Perché polmonite lobare. Polmonite crouposa - prevenzione

Polmonite cronica(lat. Polmonite cruposa) - infiammazione fibrosa acuta lobare e focale dei polmoni.

Polmonite crouposa - cause (eziologia)

Nell'esordio della malattia, 2 fattori svolgono un ruolo di primo piano: sensibilizzazione patogena (pneumococchi della microflora, diplococchi, stafilococchi, virus, ecc.) e allergica dell'organismo.

Tutti gli autori che hanno studiato l'eziologia della polmonite crouposa hanno riscontrato pneumococchi di Frenkel in circa il 95% dei casi. Molto spesso - con questa forma di polmonite c'erano pneumococchi I e II, meno spesso i tipi III e IV; ancora meno spesso si trova un'altra flora (diplobacillus Friedlander, bacillo di Pfeiffer, streptococco, stafilococco, ecc.).

Polmonite crouposa - patogenesi.

La polmonite crouposa è più spesso osservata in condizioni forti fluttuazioni temperatura dell'aria o ipotermia. Le persone indebolite, oltre che suscettibili di vario genere, hanno maggiori probabilità di ammalarsi. influenze dannose professionale o di altra natura.

Riconoscendosi come la principale via broncogena di infezione nella polmonite lobare, non può essere negata nei casi di polmonite focale (broncopolmonite) vie di infezione linfogene ed ematogene. Lo sviluppo della polmonite è facilitato dalla congestione polmonare con insufficienza cardiaca, cronica e malattie acute superiore vie respiratorie, avitaminosi, ecc. Il superlavoro significativo, a quanto pare, predispone anche alla malattia della polmonite crouposa. Infine, è possibile evidenziare la frequenza relativa di polmonite trasferita in passato in pazienti con polmonite acuta. Secondo I.V. Davydovsky, nel 30-40% dei casi sono state osservate malattie ripetute di polmonite crouposa, il che conferma ancora una volta la natura iperergica della malattia.

Polmonite crouposa - anatomia patologica.

I patologi durante la polmonite lobare distinguono le seguenti quattro fasi:

Polmonite crouposa - sintomi (quadro clinico).

La tipica polmonite crouposa inizia in modo acuto con tremendi brividi, forte mal di testa, febbre fino a 39-40 ° C. I brividi di solito durano da 1 a 3 ore. Presto c'è dolore al fianco, spesso sul lato colpito. A volte può apparire sotto l'arco costale, nell'addome, simulando appendicite acuta, colica renale o epatica, ecc. Ciò accade più spesso quando l'infiammazione è localizzata nel lobo inferiore del polmone, quando la pleura diaframmatica è coinvolta nel processo. La tosse è inizialmente secca, intensificando il dolore e dopo 1-2 giorni appare espettorato sanguinante ("arrugginito"). Le condizioni generali di un paziente con polmonite crouposa sono gravi.

A ispezione generale un paziente con polmonite crouposa ha iperemia delle guance, più pronunciata sul lato colpito, mancanza di respiro, cianosi, partecipazione alla respirazione delle ali del naso, spesso herpes labialis et nasalis. A volte, già nei primi giorni, è possibile determinare il ritardo respiratorio di una metà del torace. Il tremore vocale sul lobo colpito è leggermente aumentato.

I fenomeni sonori nella polmonite crouposa, sopra i polmoni sono molto diversi e dipendono da cambiamenti clinici e morfologici (prevalenza del processo, stadio di sviluppo, ecc.). All'esordio della malattia con polmonite crouposa, a seconda del lobo colpito, si può rilevare un accorciamento del suono della percussione, spesso con una sfumatura timpanica (poiché negli alveoli c'è liquido e aria contemporaneamente). Nella zona interessata si sente una respirazione vescicolare indebolita, compare la cosiddetta crepitazione iniziale (crepitatio indux); la broncofonia è aumentata.

Al culmine della polmonite crouposa (secondo le fasi dell'epatite rossa e grigia assegnate dai patologi), le condizioni generali del paziente sono gravi, il che è spiegato non solo dalle dimensioni della parte del polmone che viene spenta dal atto di respirazione, ma principalmente per ebbrezza. C'è respirazione superficiale rapida (30-40 al minuto), tachicardia (100-120 battiti al minuto). L'ottusità è determinata sul lobo del polmone interessato durante questo periodo, con l'auscultazione: la respirazione bronchiale, il tremore della voce e la broncofonia sono migliorati. In alcuni casi, il tremore della voce è assente o indebolito (se combinato con la pleurite, così come con una massiccia polmonite lobare, quando l'essudato infiammatorio riempie i bronchi adduttori); in questi casi non si sente nemmeno la respirazione bronchiale.

A causa dell'intossicazione precoce, prima dell'uso di antibiotici, nei pazienti con polmonite crouposa, è stata spesso osservata insufficienza vascolare con un forte calo pressione sanguigna... Collasso vascolare con polmonite crouposa, accompagnato da una generale perdita di forza, un calo della temperatura, aumento della mancanza di respiro, cianosi, il polso diventa debole e frequente, piccolo riempimento. Soffre anche il sistema nervoso (sorge ansia generale, il sonno è disturbato, possono comparire allucinazioni e delirio - questo è particolarmente spesso osservato negli alcolisti), cuore, fegato, reni e altri organi.

La febbre, se non si inizia il trattamento con antibiotici o sulfamidici, dura 9-11 giorni; in questi casi la curva di temperatura è di tipo continuo. Un calo della temperatura con polmonite crouposa si verifica in modo critico, entro 12-24 ore, o liticamente, per più di 2-3 giorni.

Nella fase di risoluzione con polmonite crouposa, dopo la diluizione dell'essudato, l'aria ricomincia a penetrare negli alveoli, a seguito della quale l'ottusità del suono della percussione diminuisce, appare la sua tonalità timpanica, la respirazione bronchiale si indebolisce. Anche in questo caso si comincia a sentire il crepitazione (crepitus della crepitatio redux resolution), causata dalla disintegrazione delle pareti degli alveoli quando vi entra aria; si sentono rantoli bagnati. Quindi l'aumento del tremore vocale, della broncofonia e quindi della respirazione bronchiale scompaiono.

I cambiamenti nel sangue sono solitamente caratteristici della polmonite crouposa. Prima di tutto, questo riguarda i leucociti, il cui numero aumenta a 15.000-25.000 in 1 mm 3, l'80-90% dei leucociti sono neutrofili, spesso c'è uno spostamento da sinistra a giovani. Il numero di eosinofili diminuisce ed entra casi gravi possono scomparire completamente. Sono presenti linfopenia e monocitosi relative. Il ROE sta accelerando. Di solito non si verificano alterazioni del sangue rosso.

Espettorato allo stadio di marea con polmonite crouposa, viscoso, con una sfumatura leggermente rossastra, contiene molte proteine, pochi leucociti, eritrociti, cellule alveolari, macrofagi. Nella fase della stagionatura rossa, l'espettorato non è molto, è di colore ruggine, contiene fibrina e elementi formati in una quantità leggermente maggiore.

Nella fase di epatizzazione grigia, il numero di leucociti aumenta in modo significativo, l'espettorato diventa mucopurulento. Nella fase di risoluzione, i leucociti e la fibrina si trasformano in detriti, che vengono rilevati nell'espettorato, e compaiono molti macrofagi. I microbi possono essere rilevati (in fasi iniziali polmonite) pneumococchi, stafilococchi, streptococchi, diploblacilli di Friedlander, spesso in coltura pura.

I cambiamenti dei raggi X nei polmoni con polmonite crouposa sono vari e dipendono dallo stadio del processo. In primo luogo, c'è un aumento del pattern polmonare, quindi compaiono focolai di oscuramento, che si fondono l'uno con l'altro. L'ombra risultante corrisponde a un lobo o segmento del polmone. Il ripristino della normale trasparenza dei polmoni avviene gradualmente e dura fino a 2-3 settimane. Dinamica alterazioni radiologiche con polmonite, dipende dai tempi di inizio del trattamento.

Prima della diffusa introduzione nella pratica di antibiotici e sulfamidici nella polmonite lobare, si osservavano spesso complicanze che ora sono molto meno frequenti. Spesso c'erano processi suppurativi nei polmoni e nella pleurite, solitamente purulenta. L'adesione della pleurite è accompagnata da un ulteriore aumento della temperatura, un aumento della leucocitosi e delle percussioni e dei fenomeni auscultatori che di solito si osservano nella pleurite essudativa. Se la pleurite si verifica prima della risoluzione della polmonite, si chiama parapneumonico, se dopo la scomparsa dei cambiamenti infiltrativi nei polmoni - metapneumonico. Altre complicazioni sono state talvolta osservate: miocardite (vedi. Miocardite), meningite (vedi. Meningite), nefrite focale (vedi. Nefrite). In caso di ritardo nel riassorbimento dell'essudato e nella sua germinazione tessuto connettivo in alcuni casi si è sviluppata la cirrosi del lobo polmonare colpito (carnificazione). Allo stato attuale, con una forte diminuzione della mortalità per polmonite crouposa, si trasforma relativamente spesso in polmonite interstiziale cronica.

Polmonite crouposa - trattamento.

Prima di tutto, con la polmonite, è importante aderire al riposo a letto, una buona alimentazione. Il cibo deve essere facilmente digeribile, ricco di vitamine.

La cosa principale nel trattamento polmonite battericaè la nomina di antibiotici (penicillina, streptomicina, tetraciclina, ecc.) E sulfamidici (sulfadimezina, etazolo, norsulfazolo, sulfadimetossina, ecc.). Ha un effetto positivo ossigenoterapia(usando una maschera, tenda ad ossigeno). Migliora il metabolismo, ha un effetto positivo sul sistema cardiovascolare. A insufficienza vascolare usare caffeina, cordiammina, canfora, in caso di insufficienza cardiaca - preparati digitalici, strofantina, korglucon. Deve essere assegnato a abbastanza vitamine, nonché espettoranti (termopsi, cloruro di ammonio in combinazione con liquirizia, ecc.), Soprattutto durante il periodo di risoluzione della polmonite. Puoi usare lattine, cerotti alla senape, metodi fisioterapici di trattamento (fisioterapia per polmonite acuta, fisioterapia per polmonite cronica, massaggio per polmonite) che ti consentono di eliminare rapidamente effetti residui polmonite. Grande importanza ha esercizi di respirazione che migliorano la ventilazione dei polmoni.

Polmonite crouposa - prevenzione.

Indurimento del corpo: bagni d'aria, massaggi umidi. Terapia razionale influenza. In caso di malattie prolungate associate a una prolungata sdraiata a letto, è necessario prevenire lo sviluppo di atelettasia e ipostasi.

A tal fine, si raccomanda di portare il paziente a letto, sistematicamente terapeutico esercizi di respirazione a letto (respiri profondi). Trattamento delle malattie del sistema cardiovascolare per prevenire il ristagno della circolazione polmonare.

La polmonite crouposa è una malattia polmonare infettiva che colpisce contemporaneamente due lobi dell'organo principale dell'apparato respiratorio, è caratterizzata da un forte processo infiammatorio con un cambiamento nella superficie del tessuto polmonare. Senza tempestivo e adeguato trattamento farmacologico in ambito ospedaliero il paziente muore entro 4-6 giorni dal momento in cui compaiono i primi sintomi di polmonite lobare. La principale causa di morte è insufficienza polmonare, malfunzionamenti del sistema cardiovascolare e fame di ossigeno del cervello, poiché i lobi infiammati del polmone non sono in grado di svolgere la loro precedente funzione di saturazione del sangue con ossigeno.

A tutti gli stadi di sviluppo di polmonite croupous dei polmoni c'è sindrome da intossicazione causato dall'attività dannosa dell'infezione da pneumococco, che nel 90% dei casi è l'agente eziologico della malattia. Nel corso di molti anni di ricerca, i pneumologi sono giunti alla conclusione che la malattia si sviluppa non solo sotto l'influenza del pneumococco, ma può anche essere innescata da microrganismi come il bacillo di Findler, lo streptococco e Staphylococcus aureus... Quasi sempre, è associato l'inizio di una natura infettiva forte calo funzioni protettive sistema immune persona.

Una caratteristica distintiva della polmonite crouposa è che non si verifica localmente, come una comune polmonite, ma forma da 3 a 5 focolai infettivi contemporaneamente.

Molto rapidamente, l'infiammazione dei tessuti si diffonde in profondità nel polmone. Allo stesso tempo, c'è un'espansione di macchie infiammatorie sull'intera superficie dell'organo respiratorio. A causa del rapido decorso della malattia, le cellule del sistema immunitario non possono contrastare efficacemente un'area troppo ampia di danni. In questo contesto, il liquido inizia ad accumularsi negli alveoli, simile a un denso espettorato. Questo sintomo è unito dal restringimento del loro lume. La persona malata avverte un forte dolore all'interno del torace e la sua respirazione diventa difficile. Sono possibili attacchi periodici di soffocamento.

Se l'infezione dei polmoni con polmonite crouposa si è verificata a seguito dell'ingestione del bacillo di Findler, il paziente deve affrontare non solo sintomi di infiammazione bilaterale, ma anche grave intossicazione organismo. La bacchetta di Findler penetra nelle pareti degli alveoli e provoca l'infiammazione del tessuto polmonare e una reazione allergica da parte del sistema immunitario. Questo patogeno è molto tossico e, grazie a questa proprietà fisiologica, è in grado di distruggere rapidamente le strutture cellulari dei polmoni. Di conseguenza, un'abbondante eruzione cutanea crouposa appare su entrambi i lobi dell'organo, trasformandosi gradualmente in ulcere con il rilascio di un infiltrato. Questa immagine è chiaramente visibile su un'immagine a raggi X: i polmoni sembrano un organo oscurato con molte piccole ombre. Questo è il segno principale di un paziente con polmonite lobare.

Sintomi

I principali segni di polmonite crouposa dipendono da quale agente patogeno biologico ha infettato il tessuto polmonare e qual è la reazione del sistema immunitario a un'invasione infettiva. Per sviluppo quadro clinico i sintomi della malattia si dividono in due tipi:

1. Intossicazione. Oltre all'infiammazione, il paziente sperimenta grave sete, mal di testa, vomito, vomito e diarrea, i reni, come organo principale nella lotta contro le tossine, sono interrotti. Possibile ritardo nell'escrezione di urina.
2. Broncopolmonare. Questi sono sintomi di manifestazione locale. Questi includono una tosse forte e dolorosa, catarro giallo-verde a volte misto a sangue, mancanza di respiro, respiro pesante e rapido. Il paziente ha periodicamente broncospasmo non accentato, contro il quale lo sviluppo di paura del panico soffocamento. Il dolore al torace e allo spazio toracico è sempre presente in tutti i pazienti con polmonite crouposa.

La malattia è molto insidiosa in quanto nelle prime fasi della sua comparsa da mettere diagnosi corretta estremamente difficile. All'inizio, la polmonite crouposa si sviluppa come una comune polmonite. Solo un medico esperto, se prescrive una radiografia dei polmoni a un paziente, vedrà nell'immagine che diversi focolai di infiammazione si formano contemporaneamente su entrambi i lobi dell'organo. Questi sono i primi segni di polmonite atipica.

Anche sulla radiografia puoi vedere l'inizio del processo di accumulo di liquido negli alveoli. Tutti questi processi procedono prima dell'inizio della tosse, quindi spesso il paziente non sospetta nemmeno che un processo patologico di cambiamenti nei suoi tessuti sia già iniziato nei suoi polmoni. Se vengono rilevati questi segni, il pneumologo dovrebbe iniziare immediatamente il trattamento della malattia prima che si sviluppi cambiamenti irreversibili nel tessuto polmonare.

Di norma, 3-4 ore dopo l'inizio della formazione di liquido negli alveoli, la malattia si manifesta contemporaneamente con diversi sintomi.

Il primo giorno, la polmonite crouposa è caratterizzata da una forte tosse secca senza secrezione di muco. Il secondo giorno, l'espettorato inizia a tossire e il suo colore varia dal giallo-verde a una tonalità ruggine. Non di rado, a causa di danni ai più piccoli vasi capillari, il paziente vede impurità di sangue nell'espettorato.

Il terzo giorno dello sviluppo della polmonite crouposa, la respirazione del paziente accelera a un ritmo critico. In media, un paziente con polmonite bilaterale estesa ne produce circa 45 movimenti respiratori petto in 1 minuto. Tuttavia, soffre di sindrome da carenza di ossigeno. La mancanza di respiro diventa così grave che la tachicardia (battito cardiaco accelerato) si unisce ad essa. Respiratorio e il sistema cardiovascolare il paziente sta lavorando sodo. Diventa problematico per una persona salire autonomamente le scale da un piano all'altro.

Da 4 a 6 giorni di malattia, la polmonite crouposa passa allo stadio di formazione dei cambiamenti del tessuto fibroso nei bronchi. A causa del danneggiamento della superficie della membrana mucosa dell'organo respiratorio da parte dei batteri, il corpo cerca di chiudere questi multipli superfici della ferita e al loro posto si forma una fibra. In effetti, questo è il processo di sfregiare i muri. Insieme a questo, il processo di infiammazione continua a svilupparsi e sempre più liquido si accumula nei polmoni.

L'adesione del dolore all'interno del torace indica la separazione dei polmoni da cavità addominale... L'infiammazione dei fogli pleurici è un segno di una prognosi sfavorevole, poiché questa è seguita dall'accumulo di liquido nello spazio intercostale attorno ai polmoni. Questo processo patologico non fa che aumentare la pressione sull'organo respiratorio, provocando un'insufficienza polmonare ancora maggiore nel paziente.

Trattamento della polmonite lobare

La lotta per la vita del paziente si svolge esclusivamente nel reparto di ricovero polmonare di un ospedale o in un reparto di terapia intensiva. Il compito principale dei medici è, il prima possibile, alleviare la polmonite, sopprimere l'attività dannosa dei batteri che sono penetrati nei bronchi e negli alveoli e anche prevenire la carenza di ossigeno nel cervello. Vengono utilizzati antibiotici penicillinici e potenti antibiotici sintetici farmaci antibatterici... Il tipo di trattamento dipende in gran parte dal tipo di agente infettivo che ha provocato la polmonite lobare e se è suscettibile a una determinata categoria di farmaci.

Con l'aiuto di speciali apparecchiature mediche e sensori di sensori, i rianimatori controllano il processo di scambio di gas nel sangue del paziente. È importante evitare di sconvolgere l'equilibrio di ossigeno e anidride carbonica.

In caso di alimentazione d'aria insufficiente al paziente, viene utilizzato un ventilatore.

In caso di infiammazione dei fogli pleurici e sviluppo di pressione esterna sui polmoni, si verificano procedure come la perforazione dello spazio intercostale e l'instaurazione del drenaggio del liquido con la sua rimozione all'esterno del corpo. Quando l'infiammazione diminuisce, i sintomi della polmonite crouposa cessano di essere caratteristici e gradualmente si attenuano.

Anche dopo guarigione completa L'80% dei pazienti sopravvissuti alla polmonite crouposa continua a convivere con le complicazioni che questa malattia ha lasciato ai polmoni. Le pareti interne degli alveoli e dei bronchi sono ricoperte da tessuto fibroso grossolano e non elastico, che non è in grado di partecipare pienamente allo scambio gassoso. Di conseguenza, queste persone acquisiscono sintomi di insufficienza polmonare per tutta la vita. Hanno mancanza di respiro al minimo sforzo fisico, ci sono reazioni allergiche agli irritanti esterni nell'aria. Molti pazienti diventano asmatici e periodicamente sperimentano soffocamento sotto forma di spasmi dei bronchi danneggiati.

Sfortunatamente, ma il tasso di sopravvivenza dei pazienti con polmonite crouposa rimane basso. Ciò è dovuto al fatto che i pazienti con segni evidenti di polmonite bilaterale ignorano a lungo i sintomi della malattia fino a quando non si verificano complicazioni critiche, indicando la presenza di polmonite lobare. Solo allora i pazienti cercano aiuto dai medici. Spesso ciò accade già 3-4 giorni di malattia, quando una grande quantità di liquido si è accumulata nei polmoni, la respirazione del paziente è pesante, il lume dei bronchi si restringe al limite massimo. I primi giorni persi dello sviluppo della polmonite crouposa portano alla morte imminente del paziente, nonostante tutti gli sforzi dei medici in terapia intensiva.

La polmonite crouposa è una patologia polmonare che si manifesta sotto forma di compattazione parti separate organo respiratorio... A causa di tale violazione, il tessuto polmonare cessa di prendere parte al processo di scambio di gas.

Pochi possono dire con certezza cosa sia una forma crouposa di polmonite. Molti lo confondono inconsapevolmente con un tipo focale di processo patologico nell'organo respiratorio.

Tuttavia, c'è una seria differenza tra loro. La polmonite focale durante il periodo di progressione si manifesta ai raggi X diffondendosi solo a un lobulo dell'organo. Con la forma crouposa della malattia, si osserva un'area della lesione più significativa, che occupa un'intera quota.

Le ragioni per lo sviluppo dell'infiammazione crouposa nei polmoni

L'infiammazione dei polmoni di questo tipo si verifica a causa dell'ingestione di microflora patogena nel corpo umano. Questo di solito accade durante il contatto con persone che sono già infette da agenti patogeni.

L'agente eziologico più comune della malattia, ovviamente, è il pneumococco. Ha addosso corpo umano effetto velenoso. Inoltre, questi batteri possono portare alla distruzione dei tessuti dell'apparato respiratorio.

In un certo numero di casi individuali, la polmonite crouposa si sviluppa a causa dell'attività di streptococchi e stafilococchi. Appaiono nel corpo a causa di una serie di fattori associati a un significativo indebolimento del sistema immunitario.

Esistono diversi modi attraverso i quali la microflora patogena entra nei polmoni. Questo è un metodo di infezione ematogena, linfogena e per via aerea. I batteri si attivano e iniziano ad attaccare il corpo umano in presenza di fattori favorevoli per questo:

1. Grave ipotermia.
2. Eccessivo affaticamento e spossatezza.
3. Esperienza situazioni stressanti a lungo.
4. Danni alla regione toracica.
5. Patologie croniche degli organi respiratori.
6. Intossicazione.
7. Anemia.

Questo risultato è spesso causato da una mancanza di vitamine o da un'eccessiva saturazione con esse. In medicina, tali condizioni sono chiamate carenza vitaminica e ipervitaminosi.

L'infiammazione crouposa si sviluppa molto rapidamente. Appare quasi immediatamente dopo l'infezione da batteri o virus. I microrganismi patogeni rilasciano composti tossici che agiscono sul corpo come sostanze tossiche. Questi elementi penetrano facilmente nel tessuto polmonare, aumentando la permeabilità delle pareti dei vasi. Questo aggrava solo il corso del processo patologico.

La forma crouposa della malattia dovrebbe essere diagnosticata nei primi giorni dopo l'esordio. Solo in questo caso il paziente sarà in grado di proteggersi spiacevoli conseguenze rapida diffusione microflora patogena sui polmoni e altri organi respiratori.

Fasi della malattia

La malattia polmonare cronica è suddivisa in diverse fasi separate. Sono caratterizzati dai propri sintomi. Tutte le fasi insieme non durano più di 11 giorni.

Fase di marea

La prima fase dura solo 1 giorno. Questa è una delle sue caratteristiche. La malattia viene riconosciuta stato iniziale su edema microbico e iperemia di un lobo separato del polmone, che è stato attaccato dai batteri. Se, in questa fase, viene prelevato un fluido edematoso dal paziente per lo studio, l'analisi mostrerà il contenuto in esso contenuto di un numero enorme di agenti infettivi.

Nella fase della marea, aumenta la permeabilità capillare. A causa di ciò, i globuli rossi entrano gradualmente nel lume degli alveoli. Inoltre, il lobo colpito dai batteri inizierà ad addensarsi, a causa del quale tale cambiamento diventa evidente ai raggi X.

Fase di epatizzazione rossa

La fase successiva si verifica 2 giorni dopo l'infezione. A causa dello sviluppo di gonfiore e pletora, aumenta la diapedesi degli eritrociti. A questo punto, non solo i corpi rossi, ma anche elementi chiamati neutrofili entrano nei lumi degli alveoli. La proteina fibrina inizia a essere secreta tra le cellule vicine.

La linfa nel secondo stadio trabocca dai vasi linfatici dilatati. Allo stesso tempo, i nodi regionali aumentano notevolmente di dimensioni. Il lobo del polmone colpito assomiglia al fegato perché è pieno di una sfumatura rosso scuro.

Stadio di epatizzazione grigia

Il terzo stadio si sviluppa circa 4-6 giorni dopo la malattia. A questo punto, i filamenti proteici e i neutrofili iniziano attivamente ad accumularsi nei lumi degli alveoli. I globuli rossi subiscono una grave emolisi, a causa della quale la loro concentrazione è significativamente ridotta. Per questo motivo, l'iperemia del paziente diventa meno pronunciata.

La proporzione del polmone continua ad aumentare. Diventa più pesante. Formazioni fibrinose compaiono sulla pleura dell'organo respiratorio a causa della sconfitta della microflora patogena.

Fase di risoluzione

L'ultimo stadio della polmonite di questa forma si sviluppa il 9-11esimo giorno dall'inizio della progressione del processo patologico nei tessuti polmonari. Nell'organo è presente un essudato fibroso completamente formato. Inizia a dissolversi e prima si scioglie gradualmente. L'essudato viene escreto dai polmoni attraverso l'espettorato.

Il quadro clinico della polmonite crouposa

L'infiammazione cronica dell'apparato respiratorio ha i suoi sintomi, con l'aiuto dei quali può essere diagnosticata prima di test e ricerche. Il primo segno dello sviluppo della patologia nei polmoni è l'aumento dell'iperemia. Inoltre, i pazienti osservano:

• Grande debolezza.
• Male alla testa.
• Mancanza di interesse per il cibo.
• Interruzione del tratto gastrointestinale.
• Notevole letargia.
• Rottura completa.

Il paziente si sente molto male, poiché la forma crouposa di polmonite è grave.

I principali sintomi della malattia polmonare includono le seguenti condizioni patologiche:

• Alta sudorazione.
• Aumento della temperatura corporea fino a 41 gradi.
• Sensazione dolore intenso nella zona del torace.
• La comparsa di tosse e mancanza di respiro.
• Dolori agli arti.
• Brividi.

Segni malattia infettiva di solito compaiono gradualmente. Sindrome del dolore in atto danno polmonare ha un carattere in crescita. Il dolore è tagliente o lancinante. Differisce in intensità irregolare. Va tenuto presente che il dolore si sente non solo nei polmoni, ma anche nella spalla e nell'addome. Di solito scompare dopo circa un paio di giorni dall'infezione.

Durante il primo giorno, il paziente non esce da solo tosse... Il fluido accumulato nelle vie aeree sarà difficile da fuoriuscire. A causa di frequenti attacchi di tosse, una persona sperimenterà sensazioni dolorose nella zona del torace. Ogni volta diventano più forti. Dopo 2 giorni, quando si tossisce, verrà rilasciato un liquido arrugginito con schizzi di sangue. L'aspetto in questa fase dello sviluppo della polmonite di un'eruzione cutanea erpetica sulle labbra non è esclusa.

Il paziente può provare dolore nella regione del cuore. Questo perché, a causa della maggiore pressione su questo organo, viene esercitato un grande carico. Compare anche la violazione frequenza cardiaca, che il medico sentirà sicuramente durante l'esame del paziente.

Senza trattamento, la pelle del paziente diventerà pallida. Questo sintomo è causato da una mancanza di ossigeno. Inoltre, si sviluppa la cianosi delle mucose degli organi.

Quale dovrebbe essere il trattamento

Solo un medico decide come trattare l'infiammazione crouposa. Dopo aver confermato la diagnosi di una persona in ordine urgente ricoverato in ospedale. Prima di tutto, gli viene prescritto un antibiotico che aiuterà a sopprimere la riproduzione della microflora patogena negli organi respiratori.

I pneumococchi sono altamente sensibili ai farmaci che appartengono al gruppo delle penicilline. Pertanto, sono la scelta ottimale di farmaci per il trattamento della polmonite grave. Se il batterio sviluppa resistenza alle penicilline, al paziente viene prescritto un altro antibiotico. In genere, questa sostituzione viene eseguita entro le prime 72 ore dopo il ricovero.

Nel trattamento dell'infiammazione crouposa dell'organo respiratorio, vengono spesso utilizzati farmaci del gruppo sulfamidico. Consentono di mantenere la concentrazione richiesta di sostanze medicinali nel sangue. Questo assicura lotta efficace con agenti patogeni del processo patologico nei polmoni. Evitare l'uso di questi farmaci è consigliato in presenza di calcoli renali.

Efficacia terapia curativa dipende direttamente dalla corretta scelta del farmaco, dal suo dosaggio e dalla stretta aderenza del paziente a tutte le raccomandazioni di uno specialista sull'assunzione dei farmaci prescritti. Se il regime di trattamento viene violato, i batteri possono diventare resistenti all'antibiotico suggerito dal medico.

Gli antibiotici non sono gli unici utilizzati nel trattamento dell'infiammazione crouposa. Inoltre, il paziente deve assumere farmaci:

• Antierpetico.
• Broncodilatatori.
• Espettoranti.
• Antidolorifici.
• Antimicotico.

Inoltre, sono prescritte procedure terapeutiche. Il paziente deve utilizzare i seguenti metodi nel suo trattamento:

• Rispetto di una corretta alimentazione.
• Rispetto del regime del bere.
• Aerazione regolare della stanza.
• Ossigenoterapia.
• Fisioterapia.

Quest'ultimo metodo dovrebbe essere utilizzato solo dopo il recupero.

Possibili complicazioni

In assenza di un trattamento adeguato, l'infiammazione crouposa dei lobi polmonari porta a gravi complicazioni. Alcuni di loro sono la ragione esito fatale... Questa malattia può causare le seguenti condizioni:

• Extrapolmonare - meningite, shock tossico, cambiamenti nella struttura dei vasi polmonari, infiammazione della cavità addominale e dei reni.
• Polmonare - ascesso e cirrosi dell'organo respiratorio, pleurite di versamento.

I farmaci moderni aiutano a ridurre il rischio di complicanze.

Misure di prevenzione

La prevenzione della polmonite in questa forma è una misura importante per aiutare a prevenire la recidiva della polmonite. Include procedure volte a rafforzare il corpo ed eliminare fattori negativi che peggiorano lo stato di salute.

Uomini e donne dovrebbero aderire alle seguenti misure per la prevenzione dell'infiammazione crouposa:

Anche molto importante misura preventivaè una distribuzione competente del tempo per il lavoro e il riposo.

Prevenire lo sviluppo malattia infettiva nei polmoni, che è così grave, è molto più facile che cercare di curarlo.

Attenzione, solo OGGI!

La polmonite crouposa lo è malattia grave, che si basa su un complesso meccanismo di infiammazione infettiva del tessuto polmonare sullo sfondo di un forte indebolimento dell'immunità e dello sviluppo di una reazione allergica secondaria. È più spesso diagnosticato come una complicazione di bronchite, tracheite e ARVI. È estremamente raro nelle forme primarie di influenza. La patologia è particolarmente difficile per i bambini di età inferiore ai 5 anni. Necessitano di un ricovero d'urgenza nel reparto di pneumologia, dove è possibile collegarsi al dispositivo respirazione artificiale se necessario.

La penetrazione della microflora patogena negli alveoli polmonari può avvenire per via aerea, linfogena ed ematogena. La via di infezione più comune è attraverso le vie respiratorie. In questo caso, una reazione infiammatoria con sintomi di tracheite, bronchite o laringite inizia principalmente al centro dell'introduzione dei microrganismi. Con un alto livello di difesa immunitaria, il focus dell'infiammazione è localizzato e il recupero avviene rapidamente con la formazione di un'immunità temporanea contro questo patogeno.

Se il sistema immunitario è indebolito dal decorso prolungato della forma primaria di infezione, i batteri penetrano gradualmente nell'albero bronchiale nei lobi dei polmoni. Un aumento dell'essudazione si sviluppa nella cavità alveolare. L'infiammazione invade rapidamente un intero lobo del polmone. Inizia la polmonite crouposa che, se trattata in modo prematuro, può interessare i lobi e i segmenti adiacenti della pleura.

Di recente, viene spesso rilevato un tale agente causale di polmonite crouposa come il pneumococco. Tuttavia, non si dovrebbe scartare la possibilità dello sviluppo di altre forme di microflora. Nell'espettorato dei pazienti vengono secreti stafilococchi, streptococchi, bacilli emolitici, shigella e una serie di altri microrganismi. Pertanto, prima di sviluppare il circuito trattamento antibatterico richiede uno studio approfondito di laboratorio sulla composizione degli agenti causali della polmonite crouposa e la determinazione della loro sensibilità agli antibiotici.

Diagnostica della polmonite crouposa

Quando si identifica sintomi caratteristici il medico deve mettere in discussione la diagnosi di polmonite crouposa. Poi effettuato diagnostica differenziale... A tale scopo vengono prescritti una radiografia dei polmoni in tre proiezioni, un'analisi generale del sangue e delle urine, un'analisi dell'espettorato e la determinazione della sensibilità agli antibiotici.

La diagnosi differenziale della polmonite crouposa viene effettuata con la tubercolosi polmonare. Pertanto, potrebbe essere necessario consultare un medico. Reazione positiva a test della tubercolina può essere considerato un segnale per l'appuntamento trattamento complesso... Il fatto è che durante il periodo in cui si verifica un'infiammazione nel tessuto polmonare, diventa vulnerabile all'infezione del bacillo di Koch.

Le immagini a raggi X mostrano focolai vari e delimitati di polmonite in forma crouposa. Nei risultati di un esame del sangue generale, viene determinato uno spostamento formula dei leucociti lasciato con alto livello il contenuto di leucociti, un aumento del livello di velocità di eritrosedimentazione.

Come fondi aggiuntivi la diagnosi di polmonite crouposa può utilizzare una varietà di test del respiro, risonanza magnetica.

Polmonite crouposa focale e altre forme

Molto spesso si verifica una polmonite focale crouposa. In questa forma, l'infiammazione è limitata a un lobo o segmento del polmone... Gli infiltrati si trovano in un solo polmone. Con un'immunità indebolita, può verificarsi una forma diffusa e bilaterale di polmonite lobare. In questo caso processo infiammatorio colpisce diversi segmenti, lobi del polmone su uno o due lati.

Di norma, la polmonite crouposa focale colpisce il lobo inferiore del polmone sul lato destro. Ciò è dovuto al fatto che è in questo luogo che si verifica periodicamente la compressione del tessuto polmonare a causa della violazione della posizione anatomica del fegato e della cistifellea. L'aumento di questi organi può essere il risultato di un lavoro sedentario prolungato, debolezza dei muscoli del diaframma, mancanza di un'adeguata attività fisica.

La complicazione più probabile della polmonite crouposa focale è l'aggiunta di pleurite e lo sviluppo di broncopolmonite. Questo è particolarmente comune nei bambini piccoli (fino a 2 anni).

Stadi di polmonite crouposa

La polmonite crouposa è un processo complesso che passa attraverso diverse fasi. All'inizio dello sviluppo del quadro clinico, l'infezione primaria si verifica con la replicazione del pneumococco o di un altro tipo di agente patogeno. Man mano che la massa della colonia di microflora patogena cresce, inizia a secernere una grande quantità di tossina, che ha la capacità di decomporre i tessuti degli alveoli. Pertanto, l'infezione si diffonde istantaneamente in tutto il lobo del polmone. In futuro, il decorso della malattia dipende dalla resistenza dell'organismo a questo tipo di agente patogeno, dallo stato del sistema immunitario, dalla tempestività e dall'adeguatezza del trattamento iniziato.

Le fasi principali della polmonite lobare:

1. la fase iniziale dello sviluppo dell'iperemia e del generoso versamento alveolare è chiamata fase di marea, il lobo del polmone si espande e si riempie di liquido;
2. la seconda fase è caratterizzata da emorragie interne da piccoli capillari, per questo motivo negli alveoli entrano forme mature di eritrociti che, una volta decomposte, danno un caratteristico colore rosso-marrone, lo stadio è chiamato epatizzazione rossa;
3. il terzo stadio della polmonite crouposa è chiamato fase di epatizzazione sierosa: viene rilasciato un gran numero di leucociti, progettati per sopprimere la microflora patogena e rimuovere i resti degli eritrociti cariati;
4. al quarto stadio si verifica una graduale risoluzione della malattia e si verifica la convalescenza (recupero di una persona malata).

Successivamente, è importante seguire tutte le raccomandazioni del medico curante, poiché esiste anche un quinto stadio, il più lungo. Questo è il periodo di recupero e riabilitazione del tessuto polmonare danneggiato. In questo momento, è necessario fornire una protezione affidabile contro la penetrazione di qualsiasi forma di microflora patogena nel corpo, poiché la probabilità di ripetute ricadute di polmonite crouposa è elevata.

Sintomi di polmonite crouposa

I sintomi tipici della polmonite crouposa includono:

• insorgenza improvvisa acuta della malattia con un forte aumento della temperatura corporea a numeri estremamente elevati, non è possibile ridurla con l'aiuto della solita aspirina e paracetamolo;
• sintomi di intossicazione acuta grave si uniscono rapidamente: brividi, male alla testa, dolore muscolare in tutto il corpo, vertigini, nausea, debolezza e aumento della sudorazione;
• tosse secca e improduttiva, si verifica in convulsioni con dolore tipico nella parte inferiore del torace sul lato destro;
• respiro rapido, superficiale, respiro profondo provoca un attacco di tosse.

Sullo sfondo di ipertermia, possono verificarsi confusione, grave debolezza e diminuzione della pressione sanguigna. Al momento dell'inizio della crisi, che cade verso la fine della prima settimana di malattia, può svilupparsi un'insufficienza cardiovascolare, contro la quale è probabile un esito fatale.

Dopo una crisi, i sintomi della polmonite crouposa iniziano a cambiare. C'è una forte tosse con una grande quantità di espettorato. La temperatura corporea si stabilizza a livelli normali o subfebbrili. I sintomi di intossicazione e umore allergico diminuiscono gradualmente.

Il successivo possibile peggioramento delle condizioni del paziente può essere associato esclusivamente allo sviluppo di complicanze sotto forma di versamento di essudato nella cavità pleurica e allo sviluppo di pleurite acuta o di una forma diffusa di polmonite crouposa. In questo caso, i sintomi della polmonite crouposa sono integrati da insufficienza respiratoria acuta, una forte ottusità del suono della percussione sull'intera superficie del polmone infiammato.

Quando si esamina un paziente con sospetta polmonite crouposa, si distinguono i seguenti segni:

• pallore del triangolo nasolabiale sullo sfondo dell'iperemia generale della pelle;
• respirazione veloce fino a 30 respiri al minuto;
• le labbra possono essere ricoperte da una fioritura secca sotto forma della forma primaria di infezione da herpes;
• l'impulso viene accelerato fino a 115 - 130 battiti al minuto;
• durante l'auscultazione, viene determinato un indebolimento della respirazione nell'area interessata, possono esserci, a seconda dello stadio della polmonite lobare, sibili secchi o vari rantoli umidi;
• la temperatura corporea è aumentata a 39 - 40 gradi Celsius;
• con un infiammato lati del polmone il torace è in ritardo nel processo respiratorio.

Sono prescritti i raggi X e l'analisi dell'espettorato. Sulla base dei risultati dei dati ottenuti, viene prescritto il trattamento della polmonite crouposa.

Polmonite crouposa nei bambini

Fino a poco tempo, la polmonite crouposa nei bambini era spesso fatale a causa di insufficienza respiratoria e cardiovascolare acuta. Attualmente, a causa dello sviluppo di metodi diagnostici e terapia antibatterica la prognosi è il più delle volte favorevole. Ma ai primi segni di polmonite crouposa nei bambini, sono necessari il ricovero urgente e il monitoraggio 24 ore su 24 delle condizioni del bambino da parte del medico curante.

Nei bambini di età inferiore ai 5 anni, non è completamente formato cavità pleurica e non vi è alcuna espansione completa del tessuto polmonare. A questo proposito, quando gli alveoli sono infettati da pneumococco, può verificarsi una rapida diffusione dell'agente patogeno sull'intera superficie dei polmoni.

Vale la pena chiedere aiuto medico, Se:

• il bambino è diventato improvvisamente letargico e letargico;
• la sua temperatura corporea è salita sopra i 38 gradi Celsius;
• c'era mancanza di respiro a riposo o respirazione rapida.

Metodi di trattamento per la polmonite crouposa

Il trattamento della polmonite crouposa nella maggior parte dei casi viene effettuato in ospedali specializzati. Fornire una gamma completa di misure di assistenza a casa è impegnativo. Si consiglia il riposo a letto per i primi 10 giorni di malattia. Durante questo periodo, è importante garantire una fornitura costante di aria fresca nella stanza dove si trova il malato. Si consiglia di umidificare l'aria con elettrodomestici. La pulizia a umido con disinfettanti viene effettuata due volte al giorno. Si consiglia di utilizzare lampade al quarzo, poiché con l'espettorato del paziente viene escreto grande quantità pneumococchi. Possono riorganizzare il pericolo di infezione per le persone intorno.

Nominato dieta speciale ricco di proteine, glucosio e minerali. È importante seguire la raccomandata regime di bere: il paziente deve bere almeno 2,5 litri di acqua al giorno. Questo contribuisce a rapida eliminazione tossine e batteri dal corpo.

Al centro della trattamento farmacologico la polmonite crouposa si trova sulla terapia antibatterica e sulfanilamide. Inizialmente vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro. Quindi lo schema di esposizione viene corretto in base ai dati ottenuti dopo l'analisi per determinare la sensibilità della microflora patogena.

Possono essere utilizzati farmaci antibatterici delle serie penicilline, macrolidi e aminoglicoside: ampicillina, amoxicillina, gentamicina. Si raccomanda anche una combinazione di azalidi e cefalosporine: azitrale, azitromicina, cifran, ciprofloxacina. Per potenziare l'effetto antibatterico si possono utilizzare sulfamidici: biseptolo, cotrimossazolo, sulfadimetossina

Ai primi segni di insufficienza cardiovascolare, viene mostrata la nomina di glicosidi cardiaci (strofantina, digossina), preparati di potassio e magnesio: asparkam, panangina, magnesio B. Per eliminare i sintomi dell'insufficienza respiratoria, i broncodilatatori (efedrina, salbutamolo, eufillina) sono Usato. Viene utilizzata una terapia vitaminica complessa. I mucolitici sono prescritti per migliorare l'effetto dello scarico dell'espettorato. Con grave vigilanza allergica del corpo ( contenuto aumentato neutrofili dentro analisi generale sangue), la terapia di desensibilizzazione è prescritta con suprastin, pipolfen, ketotifen, difenidramina o diazolina.

La fase di risoluzione mostra fisioterapia, esercizi di respirazione, procedure fisioterapiche (magnete, UHF, quarzo, massaggio).

Complicazioni di polmonite lobare

Con il giusto approccio al trattamento della polmonite crouposa, le ricadute e le complicanze di questa malattia sono estremamente rare. Le forme protratte e croniche più tipiche del corso sono per i pazienti che non effettuano un trattamento tempestivo e non seguono tutte le raccomandazioni del medico curante.

Tra le complicazioni della polmonite crouposa ce ne sono di piuttosto pericolose che possono portare alla morte del paziente. Questi sono insufficienza cardiovascolare, sepsi, pleurite estesa, una forma diffusa di polmonite crouposa, insufficienza renale e respiratoria. Ci sono anche casi di abbondante emorragia polmonare.

In una prospettiva separata, possono verificarsi complicazioni della polmonite crouposa sotto forma di indurimento e calcificazione del tessuto polmonare, sviluppo forma cronica trasporto di pneumococcus, accessione del bacillo tubercolare di Koch.

La patologia acuta infettiva-allergica di una determinata area del tessuto polmonare è chiamata infiammazione crouposa. La polmonite lobare è caratterizzata dall'accumulo di liquido negli alveoli, che riempie rapidamente la maggior parte dell'organo, coprendo la pleura. La polmonite croupous si manifesta più spesso all'età di 30 anni e negli over 50, principalmente nei tossicodipendenti e negli alcolisti. La malattia è considerata leggermente contagiosa.

La polmonite lobare è caratterizzata da un piccolo spettro di agenti patogeni batterici, principalmente:

• pneumococchi (1-3, 7 tipi), probabilità 0,95;
• klebsiella;
• stafilococchi;
• legionella;
• diplobacillus Friedlander.

La patogenesi è associata alla sensibilizzazione preliminare degli agenti patogeni, cioè appare il corpo ipersensibilità alla microflora patogena, c'è reazione allergica... Dopo lo sviluppo dell'infiammazione fibrosa inizia. Questo accade più spesso dopo l'ipotermia del corpo. In questo caso, viene confermato il danno MCR ai polmoni.

L'infiammazione crouposa è una malattia grave a lungo termine che richiede tempo per guarire. Durante il suo decorso, la malattia attraversa quattro fasi, ognuna delle quali colpisce dolorosamente il paziente:

1. La marea. Condividere infiammazione sierosa aumento, aumento dell'edema, iperemia. L'agente eziologico nell'essudato si moltiplica rapidamente, aumentando di numero. L'infiammazione copre la pleura, i bronchi rimangono intatti per tutto lo stadio.
2. Epatizzazione rossa. Nei giorni 2, 3, l'iperemia diventa più pronunciata, la fibrina cade, l'essudato si riempie di un gran numero di eritrociti. Il lobo del polmone colpito diventa più denso, acquisisce una tinta rossa, come un fegato, inizia la pleurite fibrosa.
3. Epacità grigia. Il 4°-6° giorno, l'iperemia inizia a diminuire notevolmente. Il numero di eritrociti diminuisce, l'essudato è pieno di leucociti, fibrina. Il polmone nel sito di localizzazione rimane denso, senz'aria. Il colore vira al grigio-giallastro, granuloso al taglio. Le sovrapposizioni fibrose si estendono alla pleura.
4. Autorizzazione. Il giorno 9-11 arriva ultima fase permessi. L'essudato viene liquefatto e inizia un'abbondante escrezione sotto forma di espettorato. L'essudato fibroso che ricopre la pleura viene assorbito e nel tessuto polmonare appare ariosità.

La malattia colpisce un terzo di un polmone, completamente il polmone su un lato, può verificarsi un danno bilaterale. In ogni fase dello sviluppo della patologia, il paziente si sente in modo diverso, prevalgono i sintomi caratteristici della condizione. Inoltre, ci sono sintomi di disturbi concomitanti.

Forme di manifestazione di polmonite croupous

La malattia può manifestarsi in due forme:

• Fuori dall'ospedale. Lo sviluppo inizia a casa o nei primi due giorni dopo il ricovero. il fenomeno procede più o meno facilmente, senza intoppi, le previsioni il più delle volte sono favorevoli. Sono possibili complicazioni che portano alla morte dei pazienti, ma solo del 10-12%.
• Ospedale. Si manifesta il terzo o più giorno, in pazienti in condizioni trattamento ospedaliero... Di norma, la condizione in tali pazienti è grave, il tasso di mortalità sale al 40%.

Quando l'infezione penetra attraverso le vie aeree inferiori, la patologia è caratterizzata da aspirazione, chimica. Una cosa simile accade nel caso di avvelenamento da alcol, al momento di una crisi ellittica. Nei malati di cancro, le persone con immunità debole, quelli che accettano per molto tempo immunosoppressori, si sviluppa una forma di immunodeficienza.

Cause di polmonite crouposa

La polmonite crouposa non si verifica semplicemente a causa della penetrazione della microflora patogena. Trovandosi nelle stesse condizioni, alcuni iniziano ad ammalarsi, altri no. Fondamentalmente, la malattia colpisce coloro che hanno altre anomalie di salute legate ai processi vitali:

• funzionamento improprio del sistema immunitario;
• grave lesione alla zona del torace;
• ipotermia del corpo;
• la presenza di raffreddori, in particolare malattie non curate;
• la permanenza del corpo in una tensione nervosa sistematica;
• fatica cronica;
• sovraccarico fisico associato a un lavoro insopportabile;
• intossicazione da droghe, alcol;
• occorrenza forma leggera infiammazione delle vie respiratorie, polmoni;
• congestione cronica nel tessuto polmonare.

Quanto sia suscettibile ogni organismo a tali patologie dipende non solo dallo stato del sistema immunitario, ma anche dal lavoro della centrale sistema nervoso... Quando si verifica un'infezione all'interno di un determinato collettivo, il venditore ambulante microrganismi patogeniè un paziente che viene osservato infezione da pneumococco, meningite meningococcica... Il microrganismo penetra attraverso i bronchi in profondità nei polmoni, è localizzato in vasi linfatici... Solo dopo che inizia a formarsi il versamento, dopo di che la necrotizzazione del tessuto polmonare.

Sintomi di polmonite crouposa

I medici affermano che l'infiammazione crouposa dovrebbe essere considerata una delle malattie più gravi e pericolose che possono colpire i polmoni. La patologia è caratterizzata da un danno d'organo segmentale e lobare, copre la pleura. La malattia è unica in quanto inizia a svilupparsi bruscamente, inaspettatamente e rapidamente, anche per il paziente stesso. Di solito è improbabile la presenza di precursori per questo fenomeno, in questo è una differenza significativa rispetto ad altre malattie infettive dell'apparato respiratorio. Si notano i seguenti sintomi:

• ci sono forti mal di testa, periodici, costanti;
• una persona inizia a congelare, anche in una stanza calda, sotto una coperta;
• i brividi sono sostituiti da sudorazione, iperidrosi del collo, della schiena, del torace si osserva sia durante il sonno che durante il giorno, durante la veglia. Il sudore ha un distinto odore dolente;
• la temperatura corporea sale molto rapidamente a 40 - 41 ° C, la fase critica comporta uno stato febbrile;
• alzando le mani del paziente quando è in piedi, se fa un respiro profondo, c'è una sensazione di dolore acuto, proprio nel luogo di localizzazione della microflora patogena. Per più fasi successive lo sviluppo del dolore è causato dalla normale inspirazione, espirazione, movimenti del corpo;
• il dolore si osserva anche nella zona del torace, dal lato dell'area malata del polmone;
• problemi respiratori sorgono quasi immediatamente, si osserva mancanza di respiro;
• ossa, articolazioni, muscoli fanno molto male, le sensazioni sono simili alle manifestazioni dell'influenza;
• inizia una tosse, a un certo punto la tosse è accompagnata dall'escrezione di espettorato. All'inizio, l'espettorato ha una consistenza densa e vetrosa. Dopo l'ombra il muco secreto diventa arrugginito per la presenza di coaguli di sangue al suo interno;
• il corpo con lo sviluppo di una tale malattia diventa indebolito, letargico. Il paziente si rifiuta di mangiare, diventa indifferente a ciò che accade intorno a lui;
• insieme a un'improvvisa perdita di appetito, può verificarsi una perdita di peso.

Anomalie nel funzionamento del sistema nervoso centrale possono diventare sintomi aggiuntivi. Questi segni sono caratterizzati da emicrania, vomito, frequente perdita di coscienza, delirio, confusione. Le labbra in alcune fasi dello sviluppo sono spesso ricoperte da un'eruzione cutanea erpetica. C'è un rossore sul viso, da un lato, nel lato del viso con cui sono colpiti i polmoni.

Tali lesioni influenzano notevolmente il lavoro del cuore. Molto presto c'è un battito cardiaco accelerato, può comparire insufficienza cardiaca. Il polso a volte raggiunge i 120 battiti, invece dei normali 60. Se bussi dal lato dei polmoni sulla presunta area di infiammazione, puoi sentire chiaramente un suono sordo, la cui causa è la compattazione di una parte di l'organo. Nel tempo, la carenza di ossigeno aumenta, la pelle diventa pallida e si sviluppa la cianosi della mucosa. I sintomi manifestati indicano l'occorrenza manifestazioni allergiche tipo immediato.

Trattamento della polmonite crouposa

Il decorso di una malattia così pericolosa come la polmonite lobare è caratterizzato da cambiamenti patomorfologici, processi ciclici che si verificano nei tessuti dei polmoni. Solo uno specialista esperto può diagnosticare la patologia e quindi manipolare in modi moderni ricerca, attrezzature speciali. È impossibile, e persino impossibile, fare tali diagnosi da soli, a casa.

Circa qualsiasi modi popolari trattamento in in questo caso fuori questione. Una persona con polmonite crouposa è sull'orlo della vita o della morte, è solo necessario ritardare un po 'e una malattia pericolosa assumerà le forme più terribili. Pertanto, subito dopo che è stata stabilita la diagnosi, il paziente è soggetto a ricovero immediato. Il trattamento è individualizzato, ma si basa sull'uso di antibiotici potenti.

Complicazioni di polmonite crouposa

Spesso, il decorso dell'infiammazione cronica dei polmoni è complicato. Si verificano problemi polmonari ed extrapolmonari:

• Le complicanze polmonari sono caratterizzate dalla sostituzione del tessuto polmonare con tessuto connettivo. L'essudato è scarsamente assorbito. La fusione purulenta porta ad ascessi, la microflora putrefattiva provoca lo sviluppo della cancrena. Compaiono aderenze singole e multiple, perché i fogli pleurici sono ricoperti da essudato fibroso. Se c'è una completa obliterazione della cavità pleurica, si verifica ialinosi, pietrificazione. Non appena si verifica la suppurazione dell'essudato fibroso, i medici diagnosticano la pleurite purulenta, l'empiema - l'avvolgimento di una massa purulenta con tessuto connettivo.
• Gli extrapolmonari sono caratterizzati da pericardite emergente, mediastinite, ascessi cerebrali, meningite, artrite purulenta, sepsi, endocardite ulcerosa, peritonite. Potrebbero esserci altre manifestazioni a seconda condizione generale il paziente, la presenza di altre patologie del decorso cronico.

Le complicazioni possono finire con la morte del paziente, ma questo è solo quando c'è cuore, insufficienza polmonare, complicazioni purulente-distruttive degli organi.