Come si sviluppa l'asma bronchiale nei bambini? Asma bronchiale nei bambini

I disturbi respiratori, in cui la conduzione bronchiale viene interrotta, portano allo sviluppo della sindrome broncoostruttiva. Per un lungo periodo di tempo, questa condizione si sviluppa in asma.

Cos'è?

Diverse ragioni portano allo sviluppo di disturbi respiratori. Nell'asma bronchiale si verifica una maggiore reattività dei bronchi a determinate sostanze, che porta allo sviluppo dell'ostruzione bronchiale (blocco). L'aria con l'ossigeno disciolto in essa non passa bene attraverso i bronchi ristretti. Di conseguenza, ciò porta a disturbi nello scambio d'aria tra sangue, tessuto polmonare e ambiente.

Dopo l'esposizione a vari fattori provocatori, la conduzione bronchiale viene interrotta. Questa condizione è chiamata sindrome broncoostruttiva. Se questo processo dura a lungo, quindi il decorso della malattia si trasforma in forma cronica. In questo caso la sindrome broncoostruttiva diventa asma bronchiale.

Secondo le statistiche, questa malattia si verifica nel 10% dei bambini. I ragazzi si ammalano un po’ più spesso delle ragazze. Il picco di incidenza si verifica tra i 4 e i 10 anni.

L'asma bronchiale si verifica non solo in pediatria. Anche gli adulti possono ammalarsi. I primi segni della malattia possono comparire a qualsiasi età.

Il decorso dell'asma bronchiale è ondulato. Periodi di esacerbazioni sono seguiti da remissioni. La durata del periodo di silenzio può variare. Ciò dipende principalmente dallo stato del sistema immunitario e dalla presenza di malattie croniche concomitanti nel bambino. I bambini indeboliti hanno molto ulteriori riacutizzazioni rispetto ai bambini sottoposti a riabilitazione regolare.

Fattori di rischio

Vari provocatori possono portare allo sviluppo dell'asma bronchiale. In alcune situazioni, l'effetto di diversi fattori provocatori contemporaneamente ha più effetto effetto pronunciato, portando alla sindrome broncoostruttiva persistente.

Tra i fattori di rischio più significativi:

• Predisposizione genetica. Se uno dei genitori soffre di asma bronchiale, il rischio di avere un bambino malato è del 25%. Nei casi in cui mamma e papà sono entrambi malati, il rischio che un bambino abbia problemi respiratori è già del 75%. Non in tutti i casi la predisposizione genetica porta allo sviluppo della malattia. Se il bambino non è affetto da altri fattori sfavorevoli, potrebbe non sviluppare la malattia per tutta la vita.
• Aria contaminata. I bambini che vivono vicino a impianti industriali e fabbriche, così come vicino alle principali autostrade, ne hanno di più alto rischio sviluppo di asma bronchiale. Le particelle più piccole di prodotti tossici possono rimanere nell'aria per un periodo piuttosto lungo per molto tempo. Quando raggiungono le mucose delle vie respiratorie superiori, provocano facilmente infiammazioni che portano alla broncoostruzione.

• Acari della polvere e della casa che vivono in cuscini e coperte. Questi fattori apparentemente innocui spesso portano allo sviluppo di sintomi persistenti di ostruzione bronchiale. Gli acari più piccoli sono costantemente a contatto con la pelle, causando gravi allergie. Alla fine, questo porta a gravi problemi respiratori.
• Animali. Gli animali domestici più pericolosi sono quelli che vivono in casa. Lana, lanugine e peli di animali diventano spesso la fonte di una grave reazione allergica. Si manifesta non solo con la comparsa di specifiche eruzioni cutanee, ma è anche caratterizzato dalla presenza di disturbi respiratori.

• Prodotti alimentari. Specialmente cibi preparati industrialmente. Tali prodotti contengono molti additivi sintetici, coloranti e componenti aromatici. Una volta nel tratto gastrointestinale, causano gravi reazioni allergiche. Ciò contribuisce allo sviluppo di sintomi avversi sistemici: tosse con espettorato e respiro sibilante durante la respirazione.

• Prodotti chimici domestici. Molti prodotti sintetici contengono una discreta quantità di vari additivi e fragranze per profumi. Queste sostanze hanno un effetto irritante pronunciato sulle vie respiratorie. Con un contatto prolungato con tali prodotti, il rischio di sviluppare un'ostruzione bronchiale in un bambino aumenta molte volte.
• Sensibilità individuale alla fioritura dell'erba. Tipicamente, gli attacchi di asma bronchiale in questa condizione hanno una chiara stagionalità. Il benessere del bambino peggiora in primavera e in autunno. È in questo momento che fioriscono le erbacce e l'erba dei prati, nonché vari alberi e arbusti.
• Forte umidità e umidità nella stanza. Questa condizione provoca lo sviluppo di muffe. In condizioni umide e umide crescono e si riproducono rapidamente. Grandi colonie di muffe possono causare gravi problemi respiratori nel bambino.
• Infezione da virus e batteri. Attualmente i medici registrano sempre più forme di asma bronchiale indotte da virus. In un bambino spesso malato con immunità ridotta, la conseguenza infezione virale spesso si sviluppa una sindrome broncoostruttiva. Inoltre, in alcuni casi, le infezioni batteriche portano a disturbi respiratori asmatici.

• Ingestione di fumo di tabacco. L'influenza del fumo passivo sullo sviluppo dell'asma bronchiale è stata scientificamente provata. Se uno dei genitori fuma costantemente nell'appartamento o nella stanza in cui si trova il bambino, il rischio di sviluppare asma bronchiale aumenta in modo significativo.
• Forte esercizio fisico portando all'esaurimento. L’esercizio eccessivo, se svolto in modo errato, può portare alla disfunzione del sistema immunitario. Dopo uno stress prolungato, il bambino sviluppa problemi respiratori e mancanza di respiro.

Cause

L'asma bronchiale si sviluppa più spesso quando il bambino ha inizialmente una predisposizione genetica. Con un'ulteriore esposizione a fattori ambientali sfavorevoli, il decorso della malattia peggiora e diventa cronico.

Lo sviluppo del disturbo respiratorio asmatico è causato da:

• Mangiare iper prodotti allergenici. Molto spesso questi sono: agrumi, cioccolato, dolci, frutti di mare, pesce, miele e altri. L'ingresso di prodotti allergenici nel corpo porta allo sviluppo di una reazione allergica. Può manifestarsi, in particolare, come sindrome da ostruzione bronchiale grave.
• Inalazione di aria inquinata. I prodotti industriali tossici e i gas di scarico hanno un effetto tossico sulle cellule epiteliali del tratto respiratorio superiore. Queste sostanze causano forte spasmo bronchi, che porta al restringimento del loro lume e all’insufficienza respiratoria.
• Malattie allergiche. Spesso queste patologie sono secondarie e si sviluppano in background con concomitanti malattie croniche. Lo sviluppo dell'asma bronchiale è causato da: disbatteriosi persistente, patologie tratto gastrointestinale, discinesia della colecisti ed epatite cronica.
• Uso di farmaci senza previo parere medico o scelto in modo errato. Tutti i farmaci possono avere effetti collaterali. Molti di loro possono causare un'ostruzione bronchiale persistente. Se un bambino ha una predisposizione genetica all'asma bronchiale, ciò può portare allo sviluppo della malattia.
• Grave situazione traumatica o stress. Si sono verificati casi in cui la malattia si è sviluppata dopo il trasferimento in un nuovo luogo di residenza, il divorzio dei genitori, nonché la morte di parenti stretti in prima infanzia. Lo stress grave promuove la produzione di maggiori quantità di ormoni. Causano il restringimento dei bronchi, che porta a problemi respiratori.
• Trattamento errato delle malattie respiratorie croniche. La bronchite frequente, soprattutto quella con una pronunciata componente broncoostruttiva, porta alla fine allo sviluppo dell'asma bronchiale. Se un bambino ha spesso tosse e raffreddore fino a 4-5 volte l'anno, i genitori dovrebbero pensare se il bambino ha l'asma bronchiale.

Classificazione

Tutte le forme asma allergica possono essere suddivisi in più gruppi. Questa classificazione si basa sulle cause che causano la malattia. Questa divisione è molto importante in pneumologia pediatrica. Questa classificazione aiuta i medici a prescrivere il trattamento corretto.

Tenendo conto della causa principale, l’asma bronchiale può essere:

• Allergico. Lo sviluppo di questa forma della malattia è causato dall'ingestione di allergeni nel corpo, che provocano lo sviluppo di manifestazioni sistemiche avverse. Se c'è un'ipersensibilità individuale alle sostanze estranee, aumenta il livello di immunoglobulina E del bambino. Questi componenti portano a un grave broncospasmo, che si manifesta con la comparsa di una tosse.
• Non atopico. In questa forma della malattia, lo spasmo nei bronchi si verifica a causa di qualsiasi esposizione, ma non all'allergene. Questo tipo di asma si sviluppa a causa di grave stress, ipotermia o come risultato di un'attività fisica eccessiva e scelta in modo improprio.
• Misto. Può verificarsi a seguito di esposizione a cause sia allergiche che non atopiche. Caratterizzato dalla comparsa di numerosi sintomi. Il decorso della malattia è solitamente il più calmo. I periodi di remissione possono essere piuttosto lunghi.
• Stato asmatico. Questo è estremamente pericoloso emergenza si distingue come una forma separata di asma bronchiale. Un bambino può sperimentare diversi attacchi di questo tipo nel corso della sua vita. Questa condizione è estremamente grave, in cui i sintomi di insufficienza respiratoria aumentano notevolmente. In questo caso, è necessario eseguire trattamento d'emergenza.

Il decorso dell'asma bronchiale può essere diverso. Ciò è influenzato da diversi fattori:

• l'età in cui il bambino ha mostrato per la prima volta segni di malattia;
• stato di immunità;
• presenza di malattie croniche concomitanti;
• regione di residenza;
• adeguatezza del trattamento prescelto.

Tutte le forme della malattia possono essere suddivise in diversi gruppi, tenendo conto del livello di gravità:

• Con decorso episodico lieve. Con questa forma non si osservano le funzioni della respirazione esterna. Gli attacchi di respirazione alterata si verificano meno di una volta alla settimana. Il periodo senza attacchi può essere piuttosto lungo.
• Dal decorso lieve e persistente.È caratterizzato dalla comparsa di attacchi di respirazione alterata più volte durante la settimana. Non ci sono peggioramenti quotidiani della salute. Quando si verifica un attacco, la respirazione diventa compromessa, appare una tosse stizzosa e la mancanza di respiro aumenta. La spirometria non mostra anomalie.
• Con un andamento moderato. Il deterioramento della salute si verifica quasi ogni giorno. Durante tali attacchi, il sonno del bambino è disturbato e si osservano anche gravi disturbi respiratori, che portano a una grave mancanza di respiro. Il trattamento della condizione richiede l’uso quotidiano di broncodilatatori. La spirometria mostra deviazioni dalla norma del 20-40%.
• Con un decorso severo. Lo sviluppo di più attacchi in un giorno è pericoloso. Inoltre, tale deterioramento può verificarsi di notte. Terapia broncodilatatrice recitazione breve non porta un effetto pronunciato. Per controllare il decorso della malattia sono necessari gli ormoni. La spirometria mostra una deviazione da indicatori normali respirazione di oltre il 40%.

Cos'è l'asma bronchiale nei bambini, il dottor Komarovsky ti dirà in dettaglio nel prossimo video.

Sintomi

Riconoscere l'asma bronchiale stato iniziale abbastanza difficile. Molto spesso i genitori credono che il bambino abbia semplicemente un'allergia o una bronchite broncoostruttiva. Durante il periodo interictale, a volte anche un medico esperto spesso non riesce a determinare l'asma in un bambino. L'ulteriore sviluppo della malattia si manifesta con lo sviluppo di sintomi sfavorevoli caratteristici che dovrebbero allertare i genitori.

Per l'asma bronchiale durante la riacutizzazione è tipico:

• La comparsa di mancanza di respiro. Ha natura espiratoria. In questo caso, l'espirazione è notevolmente difficile. Puoi controllare tu stesso la mancanza di respiro a casa. Ciò è dimostrato dall’aumento del numero movimenti respiratori in un minuto più del 10% della norma di età.
• Tosse con espettorato difficile da separare. Principalmente questo sintomo disturba il bambino durante il giorno. Di notte la tosse diminuisce leggermente. L'espettorato nell'asma bronchiale è piuttosto viscoso, "vitreo". Quando prova a tossire, il bambino può persino provare dolore al petto.
• Aumento della frequenza cardiaca. Anche in assenza di attività fisica, il bambino sviluppa tachicardia. Questo sintomo è solitamente associato alla mancanza di respiro. Quanto più è pronunciato, tanto più aumenta il numero delle contrazioni cardiache in un minuto.
• La comparsa di respiro sibilante secco durante la respirazione. A corso severo Tali suoni respiratori diventano udibili dall'esterno, senza l'uso di un fonendoscopio. Il respiro sibilante è prevalentemente secco e sibilante. Si ritiene che con l'asma bronchiale "una fisarmonica suoni nel petto".
• La comparsa di un suono inscatolato durante le percussioni. Questo metodo viene utilizzato per chiarire la diagnosi. Quando tocchi le dita sul petto, senti un suono caratteristico che ricorda il colpo su una scatola vuota. La comparsa di questo sintomo si manifesta già nelle fasi avanzate della malattia e indica un aumento del riempimento d'aria dei polmoni.
• Mancanza di effetto dei farmaci convenzionali, usato per alleviare la tosse. Visibile effetto terapeutico fornire solo broncodilatatori e agenti ormonali. A forma allergica per l'asma bronchiale, gli antistaminici hanno un effetto pronunciato.

Sintomi di un attacco

• Man mano che la malattia peggiora, il benessere del bambino viene notevolmente compromesso. Il bambino diventa più capriccioso e spaventato. Alcuni bambini, soprattutto nei primi mesi dopo la nascita, iniziano a piangere e implorano di essere presi in braccio più spesso. L'appetito dei bambini scompare quasi completamente e si rifiutano di mangiare.
• Durante un attacco, il bambino sperimenta una maggiore mancanza di respiro espiratorio. Per facilitare questo stato, spesso il bambino assume una posizione forzata. Si sporge molto in avanti. La testa può essere leggermente inclinata all'indietro.
• Spesso i bambini asmatici durante un attacco provano ad appoggiare le mani su una sedia o anche sulla ringhiera del letto. Questa posizione forzata facilita in qualche modo lo scarico dell'espettorato e migliora la respirazione.
• Durante un grave attacco Il bambino presenta sintomi di insufficienza respiratoria. Le labbra diventano pallide e in alcuni casi addirittura bluastre. Mani e piedi sono freddi al tatto. Il bambino sviluppa un polso paradossale. Con questo disturbo del ritmo, cambia il numero di contrazioni cardiache durante l'inspirazione e l'espirazione.
• Alcuni bambini cercano di mettersi in posizione seduta. Questo li aiuta a respirare meglio. Anche dall'esterno si può vedere la partecipazione dei muscoli respiratori ausiliari durante la respirazione. Il bambino respira profondamente e frequentemente. La condizione è aggravata da una grave tosse stizzosa. In alcuni casi, il bambino inizia addirittura a piangere.
• Dopo l'attacco, il bambino si sente sopraffatto. Alcuni bambini non riescono a calmarsi per molto tempo. Il loro sonno è disturbato. La durata dell'attacco può variare. Con l'uso tardivo degli inalatori, può svilupparsi una condizione pericolosa e pericolosa per la vita: lo stato asmatico. In questa situazione, è impossibile far fronte all'eliminazione dei sintomi sfavorevoli a casa: è necessaria un'ambulanza medica.

Come si manifesta in un bambino?

Il decorso dell'asma bronchiale in un bambino può anche avvenire in diversi modi: da grado lieve gravità al più pesante. I neonati spesso soffrono di attacchi d'asma a causa di prodotti a base di latte fermentato e muffe. La seconda più comune è l’allergia alimentare.

Di solito, i primi sintomi di asma bronchiale in un bambino compaiono all'età di 5-6 mesi. In questo momento, il bambino inizia a ricevere nuovi alimenti come alimenti complementari. Se un bambino ha un'intolleranza individuale o un'ipersensibilità a una sostanza, può sviluppare sintomi di ostruzione bronchiale.

Un chiaro sintomo di asma bronchiale in un bambino è la comparsa di tosse. Il bambino inizia a tossire sia di giorno che di notte. In alcuni casi si verifica mancanza di respiro. Anche stando a letto, senza attività fisica, la respirazione e la frequenza cardiaca del bambino aumentano in un minuto.

I bambini iniziano a succhiare male e l'efficacia dell'allattamento al seno diminuisce. Questi bambini perdono peso e sono in qualche modo indietro rispetto ai loro coetanei in termini di sviluppo fisico. Il pianto silenzioso è anche uno dei sintomi dell'asma bronchiale in un bambino del primo anno di vita. Il bambino diventa letargico e fatica a essere trattenuto. Alcuni bambini hanno difficoltà ad addormentarsi e spesso si svegliano durante la notte.

Diagnostica

Per fare una diagnosi corretta, non sarà sufficiente raccogliere un'anamnesi ed esaminare il bambino da un medico. Per identificare un'ostruzione bronchiale persistente, sono necessari ulteriori test ed esami. Solo l'esecuzione di vari test diagnostici aiuterà a stabilire la diagnosi corretta.

Per diagnosticare l'asma bronchiale avrai bisogno di:

• Analisi generale sangue. Un aumento dei leucociti e un'eosinofilia moderata (un aumento del numero di eosinofili nella formula dei leucociti) indicano un aumento dell'allergia. Tali cambiamenti sono caratteristici principalmente della forma allergica dell'asma bronchiale.

• Esame dell'espettorato. Rilevazione di specifici cristalli di Charcot-Leyden, spirali di Courshman, aumento del numero di esfoliati cellule epiteliali, così come un aumento del livello di eosinofili indicano la presenza di un'ostruzione bronchiale persistente.
• Condurre uno studio sul rapporto dei gas nel sangue. Con un lungo decorso di asma bronchiale, si osserva una diminuzione dell'ossigeno disciolto e un leggero aumento dell'anidride carbonica. Tali cambiamenti indicano la presenza di grave ipossia o carenza di ossigeno nelle cellule del corpo.
• Spirometria. Riflette gli indicatori della respirazione esterna. La valutazione dell'espirazione forzata e gli indicatori generali della capacità vitale dei polmoni aiutano a identificare l'ostruzione bronchiale persistente nel corpo, che porta a cambiamenti nei parametri della funzione respiratoria dei polmoni. La diminuzione di questi parametri è stimata come percentuale della norma di età.
• Esecuzione di prove di scarificazione. Aiutano a identificare tutti i possibili allergeni che causano lo sviluppo dell'ostruzione bronchiale in un bambino. Lo studio è condotto solo da un allergologo. Il test è possibile solo per i bambini di età superiore ai cinque anni.

• Radiografia degli organi Petto. Aiuta a stabilire segni secondari di ostruzione bronchiale: aumento dell'ariosità dei polmoni e cambiamenti nel diametro dei grandi bronchi.
• Broncoscopia. Viene utilizzato in casi limitati, principalmente per la diagnosi differenziale al fine di escludere malattie simili che si verificano come l'asma bronchiale con sintomi di ostruzione bronchiale.

Complicazioni

Lo sviluppo degli effetti avversi dell'asma bronchiale dipende da molti fattori. Il più importante di questi è la diagnosi tempestiva e il trattamento correttamente prescritto. Con un regime terapeutico inadeguatamente selezionato, un bambino può sperimentare numerosi conseguenze avverse malattie.

Tra le complicanze più frequentemente riportate nell'asma bronchiale:

• Sviluppo stato asmatico.
• Comparsa improvvisa dei sintomi insufficienza respiratoria acuta.
• Pneumotorace spontaneo. In questa condizione, la capsula che ricopre l’esterno dei polmoni si rompe. Questa condizione di solito si verifica durante un attacco grave.
• Scossa crescente. Lo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta porta a brusca caduta pressione sanguigna. Questa condizione è estremamente sfavorevole e richiede un trattamento di emergenza e il ricovero in ospedale.
• Polmonite. Appare quando la flora batterica si unisce al processo infiammatorio. È caratterizzato da un decorso piuttosto severo. Gli antibiotici sono necessari per eliminare i sintomi.
• Enfisema. Si sviluppa negli asmatici esperti. Caratterizzato da un maggiore riempimento d'aria tessuto polmonare. Allo stesso tempo, la funzione respiratoria dei polmoni viene significativamente ridotta, il che porta alla comparsa di sintomi di insufficienza respiratoria.
• Formazione di insufficienza cardiovascolare. È una complicazione estremamente sfavorevole. Questa condizione richiede la somministrazione di diversi tipi di farmaci, inclusi i glicosidi cardiaci.

Trattamento

La selezione dei farmaci necessari viene effettuata solo dopo sondaggio completo bambino. Prima di scegliere gli inalatori o le compresse necessari, è necessario identificare con precisione la forma dell'asma bronchiale e determinare la gravità della malattia.

Un bambino con asma bronchiale viene curato da un pneumologo. Se il bambino ha una forma allergica, è necessario mostrarlo ad un allergologo. Questo medico aiuterà a creare un trattamento più personalizzato, tenendo conto delle caratteristiche del sistema immunitario.

Il trattamento nella clinica pneumologica viene effettuato solo nei casi complessi della malattia. Per i casi lievi sono sufficienti visite regolari in clinica e consultazioni ambulatoriali con i medici.

Il trattamento dell'asma bronchiale comprende diversi principi di base:

• Prescrizione di farmaci sintomatici. In questo caso, i farmaci vengono utilizzati solo durante un attacco per eliminare i sintomi avversi acuti della malattia. In genere, per questi scopi vengono utilizzati vari inalatori.

• Selezione della terapia di base. Questi fondi sono già assegnati ricezione costante. Aiutano a prevenire nuovi attacchi e a migliorare il decorso della malattia. L'efficacia dei farmaci viene monitorata mediante spirometria. A casa, uno speciale dispositivo portatile, un misuratore di picco, è perfetto per questo scopo.
• Eliminazione di tutti i tipi di allergeni dalla vita quotidiana. Seguire una dieta ipoallergenica, utilizzare lettiere speciali e limitare il gioco con i peluche aiuterà a prevenire nuovi attacchi e lo sviluppo dello stato asmatico.
• Utilizzando speciali umidificatori d'aria. Questi dispositivi aiutano a creare un microclima interno ottimale. L’aria troppo secca irrita le vie respiratorie, causando problemi respiratori e nuovi attacchi d’asma.

• L'uso di farmaci antitosse ed espettoranti. Questi rimedi aiutano ad eliminare la tosse grave. Se il bambino non ha allergie, sono adatte anche le erbe medicinali: farfara, timo, calendula e altre. La medicina erboristica deve essere utilizzata solo dopo aver consultato un medico.
• Limitare il gioco con gli animali. Per un bambino affetto da asma bronchiale è meglio non avere amici pelosi. La pelliccia e la lanugine degli animali possono influire negativamente sulla salute del bambino e causare nuovi attacchi.

• Disinfezione regolare. L'area di visita del bambino dovrebbe essere pulita quotidianamente. Utilizzare caustico e troppo aggressivo sostanze chimiche a questo scopo non è necessario. È meglio scegliere detersivi che non contengano additivi aromatici pronunciati. L'opzione migliore sono i prodotti prodotti chimici domestici, con contrassegni speciali sulla sicurezza d'uso anche nei locali dei bambini.

• Rafforzare il sistema immunitario. Le passeggiate attive sono perfette per questo. aria fresca, complessi di terapia fisica, esercizi di respirazione e vari esercizi di indurimento. Un bambino dovrebbe essere adeguatamente indurito fin dall'inizio. nei primi anni la sua vita. L'indurimento dovrebbe essere regolare. Una serie di queste misure aiuterà a rafforzare l'immunità indebolita del bambino, il che contribuirà a ridurre gli attacchi di asma in futuro.

Terapia farmacologica

COME trattamento di base fare domanda a vari gruppi farmaci. Tra loro:

• Stabilizzatori della membrana dei mastociti. Aiuta a ridurre biologicamente la quantità di pro-infiammatori sostanze attive che compaiono durante l'infiammazione allergica. L'effetto non si verifica immediatamente. Di solito sono necessari da 14 giorni a diversi mesi per ottenere l'effetto. Questi farmaci includono: Ketotifen, Cromogen, Cromohexane, Nedocromil, Intal e altri.
• Antistaminici. Aiuta ad eliminare il gonfiore dalle cellule muscolari lisce dei bronchi. Questo aiuta a migliorare lo scarico del muco e a ridurre l’infiammazione. Prescritto da un allergologo. Suprastin, Loratadine, Zyrtec, Claritin e altri sono adatti per controllare l'asma bronchiale.
• Ormonale. Prescritto per l'asma grave, nonché nei casi in cui il precedente regime di trattamento era inefficace. Hanno un effetto antinfiammatorio pronunciato. L'uso a lungo termine può causare effetti collaterali. Possono essere prescritti sotto forma di inalatori o compresse (per i casi più gravi).

Per trattamento sintomatico ed eliminare i sintomi sfavorevoli e acuti dell'ostruzione bronchiale medicinali, che hanno un effetto bronchilitico. Aiutano a eliminare rapidamente lo spasmo bronchiale e migliorare la respirazione.

Questi prodotti sono prescritti come aerosol, disponibili sotto forma di vari inalatori, distanziatori e nebulizzatori. Aiutano a distribuire il principio attivo nel modo più rapido ed efficiente possibile. Particelle più piccole i medicinali raggiungono i bronchi nel più breve tempo possibile. Di solito l'effetto si ottiene entro i primi 5 minuti dal momento dell'utilizzo.

I seguenti gruppi di farmaci hanno un effetto broncodilatatore:

• Agonisti adrenergici. Bloccano i recettori adrenergici, che si trovano sulla superficie delle cellule bronchiali. Può essere ad azione breve o ad azione prolungata. I preparati a base di salbutamolo eliminano lo spasmo bronchiale in 5-10 minuti. Foradil, Serevent e Valmax aiutano ad eliminare l'ostruzione delle vie aeree per 10-12 ore.

• Anticolinergici. Hanno un effetto pronunciato. Può causare effetti collaterali sistemici. Spesso riduce notevolmente la pressione sanguigna. Questi includono: Atropina, Atrovent, Platifillina e altri.
• Xantine. Non sono i farmaci preferiti. Prescritto solo se la terapia precedentemente selezionata è inefficace. Spesso utilizzato in regimi di combinazione per il trattamento dell'asma bronchiale. Questi includono: teofilline, aminofillina e altri.
• Combinato. La combinazione di un anticolinergico e di un agonista adrenergico consente di ottenere un effetto rapido e mantenerlo a lungo. Questi includono: Berodual, Ditek, Intal plus, Symbicort, Seretide e altri. Prescritto per 1-2 inalazioni al giorno. A uso a lungo termine Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o la sostituzione con altri farmaci.

Nei bambini con intolleranza alla lattasi, dopo il consumo può verificarsi un attacco di asma bronchiale prodotti a base di latte fermentato E latte di mucca. In questi casi, è meglio passare all'utilizzo cagliata di capra e formaggio. Questi prodotti saranno più sicuri per un bambino asmatico.

Il menu ottimale per un bambino che soffre di asma dovrebbe contenere ipoallergenici prodotti proteici, porridge e abbastanza fibre. Le proteine ​​adatte includono: petto di pollo, coniglio, tacchino (se non sei allergico a uova di gallina). Come contorno potete preparare il porridge o la purea di patate o cavolfiore.

Da includere in dieta dei bambini Puoi avere tutti i cereali. Le uniche restrizioni possono essere il porridge di orzo e avena in caso di intolleranza al glutine. Qualsiasi verdura bianca o verde e ortaggi a radice sono adatti come fibra. Il dessert può essere mele e pere. Prova a scegliere varietà verdi coltivate nella regione in cui vivi.

Messaggeri di un attacco imminente

Prima che inizi il forte peggioramento improvviso benessere, il bambino sviluppa alcuni sintomi borderline. Sono anche chiamati "aura". Prima che si sviluppi un attacco d’asma, un bambino può avvertire forti starnuti, mal di gola e naso che cola.

L'ansia del bambino aumenta. In alcuni casi, anche il panico. Il comportamento del bambino potrebbe cambiare. Diventa più silenzioso e rifiuta di stabilire un contatto. Molti bambini cercano di entrare propria stanza, poiché porta loro più tranquillità.

La comparsa di una tosse secca indica il passaggio da uno stato borderline a un vero e proprio attacco. Nelle ore successive tutti i sintomi peggiorano. La tosse inizia ad aumentare e compaiono numerosi suoni sibilanti secchi e mancanza di respiro.

• Non lasciare solo tuo figlio quando mostra i primi segni di peggioramento della sua salute. A un bambino più grande dovrebbe essere chiesto cosa lo disturba e dove fa male.
• Presta attenzione se il bambino ha mancanza di respiro. Per fare ciò, conta il numero di movimenti respiratori in un minuto. Valutarlo è molto semplice: osserva il movimento delle costole mentre respiri. Se il numero di respiri è superiore a 20 al minuto, ciò indica che il bambino ha fiato corto.
• Aiuta il tuo bambino a trovare una posizione comoda. Non posizionare il bambino sulla schiena se ha ancora difficoltà a respirare. Questa situazione non può che aggravare lo sviluppo dell'attacco.
• Fornire flusso d'aria. Se la stanza è troppo soffocante, apri una finestra o una finestra. Cerca di evitare che tuo figlio prenda un raffreddore durante questo periodo.
• Per alleviare i sintomi, utilizzare l'inalatore precedentemente raccomandato dal medico. Di solito, per eliminare gli attacchi vengono utilizzati farmaci che hanno un effetto rapido. A questo scopo vengono spesso utilizzati inalatori a base di salbutamolo.
• Se, nonostante l'uso del medicinale, il bambino continua ad avere fiato corto, è apparsa una cianosi pronunciata del triangolo nasolabiale e la pressione sanguigna è notevolmente diminuita, quindi questo è un motivo per chiamare un'ambulanza.
• Non utilizzare 3-4 o più inalazioni alla volta nel tentativo di ottenere un effetto. Un tale uso irrazionale può solo portare allo sviluppo di una condizione pericolosa che richiede il ricovero del bambino in ospedale. Grandi dosi di agonisti adrenergici bloccano i recettori, impedendo successivamente il pieno funzionamento dei bronchi. Per invertire questo effetto può essere necessaria la somministrazione endovenosa di ormoni.

Riabilitazione

Effettuare misure di riabilitazione nel periodo interictale migliorerà il decorso della malattia e influenzerà anche in modo significativo la prognosi. Se l'asma bronchiale è stata registrata in un bambino per la prima volta ed è durata a lungo solo con un decorso lieve, una riabilitazione competente aiuterà praticamente a portare al recupero e in alcuni casi addirittura a rimuovere la diagnosi.

Le misure di riabilitazione includono:

• esercizi di respirazione;
• massoterapia;
• tecniche fisioterapeutiche (trattamento ad ultrasuoni, camere di speleologia, ultrafonoforesi, idroterapia, magnetoterapia, elettroforesi con farmaci broncodilatatori e altre);
• Trattamento Spa;
• una serie di esercizi fisici terapeutici.

Tutti questi metodi insieme aiutano a ottenere risultati pronunciati effetto terapeutico. Per ottenere una remissione stabile dell'asma bronchiale, la riabilitazione dovrebbe essere effettuata regolarmente, durante l'intero periodo senza riacutizzazioni. Per ogni bambino viene redatto un piano riabilitativo individuale. Il monitoraggio dell'efficacia viene valutato utilizzando la spirometria e altri esami.

Sanatori pneumologici

Il rafforzamento del sistema immunitario e la pulizia dei bronchi sono componenti importanti del trattamento di base e della riabilitazione dell'asma bronchiale. Una vacanza con un bambino in un sanatorio pneumologico sarà un'ottima opzione per migliorare la salute. Puoi andare in vacanza in qualsiasi periodo dell'anno. Dovresti scegliere i sanatori tenendo conto del profilo dei servizi forniti.

I pazienti giovani disabili a causa di asma bronchiale con grave ostruzione bronchiale possono ricevere alloggio e cure gratuite in tali centri sanitari. Di solito i voucher vengono emessi ogni anno. Durante il trattamento in sanatorio, i parametri respiratori esterni del bambino migliorano e l'immunità viene ripristinata.

Prevenzione

Per evitare che tuo figlio abbia nuovi attacchi della malattia, dovresti seguirne diversi semplici raccomandazioni:

• Uso regolare di inalatori opportunamente selezionati per alleviare gli attacchi.
• Seguire una dieta ipoallergenica.
• Effettuare la pulizia quotidiana con acqua della stanza dei bambini.
• Accurata scelta della biancheria da letto, materasso, cuscini e coperte. Non dovrebbero essere realizzati con materiali che possono causare reazioni allergiche nel bambino.
• Esecuzione di misure riabilitative durante il periodo interictale.
• Eliminando tutti i possibili allergeni dalla vita di tutti i giorni.
• Visite regolari a un pneumologo e allergologo.

Ogni genitore dovrebbe sapere come identificare l'asma in un bambino. I suoi sintomi sono suddivisi in base allo stadio della patologia e alla presenza di complicanze. I metodi di esame diagnostico e i test speciali ci permettono di identificarli e specificarli nei bambini.

I sintomi che indicano l'asma bronchiale sono espressi in problemi con il processo respiratorio. La respirazione presentata può durare da 1-2 minuti a diverse ore fino alla completa cessazione dell'accesso all'ossigeno. I sintomi compaiono inaspettatamente per un asmatico, ma hanno sempre provocatori esterni. Potrebbe trattarsi di polvere, polline o peli di animali domestici.

Di più attacchi pericolosi sono quelli che si formano di notte in un bambino. L'asma bronchiale in questo caso si forma secondo uno scenario forzato. È caratterizzato da sintomi di soffocamento prima dell'inizio dell'attacco e dopo il suo completamento nei bambini. Un forte respiro sibilante è evidente all'orecchio ed è anche possibile che il colore delle labbra diventi blu.

I genitori del bambino confondono i sintomi presentati con segni di raffreddore o asfissia.

Per chiarire la diagnosi, dovresti contattare un pneumologo e capire in dettaglio quali sono le manifestazioni iniziali nei bambini.

Manifestazioni primarie

I segnali nella fase iniziale non sembrano significativi o minacciosi. Tutto inizia con problemi a breve termine con la funzione respiratoria. Allo stesso tempo, seguenti sintomi:

• lieve disagio che scompare in pochi minuti;
• dolore allo sterno;
• difficoltà durante l'inspirazione e l'espirazione.

In alcuni casi, con una reazione allergica forzata, nella fase iniziale in un bambino, i primi sintomi sono accompagnati da starnuti o tosse prolungati.

Nei bambini, i segni all'inizio, quando si sviluppa l'asma bronchiale, non sono molto pronunciati, quindi i genitori non prestano la dovuta attenzione ai sintomi. Tuttavia, l'asma bronchiale è una malattia che non appare inaspettatamente: ci sono sempre fattori provocatori, genetici e di altro tipo. A questo proposito, su sintomi iniziali deve essere affrontato Attenzione speciale in modo che non compaiano più segni fasi tardive malattie.

Segni di fasi successive

Un segno che indica il secondo e il terzo nei bambini è un attacco di soffocamento progressivo o forzato. Il bambino smette di inspirare ed espirare ed emette un respiro sibilante molto forte, che si manifesta in modo estremamente acuto. Questa condizione a volte si risolve da sola, ma se l'asma bronchiale si sviluppa per un lungo periodo, gli attacchi saranno prolungati e porteranno alla morte.

È possibile prevenire manifestazioni così pronunciate se la patologia viene identificata nella fase iniziale dello sviluppo nel bambino. Inoltre, dovresti sapere quali sono le manifestazioni delle complicanze dell'asma bronchiale nei bambini e come riconoscerle.

Complicazioni asmatiche

Le seguenti manifestazioni indicano la formazione di complicazioni in un bambino:

• dolore al torace, aumento della frequenza cardiaca;
• forti mal di testa, perdita di coscienza a breve termine e orientamento nello spazio;
• dolore agli arti e spasmi muscolari.

I sintomi presentati indicano la presenza di complicanze a carico del muscolo cardiaco, del cervello e del sistema muscolare. Nei bambini si verificano raramente complicazioni così gravi - nel 10-15% dei casi - ma ciò è possibile. Manifestazioni di questo tipo indicano la necessità di un processo di recupero e persino di un ricovero urgente.

Quando una qualsiasi delle condizioni presentate è accompagnata da soffocamento e attacchi di complicati processi respiratori, ci si dovrebbe aspettare le labbra blu. Ciò indica una mancanza di ossigeno, che può essere alleviata a casa solo con l'aiuto di un inalatore. Maggiori informazioni su quali sono le manifestazioni nei neonati.

Sintomi nei neonati

Nei neonati, le manifestazioni che indicano gli stadi iniziale e successivo dell'asma bronchiale sono simili a quelle presentate in precedenza. Una caratteristica distintiva del processo è la sua transitorietà e la repentinità dello sviluppo.

Inoltre, un neonato non può avvertire i suoi genitori che sta avendo un attacco di soffocamento.

Pertanto, i genitori di quei bambini che hanno maggiori probabilità di svilupparsi dovrebbero prestare attenzione e monitorare eventuali cambiamenti minimi nella salute del bambino. È necessario iniziare a intraprendere azioni di emergenza:

• con difficoltà o respirazione lenta;
• soggetto al movimento normale di una sola parte dello sterno;
• se senti sibilo e altri suoni estranei durante l'inspirazione o l'uscita;
• quando la tonalità delle labbra diventa blu.

Tutte queste sono manifestazioni che indicano un deterioramento della salute del bambino. È necessario iniziare un corso di recupero precoce e occuparsi delle misure diagnostiche.

Diagnostica

Per l'asma bronchiale, vengono utilizzati vari metodi diagnostici per identificare la diagnosi. Stiamo parlando di strumentale e metodi di laboratorio. Come parte dello sviluppo
vengono chiarite le condizioni acute e non acute, l'anamnesi, i sintomi e altre sfumature dello sviluppo della condizione.

Inoltre, per chiarire la diagnosi della patologia bronchiale, i pneumologi insistono sull'uso della fluorografia, degli ultrasuoni e di altri metodi. Permettono di identificare con maggiore precisione l'area infiammata e identificare la fase del processo.

Va notato che le misure diagnostiche dovrebbero essere prese in 3 fasi:

• proprio all'inizio dello sviluppo condizione patologica quando solo manifestazioni minori lo indicano;
• dopo l'inizio del percorso riabilitativo, se è trascorso almeno 1 mese;
• quando il processo di trattamento è completato ed è necessario verificarne il grado di successo.

Successivamente, ricorrono a misure diagnostiche, se necessario. Se la condizione era acuta, i controlli vengono effettuati ogni 3-4 mesi, ma se la patologia era meno significativa, una volta ogni 8-9 mesi. La diagnosi di questa malattia dovrebbe essere affrontata in modo responsabile per salvare la vita del bambino ed evitare gravi complicazioni.

conclusioni

La patologia bronchiale si manifesta in modo diverso in ognuno. Ciò dipende dall'età del bambino, dai problemi di salute di base non correlati all'asma e da altri processi. La malattia si è formata nel infanzia, la cosa più difficile da riconoscere e trattare, anche se si eliminano tutti gli allergeni e le sostanze irritanti esterne. Per chiarire i sintomi di questa condizione, è necessario contattare un pneumologo e non impegnarsi nell'autotrattamento.

Non è necessario essere un pneumologo per identificarlo. È sufficiente avere una conoscenza generale e assumere la formazione della condizione patologica presentata. Per chiarire la diagnosi di patologia bronchiale, contattare un terapista o medico di famiglia. Quando di più sintomi allarmanti sono indicati un percorso riabilitativo obbligatorio e la ripetizione della diagnostica secondo necessità, escluse le prime manifestazioni di complicanze.

L'asma bronchiale nei bambini è una malattia caratterizzata dall'alternanza di periodi di remissione e periodi di ostruzione delle vie aeree, completamente o parzialmente reversibili. Durante un attacco di malattia si verificano spasmi dei bronchi piccoli e grandi, ma anche durante i periodi di normale benessere del bambino gli viene diagnosticata processi infiammatori nella mucosa di questo organo. La malattia ha prevalentemente natura allergica e i suoi primi segni possono comparire nella metà dei bambini malati di età inferiore ai due anni e nell'80% dei bambini in età scolare.

Allo stesso tempo, non tutti i bambini con infiammazione ai bronchi sviluppano questa malattia. Pertanto un ruolo importante nella patogenesi della malattia è dato all'iperreattività dei bronchi, o in altre parole, alla loro aumentata irritabilità. A causa di questa caratteristica, qualsiasi sostanza irritante può provocare un attacco di soffocamento. Anche una piccola quantità di sostanze irritanti nell'aria può scatenare un attacco.

Dovrebbe essere chiaro che l'ostruzione delle vie aeree in un bambino può verificarsi non solo sullo sfondo, ma anche come conseguenza di altre patologie bronchiali e polmonari. Pertanto, la diagnosi di asma bronchiale nei bambini è di primaria importanza per differenziare la patologia da altre malattie dell'apparato respiratorio.

Attualmente, il numero di bambini affetti da asma bronchiale è in rapido aumento, associato a condizioni ambientali sfavorevoli, al fumo di giovani madri, alla nascita di bambini prematuri, all'esposizione a sostanze nocive emesse dai moderni materiali da costruzione e alcuni altri motivi.

Cause

Il principale fattore predisponente della maggior parte dei bambini con asma bronchiale è una predisposizione ereditaria alle malattie allergiche. Inoltre, questo può non essere solo l'asma, ma anche altre patologie di natura allergica. Di solito, il primo attacco d'asma si verifica nei bambini che hanno già una malattia allergica, ad esempio.

Anche frequenti malattie dell'apparato respiratorio, ecc. Possono essere la causa o addirittura il fattore scatenante dello sviluppo di questa malattia in un bambino. Una delle malattie più pericolose, che spesso porta ad attacchi asmatici, è.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, le ragioni risiedono nell'ingresso nel corpo di vari allergeni, che provocano attacchi. Tali allergeni possono includere:

• polvere domestica;
• peli di animali;
• polline delle piante;
• prodotti alimentari;
• medicinali e molto altro ancora.

Anche un microclima domestico sfavorevole o una situazione ambientale sfavorevole nella regione in cui vive il bambino possono provocare lo sviluppo di questa malattia, poiché anche una minima quantità di sostanza irritante è sufficiente per causare un'ostruzione delle vie aeree. Allo stesso tempo, ci sono altri motivi che causano patologie nei bambini, questi sono:

• esposizione a fattori ambientali avversi (ipotermia, sbalzi di temperatura, surriscaldamento);
• situazioni stressanti in cui cade il bambino;
• alcuni farmaci, in particolare acido acetilsalicilico provoca la cosiddetta asma da aspirina in un bambino;
• alimenti con conservanti, coloranti ed esaltatori di sapidità.

Naturalmente, queste non sono tutte le ragioni dello sviluppo della malattia nei bambini, ma sono le principali. In questo caso, il decorso della malattia può essere aggravato dalla presenza di alcune malattie nel bambino. organi interni, Per esempio, .

Fortunatamente, l'asma bronchiale nei bambini, i cui sintomi compaiono principalmente durante l'infanzia, appartiene alla categoria delle malattie che possono essere superate. Ciò significa che da adulto il bambino può liberarsi della malattia e condurre una vita normale. Ciò non accade sempre, solo nel 30-50% dei casi, i restanti bambini malati soffrono di patologie in età adulta.

Classificazione

Nella pratica medica si distinguono due forme di questa patologia:

• atopico;
• non atopico.

La forma atopica della malattia ha un altro nome: allergenica. Di conseguenza, quella non atopica è una forma non allergica di asma bronchiale. Se un bambino ha l'asma atopico, ciò significa che la malattia è causata dall'esposizione a un allergene specifico: per determinare la sostanza irritante provocante, è necessario condurre test allergologici.

Nel 90% dei bambini affetti da questa malattia si riscontra la forma atopica dell'asma, mentre nel restante 10% dei pazienti si manifesta l'asma non atopica. La forma non atopica della malattia è causata da una maggiore sensibilizzazione del corpo a vari agenti patogeni infettivi. Ma, come risulta da quanto sopra, questa forma è rara.

La malattia è anche classificata in base alla gravità e può esserlo forma leggera, medio e pesante. Ogni grado della malattia differisce in base alla gravità dei segni della patologia:

• quanto spesso si verificano gli attacchi;
• quanto viene compromessa la respirazione del bambino durante gli attacchi;
• Quanto durano gli attacchi?

Sintomi

I segni della malattia sono difficili da confondere con altre patologie polmonari, poiché sono specifici, soprattutto nei casi moderati e acuto decorso della malattia. Tuttavia, diagnosticare l'asma bronchiale nei bambini presenta alcune difficoltà, soprattutto nei bambini nei primi anni di vita, che non riescono a esprimere con precisione i propri sentimenti.

I primi sintomi dell'asma si verificano all'improvviso, sullo sfondo benessere Bambino. L'attacco è caratterizzato da un disturbo della frequenza e del ritmo della respirazione, difficoltà di inspirazione e comparsa di un sibilo udibile a distanza. Il bambino di solito assume una posizione forzata: seduto e leggermente inclinato in avanti. A causa del fatto che è difficile espirare durante un attacco, il torace si gonfia e, se ci metti sopra la mano, puoi sentire come trema tutto dentro quando il bambino cerca di espirare.

L'attacco dura da alcuni minuti a diverse ore e scompare all'improvviso come è apparso. Tuttavia, lo stato di soffocamento che avverte un piccolo paziente è estremamente doloroso, quindi ogni minuto di ritardo può causare danni irreparabili al suo stato psicologico e talvolta fisico. È per questo motivo che è necessario fermare un attacco immediatamente, non appena compaiono i primi segni.

Ci sono segnali basilari che indicano che il tuo bambino potrebbe presto avere un attacco d'asma. I genitori possono annotarli nei casi in cui gli attacchi si sono già ripetuti più volte. In particolare, tali segni includono il fatto che il bambino diventa irrequieto, dorme male e dopo una notte di sonno appare acqua dal naso. liquido acquoso. Dopo qualche altra ora compare una tosse secca, che diventa più forte nel corso di diverse ore. Oltre a quanto sopra, i sintomi dell'asma bronchiale nei bambini possono essere i seguenti:

• (continuo);
• dispnea;
• respirazione intermittente;
• aumento della frequenza cardiaca;
• partecipazione dei muscoli ausiliari all'atto della respirazione;
• fischi e rumori uditi a distanza;
• l'incapacità del bambino di parlare.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi della malattia si basa sulla raccolta dell'anamnesi e sull'intervista ai genitori di un giovane paziente. Se un bambino ha avuto ricadute di attacchi, che sono caratterizzati dai principali segni di questa malattia, molto probabilmente il medico sarà in grado di diagnosticare facilmente la patologia. Tuttavia, è indicata una visita da un allergologo per determinare il tipo di allergene che causa una patologia come l'asma bronchiale atopica, nonché alcuni metodi di ricerca aggiuntivi, come la radiografia o la TC, per escludere la possibilità di altre lesioni del sistema respiratorio.

Il trattamento della malattia consiste nel prevenire l'insorgenza di nuovi attacchi e nel fermare quelli che si verificano nelle fasi iniziali. E sebbene ogni genitore speri di sentire dal medico che il proprio bambino può essere completamente guarito, in realtà non è così. Qualsiasi trattamento utilizzato a questo scopo consente solo di prolungare il periodo di remissione (tra un attacco e l'altro) e di ridurre la gravità degli attacchi stessi. Ed è meglio che i genitori lo sappiano piuttosto che provare da soli, usando rimedi popolari, guarisci il bambino, che può causare danni irreparabili alla sua salute. Naturalmente, i rimedi popolari possono migliorare le condizioni del bambino, ma devono essere rimedi approvati dal medico curante del bambino.

Prima di tutto, il trattamento della malattia dovrebbe consistere nell'impedire all'allergene di entrare nel corpo. Quindi, se un bambino ha un attacco di asma bronchiale sulla lana animale domestico, i genitori dovranno sbarazzarsi di lui, non importa quanto sia difficile.

Dovresti anche creare un'atmosfera favorevole per il bambino nella tua casa e, se necessario, trasferirti a vivere in una regione del paese più rispettosa dell'ambiente.

La prossima cosa che include il trattamento della malattia è fermare l'attacco che si verifica. A questo scopo vengono utilizzati due gruppi di farmaci. Il primo gruppo comprende farmaci che eliminano il broncospasmo (broncodilatatori). Il secondo gruppo comprende farmaci che alleviano l'infiammazione dei bronchi e rimuovono l'allergene dal corpo. Questi sono i cosiddetti farmaci di base: non fermano l'attacco e richiedono un uso a lungo termine. Il trattamento dell'asma bronchiale ha fatto passi da gigante negli ultimi anni e sono comparsi sul mercato farmaci glucocorticoidi per via inalatoria, che consentono di fermare molto rapidamente un attacco. Un bambino malato dovrebbe sempre avere con sé tali farmaci per usarli in caso di soffocamento e liberarsi dai sintomi gravi.

Inoltre, il trattamento prevede:

• esecuzione di speciali esercizi di respirazione;
• metodi fisioterapici (miniere di sale, inalazioni con soluzioni speciali, ecc.);
• medicina alternativa, ad esempio, l'agopuntura.

Separatamente, va detto del trattamento della malattia con rimedi popolari. Come accennato in precedenza, tali rimedi non sono in grado di curare un bambino, ma possono alleviare i segni della patologia e persino fermare un attacco. I rimedi popolari considerati i più efficaci sono:

• assunzione giornaliera di decotto di ortica;
• assumere la tintura di valeriana durante un attacco;
• prendere la soda (sulla punta di un coltello) per alleviare un attacco;
• decotto di origano, da consumare tutti i giorni.

È utile fare un massaggio al bambino durante un attacco: massaggiare i piedi, le caviglie e poi alzarsi all'altezza delle spalle. I buoni rimedi popolari sono i decotti di alcune erbe: le ricette dovrebbero essere verificate con il medico per evitare effetti collaterali.

La prevenzione dell'asma bronchiale nei bambini consiste in modo sano vita, l'uso di prodotti chimici domestici ipoallergenici, tessuti e indumenti per la casa e la regolare pulizia con acqua della casa. È anche importante creare un microclima psicologico favorevole per il bambino. È anche importante indurire il tuo bambino fin dalla tenera età: questo ti consente di rafforzare in generale il sistema immunitario e migliorare la salute.

È tutto corretto nell'articolo? punto medico visione?

Rispondi solo se hai comprovate conoscenze mediche

L'asma bronchiale lo è malattia infiammatoria bronchi con un decorso cronico, provocato da vari allergeni.

I genitori che prestano sufficiente attenzione alla cura del proprio bambino, alla sua salute, all'igiene e all'alimentazione rimangono perplessi quando sentono questa diagnosi da un medico. Sembra una frase. Cosa fare e come trattare l'asma in un bambino?

Affinché il trattamento sia efficace, è necessario comprendere le caratteristiche del decorso, i sintomi della malattia e quali fattori provocatori esistono.

L'asma infantile è caratterizzata dall'occorrenza segnali iniziali nei bambini sotto i 5 anni di età. Ma recentemente sono stati segnalati casi anche nei neonati. I ragazzi sono più predisposti a sviluppare la malattia.

La malattia può essere scatenata dai seguenti fattori:

• durante lo sviluppo intrauterino: fumo materno o lavoro in industrie pericolose;
• mancanza di allattamento al seno;
• Disponibilità malattie allergiche - dermatite atopica, eczema;
• allergie alimentari alle proteine ​​del latte vaccino, alle proteine ​​del pollo, alle noci, ai cereali, ai frutti rossi o ai frutti;
• allergeni domestici - polvere domestica e acari;
• uso frequente della terapia antibatterica;
• cattiva ecologia;
• sottosviluppo o anomalia della struttura degli organi respiratori;
• reazione allergica ai peli di animali domestici, lanugine di uccelli;
• più di 7-8 casi di ARVI all'anno, che possono essere accompagnati da ostruzione bronchiale;
• la presenza di malattie allergiche o asma bronchiale in parenti stretti.

Lo sviluppo della malattia nei bambini di età inferiore a un anno è più spesso facilitato da allergeni alimentari e dermatite concomitante, in età avanzata - febbre da fieno.

Sintomi di asma bronchiale in un bambino

Per facilitare la diagnosi, i sintomi sono suddivisi in categorie di età.

1. Manifestazioni nei bambini di età inferiore a un anno: nelle fasi iniziali i genitori possono prestare attenzione scarico costante dal naso, irritabilità e scarso sonno del bambino, tosse che si manifesta al mattino presto o durante la notte.
2. Successivamente compaiono sintomi più gravi: il bambino rifiuta il seno o succhia lentamente, si verificano attacchi di soffocamento, la respirazione diventa rumorosa, appare bluastro nell'area del triangolo nasolabiale e tosse secca.
3. Nei bambini da uno a sei anni: le prime manifestazioni sono tosse persistente durante giochi attivi, tosse prolungata dopo infezioni respiratorie acute trattate, affaticamento rapido, tosse durante l'inalazione attraverso la bocca o dall'aria fresca.
4. Quindi compaiono segni più evidenti: il bambino lamenta perdita di forza, dolore o sensazione di costrizione nella zona del torace e rifiuta i giochi all'aperto. Con lo sviluppo di sintomi di ostruzione bronchiale compaiono respiro sibilante, tosse secca con espettorato difficile da separare, difficoltà di espirazione e inalazione breve, i muscoli del torace diventano eccessivamente mobili.
5. Sintomi nei bambini più grandi: una tosse secca costante con espettorato viscoso e denso può verificarsi in qualsiasi momento della giornata. L'azzurro appare sotto gli occhi a causa della costante carenza di ossigeno nei tessuti. Potrebbe esserci un ritardo sviluppo fisico. I bambini sono inattivi e hanno paura di provocare un attacco. Quando ciò accade, assumono una posizione forzata: si siedono, inclinando il busto in avanti e appoggiando le mani sul supporto.

Per determinare la gravità della malattia viene utilizzata una tabella che tiene conto della frequenza e della durata delle riacutizzazioni, della presenza di attacchi notturni e dell'esecuzione di un test funzionale.

Questi dati sono necessari per determinare le tattiche di trattamento e l'ulteriore prognosi.

È possibile curare l'asma in un bambino?

Per sempre è attualmente impossibile con qualsiasi farmaco. Perché allora preoccuparsi del trattamento? Obiettivi:

1. Ridurre la gravità della malattia.
2. Ridurre la frequenza delle riacutizzazioni.
3. Inizia ad alleviare un attacco e prevenirne il verificarsi.
4. Migliorare la qualità della vita del bambino.

Molti medici praticanti assicurano che l'asma in un bambino può scomparire da solo con l'inizio della pubertà.

Le raccomandazioni di prevenzione non dovrebbero essere trascurate, soprattutto se il bambino presenta sintomi simili all'asma che indicano un danno bronchiale (tosse, respiro sibilante secco, mancanza di respiro o difficoltà di respirazione), ma la diagnosi non è stata ancora fatta. Se si osservano manifestazioni allergiche concomitanti, eseguire terapia preventiva antistaminici.

Quando viene diagnosticata l'asma bronchiale, la prevenzione mira a ridurre la frequenza delle riacutizzazioni e comporta l'eliminazione dei fattori provocatori:

1. Rimozione degli allergeni domestici. I genitori dovranno prestare particolare attenzione alla pulizia della casa: effettuare quotidianamente la pulizia con acqua, cambiare la biancheria da letto almeno 2 volte a settimana, utilizzare laminato o linoleum al posto dei tappeti di lana. L'abbigliamento invernale e la biancheria intima devono essere realizzati con materiali artificiali e non contenere lanugine, pelliccia o lana. Peluches sostituiteli con quelli di gomma, di legno o lavateli più spesso.
2. Fattori ambientali. Forse cambiare il tuo luogo di residenza risolverà il problema effetti dannosi ambiente.
3. Prevenzione dell'ARVI. Vaccinare il bambino, assumere multivitaminici e indurire il corpo aiuterà a ridurre gli effetti dannosi sui bronchi e a ridurre la frequenza degli attacchi.
4. Allergie alimentari. Se viene identificato, escludere completamente dalla dieta gli alimenti contenenti un allergene specifico. È necessario fornire al bambino una dieta equilibrata.

Tali misure possono ottenere una remissione a lungo termine (un periodo di regressione della malattia).

Trattamento

Comprende metodi di terapia farmacologica e non farmacologica. Il processo è lungo, in alcuni casi per tutta la vita, quindi i genitori dovrebbero essere pazienti e non credere nelle pillole miracolose e in altri trattamenti che possono eliminare immediatamente la malattia.

È necessario spiegare ai bambini asmatici più grandi che questa è una necessità e, se tutte le raccomandazioni saranno seguite rigorosamente, saranno in grado di vivere una vita piena.

Trattamento farmacologico

L'obiettivo del trattamento è fermare un attacco che si verifica nei bambini e fornire una terapia di base per mitigare il decorso della patologia. I farmaci vengono assunti per via orale, per iniezione e per inalazione.

La terapia sintomatica ha lo scopo di alleviare rapidamente lo spasmo nei bronchi, che ha causato l'attacco. Vengono utilizzati medicinali che aiutano a dilatare i bronchi (broncodilatatori). I più preferiti sono:

• adrenomimetici (salbutamolo, fenoterolo);
• farmaci anticolinergici (ipratropio bromuro);
• metilxantine, prodotti con teofillina;
• farmaci combinati - adrenomimetici + anticolinergici;
• farmaci ormonali in forma inalatoria.

Il gruppo di farmaci viene determinato dal medico tenendo conto della gravità del decorso, dell'età, della frequenza degli attacchi, degli indicatori dell'esame strumentale e dell'efficacia dei farmaci precedentemente prescritti.

Il metodo di somministrazione del farmaco è preferibilmente l'inalazione. Il prodotto entra direttamente nel sistema respiratorio e agisce più velocemente. Esistono dispositivi speciali per fornire aerosol ai bronchi: questo è un nebulizzatore. Grazie al dispositivo, la sostanza non si deposita sulla parete posteriore della faringe, ma passa ulteriormente lungo le vie aeree. Un asmatico ha bisogno di un dispositivo del genere in casa.

Un altro dispositivo che semplifica la somministrazione dei farmaci per l’asma è un distanziatore. Ti consente di utilizzare una dose minore del farmaco, ma aumenta di 2 volte l'efficienza della sua penetrazione nei polmoni.

Questi farmaci hanno solo un effetto temporaneo e vengono utilizzati in in caso di emergenza. L'uso incontrollato può portare all'emergere di resistenza durante l'attacco successivo. Pertanto, è necessario monitorare i bambini più grandi che potrebbero abusare di farmaci per paura di un attacco.

La terapia di base consiste in farmaci con effetti antinfiammatori e broncodilatatori. Questi includono:

• broncodilatatori ad azione prolungata;
• agenti ormonali sistemici e inalatori;
• farmaci antileucotrieni;
• Cromoni;
• agenti anticitochine.

Anche il trattamento di base viene selezionato dal medico, tenendo conto delle caratteristiche individuali del bambino. I genitori non dovrebbero in nessun caso annullarlo o modificare il dosaggio. Ciò è particolarmente vero per l’uso sistemico dei glucocorticosteroidi. Se vengono cancellati, potrebbero sorgere una serie di problemi seri. effetti collaterali.

Trattamento non farmacologico

Non sono stati condotti studi clinici ufficiali su metodi non farmacologici; questi metodi non hanno alcuna base di evidenza. Ma i medici notano che ai bambini che sono riusciti a ottenere un effetto elevato nel trattamento, una remissione a lungo termine e risultati duraturi è stata somministrata una terapia aggiuntiva. Include:

• procedure fisioterapeutiche. L'irradiazione ultravioletta attiva il metabolismo e migliora la respirazione dei tessuti. L'agopuntura aiuta a produrre ormoni che aiuteranno ad alleviare un attacco in futuro;
• terapia fisica, inclusa corsa, nuoto, giochi attivi. Tali esercizi aumentano la resistenza allo stress, promuovono lo sviluppo del sistema respiratorio, ripristinano la circolazione sanguigna e migliorano la saturazione di ossigeno dei tessuti;
• Gli esercizi di respirazione danno buoni risultati. Si allena i muscoli, il bambino impara a controllare la respirazione, i bronchi vengono drenati (puliti) dal muco viscoso;
• utilizzo di fattori naturali - cliniche del fango, acqua minerale, cambiamento climatico, grotte di sale, terapia alpina nei resort. Ciò aiuta a ripristinare la funzione della respirazione esterna, i piccoli bronchi intasati di muco vengono eliminati;
• Il massaggio vibrante aiuta a migliorare lo scambio di ossigeno e anidride carbonica nei polmoni, riduce l'ostruzione e pulisce i bronchi.

La fitoterapia e l'aromaterapia, che alcuni genitori amano così tanto, non sono raccomandate per i bambini con asma. Il motivo è che possono causare reazione allergica e provocare un nuovo attacco.

Qualsiasi metodo non farmacologico può essere utilizzato solo dopo aver consultato un medico. Valuterà i rischi e fornirà raccomandazioni che promuoveranno un buon risultato.

Pronto soccorso per un attacco

Un attacco è uno stato acuto di soffocamento, respiro sibilante, udibile a distanza e tosse spasmodica.

Algoritmo di azione quando si fornisce il primo soccorso:

1. Contare il numero di movimenti respiratori. Somministra al bambino un farmaco che dilata i bronchi attraverso un contenitore per inalazione, un distanziatore o un nebulizzatore. Mettetelo in una posizione in cui possa appoggiarsi a qualcosa (sedia, letto) e utilizzare i muscoli ausiliari per la respirazione. Monitorare i cambiamenti di condizione per 20 minuti. La frequenza respiratoria dovrebbe diminuire, i muscoli intercostali non dovrebbero abbassarsi e la tosse dovrebbe diventare meno frequente.
2. Se dopo 20 minuti non si riscontra alcun effetto, ripetere la somministrazione del farmaco allo stesso dosaggio o passare ad una combinazione di farmaci. Valutare la condizione.
3. Se non si riscontra alcun miglioramento, somministrare un corticosteroide per via inalatoria.
4. Se l'attacco non può essere fermato entro un'ora, dovresti portare immediatamente il bambino in ospedale.

Se a un bambino viene diagnosticata l'asma, i genitori dovrebbero imparare il primo soccorso. Questo può essere fatto nelle scuole sanitarie organizzate in cliniche.

Valutazione dei risultati del trattamento

Trattare con successo l’asma significa riuscire a controllarla. Vengono valutati i seguenti segni:

1. Ridurre la frequenza degli attacchi a meno di 2 volte a settimana.
2. Gli attacchi e i risvegli notturni cessano.
3. Il bambino riprende l'attività fisica.
4. La necessità di utilizzare farmaci è ridotta.
5. I risultati migliorano test funzionali(flussometria di picco, spirometria).

Sulla base di questi indicatori, l'allergologo riduce il dosaggio dei farmaci della terapia di base e può annullarlo farmaci sistemici. L'asma nei bambini richiede visite programmate costanti dal medico per correggere ed eseguire la terapia esami strumentali e valutare il cambiamento.

Finalmente

L'asma bronchiale non è così spaventosa. Naturalmente, un genitore, vedendo un bambino in stato di attacco, si spaventa e cerca di trovare tutti i metodi per alleviare i sintomi e liberarsi della malattia. Ma qualsiasi medico confermerà: la malattia è controllabile.

Puoi vivere senza le sue manifestazioni per decenni. Il compito principale dei genitori è aiutare il bambino ad adattarsi, non ad automedicare e, se possibile, a frequentare una scuola sanitaria, dove riceverà molte informazioni utili aggiuntive.