. Indicazioni: vomito del paziente. Controindicazioni: no. Attrezzatura: 1. Capacità

CONDURRE UNO STUDIO SULLA FUNZIONE SECRETIVA DELLA FUNZIONE GASTROINTESTINALE CON IRRITIVI PARENTERALI
Scopo: raccogliere succo gastrico per la ricerca in 8 barattoli puliti. Indicazioni: malattie dello stomaco - gastrite, ulcera peptica stomaco. Controindicazioni: Rilevato in

Sondaggio duodenale
Scopo: ottenere 3 porzioni di bile per la ricerca. Indicazioni: Malattie: cistifellea, vie biliari, pancreas, duodeno. Proti

PREPARAZIONE DELLA SALMA PER IL TRASFERIMENTO AL REPARTO PATOANATOMICO
Scopo: preparare il corpo del defunto per il trasferimento al dipartimento di patoanatomia. Indicazioni: morte biologica, accertato da un medico e registrato nella tessera ospedaliera

COMPILAZIONE DI UNA SCATOLA DI PORZIONE
Scopo: fare un porzionatore. Indicazioni: Fornire pasti ai pazienti in ospedale. Controindicazioni: no. Attrezzatura: 1. Fogli per appuntamenti.

CONTABILITÀ E DEPOSITO DI SOSTANZE MEDICINALI VELENOSE, NARCOTICHE, POTENTI
Scopo: archiviazione sostanze medicinali gruppo "A" nella cassaforte e tenendo registri rigorosi. Indicazioni. La presenza di velenoso, narcotico, potente L.V. nel dipartimento. Contra

RACCOLTA DI INFORMAZIONI
Scopo: raccogliere informazioni sul paziente. Indicazioni: la necessità di raccogliere informazioni sul paziente. Controindicazioni: no. Attrezzatura: insegnamento della storia infermieristica b

FORMAZIONE DEL PAZIENTE NELLE TECNICHE DEI FARMACI SUBLINGUALI
Scopo: insegnare al paziente la tecnica di assunzione di medicinali sublinguali. Indicazioni: attacco di cuore. Controindicazioni: no. Attrezzatura:

REGOLE PER LAVORARE CON SCATOLA E VASSOIO STERILI
Scopo: Preparare un vassoio per iniezione sterile. Indicazioni: Necessità di lavorare in condizioni sterili. Controindicazioni: no. Attrezzatura: 1. St

PREPARAZIONE PER ULTRASUONI
Scopo: preparare il paziente allo studio. Indicazioni: Appuntamento dal medico. Controindicazioni: lesioni cutanee acute sull'organo esaminato, contusioni, ecc.

UTILIZZO DELLA Sputacchiera
Scopo: insegnare al paziente come usare la sputacchiera. Indicazioni: Presenza di espettorato. Controindicazioni: no. Dotazione: 1. Barattolo sputacchiera di scuro

Consegna di materiale clinico e biochimico al laboratorio diagnostico clinico. Appagante ricerca di laboratorio, gli operatori di laboratorio si impegnano per la riproduzione più accurata delle procedure analitiche al fine di ottenere un risultato di analisi affidabile, tuttavia, dalla pratica di qualsiasi laboratorio, è noto che i risultati test di laboratorio non sono sempre corretti. Tra i tanti fattori che determinano l'attendibilità dei risultati di laboratorio, è necessario tener conto dei fattori della fase preanalitica.

Fattori della fase preanalitica

errori di trascrizione. La prima delle possibili fonti di errore è associata alla capacità umana di sbagliare, di confondere. Gli errori materiali sono classificati in 3 tipi: il paziente è erroneamente nominato, il campione è erroneamente identificato e il modulo di prescrizione è erroneamente compilato. Gli errori materiali possono conseguenze serie. Una volta scoperto un errore, è necessario identificarne immediatamente la causa. Poiché molti di questi errori possono passare inosservati, sono necessarie alcune misure per prevenirli. Se ci sono due pazienti con lo stesso cognome, l'assistente di laboratorio può chiedere l'età del paziente prima di prelevare il campione; se l'età è la stessa, al cognome viene aggiunto il numero di reparto. Ogni foglio dei risultati dovrebbe essere controllato dal capo del laboratorio (o dal suo vice), poiché è molto difficile trovare da soli il proprio errore.

fattori biologici. Questo gruppo di fattori è di natura oggettiva, biologica e dovrebbe essere preso in considerazione principalmente dal medico che prescrive un test di laboratorio per il paziente. I fattori biologici possono essere suddivisi in responsabili e rimovibili. Per evitare deviazioni indesiderate dei risultati dal vero contenuto di analiti nel corpo del paziente a causa dell'influenza di fattori biologici rimovibili (assunzione di cibo, digiuno, posizione del corpo, attività fisica, fumo, consumo di alcol), devono essere fornite chiare istruzioni al paziente e al personale che raccolgono il biomateriale prima dello studio. Fattori biologici presi in considerazione (sesso, età, etnia, idoneità fisica, gravidanza, bioritmi, influenza dell'ambiente) devono essere ricordati quando si interpretano i risultati.

Fattori iastrogeni.
Procedure diagnostiche (palpazione, puntura, biopsia, test funzionali, stress fisico durante esercizio, ergometria, endoscopia, somministrazione di mezzi di contrasto);
interventi chirurgici;
varie procedure mediche (infusioni e trasfusioni, dialisi, radiazioni ionizzanti);
medicinali.

I clinici a volte dimenticano che diagnostico e misure mediche da loro condotti non sono indifferenti alle attività di un certo numero di sistemi fisiologici paziente, che si riflette in molti parametri di laboratorio. Ad esempio, massaggio prostata, l'introduzione del catetere distorce l'attività della fosfatasi acida; procedure di fisioterapia, studi radiografici modificare i parametri ematologici e biochimici. La diversità del moderno mercato dei farmaci e il loro uso in una gamma sufficientemente ampia crea crescenti difficoltà nel garantire la correttezza dei risultati di laboratorio sullo sfondo dell'uso di questi farmaci.

È molto importante raccogliere materiale per la ricerca prima dell'inizio del ricovero. preparazioni mediche. Nello studio di 17-KS, è necessario escludere l'uso di testosterone e una serie di farmaci che interferiscono con lo studio (librium, elenium, metiprilon, clorpromazina, digitossina) per almeno 2 settimane. Prima di determinare lo zucchero, è necessario sospendere il trattamento con tetraciclina, clortetraciclina, poiché, escreti nelle urine, distorcono i risultati. Dopo aver preso grandi dosi aspirina, gli indicatori di bilirubina, cambiamento AlAT, fosfatasi alcalina, potassio.

Condizioni per il prelievo, lo stoccaggio temporaneo e il trasporto di biomateriali

Di grande importanza per i risultati è la tecnica di campionamento, gli strumenti utilizzati, i piatti in cui è conservato il campione, le condizioni per la sua conservazione e trasporto. Le condizioni di assunzione di biomateriale da parte del personale clinico dovrebbero essere oggetto di costante attenzione non solo dei medici curanti interessati ad ottenere informazioni attendibili di laboratorio, ma anche dei dirigenti. istituzioni mediche. Sia il capo medico che il capo infermiere devono capire che la violazione delle regole per l'assunzione di biomateriale è irta conseguenze indesiderabili economico (costi di manodopera ripetuti lungo tutta la filiera produttiva: infermiere - infermiere - assistente di laboratorio; eccessivo spreco di materiali di consumo, ecc.) e medico (ripresa di biomateriale da un paziente; ritardo nel prendere decisioni diagnostiche e terapeutiche necessarie alla gestione del paziente ; la possibilità di errori medici, dannosi per il paziente).

Forse il più semplice e allo stesso tempo misura efficace serve l'osservanza singola regola prelievo di sangue a stomaco vuoto, al mattino, senza sforzo fisico nel periodo precedente; nella posizione del paziente sdraiato o seduto; con un ago affilato abbastanza grande di diametro in modo che non si verifichi alcun danno agli eritrociti che possa causare emolisi; quando si applica un laccio emostatico al minimo tempo richiesto. L'impiego di vari dispositivi tipo "vacutainers", cioè provette sottovuoto ricoperte da una membrana di gomma e contenenti i necessari conservanti. La codifica a colori standardizzata riduce la possibilità di mischiare le provette previste alcuni tipi ricerca. Pertanto, diversi problemi vengono risolti contemporaneamente: il tempo per prelevare il sangue è ridotto a causa del suo assorbimento accelerato in un tubo a vuoto; il sangue entra immediatamente in contatto con il conservante necessario per preservare l'analita; le provette arrivano al laboratorio già etichettate secondo la loro destinazione d'uso per la procedura analitica.

Le fonti di errore sopra menzionate non sono soggette a controllo di qualità (come nella fase analitica). Nella maggior parte dei casi, non sono molto facili da riconoscere. Pertanto, è necessario raggiungere condizioni standardizzate obbligatorie quando si prelevano campioni biologici.

Inoltre, è necessario ricordare l'importanza di istruire regolarmente il personale delle cliniche e degli ambulatori sulle regole e le condizioni per la raccolta e la conservazione materiale biologico per vari studi diagnostici clinici. Per fare ciò, ogni laboratorio dovrebbe sviluppare istruzioni per la raccolta, la consegna e lo stoccaggio del biomateriale. I dipendenti del laboratorio effettuano la formazione iniziale di tutto il personale sull'uso di questa istruzione. In caso di mancato rispetto delle condizioni, i campioni non sono soggetti a trattamento, e questo viene segnalato al medico curante per ritenuta ricerca.

Regole per il prelievo e la conservazione del materiale

Norme per la preparazione dei soggetti, presa e condizioni per la conservazione e la consegna del materiale per la ricerca nei CDL. Analisi delle urine. Principi generali raccolta di urina. Per analisi generale l'urina viene raccolta al mattino a stomaco vuoto subito dopo il sonno in un piatto asciutto e pulito. Prima di raccogliere l'urina, un'accurata toilette esterna genitali. I pazienti costretti a letto vengono lavati con una soluzione debole Permanganato di Potassio, quindi pulire con un batuffolo di cotone sterile asciutto dai genitali a ano. Se possibile, l'urina deve essere raccolta immediatamente nel contenitore in cui è stata consegnata al laboratorio. L'urina raccolta viene consegnata al laboratorio il prima possibile.

Raccolta delle urine giornaliere. I pazienti raccolgono l'urina per 24 ore su un normale modalità di consumo(1,5-2 litri al giorno). Al mattino alle 6-8 il paziente svuota la vescica (questa porzione di urina viene versata), e poi durante il giorno tutta l'urina viene raccolta in vaso pulito con coperchio. L'ultima porzione viene prelevata esattamente alla stessa ora in cui è iniziata la raccolta il giorno prima. Se non tutta l'urina viene inviata al laboratorio, la quantità di urina viene misurata con un cilindro graduato, una parte viene versata in un recipiente pulito e viene necessariamente indicato il volume di urina giornaliera.

L'urina durante la raccolta viene conservata in frigorifero. I conservanti vengono aggiunti alla prima porzione di urina raccolta al giorno:
timolo: diversi cristalli di timolo per 100 ml di urina;
formalina: circa 3-4 gocce per 100 ml di urina;
cloroformio: 2-3 ml di acqua cloroformica (5 ml di cloroformio per 1 litro di acqua) per 100 ml di urina;
acido borico: 3-4 granuli per 100 ml di urina;
ghiacciato acido acetico: 5 ml quantità totale di urina giornaliera.

Non usare l'urina durante le mestruazioni. Per studiare l'urina secondo il metodo Nechiporenko, una porzione media di urina del mattino viene raccolta e consegnata immediatamente al laboratorio per evitare la distruzione degli elementi cellulari.

Prova secondo Zimnitsky. Vengono raccolte 8 porzioni di urina al giorno: alle 6 del mattino il paziente svuota la vescica (questa porzione viene versata). Poi, a partire dalle 9 del mattino, esattamente ogni 3 ore, si raccolgono 8 porzioni di urina in barattoli separati (fino alle 6 del mattino successivo). Il tempo di raccolta delle urine è segnato su ogni barattolo. Tutte le porzioni di urina vengono consegnate al CDL. È auspicabile che la quantità di liquido bevuto dal paziente in questo giorno superi 1-1,5 litri.

Le provocazioni non vengono eseguite per le donne durante le mestruazioni. Il materiale viene prelevato sia dopo la provocazione che dopo 24-48-72 ore. Il materiale per la ricerca viene prelevato con speciali sonde monouso, con un cucchiaio Volkmon sterile o con una sonda auricolare con estremità smussata.

Esame della secrezione dal tratto urogenitale per la gonorrea. Il materiale per lo studio è lo scarico dell'uretra e del retto negli uomini, lo scarico dell'uretra, della cervice e del retto nelle donne. Nei bambini viene esaminato il contenuto della vagina e del retto. Il materiale deve essere preso dal medico curante. Lo scarico dell'uretra negli uomini viene catturato con il bordo di un vetrino e spalmato uniformemente su due vetrini, oppure prelevato con un'ansa sterile o una sonda speciale dalle profondità dell'uretra, dopo averne precedentemente pulito l'apertura con un tampone inumidito con soluzione fisiologica sterile.

Nelle donne, il materiale per la ricerca dall'uretra, dalle ghiandole di Bartolini e dai passaggi parauretrali dopo averli puliti con un batuffolo di cotone inumidito con soluzione salina viene prelevato con una pinzetta vaginale o una sonda speciale. Dal retto, il materiale viene prelevato con un cucchiaio smussato. Nella gonorrea cronica e torpida, prima dello studio, per aumentare la probabilità di identificare l'agente patogeno, viene eseguita una provocazione utilizzando uno dei metodi sopra indicati (come nella diagnosi di tricomoniasi). Non puoi prendere il materiale con un batuffolo di cotone. Non puoi prendere il materiale durante le mestruazioni.

Ricerca ematologica. Per lo studio delle indicazioni ematologiche viene utilizzato il sangue capillare e venoso. Prendere sangue capillare effettuato da un assistente di laboratorio, venoso - infermiera. Il prelievo di sangue viene effettuato a stomaco vuoto al mattino, se necessario, in qualsiasi momento della giornata.

Il prelievo di sangue deve essere effettuato indossando guanti di gomma monouso: nei casi in cui ciò non sia possibile, i guanti devono essere trattati con alcool al 70% prima di ogni prelievo. Quando si preleva sangue venoso, le vene vengono bloccate con un bracciale per non più di 30 secondi. (verificare che il bloccaggio non tocchi le arterie - il polso dovrebbe essere palpabile). Il punto di serraggio dovrebbe essere 8-10 cm più alto del sito di puntura.

Nei pazienti con cianosi devono essere utilizzati aghi di diametro maggiore (la viscosità del sangue è maggiore). In caso di trasfusioni di sangue o farmaci per via endovenosa, il prelievo di sangue viene effettuato il più lontano possibile dal luogo della trasfusione. Le provette con EDTA devono essere pulite e ben chiuse. Il volume di sangue richiesto per lo studio è segnato sulla provetta in accordo con la quantità di anticoagulante inserita nella provetta. La concentrazione ottimale di sali secchi di EDTA è di 1,5 mg per 1 ml di sangue; in soluzione: 1 µl di soluzione al 15% di K 2 EDTA o K 3 EDTA per 1 ml di sangue, oppure 10 µl di soluzione al 7,5% di Na 2 EDTA per 1 ml di sangue. Quando si preleva il sangue, la provetta viene riempita per metà, quindi il contenuto viene miscelato bene e rapidamente (senza agitare), quindi riempito di sangue fino al segno. Quando si raccoglie il sangue, il tubo deve essere ruotato. Non agitarti. Immediatamente prima dello studio, il sangue viene mescolato agitando leggermente per 2 minuti.

Il sangue capillare adulto è ottenuto da superficie palmare mani, lobo dell'orecchio, nei bambini - dalla superficie laterale del tallone o dalla superficie plantare pollice gambe o lobi delle orecchie. La profondità della puntura è di 2-3 mm. La pelle è forata con uno scarificatore. La prima goccia di sangue viene rimossa con un batuffolo di cotone sterile e asciutto, poiché contiene pezzi di tessuto danneggiato. La seconda goccia viene utilizzata per la ricerca. Il sangue non deve essere spremuto.

Il sangue viene aspirato in capillari individuali, sterili, pretrattati con Trilon B direttamente dalla pelle e soffiato in provette sterili. Il sangue correttamente raccolto deve essere consegnato al laboratorio entro e non oltre 60 minuti. dopo averlo preso. La resistenza osmotica degli eritrociti è determinata nel sangue venoso con eparina. In una provetta con 2 tappi. l'eparina preleva il sangue da una vena nella quantità di 1,5 ml e si mescola accuratamente agitando. Il sangue fresco con anticoagulante viene mantenuto a 15-20°C per 2 ore.

Ricerca biochimica. Prendo materiale per ricerca biochimica deve essere effettuato a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe essere 12 ore prima dell'assunzione, che è particolarmente importante per lipidi, glucosio, urea, acido urico. Un'eccezione a questa regola sono gli studi che vengono effettuati con condizioni di emergenza, in qualsiasi momento, ma soggetto a questo fattore.

Orario di presa - dalle 7 alle 9 del mattino per gli studi programmati, a qualsiasi ora - per i casi urgenti di diagnosi. Il campionamento del biofluido viene eseguito prima della diagnostica o procedure mediche: operazioni, infusioni, trasfusioni di sangue, soluzioni, punture, iniezioni, medicazioni, palpazioni, massaggi, endoscopie, ECG, radiografie. La compressione delle vene durante l'applicazione di un laccio emostatico durante il prelievo di sangue deve essere minima e non superare 1 min.

Durante l'osservazione dinamica del paziente, il materiale deve essere prelevato in una posizione identica del corpo, all'incirca alla stessa ora del giorno. L'uso del sangue venoso è più preferibile del capillare, perché riflette meglio lo stato del corpo. Ci sono 3 possibilità per ottenere sangue venoso, quando dopo la venipuntura: il sangue drena da solo in una provetta; il sangue viene aspirato con una siringa; il sangue viene prelevato utilizzando tubi sottovuoto.

Per gli studi biochimici, il sangue venoso viene ottenuto senza aspirazione con una siringa a causa del rischio di emolisi. Si applica solo in caso di "vene difficili". A seconda del materiale da ottenere (siero o plasma), sangue, in caso contrario dispositivi speciali per la raccolta si raccolgono in provette da centrifuga pulite e asciutte senza additivi (per ottenere il siero) o con l'aggiunta di anticoagulanti (per ottenere il plasma). Quando si preleva sangue venoso per determinare il glucosio, gli inibitori della glicolisi vengono aggiunti alle provette:
Nel caso di infusioni, il sangue deve essere prelevato prima dell'infusione. Se ciò non è possibile, il prelievo viene effettuato dalle vene dell'altra mano, se ciò non è possibile, quindi dalla vena in cui viene effettuata l'infusione, ma al di sotto del sito di iniezione. Quando si preleva il sangue dopo un'infusione, deve essere eseguito non prima di 1 ora per le soluzioni e 8 ore per le emulsioni di grasso.
Quando si preleva il sangue attraverso il catetere, la cannula viene lavata con soluzione fisiologica con un volume commisurato al volume del catetere, vengono rimossi i primi 5 ml di sangue.

Il sangue capillare per studi biochimici viene utilizzato nei casi in cui è richiesto un piccolo volume di sangue per la determinazione, in pediatria; negli adulti, il sangue capillare è più comunemente usato per determinare il glucosio o il lattato. Il sangue deve scorrere liberamente. Il massaggio con le dita per stimolare il flusso sanguigno, la forte compressione e la spremitura del sangue dovrebbero essere esclusi. Il sangue a flusso libero viene raccolto in una microprovetta di raccolta per la successiva produzione di siero.

Nella direzione per l'analisi durante l'assunzione di bioliquidi, è necessario indicare:
ramo;
il nome del medico che ha richiesto l'analisi;
dati del paziente (nome completo, età, sesso, paziente ricoverato o ambulatoriale, numero di anamnesi, sospetto diagnostico);
data e ora della raccolta del sangue o delle urine;
scopo dello studio.

La direzione per l'analisi è firmata dal medico. Il biofluido risultante deve essere consegnato al laboratorio il prima possibile. I tubi non devono essere riempiti fino all'orlo. I tubi devono essere chiusi con coperchi. Il sangue intero ottenuto senza anticoagulanti non deve essere refrigerato prima della consegna al laboratorio per evitare l'emolisi.

La centrifugazione viene eseguita entro e non oltre 1 ora dall'assunzione del biofluido. La preparazione del siero e del plasma viene eseguita da un assistente di laboratorio. Il siero è ottenuto da sangue intero coagulato spontaneamente. Il sangue venoso ottenuto senza anticoagulanti in una provetta di vetro da centrifuga viene depositato in essa a temperatura ambiente (15–25°C) per 30 min. fino alla completa formazione del coagulo o posto in termostato a t = 37°C per 15 min. Quindi una bacchetta di vetro viene fatta passare con cura lungo le pareti interne della provetta lungo la circonferenza nello strato superiore di sangue per separare il coagulo dalle pareti. Il siero viene versato in un'altra provetta da centrifuga e centrifugato o centrifugato nelle stesse provette primarie a 1000-1200 rpm. entro 10±5 min.

Nel caso di utilizzo di microtubi e di una centrifuga per essi, la centrifugazione viene eseguita a 6000–150000 giri/min. entro 1,5 min. Dopo la centrifugazione, il siero viene versato in provette secondarie. sangue venoso ottenuto con eparina (0,75 mg/ml), subito dopo l'assunzione, miscelare capovolgendo le provette con il sangue, chiuse con i coperchi, almeno 5 volte. Se il plasma deve essere ottenuto da sangue capillare raccolto in microprovette con EDTA (1 mg/ml), dopo aver prelevato il sangue, il contenuto della provetta viene mescolato capovolgendo delicatamente almeno 10 volte. La miscelazione può essere eseguita anche con movimenti oscillanti. La miscelazione deve essere eseguita senza agitare e formare schiuma. Le provette con il sangue vengono centrifugate a 1000-1500 giri/min. entro 10-15 minuti. Il plasma viene immediatamente versato in provette da centrifuga secondarie.

Quasi tutti i processi vitali nel corpo umano sono impossibili senza l'ingrediente principale: il sangue. Attraverso di esso, tutto importante e materiale utile formato attraverso processi metabolici. Quando si difende il sangue, è chiaramente visibile la sua stratificazione in due componenti: plasma (componente liquido) e siero (sedimento). Questi componenti, e il sangue in generale, sono molto usati in medicina e dovrebbero essere tenuti in grandi scorte. Ma per poter usare il sangue in scopi medici, esso, come ogni prodotto, deve essere adeguatamente conservato dal laboratorio, altrimenti perderà tutte le sue proprietà e sarà inutilizzabile. Quali sono le condizioni e i termini di conservazione del sangue e dei suoi componenti? Dopotutto, è noto che quelli molto pericolosi vengono trasmessi attraverso le cellule del sangue ed è molto importante conservarlo correttamente.

Il fluido sanguigno viene conservato in laboratori speciali che dispongono di un permesso per la conservazione e l'uso, vengono osservate attrezzature speciali e vengono osservate tutte le condizioni di conservazione per prevenirne l'infezione e il deterioramento. È impossibile creare tali condizioni a casa.

I laboratori hanno installato apparecchiature speciali che vengono costantemente sterilizzate e frigoriferi in cui sono installati diversi tipi di protezione: questo è il livello di temperatura, la circolazione dell'aria e persino un sistema di allarme automatico in caso di violazione delle condizioni di conservazione, al fine di evitare danni , infezione o.

I frigoriferi per il sangue dovrebbero avere un volume piuttosto grande in modo che il suo contenuto sia chiaramente visibile e possa essere ottenuto liberamente. La temperatura in tali celle frigorifere viene controllata ogni quattro ore, dovrebbe essere distribuita uniformemente in tutta la camera, raffreddandone il contenuto.

Se l'unità di refrigerazione si guasta o non soddisfa le condizioni di conservazione, il personale non ha più di un'ora di tempo per spostarsi in un'altra camera di refrigerazione.

Se i frigoriferi non sono dotati di un dispositivo che registra automaticamente la temperatura all'interno della camera, quindi per ventiquattro ore indicatori di temperatura camere di refrigerazione e lo stato di tutte le unità per il risparmio del sangue. In un altro giornale, vengono inseriti tutti i componenti memorizzati e, che devono essere numerati. Il contatto dei dipendenti con il sangue e i suoi componenti è ridotto a zero.

Per le ricerche di laboratorio con il sangue, viene tolto dal frigorifero per non più di trenta minuti, altrimenti perde le sue proprietà. Le normali cellule del sangue e i suoi componenti non possono mai essere conservate nello stesso posto con il sangue in quarantena, sono conservate in frigoriferi diversi e i contenitori devono essere posizionati in uno strato uno accanto all'altro.

Il sangue viene conservato in buste di plastica sterili, che vengono sigillate o accuratamente legate, quindi riposte in scatole di cartone e poi in appositi contenitori isotermici.

Il sangue viene conservato sia nel suo stato normale a una temperatura superiore allo zero, sia in uno stato congelato, quando la temperatura viene ridotta a punteggi minimi. Se congelato, il sangue può essere conservato per diversi anni. La pulizia sterile deve essere osservata fino alla confezione. La sterilità e, se possibile, il riposo sono le condizioni principali per la conservazione del sangue e dei suoi componenti fondamentali. A una temperatura di stoccaggio superiore allo zero, l'esistenza non è consentita. Pertanto, la sua idoneità all'uso dipende dalle condizioni e dai termini di conservazione del sangue e dei suoi componenti.

Per la prima volta, durante gli anni del Grande, iniziarono ad apparire laboratori per la conservazione del sangue a lungo termine guerra patriottica, grazie agli sforzi dell'americano. La durata di conservazione del sangue e dei suoi componenti costitutivi diverso. Il sangue normale può essere conservato a temperatura ambiente per non più di un giorno. Nelle stesse condizioni, con costante agitazione, le piastrine vengono conservate fino a centoventi ore. , al contrario, non possono essere conservati a temperatura ambiente, la temperatura di conservazione ottimale per loro va da due a sei gradi Celsius ed è di quarantadue giorni.

I globuli rossi leucofiltrati e pediatrici lisciviati vengono conservati rispettivamente per ventotto e trentacinque giorni. Per la conservazione fino a dodici mesi, vengono conservati a una temperatura dell'aria di almeno venticinque gradi sotto zero, fino a ventiquattro mesi - a una temperatura di almeno meno trenta gradi.

Per ventiquattro ore è possibile conservare il sangue, privato della capacità di coagulare, aggiungendo speciali stabilizzanti, altrimenti si chiama stabilizzato. Quando vengono aggiunti elettroliti e il saccarosio aumenta la sua sicurezza fino a venticinque giorni.

IN casi di emergenza fatto con sangue appena citrato. Il mancato rispetto delle condizioni e dei termini di conservazione del sangue e dei suoi componenti può portare alla morte.

Per la conservazione a lungo termine del sangue per oltre dieci anni, vengono utilizzati due metodi di congelamento: raffreddamento istantaneo a centonovantasei gradi meno di zero (contenuto in nitrogeno liquido) oa lungo termine - abbassamento a cento gradi sotto zero, utilizzando sostanze crioprotettive per diverse ore.

Prima di utilizzare il sangue congelato e i suoi componenti, devono essere eseguiti test di laboratorio per escludere l'infezione e la formazione di coaguli. In caso di mancato rispetto delle caratteristiche prescritte di sangue, stratificazione, cambiamento di colore e composizione, il sangue viene rifiutato e cancellato secondo le norme e le regole approvate.

per esami microscopici

4.1. Da ogni paziente 2 bicchieri(un bicchiere è di riserva). Su ogni bicchiere 3 punti: vagina ( v), canale cervicale ( CON), uretra ( U). Applica i tratti in modo che la superficie opaca sia a sinistra, in alto e da essa - da sinistra a destra: v, c, u.

4.2. Il segno (N.) sul vetro non deve dissolversi nell'alcool (puoi segnare sulla parte smerigliata del vetro con una semplice matita). Gli strisci devono essere fissati mediante asciugatura all'aria (30-60 min).

4.3. Gli occhiali devono essere contrassegnati, piegati con sbavature tra loro, confezionati in un sacchetto individuale con l'apposita scritta di accompagnamento (struttura sanitaria, nome completo del paziente, n. sul vetro).

4.4. Il pacco e il referto compilato vengono inviati al Laboratorio.

5. Norme per il prelievo, lo stoccaggio e il trasporto del biomateriale

Percitologicoricerca

5.1. Entro 24 ore prima dello studio, è necessario escludere il douching, l'uso della terapia intravaginale e i rapporti sessuali. Non puoi prendere il materiale durante le mestruazioni. I più informativi sono i campioni prelevati 14-20 giorni dopo l'inizio delle mestruazioni.

5.2. Il materiale viene prelevato prima di uno studio bimanuale, vari test diagnostici, prima di prelevare il materiale per la PCR. Il materiale viene prelevato senza trattamento preliminare della mucosa vaginale.

5.3. Una raschiatura dalla mucosa vaginale/cervicale viene prelevata con una spazzola Cervex-Brush in nylon, una spatola o un altro strumento e distribuita uniformemente sul vetrino, lasciando pulita un'estremità del vetrino (per la marcatura). Viene preso un punto sul bicchiere, duplicato per un altro bicchiere di riserva (solo due bicchieri per punto). Gli strisci devono essere fissati mediante asciugatura all'aria (30-60 min).

5.4. Gli occhiali devono essere marcati (n. e nome completo del paziente), piegati con strisci tra loro, confezionati in un sacchetto individuale con l'apposita scritta di accompagnamento (HCI, nome completo del paziente, n. sul vetro).

5.5. Gli strisci essiccati possono essere conservati fino a 6 giorni a temperatura ambiente.

5.6. Il pacco e il referto compilato (un referto per ogni punto indicante la tipologia di biomateriale) vengono trasferiti al Laboratorio.

2) Modalità e regole per la raccolta, conservazione, consegna del materiale biologico (urine)

introduzione

L'urina è materiale clinico, che è più frequentemente testato per la presenza di microrganismi nella maggior parte dei laboratori. Nonostante la routine e l'apparente semplicità dell'analisi delle urine, questo argomento è costantemente discusso sia dai clinici che dai microbiologi di tutto il mondo. Esistono variazioni significative negli approcci alle regole per il campionamento, il trasporto, la ricerca e l'interpretazione dei risultati dei test. Le infezioni del tratto urinario (UTI) possono essere asintomatiche, acute o croniche. Nel decorso asintomatico dell'infezione delle vie urinarie, l'esame microbiologico diventa più complicato e talvolta sono necessari due o anche tre campioni di urina.

I pazienti con infezioni delle vie urinarie non complicate (cistite acuta e pielonefrite) sono generalmente trattati in regime ambulatoriale. Principali patogeni cistite acuta di cui le donne hanno maggiori probabilità di soffrire sono Escherichia coli (70-95%) e Staphylococcus aureus saprofiti (5-20%). L'analisi delle urine è un metodo relativamente costoso e dispendioso in termini di tempo e gli agenti patogeni e la loro sensibilità agli antibiotici nella cistite acuta sono abbastanza prevedibili. Pertanto, l'esame microbiologico delle urine in questo caso non viene eseguito di routine e questa malattia può essere trattata empiricamente.

A causa della delicatezza delle questioni relative a processi infettivi area urogenitale, spesso gli operatori sanitari trovano poco conveniente spiegare in dettaglio al paziente le regole per la raccolta dell'urina, e i pazienti, a loro volta, sono imbarazzati a chiederlo. A volte i medici stessi non hanno una chiara comprensione di queste regole. Allo stesso tempo, l'affidabilità dei risultati dell'esame microbiologico e, in definitiva, l'efficacia del trattamento dipendono dalla loro osservanza. Pertanto, abbiamo ritenuto opportuno riassumere le raccomandazioni esistenti e sperare che i professionisti di varie specialità trovino utile questa recensione.

Disposizioni generali per la raccolta delle urine:

A persona sana l'urina è sterile e solo transitoriamente colonizzata da un piccolo numero di microrganismi. Tuttavia, la contaminazione del campione di urina microflora normale l'uretra e la regione periuretrale portano alla sua riproduzione ea risultati errati dell'esame batteriologico.

Pazienti con quadro clinico conclamato(frequente, minzione dolorosa ecc.) per la diagnosi, di solito è sufficiente studiare un campione di urina prima di prescrivere antibiotici e il secondo 48-72 ore dopo l'inizio della loro somministrazione. Nelle IVU asintomatiche possono essere necessari da 2 a 3 esami delle urine. Se si sospetta la tubercolosi delle vie urinarie, 3 porzioni mattutine consecutive di urina devono essere inviate per l'esame.

Urine raccolte durante il giorno o diverse ore, inadatto alla ricerca microbiologica.

Non deve essere sottoposto a test microbiologici più di un campione di urina nelle 24 ore.

Direzione per la ricerca dovrebbe contenere informazioni sulla presenza o assenza di sintomi nel paziente. Questa informazione è molto importante per interpretare i risultati di uno studio quantitativo, soprattutto se viene rilevato un piccolo numero di microrganismi.

Conservazione dei campioni di urina a temperatura ambiente porta alla riproduzione sia del patogeno che della flora inquinante. Se non è possibile inoculare su terreni nutritivi entro e non oltre 30 minuti dal prelievo, i campioni di urina devono essere posti in frigorifero a una temperatura di 4°C. La semina dell'urina conservata in frigorifero deve essere effettuata entro e non oltre 24 ore dal momento del campionamento.

I metodi più comuni per raccogliere l'urina per l'esame batteriologico sono prendendo una porzione media durante la normale minzione ottenere l'urina mediante cateterizzazione della vescica e puntura sovrapubica. Quando si preleva l'urina durante la normale minzione, il campione può essere contaminato dalla microflora dell'uretra distale nei pazienti di entrambi i sessi e nelle donne anche dalla microflora del vestibolo della vagina. Al ricevimento del materiale da parte di puntura sovrapubica in condizioni asettiche tale contaminazione è esclusa, ma questo metodo è invasivo e dovrebbe essere utilizzato solo in determinate situazioni. Questi includono sospetta eziologia di IVU anaerobica, lesione del midollo spinale con disfunzione pelvica, gioventù pazienti (neonati e bambini dei primi anni di vita), nonché casi in cui, nello studio della porzione media delle urine, non è possibile ottenere un risultato certo dello studio microbiologico. Prendendo l'urina cateterismo vescicaleè anche una procedura invasiva in cui è possibile l'infezione.

Il materiale più preferito per l'esame microbiologico nelle IVU è la porzione media di urina (la prima porzione è ricca di microflora uretrale e non è adatta per la ricerca), raccolta durante la normale minzione dopo l'evacuazione preliminare dei genitali esterni.

Toilette preliminare dei genitali con l'uso del normale sapone nelle donne, riduce la contaminazione delle urine da parte della microflora del vestibolo della vagina. Gli antisettici non devono essere usati per trattare l'area periuretrale prima della raccolta delle urine, poiché possono portare a una diminuzione artificiale del numero microbico di un patogeno eziologicamente significativo. Quando si preleva l'urina dagli uomini, non è richiesto alcun trattamento della regione periuretrale, indipendentemente dalla presenza o dall'assenza del prepuzio.

Esistono altri metodi di campionamento delle urine per la ricerca microbiologica, utilizzati principalmente in cliniche specializzate, in un numero limitato di pazienti al fine di determinare la localizzazione del processo infettivo. Questi metodi includono la raccolta separata di campioni di urina dalla vescica e dagli ureteri durante la cistoscopia e il campionamento delle urine prima e dopo il lavaggio vescicale con una soluzione contenente neomicina e talvolta elastasi.

Affinché il paziente possa raccogliere correttamente l'urina da solo, deve essere istruito in modo dettagliato utilizzando termini accessibili, nonché fornito di istruzioni scritte e di un contenitore sterile con un livello chiaramente indicato al quale deve essere riempito (circa 50 ml) . È importante che il paziente comprenda la necessità di seguire le istruzioni e sia interessato a ottenere risultati affidabili del test.

Evita di usare l'urina come conservante acido borico, poiché ciò può portare non solo alla morte parziale dell'agente patogeno, ma anche, in alcuni casi, al successivo isolamento di microrganismi privi di significato eziologico. Tuttavia, in determinate situazioni (impossibilità di coltura dell'urina nei primi 30 minuti dopo il prelievo, mancanza di un frigorifero), è ancora accettabile utilizzare acido borico a una concentrazione dell'1,8% per la conservazione dell'urina (non più di 24 ore). Va ricordato che per ottenere questa concentrazione di conservante è necessario definire rigorosamente la quantità di urina.

Insieme all'analisi delle urine, è necessario trasferire in laboratorio direzione, che dovrebbe includere:

 cognome, nome, patronimico, sesso ed età del paziente;

 nome dell'istituto medico e del dipartimento;

 tempi e modalità di prelievo del materiale;

 presenza o assenza di sintomi di UTI, comorbidità delle vie urinarie o metaboliche (es. diabete);

 informazioni sulla terapia antibatterica in corso, indicando la dose, la durata dell'uso dei farmaci e la loro efficacia.

Istruzioni per la raccolta dell'urina per le donne:

Prima di raccogliere l'urina, prepara e metti davanti a te 6 - 10 batuffoli di cotone puliti, un contenitore di acqua calda e sapone (usa un normale sapone da toletta), un contenitore di acqua bollita e un contenitore per la raccolta dell'urina (aprire il coperchio del contenitore in modo che possa essere rimosso con una mano).

Lavati le mani con il sapone.

Siediti comodamente sul water e allarga le ginocchia il più possibile.

Usa le dita di una mano per allargare le labbra e tenerle in questa posizione durante l'intero lavaggio.

Lavare la zona vulvare, cambiando successivamente 4 batuffoli di cotone imbevuti acqua insaponata. Ogni pallina va tenuta una sola volta nella direzione dal pube all'ano, cercando di penetrare in tutte le pieghe.

Lavare l'area insaponata con due o più batuffoli di cotone imbevuti di acqua tiepida. acqua bollita. Ogni pallina va tenuta una sola volta nella direzione dal pube all'ano, cercando di penetrare in tutte le pieghe.

Rimuovere il coperchio dal contenitore e prenderlo in mano, facendo attenzione a non toccare i bordi. Preparati a raccogliere l'urina.

Tenendo le labbra aperte, far fuoriuscire dell'urina, smettere di urinare e poi, riponendo un recipiente sotto il getto dell'urina, riempirlo fino al livello indicato (circa 50 ml).

Chiudere accuratamente il contenitore con un coperchio e trasferire immediatamente in laboratorio. Se è impossibile consegnare rapidamente (entro 30 minuti) l'urina al laboratorio, metterla in frigorifero a una temperatura di 4 ° C e trasferirla al laboratorio entro e non oltre 24 ore dal momento della raccolta.

Istruzioni per la raccolta delle urine per gli uomini:

Lavati le mani con il sapone.

Ritirarsi prepuzio(se non è ritagliato) e rilascia una piccola quantità di urina. Smettila di urinare.

Mantenendo il prepuzio in posizione retratta, dirigere il getto di urina nel contenitore e riempirlo fino al livello indicato (circa 50 ml).

Istruzioni per la raccolta delle urine mediante cateterismo vescicale:

Preparare batuffoli di cotone imbevuti di alcool, catetere sterile, sterile Olio di vaselina e un contenitore per urina sterile.

Tratta l'area attorno al foro esterno uretra batuffoli di cotone con alcool 2-3 volte.

Cateterizzare la vescica con un catetere sterile, dopo aver abbassato la punta in olio di vaselina sterile.

Rilasciare 15-30 ml di urina dalla vescica e quindi riempire il contenitore (circa 50 ml).

Chiudere accuratamente il contenitore con un coperchio e trasferire immediatamente in laboratorio. Se non è possibile consegnare rapidamente (entro 30 minuti) l'urina al laboratorio, metterla in frigorifero a una temperatura di 4 ° C e trasferirla al laboratorio entro e non oltre 24 ore dal momento della raccolta.

Istruzioni per la raccolta dell'urina con il metodo della puntura sovrapubica della vescica *:

Preparare batuffoli di cotone inumiditi con alcool, una siringa con Anestetico locale(soluzione allo 0,25% di novocaina), una siringa sterile da 20 ml con un ago per puntura attaccato e un contenitore per urina sterile.

Produrre anestesia locale pelle con soluzione di novocaina allo 0,25% nella linea mediana dell'addome sopra il pube.

Utilizzare un ago da puntura con una siringa per perforare la parte anteriore parete addominale nella linea mediana 2 cm sopra l'articolazione pubica.

Aspirare circa 20 ml di urina nella siringa e rimuovere l'ago.

Drenare asetticamente l'urina dalla siringa in un contenitore sterile.

* La vescica deve essere piena

I sistemi sottovuoto per il prelievo di sangue facilitano notevolmente il lavoro dei tecnici di laboratorio e dei medici diagnostica di laboratorio. Si tratta di una sorta di sistema "chiavi in mano", che contiene tutto il necessario per il corretto campionamento, la conservazione a lungo termine e il trasporto del campione.

Uno dei fattori da cui il sangue a lungo non ne modifica le caratteristiche qualitative, vengono preventivamente aggiunti alla provetta appositi conservanti. Il tipo di conservante varia a seconda dell'analisi a cui era destinato il campione. Questa sostanza viene aggiunta in condizioni di fabbrica sterili e il tubo stesso è etichettato nel modo giusto in modo che l'assistente di laboratorio non possa confonderlo. La marcatura è una copertura colore brillante, così come un'etichetta realizzata nella stessa gamma. I colori utilizzati per questo sono standard, quindi per gli operatori di laboratorio non importa con quale marca di provette lavorare. Basta ricordare la colorazione standard.

Quali colori significano cosa?

Rosso: è così che vengono contrassegnati i tubi sottovuoto senza riempitivo. Sono usati per analizzare il siero del sangue. Il sangue nativo, senza l'aggiunta di conservanti, si stratifica rapidamente in siero e plasma, e in laboratorio anche questo processo viene accelerato.
Blu: queste provette sono piene di soluzione tampone citrato di sodio (una miscela di soluzioni al 3,8% e al 3,2%). Il sangue di queste provette viene esaminato per i parametri di coagulazione, cioè la coagulazione.
Nero: tali sistemi contengono anche citrato di sodio, tuttavia, solo a una concentrazione del 3,8%. Questo conservante è necessario per studiare la velocità di eritrosedimentazione.
Arancione: hanno aggiunto un attivatore della coagulazione del silicio, che consente di ottenere siero puro entro 10-30 minuti dal prelievo. Queste provette sono utilizzate per la diagnostica in chimica clinica, immunologia e sierologia.
Giallo: oltre all'attivatore della coagulazione, a tali sistemi viene aggiunto un gel separatore aggiuntivo che, una volta centrifugato, separa in modo affidabile il siero dal plasma. I campioni vengono utilizzati per le analisi nelle stesse aree descritte sopra.
Verde: contiene eparina, che, al contrario, blocca la coagulazione e consente di separare il sangue in plasma e elementi sagomati. Utilizzato in chimica clinica, ematologia e immunologia.
Lilla (viola) - contiene sale di potassio EDTA (acido etilendiamminotetraacetico), che previene la coagulazione del sangue. I campioni vengono utilizzati per analizzare il materiale nativo.
Rosa: contiene EDTA e un attivatore della coagulazione. Utilizzato per la ricerca sulle trasfusioni di sangue.
Grigio - contiene ossalato di potassio come anticoagulante e fluoruro di sodio, che stabilizza le molecole di glucosio. Usato per testare il sangue per lo zucchero.
Blu: hanno aggiunto EDTA. Il sangue raccolto in essi viene utilizzato per l'analisi degli oligoelementi.