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Sintomi di ICP in un bambino all'anno. Pressione intracranica nei neonati e nei neonati

Nei neonati, questa diagnosi si verifica abbastanza spesso. Molti genitori sanno dell’esistenza di questa spaventosa diagnosi, ma di fronte ad essa si sentono persi e non sanno cosa fare dopo.

Naturalmente le conseguenze di questo fenomeno non possono che preoccupare. Questo articolo risponderà a tutte le domande riguardanti i sintomi nei bambini. Ciò aiuterà a identificare la malattia in tempo.

Per capire cos'è questa malattia, è necessario comprendere più in dettaglio la struttura del cervello.

Quest'ultimo ha diverse membrane, tra due delle quali, nello spazio subaracnoideo, si trova il liquido cerebrospinale.

All'interno del cervello c'è un sistema costituito da ventricoli, anch'essi completamente pieni di questo fluido.

Questo ci permette di garantire protezione affidabile da lesioni varie. La pressione del liquido cerebrospinale (CSF) sulla superficie della corteccia cerebrale è chiamata pressione intracranica.

Un aumento dei livelli ICP comporta molte gravi conseguenze.

In quali casi l'aumento della pressione intracranica è una patologia?

Un leggero aumento non sempre indica che nel corpo si stanno verificando processi irreversibili.

Potrebbe oscillare su e giù durante il giorno: questo è normale.

Ad esempio, quando si va in bagno, quando si solleva un oggetto massiccio, durante lo stress e quando la madre allatta, il suo livello può aumentare leggermente.

Inoltre, ciò non rappresenta alcun serio pericolo per il neonato. Se è alto dentro pressione cranica rimane invariato, è necessario un trattamento urgente.

Sintomi

In un bambino piccolo

I principali sintomi dell’ICP includono:

Nella maggior parte dei casi, si verifica un'elevata pressione cranica neonati causati da traumi durante il parto o da una gravidanza con complicanze. Se compaiono segni di questo fenomeno, dovresti consultare un medico.

Nei bambini più grandi

Nella maggior parte dei casi, i sintomi principali sono molto simili a quelli osservati nei neonati.

Possono anche includere dolore dentro bulbi oculari, che si verifica a causa della pressione del liquido cerebrospinale sulla zona della testa situata dietro di loro.

I bambini possono anche notare sintomi come visione doppia, lampi luminosi o striature davanti agli occhi. Appaiono a causa dell'irritazione dei nervi ottici.

I sintomi della pressione cranica nei bambini possono includere carattere diverso. Dunque alle prime manifestazioni di questa malattia Dovresti fissare un appuntamento con un medico.

In un adolescente

L'elenco dei sintomi che indicano la presenza di un aumento della pressione cranica comprende:

affaticabilità rapida;
apatia;
aumento della sonnolenza;
pianto;
mal di testa intenso;
cerchi blu sotto gli occhi;
nausea;
cardiopalmo.

Diagnostica

Se i sintomi Pressione intracranica in un bambino di 6 anni sono pronunciati, dovresti visitare immediatamente uno specialista. Prescriverà sicuramente al bambino i test appropriati per misurare la pressione interna nel modo più accurato possibile. cranio. Poiché la grande fontanella è aperta nei neonati, è possibile eseguire un esame ecografico. Questo metodo è chiamato neurosonografia.

Ecografia del cervello (neurosonografia) nei bambini

Devi assolutamente farti visitare da un oculista. Esaminerà attentamente il fondo e chiarirà se altro modi radicali esami oppure no. Se uno dei segni di aumento della pressione intracranica in un bambino è la dilatazione delle vene retiniche, sono urgentemente necessarie ulteriori ricerche.

È imperativo eseguire una tomografia e un ecoencefalogramma del cervello. Questi tipi di studi consentono non solo di misurare la pressione, ma anche di valutare con precisione le condizioni dei ventricoli cerebrali.

Se tutti i metodi precedentemente utilizzati non hanno portato i benefici attesi e i segni di un aumento della pressione intracranica in un bambino di 1 anno sono molto allarmanti, è necessario ricorrere a procedure più radicali.

Uno di questi metodi è la puntura dei ventricoli cerebrali e la puntura spinale, che consentono di conoscere meglio i dati che caratterizzano la quantità di pressione all'interno del cranio. Devono essere eseguiti secondo linee guida rigorose.

Trattamento

Dopo aver superato l'esame, solo il medico può prescrivere il trattamento appropriato.

L’insieme delle misure volte ad eliminare l’ICP comprende:

completa eliminazione delle conseguenze di una gravidanza difficile e di un parto con complicazioni, tra cui l'allattamento al seno prolungato, il rispetto dei ritmi del sonno, il mantenimento del contatto emotivo e le lunghe passeggiate all'aria aperta;
nomina dei soggetti interessati medicinali che hanno lo scopo di calmare sistema nervoso, migliora la circolazione sanguigna e satura anche il corpo con vitamine;
ricezione ;
l'uso di procedure fisioterapeutiche;
se la causa dell'aumento della pressione intracranica è un disturbo anatomico, è necessario un intervento chirurgico immediato per ripristinare completamente il deflusso del liquido cerebrospinale dal cervello.

Oltre al trattamento farmacologico, dovresti seguire alcune semplici regole:

limitare la quantità di fluido consumato;
limitare il consumo di cibi fritti e salati;
inclusione nella dieta di arance, erbe aromatiche, patate e albicocche secche;
introduzione della regola di dormire su cuscini alti (questo favorisce il deflusso del liquido cerebrospinale verso il basso).

Una delle attività volte ad eliminare i sintomi della pressione intracranica in un bambino di 8 anni è il nuoto. In combinazione con trattamento farmacologico può dare ottimi risultati.

Previsione

I sintomi di alta pressione intracranica nei bambini di età inferiore a 3 anni possono variare, quindi è importante monitorare le condizioni del bambino.

Mentre un adolescente può parlare di ciò che lo preoccupa, un bambino no. Pertanto, è necessario monitorare attentamente la sua salute per notare eventuali cambiamenti nel suo benessere nel tempo.

In genere, nella maggior parte dei neonati, la pressione intracranica ritorna alla normalità più vicino ai sei mesi di età.

Questo è possibile quando encefalopatia perinatale(danno cerebrale correggibile) è favorito dalla cosiddetta sindrome da ipertensione.

Se non si verificano cambiamenti, ciò non indica affatto che il bambino sia già malato. Molto probabilmente, ha semplicemente un sistema nervoso debole. Un sintomo di elevata pressione intracranica in un bambino del genere è il deterioramento della salute. Tuttavia, la pressione cranica può aumentare in situazioni stressanti.

I genitori non dovrebbero aver paura che il loro bambino sia ritardato sviluppo mentale. La sindrome ICP (pressione intracranica) non può in alcun modo influenzare la sua intelligenza, ma, al contrario, può sviluppare in lui alcuni talenti, come un'ottima memoria e capacità musicali.

Video sull'argomento

Dr. Komarovsky sulla sindrome ICP:

I sintomi della pressione intracranica nei bambini di età inferiore a 2 anni sono significativi. È molto importante che i genitori prestino loro attenzione per aiutare il loro bambino ad affrontare la situazione sensazioni dolorose. Quando i più piccoli sintomi, che segnalano la presenza di ICP nel bambino, dovresti visitare immediatamente uno specialista. Ciò aiuterà a condurre un esame approfondito delle condizioni del bambino in modo tempestivo e a fare una diagnosi corretta per iniziare immediatamente un trattamento appropriato con farmaci in combinazione con vitamine. Avrà successo solo se i genitori affronteranno questo compito in modo responsabile.

I bambini piccoli si ammalano molto spesso. Ma sfortunatamente, non possono parlare di ciò che li preoccupa esattamente. Pertanto, ogni madre dovrebbe essere estremamente attenta ai cambiamenti che si verificano con il suo bambino. Uno dei problemi dei neonati è l'aumento della pressione intracranica (ICP), i cui segni devono essere riconosciuti in età diverse Bambino.

Pressione intracranica in un neonato: segni

Tale pressione nei neonati è una conseguenza delle cause che la provocano. Di solito aumenta nei neonati a causa dell'eccesso di liquido nel cervello. Uno dei sintomi di un aumento della pressione intracranica può essere il rifiuto del seno e l’irrequietezza. Inoltre, una madre può sospettare che qualcosa non va se presenta i seguenti segni:

pianto incessante e continuo scuotimento della testa;
vomito e rigurgito eccessivo;
eccitabilità e sonno agitato;
inclinare la testa all'indietro;
brividi spontanei;
sporgenza degli occhi;
reazione non standard agli stimoli esterni.

Se compaiono tali sintomi, devi andare con tuo figlio da un neurologo. Il medico presterà attenzione ai seguenti segni:

Sporgenza della fontanella verso l'esterno.
Discrepanza delle ossa craniche del bambino.
Ingrandimento della testa del bambino.
Ha lo strabismo.

La pressione intracranica può essere un sintomo della presenza delle seguenti malattie in un bambino: tumore al cervello ed encefalite, disordini metabolici. Ma sono rari.

Pressione intracranica nei bambini di 6, 8, 10 anni: sintomi

I bambini più grandi possono anche sviluppare un aumento della pressione intracranica. I bambini in età prescolare e quelli delle scuole primarie presenteranno visivamente i seguenti sintomi:

testa grande e fronte prominente;
bocca leggermente aperta;
occhi socchiusi.

I bambini con una maggiore pressione intracranica soffrono di scarsa coordinazione dei movimenti e linguaggio poco chiaro e non possiedono semplici abilità quotidiane. Oggi i casi di ipertensione endocranica avanzata nei bambini sono rari.

Ragazzi giovani età scolastica con la pressione alta sono disattenti, capricciosi, hanno cattiva memoria e problemi di scrittura, perdita dell'udito e vista. Uno studente del genere non padroneggia bene il curriculum e differisce dai suoi coetanei per essere stanco e in ritardo negli studi. Già a questa età un ragazzo o una ragazza possono lamentarsi mal di testa e nausea, dolore agli occhi. Segno caratteristico ICP elevata all'età di 6, 8, 10 anni - peggioramento durante la notte, più vicino al mattino. Questi sono risvegli precoci o terrori notturni.

Per diagnosticare le condizioni del cervello del bambino, viene utilizzata l'ecografia Doppler. Metodo ad ultrasuoni sicuro e utilizzato per chiarire diagnosi dubbie gioventù. La massima precisione dello studio si verifica prima del periodo di crescita eccessiva delle fontanelle sulla testa del bambino. Dopotutto, il sensore del dispositivo può essere posizionato nell'area con la densità più bassa. Una diagnosi tempestiva e accurata e un trattamento prescritto con competenza per l'aumento della pressione intracranica nei bambini nella maggior parte dei casi portano alla guarigione.

Trattamento della pressione intracranica nei bambini

L'aumento della pressione intracranica nei bambini può essere un sintomo di molte malattie e quindi viene prescritta una terapia per eliminare queste malattie. Comprende farmaci, inclusi diuretici e farmaci vascolari.

Con un leggero aumento dell'ICP, al bambino vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione sanguigna nel cervello e i processi metabolici in esso contenuti. Potrebbe essere Cavinton e farmaci nootropi. Allo stesso tempo, il medico prescrive un trattamento riparativo sotto forma di esercizi terapeutici e massaggio.

Se il disturbo è più pronunciato, allora diuretici, sedativi e sonniferi. Quando trattamento conservativo non porta l'effetto atteso, il piccolo paziente viene inviato per un consulto a un neurochirurgo.

Pertanto, l'aumento della pressione intracranica può essere temporaneo e periodico. L'allarme dovrebbe suonare quando questa condizione diventa permanente. In un bambino sano, il livello della pressione arteriosa e intracranica può variare entro ampi intervalli.

Soprattutto per - Diana Rudenko

I giovani genitori sono felici quando il loro neonato mangia bene, dorme tranquillo e piange poco. Ma a volte il comportamento del bambino inizia a infastidirlo: spesso piange con rabbia, non vuole mangiare, ha difficoltà ad addormentarsi e sputa dopo aver mangiato. I medici possono citare l’aumento della pressione intracranica (ICP) come uno dei motivi. Questa non è una malattia indipendente, ma solo segni di un'altra malattia neurologica. È necessario conoscere le ragioni di tale deviazione per poterla accettare in anticipo misure preventive. È inoltre necessario essere in grado di rilevare i sintomi per iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Un po' di anatomia

Nel cranio sia di un adulto che piccolo bambino contiene il cervello, il sangue e il liquido cerebrospinale (CSF). È il liquido cerebrospinale che esercita una certa pressione quando circola nello spazio tra il cervello, le ossa del cranio e in altri spazi anatomici del cervello e midollo spinale. I compiti principali del liquido cerebrospinale:

Proteggere il cervello da danni meccanici;
Mantenimento della pressione intracranica a un livello costante;
Sicurezza processi metabolici tra cervello e sangue.

Il liquore viene costantemente rinnovato, cambiando completamente circa 4 volte al giorno. Sotto determinati carichi, la pressione dei liquidi nella testa del bambino può aumentare leggermente, ad esempio, quando il bambino piange a lungo o si sforza molto durante i movimenti intestinali. Ma la condizione si stabilizzerà e la pressione diminuirà dopo un breve periodo di tempo. Di solito, i genitori attenti sanno come calmare e distrarre il loro bambino.

Ma anomalie più gravi portano ad un aumento patologico dell'ICP. Questo è il movimento ostacolato del liquido cerebrospinale, il suo scarso assorbimento, la produzione eccessiva e l'accumulo nei canali del cervello. Ma tali violazioni sono rare e lo sono motivi seri. Devi essere attento al comportamento del tuo bambino per identificare i segni condizione dolorosa e iniziare il trattamento.

Le principali cause di pressione instabile

Il motivo principale ipertensione nei bambini piccoli c'è l'idrocefalo. Con questa patologia, il liquido cerebrospinale viene prodotto in eccesso, si accumula e si muove male. Questa malattia può essere identificata immediatamente dopo il parto, il che significa che il trattamento può iniziare in tempo. Spesso i neonati soffrono di idrocefalo congenito, che si sviluppa durante il periodo prenatale.

Lo sviluppo dell'idrocefalo congenito può essere provocato da:

anomalie ereditarie, cromosomiche;
alto grado di prematurità;
gravidanza difficile ( grave tossicosi, mancanza di ossigeno nel feto, scarsa maturazione della placenta, impigliamento con il cordone ombelicale);
assumere alcuni farmaci durante la gravidanza;
infezione intrauterina;
lesioni durante il parto difficile o durante un intervento chirurgico.

Se una donna incinta segue le raccomandazioni degli specialisti e si prende cura della propria salute, queste conseguenze possono essere evitate. Quando si pianifica una gravidanza è bene futura mamma sbarazzarsi di tutte le infezioni nel corpo. Ciò avrà un effetto benefico sulla salute dei bambini, poiché l'infezione nell'utero o durante il parto dà luogo a numerose patologie infantili.

L'aumento della pressione all'interno del cranio si manifesta come conseguenza di gravi problemi di salute, che spesso portano alla disabilità del bambino. Ciò si verifica raramente, ad esempio dopo una grande cranica danno cerebrale o una precedente malattia neuroinfettiva (encefalite o meningite). Anche i tumori al cervello sono una causa di ICP elevata.

Come si manifesta la pressione alta nei bambini?

I principali sintomi di un aumento dell’ICP:

allargamento e sporgenza della fontanella;
divergenza delle suture del cranio;
aumento troppo rapido della circonferenza della testa.

Tali segni possono essere presenti nei neonati del primo anno di vita. I restanti sintomi caratteristici di questo periodo, come pianto prolungato, roteamento degli occhi o strabismo, rigurgito e brividi, non hanno nulla a che fare con un'elevata pressione intracranica.

Secondo il dottor Komarovsky, ciò accade nella maggior parte dei neonati a causa della loro età, ad esempio, nei bambini fino a un anno i muscoli extraoculari non si sono ancora formati. Questo è il motivo per cui molti genitori notano lo strabismo nei loro figli, ma col tempo scompare e in questo caso non è necessario alcun trattamento. Tali sintomi possono indicare altri problemi nella salute del bambino, quindi è meglio consultare gli specialisti. Questi possono essere disturbi metabolici, encefalite, ascessi o lesioni.

Metodi d'esame

Uno degli indicatori principali sviluppo adeguatoè un normale aumento delle dimensioni della testa nei neonati. Alla nascita è di circa 34 cm, ma la cosa più importante è che in un mese la circonferenza aumenti in media di 1 cm. Ciò significa che in un anno l'aumento dovrebbe essere di 12 cm. È necessario monitorare l'aumento nella dimensione della circonferenza della testa per diversi mesi. Ogni bambino cresce e si sviluppa individualmente, motivo per cui vengono forniti i valori medi.

Misurazione della circonferenza della testa

È molto importante poter misurare la circonferenza della testa dei neonati. Per questo è meglio prendere un centimetro morbido o un metro da sarto. È necessario posizionare il misuratore sopra le sopracciglia del bambino davanti e dietro il punto più convesso della parte posteriore della testa. Spesso tali misurazioni vengono effettuate da pediatri o neurologi durante un esame di routine; rilevano anche la velocità di chiusura delle fontanelle e determinano il tono muscolare del bambino.

risonanza magnetica

Per confermare un'elevata pressione intracranica, può essere prescritta la tomografia (risonanza magnetica o computer). Si effettua quando la fontanella è già chiusa. Ma viene prescritto raramente, per forme gravi di deviazione, poiché l'intervento deve essere effettuato quando il bambino è tranquillo, e questo è possibile solo con la somministrazione di anestesia.

Neurosonografia

La neurosonografia aiuta bene nella diagnosi. Questo esame ecografico del cervello viene eseguito con una fontanella aperta. La procedura aiuta a determinare il grado di ingrandimento dei ventricoli. Attraverso certo tempo Viene effettuato un esame ripetuto, questo aiuta a tracciare la dinamica dell'aumento delle dimensioni della testa.

Consultazione dei medici

Per un esame completo, se viene rilevata la pressione alta, viene prescritta una consultazione con un oftalmologo per esaminare il fondo del bambino. Edema nervo ottico e le vene dilatate nel fondo saranno un segno indiretto di ICP elevata.

Famoso pediatra Komarovsky sottolinea che tutti i metodi di esame per rilevare un aumento della pressione nel cranio non indicano in modo affidabile, ma consentono solo la possibilità e suggeriscono un tale fenomeno nei neonati. Solo la somma di più segni ci permette di parlare della presenza di una malattia, ed è imperativo monitorare l'aumento della circonferenza della testa del bambino.

Principali direzioni di trattamento

Le azioni terapeutiche per ridurre l'alta pressione all'interno del cranio mirano ad eliminare la causa di questa condizione. IN casi gravi, ad esempio, in caso di tumore o lesione cerebrale, il trattamento viene effettuato in ambito ospedaliero. Ma le forme lievi di idrocefalo possono essere curate a casa.

Un approccio integrato alla riabilitazione dei bambini con questa diagnosi comprende farmaci, vitamine, iniezioni, massaggi speciali e nuoto. Tutto ciò può ridurre significativamente l'ipertensione e migliorare le condizioni del bambino.

Magnesia

Per alleviare i sintomi, viene spesso prescritto il magnesio; esso dilata i vasi sanguigni, riducendo così la pressione intracranica elevata. La magnesia è una soluzione di solfato di magnesio. Ai bambini vengono somministrate iniezioni con questo medicinale. Ma il famoso pediatra E. Komarovsky non sostiene tale trattamento.

La magnesia può calmare il sistema nervoso e ridurre l'agitazione maggiore nei bambini, ma in caso di sovradosaggio può causare una pericolosa depressione del centro respiratorio.

Inoltre, magnesio iniezione intramuscolare(iniezioni) sono molto dolorose. E a condizione povera Per i bambini, il magnesio aggiungerà anche sedere dolorante ai bambini.

Glicerolo

Aiuta a rimuovere liquido in eccesso per la malattia glicerolo. Ti permette di ridurre intracranico e pressione intraoculare, riduce il volume del liquido cerebrospinale. Ma il glicerolo elimina i sintomi e ti fa sentire meglio senza influenzare la causa principale dell’ipertensione.

Per i bambini, questo farmaco viene diluito con succhi non zuccherati. Rispetto ad altri farmaci, il glicerolo dà un effetto più tardi, ma il risultato sarà più stabile e effetti collaterali molto meno.

Ma ci sono conseguenze spiacevoli - reazioni allergiche per farmaci e disfunzioni intestinali. Ma revisioni generali specialisti e genitori sono positivi, le condizioni dei bambini stanno migliorando.

Nei neonati è spesso osservato aumento dell’ICP abbastanza ragioni naturali. Possono essere sensibili ai cambiamenti meteorologici, possono sovraeccitarsi durante il bagno o diventare ansiosi a causa dell'accumulo di gas nella pancia. Ma tutto questo scompare da solo dopo un certo periodo di tempo. Per alleviare le condizioni dei bambini, viene prescritto il massaggio e si consiglia il nuoto, e non in dubbio medicinali, come la magnesia.

Invece di una conclusione

Se sospetti aumento patologico L'ICP nei bambini piccoli viene monitorata da un neurologo. I sintomi spesso scompaiono da soli entro l’età di un anno. Ma per evitare che le conseguenze si manifestino con l'età sotto forma di ritardi nello sviluppo, è necessario consultare un medico.

Se l'uso di alcuni farmaci, ad esempio la magnesia, non è chiaramente percepito dagli specialisti, allora l'effetto positivo dato dal massaggio o dal nuoto è riconosciuto da tutti.

Prendersi cura dei neonati richiede molto impegno e pazienza, soprattutto con ICP instabile. L'attenzione, la pazienza e le raccomandazioni competenti degli specialisti aiuteranno i genitori ad affrontare la malattia dei neonati.

La pressione intracranica nei bambini in Russia e nei paesi post-sovietici viene diagnosticata tanto spesso quanto la famigerata disbatteriosi. Allo stesso tempo, all'estero questo sintomo è considerato raro, ma estremamente pericoloso. Qual è il problema? Nella sostituzione di concetti e termini, nelle peculiarità della mentalità, nel livello di ansia dei genitori e nella competenza dei medici.

Come diagnosi seria, come pressione intracranica (ICP), nota anche come ipertensione endocranica(HCH), dalla stessa serie, sindrome ipertensiva-idrocefalica (HHS) in pediatria domestica diagnosticati sulla base di disturbi indiretti: disturbi del sonno, andatura in punta di piedi, tremore del mento, ipertonicità muscolare, iperattività infantile, irritabilità, ecc. Tuttavia, questo è solo ulteriori segni di cui si può parlare varie violazioni. È impossibile determinare l’aumento dell’ICP nei neonati. Inoltre, l’ICP non è una malattia indipendente. Questo è un sintomo di malattie e patologie gravi che vengono trattate non in cliniche, ma in strutture specializzate centri medici. E se non vengono curati, potrebbero esserci conseguenze irreversibili: disabilità e morte in alcuni casi. I sintomi dell'ICP nei neonati possono essere rilevati durante un esame di routine da parte di un pediatra, ma vengono confermati solo dopo un esame approfondito e una consultazione con un neurologo e un neurochirurgo.

Perché si verifica l'ICP?

Per comprendere questo problema, è necessario ricordare qualcosa dal corso di anatomia scolastica. Il cervello si trova staticamente nel cranio, cioè non si muove. Il sangue e il liquido cerebrospinale (CSF) sono in costante movimento; lavano il cervello, gli forniscono ossigeno, sostanze utili. Il liquore dal canale spinale entra nei ventricoli del cervello e poi ritorna attraverso canali speciali: i seni venosi. Il liquido cerebrospinale e il sangue possono muoversi a velocità diverse, a seconda della posizione del corpo e di ciò che sta facendo (dormire, correre o piangere). Allo stesso tempo, l'ICP aumenta, ma questa è fisiologia, non patologia. Il cervello occupa circa l'85% del cranio, il liquido cerebrospinale il 7% e il sangue l'8%. Grazie a queste proporzioni viene mantenuta una ICP normale. Se il volume del cervello aumenta, il liquido cerebrospinale si accumula e la circolazione del sangue e dei liquidi viene interrotta, l'ICP aumenta. E questi sono motivi seri.

Sintomi

La pressione intracranica nei neonati può essere sospettata se la madre ha sofferto infezioni gravi, il feto presentava ipossia (mancanza di ossigeno) durante lo sviluppo intrauterino, varie patologie neurologiche, asfissia (soffocamento) durante il parto, lesioni alla nascita, il bambino è nato prematuro.

Segni di aumento della pressione intracranica in un neonato e in un bambino:

Segni di pressione intracranica in un bambino più grande:

mal di testa costanti;
lamentele di dolore agli occhi;
deficit visivo: visione doppia, lampi;
nausea e vomito;
sonno agitato;
capricciosità.

Un segno caratteristico dell'aumento della pressione intracranica in un bambino di qualsiasi età è l'irrequietezza durante il sonno notturno. In posizione supina, il deflusso del liquido cerebrospinale rallenta e l'ICP aumenta. Ciò provoca mal di testa e disagio.

Quali sono le cause dell'ICP

Tutti i bambini assolutamente sani hanno l'ICP. Può alzarsi e abbassarsi a seconda di ciò che sta facendo il bambino. Succhiare attivamente il seno, cercare di sedersi, girarsi, sforzarsi, piangere molto: tutto ciò porta ad un aumento a breve termine dell'ICP. Se il bambino è rilassato, giace tranquillamente e dorme, l'ICP ritorna normale. È pericoloso quando è elevato in qualsiasi situazione. Cosa può scatenare questa condizione?

Idrocefalo. Pericoloso, più spesso malattia congenita, in cui il liquido cerebrospinale si accumula nei ventricoli del cervello. L'accumulo di liquidi porta all'ICP.
Trauma cranico. Compaiono ematomi e gonfiore del cervello. Ciò porta ad un aumento del volume del cervello e aumenta la pressione sanguigna.
Rapida fusione della fontanella e delle suture del cranio. Ciò crea una condizione per una maggiore pressione man mano che il cervello cresce.
Tumori. Neoplasie di varia natura influenzano la struttura del cervello e portano ad un aumento dell'ICP.
Avvelenamento con metalli pesanti, vapori di gas tossici. Il risultato è intossicazione e gonfiore del cervello.
Meningite, meningoencefalite, encefalite. L'infiammazione delle membrane del cervello porta al suo ingrandimento.
Emorragia. Come risultato della compressione del tessuto cerebrale, l'ICP aumenta.

Principi di trattamento

Il trattamento della pressione intracranica nei bambini è complesso e dipende dalla causa che l'ha provocata.

Con un aumento dell’ICP potrebbe esserci conseguenze pericolose: crisi epilettiche, convulsioni, visione offuscata. Ictus, problemi respiratori, incapacità fisica e varie disordini mentali. Se si sospetta idrocefalo, meningite, encefalite, tumori cerebrali, emorragie, il bambino deve essere ricoverato in ospedale ed esaminato. L’ICP non può essere trattata visitando un pediatra. È osservato da neurologi e neurochirurghi.

Misurazione e diagnosi della pressione intracranica

La pressione intracranica nei neonati non viene misurata mediante alcun dispositivo speciale. Ad esempio, qualcosa di simile a un tonometro utilizzato per misurare pressione arteriosa. Il metodo più affidabile consiste nell'inserire un ago nel canale spinale nella regione lombare (puntura). La procedura è complessa, non standard, richiede preparazione e non viene eseguita in una clinica normale. Da questa parte Misurazioni dell'ICP Il medico prescrive solo quando assolutamente necessario. Inoltre, in caso di lesioni cerebrali traumatiche, l’ICP può essere misurata incorporando uno speciale sensore nel cranio. Esistono altri metodi diagnostici indiretti che non misurano, ma aiutano a identificare i segni di un aumento della pressione intracranica. Ciò comprende:

consultazione ed esame con un oftalmologo;
neurosonografia obbligatoria (NSG);
secondo le indicazioni TAC(CT);
per informazioni accurate e affidabili, risonanza magnetica (MRI);
Un metodo così obsoleto come l'ecoencefalografia (Echo-EG) non viene quasi più utilizzato.

Solo i risultati di tutti gli esami aggiuntivi e le consultazioni con gli specialisti possono confermare un aumento dell'ICP. Se rilevato, è necessario un trattamento immediato.

Maggiori informazioni sulla neurosonografia

L'NSG è un'ecografia del cervello attraverso la fontanella aperta e le ossa temporali sottili. È chiaro che questo metodo diagnostico viene eseguito solo nei bambini infanzia finché la fontanella non si chiude e le ossa del cranio si ispessiscono. Secondo l'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa, la neurosonografia deve essere eseguita tre volte: a 1, 3 e 6 mesi. Questa frequenza è necessaria per determinare la dinamica della crescita dei ventricoli del cervello, i cambiamenti nella fessura interemisferica e rilevare gli spostamenti strutture cerebrali, l'aspetto e la crescita di varie formazioni nei tessuti.

L'NSG è assolutamente innocuo per la salute del bambino. È positivo che questo sia disponibile e metodo sicuro. Aiuta davvero a rilevare il problema fase iniziale e iniziare trattamento tempestivo. Tuttavia, c'è un altro lato della medaglia: diagnostica eccessiva e riassicurazione dei medici. I sintomi dell'ICP nei neonati vengono rilevati in quasi ogni terzo esame. Ai bambini viene troppo spesso diagnosticata l’ipertensione intracranica (ICH) dopo NSG (senza altro esame accurato risonanza magnetica). Viene immediatamente prescritto un trattamento farmacologico, che fa sì che il bambino abbia massa effetti collaterali e i genitori sono stressati.

Sottolineiamo ancora una volta: l'ICP è seria e sintomo pericoloso. Non può essere ignorato se è confermato da più di uno specialista e da più di un metodo di esame.

La pressione intracranica nei neonati può essere trattata con successo se si consulta tempestivamente uno specialista e ci si sottopone terapia complessa. A volte, ad esempio, quando forme gravi l'idrocefalo o i tumori possono essere curati solo con un intervento chirurgico. A volte è sufficiente il trattamento farmacologico. È importante non trascurare le prescrizioni del medico. E ciò che è ancora più importante è trovare uno specialista in grado di valutare adeguatamente le condizioni del bambino e di cui ci si possa fidare per la salute e la vita del bambino.

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L'aumento della pressione intracranica è una malattia complessa che è difficile da trattare e porta a molti conseguenze spiacevoli. Questa malattia è particolarmente pericolosa e difficile da diagnosticare nei neonati, perché non possono lamentarsi di malessere.

Cos'è l'ICP in un bambino?

La pressione intracranica si verifica a causa di una quantità eccessiva (ipertensione) o di una quantità insufficiente (ipotensione) di liquido cerebrospinale, che protegge il tessuto cerebrale dai danni. Si chiama liquido cerebrospinale. Spesso problema simile si verifica a causa della prolungata carenza di ossigeno delle cellule cerebrali. La pressione intracranica in un neonato è leggermente elevata fenomeno normale. Dopo qualche tempo, di regola, si normalizza senza intervento.

Pressione intracranica congenita

Esistono due tipi di ICP: congenita e acquisita. La pressione intracranica congenita nei neonati, che è più difficile da trattare, è una conseguenza delle lesioni alla nascita e delle complicazioni durante la gravidanza. Non è possibile dire in anticipo se il bambino è a rischio di contrarre questa malattia. Durante gli esami potrebbero non esserci prerequisiti per l'ICP, ma statistiche generali Un bambino su cinque sperimenta questa patologia. La pressione intracranica acquisita in un bambino si verifica a seguito di encefalite, meningite o trauma.

Segni di ICP in un bambino

Ogni madre sogna bambino sano Pertanto, è importante essere in grado di prevenire l'insorgenza della malattia e notarne i segni in modo tempestivo, poiché la difficoltà nel deflusso del liquido cerebrospinale può causare molti disagi e dolore al neonato. Molti nuovi genitori si rallegrano dell’attività del loro bambino, si commuovono quando il bambino inarca o scuote la testa, e non pensano che questi possano essere i primi campanelli d'allarme.

Sintomi della pressione intracranica nei neonati:

frequenti risvegli notturni;
iperattività, maggiore eccitabilità;
rifiuto prematuro del seno;
rigurgito eccessivo, vomito;
movimenti involontari bulbo oculare;
tremore;
pianto frequente senza motivo;
rotazione della testa;
forte reazione ai cambiamenti meteorologici;
letargia;
ritardo nello sviluppo fisico, psico-emotivo;
inclinando la testa all'indietro.

Vene sulla testa di un bambino

Le giovani madri spesso si spaventano e si lamentano con il medico che le vene sono visibili sulla testa del bambino. Non c'è niente di sbagliato in questo fenomeno, perché la pelle di un neonato è più sottile di quella di qualsiasi adulto e lo strato di grasso sottocutaneo non è ancora sufficientemente sviluppato. Col tempo rete venosa diventerà meno evidente. In alcuni casi, le vene si gonfiano e si gonfiano, il che può essere un segno di scarso deflusso del liquido cerebrospinale: è necessario contattare al più presto un neurologo affinché possa prescrivere uno studio e test necessari.

Un bambino ha una fronte grande

A volte il primo segno della presenza di ICP è una fronte alta e convessa in un neonato, caratterizzata da una certa sporgenza del cranio nella parte posteriore della testa. Viene spesso confuso con l'idropisia. Se noti una deviazione simile, guarda le foto dei bambini con questa diagnosi e porta la violazione all'attenzione del pediatra durante l'esame. Questo può essere un segno di altre malattie come l'idrocefalo o il rachitismo. In ogni caso, niente panico, ma chiedi esame aggiuntivo bambino per assicurarsi che non ci sia pericolo.

Deiscenza delle suture del cranio in un neonato

Una caratteristica speciale del cranio del neonato è la mobilità delle placche ossee. Ciò è necessario per facilitare il passaggio del bambino attraverso il canale del parto. A volte può verificarsi una divergenza delle suture craniche nei neonati, che ritorna alla normalità dopo alcuni mesi e la fontanella guarisce. Se ciò non accade, assicurati di consultare il pediatra che osserva il bambino. Deve condurre uno studio sulla struttura della testa, valutare la dimensione degli spazi tra le placche e prescrivere misure necessarie prevenzione o trattamento.

Cause della pressione intracranica nei bambini

La pressione intracranica nei bambini di età inferiore a un anno può causare molte difficoltà e problemi di salute in età avanzata. Il successo del trattamento dipende, innanzitutto, dalla tempestività dell'assistenza fornita. Per identificare l'ICP in un bambino è importante osservare attentamente il suo comportamento, soprattutto nelle prime 2-3 settimane di vita. A volte è molto difficile notare i primi segni di malattia.

Cause della pressione intracranica nei neonati:

ipossia ( carenza di ossigeno causati dall'impigliamento del cordone ombelicale o da altri problemi);
grave tossicosi durante la gravidanza;
distacco della placenta o maturazione rapida;
parto difficile, lesioni alla nascita;
uso imprudente di farmaci durante la gravidanza;
eredità;
tumori al cervello;
emorragia nella cavità cranica;
gravi lesioni alla nascita.

Come si manifesta la pressione intracranica nei neonati?

L'aumento della pressione intracranica in un bambino si manifesta con grave ansia, sbalzi d'umore improvvisi e iperattività. Se il tuo bambino piange spesso senza motivo, pensaci: forse questo è uno dei sintomi della pressione intracranica associata al mal di testa dovuto all'aumento della pressione. Inoltre, il bambino può rifiutare il seno, ruttare frequentemente e copiosamente, girare la testa e alzare gli occhi al cielo.

A volte la pressione aumenta temporaneamente, poi ritorna normale, quindi il disagio è difficile da notare. In questo caso il sintomo principale resta il pianto senza ragioni visibili e comportamento irrequieto, spesso attribuito a coliche e altri problemi dell'infanzia. Ricorda che normalmente i bambini di età inferiore a 2 mesi dovrebbero trascorrere la maggior parte del tempo dormendo, piangendo solo quando avvertono fastidi dovuti al pannolino bagnato o alla fame. Se tuo figlio si sveglia più di 3 volte a notte, piange e si inarca costantemente, questo è motivo serio visitare un pediatra.

Come determinare la pressione intracranica in un bambino

Diagnosi corretta la pressione intracranica nei bambini inizia con un esame visivo e la misurazione di indicatori come il volume della testa e la dimensione della fontanella: in bambino di un anno dovrebbe guarire completamente. Un altro punto importante dell'esame è controllare il tono muscolare e la reazione del bambino. Nel 99% dei casi, questi metodi aiutano a notare tempestivamente le deviazioni degli indicatori e a riconoscere la violazione. Con l'obiettivo di misura aggiuntiva Per sicurezza, a quasi tutti i bambini viene prescritta un'ecografia del tessuto cerebrale attraverso l'apertura della fontanella e in alcuni casi un encefalogramma o una tomografia.

Come trattare la pressione intracranica nei neonati

Ricorda: il trattamento della pressione intracranica nei bambini è prescritto da un neurologo solo dopo uno speciale esame ecografico o la tomografia, i sintomi da soli non sono sufficienti per il ricovero forniture mediche. Solo dopo essersi assicurati che la diagnosi sia corretta, ai bambini vengono prescritte iniezioni di Actovegin e ai bambini più grandi vengono somministrate compresse di glicina. Migliorano l'assorbimento del glucosio da parte delle cellule cerebrali, normalizzano anche il metabolismo e hanno un effetto positivo sul sonno.

Spesso la causa dell'ICP è l'ipossia (mancanza di ossigeno). In questo caso viene prescritto un trattamento speciale procedure idriche E sedativi. Ciò aiuta a migliorare la circolazione sanguigna e la saturazione di ossigeno del cervello. Di norma, la pressione sanguigna diminuisce dopo aver completato un ciclo di tale trattamento. Altrimenti vengono prescritti farmaci più forti.

Lo specialista deve registrare il bambino e fissare una data di ritorno per un riesame. Viene spesso prescritto dopo essersi sottoposti a un oculista, che deve condurre un esame del fondo oculare e un corso massaggio infantile, necessario per miglioramento generale condizione del bambino. Dopo tutte le procedure descritte, vengono eseguite una nuova misurazione della circonferenza della testa, un'ecografia e un esame visivo. Se, a seguito dell'esame, il medico rimuove la diagnosi, tuo figlio verrà registrato per qualche tempo con un esame obbligatorio ogni sei mesi.

IN in rari casi può causare un aumento del volume e un accumulo di liquido cerebrospinale nel tessuto cerebrale grave pericolo e bisogni Intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, una certa quantità di liquido cerebrospinale in eccesso viene rimossa per normalizzare la pressione. Riabilitazione postoperatoria Ciò significa assumere farmaci ausiliari e un monitoraggio costante da parte di un medico.