Crema per l'erisipela delle gambe. Erisipela eritemato-emorragica dell'arto inferiore

Descrizione:

Erisipela o erisipela - grave infezione, le cui manifestazioni esterne sono danni (infiammazione) della pelle di natura emorragica, aumento della temperatura e fenomeno dell'endotossicosi.
Il nome della malattia deriva dalla parola francese rouge, che si traduce come "rosso".
L'erisipela è una malattia infettiva molto comune, statisticamente classificata al 4° posto, seconda solo alle infezioni intestinali e all'epatite infettiva. L'erisipela viene spesso diagnosticata in pazienti di età avanzata. Tra i 20 e i 30 anni l'erisipela colpisce soprattutto gli uomini, le cui attività professionali comportano frequenti microtraumi e contaminazioni cutanee, oltre a sbalzi termici. Si tratta di autisti, caricatori, costruttori, militari, ecc. Nella fascia di età più avanzata, la maggior parte dei pazienti sono donne. Localizzazione erisipelaè abbastanza tipico: nella maggior parte dei casi, l'infiammazione si sviluppa sulla pelle degli arti superiori e inferiori, meno spesso sul viso, ancora meno spesso sul busto, nel perineo e sui genitali. Tutte queste infiammazioni sono chiaramente visibili agli altri e causano al paziente una sensazione di acuto disagio psicologico.
L'erisipela è molto diffusa. La sua incidenza in varie zone climatiche del nostro Paese è di 12-20 casi ogni 10mila abitanti all'anno. Attualmente, la percentuale di erisipela nei neonati è diminuita in modo significativo, sebbene in precedenza questa malattia avesse un tasso di mortalità molto elevato.

Cause:

L'agente eziologico dell'erisipela è lo streptococco beta-emolitico di gruppo A, che può essere presente nel corpo umano in forma attiva e inattiva, la cosiddetta forma L. Questo tipo di streptococco è molto resistente agli influssi ambientali, ma muore se riscaldato a 56 C per mezz'ora, il che è di grande importanza negli antisettici. Lo streptococco beta-emolitico è un anaerobio facoltativo, cioè può esistere sia in condizioni di ossigeno che in ambienti privi di ossigeno.
Se una persona soffre di qualsiasi malattia ad eziologia streptococcica o è semplicemente portatrice di questo microrganismo in qualsiasi forma, può diventare una fonte di infezione. Secondo le statistiche, circa il 15% delle persone sono portatrici di questo tipo di streptococco, sebbene non ne abbiano Segni clinici malattie. La principale via di trasmissione dell'agente patogeno è attraverso il contatto domestico. L'infezione avviene attraverso la pelle danneggiata - in presenza di abrasioni, abrasioni, ecc. Ha un ruolo meno significativo nella trasmissione dell'infezione in volo trasmissione (specialmente quando l'erisipela si verifica sul viso). I pazienti sono meno contagiosi.

L'insorgenza dell'infezione da erisipela è facilitata da fattori predisponenti, ad esempio disturbi persistenti della circolazione linfatica, esposizione prolungata al sole, insufficienza venosa cronica, malattie fungine della pelle, fattori di stress. L'erisipela è caratterizzata dalla stagionalità estate-autunno.
Molto spesso, l'erisipela si manifesta sullo sfondo di malattie concomitanti: funghi del piede, alcolismo, linfostasi (problemi con i vasi linfatici), focolai di infezione streptococcica cronica (con erisipela del viso, con erisipela delle estremità), malattie somatiche croniche che riducono immunità generale (più spesso in età avanzata).

Patogenesi:

Classificano l'erisipela primaria, ripetuta (con una diversa localizzazione del processo) e ricorrente. Secondo la sua patogenesi, l'erisipela primaria e ricorrente è un'infezione streptococcica acuta. Caratteristica è la natura esogena dell'infezione e il decorso ciclico del processo infettivo. Questi agenti patogeni si trovano nei capillari linfatici degli strati papillari e reticolari del derma, dove si verifica un focolaio di infiammazione infettiva-allergica di natura sierosa o sierosa-emorragica. Nell'implementazione dell'infiammazione, i processi immunopatologici svolgono un ruolo significativo con la formazione di complessi immunitari nel derma, incl. e perivascolare. L'erisipela ricorrente è un'infezione streptococcica cronica, con formazione di caratteristici focolai endogeni nella pelle e nei linfonodi regionali. In questo caso, si osserva un'infezione mista del corpo di pazienti con streptococchi batterici e di forma L. La forma L persiste a lungo nel periodo di interrecidiva della malattia nei macrofagi cutanei e negli organi del sistema macrofagico. Con l'erisipela ricorrente, si verifica una grave violazione dello stato immunitario dei pazienti, della loro sensibilizzazione e autosensibilizzazione.
È stato anche notato che l'erisipela si verifica più spesso nelle persone con gruppo sanguigno III (B). Ovviamente, una predisposizione genetica all'erisipela si manifesta solo in età avanzata (più spesso nelle donne), sullo sfondo di ripetute sensibilizzazione allo streptococco beta-emolitico di gruppo A e ai suoi prodotti cellulari ed extracellulari (fattori di virulenza) in alcune condizioni patologiche, comprese quelle legati ai processi di involuzione.

Sintomi:

In base alla natura delle manifestazioni cliniche, l'erisipela si divide in diverse forme:  
- eritematoso
- eritematoso-bolloso
- eritematoso-emorragico
- forma bolloso-emorragica.

Il periodo di incubazione varia da alcune ore a 3-5 giorni.
In base alla gravità della malattia si distinguono le forme lievi, moderate e gravi. Molto spesso, il processo infiammatorio si manifesta sugli arti inferiori, meno spesso sul viso, sugli arti superiori e molto raramente nel busto e nell'area genitale. L'esordio della malattia è acuto, si verifica una sensazione di calore debolezza generale, dolore muscolare. Si verifica un aumento critico della temperatura corporea del paziente fino ai livelli delle fibrille - 38-39,5°. Spesso l'insorgenza della malattia è accompagnata da. Molto spesso i fenomeni descritti si manifestano un giorno prima delle manifestazioni cutanee.
Il segno principale dell'erisipela sono le manifestazioni cutanee sotto forma di eritema con bordi irregolari chiaramente delimitati dalla pelle non interessata sotto forma di una linea sinuosa, archi e lingue, che sono spesso paragonate a "lingue di fiamma".

L'erisipela eritematosa è caratterizzata dalla presenza di una cresta periferica sotto forma di un bordo rialzato di eritema. La pelle nell'area dell'eritema ha un colore rosso vivo; alla palpazione il dolore è solitamente insignificante, principalmente lungo la periferia dell'eritema. La pelle è tesa e calda al tatto. Allo stesso tempo è caratteristico il gonfiore della pelle, che si estende oltre l'eritema. Si segnala regionale.

Con l'erisipela eritematoso-bollosa, sullo sfondo dell'eritema compaiono vesciche (bullas). Il contenuto delle bolle è un liquido giallastro trasparente.
Con l'erisipela eritematosa-emorragica si verificano emorragie misure differenti- da piccolo punteggiato a esteso e confluente, diffondendosi a tutto l'eritema. Le vesciche contengono essudato emorragico e fibrinoso, ma possono anche contenere essudato prevalentemente fibrinoso, essere di natura appiattita e avere una consistenza densa alla palpazione.

L'erisipela lieve è caratterizzata da sintomi lievi, la temperatura raramente supera i 38,5°, moderata mal di testa. Nei casi più gravi la temperatura raggiunge i 40°C o più e si verificano forti brividi, vomito, disturbi della coscienza e sindrome meningea (il cosiddetto meningismo). Si osserva un aumento della frequenza cardiaca e i parametri emodinamici diminuiscono.  
La temperatura elevata nei pazienti dura fino a 5 giorni. Le alterazioni infiammatorie acute della lesione scompaiono entro 5-7 giorni in caso di erisipela eritematosa, fino a 10-12 giorni o più in caso di erisipela bolloso-emorragica. I linfonodi regionali ingrossati che persistono durante il recupero, l'infiltrazione cutanea nel sito dell'infiammazione e la febbre di basso grado sono prognosticamente sfavorevoli per lo sviluppo di recidive precoci.
L'erisipela ripetuta si verifica 2 anni o più dopo la malattia precedente e ha una localizzazione diversa.

L'erisipela ricorrente si osserva più spesso quando la fonte dell'infiammazione è localizzata negli arti inferiori. Esistono fattori predisponenti per la transizione dell'erisipela primaria a quella ricorrente, in particolare con concomitanti malattie croniche della pelle, soprattutto fungine (piede d'atleta, rubrofitosi), precedente linfostasi e presenza di focolai di infezione cronica da streptococco. Le ricadute si sviluppano in un periodo che va da diversi giorni e settimane a 1-2 anni, il loro numero può raggiungere diverse dozzine. Frequenti ricadute portano a violazioni pronunciate nel sistema linfatico.
Le complicanze sono solitamente di natura locale: necrosi cutanea, ascessi, tromboflebiti, linfangiti, periadeniti. Con malattie gravi concomitanti e trattamento tardivo, può svilupparsi uno shock tossico-infettivo. Con frequenti ricadute possibili linfedema(linfedema) e secondari.

Trattamento:

Per il trattamento è prescritto:

Il trattamento dell'erisipela viene effettuato nella maggior parte dei casi a domicilio o in regime ambulatoriale. Si consiglia ai pazienti di bere molti liquidi, dieta bilanciata. Le indicazioni per il ricovero in ospedale sono la malattia grave, il processo locale diffuso, la sua natura bolloso-emorragica e l'erisipela ricorrente.

La principale terapia patogenetica per l'erisipela è la prescrizione di antibiotici. Molto spesso viene utilizzato uno dei seguenti agenti antibatterici: oletetrina 0,25 g 4-6 volte al giorno, metaciclina cloridrato 0,3 g 2-3 volte al giorno, eritromicina o oleandomicina fosfato in dosi giornaliere fino a 2 g, farmaco chemioterapico combinato bactrim (biseptolo), sulfatone - 2 compresse 2 volte al giorno al mattino e alla sera dopo i pasti. In ambito ospedaliero e nei casi gravi della malattia, è indicata la somministrazione intramuscolare di benzilpenicillina per l'erisipela ricorrente - cefalosporine (cefazolina, claforan, ecc.), lincomicina ipocloruro; La durata dell'assunzione di antibiotici è di 8-10 giorni. Il trattamento patogenetico comprende anche farmaci antinfiammatori non steroidei, ascorutina per rafforzare la parete vascolare e un complesso di vitamine. Per le frequenti recidive della malattia è indicata la terapia stimolante e immunocorrettiva non specifica (pentossile, metiluracile, nucleinato di sodio), nonché prodigiosan, levamisolo. Due ultimi farmaci prescritto solo in ospedale. Data la natura ricorrente della malattia, in alcuni casi viene utilizzata l'autoemoterapia.
Il trattamento locale dell'erisipela viene effettuato solo nei casi di forme bollose e localizzazione del processo sulle estremità. Le vesciche vengono incise su uno dei bordi e si applicano bende con una soluzione di etacridina lattato (1:1000) o furatsilina (1:5000) sul sito dell'infiammazione, cambiandole più volte al giorno. Successivamente si utilizzano medicazioni con ectericida, vinilina. Nel periodo acuto della malattia, è possibile utilizzare la fisioterapia: irradiazione UV e terapia UHF, e dopo la scomparsa del processo infiammatorio acuto, medicazioni con unguento naftalico, applicazioni con paraffina e ozocerite, bagni di radon, elettroforesi di lidasi o cloruro di calcio per prevenire la persistenza linfostasi. I pazienti vengono dimessi non prima del 7° giorno dopo la normalizzazione della temperatura corporea. Chi ha avuto l'erisipela viene iscritto all'ufficio malattie infettive da 3 mesi e chi soffre di erisipela ricorrente da almeno 2 anni.
Trattamento chirurgico delle complicanze dell'erisipela. Durante lo sviluppo, il paziente viene sottoposto a necrectomia dopo la stabilizzazione delle condizioni generali. La ferita è coperta con dalcex-tripsina con un antisettico, teralgin, algipor, unguento idrofilo (levomekol) o agenti chemioterapici (dimexide, iodopirone, ecc.). Per difetti di grandi dimensioni, dopo la comparsa di dense granulazioni granulari e l'eliminazione dei fenomeni acuti, viene eseguita un'operazione ripetuta: autodermoplastica, il cui significato è chiudere il difetto cutaneo, con il paziente stesso che diventa donatore e ricevente. Per flemmone e ascessi, l'incisione viene eseguita lungo il percorso più breve, la pelle e il tessuto sottocutaneo vengono sezionati e la cavità dell'ascesso viene aperta. Dopo l'evacuazione dei detriti, la cavità viene lavata con antisettici, asciugata, i bordi della ferita vengono separati con ganci e viene eseguita un'ispezione. Tutti i tessuti non vitali vengono asportati. La ferita, di regola, non è suturata; benda sterile. Per la linfoadenite purulenta, la flebite ascessuale e la paraflebite e altri focolai di natura infiammatoria purulenta, è indicato il trattamento chirurgico: apertura degli accumuli di pus, rimozione del tessuto necrotico, drenaggio della ferita.

Prevenzione:

Le misure preventive per prevenire lo sviluppo dell'erisipela comprendono un'attenta igiene personale, la prevenzione di lesioni e abrasioni alle gambe. Se si verifica una tale lesione, è indicato il trattamento con antisettici (ad esempio, 5% soluzione alcolica iodio, soluzione verde brillante). È necessaria una sanificazione tempestiva dei focolai di infezione cronica da streptococco. La prevenzione dell'erisipela ricorrente prevede il trattamento delle malattie che predispongono alla recidiva (infezioni fungine della pelle, insufficienza linfovenosa). In alcuni casi, la prevenzione farmacologica dell'erisipela è giustificata. Con ricadute frequenti e persistenti con a scopo preventivo La bicillina-5 viene somministrata a 1.500.000 unità per via intramuscolare ogni 3-5 settimane. per due o tre anni. Nei casi di pronunciata stagionalità delle ricadute e con significativi effetti residui Si consiglia di prescrivere bicillina-5 in corsi preventivi della durata di 3-4 mesi.

Probabilmente, il lettore ha incontrato più di una volta persone per strada con macchie viola infiammate e gonfie sulla pelle del viso, delle braccia o delle gambe. Questa malattia è chiamata erisipela a causa della tinta rosa intenso che dona alla pelle. L'aspetto di un punto luminoso indica che i tessuti interessati sono gravemente infiammati e la causa di questa condizione è un'infezione che è penetrata nei tessuti attraverso una piccola ferita. E poiché qualsiasi infezione batterica può essere trattata solo con l'aiuto di agenti antimicrobici, gli antibiotici per l'erisipela costituiscono la base della terapia.

Cos'è l'erisipela?

L'erisipela è una malattia dei tessuti molli causata da un agente patogeno batterico che entra nel corpo attraverso la pelle danneggiata. L'agente eziologico di questa patologia è considerato lo streptococco di gruppo A, che secerne enzimi e tossine che contribuiscono allo sviluppo di un forte processo infiammatorio sulla pelle e sulle mucose.

Il processo infiammatorio inizia nel sito di ingresso dei microrganismi patogeni e si diffonde nelle aree vicine. Focolai di infiammazione nella maggior parte dei casi possono essere visti sulle braccia e sulle gambe dei pazienti, così come sul viso, da dove l'infiammazione si diffonde gradualmente alle mucose e alla pelle nella zona del collo. Gli antibiotici di vari gruppi aiutano a fermare l'ulteriore diffusione del processo nell'erisipela e prevengono le ricadute della malattia, che sono del tutto possibili nel suo decorso cronico (ci sono casi in cui si sono verificate ricadute fino a 6 volte l'anno).

Sebbene la malattia sia causata infezione batterica, non ha carattere epidemico. L'infezione non si trasmette da persona a persona. Ciò significa che i pazienti non devono essere tenuti in quarantena.

Questa patologia è più comune tra le donne. La malattia colpisce meno frequentemente gli uomini. La maggior parte dei pazienti ha più di 40-50 anni ed è in sovrappeso; a molti viene diagnosticato il diabete mellito o una condizione pre-diabetica, quando qualsiasi ferita guarisce con molta difficoltà, mantenendo il rischio di infezione per lungo tempo;

A proposito, per molto tempo ferite che non guariscono, come nel caso del diabete mellito, nella ferita possono essere presenti non uno, ma diversi tipi di microrganismi patogeni, il che complica il decorso della malattia e richiede l'uso di agenti antimicrobici ad ampio spettro.

L'erisipela è una patologia che non solo influisce negativamente aspetto una persona, provocando un certo disagio psicologico, ma è anche pericoloso a causa delle sue complicanze. Nell'area dell'erisipela si possono formare pus e aree di necrosi tissutale, pericolose per lo sviluppo della sepsi (avvelenamento del sangue). Nell'area dell'infiammazione si osserva un forte gonfiore, i tessuti diventano fortemente compressi, il flusso linfatico e la mobilità degli arti sono compromessi (elefantiasi). Forme croniche in alcuni casi le patologie sono diventate addirittura causa di un grave calo delle prestazioni e la persona è diventata disabile.

Trattamento dell'erisipela con antibiotici

L’umanità non ha ancora inventato di più modo effettivo combattere le infezioni batteriche rispetto all’uso di agenti antimicrobici. Diciamo solo che una volta gli antibiotici venivano sviluppati proprio per questo scopo e il loro uso attivo nell'erisipela, che è una patologia infettiva, è abbastanza logico.

Sì, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o i corticosteroidi (GCS) possono facilmente far fronte all'infiammazione, ma non saranno in grado di prevenire le ricadute della malattia, poiché non hanno un'attività antibatterica sufficiente.

Il fatto che l'erisipela sia causata da un batterio così comune come lo streptococco semplifica notevolmente il compito di trattare questa patologia, perché quasi tutti gli antibiotici sono attivi contro questo agente patogeno: dalle buone vecchie penicilline agli ultimi risultati dell'industria farmacologica nel campo degli antibatterici agenti.

Il problema, come in molti altri casi, è lo sviluppo di resistenza agli antibiotici nei microrganismi patogeni a causa dell’uso incontrollato di antibiotici con o senza prescrizione medica, nonché la comparsa di nuovi ceppi resistenti di batteri noti da tempo a causa di mutazioni. Questo stato di cose porta al fatto che tra i tanti antibiotici non è sempre possibile trovare esattamente quello il cui effetto sarà dannoso per l'agente eziologico della malattia.

In precedenza, l’erisipela poteva essere trattata efficacemente con penicilline naturali e semisintetiche o cefalosporine, che funzionano bene contro le infezioni da streptococco. Tuttavia, gli antibiotici beta-lattamici non possono far fronte ai nuovi ceppi emersi che producono un enzima speciale, la beta-lattamasi, che distrugge il farmaco antimicrobico.

L'approccio moderno al trattamento dell'erisipela prevede l'uso di penicilline protette e cefalosporine combinate, in cui l'integrità dell'antibiotico beta-lattamico è protetta da un componente speciale (il più delle volte acido clavuonico).

Il fatto che l'erisipela si sviluppi sotto l'influenza di batteri del gruppo streptococcico non solleva dubbi tra i medici. Tuttavia, molto spesso questo agente patogeno è associato ad altri, motivo per cui i medici preferiscono gli antibiotici ad ampio spettro. Soprattutto quando si tratta di erisipela che si sviluppa sullo sfondo del diabete mellito o di una forma infiammatoria bollosa con formazione di vescicole multiple. La presenza di pus nella ferita può anche indicare una ricca composizione batterica della lesione.

Oggi, nonostante lo sviluppo di nuovi gruppi di antibiotici efficaci, molti medici considerano ancora i farmaci antimicrobici a base di penicillina il miglior antibiotico con erisipela. Tra gli antibiotici penicillinici sono popolari la penicillina, l'amoxicillina, l'ampicillina in combinazione con acido clavuonico e l'oxacillina.

La serie di antibiotici cefalosporinici utilizzati per l'erisipela è rappresentata da cefalexina, cefradina e antibiotici delle generazioni successive a scelta del medico curante. La resistenza agli antibiotici all'agente patogeno può essere determinata utilizzando l'analisi batterica, che renderà il trattamento più efficace.

È vero, antibiotici efficaci contro gli streptococchi come le penicilline e le cefalosporine (compresi i farmaci resistenti alle beta-lattamasi) presentano un importante inconveniente: molto spesso causano reazioni gravi intolleranza, il che significa che non sono adatti a tutti. In questo caso, i medici devono cercare mezzi efficaci tra gli altri gruppi di antibiotici: macrolidi (azitromicina, oletetrina, oleandomicina, ecc.), sulfamidici (sintomicina), carbapenemi (imipenem), nitrofurani, tetracicline, ecc. Inoltre, i lincosamidi, ad esempio la clindomicina, che riduce l'effetto tossico dei batteri streptococcici, possono essere inclusi nel regime terapeutico.

A volte i medici ricorrono all'aiuto di anbiotici combinati (ad esempio oletetrina, che è una combinazione di tetracicline e macrolidi) e antibiotici di nuovi gruppi precedentemente sconosciuti (daptomicina, ossazolidoni: linezolid, amizolid, zenix, zyvox, raulin-routek). I fluorochinoloni non vengono utilizzati in caso di erisipela, poiché questo gruppo di antibiotici viene utilizzato principalmente nei casi gravi di infezioni purulente.

Gli antibiotici per l'erisipela possono essere destinati all'uso sistemico (compresse e iniezioni) e locale (principalmente creme e unguenti), dopo tutto, stiamo parlando di una malattia della pelle e dei tessuti molli sottostanti. Tra gli agenti antimicrobici locali efficaci ci sono gli unguenti alla tetraciclina, all'eritromicina e alla sintomicina.

Va subito detto che la scelta di un farmaco efficace spetta al medico, indipendentemente dalla localizzazione del processo patologico, vale a dire. per l'erisipela del braccio, della gamba, della sola parte inferiore della gamba o del viso, comprese le mucose, possono essere utilizzati gli stessi antibiotici. È importante che l'antibiotico scelto dal medico possa far fronte all'infezione da streptococco che ha causato l'infiammazione dei tessuti molli e ad altri microrganismi patogeni che potrebbero entrare nel corpo attraverso una ferita sul corpo.

Alla domanda se sia possibile cambiare gli antibiotici per l'erisipela, la risposta è sì. La sostituzione dei farmaci antimicrobici viene effettuata se l'antibiotico utilizzato non fornisce risultato positivo oppure un'analisi batterica mostra la presenza di resistenza dell'agente patogeno ad un farmaco precedentemente prescritto.

Gruppo farmacologico

Agenti antibatterici per uso sistemico

effetto farmacologico

Farmaci antibatterici ad ampio spettro

Indicazioni per l'uso

Le indicazioni per l’uso di farmaci antimicrobici specifici possono includere:

• diagnosi accurata dell'erisipela - una patologia infettiva, trattamento efficace cosa possibile solo con l’aiuto degli antibiotici,
• inefficacia del trattamento della malattia con i comuni agenti antimicrobici.

Nomi e descrizioni degli antibiotici sistemici utilizzati per l'erisipela

Come il lettore ha già capito, ci sono moltissimi antibiotici che un medico può prescrivere per curare l'erisipela. È inutile descriverli tutti. I lettori si sono imbattuti in molti farmaci più di una volta nella loro vita, perché sono prescritti per varie patologie infettive, comprese le patologie respiratorie popolari. Parliamo meglio dei farmaci antimicrobici non così popolari e nuovi che un medico può includere nella terapia antibiotica.

Cominciamo con gli agenti antibatterici cefalosporinici. A differenza dei nomi delle penicilline popolari, che si sentono ad ogni angolo, i nomi delle cefalosporine efficaci non sono noti a tutti. Diamo un'occhiata ad un paio dei farmaci più comunemente usati per il trattamento dell'erisipela.

Cefalexina

"Cefalexin" è un antibiotico semisintetico del gruppo delle cefalosporine che, a differenza della maggior parte dei farmaci del suo gruppo, può essere assunto per via orale.

Modulo per il rilascio. Il medicinale viene prodotto sotto forma di granuli, dai quali viene preparata una sospensione medicinale. In farmacia si possono trovare anche le capsule per somministrazione orale con lo stesso nome.

Farmacodinamica. Sostanza attiva Il farmaco è la cefalexina sotto forma di monoidrato, che ha un effetto battericida contro molti ceppi di batteri. Ha un effetto dannoso sulla maggior parte delle specie e dei ceppi di streptococchi. Utilizzato per trattare la pelle e i tessuti molli colpiti da infezioni batteriche.

Farmacocinetica. L'antibiotico viene assorbito molto rapidamente e quasi completamente nel tratto gastrointestinale, indipendentemente dall'assunzione di cibo, e penetra facilmente in vari ambienti fisiologici. La concentrazione massima nel sangue viene rilevata 1-1,5 ore dopo l'assunzione del medicinale. Viene escreto immodificato nelle urine.

Metodo di somministrazione e dosaggio. L’antibiotico deve essere assunto ogni giorno in una dose compresa tra 0,5 e 1 g, a seconda delle condizioni del paziente. La dose giornaliera deve essere divisa in 2-3 volte.

Per l'erisipela, il medicinale viene prescritto alla dose di 250 mg (1 capsula) a intervalli di 6 ore o 500 mg ogni 12 ore. Nei casi più gravi della malattia, il dosaggio può essere raddoppiato.

Controindicazioni per l'uso. L'antibiotico non è prescritto per l'ipersensibilità alle penicilline e alle cefalosporine, intolleranza ai componenti del farmaco, porfiria, patologie infettive-infiammatorie del cervello.

Utilizzare durante la gravidanza. Il farmaco può essere utilizzato nel trattamento delle donne incinte solo in situazioni gravi, poiché il suo effetto sullo sviluppo fetale non è stato sufficientemente studiato. La terapia antibiotica durante l'allattamento richiede il trasferimento del bambino all'alimentazione artificiale.

Effetti collaterali. L'elenco degli effetti collaterali del farmaco è piuttosto lungo. Ne elenchiamo solo alcuni. Si tratta di cambiamenti nelle caratteristiche del sangue, reazioni allergiche, tra cui anafilassi, mal di testa, svenimenti, allucinazioni, convulsioni, sviluppo di ittero ed epatite. Mentre la medicina passa tratto gastrointestinale, il suo utilizzo può essere accompagnato da nausea e vomito, disturbi delle feci (diarrea), sintomi dispeptici, dolore addominale con sviluppo di gastrite, colite, stomatite. Possono comparire sintomi di danni reversibili ai reni e alle articolazioni.

L'assunzione di un antibiotico può causare lo sviluppo di candidosi vaginale ed essere accompagnata da prurito nell'ano e nei genitali.

Overdose. L’assunzione di grandi dosi di antibiotico può causare nausea, vomito, mal di stomaco, diarrea e crampi. Pronto soccorso: lavanda gastrica e assunzione carbone attivo. Il farmaco viene eliminato durante l'emodialisi.

Interazione con altri farmaci. Non è auspicabile utilizzare contemporaneamente Cephalexin e antibiotici batteriostatici.

Un antibiotico può aumentare l’effetto tossico di farmaci potenzialmente nefrotossici se assunti insieme.

Il Probenecid aumenta l'emivita della Cefalexina. La stessa cefalexina porta all'accumulo di metmorfina nel corpo.

Il farmaco, come rappresentante della serie delle cefalosporine, riduce l'efficacia dei contraccettivi orali.

Data di scadenza. Il medicinale può essere conservato per 3 anni, la sospensione pronta può essere utilizzata solo per 2 settimane.

Cefradina

L'antibiotico "Cefradin" è anche considerato un farmaco del gruppo delle cefalosporine con effetto battericida. È efficace contro le malattie infettive della pelle e dei tessuti sottostanti, inclusa l'erisipela. Mostra resistenza alla maggior parte delle beta-lattamasi.

Questa è una delle poche cefalosporine che possono essere assunte per via orale. Tuttavia, ha forme di rilascio che possono essere utilizzate per iniezioni e infusioni.

L'antibiotico in compresse viene prescritto in una dose giornaliera di 1-2 g, suddivisa in 2-4 dosi. La dose giornaliera massima consentita è di 4 g. La dose per il trattamento dei pazienti di piccola taglia viene calcolata in base al rapporto: 25-50 mg del farmaco per chilogrammo di peso. Si consiglia di dividere la dose giornaliera in 2 volte.

L'infusione IM e IV di una soluzione antibatterica viene effettuata quattro volte durante il giorno. Una singola dose può variare da 500 mg a 1 g (non più di 8 g al giorno).

Una controindicazione all'uso di un antibiotico è principalmente considerata una reazione negativa del corpo ai farmaci cefalosporini e penicillina. È vietato l'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento.

È necessario prestare cautela quando si prescrive il medicinale a neonati, pazienti con gravi disturbi epatici e renali e enterocolite.

Possibile effetti collaterali: manifestazioni allergiche(sia superficiali che gravi), mal di testa e vertigini, interruzione del sistema renale, disturbi di stomaco, comparsa di segni di disbiosi e candidosi, problemi al fegato, stomatite, alterazioni delle caratteristiche del sangue. Quando somministrato tramite iniezione, sono possibili reazioni di irritazione e gonfiore nel sito di iniezione.

La prescrizione e l'uso degli antibiotici dovrebbero essere effettuati tenendo conto interazioni farmacologiche con altri farmaci. È possibile la co-prescrizione con antibiotici battericidi, ma non con quelli batteriostatici a causa della diminuzione dell'efficacia della terapia antibiotica.

L'uso combinato con diuretici, vincomicina e clindomicina aumenta l'effetto tossico di Cefradin sui reni. Abbiamo una situazione identica quando somministrazione simultanea gli agenti antibiotici e antibatterici descritti dal gruppo degli aminoglicosidi.

Il farmaco è incompatibile con l'etanolo.

Imipenem

Prestiamo attenzione anche a un farmaco antimicrobico del gruppo dei carbapenemi, che sono anche considerati antibiotici beta-lattamici, ma sono considerati più resistenti agli enzimi specifici prodotti dai batteri streptococcici. Riguarda su un farmaco chiamato “Imipenem”.

Questo efficace farmaco antimicrobico, a cui viene attribuito un effetto battericida, viene prodotto sotto forma di polvere per preparare una soluzione, che viene immediatamente utilizzata per la somministrazione endovenosa e intramuscolare.

Il farmaco funziona rapidamente. La concentrazione massima dell'antibiotico nel sangue si osserva dopo 15-20 minuti. Il medicinale mantiene il suo effetto per 5 ore dopo essere entrato nel corpo.

Uso dell'antibiotico: la soluzione può essere utilizzata sia per iniezioni intramuscolari che per contagocce. Quest'ultima viene praticata solo nei casi gravi complicati da sepsi.

Le iniezioni intramuscolari profonde sono consentite negli adulti e nei pazienti giovani a partire dai 12 anni di età. Dose giornaliera varia da 1000 a 1500 mg. Si consiglia di somministrare iniezioni due volte al giorno.

Dosaggio giornaliero per la somministrazione endovenosa varia da 1000 a 4000 mg massimo. Le flebo devono essere posizionate ogni 6 ore. Per i bambini di età inferiore a 12 anni e superiore a 3 mesi, la dose viene calcolata. In base al rapporto: 60 mg per chilogrammo di peso del bambino.

Controindicazioni per l'uso. Il medicinale non è prescritto a pazienti che hanno avuto reazioni di ipersensibilità a qualsiasi tipo di antibiotici beta-lattamici. È pericoloso somministrare infusioni o iniezioni a bambini a cui è stata diagnosticata un'insufficienza renale.

Non è vietato l'uso di antibiotici durante la gravidanza per indicazioni acute quando esiste un pericolo per la vita della madre. L'allattamento al seno di un bambino durante il trattamento con il farmaco è inaccettabile.

Gli effetti collaterali del farmaco sono simili a quelli della Cefradina, solo in alcuni casi sono stati notati ulteriori attacchi simili a quelli epilettici e crampi muscolari.

Interazione con altri farmaci. Si osserva un aumento dell'attività convulsiva se l'Imipenem viene assunto insieme a farmaci come la Cilastatina o il Ganciclovir.

Oxacillina

Torniamo alle penicilline conosciute da tempo. La nuova generazione di questi antibiotici efficaci contro l’erisipela è caratterizzata da una maggiore resistenza alle beta-lattamasi batteriche, che costituisce una barriera allo sviluppo della resistenza agli antibiotici. Uno di questi farmaci è l'oxacillina.

L'antibiotico ha un pronunciato effetto antimicrobico contro la maggior parte dei patogeni dell'erisipela degli streptococchi e di altri gruppi.

Il farmaco antimicrobico sotto forma di liofilizzato è destinato alla preparazione di una soluzione, che viene successivamente utilizzata per iniezioni intramuscolari o contagocce endovenosi. Il medicinale iniettabile viene diluito con acqua per preparazioni iniettabili (3 g per flacone di antibiotico). Le iniezioni IM devono essere effettuate nell'area del quadrante interno del gluteo.

Per le iniezioni endovenose, al liofilato viene aggiunta acqua per preparazioni iniettabili o soluzione salina (5 ml) alla dose di 0,25-0,5 g. L'iniezione viene somministrata lentamente nell'arco di 10 minuti.

La somministrazione per infusione prevede la dissoluzione del liofilato in soluzione salina o di glucosio. La flebo viene posizionata per 1-2 ore.

Una singola dose del farmaco quando somministrata mediante iniezione varia da 0,25 mg a 1 g. Si consigliano iniezioni ogni 6 ore.

Il corso del trattamento dura solitamente 1-3 settimane o più.

Con la somministrazione prolungata di grandi dosi del farmaco, può verificarsi un sovradosaggio, accompagnato da sanguinamento e dallo sviluppo di pericolose superinfezioni. Anche la funzione renale può essere compromessa a causa degli effetti tossici dell’antibiotico.

Restrizioni d'uso: l'oxacillina non è usata per trattare i pazienti con ipersensibilità agli antibiotici beta-lattamici, così come quelli con tendenza alle allergie.

Gli effetti collaterali del farmaco possono manifestarsi sotto forma di reazioni allergiche, tra cui anafilassi e broncospasmo. In questo caso, la terapia è integrata con antistaminici.

Durante l'assunzione del farmaco si possono osservare nausea e vomito, disturbi delle feci, disturbi al fegato e ai reni, sviluppo di candidosi della pelle e delle mucose, colite pseudomembranosa, ecc.

Interazioni farmacologiche: l'oxacillina appartiene alla categoria degli antibiotici battericidi, il che significa che gli agenti antimicrobici batteriostatici possono ridurne l'efficacia.

L'uso con Probenecid può provocare un aumento della concentrazione sierica dell'antibiotico, che ha a Influenza negativa sui reni.

Per espandere lo spettro d'azione dell'oxacillina, è consigliabile combinarla con AMP della penicillina come l'ampicillina e la benzilpenicillina.

Condizioni di archiviazione. Ottimale regime di temperatura– 15-25 gradi. Le stanze asciutte e buie sono adatte per conservare i medicinali. Tenere lontano dai bambini.

Data di scadenza. Se conservato correttamente, il medicinale rimane efficace e relativamente sicuro per 2 anni.

Clindomicina

Secondo l'annotazione per un farmaco del gruppo dei lincosamidi chiamato Clindomicina, questo antibiotico può essere utilizzato con successo anche nel trattamento dell'erisipela.

Farmacodinamica. Questo agente antimicrobico e antiprotozoario in piccole concentrazioni ha un effetto batteriostatico, cioè. inibisce la crescita e la riproduzione dei batteri, tuttavia, un aumento della concentrazione dell'antibiotico porta alla rapida morte dei batteri (effetto battericida).

Farmacocinetica. Passa rapidamente nel flusso sanguigno se assunto per via orale, ma mangiare cibo può rallentare in qualche modo questo processo. Si diffonde facilmente attraverso vari fluidi e tessuti del corpo, compreso l'essudato delle superfici della ferita. I reni e l'intestino sono coinvolti nell'eliminazione del farmaco dall'organismo.

Il farmaco può essere trovato sugli scaffali delle farmacie sotto forma di compresse (capsule) per uso interno, soluzione iniettabile, compresse vaginali, gel per uso esterno.

Uso del medicinale: le capsule antibiotiche vengono assunte lontano dai pasti con un bicchiere d'acqua, che aiutano a proteggere la mucosa gastrica dalle irritazioni. La dose giornaliera per gli adulti varia da 4 a 12 capsule, a seconda della gravità dell'infezione. La frequenza di assunzione del farmaco è 3-4 volte al giorno.

Per i bambini di età superiore a 6 anni, la dose viene calcolata in base al rapporto: 8-25 mg per chilogrammo di peso del bambino. Per i bambini piccoli, il farmaco viene somministrato tramite iniezione.

Per aumentare l'efficacia della terapia antibiotica, si consiglia di combinare questo farmaco antimicrobico con i farmaci penicillinici. In questo caso, la dose sarà inferiore, il che significa che l'effetto tossico del farmaco sarà inferiore.

Controindicazioni per l'uso. Applicazione sistemica l'antibiotico è vietato nei casi di intolleranza al farmaco, ipersensibilità alla lincomicina, meningite infettiva, enterite regionale, colite ulcerosa, infiammazione intestinale dovuta a terapia antibiotica. Miastenia grave, gravi disturbi epatici e renali. In pediatria viene utilizzato da 1 mese.

Possibilità di utilizzo durante la gravidanza: nonostante il fatto che la clindamicina sia in grado di penetrare nella placenta e accumularsi nel fegato del feto, non è stato rilevato alcun effetto negativo sullo sviluppo dell'organismo o sul decorso della gravidanza. Per questo motivo durante la gravidanza è possibile utilizzare un antibiotico prescritto dal medico. Ma è meglio allattare.

Effetti collaterali. L'assunzione del farmaco può causare cambiamenti nella composizione del sangue. La somministrazione endovenosa rapida del farmaco è indesiderabile, poiché può causare sintomi di insufficienza cardiaca, sviluppo di collasso e ipotensione arteriosa.

La somministrazione orale del farmaco può essere accompagnata da dolore all'epigastrio, sviluppo di colite, nausea e disturbi delle feci. A volte ci sono disturbi nel funzionamento del fegato e dei reni. In bocca appare un sapore metallico.

Reazioni allergiche, di regola. Leggero e gravità moderata. L'anafilassi può svilupparsi solo in caso di ipersensibilità al farmaco.

Interazione con altri farmaci. L'incompatibilità della Clindamicina è nota con gruppi di farmaci come aminoglicosidi e barbiturici. L'antibiotico non deve essere miscelato con soluzioni contenenti vitamine del gruppo B. Questo antibiotico è anche incompatibile con farmaci a base di ampicillina, fenitoina, aminofillina, gluconato di calcio e solfato di magnesio.

Se usato insieme all'eritromicina e al cloramfenicolo, si sospetta un antagonismo del farmaco, che annulla la terapia.

È necessario prestare cautela quando si assume un antibiotico contemporaneamente a miorilassanti, a causa del rischio di compromissione della conduzione neuromuscolare.

Gli analgesici oppioidi assunti durante la terapia antibiotica con clindamicina possono ridurre notevolmente la funzione respiratoria e causare apnea.

L'uso combinato di un antibiotico e di farmaci antidiarroici può innescare lo sviluppo della colite pseudomembranosa.

Condizioni di archiviazione. L'antibiotico può essere conservato a temperatura ambiente, protetto dalla luce solare diretta e dai bambini.

Il produttore garantisce che, se vengono rispettati i requisiti di conservazione del medicinale, manterrà le sue proprietà antibatteriche per 3 anni.

Oletetrina

Un altro antibiotico con effetto batteriostatico, che ha trovato applicazione nel trattamento dell'erisipela, si chiama "Oletetrin". Questa medicina non appartiene ad un gruppo specifico di antibiotici, poiché è una combinazione del macrolide oleandomicina e tetraciclina, che aiuta a ridurre il tasso di sviluppo della resistenza agli antibiotici al farmaco.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse di vari dosaggi (125 e 250 mg).

Metodo di somministrazione e dosaggio. Si consiglia di assumere l'antibiotico dopo i pasti per ridurre l'effetto irritante delle compresse sulla mucosa gastrointestinale. Per lo stesso motivo si consiglia di assumere il medicinale con quantità sufficiente liquidi.

Una singola dose per gli adulti è di 250 mg. La frequenza di somministrazione è 4 volte al giorno. Per i bambini di età superiore a 8 anni, una dose singola efficace e sicura viene calcolata in base al rapporto: 5-7 mg per chilogrammo di peso del paziente con la stessa frequenza di somministrazione. Il corso del trattamento è solitamente di 1-1,5 settimane.

Controindicazioni per l'uso. "Oletetrin" non deve essere prescritto ai pazienti che hanno una maggiore sensibilità ai componenti del farmaco, a coloro che soffrono di leucopenia o micosi. È pericoloso prescrivere questo antibiotico a pazienti con grave disfunzione epatica e renale.

In pediatria, il medicinale viene utilizzato dall'età di 8 anni.

L'uso durante la gravidanza e l'allattamento è inaccettabile.

Effetti collaterali. L'assunzione di pillole in diversi pazienti può essere accompagnata da problemi al tratto gastrointestinale sotto forma di perdita di appetito, nausea con vomito, disturbi delle feci e dolore epigastrico. Sono stati segnalati anche casi di sviluppo di un processo infiammatorio nei tessuti della lingua (glossite) e reazioni allergiche. Esiste la possibilità di sanguinamento uterino durante l'assunzione di contraccettivi orali.

Può influenzare il colore dei denti nei bambini, con conseguenze irreversibili.

Se il farmaco viene assunto per un lungo periodo, la microflora interna potrebbe essere interrotta e potrebbe svilupparsi il mughetto. La terapia antibiotica a lungo termine può portare ad una carenza di vitamine del gruppo B nel corpo o ad un aumento della fotosensibilità.

Interazione con altri farmaci. Gli agenti che abbassano l'acidità, i preparati che contengono ferro e i latticini rendono difficile l'assorbimento di questa sostanza antimicrobica nel tratto digestivo.

Un antibiotico con effetto batteriostatico non può essere utilizzato insieme a quelli battericidi, poiché ciò ridurrà l'efficacia della terapia antibiotica.

"Oletetrin" non deve essere assunto insieme al retinolo. Ciò può causare un forte aumento della pressione intracranica. L'uso parallelo con metossiflurano aumenta l'effetto tossico di quest'ultimo sull'organismo, che influisce sul funzionamento dei reni.

Condizioni di archiviazione. La temperatura ottimale per la conservazione degli antibiotici è compresa tra 15 e 25 gradi. Mantiene le sue proprietà in tali condizioni fino a 2 anni dalla data di rilascio.

È tempo di parlare degli ultimi sviluppi nell'industria farmaceutica che, insieme ai vecchi farmaci, i medici stanno iniziando a includere attivamente nel trattamento dell'erisipela. È necessario comprendere che nuove generazioni e varietà di antibiotici efficaci contro l'erisipela e altre lesioni infettive della pelle e dei muscoli sono state sviluppate tenendo conto dei cambiamenti mutazionali nell'ambiente dei microrganismi patogeni, che hanno causato la comparsa di nuovi ceppi di batteri resistenti a molti farmaci antimicrobici. Non per niente i medici preferiscono gli sviluppi innovativi, perché sono efficaci anche dove altri antibiotici non funzionano a causa dello sviluppo della resistenza agli antibiotici.

Linezolid

Quindi, Linezolid lo è droga sintetica da un nuovo gruppo di antibiotici (ossazolidoni) con un meccanismo d'azione unico (farmacodinamica), che non è stato ancora completamente studiato. Ciò che è noto è che il linezolid può interferire con la sintesi proteica. Si lega ai ribosomi batterici e interrompe la formazione del complesso responsabile della trasmissione del materiale genetico alle generazioni future. La resistenza crociata dell'antibiotico, che è finora l'unico rappresentante degli ossazolidoni, con altre opzioni antibiotiche non è stata osservata a causa del fatto che il loro meccanismo d'azione è diverso dagli altri.

Il farmaco trova uso attivo in caso di grave infezione della pelle e dei tessuti molli. L'unico svantaggio del medicinale è il suo costo elevato.

Farmacocinetica. Il farmaco è caratterizzato da una biodisponibilità quasi del 100% anche durante l'assunzione di compresse, il che è piuttosto raro. Il medicinale può penetrare facilmente in vari tessuti del corpo, ad eccezione del tessuto adiposo bianco e delle ossa. Metabolizzato nel fegato. Viene escreto principalmente dai reni.

Modulo per il rilascio. Il medicinale può essere trovato in vendita sotto forma di soluzione per infusione e compresse da 600 mg.

Metodo di somministrazione e dosaggio. La somministrazione endovenosa dell'antibiotico viene effettuata mediante infusione due volte al giorno, negli adulti con un intervallo di 12 ore, nei bambini - 8 ore. L'infusione dovrebbe durare da mezz'ora a 2 ore.

Una dose singola per i pazienti di età superiore a 12 anni è di 600 mg di linozolid (300 ml di soluzione), per i bambini di età inferiore a 12 anni è calcolata come 10 mg per chilogrammo di peso del bambino.

Il corso terapeutico dura da 10 a 14 giorni. Ma non appena il paziente si sente meglio, viene trasferito ai farmaci orali nello stesso dosaggio.

Controindicazioni per l'uso. La soluzione per infusione viene utilizzata nel trattamento dei bambini a partire dai 5 anni di età, le compresse a partire dai 12 anni di età. I contagocce non sono prescritti se sei intollerante ai componenti del farmaco.

L'assunzione di pillole è limitata quando ipertensione non controllata, feocromocitoma, carcinoide, tireotossicosi, disturbo bipolare, schizofrenia e disturbi affettivi, attacchi acuti di vertigini.

Utilizzare durante la gravidanza. Il farmaco non è stato ancora studiato molto, ma c'è motivo di considerarlo potenzialmente pericoloso per il feto e i neonati. Ciò significa che la terapia farmacologica non è consigliata durante la gravidanza e l'allattamento.

Effetti collaterali. I sintomi spiacevoli più comuni osservati durante il trattamento antibiotico sono mal di testa, nausea con vomito, diarrea, sviluppo di infezioni fungine, comparsa di un sapore metallico in bocca, disfunzione epatica e alterazioni delle caratteristiche del sangue. Occasionalmente sono stati segnalati casi di sviluppo di vari tipi di neuropatie.

Interazione con altri farmaci. Questo innovativo antibiotico può essere classificato come un debole inibitore MAO circolante, per cui non è consigliabile utilizzarlo insieme a farmaci che hanno un effetto simile.

"Linezolid" sotto forma di soluzione per contagocce può essere miscelato con le seguenti formulazioni:

• soluzione di glucosio al 5%,
• salino,
• La soluzione di Ringer.

Linezolid e qualsiasi altro medicinale diverso da quelli sopra elencati non devono essere mescolati nello stesso contenitore per infusione.

Può verificarsi antagonismo se Linezolid viene assunto contemporaneamente ai seguenti farmaci:

• ceftriaxone,
• amfotericina,
• clorpromazina,
• diazepam,
• trimetoprim-sulfametossazolo.

Lo stesso vale per pentamidina, fenitoina ed eritromicina.

Condizioni di archiviazione. Conservare l'agente antimicrobico in un luogo asciutto, lontano dalla luce solare, a temperatura ambiente.

La durata di conservazione del farmaco, indipendentemente dalla forma di rilascio, è di 2 anni.

Kubitsin

Un altro farmaco antimicrobico completamente nuovo, che può essere utilizzato con successo nel trattamento dell’erisipela grave, contiene un principio attivo chiamato daptomicina. Sul mercato con il nome “Cubicin” si trova un antibiotico del gruppo dei lipopeptidi ciclici di origine naturale.

Modulo per il rilascio. Il medicinale viene prodotto sotto forma di liofilizzato, dal quale viene preparato soluzione per infusione(flaconi da 350 o 500 mg).

Farmacodinamica. Si consiglia di utilizzare questo antibiotico per combattere i microrganismi gram-positivi. Ha un rapido effetto battericida, che consente termini brevi normalizzare le condizioni del paziente.

Farmacocinetica. Si distribuisce abbastanza rapidamente e bene nei tessuti abbondantemente forniti di vasi sanguigni. In grado di penetrare nella placenta. Viene escreto principalmente dai reni.

Metodo di somministrazione e dosaggio. Il farmaco è destinato all'uso in contagocce. Dovrebbe essere somministrato per almeno mezz'ora. La dose giornaliera (nota anche come singola) del farmaco per i pazienti adulti è calcolata come 4 mg per chilogrammo di peso. Il corso del trattamento è di 1-2 settimane.

Overdose. Quando vengono somministrate grandi dosi del farmaco, gli effetti collaterali possono aumentare. Il trattamento è sintomatico. L’antibiotico può essere rimosso dal corpo mediante emodialisi o dialisi peritoneale.

Controindicazioni per l'uso. La principale controindicazione alla terapia farmacologica è l'ipersensibilità ai suoi componenti. È necessario prestare cautela quando si prescrivono antibiotici a pazienti con grave disfunzione renale o epatica, obesità e persone di età superiore ai 65 anni.

Effetti collaterali. L'assunzione del farmaco può provocare lo sviluppo di superinfezioni: patologie fungine e infezioni del tratto urinario. Inoltre a volte si verificano cambiamenti nella composizione del sangue, disturbi metabolici, ansia e peggioramento del sonno, mal di testa e vertigini, deterioramento della percezione del gusto, intorpidimento delle estremità e aumento della frequenza cardiaca. Alcuni pazienti lamentano arrossamento del viso, problemi gastrointestinali, renali ed epatici, prurito ed eruzioni cutanee, mialgia, ipertermia e debolezza.

Interazione con altri farmaci. Il farmaco deve essere prescritto con estrema cautela se il paziente è in trattamento con farmaci che possono causare miopatie o farmaci potenzialmente nefrotossici.

Forse uso congiunto daptomicina con farmaci quali aztreonam, ceftazidime, ceftriaxone, gentamicina, fluconazolo, levofloxacina, dopamina, eparina, lidocaina.

Condizioni di archiviazione. La soluzione per infusione deve essere conservata in un luogo fresco a una temperatura compresa tra 2 e 8 gradi.

Data di scadenza. Utilizzare entro 3 anni.

Una delle conseguenze pericolose della terapia antibiotica sistemica è lo sviluppo della disbiosi, perché i farmaci antimicrobici non hanno un effetto selettivo, il che significa che insieme alla microflora patogena distruggono anche quella benefica. È possibile prevenire lo sviluppo della disbiosi nel corpo assumendo, parallelamente agli antibiotici, farmaci che ripristinano la microflora benefica e le funzioni protettive dell'organismo fin dai primi giorni di trattamento antibiotico.

Terapia antibiotica locale per l'erisipela

Finora abbiamo parlato di farmaci sistemici che prevengono la diffusione dell’infezione all’interno dell’organismo. Tuttavia, l'erisipela presenta manifestazioni esterne specifiche sotto forma di grave arrossamento e gonfiore della pelle, il che significa che in questo caso è impossibile fare a meno di agenti esterni con effetto antibatterico.

Antibiotici per terapia locale con l'erisipela non sono unici. Più spesso di altri vengono prescritti unguenti con eritromicina, sintomicina e tetraciclina, che hanno una gamma abbastanza ampia di applicazioni per varie patologie della pelle.

Unguento all'eritromicina

L'unguento all'eritromicina è un antibiotico locale con effetto batteriostatico, utilizzato da tempo per trattare brufoli e acne. Mostra però una buona efficacia anche nel trattamento di altre patologie infiammatorie della pelle e dei tessuti molli causate da un'infezione batterica.

Il medicinale sotto forma di unguento può essere utilizzato solo esternamente. Dovrebbe essere applicato sui tessuti infiammati 2 o 3 volte durante la giornata in uno strato sottile. Il corso della terapia antibiotica locale durerà almeno 1,5 mesi.

L'aumento della dose o della frequenza di applicazione dell'unguento può portare ad una maggiore gravità degli effetti collaterali.

L'unica controindicazione all'uso dell'unguento è l'ipersensibilità alla sua composizione Poiché il principio attivo dell'unguento può penetrare in profondità nei tessuti del corpo, inclusa la placenta, deve essere usato durante la gravidanza solo secondo rigorose indicazioni. I medici consigliano di interrompere l’allattamento al seno durante il trattamento.

Nel sito di applicazione dell'unguento possono verificarsi arrossamento, bruciore, desquamazione e prurito. Possono comparire eruzioni cutanee e lievi allergie.

Interazioni farmacologiche: l'eritromicina è incompatibile con tali agenti antimicrobici, come lincomicina, clindamicina e cloramfenicolo. Può ridurre l'efficacia dei farmaci che agiscono come battericidi.

Durante il trattamento con unguento all'eritromicina, non è necessario utilizzare agenti abrasivi sulla pelle.

L'unguento deve essere conservato a temperature superiori allo zero, ma non superiori a 20 gradi. L'unguento all'eritromicina può essere utilizzato per 3 anni dalla data di produzione.

Unguento alla tetraciclina 3%

"Tetraciclina" al 3% è un unguento antibiotico utilizzato per l'erisipela e altre patologie della pelle causate da un fattore infettivo. È un altro farmaco ad ampio spettro di attività antibatterica con effetto batteriostatico.

A differenza dell'unguento all'eritromicina, la tetraciclina sotto forma di agente esterno non viene praticamente assorbita dalla pelle intatta e non entra nel flusso sanguigno sistemico, il che rende il suo uso sicuro durante la gravidanza e l'allattamento.

Le restrizioni sull'uso dell'unguento antibiotico sono considerate l'ipersensibilità ai componenti del farmaco e l'età inferiore a 11 anni.

Utilizzato solo per il trattamento topico della pelle. Va applicato sui tessuti malati 1 o 2 volte al giorno in uno strato sottile. È consentito applicare una benda sterile sopra.

Appaiono principalmente nel sito di applicazione dell'unguento. Arrossamento, bruciore, gonfiore o prurito della pelle ricoperta di unguento sono del tutto possibili.

L'agente esterno sotto forma di un unguento viene conservato a temperatura ambiente per non più di 3 anni dalla data di rilascio.

Un altro rimedio esterno efficace contro l'erisipela è considerato un linimento per applicazione topica a base di cloramfenicolo chiamato “sintomicina”. Molto spesso, i medici prescrivono un unguento antibiotico al 10%.

Il principio attivo dell'unguento, il cloramfenicolo, è un antibiotico batteriostatico attivo contro i ceppi che hanno sviluppato resistenza alle penicilline e alle tetracicline nel corso dell'evoluzione.

Il linimento può essere applicato direttamente sulla ferita o sotto una benda una volta ogni 1-3 giorni.

Controindicazioni all'uso dell'unguento sono considerate l'ipersensibilità ai suoi componenti, la malattia della porfirina, che si verifica con una violazione del metabolismo dei pigmenti e le infezioni fungine della pelle. Non utilizzare su pelle con segni di eczema e psoriasi. È necessario prestare attenzione quando si prescrive l'unguento a pazienti con funzionalità renale o epatica compromessa, a cui è stata diagnosticata una carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi o ai neonati.

La terapia con unguento alla sintomicina può essere accompagnata da reazioni allergiche e da cambiamenti nella composizione del sangue.

Interazioni farmacologiche: il cloramfenicolo può ridurre l'effetto antibatterico di alcuni farmaci (penicilline, cefalosporine).

Le istruzioni non consigliano l'uso simultaneo di questo antibiotico con macrolidi e lincosamidi (clindamicina, lincomicina, eritromicina).

Secondo i medici, gli antibiotici per l'erisipela dovrebbero essere usati solo nella fase di infezione attiva. Di solito viene data la preferenza antimicrobici serie di penicilline. Tuttavia, la condizione principale per una terapia antibiotica efficace era e rimane la corrispondenza dell'antibiotico scelto dal medico con l'agente patogeno identificato nell'organismo. Altrimenti, il trattamento non avrà un risultato positivo, ma contribuirà solo al già problema attuale resistenza agli antibiotici.

L'erisipela è una malattia acuta origine infettiva, che colpisce la pelle con moderata frequenza. L'agente eziologico delle recidive è lo streptococco emolitico di gruppo A B. Gli streptococchi entrano nel corpo durante gli infortuni pelle, con strumenti non sterili nelle sale operatorie. L'erisipela è localizzata sulla pelle del viso e nella zona degli arti inferiori (gambe).

Clinicamente, la malattia si manifesta con iperemia (arrossamento) della pelle, prurito, grave intossicazione del corpo e aumento della temperatura corporea fino a 38 C e oltre. Sulle gambe appare un'eruzione cutanea e un rossore rosa brillante.

Spesso c'è un mal di testa innescato da una diminuzione della pressione sanguigna. C'è anche compattazione e gonfiore dei linfonodi, dolorosi alla palpazione.

Trattamento

Il trattamento dell'erisipela consiste nell'eliminazione dell'agente patogeno, cioè nella terapia antibatterica. Gli antibiotici del gruppo penicillina, cefalosporine, macrolidi, sulfonamidi e fluorochinoloni sono i più attivi contro lo stafilococco.

Penicilline

I farmaci del gruppo delle penicilline sono efficaci contro le infezioni causate da microrganismi gram-positivi (streptococco, flora stafilococcica), la maggior parte anaerobi. Le penicilline influenzano la loro progressione e riproduzione. L'effetto antibatterico si basa sulla capacità dei farmaci di sopprimere la biosintesi degli elementi della parete cellulare dei microrganismi. La differenza tra le penicilline sta nella velocità di insorgenza dell'effetto farmacologico, nella sua durata e nella capacità di accumularsi nell'organismo.

1. Sale sodico della benzilpenicillina. Sostanza in polvere per soluzioni di iniezione per un importo di 250 tonnellate, -1.000.000, 5.000.000, 10.000.000 di unità d'azione (UA). Le indicazioni per l'uso sono: erisipela, polmonite, meningite, processi cutanei purulenti. Il farmaco può causare prurito, mal di testa, eruzioni cutanee, dolori articolari e angioedema. La ragione per lo sviluppo di effetti collaterali è l'ipersensibilità al farmaco. Il farmaco viene iniettato nei muscoli, spesso nel quadrante superiore sinistro, ed è prediluito in NaCl 0,9%, lidocaina e liquido sterile. Nei casi più gravi, la soluzione viene somministrata per via endovenosa. Il dosaggio dipende dall'età e dalla gravità della malattia. Per il corpo di un bambino si prescrivono da 50.000 a 100.000 unità/kg al giorno. Adulti da 2 milioni a 12 milioni di unità al giorno. La frequenza delle somministrazioni varia da 4 a 6 al giorno. Corso di terapia: 7-10 giorni.
2. Bicillina-5. Disponibile sotto forma di polvere per soluzioni iniettabili in flaconi da 1,5 milioni di unità. Le indicazioni per l'uso e lo spettro d'azione coincidono con la benzilpenicillina sale sodico. Il farmaco viene iniettato solo nel muscolo. Una volta ogni 4 settimane, agli adulti vengono somministrate 1.500.000 unità. Se il bambino ha meno di 7 anni, gli verranno somministrate 600.000 unità tre volte a settimana. Se il bambino ha più di 7 anni, gli viene somministrata un'iniezione di 1.200.000 unità una volta ogni 4 settimane.
3. Ampicillina. Disponibile in compresse, sospensioni, sciroppi e soluzioni sotto forma di gocce. È un antibiotico attivo contro streptococco, flora stafilococcica, bacilli enterobatterici e salmonella. Indicato per malattie cutanee infettive e infiammatorie, bronchiti, polmoniti, sepsi, pertosse e così via. Controindicato in caso di ipersensibilità e mononucleosi. Usare con cautela quando asma bronchiale e patologie epatiche. Durante l'assunzione del medicinale possono comparire eruzioni cutanee e altri tipi di reazioni allergiche. Per gli adulti si consiglia di assumere 0,5 g. Il numero di dosi può variare da 2 a 4 volte al giorno. La dose per i bambini è di 100 mg/kg. La frequenza delle dosi aumenta a 6 volte al giorno. La durata del trattamento è di 5-10 giorni. Per il trattamento dell'erisipela si consiglia inoltre di utilizzare la combinazione protetta di penicillina Augmentin.
4. Augmentin. Augmentin è costituito da amoxicillina e acido clavulonico ed è disponibile sotto forma di compresse, sospensione e polvere per iniezione. Prescritto sotto forma di compresse. Adulti e adolescenti: 1 compressa 3 volte al giorno. Come sospensione viene utilizzato per i bambini piccoli. Il dosaggio è di ½-2 cucchiaini 2-3 volte al giorno.

Cefalosporine

Le cefalosporine hanno un'elevata attività contro varia microflora. Hanno una buona attività antibatterica contro gli streptococchi.

Si distinguono le seguenti generazioni di cefalosporine:

• 1a generazione: cefazolina, cefalexina;
• 2a generazione: cefuroxima, ceflusodina;
• 3a generazione: cefotaxime, ceftriaxone;
• 4a generazione: cefpiroma, cefepime.

Le più efficaci per il trattamento dell'erisipela sono le cefalosporine di 3a e 4a generazione.

I farmaci sono disponibili sotto forma di polvere per iniezione intramuscolare alla dose di 0,25; 0,5; 1 e 2 anni

Controindicazioni: gravidanza, bambini sotto i 2,5 anni, sanguinamento, colite.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio. Le cefalosporine vengono somministrate per via parenterale (nel muscolo e nelle vene). Il farmaco viene diluito in una soluzione anestetica (lidocaina) e iniettato nel muscolo. Quando somministrato in vena, il farmaco viene sciolto in 100 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio allo 0,9% o in 100 ml di glucosio al 5%. La dose per adulti e adolescenti è 1,0 ogni 8 ore. Per i neonati e i bambini più grandi, si somministrano 50-200 mg/kg da 3 a 6 volte al giorno.

Macrolidi e azalidi

La caratteristica principale di questo gruppo di farmaci è il miglioramento delle proprietà farmacologiche contro i batteri gram-positivi (streptococchi e stafilococchi). I farmaci sono ben assorbiti e creano un'alta concentrazione per lungo tempo. Inoltre, quando si assumono macrolidi, la durata del trattamento è ridotta.

1. Eritromicina. Disponibile in compresse, sospensioni, soluzioni per uso esterno e come unguento. Gli effetti indesiderati (nausea, diarrea, vomito) si verificano raramente. A uso combinato eritromicina con streptomicina, suo effetto farmacologico si intensifica. Il farmaco è meglio tollerato delle penicilline e viene prescritto quando le penicilline sono controindicate. Il farmaco viene assunto per via orale un'ora prima dei pasti quattro volte al giorno. Per gli adulti si consigliano 250 o 500 mg, fino a 3 anni - 400 mg, fino a 6 anni - 500-700 mg, da 6 a 8 anni - 750 mg, per gli adolescenti 1 g. Per forme gravi di malattie infettive e infiammatorie , viene utilizzata la somministrazione parenterale (endovenosa). Puoi anche lubrificare l'area della pelle interessata con un unguento o una sospensione di eritromicina.
2. Azitromicina. È un derivato dell'eritromicina. Ha un effetto battericida. Disponibile sotto forma di compresse, capsule, sospensioni e soluzioni iniettabili. È usato per trattare l'erisipela, l'acne, la scarlattina, l'otite media, la bronchite e così via. Le controindicazioni sono malattie del fegato e delle vie biliari, nonché del sistema urinario, gravidanza e bambini sotto i 12 mesi di età. Gli effetti collaterali sono rari. Quando si verificano compaiono ittero, vomito, nausea e ristagno della bile. Per l'erisipela forma leggera vengono utilizzate compresse e capsule. Si consiglia di assumere le compresse 60 minuti prima dei pasti o 2 ore dopo i pasti.

Per gli adulti, ci sono diverse opzioni per assumere l’azitromicina.

• Metodo 1 - 500 mg 1 volta al giorno. Numero di ricevimenti - 3.
• Metodo 2 - 500 mg una volta il primo giorno, nei giorni 2-5, 250 mg una volta al giorno.

Per i bambini, una dose di 10 mg/kg il primo giorno e 5 mg/kg dal giorno 2 al giorno 5 per iniezione nei muscoli.

Lincosamidi

Lincomicina cloridrato. Ha attività antibatterica contro lo streptococco, i patogeni della cancrena gassosa e il bacillo della difterite. Ha un effetto batteriostatico. Disponibile sotto forma di capsule, unguenti e soluzioni iniettabili.

Effetti collaterali: nausea, dolore addominale, vomito, diarrea.

Controindicato in gravidanza, insufficienza epatica e renale e diarrea.

Metodo di somministrazione e dosaggio Viene utilizzato per via orale, endovenosa e intramuscolare. Negli adulti, assumere 1500 mg o 2000 mg sotto forma di compresse, suddivisi in 2 dosi. Per la somministrazione parenterale utilizzare una soluzione alla dose di 600 mg, due o tre volte al giorno.

Per il corpo di un bambino, il dosaggio viene calcolato in base al peso corporeo. Consigliato in compresse da 30 a 60 mg/kg, suddivise in 3 dosi, e iniettabili 10-20 mg/kg. Le compresse vengono assunte 1-2 ore prima dei pasti. La durata del trattamento è di 1-2 settimane.

Sulfamidici

Utilizzato per patologie infettive causate da batteri. I sulfamidici mostrano attività chemioterapica contro streptococchi e stafilococchi. Distruggono i fattori che provocano la crescita e la riproduzione delle cellule batteriche.

Importante! Con un apporto insufficiente di sulfamidici o con la cessazione anticipata del trattamento, ceppi di microrganismi sviluppano resistenza ai farmaci.

I sulfamidici possono essere combinati con altri farmaci per potenziarli; effetti farmacologici.

1. Streptocidio. Disponibile sotto forma di polvere per uso esterno, compresse, unguento e linimento. Quando si utilizza streptocide, possono verificarsi disturbi dispeptici (nausea, vomito), vertigini e pelle pallida. Il farmaco non deve essere assunto per malattie del sistema sanguigno e degli organi emopoietici, ipertiroidismo o malattie renali. Per patologie infettive e infiammatorie superficiali della pelle, per il trattamento viene utilizzato un unguento o un linimento. Per l'erisipela da moderata a grave, è prescritto sotto forma di compresse.
2. Biseptolo. È farmaco combinato. Utilizzato per l'erisipela e le infezioni intestinali. Disponibile sotto forma di compresse, sospensioni e soluzioni iniettabili. Controindicato in gravidanza, malattie del sistema sanguigno, fegato e reni. Il farmaco non è raccomandato per neonati e bambini prematuri. Utilizzare con cautela infanzia. Il farmaco viene utilizzato internamente. Gli adulti dovrebbero assumere 960 mg, suddivisi in 2 dosi. Nell'infanzia, la quantità del farmaco viene selezionata in base all'età. Il percorso di ammissione è suddiviso in 3 tempi. Il corso della terapia dura 5-14 giorni.

Importante! Dopo il trattamento con sulfamidici, è necessario eseguire un esame del sangue generale una volta ogni 2 mesi.

La scelta del farmaco antibatterico deve essere effettuata dal medico in base alla gravità della malattia. Il corso del trattamento e la selezione del dosaggio vengono effettuati individualmente. Quando compaiono i primi sintomi, dovresti contattare immediatamente uno specialista.

Erisipela o erisipela– una comune malattia infettiva-allergica della pelle e del tessuto sottocutaneo, soggetta a ricadute. È causata dallo streptococco beta-emolitico di gruppo A. Il nome della malattia deriva dalla parola francese rossetto e significa "rosso". Con questo termine si indica la manifestazione esterna della malattia: sul corpo si forma una zona rossa e gonfia, separata da pelle sana con rullo rialzato.

Statistiche e fatti

L'erisipela è al 4 ° posto tra le malattie infettive, seconda solo a quelle respiratorie e malattie intestinali, così come l'epatite. L'incidenza è di 12-20 casi ogni 10.000 abitanti. Il numero dei pazienti aumenta in estate e in autunno.

Il numero di ricadute negli ultimi 20 anni è aumentato del 25%. Il 10% delle persone sperimenta un episodio ripetuto di erisipela entro 6 mesi, il 30% entro 3 anni. L'erisipela ripetuta nel 10% dei casi termina con linfostasi ed elefantiasi.

I medici notano una tendenza allarmante. Se negli anni '70 il numero delle forme gravi di erisipela non superava il 30%, oggi tali casi superano l'80%. Allo stesso tempo, il numero delle forme lievi è diminuito e il periodo febbrile dura più a lungo.

Il 30% dei casi di erisipela sono associati ad alterazioni del flusso sanguigno e linfatico negli arti inferiori, con vene varicose, tromboflebiti e insufficienza linfovenosa.

Il tasso di mortalità per complicazioni causate dall'erisipela (sepsi, cancrena, polmonite) raggiunge il 5%.

Chi ha maggiori probabilità di soffrire di erisipela?

• La malattia colpisce persone di tutte le fasce d’età. Ma la maggioranza dei pazienti (oltre il 60%) sono donne di età superiore ai 50 anni.
• L'erisipela si verifica anche nei neonati quando lo streptococco penetra nella ferita ombelicale.
• Esistono prove che le persone con il terzo gruppo sanguigno sono più suscettibili all'erisipela.
• L'erisipela è una malattia dei paesi civili. Nel continente africano e nell'Asia meridionale le persone si ammalano molto raramente.

L'erisipela si verifica solo nelle persone con un'immunità ridotta, indebolite dallo stress o da malattie croniche. Gli studi hanno dimostrato che lo sviluppo della malattia è associato a una risposta inadeguata del sistema immunitario allo streptococco che entra nel corpo. L'equilibrio viene interrotto cellule immunitarie: il numero di linfociti T e immunoglobuline A, M, G diminuisce, ma allo stesso tempo viene prodotto un eccesso di immunoglobulina E. In questo contesto, il paziente sviluppa un'allergia.

Con un decorso favorevole della malattia e un trattamento adeguato, i sintomi scompaiono il quinto giorno. Il recupero completo avviene in 10-14 giorni.

È interessante notare che, sebbene l'erisipela sia una malattia infettiva, può essere curata con successo guaritori tradizionali. I medici qualificati riconoscono questo fatto, ma con l'avvertenza che solo l'erisipela senza complicazioni può essere trattata con i metodi tradizionali. Medicina tradizionale spiega questo fenomeno dal fatto che le cospirazioni sono una sorta di psicoterapia che allevia lo stress, uno dei fattori predisponenti allo sviluppo dell'erisipela.

La struttura della pelle e il funzionamento del sistema immunitario

Pelle– un complesso organo multistrato che protegge il corpo dai fattori ambientali: microrganismi, sbalzi di temperatura, sostanze chimiche, radiazioni. Inoltre la pelle svolge altre funzioni: scambio di gas, respirazione, termoregolazione e rilascio di tossine.

Struttura della pelle:

1. Epidermide – strato superficiale della pelle. Lo strato corneo dell'epidermide è costituito da cellule cheratinizzate dell'epidermide, ricoperte da un sottile strato di sebo. Questo protezione affidabile da batteri patogeni e sostanze chimiche. Sotto lo strato corneo ci sono altri 4 strati dell'epidermide: lucido, granulare, spinoso e basale. Sono responsabili del rinnovamento della pelle e della guarigione di ferite minori.
2. La pelle o il derma reale- lo strato che si trova sotto l'epidermide. È lui che soffre di più di erisipela. Il derma contiene:
   • capillari sanguigni e linfatici,
   • sudore e ghiandole sebacee,
   • borse per capelli con follicoli piliferi;
   • fibre muscolari connettivali e lisce.
3. Grasso sottocutaneo. Si trova più in profondità del derma. È costituito da fibre di tessuto connettivo disposte in modo lasco e da accumuli di cellule adipose tra di loro.

La superficie della pelle non è sterile. È popolato da batteri amici dell'uomo. Questi microrganismi impediscono ai batteri patogeni che si depositano sulla pelle di moltiplicarsi e muoiono senza causare malattie.

Il lavoro del sistema immunitario

Il sistema immunitario comprende:

1. Organi: Midollo osseo, timo, tonsille, milza, placche di Peyer nell'intestino, linfonodi e vasi linfatici,
2. Cellule immunitarie: linfociti, leucociti, fagociti, mastociti, eosinofili, cellule natural killer. Si ritiene che la massa totale di queste cellule raggiunga il 10% del peso corporeo.
3. Molecole proteiche – gli anticorpi devono rilevare, riconoscere e distruggere il nemico. Differiscono per struttura e funzione: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Sostanze chimiche: lisozima, acido cloridrico, acidi grassi, eicosanoidi, citochine.
Microrganismi amici (microbi commerciali) che colonizzano la pelle, le mucose e l'intestino. La loro funzione è quella di sopprimere la crescita dei batteri patogeni.

Diamo un'occhiata a come funziona il sistema immunitario quando lo streptococco entra nel corpo:

1. Linfociti, o meglio i loro recettori - le immunoglobuline, riconoscono il batterio.
2. Reagire alla presenza di batteri Aiutanti T. Si dividono e rilasciano attivamente citochine.
3. Citochine attivare il lavoro dei leucociti, vale a dire fagociti e T-killer, progettato per uccidere i batteri.
4. Le cellule B producono anticorpi specifici per un dato organismo che neutralizzano le particelle estranee (aree di batteri distrutti, loro tossine). Successivamente vengono assorbiti dai fagociti.
5. Dopo aver sconfitto la malattia, speciale Linfociti T ricorda il nemico dal suo DNA. Quando entra di nuovo nel corpo, il sistema immunitario si attiva rapidamente, prima che la malattia abbia il tempo di svilupparsi.

Cause dell'erisipela

Streptococco

Streptococchi- un genere di batteri sferici molto diffusi in natura per la loro vitalità. Tuttavia, non tollerano molto bene il caldo. Ad esempio, questi batteri non si riproducono a una temperatura di 45 gradi. Ciò è associato a bassi tassi di incidenza dell’erisipela nei paesi tropicali.

L'erisipela è causata da uno dei tipi di batteri: lo streptococco beta-emolitico di gruppo A. Questo è il più pericoloso dell'intera famiglia di streptococchi.

Se lo streptococco entra nel corpo di una persona con un sistema immunitario indebolito, poi si verificano erisipela, tonsillite, scarlattina, reumatismi, miocardite, glomerulonefrite.

Se lo streptococco entra nel corpo di una persona con un sistema immunitario sufficientemente forte, può diventare portatore. La presenza di streptococco è stata rilevata nel 15% della popolazione. Lo streptococco fa parte della microflora e vive sulla pelle e sulle mucose del rinofaringe senza causare malattie.

Fonte di infezione da erisipela possono diventare portatori e pazienti di qualsiasi forma di infezione da streptococco. L'agente eziologico della malattia viene trasmesso attraverso il contatto, oggetti domestici, mani sporche e goccioline trasportate dall'aria.

Gli streptococchi sono pericolosi perché secernono tossine ed enzimi: streptolisina O, ialuronidasi, nadasi, esotossine pirogene.

Come gli streptococchi e le loro tossine influenzano il corpo:

• Distruggere (sciogliere) le cellule del corpo umano;
• Stimolare i linfociti T e le cellule endoteliali a produrre quantità eccessive di citochine, sostanze che innescano la risposta infiammatoria del corpo. Le sue manifestazioni: febbre grave e flusso sanguigno nella zona interessata, dolore;
• Ridurre il livello di anticorpi anti-streptococco nel siero del sangue, che impedisce al sistema immunitario di combattere la malattia;
• Distruggono l'acido ilaurico, che è la base del tessuto connettivo. Questa proprietà aiuta l'agente patogeno a diffondersi nel corpo;
• I leucociti influenzano le cellule immunitarie, interrompendo la loro capacità di fagocitare (catturare e digerire) i batteri;
• Sopprime la produzione di anticorpi necessari per combattere i batteri
• Danno immunitario ai vasi sanguigni. Le tossine causano una risposta immunitaria inadeguata. Le cellule immunitarie scambiano le pareti dei vasi sanguigni per batteri e li attaccano. Anche altri tessuti del corpo soffrono di aggressione immunitaria: articolazioni, valvole cardiache.
• Provoca vasodilatazione e aumento della permeabilità. Le pareti dei vasi consentono il passaggio di una grande quantità di liquido, il che porta al gonfiore dei tessuti.

Gli streptococchi sono estremamente variabili, quindi i linfociti e gli anticorpi non possono “ricordarli” e fornire immunità. Questa caratteristica dei batteri provoca frequenti ricadute di infezioni da streptococco.

Proprietà della pelle

Stato di immunità

Lo streptococco è molto comune in ambiente, e ogni persona lo incontra ogni giorno. Nel 15-20% della popolazione vive costantemente nelle tonsille, nei seni e nelle cavità dei denti cariati. Ma se il sistema immunitario riesce a frenare la proliferazione dei batteri, la malattia non si sviluppa. Quando qualcosa mina le difese dell'organismo, i batteri si moltiplicano e inizia un'infezione da streptococco.

Fattori che inibiscono la difesa immunitaria del corpo:

1. Assunzione di farmaci che sopprimono il sistema immunitario:
   • ormoni steroidei;
   • citostatici;
   • farmaci chemioterapici.
2. Malattie metaboliche:
3. Malattie associate a cambiamenti nella composizione del sangue:
   • livelli elevati di colesterolo.
4. Malattie del sistema immunitario
   • ipercitochinemia;
   • immunodeficienza combinata grave.
5. Neoplasie maligne
6. Malattie croniche degli organi ENT:
7. Di conseguenza, l'esaurimento
   • mancanza di sonno;
   • malnutrizione;
   • fatica;
   • carenza vitaminica.
8. Cattive abitudini
   • dipendenza;

Riassumendo: affinché si sviluppi l'erisipela sono necessari i seguenti fattori:

• il punto di ingresso dell'infezione è il danno cutaneo;
• alterata circolazione sanguigna e linfatica;
• diminuzione dell'immunità generale;
• ipersensibilità agli antigeni streptococcici (tossine e particelle della parete cellulare).

In quali aree si sviluppa più spesso l'erisipela?

1. Gamba. L'erisipela sulle gambe può essere il risultato di infezioni fungine dei piedi, calli o lesioni. Gli streptococchi penetrano attraverso le lesioni cutanee e si moltiplicano nei vasi linfatici della gamba. Lo sviluppo dell'erisipela è favorito da malattie che causano disturbi circolatori: aterosclerosi obliterante, tromboflebite, vene varicose.
2. Mano. L'erisipela si verifica negli uomini di età compresa tra 20 e 35 anni a causa della somministrazione di farmaci per via endovenosa. Gli streptococchi penetrano nelle lesioni cutanee nel sito di iniezione. Nelle donne, la malattia è associata alla rimozione della ghiandola mammaria e al ristagno della linfa nel braccio.
3. Viso. Con la congiuntivite streptococcica, l'erisipela si sviluppa intorno all'orbita dell'occhio. Con l'otite media, la pelle si infiamma padiglione auricolare, cuoio capelluto e collo. Le lesioni a farfalla del naso e delle guance sono associate a infezioni sinusali o foruncoli da streptococco. L'erisipela sul viso è sempre accompagnata da dolore intenso e gonfiore.
4. Torso. L'erisipela si verifica attorno alle suture chirurgiche quando i pazienti non rispettano l'asepsi o per colpa del personale medico. Nei neonati, lo streptococco può penetrare nella ferita ombelicale. In questo caso, l'erisipela è molto difficile.
5. Forcella. Zona intorno ano, scroto (negli uomini) e grandi labbra (nelle donne). L'erisipela si verifica nel sito di abrasioni, dermatite da pannolino e graffi. Forme particolarmente gravi con danni agli organi genitali interni si verificano nelle donne che partoriscono.

Sintomi di erisipela, foto.

L'erisipela inizia in modo acuto. Di norma, una persona può anche indicare il momento in cui sono comparsi i primi sintomi della malattia.
Forme complicate di erisipela.

Sullo sfondo della pelle arrossata e gonfia, può apparire quanto segue:

• Emorragie– questa è una conseguenza del danneggiamento dei vasi sanguigni e del rilascio di sangue nello spazio intercellulare (forma eritematosa-emorragica);
• Bolle piene di contenuto trasparente. I primi giorni sono piccoli, ma possono aumentare e fondersi tra loro (forma eritemato-bollosa).
• Vesciche piene di contenuto sanguinante o purulento, circondato da emorragie (forma bolloso-emorragica).

Tali forme sono più gravi e più spesso causano ricadute della malattia. Manifestazioni ripetute di erisipela possono comparire nello stesso punto o in altre aree della pelle.

Diagnosi di erisipela

Quale medico devo contattare se compaiono i sintomi dell'erisipela?

Quando compaiono i primi segni di malattia sulla pelle, contattare un dermatologo. Farà una diagnosi e, se necessario, ti indirizzerà ad altri specialisti coinvolti nel trattamento dell'erisipela: uno specialista in malattie infettive, un terapista, un chirurgo, un immunologo.

All'appuntamento dal medico

Sondaggio

Per diagnosticare e prescrivere correttamente trattamento efficace uno specialista deve distinguere l'erisipela da altre malattie con sintomi simili: ascesso, flemmone, tromboflebite.

Il medico porrà le seguenti domande. Il medico porrà le seguenti domande:

• Quanto tempo fa sono comparsi i primi sintomi?
• L’esordio della malattia è stato acuto o i sintomi si sono sviluppati gradualmente? Quando sono comparse le manifestazioni cutanee, prima o dopo l'aumento della temperatura?
• Quanto velocemente si diffonde l'infiammazione?
• Quali sensazioni si verificano nel sito della lesione?
• Quanto è grave l'intossicazione, c'è debolezza generale, mal di testa, brividi, nausea?
• La tua temperatura è elevata?

Ispezione della lesione nell'erisipela.

Durante l'esame, il medico rivela caratteristiche peculiari erisipela:

• la pelle è calda, densa, liscia;
• il rossore è uniforme, con possibili emorragie e vesciche;
• i bordi irregolari sono chiaramente definiti e presentano una cresta marginale;
• la superficie della pelle è pulita, non ricoperta da noduli, croste e scaglie di pelle;
• dolore alla palpazione, assenza di dolore intenso a riposo;
• il dolore si manifesta soprattutto lungo il bordo dell'infiammazione, al centro la pelle è meno dolorosa;
• i linfonodi vicini sono ingrossati, aderenti alla pelle e dolorosi. Dai linfonodi all'area infiammata, un percorso rosa pallido si estende lungo il movimento della linfa, un vaso linfatico infiammato;

Esame del sangue generale per l'erisipela:

• il numero totale e relativo dei linfociti T è ridotto, il che indica la soppressione del sistema immunitario da parte degli streptococchi;
• aumento della VES (velocità di eritrosedimentazione) – evidenza di un processo infiammatorio;
• il numero di neutrofili aumenta, il che indica una reazione allergica.

Quando viene prescritto un esame batteriologico per l'erisipela?

In caso di erisipela viene prescritto un esame batteriologico per determinare quale agente patogeno ha causato la malattia e a quali antibiotici è più sensibile. Queste informazioni dovrebbero aiutare il medico a scegliere il trattamento più efficace.

Tuttavia, in pratica, tale ricerca non è molto istruttiva. Solo nel 25% dei casi è possibile identificare l'agente patogeno. I medici attribuiscono questo al fatto che il trattamento antibiotico blocca rapidamente la crescita dello streptococco. Numerosi scienziati ritengono che l'esame batteriologico per l'erisipela sia inappropriato.

Materiale per ricerca batteriologica Vengono prelevati dal tessuto se sorgono difficoltà nello stabilire una diagnosi. Esaminare il contenuto di ferite e ulcere. Per fare ciò, sulla lesione viene applicato un vetrino pulito e si ottiene un'impronta contenente batteri, che viene esaminata al microscopio. Per studiare le proprietà dei batteri e la loro sensibilità agli antibiotici, il materiale risultante viene coltivato su speciali terreni nutritivi.

Trattamento dell'erisipela

L'erisipela richiede una terapia complessa. Il trattamento locale non è sufficiente; è necessario assumere antibiotici, farmaci per combattere le allergie e misure per rafforzare il sistema immunitario.

Come rafforzare l'immunità?

Quando si tratta l'erisipela, è molto importante migliorare l'immunità. Se ciò non viene fatto, la malattia ritornerà ancora e ancora. E ogni caso successivo di erisipela è più grave, più difficile da trattare e più spesso causa complicazioni che possono portare alla disabilità.

1. Identificare le epidemie infezione cronica che indeboliscono il corpo. Per combattere l'infezione è necessario sottoporsi a un ciclo di terapia antibiotica.
2. Ripristina la normale microflora– consumare quotidianamente prodotti a base di latte fermentato. Inoltre, quanto più breve è la loro durata di conservazione, tanto più contengono lattobacilli vivi, che impediscono la moltiplicazione degli streptococchi.
3. Acque minerali alcaline aiutare a rimuovere i veleni dal corpo ed eliminare i sintomi di intossicazione. Devi berli in piccole porzioni 2-3 sorsi durante la giornata. Durante la febbre è necessario bere almeno 3 litri di liquidi.
4. Proteine ​​facilmente digeribili: carni magre, formaggi, pesce e frutti di mare. Si consiglia di consumarli bolliti o in umido. Le proteine ​​sono necessarie all'organismo per creare anticorpi per combattere gli streptococchi.
5. Grassi aiutare la pelle a riprendersi più velocemente. I grassi sani si trovano in oli vegetali, pesce, noci e semi.
6. Verdura, frutta e bacche: soprattutto carote, pere, mele, lamponi, mirtilli rossi, ribes. Questi prodotti contengono potassio, magnesio, fosforo, ferro e un complesso di vitamine necessarie per rafforzare il sistema immunitario.
7. Combattere l'anemia. Una diminuzione dell'emoglobina nel sangue ha un effetto negativo sul sistema immunitario. In questa situazione, gli integratori di ferro, l'ematogeno, le mele e i cachi aiuteranno.
8. Rafforzare il sistema immunitario. Per un mese, 2 volte l'anno, si consiglia l'assunzione di preparati naturali per stimolare il sistema immunitario: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, Eleuterococco, pantocrina. Sono efficaci anche altri immunomodulatori lievi: immunofan, licopid.
9. Miele fresco e pane d'api– questi prodotti delle api sono ricchi di enzimi ed elementi chimici necessari per promuovere la salute.
10. Irradiazione UV aree problematiche 2 volte l'anno. Accettare prendere il soleè necessario dosarlo, a partire da 15 minuti al giorno. Aumenta il tempo trascorso al sole di 5-10 minuti ogni giorno. Le scottature solari possono causare la recidiva dell'erisipela. Puoi sottoporti alla fisica federale degli Urali nella stanza fisica di qualsiasi clinica. In questo caso, la dose di radiazioni è determinata dal medico.
. Esci all'aria aperta ogni giorno. Camminare per 40-60 minuti al giorno 6 volte a settimana fornisce un'attività fisica normale. Si consiglia di fare ginnastica 2-3 volte a settimana. Lo yoga aiuta molto. Aiuta a migliorare l'immunità, la resistenza allo stress e a migliorare la circolazione sanguigna.
11. Sonno sano aiuta a ripristinare la forza. Dedica almeno 8 ore al giorno al riposo.
12. Non lasciare che superlavoro, ipotermia, surriscaldamento, prolungato tensione nervosa. Tali situazioni riducono le proprietà protettive del corpo.
13. Non consigliato:
    • alcol e sigarette;
    • prodotti contenenti caffeina: caffè, cola, cioccolato;
    • cibi piccanti e salati.

Trattamento dell'erisipela

L'erisipela è una malattia infettiva, quindi la base del suo trattamento è la terapia antibiotica. Gli antibiotici, insieme ai farmaci antibatterici di altri gruppi, distruggono l'agente patogeno. Gli antistaminici aiutano a trattare le allergie alle tossine streptococciche.

Antibiotici

Gruppo antibiotico	Meccanismo effetto terapeutico	Nomi dei farmaci	Come viene prescritto?
Penicilline Sono il farmaco preferito. Altri antibiotici sono prescritti per l'intolleranza alla penicillina.	Le penicilline si legano agli enzimi nella membrana cellulare dei batteri, causando la distruzione e la morte del microrganismo. Questi farmaci sono particolarmente efficaci contro i batteri che crescono e si moltiplicano. L'effetto del trattamento è potenziato se usato insieme a furazolidone e streptocide.	Benzilpenicillina	Le iniezioni del farmaco vengono effettuate per via intramuscolare o sottocutanea nell'area interessata. Pre-lampeggiare l'arto sopra l'infiammazione. Il farmaco viene somministrato alla dose di 250.000-500.000 unità 2 volte al giorno. Il corso del trattamento va da 7 giorni a 1 mese.
		Fenossimetilpenicillina	Il farmaco viene assunto sotto forma di compresse o sciroppo, 0,2 grammi 6 volte al giorno. Per l'erisipela primaria, per 5-7 giorni, per le forme ricorrenti - 9-10 giorni.
		Bicillina-5	Per prevenire le ricadute, viene prescritta un'iniezione una volta al mese per 2-3 anni.
Tetracicline	Le tetracicline inibiscono la sintesi delle proteine ​​necessarie per la costruzione di nuove cellule batteriche.	Doxiciclina	Assumere 100 mg 2 volte al giorno dopo i pasti con una quantità sufficiente di liquido.
Levomicetine	Interrompono la sintesi delle proteine ​​necessarie per la costruzione delle cellule batteriche. Pertanto, la proliferazione degli streptococchi viene rallentata.	Levomicetina	Applicare 250-500 mg del farmaco 3-4 volte al giorno. La durata del trattamento è di 7-14 giorni a seconda della forma dell'erisipela
Macrolidi	I macrolidi bloccano la crescita e lo sviluppo dei batteri e ne sopprimono anche la riproduzione. IN alte concentrazioni provocare la morte dei microrganismi.	Eritromicina	Assumere 0,25 g per via orale, 4-5 volte al giorno, un'ora prima dei pasti.

Per una pronta guarigione e la prevenzione delle ricadute è necessario un trattamento completo. Oltre agli antibiotici vengono prescritti anche altri gruppi di farmaci.

1. Farmaci desensibilizzanti (antiallergici).: tavegil, suprastina, diazolina. Assumere 1 compressa 2 volte al giorno per 7-10 giorni. Ridurre il gonfiore e la reazione allergica nel sito dell'infiammazione, favorire il rapido riassorbimento dell'infiltrato.
2. Sulfamidici: biseptolo, streptocide 1 compressa 4-5 volte al giorno. I farmaci interferiscono con la formazione di fattori di crescita nelle cellule batteriche.
3. Nitrofurani: furazolidone, furadonina. Assumere 2 compresse 4 volte al giorno. Rallentano la crescita e la riproduzione dei batteri e, a dosi elevate, ne provocano la morte.
4. Glucocorticoidi per lo sviluppo della linfostasi: prednisolone, la cui dose è di 30-40 mg (4-6 compresse) al giorno. Gli ormoni steroidei hanno un forte effetto antiallergico, ma allo stesso tempo sopprimono significativamente il sistema immunitario. Pertanto, possono essere utilizzati solo come prescritto da un medico.
5. Biostimolanti: metiluracile, pentossile. Assumere 1-2 compresse 3-4 volte al giorno in cicli di 15-20 giorni. Stimola la formazione delle cellule immunitarie, accelera il ripristino (rigenerazione) della pelle nell'area danneggiata.
6. Preparati multivitaminici: ascorutina, acido ascorbico, panhexavit. Preparati vitaminici rafforzare le pareti dei vasi sanguigni danneggiati dai batteri e aumentare l'attività delle cellule immunitarie.
7. Preparazioni di timo: timalina, tattiva. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 5-20 mg, 5-10 iniezioni per ciclo. Sono necessari per migliorare la funzione immunitaria e aumentare il numero dei linfociti T.
8. Enzimi proteolitici: lidasi, trypsin. Ogni giorno vengono somministrate iniezioni sottocutanee per migliorare la nutrizione dei tessuti e il riassorbimento dell'infiltrato.

Senza un trattamento adeguato e una supervisione specialistica, l'erisipela può causare gravi complicazioni e morte. Pertanto, non automedicare, ma cercare urgentemente l'aiuto di uno specialista qualificato.

Trattamento della pelle attorno alla lesione

1. Applicazioni con soluzione di dimeossido al 50%.. Una garza a 6 strati viene inumidita con la soluzione e applicata sulla zona interessata in modo da coprire 2 cm di pelle sana. La procedura viene eseguita 2 volte al giorno per 2 ore. Il dimexide anestetizza, allevia l'infiammazione, migliora la circolazione sanguigna, ha un effetto antimicrobico e aumenta l'effetto del trattamento antibiotico.
2. Enteroseptolo sotto forma di polveri. La pelle pulita e asciutta viene cosparsa di polvere dalle compresse di enteroseptolo frantumate due volte al giorno. Questo farmaco provoca la morte dei batteri nell'area interessata e impedisce l'aggiunta di altri microrganismi.
3. Medicazioni con soluzioni di furatsilina o microcida. Una benda di 6-8 strati di garza viene generosamente inumidita con la soluzione, ricoperta sopra con carta compressa e lasciata sulla pelle interessata per 3 ore al mattino e alla sera. Le soluzioni di questi farmaci hanno proprietà antimicrobiche e distruggono i batteri nello spessore della pelle.
4. Aerosol di ossiciclosolo. Questo rimedio tratta le aree dell'erisipela con un'area fino a 20 cmq. Il farmaco viene spruzzato tenendo il palloncino ad una distanza di 20 cm dalla superficie cutanea. Puoi ripetere questa procedura 2 volte al giorno. Questo prodotto crea sulla pelle un film protettivo che ha effetto antibatterico, antinfiammatorio e antiallergico.
5. È vietato usare la sintomicina o l'unguento di ittiolo o il linimento di Vishnevskij per trattare l'erisipela. Una medicazione con unguento aumenta l’infiammazione e può causare un ascesso.

Non è consigliabile utilizzare le ricette da soli medicina tradizionale. Spesso vengono presentati in forma distorta o incompleta. I componenti di questi prodotti possono inoltre irritare la pelle. E i componenti che riscaldano e accelerano il movimento del sangue contribuiscono alla diffusione dei batteri in tutto il corpo.

Igiene locale per l'erisipela

Il paziente non è pericoloso per gli altri e può essere curato a casa. Ma ricorda, durante il periodo di malattia devi osservare particolarmente attentamente le regole dell'igiene personale. Ciò favorisce una pronta guarigione.

1. Cambia la biancheria intima e la biancheria da letto ogni giorno. Va lavato ad una temperatura di almeno 90 gradi e stirato con ferro caldo.
2. Gli indumenti dovrebbero garantire l'accesso all'aria alla zona interessata, preferibilmente lasciandola aperta. Indossa abiti realizzati con tessuti naturali che impediscono la sudorazione.
3. Si consiglia di fare la doccia ogni giorno. L'area dell'erisipela viene accuratamente lavata con acqua saponata, senza utilizzare spugne o salviette. Il mancato rispetto di questa regola può causare l'aggiunta di un'altra infezione, poiché la zona interessata è molto suscettibile a batteri e funghi.
4. L'acqua deve essere calda; i bagni caldi sono severamente vietati e possono causare la diffusione dell'infezione in tutto il corpo.
5. Dopo il lavaggio, non asciugare la pelle, ma asciugarla delicatamente. Per questo è meglio usare tovaglioli di carta usa e getta.
6. Lavare la zona infiammata 3 volte al giorno con un decotto di camomilla e farfara. Le erbe sono mescolate in un rapporto 1:1. Un cucchiaio della miscela viene versato in un bicchiere di acqua calda, riscaldato a bagnomaria per 10 minuti e lasciato raffreddare.
7. Nella fase di guarigione, quando appare il peeling, la pelle viene lubrificata con succo di Kalanchoe o olio di rosa canina.
8. L'erisipela sul viso o sui genitali può essere lavata con un decotto di spago o calendula 2-3 volte al giorno. Queste erbe hanno proprietà battericide e riducono le allergie.

Procedure fisioterapeutiche per il trattamento dell'erisipela

1. Distretto Federale degli Urali sulla zona interessata con dosi eritematiche (fino alla comparsa del rossore sulla pelle sana). Prescritto fin dai primi giorni parallelamente all'assunzione di antibiotici. Il corso del trattamento è di 2-12 sessioni.
2. Magnetoterapia ad alta frequenza all'area delle ghiandole surrenali. Le radiazioni stimolano le ghiandole surrenali a rilasciare più ormoni steroidei. Queste sostanze inibiscono la produzione di mediatori dell'infiammazione. Di conseguenza, il gonfiore, il dolore e l’attacco delle cellule immunitarie sulla pelle si riducono. È anche possibile ridurre la reazione allergica alle sostanze prodotte dai batteri. Tuttavia, questo metodo sopprime il sistema immunitario, quindi viene prescritto all'inizio del trattamento (non più di 5-7 procedure), solo se vengono rilevati autoanticorpi nel sangue.
3. Elettroforesi con ioduro di potassio o lidasi, ronidasi. Fornisce il deflusso della linfa e riduce l'infiltrazione. Prescritto 5-7 giorni dopo l'inizio del trattamento. Il corso consiste in 7-10 procedure.
4. UHF. Riscalda i tessuti, migliora l'afflusso di sangue e allevia l'infiammazione. Il trattamento è prescritto nei giorni 5-7 di malattia. Sono necessarie 5-10 sessioni.
5. Terapia laser a infrarossi. Attiva i processi protettivi nelle cellule, migliora la nutrizione dei tessuti, accelera la circolazione sanguigna locale, elimina il gonfiore e aumenta l'attività delle cellule immunitarie. Prescritto durante la fase di recupero. Promuove la guarigione delle ulcere nell'erisipela complicata.
6. Applicazioni con paraffina calda applicato 5-7 giorni dopo l'insorgenza della malattia. Migliorano la nutrizione dei tessuti e contribuiscono alla scomparsa degli effetti residui. Per prevenire le ricadute, si consigliano cicli ripetuti di procedure fisiche dopo 3, 6 e 12 mesi.

Come puoi vedere, i diversi stadi della malattia richiedono procedure fisioterapeutiche diverse. Pertanto, tale trattamento dovrebbe essere prescritto da un fisioterapista qualificato.

Prevenzione dell'erisipela

1. Trattare tempestivamente le epidemie infiammazione cronica . Indeboliscono il sistema immunitario e da essi i batteri possono diffondersi ovunque sistema circolatorio e fai una smorfia.
2. Mantenere l'igiene personale. Fai la doccia almeno una volta al giorno. Consigliato doccia fredda e calda. Alternare acqua calda e fredda 3-5 volte. Aumentare gradualmente la differenza di temperatura.
3. Usa sapone o gel doccia con un pH inferiore a 7. È auspicabile che contenga acido lattico. Questo aiuta a creare uno strato protettivo sulla pelle con una reazione acida dannosa per funghi e batteri patogeni. Troppo lavaggi frequenti e l'uso del sapone alcalino priva il corpo di questa protezione.
4. Evita la dermatite da pannolino. Utilizzare il borotalco nelle pieghe della pelle dove la pelle è costantemente umida.
5. Massaggio Se possibile, segui corsi di massaggio 2 volte l'anno. Ciò è particolarmente vero per le persone con disturbi della circolazione sanguigna e del movimento linfatico.
6. Trattare le lesioni cutanee con antisettici: perossido di idrogeno, ioddicirina. Questi prodotti non macchiano la pelle e possono essere utilizzati su zone aperte del corpo.
7. Trattare tempestivamente le infezioni fungine dei piedi. Molto spesso diventano punti di ingresso per le infezioni.
8. Scottature solari, dermatite da pannolino, screpolature e il congelamento riducono l'immunità cutanea locale. Per trattarli, utilizzare lo spray Pantenolo o gli unguenti Pantestin, Bepanten.
9. Ulcere trofiche e cicatrici Puoi lubrificarlo con olio di canfora 2 volte al giorno.
10. Indossa abiti larghi. Dovrebbe assorbire bene l'umidità, consentire il passaggio dell'aria e non strofinare la pelle.

L'erisipela è un problema comune che può colpire chiunque. La medicina moderna con l'aiuto degli antibiotici è in grado di superare questa malattia in 7-10 giorni. Ed è in tuo potere assicurarti che l'erisipela non si ripeta.

L'erisipela è nota alle persone fin dai tempi antichi. Descrizioni della patologia della pelle sono state trovate nelle opere di autori greci antichi.

L'agente eziologico della patologia, lo streptococco beta-emolitico di gruppo A, fu isolato nel 1882. L'erisipela lo è infezione della pelle, caratterizzato da sintomi di intossicazione, febbre e comparsa di focolai rossi di infiammazione sull'epidermide e sulle mucose.

Le complicanze della malattia sono caratterizzate da gravi lesioni infettive dei tessuti molli, che progrediscono rapidamente, accompagnate da grave intossicazione del corpo.

Nelle persone (erisipela) può essere riconosciuta a qualsiasi età, ma colpisce più spesso i neonati, i bambini sotto i 9 anni e gli anziani dopo i 60 anni. È stato notato che tra i bambini, i ragazzi hanno maggiori probabilità di ammalarsi e tra gli adulti, le donne hanno maggiori probabilità di ammalarsi.

L'erisipela è una forma di infiammazione del tessuto connettivo causata da un'infezione streptococcica - Streptococcus pyogenes. Il processo infiammatorio riguarda la pelle e i suoi vasi linfatici, a volte tessuto sottocutaneo. Per causare malattie, i batteri necessitano di condizioni speciali.

Questi includono tagli, morsi, linfedema o cambiamenti causati da un insufficiente apporto di sangue, soprattutto nella parte inferiore delle gambe.

Cause

L'agente eziologico per lo sviluppo dell'erisipela degli arti inferiori può essere non solo batteri streptococcici, ma anche una serie di altre patologie. Questi includono:

E questo è solo un piccolo elenco di possibili cause dello sviluppo dell'erisipela. Inoltre, devi sapere che l'erisipela può essere trasmessa attraverso l'infezione in piccole crepe o ferite sul corpo.

Ciò rende la malattia estremamente pericolosa per gli estranei, poiché il batterio che entra nel corpo può rimanere inattivo per qualche tempo e quindi manifestarsi in determinate condizioni.

Streptococco

Streptococchi

- un genere di batteri sferici molto diffusi in natura per la loro vitalità. Tuttavia, non tollerano molto bene il caldo.

Ad esempio, questi batteri non si riproducono a una temperatura di 45 gradi. Ciò è associato a bassi tassi di incidenza dell’erisipela nei paesi tropicali.

L'erisipela è causata da uno dei tipi di batteri: lo streptococco beta-emolitico di gruppo A. Questo è il più pericoloso dell'intera famiglia di streptococchi.

Classificazione dell'erisipela delle gambe

Le manifestazioni locali della malattia possono essere diverse. A seconda della loro natura si distinguono le seguenti tipologie:

• se la pelle è ricoperta da un eritema rosso vivo (crescita), che ha confini chiari, ciò indica una forma eritematosa. Successivamente, la crosta appena formata potrebbe iniziare a staccarsi.
• La forma eritematoso-bollosa della malattia procede in modo simile al processo sopra descritto. Tuttavia, dopo un giorno o poco più, nella zona interessata dall'infezione, lo strato superiore della pelle si stacca e forma una vescica con liquido chiaro, che successivamente scoppia. Se la successiva guarigione ha esito positivo, si formerà una nuova pelle. Altrimenti potrebbe verificarsi un'erosione.
• se, per analogia con la forma eritematoso-bollosa, la bolla risultante è piena di contenuto sanguinante, allora ciò indica la presenza di una forma bolloso-emorragica.
• La forma eritematosa-emorragica è simile a un grande livido, che è il risultato dell'emorragia dall'eritema risultante negli strati sottocutanei.

Ai primi segni della malattia, dovresti consultare un medico che prescriverà il trattamento necessario per fermare lo sviluppo del processo infiammatorio.

Sintomi

Dopo che un'infezione da streptococco entra nel corpo umano, passano diversi giorni. Quindi iniziano a comparire i primi sintomi:

• Calore corpi;
• grave debolezza;
• mal di testa;
• dolore alle ossa e al tessuto muscolare;
• diarrea o vomito.

Dopo la comparsa dei primi sintomi, la pelle comincia a infiammarsi, gonfiarsi e lucidare, come dopo una “scottatura solare”. I processi infiammatori sulla pelle sono accompagnati da forte dolore e bruciore.

L'erisipela inizia in modo acuto. Di norma, una persona può anche indicare il momento in cui sono comparsi i primi sintomi della malattia.

I primi segni di sviluppo dell'infezione assomigliano a una normale malattia virale, ma dopo poco tempo la malattia si manifesta pienamente.

Sintomi principali:

I segni comuni di erisipela sulla pelle sono:

• Grave arrossamento della zona interessata (eritema), che risale leggermente sopra la superficie della pelle. L'eritema è delimitato dai tessuti sani da una densa cresta, ma nell'erisipela diffusa può non essere presente;
• Dolore alla palpazione dell'area arrossata;
• Gonfiore della zona interessata (piedi, gambe, viso, avambracci, ecc.);
• Dolore ai linfonodi vicini al sito dell'infezione (linfoadenite);
• Nella forma bollosa possono comparire sulla pelle vesciche trasparenti piene di sangue o di liquido sieroso (plasma).

Oltre ai sintomi generali, l'erisipela ha le sue caratteristiche quando è localizzata parti differenti corpi. Devono essere presi in considerazione per sospettare un'infezione in tempo e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Il sintomo più significativo della malattia sono i cambiamenti della pelle, che molto spesso si localizzano sulle gambe. Nel corso della malattia appare il rossore (eritema), nettamente limitato dalla pelle sana.

Inizialmente è piccolo, ma molto rapidamente si diffonde su tutta la circonferenza, assumendo dimensioni sempre maggiori. L'area infetta diventa rossa, lucida e qualsiasi contatto provoca dolore.

Nei casi più gravi della malattia, succede questo lesioni cutanee occupano una zona considerevole del corpo. In questo caso si formano vesciche piene di contenuto sieroso trasparente.

Si tratta di una forma eritemato-bollosa della malattia. Nei casi più gravi, l'erisipela può portare alla necrosi dei tessuti. Questa forma della malattia è chiamata cancrena.

I cambiamenti della pelle possono accompagnare sintomi generali come:

1. alta temperatura (fino a 41°C),
2. brividi,
3. nausea o vomito
4. ingrossamento dei linfonodi più vicini al sito della lesione.

L'erisipela è causata dallo streptococco che entra nella pelle. Il batterio può essere trasmesso attraverso il contatto domestico con qualcuno infetto.

L'infezione si verifica a causa di una combinazione dei seguenti fattori favorevoli:

• danni alla pelle (graffi, abrasioni, ferite);
• diminuzione dell'immunità.

La malattia si manifesta con i seguenti sintomi:

• temperatura corporea elevata;
• debolezza generale;
• mal di testa;
• dolori muscolari e articolari;
• nausea;
• vomito;
• febbre;
• arrossamento della pelle;
• linfonodi ingrossati.

In alcuni casi, oltre ai sintomi elencati, compaiono convulsioni e pelle bluastra. La malattia inizia con manifestazione acuta segni.

La temperatura corporea sale a 39 gradi. Il paziente trema, non si sente bene ed è incapace di svolgere una normale attività lavorativa.

La febbre dura due settimane.

All'inizio della malattia, le aree colpite della pelle pruriscono e si avverte una sensazione di bruciore. Dopo alcuni giorni, la pelle della gamba diventa rossa, la temperatura locale aumenta e l'area interessata si gonfia.

L'area della gamba infetta da streptococco è di colore rosso vivo, calda al tatto e dolorosa quando viene toccata. Il terzo giorno di malattia compaiono vesciche piene di icore o pus.

È difficile per il paziente appoggiarsi alla gamba colpita. In condizioni di trattamento, i sintomi dell'infiammazione dell'area cutanea non durano più di due settimane.

Leggi cos'è un'erisipela sulla gamba!

I primi sintomi sono un forte aumento della temperatura, brividi, nausea, vomito e dolori muscolari. L'infiammazione stessa sulla pelle delle gambe o delle braccia appare solo dopo poche ore (a volte dopo pochi giorni).

Le zone colpite sono facili da individuare e sono leggermente rilevate e di colore rosso o violaceo. Ogni giorno l'area dell'infiammazione aumenta di 2-5 cm.

Diagnostica

Quale medico devo contattare se compaiono i sintomi dell'erisipela?

Quando compaiono i primi segni di malattia sulla pelle, contattare un dermatologo. Farà una diagnosi e, se necessario, ti indirizzerà ad altri specialisti coinvolti nel trattamento dell'erisipela: uno specialista in malattie infettive, un terapista, un chirurgo, un immunologo.

All'appuntamento dal medico

Per diagnosticare correttamente e prescrivere un trattamento efficace, uno specialista deve distinguere l'erisipela da altre malattie con sintomi simili: ascesso, flemmone, tromboflebite.

Il medico porrà le seguenti domande. Il medico porrà le seguenti domande:

Poiché i sintomi dell'erisipela possono spesso assomigliare ad altre malattie, come la sclerodermia, la tromboflebite, il lupus eritematoso sistemico e altre, la diagnosi è di grande importanza.

E solo uno specialista esperto sarà in grado di fare una diagnosi basata su un colloquio approfondito con il paziente e sulla presenza di sintomi caratteristici. È inoltre possibile eseguire una serie di test di laboratorio.

Il medico può determinare la presenza di erisipela dopo un primo esame e palpazione della zona interessata. Se il paziente non ha malattie concomitanti, da metodi aggiuntivi Per la diagnosi è sufficiente utilizzare solo un esame del sangue generale. La presenza di infezione sarà indicata dai seguenti indicatori:

1. La velocità di eritrosedimentazione (VES) è superiore a 20 mm/ora. Durante il culmine della malattia, può accelerare fino a 30-40 mm/ora. Si normalizza entro la 2-3a settimana di trattamento (normale – fino a 15 mm/ora);
2. Leucociti (WBC) – più di 10,1*10 9 /l. Un segno sfavorevole è considerato una diminuzione del livello dei leucociti inferiore a 4*10 9 /l. Ciò indica l'incapacità del corpo di resistere adeguatamente alle infezioni. Osservato in varie immunodeficienze (HIV, AIDS, cancro del sangue, conseguenze radioterapia) e con infezione generalizzata (sepsi);
3. Globuli rossi (RBC): una diminuzione del livello al di sotto del normale (meno di 3,8 * 10 12 / l nelle donne e 4,4 * 10 12 / l negli uomini) può essere osservata con l'erisipela emorragica. In altre forme, di regola, rimane entro limiti normali;
4. Emoglobina (HGB) – può anche diminuire nella forma emorragica della malattia. La norma va da 120 g/l a 180 g/l. Una diminuzione del livello al di sotto del normale è un motivo per iniziare a prendere integratori di ferro (se prescritti da un medico). Una diminuzione del livello di emoglobina inferiore a 75 g/l è un'indicazione per la trasfusione di sangue intero o di globuli rossi.

La diagnostica strumentale viene utilizzata in caso di alterazione del flusso sanguigno all'arto (ischemia) o in presenza di malattie concomitanti, come l'aterosclerosi obliterante, tromboflebite, tromboangioite, ecc. In questo caso, al paziente può essere prescritta l'ecografia Doppler degli arti inferiori, la reovasografia o l'angiografia.

Questi metodi determineranno la pervietà vascolare e la causa dell'ischemia.

Una malattia piuttosto pericolosa che non può essere ignorata è l'erisipela sulla gamba. Quale medico dovresti contattare se noti i sintomi della malattia Hai bisogno di consultare un dermatologo il prima possibile.

La malattia nella maggior parte dei casi ha un decorso lieve. È necessario il ricovero in ospedale del paziente, la cui durata dipenderà dalla gravità dei cambiamenti, dalla risposta alla terapia prescritta e dalle condizioni generali del paziente.

Puoi porre al tuo medico le seguenti domande:

1. Cosa è pericoloso, l'erisipela della gamba è contagiosa o no?
2. Come trattare l'erisipela della gamba e quanto durerà il trattamento?
3. Quali mezzi dovrebbero essere usati per pulire l'area interessata?

La diagnosi di erisipela viene effettuata sulla base dei reclami del paziente, delle informazioni sullo sviluppo della malattia, della storia della vita e dei dati provenienti da un metodo di ricerca oggettivo.

Diagnosi differenziale L'erisipela viene effettuata con una serie di malattie che si verificano con danni alla pelle. Il metodo di ricerca batteriologica viene utilizzato se è difficile fare una diagnosi.

Riso. 2. La foto mostra l'erisipela della pelle. Rossore e gonfiore, sensazione di bruciore e dolore intenso, rapido allargamento della lesione sono i primi sintomi locali della malattia. La placca erisipela è delimitata dai tessuti circostanti mediante un rullo, ha bordi frastagliati e somiglia a fiamme. La malattia si verifica in un contesto di febbre e tossicosi.

Riso. 3. La forma flemmonosa-necrotica della malattia (foto a sinistra) e la cancrena dell'arto inferiore (foto a destra) sono complicazioni pericolose della forma bolloso-emorragica dell'erisipela.

La diagnosi differenziale dell'erisipela viene effettuata principalmente con dermatite ed eritema di varia origine: erysepeloide, antrace cutaneo, ascesso, flemmone, criminale, flebite e tromboflebite, endoarterite obliterante, eczema acuto, tossicoderma, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, malattia di Lam (borreliosi), herpes zoster.

I principali segni diagnostici dell'erisipela:

• Esordio acuto della malattia, febbre e intossicazione, che spesso precedono la comparsa di una lesione locale.
• Linfonodi regionali ingrossati.
• Ridotta intensità del dolore a riposo.
• La localizzazione caratteristica del focolaio infiammatorio è più spesso le estremità inferiori, un po' meno spesso - il viso e le estremità superiori, molto raramente - il busto, le mucose, la ghiandola mammaria, lo scroto e l'area perineale.

Riso. 4. Nella foto c'è una tazza sul viso e sulla mano.

Riso. 5. Nella foto a sinistra ci sono lesioni dovute alla peste, a destra - dovute a eritema nodoso.

Il metodo ottimale per diagnosticare l'erisipela è individuare l'agente eziologico della malattia e determinarne la sensibilità agli antibiotici, il che senza dubbio migliora significativamente l'efficacia del trattamento.

Tuttavia, nonostante il fatto che nell'area interessata si accumuli un numero enorme di streptococchi, gli agenti patogeni possono essere identificati solo nel 25% dei casi. Ciò è dovuto all'effetto dei farmaci antibatterici sui batteri, che bloccano rapidamente la crescita dei patogeni dell'erisipela, quindi l'uso del metodo batteriologico è considerato inappropriato.

• Il metodo di ricerca batteriologica viene utilizzato se è difficile fare una diagnosi. Il materiale per la ricerca è il contenuto di ulcere e ferite. Viene utilizzata una tecnica di impronta in cui un vetrino viene posizionato sulla zona interessata. Successivamente, lo striscio viene esaminato al microscopio.
• Le proprietà dei batteri e la loro sensibilità agli antibiotici vengono studiate durante la crescita sui terreni nutritivi.
• Metodi specifici diagnostica di laboratorio i volti non sono sviluppati.
• Nel sangue dei pazienti affetti da erisipela, come in tutte le malattie infettive, vi è un aumento del numero di leucociti, granulociti neutrofili e aumento della VES.

Riso. 6. Nella foto a sinistra, streptococchi al microscopio. I batteri sono disposti in catene e in coppie. A destra: colonie di streptococchi che crescono su terreni nutritivi.

Trattamento dell'erisipela

L'erisipela lieve della gamba viene trattata in regime ambulatoriale. I casi più gravi richiedono maggiore attenzione, quindi i medici insistono sul trattamento ospedaliero.

Il regime di trattamento classico include quanto segue:

• antibiotici;
• antistaminici;
• antidolorifici;
• antisettici.

Antibiotici

L'erisipela è una malattia infettiva, quindi durante il processo di trattamento gli antibiotici sono semplicemente necessari. Per l'erisipela vengono utilizzati antibiotici del gruppo delle penicilline.

Causano la completa distruzione del batterio. Per migliorare l'efficacia del trattamento, vengono prescritti streptocide e Furazolidone insieme al gruppo di antibiotici della penicillina.

Se il paziente è allergico alla penicillina, vengono prescritti antibiotici del gruppo tetraciclina o cloramfenicolo, che inibiscono la formazione di cellule battericide.

Se l'erisipela viene rilevata in una donna incinta, la terapia antibiotica non viene prescritta. L'assunzione di antibiotici forti può indurre una donna a dare alla luce un bambino malato.

Se la paziente è in gravi condizioni, la priorità non è il feto, ma lei, quindi il medico prende una decisione a suo favore prescrivendo un ciclo di farmaci. In questo caso, viene prestata molta attenzione al corso della gravidanza.

Antistaminici

Dato che l'infezione da streptococco può causare una reazione allergica, è opportuno assumere antistaminici. Oggi, per l'erisipela, viene prescritto l'assunzione di farmaci di nuova generazione che presentano un numero limitato di effetti collaterali.

Questi includono desloratadina o loratadina. Tuttavia, se il paziente desidera ridurre i costi finanziari del trattamento, è possibile utilizzare gli analoghi: Suprastin o Difenidramina.

Antidolorifici

Se viene fatta una diagnosi: erisipela della gamba, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei. Possono ridurre la sensazione di bruciore nell'area dell'infiammazione, così come il dolore. I medici preferiscono Nimesulide o Ibuprofene.

Antisettici

Medicazioni antisettiche con una soluzione al 50% di Dimexide o clorexidina allo 0,005% possono alleviare l'infiammazione e il gonfiore. Inoltre, questi farmaci hanno effetto antimicrobico, che riduce il rischio di sviluppare ulcere alle gambe.

L'erisipela della gamba può essere cosparsa di polvere dalle compresse di Enteroseptol. Per fare ciò, devono essere macinati allo stato di polvere. Questo farmaco provoca la morte di batteri patogeni e previene anche l'infezione con altre infezioni.

Aumentare l'immunità

È impossibile curare l’erisipela senza rafforzare il sistema immunitario del paziente. Altrimenti, la malattia tornerà di nuovo.

L'erisipela richiede una terapia complessa. Il trattamento locale non è sufficiente; è necessario assumere antibiotici, farmaci per combattere le allergie e misure per rafforzare il sistema immunitario.

Come rafforzare l'immunità?

Quando si tratta l'erisipela, è molto importante migliorare l'immunità. Se ciò non viene fatto, la malattia ritornerà ancora e ancora. E ogni caso successivo di erisipela è più grave, più difficile da trattare e più spesso causa complicazioni che possono portare alla disabilità.

L'erisipela è una malattia infettiva, quindi la base del suo trattamento è la terapia antibiotica. Gli antibiotici, insieme ai farmaci antibatterici di altri gruppi, distruggono l'agente patogeno. Gli antistaminici aiutano a trattare le allergie alle tossine streptococciche.

Antibiotici

Gruppo antibiotico	Meccanismo d'azione terapeutica	Nomi dei farmaci	Come viene prescritto?
Penicilline Sono il farmaco preferito. Altri antibiotici sono prescritti per l'intolleranza alla penicillina.	Le penicilline si legano agli enzimi nella membrana cellulare dei batteri, causando la distruzione e la morte del microrganismo. Questi farmaci sono particolarmente efficaci contro i batteri che crescono e si moltiplicano. L'effetto del trattamento è potenziato se usato insieme a furazolidone e streptocide.	Benzilpenicillina	Le iniezioni del farmaco vengono effettuate per via intramuscolare o sottocutanea nell'area interessata. Pre-lampeggiare l'arto sopra l'infiammazione. Il farmaco viene somministrato alla dose di 250.000-500.000 unità 2 volte al giorno. Il corso del trattamento va da 7 giorni a 1 mese.
		Fenossimetilpenicillina	Il farmaco viene assunto sotto forma di compresse o sciroppo, 0,2 grammi 6 volte al giorno. Per l'erisipela primaria, per 5-7 giorni, per le forme ricorrenti - 9-10 giorni.
		Bicillina-5	Per prevenire le ricadute, viene prescritta un'iniezione una volta al mese per 2-3 anni.
Tetracicline	Le tetracicline inibiscono la sintesi delle proteine ​​necessarie per la costruzione di nuove cellule batteriche.	Doxiciclina	Assumere 100 mg 2 volte al giorno dopo i pasti con una quantità sufficiente di liquido.
Levomicetine	Interrompono la sintesi delle proteine ​​necessarie per la costruzione delle cellule batteriche. Pertanto, la proliferazione degli streptococchi viene rallentata.	Levomicetina	Applicare 250-500 mg del farmaco 3-4 volte al giorno. La durata del trattamento è di 7-14 giorni a seconda della forma dell'erisipela
Macrolidi	I macrolidi bloccano la crescita e lo sviluppo dei batteri e ne sopprimono anche la riproduzione. In alte concentrazioni provocano la morte dei microrganismi.	Eritromicina	Assumere 0,25 g per via orale, 4-5 volte al giorno, un'ora prima dei pasti.

Per una pronta guarigione e la prevenzione delle ricadute è necessario un trattamento completo. Oltre agli antibiotici vengono prescritti anche altri gruppi di farmaci.

1. Farmaci desensibilizzanti (antiallergici): tavegil, suprastin, diazolina. Assumere 1 compressa 2 volte al giorno per 7-10 giorni. Ridurre il gonfiore e la reazione allergica nel sito dell'infiammazione, favorire il rapido riassorbimento dell'infiltrato.
2. Sulfamidici: biseptolo, streptocide, 1 compressa 4-5 volte al giorno. I farmaci interferiscono con la formazione di fattori di crescita nelle cellule batteriche.
3. Nitrofurani: furazolidone, furadonina. Assumere 2 compresse 4 volte al giorno. Rallentano la crescita e la riproduzione dei batteri e, a dosi elevate, ne provocano la morte.
4. Glucocorticoidi per lo sviluppo della linfostasi: prednisolone, la cui dose è di 30-40 mg (4-6 compresse) al giorno. Gli ormoni steroidei hanno un forte effetto antiallergico, ma allo stesso tempo sopprimono significativamente il sistema immunitario. Pertanto, possono essere utilizzati solo come prescritto da un medico.
5. Biostimolanti: metiluracile, pentossile. Assumere 1-2 compresse 3-4 volte al giorno in cicli di 15-20 giorni. Stimola la formazione delle cellule immunitarie, accelera il ripristino (rigenerazione) della pelle nell'area danneggiata.
6. Preparati multivitaminici: ascorutina, acido ascorbico, panhexavit. I preparati vitaminici rafforzano le pareti dei vasi sanguigni danneggiati dai batteri e aumentano l'attività delle cellule immunitarie.
7. Preparazioni di timo: timalina, tattiva. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 5-20 mg, 5-10 iniezioni per ciclo. Sono necessari per migliorare la funzione immunitaria e aumentare il numero dei linfociti T.
8. Enzimi proteolitici: lidasi, trypsin. Ogni giorno vengono somministrate iniezioni sottocutanee per migliorare la nutrizione dei tessuti e il riassorbimento dell'infiltrato.

Senza un trattamento adeguato e una supervisione specialistica, l’erisipela può causare gravi complicazioni e morte. Pertanto, non automedicare, ma cercare urgentemente l'aiuto di uno specialista qualificato.

Trattamento della pelle attorno alla lesione

1. Applicazioni con soluzione di dimeossido al 50%. Una garza a 6 strati viene inumidita con la soluzione e applicata sulla zona interessata in modo da coprire 2 cm di pelle sana. La procedura viene eseguita 2 volte al giorno per 2 ore. Il dimexide anestetizza, allevia l'infiammazione, migliora la circolazione sanguigna, ha un effetto antimicrobico e aumenta l'effetto del trattamento antibiotico.
2. Enteroseptolo sotto forma di polveri. La pelle pulita e asciutta viene cosparsa di polvere dalle compresse di enteroseptolo frantumate due volte al giorno. Questo farmaco provoca la morte dei batteri nell'area interessata e impedisce l'aggiunta di altri microrganismi.
3. Medicazioni con soluzioni di furatsilina o microcida. Una benda di 6-8 strati di garza viene generosamente inumidita con la soluzione, ricoperta sopra con carta compressa e lasciata sulla pelle interessata per 3 ore al mattino e alla sera. Le soluzioni di questi farmaci hanno proprietà antimicrobiche e distruggono i batteri nello spessore della pelle.
4. Aerosol di ossiciclosolo. Questo rimedio tratta le aree dell'erisipela con un'area fino a 20 cmq. Il farmaco viene spruzzato tenendo il palloncino ad una distanza di 20 cm dalla superficie cutanea. Puoi ripetere questa procedura 2 volte al giorno. Questo prodotto crea sulla pelle un film protettivo che ha effetto antibatterico, antinfiammatorio e antiallergico.
5. È vietato usare la sintomicina o l'unguento di ittiolo o il linimento di Vishnevskij per trattare l'erisipela. Una medicazione con unguento aumenta l’infiammazione e può causare un ascesso.

I componenti di questi prodotti possono inoltre irritare la pelle. E i componenti che riscaldano e accelerano il movimento del sangue contribuiscono alla diffusione dei batteri in tutto il corpo.

Igiene locale per l'erisipela

Il paziente non è pericoloso per gli altri e può essere curato a casa. Ma ricorda, durante il periodo di malattia devi osservare particolarmente attentamente le regole dell'igiene personale. Ciò favorisce una pronta guarigione.

L'erisipela viene solitamente trattata con farmaci. La terapia immunomodulante e/o desensibilizzante viene effettuata contemporaneamente agli antibiotici.

Poiché i microrganismi dannosi producono tossine durante la loro vita, possono causare allergie nel paziente. Per prevenire lo sviluppo di reazioni allergiche durante il trattamento dell'erisipela, ai pazienti vengono prescritti antistaminici.

Spesso la patologia si sviluppa negli arti inferiori. Come trattare l'erisipela sulla gamba? Se la malattia colpisce un arto, l'esordio acuto della malattia può verificarsi solo dopo una settimana.

Una persona può sviluppare improvvisamente i sintomi della malattia come dolori muscolari, emicrania, febbre alta (fino a 40°C) e debolezza generale. Spesso la diagnosi viene fatta senza analisi sulla base di una combinazione di segni visivi.

Il trattamento dell'erisipela della gamba viene effettuato con farmaci, sia ospedalieri che ambulatoriali.

Antibiotici per l'erisipela

Secondo le statistiche, l'erisipela è al quarto posto nella prevalenza delle malattie infettive. Come trattare l'erisipela? Gli antibiotici sono stati e rimangono la priorità nella lotta contro le infezioni.

Il corso viene calcolato dal medico, a seconda della forma della malattia e del farmaco antibatterico. Immediatamente dopo aver iniziato a prendere antibiotici per l'erisipela, lo sviluppo dell'infezione diminuisce e la temperatura corporea ritorna normale.

Per il trattamento dell'erisipela vengono utilizzati agenti antibatterici di 1a o 2a generazione: cefalosporine (Cedex, Suprax, Vertsef) e penicilline (Retarpen, Benzylpenicillin, Ospen).

Unguento per l'erisipela della gamba

Quando si tratta l'erisipela sulla gamba, su cui si trova fase iniziale, le paste non vengono utilizzate per uso esterno. Quando la forma della malattia diventa cistica, viene prescritto l'unguento Ichthyol o Vishnevsky.

Naftalan dà ottimi risultati in fase di recupero. Unguento di ittiolo per l'erisipela della gamba, aiuta rapidamente a liberarsi dal prurito, ammorbidisce la cheratinizzazione, fornisce un'efficace guarigione delle ferite, provocando rigenerazione veloce pelle.

Il medicinale ha effetti antinfiammatori e antisettici. Con l'erisipela è necessario applicare il prodotto sulla zona interessata, ma non nella sua forma pura, ma in proporzioni uguali con glicerina.

La miscela viene strofinata in uno strato sottile, quindi ricoperta con una garza piegata in 3-4 strati. La benda è fissata con nastro adesivo.

Deve essere cambiato almeno tre volte al giorno. La procedura viene eseguita fino alla guarigione delle ferite aperte.

Unguento Vishnevskij

Come trattare l'erisipela con l'unguento Vishnevskij? Il preparato topico è anche chiamato linimento balsamico. Il prodotto contiene tre componenti: xeroform, catrame di betulla e olio di ricino.

Ora quest'ultima sostanza viene spesso sostituita olio di pesce. L'unguento Vishnevskij ha un pronunciato effetto antinfiammatorio e antisettico.

Nel trattamento delle patologie cutanee, aiuta a ripristinare l'epidermide, accelera il processo di guarigione e ha proprietà essiccanti, antipruriginose e anestetiche.

In assenza di ricadute, per il trattamento dell'erisipela viene prescritto l'unguento Vishnevskij. La medicina promuove l'essudazione e lo sfondamento di vesciche.

Applicare l'unguento su una benda di garza in uno strato sottile, dopo di che dovrebbe essere applicato sulla zona interessata della pelle. La benda viene cambiata una volta ogni 12 ore.

Poiché il farmaco può dilatare i vasi sanguigni, i medici sconsigliano di utilizzarlo per forme gravi di erisipela.

Durante il periodo iniziale dell'erisipela, non appena iniziano a formarsi delle bolle, puoi provare a rimuovere l'infezione con ricette popolari, ma dopo aver consultato uno specialista. Il trattamento dell'erisipela della gamba a casa viene effettuato con propoli o grasso di maiale. Queste sostanze dovrebbero essere lubrificate sulle zone colpite e su altri 2-5 cm di pelle attorno ad esse per fermare la diffusione della malattia. Inoltre, il trattamento dell'erisipela con rimedi popolari include l'uso di rimedi come:

A seconda della gravità della malattia, il trattamento può essere effettuato in regime ambulatoriale o (nella maggior parte dei casi) in regime ospedaliero con ricovero in un ospedale per malattie infettive.

1. Per sopprimere l'erisipela delle gambe, vengono necessariamente utilizzati antibiotici, che possono essere assunti sotto forma di compresse o iniezioni. Questo può essere eritromicina, furazolidolo o altri. Il corso del trattamento antibiotico può durare da 7 a 10 giorni. In alcuni casi vengono prescritti farmaci antinfiammatori. Inoltre, poiché la malattia è direttamente correlata alla diminuzione dell'immunità, viene prescritto un complesso di vitamine.
2. Oltre alla lotta interna contro la malattia, un unguento contenente un antibiotico, oltre a trattare la zona interessata della pelle con furatsilina, sarà molto efficace.
3. Fare domanda a diversi tipi fisioterapia, come l'esposizione alla luce ultravioletta o alle correnti alta frequenza, così come la terapia laser.
4. Nei casi più gravi, il trattamento viene prescritto in modo completo, tenendo conto dei farmaci che supportano il funzionamento del cuore, dei reni e di altri organi interni.

Le forme semplici di erisipela non richiedono un intervento chirurgico: vengono trattate in modo conservativo. A seconda delle condizioni del paziente, viene decisa la necessità del ricovero ospedaliero.

Il regime di trattamento classico comprende:

1. Antibiotico: una combinazione di penicilline protette (Amoxiclav) e sulfamidici (Sulfalene, Sulfadiazina, Sulfanilamide) ha l'effetto ottimale. Ceftriaxone può essere utilizzato come farmaco alternativo. Il periodo consigliato di trattamento antibatterico è di 10-14 giorni;
2. Antistaminici: poiché lo streptococco può compromettere l'immunità del corpo e causare reazioni di tipo allergico, è necessario utilizzare questo gruppo di farmaci. Attualmente i farmaci migliori (ma costosi) sono la Loratadina e la Desloratadina. Se il paziente non ha la possibilità di acquistarli, il medico può consigliare in alternativa Suprastin, Difenidramina, Clemastina, ecc.;
3. Antidolorifico: per l’erisipela vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non ormonali (FANS). La preferenza dovrebbe essere data a Nimesulide (Nise) o Meloxicam, poiché ne hanno la quantità minima reazioni avverse. Un'alternativa è Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. Il loro uso dovrebbe essere combinato con l'assunzione di Omeprazolo (o Rabeprazolo, Lansoprazolo, ecc.), che aiuterà a ridurre l'impatto negativo dei FANS sulla mucosa gastrica;
4. Le medicazioni antisettiche con clorexidina allo 0,005% sono una componente importante della terapia. Una volta applicata, la medicazione deve essere generosamente inumidita con la soluzione e rimanere bagnata per diverse ore. Sopra la benda viene applicata una benda sterile.

Trattamento dell'erisipela con antibiotici

Il corso del trattamento antibiotico dura dai sette ai dieci giorni e i farmaci devono essere assunti rigorosamente in tempo, mantenendo un certo intervallo di tempo.

Oltre alla valutazione clinica dell’efficacia del trattamento (riduzione segnali locali infiammazione, normalizzazione della temperatura corporea, miglioramento delle condizioni generali, ecc.) è indicata una valutazione microbiologica della condizione della pelle.

Solo con questo approccio si può contare sulla completa guarigione del paziente.

Misure preventive

1. Trattare tempestivamente i focolai di infiammazione cronica. Indeboliscono il sistema immunitario e da essi i batteri possono diffondersi in tutto il sistema circolatorio e causare l'erisipela.
2. Mantenere l'igiene personale. Fai la doccia almeno una volta al giorno. Si consiglia una doccia di contrasto. Alternare acqua calda e fredda 3-5 volte. Aumentare gradualmente la differenza di temperatura.
3. Utilizzare sapone o gel doccia con pH inferiore a 7. È consigliabile che contenga acido lattico. Questo aiuta a creare uno strato protettivo sulla pelle con una reazione acida dannosa per funghi e batteri patogeni. Lavarsi troppo spesso e utilizzare saponi alcalini priva l'organismo di questa protezione.
4. Evita la dermatite da pannolino. Utilizzare il borotalco nelle pieghe della pelle dove la pelle è costantemente umida.
5. Massaggio Se possibile, frequentare corsi di massaggio 2 volte l'anno. Ciò è particolarmente vero per le persone con disturbi della circolazione sanguigna e del movimento linfatico.
6. Trattare le lesioni cutanee con antisettici: perossido di idrogeno, ioddicirina. Questi prodotti non macchiano la pelle e possono essere utilizzati su zone aperte del corpo.
7. Trattare tempestivamente le infezioni fungine dei piedi. Molto spesso diventano punti di ingresso per le infezioni.
8. Scottature solari, irritazioni da pannolino, screpolature e congelamenti riducono l'immunità locale della pelle. Per trattarli, utilizzare lo spray Pantenolo o gli unguenti Pantestin, Bepanten.
9. Le ulcere trofiche e le cicatrici possono essere lubrificate con olio di canfora 2 volte al giorno.
10. Indossa abiti larghi. Dovrebbe assorbire bene l'umidità, consentire il passaggio dell'aria e non strofinare la pelle.

Il trattamento dell'erisipela diventa difficile se il paziente ha una malattia come il diabete mellito, che causa la morte di piccoli vasi sanguigni e una ridotta circolazione della linfa e del sangue.

Puoi evitare di contrarre e sviluppare un'infezione se rispetti le regole dell'igiene personale, soprattutto quando tratti le patologie della pelle. La prevenzione dell'erisipela include:.

1. Trattamento tempestivo dei focolai di infiammazione. Quando si diffondono attraverso il flusso sanguigno, i batteri possono indebolire il sistema immunitario e causare l’erisipela.
2. Fai la doccia frequentemente. Si consiglia di applicare una doccia di contrasto almeno una volta al giorno con una grande differenza di temperatura.
3. Utilizzare gel doccia o sapone con pH almeno 7. È consigliabile che il prodotto contenga anche acido lattico. Creerà uno strato protettivo sulla pelle dannoso per batteri e funghi patogeni.
4. Evita la dermatite da pannolino. Se la pelle nelle pieghe è costantemente umida, è necessario utilizzare il borotalco.