Falsa groppa nei bambini. Cause, sintomi, trattamento e prevenzione

Hai mai visto un bambino che non respira, ansima, tossisce come un cane che abbaia? Se "sì", allora viene subito in mente una sensazione di panico che una persona ha bisogno di essere salvata. Per non essere colti di sorpresa da una situazione del genere, studieremo la falsa groppa nei bambini, i suoi sintomi e il trattamento e l'algoritmo delle azioni prima dell'arrivo del medico.

La parola "groppa" deriva dallo scozzese "gracchiare". I sintomi principali (raucedine, tosse ruvida) ricordano il gracidare di un corvo. Dal punto di vista medico, questa è un'ostruzione acuta. vie respiratorie o costrizione della laringe con difficoltà respiratorie. I pediatri usano spesso il nome "groppa".

Questa non è una diagnosi, è una sindrome caratterizzata da una triade di segni: restringimento del lume della laringe, tosse che abbaia, raucedine. È caratteristico che questo insieme di sintomi si sviluppi quando lesione infettiva mucosa della laringe e della trachea.

Descrizione generale della patologia

Il processo infiammatorio sulla mucosa della laringe e della trachea, accompagnato da sintomi, si forma durante l'infezione. Negli scolari e negli adolescenti, un tale complesso di sintomi è raro, più spesso si sviluppa da 6 un mese di vita e nei bambini in età prescolare. Dipende dalla struttura delle vie aeree.

Le caratteristiche sono le seguenti:

• la trachea nei neonati ricorda la forma di un imbuto, mentre nei più grandi ha una forma cilindrica del lume;
• strato di tessuto connettivo sottomucoso lasso;
• restringimento dell'albero bronchiale;
• la tendenza del tessuto connettivo all'edema (l'edema di 1 mm riduce della metà il lume della laringe);
• muscoli respiratori deboli;
• tendenza a sviluppare laringospasmo.

Ragioni per l'apparenza

Le cause della falsa groppa nei bambini sono le seguenti:

• infezione virale(infezioni respiratorie, influenza, pertosse, parainfluenza);
• la presenza di rinite, tracheite,;
• infezione batterica (streptococco e stafilococco aureo, bacillo emofilico);
• raramente una falsa sindrome è causata da clamidia, micoplasmi, candida;
• corpi estranei della laringe e dei bronchi;
• aspirazione di vomito;
• edema allergico;
• lesione alla laringe;
• laringospasmo.

L'aspetto è più spesso osservato sullo sfondo di:

• ipossia intrauterina trasferita;
• trauma durante il parto;
• dermatite atopica;
• malattie concomitanti;
• ipereccitabilità sistema nervoso.

tipi

Esistono 2 tipi di groppa: vero e falso. quali sono le similitudini e le differenze? In entrambi i casi, la mucosa gonfia della laringe e corde vocali porta alla comparsa di una contrazione riflessa dei muscoli della laringe e all'accumulo di muco o film di fibrina al suo interno.

A causa della stenosi della glottide, l'inalazione diventa difficile, l'apporto di ossigeno agli organi e ai tessuti diminuisce. Il corpo compensa l'insufficienza respiratoria aumentando la respirazione, aumentando il lavoro muscoli respiratori, ma questo processo si esaurisce rapidamente.

La vera groppa si verifica eziologicamente solo nella difterite. L'edema nella sindrome da difterite aumenta gradualmente. Il falso è caratterizzato da improvviso spasmo dei muscoli della laringe e ipersecrezione, è di natura parossistica. Non succede quando è falso perdita totale votazione.

Sintomi di falsa groppa

Il bambino si sveglia improvvisamente di notte in connessione con l'inizio di un attacco. È spaventato, irrequieto. Temperatura in cifre subfebbrili. Piangere e parlare sono rauchi, non riesce a respirare, c'è una tosse, caratterizzata dai medici come abbaiare. Questi sintomi di falsa groppa nei bambini aumentano nell'arco di diverse ore.

La cianosi aumenta, l'ansia si trasforma in letargia, la tachicardia si trasforma in bradicardia, la mancanza di respiro aumenta, l'espirazione difficile si aggiunge all'inalazione difficile, la respirazione è rumorosa, tutto bolle nel petto. La diminuzione della respirazione gorgogliante indica un aumento della stenosi.

La mancanza di cure mediche porta alla morte.

Fasi di falsa groppa

Ci sono 4 fasi:

• compensato;
• sottocompensato;
• scompensato;
• terminale.

Con lo scompenso si verifica una respirazione paradossale, in cui gli spazi intercostali si restringono sull'ispirazione. Una vita piccolo uomo dipende dal pronto soccorso fino all'arrivo del medico.

Pronto soccorso durante un attacco

La regola principale è che quando inizia un attacco, i genitori devono chiamare immediatamente ambulanza. Quali misure si possono adottare a casa prima dell'arrivo del medico?

1. Un bambino durante un attacco ha bisogno di aria fresca: è necessario assicurarne il flusso.
2. L'aria deve essere umidificata. Se non c'è l'evaporatore, apri il rubinetto dell'acqua fredda in bagno, siediti in questa stanza con tuo figlio o tua figlia, a leggere le fiabe, a distrarti da un attacco.
3. Il panico non deve essere trasmesso agli adulti, deve essere raccolto, calmato.
4. In nessun caso non spaventare con il tuo comportamento inadeguato, ospedale, iniezioni.
5. Dare al bambino una bevanda alcalina da bere e continuare a somministrare acqua per fluidificare l'espettorato.
6. Ridurre l'umore allergico, somministrare un antistaminico come Suprastin, Tavegil, Claritin.
7. Se hai un nebulizzatore a casa, fai un'inalazione alcalina. Per questo può essere utilizzata acqua minerale alcalina.

Il primo attacco della sua vita è il più terribile per lui e per i suoi genitori. In futuro, conoscendo l'algoritmo delle azioni, i genitori senza panico prendono misure per alleviare la condizione piccolo uomo. Se l'attacco è iniziato la sera, la condizione peggiorerà di notte, quindi è necessario chiamare immediatamente un medico.

Diagnostica

La caratteristica triade di sintomi permette una diagnosi inequivocabile. Tuttavia, per chiarire il grado di stenosi e la gravità dei disturbi respiratori, misure diagnostiche. È necessario stabilire l'agente eziologico dell'infezione. Prima di iniziare il trattamento, dal bambino viene prelevato un tampone dalla gola per la microscopia e l'esame batteriologico.

Per lo stesso scopo, viene utilizzata la reazione a catena della polimerasi, il test immunoenzimatico. Per valutare lo stato dei disturbi dello scambio gassoso aiuta a studiare equilibrio acido-base. Un medico ORL esegue un esame della laringe con un laringoscopio. L'ispezione rivela iperemia, gonfiore della mucosa, presenza di stenosi e muco.

Cosa può fare un medico

1. Determinare il tipo di malattia: se vero sarà necessario il ricovero, se falso è possibile il trattamento domiciliare.
2. Valutare la gravità della stenosi e disturbi respiratori(definizione della fase).

Se il bambino non ha bisogno di ricovero (condizioni adeguate, aria fresca e umida, atmosfera amichevole, niente panico, abbondanza di liquidi), il medico darà consigli per la cura e prescriverà un trattamento. In assenza di condizioni per il trattamento, il medico deciderà il ricovero, che viene effettuato insieme alla madre.

Quando è necessario un aiuto medico

Se la situazione è instabile, l'attacco continua, nonostante le misure in corso, stenosi e insufficienza respiratoria aumento, potrebbe essere necessaria anche una tracheostomia di emergenza per fornire aria ai polmoni. Non puoi fare a meno di un medico. Il tempo che viene concesso ai genitori per decidere sulla necessità di chiamare un'ambulanza è di 20 minuti.

Complicazioni di falsa groppa

La sindrome stessa è una complicazione processo infettivo nella laringe, soprattutto con localizzazione sotto le corde vocali. Ma anche questa formidabile patologia ha una complicazione ancora più terribile. Si verifica quando il lume della laringe è completamente chiuso a causa del grave gonfiore della mucosa e dell'accumulo di muco denso.

Il bambino non riesce più a respirare. Questa condizione è chiamata asfissia. Se la pervietà delle vie aeree non viene ripristinata nei prossimi minuti, si verifica la morte. L'asfissia richiede un trattamento da parte di un rianimatore. Viene eseguita l'intubazione tracheale o la tracheotomia.

Trattamento della falsa groppa con farmaci

Secondo il dottor Komarovsky, il trattamento della malattia nei bambini da parte di specialisti nazionali e stranieri era molto diverso fino a tempi recenti. La pratica mondiale si limita all'introduzione di ormoni antinfiammatori glucocorticoidi sotto forma di inalazioni, supposte rettali o instillazione nella laringe. Se necessario, il trattamento è completato dall'inalazione di una speciale adrenalina.

Nel nostro Paese sono stati effettuati trattamenti complessi, tra cui:

• antibiotici per infezione batterica;
• antispastici;
• espettoranti;
• sedativi e tranquillanti;
• antistaminici;
• prednisone o desametasone.

Il Centro scientifico per la salute dei bambini dell'Accademia russa delle scienze mediche ha suggerito di utilizzare la budesonide per inalazione attraverso un nebulizzatore. Budesonide è stato utilizzato in combinazione con atrovent o utilizzato farmaco combinato beroduale. Secondo le recensioni dei genitori e le osservazioni dei medici, l'attacco si è interrotto dopo 15-20 minuti. A volte l'inalazione di lazolvan veniva utilizzata per assottigliare l'espettorato.

Rimedi popolari

Trattamento della falsa groppa metodi popolari costare la vita a molte persone. Perché non ci sono efficaci modi popolari trattamento? Un attacco o laringite stenosante è un processo acuto con un rapido aumento del gonfiore della mucosa sottoglottica, spasmo muscolare e ipersecrezione.

Qualsiasi azione che provochi preoccupazione, paura, ansia in un bambino provoca un aumento della tosse, un aumento dell'edema e quindi minaccia lo sviluppo dell'asfissia. Quindi conforta tuo figlio. Fornire aria fresca, stare in una stanza fresca, aumentare regime di bere e inalazione attraverso un nebulizzatore.

riscaldamento

È severamente vietato effettuare inalazioni su vapore caldo, mettere mani e piedi in acqua calda, essere in un bagno con acqua calda versata, fare bagni caldi generali, strofinare il petto con unguenti e balsami riscaldanti. Qualsiasi procedura termica aumenta il flusso sanguigno all'organo infiammato, il che significa che aumentano il gonfiore, aggravano l'infiammazione.

Riflesso del vomito

Si ritiene che il centro del vomito si trovi vicino al centro respiratorio. Pertanto, irritandolo con il vomito, causato in un modo così primitivo da "ristorante", viene stimolato centro respiratorio. Effettivamente spiacevole anche per gli adulti causati artificialmente riflesso del vomito provoca paura nel bambino, protesta, riluttanza all'uso e quindi provoca un aumento dell'attacco.

Inalazioni

Se noi stiamo parlando sull'inalazione con vapore caldo, allora questa è una controindicazione diretta. L'inalazione di farmaci attraverso un nebulizzatore crea la possibilità di penetrazione del farmaco fino al lume dei bronchi, ma questo è già un metodo medico e non popolare.

Bevi molti liquidi

Con buona pace di medicina tradizionale, questo metodo non ha nulla a che fare con esso. Questo raccomandazione medica, basato sul non permettere al muco di addensarsi.

Conclusione

È possibile evitare la vera groppa con l'aiuto della vaccinazione. Non dovresti arrenderti vaccinazione preventiva per età. Prevenire uno falso è più difficile. Bambini inclini a frequentare raffreddori, con un sistema immunitario indebolito, con una predisposizione individuale alla stenosi, sono soggette a indurimento. Una corretta alimentazione, vitamine e minerali, prevenzione delle infezioni virali respiratorie acute, rispetto delle raccomandazioni del medico per il periodo tra gli attacchi sono la chiave per la salute di un bambino. Buone notizie consiste nel fatto che man mano che invecchiano, i sintomi di una falsa sindrome scompaiono di circa 8-10 anni.

La malattia delle vie respiratorie, che provoca stenosi della laringe, è chiamata groppa nella scienza medica. Questo disturbo accompagnato i seguenti segni: respiro corto rumoroso, raucedine, tosse "abbaiante", mancanza di respiro. Il croup in un bambino non è raro. Di norma, si verifica sullo sfondo di varie malattie infettive. In questo articolo considereremo in dettaglio le principali questioni relative a un problema come la groppa nei bambini.

Cause

Molto spesso, il disturbo menzionato si sviluppa con varie malattie infettive, come morbillo, influenza, varicella, tubercolosi, febbre tifoide, sifilide. Anche una banale malattia respiratoria acuta può provocare questa patologia. Spesso, la groppa si presenta come una complicazione della difterite. In alcuni casi, il semplice herpes può causare la malattia. In questo caso, insieme al gonfiore della mucosa della laringe e all'iperemia, può comparire un'eruzione cutanea. In primo luogo, queste saranno papule tratteggiate e poi - erosione, ricoperte da un film sottile giallo-bianco. Non sottovalutare fattori come l'ecologia sfavorevole, la dipendenza meteorologica e le condizioni meteorologiche. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata nei bambini che vivono in aree industriali (inquinate) e vicino alle autostrade inquinate. Grande ruolo al verificarsi della patologia gioca un cambiamento nella reattività corpo del bambino. La ragione di ciò sono vari tipi di para- e malnutrizione, encefalopatia, rachitismo, stato timico-linfatico, polmonite e patologie neurologiche. Alcuni bambini con groppa hanno una storia di farmaci o allergia al cibo, sensibilizzazione, asma bronchiale.

Chi è a rischio?

Molto spesso, la groppa virale viene diagnosticata nei bambini di età inferiore ai tre anni. Ciò è dovuto alla struttura anatomica e fisiologica dei bambini. I figli del citato fascia di età il lume della laringe è molto più stretto e il tessuto cartilagineo è più flessibile e tenero che in un adulto. Le corde vocali sono corte. Lo strato sottomucoso è costituito da tessuto connettivo piuttosto lasso. Ecco perché, con l'infiammazione di alcune parti del tratto respiratorio, si verifica spesso edema, che porta a un restringimento del lume della laringe.

Patogenesi

La laringe nel corpo del bambino esegue la formazione della voce, la respirazione e funzione protettiva. Qualsiasi suo restringimento può causare una violazione della pervietà del tratto respiratorio superiore, nonché la carenza di ossigeno degli organi vitali (cuore, cervello, reni, ecc.). La groppa in un bambino è il risultato di un'infiammazione. Ulcere, edemi, necrosi, erosione superficiale, danneggiamento della mucosa, provocano uno spasmo riflesso dei muscoli della laringe. Con la stenosi, si sviluppa spesso una carenza di ossigeno, la modalità di ventilazione dell'aria del tratto respiratorio superiore è disturbata. Poi arriva il metabolico acidosi respiratoria, ipossiemia, edema cerebrale. Questo tipo disturbi complicano il decorso della stenosi.

Groppa nei bambini: sintomi

I primi segni della malattia si verificano di notte. Il loro aspetto è dovuto a fattori anatomici e fisiologici: in questo momento è presente un tono alto del sistema nervoso parasimpatico, in posizione orizzontale, di regola, il drenaggio dei polmoni peggiora. Di solito, la groppa in un bambino inizia con un aumento della temperatura (fino a 39 gradi).

C'è anche un naso che cola. Entro dodici-quarantotto ore c'è una tosse ruvida "abbaiante", che ricorda gli sputi. Spesso è accompagnato da aumento della respirazione, retrazione degli spazi intercostali, stridore. Allo stesso tempo, durante il pianto, la tosse si intensifica. All'esame, il medico nota il restringimento della laringe e della trachea. Ciò provoca la comparsa della cosiddetta respirazione rumorosa, in cui è abbastanza difficile per il bambino prendere fiato, oltre a raucedine e raucedine. Se esposto all'aria fredda e umida, i sintomi vengono alleviati.

Segni di difterite groppa

Il sintomo principale è un graduale aumento della stenosi, che porta a una progressione costante della gravità della condizione. Caratteristiche peculiari inoltre è "tossico" pallore della pelle, tosse rauca e poi silenziosa. Dal naso, per paresi palato fine il liquido potrebbe fuoriuscire. La groppa nei bambini, i cui sintomi sono molto spiacevoli, è caratterizzata dalla formazione di un rivestimento grigio-sporco sulle tonsille. In questo caso, un odore putrefattivo di solito proviene dalla bocca. Va notato che di notte è possibile un rapido deterioramento delle condizioni, che porta a condizioni estremamente gravi, fino a esito letale. Pertanto, dopo la scoperta sintomi di ansia un'ambulanza dovrebbe essere chiamata immediatamente.

Diagnostica

Per identificare la malattia, la cui causa principale sono le malattie virali, nei bambini possono essere metodi endoscopici. Quando si esamina la laringe, la membrana mucosa appare gonfia, iperemica, facilmente ferita. Allo stesso tempo, i rulli edematosi sono evidenti nello spazio sottoglottico. I contorni degli anelli bronchiali e tracheali sono levigati. L'essudato mucopurulento è in alcuni casi scarso e liquido, ma più spesso è denso e viscoso. Abbastanza spesso si formano imposizioni fibrose e necrotiche. Dopo la rimozione della placca e dei calchi, il lume della trachea si allarga. Tuttavia, le sue pareti sono una ferita sanguinante continua. Edema infiammatorio la membrana mucosa porta al fatto che le bocche dei bronchi diventano simili a fessure e l'espettorato (purulento) appare dalle profondità.

Analisi

Oggi Grande importanza acquisito un metodo di diagnosi sierologica della groppa. Si basa sull'uso di set di anticorpi contro determinati virus e batteri. Anche ampiamente utilizzato è il metodo PCR (polimerasi reazione a catena). ma Da questa parte sarà efficace solo se il biomateriale viene prelevato precocemente dall'orofaringe (in periodo acuto). Con l'aiuto di un esame del sangue, è possibile rilevare cambiamenti infiammatori non specifici. Quindi, con la groppa batterica, si osserva la leucocitosi, con la groppa virale - leucopenia. Per una diagnosi più accurata, così come se si sospettano complicazioni, vengono utilizzati metodi a raggi X (immagini cervicale, seni paranasali, Petto eccetera.). Un altro metodo è la diagnosi differenziale. Qui il ruolo principale è svolto dal quadro clinico della malattia. Viene anche presa in considerazione la presenza di malattie pregresse che possono causare questa complicanza.

Caratteristiche della terapia

Si raccomanda di mostrare il bambino al medico il prima possibile. Il trattamento della groppa nei bambini dovrebbe mirare principalmente ad alleviare il gonfiore delle vie aeree. Oggi, a questo scopo, preparazioni ormonali. Si consiglia di nutrire o abbeverare il bambino il più spesso possibile per evitare la disidratazione. Puoi abbassare la temperatura e alleviare il dolore con ibuprofene o paracetamolo. In questo caso, è necessario leggere attentamente le istruzioni relative al dosaggio o consultare un medico al riguardo. Puoi anche usare antispastici, come "Baralgin", "Maxigan", "Snazgan", ecc. Allo stesso tempo, si consiglia di somministrare briciole fino a un anno 1/3 della compressa e bambini più grandi - 1/ 2. Decongestionanti e non aiutano a curare la groppa in un bambino, ma alleviano notevolmente le condizioni del bambino. Questi sono i primi passi che puoi fare prima che arrivi il dottore. Dovresti anche assicurarti che l'aria fresca fresca entri nella stanza.

Trattamento in ospedale

Nella fase di rianimazione, l'attenzione principale è rivolta al ripristino della pervietà delle vie aeree e alla lotta contro la tossicosi causata da una malattia infettiva. A tal fine viene utilizzato il metodo dell'intubazione nasotracheale. Le indicazioni per il suo utilizzo sono l'insufficienza cardiovascolare e respiratoria causata dalla stenosi della laringe di 2, 3 e 4 gradi, nonché l'aumento dell'ipossia e dell'ipercapnia.

L'intubazione viene eseguita sotto anestesia generale. Tuttavia, questo metodo ha anche i suoi svantaggi. Prima di tutto, si tratta di condropericondrite postintubazione della trachea e della laringe, che portano alla stenosi cicatriziale. Per prevenire tali complicazioni, si consiglia di utilizzare speciali tubi termoplastici. Inoltre, il trattamento della groppa nei bambini è impensabile senza un'adeguata terapia antibiotica, che viene prescritta dal medico, sulla base di caratteristiche individuali bambino. Con questa malattia, di regola, vengono prescritti farmaci ormonali che contribuiscono al rapido sollievo della stenosi causata da un forte gonfiore della mucosa della laringe. In alcuni casi, ai pazienti vengono somministrati glucocorticoidi. medicinali. Se nelle prime due ore dopo l'assunzione degli ormoni non viene trovata la loro efficacia, non è consigliabile un ulteriore uso di questi farmaci. Usato nella lotta contro la tossicità

Trattamento della groppa ricorrente

In questa malattia vengono utilizzati broncodilatatori, mucolitici, farmaci eziotropici e antinfiammatori. Gli inalatori a dose misurata sono efficaci. Attenzione speciale dovrebbe essere somministrato all'eliminazione dell'edema che provoca spasmi. I farmaci mucolitici aiuteranno a ripristinare il normale funzionamento sistema respiratorio. I secretolitici ("Ambroxol" e "Bromhexine") contribuiscono alla liquefazione dell'espettorato, stimolano la formazione di tensioattivo nei polmoni. Come

vengono utilizzati farmaci antinfiammatori, di solito preparati a base di cromoglicati. Dopo la coppettazione manifestazioni acute groppa, al fine di prevenire l'ipersensibilità dei bronchi e della laringe, è necessario condurre una terapia a lungo termine (circa due mesi) con bloccanti dei recettori H1 (il farmaco "Cetirizina"). Durante il periodo di convalescenza vengono prescritti farmaci immunostimolanti. La loro scelta dipende dall'età del bambino, dalla presenza di un agente patogeno eziotropico, dalla prevalenza del processo infiammatorio. Questi farmaci includono preparati "Bronchomunal" e interferone. In questo caso, la durata del trattamento dopo la dimissione dall'ospedale dovrebbe essere di almeno un mese.

Prevenzione della groppa

L'attenzione principale dovrebbe essere prestata all'indurimento del bambino. Dovresti camminare più spesso con il bambino addosso aria fresca. Ciò contribuirà a migliorare il funzionamento delle prime vie respiratorie e rafforzare il sistema immunitario. Puoi anche indurire la gola. Per fare questo, sciacqualo ogni giorno con acqua fredda, riducendo gradualmente la temperatura del liquido. Tuttavia, in questo caso, non avere fretta. Il processo di adattamento dovrebbe durare almeno due mesi. Nella versione finale, la temperatura dell'acqua è di circa 14-15 gradi. Per i bambini più grandi, il riassorbimento del ghiaccio può essere utilizzato come indurente. L'acqua è meglio congelata in una forma con piccole cellule, dopo averla precedentemente mescolata succo di limone. A un bambino può essere dato un cubo al giorno.

Prevenzione malattie virali i bambini devono aderire ai principi nutrizione appropriata e assunzione di vitamine. Questo aiuterà a rafforzare forze difensive corpo e contribuirà alla corretta e sano sviluppo bambino. È molto utile mangiare frutta e verdura fresca, bere tisane e decotti. Non solo rafforzeranno il sistema immunitario, ma aiuteranno anche nella lotta contro le prime infezioni e i virus che sono comparsi. Si consiglia di somministrare al bambino alimenti ricchi di vitamine C e A. Molto salutari latticini, in particolare kefir vivo.

È importante che l'aria nell'appartamento sia calda e fresca. Allo stesso tempo, deve essere mantenuta una certa umidità. Non dimenticare le regole igieniche. Ed è severamente vietato fumare vicino al bambino. Si sconsiglia inoltre l'uso nella stanza in cui si trova il bambino, oli aromatici, candele, ecc. Possono causare grave fastidio vie respiratorie.

Di per sé, laringite e laringotracheite non rappresentano un serio pericolo, ma in alcuni casi sono complicate da attacchi di falsa groppa. Stenosi acuta laringotracheite o - una malattia che si verifica nei bambini da sei mesi a due o tre anni. Finora, la mortalità per questa malattia è piuttosto alta. Spesso le madri sono semplicemente perse quando un bambino ha un attacco di stenosi, perdono minuti preziosi, non essendo in grado di riconoscere in tempo l'insorgenza della malattia e, naturalmente, di provvedere aveva bisogno di aiuto.

Termini di base per chiarire:

• Stenosi e ostruzione- v questo caso, significa il restringimento molto dello spazio sottoglottica, che è causato da edema della mucosa.
• Muscoli ausiliari sono i muscoli che condizione sana non sono coinvolti nella respirazione. Cominciano a partecipare alla respirazione solo in caso di difficoltà. I muscoli accessori includono le ali del naso, i muscoli addominali, i muscoli intercostali e i muscoli della regione della clavicola.
• Dispnea inspiratoria- respirazione difficoltosa.
• falsa groppa - si tratta di un edema della mucosa al di sotto delle corde vocali, di origine virale o batterico-virale.

Come bambino più piccolo più grave è la malattia. Certo, potrebbero esserci delle eccezioni. L'insorgenza dell'edema laringeo è facilitata dalle caratteristiche del corpo del bambino. La glottide nei bambini è stretta, i suoi muscoli si stancano facilmente (anche dopo un pianto), le corde vocali e le mucose sono tenere, il loro apporto di sangue è molto buono, il che determina la tendenza all'edema e l'insorgenza di stenosi (restringimento) di la laringe.

La falsa groppa è stata descritta anche nei neonati e nei bambini più grandi. L'edema laringeo può essere sia la prima manifestazione della malattia, sia un "regalo" sulla "coda" della malattia sottostante. Questa condizione può verificarsi sullo sfondo di qualsiasi temperatura corporea. L'attacco, di regola, si verifica di notte al mattino. Potrebbe esserci una recidiva di un attacco dopo il trattamento. Ci sono bambini che accompagnano ogni infezione con attacchi di soffocamento. Molto spesso, ci si può aspettare una falsa groppa da bambini allergici.

La malattia è causata, di regola, da virus e si sviluppa gradualmente, nell'arco di diversi giorni.

Falsa groppa: come sospettare?

La falsa groppa si sviluppa più spesso all'improvviso, di notte. Un bambino può andare a letto apparentemente abbastanza sano, e di notte completamente inaspettatamente svegliarsi eccitato, con attacchi di forte tosse "abbaiante".

Inoltre, c'è raucedine di voce, mancanza di respiro. Già a distanza si sente un fischio affannoso, che, a sua volta, provoca tensione nei muscoli respiratori ausiliari, narici dilatate, tensione nei muscoli del collo del bambino.

La pelle, durante un attacco d'asma, diventa bluastra, la frequenza cardiaca aumenta e la temperatura corporea il più delle volte non supera i 38ºС. Un attacco d'asma dura in media da 30 minuti a 2 ore e scompare gradualmente.

segni forma lieve edema appaiono principalmente con pianto e ansia. C'è una tosse "abbaiante", un respiro rumoroso allungato, senza la partecipazione dei muscoli ausiliari. V stato calmo la mancanza di respiro si attenua, ma la respirazione rumorosa persiste.

A grado medio espressività falsa groppa in un bambino, i sintomi di cui sopra sono integrati da notevole eccitazione, sudorazione, pattern marmoreo della pelle. I muscoli ausiliari prendono parte all'atto della respirazione (le ali del naso si gonfiano, si verifica la tensione dei muscoli del collo).

Quando la glottide diventa ancora più stretta, il cosiddetto stenosi scompensata, le condizioni del bambino sono gravi. L'inalazione a riposo è rumorosa, prolungata, faticosa. La pelle è pallida con una tinta terrosa, ricoperta di sudore freddo, colore cianotico persistente della punta del naso, delle labbra, delle dita. L'eccitazione è sostituita dalla letargia, periodicamente il bambino trema. In molto casi gravi possibile perdita di coscienza e arresto respiratorio.

ATTENZIONE! Se tuo figlio ha un attacco di tosse "abbaiante" e difficoltà a respirare, chiama immediatamente il medico.

urgente primo soccorso con stenosi:

1. Cerca di calmare il bambino rimuovendolo persone in più dalla stanza. Il gemito delle nonne spaventerà solo il bambino e sarà più facile per te quando rimarrai solo con il bambino.

2. Mentre ti prendi cura del bambino, chiedi a qualcuno di chiamare un'ambulanza.
(Assicurati di chiamare una squadra di ambulanza per qualsiasi grado di stenosi. Solo un medico può dire con certezza che tuo figlio ha una falsa groppa e non un attacco asma bronchiale, polmonite o un corpo estraneo nelle vie aeree.)

3. Lasciare che il bambino respiri aria fresca e umidificata, se possibile. Assicurati di ventilare la stanza in cui si trova il bambino. L'aria fredda riduce il gonfiore delle mucose. Per fare questo, avvolgi il bambino e puoi andare alla finestra o uscire sul balcone, respirare attraverso la finestra aperta. In estate, puoi aprire la porta del congelatore e provare a fare qualche respiro lì. Ricorda - senza fanatismo - bruscamente aria fredda quando si sposta un bambino da un noto stanza calda in climi molto freddi, al contrario, può provocare un riflesso del sasm della laringe (restringimento delle vie aeree) e aggravare il decorso della malattia.

4. Assicurati di somministrare al bambino tutti i rimedi per le allergie disponibili a casa: suprastin, fenkarol, difenidramina. V emergenza puoi dare al bambino un'intera compressa, indipendentemente dall'età. Dare mezza pillola - non peggiorerà.L'uso una tantum di una dose maggiore del farmaco per le allergie non causerà danni. I farmaci antiallergici aiutano a ridurre il gonfiore e limitare l'area della sua diffusione.

5. Se c'è un inalatore in casa ( nebulizzatore), è possibile effettuare l'inalazione con una soluzione allo 0,05% di naftizino, della durata massima di 5 minuti.

Per preparare una soluzione per inalazione, un farmaco allo 0,05% deve essere diluito con soluzione salina in un rapporto di 1:5 (per 1 ml di farmaco 5 ml di soluzione salina) o un farmaco allo 0,1% deve essere diluito in un rapporto di 1:10 ( per 1 ml del farmaco 10 ml di soluzione fisiologica).

Per alleviare l'edema, 2 ml della soluzione risultante vengono inalati una volta, se necessario, la procedura viene ripetuta.

Fai attenzione, tali inalazioni sono piene di un sovradosaggio di naftizino. Questo metodo dovrebbe essere utilizzato solo in casi estremi.

6. Non imporre al bambino riposo a letto. Il bambino stesso sa quale posizione del corpo al momento consentirà di facilitare la respirazione.

7. Dare una bevanda calda alcalina. Potrebbe essere latte o acqua minerale. Il bicarbonato di sodio può essere aggiunto al latte con la punta di un coltello. È meglio non somministrare bevande calde perché provoca ulteriore gonfiore dei tessuti molli della gola e irrita le mucose. La temperatura ottimale del liquido è quella gradevole per il bambino. I bambini stessi sentono il bisogno di bere e, di regola, non rifiutano. Dare liquidi è meglio. in piccole porzioni dopo 5-10 minuti. Una grande quantità di alcol bevuto può provocare il vomito al culmine di un attacco di tosse.

In ogni caso, anche se sei riuscito ad alleviare un attacco di falsa groppa da solo, non lasciare il bambino senza controllo medico, chiama il medico locale. Se ti viene offerto il ricovero, non rifiutare. Oppure puoi insistere audacemente sul ricovero in osservazione. Spesso, gli attacchi di falsa groppa tendono a ripresentarsi per brevi periodi di tempo.

Prevenzione della falsa groppa:

Nella stanza in cui si trova il bambino malato, l'aria dovrebbe essere calda, fresca, umidificata, ma non umida.

Assicurati di somministrare a tuo figlio farmaci antistaminici (antiallergici) quando è malato. Ciò aiuterà, se non evita, a ridurre il rischio di insorgenza e gravità di un attacco di falsa groppa.

Tutti, nessuno escluso, i genitori sognano che i propri figli crescano forti e sani. Ma, sfortunatamente, questi sogni non sempre si avverano. Malati, periodicamente, e adulti e bambini. Ma, vedi, le malattie infantili possono eccitare mamma e papà molto più dei loro stessi disturbi. Soprattutto se il bambino è ancora molto piccolo e la malattia procede rapidamente, senza lasciare tempo alla riflessione e al processo decisionale. Ad esempio, come accade quando nei bambini viene diagnosticata la falsa groppa. Un attacco di questa malattia può sbilanciare chiunque. E il panico, in questo caso, non è il miglior aiuto. Quindi si scopre che sarebbe più ragionevole armarsi di informazioni su come agire se nel tuo bambino si sviluppa un'infiammazione della mucosa della laringe o una falsa groppa. Dopotutto, non puoi chiamare questa malattia rara in alcun modo. Soprattutto nei bambini tenera età.

Cos'è l'OSLT?

Se un bambino nel cuore della notte (ci sono attacchi anche durante il giorno, ma meno spesso) inizia improvvisamente a tossire, e la sua tosse abbaia o gracchia e la respirazione è difficoltosa nell'inspirazione ed è accompagnata da sibili, può essere presumeva che avesse - attacco di falsa groppa .

La groppa, nella sua forma classica, si vede nella difterite. Una falsa groppa ha sintomi simili, ma le ragioni del suo sviluppo sono diverse.

Nella difterite, la pervietà delle vie aeree è compromessa a causa della formazione di specifici film densi sezione superiore condotto. E con la falsa groppa, la respirazione del bambino diventa difficile a causa del gonfiore della mucosa e del tessuto lasso della laringe e della trachea.

Nel profondo della laringe, sotto le corde vocali, tessuto connettivo abbastanza riccamente fornito con linfatico e vasi sanguigni. Pertanto, la laringe tende a reagire molto attivamente con edema a qualsiasi irritante: sia esso o.

La falsa groppa è popolarmente chiamata stenosi della laringe. A seconda della sua localizzazione, vi è laringite stenosante acuta (ASL) e laringotracheite stenosante acuta

A causa del fatto che nei bambini piccoli il lume della laringe non è ancora affatto grande, sono loro che sono più spesso soggetti ad attacchi di falsa groppa. E più grande è il bambino, meno è probabile che sviluppi questa malattia.

Falsa groppa (stenosi della laringe) o laringotracheite sottoglottica, o ASL (laringite stenosante acuta), o OSLT (laringotracheite stenosante acuta) - a seconda della posizione dell'infiammazione e dell'edema - si tratta di un'infiammazione della membrana mucosa del tratto respiratorio superiore (laringe, trachea), con conseguente restringimento del lume della laringe.

Tale infiammazione si sviluppa a causa di un'infezione virale o batterica che entra nel tratto respiratorio del bambino. È l'infezione che provoca processo infiammatorio, edema e aumento della produzione di secrezione mucosa nell'area dello spazio sottoglottico, delle corde vocali e della trachea.

La causa dell'edema laringeo può anche essere reazioni allergiche delle briciole a vari agenti irritanti che entrano nel suo corpo dall'esterno.

Cioè, non è del tutto corretto considerare l'OSL (OSLT) come una malattia indipendente. Piuttosto, è un gruppo di malattie, o una conseguenza di allergie, SARS, infezioni respiratorie acute, parainfluenza, infezione da adenovirus, mal di gola, scarlattina, ecc.

Ma qui gioca un ruolo importante anche il fattore della predisposizione fisiologica del bambino.

La falsa groppa è piuttosto una conseguenza o una complicazione di una malattia infettiva o di una reazione allergica del corpo.

Quando un bambino può avere una falsa groppa?

Sono le caratteristiche anatomiche e fisiologiche delle vie respiratorie dei bambini piccoli a spiegare il fatto che il più delle volte sono soggetti ad attacchi di falsa groppa.

• Vestibolo corto, a forma di imbuto e di piccolo diametro del lume della laringe.
• La morbidezza dello scheletro cartilagineo.
• Corde vocali sproporzionatamente corte, localizzate, peraltro, troppo alte.
• Ipersensibilità, ipereccitabilità dei muscoli che chiudono la glottide.
• Immaturità funzionale degli organi respiratori, ecc.

Tutti questi sono fattori oggettivi nello sviluppo di OSLT. I motivi soggettivi includono:

• IUGR (ritardo della crescita intrauterina).
• Prematurità.
• Trauma alla nascita.
• Parto con taglio cesareo.
• anomalie costituzionali.
• SARS, infezioni respiratorie acute e altre malattie infettive.
• Reazioni allergiche.
• periodo post vaccinale.
• Entrata di corpi estranei nelle vie respiratorie.
• Lesioni laringee.
• Laringospasmo.

Molto spesso, la falsa groppa si verifica nei bambini nel 2° - 3° anno di vita. Nei bambini (6-12 mesi) - un po 'meno spesso. Molto raramente - dopo 5 anni. E mai - nei primi 4 mesi dopo la nascita di un bambino.

Può essere una stenosi laringea gradi diversi gravità ed è caratterizzato da un decorso parossistico

Gradi di laringotracheite sottoglottica

La stenosi della laringe, a seconda della gravità del suo decorso, è:

mi laureo o compensato. Dura da alcune ore a 2 giorni. C'è un aumento della profondità e della frequenza dei respiri con attività fisica o ansia. Non ci sono segni di eccesso di anidride carbonica nel sangue. La composizione gassosa del sangue viene mantenuta grazie agli sforzi compensativi del corpo.

iomi laureo o sottocompensato. Dura fino a 3-5 giorni. C'è una mancanza di respiro persistente, aumentata sintomi clinici stenosi della laringe. La compensazione per la mancanza di ossigeno avviene aumentando il lavoro dei muscoli respiratori di 5-10 volte. Il bambino è irrequieto e agitato. Compaiono i primi segni carenza di ossigeno: triangolo nasolabiale blu, pallore della pelle, tachicardia.

ioiomi laureo o scompensato. L'aumento del lavoro dei muscoli respiratori non compensa più la mancanza di ossigeno. C'è una costante mancanza di respiro. Si sentono forti rantoli sopra i polmoni. La voce è rauca. I segni di ipossia si intensificano: tachicardia, ipotensione arteriosa, perdita di un'onda del polso all'inspirazione.

ioV grado o asfissia. Condizione estremamente difficile. L'insufficienza respiratoria ostruttiva porta alla tossicosi del corpo. La respirazione diventa frequente e superficiale. Possono verificarsi convulsioni, calo della temperatura corporea. C'è bradicardia. Il bambino potrebbe entrare in coma. Si sviluppa un'acidosi combinata profonda.

Come puoi vedere, la laringotracheite sottoglottica è una malattia molto grave. Quindi, deve essere preso sul serio. Immediatamente dopo aver rilevato i primi sintomi di OSLT, chiamare un'ambulanza e fornire il primo soccorso al bambino.

Sintomi di falsa groppa nei bambini: tosse che abbaia, voce roca, mancanza di respiro, irrequietezza

Falsa groppa nei bambini: sintomi

• La falsa groppa, di regola, si sviluppa sullo sfondo di raffreddori o malattie infettive, reazioni allergiche.
• L'attacco dell'ASLT, più spesso, inizia di notte. Quando il bambino è in posizione orizzontale, l'espettorato si accumula nelle sue vie aeree, che le irrita, provocando la tosse.
• La temperatura corporea può aumentare.
• La tosse è secca, come un corvo o un cane che abbaia.
• La voce del bambino è rauca o scompare del tutto.
• Il bambino inizia a respirare spesso e rumorosamente. All'ispirazione, si sente un sibilo ruvido.
• Il bambino è preoccupato e spaventato. Perché i sintomi la malattia sta solo peggiorando.
• A causa della mancanza di ossigeno, si osservano un triangolo nasolabiale blu e un pallore della pelle.

Durante un attacco di falsa groppa, un bambino può fare fino a 50 respiri al minuto. Ad una tariffa di 25-30 (per bambini dai 3 ai 5 anni).

Quindi il corpo cerca di compensare la mancanza di ossigeno che si è verificata a causa del restringimento del lume della laringe. Se l'aiuto non viene fornito al bambino in tempo, potrebbe perdere conoscenza o addirittura soffocare.

Cosa si dovrebbe fare se in un bambino si trovano segni di falsa groppa?

Anche se sai come aiutare il bambino durante un attacco dell'ASLT, è necessario chiamare una squadra di ambulanza

Primo soccorso

1. La prima cosa che dovresti fare quando noti i sintomi sopra elencati in un bambino è chiamare un'ambulanza. Gli attacchi dell'ASLT di solito non durano più di 30-40 minuti. E, se sai cosa fare in questi casi, puoi aiutare tu stesso il bambino. Ma a volte la malattia si sviluppa molto rapidamente. E potrebbero essere necessarie azioni mediche qualificate. Con un forte restringimento del lume della laringe, al fine di ripristinare la pervietà delle vie aeree e garantire il flusso d'aria nei polmoni delle briciole, i medici eseguono l'intubazione.
2. Il bambino dovrebbe essere messo in posizione semiseduta. Assicurati che nulla gli impedisca di respirare. Liberare il bambino dagli indumenti che vincolano il torace.
3. Dai al tuo piccolo una bevanda calda bevanda alcalina(latte con soda, Borjomi, ecc.). Diluisce il catarro e previene la disidratazione.
4. Il gonfiore della fibra sciolta della laringe è ben aiutato a rimuovere gli antistaminici: Claritin, Cetrin, Suprastin, ecc. Dare al bambino uno di essi, osservando il dosaggio dell'età indicato nelle istruzioni per l'uso.

   La stanza in cui si trova il bambino con stenosi della laringe dovrebbe essere ben ventilata.

5. Se la temperatura dell'arachide è superiore al normale, è possibile utilizzare antipiretici.
6. Mentre aspetti l'arrivo dell'ambulanza, cerca di calmare e distrarre il bambino. Cerca di mantenerti pace della mente. Ricorda, il bambino sente la tua paura. E l'eccitazione e, soprattutto, il pianto sono categoricamente controindicati per lui.
7. A causa del fatto che durante un attacco di falsa groppa, il bambino sperimenta la fame di ossigeno, è necessario fornire l'accesso all'aria fresca nella stanza in cui si trova.
8. Abbiate cura, inoltre, di umidificare l'aria nella stanza. Se non hai un umidificatore speciale, fai bollire l'acqua in un'ampia casseruola e mettila accanto al bambino. Lascialo respirare il vapore, ma il vapore non dovrebbe essere caldo. Puoi appendere gli asciugamani bagnati in giro per la stanza.
9. Se hai un inalatore, dai al tuo bambino una soluzione di soda.

   Umidifica l'aria nella stanza con qualsiasi mezzo a tua disposizione.

10. Caldo pediluvi o cerotti alla senape muscoli del polpaccio aiutano ad attivare il deflusso del sangue dalla laringe edematosa ai piedi. E anche calmare e distrarre il bambino.
11. Per liberare le vie aeree dalle briciole dall'espettorato viscoso, premi un cucchiaino sulla radice della sua lingua. In questo modo si stimola il centro della tosse. Ma allo stesso modo, puoi far vomitare un bambino. Questo non è affatto male: il muco uscirà anche con il vomito, che, in effetti, hai ottenuto con le tue azioni.

Ricorda, solo un medico può determinare con precisione la gravità della stenosi laringea. E se i medici della squadra dell'ambulanza insistono per il ricovero del bambino, devi assolutamente ascoltare la loro opinione. Dopotutto, l'OSLT è caratterizzato da un decorso ondulatorio, il che significa che gli attacchi della malattia possono essere ripetuti ancora e ancora.

Inalazione con una soluzione bicarbonato di sodio aiutare ad alleviare lo spasmo e liquefare il catarro

Cosa non si può fare?

Alcune delle tue azioni durante un attacco di falsa groppa possono solo peggiorare le condizioni del bambino. Anche se ti sembrerà di aiutare il bambino. Tale assistenza è efficace per le infezioni virali respiratorie acute o le infezioni respiratorie acute, ma non per la laringotracheite sottoglottica. Di cosa si tratta?

1. È vietato avvolgere il bambino, aggravando così i problemi respiratori.
2. È vietato dargli dei sedativi per la tosse. Il bambino deve tossire per espettorare l'espettorato, che impedisce il passaggio dell'aria nei polmoni.
3. È vietato utilizzare cerotti per sfregamento o senape oli essenziali. Gli odori pungenti possono causare spasmi della laringe.
4. È vietato offrire briciole di tè con miele, lamponi, Erbe medicinali. Per evitare reazioni allergiche nel bambino. Questo aumenterà solo il gonfiore della laringe.

Solo un medico può determinare con precisione la gravità della stenosi

Trattamento della malattia

Il trattamento medico della falsa groppa è determinato dalla gravità della malattia, dalla presenza di comorbilità e il rischio di complicazioni.

Include la terapia di distrazione, inalazione alcalina, sedativi, antistaminici e farmaci antispastici e, in caso di infezioni concomitanti, antibiotici.

Al quarto grado di stenosi della laringe è indicata l'intubazione o la tracheostomia. Ma questo - misure estreme, che sono molto rari. Di solito, le cure mediche sono sufficienti.

Molto spesso, la falsa groppa comporta complicazioni come sinusite, otite, tonsillite, bronchite, polmonite e persino meningite purulenta. Pertanto, in nessun caso dovresti trascurare misure preventive per prevenire l'insorgenza della malattia.

Con laringotracheite sottoglottica, l'assunzione di antistaminici aiuta ad alleviare il gonfiore della mucosa e la fibra sciolta della laringe

Prevenzione

• Alimentazione sana, lunghe passeggiate all'aria aperta, rispetto, sport. Tutto ciò aiuta ad aumentare la resistenza del corpo del bambino a qualsiasi malattia.
• Dispositivi come un inalatore (preferibilmente un nebulizzatore) e un umidificatore si riveleranno utili acquisizioni per tutta la famiglia.
• È auspicabile mostrare il bambino a un immunologo e un allergologo. Azioni preventive prescritti da questi specialisti sono in grado di ridurre la probabilità di ripetuti attacchi di OSLT a volte.

Un umidificatore sarà un acquisto utile non solo per un bambino che soffre di attacchi di falsa groppa, ma anche per tutti i membri della vostra famiglia.

Sono obbligatorie misure indurenti e riparative per i bambini che spesso soffrono di raffreddori e infezioni respiratorie. Presta maggiore attenzione alla prevenzione e non dovrai affrontare il trattamento in seguito ...

Video "Laringite e groppa" (Komarovsky)

La falsa groppa, o laringotracheite stenosante acuta, è un complesso di sintomi che si sviluppa con alterazioni infiammatorie nella membrana mucosa della laringe e della trachea a causa dell'edema nello spazio sottopiega.

Cause e meccanismi di sviluppo di falsa groppa

ragione principale dato statoè un'infezione virale respiratoria acuta causata (il più delle volte) da influenza, virus respiratorio sinciziale e adenovirus.

Meno spesso, la laringotracheite stenosante acuta può essere causata da batteri, principalmente streptococco e stafilococco aureo.
Spesso, la falsa groppa è una reazione del corpo all'impatto di un particolare allergene, nonché una conseguenza di un trauma locale.

Negli adulti, la falsa groppa non viene praticamente trovata: lo hanno solo fatto vera groppa, che si sviluppa sotto tale malattia infettiva come la difterite.

La falsa groppa è una complicanza comune nei bambini di età inferiore ai 6 anni. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del tratto respiratorio superiore dei bambini, vale a dire:

• piccole dimensioni e lume stretto della laringe;
• una grande quantità di tessuti connettivi e linfoidi lassi nello spazio sottoglottica (più giovane è il bambino, più questo tessuto è altamente suscettibile all'edema);
• epiglottide allungata e sciolta;
• morbidezza dello scheletro cartilagineo;
• circolatorio altamente sviluppato e sistemi linfatici nella zona delle prime vie respiratorie.

Le caratteristiche di cui sopra contribuiscono al verificarsi di componenti di stenosi sullo sfondo dell'infiammazione: spasmo ed edema.

Quindi ... A causa di cambiamenti infiammatori nella membrana mucosa della laringe, manifestati da edema e produzione di uno scarico viscoso, il lume della laringe si restringe, la sua mucosa si asciuga, si formano croste su di esso, che rende il lume della laringe più stretto ancora di più. Quando il bambino è ansioso, c'è anche uno spasmo riflesso della muscolatura liscia della laringe.

Manifestazioni della malattia

La laringotracheite stenosante acuta è caratterizzata dalla presenza di 3 sintomi contemporaneamente:

• hacking, tosse che abbaia ruvida:
• raucedine, raucedine di voce - disfonia;
• cosiddetto stridore inspiratorio - respiro affannoso, affannoso e gorgogliante.

Oltre ai sintomi di cui sopra, il paziente può avere anche altri segni della malattia sottostante: febbre corpo, naso che cola, secrezione dalla congiuntiva (di solito con infezione da adenovirus), lacrimazione.

Va anche notato che la condizione descritta di solito si sviluppa la sera o la notte durante il sonno, quando il bambino è in posizione orizzontale.

Nella medicina pratica, è consuetudine distinguere 4 fasi della stenosi laringea:

I - stenosi compensata. Le condizioni del bambino sono valutate moderate. La sua coscienza è chiara. A riposo, la respirazione è libera, anche con eccitazione motoria o emotiva, appare mancanza di respiro - quando si respira, si nota la retrazione della fossa giugulare (situata sopra lo sterno) e gli spazi intercostali. La frequenza cardiaca è del 5-10% superiore ai valori normali per questa età. Periodicamente c'è una ruvida tosse che abbaia.

II - stenosi subcompensata. Le condizioni del paziente sono gravi. Il bambino è eccitato, la sua pelle è pallida, intorno alla bocca - con una sfumatura cianotica. A riposo si nota mancanza di respiro: un respiro forte con retrazione degli spazi intercostali, delle fosse giugulari e sopraclavicolari. Il respiro gorgogliante è interrotto da attacchi di tosse ruvida e profonda. La voce è notevolmente rauca. La frequenza cardiaca è del 10-15% superiore al normale.

III - stenosi scompensata. Le condizioni del bambino sono estremamente gravi. C'è un annebbiamento della coscienza, una pronunciata letargia o, al contrario, eccitazione. La dispnea inspiratoria si nota con inspirazione estremamente difficile, che è accompagnata da una forte retrazione delle fosse sopraclavicolari e giugulari, spazi intercostali, regione epigastrica(l'area sotto lo sterno - tra le costole e l'ombelico). L'espirazione è ridotta, la pelle è pallida, la cianosi si diffonde. Il cuore batte più del 15% più velocemente del normale. La pressione sanguigna scende.

IV - asfissia - le condizioni del bambino sono estremamente gravi. La coscienza è assente. Pelle con una sfumatura bluastra (cianotica). Le pupille sono dilatate. La respirazione è rara o del tutto assente. I suoni del cuore sono sordi, la loro frequenza è molto difficile da calcolare. La pressione si riduce drasticamente. Sono possibili convulsioni.

Diagnosi e diagnosi differenziale

La diagnosi non è difficile. La diagnosi viene effettuata da un medico di emergenza, un pediatra o un otorinolaringoiatra sulla base dei dati dell'anamnesi (la condizione sviluppata sullo sfondo della SARS), un tipico quadro clinico malattie (la triade dei sintomi sopra descritta), i risultati di un esame obiettivo del paziente (esame visivo, valutazione della natura della respirazione, attività cardiaca, monitoraggio degli indicatori pressione sanguigna). In un ospedale viene eseguita la laringoscopia (ai fini della valutazione visiva dello stato della mucosa), prelevando un tampone dalla gola, seguito da esame microscopico e inoculazione su un mezzo nutritivo (per verificare l'agente patogeno). Al fine di valutare il grado di carenza di ossigeno nel corpo, viene condotto uno studio sulla composizione gassosa del sangue e sullo stato acido-base.

Secondo le indicazioni allo scopo di diagnosticare la malattia di base o possibili complicazioni può essere effettuato:

• otoscopia;

La falsa groppa deve essere differenziata dalla vera groppa difterica, dall'epiglottite acuta, dall'ascesso retrofaringeo, dal corpo estraneo nella laringe e dalla bronchite ostruttiva acuta.

La vera groppa della difterite è accompagnata da una temperatura bassa (subfebrile), una voce roca (il paziente, per così dire, "parla attraverso il naso"). Il naso che cola e altri fenomeni catarrali sono assenti. I segni di stenosi si sviluppano gradualmente. In esame cavità orale le tonsille attirano l'attenzione: sono ingrossate, con pellicole grigio sporco difficili da rimuovere con una spatola. Dalla bocca del paziente - l'odore di marciume.

L'epiglottite acuta è un'infiammazione dell'epiglottide. I segni di stenosi della laringe aumentano gradualmente, sono caratterizzati da grave dispnea inspiratoria, disfagia e ansia generale del paziente. Le sue condizioni sono gravi, la posizione del corpo è forzata (seduta), la temperatura sale a numeri febbrili. Esaminando la cavità orale, puoi vedere la radice della lingua color ciliegia scuro. Durante la laringoscopia - gonfiore dell'epiglottide e dell'epiglottide.

Un ascesso retrofaringeo esordisce sempre in modo acuto con un aumento della temperatura corporea a numeri febbrili, crescente mancanza di respiro con difficoltà di respirazione, trasformandosi in soffocamento, con un'ansia generale pronunciata. La posizione del paziente è forzata - con la testa gettata all'indietro e sul lato colpito. La respirazione è russare, difficile soprattutto nella posizione del paziente sdraiato. La salivazione è aumentata. Quando si esamina la faringe, si nota una sporgenza della sua parete posteriore e un sintomo di fluttuazione, che indica la presenza di liquido infiammatorio nell'area di studio.

La presenza di un corpo estraneo nella laringe, che copre parzialmente il lume dell'organo, è evidenziata dall'insorgenza improvvisa della malattia, dall'ansia del paziente, completa assenza segni di infiammazione e tossicità. In caso di ostruzione completa, il paziente non può respirare o parlare. Si indica il collo. C'è stridore inspiratorio, tosse parossistica.

Se una volta si è sviluppata una falsa groppa, i genitori dovrebbero tenere presente che può ripresentarsi e, dopo aver consultato un medico, fare scorta di farmaci che possono essere utili in caso di malattia.

Sul trattamento della falsa groppa nel programma "Scuola del dottor Komarovsky":