Lo stomaco fu completamente rimosso e trascorse un anno di nutrizione. Rimozione dello stomaco per cancro - completamente o parzialmente

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La dieta dopo la rimozione dello stomaco per il cancro è una parte obbligatoria del trattamento, poiché l'operazione interrompe la funzione del tratto gastrointestinale. Se la massa alimentare precedentemente digerita entrava nell'intestino tenue, ora non subisce la lavorazione necessaria, quindi necessario per il corpo le sostanze vengono assorbite molto peggio.

Riguardo l'operazione

Rimuovere lo stomaco è la cosa più difficile chirurgia, che viene prescritto quando non esistono altri modi per salvare la vita di una persona. Si chiama gastrectomia. In questo caso, questo organo viene completamente rimosso. Anche se l'operazione avesse avuto successo, non c'era gravi complicazioni, il paziente deve prepararsi per la riabilitazione a lungo termine. Quando lo stomaco viene completamente rimosso, è importante assumere vitamine sotto forma di medicinali, in particolare la vitamina B12, poiché viene assorbita nello stomaco e senza trattamento aggiuntivo Può svilupparsi anemia perniciosa.

Tuttavia, la prognosi è favorevole se il paziente viene operato in tempo, quindi si sottopone alla riabilitazione e segue tutte le raccomandazioni del medico. Puoi adattarti facilmente alle nuove condizioni digestive. Ma con l'oncologia tutto è molto più complicato, poiché molto dipende dallo stadio del cancro, condizione generale malato.

La resezione gastrica è un intervento simile, tuttavia al paziente non viene asportato l'intero organo, ma solo una parte: da un quarto a 2/3. Quindi il moncone dello stomaco è collegato al duodeno. Anche questa è un'operazione seria, come rimuovere lo stomaco. Per riprendersi, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico, è particolarmente importante mangiare bene.

Alimentazione nei primi giorni

Immediatamente dopo l'intervento gastrico il paziente non può mangiare, quindi non è necessario portare nulla in ospedale. Per i primi 2 giorni digiuna e il terzo giorno il medico può permettergli di bere un po' di composta o decotto di rosa canina o di tè dolce. Al paziente viene somministrata acqua ogni 15 minuti, dandogli 1 cucchiaino. liquidi.
Qualcosa che ci sono i dottori subito dopo Intervento chirurgico non consiglio, organizzare l'alimentazione del paziente personale medico cliniche. Per garantire che il corpo riceva tutti i nutrienti necessari, è possibile somministrare per via endovenosa speciali miscele di proteine ​​e aminoacidi. Il medico può anche prescrivere l'enpit proteico. Il paziente riceve 30-50 ml di questa soluzione. Si somministra prima attraverso una sonda, poi, quando viene rimossa, attraverso la bocca. Il paziente mangia in questo modo peculiare per circa 2 o 3 giorni. A poco a poco la quantità di proteine ​​enpitite ottenuta aumenta.

Alimentazione dopo l'intervento chirurgico

Dopo 4 o 5 giorni, il medico riporterà il paziente ad una dieta normale, a condizione che non abbia gonfiore e peristalsi normale. Ma questo non significa che ora potrà mangiare gnocchi con panna acida o torte. La dieta dopo l'intervento chirurgico è molto severa, ma non può essere violata, poiché una corretta alimentazione è una parte importante della riabilitazione del paziente.

Dopo la gastrectomia, il paziente deve mangiare secondo una dieta speciale. Esistono diversi tipi di dieta che vengono prescritti al paziente. È necessario attenersi a ciascuno di essi per circa 2-4 giorni, ma il medico può aumentare o ridurre questo periodo, dipende dal benessere del paziente.

Dieta n. 0A

La dieta n. 0A viene prescritta nei giorni 4 o 5. Caratteristiche di questa dieta: poco sale (non più di 1 o 2 g) e molta acqua (1,8 -2,2 l). Il paziente dovrebbe mangiare almeno 7 o 8 volte al giorno, mangiando non più di 250 g di cibo. In aggiunta alla dieta, puoi mangiare 1 o 2 uova alla coque.

Cosa puoi mangiare:

• decotti mucosi a cui viene aggiunta la crema;
• brodo di carne leggero, senza grassi;
• gelatina di frutta o bacche;
• succhi di verdura o frutta;
• bevanda zuccherata a base di rosa canina.

Per ora non si possono mangiare cibi densi, anche se frullati, né bere latte.

Dieta n. 0B

Questa dieta è necessaria il 6° o l'8° giorno dopo l'intervento chirurgico a causa del cancro allo stomaco. Il paziente deve assumere fino a 2 litri di liquido e la quantità di sale deve essere leggermente aumentata, a 4 o 5 g. Il paziente può mangiare fino a 6 volte al giorno, porzioni - 400 g. Cosa è possibile? Il menu è lo stesso della dieta n. 0A, ma l'elenco dei prodotti consentiti è più lungo:

• zuppe con cereali;
• il paziente può già mangiare purea di cereali a base di riso o grano saraceno, ma solo se sono liquidi;
• sono ammesse uova alla coque o frittata bianca;
• Il menu del paziente comprende anche carne e pesce (purea), ma solo dietetici.

Dieta n. 0B

Questa dieta viene solitamente prescritta per i giorni 9-11. Questa è una dieta speciale dopo l'intervento chirurgico, quando il paziente va una dieta completa. Il paziente deve bere fino a 1,5 litri di acqua o altro liquido, la quantità di sale consentita è di 6 o 7 g Il paziente mangia circa 5 o 6 volte al giorno, al suo menu vengono aggiunti i seguenti piatti:

• zuppa cremosa;
• cracker bianchi, ma non più di 75 g;
• purea di frutta o verdura;
• mele, ma non fresche, ma cotte;
• carne o pesce tritato;
• ricotta, puoi aggiungere un po 'di panna;
• vari bevande a base di latte fermentato.

Sindrome da dumping

In circa il 10-30% dei pazienti dopo un intervento chirurgico allo stomaco, si osserva la sindrome di dumping, quando il cibo viene rapidamente scaricato dallo stomaco nell'intestino e viene interrotto. metabolismo dei carboidrati, equilibrio degli ormoni gastrointestinali e così via. Tali pazienti lamentano debolezza, forti vertigini dopo il pasto, mal di testa. Hanno caldo, sudano copiosamente e il paziente può svenire.

Per evitare che compaiano questi e altri sintomi spiacevoli, soprattutto se una persona ha il cancro allo stomaco, è necessario seguire alcune semplici regole:

1. Il menu del paziente dovrebbe contenere molte proteine ​​​​e la quantità richiesta di carboidrati complessi.
2. La quantità di carboidrati facilmente digeribili è limitata, ovvero dovrai dimenticare per un po 'dolci, zucchero, torte, bevande e succhi in scatola.
3. La quantità di grassi è ridotta, non sono ammessi nemmeno cibi fritti.
4. I pazienti non devono mangiare cibi che aumentano la secrezione biliare o che aumentano la secrezione pancreatica.

Se tuttavia compaiono sintomi spiacevoli, è necessario segnalarli al medico curante, che dovrebbe monitorare il paziente dopo la gastrectomia o la resezione. Sceglierà il trattamento giusto.

Dieta 10 giorni dopo l'intervento

Cosa possono mangiare i pazienti senza stomaco o a cui è stata amputata una parte dello stomaco? 9-12 giorni dopo Intervento chirurgico in cui viene trasferito il paziente tabella dietetica N. 1, ma scegli l'opzione frullata. Il paziente dovrebbe mangiare frequentemente, mangiando circa 5 o 6 volte al giorno. Le porzioni dovrebbero essere piccole, circa 250 g, se è liquido, non più di un bicchiere.

La dieta dovrebbe contenere molte proteine, quindi i pazienti devono mangiare carne tritata o pesce bollito, preparare frittate con proteine ​​e non rinunciare alla ricotta fresca. Anche i grassi sono necessari, ma Modica quantità. Se il paziente si sente male a causa di tale cibo, la quantità di grasso viene ridotta. Il paziente dovrebbe mangiare pochi carboidrati, soprattutto se facilmente digeribili, è meglio ridurne il contenuto.
Durante questo periodo, il paziente non deve mangiare brodi forti, pollame grasso, carne, tutti i tipi di salsicce, prosciutto, prodotti affumicati e cibo in scatola. Tutto fritto, pane, prodotti farinacei, sottaceti. Tutta la verdura e la frutta devono essere macinate prima del consumo.

Nutrizione diversi mesi dopo l'intervento chirurgico

Se il paziente si sente bene, non ha senso mangiare solo cibi frullati. Dopo 3 o 4 mesi, il paziente può iniziare a mangiare cibo regolarmente, ma permangono alcune restrizioni. Come mangiare bene? È comunque necessario attenersi alla dieta numero 1, ma non alla versione frullata. La dieta del paziente diventa più varia: può mangiare zuppe di carne, mangiandoli con pane bianco secco, pesce e carne, pollo. Sono consentite verdure bollite, verdure dell'orto, patate, grano saraceno, riso, frutta fresca, bevande a base di latte fermentato, ecc.

Puoi seguire questa dieta per circa 2 o 3 mesi. Se il paziente non ha complicazioni, non ha problemi con l'intestino, con il funzionamento del tratto gastrointestinale, quindi sei mesi dopo l'operazione puoi mangiare come tutti gli altri. Tuttavia, la dieta non può essere annullata, è anche importante monitorare Composizione chimica dieta.

Consentito

Se un paziente ha un cancro allo stomaco, a causa di quale parte dello stomaco o dell'intero organo è stata rimossa, il menu può comunque essere variato. Ecco un elenco di piatti e alimenti che possono essere consumati con questa malattia:

• zuppe viscide, a cui venivano aggiunti farina d'avena, grano saraceno, riso, un po 'di burro o panna;
• puoi cucinare piatti di carne, ad esempio vitello, pollo, tacchino;
• crostini di pane bianco;
• devi preparare piatti di pesce, e questi sono pollock, nasello, merluzzo e luccio;
• Sono ammessi i porridge: farina d'avena, riso, grano saraceno, puoi metterci dentro un pezzo di carne;
• uova alla coque o frittata;
• se non c'è intolleranza sono ammessi latte, panna, ricotta;
• Sono utili la gelatina o la gelatina a base di frutti di bosco.

Prodotti vietati

Per evitare dolori all'addome e altro sintomi spiacevoli, una volta asportato il tumore, è meglio escludere alcuni alimenti dalla dieta o almeno limitarne la quantità:

• brodi forti;
• non posso mangiare pane fresco, vari prodotti dolciari e farinacei;
• Non sono ammessi salsicce, cibo in scatola e tutti i tipi di carne affumicata, carne grassa o pollame;
• Vale la pena rinunciare ad alcuni cereali: orzo, mais, orzo perlato e miglio;
• pasta;
• Non puoi mangiare cibi fritti o sottaceti;
• funghi;
• verdure crude, soprattutto legumi, cavoli, rape, cipolle, ravanelli e così via;
• ricotta o panna acida, se sono grassi;
• Salse e spezie, tutti i tipi di condimenti sono controindicati;
• non puoi bere bibite, caffè, tè forte, alcolici o succhi del negozio;
• non sono ammessi inoltre dolci e marmellate, gelati, torte e cioccolatini.

L'alimentazione dopo la rimozione dello stomaco per il cancro è una parte importante del trattamento; è necessario seguire una dieta, altrimenti il ​​corpo non sarà in grado di riprendersi rapidamente. Attenersi ad esso non è così difficile, poiché la base della nutrizione sono le zuppe e i cereali. Se crei correttamente un menu, il paziente si riprenderà rapidamente e col tempo sarà in grado di espandere la sua dieta.

Il cancro gastrico diffuso ereditario è un tipo di cancro che talvolta è causato da una mutazione nel gene CDH1. Le cellule tumorali sono diffuse o sparse in tutto lo stomaco, rendendone difficile il rilevamento in una fase iniziale. Per prevenire lo sviluppo di una forma aggressiva di cancro allo stomaco, viene eseguita una gastrectomia (rimozione completa dell'organo). Se è necessario rimuovere lo stomaco a causa del cancro, l'aspettativa di vita dipende in gran parte dalle qualifiche del chirurgo, dall'assenza di complicazioni e dal rispetto della dieta dopo l'intervento.

Il trattamento consigliato per prevenire lo sviluppo di una forma aggressiva di cancro allo stomaco è la gastrectomia (asportazione completa dell'organo). Viene eseguito anche per trattarne alcuni malattie tumorali. Anche le persone con altri tipi di cancro allo stomaco possono sottoporsi a una gastrectomia.

Interventi chirurgici per il cancro allo stomaco

Scoprire vari tipi intervento chirurgico per cancro allo stomaco. Il tipo di intervento chirurgico dipende da dove si trova il cancro nell’organo. La chirurgia dello stomaco per il cancro è un metodo di trattamento serio. È fatto sotto anestesia generale. Il paziente non sente nulla. Lo stomaco può essere parzialmente o completamente rimosso. Il paziente non avrà bisogno di una stomia.

SU fasi iniziali 1A cancro, il chirurgo può rimuovere il rivestimento dello stomaco. Rimuove il muco utilizzando un lungo tubo flessibile (endoscopio). La procedura si chiama gastrectomia endoscopica e consiste nella rimozione di una parte di un organo o di una mucosa. Di norma, la metà inferiore dello stomaco viene rimossa, la parte rimanente è collegata all'intestino.

Gastrectomia prima e dopo

Parte intestino tenue, che viene prima tagliato all'estremità inferiore del duodeno, si estende verso l'alto fino a incontrare l'esofago. L'estremità del duodeno si ricollega all'intestino tenue. L'intera procedura dura solitamente 4-5 ore, dopodiché la degenza del paziente in ospedale è di 7-14 giorni.

Spesso si consiglia ai pazienti di evitare cibi e bevande per i primi 3-5 giorni e di inumidire i tamponi per alleviare la secchezza delle labbra e della bocca. Il nuovo sistema digestivo può essere fatale se la connessione tra il retto e l'esofago rimane difettosa.

Spesso utilizzato per verificare la presenza di perdite raggi X prima di riprendere a bere e mangiare. Le prime 2-4 settimane dopo l'intervento saranno non è un compito facile. Potrebbe essere scomodo o doloroso mangiare, ma questa è una parte normale del processo di guarigione. Alcuni chirurghi inseriscono sonde per l’alimentazione per integrare la nutrizione per un periodo di tempo dopo l’intervento chirurgico, qualcosa di cui discutere prima dell’intervento.

Rimozione di una parte dello stomaco

Se il tumore si trova nella parte inferiore dell’addome, vengono rimossi fino a 2/3 dello stomaco. La quantità rimossa dipende dalla diffusione del cancro. Il chirurgo rimuoverà anche parte del tessuto che mantiene l'organo in posizione. Di conseguenza, il paziente avrà un organo più piccolo.

Rimozione dello stomaco e di parte dell'esofago

Questa operazione viene eseguita se il cancro si trova nella zona in cui lo stomaco si collega all'esofago. In questo caso, il chirurgo rimuove l'organo e parte dell'esofago.

Rimozione dei linfonodi

Durante l'operazione, il chirurgo esamina l'organo e lo spazio circostante. Se necessario, rimuove tutti i linfonodi situati vicino allo stomaco e lungo il tronco principale vasi sanguigni, se contengono cellule cancerogene. La rimozione dei linfonodi riduce il rischio di recidiva del cancro. Ci sono casi in cui il cancro si ripresenta dopo l'intervento chirurgico, quindi è necessaria la chemioterapia o, se possibile, una seconda operazione.

Tipi di intervento chirurgico

Chirurgia aperta

Il tipo di intervento chirurgico dipende da dove si trova il cancro nello stomaco. La rimozione dello stomaco per cancro viene solitamente eseguita mediante chirurgia a cielo aperto.

• La gastrectomia subtotale è un'operazione attraverso un'incisione nell'addome.
• Una gastrectomia totale con ricostruzione, in cui il chirurgo esegue un'incisione nell'addome per rimuovere l'intero stomaco e tutti gli omenti. Il chirurgo collega l'esofago al duodeno.
• Gastrectomia toracoaddominale: lo stomaco e l'esofago vengono rimossi attraverso un'incisione nell'addome e nel torace.

Chirurgia laparoscopica

Questa è un'operazione senza la necessità di una grande incisione nell'addome. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere lo stomaco. Questo tipo di intervento chirurgico viene eseguito in centri specializzati da chirurghi appositamente formati. Il chirurgo esegue da 4 a 6 piccoli tagli nell'addome. Viene utilizzato un lungo tubo chiamato laparoscopio.

Il laparoscopio è collegato a una telecamera a fibra ottica che visualizza le fotografie dell'interno del corpo su uno schermo video. Utilizzando un laparoscopio e altri strumenti, il chirurgo rimuove parte o tutto lo stomaco. Quindi l'organo rimanente viene collegato all'intestino, oppure l'esofago viene collegato all'intestino se l'intero organo viene rimosso. La chirurgia laparoscopica dura dai 30 ai 60 minuti.

Il modo più comune per rimuovere un organo importante è la chirurgia a cielo aperto.

Le procedure meno invasive includono:

• trattamento ed esami del sangue per monitorare gli indicatori;
• alimenti dietetici;
• esercizio leggero;
• consultazione con un oncologo e un nutrizionista.

A casa dopo l'intervento chirurgico è necessario lavorare per regolare l'alimentazione, permettendo all'organismo di adattarsi alla perdita dello stomaco. Allo stesso tempo, è importante consumare quante più calorie possibile per minimizzarle perdita rapida peso durante i primi mesi dopo l'intervento chirurgico e assumi i nutrienti di cui il tuo corpo ha bisogno per aiutare il processo di guarigione.

Possibili complicazioni dopo la rimozione dello stomaco

Come con qualsiasi tipo di intervento chirurgico, esiste il rischio di complicanze. Possono sorgere problemi a causa di cambiamenti nel modo in cui il cibo viene digerito. Potrebbero esserci le seguenti complicazioni principali: perdita di peso, sindrome da dumping, blocco dell'intestino tenue, carenza vitaminica e altri. Alcune complicazioni possono essere trattate con farmaci, altrimenti sarà necessaria un'altra operazione.

Una delle funzioni dello stomaco è assorbire le vitamine presenti negli alimenti (soprattutto B12, C e D). Se l’organo viene rimosso, la persona potrebbe non essere in grado di assumere tutte le vitamine, il che può portare ad anemia e vulnerabilità alle infezioni. La vitamina C aiuta a rafforzare sistema immunitario (protezione naturale corpo da infezioni e malattie).

Se non nel corpo quantità sufficiente vitamina C, possono svilupparsi infezioni frequenti. Anche le ferite o le ustioni impiegheranno più tempo a guarire. A causa della carenza di vitamina D, può svilupparsi l’osteoporosi ossea.

Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, il paziente potrebbe avvertire disagio durante il pasto. Le persone che subiscono una gastrectomia devono adattarsi agli effetti dell’operazione e modificare la propria dieta. Un nutrizionista può darti consigli su come aumentare il tuo peso con metodi insoliti apparato digerente. La sindrome da dumping è un insieme di sintomi che possono colpire le persone dopo un intervento chirurgico.

La quantità di acqua aumenta gradualmente fino a 1,5 litri al giorno. La maggior parte dell'acqua in eccesso viene prelevata dal sangue, il che significa un possibile calo della pressione sanguigna.

Una diminuzione della pressione sanguigna provoca sintomi: nausea, iperidrosi, battito cardiaco accelerato. In questo stato devi sdraiarti.

L'eccesso di acqua nel corpo provoca sintomi: flatulenza, brontolio di stomaco, nausea, malessere, diarrea.

Se soffri della sindrome da dumping, riposare per 30 minuti dopo aver mangiato può aiutare. Per alleviare i sintomi della sindrome da dumping, è necessario:

• mangia lentamente;
• evitare cibi dolci;
• aggiungi gradualmente più fibre alla tua dieta;
• mangiare meno, in pasti più frequenti.

Rimozione dello stomaco per cancro: il 65% delle persone supera la durata della vita di 5 anni. Nella fase finale, il 34% sopravvive fino ai cinque anni. Se una persona si rivolge all'ultima fase, dopo la diagnosi può vivere solo sei mesi.

Video informativo

E prevenire la diffusione delle metastasi.

Cos’è la “resezione gastrica”?

Con il termine “resezione” si intende l’asportazione di una parte dello stomaco e, in casi particolarmente difficili, l’asportazione completa dello stomaco. Successivamente, il paziente riceve nutrienti per diversi giorni e il contenuto dello stomaco viene rimosso attraverso un tubo. Se la prognosi è favorevole, a partire dal terzo giorno il paziente inizia a mangiare un po 'di decotti, gelatine e zuppe frullate e, poco dopo, frittate al vapore, puree e soufflé.

Nonostante l'apparente complessità di tale operazione, spesso dopo un paio di settimane il paziente ritorna alla sua vita quotidiana. Naturalmente evita qualsiasi stress e segue rigorosamente la dieta prescritta dal medico. Forte perdita di peso durante questo periodo - fenomeno normale e non dovresti averne paura.

Quali sono le caratteristiche dell'adattamento alla vita normale delle persone dopo la rimozione dello stomaco?

Per i primi quattro-sei mesi, il medico curante prescrive dieta ferrea. L'obiettivo principale della dieta è prevenire il processo infiammatorio e ridurre la possibilità di sviluppare la sindrome da dumping. L'essenza della dieta è che il menu del paziente contiene una grande quantità di proteine ​​​​facilmente digeribili - ad esempio carne bollita e complessa - cereali, cereali, verdure e alcuni frutti. Sono vietati i cosiddetti carboidrati "veloci", ad esempio i dolci, nonché i grassi refrattari (agnello, maiale).

Successivamente, il paziente, ha fornito benessere, ritorna alla vita normale. Il suo menu non è praticamente diverso dal menu persona sana, tranne per il fatto che viene mostrato frazionario - 4-5 volte al giorno in piccole porzioni- nutrizione. Tuttavia, non dovresti consumare carboidrati facilmente digeribili in grandi quantità. Inoltre, alcuni tipi di attività fisica, in particolare, sollevamento pesi.

Altrimenti, la gastrectomia tempestiva previene la diffusione delle metastasi e spesso cura completamente il cancro. L'uomo vive vita piena, è sano e felice.

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Fonti:

• Caratteristiche nutrizionali dei pazienti dopo resezione gastrica

Istruzioni

L’operazione per rimuovere la milza è chiamata splenectomia ed è prescritta per gravi lesioni addominali dovute alla rottura della capsula splenica. Il danno d'organo si verifica più spesso nei casi forti colpi nello stomaco, incidenti stradali. Un'operazione simile è prescritta anche per tumore maligno milza e alcuni tipi di cancro del sangue. L'indicazione alla splenectomia è la porpora trombocitopenica idiopatica. Questa è una patologia autoimmune in cui gli anticorpi iniziano a distruggere le piastrine.

Sullo sfondo della porpora trombocitopenica idiopatica, esiste un aumento del rischio di sanguinamento. Poiché la milza è direttamente coinvolta nella sintesi degli anticorpi e nel processo di distruzione delle piastrine, la sua rimozione aiuta a migliorare la condizione. La splenectomia viene eseguita in anestesia generale. Dopo l'operazione, il paziente rimane per qualche tempo in ospedale sotto controllo medico. Pieno recupero Dopo la rimozione della milza potrebbero essere necessarie 4-6 settimane.

Senza questo organo, una persona può vivere, ma poiché la milza è molto importante per proteggere il corpo dai batteri patogeni, dopo la sua rimozione aumenta il rischio di malattie infettive. In particolare, aumenta la probabilità di infezione da batteri come Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae. Causano meningite, polmonite grave e altro infezioni gravi Pertanto, dopo la splenectomia è necessario sottoporsi alla vaccinazione.

Dopo la splecectomia simile malattie infettive si sviluppano rapidamente e sono piuttosto difficili, in quasi il 50% portano alla morte. La maggiore probabilità di sviluppare tali malattie potenzialmente letali si osserva entro 2 anni dalla rimozione della milza, così come nei bambini sotto i 5 anni di età. Dopo l'intervento possono svilupparsi altre complicazioni: infiammazione del pancreas (pancreatite), trombosi delle vene epatiche, comparsa di ernie nei siti di dissezione dei tessuti, danni allo stomaco, al pancreas, all'intestino, atelettasia polmonare, infezione del suturare.

È necessario consultare immediatamente un medico se dopo la splenectomia compare almeno uno dei seguenti sintomi: brividi, sanguinamento, tosse, difficoltà a deglutire o bere, mancanza di respiro, sensazione di pesantezza, gonfiore addominale, arrossamento, suppurazione, dolore nell'area della sutura postoperatoria, dolore, continuo dopo l'assunzione dei farmaci prescritti, aumento della temperatura superiore a 38-38,5 ° C, vomito costante, nausea.

L’espianto di organi a scopo preventivo raggiunse il suo apice alla fine del XX secolo negli Stati Uniti. Tuttavia, questa procedura è diventata gradualmente un ricordo del passato.

I singoli organi del corpo umano possono essere rimossi per diversi motivi:

• perché considerati “pericolosi” o “superflui”;
• secondo le indicazioni mediche identificate;
• quando una persona agisce come donatore.

Le conoscenze moderne nel campo della medicina danno ragione di affermare che gli esseri umani non hanno organi extra. Anche l’appendice funge da “deposito” singole specie batteri intestinali. E le stesse tonsille sono responsabili della difesa immunitaria: senza di esse una persona rischia di contrarre la polmonite o la bronchite. La rimozione di questi e di alcuni altri organi viene ora effettuata solo per evidenti ragioni mediche.

Milza

La milza non è un organo pari. Ed è sempre molto impegnata questioni importanti, producendo linfociti, l'arma principale dei circuiti protettivi del corpo.

Questo organo viene solitamente rimosso quando lesioni traumatiche o malattie del sangue. Funzione principale milza: mantenimento dell'immunità. È anche attivamente coinvolta nell'ematopoiesi. Ma in generale, la maggior parte dei pazienti tollera abbastanza bene la rimozione della milza.

Una conseguenza comune della splenectomia (come viene chiamata l'operazione per rimuovere questo organo) è una maggiore suscettibilità alle infezioni durante i primi anni dopo l'intervento. Dopo la rimozione della milza, si consiglia alle persone di condurre uno stile di vita molto attento, perché il corpo diventa vulnerabile ai batteri.

Un tempo la milza era considerata l'organo responsabile del senso dell'umorismo. Ma studi dettagliati condotti da medici europei non hanno confermato questa ipotesi esotica.

Stomaco

L'operazione per rimuovere lo stomaco si chiama resezione. È stato utilizzato per molto tempo, principalmente nel trattamento ulcera peptica. Il principio era semplice e chiaro: nessun organo, nessun problema.

Ad oggi sono state sviluppate indicazioni abbastanza rigide per tale procedura. Naturalmente, molti farmaci per lo stomaco molto costoso e non sempre efficace. Tuttavia, nella maggior parte dei casi consentono di preservare un organo così importante per l'uomo come lo stomaco. Tuttavia, una persona può facilmente esistere senza di essa. Se viene eseguita una resezione, il cibo verrà digerito nell'intestino.

Vivere senza stomaco può causare anemia. Spesso appaiono le pietre cistifellea. Eppure, la rimozione dello stomaco non può chiaramente portare a esito fatale: Puoi vivere dopo questo.

Il principale metodo di trattamento neoplasie maligne lo stomaco è un'operazione chirurgica. Se a un paziente viene diagnosticata la I─ Fase III, allora la rimozione radicale di tutti gli organi e tessuti colpiti è l'unica vera possibilità di guarigione.

La scelta della tattica e dell'entità dell'intervento chirurgico dipende dalla localizzazione del tumore e dall'entità del processo oncologico. Durante l'intervento chirurgico, l'organo può essere completamente o parzialmente rimosso.

In alcune situazioni è necessario rimuovere le strutture adiacenti interessate dal tumore (milza, parte del pancreas, esofago e fegato, ansa intestinale).

Scopo trattamento chirurgicoè l'escissione completa del tumore nei tessuti sani con l'intero apparato legamentoso e i linfonodi vicini, che sono principalmente interessati dalle metastasi.

Il successo dell'operazione e la prognosi di sopravvivenza dipendono in gran parte dal numero di linfonodi rimossi. Secondo le moderne raccomandazioni internazionali, almeno 15 linfonodi regionali sono soggetti a dissezione (rimozione).

Principali metodi di trattamento chirurgico:

• gastrectomia totale;
• resezione subtotale (parziale), che è divisa in distale e prossimale.

Gastrectomia totale: rimozione completa dell'organo, degli omenti, dei tessuti e dei linfonodi regionali. L'intervento è indicato per un tumore localizzato nel terzo medio dello stomaco, cancro a crescita macroscopica, sindrome tumorale diffusa ereditaria e forme di patologia indifferenziate.

A seguito dell'intervento si forma un'anastomosi esofageo-intestinale: l'esofago è direttamente collegato intestino tenue.

La resezione subtotale prossimale viene eseguita per il tumore esofitico del fondo e del terzo superiore dello stomaco, che non si estende alla rosetta del cardias. Al termine dell'intervento viene eseguita un'anastomosi tra lo stomaco e l'esofago.

La resezione distale è indicata per il processo tumorale esofitico nell'antro (cancro del terzo inferiore) o piccolo tumore nel terzo medio dello stomaco.

L’operazione può essere eseguita in due modi:

1. secondo Billroth viene rimosso 1─ 1/3 dello stomaco, si forma un'anastomosi gastroduodenale termino-terminale;
2. secondo Billroth vengono asportati 2 - 2/3 dello stomaco, viene praticata un'anastomosi latero-laterale tra il moncone dello stomaco e il digiuno, con parziale esclusione del duodeno dal processo digestivo.

L'approccio chirurgico viene selezionato tenendo conto della posizione del tumore e delle condizioni generali del paziente. Viene praticata un'incisione lungo il torace nella zona delle costole (approccio transpleurico) o lungo la parte anteriore parete addominale(accesso transperitoneale). Cicatrice postoperatoria può essere posizionato sia sul petto che nelle sezioni centrali cavità addominale.

Preparazione per l'intervento chirurgico

Prima dell'intervento chirurgico, al fine di chiarire lo stadio della malattia, vengono eseguite una serie di misure diagnostiche:

• Raccolta dell'anamnesi ed esame fisico
• Esame del sangue dettagliato (generale e biochimico)
• Analisi clinica delle urine
• Esame del sangue occulto nelle feci
• Esame radiografico Petto in due proiezioni
• Ultrasuoni degli organi addominali
• TC, risonanza magnetica dell'area interessata
• con istologia bioptica
• Analisi per marcatori tumorali CA 72-4, CEA, Ca 19.9
• La laparoscopia diagnostica preoperatoria è indicata per i pazienti con lesioni totali e subtotali dello stomaco. Questo studio effettuato per escludere la carcinosi peritoneale e determinare metastasi negli organi addominali che non sono state rilevate con metodi non invasivi.
• Se ci sono indicazioni, ulteriori esami clinici e consultazioni con medici specialisti.
• A rischio aumentato complicanze infettiveè indicata l'assunzione di farmaci antibatterici.
• Alcune settimane prima dell'intervento chirurgico, il paziente deve iniziare ad aderire dieta speciale con rifiuto del cibo aggressivo. I prodotti vengono consumati principalmente schiacciati, in piccole porzioni.
• 7-10 giorni prima dell'intervento si sospendono gli anticoagulanti e gli antinfiammatori non steroidei.
• Di non piccola importanza è l’atteggiamento psicologico del paziente e la fiducia in una rapida vittoria sulla malattia. Il sostegno di parenti e amici aiuta a sintonizzarsi risultato positivo trattamento.

Controindicazioni

L’intervento chirurgico allo stomaco per il cancro non è sempre consigliabile:

• Metastasi a distanza negli organi e linfonodi. In tale situazione, l'intervento chirurgico viene effettuato solo in presenza di indicazioni vitali, con lo sviluppo di gravi complicanze: sanguinamento, perforazione, stenosi del tumore. In questi casi non viene eseguita la dissezione linfatica.
• Grave patologia scompensata di organi e apparati.
• Disturbo del sistema di coagulazione del sangue.
• Esaurimento estremo.
• Peritonite.

L’età non è un ostacolo al trattamento chirurgico.

Conseguenze dell'intervento chirurgico per rimuovere lo stomaco per cancro

La rimozione dello stomaco è un'operazione tecnicamente complessa e rischiosa che può portare a una serie di complicazioni:

• sanguinamento;
• divergenza delle cuciture interne ed esterne;
• polmonite postoperatoria;
• tromboembolismo.

Dopo quasi ogni intervento sullo stomaco si sviluppano vari tipi di disturbi funzionali e organici associati alla ristrutturazione del processo digestivo:

• anastomosi;
• sindrome dell'ansa adduttore;
• reflusso biliare;
• sindrome ipoglicemica;
• anemia;
• sindrome dello stomaco piccolo, sazietà precoce;
• : nausea, eruttazione, vomito;
• allergia al cibo.

Per quanto riguarda la mortalità, con la gastrectomia è circa del 10%.

Periodo postoperatorio

Gestione adeguata periodo postoperatorio aiuta ad evitare complicazioni e favorisce una rapida riabilitazione.

Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, è necessario fornire al paziente cura ottimale nel dipartimento terapia intensiva, monitoraggio 24 ore su 24 delle funzioni vitali e adeguato sollievo dal dolore. In genere il paziente rimane in terapia intensiva da 1 a 3 giorni.

Nei primi giorni è prescritto un rigoroso riposo a letto.

Per prevenire la polmonite congestizia, a partire dal primo periodo postoperatorio, vengono eseguiti esercizi di respirazione.

Dopo la rimozione totale dello stomaco, sono previsti i primi giorni nutrizione parenterale (flebo endovenosa), quindi il paziente viene trasferito alla nutrizione enterale attraverso un tubo o un tubo per digiuno o gastrostomia.

La nutrizione enterale garantisce il massimo risparmio degli organi colpiti e una rapida guarigione della ferita chirurgica. Dovrebbero essere somministrati almeno 2-3 litri di soluzioni nutritive al giorno.

È necessario monitorare costantemente il livello degli elettroliti e l'equilibrio acido-base e, se necessario, correggerli immediatamente.

Cardiovascolare e agenti antibatterici prescritto secondo le indicazioni.

Chemioterapia dopo la rimozione dello stomaco per il cancro

A causa dell'elevata probabilità di processi tumorali nascosti, la chemioterapia adiuvante viene utilizzata per rimuovere le micrometastasi che rimangono dopo la rimozione radicale del tumore. È ottimale iniziare la terapia citostatica nei giorni successivi all’intervento.

Esistono vari regimi di trattamento chemioterapico. Come standard per il cancro avanzato, vengono utilizzate combinazioni di farmaci chemioterapici che, a differenza della monoterapia, aumentano significativamente il tasso di sopravvivenza.

I farmaci vengono selezionati individualmente in base allo stadio della malattia, al quadro istologico, alle condizioni del paziente e alla patologia concomitante.

I principali farmaci per la chemioterapia del cancro allo stomaco:

• Ftorafur
• Adriamicina
• 5-fluorouracile
• Mimomicina S
• UFT, S1
• Polichemioterapia: FAM, EAP, FAP, ecc.

Si consiglia di effettuare 6-8 cicli di chemioterapia, seguiti dal monitoraggio della dinamica. La durata del trattamento chemioterapico è determinata dalla divisione cellulare ciclica, per cui non tutte le cellule tumorali possono essere colpite contemporaneamente farmaci citostatici che porterà alla ricaduta della malattia.

Osservazione dispensaria

La rimozione dello stomaco non è una garanzia di cura al 100%, pertanto, al fine di prevenire il ripetersi, i pazienti vengono registrati presso un dispensario e monitorati periodicamente.

Nei primi 2 anni dopo l'intervento, viene effettuato un esame preventivo ogni 3-6 mesi, dopo 3 anni - una volta ogni sei mesi, 5 anni dopo l'intervento, in caso di reclami vengono indicati esami annuali o esami non programmati.

Se il rischio di recidiva aumenta, l'intervallo tra gli esami preventivi si riduce. L'ambito dell'esame preventivo è determinato individualmente in base alle indicazioni cliniche.

Recidiva del cancro

Recidiva di cancro allo stomaco dopo trattamento radicale osservato nel 20─50% dei casi. Un secondo processo oncologico può svilupparsi diversi mesi o diversi anni dopo l'intervento.

Se la recidiva è precoce, il tumore secondario viene spesso identificato nell'area dell'anastomosi, se è tardiva, nell'area della piccola curvatura, del cardias o della parete del moncone.

Il cancro residuo si verifica entro tre anni dalla data dell'intervento chirurgico - recidiva precoce. Il cancro ricorrente si sviluppa tre anni dopo la rimozione del tumore primario.

La principale causa di recidiva sono le cellule tumorali che non sono state rimosse durante l’intervento chirurgico. Probabilità di ripresa processo tumorale dipende dallo stadio della malattia ed è del 20% negli stadi I e II, del 45% nello stadio III. Quelli scarsamente differenziati sono più suscettibili alla recidiva.

La prognosi per la ricaduta è grave. I tassi medi di sopravvivenza non superano il 25%.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

La durata del recupero varia in ciascun caso specifico. Durata minima la riabilitazione dura almeno 3 mesi. Se segui le raccomandazioni, puoi vivere una vita completamente piena, senza gravi restrizioni.

Nei primi 6 mesi dopo l'intervento è vietata l'attività fisica intensa e il sollevamento di carichi pesanti per prevenire la formazione di ernie.

Per la stessa ragione:

La stitichezza dovrebbe essere evitata tosse grave, starnuti. Esercizio fisico vengono eseguiti senza coinvolgere i muscoli addominali.

Dopo l'operazione si sviluppa una carenza vitaminica, che viene reintegrata con l'aiuto di farmaci. Durante la gastrectomia totale vengono prescritte iniezioni di vitamina B12.

È estremamente importante mantenerlo attività motoria: ginnastica leggera, camminata aria fresca, lavori domestici fattibili: tutto ciò contribuisce a una rapida riabilitazione.

Il rispetto rigoroso di quanto prescritto è la componente principale recupero di successo. È necessario escludere completamente gli alimenti proibiti dalla dieta.

Di grande importanza aspetto psicologico. Una persona non dovrebbe spegnersi vita pubblica. Fare ciò che ami, comunicare con gli amici ed emozioni positive hanno un effetto benefico sul processo di riabilitazione.

Previsioni di sopravvivenza: quanto tempo vivono dopo l'intervento chirurgico?

La prognosi dell'aspettativa di vita dipende dallo stadio in cui è stata rilevata la malattia, dalla forma di crescita del tumore, dalla presenza di metastasi nascoste, dalle condizioni generali e dall'età del paziente. In media, il tasso di sopravvivenza a cinque anni dopo l’intervento chirurgico è di circa il 40%.

Il cancro gastrico è una patologia grave, spesso ricorrente, con un decorso aggressivo, ma con un approccio terapeutico integrato e positivo stato d'animo psicologico paziente, è del tutto possibile ottenere una remissione a lungo termine e fasi iniziali curare addirittura completamente la malattia.

La resezione gastrica è una procedura chirurgica che comporta la rimozione parziale o completa di questo organo.

L'essenza della metodologia

Come metodo radicale prescritti ai pazienti per combattere il cancro o le ulcere. L'intervento chirurgico è complesso e Processi lunghi, ma rimane una soluzione comune al problema.

Consiglio: Anche un'operazione riuscita influisce sulla tua salute. Per far fronte alle complicazioni, segui attentamente tutte le raccomandazioni del tuo medico e mangia bene.

Il percorso riabilitativo è lungo, durante il quale non è consentita l’attività fisica.

Cause della malattia

L'operazione viene prescritta dopo una serie di test. La decisione viene presa collettivamente, tutti sono considerati possibili opzioni risolvere il problema, poiché è importante rendere la vita più facile al paziente. Le ragioni principali per prescrivere la resezione includono:

• grave grado di stenosi cicatriziale;
• perforazione (attraverso il foro) delle pareti dello stomaco;
• ulcera duodenale o gastrica;
• la presenza di polipi che contribuiscono allo sviluppo del cancro;
• obesità grave.

A seconda del rischio e della gravità delle malattie di cui sopra, viene presa la decisione sulla dimensione della parte dello stomaco rimossa. Le conseguenze più gravi possono verificarsi dopo il cancro. Ma nelle fasi lievi puoi limitarti.

Risultati dopo l'intervento chirurgico

I risultati e il successo dell’operazione dipendono da una serie di fattori:

• ragioni dell'intervento chirurgico;
• in caso di cancro, lo stadio di abbandono;
• condizioni generali del paziente, ecc.

Come già notato, il massimo malattia grave, che porta alla resezione, è un cancro. Molte persone sono preoccupate per quanto tempo una persona può vivere dopo l’intervento chirurgico. Se il cancro viene rilevato nelle fasi iniziali, il tasso di sopravvivenza è di circa il 90% entro 5 anni. Durante questo periodo, il paziente continua a condurre il suo solito stile di vita, a mangiare il suo solito cibo (con piccoli aggiustamenti e restrizioni). Allo stesso tempo, conserva il suo solito appetito. Molti pazienti vivono per molti altri decenni.

Dopo l'operazione, l'attività principale è ripristinare processo digestivo. Quando la peristalsi si normalizza, il paziente inizia a prendere gradualmente il suo cibo abituale, prima in forma liquida e frantumata, poi in forma solida. Il medico curante indica gli alimenti vietati e descrive cosa e quanto si può consumare quotidianamente.

Di norma, il processo di ricovero dura 7-14 giorni e dipende dalle qualità individuali del corpo, dalle esigenze del paziente e persino dallo stato psicologico.

• pasti frazionati;
• mangiare piccole porzioni;
• mangiare cibi proteici a basso contenuto di zuccheri.

Estratto

Indubbiamente lo stomaco svolge un ruolo chiave nel processo digestivo. Ma anche se viene parzialmente rimosso, l’organismo si assume comunque tutti i compiti assegnati e continua a svolgerli attivamente.

Se viene eseguita la rimozione totale, l'esofago viene combinato con l'intestino tenue. All'incrocio viene creato un serbatoio per il cibo che proviene dall'esofago. A poco a poco, il corpo si adatta ai cambiamenti e ripristina il processo digestivo, e i pazienti vivono come prima. Il recupero richiede diversi mesi

Consiglio: Quanto più chiaramente seguirai tutte le raccomandazioni del tuo medico, tanto prima potrai iniziare il tuo stile di vita normale.

Nelle prime 6-9 settimane, al paziente è severamente vietato l'attività fisica. In questo caso, si consiglia di fare ginnastica speciale o fisico leggero attività.

La durata media del processo di recupero varia da diverse settimane a diversi mesi. Dopo essere sopravvissuto al cancro, il paziente continua il monitoraggio regolare con un medico.

risultati

Durante l'intervento chirurgico, nel corpo si forma un nuovo ambiente anatomico per la digestione del cibo. Il cibo passa rapidamente attraverso i resti dello stomaco o del serbatoio creato e viene assorbito nutrienti eseguita nell'intestino.

Ma il processo di riabilitazione e recupero non è facile, a volte è accompagnato da gravi conseguenze e complicazioni. Sfortunatamente, questa tendenza non è rara.

Consiglio: non perdere la vigilanza e monitora costantemente le tue condizioni, seguendo le raccomandazioni del tuo medico. Anche dopo diversi anni, improvviso sindromi dolorose nel sito dell'intervento, vomito biliare o addirittura recidive ulcerative nella zona intestinale.

Se il cibo solido e scarsamente frantumato entra nell'intestino, il paziente può avvertire perdita di forza, vertigini, palpitazioni. La mancata osservanza può comportare una perdita di prestazioni. Sono possibili anche le seguenti conseguenze:

• Anemia (una condizione caratterizzata da bassi livelli di emoglobina, o globuli rossi, nel sangue). Può svilupparsi gradualmente. Si verifica a causa della mancanza di vitamina B12, ferro, calcio e acido folico nel corpo.
• Sindrome da dumping (rapido trasferimento di alimenti ricchi di carboidrati, concentrati e scarsamente digeriti nell'intestino). In questo caso si osservano forti vertigini, aumento della sudorazione e palpitazioni. Per eliminare questa sindrome, il paziente viene trasferito a pasti frazionati (6-8 volte al giorno), con cibi prevalentemente proteici.
• Dispersione (disturbi nel normale funzionamento del tratto gastrointestinale - comparsa di gas, pesantezza, gonfiore, eruttazione frequente). A volte tali sintomi indicano una recidiva ulcerosa, che viene eliminata mediante interventi chirurgici ripetuti. In molti pazienti la dispersione è di natura funzionale, non richiede intervento chirurgico e viene eliminata con aggiustamenti dietetici.
• Disfunzione di assorbimento nel corpo: il cibo passa ad alta velocità e non ha il tempo di mescolarsi con la secrezione pancreatica e di andarsene materiale utile. La ragione di questo fenomeno potrebbe essere un aumento dei batteri, causato dalla stasi del circuito efferente.
• La diarrea può essere causata da una disfunzione nell’assorbimento dei grassi o dalla mancanza di lattasi.

Consiglio: per prevenire, oltre a una corretta alimentazione e all'evitamento di un'attività fisica intensa, è necessario monitorare stato psicologico. Attitudine positiva– uno dei fattori principali per il successo della riabilitazione. Le emozioni possono essere tratte dalla comunicazione con parenti, amici e vicini di casa nel reparto ospedaliero. Leggi un libro o una rivista che ti interessa, guarda un bel film. Durante il periodo di recupero, fai solo le cose che ami.

Restrizioni

Di norma, le restrizioni per i pazienti sono temporanee. A queste persone è vietata la terapia fisica e le visite al solarium. Regolare l'esposizione al sole; anche i carichi di calore sotto forma di sauna o bagno turco sono indesiderabili. Tali azioni possono causare la comparsa di metastasi.

Alle donne dopo questa operazione (soprattutto a causa del cancro) non è consigliabile rimanere incinte per 3-4 anni. Poiché questo è molto stressante e numeroso cambiamenti fisiologici per una donna, possono compromettere la sua salute e portare alla recidiva del cancro.

Prevenzione

Di base misura preventivaè una restrizione rigorosa nel cibo. Elimina dalla tua dieta gli alimenti che massimizzano la secrezione biliare. Poiché il corpo non può svolgere sufficientemente le sue funzioni, mastica bene il cibo.

I principali requisiti per nutrizione terapeutica può essere chiamato:

• una quantità sufficiente di proteine, carboidrati, vitamine A, B, C;
• cibo caldo (né caldo né freddo);
• mancanza di sale da cucina.

La vita dopo un intervento chirurgico gastrico può essere appagante. La cosa principale è affrontarlo correttamente periodo di recupero. Per fare ciò, seguire tutti i requisiti e le prescrizioni del proprio medico, seguire una dieta ed evitare l'attività fisica. Circondati di emozioni piacevoli e di un atteggiamento positivo, solo così potrai tornare al tuo stile di vita precedente.

Attenzione! Le informazioni sul sito sono presentate da specialisti, ma sono solo a scopo informativo e non possono essere utilizzate autotrattamento. Assicurati di consultare il tuo medico!