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Ittero postpartum. Sintomi di ittero nei neonati

Non aver paura! Nonostante la gravità del nome, "l'ittero nei neonati" non è affatto una malattia, ma solo un sintomo fisiologico di alcuni processi che si verificano nel corpo del bambino mentre si adatta alle nuove condizioni di vita. Cosa fare con un bambino "d'oro", come si verifica esattamente l'ittero fisiologico nei neonati, è possibile Conseguenze negative Esamineremo questo fenomeno e valuteremo se l'ittero nei neonati richieda qualche trattamento.

Ittero nei neonati: perché il mio bambino è diventato giallo?

Per la tua tranquillità materna, ripetiamolo: il fatto che il tuo bambino appena nato sia diventato improvvisamente arancione al secondo o terzo giorno di vita non deve in alcun modo renderti nervoso o spaventato. L'ittero nei neonati non è una malattia! Questo è solo un indicatore (una sorta di indicatore) di certezza processi fisiologici, che si verificano nel corpo del bambino a causa del suo “spostamento” dal grembo materno alla luce del giorno.

Per capire esattamente come la pelle di un neonato cambia colore dal romanticamente rosa al istericamente giallo, ha senso ricordare alcuni paragrafi di un corso di anatomia scolastica:

Il meccanismo dell'ittero. Nel sangue umano ci sono globuli rossi speciali: gli eritrociti, il cui compito è trasportare ossigeno e anidride carbonica in tutto il corpo. Ogni giorno, circa l'1% di tutti i globuli rossi che circolano nel nostro corpo muoiono (la durata di vita di ciascun globulo rosso non supera i 120 giorni). Quando queste cellule collassano, rilasciano una sostanza contenuta nei globuli rossi - la bilirubina - uno speciale pigmento giallo che è attivamente coinvolto nel metabolismo dell'emoglobina. La stessa bilirubina è una sostanza piuttosto pericolosa e tossica. organi interni, quindi, normalmente, non appena il sangue lo porta al fegato, viene immediatamente neutralizzato da appositi enzimi epatici. Nel linguaggio medico, il processo di neutralizzazione del dannoso pigmento giallo nel fegato è chiamato “coniugazione della bilirubina”. La bilirubina neutralizzata passa quindi attraverso i dotti biliari e viene eliminata dal corpo attraverso il sistema escretore.

Se qualsiasi collegamento in questa catena di formazione ed escrezione della bilirubina viene interrotto, il livello di questa sostanza aumenta, il pigmento giallo penetra nel pelle, dipingendo il viso e il corpo con “toni autunnali”. E se non parlassimo di neonati, ma di anziani, allora dovremmo considerare l'ittero proprio come sintomo evidente malattia grave (ad esempio malattie del fegato come epatite, avvelenamento acuto, intossicazione, infiammazione della cistifellea, ristagno dei dotti biliari, ecc.).

L'ittero fisiologico nei neonati rientra nei limiti normali

Ma l'ittero nei neonati è spesso una norma fisiologica. Il punto è che un bambino, appena nasce, ha un molto alto livello emoglobina, che inizia a diminuire drasticamente nelle nuove condizioni di vita del bambino. Inoltre, un neonato ha un "esercito" di enzimi epatici non ancora completamente formato. In altre parole, nei primi giorni di vita, il neonato semplicemente non è fisicamente in grado di far fronte all'alto livello di bilirubina nel sangue. Ecco perché il bambino sta rapidamente diventando giallo.

Almeno il 60% dei neonati a termine assolutamente sani al secondo o terzo giorno di vita sono "colorati". giallo. Questo è normale e non minaccia alcun danno al bambino. In medicina esiste persino un termine: ittero fisiologico dei neonati. Fisiologico significa naturale, normale, senza patologia.

Quindi, anche se rientri in questo 60%, non c’è motivo di aver paura. E se succede che il bambino è nato prematuro (il che significa che ha ancora meno enzimi epatici capaci di un bambino sano), allora hai ancora maggiori possibilità di ammirare il suo colore giallo: l'80-90% di tutti i bambini nati prematuri. sperimentare l'ittero fisiologico dei neonati.

Quelli a rischio di ittero nei neonati includono i bambini le cui madri sono malate diabete mellito, così come i gemelli (gemelli, terzine, ecc.)

Normalmente, l'ittero in un neonato dovrebbe scomparire entro due o tre settimane. Ma cosa fare nei casi in cui il bambino diventa giallo naturalmente, ma non sembra tornare rosa, nemmeno dopo tre settimane?

Perché l'ittero del bambino non scompare dopo 21 giorni?

Se il colore "dorato" della pelle del bambino non è scomparso in tre settimane (il che significa che il processo di neutralizzazione della bilirubina tossica da parte degli enzimi epatici non è migliorato), è imperativo consultare un medico che, con l'aiuto di analisi e test , determinerà in quale fase del ciclo “esistenza” della bilirubina nel corpo del bambino, si verificano malfunzionamenti e perché. Le ragioni possono essere, relativamente parlando, pericolose. Per esempio:

1 Come risultato di qualsiasi malattia nel bambino, la distruzione dei globuli rossi del suo sangue avviene in modo intenso e costante (ad esempio, con la malattia emolitica, che spesso si sviluppa nei bambini il cui fattore Rh differisce da quello materno). Di conseguenza, il livello di bilirubina nel sangue aumenta costantemente.
2 La funzione del fegato non si è sviluppata correttamente (ad esempio a causa di un’epatite ereditaria). In questo caso l'ittero è giustamente chiamato epatico.
3 Normalmente, dopo che la bilirubina è stata neutralizzata nel fegato, entra nella cistifellea e viene escreta dal corpo attraverso i dotti biliari. Spesso l'ittero in un neonato non scompare a causa dell'interruzione del funzionamento di questo particolare organo. Ad esempio, un bambino potrebbe avere un'ostruzione tratto biliare- in questo caso l'ittero è chiamato meccanico.

Se la causa dell'ittero in un neonato risiede in una di queste gravi malattie, con l'aiuto di analisi e test speciali, i medici lo determineranno e prescriveranno un trattamento adeguato, che tratterà non il sintomo stesso, ma la malattia.

L'ittero fisiologico (cioè assolutamente normale, innocuo) nei neonati può durare anche più di tre settimane - in alcuni bambini gli enzimi epatici "padroneggiano rapidamente il loro scopo", in altri - più lentamente.

L'ittero nei neonati può durare più di 21 giorni e senza motivo. Dopotutto, ogni bambino è individuale e non puoi prevederlo date esatte Quando impara a camminare, quando impara a parlare e quando il suo fegato impara a processare la bilirubina, nessun “esculapio” di un solo bambino può farlo, anche se è il genio medico più eccezionale.

Come genitore premuroso e intelligente, devi capire che un neonato (così come un bambino più grande) è di per sé un eccellente indicatore della sua condizione fisica. In poche parole, se il tuo bambino è diventato giallo e ha continuato a mantenere quel tono solare per più di tre settimane, ma non mostra alcun segno di angoscia - non piange, non mangia con appetito, ingrassa, riempie regolarmente i pannolini e dorme profondamente, allora non c'è motivo per cui non dovresti preoccuparti di un ittero prolungato.

L’unica cosa che devi fare è, con l’aiuto di un pediatra esperto e attento, iniziare a monitorare regolarmente il livello di bilirubina nel sangue del tuo bambino.

Ittero nei neonati: conseguenze per tutti

Durante quelle due settimane, mentre il livello di bilirubina tossica nel sangue del neonato era elevato e la sua pelle aveva una tinta “dorata”, al bambino non poteva succedere nulla di male. Sebbene la bilirubina sia tossica, la sua quantità (anche se è elevata nel bambino durante questo periodo) non è ancora sufficiente a causare danni significativi al bambino.

Ma se l'ittero si è prolungato ed è andato oltre i 21 giorni (il che significa che il livello di bilirubina nel corpo continua a rimanere elevato), è imperativo contattare un pediatra e mettere la bilirubina del bambino “sul banco” - cioè deve essere costantemente misurati e monitorati. Se il livello di bilirubina rimane al di sopra del normale, ma non tende ad aumentare, non c'è bisogno di allarmarsi sotto la supervisione sistematica di un medico ragionevole, tale ittero non minaccia conseguenze gravi per il bambino;

L'ittero nei neonati può porre veri problemi solo in quelle situazioni in cui il livello di bilirubina nel sangue aumenta di 10 volte rispetto al normale e tende progressivamente ad aumentare. In questi casi, si possono causare danni al sistema nervoso centrale del bambino, al suo fegato, ecc. Ma se consultaste in tempo un pediatra, nessun medico responsabile permetterebbe semplicemente un simile sviluppo.

Gli indicatori critici della bilirubina nel sangue sono rispettivamente per i neonati a termine e prematuri: 324 µmol/l e 250 µmol/l. Voi genitori non avete bisogno di conoscere questi numeri, la cosa principale è che il medico che osserva le condizioni del neonato li ricorda.

Metodi di trattamento per l'ittero nei neonati

Non è del tutto corretto parlare del trattamento dell'ittero stesso nel contesto dei neonati, poiché questo, come è già stato detto cinquanta volte, non è una malattia, ma solo un sintomo.

Se l'ittero è un sintomo (indicatore o conseguenza) di una malattia grave, allora, naturalmente, non è l'ittero a essere trattato, ma proprio questa malattia. Ma nessuna malattia può essere curata dall'oggi al domani, e ci sono situazioni in cui, contemporaneamente alla terapia, è necessario ridurre il livello di bilirubina nel sangue, che sta pericolosamente “strisciando” a un livello critico.

Anche 15-20 anni fa, in una situazione in cui il livello di bilirubina diventava pericolosamente pericoloso e poteva causare danni irreparabili al sistema nervoso centrale del bambino, al bambino veniva somministrata una trasfusione di sangue sostitutivo.

Oggi viene utilizzato anche questo metodo di trattamento dell'ittero nei neonati, ma solo in casi estremi. E in situazioni meno gravi, negli ultimi decenni se ne è praticata un’altra metodo efficace combattere contro aumento della bilirubina- una lampada brillante!

Fototerapia per l'ittero: che ci sia luce!

Gli scienziati hanno fatto questa scoperta per caso, durante ricerca medicaÈ stato scoperto che la bilirubina tossica nella pelle umana inizia a decomporsi attivamente sotto l'influenza dei raggi luminosi, trasformandosi in un isomero non tossico. È così che è "nato" il metodo più comune per trattare l'ittero nei neonati oggi: la fototerapia.

Il punto è semplice: se il livello di bilirubina del bambino è elevato e non si osserva alcuna dinamica positiva, viene steso nudo, ma con protezione sugli occhi, sotto una lampada potente: a volte per diverse ore al giorno, a volte per diversi giorni (circa l'orologio con pause solo per l'alimentazione, l'igiene e il massaggio).

Il metodo della fototerapia è buono, sicuro e molto comune. Ha riportato molti bambini al loro solito colore della pelle e ai loro genitori la tranquillità.

Ittero da allattamento: madre dorata

Esiste un altro tipo, fortunatamente, di ittero completamente sicuro, che può essere osservato nei neonati e che può durare più di tre settimane. Questo è il cosiddetto ittero da allattamento al seno. Come suggerisce il nome, succede solo ai bambini nutriti con il latte materno.

La verità è questa: nel latte materno è presente una sostanza che blocca l’azione degli enzimi epatici nel bambino.

Nessuno "scienziato sano di mente" è ancora riuscito a capire perché la natura ha inventato questo meccanismo. Tuttavia, funziona ed è molto attivo: molti bambini diventano notevolmente gialli nei primi giorni di vita proprio perché il latte materno "rallenta" l'attività degli enzimi nel fegato del bambino.

Inoltre, questo tipo di ittero, di regola, "prende il posto" dell'ittero fisiologico e può durare molto più a lungo di 21 giorni in modo completamente sicuro per il bambino.

Se hai paura e vuoi assicurarti a tutti i costi che il tuo bambino "arancione" abbia un ittero da allattamento sicuro e non qualche tipo di sintomo malattia pericolosa- interrompere l'allattamento al seno per 1-2 giorni (dare formula). Se il colore giallo della pelle si schiarisce notevolmente, ecco di cosa si tratta, puoi calmarti e riportare il tuo bambino alla sua alimentazione naturale.

Ittero nei neonati: epilogo

Nonostante il fatto che il bambino sia interamente tuo, non sei tu a decidere cosa fare con lui se diventa giallo. E gli operatori sanitari. E affrontalo.

Scopri se l'ittero del tuo bambino è pericoloso (cioè è un sintomo di una malattia grave?) o completamente innocuo, trattalo o sii paziente e aspetta e, se trattato, in che modo - solo il pediatra può decidere tutto queste domande. Il tuo compito è presentargli il tuo neonato per esami e test.

Perché nel caso dell'ittero neonatale la probabilità di commettere un errore è molto alta: può essere del tutto normale stato fisiologico considerato sintomo di una malattia grave e viceversa. Sei davvero pronto a indovinare se è in gioco la salute del tuo amato, “d'oro” in ogni senso della parola?

L'ittero nei neonati si verifica nel 50-60% dei bambini nei primi giorni di vita. Molto spesso si sviluppa un ittero fisiologico, che non causa conseguenze gravi. Il giallo della pelle associato all'aumento della bilirubina nel sangue scompare senza intervento medico.

Quando si identificano segni di ittero nei neonati, genitori e medici dovrebbero monitorare attentamente le condizioni del bambino e monitorare l'emocromo. Il pericolo sta nella degenerazione di una forma fisiologica in una forma patologica. I medici avvertono: la disattenzione al problema causa complicazioni pericolose con alti livelli di bilirubina.

Cause

Un cambiamento nel tono della pelle dei neonati è provocato dalla bilirubina, un prodotto di degradazione dell'emoglobina. Negli adulti, il colorante viene costantemente eliminato dall'organismo. Ma nei neonati appena nati, soprattutto quelli prematuri, il meccanismo è scarsamente regolato e gli indicatori spesso superano la norma.

Ragioni per la lenta degradazione ed escrezione della bilirubina:

Immediatamente dopo la nascita, il sangue contiene un eccesso di globuli rossi. Quando vengono scomposti si forma la bilirubina libera;
il fegato, che lega le sostanze in eccesso nei bambini più grandi e negli adulti, non è in grado di elaborarle nei primi giorni;
La bilirubina viene escreta attraverso l'urina e le feci sotto l'influenza di batteri benefici nell'intestino. Ma la microflora giusta apparirà poco dopo. All’inizio della vita, ci sono troppo pochi microrganismi benefici per far fronte alla bilirubina libera.

Ittero fisiologico

Segni:

appare una tinta giallastra sul viso, sul petto e sul collo. Al di sotto dell'ombelico i cambiamenti non si estendono;
i sintomi compaiono non prima di 36 ore dalla nascita del bambino;
i segni più pronunciati di ittero compaiono dal terzo al quinto giorno;
nonostante il giallo della pelle, non vi è alcun deterioramento della salute: il neonato mangia attivamente, la temperatura e i riflessi sono normali;
quando misurati, i livelli di bilirubina sono superiori ai limiti naturali, ma non superano 200 µmol/l;
nei bambini prematuri, il livello di bilirubina si stabilizza dopo 3 settimane, nei bambini a termine – dopo 2 settimane dalla comparsa dei sintomi pronunciati.

Forma patologica

Tipi di ittero:

coniugativo ittero. Le patologie ereditarie interrompono il processo di riciclaggio dei prodotti di degradazione dei globuli rossi;
emolitico ittero. Incompatibilità per fattore Rh, gruppo sanguigno della madre e del feto;
meccanico ittero. Cisti, struttura irregolare dotti biliari provocare problemi con il deflusso della bile;
epatico ittero. Il problema si verifica a causa di danni al fegato tossici/infettivi.

Le principali cause dello sviluppo dell'ittero patologico:

epatite, dotti biliari sottosviluppati, avvelenamento del sangue;
debolezza generale del corpo;
malattia emolitica;
interruzione della produzione di enzimi;
scarso flusso biliare.

I problemi sorgono sotto l'influenza di vari fattori:

patologie durante lo sviluppo intrauterino;
nascita prematura (prematurità);
la futura mamma utilizza un gran numero di farmaci, superando il dosaggio dei farmaci approvati;
peso corporeo critico del neonato;
emorragie, cefaloematomi;
parto difficile con l'uso della stimolazione farmacologica, un grande volume di farmaci;
alimentazione artificiale fin dai primi giorni di vita.

Sintomi di ittero nei bambini:

forma patologica si sviluppa il primo giorno dopo la nascita;
oltre agli alti livelli di bilirubina, si notano spesso debolezza e perdita di appetito;
l'aumento giornaliero del livello di bilirubina è pari o superiore a 85 µmol/l;
il bambino è spesso eccitato o, al contrario, depresso;
i medici identificano un conflitto immunologico nella madre e nel neonato in base al fattore Rh o al gruppo sanguigno;
l'urina acquisisce colore scuro, feci scolorirsi;
il giallo appare sotto l'ombelico, c'è anche un cambiamento di tonalità sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi;
i sintomi sono evidenti ovunque tre settimane e più a lungo.

Sguardo lattiginoso

Il nome scientifico è sindrome dell'Ariete. Il motivo è il latte materno. È un paradosso, ma un prodotto di cui un neonato difficilmente può fare a meno provoca a volte manifestazioni specifiche sulla pelle.

Il problema appare 7 giorni dopo la nascita. Con l'alimentazione frequente, i sintomi scompaiono dopo 14-20 giorni.

Fattori provocatori:

un aumento del livello di alcuni ormoni nel corpo della madre;
eccesso nel latte materno singole specie acidi grassi.

La combinazione di questi fattori interrompe l'attività del fegato, inibisce la trasformazione bilirubina indiretta in linea retta. Gravi complicazioni non si verificano con l'ittero da latte, trattamento specifico NO.

Come determinare la forma dell'ittero

I genitori spesso si lasciano prendere dal panico quando rilevano segni di eccesso di bilirubina. È importante capire se questo è normale o patologico. I medici monitoreranno i tuoi indicatori ed eseguiranno un esame del sangue.

La scala Cramer viene utilizzata per valutare il grado di patologia. Monitoraggio speciale delle condizioni di un bambino nato con fattore Rh negativo in una donna.

Il medico preleva il sangue per la ricerca:

controllare i livelli di bilirubina;
determinazione del gruppo sanguigno;
identificazione dello stato Rh;
Si consiglia un test di Coombs diretto.

Consiglio! Il giallo della pelle è apparso dopo la dimissione dall'ospedale? Visita il tuo pediatra il prima possibile, scopri la causa ed elimina (se possibile) i fattori provocatori. Ritardo alle ittero patologico spesso causa complicazioni.

Possibili conseguenze

Il fenomeno fisiologico molto spesso non è pericoloso per il bambino. Il problema scompare senza una terapia speciale, gli effetti collaterali non compaiono.

L'ittero naturale si trasforma in una forma patologica sotto l'influenza di alcuni fattori:

deflusso improprio della bile;
patologie genetiche;
danno al fegato causato dal virus dell'epatite durante lo sviluppo fetale;
sviluppo di una forma emolitica di patologia;
gruppo sanguigno diverso dalla madre più incompatibilità dei fattori Rh.

Come e con cosa trattare un bambino? Impara metodi efficaci.

I metodi per il trattamento della sinusite cronica nei bambini sono descritti nella pagina.

La forma patologica è pericolosa a causa delle complicanze. La mancanza di trattamento causa problemi in vari organi.

Molto spesso, i medici diagnosticano le seguenti complicazioni:

encefalopatia da bilirubina;
letargia, debolezza generale;
diminuzione della quantità di albumina;
avvelenamento da tossine cerebrali;
sconfitta sistema nervoso, violazione delle funzioni riflesse;
kernicterus, che causa sordità, convulsioni, ritardo mentale;
V casi gravi- contrazioni involontarie muscoli facciali, compromissione della coordinazione dei movimenti.

Le conseguenze dell'ittero dipendono in gran parte dalla diagnosi tempestiva e dal trattamento della malattia. Quando viene identificato un problema fase iniziale c'è un'alta probabilità di un decorso favorevole, completa eliminazione dei sintomi spiacevoli.

Modalità e regole del trattamento

I genitori non dovrebbero farsi prendere dal panico quando compaiono i primi segni di ittero in un bambino appena nato.È più facile in maternità: i medici entreranno immediatamente in azione, preleveranno sangue e urina per l'analisi. Dopo la dimissione è importante rivolgersi immediatamente al pediatra per una terapia tempestiva.

Terapia per il conflitto Rhesus

Il problema sorge se il padre è Rh positivo e la madre è Rh negativo. Durante la gravidanza, gli anticorpi presenti nel corpo della donna distruggono i globuli rossi del bambino e si sviluppa la malattia emolitica. Il livello di bilirubina indiretta aumenta bruscamente e si sviluppa rapidamente un pericoloso ittero patologico.

Il trattamento dell'ittero viene effettuato nell'ospedale di maternità, quindi nel reparto di degenza dell'ospedale pediatrico:

farmaci coleretici;
vitamine;
emosorbimento: purificazione del sangue;
fototerapia (terapia della luce per distruggere la bilirubina in eccesso);
contagocce di glucosio per nutrire un corpo indebolito;
se il caso è grave, è necessaria una trasfusione di sangue.

Importante! Trattamento tempestivo impedisce lo sviluppo del pericoloso kernicterus, che provoca avvelenamento tossico della materia grigia del cervello.

Cosa fare se hai un aspetto fisiologico

Se i livelli di bilirubina sono inferiori a 200,0 µmol/l non è necessaria alcuna terapia speciale; i sintomi scompariranno gradualmente. Il superamento degli standard per la bilirubina indiretta è un segnale per iniziare le misure terapeutiche.

somministrazione endovenosa di acido ascorbico;
gocciolamenti giornalieri di glucosio;
fototerapia dentro apparato speciale con luce blu, naturale o bianca. È obbligatorio proteggere i genitali (per i ragazzi) e gli occhi dai raggi luminosi;
farmaci coleretici più (o al posto di essi) fenobarbital. Il compito è convertire la bilirubina indiretta in bilirubina diretta e rimuoverla dall'organismo il più rapidamente possibile;
I medici consigliano di bere molti liquidi, il che accelera il processo di pulizia del corpo.

Importante controllo costante livello di bilirubina nel sangue. Non rifiutare esami ed esami, seguire le indicazioni del medico. Il trattamento improprio dell'ittero naturale porta spesso allo sviluppo di una forma patologica più grave della malattia.

Trattamento della forma lattiginosa della malattia

i medici suggeriscono alle madri di nutrire il loro neonato più spesso, ma in porzioni latte materno deve essere piccolo;
poppate più frequenti provocheranno un aumento del numero di movimenti intestinali al giorno, più bilirubina “extra” andrà persa nelle feci;
gradualmente la situazione migliorerà, i sintomi scompariranno;
i medici raccomandano di monitorare costantemente i livelli di bilirubina e di monitorare quando i livelli ritornano alla normalità;
Fino alla completa scomparsa dei sintomi, mostra periodicamente il bambino al pediatra;
se manifesta debolezza, irrequietezza, feci incolori o urina scura Consultate subito il medico: potrebbe essersi sviluppata una forma patologica di ittero.

I problemi con i livelli di bilirubina possono essere prevenuti futura mamma segue alcune regole:

assume solo farmaci approvati nel dosaggio corretto;
mangia bene, evita cibi dannosi per il fegato;
non fuma, non beve alcolici;
monitora lo stato di salute.

Quando pianifichi una gravidanza, fai il test per il complesso epatico, l'epatite e il fattore Rh per evitare complicazioni in futuro. La ricerca è obbligatoria per le future mamme: non ignorare le raccomandazioni del ginecologo.

Consigli utili:

l’ittero patologico spesso si sviluppa quando si abbandona l’allattamento al seno e il bambino viene deliberatamente trasformato in un “bambino artificiale”. Anche la formula di altissima qualità non può sostituire il latte materno;
non ignorare i bisogni del bambino, non interrompere consapevolmente l'allattamento al seno;
se hai problemi di quantità/qualità, prova a migliorare la produzione di latte: rafforzerai l’immunità del bambino e preverrai lo sviluppo di molte malattie;
se temi che il tuo seno si afflosci e perderai la tua attrattiva, ripensa alla salute del bambino;
se gli argomenti precedenti non ti convincono ricordati ancora una cosa aspetto importante. L'allattamento al seno ti renderà la vita più semplice e ti farà risparmiare una grande quantità: Le formule per bambini di noti produttori non sono economiche.

Se noti segni di ittero in un neonato, niente panico, segui le raccomandazioni del medico. Il comportamento corretto dei genitori determina in gran parte se un fenomeno fisiologico scomparirà senza complicazioni o si trasformerà in una forma patologica con gravi conseguenze.

Video. Dr. Komarovsky sull'ittero:

Viene preso in considerazione l'ittero fisiologico condizione normale neonato quando si adatta alle nuove condizioni che lo circondano. La colorazione gialla della sclera dell'occhio e della pelle è causata dall'accumulo di un pigmento colorante come la bilirubina nel sangue. I reni e il fegato del neonato non riescono a rimuovere tutta la bilirubina in eccesso dal corpo del bambino. È per questo motivo che questa condizione del neonato è considerata normale e non richiede trattamento.

Ma questo vale solo per l'ittero fisiologico. Se la patologia è stata causata da malattie cistifellea, dotti biliari o fegato, è necessario un intervento medico urgente. Ad esempio, con l'atresia delle vie biliari, il bambino necessita di un intervento chirurgico Kasai, che viene eseguito fino all'età di tre mesi. Affinché un neonato riceva un aiuto tempestivo, se necessario, i genitori dovrebbero sapere quando scompare l'ittero fisiologico nei neonati.

Con quale meccanismo appare l'ittero?

Durante lo sviluppo intrauterino, il sangue del bambino si accumula diversi tipi proteine: citocromo, mioglobina, emoglobina. La loro struttura è diversa dalle proteine del sangue di un adulto. Mentre il bambino attraversa il canale del parto, così come per diverse ore dopo la nascita, l’emoglobina si degrada e viene sostituita da altre proteine che hanno altre funzioni e proprietà.

Quando l’emoglobina viene scomposta, viene rilasciata la bilirubina- il componente principale della bile, che agisce come pigmento colorante. Il fegato è l'organo che elabora ed è responsabile della rimozione della bilirubina dal corpo. In un neonato, il fegato non è ancora in grado di produrre la quantità necessaria di enzimi che distruggeranno la bilirubina. È per questo motivo che si accumula nel corpo del bambino e può causare sintomi caratteristici: ingiallimento della pelle e della sclera oculare.

Ittero nei neonati: quando dovrebbe scomparire?

Molti genitori i cui figli soffrono di ittero si pongono la domanda: quando scompare l'ittero nei neonati?

L'ingiallimento della pelle è comune in molti bambini appare il terzo giorno dopo la nascita. Questo è il momento in cui termina la sostituzione proteica del sangue e il rilascio di bilirubina. Nel reparto post parto infermieraè obbligato a misurare quotidianamente il livello della bilirubina mediante uno speciale apparecchio fotografico, applicandolo sulla parte frontale del bambino. Un leggero eccesso rispetto alla norma è considerato accettabile, ma il neonato viene preso sotto supervisione speciale.

L'intensità dell'ittero dipende dal livello di bilirubina e cambia con l'aumentare della concentrazione di bilirubina indiretta da una tonalità di limone chiaro a zafferano intenso. Se si verifica un aumento patologico dei livelli di bilirubina diretta, la pelle può diventare di colore giallo oliva o verdastro.

Senza strumenti, i segni dell'ittero possono essere visti 3 o 4 giorni dopo la nascita. La pelle di un neonato diventa di un giallo brillante, la sclera diventa gialla e la lamina ungueale può diventare gialla.

Con ittero patologico la pelle di un neonato può assumere un colore limone innaturale. Puoi anche osservare i seguenti sintomi nel tuo bambino:

Se il bambino ha l'ittero per ragioni fisiologiche, dovrebbe passare circa 5–7 giorni dopo la nascita. Durante questo periodo, il bambino riceverà una terapia speciale utilizzando lampade fotografiche. Se il bambino è sano, viene dimesso dal reparto maternità il 5° giorno. Se a questo punto il colore giallo della pelle rimane, il bambino e la madre possono essere tenuti nell'ospedale di maternità per 7-10 giorni. Per eliminare l'ingiallimento fisiologico questo periodo dovrebbe essere sufficiente.

In quelle ospedali di maternità, dove il numero di posti è piccolo, la madre può essere dimessa da sola e il bambino può essere lasciato per altri 3-5 giorni per ulteriori cure. Naturalmente, una donna ha il diritto di prendere in braccio il neonato e di rifiutare le cure, ma solo a condizione che procedure necessarie avrà luogo presso una clinica locale. Ma i medici non consigliano di farlo. Per le patologie della cistifellea e del fegato è importante diagnosi tempestiva. È per questo motivo che è meglio lasciare il bambino sotto la costante supervisione di specialisti. che nel caso situazione di emergenza sarà in grado di fornire tempestivamente l’assistenza necessaria.

I bambini con ittero vengono dimessi?

È una situazione abbastanza comune quando un neonato viene dimesso dal reparto maternità con segni di ittero. Non c'è niente di sbagliato in questo. In alcuni casi, il giallo della pelle può persistere per 21 giorni. Grande ruolo L’adesione della madre che allatta a una dieta speciale gioca un ruolo importante. È necessario rimuovere dalla dieta gli alimenti che contengono un gran numero di pigmenti coloranti. È importante seguire tutte le raccomandazioni mediche.

Al tuo bambino potrebbe essere prescritta una terapia fisica, che può essere eseguita presso una clinica locale, ma la maggior parte dei pediatri non approva questo approccio. Ciò è dovuto all'alto rischio di infezione nel bambino.

Se la madre ha notato che il colore giallo del bambino non scompare, ma si sta preparando per la dimissione, non è necessario preoccuparsi. Prima di dimettere il bambino dal reparto maternità, Si sottoporrà sicuramente ai seguenti esami:

Gli esami del fegato sono esami del sangue che aiutano a valutare il funzionamento degli enzimi epatici e a creare un quadro clinico delle condizioni del fegato.
Esami ecografici delle vie biliari, della cistifellea e del fegato.
Ricerca biochimica urina e sangue.

Uno specialista che osserva un bambino deve valutare la dinamica dei cambiamenti nei livelli di bilirubina nel sangue e trarre conclusioni sulla natura dell'ittero. Se il bambino non mostra segni di un decorso patologico di ittero, allora istituzione medica viene dimesso e alla mamma vengono fornite, se necessario, raccomandazioni su trattamento, cura e regime.

Cosa fare se compare l'ittero dopo la dimissione dal reparto maternità

Se scopri l'ittero in un bambino dopo essere stato dimesso dal reparto maternità, allora è così un segnale preoccupante. Le ragioni di ciò possono essere:

In alcuni casi, la manifestazione tardiva dell'ittero può essere associata al conflitto Rh tra il feto e la madre o ad una mancata corrispondenza del gruppo sanguigno (questo è raro). Indipendentemente da ciò che ha causato la manifestazione di tali sintomi, il bambino dovrebbe assolutamente essere mostrato a uno specialista e farsi analizzare il sangue. Se ce n'è bisogno, lo specialista prescrive ecografia e altre misure diagnostiche che ci permetteranno di stabilire motivo esatto patologia.

Cosa fare se l'ittero non scompare nel secondo mese di vita

Se è già il secondo mese dalla nascita del bambino e la pelle rimane ancora giallastra, allora in questo caso è necessario un esame. Esistono casi simili, ma molto rari, in cui l'ittero fisiologico può persistere fino a 3 mesi, ma è necessario escludere una natura patologica.

L'ittero nei bambini di età superiore a 1 mese, nella maggior parte dei casi, indica la presenza malattie gravi che devono essere esaminati e realizzati cure ospedaliere. C'è la possibilità che il bambino abbia bisogno Intervento chirurgico. Ecco un elenco di tali malattie:

Stagnazione acidi biliari e bile.
Malattie della cistifellea.
Danni ai dotti biliari o al fegato di natura meccanica.
Cirrosi epatica.
Atresia biliare (ostruzione dei dotti biliari).

Tutte queste malattie nella maggior parte dei casi hanno morte V infanzia. È per questo motivo che i sintomi dell'ittero patologico non dovrebbero essere ignorati. Se i segni di ittero in un bambino non scompaiono nel primo mese di vita, dovresti assolutamente consultare uno specialista.

Il primo segno che indica che il bambino si sta riprendendo è è la lenta scomparsa di una tinta giallastra dalla pelle e dagli occhi. Di solito, prima diventano pallide le mucose degli occhi, seguite dalla pelle dell'addome e degli arti. I segni di giallo possono essere presenti sul viso per molto tempo. Ma non del tutto e scompaiono 3 giorni dopo la comparsa delle dinamiche positive.

Anche il benessere generale del bambino migliora. Diventa più attivo, i periodi di veglia aumentano e il sonno diventa più riposante e più lungo. Anche i cambiamenti nel comportamento del bambino diventano evidenti. L'attacco di pianto improvviso del bambino si verifica sempre meno spesso e il bambino stesso diventa più calmo. Se osservi attentamente il bambino, puoi vedere che sta cercando di fissare lo sguardo sugli oggetti e ha anche iniziato a rispondere alle voci di sua madre e di altri parenti.

Nel loro insieme, tutte queste manifestazioni indicano che l'emocromo si sta gradualmente normalizzando, i livelli di bilirubina stanno diminuendo e il funzionamento della cistifellea e del fegato corrisponde agli standard fisiologici.

Il trattamento è necessario?

Nella maggior parte dei casi, l’ittero scompare da solo circa 7 – 10 giorni(V in rari casi ciò potrebbe richiedere fino a 4 settimane). La correzione farmacologica di solito non viene prescritta, ma se il livello di bilirubina è significativamente più alto del normale, al bambino vengono prescritte sessioni di fototerapia. Il bambino viene posto sotto una speciale lampada a raggi ultravioletti, coprendo la zona degli occhi con occhiali protettivi. La durata del trattamento e la durata della procedura sono assegnate a ciascun bambino individualmente.

Il bambino viene mostrato a casa prendere il sole. In estate sono possibili tutto il giorno, ma è meglio scegliere i periodi in cui il sole è meno attivo: la mattina prima delle 12 o la sera dopo le 16. Ma in inverno è meglio prendere il sole dalle 13 alle 16 in punto. È allora che i raggi ultravioletti del sole penetrano bene attraverso lo strato atmosferico e sono più attivi. La procedura viene eseguita secondo il seguente schema:

Il bambino si spoglia completamente (vengono rimossi anche i pannolini).
Appoggia un pannolino spesso su una superficie dura dove i raggi del sole cadono bene.
Metti il bambino su questo pannolino e lascialo lì per circa 10 minuti, girandolo periodicamente dalla schiena allo stomaco e viceversa.

Quando si esegue questa procedura, il bambino dovrebbe essere attratto da qualcosa (giocare con lui, cantare una canzone o raccontargli una fiaba). Non capirà ancora il significato di quello che hai detto, ma quando sentirà la sua voce nativa, si calmerà. Se piange ancora, prendilo tra le braccia e vai alla finestra. Assicurati di assicurarti che non ci siano correnti d'aria nel luogo in cui si trova il bambino. Ricordatelo anche se il bambino si è alzato regime di temperatura corpo, quindi prendere il sole è controindicato per lui.

Se l'ittero è stato causato da infezioni di natura virale , quindi lo specialista può prescrivere un ciclo di farmaci antivirali ed enzimi che ripristineranno le cellule del fegato e aiuteranno anche a migliorare il funzionamento dell'organo. Per le malattie del sangue possono essere utilizzati farmaci contenenti ferro e farmaci antitumorali (citostatici). La necessità di utilizzo e la loro scelta dipenderanno dal tipo di malattia che ha causato l'accumulo di bilirubina.

In conclusione, possiamo dire che l'ittero è una condizione fisiologica del bambino che non necessita trattamento farmacologico Nella maggior parte dei casi. Nel decorso normale di questa condizione, dovrebbe scomparire entro il decimo giorno di vita del bambino, ma esistono anche forme protratte. In questo caso, dovrebbe scomparire in 4 settimane. Se dopo questo tempo persiste l'ingiallimento della pelle, assicurati di consultare uno specialista. Questo può essere un segno di gravi patologie delle vie biliari e del fegato, che richiedono un intervento chirurgico urgente.

Spesso le neo mamme, guardando il loro tesoro appena nato, anche nell'ospedale di maternità notano l'insolito giallo della sua pelle. Anche il pediatra presta attenzione a questo.L'ittero neonatale fa preoccupare una giovane madre. Dobbiamo suonare l'allarme? Da dove viene il giallo? Perché i bambini diventano gialli? È necessario trattarlo e come?

Anche in maternità, la madre potrebbe notare il giallo della pelle del bambino e iniziare a preoccuparsi. Nella maggior parte dei casi, l'ittero infantile non preannuncia nulla di terribile: è un sintomo fisiologico comune.

Tipi di ittero neonatale

L'ittero in un neonato è un evento abbastanza comune. È stata chiamata contenuto aumentato bilirubina nel sangue e nella pelle del bambino. La bilirubina è un pigmento rossastro-giallastro che si forma durante la degradazione dell'emoglobina. Se si deposita in eccesso nei tessuti del bambino, la pelle e le mucose del bambino acquisiscono un tipico colore giallo.

Prima di tutto, le madri dovrebbero sapere che esistono 2 tipi di ittero nei neonati: fisiologico e patologico. Cerchiamo di imparare il più possibile su ciascun tipo di ittero.

Segni di ittero fisiologico

La pelle del bambino si colora 2-3 giorni dopo la nascita. Tale ittero in un neonato non va oltre i limiti normali e di solito scompare senza lasciare traccia dopo pochi giorni. In alcuni bambini il colore della pelle itterico è appena percettibile, mentre in altri è piuttosto pronunciato. Il grado di manifestazione dell'ittero dipende dalla velocità di formazione della bilirubina e dall'abilità piccolo organismo portalo fuori. A questo tipo di ittero appartiene anche il cosiddetto “ittero da allattamento al seno”. Salute generale bambino dentro in questo caso non soffre, l'urina e le feci mantengono il loro colore naturale, il fegato e la milza non si ingrossano.

Devi sapere che normalmente la pelle acquisisce il suo colore naturale nella terza settimana nei bambini nati a termine e dopo 4 settimane nei bambini prematuri, questo caratteristica principale fenomeno fisiologico. Questa condizione si risolve nei bambini senza intervento medico e non ha conseguenze dannose per il corpo del bambino. Il giallo dovrebbe iniziare a diminuire all'inizio della 2a settimana di vita. Normalmente, l'ittero fisiologico non dura più di 3 settimane e scompare completamente entro la fine del 1° mese di vita del bambino.

Attenzione: se il giallo della pelle del bambino dura un mese o più, le feci sono incolori, l'urina è scura, ma il livello di bilirubina non supera i 115 µmol/l - non si tratta di ittero fisiologico. Molto probabilmente c'è patologia congenita tratto biliare. Questa condizione del bambino richiede un esame approfondito per fare una diagnosi corretta.

Ittero patologico: come riconoscere rapidamente il pericolo?

Questo tipo di ittero richiede molta attenzione da parte della madre e dei medici. La norma della bilirubina nel sangue di questi bambini viene notevolmente superata e, poiché il pigmento è tossico, si verifica un avvelenamento graduale del corpo (maggiori dettagli nell'articolo :). Dovresti stare attento se il tuo bambino presenta i seguenti sintomi fin dai primi giorni:

oscuramento di urina e feci in un colore innaturale;
l'ittero appare già il primo giorno di vita;
il bambino è letargico, inattivo, succhia male;
alto livello di bilirubina nel sangue;
il giallo della pelle dura più di 3 settimane;
milza e fegato ingrossati (si consiglia di leggere:);
il bambino spesso sputa;
sbadiglio patologico.

Poi compaiono le classiche manifestazioni dell'ittero cosiddetto “nucleare”:

aumento del tono muscolare;
sporgenza di una grande fontanella (maggiori dettagli nell'articolo :);
contrazioni convulsive;
il bambino urla in modo monotono;
roteare gli occhi;
problemi respiratori finché non si ferma.

Dopo alcuni giorni, i sintomi dell'ittero diminuiscono, ma è troppo presto per rallegrarsi: in futuro si sviluppano segni minacciosi dello sviluppo infantile. paralisi cerebrale, disturbi dell'udito, ritardo mentale e sviluppo fisico. L'ittero patologico deve essere trattato immediatamente in un ospedale specializzato.

Ricorda: il sintomo principale di questa patologia è data anticipata le sue manifestazioni! La pelle di un bambino diventa di un colore giallo brillante quasi immediatamente dopo la nascita.

Fortunatamente, la forma patologica dell'ittero è rara. Tale ittero viene diagnosticato solo in 5 neonati su 100. I genitori dovrebbero monitorare attentamente le condizioni del loro bambino nei primi giorni di vita per non ritardare il trattamento.

Perché si verifica l'ittero fisiologico?

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Durante la vita intrauterina, i globuli rossi forniscono ossigeno ai tessuti del bambino. cellule del sangue(globuli rossi), ma dopo la nascita il bambino respira da solo e ora i globuli rossi con emoglobina non sono più necessari. Vengono distrutti e nel processo di distruzione viene prodotta la bilirubina, che fa diventare gialla la pelle del neonato (si consiglia di leggere :). La bilirubina viene escreta nelle feci e nelle urine.

Il corpo del bambino sta appena imparando a funzionare correttamente e non sa ancora come affrontare pienamente tutte le sue responsabilità. L'ittero in un neonato è un fenomeno naturale che si verifica a causa di una funzionalità epatica insufficiente. Poiché il fegato del neonato è ancora immaturo, nei primi giorni di vita non ha il tempo di processare tutta la bilirubina che si forma, quindi il pigmento entra parzialmente nel sangue. Colora le mucose e la pelle in giallo. Quando il fegato del bambino cresce un po', elaborerà più a fondo la bilirubina che vi entra. Di norma, il fegato inizia a funzionare pienamente entro il 5°-6° giorno di vita del bambino. Da questo momento in poi, l'ittero fisiologico scompare gradualmente e non c'è motivo di preoccuparsi.

In alcuni bambini la funzionalità epatica migliora più velocemente, in altri più lentamente. Cosa determina la velocità di escrezione della bilirubina? Un bambino ha tutte le possibilità di avere la “pelle gialla” per un paio di settimane se:

La mamma è troppo giovane e ha il livello di bilirubina più alto;
diabete mellito nella madre;
è nato in coppia con un fratello o una sorella gemella;
è nato prematuro: il fegato di un bambino prematuro è ancora più immaturo di quello dei bambini nati in tempo;
la madre ha avuto carenza di iodio durante la gravidanza;
la madre mangiava male, fumava o era malata mentre portava in grembo il bambino;
preso alcuni farmaci.

La nascita di gemelli in alcuni casi può causare ittero: il fegato dei bambini è piuttosto debole, poiché le risorse del corpo della madre sono state spese per due feti contemporaneamente

Da dove viene l'ittero patologico?

Molto spesso, questo terribile fenomeno si verifica per i seguenti motivi:

Incompatibilità del sangue della madre e del feto secondo il fattore Rh (malattia emolitica dei neonati). Attualmente è estremamente raro, poiché tutte le donne con Rh negativo ricevono uno speciale trattamento preventivo già dalla 28a settimana di gravidanza.
Malattie congenite o sottosviluppo del fegato del bambino.
Anomalie genetiche o ereditarie.
Patologie congenite sistema circolatorio o intestino di un neonato.
Terapia antibiotica errata.
Grave gravidanza della madre, tossicosi, minaccia di aborto spontaneo.
Disturbo meccanico del deflusso della bile: blocco dei dotti biliari da parte di un tumore, restringimento dei dotti biliari o loro sottosviluppo.

Norma della bilirubina per un neonato

La quantità di bilirubina nel sangue è determinata da un'analisi biochimica. Se il livello di bilirubina è superiore a 58 µmol/l, compare un evidente ittero della pelle. Nell'ittero fisiologico non supera mai i 204 µmol/l.

Se il livello di bilirubina nel sangue di un bambino a termine nelle prime tre settimane di vita è superiore a 255 µmol/l e in un bambino prematuro è pari a 170 µmol/l, ciò indica una patologia grave e richiede un esame urgente e trattamento. Deve essere prescritto da un medico.

I limiti superiori del normale contenuto di bilirubina nel sangue di un bambino possono essere trovati nella tabella:

Se il giallo della pelle del bambino dovuto all'allattamento al seno non scompare nemmeno nella terza settimana dopo la nascita, i medici parlano di "ittero del latte materno". Si ritiene che la presenza latte materno nel corpo del bambino aumenta il contenuto di bilirubina nel fegato. In questo caso, la fioritura dell'ittero avviene nei giorni 11-23 della vita. Questa condizione scompare molto lentamente; in molti di questi bambini l'ittero scompare completamente entro il terzo mese, solo talvolta entro il secondo. In questi casi, un esame approfondito del bambino per identificarne di più motivi seri ittero.

Si ritiene che i livelli di bilirubina aumentino durante l'allattamento al seno. Per questa ragione allattamento al seno tuttavia, si interrompe quando vengono rilevati segni di ittero nel bambino ricerca moderna ha confermato il fatto che l’allattamento al seno è una misura importante nel trattamento dell’ittero neonatale. La maggior parte del pigmento giallo viene escreto dal corpo del bambino attraverso le feci. Il latte materno ha un lieve effetto lassativo, che aiuta ad eliminare la bilirubina e previene lo sviluppo dell'ittero.

Infatti, nei neonati allattati al seno spesso appare una colorazione itterica della pelle. Tuttavia, esiste un'alta probabilità di sviluppare ittero da latte materno in quei bambini che hanno iniziato ad allattare tardi o troppo raramente e troppo poco, a causa della mancanza di latte da parte della madre.

Un leggero ingiallimento della pelle del bambino durante l'allattamento non dovrebbe disturbare i genitori, ma è comunque necessario consultare un medico

Non ci sono prove che l’ittero da latte materno causi danni al bambino. Se un bambino allattato solo al seno presenta una leggera colorazione itterica della pelle, ciò non spaventa e non deve preoccupare i genitori.

Trattamento dell'ittero

Trattamento processo patologico, capace di provocare gravi conseguenze, deve essere eseguito in ospedale sotto stretto controllo medico. Il giallo fisiologico nella maggior parte dei casi può scomparire da solo senza trattamento. Con un grado pronunciato di ittero fisiologico, puoi aiutare il bambino con le seguenti misure:

La medicina principale e principale è il colostro materno, che ha un effetto lassativo e aiuta a rimuovere la bilirubina dal sangue del neonato.
Spesso viene prescritta la fototerapia. Dopo l'esposizione a una lampada speciale, la bilirubina viene rimossa corpo del bambino tra 10-11 ore.
Anche i raggi del sole lo sono un ottimo rimedio trattamento. Quando cammini con tuo figlio nella stagione calda, lascialo nudo per un po' all'ombra degli alberi. A casa è consigliabile posizionare la culla del bambino più vicino alla finestra.
Se il bambino ha un ittero pronunciato, è necessario un trattamento più intensivo. I medici di solito prescrivono carbone attivo o Smecta internamente (maggiori dettagli nell'articolo :). Carbone attivo assorbe la bilirubina e Smecta ne interrompe la circolazione tra il fegato e l'intestino.

In conclusione, si può notare che l'ittero nei neonati è abbastanza comune e nella stragrande maggioranza dei casi si risolve spontaneamente. Medico dei bambini Evgeny Komarovsky ritiene che la cosa principale sia monitorare i sintomi. Ascoltiamo cosa dice Komarovsky su questo fenomeno nel prossimo video.

L'ittero è una condizione in cui corpo umano, cioè nel sangue, aumenta il livello di bilirubina. Ciò è accompagnato da un cambiamento nell'ombra della pelle e delle mucose. L’ittero nei neonati, chiamato anche ittero neonatale, è comune. Questo non è un motivo per dare l'allarme, perché scompare nel tempo.

La formazione della bilirubina avviene quando cambia la composizione del sangue. Per essere più precisi, in mobile liquido tessuto connettivo Appare l'emoglobina “viva” (una proteina complessa contenente ferro). In questo momento, le proteine del feto vengono distrutte, il che è una conseguenza della degenerazione dei globuli rossi in esse contenuti midollo osseo, milza.

Cause profonde della condizione patologica

Se il tuo bambino diventa giallo dopo la nascita, ci sono diversi motivi, ma nella maggior parte dei casi si tratta di ittero fisiologico, che è normale. Ciò indica che il corpo del neonato si sta adattando alle nuove condizioni di vita al di fuori dell'utero. Il fatto è che in condizioni di accumulo di pigmento giallo a causa dell'immaturità della ghiandola digestiva, non può dissolverlo rapidamente e completamente. Tutto ciò si traduce in ingiallimento delle mucose e della pelle.

Quando nei primi giorni di vita gli esami mostrano un'elevata percentuale di bilirubina nel sangue, il medico cerca di stabilire la causa di questo fenomeno. Potrebbe essere:

aumento della degradazione dei globuli rossi;
danno alla ghiandola digestiva/tratto biliare da parte di alcuni virus;
squilibrio ormonale nel corpo;
incompatibilità sangue materno-infantile/conflitto Rh;
interruzioni nei processi metabolici a livello genetico.

In effetti, ci sono molti fattori che spiegano perché i bambini diventano gialli dopo la nascita. Questi includono anche l'anemia congenita, malattie ereditarie, apporto insufficiente di ossigeno agli organi interni, shock. L'ingiallimento della pelle può essere causato da avvelenamento del sangue o da una diminuzione patologica della concentrazione di glucosio nella linfa. Nei bambini prematuri, un fenomeno simile può essere associato all'iniezione medicinali, e talvolta con le caratteristiche del latte materno.

Quando inizia a vedere un bambino? il mondo dopo la nascita

Tenendo conto della causa, il medico determina a quale tipo di ittero appartiene in un caso particolare. Può essere fisiologico, emolitico, coniugativo, meccanico, gravidico.

Caratteristiche della manifestazione dei sintomi, qual è il pericolo della condizione?

Abbiamo scoperto perché un bambino diventa giallo dopo la nascita. Ora parliamo di come si manifesta quadro clinico malattia temporanea. Quando viene raggiunto un certo livello di bilirubina nel sangue, le proteine iniziano a diventare gialle bulbi oculari e pelle in tutto il corpo. Se i valori disponibili non superano il massimo stabilito, allora questo stato non ha un impatto significativo grande danno Per bambini. Ma! Succede che il pigmento biliare sia prodotto in quantità molto grandi, questo può portare al fatto che viene regolato in alcune aree del cervello. Di conseguenza, sintomi come:

diminuzione dell'attività fisica;
debolezza, manifestata da un rallentamento del riflesso di suzione;
sonnolenza, sbadigli frequenti;
assunzione insufficiente di liquidi.

Man mano che la condizione peggiora, quella del bambino tono muscolare, appare mancanza di respiro, piange forte, sono possibili anche convulsioni.

Se parliamo di ittero patologico, allora si può notare che l'intensità dei sintomi (cambiamenti nel colore della pelle, delle mucose) aumenta, durano più di un mese. Dovresti sempre essere attento alla salute del tuo bambino, quindi non puoi perdere il fatto che i sintomi del colore compaiono a ondate, che è anche una prova di patologia. Inoltre, la pelle a volte diventa verdastra, l'urina è di colore scuro e le feci sono completamente scolorite. Particolarmente condizione pericolosaè la formazione involontaria di ematomi sul corpo di un neonato.

Se il tuo bambino è giallo dopo la nascita, questo non dovrebbe essere ignorato. Come già capisci, la causa potrebbe essere una patologia grave. Senza prendere misure tempestive, puoi provocare cambiamenti irreversibili nel cervello e, di conseguenza, ritardare lo sviluppo neuropsichico, ritardo mentale, sindrome convulsiva.

Cosa devi sapere sul trattamento?

Bambino giallo dopo la nascita non è raro e molti hanno già imparato ad affrontare con successo questo problema. Per prevenire ciò o per correggere la situazione attuale al fine di stimolare processi metabolici, il bambino viene messo al seno della madre subito dopo la nascita. Il colostro, che riceve nelle prime ore, ha un effetto lassativo, che contribuisce a rapida eliminazione bilirubina insieme alle feci. La cosa principale per le madri è garantire la completezza l'allattamento al seno e deve seguire una dieta speciale.

Tabella per l'introduzione degli alimenti complementari durante l'allattamento

Un modo infallibile per sbarazzarsi dell'ittero a casa è prendere il sole. A causa della produzione attiva di vitamina D, i processi di escrezione del pigmento biliare vengono accelerati.

A volte un bambino ha bisogno trattamento speciale, che viene effettuato per prevenire l'ittero nucleare, che può danneggiare il cervello. Riguarda sull'uso della terapia della luce di colore blu. Per proteggere gli occhi sensibili del bambino, gli vengono forniti degli occhiali speciali. La lampada stessa si trova ad una distanza di 20 cm, la sua azione è la seguente: l'energia rilasciata dalla luce a onde corte eccita le molecole dei pigmenti biliari. Acquisisce una forma idrosolubile, dopo di che viene liberamente escreta dal corpo.

I genitori devono essere preparati per questo effetti collaterali come eruzioni cutanee, desquamazione della pelle, diarrea, sonnolenza. Durante il trattamento, al bambino deve essere fornita una quantità sufficiente di liquidi.

Nei casi più estremi, cosa molto rara, ai neonati viene somministrata una trasfusione di sangue. Attenzione speciale somministrato ai bambini prematuri, l'ittero è più pericoloso per loro perché è complicato dalla penetrazione della bilirubina nel cervello.

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