Dolore sotto la scapola sul lato destro della schiena. Dolore sotto la scapola sulla parte posteriore destra dalla parte posteriore

dolore sotto scapola destra dietro si verifica con patologia della scapola o infiammazione organi interni, muscoli, tronchi nervosi. La sindrome del dolore da frattura, lesioni infettive e neoplastiche della scapola è rara. Di solito, il disagio si verifica quando altri organi sono colpiti e sistemi funzionali, che si proiettano nell'area della scapola destra: cervicale e regione toracica colonna vertebrale, nervi intercostali, polmone destro e pleura, la struttura muscolare della schiena. Questi dolori sono solitamente chiamati dolori viscerali, neurologici, muscolari. A volte sotto la scapola destra ci sono dolori riflessi da organi interni remoti: la cistifellea, la cupola destra del diaframma, rene destro.

Carattere sindrome del dolore aiuta il medico a determinare il cerchio possibili malattie e prescrivere esami diagnostici. In termini di intensità e durata, il dolore è acuto e cronico, secondo le sensazioni: dolorante, sordo, lancinante, tagliente, crampo. Il disagio nell'area della scapola destra testimonia a favore di malattie che richiedono conservativa o trattamento chirurgico... In alcuni casi sono necessarie cure mediche urgenti.

Malattie degenerative della colonna vertebrale

Disturbi degenerativi colonna vertebrale: osteocondrosi, spondilosi, ernia del disco nella colonna vertebrale toracica causano dolore sotto la scapola destra. è caratteristico È un dolore sordo che ti infastidisce costantemente o si verifica periodicamente. Provoca disagio nella zona della scapola destra intenso stress da esercizio o una lunga permanenza in posizione statica (seduto al computer, in fila). Oltre al dolore, c'è uno scricchiolio alla schiena quando si gira e una diminuzione del raggio di movimento della colonna vertebrale quando il corpo si piega, una sensazione di intorpidimento delle dita.

Nevralgia intercostale

Nevralgia del nervo intercostale con lato destro Petto si verifica a causa della violazione delle radici nervose nell'osteocondrosi e ernie intervertebrali... Lungo gli spazi intercostali a destra compare un intenso dolore bruciante, che aumenta con il movimento. La palpazione del torace è dolorosa. L'intorpidimento si verifica nelle dita mano destra, sensazione di gattonare (parestesie), lombalgia nella parte destra del torace. Un'altra causa di nevralgia intercostale è infezione da herpes, che provoca bruciore ed eruzioni vescicolari con contenuto trasparente negli spazi intercostali destri.

Pleuropolmonite e pleurite del lato destro

Infiammazione tessuto polmonare coinvolgere in processo patologico la pleura provoca dolore sotto la scapola destra. La sindrome del dolore acuto alla cucitura, associata alla respirazione, aumenta all'altezza dell'inspirazione. La riduzione del disagio toracico si verifica a riposo e in posizione supina dal lato dell'infiammazione. La pleuropolmonite è accompagnata da una tosse - hacking secco o con il rilascio di espettorato mucopurulento. La temperatura corporea sale a 39-40 gradi, appare debolezza, respiro indebolito e respiro sibilante si sentono nei polmoni.

La pleurite secca procede con dolori di sutura nell'area della scapola destra, che sono aggravati da respiro profondo, tosse, starnuti. Il sollievo dal dolore avviene sdraiandosi sul lato destro. Quando si ascoltano i polmoni, viene determinato il rumore di attrito pleurico. Metastasi polmonari nella pleura causano gli stessi sintomi. caratteristicamente rapido declino peso corporeo, emottisi, anemia.

miosite

L'infiammazione della struttura muscolare della schiena (miosite) porta a dolore nell'area della scapola destra. La sindrome del dolore aumenta con il movimento - piegandosi in dentro lato sinistro, che porta allo stiramento delle fibre muscolari. Dolore da tiro, tagliente, tagliente. Il disagio diminuisce a riposo e dopo le cure termali. La miosite si sviluppa a causa di movimenti improvvisi imbarazzanti, ipotermia, presenza di correnti d'aria.

Malattia della cistifellea

L'infiammazione della colecisti (colecistite) e la malattia da calcoli biliari possono causare dolore riflesso sotto la scapola destra. Nel primo caso, si verificano dolori dolorosi opachi, che si intensificano 1-1,5 ore dopo aver mangiato, in particolare cibi grassi, piccanti, salati e piccanti. La sindrome del dolore preoccupa anche nell'ipocondrio destro, c'è una tendenza alla stitichezza o alle feci instabili (la diarrea si alterna alla stitichezza), l'amarezza in bocca a stomaco vuoto, la flatulenza.

Nel secondo caso, i calcoli feriscono la mucosa della colecisti, possono ostruire Dotto biliare... Si sviluppa una colica epatica, che è accompagnata da dolore tagliente acuto di alta intensità. C'è vomito ripetuto senza sollievo della condizione, gonfiore, tachicardia, dolce freddo, sete, scurimento delle urine e scolorimento delle feci. Può risultare il blocco del dotto biliare processo tumorale nel sistema epatobiliare. Oltre al dolore, c'è perdita rapida peso, ingiallimento della pelle e della sclera, anemia.

Ascesso subfrenico

La suppurazione dello spazio tra il fegato e il diaframma è chiamata ascesso subfrenico. La malattia si sviluppa dopo la perforazione dell'ulcera della parete posteriore dello stomaco e dell'ulcera duodenale, complicanze degli interventi chirurgici nella cavità addominale, a causa dell'ascesso epatico. Ci sono dolori lancinanti nell'ipocondrio destro e sotto la scapola destra, che sono aggravati dalla respirazione. Sta peggiorando stato generale, la temperatura corporea sale a 38-39 gradi, i segni di infiammazione si rivelano nel sangue (leucocitosi, aumento della VES, cambio formula leucocitaria sinistra).

Nefropatia

L'infiammazione dei reni (pielonefrite) e l'urolitiasi causano dolore alla scapola destra vari gradi intensità. La pielonefrite è caratterizzata da un dolore sordo e tirante nella parte bassa della schiena, che può diffondersi sotto la scapola destra. La malattia provoca un aumento della minzione, un aumento della temperatura corporea fino a 37-38 gradi, brividi, alterazioni infiammatorie nei test delle urine (leucocituria, batteri, muco) e del sangue (leucocitosi, aumento della VES).

Un attacco di colica renale si sviluppa quando urolitiasi- il calcolo ostruisce il lume dell'uretere e interrompe il deflusso dell'urina in Vescica urinaria... Intensi dolori da taglio compaiono nella parte destra della parte bassa della schiena, lombalgia nell'area della scapola destra. Caratterizzato da un aumento del dolore, nausea, a volte vomito, pallore della pelle, sudore freddo, aumento della frequenza cardiaca. La colica renale si riferisce a condizioni acute... Per assistere il paziente, è necessario chiamare un'ambulanza.

Malattie della scapola

Il dolore sotto la scapola destra può essere associato a una lesione ossea. Una frattura della scapola o una lesione dei tessuti molli si verifica quando un oggetto pesante colpisce la schiena o cade sopra mano tesa... Un forte dolore acuto durante l'impatto. A riposo, la sindrome del dolore è dolorante, aggravata dall'inclinazione del corpo, dai movimenti delle mani, dalla palpazione della scapola.

Osteomielite (infiammazione tessuto osseo) scapola si verifica durante lo slittamento batteri patogeni da focolai purulenti di infezione (foruncoli, carbonchi, ascessi). Caratterizzato da dolori dolorosi e spasmi che si intensificano durante la notte. La tubercolosi della scapola si verifica sullo sfondo di lesioni tubercolari delle ossa e dei polmoni. I pazienti sono preoccupati per il dolore alla schiena sordo, un aumento costante della temperatura a 37,5-38 gradi, brividi, tosse prolungata... Un tumore della scapola è raro, accompagnato da dolore cronico, perdita di peso, anemia.

Se avverti dolore sotto la scapola destra, dovresti consultare un medico. Diagnostica tempestiva e la terapia della malattia previene lo sviluppo di complicanze.

Quando una persona avverte dolore nella zona della schiena, pensa che questo sia un sintomo frivolo, continua a vivere, come se nulla fosse. Il segnale può indicare lo sviluppo di un disturbo pericoloso che deve essere trattato urgentemente. Il dolore sotto la scapola destra indica la presenza di malattie interne o patologie della schiena. È possibile determinare con precisione la diagnosi dopo aver subito un esame approfondito.

Cause di dolore nell'area delle scapole sul lato destro

Un sintomo presentato può indicare la presenza di varie malattie... Può essere osteocondrosi, interruzione del tratto gastrointestinale, infiammazione vie respiratorie, la formazione di tumori cancerosi sulla schiena. La sindrome del dolore assume un carattere acuto, logorante, tirante, a volte sparante o è accompagnata da una sensazione di bruciore. Per curare questa condizione, è necessario eliminare il fattore provocante. Pertanto, non puoi cavartela con gli antidolorifici da soli.

bruciando

Il motivo più comune sensazioni spiacevoli nell'area in esame ci sono problemi alla colonna vertebrale. Quando viene diagnosticata, si scopre che i pazienti hanno disturbi come l'osteocondrosi della regione cervicale o toracica. Queste patologie sono accompagnate da forte dolore e sensazione di bruciore sul lato destro della schiena. La ragione di tali manifestazioni è la nevralgia, che è caratterizzata da un nervo schiacciato sotto la scapola. Il dolore assume un carattere acuto e la sensazione di bruciore è uniforme e calma.

Tunica

Il dolore a livello delle scapole può essere accompagnato da lombalgia, nausea e persino vomito. Queste manifestazioni sono una conseguenza di una malattia come il disturbo d'ansia vegetativa. Questa è una nevrosi che richiede diagnosi e cure urgenti. È anche in grado di provocare formicolio osteocondrosi della colonna vertebrale. Se spara sotto la scapola destra, il paziente può provare non solo nausea e vomito, ma anche sparare alla testa, sul lato sinistro del torace vicino al cuore.

La schiena diventa insensibile nella zona delle scapole

Questo sintomo parla di numerose malattie gravi. La causa dell'intorpidimento alla schiena può essere nascosta nella ridotta funzionalità del pancreas. Nelle donne, questo sintomo si verifica con endometriosi, carcinoma uterino. Negli uomini - come manifestazione prostatite cronica, malattie prostata... L'intorpidimento della schiena può essere sperimentato dalle donne durante la gravidanza e anche dai pazienti con stiramento dei muscoli della parte bassa della schiena e delle spalle.

È un dolore sordo

Un segno di questa natura può indicare lo sviluppo di malattie degli organi interni o patologie della schiena. Il primo gruppo di disturbi comprende danni al fegato, alla cistifellea, allo stomaco e all'intestino. Tutte le malattie possono essere di natura infettiva, traumatica e oncologica. Se fa male sotto la scapola destra dalla parte posteriore, allora qui puoi evidenziare i seguenti motivi:

1. Frattura. L'infortunio si forma per un motivo colpo forte all'area specificata.
2. Processi infettivi.
3. Formazioni tumorali... Possono essere benigni o maligni.

Perché fa male sotto la scapola destra nella parte posteriore?

La ragione per la formazione di tali sintomi sono problemi che sono interconnessi con la colonna vertebrale e la regione lombare. Per tali pazienti, il medico fa una diagnosi - osteocondrosi cervicale. Caratteristica di questa malattia, rimane il pizzicamento delle terminazioni nervose. Le sensazioni spiacevoli possono essere concentrate in una zona o diffuse su tutta la schiena. Sono doloranti costanti, a volte il dolore si irradia alla mano.

Quando si tossisce

Se fa male sotto la scapola a destra durante la tosse, la causa di un tale sintomo potrebbe essere una patologia vertebrogenica o una malattia polmonare. Il primo disturbo è caratterizzato dalla presenza di osteocondrosi, ernia intervertebrale, fratture di costole e vertebre. Il meccanismo di formazione del dolore è associato all'irritazione delle fibre nervose. Se la causa di sensazioni spiacevoli quando si tossisce è una malattia polmonare, asciugare e pleurite essudativa... Meccanismo sintomi spiacevoli- Questo è il risultato dell'irritazione dei recettori dell'organo.

Quando si inala

Se la colonna vertebrale nell'area delle scapole fa male quando si respira aria, la ragione risiede nell'infiammazione della pleura. Sensazioni spiacevoli durante l'inalazione possono essere accompagnate sia da secchezza che da tosse umida... La ragione della formazione del dolore sotto la scapola destra è che durante il flusso di una nuova porzione d'aria, viene inflitto ancora più danno alla pleura. Oltre al sintomo descritto, si verifica una tosse secca.

Durante la guida

Dolore sotto le scapole sulla schiena mentre si cammina - caratteristica malattie dell'apparato muscolo-scheletrico sistema motorio... Questa è l'osteocondrosi cervicale, lesione da compressione. Se il dolore è un sintomo di malattie degli organi interni, questo può includere colecistite, infiammazione del pancreas, peritonite purulenta. Oltre al dolore sotto la scapola destra, il paziente ha anche sintomi di accompagnamento, grazie ai quali è possibile diagnosticare con precisione.

Cosa fare se la schiena fa male nella zona delle scapole

Trattamento del sintomo emergente senza diagnostica necessaria e la ricerca di un medico è impossibile. Solo dopo aver determinato la causa della patologia si può procedere alla sua terapia. Poiché i dolori visitati hanno un carattere riflesso, il focus della malattia si trova a distanza dalle scapole. Per identificare ed eliminare sensazioni dolorose si consiglia di contattare i seguenti specialisti.

Il dolore nell'area delle scapole spesso non si forma solo al momento del movimento scomodo della mano, ma è anche la causa di una grave malattia. Questo fenomeno ha una caratteristica, ovvero che la causa può essere localizzata a grande distanza dal luogo in cui appare il dolore. Nella zona della scapola destra, c'è grande quantità terminazioni nervose, ed è spesso molto difficile trovare la vera circostanza del dolore.

Il tipo di dolore che si verifica sotto la scapola destra dipende interamente dalla malattia stessa. La vera ragione sensazioni spiacevoli possono essere stabilite proprio dalla loro natura. Le sensazioni dolorose possono manifestarsi in questa forma:

• il dolore doloroso si verifica con una posizione scomoda e quando la testa è inclinata in avanti per lungo tempo;
• il dolore acuto sotto la scapola destra appare durante la tosse, gli starnuti, il respiro profondo e qualsiasi movimento;
• il dolore acuto sotto la scapola destra può manifestarsi spontaneamente durante il movimento o, al contrario, al momento del riposo;
• il dolore sordo sotto la scapola destra può durare per molto tempo ed esacerbare girando la testa, starnutendo e, in alcuni casi, cedendo alla mano;
• tirando il dolore si intensifica con un cambiamento di postura e prolungato attività motoria diminuisce durante il giorno;
• Dolore lancinante appare inaspettatamente e anche improvvisamente scompare, e inoltre non è associato a malattie d'organo ed è solo un disturbo neurologico.

Cause di dolore

A seconda del tipo di dolore che si verifica in una persona, viene identificata la causa della formazione del dolore. Il dolore nell'ipocondrio destro ha un ampio elenco di cause.

Il dolore sordo e dolorante può formarsi durante lo spasmo muscolare, se una persona si trova in una posizione scomoda per lungo tempo. E può anche parlare di disturbi nel lavoro della cistifellea, dei reni e del pancreas.

Il dolore acuto e acuto sotto la scapola indica spesso problemi con il funzionamento degli organi interni, in particolare nei sistemi cardiovascolare, digestivo ed escretore.

Il dolore acuto è spesso accompagnato da febbre e forte vomito... Se si verificano tali sintomi, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

I dolori di trazione e cucitura sotto la scapola destra possono essere un sintomo dello sviluppo della condrosi nelle fasi iniziali, dell'osteocondrosi, della spondilosi e della nevralgia. In un molto casi rari le cause di tale dolore sono il cancro.

Con lo spostamento può comparire un forte dolore dischi intervertebrali e pancreatite. Le sensazioni spiacevoli possono aumentare insieme allo sviluppo della malattia.

Una sensazione di bruciore sotto la scapola si verifica al momento del pizzicamento delle radici nervose, della polmonite o al momento dello sviluppo dell'angina pectoris. Queste malattie richiedono un trattamento immediato.

Se la scapola destra fa male continuamente, questo può diventare un sintomo di discinesia biliare (disturbi funzione motoria cistifellea). In questo caso, il dolore si forma prima nella regione precostale destra, quindi va alla scapola e alla spalla sul lato destro. Tali dolori sono tollerabili, sebbene causino molti disagi.

Premendo il dolore nella scapola destra indica un ascesso subfrenico (ascesso) che è sorto. Se il dolore durante l'inalazione sotto la scapola destra aumenta, così come la diminuzione della pressione sanguigna e del sudore, allora questa potrebbe essere la causa della colica nei reni.

Le sensazioni di dolore pulsante, molto spesso, compaiono contemporaneamente al dolore acuto e possono diventare le ragioni malattie gravi... Un forte dolore inaspettato è un segno pneumotorace spontaneo e colica epatica.

Se il dolore viene dato sotto la scapola sul lato destro, allora questo è un sintomo della malattia del calcoli biliari. Questo dolore può essere accompagnato da nausea, vomito e febbre.

Se la causa del dolore è la patologia degli organi interni, possono comparire altri sintomi più caratteristici di questa malattia.

Diagnosi di malattie

Per scoprire perché la schiena fa male nella zona delle scapole, dovresti contattare un terapista, per esame iniziale e condurre un sondaggio completo. Dopodiché, sarà molto più facile scoprire le cause del dolore.

Il medico effettua un esame visivo, chiarisce il carattere dolore, nomina un'ecografia degli organi interni e la consegna degli esami necessari.

Dopo aver ottenuto tutti i risultati, uno specialista di profilo ristretto - un cardiologo, un nefrologo, un urologo o un altro medico - condurrà il trattamento.

Se fa male a destra sotto la scapola e le cause di questa malattia degli organi interni, il trattamento mira ad eliminare la lesione principale. Dopo che il trattamento della causa della malattia ha dato risultati positivi, il dolore alla schiena sotto la scapola inizierà a scomparire.

Se il dolore tra la scapola e la colonna vertebrale a destra si forma a causa di problemi alla colonna vertebrale, allora il focus dell'infiammazione inizia a essere trattato. Il trattamento viene effettuato utilizzando la tradizionale farmaci- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), analgesici, corticosteroidi e condroprotettori.

Se il mal di schiena nell'area delle scapole si verifica al momento dell'esacerbazione della nevralgia, quindi unguenti riscaldanti e antinfiammatori come Voltaren, Diclofenac o Fastum-gel, nonché cerotti speciali che hanno un effetto analgesico e riscaldante , sono usati per il trattamento.

La causa del dolore sotto la scapola può anche essere stato psico-emotivo... Si verificano frequenti irritazioni irragionevoli, il corpo si stanca rapidamente e ci sono problemi con il sonno. In questo caso, il trattamento può consistere in sedativi e farmaci.

Quando il dolore sotto la scapola è causato da una frattura del collo scapolare, assicurati di usare chirurgia... Inoltre, con l'aiuto di un intervento chirurgico d'urgenza, viene rimosso un ascesso subfrenico, causando dolore intenso indietro. Ciò è dovuto al fatto che quando un ascesso scoppia in cavità addominale può causare lo sviluppo di un altro malattia pericolosa- peritonite.

Qualunque cosa malattie infettive, che causano sensazioni dolorose sotto la scapola sul retro destro, vengono trattati con antibiotici. Il mal di schiena inizia a diminuire dopo che la malattia si è ritirata. Se la diagnosi è tubercolosi della scapola, il trattamento viene effettuato utilizzando farmaci antitubercolari.

Quando si rilevano renali, epatici o malattie biliari accompagnando il dolore tirante sotto la scapola destra, al paziente viene prescritto un ciclo di spasmolitici e analgesici. Se i calcoli nel sistema urinario causano mal di schiena acuto a destra, il trattamento sarà mirato, prima di tutto, alla loro escrezione.

Tumori formati su fasi iniziali lo sviluppo viene rimosso e in alcuni casi può essere assegnato in aggiunta radioterapia o chemioterapia.

Quando il dolore sotto la scapola destra nella parte posteriore della schiena viene eliminato con l'aiuto di farmaci, viene prescritta una terapia post-trattamento. Aiuta a migliorare il tono muscolare e ad alleviare la sensazione di rigidità. Questa terapia include massaggi, nuoto, terapia manuale e fisioterapia.

Queste procedure rilassano i muscoli, rafforzano le vertebre toraciche e cervicali e prevengono ulteriori pizzicamenti delle radici nervose.

La ginnastica terapeutica viene prescritta quando il focus dell'infiammazione viene rimosso e il mal di schiena non dà quasi più fastidio. Tutti gli esercizi dovrebbero essere eseguiti solo dopo il riscaldamento. Per trattare il dolore nell'area della scapola e sotto, viene prescritta la seguente serie di esercizi:

1. In posizione supina, dovresti toccare il pavimento con le spalle il più possibile.
2. La mano, nel cui lato c'è dolore, dovrebbe essere presa da parte il più possibile.
3. Con la mano libera, tocca la regione parietale e inclina la testa nella direzione in cui si verificano sensazioni spiacevoli.
4. Dovresti mantenere la testa in questa posizione il più a lungo possibile, per quanto hai forza. I muscoli in questo momento dovrebbero essere in tensione.
5. Fai la stessa pendenza nell'altra direzione.
6. Rilassati completamente e ripeti l'esercizio dopo 3-4 minuti.

inoltre esercizi speciali possono essere prescritte attività più leggere per alleviare la tensione nella regione scapolare e nella parte bassa della schiena. Tali attività includono unire le scapole, formare una serratura delle mani dietro la schiena e sollevarle e massaggio leggero a casa Puoi anche usare un semplice appeso alla barra.

Profilassi

Non esiste una prevenzione speciale del dolore nell'area delle scapole. Se il dolore è causato da una malattia degli organi interni, è necessario prevenire lo sviluppo e l'esacerbazione della malattia.

Se le cause del dolore sono nevralgie e spasmi muscolari, allora è sufficiente praticare sport, fare esercizi che rilassano i muscoli ed evitano l'ipotermia.

Se l'osteocondrosi provoca disagio, vale la pena parlare di misure preventive con il medico curante, in questo caso può essere prescritto un appuntamento per il corso. forniture mediche ed esercizi di fisioterapia.

Ci sono un gran numero di ragioni che causano dolore nell'area e nella parte inferiore delle scapole, il medico sarà in grado di identificarle dopo un esame completo. Per non aggravare la situazione, alle prime sensazioni dolorose, non puoi automedicare o ignorare il dolore, ma dovresti contattare immediatamente il tuo medico per diagnosticare e prescrivere il trattamento corretto.

V pratica medica i reclami di dolore alla schiena destra sotto la scapola sono abbastanza comuni. Può essere praticamente innocuo (a causa di un affaticamento muscolare), oppure può indicare la presenza di una malattia pericolosa per la salute e la vita (ad esempio, sarcoma osseo). Pertanto, qualsiasi sensazione dolorosa merita attenzione e richiede cure mediche tempestive.

Anatomia

La scapola è la parte centrale della regione scapolare ed è un osso piatto triangolare adiacente alla parte posteriore del torace tra la seconda e la settima costola. Può avere una varietà di forme: corto, stretto, largo, lungo, uniforme. L'apporto di sangue alla regione scapolare è fornito dai rami dell'aorta succlavia, che a sua volta è collegata all'arteria ascellare.

Quali sono le ragioni del dolore alla schiena destra sotto la scapola? Scopriamolo ulteriormente.

Varietà di sensazioni dolorose

Esistono i seguenti tipi di dolore:

• Locale... Feltro dentro o vicino a un segmento specifico del tronco. Questo tipo è associato a un processo che colpisce i nervi dolorosi di muscoli, legamenti, ossa, tendini, articolazioni. Si verifica a causa dell'infiammazione, cioè dello spasmo muscolare. Molto spesso ha un carattere rovesciato: noioso, dolorante, acuto. Viene eliminato a causa della rigenerazione dell'organo / tessuto danneggiato, risponde bene agli analgesici.
• Dolore riflesso sotto la scapola sulla parte posteriore destra della schiena.È distribuito lungo i confini delle regioni cutanee, interconnesso con la fornitura di organi e tessuti problematici con i nervi. Appare in presenza di malattie tratto digestivo, pancreas, cuore, reni. Il dolore di questo tipo può essere sordo, doloroso, profondo, combinato con un disturbo sensoriale.
• Irradiare. Si verifica a causa di danni ai nervi. È caratterizzato da una maggiore intensità. Associato a funzione compromessa sistema nervoso, cioè ha un carattere neurogeno. È accompagnato da una diminuzione del flusso sanguigno e disturbi del sistema autonomo e motorio. Non accetta la terapia analgesica.
• Disfunzionale. Sorge a causa di fattori psicologici, sociali, fattori emotivi... È caratterizzato da una discrepanza tra la gravità della sofferenza di una persona e un esame obiettivo.

Cosa può significare dolore alla schiena destra sotto la scapola?

Sintomo non specifico

Questo tipo di dolore può essere sintomo aspecifico un largo numero malattie. Il dolore può essere diffuso e locale, tagliente, pressorio compressivo, acuto e cronico. Può indicare la presenza di patologie in organi/sistemi che si trovano nella regione scapolare: questa è la colonna vertebrale toracica, costole, muscoli, pelle, polmone destro, nervi intercostali... Può anche indicare disfunzioni degli organi interni: cistifellea, fegato, rene destro, intestino.

Malattie infettive, traumatiche e oncologiche

Il dolore sotto la scapola destra può indicare la presenza delle seguenti malattie infettive, traumatiche e oncologiche:

1. Difetti di sviluppo. Assenza congenita o il sottosviluppo della scapola destra è molto raro. Tipicamente, le malformazioni sono associate ad altre anomalie ereditarie sistema muscoloscheletrico: Malattia di Sprengel (alto standing della scapola) e sindrome della scapola pterigoidea. Cos'altro può provocare dolore sotto la scapola sulla parte posteriore destra dalla parte posteriore?
2. Varie lesioni o fratture. Lo spostamento della scapola destra è caratterizzato da sintomi sfocati. Quando esposta alla mano, la scapola ruota e scivola, il che comporta la rottura del muscolo. Il movimento attivo dell'articolazione della spalla è estremamente limitato a causa del dolore nella parte destra della schiena. Nella metà dei casi, se la scapola destra è danneggiata, vengono danneggiati anche nervi e vasi sanguigni.
3. Esostosi - crescita ossea tumore benigno... È caratterizzato dalla comparsa di una sensazione di pesantezza, scricchiolio quando si sposta la spalla destra, sensazioni dolorose moderate. Se fa male sotto la scapola sul retro destro, questo potrebbe indicare altre patologie.
4. Osteomielite. Si verifica a causa di ferite aperte scapola destra (ad esempio, una ferita da arma da fuoco). È caratterizzato da intossicazione e varie manifestazioni locali: dolore alla schiena destra, disfunzione della scapola. La diffusione del pus porta ad un aumento del dolore e alla comparsa di edema muscolare profondo.
5. Tumori. Il dolore persistente sotto la scapola a destra può essere causato da neoplasie benigne (osteocodroma, osteoblastoclastoma, osteoma, condroma) e maligne (condrosarcoma, reticolosarcoma).

Malattie degli organi interni

Il dolore alla schiena destra sotto la scapola può verificarsi a causa di tali malattie degli organi interni:

1. Pielonefrite forma cronica... Il secondo stadio della malattia porta a cambiamenti sclerotici tessuto renale, che a sua volta provoca il verificarsi di dolore periodico tirando il carattere che danno alla parte bassa della schiena o parte superiore torso. Manifestato da nausea temperatura subfebbrile, minzione dolorosa... Dolore carattere acuto può essere un sintomo di un infarto renale. Spesso una persona ha un dolore alla schiena sotto la scapola a destra durante l'inalazione.

2. Colecistite cronica. È caratterizzato da dolore sordo, localizzato sul lato destro della scapola, che si irradia alla regione epigastrica. Si manifesta in maniera parossistica, senza provocare gravi disagi. È accompagnato da nausea, vomito, ingiallimento della pelle, febbre.

3. Discinesia tratto biliare... Si manifesta con la lenta insorgenza di sensazioni dolorose sul lato destro dell'ipocondrio, che si riflettono nella spalla destra e sotto la scapola e si intensificano con un respiro profondo, inclinandolo.

4. Colica biliare. È caratterizzato da un intenso dolore lacrimale che si diffonde alla spalla destra, alla scapola e al collo. Se la colica epatica continua per 5 ore, il dolore si diffonde all'addome ed è accompagnato da nausea e vomito. Ciò che provoca il mal di schiena a destra sotto la scapola dietro è di interesse per molti.

5. Malattia di calcoli biliari. Si manifesta con dolori sotto la scapola destra di natura acuta, che si riflettono nella spalla, nella mascella, nel collo e talvolta nel cuore.

6. Pancreatite. Fase acuta la malattia si manifesta con dolore alla cintura, che si diffonde contemporaneamente sotto entrambe le scapole. Processo infiammatorio nella testa del pancreas provoca dolore, che si concentra sotto la scapola destra. Fondamentalmente, il dolore si avverte costantemente, non si attenua quando si cambia la posizione del corpo, non aumenta con la tensione, l'inalazione, la tosse.

7. Cirrosi epatica. Sintomi tipici della cirrosi (ascite, pelle pruriginosa, ittero, sbalzi di temperatura) all'inizio dello sviluppo della malattia sono accompagnati da sensazioni dolorose sotto la scapola destra.

8. Polmonite del lato destro. A volte nelle fasi iniziali è asintomatica e si manifesta solo come un dolore bruciante sotto la scapola destra di natura periodica.

9. Un dolore acuto sotto la scapola a destra dietro è causato da un ascesso subfrenico. Si verifica a causa della formazione di pus tra i tessuti connettivi e il diaframma quando il corpo è infetto da agenti patogeni. Si manifesta con dolore sotto la scapola destra, che aumenta significativamente con un respiro profondo e un leggero aumento della temperatura.

Malattie dell'apparato locomotore

Se le costole a destra dietro sotto la scapola fanno male, questo è un segno delle seguenti patologie dell'apparato muscolo-scheletrico:

1. Osteocondrosi cervicale. Appaiono tutte le varianti di questa malattia tirando il dolore, localizzato sul dorso e che si estende sotto la parte bassa della schiena, nel gluteo, scapola destra. Molto spesso, i suddetti sintomi sono integrati da mal di testa e intorpidimento delle dita della mano destra.

2. Scoliosi.È una deformità a tre piani della colonna vertebrale, caratterizzata da dolori dolorosi alle spalle, alla schiena, sotto la scapola destra e provoca anche mal di stomaco, intestino, muscolo cardiaco, aumento della fatica.

3. Periartrite della scapola. unisce varie patologie tendini della regione della spalla, legamenti, muscoli che sorgono a causa di movimenti non riusciti, sovraestensione dei muscoli che provocano dolore sotto la scapola destra.

4. Borsite. L'infiammazione del sottoscapolare dell'articolazione della spalla della mano destra provoca l'evento dolore sordo sotto la scapola destra.

5. Tubercolosi della scapola.È una patologia rara che si verifica solo negli adulti.

6. Fuoco di Sant'Antonio. Caratterizzato dall'aspetto dolore bruciante negli spazi intercostali e sotto la scapola destra.

7. Sindrome del dolore miofasciale. Provoca sensazioni dolorose acute e dolori riflessi, che si verificano più spesso nei muscoli della testa (o del collo), il lato destro della schiena, che porta alla comparsa della lombalgia sotto la scapola destra, collo, trasmessa al gluteo , coscia e piede.

Malattie neurologiche

Altre cause di dolore alla schiena destra sotto la scapola:

1. Nevralgia intercostale.È un pizzicamento delle radici nervose dovuto allo spostamento dei dischi intervertebrali. Mentre si verifica la degenerazione dei dischi intervertebrali, l'afflusso di sangue ai nervi peggiora, ci sono gonfiore e dolore sotto la scapola destra.
2. Distonia vegetovascolare. La malattia è caratterizzata da mancanza d'aria, sensazione di freddo, nausea, vertigini, mal di schiena dolorante che si diffonde sotto la scapola destra.

Misure diagnostiche

Se il dolore si verifica sotto la scapola destra, alfabetizzarsi misure diagnostiche consentire la separazione dei pazienti con dolore specifico e non specifico. Sintomi che suggeriscono la presenza di malattie potenzialmente letali: paralisi, movimenti vincolati, aumento graduale del dolore, anamnesi di oncologia, disturbi sensoriali, alterazioni delle urine o degli esami del sangue.

Se l'eziologia è inspiegabile?

Con un'eziologia poco chiara del dolore di natura specifica, che indica la presenza processo infettivo, fallimenti metabolici, lesioni neoplastiche della colonna vertebrale, patologie degli organi interni, è necessario consultare immediatamente specialisti specializzati (cardiologo, neuropatologo, traumatologo, gastroenterologo).

Algoritmo

La diagnosi differenziale delle sensazioni dolorose sotto la scapola destra viene eseguita secondo il seguente algoritmo:

1. Determinazione della natura delle sensazioni dolorose, prendendo l'anamnesi.
2. Misurazione pressione sanguigna, pulsare.
3. Palpazione della schiena, zona interscapolare.
4. Test ortopedici.
5. Determinazione dei sintomi di accompagnamento.
6. Esclusione di condizioni acute.
7. Esclusione o conferma dell'origine psicogena.
8. Esami accessori: cardiogramma, ecografia, TC, RM del cuore, radiografie del torace e della colonna vertebrale, esami del sangue e delle urine, broncoscopia, FGSD.

conclusioni

Solo un medico qualificato può trattare il dolore sotto la scapola destra, perché solo lui può scegliere, a seconda della diagnosi, la terapia ottimale per la malattia di base e il dolore nella zona scapolare. Il regime di trattamento può includere chirurgia e metodi operativi, riscaldamento, massaggi, fisioterapia e riflessologia.

Una persona per tutta la vita può essere infastidita dal dolore in diversi siti corpo, spesso preoccupato per il dolore sotto la scapola destra. Può essere innocuo ("muscolo tirato") o può indicare un grave processo patologico (sarcoma).

Il dolore è un segnale che qualcosa non va nel corpo. Può essere locale e diffuso, può verificarsi nel sito di un focolaio patologico o irradiarsi alle aree vicine del corpo, può essere un dolore acuto, improvviso o sordo e ha, di regola, molte ragioni diverse.

Cosa può far male sotto la scapola destra

Per comprendere meglio le cause del dolore a destra sotto la scapola, ricordiamo un po' l'anatomia. Quindi, guardiamo la schiena da dietro. Siamo interessati alla metà destra, dove la scapola destra si trova nel terzo superiore.

La scapola è un osso triangolare, quasi triangolo rettangolo, la cui gamba corta è diretta verso l'alto, l'angolo acuto è verso il basso e la gamba lunga è parallela alla colonna vertebrale. La scapola è coperta, ricoperta di pelle e tessuto sottocutaneo.

Sotto di esso ci sono le costole, tra le quali passano i nervi intercostali e i vasi sanguigni. All'interno del torace, appena dietro la scapola, si trova il polmone destro, ricoperto di pleura.

Qui abbiamo individuato le prime strutture anatomiche che possono ferire e spesso ferire. Questi sono la pelle, i muscoli, l'osso stesso, le costole, i nervi intercostali, il polmone destro e la pleura.

Ma è possibile che il dolore possa irradiarsi con la patologia corpi vicini... Pertanto, ricordiamo che a destra sotto il diaframma c'è il fegato con la cistifellea, la metà destra dell'intestino e il rene destro.

Cause di dolore sotto la scapola a destra

Tutti i dolori sotto la scapola destra possono essere causati dalla patologia dell'osso stesso e irradiarsi qui in caso di malattie di altri organi e tessuti. Pertanto, le cause del dolore possono essere suddivise in due gruppi:

1. Patologia della scapola di natura traumatica, infettiva e oncologica.
2. Malattie di altri organi, che a loro volta possono anche essere suddivise in malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, malattie neurologiche e malattie degli organi interni.

Consideriamo più in dettaglio ciascun gruppo di malattie.

Danni alla scapola

Sono poche le malattie della scapola, ma, come ogni formazione anatomica, può essere colpita anche da alcuni disturbi.

• Le fratture della scapola destra sono estremamente rare. Ciò si verifica con un impatto diretto nella regione scapolare. In questo caso, la linea di frattura può passare in diversi modi: attraverso i corpi, lungo i bordi, attraverso gli angoli o lungo il collo o cavità glenoidea scapole.

Funzione del braccio destro in tutte le fratture eccetto quelle che interessano articolazione della spalla, non soffre, ma c'è un forte dolore doloroso sotto la scapola destra.

• Come con qualsiasi formazione ossea, nella scapola possono svilupparsi processi infettivi come l'osteomielite e la tubercolosi. L'infezione arriva qui principalmente per via ematogena o da ascessi intradermici e intermuscolari della regione scapolare quando i tessuti adiacenti si sciolgono.

Il dolore sotto la scapola destra può essere acuto o sordo. Di norma, è accompagnato da un aumento della temperatura, debolezza e deterioramento delle condizioni generali.

• Le formazioni simil-tumorali della scapola sono estremamente rare e possono essere benigne e maligne (primarie e metastatiche). Molto spesso sono formati da tessuto cartilagineo, che è spiegato dallo sviluppo della scapola nel periodo prenatale.

I tumori come l'osteoma e l'osteoclastoblastoma sono più comuni, meno spesso il condroma, l'osteoma osteoide, il reticolosarcoma e il condrosarcoma.

Malattie di altri organi

Spesso, il dolore causato da una patologia della colonna vertebrale si irradia sotto la scapola destra. Questo si osserva at, e at, e at. La natura del disagio dipenderà dalla malattia in cui sono comparsi.

• Costolette

Periferica cancro ai polmoni, crescendo nella pleura, si manifesta anche nel dolore. Tali tumori potrebbero non manifestarsi per molto tempo fino a quando il tumore non raggiunge una certa dimensione.

• Fegato e cistifellea

Uno dei classici sintomi della colica biliare o epatica, oltre al dolore addominale e sintomi dispeptici(nausea, vomito, flatulenza), è un dolore lancinante sotto la scapola destra, nella regione succlavia destra, spalla destra e lato destro del collo. La sindrome del dolore compare dopo l'abuso di olio cibo fritto, può essere accompagnato da ingiallimento della pelle e della sclera dei bulbi oculari.

• Stomaco e duodeno

Le malattie di questi due organi, di regola, non portano alla comparsa del dolore che ci interessa, ma alla complicazione ulcera peptica a volte sviluppandosi con perforazione di ulcere pareti posteriori di questi organi, lo stesso si manifesterà con la comparsa di un dolore tirante o prorompente sotto la scapola destra. Questa complicazione è subfrenica. Questo è il nome dell'ascesso formato a destra tra il diaframma e il fegato. Può anche presentarsi come complicazione di varie operazioni sulla cavità addominale. Il processo purulento è sempre accompagnato da forte deterioramento condizioni, febbre e altri sintomi di grave intossicazione.

Sebbene a volte un tale ascesso possa non manifestarsi in alcun modo, ad eccezione del disagio respiratorio.

• Rene

Con la colica renale si può osservare un dolore acuto sotto la scapola destra, che spesso complica il decorso dell'urolitiasi. In questo caso, la pietra ostruisce l'uretere, impedendo all'urina di fluire liberamente nella vescica. Il bacino e il calice sono allungati e appare un dolore acuto, da cui "il paziente si gira come una trottola su un letto". La nausea può disturbare, la temperatura sale a 39 gradi.

• Cuore

A volte l'unico sintomo di una malattia cardiaca può essere il disagio sotto la scapola destra. malato in questo caso esaminare per tutto possibili malattie, e l'ECG rivela un infarto miocardico trasferito alle gambe.

Anche l'ebollizione della regione scapolare destra può ferire abbastanza gravemente. Ci sono anche ascessi sottocutanei e intermuscolari in questa parte del corpo.

Uno dei più motivi rari forse puoi nominarlo. Questo malattia sistemica tessuto connettivo, manifestato in cambiamenti caratteristici della pelle (edema, indurimento). In forma grave, il processo patologico si diffonde alla pelle del torace e della schiena. Appare la sensazione di un "corsetto".

Si può dire molto sul trattamento del dolore sotto la scapola destra, ma la cosa principale da ricordare è che i modi per eliminare il dolore sono determinati dalla causa che lo ha causato e l'automedicazione può portare a conseguenze irreversibili. Ovviamente puoi bere analgin o un altro antidolorifico e aspettare che si senta meglio. Ma la sindrome del dolore non si ferma sempre completamente e la condizione finalmente migliora.

• Per le fratture della scapola, delle costole, della patologia della colonna vertebrale e della nevralgia intercostale, i farmaci del gruppo FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) aiuteranno ad alleviare il dolore. Una frattura del collo della scapola può richiedere la riduzione e l'intervento chirurgico.
• Il trattamento principale del processo infettivo (osteomielite della scapola, foruncolo della regione scapolare, polmonite, pleurite) è la terapia antibiotica. Il dolore scompare quando i sintomi della malattia si attenuano. La tubercolosi della scapola richiede trattamento specifico farmaci antitubercolari.
• bilioso e colica renale alleviato da analgesici e antispastici. Ma, se la ragione è nei calcoli (nel primo caso della cistifellea, nel secondo - del sistema urinario), allora l'attacco può essere ripetuto fino a quando il calcolo (pietra) non viene rimosso.

Non vale la pena tirare con la rimozione delle pietre, poiché né le pietre in cistifellea Né i calcoli renali portano a nulla di buono. La peritonite biliare è la più aggressiva di tutti i tipi di infiammazione peritoneale. Bene, un blocco renale porta allo sviluppo di insufficienza renale.

• Un ascesso subfrenico richiede un'operazione di emergenza, altrimenti la penetrazione dell'ascesso nella cavità addominale porterà a una peritonite diffusa e tutto può finire molto tristemente.

Le formazioni simil-tumorali nei casi non iniziati vengono operate con successo, se necessario, vengono eseguite radiazioni e chemioterapia.

Se viene riscontrato uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra, si consiglia di visitare un terapeuta che prescriverà analisi richieste e ti aiuterà a migliorare la tua salute.