Fotosensibilità: sintomi, trattamento, di cosa si tratta, foto della malattia. Allergie dopo antibiotici: cause, sintomi, diagnostica, controllo medico e trattamento

Con la fotosensibilità ai farmaci, l'eruzione cutanea è localizzata principalmente in aree aperte del corpo, ma può diffondersi anche in aree chiuse.

Per i farmaci che causano fototossicità e fototossicità se assunti per via orale reazioni allergiche, includono clorpromazina, tetracicline, diuretici tiazidici, due rappresentanti dei FANS (benoxaprofene e piroxicam) e fluorochinoloni. L'intervallo patogeno delle radiazioni corrisponde allo spettro di assorbimento della sostanza fotosensibilizzante. Per i farmaci che causano reazioni fototossiche, si tratta quasi sempre di raggi UV-A. Le reazioni fototossiche si risolvono dopo la sospensione del farmaco o con l'uso della protezione dalle radiazioni ultraviolette. Al contrario, alcune reazioni fotoallergiche persistono dopo la sospensione del farmaco. Poiché possono essere attivate non solo dai raggi UVA ma anche dalla luce visibile, che tutti i filtri solari trasparenti lasciano passare, le reazioni fotoallergiche sono molto difficili da trattare.

Le reazioni fototossiche e fotoallergiche vengono trattate allo stesso modo delle scottature solari. I principi di base sono la sospensione del farmaco e la protezione dalla luce solare (principalmente dalle radiazioni ultraviolette). Poiché il farmaco può rimanere nella pelle a lungo, l'insolazione può provocare una ricaduta anche diverse settimane dopo la sua cessazione. Talvolta l’aumento della sensibilità alla luce solare persiste per mesi o anni. Questa condizione è nota come

Le reazioni che si verificano all'esposizione alla luce solare sono abbastanza comuni, soprattutto in primavera ed estate. Fotosensibilità: cos'è in medicina? Il fenomeno della fotosensibilità è l'aumentata sensibilità del corpo agli effetti delle radiazioni ultraviolette o visibili. Le reazioni di fotosensibilità possono verificarsi a qualsiasi età. Si verificano sia nel tipo immediato che in quello ritardato. I medici dell'ospedale Yusupov determinano la causa della fotosensibilità e forniscono cure ai pazienti assistenza di emergenza per reazioni di tipo immediato, eseguire terapia complessa e prevenzione di questo fenomeno.

La causa della fotosensibilità e dello sviluppo di fotodermatosi nelle aree della pelle esposte alla luce solare può essere sostanze chimiche. In una reazione fotoallergica, una sostanza chimica o un farmaco presente nella pelle assorbe i fotoni e forma un nuovo composto che si lega alla membrana e alle proteine ​​citoplasmatiche per formare un antigene. Le reazioni fotoallergiche si verificano solo nelle persone con un tipo speciale di sistema immunitario.

Possono essere limitati al sito di applicazione del farmaco o comparire su altre parti del corpo esposte alla luce solare e nelle aree circostanti. Il primo utilizzo del farmaco porta ad una maggiore sensibilità e eruzioni cutanee appaiono solo quando vengono riutilizzati. Questa è una reazione allergica ritardata.

Sostanze che provocano fotosensibilità

Le cause più comuni di reazioni fotoallergiche sono le salicilanilidi alogenate per uso esterno, il muschio ambrato (presente nelle lozioni dopobarba), la benzocaina (presente nei saponi e nei detersivi). Quanto segue può causare fotosensibilità, reazioni fotoallergiche e fototossiche: medicinali:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei, analgesici-antipiretici (piroxicam, ibuprofene, ketoprofene, indometacina, fenbufen, fenilbutazone, diclofenac);
• Antibiotici e agenti antimicrobici(trimetoprim, sulfamidici, tetraciclina, doxiciclina, minociclina, ossitetraciclina, fluorochinoloni, acido pipemidico e nalidixico, ceftazidima, griseofulvina, amoxicillina;
• Bloccanti H 1 e H 2 (prometazina, ranitidina, difenidramina, cimetidina);
• Farmaci usati per trattare le malattie del sistema cardiovascolare (digitossina, amiodarone, fibrati, statine, furosemide, minoxidil, metildopa, nifedipina).

La fotosensibilità cutanea può verificarsi durante l'assunzione di antipsicotici, sedativi e antidepressivi (doxepina, farmaci a base di erba di San Giovanni, amitriptilina, fluoxetina), farmaci antidiabetici (clorpropamide, glibenclamide). La reazione di fotosensibilità è causata dagli oli essenziali (arancia, olio di lime, olio di bergamotto), succo di prezzemolo, angelica officinalis, lupino, angelica e alcuni tipi di panace.

La sensibilizzazione è spesso causata da profumi e prodotti cosmetici che contengono muschio, olio di bergamotto, ambra, olio di sandalo, alcuni agenti antibatterici, componenti di additivi alimentari (alcuni dolcificanti), agenti ausiliari (solfato di cadmio) utilizzati nei tatuaggi. La fotosensibilità si verifica più spesso dopo l'applicazione dei prodotti sulla pelle, ma il suo sviluppo è possibile anche con uso sistemico medicinali. I raggi ultravioletti possono portare a cambiamenti strutturali in un prodotto cosmetico. Ciò è associato alla comparsa di ipersensibilità e ha un effetto dannoso o irritante locale sulla pelle.

Se una sostanza ha proprietà fotosensibilizzanti, lo sviluppo di reazioni fototossiche o fotoallergiche non è un processo inevitabile. La probabilità di sviluppare reazioni di fotosensibilità aumenta in presenza delle seguenti condizioni:

1. Se la pelle è sotto l'influenza dei retinoidi, che migliorano l'esfoliazione dello strato corneo, accelerano il rinnovamento della pelle e aumentano la sensibilità alle radiazioni ultraviolette;
2. Quando si utilizzano cosmetici, oli vegetali che contengono polinsaturi acido grasso. Si ossidano rapidamente al sole, provocando il rilascio di specie reattive dell'ossigeno e altri prodotti di ossidazione che hanno un effetto tossico sulla pelle. Anche la radiazione ultravioletta porta alla formazione forme attive ossigeno nella pelle;
3. Dopo qualsiasi procedura volta a esfoliare lo strato corneo, poiché tutti i tipi di peeling riducono la resistenza della pelle alle radiazioni ultraviolette;
4. Dopo il tatuaggio (per trucco permanente talvolta vengono utilizzati pigmenti che contengono sali di cadmio, che hanno proprietà fotosensibilizzanti);
5. Dopo trattamenti con oli essenziali;
6. Quando si utilizzano filtri solari che contengono acido para-aminobenzoico.

La fotosensibilità può verificarsi quando si consumano alimenti contenenti furanocumarine e sostanze correlate (fichi, pompelmi e alcuni altri agrumi, radice di prezzemolo, aneto), verdure e frutta ricchi di carotenoidi (carote, pastinaca), orzo, senape, cipolle verdi, aglio, uova di gallina .

Sintomi e diagnosi di fotosensibilità

Dopo una breve esposizione alla luce solare, i pazienti con fotosensibilità sviluppano orticaria. Per diverse ore, il paziente continua ad avere un'eruzione cutanea sotto forma di vescicole rosate. Salgono sopra la superficie della pelle e scompaiono quando vengono premuti. Il paziente è disturbato da un forte prurito nella sede della lesione. La dimensione dell'eruzione cutanea varia da pochi millimetri di diametro a decine di centimetri. L’eruzione cutanea può confluire in grandi lesioni e coprire quasi l’intera superficie della pelle del paziente.

Una reazione di fotosensibilità si verifica dopo l'applicazione di cosmetici sulla pelle o il consumo di prodotti che contengono furocumarine o l'assunzione di determinati farmaci. Arrossamento e infiammazione si notano solo nelle aree della pelle esposte alle radiazioni ultraviolette. Segni di fotosensibilità si sviluppano entro poche ore dall'esposizione al sole.

Se si sospetta una fotosensibilità, i medici effettuano fototest e determinano la biodose di radiazioni ultraviolette (senza o con sospensione della sostanza in esame). La presenza di una reazione fototossica è evidenziata da un aumento della dose biologica dopo la sospensione della sostanza fotosensibilizzante, dalla dipendenza della natura delle reazioni dalla dose e dalla loro rapida insorgenza (entro alcune ore dall'applicazione). Gli allergologi utilizzano test fotografici patch per diagnosticare la fotosensibilità. Si eseguono come i normali test applicativi, solo i fotoallergeni vengono applicati su 2 file e una delle file viene sottoposta a irradiazione ultravioletta(dose inferiore alla biodose). La reazione infiammatoria si sviluppa solo nell'area in cui è applicato il fotoallergene ed è esposta alle radiazioni.

Trattamento di pazienti con fotosensibilità

La prima fase del trattamento per i pazienti con fotosensibilità consiste nell'eliminare la sostanza che ne ha causato lo sviluppo e nel limitare l'esposizione al sole. Nel decorso acuto di una reazione fototossica, i medici prescrivono glucocorticoidi topici e farmaci antinfiammatori non steroidei per somministrazione orale. Nei casi più gravi vengono somministrati analgesici, glucocorticoidi sistemici a breve termine e citostatici (azatioprina, ciclofosfamide o ciclosporina).

Nel trattare la fotosensibilità, i medici dell'ospedale Yusupov tengono conto del fatto che alcuni bloccanti H1 a volte causano essi stessi una tale reazione. Le reazioni di fotosensibilità solitamente si risolvono con l'uso della protezione dalle radiazioni ultraviolette o dopo la sospensione del farmaco che le ha causate. Poiché alcuni farmaci sono presenti nella pelle per lungo tempo, l'esposizione al sole può provocare lo sviluppo di una reazione di fotosensibilità ripetuta anche diverse settimane dopo la sua cessazione.

Per evitare la fotosensibilità, seguire le seguenti raccomandazioni del medico:

• Quando esci in primavera e in estate, usa la protezione solare o preferisci la crema da giorno e il trucco con filtri ultravioletti;
• Prima di uscire, non applicare sulla pelle una crema nutriente, poiché potrebbe contenere acidi grassi polinsaturi e altri fotosensibilizzanti;
• In una giornata soleggiata, indossa un cappello a tesa larga e cerca di non passare molto tempo al sole;
• Procedure cosmetiche, che sono accompagnati dall'esfoliazione della pelle, dovrebbero essere effettuati non nei mesi primaverili ed estivi, ma in autunno o inverno;
• Dopo la procedura di peeling, proteggere la pelle con una crema solare a protezione massima (SPF maggiore di 50);
• In primavera e in estate, utilizzare cosmetici che contengano antiossidanti: vitamine C, E, polifenoli vegetali, che riducono gli effetti delle radiazioni ultraviolette sulla pelle;
• Proteggi attentamente la tua pelle dall'esposizione al sole quando assumi farmaci e integratori alimentari che hanno potenziali proprietà fotosensibilizzanti.

Persone con alto rischio sviluppo della fotosensibilità, i medici dell'ospedale Yusupov consigliano di non utilizzare profumi che contengano furanocumarine di origine naturale (olio di lavanda, bergamotto, limone, sandalo, rosmarino), che possono aumentare la sensibilità della pelle alla luce solare. Anche l'ambra grigia, utilizzata nelle colonie e nei dopobarba, può causare reazioni di fotosensibilità sulla pelle. Non utilizzare rossetti che contengono coloranti che possono causare fotosensibilità. Quando scegli un prodotto che applicherai sulla tua pelle durante i periodi di esposizione solare attiva, studia attentamente la sua composizione. Per prevenire la fotosensibilità, evitare l'esposizione alla luce solare diretta e non prendere il sole durante le ore di elevata attività solare.

Quando compaiono i primi segni di fotosensibilità, chiama il contact center e fissa un appuntamento con un medico. Verrai esaminato da un dermatologo, allergologo-immunologo. Dopo aver determinato la causa della reazione, i medici danno raccomandazioni su come eliminarla e condurre una terapia complessa. Gli allergologi dell'ospedale Yusupov elaborano un regime terapeutico individuale per ciascun paziente, utilizzano farmaci registrati nella Federazione Russa che hanno alta efficienza e una gamma minima di effetti collaterali.

Bibliografia

• ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie)
• Ospedale Yusupov
• Reumatologia. Piccola enciclopedia medica. - M.: Enciclopedia medica. 1991-96.
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• Sigidin, Ya.A. Terapia biologica in reumatologia / Ya.A. Sigidin, G.V. Lukina. - M.: Medicina pratica, 2015. - 304 pag.

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*Le informazioni sul sito sono solo a scopo informativo. Tutti i materiali ed i prezzi pubblicati sul sito non costituiscono un'offerta al pubblico, definita dalle disposizioni dell'art. 437 Codice Civile della Federazione Russa. Per informazioni precise vi invitiamo a contattare il personale della clinica o a visitare la nostra clinica. Elenco dei servizi forniti servizi a pagamento indicato nel listino prezzi dell'Ospedale Yusupov.

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La luce solare è rappresentata dall'ultravioletto (

) fasci con una lunghezza da 10 a 400 nanometri. Sotto la sua influenza, la vitamina D viene sintetizzata nella pelle e la pelle acquisisce una tonalità scura (

Tuttavia, in determinate condizioni, i raggi ultravioletti possono causare ustioni e lo sviluppo di fotodermite.

Condizioni che causano una maggiore sensibilità alla luce solare:

• con quantità insufficiente di melanina nella pelle;
• in presenza di sostanze nella pelle che provocano fototossicità;
• per carenze vitaminiche e altre condizioni accompagnate da ridotta immunità.

Quantità insufficiente di melanina nella pelle

La melanina è un pigmento presente nella pelle, nei capelli e nell'iride dell'occhio. Persone diverse contengono melanina in concentrazioni diverse.

Nelle persone con la pelle scura è presente la melanina grandi quantità, nelle persone con pelle chiara, il contenuto di melanina è molto più basso. La melanina non solo dona una certa tonalità alla pelle, ma protegge anche dai raggi UV.

Assorbe i raggi, prevenendo così i loro effetti dannosi sulla pelle. Per questo motivo, nelle persone con la pelle chiara, la fotodermatite è molto più comune.

Una ridotta concentrazione di melanina non protegge la pelle e provoca ustioni.

Fototossicità

La fototossicità si riferisce alla capacità di alcune sostanze di ridurre la resistenza delle cellule della pelle alla luce. Queste sostanze possono accumularsi nella pelle a seguito dell'ingestione (

per esempio, antibiotico - tetraciclina

Le sostanze più comuni che sono fototossiche

1. Oli essenziali– oli di bergamotto, sandalo, rosa. Sono contenuti in creme, profumi, deodoranti;
2. Le furocumarine sono sostanze secrete da alcuni piante da prato e che successivamente si depositano sulla pelle umana (“fotodermatite del prato”);
3. I medicinali si accumulano nella pelle se assunti per via orale:

Immunità ridotta

In varie condizioni accompagnate da una diminuzione dell'immunità, può svilupparsi la fotodermatite. Ciò si spiega con il fatto che le proprietà protettive della pelle si riducono non appena si notano disturbi nel funzionamento del sistema immunitario.

Patologie accompagnate dallo sviluppo di fotodermite:

• carenze vitaminiche;
• malattie del fegato e malattie renali (ad esempio emocromatosi);
• collagenosi sistemiche (lupus eritematoso sistemico);
• vari tipi di porfirie (malattie che si verificano con alterato metabolismo dei pigmenti).

Queste e altre condizioni sono accompagnate da disturbi metabolici del corpo e cambiamenti nella sensibilità alla luce solare. Ad esempio, un eccesso di porfirine, osservato nelle porfirie, provoca un'eccessiva sensibilità della pelle alla luce solare.

Ciò è dovuto all'accumulo di porfirine nella pelle e al conseguente effetto dannoso sulla pelle quando esposta alla luce solare.

Carenza di vitamine, in particolare vitamine A, E, D

) è accompagnato da grave disidratazione e desquamazione della pelle. Funzione protettiva la pelle si riduce notevolmente e diventa più sensibile alle radiazioni ultraviolette.

Emocromatosi

è una patologia in cui il metabolismo del ferro e dei pigmenti contenenti ferro viene interrotto (

emosiderina

). In questo caso, l'emosiderina si deposita nella pelle con la formazione macchie dell'età E ipersensibilità al sole.

La fotodermite è comunemente chiamata “allergia al sole”, il che non è vero. Il termine "allergia" implica la presenza di qualche allergene che non è presente nei raggi solari stessi. Gli eritemi caratteristici della fotodermatite sono causati non tanto dall'esposizione ai raggi solari, ma dalla loro interazione con sostanze (allergeni)

) sulla superficie o all'interno della pelle. Tali sostanze possono essere lozioni, creme e vari farmaci che una persona assume. Tali allergeni possono essere contenuti non solo nei prodotti per la cura della pelle, ma anche nei cosmetici decorativi (

rossetto, ombretto

Proprietà della pelle

Normalmente, se esposte alla luce solare, le cellule della pelle producono il pigmento melanina. Questo pigmento assorbe la radiazione ultravioletta, prevenendo così lo sviluppo di ustioni.

La melanina stessa, avendo marrone, accumulandosi nella pelle, conferisce una tinta scura o abbronzata. Se viene prodotta poca melanina (.

nei bambini, nelle persone con la pelle chiara

), i raggi ultravioletti non vengono assorbiti e danneggiano la pelle.

Una maggiore sensibilità alla luce solare, in presenza di melanina, si osserva in situazioni in cui la pelle contiene sostanze fototossiche. Molto spesso, ciò si osserva quando si applicano vari cosmetici sulla pelle (

profumi, creme, lozioni

). Questi prodotti agiscono come allergeni. Se esposti alla luce solare, hanno un effetto irritante e tossico sulla pelle.

Ciò innesca una cascata di reazioni allergiche nella pelle. I vasi si dilatano e si riempiono di sangue. Visivamente questo si esprime nel rossore della pelle. Allo stesso tempo, nella pelle vengono prodotti numerosi mediatori dell’infiammazione (

istamina, serotonina

), che aumentano la permeabilità vascolare. A causa dell'aumentata permeabilità, il fluido dai vasi penetra nei tessuti e si sviluppa edema.

Successivamente, il liquido si accumula sotto forma di cavità arrotondate e si sviluppa un altro sintomo di dermatite: le vesciche. A causa di una violazione della struttura dell'epidermide, il mantello lipidico dello strato corneo viene danneggiato e la pelle, perdendo umidità, diventa secca e ruvida.

Non solo una goccia di profumo o deodorante può provocare effetti dannosi sotto l'influenza della luce solare. Potrebbero anche essere farmaci che si accumulano nella pelle o prodotti abbronzanti (

molto spesso, oli

Qual è il ruolo del sistema immunitario nelle allergie solari?

La pelle svolge una funzione protettiva e, allo stesso tempo, immunitaria dell'organismo. Pelle sanaè impermeabile all'esposizione ai raggi ultravioletti. Protegge il nostro corpo assorbendo i raggi ultravioletti e producendo cellule immunitarie. Con la fotosensibilità, la funzione protettiva diminuisce in modo significativo. A causa dei cambiamenti strutturali della pelle osservati nella fotodermatite, la pelle non è più protetta dall'esposizione alle radiazioni (infrarossi, ultravioletti

). La pelle perde anche umidità, diventa secca e suscettibile a vari fattori traumatici e

infezioni

Pertanto, la fotosensibilità è meccanismo di innesco nel declino dell'immunità del corpo.

Allergia al sole: sintomi

I sintomi della dermatite possono comparire da 10 a 20 minuti dopo l'esposizione al sole (

per fotodermite acuta

) o dopo alcuni mesi (

per fotodermite cronica

). I sintomi compaiono immediatamente se gli allergeni sono coinvolti nello sviluppo della fotodermatite. I sintomi della fotodermatite cronica sono osservati nella patologia professionale. Nei pescatori e nei marinai, quando la fotodermatite è una conseguenza dell'esposizione prolungata e costante al sole.

I sintomi della fotodermite sono:

• eruzione polimorfica;
• arrossamento e gonfiore;
• prurito e bruciore;
• peeling;
• pigmentazione della pelle (con fotodermite cronica).

Eruzione cutanea

La fotodermatite è caratterizzata da un'eruzione polimorfica, cioè varia. Può presentarsi sotto forma di noduli, vescicole, papule e pustole.

L'eruzione cutanea può evolvere da piccoli noduli appena visibili a grandi vesciche. Può apparire immediatamente o dopo qualche tempo sullo sfondo della pelle arrossata e gonfia.

Molto spesso, l'eruzione cutanea è piccola, di dimensioni variabili, accompagnata da molto forte prurito e bruciante. Nelle situazioni difficili (.

ad esempio, con la porfiria

) l'eruzione cutanea può essere rappresentata da pustole grandi e piccole.

I noduli e le vesciche caratteristici della fotodermite si sviluppano a causa dell'edema intercellulare a livello dello strato spinoso. Proveniente da flusso sanguigno il fluido si accumula tra le cellule spinose per formare vescicole.

Piccoli noduli si formano a causa dell'infiltrazione dell'epidermide da parte di varie cellule. Se i noduli sono senza segni di suppurazione, l'infiltrato è formato da istiociti e plasmacellule; se si tratta di un infiltrato purulento, si forma principalmente

leucociti

Grandi vescicole e papule multicavità si formano a causa della degenerazione rigonfia delle cellule epidermiche. Durante questo processo, le cellule dello strato spinoso diventano grandi, arrotondate e aumentano di dimensioni. Si separano l'uno dall'altro per formare grandi cavità multicamera.

Rossore e gonfiore

Il rossore è uno dei primissimi sintomi della fotodermite, che si spiega con la dilatazione dei vasi sanguigni. I vasi cutanei si dilatano non solo sotto l'influenza della calda luce solare, ma anche sotto l'influenza di mediatori infiammatori come l'istamina.

La dilatazione dei vasi sanguigni è accompagnata dal rilascio di liquido dal flusso sanguigno. Il liquido si accumula nello spazio intercellulare con ulteriore formazione di edema.

Il gonfiore con fotodermatite, di regola, è moderato ed è limitato solo alla pelle. Tuttavia, ad esempio, c'è la fotodermatite dei prati edema allergico membrane mucose. Molto spesso è localizzato nell'area delle labbra e delle guance.

Prurito e bruciore

Prurito, bruciore e altre sensazioni dolorose sono spiegati dall'irritazione e dalla compressione delle terminazioni nervose che si trovano nella pelle. L'accumulo di edema nell'epidermide porta alla compressione delle terminazioni nervose e allo sviluppo Dolore. Sostanze che si accumulano nella pelle (

oli essenziali, medicinali

) hanno anche un effetto irritante se esposti alla luce solare.

Prurito e bruciore provocano forti graffi, a seguito dei quali le vesciche scoppiano e si infettano.

Peeling

Normalmente la pelle è protetta dalla disidratazione grazie alla membrana lipidica dell'epidermide. Questa membrana riveste lo strato corneo dell'epidermide, garantendone l'impermeabilità.

Il segreto lo protegge anche dalla disidratazione. ghiandole sebacee. Tuttavia, con la fotodermite, questo strato viene danneggiato a causa dell'azione distruttiva delle radiazioni ultraviolette.

Di conseguenza, la pelle perde umidità, diventa secca, disidratata e inizia a sbucciarsi.

Il peeling è più pronunciato nella fotodermatite cronica professionale. Nei marinai e nei pescatori si osserva sul viso, sul collo, sulle mani, a causa dell'esposizione prolungata alla luce solare e, di conseguenza, di una grave disidratazione della pelle.

Pigmentazione della pelle

La pigmentazione è l'oscuramento della pelle dovuto alla deposizione di pigmento in essa. Molto spesso questo pigmento è la melanina. Tuttavia, la deposizione di porfirine nella pelle si osserva anche nella porfiria e di emosiderina nell'emocromatosi.

In questo caso si verifica uno scurimento delle zone della pelle maggiormente esposte ai raggi solari. Per pescatori e marinai è il collo, il viso; nelle persone affette da porfiria si tratta del dorso delle mani e del viso.

Il colore e la dimensione delle macchie di pigmento dipendono dal pigmento, dalla durata della malattia e caratteristiche individuali. La fotodermatite nell'emocromatosi è caratterizzata da macchie da 1 a 3 centimetri, il cui colore varia dal giallo al marrone scuro.

Nella fotodermatite, dovuta all'accumulo di sostanze fototossiche nella pelle, le macchie pigmentarie sono rappresentate dalla melanina. Possono essere di piccole dimensioni, da 0,5 millimetri a 1 centimetro, ma successivamente si uniscono.

Sintomi allergici comuni

Se una componente allergica è coinvolta nello sviluppo della fotodermatite, allora sintomi esterni vengono aggiunti sintomi sistemici generali

allergie Sintomi generali allergie:

Temperatura

La temperatura non è un sintomo obbligatorio della fotodermatite. Nel raro casi gravi Possono verificarsi temperature superiori a 38 gradi. Tuttavia, la fotodermite di natura allergica è principalmente caratterizzata da febbre bassa, cioè da 37 a 37,5 gradi.

Il fenomeno della temperatura è causato dall'azione di sostanze pirogene (che provocano la febbre). Queste sono sostanze che vengono rilasciate cellule immunitarie pelle per reazioni allergiche.

Calo della pressione sanguigna

Una caduta pressione sanguigna si sviluppa nei casi acuti e subacuti di fotodermatite allergica. Appare a causa di una forte dilatazione dei vasi sanguigni (

crollo

) sotto l'influenza di mediatori dell'infiammazione come l'istamina. La vasodilatazione può verificarsi senza una componente allergica. Ciò si osserva durante l'esposizione prolungata al sole, quando i vasi sanguigni si dilatano sotto l'esposizione prolungata al calore. La causa è il calo di pressione

svenimento

per fotodermite acuta.

Diagnosi di fotodermatite

La diagnosi di fotodermite è complessa. Comprende non solo una visita dal dermatologo e test allergici, ma anche un esame dell'intero corpo per identificare le cause della fotodermatite.

Quale medico devo contattare in caso di fotodermite?

Se compaiono segni di fotodermatite, dovresti inizialmente consultare un dermatologo. Tuttavia, in futuro, man mano che le cause della fotodermatite verranno chiarite, potrebbe essere necessario visitare altri medici.

Specialisti che potrebbero aver bisogno di essere visitati:

• un allergologo - se sei allergico a qualche sostanza o, ad esempio, se sospetti la fotodermatite del prato.
• epatologo - se ci sono segni di disturbi metabolici, nonché se si sospetta emocromatosi o porfiria.
• reumatologo – per malattie sistemiche tessuto connettivo che sono accompagnati da fotosensibilità (ad esempio, con lupus eritematoso sistemico);
• ematologo - se si sospetta la porfiria;
• terapista - se la causa della fotodermatite sono i farmaci.

All'appuntamento con un dermatologo

Un appuntamento con un dermatologo include:

Per diagnosticare la fotodermatite, un medico potrebbe aver bisogno di informazioni su come è iniziata la malattia, quali erano i primi sintomi e cosa li ha preceduti. Il medico può anche chiedere quali patologie ereditarie siano presenti in famiglia, di cosa ha sofferto il paziente durante l'infanzia e se presenta rischi professionali.

Esempi di domande che un dermatologo potrebbe porre:

• Quanto tempo fa sono comparsi i sintomi?
• Cosa ha preceduto la comparsa di questi sintomi: c'è stato qualche contatto con sostanze chimiche? Ci sono stati contatti con qualche pianta?
• Quanto tempo dopo l'esposizione al sole sono iniziati i sintomi?
• Il paziente ha già avuto sintomi simili? Se sì, in quale periodo dell'anno è apparso?
• Il paziente sta assumendo farmaci? Hai preso qualche farmaco prima? Se sì, quali?
• Che cosa cosmetici il paziente usa? Sono stati utilizzati nuovi prodotti decorativi di recente?
• Di quali patologie soffre il paziente? Sta soffrendo? malattie sistemiche tessuto connettivo o patologie metaboliche?
• Ci sono patologie ereditarie in famiglia?

Durante l'esame, il dermatologo presta attenzione all'entità e alla profondità della lesione. Nella fotodermite cronica, la pelle è ispessita a causa dell'ispessimento dello strato superiore della pelle (

epidermide

). Visualizza numerose teleangectasie (

dilatazione dei piccoli vasi sanguigni della pelle

), così come i luoghi di elastosi (

proliferazione del tessuto connettivo

). Sotto costante influenza raggi ultravioletti Le fibre di collagene ed elastina vengono distrutte e la pelle perde la sua elasticità. Allo stesso tempo diventa rugoso, si secca e si affloscia.

Nella fotodermite acuta, la pelle è fortemente iperemica (

assume una tinta rossa

), edematoso. I contorni del rossore sono delineati e salgono sopra il livello della pelle. Sullo sfondo del rossore, viene visualizzata un'eruzione polimorfica, che è rappresentata da noduli, vesciche e tra loro pelle secca e squamosa.

Tentativi di palpare (

) la zona interessata è molto dolorosa e dà fastidio al paziente.

Quando è prescritto un esame allergologico?

Un esame allergologico è prescritto nei casi in cui si sospetta natura allergica fotodermatite. Potrebbe trattarsi di fotodermatite da prato o qualsiasi altra allo sviluppo della quale hanno partecipato gli allergeni (

polline delle piante, medicinali

Questo esame viene effettuato solo durante il periodo di remissione, cioè non in periodo acuto malattie.

L'esame allergologico è rappresentato da vari test cutanei e prick-skin.

Tipi di test allergici:

• test cutanei (o applicativi): utilizzando un tampone imbevuto di una soluzione allergenica, eseguire strisci sulla pelle intatta;
• prick test: vengono effettuate iniezioni superficiali con aghi monouso contenenti un allergene;
• test di scarificazione: si applica una goccia di allergene sulla pelle dell'avambraccio e si pratica un piccolo graffio con uno scarificatore.

Quelle piante e farmaci che più spesso causano allergie vengono utilizzate come allergeni. È possibile eseguire fino a 10-15 test con diversi allergeni contemporaneamente.

Altri test

Inoltre, la diagnosi di fotodermatite comprende generale e analisi biochimiche esami del sangue, test reumatici, nonché esame strumentale fegato, reni, tratto gastrointestinale.

Elenco dei test per la diagnosi della fotodermatite secondaria:

• esame del sangue generale e biochimico;
• test reumatici;
• studio sierologico;
• esame ecografico degli organi interni.

IN analisi generale il sangue rivelato è diminuito

emoglobina

Diminuzione del numero

globuli rossi

Un esame del sangue biochimico può rivelare maggiore concentrazione enzimi epatici, elevati

bilirubina

Gli esami reumatici rivelano la presenza di un fattore reumatico positivo, proteina C-reattiva. La fotodermatite nel lupus eritematoso sistemico è caratterizzata dalla presenza di anticorpi del lupus in uno studio sierologico.

Fotosensibilità: trattamento

Trattamento della pelle attorno alla lesione

La medicina tradizionale offre i seguenti rimedi per combattere la fotodermatite:

• comprime;
• unguenti;
• tinture;
• decotti;
• bagni;
• oli

Comprime

Gli impacchi per la fotodermite ammorbidiscono la pelle, riducono il dolore e attivano la rigenerazione dei tessuti. Vari prodotti possono essere utilizzati come ingrediente principale per trattare le allergie ai raggi UV.

Prodotti utilizzati per impacchi per fotodermite:

• Patata;
• cavolo;
• latticini;
• albume;
• preparati a base di erbe;
• prezzemolo.

Impacchi di patate

Per impacco di patate vi serviranno due o tre patate crude di media grandezza (

Quali farmaci causano fotoreazioni (allergie al sole)?

Ce ne sono parecchi. Inoltre, la reazione al sole è spesso descritta nelle istruzioni come un raro effetto collaterale.

La loro frequenza varia da 1 caso ogni 1.000 o 10.000 casi di consumo di droga. Di seguito l'elenco dei farmaci ( ingredienti attivi, non nomi commerciali.

), le cui istruzioni contengono informazioni su fototossicità, fotosensibilità, reazioni fotoallergiche. Quindi, tra i farmaci che possono causare allergie solari ci sono:

Dopo aver condotto test speciali e identificato i sintomi di fotosensibilità, il medico prescrive trattamento farmacologico. Molto spesso, per le allergie solari vengono prescritte compresse che hanno proprietà antiallergiche, antiessudative, decongestionanti e antiprurito.

Questi farmaci hanno le loro controindicazioni, quindi dovrebbero essere assunti solo sotto la supervisione di un medico.

Prevenzione della fotodermite

Come ridurre il rischio di fotosensibilità?

• osservare dieta corretta nutrizione;
• Evitare l'assunzione di farmaci che causano fotosensibilità;
• assumere farmaci che normalizzano la funzionalità epatica e promuovono la rigenerazione della pelle.

Antibiotici o antimicrobici- Si tratta di prodotti ottenuti da batteri e funghi, nonché attraverso la sintesi chimica. Sono usati nel trattamento malattie infettive. Gli antibiotici uccidono i microrganismi o impediscono loro di moltiplicarsi.

Scelta antibiotico necessario dipende dalla sensibilità dei microrganismi, dalla gravità della malattia, dalla tossicità e dalle allergie del paziente. In alcuni casi è necessaria la combinazione di diversi antibiotici.

Quali antibiotici possono provocare allergie?

Esistono diversi gruppi di antibiotici, tra cui aminoglicosidi, macrolidi, sulfamidici e chinoloni. La penicillina è l'antibiotico più famoso e più antico, viene utilizzato per trattare numerose malattie infettive. In linea di principio gli antibiotici sono innocui per i soggetti che li assumono, anche se talvolta possono causare vasta gamma reazioni avverse.

Gli antibiotici possono essere un forte allergene

Alcune persone sono predisposte alle allergie agli antibiotici. Quando trattati con tali farmaci, sviluppano eruzioni cutanee, gonfiore, febbre, artrite o altri sintomi. Molto spesso, questa reazione del corpo si verifica dopo il trattamento con farmaci del gruppo delle penicilline o dei sulfamidici.

Anche i farmaci di altri gruppi di antibiotici possono causare una reazione allergica nel corpo, ma le manifestazioni non saranno così gravi. È stato anche stabilito che una reazione di tipo anafilattico del corpo è spesso provocata dagli antibiotici del gruppo delle penicilline.

Le principali cause di allergie agli antibiotici

Fino ad ora sconosciuto motivo esatto, che provoca reazioni allergiche in alcuni pazienti trattati con antibiotici.

L'eruzione cutanea può essere una manifestazione di un'allergia agli antibiotici

Sono stati identificati numerosi fattori che influenzano la probabilità del suo verificarsi:

• il paziente ha manifestazioni allergiche per altri farmaci e prodotti alimentari;
• malattie croniche;
• frequenti cicli ripetuti di trattamento con lo stesso antibiotico;
• irragionevolmente grandi dosi assumere il farmaco;
• predisposizione genetica.

Se una persona ha avuto una reazione allergica alla penicillina, la probabilità di una tale reazione a un altro antibiotico aumenta di circa 3 volte. A seconda del metodo di somministrazione del farmaco e delle caratteristiche del corpo, la velocità con cui si verifica la reazione può variare da 1 ora a 3 o più giorni.

Sintomi di orticaria, sua manifestazione sulla pelle

L'orticaria è un'allergia agli antibiotici (eruzione cutanea). Il trattamento con tali farmaci provoca la formazione di piccole foche e vescicole rosse, simili ad un'ustione di ortica. A volte le vesciche raggiungono i 10 cm di diametro. L'eruzione cutanea si diffonde su quasi tutto il corpo, ma spesso alle estremità.

Il prurito che accompagna l'orticaria si intensifica di sera e di notte

In questo caso, tutto il corpo può prudere e non solo le aree in cui appare l'eruzione cutanea. Potrebbero essere necessarie fino a 2 settimane dall'inizio del trattamento prima che compaiano segni di orticaria.

Il prurito è un fenomeno che accompagna l'eruzione cutanea nella maggior parte dei casi.

In genere, dopo l'interruzione del trattamento, l'eruzione cutanea può persistere per due giorni. Non ci sono tracce sotto forma di cicatrici o macchie senili sul corpo dopo essersi liberati dell'orticaria.

Edema di Quincke come reazione agli antibiotici

L'edema di Quincke si verifica per diversi motivi, ma più spesso si manifesta come un'allergia al cibo o ai farmaci, soprattutto nelle persone allergiche ad altre sostanze irritanti. I bambini e le giovani donne sono i più suscettibili all’angioedema.

Se sospetti un angioedema, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza o un medico

Il gonfiore degli strati profondi della pelle e dell'epitelio delle mucose può essere una reazione al trattamento di malattie infettive e indicare che si è verificata un'allergia agli antibiotici. La maggior parte delle persone può manifestare un'eruzione cutanea. Con l'edema di Quincke, il liquido si accumula negli strati profondi e la superficie della pelle non cambia colore. Può apparire sulle mani, sui genitali, sugli occhi e sulle gambe. Non c'è prurito.

I sintomi possono peggiorare nell'arco di 1-2 giorni

Se il gonfiore interessa la tomaia Vie aeree, può verificarsi un soffocamento pericoloso per la vita. Dopo aver interrotto l'assunzione dei farmaci, il gonfiore scomparirà. Ma nei casi più gravi vengono prescritti antistaminici e steroidi.

Nota! L'edema di Quincke nei casi più gravi può influenzare organi interni, comprese le meningi e le articolazioni. In questo caso, le manifestazioni della malattia possono svilupparsi rapidamente e richiedere un intervento medico urgente.

Eruzione cutanea dopo l'assunzione di antibiotici

Secondo le statistiche, oltre il 20% della popolazione aveva il problema della comparsa di eruzioni cutanee sul corpo. Circa l'1-2% dei pazienti manifesta tale allergia agli antibiotici (eruzione cutanea). Il trattamento di questa malattia è aggravato nelle persone che soffrono di malattie gravi come la leucemia, l'HIV, la monoculosi e l'infezione da citomegalovirus.

Un'eruzione cutanea è solo un sintomo di un'allergia.

Un'eruzione cutanea è una reazione allergica con un cambiamento nella zona interessata della pelle. Non cambia solo il colore ma anche la struttura della pelle colpita. L'eruzione cutanea è localizzata in un'area specifica, ma può diffondersi in tutto il corpo.

Tranne segni esterni, Questa manifestazione di allergia può essere accompagnata da altri sintomi: prurito, gonfiore, indolenzimento o desquamazione della pelle. Questo non solo causa problema estetico, ma anche malessere generale.

I segni di ALLERGIA agli antibiotici possono comparire solo dopo 3 settimane DAL GIORNO DI INIZIO

Quanto più lungo è il ciclo di utilizzo degli antibiotici, tanto più Grande opportunità il verificarsi di una reazione allergica del corpo, in particolare come un'eruzione cutanea.

Fotosensibilità: sintomi e manifestazioni

Una piccola parte della popolazione sperimenta un disturbo chiamato fotosensibilità, caratterizzato da un'allergia alle radiazioni ultraviolette anche dopo una breve esposizione alla luce solare. Questo effetto può apparire in pochi secondi e talvolta questo periodo dura fino a 2-3 giorni.

Fotosensibilità: allergia alla luce solare

La malattia è caratterizzata da arrossamento della pelle sotto forma di scottature solari . Questa condizione è accompagnata sensazioni dolorose e prurito. Con una reazione più forte del corpo, la pigmentazione nelle zone colpite viene disturbata, la pelle si ispessisce, compaiono gonfiore e vesciche. In alcune persone, questo processo può interessare non solo le aree che erano a diretto contatto con i raggi del sole, ma anche quelle aree che non erano esposte alle radiazioni ultraviolette.

La fotosensibilità è spesso osservata nei neonati, nelle persone con malattie croniche o coloro che hanno sofferto di recente malattia grave. Questo può essere provocato sostanze chimiche utilizzato nella vita di tutti i giorni, cosmetici o essere una reazione come un'allergia agli antibiotici (eruzione cutanea).

Potrebbe verificarsi una reazione allergica prodotti chimici domestici

Il trattamento per tale reazione può consistere solo nella protezione dal contatto con i raggi del sole. Se non è possibile interrompere l'assunzione di antibiotici, durante questo periodo è necessario utilizzare indumenti di cotone che coprano il corpo il più possibile, un ombrello o un cappello a tesa larga.

Manifestazione di allergie agli antibiotici nell'infanzia

Il numero di bambini allergici alle cure antibiotiche aumenta ogni anno. Questa reazione negativa agli antibiotici in un bambino, la cosiddetta ipersensibilità del sistema immunitario, si verifica durante il trattamento. Per lo più questa reazione del corpo si manifesta dopo l'assunzione di farmaci del gruppo delle penicilline.

I segni più comuni di questa patologia in un bambino sono: mal di testa, diarrea, mal di stomaco, rinite, congiuntivite, prurito della pelle. Una reazione allergica può manifestarsi sotto forma di orticaria, gonfiore delle palpebre e delle labbra (edema di Quincke), prurito, eruzioni cutanee simili a quelle che compaiono con il morbillo o varicella.

I bambini a volte sono più suscettibili alle allergie rispetto agli adulti

In un piccolo numero di pazienti infanzia Possono verificarsi anche altri sintomi. Il pericolo di un'allergia agli antibiotici è che, oltre alle forme esterne di manifestazione della reazione al trattamento, sotto forma di eruzione cutanea, gli organi interni del bambino potrebbero soffrire.

Può manifestarsi sotto forma di reazioni come shock anafilattico, sensazione di soffocamento, vomito, diarrea, vertigini e persino perdita di coscienza. I sintomi possono aumentare abbastanza rapidamente. In questi casi è necessaria una visita urgente in una struttura medica per adottare misure di emergenza.

Trattamento delle allergie agli antibiotici

Se, dopo aver iniziato a prendere il farmaco, si verifica un'allergia agli antibiotici (eruzione cutanea), il trattamento della malattia deve essere modificato e devono essere adottate misure per eliminare i sintomi negativi. Conoscenza di come affrontare le eruzioni cutanee e capacità di riconoscerne altre reazione severa corpo, ti aiuterà a sentirti meglio e forse anche a salvarti la vita.

Sapendo come comportarti, puoi accettare misure necessarie durante

Se sospetti una reazione allergica, dovresti contattare immediatamente il medico e chiedere aiuto.. L'antibiotico a cui si è verificata la reazione deve essere interrotto e prima di iniziare trattamento successivo, è necessario avvisare il personale medico di una reazione avversa.

Sostituzione degli allergeni

Se durante il trattamento con un antibiotico si verificano arrossamento della pelle, prurito o altre manifestazioni, questo farmaco deve essere sospeso, poiché con ogni dose dell'allergene le condizioni del paziente peggiorano. Dopo la sospensione dell’antibiotico la situazione è gradualmente migliorata.

Prima di registrarti nuovo antibiotico, il medico indirizzerà il paziente per un test di reazione

Ma per continuare il trattamento è necessario selezionare un antibiotico diverso. Viene selezionato dal seguente gruppo di farmaci, dopo aver precedentemente testato la reazione.

Importante da ricordare! Se si è già verificata un'allergia a un determinato gruppo di antibiotici, esiste un'alta probabilità che tale reazione si ripeta. In questo caso, di norma, viene prescritto un farmaco del seguente gruppo di antibiotici, tenendo conto dell’età del paziente e del decorso della malattia di base.

Antistaminici

Segni di allergia al trattamento antibiotico sotto forma di eruzione cutanea, gonfiore delle mucose, interruzione del tratto gastrointestinale, aritmie si verificano quando escrete in vasi sanguigni istamina libera.

Gli antistaminici aumentano il numero di globuli bianchi nel sangue e riducono la produzione di istamina, prodotta dal sistema immunitario in risposta a un allergene. A seconda delle condizioni del paziente, il medico può prescrivere i seguenti antistaminici: loratadina, cetirizina, difenidramina.

Antistaminico

Le loro dosi dipenderanno da una serie di fattori, tra cui l’età e le caratteristiche corporee del paziente. Dovresti studiare attentamente le istruzioni per l'uso del farmaco.

Tali farmaci non sono raccomandati per i bambini di età inferiore a 4 anni e per i pazienti anziani, poiché possono verificarsi capogiri, irritabilità e sonnolenza. Antistaminici, provocando sonnolenza, non deve essere assunto insieme ad antidepressivi, sonniferi e forti antidolorifici.

Attenzione! Gli antistaminici non devono essere utilizzati dalle donne incinte o dalle donne che allattano. Questi farmaci possono causare effetti collaterali nei bambini o nella causa difetti di nascita sviluppo fetale.

Questo metodo per eliminare le allergie viene utilizzato quando metodi a lungo termine trattamento e se ci sono altri modi per liberarsene reazione negativa fallito.

L'essenza di questo metodo è introdurre piccola quantità allergene per via sottocutanea per lungo periodo. La dose dell'allergene somministrato aumenta costantemente, in modo che il corpo si abitui gradualmente.

Desensibilizzazione: iniezione di un allergene sotto la pelle

Ma lo svantaggio della desensibilizzazione è che non è possibile eliminare completamente le manifestazioni allergiche, il livello di sensibilità all'allergene può solo diminuire. La durata del trattamento con questo metodo può arrivare fino a 5-6 anni. Ma se il risultato di questo metodo non viene notato durante i primi 2 anni, il trattamento viene interrotto.

Ricette tradizionali per eliminare le eruzioni cutanee

Un'alternativa al trattamento delle allergie agli antibiotici con i farmaci è etnoscienza. Esistono diversi modi per sbarazzarsi delle eruzioni cutanee. Il più semplice e modo conveniente- trattamento Erbe medicinali: ortica, sedano, achillea, biancospino, valeriana o melissa.

Decotto di piante medicinali

Decotto preparato da pianta medicinale inumidire le zone interessate 2-3 volte al giorno. Il decotto si prepara mettendo in infusione 1 cucchiaio a bagnomaria per 10 minuti. l. erbe per 200 ml di acqua bollente.

Sedano

Il succo di sedano viene consumato mezz'ora prima dei pasti, 1 cucchiaino. Il succo si prepara da una pianta fresca utilizzando uno spremiagrumi, oppure spremendo la pianta, grattugiata su una grattugia fine.

Una pianta che aiuta a sbarazzarsi delle eruzioni cutanee

Biancospino

Puoi preparare il tè dal biancospino lasciandolo in infusione per 30 minuti. Assumere 50 ml 20 minuti prima dei pasti per 2 settimane.

Per ridurre al minimo la possibilità di allergie durante il trattamento antibiotico, vale la pena rafforzarlo sistema immunitario. Ciò richiede aggiustamenti dietetici e assunzione complessi vitaminici, così come l'uso rimedi popolari per bloccare la reazione dolorosa del corpo.

Allergia agli antibiotici - problema serio. Cosa fare? Guarda una videoconsulenza con uno specialista:

Perché si verificano le allergie agli antibiotici? Scopritelo in questo utile video:

Se un bambino sviluppa un'eruzione cutanea dopo aver preso un antibiotico, potrebbe trattarsi di mononucleosi?Guarda il video racconto del famoso pediatra:

La fotosensibilità è il fenomeno di aumento della sensibilità del corpo (solitamente della pelle e delle mucose) all'azione delle radiazioni ultraviolette. Alcune sostanze chimiche (inclusi i farmaci – alcuni antibiotici, sulfamidici, ecc.) e/o i prodotti della loro trasformazione nel corpo, si accumulano pelle, sono causa di reazioni fotoallergiche, fototossiche e processi infiammatori su aree della pelle esposte alla luce (solitamente luce solare). L'effetto di fotosensibilità viene utilizzato per trattare alcune malattie della pelle. (Materiale tratto da Wikipedia - l'enciclopedia libera)

Nonostante in primavera compaiano articoli sul fotoinvecchiamento e sulla fotocarcinogenesi in tutte le riviste che hanno almeno qualche relazione con la bellezza e la salute, il numero di persone che espongono il viso al sole non diminuisce. Ciò non sorprende, perché i processi che portano all'invecchiamento indotto dai raggi UV e alla fotocarcinogenesi non si manifestano con alcuna sensazione soggettiva. Un'altra cosa sono le scottature solari, che compaiono dopo i primi giorni trascorsi in spiaggia, ma tutti li trattano con calma: ci sono abituati.

Eppure, a volte il sole dimostra chiaramente all’uomo il suo potere distruttivo. Immagina: fuori è nuvoloso, solo rari raggi di sole sbirciano attraverso gli spazi tra le nuvole. Sembra che il sole non ci sia quasi e non c'è nulla di cui aver paura, ma dopo una passeggiata la pelle diventa rossa, si riempie di vesciche, si sbuccia, prude... Cosa è successo? Molto probabilmente c'erano sostanze sulla superficie della pelle o direttamente al suo interno che rendevano la pelle ipersensibile ai raggi UV. Tali sostanze sono chiamate fotosensibilizzatori o sostanze fotoreattive.

I fotosensibilizzatori causano due tipi di reazioni: reazioni fototossiche e fotoallergie. La fotoallergia si verifica quando le radiazioni UV modificano chimicamente una sostanza sulla pelle in modo da provocare un'allergia. La fotoallergia si manifesta circa mezz'ora dopo l'inizio dell'esposizione alle radiazioni UV e poi si diffonde alle zone della pelle protette dalle radiazioni. Le fotoallergie sono spesso causate da cosmetici e profumi contenenti muschio, ambra, olio di bergamotto, olio di sandalo, alcuni agenti antibatterici e farmaci come l'ibuprofene.

Nelle reazioni fototossiche, una sostanza nella pelle assorbe l'energia dei raggi UV e poi la trasferisce nell'ambiente, provocando il danneggiamento e la morte delle cellule vicine. La reazione appare immediatamente o entro poche ore, ma è rilevabile solo nelle aree esposte alle radiazioni. A differenza di una normale scottatura solare, una reazione fototossica può persistere sulla pelle per lungo tempo, a volte diversi anni. Le sostanze fotoreattive possono anche provocare un'esacerbazione di patologie croniche malattie della pelle, come eczema, herpes, psoriasi, acne. I fotosensibilizzatori possono causare entrambi reazioni acute, come scottature solari, reazioni allergiche, arrossamento della pelle, desquamazione, prurito, vesciche, ecc. (fotodermatite acuta) e cambiamenti cronici della pelle, che possono portare ad un invecchiamento cutaneo accelerato e persino provocare lo sviluppo del cancro della pelle.

Ufficio americano di prodotti alimentari e farmaci La FDA (Food and Drug Administration) avverte che le sostanze fotoreattive possono essere trovate nei deodoranti, nei saponi antibatterici e in altri prodotti cosmetici, così come in molti farmaci. Ad esempio, gli antistaminici, i sulfamidici, alcuni farmaci antinfiammatori non steroidei e gli antibiotici (ad esempio la tetraciclina) hanno proprietà fotosensibilizzanti. Recentemente è diventato molto popolare un integratore alimentare con estratto di erba di San Giovanni, poiché si è scoperto che l'ipericina contenuta nell'estratto di erba di San Giovanni ha un effetto antidepressivo. Sfortunatamente, l'estratto di erba di San Giovanni è anche un noto fotosensibilizzatore.

La presenza di proprietà fotosensibilizzanti in una sostanza non significa che provocherà necessariamente fotodermatite. Le donne con pelle sottile e scarsamente pigmentata sono più inclini a sviluppare fotodermatite. Tuttavia, ciò non significa che gli altri potrebbero non diffidare dei fotosensibilizzatori. Il fatto è che il rischio di sviluppare fotodermatite aumenta se per qualche motivo aumenta la sensibilità della pelle alle radiazioni UV. La probabilità di sviluppare reazioni fototossiche aumenta nei seguenti casi:

• Se la pelle è sotto l'influenza dei retinoidi.
• I retinoidi, consigliati per il trattamento dell'acne e per eliminare i segni dell'invecchiamento cutaneo, migliorano l'esfoliazione dello strato corneo e accelerano il rinnovamento della pelle. Allo stesso tempo aumentano la sensibilità della pelle ai raggi UV. Pertanto, per prevenire lo sviluppo di una pigmentazione irregolare, è necessario utilizzare la protezione solare durante l'intero periodo di trattamento con retinoidi. La presenza di un ulteriore agente fotosensibilizzante sulla (o nella pelle) può portare ad un aumento significativo della sensibilità della pelle ai raggi UV e allo sviluppo di fotodermatite, nonostante tutte le precauzioni.
• Dopo eventuali interventi volti all'esfoliazione dello strato corneo (peeling). Tutti i tipi di peeling ( peeling chimico, laser resurfacing e persino peeling domiciliari con vari scrub) riducono la resistenza della pelle ai raggi UV. Inoltre, tutte queste procedure possono portare all’attivazione dei melanociti, il che rende la pelle molto incline allo sviluppo di iperpigmentazione. In questo caso, la presenza di un fotosensibilizzatore può vanificare ogni tentativo di proteggere la pelle dalle radiazioni UV.
• Quando si utilizzano cosmetici contenenti oli vegetali polinsaturi durante il giorno. Oli con alto contenuto gli acidi grassi polinsaturi sono un popolare ingrediente cosmetico. Eliminano la secchezza e la desquamazione della pelle, migliorano le sue proprietà barriera e riducono reazioni infiammatorie. Tuttavia, presentano un grave inconveniente: si ossidano rapidamente al sole, a seguito del quale vengono rilasciate specie reattive dell'ossigeno e altri prodotti di ossidazione tossici per la pelle. A loro volta, le radiazioni UV portano anche alla formazione di specie reattive dell'ossigeno nella pelle. In presenza di fotosensibilizzatori, sia l'ossidazione degli acidi grassi polinsaturi che la formazione di specie reattive dell'ossigeno nella pelle sono più attive, il che porta allo sviluppo di reazioni fototossiche.
• Dopo il tatuaggio. Per il trucco permanente o il tatuaggio vengono talvolta utilizzati pigmenti contenenti sali di cadmio, che hanno proprietà fotosensibilizzanti.
• Dopo trattamenti con oli essenziali. Gli oli essenziali spesso contengono sostanze fotoreattive, ma possono contenere anche altre sostanze che irritanti per la pelle e aumentandone la sensibilità.
• Quando si utilizzano determinati filtri solari.

Paradossalmente tra i filtri UV che fanno parte delle protezioni solari ci sono anche i fotosensibilizzatori. Tra queste sostanze figura il PAVA (acido para-aminobenzoico), che però è ormai escluso da quasi tutte le formulazioni di filtri solari.

Come puoi vedere, il rischio di contrarre la fotodermatite non è così piccolo, perché le sostanze con proprietà fotosensibilizzanti possono finire in una scatola di medicinali o in un barattolo di cosmetici. Inoltre, è in primavera, quando il desiderio di essere irresistibili è particolarmente acuto, che le donne decidono più spesso di sottoporsi a procedure come il peeling chimico o il resurfacing laser, senza tenere conto che è in primavera che la loro pelle, indebolita dal carenza di vitamine e avendo perso tutta la melanina durante l'inverno, diventa indifeso contro le spietate radiazioni UV. Naturalmente, gli specialisti che eseguono il peeling o il resurfacing devono avvertire i clienti della necessità di proteggere la pelle dai raggi solari: indossare un cappello a tesa larga e usare la protezione solare. Tuttavia, se le sostanze fotoreattive finiscono nella pelle, tutte queste misure potrebbero essere vane.

Cosa fare? Come proteggere la pelle, perché le conseguenze della fotodermatite possono essere molto più gravi delle conseguenze di una normale scottatura solare? Ecco alcuni suggerimenti:

• Gli avvertimenti dei medici sui pericoli delle radiazioni UV dovrebbero essere presi sul serio. Quando esci in primavera e in estate, devi usare la protezione solare o scegliere una crema da giorno e un trucco con filtri UV. Non dovresti mai applicare una crema nutriente sulla pelle prima di uscire, poiché potrebbe contenere acidi grassi polinsaturi e fotosensibilizzatori. In una giornata soleggiata, è meglio indossare un cappello a tesa larga e cercare di non passare molto tempo al sole.
• È meglio eseguire le procedure cosmetiche che comportano l'esfoliazione della pelle in autunno o inverno, ma non in primavera o estate. Se il desiderio di fare il peeling è molto forte, dopo la procedura è necessario proteggere la pelle con una crema solare con il massimo grado di protezione (SPF > 50).
• Dovresti proteggere la pelle dal sole se lo prendi supplementi nutrizionali con estratto di erba di San Giovanni, sulfamidici, ibuprofene o antibiotici. Dovresti sempre chiedere al medico che prescrive i farmaci se hanno proprietà fotosensibilizzanti.
• In primavera e in estate è utile utilizzare cosmetici contenenti antiossidanti: vitamine E, C, polifenoli vegetali. Gli antiossidanti non proteggono la pelle dalle radiazioni UV, ma contribuiscono a renderne gli effetti meno dannosi.

Anna Margolina, candidata Scienze biologiche(Redmond, WA)

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