Medicina per la ripresa del ciclo mestruale. I migliori farmaci che ripristinano il ciclo mestruale

Le pillole contraccettive sono riconosciute come una delle più modi efficaci contraccezione oggi. Questi farmaci non hanno eguali in termini di efficacia. Tuttavia, molte donne hanno paura di assumere contraccettivi ormonali, adducendo la paura di guadagnare peso sovrappeso, prezzo e complessità del regime farmacologico. Oggi ti diremo cosa succede al tuo ciclo mestruale quando prendi gli anticoncezionali, come cambia il tuo ciclo e qual è la probabilità di una gravidanza se prendi gli anticoncezionali.

Classificazione dei contraccettivi

Il meccanismo d'azione dei contraccettivi si basa sulla terapia sostitutiva. I componenti inclusi nei farmaci sostituiscono la sintesi dei propri ormoni, il che porta alla soppressione dell'ovulazione e all'inibizione della trasformazione endoteliale.

Tutto metodi contraccettivi possono essere suddivisi in quattro grandi gruppi:

  1. Tradizionali: sono sul mercato da più di un secolo. Questo gruppo include:
  • prodotti barriera (preservativi, diaframmi vaginali, cappucci cervicali).
  • Spermicidi ( metodi chimici) sono unguenti e creme che distruggono lo sperma.
  • Metodi ritmici - basati sulla definizione di " giorni pericolosi"e astenersi da rapporti sessuali durante essi.
  • rapporto sessuale interrotto.

Questi metodi non sono molto efficaci; la probabilità di gravidanza varia dal 40% all'80%. Non influenzano i periodi o il ciclo mestruale di una donna.

  1. Sterilizzazione chirurgica volontaria.
  2. Postcoitale (contraccezione d'emergenza) Postinor o Escapelle sono più spesso usati qui.
  3. I metodi moderni sono di più metodi affidabili contraccezione. Implicano l'uso di ormoni farmaci contraccettivi o intervento minimamente invasivo per installare un dispositivo intrauterino.

La contraccezione d'emergenza e ormonale comporta appuntamento fisso pillole ormonali, quindi hanno il maggiore impatto sui periodi e sul ciclo mestruale delle ragazze. Questi metodi verranno discussi ulteriormente.

Tipi di farmaci ormonali contraccettivi

Tutto contraccezione possono essere divisi in 2 gruppi.

Gruppo 1 - Contraccettivi combinati. Contengono due componenti in proporzioni diverse: componenti estrogenici e istogeni.

Tabella: Tipi di contraccettivi combinati

Tipi di contraccettivi combinatiVarietà
1. Combinato contraccettivi orali(disponibile sotto forma di compresse)A seconda della predominanza dell'uno o dell'altro ormone, si distinguono:
  • COC monofasici: contengono lo stesso rapporto di ormoni in tutte le compresse. Mezzi: Logest, Lindenet-20, Novinet.
  • COC bifasici: contengono componenti a seconda della loro distribuzione nelle fasi follicolare e luteinica delle mestruazioni. Rimedi: Femoston, Biphasil, Binovum.
  • COC trifase - contengono componenti a seconda della loro distribuzione nelle fasi follicolari precoci e tardive e nella fase luteinica. Preparazioni: Tri-Regol, Triziston.
2. Contraccettivi combinati parenterali
  • Intonaci.
  • Anello vaginale.
  • Deposito di iniezione sottocutanea.

Importante! Inoltre, in base al contenuto di estrogeni, esistono basse dosi (Diana-35, Yarina, Regulon, Marvelon), microdosi (Logest, Mirel, Jess, Novinet) e compresse contenenti estrogeni naturali (Klayra, Zoelli). I farmaci a basso dosaggio sono adatti come contraccettivi.

Gruppo 2: contraccettivi istogeni. Come suggerisce il nome, contengono esclusivamente l'ormone progestinico. Questo gruppo include:

  1. Minipillole (compresse). Preparazioni: Exluton, Microlut, Cherosetta.
  2. Forme a lunga durata: iniezione (Depo-Provera), impianto, contraccezione intrauterina.

Come prendere il controllo delle nascite

Il regime posologico di tutti i contraccettivi è generalmente lo stesso ed è indicato come “21+7”. Ciò significa che la prima compressa viene assunta la sera del primo giorno delle mestruazioni, una volta al giorno. In futuro, le compresse dovrebbero essere assunte per 21 giorni senza interruzioni. Trascorso questo periodo, fare una pausa di 7 giorni esatti, dopodiché riprendere l'assunzione.

Importante! Non perdere gli orari d'ufficio. Prenda la compressa ogni giorno alla stessa ora. Se dimentichi di prendere la pillola quel giorno, niente panico, prendila semplicemente un po' più tardi. Se dimentica di prendere una pillola durante l'intera giornata, la prenda il giorno successivo secondo il programma abituale. Ma ricorda, non è necessario utilizzare 2 compresse contemporaneamente.

Per i farmaci a lunga durata d'azione (ad esempio Jess), il regime di applicazione è "24+4". Cioè, le pillole vengono assunte per 24 giorni con una pausa di 4 giorni.

Indicazioni terapeutiche all'uso dei contraccettivi:

  • Normalizzazione del ciclo.
  • Correzione della dismenorrea.
  • Trattamento e prevenzione dell'anemia postemorragica.
  • Declino malattie infiammatorie organi pelvici.
  • Correzione della sindrome premestruale.
  • Correzione dell'iperandrogenismo.

Indicazioni preventive per l'uso di contraccettivi:

  • Ridurre l’incidenza del cancro.
  • Incidenza ridotta malattie benigne ghiandole mammarie.
  • Ridurre l’incidenza della gravidanza ectopica.
  • Come prevenzione contro le gravidanze indesiderate.

Caratteristiche delle mestruazioni quando si usano contraccettivi

La natura e i tempi delle mestruazioni cambiano con la contraccezione ormonale. Dopo aver preso la prima pillola il giorno del ciclo, continuano ad andare al loro ritmo normale per 5-7 giorni. Quindi, prima delle mestruazioni successive per tre mesi, la ragazza potrebbe notare scarse perdite di sangue dalla vagina. Non aver paura, è normale. Se le dimissioni continuano per 4 mesi o più, è necessario consultare un ginecologo per un consiglio.

Il secondo e il terzo periodo saranno significativamente diversi dal normale. Di norma sono meno abbondanti e non durano a lungo. Questi periodi si verificano tra i giorni 23 e 28, cioè durante una pausa di una settimana dall'assunzione del farmaco. I giorni delle mestruazioni possono cambiare se la ragazza non ne ha mai avuto uno prima ciclo regolare e se il corpo non si è completamente adattato sullo sfondo di livelli ormonali alterati.

Caratteristiche delle mestruazioni dopo la sospensione dell'uso di contraccettivi

Dopo la fine del ricevimento contraccettivi, non ci saranno periodi per diversi mesi. Ciò è dovuto al fatto che il sistema ipotalamo-ipofisi non è ancora pronto per avviare il “suo” normale ciclo mestruale e l'inizio delle mestruazioni. Ci vogliono 2-3 mesi perché il corpo si adatti, dopodiché arriveranno i “suoi” periodi normali. A volte il sanguinamento è più abbondante, ma scompare nel tempo.

Questo è interessante! Di norma, nel primo ciclo mestruale dopo la sospensione dell'uso dei contraccettivi, due ovuli maturano e ovulano contemporaneamente. La probabilità di rimanere incinta durante questo periodo è più alta, così come è alta la probabilità di rimanere incinta di due gemelli.

Studi a lungo termine hanno dimostrato che le mestruazioni vengono ripristinate nel 100% dei casi e l’assunzione di farmaci non pregiudica in alcun modo la possibilità di rimanere incinta. La successiva gravidanza avviene senza alcuna difficoltà.

Video utile: come scegliere i contraccettivi giusti

Uso di Postinor per effetto contraccettivo

Postinor è un farmaco destinato alla contraccezione postcoitale. Essendo uno dei farmaci più utilizzati nel nostro paese, Postinor previene efficacemente gravidanza indesiderata dopo un rapporto sessuale non protetto.

Attualmente utilizzato, interesserà ogni rappresentante del gentil sesso che ne soffre violazioni simili nel sistema riproduttivo. Questa patologia si verifica per una serie di ragioni, la cui base è squilibrio ormonale. Per ripristinare il ciclo è necessario un approccio integrato. In alcuni casi la terapia vitaminica è sufficiente, ma a volte è necessaria trattamento a lungo termine agenti ormonali.

Quale compresse efficaci poiché attualmente utilizzato, interesserà ogni rappresentante del gentil sesso che soffre di disturbi simili nel sistema riproduttivo. Questa patologia si verifica per una serie di ragioni, la cui base è lo squilibrio ormonale. Per ripristinare il ciclo è necessario un approccio integrato. In alcuni casi la terapia vitaminica è sufficiente, ma a volte è necessario un trattamento a lungo termine con farmaci ormonali.

Se le mestruazioni sono irregolari, c'è un ritardo o qualsiasi altro cambiamento significativo stiamo parlando O. IN in questo caso il medicinale viene selezionato in base alla durata cambiamenti patologici e naturalmente, malattie concomitanti. Quando si verificano disturbi del ciclo dovuti all'endometriosi, vengono prescritti farmaci ormonali a base di gestageni puri. Questi includono Duphaston, Utrozhestan. Si applicano solo da indicazioni rigorose e un certo corso. Il progesterone, che fa parte di questa linea di prodotti, consente di ricostituirsi carenza ormonale, durante la regolazione effetti dannosi estrogeni sul tessuto endometriale.

Tali compresse presentano una serie di controindicazioni e non devono essere utilizzate senza prescrizione medica. Inoltre, durante l'amministrazione ce ne sono molti effetti collaterali.

Se i disturbi del ciclo non sono accompagnati da gravi malattie del sistema riproduttivo, alla maggior parte del gentil sesso vengono prescritti contraccettivi orali combinati, come Jess, Yarina, Silhouette, Regulon, Novinet e altri. Ognuno dei farmaci elencati ha le sue caratteristiche e viene selezionato in base al background ormonale della donna.

Una volta assunti, il ciclo diventa regolare perché contengono ormoni sintetici, che entrano nel corpo quando uso costante e correggere piccole deviazioni. Lo svantaggio di tali fondi è l'uso quotidiano per 21 giorni. Successivamente, viene presa una pausa di una settimana, durante la quale si verificano le mestruazioni.

Sfortunatamente, tali pillole non hanno un effetto prolungato e un effetto cumulativo, quindi letteralmente un mese dopo la sospensione, il ciclo potrebbe essere nuovamente interrotto. Tutto dipende da caratteristiche individuali corpo.

Quali altri mezzi ci sono?

Per violazioni minori buon effetto l'omeopatia dà. Il farmaco Ciclodinone contiene estratti vegetali in grado di ripristinare la funzione mestruale e rendere il ciclo più uniforme, attenuando le fluttuazioni ormonali. Tuttavia, questa non è una panacea e tali compresse non aiutano tutti.

Il farmaco Time Factor, che ripristina il ciclo, contiene un complesso di vitamine e microelementi selezionati in modo tale da avere un effetto benefico sul sistema riproduttivo femminile. In genere, il trattamento dà buon risultato. Oltre alle vitamine, contiene biologicamente ingredienti attivi, raccolti tenendo conto dei cambiamenti ciclici nel corpo di una donna. Questo farmaco ha un effetto positivo sul flusso sindrome premestruale, attenuando le fluttuazioni ormonali.

Questo medicinale può essere utilizzato da tutti senza eccezioni e non ha quasi controindicazioni grazie alla sua composizione naturale. Il medico può determinare quali compresse scegliere. Una donna è sufficiente prodotti vitaminici, l'altro richiede un approccio integrato al trattamento e un ulteriore monitoraggio da parte di uno specialista.

Aggiornamento: ottobre 2018

È difficile incontrare una donna, soprattutto al giorno d'oggi, che non abbia riscontrato almeno una volta un malfunzionamento o un'irregolarità nel ciclo mestruale. Tali cambiamenti sotto forma di ritardi, sia lunghi che brevi, o manifestati da una riduzione del ciclo, sono completamente pericolosi per il corpo femminile, perché le mestruazioni regolari riflettono lo stato mentale e stato fisico donne.

Il ciclo mestruale (molte donne lo chiamano a modo loro, come “ ciclo mestruale") svolge il ruolo orologio biologico corpo ed eventuali violazioni sono il primo campanello di malattie ancora non riconosciute. Perché si verificano irregolarità mestruali è una domanda che interessa non solo il gentil sesso, ma anche i medici.

Un po' di mestruazioni e del ciclo mestruale

La prima mestruazione o menarca si verifica nelle ragazze intorno ai 12-14 anni e più la bambina vive a sud, prima iniziano le mestruazioni. Le mestruazioni terminano intorno ai 45-55 anni (questo periodo è chiamato premenopausa).

La mestruazione è il rigetto o la desquamazione dello strato funzionale del rivestimento uterino in risposta a. Ecco perché i ginecologi amano ripetere che le mestruazioni sono le lacrime di sangue dell'utero dovute ad una gravidanza non portata a termine. Per comprendere questa definizione vale la pena ricordare la fisiologia del ciclo mestruale. Come sapete, il ciclo mensile di una donna è diviso in 3 fasi:

  • in primo luogo, fase follicolare vengono prodotti, la cui azione determina la maturazione dei follicoli. Da questi follicoli il principale o follicolo dominante, successivamente dal quale viene rilasciato un uovo maturo.
  • La seconda fase è la più breve (circa un giorno), è durante questo periodo che il follicolo principale si rompe, e l'ovulo maturo viene rilasciato “libero”, pronto ad incontrare gli “animali vivi” e a fecondarsi.
  • Nella terza fase, luteale, inizia la sintesi del progesterone da parte del corpo luteo, che si è formato nel sito del follicolo rotto. È il progesterone che prepara l'endometrio per l'impianto di un ovulo fecondato. Nel caso in cui il concepimento non avvenga, corpo luteo lentamente “muore” (regredisce), la produzione di progesterone diminuisce e inizia il rigetto endometriale, cioè le mestruazioni.
  • Quindi la produzione di estrogeni riprende forza e il ciclo si ripete.

Da tutto ciò che è stato detto, diventa chiaro che il ciclo mestruale è chiamato cambiamenti ciclici che si verificano nel corpo dopo un tempo strettamente definito.

  • Durata normale ciclo mensile considerati 21 – 35 giorni. La deviazione dal ritmo abituale in una direzione o nell'altra per 3-5 giorni non è una patologia e cambiamenti più lunghi dovrebbero allertare la donna.
  • Le mestruazioni durano normalmente da tre giorni a una settimana e non causano notevoli disagi alla donna.
  • La quantità di sangue perso durante le mestruazioni non supera i 100-140 ml.

La regolazione del ciclo mestruale viene effettuata a 5 livelli:

  • Il primo è la corteccia cerebrale, cioè, tutte le esperienze emotive possono portare a periodi irregolari. Ad esempio, è noto che durante la guerra le donne non avevano il ciclo, che ha il suo nome: "amenorrea di guerra".
  • Il secondo livello di regolazione è l'ipotalamo, che sintetizza i fattori di rilascio che influenzano quello successivo.
  • Il terzo livello è la ghiandola pituitaria. Quest'ultimo produce ormoni: ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti o gonadotropici.
  • Sotto la loro influenza nelle ovaie - il quarto livello Gli estrogeni o il progesterone iniziano a essere sintetizzati (a seconda della fase del ciclo).
  • Il quinto livello di regolazione è l'utero, le tube di Falloppio e la vagina. I cambiamenti nell'endometrio si verificano nell'utero, le tube di Falloppio peristaltico, aiutando l'incontro dell'ovulo e dello sperma, l'epitelio nella vagina si rinnova.

Cosa causa l’interruzione del ciclo mestruale?

Le cause delle irregolarità mestruali sono molto numerose e varie. Convenzionalmente, possono essere divisi in 3 gruppi.

Il primo include fattori esterni, questo è effetti fisiologici per ciclo. In questo caso parliamo di influenza fattori eziologici al primo livello di regolazione del ciclo mestruale - la corteccia cerebrale:

  • cambiamento climatico
  • esaurimento nervoso
  • stress costante e prolungato
  • carattere
  • cambiamenti nella dieta e altri.

Il secondo comprende vari condizioni patologiche non solo nella sfera del sistema riproduttivo, ma anche nell’intero corpo della donna nel suo insieme.

Il terzo gruppo include l'impatto medicinali, sia quando li prendi che quando li annulli. Potrebbe essere ormonale Pillole contraccettive(vedi), glucocorticoidi, anticoagulanti e agenti antipiastrinici, anticonvulsivanti e antidepressivi e altri.

Fattori causati da condizioni patologiche:

  • Causato da patologia ovarica

Questi includono una connessione interrotta tra le ovaie e la ghiandola pituitaria, la stimolazione dell'ovulazione con farmaci, malattie tumorali ovaie, fallimento della seconda fase del ciclo, rischi professionali (vibrazioni, radiazioni, esposizione chimica), chirurgia ovarica (rimozione della maggior parte del tessuto ovarico), trauma organi genito-urinari e la formazione di fistole e così via.

  • ​Interruzione dell'interazione tra l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria anteriore

Rilascio insufficiente o eccessivo di fattori di rilascio e ormoni gonadotropici, tumori dell'ipofisi, emorragia nella ghiandola pituitaria o necrosi, tumori cerebrali che comprimono la ghiandola pituitaria/ipotalamo.

  • Endometriosi

Non importa se l’endometriosi è genitale o extragenitale, in ogni caso la malattia è di natura ormonale e porta a uno squilibrio ormonale;

  • Alterazioni della coagulazione del sangue (emofilia, patologie genetiche).
  • Il curettage della cavità uterina - l'interruzione artificiale della gravidanza o il curettage terapeutico e diagnostico contribuiscono al danno dell'endometrio, che ne interrompe la crescita o può essere complicato dall'infiammazione dell'utero e delle appendici.
  • Tumori ormono-dipendenti: utero, ghiandole surrenali, tiroide.
  • Malattie delle ghiandole surrenali (tumori, lesioni, ecc.).
  • Polipi della mucosa uterina.
  • Endometrite cronica: non si forma un endometrio completo.
  • ​Rapido cambiamento di peso: la perdita di peso o l'obesità portano all'interruzione del ciclo mestruale, perché il tessuto adiposo produce estrogeni.
  • ​Anomalie dell'utero: infantilismo sessuale, setto nell'utero, doppio utero e altri.
  • Infezioni: sia le infezioni subite durante l'infanzia (rosolia, varicella) che le infezioni trasmesse sessualmente possono influenzare negativamente le ovaie.
  • Patologia dell'utero: questa voce comprende i tumori dell'utero e la patologia dell'endometrio (iperplasia).
  • ​Malattie mentali (schizofrenia, epilessia, psicosi alcolica).
  • Patologia endocrina.
  • ​Anomalie cromosomiche (ad esempio, cariotipo 46XY con fenotipo femminile).
  • Ipertensione arteriosa (vedi).
  • ​Cattive abitudini (fumo, abuso di alcol).

Come si manifesta un disturbo del ciclo mestruale?

Vari spostamenti durante il ciclo mensile sono definiti come violazione. Il ciclo mensile può variare sia nella durata che nella natura del sanguinamento mestruale:

  • ​con l'amenorrea, le mestruazioni sono assenti per sei mesi o più (si distingue l'amenorrea primaria, quando il disturbo del ciclo inizia dal momento delle mestruazioni, e l'amenorrea secondaria - il ciclo interrotto è apparso dopo un periodo del suo corso normale);
  • Oligomenorrea – se le mestruazioni si verificano una volta ogni 3-4 mesi;
  • Opsomenorea – periodi brevi ed estremamente scarsi (non più di 1 – 2 giorni);
  • iperpolimenorrea– periodi molto pesanti, ma la durata del ciclo non cambia;
  • ​la menorragia è prolungata e (dura più di 10 giorni);
  • metrorragia: sanguinamento irregolare che può comparire a metà del ciclo mensile;
  • Proyomenorrea: la durata del ciclo mestruale è inferiore a tre settimane (cioè periodi frequenti);
  • algomenorrea: mestruazioni estremamente dolorose, che portano alla perdita della capacità lavorativa (divisa anche in primaria e secondaria);
  • ​dismenorrea: qualsiasi irregolarità del ciclo mestruale accompagnata da dolore durante le mestruazioni e disturbi autonomi: mal di testa, labilità emotiva, sudorazione eccessiva, nausea).

Mestruazioni irregolari durante l'adolescenza

Nelle ragazze adolescenti, le irregolarità mestruali sono abbastanza comuni. Ciò è dovuto ragioni fisiologiche. Questo è, sfondo ormonale non è ancora stata stabilita e la durata sia del ciclo stesso che delle mestruazioni può essere diversa ogni volta. La norma è considerata la formazione di un ciclo in 1-2 anni.

A fattori patologici, i motivi dei periodi irregolari includono:

  • lesioni cerebrali traumatiche
  • lesioni infettive del cervello e delle sue membrane
  • tendenza a prendere il raffreddore
  • distonia vegetativa-vascolare
  • obesità
  • ovaie sclerocistiche e infezioni genitali.

Non meno importante è la mania tra le ragazze per la dieta, che porta non solo a una significativa perdita di peso corporeo, ma anche a ipovitaminosi e irregolarità mestruali. Inoltre, la regolarità del ciclo mestruale è influenzata anche dal carattere della ragazza (troppo emotivo, impulsivo o aggressivo).

Anche i seguenti fattori svolgono un ruolo nell’interruzione del ciclo:

  • rapporti sessuali precoci e promiscui
  • cattive abitudini
  • malformazioni del sistema riproduttivo

Un ciclo mestruale interrotto nelle ragazze può provocare complicazioni come il sanguinamento uterino giovanile. In questo caso, le mestruazioni durano più di una settimana e sono abbondanti, il che porta all'anemia nel bambino (vedi integratori di ferro per l'anemia). In genere, il sanguinamento giovanile è causato da entrambi processo infettivo o sovraccarico nervoso.

Disturbi ciclici in premenopausa

Durante la menopausa, che, come già detto, avviene intorno ai 45-55 anni, oltre ai disturbi del ciclo mestruale si verificano disturbi vegetativo-vascolari, interruzioni del ciclo mestruale processi metabolici E stato psico-emotivo(vampate di calore, labilità emotiva, osteoporosi).

I disturbi del ciclo mestruale in premenopausa sono associati al declino della funzione riproduttiva, cioè a livello della ghiandola pituitaria, la produzione di gonadotropine viene interrotta, il che porta ad un processo interrotto di maturazione dei follicoli nelle gonadi, insufficienza luteinica sullo sfondo dell'iperestrogenismo.

Ciò provoca una ristrutturazione patologica dell'endometrio in entrambe le fasi del ciclo, sanguinamento aciclico e ciclico, mentre si sviluppa l'iperplasia endometriale. Se dopo i 40 anni si verifica un disturbo del ciclo mestruale, come mestruazioni rare e irregolari o sanguinamento aciclico, ciò molto probabilmente indica esaurimento prematuro ovaie ( menopausa precoce) e richiede una terapia ormonale sostitutiva.

Interruzione del ciclo dovuta all'assunzione di ormoni

Spesso durante il ricevimento farmaci contraccettivi (contraccettivi combinati o farmaci progestinici a lunga durata d'azione, come Depo-Provera) si verificano nei primi 3 mesi di utilizzo degli ormoni (vedi).

Ciò è considerato normale, poiché il corpo deve riconfigurarsi agli ormoni provenienti dall'esterno e sopprimerne la produzione. Se il sanguinamento aciclico dura più a lungo del periodo specificato, ciò è dovuto alla scelta errata del farmaco (dose di ormoni troppo alta o bassa) o all'uso errato delle pillole.

La stessa situazione può causare lo sviluppo di algomenorrea. C'è un'alta probabilità di sanguinamento uterino massiccio quando si usano le compresse per contraccezione d'emergenza, che è associato al contenuto "elefantesco" degli ormoni in tali farmaci (pertanto, i ginecologi raccomandano di ricorrere alla contraccezione d'emergenza non più di una volta all'anno, vedi).

L’amenorrea è spesso causata dall’assunzione di farmaci progestinici o da iniezioni di progestinici a lunga durata d’azione. Di conseguenza, i progestinici vengono solitamente prescritti alle donne in premenopausa o a quelle che soffrono di endometriosi (quando è necessaria la menopausa artificiale).

In caso di irregolarità mestruali, il trattamento viene scelto in base al motivo che ha portato all'interruzione del ciclo, all'età della donna/ragazza, manifestazioni cliniche e la presenza di patologie concomitanti.

Trattamento dei cicli mestruali interrotti nell'adolescenza

L'interruzione del ciclo, complicata dal sanguinamento giovanile, è soggetta a una terapia in due fasi.

  • Nella prima fase, l'emostasi viene effettuata con farmaci ormonali e agenti emostatici (dicinone, vikasol, acido aminocaproico).
  • Se il paziente presenta un'emorragia prolungata e grave accompagnata da sintomi quali debolezza, vertigini, bassi valori di emoglobina (70 g/l o meno), la ragazza deve essere raschiata. Per evitare rotture imene a quest'ultimo viene iniettata novocaina allo 0,25%. Il raschiamento viene quindi inviato per esame istologico. Se l'emoglobina è compresa tra 80 e 100 g/l, pillole ormonali(contraccettivi combinati a basso dosaggio: Marvelon, Mercilon, Novinet e altri).
  • Parallelamente all'emostasi chirurgica e ormonale, viene eseguita la terapia antianemica (trasfusione di sangue, trasfusione di globuli rossi, reopoliglucina, infucolo ed è indicata anche l'integrazione di ferro: sorbifer-durules, tardiferon e altri).
  • Il trattamento ormonale continua per almeno tre mesi e la terapia per l'anemia finché i livelli di emoglobina non tornano a livelli normali (questa è la seconda fase del trattamento).
  • Nei casi non complicati di disturbi del ciclo mestruale nelle ragazze (quando si sviluppa la funzione mestruale), viene prescritta la terapia vitaminica ciclica. Le vitamine in caso di violazione vengono assunte secondo il seguente schema (per stimolare la produzione dei propri ormoni nelle ovaie):
    nella prima fase le vitamine B1 e B6 o un complesso di vitamine del gruppo B (Pentovit), mentre nella seconda fase le vitamine A, E (“aevit”), acido ascorbico e acido folico.

Argomento di studio: Una bambina di 11 anni con emorragia giovanile è stata indirizzata al reparto di ginecologia. Diagnosi al momento del ricovero: prematura sviluppo sessuale. Irregolarità mestruali. Sanguinamento giovanile. Fortunatamente, sanguinamento i sintomi del paziente non erano abbondanti, ma duravano più di 10 giorni. L'emoglobina è stata ridotta a 110 g/l. Io e il mio collega, ovviamente, abbiamo rinunciato al curettage e abbiamo iniziato a fermare l'emorragia con un'emostasi sintomatica. Il trattamento non ha avuto effetto, quindi si è deciso di passare all'emostasi ormonale. Durante l'assunzione di Novinet, le secrezioni della ragazza erano quasi scomparse entro la fine del primo giorno (la terapia è stata effettuata secondo lo schema: prima 4 compresse durante la giornata, poi 3 compresse, poi 2, e poi una alla volta fino alla fine del pacchetto). La ragazza ha assunto Novinet per altri tre mesi e non si è verificato alcun sanguinamento né durante il trattamento né dopo la sospensione del farmaco. Oggi l'ex paziente ha 15 anni, il suo ciclo mestruale si è stabilizzato e non si sono verificate ricadute di sanguinamento.

Trattamento dei cicli interrotti nelle donne in età fertile

Il trattamento è, in linea di principio, simile alla terapia per gli adolescenti. Se si verifica un sanguinamento, indipendentemente dalla sua gravità, tali pazienti sono sottoposti a curettage diagnostico come con scopo terapeutico (emostasi chirurgica), oltre che diagnostico.

Dopo la conclusione istologica, viene prescritta la terapia ormonale:

  • Questi possono essere contraccettivi orali combinati secondo lo schema generalmente accettato
  • Nel caso di una fase luteale (seconda) incompleta, nella seconda metà del ciclo vengono prescritti analoghi del progesterone, 17-OPK o Norkolut.
  • Sono obbligatori il reintegro del volume sanguigno circolante (soluzioni colloidali), la terapia antianemica (vedi) e l'emostasi sintomatica.
  • Se il curettage della cavità uterina non porta risultati, si decide la questione dell'ablazione (bruciore) dell'endometrio o dell'isterectomia.
  • È indicato anche il trattamento di malattie concomitanti che portano a disturbi del ciclo ( malattia ipertonica– restrizione di sale e liquidi, prescrizione farmaci antipertensivi, patologia epatica – compliance nutrizione terapeutica, accoglienza e altro).
  • Le interruzioni del ciclo mestruale possono causare infertilità, pertanto, per rendere possibile la gravidanza, vengono prescritti pergonale e coriogonina (stimolare lo sviluppo di follicoli attivi) e clomifene (stimolare l'ovulazione).

Sanguinamento durante la menopausa

Se si verifica sanguinamento in menopausa, una donna deve sottoporsi a curettage della cavità uterina, poiché tale sanguinamento può essere segno di adenocarcinoma endometriale o iperplasia atipica. In questo caso, la questione dell'isterectomia è risolta (vedi). Dopo i risultati dell'esame istologico:

  • piccoli nodi miomatosi
  • e/o adenomiosi 1 grado

Vengono prescritti progestinici: 17-OPK, Duphaston, Depo-Provera. È anche possibile prescrivere farmaci antiestrogenici, come danazolo, 17a-etinil testosterone, gestrinone in modalità continua.

Non importa a quale età siano iniziate le irregolarità mestruali, questa patologiaè solo una conseguenza di una malattia di base, quindi è necessario identificare e trattare la patologia di base, perché solo dopo aver eliminato la causa è possibile ripristinare il ciclo normale. E, naturalmente, è necessario ricordare la normalizzazione della routine quotidiana e del riposo, Nutrizione corretta e minimizzando lo stress. In caso di obesità, spesso è sufficiente normalizzare il peso per ripristinare il ciclo mestruale. Lo stesso vale per le donne emaciate (in questo caso è indicata una dieta ipercalorica).

Il ciclo mestruale è un indicatore importante della salute delle donne normalmente, i periodi dovrebbero essere regolari; Se si verifica un'interruzione del ciclo mestruale, le donne cercano di comprendere le cause dell'interruzione e di migliorare il funzionamento del corpo. Come ripristinare le mestruazioni? Quali farmaci e rimedi popolari il più efficace?

Mestruazioni normali e tipi di deviazioni

Il ciclo mestruale dura 21-35 giorni. Per molte donne sono 28-30 giorni. L'inizio di ogni successivo periodo mensile mestruazioni condizionatamente considerate (scarica sanguinolenta). Normalmente la loro durata dovrebbe essere di 3-5 giorni. Segni di mestruazioni normali:

  • volume di scarico – non più di 250 ml per l'intero periodo;
  • colore – rosso (può essere marrone il primo e l'ultimo giorno);
  • consistenza – massa liquida e separabile con piccoli grumi sangue e muco essiccati;
  • nessun odore pungente o sgradevole;
  • imparentato malessere nell'addome e nella parte bassa della schiena.


Durata aumentata scarico sanguinante, intensità crescente, mestruazioni scarse sono segni di anomalie. La tabella descrive i tipi di disturbi mestruali.

Parametro stimatoNatura dei cambiamentiTipo di deviazione
Numero di allocazioni per periodoPiù di 400 mlIpermenorrea
Meno di 50 mlIpomenorrea
DurataPiù di 5-7 giorniPolimenorrea
Meno di 3 giorniOligomenorrea
TattoDolore intenso, comparsa di ulteriori sintomi spiacevoli(vomito, diarrea, alterazioni della pressione sanguigna)Algomenorrea
PeriodicitàAssenza per più di sei mesiAmenorrea
Appare durante il periodo intermestrualeMetrorragia
Numero totale di giorni del cicloPiù di 35 giorniOpsomenorrea
Meno di 21 giorniProiomenorrea

Cause delle irregolarità mestruali

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Il ciclo mestruale dipende da vari processi fisiologici che succede dentro corpo femminile. Le principali cause di mestruazioni irregolari:

  • squilibri ormonali;
  • patologie infiammatorie del sistema genito-urinario;
  • cambiamento climatico;
  • cambiare la tua routine quotidiana;


  • mancanza di vitamine e microelementi;
  • assumere farmaci;
  • interruzione della gravidanza (aborto spontaneo, aborto);
  • esercizio fisico;
  • stress psicologico;
  • cambiamento improvviso del peso corporeo;
  • malattie del sistema endocrino;
  • esacerbazione di patologie croniche;
  • cambiamenti legati all’età.

Metodi per la diagnosi dei disturbi

Per determinare motivo esatto anomalie nel ciclo mestruale, è necessario consultare un ginecologo.

Prima di tutto, il medico intervisterà il paziente e raccoglierà un'anamnesi. Lo specialista sarà interessato agli eventi che precedono le deviazioni, sintomi associati ecc. È anche importante che il medico sia a conoscenza delle gravidanze precedenti.

Poi lo farà il ginecologo visita ginecologica e prenderà biomateriale per ricerche di laboratorio (striscio per microflora e citologia). È inoltre necessario eseguire esami del sangue (per ormoni, infezioni a trasmissione sessuale, coagulazione, analisi cliniche generali).

Per un esame dettagliato dell'utero e per identificare i disturbi nella maturazione dei follicoli, viene eseguita un'ecografia degli organi pelvici. In alcuni casi è necessario escludere processi patologici nella ghiandola pituitaria, quindi la donna può essere sottoposta a una risonanza magnetica.

Terapia ormonale per ripristinare il ciclo


Il meccanismo principale per regolare la ciclicità delle mestruazioni sono gli ormoni sessuali femminili (progesterone ed estrogeni). Quando la loro concentrazione aumenta o diminuisce nel corpo, si verifica uno squilibrio ormonale che porta a irregolarità del ciclo mestruale. Per ripristinare il ciclo, alle donne vengono prescritti farmaci che contengono analoghi sintetici degli ormoni.

Dufaston, Utrozhestan, Progesterone

Duphaston, Progesterone e Utrozhestan sono inclusi nell'elenco dei migliori farmaci ormonali(si consiglia la lettura: ). Il componente principale dei farmaci è il progesterone, ottenuto vari metodi. Questi farmaci sono prescritti per anomalie del ciclo mestruale causate da livelli insufficienti dell'ormone nel corpo. Il dosaggio e la durata del trattamento farmacologico vengono determinati direttamente dal medico, in base alla diagnosi del paziente. La tabella descrive le principali caratteristiche di Duphaston, Utrozhestan e Progesterone.

Divitren, Cliogest, Cyclo-Proginova

Divitren, Cliogest e Cyclo-Proginova sono farmaci che contengono 2 componenti principali (derivati ​​dell'estrogeno e del progesterone). Questi medicinali prescritto alle donne se la ciclicità delle mestruazioni viene interrotta a causa della mancanza di ovulazione dovuta alla mancanza di estrogeni. Le compresse accelerano il ripristino del ciclo mestruale e riducono i sintomi associati alla menopausa. Le descrizioni dei medicinali sono presentate nella tabella.

Medicinali omeopatici

Principio operativo rimedi omeopatici, usato per trattare le irregolarità mestruali, è la capacità di alcuni componenti vegetali di influenzare il funzionamento di organi e sistemi responsabili del ripristino funzioni riproduttive donne. Vengono prescritti se la causa principale dei disturbi non è legata allo squilibrio ormonale e per qualche motivo l'uso degli ormoni è controindicato.

Per ripristinare le mestruazioni, gli esperti consigliano di utilizzare le seguenti pillole:

  • Mastodinon;
  • Climadinon;
  • Normanni;
  • Estrol.

Nonostante composizione naturale farmaci, hanno una serie di effetti collaterali, quindi possono essere utilizzati solo dietro prescrizione medica.

Medicina tradizionale

Molti esperti ritengono che sia impossibile ripristinare la ciclicità della regolamentazione utilizzando solo la medicina tradizionale. Tuttavia, i medici ne riconoscono l’efficacia metodi tradizionali COME ulteriori modi normalizzazione del ciclo.


Aiuta a ripristinare il ciclo mestruale:

  • Infusi di finocchio, erba di San Giovanni, assenzio, rosa canina, semi di prezzemolo. Utilizzato per l'amenorrea. Bere 200 ml di liquido al giorno per 60-90 giorni.
  • Decotti di corteccia di quercia e achillea (per la polimenorrea). Per ottenere risultati, è necessario bere 400 ml di decotto dal 3 ° giorno delle mestruazioni fino alla fine.

Normalizza anche ciclo irregolare Aiuta un decotto di fiori di fiordaliso e, in caso di ritardo, viene utilizzato un infuso di origano (1 cucchiaio di erba per bicchiere di acqua bollente).

Complessi vitaminici e minerali per il ripristino del ciclo

Il funzionamento degli organi del sistema riproduttivo è influenzato da varie vitamine e minerali. Ad esempio, la vitamina B12 e l'acido ascorbico stimolano la contrattilità uterina, la vitamina E favorisce la produzione di ormoni femminili.

Per prevenire le irregolarità mestruali, si consiglia alle donne di assumerlo complessi vitaminici, contenente, oltre agli elementi indicati, vitamine C e A. Inoltre, per eliminare le irregolarità mestruali, vengono utilizzati i complessi Cyclovita, Time Factor, Lady's Formula (si consiglia di leggere :).

Mezzi non medicinali (dieta, attività fisica, ecc.)

È possibile instaurare un ciclo senza l'uso di farmaci se i disturbi non sono patologici.


Per normalizzare le mestruazioni è necessario:

  • 10 giorni prima della data della prossima mestruazione, inizia a consumare cibi contenenti vitamina E (mandorle, verdure in foglia, arachidi, oli vegetali);
  • alcuni giorni prima delle mestruazioni e durante il periodo di dimissione, evitare attività sportive intense;
  • arricchire la dieta con grassi vegetali e animali, proteine ​​(pesce, carne, noci);
  • mantenere una routine quotidiana;
  • massaggiare con oli aromatici (ottimo rimedio per alleviare l'eccitazione nervosa);
  • fare yoga e nuotare.

Insieme di misure preventive

Come prevenire le irregolarità mestruali? Prima di tutto, una donna dovrebbe essere attenta propria salute, visitare regolarmente un ginecologo e rifiutare l'automedicazione. Non ci saranno interruzioni nel ciclo mestruale se segui le seguenti raccomandazioni:

  • Cibo salutare;
  • controllare l'attività fisica;
  • fare sesso regolarmente;
  • se possibile, ridurre l'influenza dei fattori di stress;
  • smettere di fumare, caffè, alcol;
  • riposo;
  • osservare il regime di consumo di alcol.

Il ciclo mestruale è strettamente correlato a tutti i processi nel corpo femminile, quindi qualsiasi deviazione non può essere ignorata. Esistono varie pillole per normalizzare il ciclo mestruale, oltre a gel e fissaggi. Ma l'efficacia del trattamento non dipende solo da la scelta giusta il farmaco, ma anche seguendo le istruzioni.

Cause di interruzione del ciclo

La base di ogni terapia è la diagnosi. È impossibile selezionare l'ottimale e farmaco efficace senza identificare la causa del disturbo del ciclo. Salute delle donne molto spesso soffre dei seguenti fattori:

  1. Squilibrio ormonale.
  2. Carenza di microelementi utili.
  3. Anemia.
  4. Disordini neurologici.
  5. Sviluppo patologico degli organi genitali.
  6. Processi infiammatori negli organi pelvici.
  7. Neoplasie.
  8. Fatica.
  9. Immagine sbagliata vita.

Solo un medico che usa metodi necessari indagine moderna.

Quando chiedere aiuto

Dovresti visitare l'ospedale se una donna ha uno dei seguenti problemi:

  1. Flusso mestruale accompagnato da un grave disagio sotto forma di dolore, disturbi gastrointestinali, vomito e contrazioni.
  2. Non ci sono sanguinamenti mensili per un tempo molto lungo (da sei mesi).
  3. Periodi scarsi, durante i quali la perdita di sangue non supera i 50 ml.
  4. Mestruazioni abbondanti: più di 80 ml, in alcune situazioni la cifra raggiunge 200 ml o più.
  5. Sanguinamento uterino di etimologia poco chiara, che si verificano dopo le mestruazioni.
  6. Un ciclo mestruale lungo (oltre 35 giorni), in cui i periodi durano solo pochi giorni.
  7. Il ciclo è più lungo del normale, ma giorni critici rimane lo stesso.
  8. Corto ciclo femminile meno di 21 giorni.
  9. Periodi prolungati, che possono durare più di una settimana.

Ogni tipo di deviazione viene eliminata con determinati farmaci. La loro azione può essere mirata sistema riproduttivo, altri organi interni.

I farmaci possono essere utilizzati anche come terapia di mantenimento.

Trattamento: farmaci di base per normalizzare le mestruazioni

I farmaci per la normalizzazione del ciclo mestruale sono generalmente suddivisi nelle seguenti categorie:

  1. Pillole ormonali, contraccettivi.
  2. Medicina alternativa(omeopatia).
  3. Mezzi per aumentare la coagulazione del sangue (emostatici).
  4. Complessi con vitamine e minerali.
  5. Sostanze per migliorare il tono e attività contrattile muscoli intimi(uterotonico).
  6. Sedativi.
  7. Antidolorifici, antispastici.

Trattamento irregolarità mestruali può essere basato su più farmaci contemporaneamente. La scelta del farmaco dipenderà dallo stadio, dal tipo di disturbo e anche da caratteristiche comuni la salute del paziente.

Algomenorrea

Periodi dolorosi può essere causato da molte ragioni. Pertanto, la terapia è molto spesso complessa. Il trattamento può includere i seguenti farmaci:

Inibitori della sintesi delle prostaglandine

Riducono gli spasmi muscolari e hanno anche un effetto analgesico:

  • Indometacina;
  • Naprosina;
  • Brufen.

Contraccettivi combinati

Le compresse di estrogeni-gestageni vanno assunte dal 5° al 25° giorno del ciclo, una compressa per almeno tre mesi:

  • Yarina;
  • Jess;
  • Regulon;
  • Noviten;
  • Femoston.

Se si verificano periodi prolungati a causa di questi fattori, il ciclo verrà interrotto fino a quando la patologia non potrà essere eliminata. I medici prescrivono un regime terapeutico individuale per ogni singolo caso.

Se la diagnosi mostra l'assenza di disturbi gravi, vengono spesso utilizzati agenti emostatici:

  • vitamina C, K;
  • Vikasol;
  • Ascorutina;
  • Dicinone;
  • Ascorutina.

Tono uterino debole

In alcune condizioni, il disturbo mestruale non è associato a sostanze e patologie ormonali. Pertanto, i medici a volte sospettano un tono uterino indebolito in una donna. Nel caso di un fattore ereditario, il problema è molto difficile da risolvere, ma la condizione può essere corretta con l'aiuto del giusto esercizio fisico per questo corpo.

Questa diagnosi durante la gravidanza può causare complicazioni durante il parto.

Il basso tono uterino influisce sulle mestruazioni in modo che il sanguinamento mensile non possa verificarsi normalmente. Il corpo si adatta a tali cambiamenti, motivo per cui l'abbondanza delle mestruazioni diminuisce.

Il problema può essere risolto con iniezioni e somministrazione orale di ossitocina. Ma la terapia deve essere effettuata sotto stretto controllo medico, altrimenti non si possono evitare effetti collaterali (dolore, sanguinamento).

Sostanze erboristiche per irregolarità mestruali

In caso di alcune controindicazioni o lievi malfunzionamenti, non è possibile utilizzare compresse con progesterone o estrogeni. In questo caso, il medico può prescrivere farmaci per a base vegetale:

  • Pregnoton;
  • Mastodinon;
  • Climadinon;
  • Agnucaston;
  • Ciclodinone;
  • Estrol;
  • Dismenorma;
  • Normanni;
  • Tazalok.

Ma anche così sembrerebbe mezzi sicuri non può essere utilizzato senza prescrizione del ginecologo. Lo specialista selezionerà l'opzione e la durata del trattamento migliori. E questo è l’unico modo per evitarne altri problemi seri con la salute.

etnoscienza

I rimedi popolari possono essere utilizzati per integrare la terapia principale o utilizzare tinture piante medicinali come misura preventiva. Non solo aiuteranno a regolare il ciclo, ma miglioreranno anche salute generale donne.

Amenorrea

Le raccolte basate sulle seguenti erbe aiutano bene:

  • ruta;
  • finocchio;
  • erba di San Giovanni;
  • bacche di ginepro;
  • semi e rizomi di prezzemolo;
  • bacche di rosa canina;
  • artemisia.

Consigli d'uso: versare due cucchiai del composto in 0,5 litri di acqua bollente. Lasciare fermentare e poi filtrare. Dose giornalieraè di 200 ml. il trattamento viene effettuato in più cicli.

Sanguinamento uterino (mestruazioni abbondanti)

  • fiori di calendula;
  • frutti di ontano;
  • Foglie di Lagochilus.
  • achillea.

Istruzioni per l'uso: 0,5 l acqua bollita diluire 2 cucchiai del composto. Bere 100 ml tre volte al giorno.

Periodi dolorosi

  • corteccia di joster;
  • corteccia di viburno;
  • radice di erba di grano.

Consigli d'uso: preparare una tintura utilizzando un cucchiaio della miscela per 0,2 litri di acqua bollita. Il trattamento dura due mesi con una dose giornaliera di 225 ml. Quindi viene presa una pausa per 30 giorni, dopodiché il corso può essere ripreso.

Polimenorrea

Ogni giorno devi bere 400 ml di tintura a partire dal terzo giorno delle mestruazioni.

Prevenzione delle irregolarità mestruali

Eventuali problemi con il ciclo e le mestruazioni sono più facili da prevenire che curare. Conformità certe regoleÈ la migliore prevenzione Qualunque problemi ginecologici:

  1. Organizzazione alimentazione equilibrata.
  2. Sonno normale.
  3. Attività fisica quotidiana.
  4. Evitare uno stress grave.
  5. Rifiuto cattive abitudini.
  6. Regolare vita sessuale.
  7. Visita sistematica dal ginecologo.

Quando si verificano irregolarità mestruali, è necessario determinare correttamente la causa del disturbo del ciclo affinché il trattamento sia efficace. Non puoi lasciarti guidare solo dalle informazioni provenienti da Internet quando prescrivi farmaci per te stesso, poiché la diagnosi della malattia viene effettuata sulla base dei risultati dei test.

Il problema può essere nascosto nei cambiamenti dello stile di vita e potrebbe non richiedere alcuna terapia, tuttavia, ci sono spesso casi in cui è necessario assumere potenti farmaci emostatici o pillole ormonali per ripristinare il ciclo mestruale.

Determinare in modo indipendente l'opportunità di utilizzare una particolare sostanza e il suo dosaggio, una persona senza educazione medica non sarà in grado di farlo, quindi è importante seguire solo le istruzioni del medico e discutere con lui eventuali modifiche nell’assunzione dei farmaci.