Sintomi e trattamento della mononucleosi infettiva. Mononucleosi infettiva

La mononucleosi infettiva è uno dei virus dell’herpes più comuni oggi. Questa malattia è nota a molti, ma solleva sempre molte domande tra i genitori a causa del suo decorso grave e delle sue conseguenze. Cercheremo di trattare questo argomento in dettaglio e di dare risposte alle domande principali.

Cos'è la mononucleosi

Motivo mononucleosi infettivaè il virus Epstein-Barr (EBV), noto anche come virus dell'herpes umano di tipo 4. Studi epidemici hanno rilevato che fino al 50% di tutti i bambini in tutto il mondo sono infetti da questo virus di età inferiore ai cinque anni e nell'età adulta l'incidenza raggiunge il 90-95%. Tuttavia, come il virus dell'herpes simplex, nella maggior parte delle persone infette, il virus vive nel corpo in modo completamente asintomatico, senza causare problemi di salute. Solo in alcuni casi l’infezione primaria con il virus Epstein-Barr può causare gravi sintomi della malattia. Esattamente allora stiamo parlando sulla mononucleosi infettiva.

Come si può contrarre la mononucleosi?

La mononucleosi è una malattia virale. Può essere contenuto in particelle di saliva di una persona malata.

Metodi di trasferimento:
- quando si parla, si starnutisce e si tossisce;
- quando piangono e urlano nei bambini;
— quando si utilizzano utensili condivisi (compresi i genitori che leccano cucchiai e ciucci dei bambini!);
- quando si bacia;
- quando i bambini leccano i giocattoli o le dita condivisi.

Pertanto, qualsiasi modo in cui la saliva di una persona affetta da mononucleosi può entrare in contatto con la bocca o il naso di un'altra persona può causare un'infezione.

Quanto è contagiosa la mononucleosi?

Un bambino o un adulto può diventare portatore del virus circa 4-5 settimane dopo aver contratto la mononucleosi. Allo stesso tempo, una persona può rimanere contagiosa per un bel po' di tempo. a lungo(diversi mesi e anche diversi anni dal momento dell'infezione).

Di conseguenza ricerca scientificaÈ stato scoperto che le persone che hanno avuto la mononucleosi infettiva rimangono portatrici del virus per tutta la vita. Rimane per sempre nelle cellule del corpo e periodicamente inizia a riprodursi, apparendo nella saliva, il che porta nuovamente all'infettività umana.

Ecco perché un bambino o un adulto può essere infettato da altre persone apparentemente sane, portatrici del virus, che in passato soffrivano di mononucleosi infettiva. Allo stesso tempo, la riattivazione del virus non dà alcun sintomo oltre alla comparsa del virus nella saliva.

Quando dovresti aspettarti i primi segni di mononucleosi dopo l'infezione? Il periodo di incubazione della mononucleosi è lungo: da uno a due mesi, cioè in media 4-8 settimane dal momento in cui il virus entra per la prima volta nelle mucose del naso o della gola. Se ti ammali di mononucleosi infettiva, significa che hai avuto contatti con un paziente o portatore del virus almeno 1-2 mesi fa e talvolta è semplicemente impossibile identificare la fonte.

Cosa fare in caso di contatto sospetto

Se il bambino ha avuto contatti con una persona che subito dopo si è ammalata di mononucleosi infettiva, sarà necessario solo il monitoraggio delle condizioni di salute. Purtroppo oggi non esistono misure preventive o vaccini che possano fermare la riproduzione delle particelle del virus Epstein-Barr. Pertanto, nei prossimi due mesi sarà necessaria solo l’osservazione. Se durante questo periodo non compaiono sintomi, significa che il bambino non è stato infettato dal virus o che l'infezione non ha causato alcun sintomo. Se durante questo periodo compaiono segni della malattia sotto forma di debolezza e mal di gola, febbre e brividi, eruzioni cutanee con linfonodi ingrossati, allora dovresti pensare alla mononucleosi.

Se il bambino ha già avuto la mononucleosi

Se un bambino ha già avuto la mononucleosi in precedenza o ci sono anticorpi contro il virus nel sangue, non sarà in grado di contrarre nuovamente questa infezione e la mononucleosi non si ripresenterà. Il virus rimarrà nel sangue per tutta la vita, ma le manifestazioni della mononucleosi infettiva non si verificheranno mai più.

Un adulto può essere infettato da un bambino?

Gli adulti raramente vengono infettati dalla mononucleosi dai loro figli, poiché la maggior parte ne soffre in una forma o nell'altra durante l'infanzia. L'infezione di solito si verifica senza sintomi o leggero raffreddore. Se un adulto non è mai stato in contatto con il virus Epstein-Barr e non ha anticorpi nel sangue, può essere infettato dal suo bambino malato e soffrire di mononucleosi infettiva.

Se sospetti la mononucleosi

Se sospetti la mononucleosi, dovresti contattare il tuo pediatra locale o lo specialista in malattie infettive. Se la tua salute peggiorava improvvisamente, ti alzavi Calore, appare debolezza, quindi è necessario chiamare un'ambulanza e potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale ospedale per malattie infettive. In ospedale oa casa, per chiarire la diagnosi, il medico eseguirà diversi test: generali e analisi biochimiche s sangue, così come il sangue per gli anticorpi contro il virus Epstein-Barr. Verrà programmata anche un'ecografia. cavità addominale per valutare il grado di ingrossamento della milza e del fegato. Se viene rilevato un virus e i test risultano anormali, verrà prescritto un trattamento per la mononucleosi infettiva.

Segni di mononucleosi infettiva

Uno di segni tipici la malattia è aumento della temperatura a 38,5-39 gradi e più in alto. Questa febbre può durare fino a sette giorni o più. Contemporaneamente alla presenza della temperatura si verifica brividi forti con dolori ai muscoli e alle articolazioni, grave debolezza e sonnolenza. In questa condizione, dovrebbero essere usati antipiretici adatti all'età: paracetamolo o ibuprofene.

Un altro segno è linfonodi ingrossati e dolorosi . Il danno sarà particolarmente grave nella zona del collo, sotto la mascella inferiore e dietro le orecchie. Durante il recupero, i linfonodi torneranno alle dimensioni precedenti.

Contemporaneamente ai linfonodi ingrossati e alla febbre, può apparire la pelle eruzione cutanea – piccole macchie rosa pallido o macchie rosso vivo. Le eruzioni cutanee non pruriscono, non necessitano di alcuna terapia e scompaiono da sole con il tempo. L'eruzione cutanea sarà più abbondante se durante il trattamento vengono utilizzati antibiotici del gruppo delle penicilline. Questa è una sorta di reazione allergica infettiva del corpo ai farmaci.

Un altro sintomo - mal di gola e tonsille ingrossate . Il rossore si diffonde alla gola e lungo le arcate, compaiono disagio e dolore durante la deglutizione, le tonsille aumentano notevolmente di dimensioni, coprendo praticamente il lume della gola. La superficie delle tonsille può apparire giallastra o rivestimento bianco. Un tale mal di gola con mononucleosi non richiede un trattamento con antibiotici, ma è possibile effettuare un trattamento anestetico locale e antinfiammatorio non specifico.

Complicazioni della mononucleosi

In quasi tutti i bambini che sviluppano la mononucleosi, la malattia procede senza complicazioni o conseguenze gravi. Tuttavia, in alcuni casi questa infezione può causare numerosi gravi complicazioni, fino a deceduti. Pertanto, non dovresti trattare questa infezione con disprezzo: richiede un controllo medico.

Con un decorso aggressivo della malattia, complicazioni come rottura splenica . Si verifica in un caso su 1.000. Questo è un fenomeno estremamente pericoloso in cui si verifica una massiccia emorragia interna, che può portare all'arresto cardiaco.

I sintomi principali in questo caso:
- forte dolore all'addome, soprattutto nella parte sinistra o sul fianco sinistro;
- Il dolore può irradiarsi durante l'inspirazione spalla sinistra;
— perdita improvvisa coscienza;
- pallore;
- vertigini.

Un'altra complicazione pericolosa è ascessi alla gola, placche purulente . Si verifica in circa due casi su 1000. Possono essere riconosciuti da un improvviso peggioramento della condizione, aumento del dolore alla gola durante la deglutizione, aumento o ritorno della temperatura, aumento della sensazione di scoppio in una metà della faringe e ingrossamento di una delle tonsille. Dovresti sospettare che ci sia qualcosa che non va anche se prendi antibiotici e i sintomi del mal di gola persistono per più di 7 giorni. Tra le altre manifestazioni:
- cambiamento nel timbro della voce con nasale o raucedine,
- dolore all'orecchio durante la deglutizione,
- Difficoltà ad aprire la bocca e a muovere la mascella,
- dolore al collo con incapacità di girare la testa.

In alcuni bambini, le tonsille ingrossate portano a problemi respiratori e persino al soffocamento. Se noti che tuo figlio ha problemi respiratori: respira rumorosamente e frequentemente bocca aperta e lamenta mancanza d'aria, chiama immediatamente un'ambulanza.

Potrebbe anche esserci complicazioni da altri organi – cuore, fegato, reni, globuli. Dovresti chiamare immediatamente un medico o un'ambulanza se cambio improvviso colore o volume delle urine, comparsa di colorazione itterica della pelle o del bianco degli occhi, grave debolezza con difficoltà di respirazione, dolore al torace o nella zona del cuore, forte mal di testa, nausea con vomito, intorpidimento di parte del viso, strabismo, difficoltà a deglutire e paralisi dei muscoli del viso, disturbi della vista.

Alena Paretskaya, pediatra

La mononucleosi è spesso percepita come una "malattia del bacio" e come un'infezione che contraggono solo gli adolescenti. Un altro "mito" è che le persone si ammalano di mononucleosi per diversi mesi. Sì, gli adolescenti e gli adulti si infettano più spesso con la mononucleosi attraverso i baci, ma in Quando si tratta di bambini, il modo più comune per contrarre un’infezione è attraverso il contatto. Inoltre, non tutti i bambini soffrono di mononucleosi infettiva. lunghi mesi. La maggior parte di loro guarisce entro 2-3 settimane. Sì, la popolazione principale colpita da questa infezione sono gli adolescenti, ma i bambini più piccoli, così come gli adulti, non sono protetti dall’infezione.

Come si infettano i bambini con la mononucleosi?:

La mononucleosi infettiva è un'infezione causata dal virus Epstein-Barr (EBV). Questo è un tipo di virus dell'herpes. La mononucleosi è contagiosa, il che significa che un bambino affetto dalla malattia può diffondere il virus e trasmetterlo ad altre persone. Un adulto spesso contrae il virus attraverso i baci, mentre un bambino spesso lo contrae mentre gioca e interagisce con altri bambini. Ma tutti i metodi di infezione sono in qualche modo legati al contatto con la saliva. Piatti, giocattoli e oggetti domestici contaminati dal virus diventano un “mediatore” tra un bambino malato e uno sano.

Quali sono i segni della mononucleosi?:

I sintomi della mononucleosi non compaiono immediatamente. Nelle prime fasi della malattia, quando non ci sono ancora manifestazioni, una persona potrebbe non essere consapevole della sua condizione. Questo periodo di incubazione può durare fino a 2 mesi.
La mononucleosi si manifesta con grave debolezza e letargia del bambino, ma può anche succedere seguenti sintomi:
- febbre;
- perdita di appetito;
- mal di gola;
- linfonodi ingrossati (l'infezione colpisce la zona cervicale, ascellare, inguinale e altro I linfonodi);
- mal di testa;
- dolore muscolare;
- dolore addominale;
- ingrossamento della milza e del fegato.
Le tonsille possono essere ingrandite e ci sono tappi purulenti. L'ittero e l'eruzione cutanea sono meno comuni. Vale la pena notare che nella maggior parte dei casi l'eruzione cutanea non è una manifestazione della malattia stessa, ma il risultato del trattamento delle complicanze batteriche della mononucleosi con antibiotici penicillinici.
È stato notato che nei bambini più piccoli la malattia si manifesta in forma lieve, i bambini in età prescolare spesso si riprendono entro pochi giorni. La gravità aumenta con l'età del bambino: la probabilità che in uno studente delle scuole superiori la malattia si sviluppi in forma completa è piuttosto alta.
Potresti pensare che tuo figlio abbia l'influenza o faringite acuta, poiché i loro sintomi sono simili a quelli della mononucleosi infettiva. L'unico modo per scoprire la diagnosi corretta è visitare un medico e fare un esame del sangue. Se un bambino è veramente malato di mononucleosi infettiva, nel sangue verranno trovate cellule specifiche: cellule mononucleate atipiche.

Come aiutare un bambino affetto da mononucleosi?:

Nessuno trattamento specifico nessuna mononucleosi.
Prima di tutto, un bambino infetto ha bisogno di riposo. Non dovresti visitarlo mentre sei malato asilo oppure è meglio rimandare la scuola, lo sport e gli incontri con gli amici. Assicurati che tuo figlio beva molta acqua, tè caldo e altri liquidi per prevenire la disidratazione. In presenza di febbre e grave dolore muscolareè indicato il paracetamolo. Non dovresti usare l'aspirina: i pediatri ne sconsigliano l'uso a causa del rischio di sviluppare la sindrome di Reye. Il mal di gola può essere alleviato facendo gargarismi con clorofillite, soluzione di soda, propoli. Alcuni bambini si sentono bene durante la malattia: sono ancora attivi e hanno un ottimo appetito. Ecco perché riposo a letto Non consigliato a tutti.
Se la malattia è accompagnata da un ingrossamento della milza, limitare l'esercizio fisico per un mese dopo il recupero. Questo divieto è dovuto al rischio di un evento raro ma molto complicazione pericolosa mononucleosi infettiva - rottura della milza. Se un bambino pratica sollevamento pesi o qualsiasi altro sport faticoso, un'ecografia della milza dopo un'infezione non sarà fuori luogo.
IN periodo di recupero Il sistema immunitario del bambino ha bisogno di riposo, pertanto la vaccinazione non è consigliata durante questo periodo (6-12 mesi).
Nella maggior parte dei casi, il recupero avviene dopo 2-3 settimane, ma per un altro mese il bambino è in grado di infettare altri con il virus rilasciato.

La mononucleosi infettiva è una delle infezioni virali più comuni sulla terra: secondo le statistiche, l'80-90% degli adulti ha anticorpi contro l'agente causale nel sangue. È il virus Epstein-Barr, dal nome dei virologi che lo scoprirono nel 1964. I bambini, gli adolescenti e i giovani adulti sono i più suscettibili alla mononucleosi. Nelle persone di età superiore ai 40 anni, si sviluppa molto raramente, poiché prima di questa età si forma un'immunità stabile a seguito di un'infezione.

Il virus è particolarmente pericoloso per le persone di età superiore ai 25 anni e per le donne incinte (soggetti a infezione primaria), poiché provoca corso severo la malattia, l'aggiunta di un'infezione batterica, può causare aborto spontaneo o feto morto. Diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato riducono significativamente il rischio di sviluppare tali conseguenze.

Patogeno e vie di trasmissione

La causa della mononucleosi è un grande virus contenente DNA, un rappresentante del 4o tipo della famiglia degli herpesvirus. Ha tropismo per i linfociti B umani, cioè è in grado di penetrarli grazie a speciali recettori presenti sulla superficie cellulare. Il virus inserisce il suo DNA in quello della cellula informazioni genetiche, che lo distorce e aumenta il rischio di mutazioni con lo sviluppo successivo tumore maligno sistema linfatico. Il suo ruolo nello sviluppo del linfoma di Burkitt, del linfoma di Hodgkin, del carcinoma nasofaringeo, del carcinoma epatico, ghiandole salivari, Timo, organi dell'apparato respiratorio e digestivo.

Il virus è un filamento di DNA racchiuso in modo compatto in un guscio proteico: il capside. All'esterno la struttura è circondata da un guscio esterno formato dalla membrana della cellula in cui è stata raccolta la particella virale. Tutte queste strutture sono antigeni specifici, poiché in risposta alla loro introduzione l'organismo sintetizza anticorpi immunitari. Il rilevamento di quest'ultimo viene utilizzato per diagnosticare l'infezione, il suo stadio e monitorare il recupero. In totale, il virus Epstein-Barr contiene 4 antigeni significativi:

• EBNA (antigene nucleare di Epstein-Barr) - contenuto nel nucleo del virus, è parte integrante della sua informazione genetica;
• EA (antigene precoce) – antigene precoce, proteine ​​della matrice virale;
• VCA (Antigene del capside virale) – proteine ​​del capside virale;
• LMP (proteina di membrana latente) – proteine ​​della membrana virale.

La fonte dell'agente patogeno è una persona che soffre di qualsiasi forma di mononucleosi infettiva. Il virus è debolmente contagioso e richiede un contatto prolungato e ravvicinato per la trasmissione. Prevale nei bambini in volo trasmissione, è anche possibile implementare un percorso di contatto - attraverso giocattoli e articoli per la casa abbondantemente sbavati. Negli adolescenti e negli anziani il virus si trasmette spesso attraverso i baci con la saliva o i rapporti sessuali. La suscettibilità all'agente patogeno è elevata, cioè la maggior parte delle persone infette per la prima volta si ammala di mononucleosi infettiva. Tuttavia, le forme asintomatiche e cancellate della malattia rappresentano oltre il 50%, quindi spesso una persona non è a conoscenza dell'infezione.

Il virus Epstein-Barr è instabile ambiente esterno: muore quando essiccato, esposto alla luce solare e ad eventuali disinfettanti. Nel corpo umano può persistere per tutta la vita, essendo integrato nel DNA dei linfociti B. A questo proposito, esiste un'altra via di trasmissione: il contatto sanguigno; l'infezione è possibile attraverso trasfusioni di sangue, trapianto di organi e uso di farmaci per iniezione. Il virus provoca la formazione di un'immunità stabile per tutta la vita, quindi gli attacchi ripetuti della malattia sono la riattivazione di un agente patogeno dormiente nel corpo e non una nuova infezione.

Meccanismo di sviluppo della malattia

Il virus Epstein-Barr entra nella mucosa orale con la saliva o le sue goccioline e si attacca alle sue cellule: cellule epiteliali. Da qui penetrano le particelle virali ghiandole salivari, le cellule immunitarie - linfociti, macrofagi, neutrofili e iniziano a moltiplicarsi attivamente. C'è un graduale accumulo dell'agente patogeno e l'infezione di sempre più nuove cellule. Quando la massa delle particelle virali raggiunge un certo valore, la loro presenza nell'organismo attiva i meccanismi di risposta immunitaria. Vista speciale le cellule immunitarie - T-killer - distruggono i linfociti infetti e quindi vengono rilasciate nel sangue un gran numero di biologico sostanze attive e particelle virali. La loro circolazione nel sangue porta ad un aumento della temperatura corporea e a danni tossici al fegato: in questo momento compaiono i primi segni della malattia.

Una caratteristica speciale del virus Epstein-Barr è la sua capacità di accelerare la crescita e la riproduzione dei linfociti B: proliferano e successivamente si trasformano in plasmacellule. Questi ultimi sintetizzano e rilasciano attivamente proteine ​​immunoglobuline nel sangue, che a loro volta provocano l'attivazione di un'altra serie di cellule immunitarie: le cellule T-soppressori. Producono sostanze progettate per sopprimere l'eccessiva proliferazione dei linfociti B. Il processo di maturazione e transizione verso forme mature viene interrotto e quindi il numero di cellule mononucleari nel sangue - cellule mononucleate con un bordo stretto del citoplasma - aumenta bruscamente. Essenzialmente, sono linfociti B immaturi e servono come la maggior parte segno affidabile mononucleosi infettiva.

Il processo patologico porta ad un aumento delle dimensioni dei linfonodi, poiché è in essi che avviene la sintesi e l'ulteriore crescita dei linfociti. Una potente reazione infiammatoria si sviluppa nelle tonsille palatine, esteriormente indistinguibili da. A seconda della profondità del danno alla mucosa, i suoi cambiamenti variano dalla friabilità alle ulcere profonde e alla placca. Il virus Epstein-Barr sopprime la risposta immunitaria dovuta ad alcune proteine, la cui sintesi avviene sotto l'influenza del suo DNA. D'altra parte, le cellule epiteliali della mucosa infette secernono attivamente sostanze che danno inizio reazione infiammatoria. A questo proposito, la quantità di anticorpi contro il virus e una specifica sostanza antivirale, l'interferone, aumenta gradualmente.

La maggior parte delle particelle virali vengono eliminate dal corpo, ma i linfociti B con DNA virale incorporato rimangono nel corpo umano per tutta la vita e lo trasmettono alle cellule figlie. L'agente patogeno modifica la quantità di immunoglobuline sintetizzate dal linfocita e pertanto può portare a complicazioni sotto forma di processi autoimmuni e reazioni atopiche. La mononucleosi cronica con decorso recidivante si forma a causa di una risposta immunitaria insufficiente nella fase acuta, per cui il virus sfugge all'aggressione e persiste nella fase acuta. quantità sufficiente per le riacutizzazioni della malattia.

Quadro clinico

La mononucleosi avviene ciclicamente e nel suo sviluppo si possono chiaramente distinguere alcune fasi. Il periodo di incubazione dura dal momento dell'infezione fino ai primi segni della malattia e dura in media dalle 20 alle 50 settimane. In questo momento, il virus si moltiplica e si accumula in quantità sufficienti per un’espansione massiccia. I primi segni della malattia compaiono durante il periodo prodromico. Una persona avverte debolezza, aumento dell'affaticamento, irritabilità e dolore muscolare. Il prodromo continua per 1-2 settimane, dopodiché inizia il culmine della malattia. Di solito una persona si ammala acutamente con un aumento della temperatura corporea a 38-39 gradi C e linfonodi ingrossati.

Sintomi della mononucleosi

Sono più spesso colpiti i linfonodi del collo, della parte posteriore della testa, del gomito e dell'intestino. La loro dimensione varia da 1,5 a 5 cm, alla palpazione una persona avverte un leggero dolore. La pelle sovrastante i linfonodi non è alterata, non sono fusi con i tessuti sottostanti, sono mobili e hanno consistenza elastico-elastica. Un grave ingrossamento dei linfonodi intestinali porta a dolore all'addome, alla parte bassa della schiena e all'indigestione. La milza si ingrandisce notevolmente, fino al punto di rompersi, poiché appartiene agli organi del sistema immunitario e contiene un gran numero di follicoli linfatici. Questo processo si manifesta con un forte dolore nell'ipocondrio sinistro, che aumenta con il movimento e l'attività fisica. L'inversione dei linfonodi avviene lentamente, entro 3-4 settimane dal recupero. In alcuni casi, la poliadenopatia persiste a lungo, da diversi mesi fino a cambiamenti permanenti.

La temperatura durante la mononucleosi è una delle più sintomi comuni mononucleosi. La febbre dura da alcuni giorni a 4 settimane e può cambiare ripetutamente nel corso della malattia. In media, inizia a 37-38 gradi C, aumentando gradualmente fino a 39-40 gradi C. Nonostante la durata e la gravità della febbre stato generale Pochi pazienti soffrono. Fondamentalmente rimangono attivi, c'è solo una diminuzione dell'appetito e aumento della fatica. In alcuni casi, i pazienti sperimentano una debolezza muscolare così grave da non riuscire a stare in piedi. Questa condizione raramente dura più di 3-4 giorni.

Un altro segno costante mononucleosi: cambiamenti simili all'angina nell'orofaringe. Le tonsille palatine aumentano di dimensioni tanto da poter ostruire completamente il lume della faringe. Sulla loro superficie si forma spesso un rivestimento bianco-grigio sotto forma di isole o strisce. Appare dal 3° al 7° giorno di malattia ed è associato a mal di gola e brusco aumento della temperatura. Anche le tonsille nasofaringee si ingrandiscono, il che è associato a difficoltà nella respirazione nasale e al russamento durante il sonno. La parete posteriore della faringe diventa granulare, la sua mucosa è iperemica e gonfia. Se il gonfiore scende nella laringe e colpisce le corde vocali, il paziente avverte raucedine.

Il danno epatico nella mononucleosi può essere asintomatico e con grave ittero. Il fegato aumenta di dimensioni, sporge di 2,5-3 cm da sotto l'arco costale, è denso, sensibile alla palpazione. Il dolore nell'ipocondrio destro non è associato al mangiare, ma si intensifica con l'attività fisica e la camminata. Il paziente può notare un leggero ingiallimento della sclera, un cambiamento nel tono della pelle in giallo limone. I cambiamenti non durano a lungo e scompaiono senza lasciare traccia in pochi giorni.

Mononucleosi infettiva nelle donne in gravidanza- Si tratta, di norma, di una riattivazione del virus Epstein-Barr associata ad una diminuzione fisiologica della difesa immunitaria. L'incidenza aumenta verso la fine della gravidanza e rappresenta circa il 35% del totale delle future mamme. La malattia si manifesta con febbre, fegato ingrossato, mal di gola e reazione dei linfonodi. Il virus può penetrare nella placenta e infettare il feto, cosa che si verifica quando la sua concentrazione nel sangue è elevata. Nonostante ciò, l'infezione nel feto si sviluppa raramente e di solito è rappresentata da patologie degli occhi, del cuore, sistema nervoso.

L'eruzione cutanea con mononucleosi compare mediamente al 5-10° giorno di malattia e nell'80% dei casi è associata all'assunzione farmaco antibatterico– ampicillina. È di natura maculopapulare, i suoi elementi sono di colore rosso vivo, localizzati sulla pelle del viso, del busto e degli arti. L'eruzione cutanea rimane sulla pelle per circa una settimana, dopo di che diventa pallida e scompare senza lasciare traccia.

Mononucleosi nei bambini spesso si presenta in modo asintomatico o con un quadro clinico offuscato nella forma. La malattia è pericolosa per i bambini con immunodeficienza congenita o reazioni atopiche. Nel primo caso il virus aggrava la carenza di difese immunitarie e favorisce l’aggiunta di un’infezione batterica. Nel secondo, migliora le manifestazioni della diatesi, avvia la formazione di anticorpi autoimmuni e può diventare un fattore provocante per lo sviluppo di tumori del sistema immunitario.

Classificazione

La mononucleosi infettiva si divide in base alla gravità in:

Per tipo, la mononucleosi infettiva è divisa in:

• Tipico– caratterizzato da un decorso ciclico, cambiamenti simili all’angina, linfonodi ingrossati, danni al fegato e cambiamenti caratteristici nel quadro sanguigno.
• Atipico– combina il decorso asintomatico della malattia, la sua forma cancellata, solitamente presa per ARVI, e altro ancora forma grave– viscerale. Quest'ultima avviene con il coinvolgimento di molti organi interni e porta a gravi complicazioni.

A seconda della durata del corso, la mononucleosi infettiva può essere:

1. Acuto– le manifestazioni della malattia durano non più di 3 mesi;
2. Protratto– i cambiamenti durano da 3 a 6 mesi;
3. Cronico– dura più di sei mesi. Questa stessa forma della malattia comprende febbre ripetuta, malessere e linfonodi ingrossati entro 6 mesi dalla guarigione.

La recidiva della mononucleosi infettiva è il ri-sviluppo dei suoi sintomi un mese dopo il recupero.

Diagnostica

La diagnosi e il trattamento della mononucleosi infettiva vengono effettuati da uno specialista in malattie infettive.È basato su:

• Reclami tipici– febbre prolungata, alterazioni simili al mal di gola nell’orofaringe, linfonodi ingrossati;
• Anamnesi epidemiologica– contatti familiari o sessuali con una persona che ha avuto la febbre da molto tempo, trasfusione di sangue o trapianto di organi 6 mesi prima della malattia;
• Dati di ispezione– iperemia della faringe, placca sulle tonsille, ingrossamento dei linfonodi, del fegato e della milza;
• Risultati dei test di laboratorio– il segno principale dell’infezione da virus Epstein-Barr è la comparsa nel sistema venoso o sangue capillare un gran numero (più del 10% del numero totale di leucociti) di cellule mononucleate. È da questo che la malattia ha preso il nome: mononucleosi e, prima dell'avvento dei metodi per rilevare l'agente patogeno, era il suo principale criterio diagnostico.

Ad oggi, più di modi esatti diagnostici che consentono di stabilire una diagnosi anche se il quadro clinico non è tipico del danno da virus Epstein-Barr. Questi includono:

In base al rapporto tra anticorpi e varie proteine ​​del virus, il medico può determinare il periodo della malattia, determinare se c'è stato un primo incontro con l'agente patogeno, una recidiva o una riattivazione dell'infezione:

• Il periodo acuto della mononucleosi è caratterizzato da la comparsa di IgMk VCA (dai primi giorni di clinica, persiste per 4-6 settimane), IgG ad EA (dai primi giorni di malattia, persiste per tutta la vita in piccola quantità), IgG verso VCA (compare dopo IgMVCA, persiste per tutta la vita).
• Il recupero è caratterizzato l'assenza di IgMk VCA, la comparsa di IgG contro EBNA, una graduale diminuzione del livello di IgG contro EA e IgG contro VCA.

Inoltre, un segno affidabile di infezione acuta o di riattivazione è l'elevata avidità (affinità) (oltre il 60%) delle IgG per il virus Epstein-Barr.

IN analisi generale si osserva leucocitosi del sangue con un aumento della proporzione di linfociti e monociti all'80-90% del numero totale di leucociti, accelerazione della VES. I cambiamenti nell'analisi del sangue biochimica indicano un danno alle cellule del fegato: il livello di ALT, AST, GGTP e fosfatasi alcalina aumenta, la concentrazione può aumentare bilirubina indiretta con ittero. Un aumento della concentrazione delle proteine ​​plasmatiche totali è associato alla produzione eccessiva di un numero di immunoglobuline da parte delle cellule mononucleate.

Vari metodi di imaging (ecografia, TC, risonanza magnetica, raggi X) consentono di valutare le condizioni dei linfonodi della cavità addominale, del fegato e della milza.

Trattamento

Il trattamento della mononucleosi viene effettuato in regime ambulatoriale per i casi lievi della malattia; i pazienti con forme moderate e gravi sono ricoverati in un ospedale per malattie infettive. Il ricovero viene effettuato anche per ragioni epidemiologiche, indipendentemente dalla gravità della malattia. Questi includono la vita in condizioni di affollamento: dormitori, caserme, orfanotrofi e collegi. Ad oggi, non esistono farmaci che possano agire direttamente sulla causa della malattia - il virus Epstein-Barr e rimuoverlo dal corpo, pertanto la terapia è mirata ad alleviare le condizioni del paziente, mantenendo forze protettive corpo e prevenendo conseguenze negative.

Per un po periodo acuto la mononucleosi è indicata per i pazienti riposo, riposo a letto, abbondante bevanda calda sotto forma di bevanda alla frutta, tè leggero, composta, dieta facilmente digeribile. Per prevenire complicazioni batteriche è necessario sciacquare la faringe 3-4 volte al giorno con soluzioni antisettiche– decotto di clorexidina, furacillina, camomilla. I metodi di fisioterapia: l'irradiazione ultravioletta, la terapia magnetica, l'UHF non vengono eseguiti, poiché causano un'ulteriore attivazione della componente cellulare dell'immunità. Possono essere utilizzati dopo che la dimensione dei linfonodi si è normalizzata.

Tra farmaci prescrivere:

Il trattamento delle donne in gravidanza ha lo scopo di eliminare i sintomi e viene effettuato con farmaci sicuri per il feto:

• Interferone umano sotto forma di supposte rettali;
• Acido folico;
• Vitamine E, gruppo B;
• Capsule di troxevasina;
• Preparati di calcio – orotato di calcio, pantotenato di calcio.

In media, la durata del trattamento è di 15-30 giorni. Dopo aver sofferto di mononucleosi infettiva, una persona deve essere monitorata da un medico locale per 12 mesi. Ogni 3 mesi viene effettuato un monitoraggio di laboratorio, che comprende un esame del sangue generale e biochimico e, se necessario, la determinazione degli anticorpi contro il virus Epstein-Barr nel sangue.

Complicazioni della malattia

Si sviluppano raramente, ma possono essere estremamente gravi:

1. Anemia emolitica autoimmune;
2. Meningoencefalite;
3. Sindrome di Guillain Barre;
4. Psicosi;
5. Danni al sistema nervoso periferico – polineurite, paralisi dei nervi cranici, paresi dei muscoli facciali;
6. Miocardite;
7. Rottura della milza (di solito riscontrata in un bambino).

Non è stata sviluppata una prevenzione specifica (vaccinazione), pertanto, per prevenire l'infezione, vengono eseguite misure generali di rafforzamento: indurimento, deambulazione aria fresca e ventilazione, vario e nutrizione appropriata. È importante trattare tempestivamente e completamente infezione acuta, poiché ciò ridurrà il rischio di cronicità del processo e lo sviluppo di gravi complicanze.

Video: mononucleosi infettiva, “Dottor Komarovsky”

La mononucleosi infettiva è acuta malattia virale, che fu descritto per la prima volta alla fine del XIX secolo. L'agente eziologico della malattia è stato scoperto dal ricercatore inglese M.A. Epstein e il virologo canadese I. Barr, così viene chiamato l'agente eziologico della mononucleosi infettiva Virus Epstein-Barr in onore degli scopritori.

I principali sintomi della mononucleosi infettiva sono l'aumento della temperatura corporea, l'ingrossamento del fegato, della milza e dei linfonodi.

Vie di infezione da mononucleosi infettiva

Il diffusore della mononucleosi infettiva è una persona infetta che trasmette il virus persone sane. Alta concentrazione Il virus si osserva nella saliva, quindi le principali modalità di diffusione del virus sono le goccioline trasportate dall'aria e il contatto (attraverso baci, oggetti domestici, piatti sporchi). I bambini possono essere infettati condividendo i giocattoli. Inoltre, il virus può essere trasmesso durante la trasfusione di sangue, nonché da madre a figlio durante la gravidanza.

Le persone si infettano molto facilmente con il virus Epstein-Barr, ma nella maggior parte dei casi la malattia è molto lieve. Il picco di incidenza si verifica in pubertà(14-18 anni), per questo motivo la mononucleosi infettiva viene spesso chiamata “malattia dello studente”.

Durante il primo anno di vita, i bambini sono immuni al virus che causa la mononucleosi infettiva, il che indica l’esistenza dell’immunità innata.

Le persone di età superiore ai 40 anni non soffrono quasi mai di mononucleosi infettiva, ad eccezione dei pazienti affetti da HIV che possono contrarre l'infezione a qualsiasi età.

Il picco di incidenza si osserva solitamente nel periodo primavera-autunno; la mononucleosi infettiva viene diagnosticata meno spesso in estate. Ogni 7 anni si registra una potente ondata epidemica della malattia, ma le ragioni di questo fenomeno non sono ancora del tutto chiare.

Fasi della malattia

Nello sviluppo dei sintomi della mononucleosi infettiva si possono distinguere diverse fasi principali:

1. Il periodo di incubazione, che dura da 4 a 7 settimane dal momento dell'infezione. Il virus penetra attraverso le mucose del rinofaringe, della cervice, del tratto gastrointestinale e di altri organi e inizia a infettare i linfociti B. In questo caso, la distruzione dei linfociti B non avviene: il virus inizia a sostituire il materiale genetico cellule immunitarie sul tuo stesso gene. Di conseguenza, le cellule acquisiscono la capacità di riprodursi all'infinito e in modo incontrollabile e smettono di soddisfare i propri funzioni protettive. Invece, le cellule diventano portatrici del virus Epstein-Barr.
2. Introdurre il virus in sistema linfatico. In questa fase, i linfonodi si ingrandiscono, attorno ai quali il virus è entrato nel corpo umano. Ad esempio, se si verifica un'infezione da goccioline trasportate dall'aria, poi i linfonodi cervicali, sottomandibolari e occipitali si gonfiano. In questa fase si osservano sintomi di febbre. Questa condizione dura da due a tre settimane.
3. A poco a poco, il virus Epstein-Barr si diffonde attraverso il sistema linfatico e sistemi circolatori e colpisce altri organi e tessuti, in particolare il fegato e la milza. Possono verificarsi i seguenti sintomi: ittero pelle e la sclera degli occhi, compaiono eruzioni cutanee papulari, l'urina si scurisce e le feci diventano più chiare del solito.
4. Stadio della risposta immunitaria: i linfociti T iniziano a distruggere i linfociti B infetti.
5. Ulteriori complicazioni compaiono causate dalla microflora batterica naturale o da infezioni estranee (ad esempio streptococchi o Staphylococcus aureus).
6. Lo stadio di recupero graduale o transizione della mononucleosi infettiva a fase cronica. Se una persona guarisce, ha un'immunità duratura e permanente. La mononucleosi infettiva cronica può svilupparsi in persone con un sistema immunitario gravemente indebolito, ad esempio se il paziente è infetto da HIV.

Mononucleosi infettiva nei bambini

Nei bambini, la malattia inizia con forte aumento temperatura corporea. Il benessere si deteriora rapidamente, il bambino ha difficoltà a deglutire a causa di Dolore in gola. I tessuti del rinofaringe si gonfiano, il che porta a difficoltà di respirazione. I linfonodi si gonfiano, il fegato e la milza aumentano di dimensioni.

Per i bambini, il pericolo maggiore è lo sviluppo della mononucleosi sullo sfondo di altre malattie, ad esempio la bronchite o l'otite media. Ciò potrebbe causare gravi conseguenze, ad esempio, rottura della milza o epatite virale.

Di norma, i bambini tollerano abbastanza facilmente la mononucleosi infettiva e, con un trattamento adeguatamente selezionato, i sintomi scompaiono dopo 3-4 settimane. Tuttavia, entro sei mesi si possono osservare cambiamenti nella composizione del sangue, pertanto, dopo aver sofferto di mononucleosi infettiva, il bambino dovrebbe essere sotto la supervisione di specialisti. A causa dell'immunità indebolita, è necessario limitare i contatti con gruppi di bambini, annullare i viaggi turistici e riprogrammare le vaccinazioni programmate a una data successiva.

Complicazioni causate dalla malattia

In genere, le persone infette da mononucleosi infettiva guariscono completamente entro poche settimane dall'esordio della malattia. Solo in rari casi la malattia può portare a gravi complicazioni e persino causare la morte del paziente. Le complicazioni più comuni sono infezioni batteriche causata da streptococco o Staphylococcus aureus.

In 1 persona su 1.000 affetta da mononucleosi infettiva, la milza può rompersi, provocando gravi emorragia interna e morte. Se il paziente inizia improvvisamente dolori acuti nello stomaco, è diventato pallido e ha perso conoscenza, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Per eliminare il rischio di rottura della milza, i pazienti non devono svolgere attività fisica durante la fase acuta della malattia.

A volte i pazienti sviluppano ascessi purulenti in gola. Il virus provoca l'ingrossamento delle tonsille, che nei bambini spesso porta a difficoltà respiratorie e soffocamento. Molto in rari casi la malattia porta alla distruzione del cuore, del fegato, del cervello e alla distruzione delle cellule del sangue.

I bambini possono sviluppare una forma grave di epatite come complicazione.

Diagnosi della malattia

La manifestazione più comune dell'infezione è un cambiamento nella composizione cellulare del sangue, su cui si basa diagnostica di laboratorio mononucleosi infettiva. Un esame del sangue mostra un aumento del numero di linfociti e monociti, nonché la comparsa di cellule mononucleate atipiche. Tuttavia, va notato che se non sono presenti cellule mononucleate atipiche, ciò non significa che una persona non abbia la mononucleosi infettiva: la comparsa di tali cellule può essere osservata solo poche settimane dopo l'insorgenza della malattia.

Sono stati sviluppati metodi di laboratorio per determinare gli anticorpi contro gli antigeni virali, che possono essere rilevati già durante la fase di incubazione della malattia.

Si consiglia alle persone sospettate di avere la mononucleosi di sottoporsi a un esame del sangue di laboratorio tre volte: durante la fase acuta della malattia e anche 3 e 6 mesi dopo la guarigione.

L'analisi viene effettuata per rilevare gli anticorpi contro gli antigeni dell'HIV nel corpo. Ciò è dovuto al fatto che le manifestazioni iniziali dell'infezione da HIV sono spesso accompagnate da sintomi simili alla mononucleosi.

Trattamento della mononucleosi infettiva

I farmaci antivirali per la mononucleosi sono praticamente inefficaci. Dato che la maggior parte delle persone tollera la malattia molto facilmente e senza complicazioni, i medici prescrivono una terapia di supporto che aiuterà l'organismo a far fronte da solo all'infezione. In particolare si consiglia di utilizzare antipiretici, bere molta acqua e restare a letto. L'attività fisica dovrebbe essere evitata, poiché il paziente ha un alto rischio di danni alla milza.

Gli antibiotici vengono prescritti solo se il paziente inizia a manifestare complicanze della mononucleosi infettiva, come ascessi purulenti alla gola o sintomi di polmonite.

Se la malattia si manifesta con gonfiore della faringe e tonsille ingrossate, che possono causare una minaccia di asfissia, per il trattamento si raccomanda un ciclo a breve termine di glucocorticoidi.

Per la mononucleosi non è necessaria alcuna dieta speciale. Nei casi in cui si osserva disfunzione epatica, si consiglia di passare alla dieta (tabella n. 5).

Non dovresti automedicare la mononucleosi. Alcuni farmaci possono causare complicazioni, ad esempio l'aspirina provoca lo sviluppo di encefalopatia epatica acuta e il paracetamolo può causare Influenza negativa sulla funzionalità epatica.

Per facilitare la respirazione e alleviare il gonfiore del rinofaringe, è possibile utilizzare vari farmaci vasocostrittori.

Per prevenire la malattia nei bambini entrati in contatto con il paziente, viene prescritta un'immunoglobulina specifica.

La fonte della malattia deve essere pulita accuratamente e gli effetti personali del paziente devono essere disinfettati.

Mer prevenzione specifica Non esiste una cura per la mononucleosi infettiva e non è stato ancora sviluppato un vaccino. Per questa ragione azioni preventive lo stesso che per l'acuto problemi respiratori: Dovresti aumentare la tua immunità e rafforzare il tuo corpo. Per migliorare la resistenza del sistema immunitario possono essere utilizzati immunomodulatori delicati e adattogeni.

Provoca diverse patologie infettive con decorso acuto e sintomi specifici. Uno di questi è la malattia di Filatov o mononucleosi, che viene diagnosticata principalmente nei bambini di età superiore ai 3 anni. I sintomi e il trattamento della malattia sono stati studiati a fondo, quindi è facile affrontarli senza complicazioni.

Mononucleosi nei bambini: che tipo di malattia è?

La patologia in questione è un'infezione virale acuta che attacca il sistema immunitario attraverso l'infiammazione dei tessuti linfoidi. La mononucleosi nei bambini colpisce contemporaneamente diversi gruppi di organi:

• linfonodi (tutti);
• tonsille;
• milza;
• fegato.

Come si trasmette la mononucleosi nei bambini?

La principale via di diffusione della malattia è quella aerea. Stretto contatto con persona infetta- Un'altra modalità comune di trasmissione della mononucleosi, motivo per cui a volte viene chiamata "malattia del bacio". Il virus rimane vitale nell’ambiente esterno; puoi infettarti attraverso oggetti comuni:

• giocattoli;
• piatti;
• biancheria intima;
• asciugamani e altre cose.

Periodo di incubazione della mononucleosi nei bambini

La patologia non è molto contagiosa, le epidemie praticamente non si verificano. Dopo l'infezione, la mononucleosi infettiva nei bambini non appare immediatamente. Durata periodo di incubazione dipende dal grado di attività immunitaria. Se il sistema di difesa è indebolito, sono circa 5 giorni. Corpo forte combatte silenziosamente il virus fino a 2 mesi. L'intensità del sistema immunitario influenza anche il modo in cui si manifesta la mononucleosi nei bambini: i sintomi e il trattamento sono molto più facili quando il sistema di difesa è forte. Durata media Il periodo di incubazione è di 7-20 giorni.

Mononucleosi: quanto è contagioso un bambino?

L'agente eziologico della malattia di Filatov è incorporato per sempre in alcune cellule del corpo e viene periodicamente attivato. La mononucleosi virale nei bambini è contagiosa per 4-5 settimane dal momento dell'infezione, ma rappresenta costantemente un pericolo per gli altri. Sotto l'influenza di qualcuno fattori esterni, indebolendo il sistema immunitario, le cellule patogene ricominciano a moltiplicarsi e ad essere escrete nella saliva, anche se il bambino è apparentemente sano. Questo non è un problema serio; circa il 98% della popolazione mondiale è portatore del virus Epstein-Barr.

Le conseguenze negative si verificano in casi eccezionali, solo quando il corpo è indebolito o infezione secondaria. La mononucleosi nei bambini è per lo più facile: i sintomi e il trattamento, rilevati e avviati in modo tempestivo, aiutano a prevenire eventuali complicazioni. Il recupero è accompagnato dalla formazione di un'immunità stabile, grazie alla quale la reinfezione non si verifica o viene tollerata inosservata.

Conseguenze rare della mononucleosi nei bambini:

• paratonsillite;
• sinusite;
• neurite;
• anemia emolitica;
• insufficienza epatica;
• eruzione cutanea (sempre quando si usano antibiotici).

Mononucleosi nei bambini - cause

L'agente eziologico della malattia di Filatov è un'infezione appartenente alla famiglia dell'herpes. Il virus Epstein-Barr è comune nei bambini a causa della costante esposizione a luoghi affollati (scuole, asili e campi da gioco). L'unica causa della malattia è l'infezione da mononucleosi. La fonte dell'infezione è qualsiasi portatore del virus con cui il bambino entra in stretto contatto.

Mononucleosi nei bambini: sintomi e segni

Il quadro clinico della patologia può variare a seconda periodi diversi decorso della malattia. Mononucleosi infettiva nei bambini - sintomi:

• debolezza;
• gonfiore e dolorabilità dei linfonodi;
• bronchite catarrale o;
• aumento della temperatura corporea;
• dolore alle articolazioni e ai muscoli dovuto alla linfostasi;
• un aumento delle dimensioni della milza e del fegato;
• vertigini;
• emicrania;
• mal di gola durante la deglutizione;
• eruzioni erpetiche nella zona della bocca;
• suscettibilità alle infezioni virali respiratorie acute e alle infezioni respiratorie acute.

È importante distinguere tra malattie simili e la mononucleosi nei bambini: i sintomi e il trattamento del virus Epstein-Barr vengono confermati solo dopo una diagnosi approfondita. L'unico modo affidabile per identificare l'infezione in questione è un esame del sangue. Anche la presenza di tutti i sintomi elencati non indica la progressione della malattia di Filatov. Sintomi simili possono essere accompagnati da:

• difterite;
• angina;
• listeriosi;
• tularemia;
• rosolia;
• epatite;
• pseudotubercolosi e altre patologie.

Le manifestazioni cutanee della malattia descritta si verificano in 2 casi:

1. Attivazione del virus dell'herpes. I segni della mononucleosi nei bambini a volte includono la formazione di vesciche con liquido torbido sulla parte superiore o labbro inferiore, questo è particolarmente vero per i bambini con un sistema immunitario debole.
2. Assunzione di antibiotici. Viene trattata l'infezione secondaria agenti antimicrobici, principalmente ampicillina e amoxicillina. Nel 95% dei bambini tale terapia è accompagnata da un'eruzione cutanea, la cui natura non è stata ancora chiarita.

Gola con mononucleosi

La patologia è causata dal virus Epstein-Barr: i sintomi della sua introduzione nel corpo influenzano sempre tessuti linfoidi, comprese le tonsille. Sullo sfondo della malattia, le tonsille diventano molto rosse, gonfie e infiammate. Ciò provoca dolore e prurito alla gola, soprattutto durante la deglutizione. A causa della somiglianza quadro clinicoÈ importante distinguere tra mal di gola e mononucleosi nei bambini: i sintomi principali e il trattamento di queste malattie sono diversi. La tonsillite è una lesione batterica e può essere trattata con antibiotici, a cui si riferisce la malattia di Filatov infezione virale, da lei antimicrobici non aiuterà.

Temperatura con mononucleosi

L'ipertermia è considerata una delle prime segnali specifici malattie. La temperatura corporea sale a livelli subfebbrili (37,5-38,5), ma dura a lungo, circa 10 giorni o più. A causa della febbre prolungata, in alcuni casi la mononucleosi nei bambini è difficile da tollerare - i sintomi di intossicazione in un contesto febbrile peggiorano il benessere del bambino:

• sonnolenza;
• mal di testa;
• letargia;
• articolazioni doloranti;
• dolore muscolare fastidioso;
• brividi forti;
• nausea.

Esame del sangue per la mononucleosi nei bambini

I sintomi forniti non sono considerati una base per fare una diagnosi. Per chiarirlo, viene eseguito un test speciale per la mononucleosi nei bambini. Consiste in un esame del sangue; in caso di malattia di Filatov nel fluido biologico si riscontra:

• la presenza di cellule atipiche – cellule mononucleari;
• diminuzione del numero di leucociti;
• aumento della concentrazione dei linfociti.

Inoltre viene prescritto il test del virus Epstein-Barr. Ci sono 2 opzioni per realizzarlo:

1. Test immunoenzimatico. Viene effettuata la ricerca degli anticorpi (immunoglobuline) IgM e IgG contro l'infezione nel sangue.
2. Polimerasi reazione a catena. Qualunque materiale biologico(sangue, saliva, espettorato) viene analizzato per la presenza di DNA o RNA del virus.

Non esiste ancora medicinali efficaci che può fermare la proliferazione delle cellule infettive. Il trattamento della mononucleosi nei bambini si limita ad alleviare i sintomi della patologia, ad alleviarne il decorso e rafforzamento generale corpo:

1. Riposo a semi-letto. La cosa principale è dare pace al bambino, non sovraccaricarlo fisicamente ed emotivamente.
2. Bevi molte bevande calde. L'assunzione di liquidi aiuta a prevenire la disidratazione dovuta alla febbre e aiuta a migliorare la composizione reologica del sangue, soprattutto assumendo bevande fortificate.
3. Attenta igiene orale. I medici consigliano di fare dei gargarismi dopo ogni pasto e di lavarsi i denti 3 volte al giorno.

Il trattamento della mononucleosi infettiva nei bambini può includere l'uso di agenti farmacologici:

1. Antipiretici – Paracetamolo, Ibuprofene. È consentito abbassare la temperatura se supera i 38,5 gradi.
2. Antistaminici: Cetrin, Suprastin. I farmaci allergici aiutano ad alleviare i sintomi di intossicazione.
3. Vasocostrittori (locali, sotto forma di gocce) – Galazolina, Efedrina. Le soluzioni forniscono sollievo dalla respirazione nasale.
4. Antitosse – Bronholitin, Libexin. I farmaci sono efficaci nel trattamento della tracheite o della bronchite.
5. Antibiotici – Ampicillina, Amoxicillina. Sono prescritti solo in caso di infezione secondaria di origine batterica, ad esempio quando inizia un mal di gola purulento.
6. Corticosteroidi – Prednisolone, Metilprednisolone. Gli ormoni vengono selezionati per il trattamento di situazioni eccezionali ( decorso ipertossico della patologia, pericolo di asfissia a causa del grave gonfiore delle tonsille e altre condizioni potenzialmente letali).

Il virus Epstein-Barr danneggia gli organi linfoidi, uno dei quali è il fegato. Per questo motivo si consiglia una dieta specifica per la mononucleosi nei bambini. Preferibilmente pasti piccoli ma frequenti (4-6 volte al giorno). Tutti i cibi e le bevande devono essere serviti caldi, con dolore intenso in gola durante la deglutizione è meglio macinare qualsiasi cibo irritante. Si sta sviluppando una dieta moderata che non sovraccarichi il fegato, con un contenuto completo di proteine, vitamine, grassi vegetali e animali e carboidrati.

I seguenti prodotti sono limitati o esclusi:

• carne e pesce grassi;
• prodotti da forno freschi e caldi;
• piatti fritti e al forno con crosta;
• brodi forti e zuppe ricche;
• marinate;
• carni affumicate;
• spezie piccanti;
• conservazione;
• eventuali alimenti acidi;
• pomodori;
• salse;
• funghi;
• noccioline;
• fragola;
• aglio;
• sottoprodotti della carne;
• cavolo;
• ravanello;
• spinaci;
• ravanello;
• formaggi grassi;
• agrumi;
• lamponi;
• meloni;
• pane nero;
• pere;
• dolci con burro e crema grassa;
• cioccolato;
• prodotti da forno;
• cacao;
• latte intero;
• bevande gassate, soprattutto dolci.

• brodi e zuppe vegetali;
• carne dietetica, pesce (bollito, al vapore, cotto a pezzi, sotto forma di polpette, cotolette, mousse e altri prodotti a base di carne macinata);
• quello di ieri pane bianco, cracker;
• cetrioli;
• porridge bollito e viscido in acqua;
• casseruole;
• prodotti a base di latte fermentato a basso contenuto di grassi;
• insalate di verdure, saltate;
• frutti dolci;
• mele cotte;
• biscotti secchi, biscotti;
• gelatina;
• albicocche secche al vapore, prugne secche;
• tè debole con zucchero;
• marmellata;
• impasto;
• marmellata;
• composta di frutta secca;
• decotto di rosa canina;
• ciliegie;
• albicocche;
• pesche (senza buccia), nettarine;
• angurie;
• acqua minerale naturale;
• tisana (preferibilmente zuccherata).

Recupero dalla mononucleosi nei bambini

I successivi 6 mesi dal momento del recupero, il bambino deve essere periodicamente mostrato al medico. Questo aiuta a determinare se ci sono aspetti negativi effetti collaterali mononucleosi nei bambini: i sintomi e il trattamento, correttamente definiti, non garantiscono protezione contro i danni al tessuto epatico e milza. Gli esami programmati vengono eseguiti tre volte: dopo 1, 3 e 6 mesi dal giorno del recupero.

Il recupero dalla mononucleosi comporta il rispetto di una serie di misure generali:

1. Limitazione del carico. I bambini che hanno avuto la patologia considerata dovrebbero essere soggetti a minori obblighi a scuola. Si consigliano attività delicate cultura fisica, il bambino dopo la patologia è ancora indebolito e si stanca rapidamente.
2. Aumento del tempo di riposo. I medici consigliano di far dormire il bambino circa 10-11 ore di notte e 2-3 ore durante il giorno se ne ha bisogno.
3. Mantenere una dieta equilibrata. I bambini dovrebbero mangiare il più nutriente possibile e ricevere vitamine importanti, aminoacidi e minerali. Si consiglia di continuare ad allattare il bambino pasti sani per accelerare il trattamento e il recupero delle cellule epatiche danneggiate.
4. Visitare le località. Ricerca moderna hanno dimostrato che rilassarsi al mare non è dannoso per i bambini che hanno avuto la mononucleosi. Devi solo limitare il tempo che tuo figlio trascorre al sole.