Dolore nell'ipocondrio sinistro. Coliche epatiche e colecistite

Il corpo umano è molto meccanismo complesso dove tutto è interconnesso. Se qualcosa fa male, questo indica la presenza di alcuni problemi. Ecco perché non ci sono dolori accidentali. E qualsiasi disturbo dice a una persona che c'è una malattia, il che significa che le misure devono essere prese immediatamente. Pertanto, il corpo invia segnali, attirando la nostra attenzione su di sé.

Conoscenze acquisite a scuola

Ogni bambino conosce l'anatomia umana durante il corso di biologia della scuola. Pertanto, qualsiasi persona sana di mente può raccontare più o meno accuratamente la sua posizione organi interni. E quando nel corpo compaiono sensazioni dolorose, affermiamo con sicurezza che fa male e agiamo immediatamente.

Ci possono essere molte ragioni per un tale dolore. Sappiamo che il dolore differisce nella natura della sua manifestazione. Proviamo a capire i tipi principali.

La reazione del sistema nervoso del corpo

Il dolore acuto, aggravato da qualsiasi movimento, può indicare la presenza di nevralgia intercostale. Questa è una malattia che appare in una serie ragioni varie, anche a causa dell'ipotermia del corpo. Di conseguenza, il trattamento può anche differire in modo significativo.

Dolore traumatico

Anche dolore acuto può essere causato da un trauma. E questo rappresenta già una vera minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita umana. È importante ricordare che ci sono organi che si trovano abbastanza vicino alla superficie del corpo. A questo caso tale è la milza. Dovrebbe essere chiaro che questo organo vitale può scoppiare da un forte colpo. E se ciò accade, la pelle nella regione dell'ipocondrio sinistro acquisisce una sfumatura bluastra. E questo già suggerisce che un aiuto che non viene fornito in tempo può portare anche alla morte.

Il dolore può anche essere causato da ossa costali ferite. Con un forte impatto meccanico possono verificarsi crepe o addirittura fratture, che, naturalmente, sono accompagnate da un forte dolore. In questo caso è anche meglio chiedere l'aiuto di uno specialista che, dopo l'esame, provvederà aveva bisogno di aiuto. Dopotutto, anche la scelta degli antidolorifici può dipendere caratteristiche individuali organismo. Poche persone pensano, durante l'assunzione di analgesici, che possano contenere sostanze che avranno un effetto collaterale sul corpo.

Dolore associato

Le malattie della milza, che si trova a sinistra sotto le costole, sono solitamente accompagnate da dolore alla cintura sordo, febbre e un aumento dell'organo. Molto spesso, nella diagnosi delle malattie infettive viene presa in considerazione la presenza di un dolore sordo alla trazione. E non dobbiamo dimenticare che una persona ha malattie croniche che possono peggiorare e causare vari disturbi.

Se hai dolore sotto le costole a sinistra davanti, quando inspiri, questo potrebbe indicare sia la presenza di nevralgia che di altre malattie molto più gravi. Pertanto, l'automedicazione può avere conseguenze serie. E per evitarli, se provi dolore, dovresti consultare uno specialista.

Il sistema cardiovascolare

Di fronte al verificarsi del dolore, che si trova a sinistra sotto le costole, potremmo non attribuirgli molta importanza. Nel frattempo, la sua presenza potrebbe indicare un serio malattia cardiovascolare e persino la malattia coronarica e l'infarto del miocardio. Tale dolore è localizzato principalmente dietro e spesso ha un carattere errante. Quindi, il paziente non può nemmeno indicare con precisione il focus del dolore. Tali sensazioni sono accompagnate da vertigini, nausea, mancanza di respiro e ansia. E, soprattutto, l'assistenza in questi casi dovrebbe essere fornita immediatamente.

Malattie del tratto gastrointestinale

Tuttavia, l'area interessata del corpo che causa dolore nella regione dell'ipocondrio sinistro, può trovarsi in un luogo completamente diverso. Ad esempio, lo stomaco. Ulcera peptica, gastrite, neoplasie sono molto spesso accompagnate da dolore, anche a sinistra sotto le costole. Questo può essere fuorviante, il che significa che l'aiuto che presumibilmente forniamo noi stessi potrebbe non essere efficace. Solo un medico esperto può determinare quale malattia d'organo corrisponde a specifiche sensazioni di dolore.

Inoltre, il pancreas, che si trova a sinistra sotto le costole, può causare dolore alla cintura sordo. Se una persona ha malattie croniche questo organo, quindi può essere provocato dall'assunzione di grassi o cibo piccante così come il caffè forte. Tale dolore è accompagnato da febbre, nausea o addirittura vomito.

Ricordiamo inoltre che a sinistra sotto le costole c'è parte dell'intestino. Quindi il dolore può essere associato ad esso. Potrebbe trattarsi di un'ostruzione, di un grande accumulo di gas o di problemi più gravi.

Diaframma

La posizione del diaframma cade anche nella regione dell'ipocondrio sinistro. La sua funzione è, per così dire, di separare la regione toracica dalla regione addominale. E se si indebolisce, ciò può portare a una violazione delle sue funzioni e, di conseguenza, al dolore, anche a sinistra sotto le costole. Ciò potrebbe essere dovuto a cambiamenti legati all'età, nonché a una serie di malattie concomitanti. Inoltre, l'indebolimento del diaframma può essere causato da un intenso sforzo fisico.

Dove correre per chiedere aiuto?

Se ci sono dolori sotto le costole a sinistra, cosa devo fare? Spesso una persona di fronte problemi simili, semplicemente non sa a quale specialista rivolgersi. Tuttavia, il ritardo può portare a un peggioramento della condizione, quindi puoi rivolgerti a qualsiasi medico che ti indirizzerà all'indirizzo. Inoltre, a volte una persona sa di avere alcune malattie. Pertanto, durante il periodo in cui queste malattie sono esacerbate, dovresti andare dal tuo medico.

Se il dolore si manifesta all'improvviso, allora L'opzione migliore andare al servizio di ambulanza. Quindi il medico o il paramedico dell'ambulanza, dopo averti fornito il primo soccorso, deciderà il ricovero o consiglierà di contattare uno specialista. Solo un esame completo e l'esecuzione analisi cliniche consentirà al medico di avere un quadro completo della malattia, il che significa che è corretto prescrivere un trattamento. Pertanto, è possibile determinare esattamente cosa ha causato il dolore sotto le costole, la natura, le cause, il trattamento, solo in un ambiente ospedaliero.

Riepilogo

Riassumendo quanto sopra, possiamo concludere che il dolore nell'ipocondrio sinistro spesso indica la presenza malattie gravi. Pertanto, prima viene identificata la causa, prima puoi iniziare a eliminarla. Inoltre, la velocità del processo decisionale sulle questioni terapeutiche spesso impedisce il passaggio delle malattie allo stadio cronico.

Pertanto, ripetiamo la ben nota verità: non automedicare. Dopotutto, il tempo che dedichi a curare una malattia completamente sbagliata potrebbe essere irrimediabilmente perso. È anche innegabile che, prendendo farmaci senza prescrizione medica, puoi danneggiare e organi sani. E quindi, lascia che lo specialista determini cosa c'è a sinistra sotto le costole e cosa può ferire lì.

Dolore nella parte superiore dell'addome non dovrebbe essere preso come fenomeno normale . esso sintomo pericoloso, indicando gravi patologie, molte delle quali possono diventare fatali se non affrontate in tempo cure mediche. Il dolore frequente sotto le costole, approssimativamente al centro, deve essere diagnosticato determinando le cause esatte e la natura del dolore.

È importante ricordare che non tutte le patologie ti permettono di aspettare un'opportunità per vedere un medico. Molte malattie caratterizzate da dolore al centro del corpo richiedono il ricovero immediato.

Ecco perché, ai primi segni di dolore sotto le costole nell'area Plesso Solare urgente bisogno di consultare un medico.

Le ragioni

• Gastrite: follicolare, catarrale, farmaco-indotta, autoimmune, atrofica;
  • ulcere;
  • pancreatite;
  • colecistite;
  • colica;
  • gruppi di epatite A, B, C, D;
  • cirrosi;
  • insufficienza epatica.
• emoblastico:
  • leucemia;
  • immunoleucemia;
  • linfomi.
• anemia emolitica;
• Infezioni:
  • mononucleosi;
  • malaria;
  • tubercolosi;
  • brucellosi;
  • sifilide.
• Patologie settiche:
  • endocardite batterica;
  • setticemia.
• Malattie immunitarie:
  • lupus eritematoso sistemico.
• Lesioni al fegato e alla milza;
• ascesso interno;
• Ematomi del peritoneo;
• infarto miocardico;
• Malattie dell'apparato respiratorio;
• Patologia del sistema genito-urinario;
• cardiopsiconeurosi;
• Malattie oncologiche.

Opinione di un esperto

Mitrukhanov Eduard Petrovich

Medico - neurologo, Policlinico cittadino, Mosca. Istruzione: stato russo Università di Medicina, Accademia medica russa di istruzione post-laurea, Ministero della Salute della Federazione Russa, Università medica statale di Volgograd, Volgograd.

Dolore sottocostale davanti appare in molti disturbi di vari organi e sistemi, così come in lesioni e complicazioni dopo l'intervento chirurgico.

La natura ei sintomi del dolore

sindrome del dolore in varie patologie può differire.

Gastrite

La gastrite è un processo infiammatorio che colpisce le mucose dello stomaco e comporta una violazione della funzionalità dell'organo. Ci sono molte varietà della malattia.

Un sintomo caratteristico è la gastralgia. è acuto e le sensazioni sgradevoli sono lancinanti, pressanti, brucianti. Il dolore aumenta notevolmente dopo aver mangiato troppo o mangiato cibi piccanti. Altri sintomi della gastrite sono bruciore di stomaco, flatulenza e vomito.

L'addome è spesso gonfio e le feci sono instabili - ci sono diarrea frequente o costipazione.

Se provi un dolore simile, dovresti contattare seguenti medici: terapista e gastroenterologo. Ispezione iniziale consiste nell'interrogare il paziente, redigere un quadro clinico e il rinvio per la diagnosi.

I seguenti metodi sono utilizzati per diagnosticare la gastrite:

• gastroscopia dello stomaco;
• biopsia;
• elettrogastroenterografia;
• pH-metria dello stomaco;
• sondaggio d'organo;
• esame radiografico;
• analisi cliniche.

Il trattamento consiste nella nomina di farmaci antibatterici e antinfiammatori.

È inoltre necessario seguire la dieta prescritta dal medico durante tutta la terapia.

ulcera peptica

L'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno è patologia cronica, una caratteristica di cui è la formazione di difetti ulcerativi sugli organi interni.

Manifestato dal cosiddetto dolore del "pugnale", inaspettatamente, ma molto forte - il paziente è costretto a sdraiarsi, perché non può muoversi autonomamente. Il dolore si trova nella regione epigastrica, cioè sotto il cucchiaio, dopodiché si sposta sul lato destro. Ciò è causato da una fuoriuscita del contenuto dello stomaco. Inoltre, l'ulcera è accompagnata da grave pesantezza addominale, vomito e frequenti eruttazioni.

Importante da ottenere trattamento tempestivo, perché in sua assenza può essere diagnosticata una peritonite diffusa.

Questa complicazione porta alla morte.

Un gastroenterologo diagnostica l'ulcera peptica. Prima di tutto, questi pazienti hanno una storia di ulcera pronunciata. La diagnostica viene eseguita con i seguenti metodi:

• gastroscopia;
• biopsia;
• radiografia dello stomaco.

La terapia include l'assunzione di antibiotici e farmaci che neutralizzano il succo gastrico e creano un film sulle mucose dello stomaco. Si raccomanda di osservare il regime quotidiano, seguire una dieta equilibrata e rifiutare cattive abitudini, evitare lo stress.

Il corso del trattamento dura 2-3 settimane.

Oncologia

Cancro allo stomaco (o altra oncologia della cavità addominale) - tumore maligno cresce nei tessuti dello stomaco o di qualsiasi altro organo colpito. Il cancro gastrico ha un alto tasso di mortalità.

La sindrome del dolore è solitamente permanente, i pazienti lamentano una sensazione di pienezza dall'interno. Il dolore si sposta spesso nella zona del torace, causando una sensazione di pesantezza. Dopo i pasti, si sente spesso male e vomita, anche con sangue. Inoltre, il paziente si stanca rapidamente, sente spesso la debolezza dell'intero organismo. Il sangue non è solo ruttato, ma è anche presente nelle feci.

Opinione di un esperto

Astafiev Igor Valentinovich

Neurologo - Ospedale Pokrovskaya della città. Istruzione: Università medica statale di Volgograd, Volgograd. Cabardino-Balcarico Università Statale loro. HM. Berbekova, Nalčik.

Il tumore rende difficile deglutire anche acqua semplice, la digestione è disturbata: compaiono eruttazione e bruciore di stomaco.

L'esame iniziale per sospetta oncologia gastrica viene effettuato da un gastroenterologo, dopodiché indirizza il paziente a un oncologo per confermare la diagnosi. Inoltre, è prevista una consulenza con un nutrizionista.

Il cancro viene diagnosticato con i seguenti metodi:

• endoscopia;
• ecografia endoscopica;
• biopsia;
• radiografia dello stomaco;
• TAC.

Il trattamento dei malati di cancro viene effettuato in ospedale e dipende interamente dallo stadio, dalla gravità dei sintomi e condizione generale paziente. Il trattamento consiste in un'operazione in cui vengono asportate le parti interessate dell'organo radioterapia e chemioterapia.

Vengono anche prescritti farmaci di supporto.

Malattie del pancreas

Di solito il pancreas affetti da infiammazione e processi distruttivi . Manifestazioni tipiche le patologie sono la pancreatite e l'oncologia.

La pancreatite è un'infiammazione non infettiva nella ghiandola, accompagnata da gonfiore, decadimento e morte dei tessuti interni. Si formano cicatrici, l'anatomia dell'organo e la funzione della ghiandola sono disturbate.

Una manifestazione caratteristica è un dolore sordo e lancinante, che può trasformarsi in un dolore acuto.

Dipende dal grado di edema e necrosi dei tessuti interni, dallo sviluppo della peritonite. Il dolore localizzato nella regione epigastrica, causato dalla posizione del focolaio della malattia, può spesso irradiarsi alla schiena.

Ulteriori sintomi malattie del pancreas:

• vomito e nausea;
• diarrea e costipazione;
• disidratazione del corpo;
• cambiamento nel colore della pelle.

Diagnostica malattie di questo tipo medico generico.

In futuro, il paziente viene indirizzato a un gastroenterologo, endocrinologo, oncologo e chirurgo.

La diagnostica viene eseguita come segue:

• ricerche cliniche;
• biochimica del sangue;
• esami delle urine.

Spesso le malattie del pancreas possono essere complicate dal diabete mellito.

Malattie della cistifellea

La colecistite è un'infiammazione della cistifellea. Il dolore acuto è localizzato davanti, accompagnato da febbre e vomito. Altri sintomi sono ingiallimento pelle. In questo caso, il dolore può irradiarsi alla spalla e alla regione scapolare e diffondersi anche all'intero addome.

La colica epatica è un attacco di dolore acuto, simile nei sintomi alla colecistite, ma la differenza è che la colica può essere fermata.

Altri sintomi sono una sensazione periodica di nausea, eruttazione, amarezza cavità orale. Il dolore non è intenso, usura carattere tirante. La temperatura corporea aumenta, lo stomaco si gonfia.

Il trattamento è prescritto da un gastroenterologo. Per la diagnosi delle malattie vengono utilizzati:

• analisi del sangue;
• biochimica del sangue;
• raggi X;
• esame radioisotopico.

Il trattamento è solitamente con una combinazione di farmaci e una dieta speciale.

Ascesso sottodiaframmatico

Ascesso sottodiaframmatico - ascesso nel diaframma. Il dolore è intenso, localizzato nella regione epigastrica e sotto le costole. Si irradia nella regione delle scapole e della clavicola. Ulteriori sintomi si manifestano con mancanza di respiro, debolezza, tosse.

Il chirurgo è coinvolto nel trattamento, poiché è necessario un intervento chirurgico.

Prima dell'operazione, viene eseguita la diagnostica, inclusi i seguenti metodi:

• fluoroscopia;
• TAC;
• ricerche cliniche.

Il trattamento consiste in un'operazione, durante la quale l'ascesso viene aperto e drenato.

Vengono prescritti farmaci antibatterici.

Infarto del miocardio - forma gastralgica

Infarto del miocardio in questa forma caratterizzato da dolore acuto nella regione epigastrica, si irradia nella regione del muscolo cardiaco e tra le scapole. I sintomi appaiono come una diminuzione pressione sanguigna, il tono del cuore è sordo.

Diagnosticato e curato da un cardiologo. La diagnostica viene eseguita con i seguenti metodi:

• ricerche cliniche;
• ecocardiografia.

Il trattamento deve iniziare immediatamente, altrimenti una tale condizione può portare alla morte.

In tal caso consultare immediatamente un medico?

Ragioni del dolore sotto le costole al centro - incredibilmente molti, non è necessario automedicare e dovresti consultare uno specialista quando compaiono i primi sintomi. Un esame completo sarà l'unico giusta decisione quando si verifica il dolore.

A seconda della natura del dolore e dell'interrogatorio del paziente, possono essere trattati sia specialisti generali che professionisti ristretti: un chirurgo, un cardiologo, un gastroenterologo, uno specialista in malattie infettive, un oncologo e un endocrinologo.

Se necessario, vengono nominate consultazioni con un terapeuta, un traumatologo e un nutrizionista.

Primo soccorso

Quando un tagliente sindrome del dolore Puoi prendere antidolorifici per alleviare il dolore. Tuttavia, questo metodo è ottimale solo se il dolore non è accompagnato da sintomi acuti, come febbre, brividi e nausea. Una visita dal medico è obbligatoria se il dolore si ripresenta e tutti i rimedi utilizzati sono inutili.

Indipendentemente dall'area e dalla natura del dolore, consultare un medico. Se la terapia viene avviata correttamente e in tempo, il recupero sarà molte volte più veloce e il trattamento avrà un effetto positivo.

Pertanto, una visita tempestiva da un medico aiuterà a evitare complicazioni e conseguenze critiche.

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Su una nota

1. Il dolore nell'epigastrio può essere un sintomo di molte malattie e la sua natura dipenderà dal tipo di patologia.
2. Gastrite. Il dolore è acuto, lancinante, pressante, bruciante, si verifica dopo aver mangiato, malnutrizione; diminuzione dell'appetito, nausea, flatulenza, eruttazione, vomito, bruciore di stomaco.
3. Malattia dell'ulcera. Il dolore è acuto, pugnale, nella regione epigastrica, bruciore di stomaco, vomito.
4. Oncologia. Dolore costante carattere arcigno, pesantezza, vomito, debolezza, perdita di appetito, eruttazione, bruciore di stomaco, difficoltà a deglutire.
5. Malattie del pancreas (pancreatite). Dolore tirante, dolorante, cintura nella parte superiore dell'addome, può essere dato alla parte bassa della schiena, perdita di appetito, vomito, nausea, diarrea.
6. Malattie della cistifellea (colecistite). Dolore al disegno davanti, principalmente a destra, può irradiarsi alla schiena, febbre, vomito, nausea, amarezza in bocca, eruttazione, gonfiore, può esserci ingiallimento della pelle e della sclera.
7. Ascesso sottodiaframmatico. Dolore intenso nell'epigastrio e sotto le costole, si irradia alla scapola e alla clavicola, respiro corto, debolezza, tosse.
8. Infarto del miocardio (forma gastralgica). acuto, Dolore lancinante nell'epigastrio, si irradia alla spalla, alla mascella e alle scapole, abbassando la pressione sanguigna, insufficienza respiratoria.
9. In ogni caso, è necessario consultare un medico, poiché questa può essere una patologia grave.

La maggior parte delle malattie degli organi interni è accompagnata da una sindrome del dolore e non è affatto facile capire perché il dolore sia apparso nella parte sinistra sotto le costole, dal basso, dall'alto, davanti o dietro. Ma se conosci le cause principali della comparsa di tale dolore, così come caratteristiche malattie di vari organi, puoi provare a capire tu stesso la situazione e aiutare il tuo corpo a far fronte al problema prima di cercare un aiuto professionale.

Cause di dolore nella parte sinistra

Il dolore nella parte sinistra è più spesso associato nelle persone con malattie del sistema cardiovascolare, ma, in realtà, il dolore in quest'area può essere associato a malattie del tratto gastrointestinale. tratto intestinale, milza, pancreas, disturbi endocrini e nervosi, nonché altre patologie.

Localizzazione e natura del dolore

La localizzazione e la natura delle sensazioni del dolore possono aiutare a determinare le cause del dolore.

Per localizzazione:
- dolore nella parte superiore dell'addome a sinistra e davanti può verificarsi con malattie del cuore, dello stomaco, malattie infiammatorie organi respiratori o nevralgie;
- il dolore nella metà superiore della schiena appare con malattie del sistema cardiovascolare, colonna vertebrale, milza, pancreas o gravidanza;
- dolore sezioni inferiori il torace a sinistra può indicare malattie del tratto intestinale, patologie del sistema urinario o riproduttivo, nonché appendicite sviluppata (nonostante il fatto che l'appendice si trovi più spesso a destra, il dolore nell'appendicite può irradiarsi a sinistra ).

Secondo la natura del dolore:
- dolore acuto - dolore acuto, lancinante o tagliente che si verifica nella parte sinistra in un determinato punto, si verifica con gravi disturbi e richiede cure mediche immediate. Può essere causato da una rottura della milza, perforazione di un'ulcera allo stomaco o intestinale, danni agli organi interni da parte di frammenti ossei durante lesioni o incidenti o una forte violazione della circolazione sanguigna negli organi interni: infarto del miocardio, torsione delle anse intestinali o gambe ovariche;
- dolori sordi e diffusi - tali sensazioni si verificano con un processo infiammatorio lento e sono spesso causate da gastrite, pancreatite, colecistite. Se tali dolori si verificano nella parte inferiore dell'ipocondrio sinistro, possono essere scatenati dall'infiammazione degli organi genitali interni o dei reni;
- dolori doloranti - dolori doloranti costanti nella metà superiore del torace a sinistra possono comparire con angina pectoris, malattia coronarica e altre malattie del sistema cardiovascolare e se tali dolori si verificano nella metà inferiore, le cause del loro aspetto sono molto probabilmente duodenite, colite o malattie della colonna vertebrale.

Le cause più comuni di dolore nella parte sinistra

1. Malattie del tratto gastrointestinale- gastrite, ulcera gastrica, colecistite e pancreatite, tutte queste malattie sono caratterizzate da dolore sordo o doloroso nella parte superiore dell'addome. Con un'esacerbazione di un'ulcera, un attacco di pancreatite o colecistite, il dolore diventa intenso, acuto, tagliente o lancinante, appare forte deterioramento condizione e senza cure mediche urgenti è indispensabile. In tutti gli altri casi, il dolore non è troppo pronunciato, si manifesta dopo aver mangiato, soprattutto quando si mangia troppo o si interrompe la dieta, accompagnato da disturbi dispeptici: bruciore di stomaco, eruttazione, nausea, a volte vomito, sensazione di pesantezza e pienezza dello stomaco, oltre come disturbo delle feci. In corso lungo le malattie compaiono sintomi comuni dei disturbi digestivi: affaticamento, mal di testa, diminuzione dell'immunità, pallore, anemia e altre condizioni carenti.

I dolori sordi e doloranti che si verificano nell'addome inferiore a sinistra sono caratteristici delle malattie intestinali; con tali patologie si osservano segni di indigestione e problemi con le feci.

2. Malattie del sistema cardiovascolare- cardiopatia ischemica, angina pectoris e cardiomiopatie si manifestano con improvviso dolore acuto nella metà superiore del torace a sinistra o dolore doloroso, sensazione di pesantezza e mancanza di respiro. Le malattie del cuore e dei vasi sanguigni sono caratterizzate dall'insorgenza di dolore dopo uno sforzo fisico o uno sforzo nervoso, di sera o di notte, nonché mancanza di respiro, sensazione di mancanza d'aria, paura e aumento della frequenza cardiaca. Il dolore può irradiarsi mano sinistra, sotto la scapola o nella parte posteriore, passano o diminuiscono con una diminuzione del carico o assumendo nitroglicerina, corvalolo, validolo e altri farmaci simili.

3. Problemi respiratori- bronchite, polmonite e pleurite del lato sinistro sono anche accompagnate dalla comparsa di dolori sordi, aggravati da tosse, respirazione o cambiamento della posizione del corpo. È abbastanza facile diagnosticare le malattie respiratorie da altri segni caratteristici: febbre, tosse, mal di gola, congestione nasale e così via.

4. Patologie del diaframma- lavoro fisico pesante, sollevamento di carichi pesanti, cambiamenti legati all'età, l'obesità e la gravidanza possono provocare l'insorgenza di un'ernia diaframmatica. Ciò è dovuto all'indebolimento dei muscoli del diaframma, che separa la tomaia regione toracica dalla cavità addominale, mentre si espande il foro in cui passa l'esofago e possono verificarsi dolori dolorosi, che si aggravano immediatamente quando il cibo viene ingerito. A volte può comparire un forte dolore intenso, causato da un'eccessiva contrazione dei muscoli del diaframma, a seguito della quale entra parte dello stomaco apertura esofagea ed è bloccato.

5. Disordini neurologici - la nevralgia intercostale, così come le terminazioni nervose pizzicate, possono causare dolore al lato sinistro di intensità molto diversa: dal dolore sordo e inespresso a forti dolori del pugnale, che sono spesso confusi con un infarto miocardico sviluppato. La nevralgia è caratterizzata da un aumento del dolore in qualsiasi movimento, tosse, starnuti o addirittura respirazione, il paziente cerca di mantenere una posizione del corpo, di non muoversi, soprattutto di non chinarsi, ha aumento della sudorazione, sbiancamento o arrossamento della pelle, nonché intorpidimento del torace. Quando un nervo viene pizzicato, il dolore ha una chiara localizzazione e aumenta con la pressione su una certa parte del corpo.

6. Patologie della milza- Ingrossamento della capsula della milza, causando permanente dolore sordo dietro la sinistra sotto le costole, si verifica con malattie infettive o patologie del sistema sanguigno. Sono caratterizzati da un aumento della temperatura corporea, debolezza generale, pallore, frequenti mal di testa, vertigini, svenimenti, dolori articolari e muscolari, aumentati linfonodi e fegato, nonché una diminuzione dell'immunità e aumento della sudorazione.

7. Lesioni – colpi forti, lividi e altre lesioni risultanti da una caduta, incidente d'auto e così via, può causare fratture e crepe nelle costole, danni agli organi interni da frammenti tessuto osseo o rottura della milza. Le fratture e le crepe delle costole sono accompagnate da danni visibili alla pelle, forte dolore alle costole, aggravato dalla respirazione e dal movimento. L'emorragia interna e la rottura della milza richiedono immediati intervento medico, il paziente si sviluppa grande debolezza, vertigini, svenimento, un calo della pressione sanguigna e una diminuzione della frequenza cardiaca, nonché un forte sbiancamento della pelle e delle mucose.

8. Patologie della colonna vertebrale– malattie reumatiche, osteocondrosi ed ernie dischi intervertebrali può causare un forte dolore al petto nella parte posteriore sinistra. Con tali malattie, il dolore è costante, aggravato dal movimento, specialmente quando si piega e si passa a riposo.

9. Malattie degli organi urinari e degli organi genitali femminili- dolore nella parte inferiore del torace, più spesso nella parte posteriore può verificarsi con pielonefrite, urolitiasi, annessite, torsione della cisti ovarica o gravidanza extrauterina. Tutte queste malattie sono accompagnate sintomi caratteristici: dolore durante la minzione, malessere generale, febbre nelle malattie degli organi urinari e irregolarità mestruali, dolore alla vulva e sanguinamento nelle malattie degli organi genitali femminili.

Dolore acuto accompagnato da nausea, vomito, debolezza, perdita di coscienza e calo della pressione sanguigna può verificarsi quando la cisti ovarica è lacerata o rotta, nonché quando il tratto urinario è bloccato da un calcolo - questa condizione si verifica grave violazione minzione, il paziente non può urinare. Queste patologie richiedono un intervento medico immediato e non possono essere curate a casa.

L'insorgenza di dolore nella metà sinistra del torace è sempre un segno di una malattia o patologia sviluppata degli organi interni, quindi, in una situazione del genere, non si può fare a meno della consultazione e del trattamento di uno specialista. Se tu o i tuoi cari avete sintomi similiè necessario iniziare l'esame e il trattamento il prima possibile, poiché molte malattie vengono trattate con successo solo con una diagnosi precoce.

Un sintomo frequente con cui si rivolgono a un medico è un mal di stomaco sotto le costole, i fianchi fanno male. A seconda della natura del dolore, puoi mettere diagnosi provvisoria. Il dolore nell'ipocondrio e il disagio si verificano per una ragione. Sentimenti come questo sono indicativi di malattia. apparato digerente e altre malattie che richiedono cure e cure mediche immediate.

La natura del dolore

Per fare una diagnosi preliminare, è necessario comprendere la natura della sindrome del dolore che si verifica nella regione epigastrica:

• dolore sordo e fastidioso;
• colica;
• sensazioni doloranti;
• accoltellato, debole o forte dolore.

Opzioni di localizzazione dolore, la cui definizione è importante per la diagnosi:

• su entrambi i lati;
• Insieme a lato destro;
• Dal lato sinistro ();
• nella parte superiore dell'addome;
• in fondo alle costole, di lato;
• nel mezzo tra le costole, nello stomaco;
• davanti o dietro le costole, più vicino ai reni.

Sensazioni spiacevoli nell'addome, indipendentemente dalla loro posizione rispetto alle costole, sono raramente l'unico segno. Tale sintomo è accompagnato da un quadro sintomatico di accompagnamento, ad esempio, temperatura elevata corpo, nausea e vomito, ingiallimento della pelle e delle mucose.

Cause di dolore sotto le costole, a seconda della posizione

Il fattore principale che provoca il verificarsi di dolore e disagio nell'ipocondrio, - lo sviluppo di processi infiammatori. Potrebbero esserci altri motivi per l'aspetto, che vanno dalla gravidanza al fatto che il corpo ha neoplasie maligne ossa. La natura e la posizione della sindrome del dolore aiutano a determinare con precisione la patologia.

Sulla destra

Il dolore sotto la costola inferiore destra può essere causato dalle seguenti malattie e processi patologici:

1. Infiammazione della cistifellea e anomalie nel lavoro del sistema biliare. Accompagnato, oltre ai sintomi del dolore, nausea. Più tardi (mentre si sviluppa) ci sono frequenti vomiti.
2. La colecistite è un'infiammazione della mucosa delle pareti della cistifellea. La sindrome del dolore è di natura dolorosa.
3. Pietre dentro cistifellea. Ci sono sensazioni dolorose acute, aggravate da inalazione e tosse, problemi digestivi.
4. La colesterosi è l'accumulo di colesterolo in eccesso nella cistifellea. Il dolore è doloroso, quasi costante, con maggiore intensità durante i movimenti attivi. Con il progredire della malattia, mangiare provoca nausea con vomito.
5. Choledoch - sviluppo processo infiammatorio sulle pareti dell'intestino. I sintomi del dolore sono intensi, simili alle coliche, che sono spesso esacerbati, e quei periodi in cui non ci sono coliche, ci sono sensazioni doloranti.

Il disagio sul lato destro delle costole è quasi sempre causato da malattie e patologie della cistifellea e dei dotti biliari. Se il dolore si verifica dall'alto, questo può essere un sintomo di malattie dell'apparato respiratorio, ad esempio la polmonite del lato destro.

Il dolore in alto a destra può essere un segno di una malattia così rara come la sindrome di Tietze. Con questa patologia, le sensazioni spiacevoli sono opache, di natura dolorosa, di moderata forza con amplificazioni rare ea breve termine e possono essere date alla scapola e all'arto superiore.

Sono partiti

Il disagio sotto la costola inferiore sinistra può causare lesioni al fegato e alla milza, infiammazione in questi organi. Spesso si irradia il disagio sotto le costole sinistre. Ciò significa che l'epicentro si trova nel muscolo cardiaco, nello stomaco, nella colonna vertebrale e nella regione dell'ipocondrio sinistro vengono dati sintomi spiacevoli. Le cause più comuni di dolore:

• pancreatite, infiammazione del pancreas in corso acuto o cronico;
• danno alla milza, rottura d'organo;
• gastrite, processi infiammatori nelle pareti dello stomaco;
• ulcera peptica;
• pleurite sinistra;
• ernia diaframmatica;
• leucemia mieloide in un decorso cronico;
• diverticolite;
• fibromialgia;
• costole;
• colite dell'intestino crasso di tipo ischemico;
• distonia vegetativa-vascolare;
• appendicite - raramente;
• ulcera perforata con perforazione.

Un dolore acuto e grave in alto a sinistra può indicare malattie come l'angina pectoris, sottodiaframmatica. Sensazioni spiacevoli possono essere associate alla gravidanza, quando la capacità polmonare di una donna aumenta. In questo caso, tali sensazioni si verificano con un sospiro. Provocare dolore nella parte superiore dell'ipocondrio sinistro può essere una forma ischemica o gastralgica di infarto del miocardio, ipertono dei muscoli pettorali.

Su entrambi i lati

Cause della dorsalgia, che è localizzata nella parte posteriore, coprendo lo spazio costale su entrambi i lati - malattie colonna vertebrale, ernia o lesione spinale. Altri motivi:

• nevralgia;
• ematoma retroperitoneale;
• malattie del tratto gastrointestinale, il più delle volte è un'ulcera e una gastrite;
• sviluppo di pancreatite;
• mononucleosi;
• malattie croniche del fegato - cirrosi o tutti i tipi di epatite (oltre al dolore, si verifica una colica renale, che è accompagnata da ittero);
• sepsi.

Spesso il dolore (acuto, sordo o dolorante) si verifica a causa di vari processi patologici immunitari.

nel mezzo

Il dolore nello spazio costale nel mezzo nella maggior parte dei casi indica un'ulcera peptica. Le sensazioni dolorose sono così intense e acute che è più facile per il paziente sopportarle sdraiato, tirando le ginocchia allo stomaco. Con un attacco di un'ulcera, i sintomi spiacevoli compaiono per la prima volta nell'epigastrio, diffondendosi gradualmente nel mezzo dell'ipocondrio.

Cintura

Questo tipo di dolore è caratteristico della pancreatite. Si verifica nella maggior parte dei casi all'improvviso, aumenta rapidamente la sua intensità. Il sintomo è chiamato herpes zoster perché copre la parte centrale dell'addome sotto le costole, le scapole e l'intera superficie della schiena. Il rafforzamento dei sintomi si nota quando ci si sposta, si respira profondamente o si tossisce.

L'esacerbazione della pancreatite (la principale causa del dolore alla cintura) è accompagnata da nausea e vomito, pelle blu. Se l'aiuto non viene fornito in modo tempestivo, la pressione sanguigna di una persona inizierà a diminuire rapidamente, apparirà la diarrea, feci si trova grasso. Questi segni possono indicare lo sviluppo di una neoplasia oncologica nel pancreas.

L'herpes zoster può anche essere accompagnato da dolore da fuoco di Sant'Antonio. Caratteristica distintiva malattie: il dolore si aggrava principalmente di notte ea contatto con l'area interessata della pelle.

Primo soccorso per dolori addominali

Se avverti un forte dolore improvviso all'addome sotto le costole (sinistra, centrale o destra), la prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza. Molte malattie che causano tali sintomi richiedono cure mediche immediate. Altrimenti, tutto può finire con un intervento chirurgico d'urgenza, complicazioni e persino portare alla morte.

Per alleviare la condizione prima dell'arrivo di un'ambulanza, avrai bisogno di:

• assicurare il completo riposo e, se possibile, dare al paziente una posizione supina;
• applicare un impacco freddo nel punto in cui è localizzato un forte dolore;
• se possibile, iniettare una soluzione isotonica attraverso un contagocce alla vittima (questa misura è raccomandata se si sospetta un'emorragia interna nell'apparato digerente).

Non applicare all'area di localizzazione del dolore impacchi caldi e termofori, perché accelerano la circolazione sanguigna, aumentano lo sviluppo del processo infiammatorio e possono portare a conseguenze gravi, spesso irreversibili. Non è consigliabile somministrare antidolorifici, perché. essi “offuscheranno” il quadro sintomatico, impedendo la corretta diagnosi preliminare.

Quando vedere un medico?

Qualsiasi tipo di dolore non può essere ignorato. Anche quando tali sensazioni sono lievi, possono essere un segno delle fasi iniziali dello sviluppo. processo patologico. Pertanto, è meglio iniziare il trattamento in modo tempestivo per prevenire lo sviluppo di complicanze. Sintomi che richiedono cure mediche urgenti:

• insorgenza improvvisa di dolore intenso;
• la natura delle sensazioni è acuta, lancinante o opaca, ma troppo forte;
• il dolore che è sorto non scompare per un'ora o più;
• Sensazioni di disagio si verificano frequentemente, l'assunzione di antidolorifici non dà alcun risultato o ha un effetto a breve termine.

Vivi sano! Cosa fa male nell'ipocondrio destro (13/08/2013)

Cosa può significare dolore a sinistra sotto le costole fa male a sinistra sotto le costole

Dovresti cercare immediatamente un aiuto medico quando sensazioni forti e insopportabili sono accompagnate da ingiallimento o azzurro della pelle, nausea e vomito, abbassamento della pressione sanguigna, svenimento.

Quale medico devo contattare?

In caso di dolore addominale, la consultazione primaria viene eseguita da un gastroenterologo. Dopo la diagnosi e l'impostazione diagnosi accurata potrebbe essere necessario l'aiuto di altri medici, ad esempio, se il dolore è causato dallo sviluppo di neoplasie oncologiche, l'oncologo eseguirà il trattamento.

Il dolore sotto le costole è un sintomo molto comune. Molto spesso si verifica nelle seguenti patologie:
1. Malattie del tratto gastrointestinale:

• malattie dello stomaco e del duodeno (gastrite, ulcere, cancro allo stomaco);
• malattie del pancreas (pancreatite acuta e cronica, cancro del pancreas);
• malattia della cistifellea (acuta e colecistite cronica, coliche epatiche, discinesia biliare);
• malattie del fegato (epatite, cirrosi, neoplasie).

2. Ingrossamento della milza:

• patologie emoblastiche (leucemie e linfomi);
• anemia emolitica;
• affilato malattie infettive(Mononucleosi infettiva);
• condizioni settiche (endocardite batterica, setticemia);
• infezioni croniche (tubercolosi, malaria);
• disordini immunitari (lupus eritematoso sistemico).

3. Traumi al fegato e alla milza.
4. Ascesso sottodiaframmatico.
5. Ematoma retroperitoneale.
6. Infarto del miocardio (forma gastralgica).
7. Malattie polmonari (polmonite del lobo inferiore destro, pleurite secca, cancro ai polmoni).
8. Malattie sistema urinario(glomerulonefrite acuta e cronica, pielonefrite acuta e cronica, urolitiasi).
9. Osteocondrite della colonna vertebrale.
10. Violazioni della regolazione neuroendocrina (distonia neurocircolatoria).

Un'analisi approfondita della sindrome del dolore in combinazione con i sintomi associati, tenendo conto delle malattie precedentemente diagnosticate e della storia dell'insorgenza del dolore, aiuterà a determinare quale medico contattare e consentirà di effettuare una diagnosi preliminare con sufficiente precisione.

Dolore acuto sotto le costole che richiedono cure mediche di emergenza

Dolore acuto sotto le costole davanti al centro con un'ulcera allo stomaco perforata e
duodeno

Un dolore insolitamente acuto sotto le costole nella parte anteriore al centro è un sintomo caratteristico di un'ulcera perforata dello stomaco e del duodeno. In medicina, si chiama dolore da "pugnale", perché i pazienti confrontano le loro sensazioni con una pugnalata inaspettata allo stomaco. La sindrome del dolore è così forte che il paziente è costretto ad assumere una posizione forzata: sdraiato con le gambe portate allo stomaco.

Inizialmente, il dolore è localizzato nell'epigastrio (sotto la bocca dello stomaco), quindi si sposta sotto la destra costola inferiore. Tale migrazione è associata alla diffusione del contenuto gastrico nella cavità addominale. Dopo un forte attacco di dolore, inizia un periodo di benessere immaginario, che spesso porta a tattiche di attesa errate. Se il paziente non riceve un trattamento adeguato, si sviluppa una peritonite diffusa, che può causare la morte del paziente.

La storia della malattia può aiutare nella diagnosi. Di norma, i pazienti hanno una lunga storia di ulcere e la perforazione dell'ulcera è preceduta da un periodo di esacerbazione della malattia. L'eccezione sono le cosiddette ulcere acute, che a volte si verificano in periodo postoperatorio dopo gravi interventi chirurgici, con politraumi, condizioni settiche, ecc.

Il primo soccorso per la perforazione di un'ulcera allo stomaco o duodenale consiste nel trasporto di emergenza al reparto chirurgico dell'ospedale.

Dolore acuto alla cintura sotto le costole nella pancreatite acuta

Il primo e principale sintomo della pancreatite acuta è un forte dolore alla cintura sotto le costole, che, di regola, si verifica all'improvviso, copre rapidamente l'intera metà superiore dell'addome e si irradia alla schiena sotto entrambe le scapole. Un'altra caratteristica è che l'intensità del dolore non cambia quando si tossisce, si inspira, si tende, si cambia la posizione del corpo.

Il secondo segno caratteristico della pancreatite acuta aiuterà nella diagnosi: nausea e vomito ripetuto, che si verificano sia spontaneamente che quando si cerca di mangiare o bere qualche sorso d'acqua. Il dolore dopo il vomito non diminuisce e talvolta si intensifica.

Il pancreas contiene molti enzimi che, quando è infiammato, entrano nel flusso sanguigno e provocano una grave intossicazione, manifestata da sintomi caratteristici: cianosi (cianosi) del viso, del tronco e delle estremità, marmorizzazione della pelle dell'addome, emorragie petecchiali sul superfici laterali del corpo e nella zona dell'ombelico. In casi estremamente gravi, si sviluppa il collasso ( calo drastico pressione sanguigna), che spesso porta alla morte del paziente.

Quando si effettua una diagnosi, si dovrebbe tenere conto del fatto che, di norma, pancreatite acuta si sviluppa dopo una forte assunzione di alcol in combinazione con grassi cibo dolce(i medici spesso chiamano la patologia una malattia di "vacanza" o "capodanno").

Se si sospetta una pancreatite acuta, è necessario il ricovero di emergenza nell'unità di terapia intensiva, poiché il ritardo è irto della morte del paziente.

Forte dolore sotto la costola inferiore destra davanti con colecistite acuta ed epatica
colica

Il dolore acuto sotto la costola inferiore destra davanti è il sintomo principale della colecistite acuta. Il dolore si irradia alla schiena e sotto la scapola destra, alla regione sopraclavicolare destra e persino al collo. La sindrome del dolore, di regola, è così intensa che i pazienti corrono costantemente, cercando di trovare una posizione che riduca il dolore.

Il quadro clinico è completato da forte febbre, nausea e vomito ripetuto, che non portano sollievo. Spesso c'è ittero della pelle e della sclera (proteine ​​​​del bulbo oculare).

Colecistite acuta - infiammazione della cistifellea, dovrebbe essere distinta da un attacco di colica epatica che si verifica quando un calcolo biliare si muove lungo il dotto.

La colica epatica è anche caratterizzata da dolore acuto sotto la costola destra con la stessa irradiazione, ma di solito non si osservano vomito e febbre ripetuti. Un attacco di colica epatica dura diverse ore e scompare da solo. La sindrome del dolore è alleviata dagli antispastici, mentre nella colecistite acuta sono inefficaci.

Se sospetti colecistite acutaè indicato il ricovero urgente nel reparto di chirurgia.

Dolore acuto durante l'inalazione sotto le costole davanti al centro con un ascesso sottodiaframmatico

Il dolore acuto durante l'inalazione sotto le costole davanti sotto la costola sinistra o destra può essere causato da un ascesso sottodiaframmatico.

In questi casi, il dolore è piuttosto intenso, aggravato da tosse, starnuti, respirazione profonda, movimenti improvvisi e costringe il paziente ad assumere una posizione forzata (seduto a metà sul letto o sdraiato su un lato dolorante). Il dolore si irradia sotto la scapola e nella regione sopraclavicolare del lato corrispondente.

La sindrome del dolore con ascesso subfrenico, di regola, è accompagnata da febbre grave e sintomi gravi intossicazione generale organismo.

Un aiuto significativo nella diagnosi della patologia sarà fornito dal fatto che la causa più comune di un ascesso sottodiaframmatico è interventi chirurgici. Un'altra causa comune di patologia è il trauma agli organi addominali. Meno comunemente, un ascesso sottodiaframmatico si verifica come complicazione dei processi purulenti nel fegato e come risultato di peritonite locale (colecistite acuta, appendicite, ecc.).

Dolore al fianco sotto le costole con gravi lesioni al fegato e alla milza

Il dolore sotto le costole è il sintomo principale di gravi lesioni al fegato e alla milza che richiedono un'emergenza Intervento chirurgico. Tali lesioni (rotture e lesioni da schiacciamento) sono tipiche di forti impatti meccanici (incidenti ferroviari e automobilistici, cadute dall'alto, crollo di pesi sul corpo).

Contribuiscono alla rottura del fegato e della milza, alcuni malattie gravi portando a una violazione della struttura dell'organo (ingrossamento della milza con leucemia, cirrosi epatica, ecc.). In questi casi, può verificarsi una rottura anche con una leggera forza del fattore traumatico.

Una caratteristica differenza nella sindrome del dolore in gravi lesioni del fegato e della milza è il sintomo di "roly-poly": la vittima non può essere in posizione orizzontale, poiché il dolore in questo caso aumenta molte volte. Questa caratteristica è dovuta all'ingresso di sangue sotto la cupola del diaframma e all'irritazione delle terminazioni nervose che si trovano lì.

Oltre al dolore sotto le costole sul lato corrispondente (con rottura o schiacciamento del fegato - a destra, con danno alla milza - a sinistra) quadro clinico integrato da sintomi perdita di sangue acuta(pallore della pelle e mucose visibili, polso rapido con bassa pressione sanguigna, vertigini e debolezza).

Separatamente, è necessario evidenziare le cosiddette rotture a due stadi del fegato e della milza. Si verificano in quei casi in cui, durante una lesione, il parenchima dell'organo viene strappato e la capsula rimane intatta.

Il sangue versato dall'area interessata si accumula sotto la capsula e la allunga gradualmente. Quindi, di norma, con un lieve infortunio (una leggera spinta, una rotazione negligente nel letto) o un leggero sforzo fisico (a volte anche quando si tossisce o si starnutisce), la capsula si rompe e il sangue raccolto viene versato nella cavità addominale, causando sintomi di peritonite. Il sanguinamento dall'organo danneggiato dopo la rottura della capsula aumenta, in modo che sia possibile un forte calo della pressione sanguigna e la morte della vittima.

La difficoltà nella diagnosi di rotture a due stadi del fegato e della milza sta nel fatto che subito dopo la lesione, le vittime si sentono relativamente bene, non vanno dai medici e talvolta svolgono anche un lavoro fisico, il che è estremamente pericoloso nella loro situazione .

Il dolore sotto le costole con rotture a due stadi del fegato e della milza aumenta gradualmente, a volte ci sono lievi segni di perdita di sangue (mancanza di respiro con lieve attività fisica debolezza, vertigini).

Al minimo sospetto di danni al fegato e alla milza, dovresti contattare ospedale chirurgico per un ulteriore esame, poiché prima viene eseguita l'operazione di sutura dell'organo strappato, migliore è la prognosi.

Dolore all'addome sotto le costole davanti con forma gastralgica di infarto del miocardio

Il dolore all'addome sotto le costole davanti si verifica con la cosiddetta forma gastralgica di infarto del miocardio. Una tale variante clinica del decorso di un infarto si osserva nel 2-3% dei casi e indica un danno alla parte posteriore inferiore o inferiore del ventricolo sinistro.

I pazienti lamentano dolore e una sensazione di sostegno sotto il cuore. La sindrome del dolore è spesso piuttosto intensa, il dolore provoca un aumento della sudorazione ed è accompagnato dalla paura della morte, per cui i pazienti si comportano in modo molto irrequieto.

La diagnosi di malattie cardiache è complicata dalla presenza di sintomi quali nausea, vomito, singhiozzo doloroso, feci frequenti. Per questo motivo, ai pazienti viene spesso diagnosticata erroneamente e prescritto un trattamento inappropriato.

Un aiuto nella diagnosi sarà la presenza di sintomi come la dispnea espiratoria (difficoltà di espirazione), aggravata dai movimenti del paziente, e la cianosi cardiaca centrale (viso gonfio, giallastro-pallido con una sfumatura bluastra, labbra viola-blu).

Il dolore può irradiarsi verso il basso e causare tensione protettiva nei muscoli addominali. Pertanto, con questa patologia, i pazienti vengono spesso diagnosticati appendicite acuta e prescrivere in pericolo di vita chirurgia.

Tuttavia, a differenza di " addome acuto", il dolore nella polmonite destra non ha una chiara localizzazione e il paziente non può nominare tempo esatto comparsa della sindrome del dolore.

Altri sintomi di polmonite possono essere di grande aiuto nella diagnosi. Spesso il dolore è preceduto da uno o più attacchi di febbre, che non è tipico delle catastrofi addominali. Come tutte le malattie febbrili, la polmonite è accompagnata da stitichezza, mentre la diarrea è più caratteristica delle patologie che causano un quadro di "addome acuto". Spesso, con la polmonite, si osserva un sintomo molto caratteristico: arrossamento della guancia o eruzioni erpetiche sul lato della lesione.

Inoltre, con catastrofi addominali, il paziente assume una posizione forzata a letto e con la polmonite può muoversi, ma spesso i suoi movimenti aumentano la mancanza di respiro. Anche la mancanza di respiro e un colore bluastro pallido del triangolo nasolabiale sono un segno comune di polmonite e possono essere utili nella diagnosi.

E infine, per una diagnosi preliminare, è necessaria un'accurata raccolta dell'anamnesi: la polmonite spesso complica la SARS.

Se si sospetta una polmonite al lato destro, sono necessari il ricovero d'urgenza, un ulteriore esame e un trattamento in ospedale (dipartimento terapeutico).

Dolore sotto le costole nelle malattie croniche

Dolore sordo o acuto sotto le costole davanti al centro con cronico
malattie dello stomaco e del duodeno

Le cause più comuni di dolore sordo o acuto sotto le costole nella parte anteriore al centro sono le seguenti malattie croniche dello stomaco e del duodeno:

• gastrite di tipo A (gastrite con acidità alta o normale);
• ulcera allo stomaco o duodenale;
• gastrite di tipo B (gastrite con acidità ridotta);
• cancro allo stomaco.

Il trattamento della gastrite viene effettuato da un gastroenterologo, con ulcera peptica, a volte è necessario un trattamento chirurgico, se si sospetta un cancro gastrico, si rivolgono a un oncologo.

Dolore sotto le costole nella parte anteriore al centro con gastrite con acidità alta o normale
Per la gastrite con acidità aumentata o normale, è caratteristico l'inizio del dolore a stomaco vuoto, causato dall'irritazione della mucosa con il succo gastrico. Da un'ora e mezza a tre ore dopo aver mangiato, il dolore può aumentare a causa di un effetto meccanico sulla mucosa infiammata, quindi si consiglia ai pazienti con gastrite di assumere zuppe mucose e altri piatti che hanno un effetto ammorbidente e avvolgente.

Oltre al dolore sotto le costole davanti al centro per la gastrite iperacidità caratterizzato da un tale sintomo come bruciore di stomaco lancinante. Da parte dell'intestino, c'è instabilità delle feci con tendenza alla stitichezza.

Dolore acuto sotto le costole davanti al centro e sotto la costola sinistra con ulcera peptica dello stomaco e del duodeno
Con un'ulcera allo stomaco e un'ulcera duodenale, è caratteristico uno speciale dolore ciclico. Il dolore si verifica spesso di notte, mentre le esacerbazioni della malattia si osservano più spesso in primavera e in autunno. Possono irradiare costola sinistra, nella parte posteriore e nella parte bassa della schiena.

Spesso, per alleviare la sindrome del dolore, i pazienti assumono una posizione forzata: si accovacciano, stringendosi lo stomaco con le mani, premono lo stomaco contro il bordo del tavolo o si sdraiano a pancia in giù.

Proprio come con la gastrite ad alta acidità, il dolore si verifica a stomaco vuoto (soprattutto per le ulcere duodenali, i "dolori della fame" sono caratteristici) e 1,5-3 ore dopo aver mangiato. Dall'intervallo di tempo tra il mangiare e l'inizio del dolore, si può giudicare la posizione dell'ulcera (più vicino all'ingresso dello stomaco, più breve è questo intervallo).

Provocare dolore fisico e tensione nervosa. Allevia - prendendo antiacidi (spesso i pazienti usano bicarbonato di sodio) e un termoforo.

Oltre al dolore acuto sotto le costole davanti e sotto la costola sinistra, le ulcere gastriche e duodenali sono caratterizzate da bruciore di stomaco e stitichezza, flatulenza. Con un lungo decorso della malattia, i pazienti perdono peso, si sviluppano sindrome astenica: aumento di debolezza, irritabilità, mal di testa.

Dolore doloroso sotto le costole davanti al centro e a sinistra con gastrite con acidità ridotta
Per la gastrite con acidità ridotta, sono caratteristici il dolore e una sensazione di pesantezza sotto le costole davanti al centro o a sinistra, dopo aver mangiato. Il vomito in questo caso porta sollievo, quindi, ai vecchi tempi, la gastrite con acidità ridotta era chiamata "indigestione".

La malattia procede con una diminuzione dell'appetito e una tendenza alla diarrea. Molto caratteristica è anche l'eruttazione del cibo acido, amaro o mangiato.

Con una significativa violazione dell'assorbimento, compaiono sintomi comuni: perdita di peso, iperidrosi delle estremità, convulsioni intorno alla bocca. Può svilupparsi anemia cronica associata a carenza di vitamina B 12.

Sharp o È un dolore sordo sotto le costole davanti al centro e a sinistra con cancro allo stomaco
Il dolore sotto le costole davanti, al centro ea sinistra con cancro allo stomaco, di regola, appare già attivo fasi finali malattie, con la germinazione della parete dello stomaco da parte del tumore e la compressione degli organi e dei tessuti circostanti. Il periodo iniziale spesso passa inosservato.

Puoi sospettare una causa oncologica del dolore in presenza dei cosiddetti "piccoli segni" che compaiono già nelle prime fasi della malattia:

• perdita di peso;
• cambiamento nelle abitudini di gusto, atteggiamento schizzinoso nei confronti del cibo, avversione per la carne;
• segni di anemia e intossicazione precoce (carnagione giallastra-pallida, giallo della sclera);
• progressiva debolezza, diminuzione generale della capacità lavorativa;
• cambiamenti psicologici (depressione, perdita di interesse per la realtà circostante, alienazione, apatia).

Molto spesso, il cancro gastrico si verifica sullo sfondo di gastrite con ridotta secrezione. succo gastrico. I polipi e le ulcere del cardias dello stomaco sono molto inclini alla malignità, quindi, con queste malattie, è necessaria una vigilanza speciale.

Dolore alla cintura sotto le costole nella pancreatite cronica e nel cancro del pancreas

Uno dei sintomi principali pancreatite cronica sono dolori sotto le costole davanti, che si irradiano a sinistra ea ipocondrio destro. Spesso i dolori sono di natura cintola e si irradiano alla schiena sotto le scapole sinistra e destra. Si verifica dopo aver mangiato, soprattutto dolce e grasso.

Una caratteristica della sindrome del dolore nella pancreatite cronica è l'intensificazione del dolore in posizione orizzontale sdraiata sulla schiena, in modo che i pazienti durante un attacco cerchino di sedersi, sporgendosi in avanti.

Oltre a una specifica sindrome del dolore, la pancreatite cronica è caratterizzata da segni pronunciati di malassorbimento di sostanze nell'intestino: diarrea, "feci grasse", a volte le fibre di carne possono essere rilevate nelle feci ad occhio nudo. A causa di un reddito insufficiente nutrienti nei casi più gravi, i pazienti perdono molto peso (a volte fino a 20 kg), si sviluppano carenza vitaminica e esaurimento generale del corpo.

Il dolore sotto le costole alla schiena con danno renale ha due meccanismi. Per acuto o infiammazione cronica si verifica un aumento delle dimensioni dell'organo, che porta all'allungamento della capsula. Il dolore in questo caso è costante, ma non è molto intenso e molto spesso ha il carattere di una sensazione di pesantezza nella regione lombare.

La base di un altro meccanismo per l'insorgenza del dolore è uno spasmo della muscolatura liscia delle sezioni iniziali tratto urinario. Questo dolore è come colica renale, è acuto, parossistico, cede all'inguine e ai genitali, viene rimosso dal calore e dagli antispasmodici.

Mal di schiena sotto le costole con osteocondrosi lombare della colonna vertebrale è causato da un'infiammazione delle radici nervi spinali. In questi casi, il dolore si estende lungo le fibre dei nervi corrispondenti fino ai glutei e superficie esterna cosce e parte inferiore delle gambe.

La sindrome del dolore nell'osteocondrosi può anche avere carattere diverso. I pazienti sono spesso preoccupati per il dolore doloroso dopo il sonno mattutino o per una lunga permanenza in una posizione. Un altro tipo di dolore è il tiro. Si verificano con movimenti improvvisi e fanno congelare il paziente a lungo in una posizione.