Edema del midollo osseo perifocale. Edema contusivo del midollo osseo

L'edema spinale o del midollo osseo è una patologia associata all'accumulo di liquidi in eccesso nella colonna vertebrale. Come risultato di questa malattia, il volume dei tessuti spesso aumenta e non sono più in grado di mantenersi nella loro normale posizione anatomica senza subire lesioni.

Meccanismo di accadimento

Lo sviluppo dell'edema è sempre una reazione a qualsiasi processo patologico che si verifica nel corpo umano. L'edema si sviluppa più spesso se sotto l'influenza di qualcuno ragioni negative I fasci ossei delle vertebre vengono distrutti e i vasi sanguigni vengono danneggiati. Molto spesso, questa è una sorta di reazione protettiva del corpo a qualsiasi influenza esterna.

La traumatizzazione dei tessuti e dei vasi sanguigni porta allo sviluppo di attivi infiammazione locale. Di solito si verifica senza infezione, ma di conseguenza si forma un essudato che provoca un aumento del volume del tessuto. L’essudato ha lo scopo di aiutare i tessuti ad adattarsi agli effetti avversi, ma a volte ce n’è così tanto da influenzare negativamente le condizioni della persona.

Cause

Per lo sviluppo dell'edema del midollo osseo spinale, è necessario essere esposti ad alcune cause patologiche. Esistono principalmente tre tipi di fattori sfavorevoli che possono influenzare la colonna vertebrale. Questi includono:

• Qualsiasi malattia di natura infettiva, a seguito della quale agenti patologici entrano nei vasi sanguigni che forniscono sangue al midollo spinale e, danneggiando le pareti dei vasi, provocano una tipica reazione infiammatoria.
• Varie lesioni traumatiche, soprattutto di tipo trabecolare (il danno vascolare si verifica con la formazione di emorragia, a causa della quale si forma il processo infiammatorio).
• È possibile che si sviluppi un gonfiore in caso di tumori che colpiscono l'osso o il midollo spinale, poiché il tumore provoca sempre un'infiammazione locale nella sede in cui si trova.
• L'osteocondrosi, che modifica la distribuzione del carico nella colonna vertebrale, porta alla formazione di ernie, assottigliamento dei corpi vertebrali e placche cartilaginee tra loro, provoca lo sviluppo reazione infiammatoria a causa di una violazione della normale posizione anatomica delle vertebre.

Spesso la causa dello sviluppo dell'edema del midollo osseo non può essere determinata immediatamente, il che rende piuttosto difficile il trattamento successivo.

Sintomi

Quanto velocemente si sviluppa quadro clinico l'edema dipende da quale dei fattori sfavorevoli colpisce il canale spinale e la colonna vertebrale nel suo insieme. Anche grande ruolo gioca un ruolo nello sviluppo della patologia. I sintomi più gravi sono solitamente quelli che colpiscono il collo.

Al ricevimento lesione alla colonna vertebrale il quadro è più chiaro perché i sintomi possono essere collegati ad un recente incidente. Se la causa non è una lesione, la diagnosi della malattia diventa più difficile. Tutto dipende dalla gravità di un particolare sintomo.

Il medico dovrebbe prestare attenzione a:

• problemi con sistema respiratorio paziente;
• vari disturbi nell'attività del cuore;
• lamentele di deterioramento della vista improvviso e senza causa;
• disturbi nel funzionamento degli arti;
• aspetto Dolore in una zona o nell'altra colonna vertebrale;
• problemi con il funzionamento degli organi nella zona pelvica;
• lamentele di crampi agli arti, intorpidimento e altri malessere e così via.

I pazienti con lesioni spinali sono quelli a maggior rischio. La loro condizione e ulteriore previsione dipendono in gran parte non solo dal trattamento, ma anche dalle caratteristiche del pronto soccorso, nonché dal successivo trasporto.

Quale medico tratta il gonfiore del midollo spinale?

Se la causa della patologia è una lesione, la scelta della terapia ricadrà in gran parte sul traumatologo. È anche possibile collegare un vertebrologo. Se la causa è un processo infettivo, il trattamento sarà gestito da un medico infettivologo. Nei casi che portano all'edema, il trattamento verrà effettuato da un oncologo. Il gonfiore del midollo spinale della colonna vertebrale può essere una condizione pericolosa per la vita e quindi è possibile coinvolgere i rianimatori. Inoltre, se è impossibile evacuare il liquido modi naturaliè necessario l'intervento chirurgico.

Diagnostica

L'edema della colonna vertebrale e del midollo osseo è piuttosto difficile da diagnosticare, poiché i sintomi sono solitamente mascherati dalla malattia di base che ha provocato questa complicazione. Tuttavia, se il medico ha identificato cambiamenti nella colonna vertebrale e una serie di sintomi che possono accompagnare il gonfiore, può continuare ulteriori ricerche diagnostiche.

Nella diagnostica usano:

• radiografia, che aiuta a identificare lesioni spinali gravemente avanzate;
• TC, grazie alla quale è possibile valutare lo stato del tessuto osseo;
• MRI, grazie alla quale vengono determinate la localizzazione specifica dell'edema, le caratteristiche della sua posizione e altre informazioni importanti.

Trattamento

Il trattamento dell'edema è un compito complesso, spesso complesso. Innanzitutto è necessario garantire lo scarico della colonna vertebrale nella zona interessata per evitare necrosi cellule nervose. È anche necessario stabilire ed eliminare la causa dello sviluppo della patologia, poiché senza eliminare la causa, si gonfia poco tempo ricadute nuovamente.

Alleviare il gonfiore utilizzando i seguenti gruppi di farmaci:

• diuretici (grazie a loro, il liquido in eccesso viene rimosso dal corpo);
• farmaci che influenzano le proprietà del sangue (progettati per accelerare il processo di guarigione delle aree danneggiate aumentandone l'afflusso di sangue);
• Vitamine del gruppo B (aiutano a ripristinare le cellule nervose danneggiate).

Al paziente devono essere prescritti antidolorifici. Entrambi i FANS e soprattutto casi gravi analgesici narcotici a discrezione del medico.

Anche i glucocorticosteroidi e i nootropi sono spesso considerati un elemento importante della terapia. Aiutano a stabilizzare le membrane cellulari, a proteggerle da ulteriori danni e a ridurre la gravità dell’infiammazione.

Se non è possibile alleviare il gonfiore con la terapia farmacologica si ricorre al drenaggio chirurgico. La situazione in questo caso è spesso complicata dal fatto che qualsiasi azione sbagliata può finire con la morte del paziente. scenario migliore disabilità e, nel peggiore dei casi, morte.

Oltre ad affrontare le cause dell’edema e i principali sintomi di questa patologia, è importante anche organizzarsi adeguatamente terapia sintomatica. Se il paziente soffre di convulsioni, non viene ignorato dall'uso anticonvulsivanti. Se la respirazione è compromessa, viene fornita la normale ventilazione dei polmoni; se ci sono problemi con il ritmo cardiaco, vengono assunti farmaci per correggerlo.

Il trattamento dell'edema del midollo spinale in ciascun caso è selezionato rigorosamente individualmente. La scelta dei farmaci deve essere effettuata dal medico curante, concentrandosi sulle caratteristiche del paziente, sulla causa della malattia e sulla gravità dei sintomi.

Complicazioni

Gli effetti dell’edema del midollo spinale possono variare notevolmente, spaziando da: pieno recupero tutte le funzioni, terminando con la paralisi e, in alcuni casi, con la morte.

La complicazione più comune di questa malattia è la perdita di mobilità degli arti e il funzionamento compromesso degli organi pelvici. Il danno a determinati arti o organi dipende in gran parte dal livello di danno alla colonna vertebrale. Più in alto si trova il segmento della colonna vertebrale interessato dalla malattia, maggiore è la probabilità di paralisi completa.

Prevenzione

L'edema del midollo spinale è una malattia più facile da prevenire che trattare in seguito. La prevenzione delle malattie si basa su trattamento tempestivo patologie della colonna vertebrale, visitando un traumatologo se si ricevono lesioni alla schiena di qualsiasi gravità. Prevenzione dell'osteocondrosi, mantenimento di uno stile di vita sano, prevenzione cattive abitudini.

Il gonfiore del midollo spinale è una patologia complessa e pericolosa per la vita, ai primi segni della quale è necessario consultare un medico. Se il paziente non viene portato dal medico in tempo, lo sviluppo dell'edema del midollo spinale potrebbe essere fatale per lui.

Patologia in cui si verifica l'accumulo liquido in eccesso, chiamato edema del midollo osseo. I pazienti incontrano la malattia dopo un infortunio o un processo infettivo.

Il gonfiore del midollo spinale si verifica nei pazienti dopo una lesione spinale. La malattia è accompagnata sintomi caratteristici. È necessaria la consultazione di un medico.

Scopriamo di cosa si tratta, edema del midollo osseo spinale. I cambiamenti nel corpo vertebrale causano sintomi caratteristici.

Quando dentro tessuto osseo la quantità di liquido aumenta, il cervello si gonfia. Le anomalie possono essere determinate utilizzando la risonanza magnetica.

La situazione più pericolosa per una persona è quando il midollo osseo della colonna vertebrale si gonfia. È causato da un danno alle vertebre.

Il medico non può fare una diagnosi accurata finché non riceve i risultati. visita medica. Ciò che conta non sono le ragioni della comparsa dell'edema, ma la formazione stessa e l'area in cui si sono verificati i disturbi.

I processi patologici influiscono tessuto sciolto all'interno della vertebra. È permeato di vasi sanguigni, il che rende pronunciato il processo infiammatorio.

Tipi

La classificazione dell'edema del midollo osseo comprende numerosi tipi di malattie. Ogni tipo di patologia è accompagnato da determinati sintomi.

Fattori provocatori

Si accumula nel midollo osseo un gran numero di fluidi per determinati motivi:

• sullo sfondo di una frattura o contusione della colonna vertebrale;
• in caso di danno ai legamenti;
• a causa della rottura del tendine;
• sullo sfondo del danno al tessuto connettivo;
• durante lo sviluppo processo infiammatorio nella sinovia.

Malattie che causano gonfiore:

1. Osteoartrite. Una malattia delle articolazioni, è causata dall'usura.
2. Osteoporosi. Le ossa si ammorbidiscono.
3. Necrosi asettica.
4. Reumatoide.
5. Malattia ischemica.
6. Neoplasie maligne.

La malattia è accompagnata da gravi disturbi di cui i pazienti dovrebbero essere consapevoli.

Segni clinici

Numerosi fattori contribuiscono alla gravità e alla velocità di insorgenza dei sintomi. La prognosi dipende dall'area interessata del corpo della persona. La più pericolosa è la regione cervicale.

Nella maggior parte dei casi, è difficile determinare i segni di gonfiore del midollo spinale della colonna vertebrale. Si mimetizzano dietro la malattia di base. I processi patologici sono accompagnati dai seguenti sintomi:

Il medico prescrive il trattamento dopo un esame completo e la ricezione dei risultati. È necessario determinare l'area interessata. Quando compaiono tutti i segni sopra indicati, le condizioni del paziente sono considerate estremamente gravi. Ha bisogno di essere ricoverato in ospedale. I pazienti spesso perdono conoscenza e cadono in coma. Non tutti riescono a uscire.

Terapia

Il trattamento include:

Devi mangiare bene. Aggiungi alimenti contenenti vitamina D e proteine ​​alla tua dieta. Rifiutare le cattive abitudini.

Conclusione

L'edema del midollo osseo non è un'entità nosologica indipendente, cioè una malattia del genere pratica medica non esiste. L'edema è solo uno dei sintomi di una patologia nel corpo. Forse l'intero quadro clinico del processo patologico sarà caratterizzato proprio dalla presenza di edema, senza altre manifestazioni. In questo caso, il medico si trova ad affrontare il problema dell'eziologia della malattia. Dopotutto, prima di curare una malattia, è necessario stabilirne la causa.

CAUSE

Esistono molti fattori scatenanti per lo sviluppo dell’edema osseo o del midollo spinale. Questo sintomo può essere una conseguenza dei seguenti processi:

• La presenza di un agente infettivo nel corpo può essere un'infezione clinicamente pronunciata o cronica, che è già avvenuta per molto tempo persiste nel corpo.
• Lesioni di vario tipo: fratture da compressione vertebre, contusioni spinali, lussazioni, sublussazioni, ecc. Gonfiore derivante da lesione traumatica le ossa sono chiamate trabecolari.
• Osteomielite - infiammazione origine infettiva di tutte le strutture ossee è spesso accompagnato da edema del midollo osseo.
• Malattie degenerative della colonna vertebrale, ad esempio l'osteocondrosi.
• Ernia disco intervertebrale.
• Disturbi circolatori regionali.

Prima di iniziare il trattamento per l'edema del midollo osseo, il medico raccoglie attentamente l'anamnesi, scoprendo la presenza di episodi di trauma, malattie recenti, la presenza patologie croniche. Successivamente, vengono eseguiti una serie di studi strumentali e di laboratorio obbligatori.

Per l'edema del midollo osseo spinale, questo elenco include la radiografia della colonna vertebrale o TAC cosa c'è dentro in questo caso gold standard per la diagnosi.

Su una tomografia, il medico vedrà non solo la posizione, il volume e la forma dell'edema, ma anche possibile motivo la sua apparenza.

MIDOLLO OSSEO

Prima di comprendere le sfumature del trattamento, devi prima capire cos'è il midollo osseo, dove si trova e quali funzioni svolge.

Il midollo osseo è un organo appartenente al sistema emopoietico umano, che costituisce circa il 4% del peso corporeo. È dentro quelli lunghi ossa tubolari, nello sterno, nelle costole, nelle ossa del bacino e del cranio, nonché all'interno delle vertebre.

Il midollo osseo è il principale fornitore di cellule poco differenziate, cioè staminali, dalle quali successivamente si può formare qualsiasi altro tessuto.

La funzione principale del midollo osseo è ematopoietica.

LESIONE DELL'ARTICOLAZIONE DEL GINOCCHIO

Di tutte le articolazioni del corpo, il ginocchio è quella più frequentemente colpita dall’edema del midollo osseo. Ciò è dovuto a carichi aumentati su questa articolazione: movimenti continui, microtraumi, trasporto di oggetti pesanti, allenamento sportivo spesso portano alla comparsa di edema trabecolare.

Maggior parte causa comune ecco il danno femore.

È importante consultare uno specialista già nella prima fase di sviluppo della malattia, poiché è possibile sviluppare conseguenze piuttosto gravi in ​​breve tempo:

• Limitazione o totale incapacità di muovere l'articolazione del ginocchio, che porta inevitabilmente alla disabilità del paziente.
• La lunghezza del femore può accorciarsi, causando zoppia che non può più essere corretta.
• Interruzione del normale funzionamento del midollo osseo: un malfunzionamento nel sistema ematopoietico, a causa del quale sindrome emorragica– la comparsa di lividi e petecchie sul corpo, sangue dal naso, gengive sanguinanti e persino emorragia interna(gastrointestinale, esofageo, polmonare, ecc.), che è una condizione pericolosa per la vita.
• Una diminuzione della difesa immunitaria del corpo, che si manifesta con una diminuzione della resistenza del paziente a fattori esterni aggressività: stress, agenti infettivi, esposizione all’ambiente e cattive abitudini, ecc.

Quando l'articolazione del ginocchio è danneggiata, il processo, di regola, non si diffonde ad altre ossa, ma è caratterizzato solo da dolore locale e disfunzione dell'articolazione del ginocchio.

TRATTAMENTO

La terapia per l'edema trabecolare si basa sull'alleviamento del dolore, sul ripristino del normale apporto di sangue all'articolazione e sulla funzione ematopoietica del midollo osseo. Spesso il trattamento farmacologico è accompagnato da un intervento chirurgico sull'articolazione.

Terapia farmacologica deve essere completo e composto da diversi medicinali:

• La sindrome del dolore viene alleviata con l'aiuto di analgesici (sia narcotici che non narcotici - dipende dalla gravità del dolore e dalla morbilità del paziente). I più comunemente usati sono Ketonal e Tramadol.
• Per ripristinare il flusso sanguigno locale vengono utilizzati farmaci che migliorano la reologia e la circolazione sanguigna: Trental, Actovegin.
• Per mantenere la normale attività del tessuto nervoso, ricorrono a iniezioni intramuscolari Vitamine del gruppo B.
• Per ottenere un effetto antinfiammatorio, utilizzare preparati di ioduro di potassio o glucocorticosteroidi non sistemici - Prednisolone, Budesonide.

LESIONE SPINALE

Le manifestazioni cliniche dell'edema del midollo osseo spinale sono più pronunciate. Tale edema è accompagnato da coinvolgimento e gonfiore del midollo spinale, disturbi sensoriali - intorpidimento, freddo, parestesia (sensazione di gattonamento) negli arti distali o completa assenza suo. Inoltre, appare un dolore intenso natura acuta al di sotto del livello di danno.

La clinica dipende anche dal livello del processo: se il gonfiore è localizzato nella regione cervicale, quindi nella parte superiore e arti inferiori Inoltre si possono verificare disturbi della respirazione e della deglutizione (con lesione o tumore a livello della 5a vertebra cervicale). Se la causa è nella colonna lombare, sono coinvolte solo le gambe.

Inoltre, i pazienti sono preoccupati per i disturbi pelvici: ritenzione urinaria e fecale, perdita involontaria e costante di urina.

TRATTAMENTO

La cosa principale è iniziare il trattamento della malattia di base (trauma, tumore, ecc.) in tempo. Di regola, di più metodi efficaci in questo caso sono operazioni chirurgiche.

Il trattamento farmacologico si basa sugli stessi principi del trattamento dell'edema trabecolare:

• Fornire sollievo dal dolore.
• Ripristinare la normale reologia del sangue e l'afflusso sanguigno locale.
• Migliorare i processi metabolici nel tessuto nervoso.

Sfortunatamente, il paziente deve essere preparato al fatto che la sensibilità, i riflessi, le funzioni pelviche e la capacità di muovere liberamente gli arti non torneranno al loro stato originale, anche dopo aver eliminato il fattore provocante.

Questo perché il gonfiore comprime e distorce il tessuto del midollo spinale all’interno della colonna vertebrale. E anche se i medici riescono a rimuovere completamente il gonfiore del midollo spinale, la configurazione delle sue strutture non tornerà al suo stato originale.

È per questo motivo che anche ai primi sintomi di danno al midollo spinale e alla colonna vertebrale è necessario chiedere immediatamente il parere di uno specialista per evitare queste spiacevoli conseguenze.

Edema del midollo osseo

Chiesto da: Igor

Genere maschile

Età: 35

Malattie croniche: non specificato

Buon pomeriggio. Mentre giocavo a pallavolo, sono caduto in ginocchio e ho colpito molto forte. Abbiamo subito un intervento chirurgico al ginocchio (alloplastica del legamento crociato anteriore più resezione di una parte del menisco) e sono passati sei mesi. Recentemente ho iniziato ad avere qualche lieve fastidio al ginocchio. La risonanza magnetica ha mostrato edema trabecolare del midollo osseo della zona subcondrale del condilo femorale mediale (alterazioni della contusione) e fibrosi del cuscinetto adiposo di Hoffiano dell'articolazione del ginocchio. È strano che tutto ciò non sia avvenuto durante l'operazione. Come trattare? È possibile curarlo solo con la fisioterapia oppure dovrò assumere farmaci? Cordiali saluti, Igor.

Cambiamenti post-commozione cerebrale nel midollo osseo del condilo femorale laterale dell'articolazione del ginocchio destro Un mese fa sono scivolato e mi sono storto la gamba, cioè il ginocchio, si è sentito un caratteristico scricchiolio, quasi senza dolore. La gamba si indebolì leggermente. Il dipartimento di traumatologia ha detto che molto probabilmente il legamento crociato anteriore era rotto. Dopo essere stato visitato da un chirurgo, ho fatto una risonanza magnetica: le ossa che formano l'articolazione del ginocchio hanno una configurazione normale. Il segnale RM proveniente dalle parti interne anteriori del femore è moderatamente aumentato in T-2 e diminuito in T-1 VI in un'area che misura 12,0x23,0 a causa dell'edema del midollo osseo. Tutti i legamenti vengono visualizzati per tutta la loro lunghezza, il decorso è preservato o disturbato e il segnale RM non viene modificato. Il legamento rotuleo è di dimensioni e posizione normali. I menischi furono esaminati e risultarono alquanto appiattiti. Nella proiezione della borsa sovrarotulea si determinano tracce di essudato libero. Conclusione Cambiamenti post-commozione cerebrale nel midollo osseo del condilo femorale laterale dell'articolazione del ginocchio destro. Effetti residui della borsite Sono molto interessato a cosa fare al riguardo. Sembra che non abbia mai avuto una borsite, ma ho avuto due infortuni a questo particolare ginocchio, con emartro. Il chirurgo non ha prescritto alcun trattamento. Non c’è gonfiore al ginocchio, ma non riesco a piegare completamente la gamba perché mi fa un po’ male, e la mia gamba destra non diventa come una gamba sana, si piega leggermente all’indietro. Grazie in anticipo per qualsiasi chiarimento della situazione)

57 risposte

Non dimenticare di valutare le risposte dei medici, aiutaci a migliorarle chiedendo domande aggiuntive sull'argomento di questa domanda.
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In questo caso potrebbe essere il seguente
1) Risonanza magnetica non eseguita dopo l'infortunio, motivo per cui la diagnosi è stata mancata
2) Sulla risonanza magnetica eseguita dopo l'infortunio (se ce n'era uno), il radiologo ha mancato questa diagnosi
3) Tutto questo non era presente durante l'intervento, perché è difficile diagnosticare l'edema del midollo osseo intraoperatoriamente
4) L'edema del midollo osseo è una diagnosi MRI e non comporta conseguenze disastrose, poiché si riferisce più alla sovradiagnosi della MRI, ma alla malattia di Hoffa (ipertrofia e fibrosi del corpo grasso), che si osserva, può essere un'opzione per cambiare la biomeccanica dell'articolazione dopo l'intervento chirurgico (stato di stabilità condizionale) e come conseguenza di altre malattie o condizioni dell'articolazione del ginocchio

Per definizione corretta Ulteriori tattiche di trattamento in questi casi richiedono un esame di persona dell'articolazione con la disponibilità della sua risonanza magnetica originale.

Anna 2014-06-14 19:21

Ciao. 3 anni fa mia figlia ha riportato un infortunio (ginnastica ritmica): frattura scomposta consolidata da compressione del corpo vertebrale L2. Spondiltrosi. Spondilosi a livello di L-1-L-2, L-5-S-1. Ernia del disco L5/S1. Alterazioni degenerative-distrofiche del cingolo sacro. Dipartimento. Chiamata Negli ultimi due anni, la risonanza magnetica ha mostrato tutto uguale, ma la condizione era successiva alla frattura. Ora che è stata eseguita una risonanza magnetica, è stato aggiunto edema trabecolare contusivo del midollo osseo dei corpi Th12, L1, L2, delle vertebre e delle strutture di sostegno posteriori, più probabilmente come conseguenza di recenti cambiamenti post-traumatici. Cosa significa? Perché potrebbe apparire?

Lidia 2014-07-31 09:04

Mio figlio presta servizio nell'esercito. Adesso ho il ginocchio infiammato, che si è infortunato 7 anni fa mentre giocavo a calcio. Poi hanno fatto una radiografia, hanno applicato una stecca e se ne sono dimenticati. E ora fa male. Ecco la conclusione della risonanza magnetica. Evidenza alla RM di edema localizzato del midollo osseo del condilo mediale tibia(probabilmente di natura da stress), gonfiore del tessuto adiposo periarticolare. Non mi hanno prescritto nessun trattamento, passerà, mi hanno dato un mese di sollievo dallo stress. Cosa fare? Quali ulteriori ricerche devono essere fatte? È possibile essere dimessi con una malattia del genere?

Per rispondere correttamente a questa domanda, è necessario un esame di persona dell'articolazione con scansioni MRI originali.

Veronica 2014-11-28 11:36

Buon pomeriggio. Il mio problema: a maggio c'era frattura chiusa malleolo mediale, frattura del 14° bordo posteriore della tibia destra caviglia con spostamento secondario del frammento. A fine maggio è stata eseguita la riduzione chiusa della frattura con fissazione transarticolare con chiodi e gesso circolare. In gesso per 3 mesi. Riabilitazione (massaggio, procedure fisiche). È passato mezzo anno. Cammino zoppicando, bevo Nise tutti i giorni la sera perché quando cammino sento dolore. Ho fatto una risonanza magnetica: edema del midollo osseo dell'epifisi distale della tibia, astragalo, corpo e sezioni superiori calcagno Immagine RM di una frattura sminuzzata non unita delle parti posteriori dell'epifisi distale della tibia. Artrosi deformante post-traumatica dell'articolazione della caviglia destra, grado 3. Cambiamenti strutturali nel perone-astragalo, calcagno-peroneo e nella parte posteriore del legamento deltoideo, possibilmente danno parziale. sinovite. Aiutami a capire. Cosa fare in questo caso? Grazie

Con questa immagine MRI è indicato il trattamento chirurgico

Irina 2014-12-15 17:21

Buon pomeriggio.
3 dicembre. Snowboard, classico: caduto ginocchio destro, a sua volta, si udì un caratteristico scricchiolio.
Non c'era edema visibile. Solo 2 piccoli ematomi.
La gamba faceva un male terribile e non si è piegata la prima sera dopo l'infortunio.
Automedicazione: fastum gel + antidolorifici + fissativo.
Il dolore e la zoppia sono scomparsi il 3° giorno.
Ora: camminare non fa male, sedersi non fa male, movimenti di torsione (anche sullo stesso piano in cui si è verificata la caduta) - niente fa male. La discesa/risalita non è dolorosa.
Ma! Sento che il mio ginocchio è in qualche modo “meraviglioso”. NON POSSO accovacciarmi completamente. Cioè posso, ma fa male. Soprattutto quando ci si alza da uno squat, cioè non è possibile piegare completamente l'articolazione del ginocchio al 100% - fa male. Il dolore non è acuto.
Anche il ginocchio mi fa male perché ho guidato a lungo (da 2,5 ore). Ma questo a quanto pare proviene da stanchezza generale.

Dalle 9.12 sono passato a Nimesil + Voltaren Emulgel + bendaggio stretto sull'articolazione (fissatore)

Spaventato da una possibile lesione del menisco, oggi ho fatto una risonanza magnetica. Riporto la conclusione:
“Le superfici articolari del femore e della tibia hanno contorni chiari e uniformi e piccole affilature dei bordi.
Subcondrale nel condilo mediale della tibia viene determinata un'ampia area di edema del midollo osseo.
I menischi sono moderatamente appiattiti, sono presenti alterazioni degenerative di grado 2 nella struttura. Secondo Stoller.
I legamenti crociati, laterali e altri non vengono modificati, senza particolari caratteristiche.
La rotula si trova normalmente, la struttura non è cambiata. La forma è modificata per la presenza di piccole affilature marginali, il tessuto adiposo dietro la rotula è invariato.
La quantità di liquido articolare non viene modificata.
Conclusione: segni di osteoartrosi moderata dell'articolazione del ginocchio destro con degenerazione meniscale di grado 2 secondo Staller. Area di edema del midollo osseo della tibia. "

Cari dottori, ho la seguente domanda per voi.
La conclusione della MRI corrisponde al quadro osservato di mobilità articolare limitata? Mi sembra sempre che la ferita sia qualcosa di più di un semplice livido osseo. Come posso curare il mio ginocchio e ripristinare la funzionalità dell'articolazione? Sono un atleta attivo e non durerò a lungo senza sport.
Grazie mille in anticipo per la tua risposta.

La conclusione preliminare della risonanza magnetica corrisponde alla clinica, ma ci sono una serie di test specifici per i danni ai legamenti/menischi necessari per una valutazione obiettiva del danno articolare, ma non è possibile farlo a casa. Rivolgersi a uno specialista, non automedicare (anche se in questo caso è abbastanza adeguato)

Maria 2014-12-30 14:27

Buona giornata.
Ho il seguente problema: un anno fa ho iniziato ad avere un forte dolore al coccige, che si irradia verso gamba destra fino alla fine del tallone. Il dolore era così forte da rendere impossibile muovere la gamba. Frequenza: una volta ogni pochi mesi. Recentemente il dolore si è intensificato e la frequenza della sua comparsa è aumentata fino a raggiungere più volte alla settimana. E poi ha cominciato a far male costantemente sedersi.
Il medico fece una diagnosi preliminare di sciatica e ordinò una radiografia. La radiografia non ha evidenziato patologie. Dopo di che ho fatto una risonanza magnetica.
Conclusione della risonanza magnetica: risonanza magnetica - segni di disturbo statico sotto forma di raddrizzamento della lordosi lombare. Immagine RM di una piccola area di edema trabecolare subcondrale del midollo osseo nelle sezioni craniche dell'articolazione ileosacrale destra ed edema trabecolare minore nelle sezioni adiacenti delle vertebre C02-03. Non sono stati ottenuti dati sui cambiamenti degenerativi nella colonna lombare.
A quanto ho capito, la sciatica è un sintomo della malattia, come l'edema del midollo osseo, ad es. Questa immagine MRI non ha rivelato la causa del dolore?

No, è necessario iniziare dall'esame clinico con l'esplorazione rettale, non dalla ricerca

Tatiana 2015-02-02 12:22

Buon pomeriggio
Ho 62 anni. La parte bassa della mia schiena cominciò a farmi molto male. Ho fatto una risonanza magnetica. Conclusione:
cambiamenti distrofici (osteocondrosi) della colonna lombosacrale. Protrusione dorsale dei dischi L2-S1. Segni di spondilosi deformante a livello dei segmenti L2-L5, spondiloartrosi a livello del segmento L5-S1. Emangioma nella struttura del corpo vertebrale L4. Focolaio di edema reattivo del midollo osseo trabecolare nell'arco laterale destro della vertebra L5.
Quale trattamento è indicato per questo reperto?
Grazie in anticipo per la risposta.

È indicato un trattamento conservativo complesso

Tatiana 2015-02-03 03:00

Oleg Viktorovich!
La ringrazio per la risposta. Per favore, dimmi che le mie gambe sono insensibili e le mie vene sono tese. È così che dovrebbe essere? Dovrei rivolgermi ad un neurochirurgo?

Se prima non c'erano cure, rivolgersi ad un neurologo, eventualmente con ricovero in ospedale per un controllo completo trattamento farmacologico, procedure fisioterapeutiche e esercizi terapeutici. Se questo ciclo di trattamento non aiuta, vale davvero la pena contattare un neurochirurgo per decidere ulteriori tattiche terapeutiche.
Le vene sono di competenza del chirurgo vascolare; ciò vale solo indirettamente per le malattie della colonna vertebrale.

Tamara 2015-03-03 21:09

Ciao Oleg Igorevich!
Sono giunto alla seguente conclusione: segni alla risonanza magnetica di danni ai corni posteriori dei menischi interni di entrambe le articolazioni del ginocchio. Sinovite di entrambe le articolazioni del ginocchio.
Condili interni del femore e della tibia con aree di aumento del segnale nella modalità Stir, a causa di edema del midollo osseo. Cosa fare in questo caso? Grazie in anticipo!

Non esiste alcun trattamento dopo la conclusione. È necessario un esame clinico per valutare i risultati dello studio e confrontarli con i test clinici

Anna 2015-05-31 16:46

Ciao! Per favore dimmi cosa significa: "Si rileva versamento nella borsa rotulea, più nelle sezioni laterali"; segni di edema del midollo osseo nelle parti posteriori del condilo interno della tibia, nei menischi interni ed esterni; nelle corna anteriori e posteriori viene determinata la MR patologica - un segnale di danno orizzontale degenerativo che non si estende alle superfici articolari (II grado secondo Stoller); Il segnale RM proveniente dal legamento crociato anteriore è eterogeneo; il segnale della componente cartilaginea dell'articolazione è ridotto; affilamento delle superfici articolari dei condili: questo è stato mostrato sulla risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio.

La descrizione è seguita dalla conclusione della MRI, se la leggi attentamente. La descrizione presentata è una conseguenza di un infortunio all'articolazione del ginocchio

Alessandro 2015-06-10 19:00

Buongiorno Oleg Igorevich! Il mio problema si è presentato nel 2013. Tutto è iniziato con un dolore doloroso all'articolazione del ginocchio quando è stato piegato per lungo tempo e si è sentito un nodulo anche sulla parte posteriore. Ho fatto una risonanza magnetica, la conclusione è stata la seguente: immagine MRI del danno al menisco interno, sinovite minima, cisti di Baker, dopo di che è stato eseguito un intervento chirurgico (artroscopia). Sembrava che andasse tutto bene, ma non molto tempo fa è apparso un forte scricchiolio al ginocchio, È un dolore sordo. Ho fatto di nuovo una risonanza magnetica, il risultato è questo: immagine MR cambiamenti degenerativi minisco interno, ACL. Sinovite, borsite sovrapatellare. Cisti di Baker. Gonfiore del midollo osseo della rotula. A quanto ho capito, sto nuovamente affrontando un intervento chirurgico o posso farne a meno? trattamento conservativo? Ci sono prerequisiti per l’endoprotesi? Alessandro, 25 anni.

Con l'endoprotesi tutto non è così semplice come sembra. Di norma, dovrebbero esserci chiare indicazioni per questo: sindrome del dolore sistematico con carico minimo, distruzione pronunciata delle superfici articolari. Non ho letto alcuna menzione di quanto sopra qui. L'aspetto della RM deve essere valutato mediante esame clinico, poiché la posizione della cisti di Baker può indicare una sede di disagio, oppure la stessa cisti può essere asintomatica. Di norma, nella migliore delle ipotesi è richiesto un corso terapia conservativa, nel peggiore dei casi, ripetere l'artroscopia con revisione dell'articolazione e sbrigliamento, seguita dalla rimozione della cisti. Buona fortuna

Fede 2015-06-18 17:52

Ciao.
Dopo 2 settimane di dolore all'articolazione del ginocchio, ho eseguito una risonanza magnetica (senza consultazione). Conclusione: immagine RM del danno degenerativo del legamento crociato anteriore, menisco esterno. Lesione complessa al menisco interno. Gonartrosi grado II. Sinovite, borsite. Cisti sinoviali della fossa poplitea.
Ora non c'è dolore particolare, ma è difficile raddrizzare completamente la gamba. Per favore, spiegami quanto è grave questa cosa?
Quale specialista dovresti contattare per primo? Grazie.

Abbastanza seriamente da pensare non solo a una visita da un ortopedico, ma anche a un trattamento chirurgico per ripristinare la funzione dell'articolazione del ginocchio

Tatiana 2015-08-19 10:08

Ciao! Ho 42 anni. Da molti anni soffro di mal di schiena, curavo la condrosi e facevo massaggi. Adesso mi fa più male la schiena. Ho fatto una risonanza magnetica della regione lombosacrale + coccige, il risultato è stato sonda, spondiloartrosi e singoli focolai di edema del tessuto osseo trabecolare delle parti subcondrali del sacro e dell'ileo destro, molto probabilmente causati da alterazioni degenerative-distrofiche. Cosa dovrei fare? A chi dovrei andare? Dimmi, per favore, è molto spaventoso?

Rivolgiti ad un vertebrologo

Olga 2015-11-05 16:51

Ciao! Mio figlio (16 anni) ha uno scricchiolio particolare al ginocchio, ma non c'è dolore. Per l'ultimo il tempo scorre crescita intensiva - 15 cm in sei mesi. Altezza 181 cm, peso 65 kg. Il suono scricchiolante quando ci si accovaccia, con il pieno carico sul ginocchio, è inquietante. MRI: immagine del danno al corno posteriore del menisco mediale, stadio 1. Pieghe sinoviali sovrapatellari e infrapatellari. sinovite essudativa. Cisti gangliari delle parti posteriori dell'articolazione. Area di edema locale del midollo osseo del condilo femorale mediale. Quali preoccupazioni e limitazioni nel carico di lavoro ci sono o no? È possibile frequentare le scuole militari con una conclusione del genere? Grazie in anticipo per la risposta.

Per determinare l'idoneità, un esame faccia a faccia con test clinici. La risonanza magnetica in questo caso è solo uno studio ausiliario che consente di giudicare indirettamente processo patologico nell'articolazione

Evgenij Viktorovich 2016-02-17 07:52

Ciao Oleg Igorevich. Tre settimane fa mi sono infortunato al piede sinistro (2 forti compressioni a breve termine con traversine metalliche), la conclusione del radiologo è stata che non c'erano fratture. Conclusione della risonanza magnetica: viene determinato l'edema del midollo osseo I-III ossa metatarsali. Gonfiore dei tessuti molli del piede lungo le superfici plantari e dorsali. Nella proiezione della base della falange prossimale del primo dito si determina l'eterogeneità del segnale MR su T2-VI, con violazione dell'integrità della chiusura corticale e una sezione lineare ipointensa su T1-VI, entrando nel diafisi dell'osso. Inoltre, nella falange prossimale del primo dito, viene determinato un focolaio di osteosclerosi fino a 14*6 mm.
La TCMS rivela una frattura intrarticolare della base della falange prossimale del primo dito condizione soddisfacente frammento osseo.
Si prega di avvisare cosa fare dopo, chi contattare, il mio medico curante non esamina nemmeno visivamente la gamba, prende solo nota del prolungamento del congedo per malattia.

È possibile caricare archivi di tomogrammi su uno scambiatore con collegamenti. Puoi contattare un altro ortopedico per un esame di persona con i risultati di un ulteriore esame.

Vladimir 2016-04-12 19:36

Ciao Oleg Igorevich. 6 settimane fa c'è stato un colpo laterale al ginocchio. Tumore al ginocchio, la radiografia non ha mostrato nulla. Dopo 2 settimane il gonfiore non è diminuito, hanno fatto una TAC e hanno riscontrato una frattura dell'epicondilo del femore. Il gesso è durato 4 settimane, poi è stato rimosso ed è stata eseguita una risonanza magnetica che ha riscontrato “una rottura della zona cartilaginea metafisaria con distacco del periostio ed edema perifocale pronunciato dei tessuti molli”. Come trattare? È possibile calpestare il piede in dosi? È necessario un intervento chirurgico o posso provare a curare con farmaci e di che tipo?

È necessario vedere la risonanza magnetica “con i propri occhi” per capire la situazione

Maxim 2016-06-16 23:15

Ciao 4 mesi fa, durante una sessione di allenamento, non sono riuscito a trasformarmi in modo improvviso e con successo lato sinistro. E ho sentito qualcosa pizzicarmi nella schiena. Inizialmente non ho prestato attenzione, ma poi la parte bassa della schiena sul lato destro ha cominciato a farmi male. Mi hanno fatto un massaggio e sembrava che mi lasciassero andare. Ma un mese dopo, durante l'esercizio fisico, mentre si esercitava a lanciare una palla nella stessa posizione, si è bloccata di nuovo. Bene, ok, mi fa male la parte bassa della schiena e più tardi, sotto carichi come la corsa o semplicemente la camminata veloce, è diventato doloroso stare sulla gamba. Cioè mi alzo e subito il dolore e la gamba sembrano rilassarsi da sole. È difficile da spiegare. Il neurologo ha prescritto radiografie e iniezioni antinfiammatorie. Abbiamo fatto di tutto e applicato unguenti, niente ha aiutato, il dolore è rimasto. Ho notato che prima dell'infortunio potevo toccare bene il pavimento quando mi piegavo, ma ora appena mi chino sento subito dolore alla parte bassa della schiena a destra. Inoltre, stando dritti, fa male sollevare la gamba dritta, la stessa cosa, dolore alla parte bassa della schiena a destra. Cosa fare, come trattare?!

Fai una risonanza magnetica della regione lombare, le radiografie non sono informative in questi casi

La foto non è informativa, caricare l'archivio su disco su un servizio di condivisione file con una descrizione della risonanza magnetica

Irina 2016-07-29 21:00

Ciao! Un mese e mezzo fa, la gamba di mia figlia si è gonfiata molto. Hanno eseguito un duplex dei vasi delle gambe. Diagnosi: ipoplasia delle arterie tibiali posteriori destra e anteriore sinistra, con segni di diminuzione del flusso sanguigno. Segni di alterazione del tono vascolare delle arterie della gamba destra, che scompaiono dopo i test respiratori. Mi hanno mandato da un flebologo: ha diagnosticato la linfostasi e mi ha prescritto calze compressive e Detralex, oltre ad effettuare 10 procedure ILBI. Durante questo periodo il gonfiore non si è attenuato. Contattato Piede diabetico(mia figlia è diabetica fin dall'infanzia), il chirurgo mi ha mandato a fare una radiografia dei piedi (pensavo che fossero comparsi i segni del piede di Charcot) - non ho visto cambiamenti, quindi le ho mandato a fare una risonanza magnetica del piede gonfio . Ecco la conclusione: edema del midollo osseo delle ossa del piede. Grave gonfiore dei tessuti molli del piede. Artrosi-artrite della 1a articolazione metatarso-falangea, artrosi delle articolazioni calcaneo-astragalica e astragalo-scafoidea. A chi dovrei rivolgermi per il trattamento ed è curabile?

NO. Ma se ci sono disturbi è necessaria una terapia di mantenimento. Trattamento da parte di un ortopedico dopo un esame di persona

Oksana Polyanskikh 2016-08-14 11:24

Ciao. All'età di 17 anni ho avuto un infortunio al ginocchio. Nel corso di 9 anni si è verificata periodicamente la lussazione dell'articolazione del ginocchio, prima del dolore e il gonfiore scomparve in un paio di giorni, e il mio ultimo spostamento impiegò molto tempo a guarire. Sono andato da un traumatologo, mi ha mandato a fare una risonanza magnetica. L'ho fatto ed ecco la conclusione. Immagine RM di danno alle fibre interne della parte anteriore legamento crociato. Immagine RM di danno al corno posteriore del menisco mediale. sinovite. Edema del midollo osseo delle parti laterali del condilo femorale laterale. Volevo chiederti quanto è grave la cosa e cosa fare al riguardo? Grazie

Per le esacerbazioni persistenti del dolore, è indicato l'intervento chirurgico.

Caterina 2016-08-20 16:05

Buon pomeriggio Mio marito si stava rilassando in mare, è scivolato su alcuni scogli ed è caduto su un fianco sulla coscia sinistra. Dolore quando si entra articolazione dell'anca dopo una caduta, il successivo referto MRI è 2 settimane dopo la caduta (foto). Riposo a letto a casa (se possibile), passeggiate in casa con un bastone, osteogenone 2 compresse 2 volte al giorno, unguento troxevasina. Al momento ho dolori periodici durante l'esercizio. Dimmi qual è la prognosi per una foto del genere? La mobilità verrà ripristinata? Grazie mille in anticipo!

Che bastone? È necessario il riposo a letto con completa limitazione del carico per 4 mesi fino alla completa fusione dell'acetabolo. L'osteogenone e un bastoncino non cureranno

Galina 2016-09-19 22:35

Ballo professionalmente Due anni fa mi sono slogato una gamba. Il dolore è passato senza l'aiuto dei medici, ma non ho smesso di ballare. Ora ho un forte dolore quando eseguo movimenti professionali durante le prove e i concerti. Conclusione MRI - Segni MRI di cambiamenti degenerativi nell'astragalo sinistro articolazione del tallone(osteoporosi di grado 1) con edema trabecolare del midollo osseo dell'astragalo, sinovite dell'articolazione astragalocalcaneare. È possibile curare questa malattia?

La maggior parte delle persone ha familiarità con i lividi, che si verificano quando i muscoli e i tessuti molli vengono feriti. Non tutti però sanno che anche le ossa possono presentare lividi.

I lividi ossei sono lesioni gravi e dolorose che di solito si risolvono entro pochi mesi, anche se i lividi ossei di grandi dimensioni possono richiedere anche più tempo.

(c) WiseGEEK: risposte chiare a domande comuni

Cos'è un ematoma?

Un ematoma si forma quando, al momento dell'impatto, vaso sanguigno si rompe vicino alla superficie della pelle. In cui una piccola quantità di il sangue entra nel tessuto sotto la pelle. La zona del colpo appare inizialmente rossa per poi diventare blu o viola, verde e giallo-marrone, e quando il livido guarisce, la pelle ritorna al suo colore normale.

I lividi possono verificarsi non solo sotto la pelle, ma anche in profondità nei tessuti, negli organi e nelle ossa. Non ci sono lividi profondi segni visibili sanguinamento, lividi possono causare forti dolori.

Nel 1988, gli scienziati scoprirono una condizione che chiamarono edema del midollo osseo. Si è scoperto che le persone con dolore all’anca e al ginocchio presentavano cambiamenti nella densità del midollo osseo durante la risonanza magnetica (MRI) che non erano visibili ai raggi X.

L'edema del midollo osseo è ora chiamato "livido osseo" per riflettere la natura traumatica della condizione. Un livido osseo è talvolta chiamato anche contusione ossea o ematoma.

I cambiamenti nelle ossa del midollo osseo possono essere causati dai seguenti motivi:

La congestione del sangue porta al ristagno del flusso sanguigno e provoca gravi infiammazioni.

Fluido all'interno dell'osso. Quando si verificano lesioni muscolari, il liquido si accumula nei muscoli e provoca gonfiore. Le ossa non sono in grado di gonfiarsi; invece, il fluido nelle ossa crea pressione, che porta al dolore.

Iperemia reattiva - Si verifica quando il flusso sanguigno aumenta dopo un arresto temporaneo.

Frattura: potrebbe esserci una piccola crepa nello strato di osso appena sotto la cartilagine dell'articolazione.

Le trabecole sono setti che supportano il tessuto fibroso nell'osso. Una frattura ossea completa significa che tutte le trabecole ossee in quella particolare zona dell’osso vengono danneggiate, provocandone la rottura. L’emorragia ossea è spesso descritta come uno stadio pre-frattura. In questo caso, solo alcune trabecole vengono distrutte.

Sintomi di edema del midollo osseo

• Dolore che persiste anche dopo la scomparsa dell'ematoma;
• Rigonfiamento;
• Cambiamento nel colore della pelle;
• Dolore alle articolazioni vicino alla zona interessata;
• Infiammazione delle articolazioni;
• Rigidità articolare.

Il dolore associato a una contusione ossea dura più a lungo rispetto a una lesione dei tessuti molli.

Classificazione dell'ematoma osseo

Esistono tre tipi di ematoma osseo:

• Ematoma sottoperiostale- il sangue si accumula sotto la membrana fibrosa che ricopre la superficie dell'osso;
• Ematoma interosseo, che comporta sanguinamento e gonfiore nella cavità centrale dell'osso, dove si trova il midollo osseo rosso e giallo;
• Lesione subcondrale- Sanguinamento e gonfiore si verificano tra la cartilagine e l'osso sottostante.

Il tipo di livido osseo dipende da dove si verifica la lesione.

L'ematoma sottoperiosteo si verifica principalmente dopo un colpo traumatico all'osso. Ciò si verifica spesso in sezioni inferiori corpi.

L'ematoma interosseo si verifica con lesioni regolari. Questo tipo di livido si riscontra principalmente nei calciatori, nei giocatori di basket e nei corridori.

Il danno subcondrale è causato dalla forza di compressione. Questo tipo di contusione ossea è più comune nel calcio e nel basket.

Saltare su superfici dure può causare tutti e tre i tipi di ematoma osseo.

Sintomi di edema del midollo osseo

L'edema del midollo osseo si osserva spesso nel ginocchio, nel polso, nel tallone, nella caviglia e nell'anca. Si verificano spesso con infortuni sportivi, cadute, incidenti automobilistici o all'impatto. Gli ematomi ossei possono anche essere causati da condizioni mediche come l’artrite.

Una persona può essere a rischio di ematoma osseo se:

• Partecipa ad eventi sportivi;
• Ha un lavoro fisico pesante;
• Non indossa dispositivi di protezione per lo sport o il lavoro;
• Se ha l'artrosi.

Diagnosi di un livido osseo

(c) Rivista di revisione degli arti inferiori

È importante consultare un medico se si sospetta un edema del midollo osseo, poiché ciò può causare problemi seri. Il medico può condurre un esame fisico della zona lesionata e, se si sospetta un ematoma osseo, può essere ordinata una risonanza magnetica.

Trattamento dell'edema del midollo osseo

Un ematoma osseo può essere trattato con riposo, ghiaccio e farmaci antidolorifici.

Il medico può suggerire:

• Riposare l'arto ferito;
• Ridurre il gonfiore elevando l'arto ferito sopra il livello del cuore;
• Applicare il ghiaccio più volte al giorno;
• Medicinali per ridurre il dolore e l'infiammazione;
• Indossare un tutore per limitare i movimenti.

È importante evitare costanti o forte pressione o peso pesante sulla zona interessata. Se l’osso o l’articolazione non riposano abbastanza, il processo di guarigione potrebbe essere più lento e potrebbero verificarsi maggiori danni.

È necessario mantenere una dieta ricco di calcio, vitamina D e proteine. Il fumo può ritardare la guarigione delle ossa.

La maggior parte dei lividi ossei guariscono entro pochi mesi. IN in rari casi in assenza di afflusso di sangue può verificarsi necrosi asettica ossa. Se l’osso muore, il danno è irreversibile.

Anche se i lividi ossei non possono sempre essere prevenuti, dieta bilanciata, regolare esercizio fisico, cessazione del fumo, limitazione del consumo e dell'uso di alcol dispositivi di protezione mentre fare sport ti aiuterà a mantenere le tue ossa sane.

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