Quando è necessario sottoporsi al test per la capacità totale di legare il ferro del siero sanguigno? Ljss ha aumentato cosa significa.

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Ljss ha aumentato cosa significa

La capacità latente (insatura) di legare il ferro del siero (LHSS, LHSS, UIBC) è un indicatore utilizzato per rilevare la carenza di ferro nel corpo. Le principali indicazioni per l'appuntamento: diagnosi differenziale di anemia, malattie del fegato ( epatite acuta, cirrosi), nefrite, valutazione del trattamento con preparati a base di ferro, varie malattie croniche, patologia tratto gastrointestinale e associato alterato assorbimento del ferro.

La transferrina è normalmente satura di ferro di circa il 30% e la quantità aggiuntiva di ferro che può legarsi alla transferrina è chiamata capacità latente (insatura) di legare il ferro del siero. LVSS o IVSS - è la differenza tra la capacità totale di legare il ferro (TIBC) e l'effettiva saturazione della transferrina. Questo è espresso dalla formula: LHSS (HHSS) = OZHSS - Siero di ferro.

La capacità totale di legame del ferro del siero (TIBC) è la quantità massima di ferro che la transferrina può legare alla piena saturazione. È stabilito come la somma degli indicatori - Ferro sierico + capacità di legare il ferro latente (insaturo) del siero (LZHSS, NZHSS - dall'inglese. Capacità di legame del ferro insaturo, UIBC). A causa dell'esatto rapporto molare del legame del ferro da parte della transferrina, la determinazione del TIBC può essere sostituita da una misurazione quantitativa diretta della transferrina.

TIBC - riflette il contenuto della proteina transferrina nel siero (vedi "Transferrin (siderofilina)", che trasporta il ferro nel sangue.

In condizioni fisiologiche, la transferrina è satura di ferro a circa il 30% della sua capacità di saturazione massima. L'indice VLVS riflette la quantità di ferro che la transferrina può aggiungere per ottenere la massima saturazione. La determinazione di questo ferro viene effettuata dopo saturazione della transferrina con l'aggiunta di un eccesso di ferro (aggiungere cloruro ferrico). Il ferro non legato viene rimosso e viene elaborato associato alla transferrina acido acetico seguito dal rilascio di ferro. Questo ferro è ridotto con idrossilammina e tioglicolato. Successivamente, viene contato il ferro ridotto. È possibile determinare gli ioni di ferro non legati mediante reazione con Feren. La differenza tra la quantità di ioni ferro in eccesso (non legati ai siti di legame del ferro) e la quantità totale di ioni ferro aggiunti al siero è uguale alla quantità di ioni ferro legati alla transferrina, che è espressa come LVSS sierico.

Un aumento della TIBS si osserva con l'anemia da carenza di ferro, a differenza di altri tipi anemie ipocromiche... Un tale aumento del contenuto di transferrina nell'anemia da carenza di ferro è associato ad un aumento della sua sintesi, che è una risposta compensatoria in risposta alla carenza di ferro tissutale.

LVSS (legame ferroso latente. Abilità del siero sanguigno)

Qual è la capacità latente (insatura) di legare il ferro del siero del sangue (LVBC, NSHCC, Insaturo Iron Binding Capacity, UIBC)?

La capacità di legare il ferro del siero del sangue è un indicatore che caratterizza la capacità del siero del sangue di legare il ferro. Il ferro nel corpo umano è in un complesso con una proteina: la transferrina. La capacità di legare il ferro del siero sanguigno mostra la concentrazione di transferrina nel siero sanguigno e cambia quando il metabolismo, la degradazione e il trasporto del ferro nel corpo sono disturbati. Per la diagnosi dell'anemia viene utilizzata la determinazione della capacità latente di legare il ferro del siero del sangue (LVSS): questa è la capacità di legare il ferro del siero del sangue senza ferro sierico.

Indicazioni ai fini dell'analisi:

• controllo di una dieta con carenza di ferro (latticini e vegetali);
• patologia del tratto gastrointestinale, che minaccia lo sviluppo dell'anemia;
• perdita di ferro (perdita di sangue);
• malattie sistemiche del tessuto connettivo, malattie croniche gravi.

Quando viene aumentato l'indicatore LVSS?

• Carenza di ferro latente.
• Epatite acuta.
• Gravidanza tardiva.

Quando si abbassa il livello LVSS?

• Infezioni croniche.
• Talassemia.
• Cirrosi.
• Anemie refrattarie al ferro.
• Ematocromatosi.

La procedura per l'assunzione di biomateriale viene pagata separatamente e dipende dal tipo di materiale:

Capacità latente di legare il ferro del siero

La capacità latente di legare il ferro del siero è un indicatore di laboratorio che riflette la potenziale capacità del siero del sangue di legare ferro aggiuntivo.

Capacità insatura di legare il ferro del siero, NZHSS, LVSS.

Indici del ferro, profilo del ferro, capacità legante il ferro insaturo, UIBC.

Metodo fotometrico colorimetrico.

Mcmol / L (micromoli per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi adeguatamente per lo studio?

• Non mangiare per 8 ore prima dell'analisi, puoi bere acqua pulita non gassata.
• Interrompere l'assunzione di farmaci contenenti ferro 72 ore prima dello studio.
• Elimina lo stress fisico ed emotivo e non fumare per 30 minuti prima di donare il sangue.

Informazioni generali sullo studio

Il ferro è un minerale traccia essenziale nel corpo. Fa parte dell'emoglobina, che riempie i globuli rossi e consente loro di trasportare l'ossigeno dai polmoni agli organi e ai tessuti.

Il ferro fa parte della proteina muscolare mioglobina e di alcuni enzimi. Viene assorbito dal cibo e quindi trasportato dalla transferrina, una speciale proteina prodotta nel fegato.

Di solito, il corpo contiene 4-5 g di ferro, circa 3-4 mg (0,1% del totale) circolano nel sangue "insieme" alla transferrina. I livelli di transferrina dipendono dal funzionamento del fegato e dalla dieta di una persona. Normalmente, 1/3 dei centri di legatura della transferrina sono riempiti di ferro, i restanti 2/3 rimangono in riserva. L'indice sierico di capacità di legame del ferro latente (LBCC) riflette la quantità di transferrina non "riempita" di ferro.

Questo parametro può essere calcolato secondo la seguente formula: TIBS = TIBC - ferro sierico (TIBC è la capacità totale di legare il ferro del siero sanguigno - un indicatore che caratterizza la capacità massima della transferrina di "riempire" di ferro).

Quando il ferro è carente, c'è più transferrina in modo che questa proteina possa legarsi a una piccola quantità di ferro nel siero. Di conseguenza, aumenta anche la quantità di transferrina "non occupata" dal ferro, cioè la capacità latente di legare il ferro del siero.

Al contrario, con un eccesso di ferro, quasi tutti i centri di legame della transferrina sono occupati da questo oligoelemento, pertanto la capacità latente di legame del ferro del siero diminuisce.

La quantità di ferro sierico può variare in modo significativo in giorni diversi e anche nel corso di un giorno (soprattutto al mattino), tuttavia, TIBS e LVHR normalmente rimangono relativamente stabili.

Nelle fasi iniziali, la carenza di ferro a volte non mostra alcun sintomo. Se una persona è altrimenti sana, la malattia può farsi sentire solo quando l'emoglobina scende al di sotto di 100 g / l. Di solito si tratta di lamentele di debolezza, affaticamento, vertigini, mal di testa.

A cosa serve la ricerca?

Per determinare la quantità di ferro nel corpo e la sua relazione con le proteine ​​del sangue (insieme a un'analisi del ferro nel siero, a volte con un test per TIBC e transferrina). Questi studi consentono di calcolare la percentuale di saturazione della transferrina con il ferro, ovvero di determinare esattamente quanto ferro viene trasportato dal sangue. Questo indicatore caratterizza in modo più accurato lo scambio di ferro.

Lo scopo di questi test è diagnosticare una carenza o un eccesso di ferro. Nei pazienti anemici, possono essere utilizzati per determinare se la malattia è causata da carenza di ferro o altre cause, come malattie croniche o carenza di vitamina B 12.

Quando è previsto lo studio?

• Quando vengono rilevate anomalie nell'analisi del sangue generale, emoglobina, ematocrito, conta eritrocitaria (insieme a un test del ferro sierico).
• Se sospetti una carenza o un eccesso di ferro nel corpo. Con una grave carenza di ferro, c'è mancanza di respiro, dolore al petto e alla testa, debolezza alle gambe. Alcuni hanno il desiderio di mangiare cibi insoliti (gesso, argilla), una sensazione di bruciore sulla punta della lingua, crepe agli angoli della bocca. I bambini possono avere difficoltà di apprendimento.
• Se sospetti un sovraccarico del corpo con ferro (emocromatosi). Questa condizione si manifesta in diversi modi, come dolore articolare o addominale, debolezza, affaticamento, diminuzione del desiderio sessuale o ritmo cardiaco anormale.
• Durante il monitoraggio dell'efficacia del trattamento per carenza o eccesso di ferro.

Valori di riferimento: μmol / l.

L'interpretazione dei risultati dell'analisi per LVSS, di regola, viene effettuata tenendo conto di altri indicatori che valutano il metabolismo del ferro.

Ragioni per aumentare TIBC

• Anemia. Di solito è causato da una perdita di sangue cronica o da un'assunzione insufficiente di prodotti a base di carne.
• Terzo trimestre di gravidanza. In questo caso, il livello di ferro sierico diminuisce a causa della maggiore richiesta di ferro.
• Epatite acuta.
• Trasfusioni multiple di sangue, somministrazione intramuscolare di ferro, prescrizione inadeguata di preparati a base di ferro.

Ragioni per abbassare TIBC

• Malattie croniche: lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, tubercolosi, endocardite batterica, morbo di Crohn, ecc.
• Ipoproteinemia associata a disturbi del malassorbimento, epatopatia cronica, ustioni. Una diminuzione della quantità di proteine ​​nel corpo porta, tra le altre cose, a un calo del livello di transferrina, che riduce la TIBC.
• Emocromatosi ereditaria. In questa malattia, troppo ferro viene assorbito dal cibo, il cui eccesso si deposita in vari organi, danneggiandoli.
• La talassemia è una malattia ereditaria in cui la struttura dell'emoglobina è modificata.
• Cirrosi epatica.
• La glomerulonefrite è un'infiammazione dei reni.

Cosa può influenzare il risultato?

• Estrogeni, contraccettivi orali portano ad un aumento di LVSS.
• ACTH, corticosteroidi, testosterone possono ridurre il VVR.
• L'emolisi sierica rende i risultati inaffidabili.

• La quantità di ferro sierico può variare in modo significativo in giorni diversi e anche nel corso di un giorno (soprattutto nelle ore mattutine), tuttavia, VVHSS e TIBSS normalmente rimangono relativamente stabili.
• La capacità totale di legare il ferro sierico (TIBC) è calcolata come la somma del VIBR e del ferro sierico.
• Quando c'è una mancanza di ferro, il suo livello diminuisce, ma il VVSD aumenta.

Chi ordina lo studio?

Medico pratica generale, terapista, ematologo, gastroenterologo, reumatologo, nefrologo, chirurgo.

Capacità sieriche di legare il ferro totale (TIBC) e latente (LVCC): concetto, norme, aumento e diminuzione

Il ferro (ferrum, Fe) è uno degli elementi più importanti per l'organismo. Quasi tutto il ferro fornito con il cibo si lega alle proteine ​​ed è ulteriormente incluso nella loro composizione. Tutti conoscono una tale proteina contenente ferro come l'emoglobina, che consiste in una parte non proteica: la proteina eme e globina. Ma nel corpo ci sono proteine ​​​​che contengono ferro, ma non hanno un gruppo eme, ad esempio la ferritina, che fornisce una riserva dell'elemento, o la transferrina, che lo trasferisce allo scopo previsto. Indicatore funzionalità quest'ultimo è la transferrina totale o la capacità di legare il ferro sierico totale (TIBC) - questa analisi sarà discussa in questo lavoro.

Proteina di trasporto (transferrina - TF, Tf) nel corpo persone sane non può "rotolare a vuoto", cioè la saturazione del ferro non deve essere inferiore al 25 - 30%.

Il tasso di OZhSS è 40,6 - 62,5 μmol / l. Di più informazioni dettagliate Per i valori di riferimento, il lettore potrà trovare nella tabella sottostante, tuttavia, come sempre, va tenuto presente che gli standard in diverse fonti e in diversi laboratori possono differire.

Trasporta quanto può raccogliere

Di solito (se tutto nel corpo è normale) circa il 35% della proteina di trasporto è associato al Fe. Ciò significa che questa proteina prende per il trasferimento e successivamente trasporta il 30-40% della quantità totale dell'elemento, che corrisponde alla stessa percentuale (fino al 40%) della capacità di legame della transferrina (capacità di legame del ferro sierico - YSS).

In altre parole: il TIBSS (total iron-binding capacity of serum) in laboratorio è un'analisi che indica non la concentrazione della proteina di trasporto, ma la quantità di ferro che può essere "caricata" sulla transferrina e andare a Midollo osseo per eritropoiesi (formazione di globuli rossi) o in luoghi in cui sono immagazzinate le scorte dell'elemento. Oppure può (anche essendo associato alla tronferrina) tornare indietro: dal "magazzino" o dai luoghi di decomposizione (macrofagi fagocitici).

In generale, il ferro si muove attraverso il corpo e arriva dove serve, grazie alla proteina transferrina, che è una sorta di veicolo per questo elemento.

Dobbiamo lasciare qualcosa agli altri...

Allo stesso tempo, la transferrina non può assumere tutto il ferro disponibile nell'organismo (normalmente, dal 30 al 40% della sua capacità massima), e se la proteina di trasporto è saturata di oltre il 50%, il resto della quantità di Il Fe contenuto nel siero lascia altre proteine ​​(albumina, per esempio). In questo caso, è chiaro che, dopo aver saturato l'elemento di circa un terzo, la transferrina ha lasciato molto spazio libero (60 - 70%). Queste opportunità non sfruttate" veicolo"Si chiama capacità di legare il ferro insatura o latente del siero, o semplicemente - LVSS. Questo indicatore di laboratorio può essere facilmente calcolato utilizzando la formula:

LHSS è ≈ 2/3 (o circa il 70%) della potenza totale di LHSS. Valori medi della norma della capacità latente di legare il ferro del siero ≈ 50,2 mmol / l.

Sulla base dei risultati ottenuti nella determinazione del ferro sierico e della capacità totale di legare il ferro del siero, è possibile trovare i valori di CST - il coefficiente di saturazione della transferrina con il ferro ( percentuale Fe in OZhSS):

Il coefficiente di tasso di saturazione in termini percentuali va da 16 a 47 (il valore medio del tasso è 31,5).

Per aiutare il lettore a comprendere rapidamente i valori di alcuni indicatori che riflettono lo scambio di un elemento chimico così importante per l'organismo, sarebbe opportuno inserirli nella tabella:

Va notato che l'OMS raccomanda limiti leggermente diversi (più estesi) dei valori normali, ad esempio: TIBS - da 50 a 84 μmol / L, LVSS - da 46 a 54 μmol / L, CST - da 16 a 50%. Tuttavia, l'attenzione del lettore si è già concentrata su questi temi all'inizio di questo articolo.

Cambiamenti in OZHSS in circostanze diverse

Poiché questo lavoro è dedicato alla capacità totale di legare il ferro del siero, è necessario prima di tutto designare le condizioni in cui il livello dell'indicatore descritto viene aumentato e quando viene abbassato.

Quindi, i valori TIBC vengono aumentati nei casi delle seguenti condizioni (non necessariamente saranno associati ad alcune patologie):

1. Anemia ipocromica;
2. Durante la gravidanza: più lungo è il periodo, più aumenta l'indicatore (vedi tabella);
3. Perdita di sangue cronica (emorroidi, periodi abbondanti);
4. Processo infiammatorio localizzato nel fegato (epatite) o sostituzione irreversibile del parenchima epatico tessuto connettivo(cirrosi);
5. eritremia ( policitemia vera- Malattia di Vakez);
6. Mancanza di un elemento chimico (Fe) in dieta o in caso di violazione del suo assorbimento;
7. Assunzione di contraccettivi orali (a lungo termine);
8. Eccessiva assunzione di ferro nel corpo;
9. Ferroterapia (trattamento del ferro) a lungo;
10. Quando le trasfusioni di sangue non sono più rare (patologia ematologica).

Inoltre, la capacità totale di legare il ferro del siero sanguigno in condizioni normali potrebbe essere maggiore valori elevati nei bambini che negli adulti.

Nel frattempo, ci sono molte malattie quando la TIBS mostra una tendenza a diminuire (l'indicatore TIBS è abbassato). Questi includono:

1. Malattie che prendono il nome di anemie, aggiungendovi la definizione: emolitica, falciforme, perniciosa;
2. Emocromatosi (una patologia ereditaria polisistemica denominata diabete di bronzo, che è caratterizzata da un elevato assorbimento di Fe nel tratto gastrointestinale e dalla successiva diffusione dell'elemento attraverso tessuti e organi);
3. Talassemia;

Livello Fe basso / alto → valori di altri indicatori (OZhSS, TF, KNT)

In genere suggeriscono bassi livelli ematici dell'elemento (Fe). valori bassi capacità totale di legare il ferro del siero (compreso YSD latente). Un'immagine simile del sangue si sviluppa in un numero condizioni patologiche, che sono accompagnati da una mancanza di ferro:

• Anemia (per la diagnosi differenziale e il chiarimento della forma della malattia, è utile condurre un'analisi che calcoli il livello di ferritina nel sangue);
• Cronico processi patologici, in cui il livello del ferro è spesso abbassato ( neoplasie maligne, reazioni infiammatorie, infezione).

stadi di sviluppo degli stati di carenza di ferro

A proposito, un'analisi come la capacità di legare il ferro del siero può essere facilmente sostituita da uno studio della concentrazione del trasportatore Fe - transferrina (Tf) nel plasma (siero) del sangue, anche se più spesso accade il contrario, poiché il laboratorio potrebbe non disporre di kit di reagenti e attrezzature per questo test.

La norma Tf per gli uomini è 23 - 43 μmol / l (2,0 - 3,8 g / l), per le donne, data la loro relazione speciale con il ferro, valori normali le proteine ​​di trasporto espandono leggermente i loro confini: 21 - 46 μmol / l (1,85 - 4,05 g / l). Quindi, quando si interpretano i risultati dell'analisi, si dovrebbe tenere conto del cambiamento della transferrina in una particolare patologia (vedi transferrina), ad esempio, con una carenza di ferro nel corpo, il livello del suo trasportatore aumenterà.

Se il livello di ferro nel corpo è alto, ci si può aspettare un aumento del CST (questo ha bisogno elemento chimico decidere da qualche parte?). Il tasso di saturazione con ferro della proteina che lo veicola è aumentato anche in caso di altre malattie:

• Condizioni patologiche, compreso segni di laboratorio che è indicato dal decadimento intensificato del rosso cellule del sangue- eritrociti (emolisi);
• Emoglobinopatie (malattia di Cooley - talassemia);
• Emocromatosi (un disturbo ereditario del metabolismo del ferro, a seguito del quale Fe inizia ad accumularsi attivamente nei tessuti, causando vividi sintomi clinici, dove l'iperpigmentazione della pelle appare tra i segni molto evidenti);
• Mancanza di vitamina B6;
• Avvelenamento da ferro (uso di preparati contenenti Fe);
• Sindrome nevrotica;
• In alcuni casi, durante la localizzazione processo infiammatorio nel parenchima epatico (epatite).

In conclusione, vorrei ricordare ancora una volta le deviazioni fisiologiche del TIBS e degli indici di ferro:

Durante la gravidanza (normalmente procedente), i valori TIBC possono aumentare di 1,5 - 2 volte (e questo non fa paura), mentre il ferro durante questo periodo di tempo mostrerà una tendenza a diminuire.

Nei bambini che hanno appena informato il mondo del proprio aspetto (sano), il potere totale del siero dà valori bassi, che poi gradualmente iniziano a salire e ad avvicinarsi al livello di un adulto. Ma la concentrazione di Fe nel sangue subito dopo la nascita mostra numeri piuttosto elevati, tuttavia presto tutto cambia.

Capacità latente di legare il ferro del siero sanguigno

La capacità latente (insatura) di legare il ferro del siero del sangue (LVSS) riflette la capacità del siero del sangue di legare il ferro.

Tutto il ferro nel corpo umano può essere suddiviso in depositi extracellulari, cellulari e di ferro. Extracellulare è il ferro libero dal siero del sangue e dalle proteine ​​che legano il ferro (transferrina), cellulare fa parte dell'emoglobina, della mioglobina, degli enzimi (perossidasi, catalasi, citocromi) e le riserve di ferro sono emosiderina e ferritina, che si accumulano nel fegato e nella milza.

La transferrina, che trasporta il ferro, ha due spazi per il legame del ferro in una molecola, cioè una molecola di proteina portatrice può trasferire contemporaneamente due ioni di ferro. Tuttavia, allo stato normale, la transferrina è "riempita" di ferro solo al 30%. Capacità latente di legare il ferro del siero:

• riflette la capacità di riserva di transferrin,
• mostra quanta transferrina è libera per il legame del ferro,
• caratterizza la misura in cui la transferrina è "non satura" di ferro.

L'indicatore è calcolato sulla base di due parametri: ferro sierico e capacità totale di legare il ferro del siero del sangue (TIBC), che caratterizza il massimo riempimento possibile della transferrina con ferro. Formula di calcolo:

LHSS = OZHSS - ferro sierico.

La capacità di legare il ferro del siero varia con il contenuto di ferro del corpo. Nell'anemia da carenza di ferro, quando i livelli di ferro diminuiscono, i livelli di transferrina aumentano. La transferrina "non occupata" con ferro è l'LHSS, quindi l'LHSS e il TIVH aumentano.

Con un'assunzione eccessiva di ferro nel corpo, entrambi gli spazi di legame dei metalli nella transferrina sono pieni di ferro, non può attaccare ancora più ioni di ferro, quindi il VVR diminuisce.

Bassi livelli di ferro sierico e basso VVR sono caratteristici delle anemie che si verificano sullo sfondo di tumore maligno, sullo sfondo di malattie croniche.

Indicazioni per l'analisi

Diagnosi di anemia da carenza di ferro.

Dieta con basso contenuto ghiandola.

Valutazione del rischio di anemia nelle malattie del tratto gastrointestinale.

Malattie sistemiche del tessuto connettivo.

Preparazione per la ricerca

Smetti di assumere integratori di ferro una settimana prima del test.

Dall'ultimo pasto al prelievo di sangue, l'intervallo di tempo dovrebbe essere superiore a otto ore.

Escludere dalla dieta alla vigilia cibi grassi non assumere bevande alcoliche.

Non fumare 1 ora prima di fare un esame del sangue.

Il sangue per la ricerca viene prelevato al mattino a stomaco vuoto, anche il tè o il caffè sono esclusi.

È consentito bere acqua naturale.

Materiale per la ricerca

Interpretazione dei risultati

• Anemia da carenza di ferro.
• Assunzione insufficiente di ferro dal cibo.
• Ridotto assorbimento del ferro nell'intestino.
• Gravidanza (terzo trimestre).
• Epatite acuta.

• Emocromatosi.
• Talassemia.
• Aumento della distruzione dei globuli rossi (anemia emolitica).
• Malattia epatica cronica.
• Diminuzione delle proteine ​​plasmatiche (insufficienza renale, malattie del fegato).
• Tumore maligno.
• Assunzione incontrollata di preparati a base di ferro (overdose di droga).

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LVSS (capacità di legare il ferro sierico)

LVSS (capacità di legare il ferro sierico latente)

• Anemia ipocromica (carenza di ferro).
• Carenza di ferro latente.
• Epatite acuta.
• Gravidanza tardiva.

Quando si abbassa il livello LVSS?

• Diminuzione del contenuto proteico plasmatico (nefrosi, fame, tumori).
• Infezioni croniche.
• Talassemia.
• Cirrosi.
• Anemie refrattarie al ferro.
• Ematocromatosi.

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