Alalia viene trattata nei bambini? Alalia: che cos'è? Alalia: lavoro correzionale

Alalia nei bambiniè una malattia difficile da riconoscere a prima vista anche per un medico esperto. Di solito a questi bambini viene erroneamente diagnosticato l'autismo o il ritardo mentale. Tuttavia, con sensoriale e alalia motoria i bambini percepiscono bene le informazioni e non hanno difficoltà di apprendimento. Questi sono bambini con intelligenza sviluppata e memoria eccellente. Imparano bene la poesia e memorizzano le parole.

Tuttavia, Alalia nei bambini con tutto questo è un grave nervosismo malattia mentale. In assenza di un’adeguata correzione, rende impossibile l’adattamento sociale del bambino e inibisce il suo sviluppo intellettuale. Sono comuni le seguenti forme di menomazione: alalia sensoriale, alalia motoria e sensomotoria.

Tutti i tipi si basano su una violazione della conduzione degli impulsi nervosi al centro del canale vocale e di nuovo agli organi dell'apparato vocale. Nelle forme gravi, l'alalia fa sì che il bambino non sia in grado di percepire il discorso di un'altra persona. Se l'analizzatore stesso è danneggiato, la capacità di percepire visivamente le immagini è compromessa. L'udito non è compromesso. Non sono presenti anomalie dello sviluppo degli organi vocali. I riflessi sono normali.

Cause di alalia nei bambini

Attualmente, i medici non conoscono con certezza la causa dell'alalia nei bambini. Allo stesso tempo, si osserva un aumento dei casi in cui il disturbo si sviluppa non durante il periodo di formazione delle capacità linguistiche di 1-1,5 anni, ma molto più tardi. Frequenza di sviluppo di Alalia nei bambini età scolastica rappresenta l’1,5% di tutti i casi di malattie diagnosticate.

Il meccanismo patologico dell'alalia colpisce le strutture del cervello e del sistema simpatico sistema nervoso. Pertanto, esiste una teoria dell'influenza intrauterina di vari fattori negativi. Il presupposto che possibile motivo Alalia può essere infettata dal citomegalovirus.

Vengono considerati i fattori di rischio:

• costante ipertonicità dell'utero durante la gestazione;
• travaglio rapido;
• nascita prematura;
• minaccia di aborto spontaneo;
• aborti abituali nella futura mamma;
• ha sofferto di raffreddore acuto durante la gravidanza;
• squilibri ormonali;
• uso di farmaci da parte della futura mamma senza controllo medico;
• sovraccarico nervoso di una donna incinta e situazioni stressanti per lei.

Durante il periodo neonatale, le cause dell'alalia nei bambini possono essere improvvise suoni forti, urla della madre, brusca interruzione del contatto tra il bambino e la madre, encefalite, gravi malattie somatiche. Nel processo di insegnamento delle abilità linguistiche a un bambino, l'atteggiamento delle persone che lo circondano nei confronti di questo processo gioca un certo ruolo. Se un bambino non è in grado di pronunciare determinate parole e lettere ed è costretto a farlo con la forza, allora può funzionare un meccanismo psicologico protettivo. Il bambino non percepirà e decifrerà più adeguatamente il tuo discorso.

Alalia sensoriale nei bambini

L'alalia sensoriale nei bambini si manifesta nel fatto che il bambino non percepisce discorsi estranei. Allo stesso tempo, ha la disinibizione del linguaggio. È difficile interrompere il flusso della parola in un bambino del genere e fargli sentire quello che gli stai dicendo.

La causa dell'alalia sensoriale è la debolezza dell'analizzatore del linguaggio negli emisferi cerebrali. L'impulso nervoso può raggiungerlo debolmente o non raggiungerlo affatto. Si osservano danni alle vie di trasmissione del segnale nervoso.

Alalia motoria nei bambini

L'alalia motoria nei bambini si manifesta nella loro incapacità di pronunciare chiaramente le parole. Ma nella stragrande maggioranza dei casi, i bambini con alalia motoria non sono in grado di parlare affatto. Stanno semplicemente in silenzio. Anche se qui la percezione di discorsi estranei potrebbe non essere compromessa. L’alalia motoria è l’incapacità del bambino di ripetere la pronuncia di un suono, di una sillaba o di una parola. Il bambino capisce tutte le parole e può mostrarne il significato con i gesti. Ma manca la pronuncia. Il motivo è un'interruzione della connessione dei centri del linguaggio cerebrale con gli organi dell'apparato vocale.

Una forma ancora più grave del disturbo è l'alalia sensomotoria. In questa condizione, il bambino non capisce il linguaggio straniero, non ha la capacità di riconoscerlo e non può parlare. L'alalia sensomotoria si verifica in circa il 3,7% di tutti i casi della malattia.

Trattamento dell'Alalia nei bambini

Il trattamento dell'alalia nei bambini viene effettuato sotto la supervisione di un neurologo e psichiatra pediatrico. Le sessioni regolari con i logopedisti svolgono un ruolo enorme. I genitori dovrebbero trattare un bambino del genere con cura e comprensione. Esiste però una linea sottile oltre la quale si trova il riconoscimento dell’inferiorità del bambino. Trattalo come un bambino normale, ma allo stesso tempo tieni conto delle peculiarità del suo sviluppo.

Molto spesso l'alalia passa senza aiuto esterno. In questo caso, i medici associano la violazione a un ritardo sviluppo mentale. Ma nella maggior parte dei casi è necessario assistenza sanitaria. È necessario identificare la causa dell'alalia ed eliminarla. Se il disturbo è causato da un'infezione, vengono adottate misure appropriate per disinfettare i focolai di infiammazione. I farmaci vengono utilizzati per migliorare le connessioni nervose.

Alalia: grave sottosviluppo o completa assenza funzione vocale, che è causata da un danno organico alle aree della corteccia cerebrale responsabili della parola. Questo danno si verifica nel periodo prenatale o nei primi 3 anni di vita del bambino. Con Alalia, il sottosviluppo del linguaggio è di natura sistemica, vale a dire Il bambino manifesta tardivamente reazioni linguistiche, disturbi nella pronuncia del suono, nella struttura delle sillabe, nei processi fonemici e in un vocabolario scarso.

L'alalia vocale viene diagnosticata in circa l'1% dei bambini in età prescolare e nello 0,2-0,6% dei bambini in età scolare; nei ragazzi, il suo sviluppo è osservato 2 volte più spesso. Un bambino con alalia necessita di un intervento psicologico, medico e pedagogico, che deve necessariamente essere completo, includere la terapia farmacologica, nonché lo sviluppo delle funzioni mentali, un linguaggio coerente, processi lessico-grammaticali e fonetico-fonemici.

Cause dell'alalia

Le ragioni che portano alla comparsa dell'alalia sono molto diverse. Durante periodi specifici dell'ontogenesi precoce possono essere diversi. Nel periodo prenatale, il danno organico ai centri del linguaggio del cervello può essere causato da ipossia fetale, infezione intrauterina, minaccia di aborto spontaneo e malattie somatiche croniche della donna incinta.

Una gravidanza complicata può portare a complicazioni durante il parto e all'insorgenza di patologie perinatali. L'alalia può essere una conseguenza di un travaglio prematuro, prolungato o rapido, di asfissia del neonato o dell'uso di strumenti ostetrici.

Tra i fattori eziopatogenetici dell'alalia che colpiscono il bambino nei primi anni di vita figurano la meningite, l'encefalite, le lesioni cerebrali traumatiche e le malattie somatiche che portano all'esaurimento del sistema nervoso centrale. I ricercatori notano anche una predisposizione ereditaria all'alalia. I fattori che aggravano l'effetto di alcune cause di alalia sono malattie frequenti bambino nei primi anni di vita, interventi eseguiti in anestesia generale, condizioni sociali sfavorevoli. Di solito, la storia dei piccoli pazienti con Alalia rivela l'influenza di un intero complesso di fattori.

Il danno organico al cervello porta ad un rallentamento della maturazione delle cellule nervose. Il risultato è una diminuzione dell'eccitabilità neuronale, dell'inerzia processi nervosi ed esaurimento funzionale delle cellule cerebrali. Nell'alalia, le lesioni organiche della corteccia cerebrale sono lievi ma di natura multipla, quindi le possibilità di sviluppo del linguaggio indipendente sono molto limitate.

Classificazione di Alalia

Durante l'intero periodo di studio del problema, sono state proposte diverse classificazioni di alalia a seconda della sua manifestazione, meccanismo e gravità del sottosviluppo del linguaggio. Oggi nella logopedia viene utilizzata la classificazione dell'alalia secondo V.A.. Kovshikov. In base ad esso si distinguono:

• alalia motoria o espressiva;
• alalia sensoriale o impressionante;
• Alalia mista (sensomotoria o motosensoriale, a seconda della predominanza dei disturbi dello sviluppo del linguaggio).

La forma motoria dell'alalia si verifica presto danno organico sezione corticale dell'analizzatore motorio del linguaggio. In questo caso, il bambino non sviluppa il proprio linguaggio, ma la sua comprensione del discorso di qualcun altro viene preservata. A seconda dell'area del cervello danneggiata, esistono 2 tipi di alalia: motore afferente e motore efferente. Con l'alalia motoria afferente, si osserva una lesione organica del giro postcentrale (parti parietali inferiori dell'emisfero sinistro), che è accompagnata da aprassia articolatoria cinestesica. Con l'alalia motoria efferente si verifica un danno alla corteccia premotoria (terzo posteriore del giro frontale inferiore, centro di Broca), accompagnato da aprassia articolatoria cinetica.

La forma sensoriale dell'alalia si verifica a seguito di un danno alla parte corticale dell'analizzatore del linguaggio uditivo (terzo posteriore del giro temporale superiore, centro di Wernicke). In questo caso, l'analisi corticale superiore del bambino, così come la sintesi dei suoni del linguaggio, vengono interrotte. Nonostante il suo udito fisico sia preservato, il bambino non capisce il discorso di chi lo circonda.

Sintomi dell'alalia motoria

I sintomi dell'alalia motoria possono avere sintomi diversi, sia legati al linguaggio che non (neurologici, psicologici).

I sintomi neurologici in questa forma di alalia sono rappresentati principalmente da disturbi motori, scarsa coordinazione, scarso sviluppo capacità motorie delle dita. I bambini con alalia motoria hanno difficoltà a padroneggiare anche le abilità basilari di cura di sé (allacciarsi le scarpe, allacciare bottoni) e ad eseguire operazioni motorie fini (piegare puzzle, mosaici).

Dando caratteristiche psicologiche dovrebbero essere notati i bambini con alalia motoria, disturbi dell'attenzione, della memoria e della percezione. Tali bambini possono essere iperattivi o, al contrario, inibiti e inattivi. I bambini con alalia motoria sono caratterizzati da elevato affaticamento, riduzione delle prestazioni e negatività del linguaggio. L'alalia motoria nei bambini porta al fatto che, a causa dell'insufficienza del linguaggio, lo sviluppo intellettuale del bambino ne risente secondariamente. Tuttavia, man mano che il linguaggio si sviluppa, ritorna gradualmente alla normalità.

Con l'alalia motoria, c'è una pronunciata dissociazione tra il discorso impressionante ed espressivo. La comprensione della parola è preservata, ma la propria parola non si sviluppa affatto o si sviluppa con deviazioni grossolane. Le fasi di sviluppo delle capacità linguistiche (vale a dire: canticchiare, balbettare, parole, frasi, discorso coerente) sono ritardate e le reazioni linguistiche stesse sono molto semplificate.

Nonostante il fatto che un bambino con alalia motoria afferente sia teoricamente in grado di eseguire qualsiasi movimento articolatorio, presenta gravi disturbi nella pronuncia del suono. Spesso, in questo caso, sorgono confusione e sostituzioni persistenti di fonemi articolatori discutibili, che portano inevitabilmente all'impossibilità di riprodurre l'immagine sonora di una parola.

Nel caso dell'alalia motoria efferente, il principale difetto del linguaggio è l'incapacità di eseguire una serie di movimenti articolatori successivi, che è accompagnata da una grossolana distorsione della struttura sillabica della parola. Sullo sfondo dell'alalia motoria, lo stereotipo del linguaggio dinamico informe spesso porta alla comparsa della balbuzie.

Il vocabolario nell'alalia motoria è abbastanza indietro rispetto alla norma di età. Il bambino impara con difficoltà tutte le nuove parole; il suo discorso contiene principalmente termini quotidiani. Un piccolo vocabolario porta a una comprensione imprecisa dei significati delle parole, al loro uso inappropriato nel discorso e alla sostituzione basata sulla somiglianza sonora e semantica. Una caratteristica distintiva dell'alalia motoria è la predominanza dei nomi nel caso nominativo nel discorso, una limitazione significativa di altre parti del discorso, difficoltà con la formazione e il riconoscimento delle forme grammaticali.

Il linguaggio coerente con alalia motoria è gravemente compromesso. Di solito è composto da frasi brevi. Un bambino con linguaggio alalia non può presentare in modo coerente gli eventi, separare il principale dal secondario, trasmettere il significato dell'evento, determinare causa ed effetto e connessioni temporanee.

Nelle forme gravi di alalia motoria, la parola non si sviluppa affatto, il bambino può solo imitare i suoni e pronunciare singole parole balbettanti, accompagnandole con espressioni facciali e gesti attivi.

Sintomi dell'alalia sensoriale

Il principale difetto dell'alalia sensoriale è una violazione della percezione del discorso indirizzato e della comprensione del suo significato. Allo stesso tempo, gli alalik sensoriali mantengono completamente l'udito fisico. Spesso soffrono di iperacusia: eccessiva sensibilità ai suoni indifferenti agli altri (fruscio, scricchiolio).

Propria attività linguistica in un bambino con alali sensorialiè aumentato. Ma la parola è una raccolta di suoni e frammenti di parole senza significato. Spesso, invece di rispondere ad una domanda, un bambino con alalia sensoriale ripete la domanda stessa, cioè le parole degli altri. In questo caso, c'è la cosiddetta ecolalia. In generale, il discorso con alalia sensoriale non ha senso, è incoerente e incomprensibile per gli altri. Esiste la cosiddetta logorrea o “insalata di parole”. Inoltre, nel linguaggio dei bambini con alalia sensoriale sono presenti omissioni di sillabe (elisione), ripetizioni ossessive di suoni e sillabe (perseverazione), combinazione di parti di due parole tra loro (contaminazione), sostituzioni di suoni (parafasia). Allo stesso tempo, i bambini con alalia sensoriale sono molto tolleranti nei confronti del proprio linguaggio, tale violazione non impedisce loro di comunicare, perché per questo usano gesti ed espressioni facciali.

Nel caso di una forma grave di alalia sensoriale, la comprensione del linguaggio da parte del bambino è completamente assente, ma in altri casi dipende dalla situazione. Ma anche se il bambino comprende il significato della frase, se si modifica l'ordine delle parole nella frase, la forma della parola o il ritmo del discorso, la comprensione viene persa. Spesso, per comprendere il linguaggio, un bambino con alalia sensoriale deve “leggere” le labbra di chi parla. Ci sono bambini che capiscono solo quello che possono dire da soli e per comprendere il discorso hanno bisogno di pronunciare le parole. In altre circostanze, mancano di comprensione.

L'udito fonemico insufficiente porta al fatto che un bambino con alalia sensoriale non distingue tra parole che hanno significati diversi, ma sono simili nel suono, e inoltre non può correlare una parola pronunciata o ascoltata con un particolare fenomeno o oggetto.

Una grave distorsione dello sviluppo del linguaggio può anche portare a disturbi secondari della personalità e a un ritardo dello sviluppo intellettuale. Ma non si dovrebbero trarre conclusioni categoriche. L’incapacità di un bambino di comprendere un compito linguistico può essere facilmente confusa con un ritardo mentale nell’alalia sensoriale.

Per quanto riguarda le caratteristiche psicologiche dei bambini con alalia sensoriale, sono caratterizzati da maggiore distraibilità, difficoltà a mantenere l'attenzione, instabilità della memoria e percezione uditiva. Questi bambini possono mostrare un comportamento caotico, impulsività o, al contrario, isolamento e inerzia. L'alalia sensoriale nella sua forma pura è piuttosto rara. Molto spesso si verifica una forma sensomotoria mista, che conferma la connessione funzionale degli analizzatori del linguaggio uditivo e del linguaggio motorio.

Esame dei bambini con Alalia

In ogni caso specifico, Alalia procede a modo suo. Ma per determinare se un bambino ha problemi seri con la parola, dovresti conoscere le norme dello sviluppo del linguaggio. Di norma, a 2 mesi il bambino sviluppa un caratteristico ronzio e a 3-4 mesi il balbettio. Il bambino dovrebbe pronunciare le sue prime parole a 6-8 mesi, e all'età di un anno dovrebbe essere in grado di costruire intere frasi. Se all'età di 2 anni il vocabolario del bambino è composto solo da poche parole, il suo discorso è incomprensibile e incoerente, allora è il momento di suonare l'allarme e andare dal medico: forse il bambino ha un linguaggio alalia. Rivelandolo fase iniziale avrà un effetto benefico sulla successiva correzione.

I bambini affetti da alalia hanno sicuramente bisogno della consulenza di specialisti come un neurologo pediatrico, un otorinolaringoiatra, un logopedista e uno psicologo.

È necessario un esame neurologico di un bambino affetto da alalia per identificare e valutare la natura e l'entità del danno cerebrale. In questo caso, al bambino può essere raccomandata l'ecoencefalografia, l'EEG, la risonanza magnetica del cervello e la radiografia del cranio. Per escludere la perdita dell'udito in caso di alalia sensoriale, è necessario condurre otoscopia, audiometria e altri test dell'udito.

Un esame neuropsicologico di un paziente con alalia consiste nella diagnosi della memoria uditivo-verbale. L'esame da parte di un logopedista per Alalia inizia con il chiarimento della storia perinatale e delle caratteristiche sviluppo iniziale bambino. In questo caso, è necessario prestare particolare attenzione ai tempi dello sviluppo psicomotorio e del linguaggio. La diagnosi del discorso orale di un bambino con alalia (struttura lessico-grammaticale, discorso impressionante, processi fonetico-fonemici, capacità motorie articolatorie) viene effettuata secondo lo schema di esame per il sottosviluppo del linguaggio generale.

La diagnosi differenziale di Alalia viene effettuata con disartria, perdita dell'udito, ritardo mentale e autismo.

Correzione Alalia

Per i bambini con diagnosi di alalia, il trattamento consiste nella correzione competente e graduale delle capacità linguistiche del bambino. Aiuto necessario lo ricevono in istituti di istruzione prescolare specializzati, centri correzionali, ospedali e sanatori.

La correzione dell'alalia viene effettuata contemporaneamente alla terapia farmacologica, che mira a stimolare la maturazione strutture cerebrali, così come la fisioterapia (magnetoterapia, laserterapia, idroterapia, elettroforesi, elettropuntura). Con Alalia è molto importante lavorare sullo sviluppo delle capacità motorie, manuali e generali, nonché delle funzioni mentali (attenzione, memoria, pensiero).

Considerando il fatto che la violazione è di natura sistemica, le lezioni per correggere l'alalia implicano il lavoro su tutti gli aspetti del discorso. In particolare, con l'alalia motoria nei bambini, viene stimolata l'attività linguistica, viene svolto il lavoro sulla pronuncia del suono, sulla formazione del vocabolario, sullo sviluppo di un discorso coerente e sulla progettazione grammaticale delle affermazioni. IN lezioni di logopedia per l'alalia sono necessari il massaggio logopedico e la logoritmia.

Con l'alalia sensoriale, prima di tutto, il compito è imparare a distinguere tra suoni non vocali e vocali, differenziare le parole, collegarle a oggetti e azioni specifici, comprendere frasi e istruzioni vocali e padroneggiare la struttura grammaticale del discorso. Poi, man mano che il vocabolario si accumula, si formano la percezione fonemica e le sottili differenziazioni acustiche, si può passare allo sviluppo del linguaggio del bambino.

Previsione e prevenzione dell'alalia

Il risultato del lavoro correttivo per Alalia dipende da molti fattori. In particolare, la chiave del successo è inizio precoce correzione (da 3-4 anni), di natura complessa, impatto su tutte le componenti del discorso. Una condizione indispensabile per una correzione efficace dell'alalia è che la formazione dei processi linguistici debba essere effettuata nell'unità di tutte le funzioni mentali. Per un bambino con alalia motoria, la prognosi è più favorevole. Con alali sensoriali e sensomotori - piuttosto indefiniti. La prognosi è significativamente influenzata dal grado di danno cerebrale organico. In futuro, i bambini affetti da Alalia potrebbero sperimentare vari disturbi durante la scuola. scrivere. È importante ricordare che il lavoro correttivo per Alalia aiuta a prevenire il verificarsi di disabilità intellettiva secondaria.

Per quanto riguarda la prevenzione dell'alalia, per prevenirla è necessario garantire un decorso favorevole della gravidanza e del parto, nonché un precoce sviluppo fisico bambino.

Il primo suono articolato, la prima parola o la prima frase di un bambino è sempre un evento speciale per i genitori. Quando raggiungono un'età più cosciente, i bambini diventano molto loquaci e chiacchierano incessantemente. Succede anche che il bambino cresca, ma chi lo circonda inizia a notare problemi con il suo linguaggio. Questo fenomeno è un sintomo malattia infantile– alalia. Quanto prima viene fatta la diagnosi e inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità del bambino di ripristinare il linguaggio articolato.

Alalia nei bambini

Il sottosviluppo generale del linguaggio (GSD) o alalia è l'assenza di linguaggio o il suo sottosviluppo, tenendo conto del buon udito e del normale sviluppo intellettuale in un bambino. Il fenomeno è causato da disturbi organici delle parti corticali del cervello. A differenza dell'afasia (un disturbo del linguaggio precoce), l'alalia è caratterizzata da una completa assenza di espressività e impressione attività linguistica. Meno spesso, questi bambini hanno un vocabolario scarso con suoni inarticolati.

Cause

L'alalia può essere congenita o acquisita precocemente nel periodo pre-parlatorio (nei primi tre anni di vita di un bambino, quando si verifica un'intensa formazione di cellule nella corteccia cerebrale). I seguenti fattori possono portare a disturbi organici intrauterini dei centri del linguaggio del cervello:

• asfissia fetale;
• infezione intrauterina di un bambino;
• grave tossicosi durante la gravidanza;
• minaccia di aborto spontaneo;
• cronico malattie somatiche nella madre: ipotensione, ipertensione arteriosa, disfunzione polmonare o insufficienza cardiaca.

L'anamnesi dei bambini con questa patologia rivela spesso la partecipazione non di uno, ma di una serie di fattori provocatori. Alalia può svilupparsi sullo sfondo dell'ipossia fetale, aggravata da complicazioni durante il parto, la prematurità, il parto prematuro o durante lesione intracranica in un bambino a causa di abuso dispositivi ostetrici strumentali.

Alcuni studi hanno trovato una relazione tra disturbi dello sviluppo del centro del linguaggio ed ereditarietà. Malattie a lungo termine nei bambini nei primi anni di vita, utilizzo di operazioni anestesia generale. Le cause eziopatogenetiche dell'alalia (fattori emersi nei primi anni di vita di un bambino) includono:

• encefalite;
• meningite;
• lesioni cerebrali traumatiche;
• malattie virali complicate – polmonite, ARVI, influenza;
• rachitismo;
• malnutrizione.

Come risultato del danno organico all'analizzatore motorio del linguaggio, il bambino sperimenta una maturazione ritardata dei neuroni, che spesso rimangono neuroblasti - terminazioni nervose formate nella fase embrionale. Come risultato di tali disturbi, l'eccitabilità delle terminazioni nervose, l'inerzia dei processi cerebrali di base e l'esaurimento funzionale si riducono.

Classificazione

Esistono diversi tipi di patologie, che si distinguono per l'area del danno cerebrale, il grado e il meccanismo di sviluppo. La medicina ufficiale divide i tipi di alalia secondo il sistema Kovshikov in:

• Patologia motoria (Alalia motoria) – sviluppo anormale del linguaggio espressivo. Il bambino capisce cosa gli viene detto, ma è difficile per lui pronunciare le parole da solo. L'alalia motoria si divide ulteriormente in due tipologie, a seconda dell'area del danno cerebrale:
  1. afferente – danno alle parti parietali inferiori dell’emisfero sinistro con aprassia articolare cinestesica;
  2. efferente - sviluppo anormale della corteccia premotoria (centro di Broca) con aprassia articolare cinetica.

• Deviazioni sensoriali (Alalia sensoria) – sottosviluppo del tipo di discorso impressionante. La patologia si verifica quando la parte corticale del centro di Wernicke (giro temporale superiore posteriore) è danneggiata. Il bambino sente bene gli altri, ma non capisce il loro discorso.
• Tipo di deviazione del linguaggio uditivo (alalia sensomotoria): è interessata l'intera area sensomotoria della corteccia cerebrale. I bambini con tali deviazioni non solo non possono riprodurre i suoni, ma non capiscono nemmeno cosa dicono loro gli adulti.

Sintomi di Alalia

Generale quadro clinico La malattia è caratterizzata da una comparsa tardiva di reazioni linguistiche nel bambino, da un vocabolario scarso, da una pronuncia errata del suono e da una violazione dei processi fonemici. I bambini Alik hanno spesso reazioni nevrotiche al loro discorso incoerente, ritardo secondario sviluppo psicologico, agrammatismo.

Si stancano più velocemente dei loro coetanei, hanno mobilità ridotta e hanno difficoltà a concentrarsi. Se la malattia non viene curata in tempo, durante la scuola l'alalia può svilupparsi in disturbi del linguaggio scritto: disgrafia o dislessia. Oltretutto sintomi generali, a seconda della forma della patologia, possono essere presenti altri segni di anomalie del linguaggio.

Il motore

A caratteristiche peculiari Questo tipo di patologia include il sottosviluppo delle manifestazioni linguistiche primarie. Saranno evidenti fin dalla nascita del bambino. Questi bambini non sanno balbettare e il loro balbettio si riduce alla pronuncia monotona dei singoli suoni. A causa delle loro caratteristiche comportamentali, questi bambini possono essere iperattivi o, al contrario, sedentari. Molti degli alalik hanno una ridotta concentrazione dell'attenzione e si stancano rapidamente.

Man mano che crescono, questi bambini hanno difficoltà ad apprendere abilità di cura di sé: non riescono ad allacciarsi i bottoni, ad allacciarsi le scarpe o a vestirsi da soli. I sintomi neurologici dell'alalia motoria si esprimono nello scarso sviluppo delle capacità motorie delle mani, nella scarsa coordinazione dei movimenti e nell'imbarazzo. Gli Alalik soffrono spesso di sviluppo intellettuale, le cui lacune vengono colmate dal tempo di sviluppo discorso corretto. La balbuzie può apparire sullo sfondo di attività non linguistiche.

Gli Alalik con patologia motoria hanno un vocabolario di frasi molto povero. Le nuove parole vengono memorizzate con grande difficoltà. Questi bambini spesso inseriscono frasi in modo inappropriato e sostituiscono strutture linguistiche complesse con termini semplici di uso quotidiano. Caratteristica l'alalia motoria è considerata la predominanza dei nomi nel caso nominativo nel vocabolario del bambino sullo sfondo di un netto rifiuto di usare altre parti del discorso. IN casi avanzati con gli alali motori, al posto delle parole, frasi “balbettanti” e onomatopee possono trasparire con gesti attivi ed espressioni facciali nel bambino.

Sensoriale

Con questa forma di alalia, il sintomo principale è una violazione della percezione del significato del discorso degli altri sullo sfondo di un buon udito nel bambino. L'attività dei bambini con alalia sensoriale è aumentata, ma il loro discorso è un insieme di suoni, frasi e frammenti di parole incomprensibili. Il monologo di tali pazienti contiene:

• perseveranza multipla - ripetizione ossessiva di sillabe, lettere, suoni;
• parafasia: creazione artificiale di parole;
• ecolalia: ripetizione incontrollata delle parole di altre persone;
• contaminazione: combinare parti di parole diverse in un tutto;
• L'eliminazione è l'omissione di una sillaba in una parola o frase per facilitarne la pronuncia.

L'alalia sensoriale di una forma ruvida è caratterizzata da una completa mancanza di comprensione della parola, ma anche se il bambino comprende il significato di ciò che è stato detto in un determinato contesto della frase, quando cambia il tempo della voce o l'ordine delle parole in una frase cambia, si perde la comprensione. Spesso, per percepire le parole degli adulti, questi bambini usano la tecnica della lettura labiale. Una grave compromissione del linguaggio porta a cambiamenti secondari della personalità e a un ritardo nello sviluppo intellettuale.

Diagnosi di alalia

I bambini con disturbi del linguaggio necessitano di consulenza con un neurologo, un otorinolaringoiatra, un logopedista o uno psicologo. Ogni medico, per poter diagnosticare l'alalia, deve prima effettuare una serie di esami diagnostici. L’esame neurologico consiste in:

• ecoencefalografia (EEG) – non invasiva metodo ad ultrasuoni diagnostica informatica, che consente di determinare la presenza processi patologici o cambiamenti nella struttura del cervello;
• radiografia del cranio - necessaria per identificare danni al cranio, emorragia;
• MRI (risonanza magnetica) del cervello: aiuta i medici a rilevare tumori, aneurismi e alcuni problemi del sistema nervoso.

Per escludere la perdita dell'udito, l'otorinolaringoiatra può inoltre prescrivere altri test diagnostici: otoscopia (aiuta a esaminare il condotto uditivo e timpano), audiometria (valutazione dell'acuità uditiva) o altri metodi di valutazione della funzionalità uditiva. Il quadro è completato dalla diagnostica neuropsicologica della memoria vocale-uditiva, che viene effettuata utilizzando test speciali.

Per ottenere una comprensione completa della situazione, il medico deve studiare la storia perinatale del paziente e chiedere ai genitori la presenza di eventuali deviazioni nel comportamento del bambino di età inferiore a un anno. Attenzione speciale Gli esperti prestano attenzione allo sviluppo dell'apparato psicomotorio e del linguaggio. Per fare ciò vengono effettuati test sull'assimilazione del discorso orale, della struttura lessicale o grammaticale, dei processi fonetico-fonemici e delle capacità motorie articolatorie. Diagnosi differenziale Alalia è obbligatoria per i bambini con autismo, ritardo mentale e disartria.

Trattamento Alalia

I medici adottano un approccio globale al trattamento della patologia. Vengono utilizzati metodi di correzione psicologica e pedagogica, il bambino viene inviato a lezione con un logopedista e viene utilizzato il trattamento farmacologico. Per Alaliks in Russia ci sono istituti prescolari specializzati, ospedali, centri di correzione del linguaggio e programmi per centri benessere.

Trattamento farmacologico

Il trattamento con farmaci viene effettuato per stimolare lo sviluppo di alcune strutture cerebrali. I farmaci neotropici sono prescritti:

• Gammalon è un farmaco che promuove il recupero processi metabolici nel cervello, rimuovendo i prodotti metabolici tossici. Gammalon garantisce la normale dinamica della formazione dei neuroni, aumenta la produttività del pensiero e migliora la memoria. Le compresse contengono un elenco minimo effetti collaterali, tra cui spiccano solo: nausea, insonnia, leggero aumento della temperatura corporea.
• Cogitum - come componente attivo viene presentato l'acido acetilaminosuccinico (un analogo di un composto biologico presente nel cervello). Il farmaco normalizza i processi di formazione dell'attività nervosa e ha un effetto psicostimolante. Il medicinale non viene prescritto fino all’età di 7 anni.
• Cortexin – polvere per preparare una soluzione iniezione intramuscolare. Il medicinale migliora il metabolismo cerebrale, riduce il numero di radicali liberi, migliora la concentrazione, la memoria e aumenta la capacità di apprendimento. La corteccia è controindicata in caso di intolleranza individuale ai componenti della composizione.
• Tserakson – liquido chiaro con un caratteristico odore di fragola per somministrazione orale. Il farmaco ha vasta gamma azioni: previene la formazione di radicali liberi, previene la morte dei neuroni, ripristina le membrane danneggiate delle cellule cerebrali, riduce la velocità di azione delle fosfolipasi. A causa della mancanza di dati clinici, il medicinale viene prescritto con cautela prima dei 18 anni.
• Encefalo – aumenta il metabolismo nel tessuto cerebrale, migliora la circolazione sanguigna, la memoria e la percezione del linguaggio. Il farmaco è disponibile in due forme: compresse e sospensione per somministrazione orale. Il medicinale può essere utilizzato in monoterapia con Alalia, a partire dai due mesi di età.

Correzione logopedica

Ruolo importante Il lavoro di un logopedista gioca un ruolo nella produzione di un linguaggio corretto. L'azione correttiva può essere eseguita presso centri specializzati o istituzioni prescolari e sotto forma di lezioni private. Per raggiungere l'efficacia, le lezioni di logopedia sono accompagnate da un'educazione domiciliare per il bambino malato. Il lavoro di un logopedista è finalizzato a:

• stimolazione dell'attività linguistica del bambino;
• formazione di un ricco vocabolario;
• sviluppo di un discorso coerente e articolato;
• sviluppo delle funzioni mentali;
• eliminazione del legame linguistico;
• ripristino dei movimenti articolatori;
• formazione della pronuncia sonora e grammaticale progettazione corretta dichiarazioni;
• sviluppo globale bambino – insegnare le abilità motorie, comprendere il significato di ciò che viene detto.

Trattamento fisioterapico

Insieme alla terapia farmacologica e alle sedute con un logopedista, i medici consiglieranno ai genitori di sottoporsi a un ciclo di terapia fisica. L'efficacia nel trattamento del sottosviluppo generale del linguaggio è dimostrata da:

• L'idroterapia è una procedura basata sugli effetti chimici, meccanici o termici dell'acqua sul corpo. Per Alalia, generale bagni medicinali, visitare bagni o saune, maschere e applicazioni con frutti di mare, bagnando o irrigando il bambino acqua di mare.
• La laserterapia è un trattamento che utilizza radiazioni luminose a bassa intensità. La procedura ha un effetto immunostimolante e vasodilatatore, aumenta la suscettibilità del corpo a terapia farmacologica. Per l'alalia viene utilizzata l'irradiazione laser del sangue.
• Magnetoterapia generale – effetto fisioterapico su tutto il corpo, costante o pulsato campo magnetico. La procedura migliora il metabolismo e la circolazione sanguigna, riduce il dolore delle pulsazioni nervose.
• La terapia decimale (DMW) è un metodo basato sull'influenza di un campo elettromagnetico a frequenza ultraelevata. Il trattamento DMV aiuta con malattie croniche– polmonite, bronchite, infiammazione dell’orecchio medio.
• Elettroforesi - procedura di iniezione farmaci nel corpo attraverso la pelle umana.
• La stimolazione elettrica transcranica è l’effetto della corrente elettrica sul tronco encefalico. La procedura normalizza il funzionamento dei meccanismi nervosi e ha un effetto calmante e neurotrofico.
• La riflessologia (IRT) è un effetto sui punti riflessi umani situati sulla pelle. L'impatto sui muscoli viene effettuato utilizzando aghi, temperatura, campo elettrico (elettropuntura) o magnetico. La procedura aiuta ad avviare un sistema di autoguarigione nel cervello.

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Articolo. Alalia durante l'infanzia

Avendo lavorato per oltre 19 anni gruppo correzionale per i bambini con gravi disturbi del linguaggio (SSD), si trovano spesso bambini con alalia. Scopriamo che tipo di malattia è, quali sono le cause e come trattarla?
Cos'è l'alalia?
Alaliaè un grave disturbo del linguaggio, che si manifesta con l'assenza o il sottosviluppo del linguaggio nei bambini con udito normale e intelligenza principalmente intatta.
Si tratta di una malattia neuro-mentale che necessita di essere trattata fin dalla tenera età. In genere, i bambini affetti da alalia iniziano a frequentare speciali gruppi di logopedia correzionale all'età di 4 anni, per un periodo di 3 anni. Se la correzione logopedica non viene eseguita e il trattamento farmacologico non viene iniziato in tempo, i bambini affetti da alalia vengono inibiti nello sviluppo della sfera intellettuale e l'adattamento sociale diventa impossibile. Il loro discorso è impossibile da capire non solo per gli altri bambini, ma anche per gli adulti. Poiché non vengono compresi, i bambini affetti da Alalia diventano ritirati, spesso aggressivi, permalosi, irritabili e capricciosi. Le condizioni nervose dei bambini stanno peggiorando.
Alalia è difficile da riconoscere a prima vista anche per un medico esperto. Ai bambini affetti da alalia viene spesso erroneamente diagnosticato l'autismo o il ritardo mentale. Ma durante l'apprendimento, i bambini con alali sensoriali e motori percepiscono bene le informazioni e non hanno particolari difficoltà nell'apprendimento (rispetto ai bambini con autismo o ritardo mentale). Nei bambini con Alalia, il deterioramento dello sviluppo mentale è secondario ed è associato alla loro alienazione dalla squadra a causa della mancanza di parola e della scarsa percezione. materiale didattico e scarsa memoria. Quando si effettua la riabilitazione medica di questi bambini, la loro intelligenza viene ripristinata e nella maggior parte dei casi diventano capaci di apprendere. curriculum scolastico. Nel caso dell'oligofrenia, durante il trattamento farmacologico, l'intelligenza dei bambini non viene ripristinata. Inoltre, i bambini affetti da alalia vengono spesso confusi con i bambini affetti da perdita dell’udito. Ma la risposta ai suoni permette di capire che il loro udito non è compromesso.
Cause dell'alalia.
La causa dell'alalia è molto spesso il danno alle aree del linguaggio degli emisferi cerebrali durante il parto, durante la gravidanza, nonché le malattie cerebrali o le lesioni subite dal bambino nel periodo pre-discorso della vita.
Varie infezioni intrauterine, ipossia fetale cronica, insufficienza uteroplacentare, alcol e fumo durante la gravidanza possono avere cattiva influenza sullo sviluppo del cervello fetale. Possibile durante il parto ipossia acuta feto a causa del rilascio prematuro del liquido amniotico, presenza prolungata della testa del neonato nella pelvi materna, debolezza del travaglio, travaglio rapido, trauma alla nascita, impigliamento del bambino con il cordone ombelicale, ipotermia del neonato e mancato ricovero nutrienti nelle prime ore dopo la nascita. Se il bambino nel primo anno di vita ha sofferto gravemente infezione virale: rosolia, meningoencefalite, lesioni craniocerebrali chiuse, gravi lesioni alla testa, questo può anche provocare un disturbo nello sviluppo del cervello e lo sviluppo dell'alalia.
È bene esaminare un bambino che non parla o parla male di età compresa tra 2,5 e 3 anni. Questo è il momento più favorevole per fare questa diagnosi, poiché è durante questo periodo che si formano le forme di vocabolario di base nei bambini, i bambini iniziano a utilizzare desinenze e numeri di casi correttamente selezionati nel loro discorso. Lo sviluppo del linguaggio dei bambini avviene in modi diversi e in più primo periodo Questa diagnosi è fatta provvisoriamente. Un bambino di questo tipo di età inferiore ai 3 anni dovrebbe essere osservato da un logopedista per aiutarlo a formare il linguaggio e monitorare il suo sviluppo del linguaggio. Se il linguaggio del bambino non si sviluppa nonostante il trattamento, viene inviato in un centro correzionale specializzato. gruppo di logopedia per bambini con gravi disturbi del linguaggio.
Si forma Alalia.
Si distinguono le seguenti forme del disturbo: alalia sensoriale, alalia motoria e alalia sensomotoria (mista). Queste forme si distinguono per il danno ad alcune aree del cervello: i centri di Broca e di Wernicke. Questi centri sono responsabili della formazione della parola e della comprensione del discorso degli altri.
Se è interessato il centro di Broca, viene posta la diagnosi di "alalia motoria" e il processo di formazione del linguaggio viene interrotto. Di solito dopo un parto difficile o malattie gravi gioventù, i genitori iniziano a proteggere eccessivamente i propri figli. Spesso questi ragazzi sono testardi, capricciosi e irritabili. Hanno capacità self-service poco sviluppate. Non sanno come vestirsi e svestirsi, mettersi e togliersi le scarpe da soli. Sono motoriamente goffi: non possono saltare su una gamba sola all'età di 5 anni, non possono muoversi ritmicamente al ritmo della musica e spesso inciampano all'improvviso e cadono. I bambini con alalia motoria potrebbero non parlare affatto o pronunciare complessi sonori individuali (invece di "verdure", il bambino dice solo "o", invece di "andiamo" - "di"), o parlare con frasi grammaticalmente errate ( “Matik dit a tue” - Il ragazzo è seduto su una sedia).
Questi bambini capiscono il discorso parlato. Possono mostrare l'immagine corretta. Loro capiscono significato lessicale parole (mostra il gatto), ma significato grammaticale(mostra dove si siedono i gatti e dove si siede il gatto; dov'è la sedia e dove sono le sedie; dov'è la tazza e dove è la tazza) non è a loro disposizione. C'è una confusione costante; il bambino non capisce cosa vogliono da lui. Senza trattamento farmacologico e logopedia, questi bambini non sono in grado di padroneggiare il programma educativo generale.
Se viene colpito il centro di Wernicke, responsabile della corretta comprensione del discorso degli altri, viene posta la diagnosi di “alalia sensoriale”. I bambini non capiscono il discorso loro rivolto, non esaudiscono una richiesta elementare (regalare un orsetto, portare una bambola, mettere un libro sul tavolo). Spesso ripetono le parole e le domande di chi parla (ecolalia). Il loro udito è normale. Per non confondere la diagnosi di "alalia sensoriale" con disturbi dell'udito, il bambino viene esaminato da un audiologo utilizzando apparecchiature specializzate. Per non diagnosticare un "ritardo mentale", al bambino viene chiesto di assemblare una torretta secondo un modello e di disporre una figura da un mosaico. CON ritardo mentale queste operazioni non sono disponibili.
I bambini con alalia sensoriale sono rari. È quasi impossibile eliminare completamente questa conclusione, perché... questo stato difficile da correggere. I bambini studiano in scuole specializzate per bambini con disturbi del linguaggio.
Correzione Alalia.
Soltanto trattamento complesso alalia: trattamento farmacologico con uno psiconeurologo, lezioni regolari con un logopedista per 2-3 anni in un gruppo correzionale specializzato per bambini con gravi disturbi del linguaggio programma speciale per la correzione del linguaggio verranno fornite lezioni quotidiane a casa con i genitori su istruzione di un logopedista risultati positivi nello sviluppo del linguaggio dei bambini e l’opportunità di studiare in una scuola di sviluppo generale. Quanto prima verrà svolto il lavoro per superare l'alalia, tanto maggiore sarà il successo del risultato del lavoro.

Alalia – malattia neurologica, in cui il bambino ha un linguaggio sottosviluppato o non parla affatto. Questa patologia è accompagnata da disturbi dell'udito o attività cerebrale. Alalia è caratterizzata da una compromissione congenita o acquisita in tenera età (fino a 3 anni) del linguaggio impressionante o espressivo. Più spesso, la patologia viene diagnosticata nei ragazzi e viene rilevata principalmente nei bambini in età prescolare.

In medicina esistono due forme di malattia: sensoriale e motoria. Sono classificati in base alla parte del discorso interessata.

L'alalia sensoriale è condizione patologica bambino, in cui normalmente non riesce a percepire il linguaggio degli altri, mentre il suo udito è difettoso in perfetto ordine. Questa forma della malattia è provocata da un danno alla parte della corteccia cerebrale responsabile dell'analizzatore del linguaggio uditivo. Molto spesso si verifica un ritardo nello sviluppo del cervello e può verificarsi un ritardo mentale.
Spesso i bambini con una forma sensoriale della malattia possono formare parole primitive. Tuttavia, non sono in grado di utilizzare i diminutivi. Nella maggior parte dei casi, i pazienti pronunciano parole in cui le lettere o le sillabe sono riorganizzate, il che rende difficile la comprensione del parlato.

L'alalia motoria è un disturbo del linguaggio infantile che si verifica a causa di una disfunzione dell'area del cervello in cui le terminazioni nervose dell'analizzatore motorio del linguaggio sono chiuse. In questo caso, il paziente ascolta e comprende bene il discorso degli altri, ma lui stesso non è in grado di padroneggiare le capacità di conversazione. A causa di disturbi di articolazione, il bambino non è in grado di pronunciare lettere e sillabe e le sostituisce con suoni più semplici (primitivi).

Ragioni per lo sviluppo di Alalia

La ragione principale per lo sviluppo di Alalia è la lesione cerebrale che il bambino può ricevere durante la nascita. I fattori predisponenti sono l'asfissia, la nascita di un bambino prematuro, un travaglio prolungato o rapido, nonché l'uso di strumenti ostetrici per rimuovere il feto dal canale del parto.

A volte il danno cerebrale si verifica durante lo sviluppo perinatale. Molto spesso, la patologia è provocata dalla minaccia di aborto spontaneo, trauma addominale con danno al feto, presenza di malattie somatiche nella donna incinta: ipertensione o ipotensione, insufficienza polmonare, cardiaca o respiratoria. L'infezione intrauterina del feto aumenta significativamente il rischio di sviluppare patologie.

Meno comunemente, l’alalia si sviluppa nei primi anni di vita del bambino (fino a 3 anni). La ragione di ciò potrebbe essere una precedente malattia neuroinfettiva e altri fattori sfavorevoli. Di norma, si tratta di lesioni cerebrali traumatiche, encefalite, ipertensione, ecc. L'alalia può anche essere causata da una storia di infezione virale respiratoria acuta, polmonite con complicanze o precedente anestesia. Una situazione sociale sfavorevole può anche aggravare la situazione: mancanza di comunicazione, mancanza di un'educazione adeguata, ecc. In alcuni casi, i disturbi nei processi metabolici, ecc., possono provocare patologie.

Sintomi di Alalia

Il quadro clinico della malattia può variare a seconda della forma e della gravità della malattia. Molto spesso, i sintomi della malattia sono una completa assenza di parola o una funzione vocale compromessa.

I principali segni di alalia motoria sono:

Il vocabolario del bambino è significativamente al di sotto della norma tipica di una particolare fascia di età. Di norma, questi sono termini quotidiani che vengono utilizzati regolarmente nella vita di tutti i giorni. I pazienti ricordano con difficoltà nuove parole. A causa del piccolo vocabolario, il bambino non è in grado di comporre una frase lunga e completa, non può descrivere l'evento e trasmettere il significato di ciò che sta accadendo.

I principali sintomi dell'alalia sensoriale:

Diagnosi di alalia

La diagnosi della malattia viene eseguita da un logopedista e da un neurologo; in alcuni casi è necessaria un'ulteriore consultazione con uno psicologo e uno specialista otorinolaringoiatra. Il primo specialista valuta il grado di danno all'apparato vocale e ne analizza il funzionamento. Il medico chiarisce la natura del parto, analizza i tempi della parola e dello sviluppo psicomotorio.

Un neurologo determina in quali disturbi esistono sviluppo intellettuale bambino e stabilisce l’umore nevrotico del paziente. Per valutare l'entità del danno cerebrale, vengono eseguiti un EEG, una risonanza magnetica della testa e una radiografia del cranio. Un otorinolaringoiatra esamina la funzione uditiva mediante audiometria e otoscopia.

È importante differenziare l'alalia dalla perdita dell'udito, dal ritardo mentale e da altre patologie che presentano sintomi simili.

Trattamento Alalia

Il trattamento dell'alalia è complesso e comprende diverse aree. Prima di tutto, il lavoro viene svolto con un logopedista, il cui obiettivo principale è correggere le capacità linguistiche del bambino. A questo scopo vengono creati programmi individuali progettati per un bambino specifico. Il trattamento viene effettuato in centri speciali, sanatori o in un ospedale neuropsicologico ospedaliero.

La terapia farmacologica prevede l'assunzione preparati vitaminici, che deve contenere vitamine B5 e B12. Vengono spesso utilizzati farmaci che migliorano la funzione cerebrale.

Inoltre, vengono eseguite procedure fisioterapiche: magnetoterapia, terapia laser, idroterapia, agopuntura, ecc. Gli specialisti lavorano insieme per migliorare la memoria, l'attenzione e normalizzare il comportamento. Con l'alalia motoria, il vocabolario del bambino viene reintegrato artificialmente, l'attività linguistica viene stimolata e viene svolto il lavoro sulla pronuncia dei suoni e sulla formazione del suo discorso.

Durante il trattamento, il bambino viene costantemente monitorato da un pediatra e un neurologo. Ciò consente di valutare le dinamiche del recupero, identificare tempestivamente le complicanze e adattare la terapia.

Prevenzione dell'alalia

Proteggere la testa del bambino da lesioni aiuterà a prevenire lo sviluppo di alalia. Innanzitutto riguarda il periodo del parto e dei neonati. Le lesioni a questa età possono portare a conseguenze irreversibili e provocare non solo l'alalia, ma anche altre patologie più complesse.