Reflusso duodeno gastrico. Reflusso duodeno-gastrico - normale o patologico

I disturbi del normale funzionamento dell'apparato digerente si stanno diffondendo. Il reflusso duodeno-gastrico è una patologia che provoca il reflusso della bile sezione superiore intestino tenue allo stomaco. Il disturbo si sviluppa spesso sullo sfondo di altre malattie dell'apparato digerente umano, come complicazione dopo le operazioni sul tratto gastrointestinale. In trenta su cento che hanno cercato aiuto, il reflusso si sviluppa come malattia indipendente. Nel 15% della popolazione, il contenuto della bile entra nello stomaco durante la notte, ma non causa malessere.

Il reflusso si verifica a causa di un aumento pressione interna V duodeno, motivo per cui il suo contenuto viene gettato nello stomaco. Ci sono esterni e ragioni interne, con conseguente interruzione della funzione dell'organo. Quelli interni includono:

Fattori esterni che portano al verificarsi di DGR:

• Violazione della dieta e abuso di cibo spazzatura;
• Lunghi scioperi della fame, alternati a spuntini pesanti;
• Assenza attività fisica o fare esercizio subito dopo aver mangiato;
• Uso a lungo termine medicinali, che colpisce i muscoli dell'esofago.

In un bambino, il reflusso duodenale si verifica quando si avvicina il momento della crescita intensiva del corpo. La malattia può svilupparsi anche nei bambini se:

A seconda dello stadio del danno alla mucosa, si distinguono:

Esistono tre gradi di progressione della DGR:

• Primo grado: entra nello stomaco una piccola quantità di contenuto duodenale. Ha sintomi lievi.
• Secondo grado: viene rilasciata una quantità significativa di mezzo alcalino, che è stato rilasciato cistifellea, che porta a infiammazioni e patologie.
• Terzo grado - ha una sindrome del dolore chiaramente definita e sintomi di interruzione del normale funzionamento del tratto gastrointestinale.

Sintomi della malattia

I sintomi del reflusso gastroduodenale sono simili a quelli di altre malattie digestive. Il primo segno della malattia è l'apparenza sindrome del dolore entro trenta minuti dopo aver mangiato, il che significa che c'è un disturbo nel funzionamento confortevole dello stomaco. Altri segni di GHD:

Il reflusso gastroduodenale è accompagnato da sintomi sottili: distruzione della struttura dei capelli e delle unghie: diventano fragili, fragili; pelle anemica; perdita di peso, scarso appetito.

Se i sintomi della malattia vengono ignorati per lungo tempo, la mucosa gastrica viene danneggiata e si verificano ulteriori patologie. Spesso la duodenite accompagna l'insufficienza cardiaca: l'ambiente acido-base dello stomaco entra nell'esofago.

Diagnostica

Il reflusso duodenogastrico non presenta sintomi chiaramente definiti, quindi viene spesso diagnosticato quando un gastroenterologo esamina altre malattie gastroenterologiche.

Un esame completo include:

Trattamento

Dopo aver studiato le informazioni ottenute durante l'esame, il gastroenterologo prescriverà un regime di trattamento. La terapia ha lo scopo di normalizzare il funzionamento e l'interazione di tutti gli organi coinvolti nella digestione del cibo. Trattamento complesso include l'uso di farmaci, terapia fisica, normalizzazione della dieta e l'uso di medicina tradizionale. Per selezionare in modo ottimale un regime di trattamento, è necessario stabilire quali fattori hanno causato l'insorgenza della malattia.

L'uso di farmaci aiuta a ripristinare la naturale funzionalità dell'apparato digerente e a ridurre gli effetti patologici delle sostanze iniettate sull'ambiente gastrico. A questo scopo prescrivono:

• I farmaci che hanno un effetto procinetico normalizzano l'attività della struttura muscolare tratto digerente;
• Medicinali che neutralizzano gli effetti degli acidi biliari;
• Medicinali, attivi ingredienti attivi che aiutano contro il bruciore di stomaco.

Le procedure fisioterapeutiche aiutano ad aumentare il tono muscolare cavità addominale.

Se viene diagnosticato il reflusso duodenale, si consiglia di modificare la dieta e il regime. Le regole nutrizionali sono standard per le malattie da reflusso del tratto gastrointestinale: porzioni frazionate, evitamento dell'eccesso di cibo e dei digiuni lunghi, aderenza alle regime di temperatura piatti, tutti i piatti pronti vengono tritati con cura, evitare prodotti che provocano la secrezione succo gastrico(carni affumicate, piatti caldi e speziati). Agrumi, mele e prodotti contenenti caffeina possono causare un’esacerbazione del GHD. Periodicamente è necessario bere a scopo terapeutico acqua minerale Con contenuto aumentato magnesio

Puoi anche trattare la duodenite con rimedi popolari come terapia aggiuntiva. Mescolare la camomilla, l'erba di San Giovanni e l'achillea in parti uguali e preparare il tè. Utilizzare due volte al giorno. Questo decotto aiuta contro il bruciore di stomaco.

L'infuso di semi di lino viene preparato da un cucchiaio di materia prima per 100 ml acqua fredda. Lasciare finché sui semi non appare una sostanza mucosa. Bere a stomaco vuoto.

Mescolare 25 g di radice di angelica officinalis con cento grammi di una miscela di salvia e radice di calamo. Un cucchiaino. versare un bicchiere di acqua bollente. Lasciare agire per 20 minuti. Bere 60 minuti dopo aver mangiato.

Prevenzione del GHD

Per curare le manifestazioni di duodenite ed evitare nuovi attacchi, è necessario seguire alcune regole e restrizioni. Dovrebbe essere abbandonato dipendenza dalla nicotina, ridurre o eliminare completamente il consumo di bevande alcoliche, non assumerle in modo incontrollabile farmaci, seguire una dieta. Preparare i piatti bollendo, cuocendo al forno e stufando. Piatti sani da carne dietetica e pesce. Verdure, bacche e frutta non dovrebbero essere acide. Sono ammessi panna acida non acida, kefir, latte cotto fermentato e latte. Dopo i pasti, si consiglia di camminare all'aria aperta.

Se non si contatta tempestivamente uno specialista, esiste il rischio che la duodenite si trasformi in reflusso duodenogastroesofageo. Seguendo semplici principi immagine sana vita, esiste una possibilità significativa di ridurre la probabilità di recidiva della malattia.

Il reflusso duodenogastrico (DGR) è una malattia in cui si verifica un reflusso retrogrado del contenuto dal duodeno allo stomaco. Molto spesso, questa malattia viene diagnosticata come una sindrome che accompagna molte altre malattie dell'apparato digerente, ad esempio o. Solo nel 30% dei casi i medici diagnosticano la GHD come una malattia indipendente. Da notare che il 15% persone sane Si può rilevare anche il reflusso duodenogastrico, che si manifesta periodicamente (durante il sonno, durante l'attività fisica) e non provoca sintomi clinici. Poiché in questi casi questa condizione non ha alcun effetto influenza negativa SU apparato digerente, il GHD non è considerato una malattia.

Sintomi del reflusso duodenogastrico

I principali sintomi di questa patologia sono mal di stomaco, pesantezza all'addome dopo aver mangiato, bruciore di stomaco ed eruttazione acida, che di solito si verificano dopo aver mangiato.

I sintomi di questa malattia sono pochi e sono per molti versi simili ai sintomi di altre malattie. tratto gastrointestinale. A volte la malattia è completamente asintomatica e viene scoperta accidentalmente durante la fibrogastroduodenoscopia (FGDS) eseguita per un'altra malattia.

I principali sintomi del reflusso duodenogastrico:

• dolore regione epigastrica, il più delle volte di natura spastica, che appare qualche tempo dopo aver mangiato;
• sensazione di pienezza, gonfiore dopo aver mangiato;
• , che si verifica anche un breve periodo di tempo dopo aver mangiato;
• eruttazione acida o ariosa;
• nausea dopo aver mangiato, a volte vomito di bile;
• sapore amaro in bocca;
• rivestimento giallastro sulla lingua.

La diagnosi della malattia di solito non è difficile per un medico. Se si sospetta un reflusso duodenogastrico, i pazienti vengono indirizzati alla fibrogastroduodenoscopia (FGDS). Ad alcuni pazienti viene prescritto radiografia con contrasto stomaco e duodeno.

Trattamento del GHD

Il trattamento dei pazienti affetti da questa malattia deve essere completo. Nella maggior parte dei casi, i medici sono in grado di stabilire la causa del reflusso duodenogastrico e quindi, prima di tutto, è necessario iniziare il trattamento della malattia di base.

I pazienti dovrebbero cambiare il loro stile di vita. È necessario smettere di fumare e bere bevande alcoliche. L'uso di farmaci, in particolare aspirina, farmaci coleretici, caffeina, è possibile solo su prescrizione medica. I pazienti devono controllare il proprio peso corporeo e prevenire lo sviluppo dell’obesità. La dieta è parte integrante del trattamento.

Terapia dietetica per GHD

I pazienti devono seguire una dieta divisa, il cibo deve essere assunto in 5-6 dosi, non è consentito mangiare troppo, il cibo deve essere masticato accuratamente o pre-tritato. I pasti devono essere preparati cuocendo al forno, a bagnomaria o mediante bollitura. Dovresti mangiare cibi caldi; non è consigliabile mangiare cibi freddi o caldi. Non assumere entro 1 ora dopo il pasto posizione orizzontale, consentono l'attività fisica, in particolare la tensione dei muscoli addominali.

La dieta per il reflusso duodenogastrico esclude il consumo di cibi grassi, piccanti, affumicati, fritti e salati. Dovrebbe essere eliminato dalla dieta frutti aspri, agrumi, pomodori, cipolle, aglio, alcuni latticini, pane fresco, bevande gassate.

Il trattamento farmacologico dei pazienti con reflusso duodenogastrico ha lo scopo di normalizzare la motilità del tratto gastrointestinale e regolare la funzione di evacuazione motoria di tutte le parti dell'apparato digerente. I farmaci che regolano l'attività motoria del tratto gastrointestinale includono Trimedat.

Ai pazienti vengono anche prescritti procinetici (Cerucal, Domperidone), che aiutano ad accelerare lo svuotamento gastrico e a favorire il contenuto dello stomaco. intestino tenue.

Al fine di neutralizzare l'effetto del contenuto del duodeno sulla mucosa gastrica, ai pazienti possono essere prescritti farmaci - inibitori pompa protonica(Omez, Nexium).

L'uso di altri farmaci ha lo scopo di combattere i sintomi della malattia. Per eliminare il bruciore di stomaco vengono prescritti farmaci antiacidi come Almagel, Gaviscon, Phosphalugel.

Il trattamento del reflusso duodenogastrico è necessario anche nei casi in cui il paziente non presenta sintomi della malattia e non ne è in alcun modo disturbato, poiché la GDR può portare allo sviluppo grave complicazione– gastrite da reflusso.

Prevenzione del reflusso duodenogastrico

Ruolo importante Smettere di fumare e di bere alcolici gioca un ruolo nella prevenzione del reflusso duodenogastrico.

Per prevenire il verificarsi di questa condizione, è necessario monitorare la dieta e la dieta. Il cibo dovrebbe essere sempre assunto in modo uniforme e non dovrebbe essere consentito mangiare troppo. Dopo aver mangiato è sconsigliato sdraiarsi o chinarsi; evitare l'attività fisica, che può portare ad un aumento della pressione intraddominale.

Dovresti limitare il consumo di caffè, cioccolato, prodotti da forno freschi, grassi e cibi fritti, alcol. Smettere di fumare svolge un ruolo importante nella prevenzione delle malattie.

Quale medico devo contattare?

Se viene rilevato un reflusso duodenogastrico, è necessario contattare un gastroenterologo. Compilare dieta correttaè necessaria la consultazione con un nutrizionista.

Per capire cos'è il reflusso duodenogastrico (DGR) è necessario ricordare come funziona il nostro tratto digestivo. Il cibo entra cavità orale, poi passando attraverso l'esofago, entra nello stomaco, poi nel duodeno e poi lungo l'intestino fino all'ano. Ogni sezione del tratto gastrointestinale trasporta un certo carico funzionale e sono separate l'una dall'altra da speciali sfinteri.

Lo stomaco è in una certa misura un organo isolato, delimitato sia dall'esofago che dal duodeno. È separato da quest'ultimo dal piloro, il quale, strettamente compresso, non permette al contenuto di queste due sezioni di mescolarsi. Se il lavoro di questo sfintere viene interrotto, si verifica il DGR, cioè il reflusso di tutto ciò che era nel lume del duodeno nello stomaco.

Secondo le statistiche mediche, questo fenomeno non è affatto raro e si verifica periodicamente nel 15% delle persone assolutamente sane, senza causare particolari danni allo stomaco. Tuttavia, il reflusso della bile dall'intestino allo stomaco può ancora portare a cambiamenti patologici l'ultimo. Se tali processi si verificano già, nel 30% questa malattia può essere considerata un'unità nosologica indipendente e nel 70% come una patologia concomitante di altre parti del tratto gastrointestinale. Non è stata trovata alcuna connessione tra l'incidenza del reflusso e il sesso o l'età: sia i bambini che gli adulti, sia gli uomini che le donne, soffrono con la stessa frequenza di questo fenomeno.

Eziologia

Il fallimento del gatekeeper è considerato il principale fattore causale sviluppo questo stato, ma quali altre cause di reflusso biliare duodeno-gastrico si possono individuare? Molto spesso questi possono essere:

• tensione nervosa, stress. Poiché il lavoro dei muscoli, che è il guardiano, è regolato da sistema nervoso, Quando carico aumentato su di lei psicologicamente situazione difficile Potrebbe esserci un malfunzionamento nel suo funzionamento. Ciò significa che la regolamentazione del lavoro del gatekeeper potrebbe essere interrotta;
• gravidanza. Con la crescita dell'utero, tutti gli organi addominali e in parte Petto cambiare significativamente la loro posizione l'uno rispetto all'altro. Lo spostamento dello stomaco e del duodeno può portare a malfunzionamento portiere;
• peso in eccesso. Il meccanismo di sviluppo della patologia in questo caso è simile alla situazione durante la gravidanza. Solo qui lo spostamento non avviene a causa dell'allargamento dell'utero, ma a causa di importo aumentato grasso viscerale (interno);
• Intervento chirurgico. Possono diventare interventi chirurgici sia sullo stomaco che sull'intestino meccanismo di innesco per lo sviluppo di questa patologia;
• cattiva alimentazione, gastrite cronica e qualsiasi altro fattore che possa provocare disturbi della motilità gastrica può causare lo sviluppo di questa patologia.

È importante capire che qualunque siano le cause del reflusso gastrico duodenale, la sua presenza prolungata può portare a conseguenze spiacevoli. Ciò significa che anche il GHD fisiologico deve essere trattato senza fallo.

Possibili complicazioni

Il reflusso duodenogastrico porta al reflusso della bile nel lume dello stomaco. Questo liquido è molto aggressivo e, insieme al succo gastrico, ha un effetto distruttivo sulla mucosa. Traumi costanti alle cellule delle pareti dello stomaco possono causare molto Conseguenze negative, tra loro:

• reflusso gastroesofageo, che può verificarsi a causa di una ridotta motilità gastrica;
• gastrite superficiale, che spesso progredisce e diventa di più forme gravi. Molto spesso, l'infiammazione si presenta come tipo C (danno chimico-tossico);
• , V in questo caso l'infiammazione è più diffusa, è colpita la mucosa non solo dello stomaco, ma anche del duodeno;
• ulcera peptica. Gastrite e duodenite possono causare la formazione di ulcere se non trattate;
• cancro, se il paziente ha un’ulcera peptica a lungo non ha ricevuto un trattamento adeguato, quindi è possibile la neoplasia - degenerazione oncologica della patologia.

Questo è un elenco dei più malattie frequenti e le complicazioni a cui può portare la DDR. Pertanto, è estremamente importante sapere quali sono i sintomi del reflusso gastrico duodenale, in modo da non perdere il momento giusto per iniziare la terapia.

Sintomi

Il reflusso biliare, come viene anche chiamato GDR, può inizialmente verificarsi completamente inosservato o mascherarsi da una patologia gastrointestinale completamente diversa. Tuttavia, con un'attenta attenzione a te stesso e alla tua salute, è del tutto possibile sospettare che il tratto digestivo abbia bisogno di aiuto.

Dopo aver riconosciuto i primi segni di patologia, descrivili al tuo gastroenterologo nel modo più dettagliato possibile. Conoscendo i sintomi e il trattamento, il medico selezionerà facilmente quello giusto

I segni di GHD possono essere estremamente simili ai sintomi di altre patologie gastrointestinali. I più pronunciati sono:

• bruciore di stomaco (bruciore, sensazione di calore in tutto l'esofago e nello stomaco). Il più delle volte si verifica immediatamente dopo aver mangiato;
• eruttazione, il più delle volte non con l'aria, ma con il contenuto dello stomaco. Dopotutto, soffre anche la vitalità dello sfintere, che limita l'esofago dalle sezioni sottostanti del tratto gastrointestinale;
• dolore nella regione epigastrica. Attività mostrata tratto biliare(attraverso il quale il fegato fornisce la sua secrezione) provoca uno spasmo dei muscoli dell'intero tratto gastrointestinale, che diventa causa di un grave attacco doloroso;
• rivestimento sulla lingua (il più delle volte colore giallo);
• cattivo odore(puzza – alitosi) dalla bocca;
• gonfiore, vomito;
• perdita di appetito, ecc.

Come diventa chiaro, i sintomi sono estremamente vicini alle manifestazioni della maggior parte delle patologie del tratto digestivo. Ciò significa che è impossibile fare una diagnosi sulla base di questi dati; sono necessari ulteriori esami.

Diagnostica

pHmetria giornaliera

Quindi, il criterio per diagnosticare la GHD è il livello di pH nell'area del corpo dello stomaco; la prima analisi dovrebbe essere la pHmetria, più accettabile se si tratta di un metodo quotidiano. I dati ottenuti durante lo studio notturno sono molto importanti, perché è durante i periodi di riposo che si verificano più spesso attacchi di reflusso biliare.

FGDS

Inoltre, è necessario indirizzare il paziente al FGDS, perché è durante questo studio puoi scoprire tutto sullo stato dello stomaco: c'è già cambiamenti atrofici, erosioni, ulcere, quanto la mucosa è interessata dall'infiammazione.

Radiografia a contrasto

Facendo una radiografia della cavità addominale con contrasto, è possibile vedere se c'è un reflusso del contenuto intestinale nella cavità dello stomaco, nell'esofago.

Manometria antroduodenale

Uno studio che consente di valutare la motilità e la peristalsi del tratto gastrointestinale, nonché di registrare una diminuzione della pressione nelle prime parti (soprastanti) dell'apparato digerente.

Determinazione degli enzimi biliari e pancreatici

Questa analisi aiuta a determinare al 100% se si è verificato il reflusso. Se è così, nel succo gastrico si troveranno enzimi pancreatici e acidi biliari.

Ecografia addominale

Aiuterà non solo a valutare le condizioni dello stomaco, ma anche di tutti gli altri organi in quest'area.

Se tutti gli studi confermano solo la diagnosi di reflusso duodenogastrico, il trattamento dovrebbe iniziare il più rapidamente possibile, tenendo conto di tutti i fattori patologie concomitanti. Ma prima diamo un'occhiata alle forme della DGR.

Classificazione

Poiché il danno alla mucosa può avvenire in modi diversi, a seconda del tipo di infiammazione, è consuetudine distinguere 4 forme principali del decorso:

• gastrite da reflusso superficiale pronunciata. È caratterizzato dal fatto che, nonostante il danno alle cellule della mucosa gastrica, le sue ghiandole endocrine rimangono invariate;
• catarrale, caratterizzato dalla presenza di arrossamento e gonfiore;
• biliare: oltre all'infiammazione della mucosa gastrointestinale, viene interrotto anche il deflusso della bile dalla cistifellea;
• erosivo - la maggior parte forma pericolosa, poiché in questo caso le cellule sono già atrofizzate, si formano difetti della mucosa, al posto dei quali può comparire un'ulcera.

Qualunque sia la forma della malattia diagnosticata nel paziente, il trattamento è necessario.

Terapia per il GHD

Se il medico ha scelto il trattamento giusto, il reflusso gastrico duodenale scomparirà senza lasciare traccia, senza lasciare gravi complicazioni.

Tipicamente la terapia si compone di diversi punti:

1. Trattamento farmacologico.
2. Terapia dietetica.
3. Transizione a uno stile di vita sano.

Terapia farmacologica

Le prescrizioni del medico curante di solito includono i seguenti farmaci:

• gli enzimi sono medicinali che aiutano a ridurre il carico sul tratto gastrointestinale, perché possono facilmente scomporre qualsiasi cibo.
• compresse che migliorano la circolazione sanguigna e la secrezione gastrica - Trental, Pentagastrina.
• soppressori della produzione di acido cloridrico, favorendo la rigenerazione della mucosa - Ranitidina, Omeprazolo.
• farmaci che aiutano a normalizzare la motilità gastrica.
• I procinetici sono farmaci che aiutano ad accelerare lo svuotamento gastrico. Ma è necessario ricordare che dopo la sospensione dei farmaci l’effetto non è duraturo. Motilium, Domperidone, Cerucal, Metoclopramide.
• inibitori degli acidi biliari.
• antiacidi – Almagel, Smecta, ecc.

Non dobbiamo dimenticare che la scelta dei farmaci va fatta tenendo conto di tutte le caratteristiche del proprio organismo. Quindi se hai allergie ai farmaci O malattie concomitanti– non dimenticare di avvisare il tuo medico di questo!

Se l'assunzione dei farmaci prescritti non porta sollievo, è necessario tornare dal gastroenterologo per adattare il regime di trattamento ed eventuali ulteriori esami.

Dieta

Una corretta alimentazione è estremamente importante per una persona sana e se conosci in prima persona le patologie gastrointestinali, la tua dieta dovrà essere rivista con urgenza.

Se hai DGR, dovresti prima rinunciare a pane integrale, cioccolato, cipolle, caffè, aglio e pomodori. Dopotutto, tutti questi prodotti riducono il tono dello sfintere di Oddi. Bisogna sviluppare un senso di diffidenza anche verso alimenti come mele, cavoli e altre prelibatezze che stimolano la secrezione di acido cloridrico. Anche tutto piccante, in scatola, fritto non è il massimo miglior cibo per persone con patologie gastrointestinali.

Uno stile di vita sano

Quasi tutti sanno cos'è uno stile di vita sano, ma pochi aderiscono alle regole per mantenere la salute. Se anche tu non ti consideri uno sportivo appassionato e un fan di uno stile di vita sano, almeno sbarazzati delle abitudini che danneggiano direttamente il tuo tratto gastrointestinale: smetti di fumare e bere. È inoltre altamente consigliabile spostarsi il più possibile: andrà bene per entrambi esercizi mattutini, così come una passeggiata sulla strada per il lavoro o una passeggiata serale.

Non dimenticare la necessità di un riposo di qualità: non perdere tempo con il sonno. Pensa alla tua routine quotidiana. Mangia il più spesso possibile e non in porzioni abbondanti, ma scegli solo cibi sani.

Il reflusso duodeno-gastrico non è affatto una condanna a morte, come ricorderete, il 15% delle persone convive con questo sintomo senza soffrire di alcuna malattia. Ma non dovresti sperare in un colpo di fortuna e aspettare! Se sospetti di avere malattie gastrointestinali, vai immediatamente ad un appuntamento con un gastroenterologo, ti aiuterà sicuramente. Fidati del tuo medico e DHR non ti farà alcun danno. Essere sano!

Il GHD gastrico è una condizione patologica dello stomaco in cui il contenuto alcalino del duodeno refluisce nel contenuto acido dello stomaco. Questa patologia provoca uno squilibrio dell'ambiente gastrico e prende il nome di reflusso duodeno-gastrico. La condizione è raramente accompagnata da sintomi intensi e si verifica più spesso durante l'attività fisica attiva di una persona o di notte durante il sonno.

Il rigetto del contenuto duodenale attraverso il piloro dello stomaco si verifica in circa un adulto su nove la cui vita è associata a bassi livelli di attività fisica e consumo di grandi porzioni di cibo in una sola volta (impiegati). I fast food contribuiscono alla progressione del reflusso. Sotto l'influenza del contenuto duodenale, nello stomaco si sviluppano processi infiammatori.

Il reflusso duodeno-gastrico accompagna questo malattie croniche apparato digerente come gastrite e ulcera peptica. Questa patologia non è considerata una malattia indipendente, pertanto la gastrite e la duodenite sono considerate le cause dei disturbi nella conduzione unilaterale del cibo lungo il tratto gastrointestinale. A sua volta, la gastrite è associata a gravi anomalie nel funzionamento del duodeno. Spesso, quando viene rilevato DGR, viene rivelato malattia complessa- gastroduodenite.

Diversi fattori associati a una violazione di uno stile di vita sano possono provocare l'insorgenza di patologie:

• fumo di tabacco e droghe;
• abuso di alcool;
• uso di farmaci non approvati durante la gravidanza.

La DGR può essere formata sotto l'influenza dell'interno

fonti: tono insufficiente dei muscoli circolari degli orifizi dello stomaco o ernia del diaframma nell'esofago. Anche le fonti della patologia possono essere le conseguenze alta pressione nel duodeno: colecistite, pancreatite, malattia di Botkin. È possibile che la patologia venga rilevata successivamente interventi chirurgici nella regione addominale: asportazione della colecisti, anastomosi con fissaggio di anse intestinali. Le concentrazioni nel succo gastrico degli acidi biliari, degli enzimi pancreatici e degli enzimi che scompongono la lecitina contribuiscono a deviazioni dalla norma.

Tipologie e gradi di sviluppo del reflusso

A seconda dell'andamento del reflusso, si distinguono 3 gradi di patologia,

Rigetto del succo gastrico nell'esofago

identificato mediante metodi diagnostici quando viene rilevata una malattia concomitante.

La metà dei pazienti con reflusso del contenuto duodenale presentava GHD di grado 1, in cui la miscelazione del contenuto gastrico con il contenuto duodenale era insignificante.

Con il disturbo da reflusso, quattro pazienti su dieci presentavano un disturbo maggiore allo stomaco, che corrisponde alla patologia di grado 2.

Circa un paziente su dieci presentava, a seguito della diagnosi, gravi disturbi nel passaggio del contenuto duodenale nello stomaco, che caratterizzano lo stadio 3 della malattia.

Dovrebbe essere chiaro che il reflusso gastrico è identico nel tipo alla gastroduodenite. Le seguenti manifestazioni indicano gastroduodenite:

• alitosi;
• pesantezza allo stomaco;
• voglia di vomitare.

Ci sono altri segni di gastroduodenite che la rendono simile alla gastrite:

• violazione delle feci sia nella direzione del liquido che nella direzione della stitichezza;
• flatulenza;
• diminuzione dell'appetito;
• eruttazione frequente.

Secondo la tipologia del corso processi distruttivi Esistono 4 tipi di reflusso:

1. Tipo superficiale, in cui sono colpite solo le cellule della mucosa. L'integrità dell'epitelio esocrino ghiandolare non è compromessa.
2. Quando il reflusso è accompagnato processi infiammatori, gonfiore e arrossamento della mucosa, è consuetudine parlare del tipo di patologia catarrale.
3. Con il tipo erosivo di reflusso, la mucosa è caratterizzata da atrofia focale.
4. La varietà biliare è associata a una violazione del deflusso della bile dalla cistifellea al duodeno.

Sintomi di reflusso

Reflusso duodeno-gastrico modulo separato Non è facile da rilevare, poiché i sintomi della patologia ripetono i sintomi di quasi tutte le malattie dell'apparato digerente. La caratteristica più caratteristica della DGR è:

• dolore intenso e acuto nella regione epigastrica che accompagna la digestione del cibo;
• costante sensazione dolorosa di bruciore di stomaco;
• flatulenza;
• spesso targa gialla sulla superficie della lingua;
• ingresso degli acidi biliari dal duodeno attraverso lo stomaco nell'esofago, con conseguente eruttazione e amarezza nella cavità orale.

Se la dieta del paziente contiene una grande quantità di carboidrati, con DGR si verifica l'alitosi. Il cattivo odore è causato dalla penetrazione della bile nello stomaco dal duodeno attraverso il piloro.

Il reflusso gastrico viene rilevato anche durante esami diagnostici che escludono il sospetto di reflusso del contenuto duodenale, ad esempio fibrogastroduodenoscopia o altro metodi diagnostici, rivelando la presenza di altro condizioni patologiche organi del tratto gastrointestinale.

La presenza di reflusso è segnalata anche da segni di capelli secchi e unghie che si spezzano rapidamente, colore della pelle malsano, congestione e angoli iperemici della bocca.

Diagnosi di reflusso

Il GHD viene rilevato durante un esame visivo del paziente e l'acquisizione dell'anamnesi. Se il medico ha un sospetto, vengono prescritti diversi rinvii per l'esame per confutare o confermare la malattia. Aiuta a identificare il reflusso:

• Ultrasuoni degli organi addominali. Durante l'esame ecografico vengono rivelate la natura e le fonti dei disturbi allo stomaco, alla cistifellea, al pancreas o al duodeno;
• l'esofagogastroduodenoscopia è l'immagine più accurata per rilevare il reflusso, quando i dati ottenuti consentono la valutazione citologica e istologica del grado di danno alla mucosa e della natura del suo danno (processo maligno o benigno);
• analisi chimica del succo gastrico, che consente di determinare mediante titolazione anche piccole concentrazioni di enzimi pancreatici e acidi biliari;
• durante il giorno. Se dopo aver mangiato il pH passa al livello alcalino, si ritiene che il liquido duodenale sia penetrato nello stomaco e che i due liquidi si siano mescolati.

Come viene trattato il reflusso?

Il regime di trattamento per il DRG è complesso e solo un medico qualificato può eseguirlo. Un problema scoperto durante gli esami diagnostici viene eliminato in breve tempo utilizzando selezione corretta regimi di trattamento che includeranno trattamento farmacologico, procedure fisioterapeutiche e normalizzazione della dieta. Non si può escludere l’influenza della medicina tradizionale.

L'obiettivo del trattamento fisioterapico complesso è ripristinare lo stato elastico dei muscoli addominali. Questa direzione include non solo esercizio fisico, ma anche interventi (miostimolatore elettrico per i muscoli addominali).

Il trattamento farmacologico ha diversi obiettivi: ridurre l'irritazione del succo pancreatico sulla mucosa gastrica e ripristinare la motilità intestinale per il passaggio del cibo unilateralmente. Per raggiungere questi compiti, il medico può prescrivere i seguenti farmaci:

• i procinetici (Motilium, Passazhiks) ripristinano il movimento del cibo in modo progressivo e forniscono tono ai muscoli muscolari circolari del tratto digestivo;
• declino effetti dannosi compresse e sospensioni di Ovenson e Choludexan, così come i loro analoghi, aiutano a ridurre gli acidi biliari sulla mucosa gastrica;
• L'omeprazolo e i suoi analoghi riducono l'acidità gastrica, creando una barriera all'attività degli acidi biliari nello stomaco;
• Quando si verifica il reflusso erosivo, vengono prescritti farmaci come Almagel o Pilorid.

I farmaci e le procedure fisioterapiche sono efficaci solo quando la nutrizione del paziente è normalizzata, quindi la dieta per il reflusso è la direzione principale nel trattamento della patologia.

In caso di rilevamento del GHD, la fitoterapia produce un effetto, ma la selezione delle erbe viene effettuata individualmente a seconda della tolleranza individuale del corpo ai componenti vegetali, del grado della malattia e dei disturbi gastrointestinali concomitanti. Altrimenti, puoi aggravare la situazione e causare danni irreparabili al corpo.

Il succo di sedano rapa è uno dei più mezzi semplici nel trattamento del reflusso. Basta mezz'ora prima
Prendi un cucchiaio di succo mentre mangi. Un altro rimedio semplice: lo sciroppo di fiori di tarassaco viene preparato con i fiori della pianta e 0,5 kg di zucchero. Se ci sono controindicazioni allo zucchero, viene sostituito con fruttosio. I fiori della pianta vengono riempiti in un palloncino da 3 litri, fino al rilascio del succo e cosparsi con strati di zucchero (fruttosio). Prendine un cucchiaio al giorno per prevenire il reflusso. Se la DGR è già stata rilevata, il dosaggio viene aumentato a 2-4 volte al giorno. Lo stesso sciroppo viene preparato dai fiori di camomilla con lo zucchero per ottenere lo sciroppo. Utilizzare allo stesso modo del dente di leone.
Vengono utilizzati diversi decotti infusi di erbe. Eccone uno, che non è difficile da acquistare e preparare. Mescolare bene 1 parte di fiori di camomilla, 2 parti di assenzio e menta, aggiungere fino a 1 litro di acqua bollente e lasciare agire per 2 ore. Trascorso il tempo specificato, filtrare la soluzione e consumare 0,1 litro prima di mangiare.

Prevenzione del GHD

• fumare e abusare di bevande “dure”. Al momento dell'esacerbazione della malattia, rinunciare completamente all'alcol;
• evitare di bere bevande con alto contenuto caffeina, usare i farmaci solo come prescritto da un medico;
• non superare peso normale corpi;
• aderire alla nutrizione dietetica.

L’alimentazione dietetica prevede l’esclusione di alcuni alimenti dalla dieta quotidiana e l’inclusione di altri. Dovresti interrompere temporaneamente il consumo di:

• prodotti a base di cioccolato;
• prodotti da forno, in particolare pane morbido e caldo;
• affumicato, salato, piccante e cibi fritti nutrizione;
• aglio e agrumi.

I prodotti ittici e la carne dovrebbero essere inclusi nella dieta quotidiana varietà a basso contenuto di grassi, prodotti a base di acido lattico, verdure, frutta e bacche, zuppe di purea contenenti grande quantità verdure

Il numero dei pasti giornalieri dovrebbe essere aumentato e la dimensione delle porzioni ridotta. Pertanto, la pressione nella cavità del duodeno viene ridotta. Dopo aver mangiato, non dovresti svolgere attività fisica, né assumere una posizione sdraiata, per evitare il reflusso del contenuto duodenale nella cavità dello stomaco.

Prognosi della malattia

In caso di grave violazione della dieta, nonché di richiesta prematura da parte del paziente di un medico qualificato assistenza medica non si può escludere lo sviluppo di ulcere gastriche. Immagine sbagliata la vita e la nutrizione sono la causa dell'insorgenza di neoplasie, comprese quelle maligne.

Se il reflusso duodeno-gastrico viene rilevato in tempo e diagnosticato correttamente, il suo trattamento produce l'effetto desiderato, in cui sintomi e quadro clinico le patologie vengono ridotte e completamente eliminate, ovvero La prognosi della malattia con un trattamento adeguato è favorevole.

Il reflusso duodenogastrico (DGR) è una sindrome che accompagna malattie dell'apparato digerente come gastrite, ulcera gastrica, duodenite. Si manifesta con il lancio della bile situata nel duodeno nella cavità dello stomaco.

Pertanto, il GHD viene rilevato in circa il 50% delle persone. E solo nel 30% dei casi si tratta di una malattia indipendente, e il 15% delle persone sane non ne sospetta affatto la presenza, poiché è asintomatica. In questo caso il reflusso duodenogastrico non è considerato una malattia.

Cause della DGR

Il reflusso duodenogastrico si verifica quando si verifica una violazione della pervietà duodenale, a seguito della quale aumenta la pressione nel duodeno e si verifica un indebolimento della funzione di chiusura del piloro. Motivi di questa malattia può essere:

• fumare;
• disbiosi e infiammazione localizzata nel pancreas o nella cistifellea;
• perdita di tono dei muscoli esofagei che separano lo stomaco dal duodeno;
• ernia iatale;
• gravidanza;
• prendendo l'abbassamento tono muscolare preparati di muscolatura liscia esofagea.

A lungo termine Il DGR provoca danni alla mucosa gastrica da parte di enzimi pancreatici, acidi biliari, lisolecitina, sali acidi biliari. Questo porta all'apparenza ulcera peptica stomaco, gastrite da reflusso, malattia da reflusso gastroesofageo.

Sintomi della malattia

I sintomi della GHD sono simili ad altre malattie dell'apparato digerente a causa della loro interdipendenza. Ma tale somiglianza è solo esterna. I sintomi principali di questa malattia sono pochi:

• bruciore di stomaco che si verifica dopo aver mangiato;
• eruttazione con aria normale o con sapore aspro;
• gonfiore dopo aver mangiato, sensazione di pienezza;
• dolore e dolore spasmodico nella regione epigastrica che appare dopo aver mangiato;
• c'è un sapore amaro in bocca;
• sensazione di nausea seguita da possibile vomito bile;
• rivestimento della lingua con un rivestimento giallo.

Spesso, quando si esegue la fibrogastroduodenoscopia (FGDS) per diagnosticare una malattia di terze parti, il medico può rilevare il reflusso duodenogastrico nel paziente. Allo stesso tempo, la malattia non si manifesta nella vita di tutti i giorni. In questi casi, viene attivato periodicamente durante il sonno o durante lo svolgimento di determinate attività fisiche. In cui impatto negativo non influisce sul sistema digestivo del paziente.

Diagnosi della malattia

Per uno specialista qualificato, diagnosticare questa malattia non è difficile, poiché i sintomi della malattia sono molto specifici. Se si sospetta un reflusso duodenogastrico, il paziente viene indirizzato ai seguenti studi:

• fibrogastroduodenoscopia (FGDS);
• studio dell'acidità della parte cardiaca dello stomaco, del terzo inferiore dell'esofago e del corpo dello stomaco - pHmetria giornaliera;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• elettrogastroenterografia;
• Radiografia dello stomaco e del duodeno utilizzando un mezzo di contrasto.

Un test completo dell'acidità è il più informativo per un medico, poiché consente di riconoscere con precisione i sintomi del GHD in un paziente e la gravità della sindrome. Per una maggiore affidabilità il monitoraggio viene effettuato di notte. In questo modo si elimina l'influenza dei farmaci e degli alimenti sul livello di acidità. Se il pH dello stomaco sale a 3 unità o più, possiamo parlare della presenza di GHD nel paziente.

L'elettrogastroenterografia consente di ottenere informazioni sulla funzione contrattile del duodeno e dello stomaco. Ma oggigiorno cercano di utilizzare la fibrogastroduodenoscopia meno spesso, poiché tale studio può provocare il reflusso duodenogastrico.

Trattamento della malattia

La direzione del trattamento della malattia è organizzare il corretto funzionamento della motilità dello stomaco, del duodeno e normalizzare il legame degli acidi biliari. Per migliorare le capacità motorie, al paziente viene solitamente prescritto Trimedat. L'effetto del contenuto del duodeno sulla mucosa gastrica viene neutralizzato con i farmaci Nexium e Omez. Per migliore assorbimento cibo e attivandone il movimento attraverso l'intestino tenue, il medico prescrive Domperidone o Cerucal. E per eliminare il bruciore di stomaco: Almagel, Phosphalugel o Gaviscon.

Per trattamento di successo importante dieta corretta. È necessario anche modificare la propria alimentazione: mangiare spesso, ma in piccole porzioni; limitare il consumo di cibi “grezzi”; escludere alcol e fumo. Le lunghe e piacevoli passeggiate all’aria aperta sono benefiche.

La dieta per il GHD si basa su:

• escludere dalla dieta cibi piccanti, fritti, salati e grassi;
• eliminando dalla dieta gli alimenti che riducono il tono dello sfintere pilorico: aglio, pomodori, cipolle, cioccolato, pane fresco, caffè, agrumi, ecc.;
• evitare il consumo di cavoli e mele, poiché contribuiscono ad aumentare l'acidità del succo gastrico;
• bere ricco di magnesio acqua minerale;
• consumo di crusca.

La dieta per le complicanze del GHD è leggermente diversa:

• è consentito mangiare pesce e carne magri;
• puoi mangiare ricotta, yogurt, latte e panna acida non acida;
• assumere bacche acide con frutta è controindicato;
• non consumare cibi e succhi acidi;
• Il porridge dovrebbe essere ben frullato e la zuppa dovrebbe essere ridotta in purea.

Medicina tradizionale per GHD

Il trattamento del GHD con rimedi popolari spesso dà lo stesso effetto positivo dei farmaci. Inoltre, la frequenza delle manifestazioni effetti collaterali quando viene eseguito - significativamente inferiore. I rimedi popolari più conosciuti per il trattamento di questa malattia sono i seguenti:

• Prepara l'erba di San Giovanni, la camomilla e l'achillea, prese in qualsiasi proporzione, con acqua bollente e aggiungi al tè. Devi bere il decotto 2 volte al giorno. Allevierà il bruciore di stomaco, allevierà i sintomi della gastrite, minimizzerà il reflusso duodenogastrico ed eliminerà la disbatteriosi;
• 1 cucchiaio. l. semi di lino, versare 100 ml di acqua fresca, infondere finché i semi non secernono muco. Consumare a stomaco vuoto;
• 2 cucchiai. l. affumicare le erbe per 500 ml di acqua bollente. Lasciare agire per un'ora, assumere 50 ml ogni 2 ore. Infuso di 2 cucchiai. l. radici di altea in 500 ml di acqua, lasciate a macerare per 5-6 ore, assunte in piccole porzioni durante la giornata. Usando questi rimedi popolari, puoi prevenire il vomito biliare;
• Le foglie di ruta sono rimedi popolari efficaci per migliorare la motilità intestinale. Vanno masticati dopo i pasti, 1–2 foglie;
• Mescolare 50 g di salvia e radice di calamo con 25 g di radice di angelica; 1 cucchiaino. miscela versare 1 cucchiaio. acqua bollente, lasciare riposare per 20 minuti. Bere 1 ora dopo aver mangiato 3 volte al giorno.

È importante iniziare il trattamento del reflusso duodenogastrico a fasi iniziali. I benefici della terapia con rimedi popolari sono innegabili, ma sarebbe meglio consultare un medico. Ciò determinerà un esito positivo e rapido della malattia. Rimedi popolari la malattia può essere prevenuta con successo. Una dieta corretta faciliterà il decorso della malattia.