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Cosa è meglio per la disfunzione erettile. Decotto di carote

Secondo idee moderne, il concetto di “disfunzione erettile” (DE) si riferisce all’incapacità di raggiungere e/o mantenere un’erezione sufficiente per un rapporto sessuale (NIH Consensus Statement of Impotence, 1993). L'ED può essere classificata in base all'eziologia e alla gravità. Dal punto di vista dell'eziologia si distinguono le forme organiche e psicogene. A sua volta, la DE organica si divide in vascolare, neurogena, anatomica ed endocrina. La forma psicogena può essere generalizzata e dipendente dalla situazione (Lizza e Rosen, 1999) e avere sottotipi.

I. Forma generalizzata.
A. Alibidemia generalizzata.

Mancanza primaria di desiderio sessuale.
Diminuzione del desiderio sessuale associata all'invecchiamento.

B. Soppressione permanente della libido.

Promiscuità.

II. Forma situazionale.

A. Connesso con un partner.

Mancanza di desiderio sessuale in determinate situazioni.
Mancanza di desiderio sessuale dovuta alle preferenze sessuali del partner.
Grave soppressione della libido causata dalla paura del conflitto con un partner o dalla minaccia di cambiare il modello abituale della vita sessuale.

B. Associato direttamente al rapporto sessuale.

Associato ad altre disfunzioni sessuali (ad esempio, eiaculazione accelerata).
Negativismo situazionale intenso (ad esempio, sindrome dell'aspettativa di fallimento).

C. Associato a disagio psicologico (monoideismo depressivo).

Associato a umore depresso (ad esempio depressione) o grave stress (ad esempio a causa della morte di una persona cara).

Oltre alle forme organiche e psicogene isolate, si riscontra spesso ED di origine mista. Inoltre, la disfunzione erettile può verificarsi a seguito dell'assunzione di alcuni farmaci (ad esempio β-bloccanti, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, diuretici, ecc.) (Meinhardt et al., 1997). A seconda della gravità della disfunzione erettile, lieve, moderata, grado medio gravità e ED grave.

Secondo il Massachusetts Male Aging Study (Feldman et al., 1994), l’incidenza della disfunzione erettile negli uomini di età compresa tra 40 e 70 anni era del 52%. In un altro studio americano (National Health and Social Life Survey; Laumann

et al., 1999) la DE è stata osservata nel 31% degli uomini di età compresa tra 18 e 60 anni. Uno studio tedesco (Cologne Male Survey, Braun et al., 2000) ha rilevato che l’incidenza della disfunzione erettile è aumentata del 10% negli uomini di età compresa tra 40 e 49 anni, del 16% negli uomini di età compresa tra 50 e 59 anni e del 34% negli uomini di età compresa tra 40 e 49 anni, all'età di 60-69 anni e oltre il 50% - all'età di 70-80 anni. Nel complesso, l’incidenza della DE è stata del 19,2% (età compresa tra 30 e 80 anni). Risultati simili sono stati trovati in studi condotti in Inghilterra e Francia (Spector e Boyle, 1986; Giuliano et al., 1996). Come previsto da Aytac et al. (BJU, Int 1999; 84:450-456), il numero di pazienti affetti da DE aumenterà da 152 milioni di persone nel 1995 a 322 milioni entro il 2025 (inclusi oltre 11,9 milioni di persone in Europa, Nord America - oltre 9,1 milioni, in Africa - più di 19,3 milioni, in Asia - più di 113 milioni di persone).

In passato si pensava che la disfunzione erettile fosse dovuta principalmente a fattori psicogeni, ma ora gli scienziati sanno che è più probabile che si sviluppi da cause organiche, almeno negli uomini di età superiore ai 50 anni (Kaiser, 1999).

Ci sono rapporti in letteratura, i cui autori affermano che la terapia per la DE, sviluppata sullo sfondo di una malattia di base, migliora i risultati del suo trattamento. Ad esempio, C. Hultling (2000) ha dimostrato che il trattamento della DE migliora significativamente la qualità della vita dei pazienti con lesioni del midollo spinale. E. Althof et al. (2000) hanno riferito che la terapia ED migliora il decorso della malattia, che è caratterizzata da sentimenti di collasso, depressione, incertezza, disperazione e ansia. EO Laumann et al. (1999) hanno scoperto che la DE aumenta l’insoddisfazione fisica dei pazienti di più di 4 volte e l’insoddisfazione emotiva di più di 2 volte.

Inoltre, va notato che la DE può essere non solo una causa, ma anche un sintomo di altre malattie gravi, come il diabete, la malattia coronarica e la depressione (I. Goldstein et al., 1998), che di per sé riducono il efficacia del trattamento per la DE (S. Duttagupta et al., 2001). Un recente studio di Montorsi et al. (2002) hanno dimostrato che su 90 pazienti affetti da disfunzione erettile seguiti per 4 anni, 36 (40%) hanno sviluppato una malattia coronarica e 36 su 49 pazienti (73%) con dolore coronarico acuto o infarto del miocardio hanno avuto disfunzione erettile. attacco (Montorsi et al., 2002). T. Roumeguere et al. hanno riferito che il 13% dei pazienti con disfunzione erettile aveva angina, il 20% aveva diabete, il 26% aveva ipertensione e il 77% dei pazienti soffriva di disturbi dilipidemici (T. Roumeguere et al., 2001).

Gli autori di numerosi lavori raccomandano di esaminare i pazienti con disfunzione erettile per escludere la presenza di malattie d'organo del sistema cardiovascolare. Altri esperti ritengono che i pazienti che non soffrono di disfunzione erettile ma che presentano fattori di rischio per malattie cardiovascolari, come ipertensione e iperlipidemia, nonché i fumatori, dovrebbero essere avvertiti della necessità di controllo medico per prevenire lo sviluppo della disfunzione erettile.

I principali fattori che influenzano il verificarsi dell’erezione sono i seguenti:

cambiamenti emodinamici;
rilassamento della muscolatura liscia;
azione regolatoria dei neurotrasmettitori.

Gli stimoli erotici creano processi pro-erettili nei gangli della base della corteccia cerebrale. L'eccitazione generata nel sistema nervoso centrale si realizza attraverso meccanismi di erezione periferici. Il principale è il rilassamento degli elementi muscolari lisci dei corpi cavernosi e delle arterie cavernose. La causa di quest'ultimo è la concentrazione di calcio sarcoplasmatico libero. I mediatori dell'erezione agiscono riducendola, mentre i loro antagonisti, al contrario, la fanno aumentare. Il principale mediatore pro-erettile è l’ossido nitrico (NO), il cui effetto è mediato dal sistema guanilato ciclasi-cGMP. Il peptide intestinale vasoattivo e la prostaglandina E1 svolgono ruoli aggiuntivi attraverso il sistema dell'adenilato ciclasi. Tra i loro antagonisti è necessario citare l'endotelio, la vasopressina, la calcitonina e il neuropeptide Y. Anche le fosfodiesterasi (PDE) - enzimi che distruggono i mononucleotidi ciclici (cGMP e cAMP) - prendono parte allo sviluppo della detumescenza. Valore più alto nelle strutture muscolari lisce del pene è presente la fosfodiesterasi-5. Di interesse sono i meccanismi che regolano la sensibilità al calcio, nonché il funzionamento di speciali contatti intercellulari: i nessi. I cambiamenti di fase nell'attività del sistema regolatore e le corrispondenti fluttuazioni del tono della muscolatura liscia assicurano il decorso ritmico dell'erezione.

L'inizio dell'erezione è il risultato dell'interazione di meccanismi neurogenici, neurochimici ed endocrinologici (Sachs, 2000). Il tono della muscolatura liscia dei corpi cavernosi e dei vasi sanguigni è sotto il controllo di complessi meccanismi biochimici regolati dal sistema nervoso periferico e centrale. Questo controllo è fornito da connessioni neuroanatomiche che fanno parte dell'innervazione sezioni inferiori tratto genito-urinario(Moreland et al., 2001).

Negli uomini sani, la stimolazione sessuale provoca il rilascio del neurotrasmettitore ossido nitrico da neuroni non adrenergici e non colinergici che innervano il corpo cavernoso del pene. L'NO provoca l'attivazione intracellulare della guanilato ciclasi, che catalizza la conversione di 5-GTP in 3"5"-cGMP. Quest'ultimo media la trasmissione del segnale intracellulare, che porta, attraverso l'attivazione di meccanismi proteici, ad una diminuzione della concentrazione di calcio intracellulare e al rilassamento della muscolatura liscia del pene, alla vasodilatazione e allo sviluppo dell'erezione (Moreland et al., 2001).

I principali fattori di rischio per lo sviluppo della DE includono:

età;
diabete;
ipertensione arteriosa;
effetti collaterali dei farmaci;
malattia cardiovascolare;
malattia ghiandola prostatica;
lesioni del midollo spinale;
depressione;
bere alcolici e fumare.

Nella maggior parte dei casi, la disfunzione erettile è dovuta a diversi motivi. Studi di CB Johannes et al. (J. Urol. 163.460) hanno dimostrato che all'età di 40-49 anni la disfunzione erettile veniva rilevata nel 12,4% dei pazienti; all'età di 50-59 anni - nel 29,8% e a 60-69 anni - già nel 46,6% dei pazienti. Pertanto, dai 40 ai 70 anni, il rischio di sviluppare disfunzione erettile aumenta di quasi 4 volte. Maggior parte importante Avere fattori cardiovascolari rischio. Secondo autori tedeschi (Braun et al., 2000), il 20% dei pazienti con DE soffre di diabete mellito, 30% - ipertensione arteriosa, 30% - fumo e 38% - bevi regolarmente alcolici. Risultati simili sono stati ottenuti da Pritzker (1999). Nel corso della ricerca condotta da questo autore, è stato possibile stabilire che il 20% dei pazienti con DE aveva diabete mellito non diagnosticato, il 48% aveva ipertensione arteriosa e il 70% ipercolesterolemia. Roumeugere et al. (2001) hanno diagnosticato il diabete mellito nel 20% dei pazienti con disfunzione erettile, l'ipertensione arteriosa nel 26% e l'iperlipidemia nel 76%.

La diagnosi di DE comprende l'accertamento della presenza di DE (chiarimento dell'anamnesi, compresi i questionari IIEF e QoL; esame e palpazione dei genitali esterni; test rigiscan; rigidometria) e la determinazione della causa dello sviluppo della DE (ecografia color Doppler; studio dello stato ormonale; esame psicologico; esami di laboratorio; esame neurofisiologico; cavernosografia; ecografia del pene; elettromiografia dei muscoli del pavimento pelvico).

Trattamento dell'ED

Poiché molti pazienti e persino medici sono convinti che l'ED non sia una malattia, ma un processo naturale che accompagna l'invecchiamento del corpo maschile, e anche a causa della particolare sensibilità del problema cure mediche Solo pochi pazienti affetti da questa malattia ricorrono ad esso. M. Sand et al. (ISSIR, 2002) hanno riscontrato che il 21% dei pazienti affetti da disfunzione erettile assumeva farmaci, mentre nel gruppo dei pazienti con diabete mellito questa cifra era del 74%, con malattia coronarica malattie cardiache - 54% e depressione - 37%.

Quando si prescrive un trattamento per la DE, il paziente deve partecipare attivamente alla scelta del tipo di terapia. Allo stesso tempo, nel processo decisionale, oltre ai tradizionali criteri di efficacia e sicurezza, giocano un certo ruolo anche motivi culturali, religiosi, sociali, nonché i seguenti fattori:

facilità della terapia;
invasività;
possibilità di interruzione della terapia;
costo del trattamento;
meccanismo d'azione del farmaco (periferico o centrale).

Nei pazienti affetti da DE, l'eziologia dovrebbe essere innanzitutto stabilita e, se possibile, le cause della malattia dovrebbero essere eliminate, piuttosto che sottoporsi a un trattamento puramente sintomatico (Wespes et al., 2002). Tuttavia, non è stato dimostrato che prendere di mira solo i fattori di rischio organici migliori significativamente la funzione erettile (Montorsi et al., 2002).

Metodi trattamento sintomatico disfunzione erettile includono l'uso di farmaci per via orale, dispositivi per il vuoto e/o psicoterapia (Montorsi et al., 2002). Se nessuno di questi metodi ha successo, vengono somministrati agenti vasoattivi diversi modi(Montorsi et al., 2002): orale, buccale, transdermico, intrauretrale, intracavernoso, sottocutaneo, transrettale.

Le più comuni sono la somministrazione orale e intracavernosa.

Farmaci somministrati per via intracavernosa e loro effetto:

papaverina (inibizione non specifica degli antagonisti del PDE5-Ca);
prostaglandina (attivazione dell'adenilciclasi, inibizione del rilascio di norepinefrina);
fentolamina (usata in combinazione con altri farmaci; blocco non specifico dei recettori α);
fenossibenzamina (che lega i recettori α 1 + α 2);
polipeptide intestinale vasoattivo (attivazione dell'adenilciclasi), ecc.

Tuttavia, la maggior parte dei pazienti avverte un notevole disagio e dolore durante le iniezioni. Pertanto, il 74% dei pazienti sceglie i farmaci orali come farmaci di prima scelta.

Ai medicinali gruppi diversi utilizzati per la disfunzione erettile includono bloccanti adrenergici (yohimbina, fentolamina), antagonisti dei recettori della dopamina (apomorfina), bloccanti dell'assorbimento della serotonina (trazodone), antipsicotici (sonapax), androgeni (testosterone, andriolo, mesterolone (proviron)), adattogeni (pantocrini, eleuterococco), farmaci vasoattivi periferici (nitromi), donatori di NO (L-arginina), medicinali a base di erbe (gocce urologiche Herbion, Coprivit, Laveron, Milona 11, Permixon, Prostamol Uno, Prostanorm), ecc. In generale, l'efficacia dei farmaci di diversi gruppi non non supera il 30% e non è significativamente più alto rispetto all'utilizzo del placebo (I. Iribarren et al., 1999).

I medicinali destinati alla somministrazione orale possono avere effetti centrali e periferici. Ai farmaci azione centrale includono l'apomorfina, agonista del recettore dopaminergico, il testosterone e il bloccante selettivo del recettore α2-adrenergico yohimbina. Quest'ultimo è un agonista dei recettori adrenergici centrali e un bloccante dei recettori α 2 -adrenergici periferici (Hatzichristou, 2001). Negli studi controllati, è stato riscontrato che la sua efficacia non era significativamente diversa dal placebo. Possibili effetti collaterali: aumentati pressione sanguigna(BP), ansia, minzione frequente (S. Tam et al., 2001). A questo proposito, le linee guida dell’American Urological Association per il trattamento della DE organica indicano che la yohimbina non è sufficientemente efficace (Montague et al., 1996).

Il nome "apomorfina" deriva dal nome della droga morfina (dal greco apo - "da"). Tuttavia, la molecola dell’apomorfina è strutturalmente e, soprattutto, chimicamente diversa dalla molecola del narcotico. Pertanto l'apomorfina non è un oppiaceo e non ha alcun effetto narcotico. L'effetto dell'apomorfina, un agonista della dopamina, è dovuto alla stimolazione dei recettori dopaminergici centrali (principalmente D2 e, in misura minore, D1) nei nuclei paraventricolari dell'ipotalamo e del tronco cerebrale, che garantisce l'attivazione dei meccanismi erettili (compreso NO e ossitocina), che porta, attraverso un effetto vasodilatatore periferico, allo sviluppo di erezioni (Hatzichristou, 2001). In uno studio in doppio cieco, controllato con placebo (Dula et al., 2001), lo sviluppo di un'erezione sufficiente per il rapporto sessuale è stato osservato nel 46,9% dei pazienti con DE che ricevevano apomorfina sublinguale (inizialmente era stato osservato nel 21,9% dei pazienti). . Nel gruppo placebo, la frequenza di erezioni adeguate è stata del 32,3%. Il suo aumento del 14,6% nel gruppo principale non può essere considerato un risultato accettabile del trattamento. Ciò è supportato anche dalla bassa quota di farmaci apomorfinici nel mercato per il trattamento della disfunzione erettile, che in Europa è inferiore al 5% (IMS, aprile 2002).

I farmaci ad azione periferica comprendono le prostaglandine E 1, la fentolamina e gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5.

La fentolamina orale (Vasomax) è stata proposta come agente terapeutico per migliorare la risposta erettile naturale alla stimolazione sessuale in pazienti con disfunzione erettile moderata. La fentolamina è un inibitore non selettivo dei recettori α-adrenergici postsinaptici delle strutture muscolari lisce dei corpi cavernosi. I dati di uno studio (Padma-Nathan et al., 2002), che ha coinvolto più di 2mila pazienti con disfunzione erettile, hanno mostrato che il 51% dei pazienti che utilizzavano fentolamina alla dose di 40 mg e il 38% dei pazienti che assumevano 80 mg/ giorni, ho notato un miglioramento significativo della qualità dell’erezione. Pertanto, alla fine della terapia, l’87% di tutti i pazienti ha notato un miglioramento della funzione erettile. Secondo altri autori la terapia orale con fentolamina è risultata efficace nel 42-69% dei casi (A. Zorgniotti, 1994). Un fatto interessante è che l'uso a lungo termine della fentolamina mesilato non ha un effetto significativo sugli altri componenti del ciclo copulatorio: libido, orgasmo, eiaculazione.

L'antidepressivo trazodone, inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (Azona, Trittico) migliora anche la funzione erettile grazie al suo effetto diretto di blocco α 1 -adrenergico; non a caso tra effetti collaterali Con il farmaco è stato descritto priapismo. R. Lance et al. (1995) hanno riportato un miglioramento dell'erezione nel 78% dei pazienti sotto i 60 anni di età, ma altri autori non hanno riscontrato un effetto significativo del trazodone sulla funzione erettile rispetto al placebo (R. Costabile et al., 1999; RLance et al., 1995 ).

Gli inibitori della PDE - sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) e tadalafil (Cialis) - sono inibitori selettivi competitivi della PDE5, un enzima che scompone il cGMP in vari tessuti. Quest'ultimo è un mediatore secondario dell'NO (Bolell et al., 1996). I farmaci di questo gruppo potenziano l'effetto rilassante dell'NO sulla muscolatura liscia e sono attivi solo quando viene attivata la sintesi del cGMP (a causa dell'NO) (Ballard et al., 1998; Jeremy et al., 1997). Durante la stimolazione sessuale, nei nervi del corpo cavernoso, nell'endotelio vascolare e nelle cellule muscolari lisce viene rilasciato NO, che porta alla dilatazione dei vasi del pene e del corpo cavernoso e all'inizio dell'erezione (Burnett, 1997). Prevenendo la distruzione del cGMP, gli inibitori della PDE5 migliorano l'effetto vasodilatatore dell'NO e ripristinano l'erezione nei pazienti con disfunzione erettile. Attualmente sono noti 11 gruppi di isoenzimi PDE (PDE1-11), che a loro volta sono suddivisi in 21 sottogruppi e circa 53 varianti.

Gli isoenzimi PDE sono coinvolti in diverse funzioni corporee (Francis et al., 2001; Osteloh, 2001), in particolare:

PDE-1 (fibre muscolari lisce vascolari, cervello, cuore, polmoni) - vasodilatazione e tachicardia;
PDE-5 (fibre muscolari lisce dei corpi cavernosi del pene e dei vasi sanguigni, polmoni, piastrine, tratto gastrointestinale) - vasodilatazione, ipoaggregazione piastrinica;
PDE-6 (retina) - cambiamento nella percezione del colore;
PDE-11 (testicoli, cuore, muscoli scheletrici, prostata, fegato, reni) - possibile effetto sulla spermatogenesi e sul cuore.

I risultati degli studi hanno confermato l'efficacia di tutti e tre gli inibitori della PDE5 (in dosaggi equipotenti Levitra e Cialis sono approssimativamente paragonabili in termini di efficacia al Viagra). Non sono stati condotti studi comparativi diretti. Confrontare l’efficacia di questi farmaci sulla base di dati provenienti da studi diversi (non direttamente confrontabili) è difficile, date le differenze nei criteri di efficacia e nella selezione dei pazienti. Ad esempio, alcuni studi sul vardenafil e sul tadalafil hanno escluso i pazienti che non avevano risposto al sildenafil (Porst et al., 2001; Brock et al., 2001; Brock et al., 2002), rendendo impossibile confrontare i tassi di risposta al trattamento.

È noto che, a causa del loro effetto su NO/cGMP, questi farmaci potenziano l’effetto vasodilatatore e l’effetto anticoagulante dei nitrati e dei donatori di NO (Angulo et al., 2001; Bischoff et al., 2001). Ad esempio, il vardenafil (Levitra) ha un debole effetto ipotensivo e riduce la pressione sanguigna al massimo di 5-10 mmHg. Arte. (Sachse e Rohde, 2000) e aumenta anche la frequenza cardiaca quando somministrato alla dose di 40 mg (Sachse e Rohde, 2000). Per questi motivi, gli inibitori della PDE5 non devono essere prescritti in caso di ipotensione arteriosa grave (inclusa quella ortostatica). Il trattamento dei pazienti anziani con inibitori della PDE5 deve essere iniziato a basse dosi a causa dell'aumento delle concentrazioni plasmatiche massime e dell'emivita del farmaco in questi pazienti (Porst et al., 2001).

Insieme agli inibitori della PDE5 nel trattamento dell'ED organica e psicogena in l'anno scorso Gli anticorpi purificati per affinità contro la NO sintasi endoteliale (eNOS) sono ampiamente utilizzati a dosi ultra-basse: l’impazazione del farmaco. Il farmaco è ben tollerato, sicuro e senza effetti collaterali ed è significativamente superiore al placebo: efficace nel 60 - 85% dei pazienti, aumenta gli indicatori integrali dell'indice internazionale della funzione erettile (“funzione erettile”, “soddisfazione per il rapporto sessuale”, “orgasmo”, “libido”, “generalità” soddisfazione”) al 72 - 78%.

Molti rimedi naturali vengono utilizzati anche per trattare la disfunzione erettile, come Tentex Forte, Laveron, Erectin, Testalamin. Interesse per i metodi del cosiddetto medicina biologica grande in tutto il mondo. Ciò è dovuto al fatto che questi farmaci hanno effetti collaterali significativamente inferiori rispetto ai farmaci chemioterapici e non causano dipendenza o sintomi di astinenza. Molti di essi non sono medicinali, ma sono classificati come integratori alimentari.

Il problema della diagnosi e del trattamento della DE è complesso e sfaccettato. Come il ricerca scientifica e l'accumulo di esperienza pratica nel trattamento dei disturbi sessuali negli uomini, vengono rivelati sempre più nuovi fattori eziologici, patogenetici, fisiopatologici e di altro tipo precedentemente sconosciuti, il che, a sua volta, solleva nuove domande per i ricercatori. Forse il 21° secolo sarà segnato da una soluzione finale a questo problema. N

Letteratura

Andersson K.E., Wagner G. Fisiologia dell'erezione. Physiol Rev 75, 1995; 191-236.

Andersson K. E. Farmacologia dell'erezione del pene. Pharmacol Rev 2001.-vol. 53:417-450.

Braun et al. Epidemiologia della disfunzione erettile: risultati del “Cologne Male Survey”, Int J Impot Res 12(6): 305-31J, 2000.

Laumann E. O., Paik A., Rosen R. C. L'epidemiologia della disfunzione erettile: risultati dal Indagine nazionale sulla salute e sulla vita sociale. IntJImpotRes 1999; 11 (Suppl.l): S. 60-64.

Mc Kinsey A.C., Pomeroy W., Martin C. et al. Comportamento sessuale nel maschio umano (Philadelphia, WB Saunders), 1948.

Rosen R.C., Riley A., Wagner G. et al. L’Indice Internazionale della Funzione Erettile (IIEF): una scala multidimensionale per la valutazione della disfunzione erettile. Urologia 1997; 49(6): 822-30.

Petrov S.B., Laurent O.B., Veliev E.I. Aspetti moderni trattamento della disfunzione erettile. Consilium medicum. - 2003. - N. 2. - P. 3-6.

Rosen RC et al. Int J Impot Res., 1999; 11:319-326.

Rosen R. C. et al.: Urology, 1997;49:822-830.

Epstein, Stark, Vorobyova, 1998.

Petrov V.I., Dygai A.M., Martyushev A.V., Sergeeva S.A., Epshtein O.I. Un nuovo farmaco russo per il trattamento della disfunzione erettile. Materiali del Forum medico e farmaceutico. - M., 2002. - P. 86-87.

Smolenov I. V., Dygai A. M., Epshtein O. I. et al.: Dosi ultrabasse di anticorpi contro la NOS endoteliale sono efficaci nella disfunzione erettile. Farmacologo. -Vol. 44, n. 2 (Suppl. 1). - 2002. - A167.

A. A. Kamalov, Dottore in Scienze Mediche, prof
S. D. Dorofeev, Candidato di Scienze Mediche
E. A. Efremov
Istituto di ricerca di urologia, Mosca

Disfunzione erettile: per un uomo questa diagnosi suona come una condanna a morte. Tuttavia, la medicina e la farmacologia lavorano da tempo e con successo sul problema dell’impotenza sessuale. Il trattamento dell’impotenza negli uomini dipende da un approccio competente, da un’adeguata valutazione delle condizioni del paziente e dagli sforzi che è disposto a compiere per risolvere il problema. L'erezione dipende da diversi sistemi corporei che funzionano correttamente. Dovrai anche prestare attenzione condizione psicologica e adattare l’alimentazione, il comportamento e lo stile di vita. Gli uomini non sono propensi ad ammetterlo problema intimo anche gli specialisti, quindi spesso cercano di curarsi utilizzando metodi tradizionali. Oggi parleremo di quanto sia efficace il trattamento dell'impotenza a casa, a cosa prestare attenzione e se sia consigliabile effettuare il trattamento in modo casuale, senza identificare le cause e i fattori minacciosi.

Fatti che vale la pena conoscere

Affinché un uomo possa avere un’erezione, è necessaria l’azione coordinata di tre sistemi principali del corpo:

Muscolare;
ormonale;
Nervoso.

I problemi in un solo sistema interrompono automaticamente l'equilibrio necessario, perché i processi nel corpo sono strettamente interconnessi. Gli urologi, osservando i pazienti e monitorando il numero delle richieste, hanno tracciato il seguente quadro generale:

Quasi l'80 per cento degli uomini che li contattano soffrono di impotenza, causata da disfunzioni di organi e sistemi del corpo;
Gli altri lamentano impotenza psicogena.

Ognuno di questi tipi di malattia ha le sue cause, così come tempo diverso sviluppo.

Diamo un'occhiata a questa affermazione in modo più dettagliato.

L'impotenza sessuale si sviluppa gradualmente se le cause della sua insorgenza sono organiche. È preceduto da:

Problemi nello sviluppo o nella maturazione degli organi genitali.
Diabete ed ernia intervertebrale;
Malattie veneree;
Malattie urologiche;
Squilibri ormonali;
Malattie del sistema cardiovascolare.

Problemi con il sistema nervoso centrale causano impotenza psicogena. Arriva sempre all'improvviso e dipende da condizione nervosa uomini, cioè dal luogo e dalla situazione attuale, nonché dal partner sessuale. I motivi principali qui sono:

Fatica;
Paura;
Sforzo fisico;
Esaurimento emotivo;
Bassa autostima;
Trauma mentale;
Malattia mentale.

Ragioni per lo sviluppo dell'impotenza

Il trattamento della disfunzione erettile negli uomini dipende in gran parte da definizione corretta le cause profonde della sua comparsa. Ne abbiamo già citati alcuni, non resta che citare ed elencare quelli più comuni, secondo gli urologi.

Alimentazione errata, o meglio, squilibrata;
Carenza vitamine essenziali e minerali (sia quelli prodotti dall'organismo stesso che quelli provenienti dall'esterno);
Cattive abitudini, cioè abuso di alcol, fumo, droghe;
Condizioni ambientali sfavorevoli;
Esposizione radiologica (radioattiva);
Lavorare in luoghi con maggiori rischi per la salute, industrie pericolose;
Stanchezza cronica, insonnia e superlavoro;
Avvelenamento da metalli pesanti;
Malattie infiammatorie sistema genito-urinario;
Spostamento dei dischi vertebrali;
Tumori e malattie sistemiche.

Nella disfunzione erettile, gli urologi spesso osservano la presenza di diverse cause correlate, di natura psicogena e organica. Gli agenti terapeutici vengono selezionati in base alla diagnosi e alle cause rilevate.

Principali direzioni di trattamento della disfunzione sessuale

Le cause e il trattamento dell'impotenza sono interconnessi e i medici utilizzano tutte le possibili opzioni e metodi per influenzare il corpo per ripristinare l'erezione perduta. Non ci soffermeremo sulla diagnosi in dettaglio, ma passeremo piuttosto alle possibili opzioni terapeutiche. Ci sono diverse aree:

Farmaco;
Fisioterapeutico.

Metodo non farmacologico, incluso:

Osteopatia;
Psicoterapia;
Omeopatia;
Medicina di erbe e così via;
Dietetica.

Per ottenere un effetto rapido e migliore, può essere prescritto un trattamento complesso che combina diversi metodi.

Molti uomini sono convinti che sia possibile curare la disfunzione erettile a casa.

Non confuteremo questa opinione, parleremo semplicemente delle sfumature più efficaci in ciascuno dei metodi di trattamento del suono.

Metodo di medicazione

Il trattamento dell'impotenza negli uomini con farmaci dipende dal fatto che sia organica o psicogena. Con il biologico viene prescritto un intero elenco test necessari identificare quale malattia ha contribuito allo sviluppo della disfunzione. I farmaci per il trattamento dell'impotenza sono vari. Si dividono infatti in tre tipologie principali:

Compresse per il trattamento della disfunzione erettile;
Iniezioni;
Unguenti e gel per uso topico.

Un ottimo rimedio per aumentare la potenza sono le compresse Viagra, Levitra e Cialis. È vero, il loro effetto è limitato nel tempo. Se le cause dell'impotenza risiedono in patologie dello sviluppo del pene o nella sua deformazione congenita e acquisita, viene prescritto un intervento chirurgico. In questi casi verrà prescritta la papaverina, poiché allevia lo spasmo dei vasi sanguigni e dei muscoli cavità addominale. Gli effetti collaterali del farmaco sono così insignificanti da trasferirlo nella categoria dei sicuri e talvolta viene iniziato il trattamento domiciliare.

La papaverina viene anche iniettata direttamente nel corpo cavernoso del pene. L'effetto del farmaco in questo caso non si estende per tutta la vita, ma garantisce un rapporto sessuale.

Gli unguenti danno anche un effetto più una tantum e sono più adatti se le cause dell'impotenza sono psicogene. Aumentando il flusso sanguigno all'organo genitale, non risolveranno il problema della disfunzione se la causa principale è una malattia o un processo infiammatorio. I medicinali per il trattamento della disfunzione erettile devono essere prescritti da un medico che conosca le condizioni del paziente e faccia una diagnosi sulla base degli esami eseguiti.

Metodo fisioterapico

I farmaci per il trattamento della disfunzione erettile si sposano bene con le prescrizioni fisioterapeutiche. IN questo metodo il trattamento è anche una classificazione non detta degli approcci al miglioramento della salute.

Terapia con onde d'urto: questa procedura è prescritta in cicli di almeno dieci visite. L'essenza è l'impatto sul pene con colpi ondulati per ammorbidire la fibrosi. Di conseguenza, inizia il processo di formazione di nuovi piccoli vasi con normale conduttività sanguigna. Il pene non diventerà più grande, ma sarà più duro grazie al ripristino dell'afflusso di sangue;
Massaggio per gli organi pelvici e perineo. Viene principalmente effettuato dispositivi speciali, migliora il flusso sanguigno, attiva i processi metabolici e dilata i vasi sanguigni. È il massaggio prostatico che aumenta la sensibilità del paziente e talvolta rimuove lo stress, portando al rilassamento.

L'educazione fisica terapeutica è una serie speciale di esercizi. La sua azione è diretta:

Lotta all'inattività fisica;
Eliminazione della compressione cronica degli organi pelvici da parte di biancheria intima sintetica attillata;
Migliorare la circolazione sanguigna nei muscoli intimi;
Rafforzare corsetto muscolare e muscoli necessari per i rapporti sessuali;
Impatto sull'organo genitale con il vuoto. Questa opzione non fornisce pieno recupero funzione erettile, ma viene utilizzato per supportare il funzionamento del pene per mezz'ora o 40 minuti.

Cambiamento dello stile di vita

Questo è molto fattore importante per il pieno ripristino di tutte le funzioni legate alla soddisfazione sessuale e al parto. Il trattamento della disfunzione erettile a casa inizia con questo.

In primo luogo, dovrai abbandonare le cattive abitudini;
In secondo luogo, ridurre il peso se il peso è in eccesso;
In terzo luogo, bilancia la tua dieta e presta attenzione all'assunzione di minerali e vitamine essenziali dal tuo cibo quotidiano;
In quarto luogo, devi dedicarti allo sport, o almeno introdurre allenamenti di quindici minuti nella tua routine quotidiana;
In quinto luogo, dovrai regolare la tua vita sessuale, cercando di avere rapporti sessuali più spesso. In generale, anche il sistema riproduttivo deve essere allenato in modo che gli ormoni inizino a essere prodotti nelle quantità richieste.

I trattamenti per la disfunzione erettile si possono trovare non solo nei farmaci, ma anche in complessi vitaminici, così come gli integratori alimentari.

Rimedi popolari per il trattamento dell'impotenza

Elenchiamo i principali componenti vegetali utilizzati sia negli integratori alimentari che negli integratori metodi popolari trattamento.

Pappa reale e polline: puoi preparare gocce, balsamo o cercarli nei rimedi omeopatici per aumentare la potenza;
Zenzero: la sua radice può essere preparata come il tè, aggiungendo miele (lo zucchero è indesiderabile);
Ginseng – questa pianta è presente in tutti i rimedi erboristici. A casa puoi preparare una tintura alcolica e prenderla ogni giorno;
Noci, frutti di mare, miele, caviale rosso e aglio: questi prodotti e i loro estratti omeopatici possono essere consumati quotidianamente. Ha anche un ottimo effetto cipolle verdi e prezzemolo;
Menta, ortica, trifoglio, calamo ed erba di San Giovanni: le erbe possono essere preparate, trasformate in alcol e infusi d'acqua. Oltre all'effetto stimolante su sistema riproduttivo, tali preparati hanno un grande effetto su tutto il corpo;
Anice – i semi vanno ridotti in polvere e consumati secchi, tre volte al giorno;
Le erbe possono essere acquistate in farmacia, dove sono incluse nei preparativi. Germogli di betulla, radice di tarassaco e foglie di mirtillo rosso, timo e piantaggine: tutte queste piante avranno il loro effetto influenza benefica sul corpo. In questo caso, puoi consultare i farmacisti che lavorano in farmacia.

Molti uomini nella loro vita hanno riscontrato problemi durante l'intimità. Nella società è consuetudine chiamare questo problema impotenza.

E questo non è del tutto corretto. L'impotenza è assenza permanente erezione per un rapporto sessuale. Si osserva il disturbo o la disfunzione più comune del pene.

Sono felice di rivedervi sul blog, cari lettori. È in contatto Alexander Burusov, esperto del club maschile Viva Men. In questo articolo esamineremo il trattamento della disfunzione erettile negli uomini, i farmaci efficaci e i metodi per diagnosticare la malattia.

Il desiderio sessuale, la mancanza di orgasmo e la ridotta potenza possono verificarsi a causa di stress, aumento della fatica, tensione nervosa e stress psico-emotivo.

La produzione dell’ormone sessuale maschile, il testosterone, che svolge un ruolo importante nel corpo maschile, viene interrotta.

Utilizzo bevande alcoliche e il fumo provoca vasocostrizione nel corpo. L'afflusso di sangue è interrotto, i genitali non sono saturi di sangue, con conseguente erezione debole o assente. Le cattive abitudini influenzano negativamente l'intero corpo nel suo insieme e possono causare varie malattie associato all’attività del sistema vascolare.

Se la disfunzione erettile si manifesta senza una ragione apparente, è importante prendere in considerazione i farmaci utilizzati in precedenza. L'assunzione di alcuni farmaci ha effetti collaterali che interrompono il funzionamento del sistema genito-urinario. Se il suo utilizzo è necessario, è meglio sostituirlo con qualche farmaco simile senza effetti simili o consultare il medico.

Anche le lesioni subite e le contusioni degli organi genitali sono la causa della ridotta potenza. Il rapporto sessuale prolungato o il suo processo non standard può portare alla formazione di ematomi sotto la pelle.

I danni ai vasi sanguigni e ai capillari causano gonfiore e quindi cicatrici pelle. Tutto ciò porta a un afflusso di sangue compromesso e, di conseguenza, a una potenza ridotta.

Un forte colpo o flessione del pene può portare alla rottura del tessuto sottile dei corpi cavernosi. Tutto questo è accompagnato da una mancanza di erezione, dolore intenso, gonfiore e persino shock.

Termico, ustioni chimiche causare gonfiore, grave arrossamento e morte della pelle. È possibile ripristinare l’erezione solo dopo l’intervento chirurgico.

Trattamento della disfunzione erettile

Il trattamento della disfunzione erettile negli uomini dipende dalle cause della deviazione. Ruolo importante L’età del paziente gioca un ruolo.

Quindi, dentro in giovane età prevalgono le ragioni psicogene (incertezza, bassa autostima). Negli anziani - problemi fisiologici corpo. cura questa malattia ci riesce nel 95% dei casi.

Se pensi di avere impotenza, solo un medico può spiegarne i segni e il trattamento. È necessario cercare aiuto in tempo e iniziare il trattamento.

Per il trattamento della disfunzione, preferiscono gli specialisti medicinali, collezioni di erbe ed esercizi che ripristinano e funzioni generali corpo, prestare particolare attenzione ai mezzi che migliorano la circolazione sanguigna e il tonico. Questi includono: estratti di eleuterococco, ginseng, leuzea, citronella e aralia.

Farmaci per il trattamento della disfunzione erettile:

Inibitori della fosfodiesterasi. Questi sono i più droghe popolari utilizzato nella pratica medica. Questi includono: Viagra, Cialis, Levitra, Tornetis, Maxigra, Zydena. Tutti questi farmaci vengono utilizzati per rilassare i muscoli del pene, il che porta alla saturazione dei corpi cavernosi con il sangue. Il risultato è un’erezione persistente per un lungo periodo di tempo. Ogni farmaco ha una certa durata d'azione, dosaggio ed effetti collaterali. Pertanto, prima di iniziare a prenderlo, consultare il medico. Ad esempio, per le persone che soffrono di ipertensione e che assumono nitroglicerina, tali compresse per il trattamento della disfunzione erettile sono controindicate, poiché aumentano la pressione sanguigna e influenzano il funzionamento del cuore.

Viagra– si tratta di un farmaco francese, disponibile in dosi da 25,50,100 mg; approvato per l'uso dai 18 anni di età. Recensioni dei clienti su questo farmaco unico positivo, poiché ripristina efficacemente l'erezione e la mantiene per 4-6 ore. È necessario iniziare il trattamento con una piccola dose e assumere 1 compressa un'ora prima del rapporto sessuale, non più di una compressa al giorno.

Cialis. L'effetto dura 36 ore. Il suo vantaggio è la possibilità di utilizzare il farmaco con alcol e cibi grassi. Svantaggio: eliminazione prolungata dal corpo, accompagnata da mal di testa e arrossamento della pelle.

Prendi Cialis 15 minuti prima del rapporto sessuale, una compressa. Il prezzo del farmaco è superiore a quello del Viagra.

Levitra– un farmaco di ultima generazione, caratterizzato dalla migliore efficacia, aiuta bene anche nei casi avanzati. L'effetto si manifesta 30 minuti dopo la somministrazione e dura 36 ore.

SENZA attivatori della sintasi. Il farmaco Impaza appartiene a questo gruppo. Aumenta il desiderio sessuale negli uomini, migliora il riempimento degli organi genitali con il sangue. Questo farmaco per il trattamento della disfunzione erettile negli uomini fornisce un effetto duraturo e non causa effetti collaterali. Le persone che soffrono di ipertensione preferiscono questo rimedio.
Alfa-bloccanti prescritto per influenzare la centrale sistema nervoso e recettori responsabili del desiderio sessuale. Questi farmaci per la disfunzione erettile sono efficaci per le cause psicogene della malattia. Questi includono Yohimbina e altri.
Omeopatia e integratori alimentari. I farmaci sono prodotti su base vegetale, l'efficacia è significativamente inferiore a quella di quelli sintetici. Nella maggior parte dei casi non causano effetti collaterali gravi. Questi includono: Sealex, Alicaps, Red Root, Testogenon, Viardot, Erectogenon.
Ampiamente usato Eromax per aumentare la libido sia negli uomini che nelle donne. La crema viene utilizzata per aumentare le dimensioni del pene e mantenere un'erezione di alta qualità per lungo tempo.

Ampiamente usato rimedi popolari per il trattamento della disfunzione erettile nei rappresentanti del sesso più forte. Cannella migliora la circolazione sanguigna, allevia lo stress e dona vigore, aumenta la libido.

Se i motivi della deviazione lo sono carattere psicologico, può essere utilizzata Olio essenziale e posiziona i bastoncini di cannella nelle stanze. Nei casi più gravi si utilizzano le tinture. Il trattamento domiciliare ha un effetto positivo su tutto il corpo.

Timo ha proprietà meravigliose ed è utilizzato per prevenzione delle malattie della prostata, della disfunzione erettile e del sistema genito-urinario. La pianta contiene selenio, che migliora la produzione di testosterone e la spermatogenesi.

I materiali vegetali vengono frantumati e immersi olio d'oliva, lasciare agire per un mese e strofinare quotidianamente il perineo. Questo medicinale per la disfunzione erettile ha un effetto benefico sul corpo e previene l’eiaculazione precoce.

Ha un buon effetto infuso di diverse piante medicinali, come l'erba di San Giovanni, la menta, l'ortica, il trifoglio. Per preparare l'infuso utilizzare 5 cucchiaini di ogni pianta, aggiungere un litro di acqua calda, lasciare agire 20-30 minuti e filtrare. Utilizzare tre bicchieri al giorno per due mesi.

Ginseng migliora le prestazioni sistema riproduttivo uomini, contiene vitamine e microelementi che rafforzano il corpo e hanno un effetto tonico. Le materie prime vengono mescolate con miele, lasciate per una settimana in un luogo fresco e prese un cucchiaino 30 minuti prima dei pasti. Il trattamento domiciliare con farmaci tonici è consentito previa consultazione con un medico se si soffre di pressione alta.

Aglio ha un effetto purificante sui vasi sanguigni, migliora l’afflusso di sangue al corpo ed è efficace contro la disfunzione erettile.

Noccioline – migliori medicinali per il trattamento della disfunzione erettile. È meglio consumarli freschi, subito dopo averli sbucciati, prima che scompaiano caratteristiche benefiche. Pronunciato proprietà medicinali A Noci e pistacchi.

È bene aggiungere alla tua dieta uova di quaglia e di gallina, tonno, melograno, avocado, pomodori, latte, altri frutti di mare, cioccolato fondente. alga marina, cavolo, uva.

Prevenzione

Esistono molti modi per trattare la disfunzione erettile a casa. Sono tutti buoni in combinazione con esercizi terapeutici. Ai fini della prevenzione, vale la pena evitare la promiscuità e aderire immagine sana vita, per curare tutte le malattie infettive.

Solo un medico può suggerire le cause della disfunzione erettile negli uomini e i farmaci per il suo trattamento. Pertanto, non è necessario ritardare la visita da uno specialista per evitare conseguenze indesiderate.

Quando un uomo sviluppa una disfunzione erettile, il trattamento domiciliare con pillole o rimedi popolari è una vera salvezza dal delicato, ma molto problema reale. Consultando un medico, una persona spera in una pronta guarigione, ma cosa bisogna fare per questo, come accelerare il processo e dimenticare l'impotenza sessuale?

Massaggio sottovuoto

Esistono diversi metodi che aiuteranno a prolungare il rapporto sessuale. Il massaggio sottovuoto si colloca tra creme e compresse posto speciale, perché non è tossico e aiuta ad affrontare rapidamente il problema utilizzando una pompa.

Scientificamente, questo metodo per influenzare l'organo genitale è chiamato terapia LOD: esposizione locale alla pressione negativa.

In che modo la terapia LOD influisce sulla libido:

Aiuta a migliorare il flusso sanguigno all'organo.
Aumenta l'erezione.
Aumenta la durata del contatto.

La disfunzione erettile ha diverse cause, una delle quali è un’interruzione o un indebolimento del flusso sanguigno. Ossigeno e sostanze nutritive insufficienti raggiungono l'organo sessuale, provocando impotenza. Non è di natura psicologica, cioè l'uomo ha un desiderio di intimità, ma ci sono disturbi funzionali.

Il massaggio sottovuoto è efficace se:

ci sono problemi con la circolazione sanguigna nella parte inferiore della colonna vertebrale;
si osservano vene varicose degli arti inferiori;
hanno malattie del midollo spinale;
il flusso sanguigno al cervello è compromesso.

Se la malattia è associata al processo circolatorio, può influenzare il funzionamento del sistema riproduttivo nel suo insieme, causando non solo problemi di natura sessuale, ma portando anche allo sviluppo di altre patologie più gravi.

Trattamento psicologico

Quando si manifesta l'impotenza negli uomini, non sempre viene eseguita la terapia farmacologica, in alcuni casi si ricorre all'aiuto di uno psicologo.

Questo metodo è efficace se:

C'è una barriera psicologica.
Ci sono ricordi spiacevoli associati all'atto.

Il disturbo è causato da vari eventi che hanno un certo impatto sullo stato mentale di una persona. Un uomo non può far fronte a questo problema da solo, lavorare con uno psicologo aiuterà a comprendere la profondità della paura e a capire perché il sesso provoca emozioni negative.

Se il disturbo ha un impatto significativo sulla relazione di una persona con il sesso opposto, in alcuni casi vengono prescritti farmaci. Aiuteranno a livellare le condizioni del paziente, a sollevarlo da paure e pregiudizi.

La terapia con uno psicologo è anche molto efficace se la malattia si verifica in un contesto di condizioni neurologiche. In questo caso, non solo la terapia farmacologica, ma anche il lavoro con uno psicologo aiuterà a migliorare l'erezione.

L'impotenza psicologica è una malattia che non ha limiti di età, viene diagnosticata sia nei giovani che nei rappresentanti più anziani del sesso più forte.

Farmaci per il trattamento dell'impotenza

Stato: "impotente" mette senza dubbio pressione su un uomo per liberarsene, un uomo è pronto a fare molto. La soluzione più semplice e comune è consultare un medico per prescrivere farmaci.

L'impotenza sessuale viene trattata con:

supposte;
compresse;
creme e gel;
iniezioni.

Con la disfunzione erettile, i sintomi possono manifestarsi periodicamente, cioè potrebbero disturbarti di tanto in tanto. La situazione è considerata patologica se le “mancate accensioni” si verificano più di 4 volte al mese.

Farmaci ormonali

Per trattare l'impotenza negli uomini con farmaci a base ormonale, vengono prese in considerazione alcune caratteristiche del trattamento. necessario per l'organismo, è considerato il principale ormone maschile e aiuta non solo ad aumentare attività sessuale, ma rallentano anche il processo di invecchiamento.

Con l'età, il livello dell'ormone diminuisce gradualmente; se il livello scende troppo, in questo contesto possono sorgere problemi intimi.

L'erezione verrà ripristinata se si ricorre all'aiuto di farmaci specializzati contenenti testosterone.

Segni di carenza ormonale nel corpo:

Peso in eccesso.
Malattie del cuore e dei vasi sanguigni.
Cambiare la figura in base al tipo femminile.

Se la diagnosi mostra che i livelli di testosterone non sono sufficientemente elevati, il medico prescriverà al paziente una terapia sostitutiva.

Comprende l'assunzione dei seguenti farmaci:

Compresse Sustanon e Turinabol: entrambi i farmaci sono considerati steroidi potenti, vengono prescritti in combinazione per aumentare la massa muscolare, aiutare ad aumentare l'attività, eliminare la fatica e i problemi di salute sfera intima. La durata del corso varia e dipende da condizione generale Per gli uomini, se il corpo non è preparato, i farmaci vengono raramente prescritti in combinazione, poiché danno un effetto anabolizzante estremamente potente.
I farmaci Sustanon e Deca sono 2 farmaci che possono aumentare il livello dell’ormone nel sangue del paziente. Sustanon ha un'elevata attività androgenica e Deca ne potenzia l'effetto. Questa combinazione può aumentare significativamente il livello di testosterone nel sangue, ma in combinazione e anche separatamente questo trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un medico.

Se le cause della malattia sono legate a bassi livelli dell'ormone nel sangue, viene utilizzata la terapia sostitutiva. Ma poiché i farmaci della loro classe sono considerati steroidi anabolizzanti, si consiglia di usarli sotto la stretta supervisione di uno specialista.

Agenti non ormonali

Anche il trattamento della disfunzione erettile negli uomini con farmaci non ormonali presenta una serie di controindicazioni ed effetti collaterali. Ma viene prescritto molto più spesso.

Il medico può prescrivere al paziente i seguenti farmaci:

Il Viagra è considerato uno dei più antichi, la sua popolarità è dovuta alla sua reputazione impeccabile. La compressa viene assunta un'ora prima dell'intimità con una donna, il farmaco dura 20 minuti.
Il Cialis è un farmaco simile nell'azione al Viagra, ma l'effetto dopo l'assunzione della compressa avviene entro 20 minuti e dura 36 ore. Si riferisce agli inibitori della PDE-5.
Levitra - migliora il processo emodinamico, rilascia ossido nitrico e stimola le terminazioni nervose situate nella zona del pene. Ciò migliora la trasmissione degli impulsi dal cervello agli organi del sistema riproduttivo. Il farmaco viene assunto 25 minuti prima dell'intimità e rimane in pieno effetto per 4 ore.
Sildenafil - ha un effetto sulla muscolatura liscia, rilascia ossido nitrico, stimola il flusso sanguigno ai genitali. In questo contesto, c'è un persistente e erezione di lunga durata. Utilizzato per curare i pazienti vari gruppi età.

Iniezioni

Età, stress, ambiente inadeguato, varie malattie- Tutto ciò influisce negativamente sulla salute di un uomo e sul suo desiderio sessuale. Aiuteranno ad affrontare il problema e a risolverlo delicatamente: iniezioni effettuate direttamente nell'organo genitale, utilizzando farmaci che migliorano il flusso sanguigno ai corpi cavernosi. Il farmaco viene somministrato immediatamente prima dell'intimità con un partner, aiuta a raggiungere un'erezione stabile. I prodotti migliorano il flusso di ossigeno e sostanze nutritive, dilatano i vasi sanguigni e i capillari.

Quali farmaci vengono utilizzati per le iniezioni:

papaverina;
Fentolamina.

Creme e gel

Se la potenza sta appena iniziando a diminuire, può essere ripristinata con l'aiuto di azione locale: creme, unguenti e gel.

Quando si fanno sentire i primi segni di patologia, compaiono "mancate accensioni", Titan gel aiuterà a sbarazzarsene: questo medicinale è di origine naturale. La crema aumenta il flusso di ossigeno ai tessuti, contribuendo ad aumentare le dimensioni del pene.

L'effetto di creme e unguenti non si manifesta immediatamente, è cumulativo, in media il corso del trattamento varia da 1 a 4 settimane.

Supposte

L'impotenza negli uomini può essere curata con l'aiuto di supposte. Questo tipo di terapia sta guadagnando popolarità e comporta l'introduzione uretra candela di piccola dimensione.

Questo viene fatto utilizzando un dispositivo speciale; l'effetto di tale terapia si verifica entro 15-20 minuti. Come risultato dell'introduzione della supposta, è possibile ottenere un buon risultato, che dura un'ora.

Farmaci, loro costi e caratteristiche

Le pillole per il miglioramento dell'erezione più comuni, elencate sotto forma di tabella:

Nome	Prezzo, strofina.)	Descrizione
Viagra	1300	Rilascia l'ossido nitrico nei corpi cavernosi del pene durante il naturale processo di eccitazione.
2400	Medicinale lunga recitazione. Dopo la somministrazione, l'effetto dura 36 ore.
Levitra	1500	Funziona come il Viagra, ma si combina con successo con l'alcol, l'effetto arriva più velocemente e dura fino a 4 ore.
Iniezione di testosterone enantato	da 1000	Il farmaco è di natura ormonale e viene prescritto da un medico quando livello insufficiente produzione di testosterone.
Vazaprostan sotto forma di iniezione	9500	Aiuta a riempire i corpi cavernosi di ossigeno e sostanze nutritive. Blocca il deflusso venoso, grazie al quale l'effetto viene mantenuto.
Wuka-wuka	1200	L'integratore alimentare è un potente stimolante sessuale.
Vitaprost sotto forma di supposte	1000	Hanno un effetto organolettico, migliorano il deflusso linfatico e il flusso sanguigno.

Quale medico devo contattare?

Quale medico aiuterà a risolvere un problema delicato? Se la potenza diminuisce, puoi contattare almeno 2 specialisti:

Urologo.
Andrologo.

Puoi fissare un appuntamento con un neurologo e uno psicologo. Un controllo extra non causerà alcun danno.

Trattamento con rimedi popolari

Curare una malattia utilizzando esclusivamente ricette popolari, è improbabile che funzioni, ma per migliorare la situazione, aumentare l'efficacia della terapia farmacologica, utilizzando metodi simili- abbastanza possibile.

Per trattare la disfunzione erettile a casa utilizzando i rimedi popolari, quanto segue aiuterà:

polline d'api;
Estratto di Rhodiola rosea;
Citronella cinese in forma secca.

Come e come prolungare la durata del rapporto sessuale, ripristinare e preservare la forza maschile? Per fare questo si può usare il polline d'api; si mangia mescolato con il miele. Ogni mattina, senza pause, bere il medicinale con latte (15 grammi, 3 volte al giorno).

L'estratto di Rhodiola rosea è venduto in farmacia, si assume goccia a goccia, tutti i giorni, aumentando gradualmente il dosaggio. Dopo 2-3 settimane, avendo raggiunto dose massima in 15–20 gocce ridurlo gradualmente diluendo l'estratto con acqua pulita.

A casa, invece del tè normale, puoi preparare tu stesso la citronella cinese, viene preparata in anticipo, infusa in un thermos per 2-3 ore. Quindi prendilo in porzioni durante il giorno. Se non vi piace il sapore del brodo potete diluirlo con del tè oppure addolcirlo con il miele.

Nutrizione per l'impotenza

Per aumentare l'attività sessuale non è necessario ricorrere ai farmaci, è sufficiente normalizzare la dieta e “diversificare” la vita con l'esercizio fisico.

Dovresti mangiare bene e includere nella tua dieta:

Frutta e verdura fresca sono ricche di vitamine e fibre.
Carne, pollo e noci aiuteranno a "saturare" il corpo con proteine e ad aggiungere forza.
Manzo, cereali e altri alimenti ricchi di zinco e selenio.

La nutrizione dovrebbe essere completa, ma dovrai dimenticare di mangiare troppo e mangiare in piccole porzioni più volte al giorno.

Se il motivo della ridotta funzione erettile è peso in eccesso, allora dovrai seguire una dieta, arrenderti prodotti nocivi, bevande alcoliche e carboidrati veloci, sovraccaricano il fegato.

Se la dieta, lo stile di vita corretto e l'assunzione di vitamine non forniscono risultato desiderato, quindi non puoi fare a meno dei farmaci. Per quanto tempo trattare, quale farmaco è adatto e aiuterà a sbarazzarsi dell'impotenza: questo sarà determinato dal medico.

Con la disfunzione erettile, la maggior parte degli uomini è pronta per un trattamento radicale solo per riconquistare le proprie capacità. Ma sfortunatamente pochi di loro iniziano la terapia con un esame, il che è dovuto alla riluttanza a pubblicizzare il problema. Molto spesso, il paziente inizia a svolgere in modo indipendente trattamento farmacologico, sperando di trovarlo da solo pillole magiche. Poche persone tengono conto del fatto che i farmaci per l'impotenza maschile dovrebbero essere selezionati da un medico che sa molto bene come tali farmaci influenzano il corpo.

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo della disfunzione erettile e i farmaci usati per trattarla dovrebbero essere scelti da un medico

Inibitori della fosfodiesterasi

In genere, il trattamento farmacologico inizia con l'uso di qualsiasi farmaco di questo gruppo. I farmaci sono meglio conosciuti tra gli uomini con i nomi commerciali Viagra, Levitra, Zidena e Cialis. Questi sono farmaci contenenti sildenafil, tadalafil.

Questi componenti sono derivati artificialmente e non si trovano in natura, soprattutto nei prodotti alimentari, rimedii alle erbe. Pertanto, le affermazioni di alcuni produttori secondo cui i rimedi omeopatici contengono Viagra a base di erbe sono un inganno dei clienti o solo un altro stratagemma pubblicitario.

La farmacia può offrire anche compresse meno conosciute con tali ingredienti attivi. Si tratta di farmaci generici che differiscono dai loro omologhi pubblicizzati per l'assenza di un nome popolare.

Le versioni generiche dei farmaci più diffusi possono essere utilizzate per trattare la disfunzione erettile

Tra questi, gli analoghi del Viagra possono essere distinti sotto forma di:

Visarsina e Viprogra;
Dinamico e Kamagra;
MaxiGry e Potenziale;
Pemegra e Pfiagra;
Revazio e Silafila;
Sildigra o Suhagra;
Tornetis o Edegry.

Indipendentemente dal prezzo o dalla popolarità, tali farmaci agiscono allo stesso modo, rilassando i vasi sanguigni. Pertanto, sono considerati potenti e persino pericolosi. Il fatto è che i farmaci in questo gruppo non funzionano in modo selettivo, ma influenzano sistema vascolare Il corpo intero.

Gli inibitori della fosfodiesterasi dovrebbero essere scelti con cautela perché possono influenzare negativamente il sistema vascolare

Questi rimedi eliminano in modo inequivocabile i problemi maschili, poiché viene ripristinata la componente principale di un'erezione completa: riempire il pene di sangue. Ma non possono influenzare l'attrazione. Pertanto, se i problemi maschili sono associati a una diminuzione della libido, che spesso si verifica in background squilibri ormonali, tali farmaci non possono aiutare. Influisce sulla loro efficacia e atteggiamento personale uomini a una certa signora. Se una donna non suscita desiderio in un uomo, nessun Viagra aiuterà a far fronte alla disfunzione erettile.

Importante! Le compresse di questo gruppo non sostituiscono il trattamento di malattie concomitanti e provocanti.

In effetti, queste compresse possono essere tranquillamente considerate un'ambulanza, poiché qualsiasi farmaco in questo gruppo è considerato ad azione rapida. Aiutano a evitare la disfunzione a un certo punto, ma non risolvono il problema perché non ne affrontano la fonte. Pertanto, l'assunzione del Viagra e dei suoi analoghi senza cure di base in presenza di malattie gravi che influiscono sulla potenza ritarda solo il triste finale.

Tali farmaci non eliminano la causa principale della disfunzione erettile, ma forniscono solo un effetto temporaneo

SENZA attivatori della sintasi

Questo gruppo include il farmaco altrettanto noto tra gli uomini, Impaza. Questo rimedio è omeopatico e la sua azione si basa sulla capacità degli anticorpi purificati di attivare la sintesi dell'ossido nitrico. In questo contesto, il pene è completamente pieno di sangue. È interessante notare che tali pillole influenzano non solo l'erezione, ma anche la libido, che è associata a cambiamenti nei livelli ormonali.

Le recensioni di alcuni uomini notano non solo l'eliminazione della disfunzione erettile, ma anche un aumento della gravità delle sensazioni successive trattamento a lungo termine. Inoltre, le compresse di Impase possono essere assunte per trattare la sindrome della menopausa negli uomini. Si consiglia di assumere il farmaco per:

irritabilità e stanchezza;
forti mal di testa ed emicranie;
pressione alta e battito cardiaco accelerato.

Un rimedio omeopatico popolare per il trattamento della disfunzione erettile è Impaza.

La farmacia può offrire compresse - analoghi di Impaza sotto forma di Sealex, Viardot. In effetti, tali farmaci sono rimedi omeopatici, ma qui finisce la loro somiglianza con Impaza, poiché le compresse contengono principi attivi completamente diversi.

Importante! Le compresse non influenzano la frequenza cardiaca. Pertanto, i pazienti con patologie cardiache e vascolari possono assumerli.

Analoghi delle prostaglandine

Un gruppo di farmaci contenenti Alprostadil si trova sotto forma di soluzioni. Viene inserito direttamente nell'uretra o nel pene. Questo prodotto ha l'azione più veloce. Letteralmente dopo 4-10 minuti, il pene diventa erogeno a causa del blocco del deflusso venoso e del rilassamento della muscolatura liscia. L'effetto dura circa un'ora e non influisce sull'eiaculazione, pertanto tali farmaci devono essere somministrati immediatamente prima del rapporto sessuale previsto. Chiaramente tali requisiti comportano alcuni inconvenienti.

Inoltre, durante il trattamento con Alprostadil in combinazione con altri farmaci vasodilatatori e farmaci antipertensivi Le conseguenze negative possono verificarsi sotto forma di:

dolore al pene;

Alcuni farmaci per migliorare la potenza vengono iniettati nell'uretra o nel pene

sensazioni spiacevoli e fastidio al bacino, all'addome e alla parte bassa della schiena;
incontinenza urinaria;
sanguinamento dall'uretra;
la comparsa di lividi e infiammazioni nel sito di iniezione.

Importante! La combinazione di tali iniezioni con altri stimolanti può causare priapismo, un’erezione dolorosa e prolungata negli uomini.

Oggi sviluppato nuovo farmaco sotto forma di un unguento contenente Alprostadil sotto nome depositato Topiglan. Si applica sul pene prima dell'intimità. Ma non è ancora entrato nel mercato pubblico, poiché è nella fase di sperimentazione clinica.

Bloccanti adrenergici

I medicinali di questo gruppo sono usati per trattare la disfunzione erettile di varie patogenesi:

Importante! Non è consigliabile iniziare il trattamento con bloccanti adrenergici senza esame. I farmaci nel dosaggio sbagliato possono avere l'effetto opposto e influenzare negativamente le capacità maschili.

Androgeni

Il trattamento con Testosterone, Andriol, Mesterolone, Proviron viene effettuato solo se l'impotenza si sviluppa sullo sfondo di una carenza ormonale. Autodiagnosticati caratteristiche peculiari impossibile. Solo un esame del sangue specifico può confermare la mancanza di ormoni.

I farmaci del gruppo degli androgeni vengono utilizzati per la potenza ridotta dovuta a carenza ormonale

Possono esserci diverse ragioni per gli squilibri ormonali. I principali sono associati all'interruzione del sistema endocrino e cambiamenti legati all’età. Spesso l'impotenza, la perdita del desiderio e la perdita di sensibilità dovute a carenza ormonale legata all'età possono essere facilmente curate con farmaci contenenti ormoni maschili artificiali. E stiamo parlando non solo sugli uomini che hanno superato la soglia dei 50-60 anni. I giovani pazienti che hanno appena festeggiato il loro trentesimo compleanno spesso avvertono una carenza di ormoni.

Importante! L'automedicazione con gli ormoni è pericolosa per la salute. Dosaggi di farmaci selezionati in modo errato possono provocare gravi interruzioni nel funzionamento del sistema endocrino.

Anche un medico non prescriverà un trattamento senza un esame preliminare. farmaci ormonali. Sulla base dei risultati diagnostici, è possibile selezionare un farmaco adatto sotto forma di compresse, iniezioni o cerotti.

Inibitori della ricaptazione della serotonina

Questo gruppo comprende farmaci come Trazodone e Dapoxetina. Sono prescritti quando viene confermato il fatto della componente psicologica dell'impotenza. Sono in grado di eliminare la debolezza maschile che appare sullo sfondo della depressione e di altri shock psico-emotivi.

Con l'aiuto di questi farmaci è possibile ripristinare la potenza che è stata compromessa a causa di anomalie psico-emotive

Tali rimedi sono particolarmente efficaci per problemi di eiaculazione precoce o rapida. Si combinano bene con altri stimolanti e non hanno controindicazioni particolari.

Adattogeni

L'uso di soluzioni di ginseng, eleuterococco e pantocrina nel trattamento dell'impotenza è raccomandato sia dalla medicina ufficiale che da quella popolare. Agiscono sulla forza maschile, ovviamente, indirettamente. Ma un aumento della vitalità e delle capacità protettive, un'ondata di forza e l'emergere della fiducia in se stessi hanno un effetto benefico sulle capacità maschili.

Per problemi sessuali di natura psicogena, tali farmaci vengono utilizzati come i principali. Se la disfunzione erettile è mista o aspetto organico, si consiglia di assumere adattogeni in combinazione con altri farmaci.

Omeopatia

Questi sono prodotti ad azione complessa sotto forma di gocce urologiche:

Herbion e Coprivita;
Milona 11 e Permixon;

Per un effetto più duraturo vengono utilizzati farmaci omeopatici

Prostamol Uno e Prostanorma;
Prostakor e Tentex;
Chimkolin e Speman.

Questi prodotti contengono componenti vegetali e animali.

L'effetto di tali farmaci è multiforme e si manifesta:

rafforzare il corpo maschile;
maggiore vitalità;
normalizzazione dei livelli degli ormoni maschili;
migliorare la qualità dello sperma;
stimolazione della formazione dello sperma;
coppettazione processi infiammatori natura urologica;
effetto antimicrobico parziale.

Grazie alla medicina omeopatica puoi anche migliorare la qualità dello sperma

Gli uomini che assumono tali gocce notano un aumento del desiderio e un miglioramento del funzionamento degli organi genitali, un aumento delle prestazioni e un sollievo dalla fatica.

supplementi dietetici

Gli integratori biologici per combattere i problemi maschili sono presentati in farmacia attraverso:

Ali Kapsa o Verona;
Prostasabal e Sealex;
Viardot Forte o Vuka-Vuka;
Ogoplex e Orgazex;
Cavallo d'Oro o Yohimba;
Majik Staffa e Mena;
Radice Rossa o Laveron;
Testagene e Testalamina.

La potenza può essere ripristinata attraverso l’uso regolare di integratori alimentari

L'azione di tutti questi rimedi si basa sull'influenza di sostanze specifiche sulla potenza maschile. Per ottenere un certo effetto da tale terapia, è necessario un periodo di utilizzo abbastanza lungo. Per ogni uomo additivi attivi agire diversamente. Alcune persone notano risultati immediati. E per alcuni, i corsi a lungo termine non hanno aiutato a far fronte all'impotenza.

Si può sicuramente sottolineare che la maggior parte di questi farmaci sono sicuri per il corpo. Ma circa effetto terapeutico possiamo discutere a lungo. Pertanto, i medici non vietano ai pazienti di utilizzare integratori biologicamente attivi nel trattamento della disfunzione erettile. Aiutano a migliorare l'effetto del corso principale della terapia. Ma non vale la pena scommettere solo su tali fondi.

Nuovi farmaci

Sviluppi medici nel campo Salute dell'uomo e, naturalmente, la potenza degli uomini viene costantemente sviluppata e deliziata da nuovi farmaci. Nella maggior parte dei casi, sono più efficaci e sicuri. Ma non tutti ricevono rapidamente l’approvazione del Ministero della Salute, nonostante il successo degli studi clinici.

Il farmaco Melanotan mostra efficacia nel trattamento della disfunzione erettile

Stiamo parlando di farmaci di nuova generazione:

Peptide vasointestinale (VIP), che viene utilizzato sotto forma di iniezioni.
Melanotan, come il farmaco di nuova generazione più promettente per il trattamento della disfunzione erettile.

I medici non sono ancora pronti per effettuare la terapia con tali mezzi. Tuttavia, possono già essere trovati in vendita. Pertanto, il paziente può utilizzarli solo a proprio rischio.

Farmaci per l'impotenza varie azioni Abbastanza. Hanno tutti i loro pro e contro e influenzano il corpo in modo diverso. Non dovresti iniziare l'autoterapia senza comprendere la causa dei problemi intimi.

Quali farmaci sono usati per trattare l'impotenza - a questo proposito parleremo nel video:

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