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Cosa fare dopo l'operazione? Raccomandazioni per i pazienti sottoposti a intervento chirurgico per rimuovere un'ernia del disco.

Dopo qualsiasi Intervento chirurgico il paziente non può semplicemente prenderlo e tornare immediatamente alla normale modalità di vita. Il motivo è semplice: il corpo ha bisogno di abituarsi alle nuove relazioni anatomiche e fisiologiche (dopotutto, a seguito dell'operazione, l'anatomia e la posizione relativa degli organi, nonché la loro attività fisiologica, sono state modificate).

Un caso a parte - operazioni sugli organi cavità addominale, nei primi giorni dopo i quali il paziente deve attenersi scrupolosamente alle indicazioni del medico curante (in alcuni casi, e dei relativi consulenti specialistici). Perché dopo Intervento chirurgico sugli organi addominali il paziente ha bisogno di un certo regime e dieta? Perché non puoi prenderlo e tornare immediatamente al tuo precedente modo di vivere?

Fattori meccanici che hanno un effetto negativo durante il funzionamento

Il periodo postoperatorio è considerato il periodo di tempo che dura dalla fine dell'intervento chirurgico (il paziente è stato portato fuori dalla sala operatoria al reparto) e fino alla scomparsa dei disturbi temporanei (disagi) provocati dall'intervento chirurgico infortunio.

Consideriamo cosa accade durante un intervento chirurgico e come la condizione postoperatoria del paziente dipende da questi processi, e quindi dal suo regime.

Normalmente, una condizione tipica per qualsiasi organo della cavità addominale è:

sdraiati tranquillamente al posto che ti spetta;
essere in contatto esclusivamente con corpi vicini che prendono anche il posto che gli spetta;
svolgere compiti prescritti dalla natura.

Durante l'operazione, la stabilità di questo sistema viene violata. Che si tratti di asportarne uno infiammato, ricucirne uno perforato, o fare una “riparazione” di un intestino leso, il chirurgo non può lavorare solo con l'organo malato e da riparare. Durante l'intervento il medico operante è costantemente in contatto con altri organi della cavità addominale: li tocca con le mani e con gli strumenti chirurgici, li allontana, li sposta. Che tale lesione sia minimizzata il più possibile, ma anche il minimo contatto del chirurgo e dei suoi assistenti con gli organi interni non è fisiologico per organi e tessuti.

Il mesentere è caratterizzato da una sensibilità speciale: un sottile film di tessuto connettivo, a cui sono collegati gli organi addominali superficie interna parete addominale e attraverso la quale i rami nervosi si avvicinano a loro e vasi sanguigni. Lesioni al mesentere durante l'intervento chirurgico possono portare a shock doloroso (nonostante il paziente sia in uno stato di sonno farmacologico e non risponde all'irritazione dei suoi tessuti). L'espressione "tira il mesentere" nel gergo chirurgico ha persino acquisito senso figurato- questo significa causare disagi pronunciati, causare sofferenza e dolore (non solo fisico, ma anche morale).

Fattori chimici che agiscono negativamente durante l'intervento chirurgico

Un altro fattore che influenza le condizioni del paziente dopo l'intervento chirurgico è farmaci utilizzato dagli anestesisti durante le operazioni per fornire. Nella maggior parte dei casi, le operazioni addominali sugli organi addominali vengono eseguite in anestesia, un po 'meno spesso - in anestesia spinale.

A anestesia le sostanze vengono introdotte nel flusso sanguigno, il cui compito è indurre uno stato di sonno indotto dal farmaco e rilassare la parete addominale anteriore in modo che sia conveniente per i chirurghi operare. Ma oltre a questa preziosa proprietà per il team operativo, tali farmaci hanno anche dei "svantaggi" ( proprietà collaterali). Prima di tutto, questo è un effetto depressivo (deprimente) su:

centrale sistema nervoso;
fibre muscolari dell'intestino;
fibre muscolari Vescia.

Anestetici somministrati durante anestesia spinale , agiscono localmente, senza inibire il sistema nervoso centrale, l'intestino e la vescica - ma la loro influenza si estende a una certa area midollo spinale e le terminazioni nervose che ne partono, che hanno bisogno di tempo per "sbarazzarsi" dell'azione degli anestetici, ritornano allo stato precedente stato fisiologico e forniscono l'innervazione di organi e tessuti.

Cambiamenti postoperatori nell'intestino

Come risultato dell'azione medicinali, che gli anestesisti hanno iniettato durante l'operazione per garantire l'anestesia, l'intestino del paziente smette di funzionare:

le fibre muscolari non forniscono la peristalsi (normale contrazione della parete intestinale, a seguito della quale le masse alimentari si muovono verso l'ano);
da parte della mucosa viene inibita la secrezione di muco, che facilita il passaggio delle masse alimentari attraverso l'intestino;
l'ano è spasmodico.

Di conseguenza - il tratto gastrointestinale dopo la chirurgia addominale sembra congelarsi. Se in questo momento il paziente assume anche una piccola quantità di cibo o liquido, verrà immediatamente espulso dal tratto gastrointestinale a causa del riflesso.

A causa del fatto che i farmaci che hanno causato la paresi intestinale a breve termine, dopo pochi giorni, vengono eliminati (congedo) da flusso sanguigno, riprenderà il normale passaggio impulsi nervosi lungo le fibre nervose della parete intestinale, e funzionerà di nuovo. Normalmente, la funzione intestinale riprende da sola, senza stimoli esterni. Nella stragrande maggioranza dei casi, ciò si verifica 2-3 giorni dopo l'intervento. Le scadenze possono dipendere da:

il volume dell'operazione (quanto ampiamente vi sono stati assorbiti organi e tessuti);
la sua durata;
grado di lesione intestinale durante l'intervento chirurgico.

Un segnale sulla ripresa della funzione intestinale è lo scarico di gas dal paziente. Questo è molto punto importante, indicando che l'intestino ha affrontato lo stress operativo. Non c'è da stupirsi che i chirurghi chiamino scherzosamente la scarica di gas la migliore musica postoperatoria.

Cambiamenti postoperatori nel sistema nervoso centrale

I farmaci somministrati per fornire l'anestesia, dopo un po', vengono completamente rimossi dal flusso sanguigno. Tuttavia, durante la loro permanenza nel corpo, riescono ad intaccare le strutture del sistema nervoso centrale, intaccandone i tessuti e inibendo il passaggio degli impulsi nervosi attraverso i neuroni. Di conseguenza, in un certo numero di pazienti dopo l'intervento chirurgico, si osservano disturbi del sistema nervoso centrale. Il più comune:

disturbo del sonno (il paziente si addormenta pesantemente, dorme leggermente, si sveglia dall'esposizione al minimo stimolo);
pianto;
stato depresso;
irritabilità;
violazioni dall'esterno (dimenticanza di persone, eventi passati, piccoli dettagli di alcuni fatti).

Cambiamenti cutanei postoperatori

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente per qualche tempo è costretto a stare esclusivamente in posizione supina. In quei posti dove strutture ossee ricoperto di pelle praticamente senza uno strato di tessuti molli tra di loro, l'osso preme sulla pelle, provocando una violazione del suo afflusso di sangue e innervazione. Di conseguenza, la necrosi si verifica nel sito di pressione. pelle- così chiamato. In particolare, si formano in parti del corpo come:

Cambiamenti postoperatori nel sistema respiratorio

Spesso le grandi operazioni addominali vengono eseguite in anestesia endotracheale. Perché questo paziente è intubato, cioè nella parte superiore Vie aeree introdurre un tubo endotracheale collegato alla macchina respirazione artificiale. Anche con un inserimento accurato, il tubo irrita la mucosa delle vie respiratorie, rendendola sensibile a un agente infettivo. Un altro punto negativo di IVL ( ventilazione artificiale polmoni) durante l'operazione - qualche imperfezione nel dosaggio della miscela di gas proveniente dal ventilatore nelle vie respiratorie, nonché il fatto che normalmente una persona non respira tale miscela.

Oltre a fattori che influenzano negativamente il sistema respiratorio: dopo l'intervento chirurgico, escursione (movimento) Petto non ancora completo, che porta alla congestione nei polmoni. Tutti questi fattori in totale possono provocare il verificarsi di postoperatorio.

Cambiamenti vascolari postoperatori

I pazienti che hanno sofferto di malattie vascolari e del sangue sono soggetti a formazione e distacco nel periodo postoperatorio. Ciò è facilitato da un cambiamento nella reologia del sangue (la sua Proprietà fisiche), che si osserva nel periodo postoperatorio. Un fattore che contribuisce è anche il fatto che il paziente rimane in posizione supina per un po 'di tempo, quindi inizia l'attività fisica, a volte bruscamente, a seguito della quale un coagulo di sangue già esistente può essere strappato. Fondamentalmente, sono soggetti a cambiamenti trombotici nel periodo postoperatorio.

Cambiamenti postoperatori nel sistema genito-urinario

Spesso, dopo un intervento chirurgico addominale, il paziente non è in grado di urinare. Ci sono diversi motivi:

paresi delle fibre muscolari della parete vescicale dovuta all'esposizione a farmaci somministrati durante l'intervento chirurgico per garantire il sonno indotto da farmaci;
spasmo dello sfintere della vescica per gli stessi motivi;
difficoltà a urinare a causa del fatto che ciò viene fatto in una posizione insolita e inadatta per questo: sdraiarsi.

Dieta dopo chirurgia addominale

Fino a quando l'intestino non funziona, il paziente non può mangiare o bere. La sete viene alleviata applicando un batuffolo di cotone o un pezzo di garza inumidito con acqua sulle labbra. Nella stragrande maggioranza dei casi, la funzione intestinale riprende da sola. Se il processo è difficile, vengono somministrati farmaci che stimolano la peristalsi (Prozerin). Dal momento della ripresa della peristalsi, il paziente può assumere acqua e cibo, ma è necessario iniziare con piccole porzioni. Se i gas si sono accumulati nell'intestino, ma non possono uscire, inseriscono un tubo del gas.

Il piatto che viene somministrato per la prima volta al paziente dopo la ripresa della peristalsi è una zuppa magra e sottile con una piccolissima quantità di cereali bolliti che non provocano formazione di gas (grano saraceno, riso) e purè di patate. Il primo pasto dovrebbe essere nella quantità di due o tre cucchiai. Dopo mezz'ora, se il corpo non ha rifiutato il cibo, puoi dare altri due o tre cucchiai - e così via aumentando, fino a 5-6 pasti di una piccola quantità di cibo al giorno. I primi pasti mirano non tanto a saziare la fame quanto ad "abituare" tratto gastrointestinale al suo lavoro tradizionale.

Non dovresti forzare il lavoro del tratto gastrointestinale: è meglio che il paziente abbia fame. Anche quando l'intestino ha iniziato a funzionare, la frettolosa espansione della dieta e il carico sul tratto gastrointestinale possono portare al fatto che lo stomaco e l'intestino non possono farcela, questo farà sì che, a causa dello scuotimento della parete addominale anteriore, influenzare negativamente la ferita postoperatoria . La dieta viene gradualmente ampliata nella seguente sequenza:

zuppe magre;
purè di patate;
cereali cremosi;
uovo alla coque;
cracker inzuppati di pane bianco;
verdure bollite e schiacciate;
cotolette al vapore;
tè non zuccherato.

oleoso;
acuto;
salato;
acido;
fritto;
dolce;
fibra;
legumi;
caffè;
alcool.

Attività postoperatorie legate al lavoro del sistema nervoso centrale

I cambiamenti nel sistema nervoso centrale dovuti all'uso dell'anestesia possono scomparire da soli nel periodo da 3 a 6 mesi dopo l'intervento. Disturbi più lunghi richiedono la consultazione con un neurologo e trattamento neurologico (spesso ambulatoriale, sotto la supervisione di un medico). Le attività non specializzate sono:

mantenere un'atmosfera amichevole, calma e ottimista nell'ambiente del paziente;
terapia vitaminica;
metodi non standard - terapia dei delfini, terapia artistica, ippoterapia ( effetti benefici comunicazione con i cavalli).

Prevenzione delle piaghe da decubito dopo l'intervento chirurgico

Nel periodo postoperatorio è più facile prevenire che curare. Misure preventive deve essere eseguito dal primo minuto in cui il paziente è in posizione supina. Questo:

sfregamento delle zone a rischio con alcool (deve essere diluito con acqua per non provocare ustioni);
cerchi sotto quei punti che sono soggetti a piaghe da decubito (osso sacro, articolazioni del gomito, tacchi), in modo che le zone a rischio siano come in un limbo - come risultato di ciò frammenti ossei non eserciterà pressione sulla pelle;
massaggiare i tessuti nelle zone a rischio per migliorarne l'afflusso di sangue e l'innervazione, e quindi il trofismo (nutrizione locale);
terapia vitaminica.

Se le piaghe da decubito si verificano ancora, vengono combattute con l'aiuto di:

agenti essiccanti (verde brillante);
farmaci che migliorano il trofismo tissutale;
unguenti, gel e creme per la guarigione delle ferite (come il pantenolo);
(per prevenire l'infezione).

Prevenzione del postoperatorio

La prevenzione più importante della congestione nei polmoni è l'attività precoce.:

alzarsi dal letto il prima possibile;
passeggiate regolari (brevi ma frequenti);
ginnastica.

Se a causa di circostanze (grande volume di interventi chirurgici, guarigione lenta ferita postoperatoria, paura del verificarsi di un'ernia postoperatoria) il paziente è costretto a rimanere in posizione supina, vengono prese misure per prevenire il ristagno nel sistema respiratorio:

Prevenzione della formazione di trombi e separazione dei coaguli di sangue

Prima dell'intervento chirurgico, i pazienti anziani o coloro che soffrono di malattie vascolari o alterazioni del sistema di coagulazione del sangue vengono esaminati attentamente - vengono somministrati:

reovasografia;
determinazione dell'indice di protrombina.

Durante l'operazione, così come nel periodo postoperatorio, le gambe di tali pazienti vengono accuratamente fasciate. Durante il riposo a letto arti inferiori dovrebbe essere in uno stato elevato (con un angolo di 20-30 gradi rispetto al piano del letto). Viene anche utilizzata la terapia antitrombotica. Il suo corso è prescritto prima dell'operazione e poi continuato nel periodo postoperatorio.

Misure volte a riprendere la normale minzione

Se nel periodo postoperatorio il paziente non può urinare, ricorre al buon vecchio metodo senza problemi per stimolare la minzione: il suono dell'acqua. Per fare ciò, è sufficiente aprire il rubinetto del reparto in modo che l'acqua ne esca. Alcuni pazienti, dopo aver sentito parlare del metodo, iniziano a parlare del denso sciamanesimo dei medici - in realtà, questi non sono miracoli, ma solo una risposta riflessa della vescica.

Nei casi in cui il metodo non aiuta, viene eseguito il cateterismo vescicale.

Dopo l'intervento chirurgico sugli organi addominali, il paziente nei primi giorni è in posizione supina. Il momento in cui può alzarsi dal letto e iniziare a camminare è strettamente individuale e dipende da:

volume di operazioni;
la sua durata;
età del paziente;
le sue condizioni generali;
la presenza di comorbidità.

Dopo operazioni semplici e non voluminose (riparazione dell'ernia, appendicectomia e così via), i pazienti possono alzarsi già 2-3 giorni dopo l'intervento. Gli interventi chirurgici maggiori (per un'ulcera da rottura, la rimozione di una milza ferita, la sutura di lesioni intestinali e così via) richiedono un regime di riposo più lungo per almeno 5-6 giorni - inizialmente al paziente può essere permesso di sedersi a letto con il suo gambe penzolanti, poi alzati e solo allora inizia a muovere i primi passi.

Per evitare il verificarsi ernie incisionali Si consiglia di indossare una benda per i pazienti:

con un fronte debole parete addominale(in particolare, con muscoli non allenati, flaccidità del corsetto muscolare);
obeso;
invecchiato;
chi è già stato operato di ernia;
donne che hanno partorito da poco.

Occorre prestare la dovuta attenzione all'igiene personale, procedure idriche, ventilazione della stanza. I pazienti indeboliti a cui è stato permesso di alzarsi dal letto, ma è difficile per loro farlo, vengono accolti Aria fresca in sedia a rotelle.

Nel primo periodo postoperatorio, può verificarsi un intenso dolore nell'area della ferita postoperatoria. Vengono fermati (rimossi) con antidolorifici. Non è consigliabile che il paziente sopporti il dolore: gli impulsi del dolore irritano nuovamente il sistema nervoso centrale e lo esauriscono, che è irto in futuro (specialmente nella vecchiaia) di una varietà di malattie neurologiche.

Cura l'appendicite acuta senza intervento chirurgico metodi popolariè impossibile, quindi i pazienti spesso pongono la domanda: "Cosa si può e non si può fare durante la riabilitazione e come si può tornare rapidamente alla vita normale?"

Operazione di rimozione appendicite acuta- questo è un intervento chirurgico serio, specialmente con complicazioni come la peritonite purulenta e l'ascesso addominale; pertanto, il recupero del corpo procederà più rapidamente se segui rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico sia PRIMA che DOPO l'operazione (ad esempio, contatta il chirurgo in tempo, segui una dieta, rifiuta di periodo postoperatorio dal fumo e dall'alcool, non sollevare pesi).

Non vale la pena rimuovere l'appendice in anticipo per motivi di prevenzione, poiché svolge un ruolo importante nel corpo umano.

Cosa è vietato fare PRIMA dell'operazione?

Se si sospetta appendicite, chiamare urgentemente ambulanza soprattutto se il paziente è un bambino di età inferiore ai 15 anni.

Importante! Prima viene eseguita l'operazione, più veloce e facile sarà il recupero della persona. Nei bambini l'appendicite si sviluppa più velocemente (36 ore dall'inizio dell'infiammazione, mentre negli adulti ci vogliono 48 ore), quindi è necessario andare urgentemente dal medico.

Il paziente dovrebbe sdraiarsi e non dovrebbe essere autorizzato a mangiare e bere in questo momento, in nessun caso dovrebbe assumere da solo antidolorifici (nemmeno noshpa), lassativi o antibiotici, non dovresti fare un clistere, riscaldare lo stomaco ; ed è anche vietato provare a diagnosticare in modo indipendente, fornendo forte pressione sullo stomaco (se non segui questi suggerimenti, c'è il rischio di accelerare la rottura dell'appendice, che è l'inizio della peritonite, da cui una persona può morire).

Quando posso alzarmi e camminare dopo aver rimosso la mia appendice?

È meglio iniziare ad alzarsi e camminare lentamente dopo l'operazione per rimuovere una semplice appendicite il prima possibile (dopo 5-6 ore). Con una diagnosi di cancrena, cancrena-ulcerosa, appendicite purulenta con o senza peritonite, è meglio non alzarsi dal letto per almeno un giorno (è meglio dormire prima sulla schiena, ma non su un fianco).

Per la prima volta è meglio non alzarsi bruscamente, ma poco prima sedersi sul letto con le gambe abbassate e poi alzarsi. All'inizio devi camminare con l'aiuto di qualcuno. Sentirai che camminare è sempre più facile ogni giorno.

Quando posso fare il bagno dopo l'appendicite?

Dopo aver rimosso l'appendice prima di rimuovere i punti, puoi lavare solo in parti, in modo che acqua e prodotti per l'igiene non bagnino la ferita. Quando i punti vengono rimossi, è già consentito fare la doccia. Puoi fare il bagno solo dopo due settimane.

Anche nuotare in mare o fare il bagno al vapore è meglio solo dopo che il corpo è stato completamente ripristinato ( Calore può aumentare il gonfiore).

Per quanto tempo non puoi bere alcolici dopo un'appendicectomia?

Poiché dopo l'operazione il paziente viene trattato con farmaci per anestetizzare e prevenire l'infiammazione della ferita, quindi anche un po 'di alcol non può essere bevuto. È particolarmente importante evitare alcolici gassati come birra e champagne. IN piccole quantitàè consentito bere vino, birra, vodka e altri tipi di alcol dopo un mese.

Perché non puoi fumare?

Il fumo è dannoso per la salute, soprattutto se il corpo è esausto dopo l'intervento chirurgico, quindi, durante la riabilitazione dopo l'appendicite, è necessario rinunciare alle sigarette (il fumo è particolarmente pericoloso per i primi tre giorni, il fumo può causare spasmo dei muscoli della laringe , che è accompagnato da mancanza di respiro). È meglio smettere completamente di fumare!

Quanto dura e quanto è limitato l'esercizio dopo l'appendicite?

Dopo che l'appendice è stata tagliata, non si dovrebbe sottoporre a uno sforzo fisico intenso per almeno tre mesi, mentre il carico abituale per le persone (lavori domestici o passeggiate) è consentito dopo mezzo mese, altrimenti si può guadagnare ernia inguinale e sarà necessario un intervento chirurgico per rimuoverlo di nuovo.

Quanto peso riesci a sollevare? Dopo 2 settimane è consentito sollevare pesi fino a 3 g, nel secondo mese fino a 5 g e nei successivi quattro mesi fino a 10 kg.

I medici ospedalieri danno un massimo di un mese, quindi quando vai a lavorare, devi fare attenzione a non sollevare pesi e lavorare a metà forza. È meglio che un bambino non porti a scuola una valigetta pesante (il che significa che devi tenere traccia di quanto pesa un chilogrammo). E gli adulti non dovrebbero prendere in braccio i bambini.

Quando puoi fare sport?

Sarà possibile praticare qualsiasi sport attivo (correre, pompare la stampa, nuotare o giocare a calcio) solo dopo tre mesi.

Un mese dopo, sono consentiti solo esercizi leggeri, dove non c'è tensione nei muscoli addominali e anche la camminata leggera è utile.

Cosa può e non può essere mangiato con l'appendicite?

Durante il trattamento dopo un'appendicectomia, è necessario seguire una dieta per qualche tempo.

Nei primi giorni tu puoi mangiare soltanto:

brodo magro
gelatina di frutta naturale,
tè debole senza zucchero.

Dal secondo giorno puoi inserire:

purea di verdure (patate, zucca o zucca) senza sale,
riso bollito senza sale
yogurt non zuccherato senza grassi,
purea di zuppa alle erbe,
carne bollita sotto forma di purè di patate.

Inizio dalla seconda metà della settimana puoi mangiare:

cereali (farina d'avena, grano saraceno, riso) senza burro e latte,
composte di frutta e succhi naturali,
kefir,
ricotta a basso contenuto di grassi senza zucchero,
uovo,
pesce bollito,
carne di pollo o coniglio.

Dai frutti è permesso mangiare:

mandarini,
arance,
Pesche,
frutta secca,
banane.

Dei dolci sono accettabili solo i marshmallow.

Non posso mangiare i seguenti prodotti:

pane,
caffè,
cioccolato,
latte,
biscotti dolci,
latte condensato,
gelato,
marmellata,
caramelle,
torte,
gamberetti,
patatine fritte,
Sushi,
affumicato e salsicce bollite,
salsicce,
spiedini,
piatti fritti,
fritto (carne, patate, uova),
pasta,
Ravioli,
Pizza,
frittata,
pomodori,
semi,
anguria,
cachi,
uva,
mais,
mele fresche,
Melograno,
kiwi,
verdure crude, ecc.

Perché non riesci a mangiare questi cibi? Possono essere pesanti sull'intestino, causare fermentazione, aumento della formazione di gas(flatulenza) o costipazione. Quindi devi mangiare fino a quando il medico non ti permette di tornare dieta abituale e dovrebbe essere fatto gradualmente.

È interessante notare che l'appendicite non appare a causa del fatto che una persona rosicchia molto i semi. Ci sono molte cause di questa malattia che non sono correlate a loro.

È possibile fare sesso dopo l'appendicite?

Puoi fare sesso almeno una settimana dopo che l'appendice è stata rimossa (i punti vengono rimossi in questo momento e no dolore intenso con tensione nei muscoli addominali).

Eppure, non puoi rimanere incinta subito dopo l'operazione, in modo che il corpo possa riprendersi completamente (è meglio pianificare circa sei mesi prima che la cicatrice guarisca), in questo momento lo stomaco non farà più male, così che una donna, se rimane incinta, potrà sopportare bene la gravidanza e dare alla luce un bel bambino sano.

Il recupero dopo l'intervento chirurgico è parte integrante trattamento chirurgico qualsiasi malattia. Gli esperti chiamano questo processo riabilitazione postoperatoria. Il periodo di recupero richiesto per pieno recupero persona, è determinata dalla complessità dell'intervento chirurgico, condizione generale organismo, la presenza di complicanze. L'uomo che guida immagine attiva vita, ritorna prima alle condizioni normali, prova meno dolore e altri inconvenienti. Lo stesso vale per i giovani. paziente anziano, primo immagine sedentaria vita, c'è un lungo periodo postoperatorio, spesso accompagnato dallo sviluppo di complicanze.

Recupero dopo operazioni addominali

Una persona si sente particolarmente dura dopo un intervento chirurgico addominale, ad esempio riduzione di un'ernia, resezione dell'intestino o dello stomaco, isterectomia. Qualsiasi operazione è accompagnata da una violazione dell'integrità dei tessuti e da interferenze nel lavoro organi interni. Il corpo può reagire a questo in modi diversi. Periodo recupero postoperatorio può durare non più di un mese, una persona ritorna rapidamente al suo solito modo di vivere.

Ciò è facilitato dal rispetto di tutte le raccomandazioni del medico curante. Tuttavia, accade anche che l'intervento chirurgico porti allo sviluppo varie complicazioni. , dolore e infiammazione sono le conseguenze più comuni. Il loro aspetto può essere causato dall'aggiunta di un'infezione batterica durante il periodo di guarigione della ferita. Cura sbagliata dietro la cucitura prolunga il recupero dopo l'intervento chirurgico.

Con ogni possibile evenienza secrezione purulenta dalla cicatrice. Questo processo è accompagnato sensazioni dolorose, prurito e arrossamento della pelle della zona interessata. Quando l'ernia è ridotta, può verificarsi una recidiva. Il rischio è ridotto quando giusta scelta metodo di intervento chirurgico. Con la suppurazione della ferita, il periodo postoperatorio viene ritardato. Il paziente dovrà visitare la clinica più spesso per cambiare la medicazione e curare la ferita. La scelta del tipo di anestesia influisce anche sullo stato di una persona dopo l'intervento chirurgico. Durante la messa in scena anestesia locale una persona si sente molto meglio, dopo 2-3 giorni può tornare a casa.

Se l'intervento è stato eseguito sotto anestesia generale, lo stato del corpo inizia a migliorare solo dopo 24-48 ore. Cure ospedaliere dura 7-10 giorni, dopodiché il paziente può tornare alle condizioni normali. Durante questo periodo, dovrebbe evitare qualsiasi sforzo, osservare riposo a letto e mangia bene. Entro un mese dalla dimissione, è necessario visitare il medico almeno una volta alla settimana. È vietato eseguire qualsiasi esercizio nel primo periodo postoperatorio. Tuttavia, rimandando questa domanda a lungo anche non ne vale la pena. È un'attività fisica moderata che aiuta a rafforzare il tessuto muscolare.

Dopo la chirurgia addominale, il medico può raccomandare di indossare una benda speciale. Questo non è considerato obbligatorio, ma durante lo sforzo fisico aiuta a prevenire la divergenza della cucitura. Obbligatorio è nutrizione appropriata. Una dieta speciale ha lo scopo di ripristinare la funzione intestinale, prevenendo lo sviluppo di stitichezza o diarrea. Si consiglia di mangiare 5-6 volte al giorno in piccole porzioni. La dieta deve includere cibi ricchi di proteine:

carne di gallina;
ricotta a basso contenuto di grassi;
pescare;

Il sollevamento di carichi pesanti dovrebbe essere evitato per un mese. Un'attività fisica moderata può essere introdotta nella routine quotidiana non prima di 2 mesi dopo l'operazione, il lavoro fisico pesante deve essere abbandonato per sei mesi. Tuttavia, non è consigliabile sdraiarsi tutto il tempo: è necessario, per quanto possibile, iniziare a muoversi il prima possibile.

Recupero dopo laparoscopia

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico in questo caso è più breve. A volte il paziente può tornare a casa lo stesso giorno. La temperatura dopo l'intervento chirurgico, il dolore addominale e le aree di puntura sono abbastanza normali all'inizio periodo di recupero. Per la rimozione malessere analgesici prescritti. In alcuni casi possono comparire nausea, gonfiore, debolezza generale dopo l'intervento chirurgico. Per eliminare questi fenomeni vengono prescritti preparati a base di simeticone. Di norma, i sintomi spiacevoli scompaiono 2-3 giorni dopo l'intervento.

Poiché le incisioni sono piccole durante la laparoscopia, guariscono molto prima delle cicatrici dopo la chirurgia addominale. Le complicazioni sono estremamente rare. I punti vengono rimossi dopo 10-14 giorni, a volte anche prima. Nei primi mesi, nel sito della puntura sono visibili piccole cicatrici di un colore rosa brillante, che si illuminano nel tempo. Il primo giorno non è consigliabile mangiare, è consentito l'uso puro bevendo acqua. La nutrizione dopo l'intervento chirurgico inizia con cibi facilmente digeribili: kefir a basso contenuto di grassi, cracker, Brodo di pollo, carne e pesce bolliti. Nelle prime settimane dopo la laparoscopia, si raccomanda di astenersi attività fisica. Il ritorno al solito stile di vita dovrebbe essere effettuato gradualmente.

Riabilitazione dopo endoprotesi

Il periodo di riabilitazione dopo tale operazione inizia dal momento in cui esci dall'anestesia. Il trattamento ospedaliero dura 2-5 giorni, l'ulteriore riabilitazione dipende da molti fattori:

Le conseguenze gravi dopo l'endoprotesi sono rare. Adesione infezioni batteriche osservato nel 2% dei casi. Un po 'più spesso si verifica la trombosi venosa profonda degli arti inferiori.

Il 1° giorno dopo l'operazione, il medico dà istruzioni sulle misure precauzionali. Inizia l'esercizio, che non implica l'adozione di una posizione seduta o in piedi. Puoi iniziare a sederti sul letto. Puoi sederti su una sedia solo con un aiuto esterno, non è consigliabile camminare. La seconda giornata sarà ricca di eventi. Il paziente deve imparare nuovi esercizi volti a sviluppare l'articolazione. Puoi sederti e alzarti solo sotto la supervisione di un medico. Puoi camminare con le stampelle.

Il 3 ° giorno, il paziente inizia a dare il massimo semplici esercizi, inizia a sedersi sul bordo del letto senza assistenza ea muoversi autonomamente senza l'uso delle stampelle. Le procedure di fisioterapia sono una parte importante della riabilitazione dopo l'artroplastica. Hanno lo scopo di prevenire la distruzione del tessuto osseo, insegnando al paziente a utilizzare la nuova articolazione. Il fisioterapista dovrebbe parlargli delle posizioni in cui sedersi e sdraiarsi, quali carichi può sopportare la protesi. Il massaggio dopo l'intervento chirurgico consente di ripristinare l'afflusso di sangue e la nutrizione dei tessuti.

Dopo la dimissione, il percorso riabilitativo continua a casa. Durante questo periodo, devono essere osservate le seguenti regole:

la pelle nell'area articolare deve essere asciutta e pulita;
si consiglia di cambiare le medicazioni entro e non oltre i termini stabiliti dal medico.

Se i punti non sono stati rimossi prima della dimissione dall'ospedale, non è consigliabile fare il bagno. Dovresti limitarti a una doccia calda. Il processo di guarigione è monitorato dai raggi X. È necessario consultare un medico con arrossamento della pelle, comparsa di secrezione dalla ferita, aumento della temperatura corporea. Il gonfiore nell'area dell'articolazione operata può persistere fino a 6 mesi. Applicare un impacco di ghiaccio se necessario. Non ci sono particolari restrizioni dietetiche, ma il paziente deve monitorare il proprio peso.

Qualunque chirurgia- un serio intervento nel corpo, e non bisogna aspettarsi che dopo tutto sarà "come prima". Anche se il chirurgo che ha eseguito l'operazione è un vero genio della medicina e tutto è andato bene, la riabilitazione è necessaria per ripristinare la forza e le funzioni del corpo.

Riabilitazione post intervento: è davvero necessaria?

“Perché abbiamo bisogno di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico? Tutto guarirà e il corpo si riprenderà da solo ”, così, ahimè, pensano molte persone nel nostro Paese. Ma va tenuto presente che in un organismo indebolito le possibilità di autoguarigione sono ridotte. Alcune operazioni, in particolare sulle articolazioni e sulla colonna vertebrale, richiedono misure riparative obbligatorie, altrimenti c'è il rischio che una persona non torni mai al suo solito stile di vita. Inoltre, senza riabilitazione dopo l'intervento chirurgico, c'è un alto rischio di complicanze causate dall'immobilità prolungata. E non solo fisiche - come l'atrofia muscolare e le piaghe da decubito, così come le polmoniti da congestione - ma anche psicologiche. Un uomo che fino a poco tempo fa poteva muoversi e servirsi da solo, è incatenato a un letto d'ospedale. Questa è una situazione molto difficile e il compito della riabilitazione è restituire la persona e buona salute e conforto spirituale.

La riabilitazione moderna fornisce non solo il recupero funzioni motorie, ma anche la rimozione sindrome del dolore.

Fasi, termini e metodi della riabilitazione postoperatoria

Quando iniziare riabilitazione postoperatoria? La risposta è semplice: prima è, meglio è. Infatti, una riabilitazione efficace dovrebbe iniziare subito dopo la fine dell'operazione e continuare fino al raggiungimento di un risultato accettabile.

La prima fase della riabilitazione dopo l'intervento chirurgico chiamata immobilizzazione. Continua dal momento in cui l'operazione è completata fino alla rimozione dell'intonaco o delle suture. La durata di questo periodo dipende dal tipo di intervento chirurgico che la persona ha subito, ma di solito non supera i 10-14 giorni. In questa fase, le misure di riabilitazione includono esercizi di respirazione per la prevenzione della polmonite, preparando il paziente agli esercizi di fisioterapia e agli esercizi stessi. Di norma sono molto semplici e all'inizio rappresentano solo deboli contrazioni muscolari, ma man mano che la condizione migliora, gli esercizi diventano più difficili.

Da 3-4 giorni dopo l'operazione è indicata la fisioterapia: terapia UHF, stimolazione elettrica e altri metodi.

Seconda fase , post-immobilizzazione, inizia dopo la rimozione del gesso o delle suture e dura fino a 3 mesi. Ora viene prestata molta attenzione all'aumento della gamma di movimento, al rafforzamento dei muscoli e alla riduzione del dolore. Le basi delle misure di riabilitazione durante questo periodo sono fisioterapia e fisioterapia.

Periodo post-immobilizzazione suddiviso in due fasi: ricovero e ambulatoriale . Ciò è dovuto al fatto che misure riabilitative dovrebbe continuare dopo la dimissione dall'ospedale.

Palco fisso comporta misure di recupero intensivo, in quanto il paziente deve lasciare l'ospedale il prima possibile. In questa fase in complesso riabilitativo include esercizi di fisioterapia, lezioni su simulatori speciali, se possibile - esercizi in piscina, nonché studio autonomo in reparto. Ruolo importante anche la fisioterapia svolge, in particolare le sue varietà come il massaggio, l'elettroforesi, il trattamento con ultrasuoni (SWT).

Fase ambulatorialeè anche necessario, perché senza mantenere i risultati raggiunti, presto verranno a nulla. Di solito questo periodo dura da 3 mesi a 3 anni. Su base ambulatoriale, i pazienti continuano le loro lezioni di fisioterapia in sanatori e dispensari, sale di fisioterapia ambulatoriale, dispensari di educazione medica e fisica, nonché a casa. Il monitoraggio medico delle condizioni dei pazienti viene effettuato due volte l'anno.

Caratteristiche del recupero dei pazienti dopo manipolazioni mediche di vario tipo

Operazione addominale

Come tutti i pazienti costretti a letto, i pazienti dopo operazioni addominali deve adempiere esercizi di respirazione per la prevenzione della polmonite, soprattutto nei casi in cui il periodo di immobilità forzata è prolungato. Gli esercizi di fisioterapia dopo l'intervento chirurgico vengono prima eseguiti in posizione supina e solo dopo che i punti iniziano a guarire, il medico consente di eseguire esercizi in posizione seduta e in piedi.

Viene prescritta anche la fisioterapia, in particolare la terapia UHF, la laserterapia, la magnetoterapia, la terapia diadinamica e l'elettroforesi.

Dopo le operazioni addominali, ai pazienti viene mostrata una dieta parsimoniosa speciale, soprattutto se l'operazione è stata eseguita sul tratto gastrointestinale. I pazienti devono indossare biancheria intima e bende di supporto, questo aiuterà i muscoli a ripristinare rapidamente il tono.

Operazioni congiunte

Il primo periodo postoperatorio durante le manipolazioni chirurgiche sulle articolazioni comprende la terapia fisica e gli esercizi che riducono il rischio di complicanze dal sistema respiratorio e del sistema cardiovascolare, così come la stimolazione del flusso sanguigno periferico nelle estremità e il miglioramento della mobilità nell'articolazione operata.

Successivamente, viene in primo piano il rafforzamento dei muscoli degli arti e il ripristino del normale schema di movimento (e nei casi in cui ciò non è possibile, lo sviluppo di uno nuovo che tenga conto dei cambiamenti nello stato). In questa fase, oltre all'educazione fisica, vengono utilizzati metodi di meccanoterapia, esercizi su simulatori, massaggi, riflessologia.

Dopo la dimissione dall'ospedale, è necessario mantenere il risultato con esercizi regolari e tenere lezioni per adattarsi al normale quotidiano attività motoria(ergoterapia).

Endoprotesi del collo del femore

Nonostante la gravità dell'operazione, la riabilitazione per le protesi del collo femorale di solito passa in tempi relativamente brevi. Nelle prime fasi, il paziente deve eseguire esercizi che rafforzeranno i muscoli attorno alla nuova articolazione e ne ripristineranno la mobilità, oltre a prevenire la formazione di coaguli di sangue. La riabilitazione dopo l'artroplastica dell'anca include anche l'apprendimento di nuove capacità motorie: il medico ti mostrerà come sederti, alzarti e piegarti correttamente, come eseguire i normali movimenti quotidiani senza il rischio di ferire l'anca. Grande importanza fare terapia fisica in piscina. L'acqua consente la libertà di movimento e allevia il carico sull'anca operata. È molto importante non interrompere il corso di riabilitazione prima del previsto: nel caso della chirurgia dell'anca, questo è particolarmente pericoloso. Spesso le persone, sentendo di potersi muovere tranquillamente senza aiuto esterno, abbandonano le lezioni. Ma i muscoli deboli si indeboliscono rapidamente e questo aumenta il rischio di cadute e lesioni, dopodiché tutto dovrà ricominciare da capo.

La riabilitazione medica non è un'idea nuova. Anche in Antico Egitto i guaritori usavano alcune tecniche di terapia occupazionale per accelerare il recupero dei loro pazienti. Anche i medici dell'antica Grecia e di Roma usavano l'educazione fisica e il massaggio nel trattamento. Il fondatore della medicina Ippocrate possiede il seguente detto: "Il medico deve essere esperto in molte cose e, tra le altre cose, nel massaggio".

Operazioni sul cuore

Tali operazioni sono un vero miracolo. medicina moderna. Ma una pronta guarigione dopo un tale intervento dipende non solo dall'abilità del chirurgo, ma anche dal paziente stesso e dal suo atteggiamento responsabile nei confronti della sua salute. Sì, la cardiochirurgia non limita la mobilità tanto quanto procedure chirurgiche sulle articolazioni o sulla colonna vertebrale, ma questo non significa questo trattamento riabilitativo può essere trascurato. Senza di essa, i pazienti spesso soffrono di depressione e la loro vista si deteriora a causa del gonfiore delle strutture oculari. Le statistiche mostrano che ogni terzo paziente, no superato il corso riabilitazione, si ritrova ben presto di nuovo sul tavolo operatorio.

Il programma riabilitativo dopo l'intervento al cuore comprende necessariamente la terapia dietetica. Ai pazienti vengono mostrati carichi cardio dosati sotto la supervisione di un medico ed esercizi di fisioterapia, lezioni in piscina (sei mesi dopo l'intervento), balneoterapia e docce circolari, massaggi e fisioterapia. Una parte importante del programma riabilitativo è la psicoterapia, sia di gruppo che individuale.

È possibile effettuare la riabilitazione a casa? Gli esperti credono di no. A casa è semplicemente impossibile organizzare tutti gli eventi necessari. Certo, il paziente può eseguire gli esercizi più semplici senza la supervisione di un medico, ma per quanto riguarda le procedure di fisioterapia, gli esercizi sui simulatori, bagni terapeutici, massaggi, supporto psicologico e altri misure necessarie? Inoltre, a casa, sia il paziente che la sua famiglia spesso dimenticano la necessità di una riabilitazione sistematica. Pertanto, il recupero dovrebbe avvenire in un'istituzione speciale: un sanatorio o un centro di riabilitazione.

Dopo l'operazione, la dieta dovrebbe essere il più delicata possibile per gli organi digestivi e, allo stesso tempo, fornire al corpo indebolito tutto il necessario nutrienti. Il paziente dopo l'intervento chirurgico ha bisogno di un riposo completo: il corpo ha bisogno di forza per un ulteriore recupero e un normale funzionamento.

Quale dovrebbe essere la dieta dopo l'intervento chirurgico?

La dieta dopo l'intervento dipende, prima di tutto, da quali organi è stato eseguito l'intervento chirurgico. Sulla base di ciò, viene costruita l'intera ulteriore dieta e dieta del paziente.

Tuttavia, ci sono regole generali nutrizione postoperatoria, tenendo conto delle peculiarità del funzionamento dell'organismo dei pazienti operati (debolezza del tratto gastrointestinale, aumento del fabbisogno di proteine, vitamine e oligoelementi). Queste raccomandazioni sono di base e vengono utilizzate per tutte le diete dopo l'intervento chirurgico:

Risparmiare cibo. A causa del fatto che dopo le operazioni, il carico sugli organi digestivi è indesiderabile (e, in molti casi, impossibile), i piatti dovrebbero essere di consistenza grattugiata liquida, semiliquida, gelatinosa o cremosa, specialmente sul secondo o terzo giorno dopo l'intervento. L'uso di alimenti solidi è controindicato;
Il primo giorno dopo l'operazione, si consiglia di bere solo: acqua minerale senza gas, normale acqua bollita;
Man mano che il paziente si riprende, la dieta dopo l'operazione viene ampliata: viene introdotto cibo più denso e vengono aggiunti alcuni alimenti.

Dieta dopo l'intervento chirurgico per i primi 3 giorni

Quale dovrebbe essere la dieta nei primi giorni dopo l'operazione? Soffermiamoci su questo problema in modo più dettagliato, poiché l'alimentazione nel primo periodo postoperatorio è la più difficile.

Dopo l'operazione, la dieta del paziente per i primi 2-3 giorni consiste solo di piatti liquidi o sfilacciati. La temperatura del cibo è ottimale - non superiore a 45 ° C. Al paziente viene somministrato cibo 7-8 volte al giorno.

Esistono chiare prescrizioni mediche per l'uso delle stoviglie: ciò che è possibile e ciò che non è possibile con una dieta dopo l'intervento chirurgico è indicato in modo abbastanza accurato.

Cosa si può fare con una dieta dopo l'intervento chirurgico (i primi giorni):

Brodi di carne magri diluiti;
Decotti mucosi con aggiunta di crema;
Brodo di riso con burro;
Decotto di rosa canina con miele o zucchero;
Composte di frutta colate;
Succhi diluiti 1:3 per un terzo di bicchiere per un pasto;
Baci liquidi;
Il terzo giorno, un uovo alla coque può essere introdotto nella dieta dopo l'operazione.

Cosa non mangiare dopo l'intervento:

La dieta dopo l'intervento chirurgico esclude bevande gassate, latte intero, panna acida, succo d'uva, succhi di verdura, cibi ruvidi e solidi.

Un esempio di menu dietetico dopo l'intervento chirurgico per i primi 3 giorni

Tè caldo con zucchero - 100 ml, scarso bacca di bacca- 100 grammi;

Ogni due ore:

Composta di mele filtrata - 150-200 ml;
Brodo di carne magro - 200 g;
Brodo di rosa canina - 150 ml, gelatina - 120 g;
Tè caldo con zucchero e limone - 150-200 ml;
Decotto di cereali viscidi con panna - 150-180 ml, gelatina di frutta- 150 g;
Decotto di rosa canina - 180-200 ml;
Composta filtrata - 180 ml.

Dopo la dieta leggera iniziale dopo l'intervento chirurgico, viene prescritta un'alimentazione riparativa transitoria, finalizzata a una transizione graduale a una dieta completa.

Cosa è possibile e cosa non è nella dieta dopo l'intervento chirurgico nei giorni 4,5 e 6

Dopo i primi tre giorni postoperatori, cereali liquidi o frullati di grano saraceno, riso o fiocchi d'avena. È consentito utilizzare zuppe mucose di cereali e brodi di carne con l'aggiunta di semola, frittate di vapore. Puoi ampliare la dieta con soufflé al vapore di carne o pesce, mousse dolci e crema di latte.

È vietato mangiare cibi troppo densi e secchi, nonché frutta e verdura fresca (a causa di alto contenuto fibra, che stimola la contrazione dello stomaco).

Nei giorni successivi e fino alla fine del periodo di recupero, dopo l'operazione vengono aggiunti al menù dietetico piatti a vapore a base di ricotta, mele cotte, purea di frutta e verdura, prodotti a base di latte acido. prodotti liquidi(kefir, ryazhenka).

dieta dopo appendicite

Il periodo di recupero dopo l'intervento di appendicite è di circa due settimane. Per tutto questo tempo dovresti attenerti dieta speciale, che nei primi giorni aiuterà il corpo a riprendersi e ad acquisire forza, e nei giorni successivi ti permetterà di mangiare completamente senza stress per il tratto gastrointestinale indebolito.

Nelle prime 12 ore dopo l'operazione è vietato mangiare, ma di solito non c'è appetito in questo momento. Inoltre, per 3-4 giorni, la dieta dopo l'appendicite consiglia di mangiare i seguenti piatti:

Brodi magri;
Decotto di rosa canina con zucchero;
Tè nero con zucchero;
acqua di riso;
Gelatina, succhi di frutta diluiti 1:2, gelatina.

La dieta dopo l'appendicite prescrive di rinunciare al latte intero e a qualsiasi alimento solido per i primi 3 giorni.

Il 4 ° giorno della dieta dopo l'operazione per rimuovere l'appendice, vengono introdotti nella dieta frutti di bosco freschi (banane, pesche, uva, cachi) e verdure (pomodoro, cetriolo). Per ricostituire un corpo indebolito con proteine, vengono preparati piatti a vapore di ricotta (soufflé, casseruole), carne bollita e pesce. È utile introdurre nella dieta dopo l'appendicite latticini(kefir, latte cotto fermentato, latte cagliato), verdure bollite o in umido (zucchine, cavoli, melanzane), burro, panna a basso contenuto di grassi.

Alimenti controindicati nella dieta dopo l'appendicite:

Acqua minerale e dolce gassata;
Ricchi brodi di carne;
Prodotti a base di pasta, pane bianco;
Cibo in scatola e carni affumicate;
Spezie piccanti e condimenti;
Torte, biscotti, dolci.

La dieta dopo l'intervento chirurgico si basa sul principio nutrizione frazionata- Devi mangiare spesso, in piccole porzioni. Non puoi bere cibo con acqua o tè, devi aspettare un'ora e mezza in modo che il cibo inizi ad essere assorbito e non si attacchi in un grumo dal liquido in arrivo.

Importanti consigli dietetici dopo l'intervento chirurgico

Durante l'intervento chirurgico sull'esofago o su altri organi del tratto gastrointestinale, è vietato mangiare cibo attraverso la bocca nei primi 2-3 giorni - l'alimentazione avviene attraverso una sonda. Prossima dieta dopo operazioni in corso secondo il solito scenario.

Un problema frequente dopo l'intervento chirurgico è la difficoltà nel naturale svuotamento dell'intestino. La stitichezza può essere causata da aderenze o cicatrici postoperatorie, attività debole stomaco dopo un'abbondanza di piatti frullati, debolezza generale organismo.

In questo caso, dovresti inserire nel menu dietetico dopo l'operazione prodotti che migliorano la motilità intestinale (se non c'è il divieto del medico): kefir, prugne ammorbidite, grattugiate carote crude e una mela.

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02.12.2013