Trattamento delle fistole postoperatorie. Come trattare una fistola che si verifica dopo un intervento chirurgico

Fistola: che cos'è? Troverai la risposta a questa domanda nei materiali dell'articolo presentato. Inoltre, ti diremo perché si verifica questa condizione patologica, quali sintomi è accompagnata e come puoi liberartene.

informazioni generali

Fistola: cos'è questa deviazione? IN pratica medica un tale fenomeno patologico è spesso chiamato fistola. Questa parola deriva dal latino “fistola” e significa letteralmente “tubo”. In altre parole, una fistola è una sorta di canale che collega un tumore o un ascesso con la superficie o due cavità (due organi) tra loro.

Aspetto

Fistola: cos'è questo fenomeno patologico, che aspetto ha? Di norma, una tale fistola sembra un canale piuttosto stretto, rivestito da uno strato epiteliale ed è accompagnato da una secrezione caratteristica.

Ragione principale

Perché si sviluppa una fistola? Le ragioni di questa deviazione includono quanto segue:

• Dopo che l'infiammazione si ferma, di solito esce il pus. Inoltre, il canale attraverso il quale scorre successivamente guarisce senza dolore. Tuttavia, in alcuni casi (ad esempio, se il processo infiammatorio non è stato completamente eliminato), in profondità nel tessuto continua ad essere presente una cavità con un'infezione (a volte anche con una zona ossea morta), e quindi il " tubo” non cresce insieme, ma forma una fistola purulenta.
• Le fistole possono originare dalle radici del dente (nella parodontite cronica), passando attraverso le gengive e la mascella.
• Se i frammenti di proiettili e ossa non vengono rimossi in tempo dopo la cecità, accanto a essi si forma anche una suppurazione, che porta allo sviluppo di fistole.
• Questa deviazione si verifica spesso dopo operazioni chirurgiche quando le suture suppurano vicino alle legature (cioè fili usati per fasciare i tessuti interni, vasi sanguigni eccetera.). In questo caso, si verifica una fistola di legatura.

Tipi di fistole per posizione

Prima di iniziare il trattamento per tale deviazione, è necessario determinarne il tipo. Questo è facile da fare, poiché questa classificazione dipende principalmente dalla posizione:

• Fistola gastrica. Questa patologia il più delle volte si verifica dopo interventi chirurgici (ad esempio, dopo la resezione dell'organo digestivo principale).
• Fistola rettale.
• Fistola anorettale. Questa deviazione è caratterizzata da un canale patologico proveniente da ano(o retto) alla pelle.
• Fistola pararettale. Va verso l'esterno dalla cripta anale alla pelle.
• Fistola rettovaginale. Con questa malattia, il setto rettovaginale è danneggiato.
• Fistole duodenali o cosiddette intestinali. Questo è il canale esterno proveniente dal duodeno.
• Fistola bronchiale. Tale deviazione è accompagnata da una connessione patologica tra il lume bronchiale e la cavità pleurica.

Tipi di fistole a causa del loro aspetto

Assolutamente qualsiasi fistola (le foto di queste deviazioni sono presentate in questo articolo) può essere classificata come segue:

• Acquistato. In altre parole, questo fenomeno si verifica a causa della suppurazione (ad esempio, una fistola dentale con uno di questi malattie gravi, come l'osteomielite o la tubercolosi.
• Congenito. In questo caso, le fistole derivano da difetti dello sviluppo (all'ombelico, al collo, ecc.)
• Creato artificialmente. Tali deviazioni si formano dopo l'intervento chirurgico (ad esempio, fistola della legatura).

Tipi di fistole basate sul contatto con l'ambiente

In questo caso, un tale fenomeno patologico può essere:

• Esterno, cioè diretto alla pelle (ad esempio, fistola rettale).
• Interno, cioè non comunicante in alcun modo con ambiente esterno, ma per collegare solo le cavità adiacenti (ad esempio, fistola broncoesofagea).

Tipi di fistole a seconda della natura della secrezione che ne viene rilasciata

Tali fistole includono:

• purulento;
• membrane mucose;
• fiele;
• urinario;
• feci, ecc.

Principali sintomi della malattia

Il quadro clinico di tale patologia dipende, prima di tutto, dalla posizione delle fistole e dalla causa della loro comparsa.

Pertanto, il sintomo principale di questa malattia (esterno) è un buco nella pelle da cui viene rilasciato il fluido. A proposito, la comparsa di una fistola può essere preceduta da un trauma in quest'area o da un'infiammazione dei tessuti e degli organi vicini, oppure chirurgia.

Per quanto riguarda le fistole interne, molto spesso compaiono a causa di complicazioni croniche o malattie acute. Ad esempio, i calcoli biliari si formano spesso a causa dell’ostruzione dei dotti da parte di un calcolo. In questo caso, i sintomi della deviazione dipendono dalla quantità di bile secreta cavità addominale. Pertanto, il paziente può avvertire un dolore intenso e luminoso disturbi gravi tratto digerente.

Le fistole broncoesofagee sono spesso complicate dal cibo che entra nell'albero tracheobronchiale. È questo fatto che porta allo sviluppo di polmonite da aspirazione o bronchite con sintomi corrispondenti.

La fistola rettale può essere identificata dai seguenti sintomi:

• La presenza di un buco appena percettibile nell'ano (sulla pelle). In questo caso, il paziente potrebbe sperimentare scarico abbondante pus, a causa del quale è costretto a indossare costantemente un assorbente e a fare docce regolari.
• Dolore doloroso nell'ano. Di norma, tali sensazioni sono più intense durante i movimenti intestinali e poi diminuiscono notevolmente.

Una fistola sulla gengiva è determinata da segni come:

• grave mobilità dei denti;
• dolore ai denti che peggiora quando viene toccato;
• secrezione purulenta.

Metodi diagnostici

Se si osserva almeno uno dei sintomi sopra indicati, è necessario consultare immediatamente un medico per fare una diagnosi corretta. Va notato che gli specialisti non incontrano particolari difficoltà nella diagnosi di tale deviazione. Dopotutto, si basa sulla raccolta dell'anamnesi, sullo studio dei disturbi caratteristici dei pazienti, sul tipo di fistola, sull'analisi della composizione e della quantità di liquido rilasciato, nonché sul cambiamento del funzionamento degli organi interessati.

Per chiarire la direzione e la lunghezza del canale della fistola, nonché la sua connessione diretta con la lesione, vengono spesso utilizzati il ​​sondaggio e la radiografia insieme all'introduzione di un mezzo di contrasto nel canale.

A proposito, puoi chiarire la diagnosi di "fistola gastrica" ​​con l'aiuto di studi sulla presenza di acido cloridrico. Se è presente nel canale, ciò indica la posizione gastrica della fistola. Ma la fistola urinaria è caratterizzata dalla presenza di sali di acido urico.

Va notato in particolare che le fistole esterne sono molto più facili da diagnosticare rispetto a quelle interne. Dopotutto, hanno un buco caratteristico che può essere visto da uno specialista ad occhio nudo. Per quanto riguarda le fistole interne, dovrebbero essere identificate non solo da sintomi esistenti e le lamentele dei pazienti, ma anche con l'aiuto di essi metodi diagnostici, Come ecografia, radiografia ed endoscopia.

Fistola: trattamento con la medicina ufficiale

La terapia per i pazienti con fistole esterne si basa su:

• trattamento locale;
• terapeutico generale;
• operativo.

Sotto terapia locale implicano il trattamento della ferita risultante, nonché la protezione dei tessuti circostanti dagli effetti del fluido che viene rilasciato dal canale. Ad esempio, se la fistola si trova sulla gamba, sull'addome, ecc., viene trattata l'area purulenta con vari mezzi(unguenti, paste e polveri). Si applicano all'apertura esterna del canale, impedendo così alla pelle di entrare in contatto con pus, muco, ecc.

Inoltre, possono essere utilizzati sostanze chimiche, che eliminano l'irritazione dei tessuti esterni neutralizzando le secrezioni dal passaggio della fistola. Per questo, si consiglia di utilizzare enzimi (ad esempio "Gordox", "Kontrikal", ecc.).

I metodi meccanici di protezione della pelle mirano innanzitutto a ridurre o arrestare completamente lo scarico dal canale mediante dispositivi speciali.

Per trattamento generale le fistole purulente e altre vengono trattate con risciacquo costante con una soluzione antisettica.

I passaggi di granulazione tubolare molto spesso si chiudono da soli dopo aver eliminato le cause della loro insorgenza (ad esempio, rimozione del sequestro osseo, legatura, ecc.). Ma le fistole labiformi non scompaiono mai da sole. Per trattare tali deviazioni, viene utilizzato solo l'intervento chirurgico per asportarle, suturare i fori esterni o resecare l'organo interessato.

Va anche notato che in alcuni casi i chirurghi creano artificialmente le fistole appositamente per consentire al paziente di mangiare o per rimuovere le secrezioni accumulate da qualsiasi organo interno. Questi canali possono essere permanenti o temporanei. Dopo che le condizioni del paziente migliorano, i canali temporanei vengono chiusi chirurgicamente.

Oltre a quelle esterne, vengono create artificialmente anche le fistole interne (interorgano). Di norma, vengono imposti per un lungo periodo o per tutta la vita.

Trattamento della fistola con rimedi popolari

Naturalmente, il trattamento di tale deviazione richiede la consultazione obbligatoria con un medico esperto. Infatti, se trattata prematuramente e in modo errato, una fistola può portare a gravi complicazioni che possono mettere a repentaglio la vita di una persona.

Ma, nonostante questa possibilità, aderenti medicina alternativa ne usano ancora numerosi metodi tradizionali per chiudere le fistole risultanti. Diamo un'occhiata ad alcuni di essi in modo più dettagliato.

Trattamento della fistola della legatura con aloe

Per preparare la medicina, devi prendere 10-12 frecce carnose dalla pianta presentata e poi lavarle in acqua tiepida. acqua bollita. Successivamente, l'aloe deve essere tritata finemente e posta in un barattolo da un litro. Versare 300 g di miele eventualmente nel contenitore, coprire leggermente e inserirlo luogo oscuro per 7-10 giorni. In questo caso dopo 4-5 giorni è consigliabile mescolare bene la massa. Infine, la tintura deve essere filtrata più volte e presa un cucchiaio da dessert tre volte al giorno.

Unguento per fistole esterne

Questo unguento è ottimo per cicatrizzare e curare le fistole vaginali e per questo abbiamo bisogno dell'erba del pepe d'acqua, della corteccia di quercia, dello strutto e dei fiori di lino. Tutte le piante imposte devono essere tritate, quindi poste in un contenitore e immediatamente versate con acqua sciolta. lardo. In questo caso, il rapporto tra grassi ed erbe aromatiche dovrebbe essere uno a due.

Dopo questi passaggi, è necessario posizionare la pirofila piena nel forno e accendere a fuoco basso. Si consiglia di riscaldare l'unguento per almeno 7-11 ore. Insomma medicinale deve essere raffreddato a temperatura ambiente. Il metodo di trattamento con questo unguento è abbastanza semplice. Per fare ciò, è necessario realizzare un batuffolo di cotone, lubrificarlo generosamente con il prodotto e quindi applicarlo apertura della fistola. Si consiglia di cambiare le medicazioni ogni cinque ore.

Decotti per fistole esterne

Infusi e decotti camomilla medicinale Utilizzare solo esternamente - per lavare i fori. Per prepararli bisogna prendere 1 cucchiaio grande di fiori secchi, metterli in infusione con un bicchiere di acqua bollente, quindi lasciare agire per 60 minuti e filtrare.

Inoltre, i decotti di calendula vengono utilizzati per lavare le fistole e creare impacchi.

Prevenzione

Ora sai come trattare una fistola, cos'è e perché si verifica. La prevenzione dei canali acquisiti dovrebbe includere la prevenzione malattie infettive. Inoltre, è necessario osservare rigorosamente le regole dell'asepsi durante gli interventi chirurgici.

Per quanto riguarda la prevenzione delle fistole congenite, ciò è impossibile, poiché la malattia si verifica nel primo trimestre di gravidanza.

Le operazioni più gravi terminano con l'applicazione di una legatura, un filo speciale che cuce insieme strato dopo strato il tessuto danneggiato. In genere, durante l'intervento chirurgico, la ferita viene lavata accuratamente prima che inizi la sutura. Questo viene fatto utilizzando resorcinolo, clorexidina, iodopirone e altre soluzioni. Se il filo viene contaminato da batteri o la ferita non è stata sufficientemente trattata, si verifica la suppurazione della legatura e, di conseguenza, si forma una fistola della legatura.

Intorno al filo si forma una compattazione chiamata granuloma che restringe i bordi della ferita.. Il materiale di sutura stesso, le fibre di collagene, i macrofagi e i fibroblasti entrano in questa compattazione. La legatura stessa non è incapsulata e non è limitata alla membrana fibrosa. Dopo l'apertura di tale suppurazione, si forma una fistola. Molto spesso si forma una fistola, ma potrebbero essercene diverse, a seconda di dove rimane la legatura.

Di solito, una tale complicazione si manifesta abbastanza rapidamente, anche durante la degenza del paziente in ospedale. istituto medico, pertanto, durante un esame di routine da parte di un medico, vengono identificati i sintomi di una fistola della legatura e il trattamento avviene in modo tempestivo. La fistola si apre dopo alcuni giorni: sulla pelle appare una rottura attraverso la quale trasuda secrezione purulenta. Insieme a questa secrezione può fuoriuscire anche parte della legatura. In alcuni casi, il processo svanisce, la fistola si chiude, ma dopo poco tempo si riapre. Il processo purulento può durare diversi mesi se non si consulta un medico in tempo e non si rimuove la causa della suppurazione.

Molto spesso, le fistole della legatura compaiono quando ferita postoperatoria cucito con fili di seta. Vale la pena notarlo palcoscenico moderno cercano di utilizzare materiale di sutura riassorbibile, in modo da non rimuovere i punti in seguito, ad esempio il catgut.

Sintomi della fistola della legatura

Di solito, una fistola non può essere ignorata segni esterni sono chiaramente espressi.

• In primo luogo, attorno al canale della ferita si verificano compattazione e infiltrazione. Le protuberanze che appaiono diventano calde al tatto.
• In secondo luogo, vicino alla cicatrice rimasta dopo l'operazione, puoi vedere chiaramente l'infiammazione: quando viene applicata la legatura si svilupperà un rossore.
• In terzo luogo, la ferita inizia a marcire rapidamente e il contenuto purulento viene separato dall'uscita. I volumi di scarico possono essere insignificanti, ma violenti processo di sviluppo Potrebbe esserci un evidente pianto.
• In quarto luogo, tali processi provocano gonfiore dei tessuti vicini e un aumento della temperatura corporea a livelli significativi (39 gradi e oltre).

Trattamento della fistola della legatura

Il trattamento di una fistola della legatura deve iniziare il prima possibile, poiché si tratta di una complicanza grave che può portare a infezioni secondarie, disabilità e, nei casi più gravi, casi avanzati e alla sepsi, che minaccia di morte il paziente. Solo un medico dovrebbe prescrivere il trattamento e, se la suppurazione si verifica a casa, il paziente deve essere inviato urgentemente in ospedale. Il trattamento della fistola della legatura può essere implementato in due modi: chirurgico e conservativo. Usato più spesso chirurgia– consiste nella rimozione della legatura infetta, dopodiché il paziente deve sottoporsi ad un ciclo di terapia antibiotica. Al paziente viene praticata una piccola incisione per consentire il drenaggio del pus. Ciò proteggerà il paziente dallo sviluppo del flemmone - fusione purulenta dei tessuti, a seguito della quale sarà molto più difficile curare la malattia. Se la legatura può essere rimossa, la fistola è chiusa. Altrimenti riprova effettuato diversi giorni fino alla rimozione della legatura.

Nei casi più gravi, quando le legature sono multiple e si formano interi tratti di fistola, si procede all’escissione dell’intero cicatrice postoperatoria insieme ai resti delle legature.

Dietro superficie della ferita necessario cura speciale– l’area interessata deve essere lavata con soluzioni speciali per liberare la ferita dal pus ed evitare un ulteriore sviluppo processo patologico. Tipicamente, a questo scopo viene utilizzato il perossido di idrogeno o la furacillina. Se sono presenti granulazioni in eccesso, si consiglia di cauterizzarle. Dopo assistenza sanitaria di base purché, se necessario, la legatura venga applicata nuovamente.

Il trattamento conservativo è possibile solo quando il processo è appena iniziato e la quantità di scarico è minima. In questo caso, il paziente rimuove il tessuto morto attorno alla fistola e lava accuratamente il pus. Se possibile, tagliare anche i fili le cui estremità fuoriescono. Successivamente, al paziente vengono somministrati antibiotici e stimolatori del sistema immunitario.

Prevenzione

Per evitare il verificarsi di una fistola da legatura, è necessario trattare adeguatamente la ferita prima di suturare e utilizzare solo materiale di sutura sterile. Inoltre, quando compaiono i primi segni di questa complicazione, è necessario fornire assistenza tempestiva. Di solito l'esito è favorevole.

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Fistola della legatura - suppurazione nell'area di applicazione sutura chirurgica. La violazione si verifica quando si utilizzano fili non assorbibili. La patologia può comparire solo dopo l'intervento chirurgico. La complicazione è rara. Innanzitutto, appare una fistola nell'area della sutura e poi si forma. La patologia è caratterizzata dallo sviluppo del processo infiammatorio. Deve trattamento urgente ed è accompagnato da un gran numero di sintomi spiacevoli.

La fistola della legatura è una reazione tissutale patologica che interferisce con la guarigione delle suture postoperatorie

La formazione di una fistola è una reazione anomala del corpo. I fili possono essere di origine sintetica o naturale. Una violazione è solitamente indicata dalla presenza di una scarica scura. La deviazione diventa fonte di malattie infettive. Rappresenta un enorme pericolo per la vita e la salute del paziente. È assolutamente impossibile ignorare la violazione esistente.

In questo articolo imparerai:

Informazioni generali sulla complicazione

La fistola della legatura è una complicazione causata da un precedente intervento chirurgico. È il risultato di suppurazione e contaminazione nell'area di sutura. La patologia è caratterizzata da un rapido sviluppo. Dovresti consultare un medico quando compaiono i primi segni.

La legatura è un filo utilizzato per legare i vasi sanguigni. È necessaria una sutura utilizzando tale materiale per arrestare l'emorragia interna. Necessario per la maggior parte interventi chirurgici OH.

Una fistola da legatura è un processo infiammatorio nell'area in cui viene suturata la ferita. Il tessuto inizia ad ispessirsi rapidamente. La violazione può portare allo sviluppo di un ascesso.

Durante le operazioni viene spesso utilizzato un filo non assorbibile: una legatura.

Cause profonde della formazione di violazioni

Le cause profonde della fistola sono varie. I fattori provocatori e predisponenti sono elencati nella tabella.

Il rischio di un disturbo aumenterà con la mancanza di vitamine e complessi minerali, nonché deviazioni in processi metabolici. Molto spesso, la patologia si forma quando le basi dell'igiene personale nell'area della ferita vengono ignorate e non vengono seguite le raccomandazioni del medico.

Il mancato rispetto delle norme antisettiche porta all'ingresso di batteri patogeni. Si forma un processo infiammatorio. I tessuti diventano più densi e appare una fistola.

Sintomi del disturbo

I sintomi di una fistola della legatura includono:

• arrossamento;
• aumento della temperatura corporea;
• compattazione;
• dolore nell'area di sutura;
• sanguinamento e secrezione mista a pus.

La cucitura dovrebbe essere liscia, se si osserva arrossamento o ispessimento, è necessario mostrarlo a un medico

Il tratto della fistola può chiudersi per un po’. Tuttavia riaprirà dopo qualche tempo. Se c'è una deviazione, la temperatura sale fino a un massimo di 38 gradi. I sintomi possono essere eliminati solo agendo sul fattore provocante.

Molto spesso, la patologia si forma a causa dell'uso del filo sintetico. Nel corso del tempo, vicino alla cucitura compaiono particolari protuberanze compattate. Da loro fuoriesce pus. La quantità può variare. Le formazioni di piccole dimensioni non possono causare disagio al paziente un lungo periodo tempo. Rossore, gonfiore e gonfiore compaiono solitamente vicino alla sutura. Potrebbero esserci segni di intossicazione nel corpo. Se l’assistenza non viene fornita in modo tempestivo, si verificano complicazioni irreversibili. La persona malata può diventare disabile.

Una fistola è caratterizzata dalla presenza di un'apertura esterna quando il rischio di dermatite è elevato. IN caso grave la temperatura corporea può raggiungere i 39 gradi.

Possibili complicazioni

Le complicanze di una fistola di legatura includono:

• flemmone;

• sventramento;
• sepsi;
• febbre da riassorbimento tossico.

L'infiammazione della sutura può svilupparsi in un ascesso

Quando si forma un ascesso, una grande quantità di pus si accumula vicino alla sutura. È sempre una conseguenza del processo infiammatorio. La deviazione è accompagnata da un significativo aumento della temperatura.

Cellulite - sviluppo formazioni purulente Sotto pelle. Il processo infiammatorio colpisce tessuto connettivo. La sconfitta non ha confini chiari. Necessita di complicazioni trattamento tempestivo. Il disturbo colpisce i muscoli e i tendini.

L'evento è un processo in cui la perdita degli organi interni avviene attraverso un difetto tissutale formato. La patologia può essere esterna, interna e sottocutanea.

La sepsi è una complicazione in cui un’infezione entra nel sangue e si diffonde in tutto il corpo. Il pus entra nella cavità del cranio, del torace e dell'addome. Il paziente deve essere ricoverato immediatamente.

A gravi complicazioni la temperatura può salire fino a 40 gradi

La febbre da riassorbimento tossico è una conseguenza dell'assorbimento di sostanze tossiche durante l'infiammazione purulenta e la rottura dei tessuti.

La condizione è caratterizzata da un deterioramento spontaneo della salute, mentre gli indicatori della temperatura corporea possono aumentare fino a 39-40 gradi.

Metodi diagnostici

La diagnosi primaria viene effettuata durante le medicazioni mediante ispezione visiva. Tuttavia, vale la pena notare che la patologia può manifestarsi non solo immediatamente dopo l'intervento chirurgico, ma anche un anno dopo l'operazione. È importante che il paziente presti attenzione ai segni presenti.

• rilevare possibili complicazioni;
• determinare la posizione della fistola.

Se si sospetta che un paziente sviluppi un disturbo, può essere indirizzato a una fistulografia. Il metodo è necessario quando si sviluppa una fistola nello spessore del tessuto. Utilizzato nella ricerca agente di contrasto e viene eseguita la radiografia. L'immagine risultante mostra chiaramente la deviazione.

Il medico potrebbe notare segni di problema già nei primi giorni dopo l’intervento.

Metodi terapeutici

Il trattamento dovrebbe essere iniziato il più presto possibile. La complicazione è pericolosa e può causare un’infezione secondaria. La patologia può portare a esito fatale. I metodi terapeutici sono selezionati dal medico.

Il trattamento può essere:

• conservatore;
• operativo.

Molto spesso, ai pazienti viene raccomandato un trattamento chirurgico. L'operazione per eliminare una fistola comporta la rimozione della legatura infetta. I medici prima praticano una piccola incisione in modo che fuoriesca tutto il pus, quindi chiudono la formazione difettosa. Dopo la procedura, al paziente viene prescritto un corso terapia antibatterica. La ferita viene lavata con soluzioni speciali. Danno un rinvio per la terapia fisica.

Il trattamento conservativo è possibile solo se si consulta tempestivamente un medico e non esiste grande quantità pus. In questo caso, il medico rimuove il tessuto morto vicino alla fistola. Il paziente è prescritto farmaci antibatterici e farmaci per migliorare le funzioni protettive.

Il trattamento prevede sempre la prescrizione di antibiotici per uccidere l’infezione

Metodi preventivi

La prevenzione dipende direttamente non dal paziente, ma dal chirurgo. È importante che il medico osservi attentamente le regole antisettiche durante l'operazione. Tutto il materiale di sutura deve essere sterile.

Prima dell'inizio dell'operazione, la ferita deve essere lavata. Prima della procedura, il medico deve controllare i fili. Il materiale deve:

• avere una durata di conservazione valida;
• chiuso ermeticamente;
• essere sterile.

Solo se segui tutte le raccomandazioni del medico puoi ridurre significativamente il rischio di sviluppare una deviazione. Tuttavia è impossibile escluderlo del tutto. Dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve seguire tutte le prescrizioni del medico. La ferita deve essere trattata regolarmente.

Una fistola dopo l'intervento chirurgico è sempre complicazione postoperatoria. La fistola si verifica a seguito della suppurazione e dell'infiltrazione della cicatrice. Consideriamo le principali cause della fistola, le sue manifestazioni, complicanze e metodi di trattamento.

Cos'è una fistola

Una legatura è un filo utilizzato per legare i vasi sanguigni durante l'intervento chirurgico. Alcuni pazienti sono sorpresi dal nome della malattia: pensano che la ferita dopo l'intervento chirurgico possa fischiare. In effetti, si verifica una fistola a causa della suppurazione del filo. Sutura della legaturaè sempre necessario; senza di esso non è possibile arrestare la guarigione della ferita e il sanguinamento, cosa che avviene sempre a seguito di un intervento chirurgico. Senza filo chirurgico è impossibile ottenere la guarigione della ferita.

La fistola della legatura è la più complicazione comune dopo l'operazione. Sembra una ferita normale. Significa un processo infiammatorio che si sviluppa nel sito della sutura. Un fattore obbligatorio nello sviluppo di una fistola è la suppurazione della sutura a causa della contaminazione batteri patogeni discussioni Intorno a un posto simile appare un granuloma, cioè una compattazione. La compattazione contiene il filo stesso in suppurazione, cellule danneggiate, macrofagi, fibroblasti, frammenti fibrosi, plasmacellule, fibre di collagene. Il progressivo sviluppo della suppurazione porta infine allo sviluppo di un ascesso.

Motivi della formazione

Come già accennato, è la sutura purulenta che contribuisce alla progressione del processo purulento. Una fistola si forma sempre dove c'è un filo chirurgico. Di norma, riconoscere una tale malattia non è difficile.

Spesso le fistole si verificano a causa dell'uso del filo di seta. motivo principale Questo fenomeno è l'infezione del filo da parte dei batteri. A volte non ce l'ha grandi formati e passa velocemente. A volte si verifica una fistola diversi mesi dopo l'intervento. Nei casi più rari la fistola è comparsa anche dopo anni. Molto spesso si verificano dopo operazioni sugli organi addominali. Se si forma una fistola nel sito della ferita chirurgica, ciò indica che nel corpo è in corso un processo infiammatorio.

Se un corpo estraneo entra nel corpo durante l'intervento chirurgico, provoca l'infezione della ferita. La ragione di questa infiammazione è un'interruzione dei processi di rimozione del contenuto purulento dal canale della fistola a causa della grande quantità di liquido. Se dentro ferita aperta penetra un'infezione, questo può costituire un ulteriore pericolo poiché contribuisce alla formazione di una fistola.

All'ingresso nel corpo umano corpo estraneo Il sistema immunitario inizia a indebolirsi. Pertanto, il corpo resiste ai virus più a lungo. La presenza prolungata di un corpo estraneo provoca suppurazione e conseguente fuoriuscita di pus cavità postoperatoria fuori. L'infezione del filo della legatura spesso contribuisce alla formazione di una grande quantità di pus nella cavità postoperatoria.

Principali sintomi

Una fistola sulla sutura presenta i seguenti sintomi gravi:

Diagnosi e trattamento

La diagnosi corretta può essere fatta da un chirurgo solo dopo diagnostica completa. Comprende le seguenti misure:

1. Visita medica primaria. Durante tali azioni, viene valutato il canale della fistola e viene palpata la formazione granulomatosa.
2. Studio dei reclami dei pazienti. Ha luogo un esame approfondito della storia medica.
3. Sondaggio del canale (per valutarne le dimensioni e la profondità).
4. Esame del canale della fistola mediante raggi X, ultrasuoni, coloranti.

Tutti i pazienti dovrebbero ricordare il trattamento della fistola rimedi popolariè severamente vietato. Non solo è inutile, ma anche pericoloso per la vita. Il trattamento della malattia avviene solo in ambito clinico. Prima di trattare una fistola, il medico esegue un esame diagnostico dettagliato. Aiuta a stabilire l'entità della lesione fistolosa e le sue cause. I principi fondamentali della terapia sono la rimozione della legatura in suppurazione. È necessario seguire un ciclo di farmaci antinfiammatori e antibiotici.

È necessario rafforzare il sistema immunitario. Forte il sistema immunitario- Questa è la chiave per la guarigione da molte patologie. L'eliminazione della formazione è impossibile senza una regolare igiene della cavità. Come liquido di risciacquo viene utilizzata una soluzione di furacillina o perossido di idrogeno, che rimuovono il pus e disinfettano i bordi della ferita. Agente antibatterico deve essere somministrato solo come indicato da un medico.

Quando trattamento inefficaceè indicato l'intervento chirurgico per la fistola. Implica la rimozione delle legature, il raschiamento e la cauterizzazione. Il modo più delicato per rimuovere le legature in suppurazione è sotto l'influenza degli ultrasuoni. Con tempestività e trattamento di qualità la probabilità di complicanze della fistola è minima. Emergenza reazioni infiammatorie in altri tessuti corpo umano minimo.

In alcuni casi, una fistola postoperatoria può essere creata artificialmente. Quindi, ad esempio, può essere creato per alimentazione artificiale o escrezione di feci.

Come sbarazzarsi di una fistola?

Non è necessario attendere che avvenga la guarigione. La mancanza di trattamento può provocare un aumento della suppurazione e la sua diffusione in tutto il corpo. Il medico può utilizzare le seguenti tecniche e fasi di rimozione della fistola:

• tagliare il tessuto nella zona interessata per rimuovere il pus;
• escissione della fistola, pulizia della ferita dal pus e successivo lavaggio;
• rimozione del materiale di sutura alla cieca (se possibile);
• Se è impossibile rimuovere il materiale di sutura alla cieca, il medico effettua un secondo tentativo (l'ulteriore dissezione della zona viene eseguita per ultima, poiché misura specificata può causare ulteriori infezioni);
• la legatura può essere rimossa utilizzando strumenti speciali (questo avviene attraverso il canale della fistola senza ulteriore dissezione, il che riduce il rischio di ulteriori infezioni secondarie);
• tenuto sbrigliamento ferite (in caso di rimozione non riuscita del canale della fistola, la ferita viene trattata con un antisettico).

Se il paziente forte immunità, quindi la fistola può guarire rapidamente e complicanze infiammatorie non è osservato. Può autodistruggersi molto rapidamente in rari casi. Solo in caso di processo infiammatorio di lieve intensità, al paziente viene prescritto trattamento conservativo. Asportazione chirurgica fistola è indicata quando compaiono numerose fistole, nonché se il flusso di pus è molto intenso.

Ricorda che un antisettico curativo ferma l'infiammazione solo temporaneamente. Per curare permanentemente una fistola, è necessario rimuovere la legatura. Se la fistola non viene rimossa in tempo, porta a decorso cronico processo patologico.

Perché le fistole bronchiali sono pericolose?

La fistola bronchiale è condizione patologica albero dei bronchi, in cui comunica con l'ambiente esterno, pleura o organi interni. Trovato in periodo postoperatorio come conseguenza del cedimento del moncone bronchiale, necrosi. Questo tipo di fistola bronchiale è una conseguenza comune della pneumoectomia dovuta al cancro del polmone e ad altre resezioni.

I sintomi generali della fistola bronchiale sono:

Se l'acqua entra in un buco del genere, una persona sperimenta un forte tosse parossistica e soffocamento. Rimozione bendaggio compressivo provoca la comparsa dei sintomi di cui sopra, inclusa la perdita della voce. Tosse secca che abbaia: può occasionalmente schiarirsi la gola una piccola quantità di espettorato viscoso.

Se la fistola si sviluppa sullo sfondo infiammazione purulenta pleura, poi arrivano prima altri sintomi: secrezione di muco con pus, con un odore fetido e sgradevole, grave soffocamento. L'aria viene rilasciata dallo scarico. Può svilupparsi un enfisema sottocutaneo. Le complicanze possono includere emottisi, sanguinamento polmonare o polmonite da aspirazione.

La connessione del bronco con altri organi provoca i seguenti sintomi:

• tossire il cibo o il contenuto dello stomaco;
• tosse;
• asfissia.

Si riferisce al pericolo delle fistole bronchiali rischi elevati complicazioni, tra cui polmonite, avvelenamento del sangue, emorragia interna, amiloidosi.

Fistole genitourinarie e intestinali

La fistola urogenitale appare come una complicanza della chirurgia genitale. Le comunicazioni più comuni sono tra l'uretra e la vagina, la vagina e la vescica.

I sintomi delle fistole genito-urinarie sono molto chiari ed è improbabile che una donna non riesca a rilevarli. Man mano che la malattia si sviluppa, l’urina viene rilasciata dal tratto genitale. Inoltre, l'urina può essere rilasciata immediatamente dopo la minzione o continuamente attraverso la vagina. In quest'ultimo caso, una persona non sperimenta la minzione volontaria. Se si forma una fistola unilaterale, le donne molto spesso sperimentano incontinenza urinaria, ma la minzione volontaria persiste.

I pazienti avvertono un forte disagio nell'area genitale. Durante i movimenti attivi, questo disagio si intensifica ancora di più. Il rapporto sessuale diventa quasi completamente impossibile. A causa del fatto che l'urina viene rilasciata costantemente e in modo incontrollabile dalla vagina, i pazienti emanano un odore persistente e sgradevole.

Sono possibili anche fistole rettali postoperatorie. Il paziente è preoccupato per la presenza di una ferita nella zona anale e per la fuoriuscita di pus e liquido sanguigno da essa. Quando lo sbocco è bloccato dal pus, il processo infiammatorio si intensifica in modo significativo. Durante l'aumento dell'infiammazione, i pazienti si lamentano dolore intenso, a volte rendendo difficile il movimento.

La fistola peggiora seriamente stato generale malato. L’infiammazione a lungo termine interrompe il sonno e l’appetito, le prestazioni di una persona diminuiscono e il peso diminuisce. A causa di fenomeni infiammatori può verificarsi una deformazione dell'ano. Corso lungo il processo patologico può contribuire alla transizione della fistola verso tumore maligno- cancro.

Prevenzione delle malattie

Prevenire lo sviluppo di una fistola non dipende dal paziente, ma dal medico che ha eseguito l'operazione. Il più importante misura preventiva– si tratta del rigoroso rispetto delle regole di disinfezione durante l'operazione. Il materiale deve essere sterile. Prima della sutura, la ferita viene sempre lavata con una soluzione asettica.

Ciao, Sergey.

Quei “due buchi” che si sono formati sulla sutura postoperatoria non sono altro che fistole, che indicano lo sviluppo di un processo infiammatorio nel corpo umano dopo l'intervento chirurgico. Le fistole possono verificarsi immediatamente dopo il posizionamento delle suture postoperatorie oppure possono comparire molti anni dopo l’intervento chirurgico.

L’infezione e l’infiammazione dopo l’intervento chirurgico possono verificarsi per molte ragioni. Se parli della fuoriuscita di pus da lì, allora c'è stata sicuramente un'infezione.

A proposito, il canale della fistola può uscire non solo all'esterno, ma anche all'interno, quindi il pus esce non solo in superficie, ma anche in cavità interna. Ciò accade spesso se durante un'operazione un corpo estraneo entra nel corpo, che poi inizia a essere rifiutato dall'organismo, il paziente si comporta in modo errato dopo l'operazione o un'infezione penetra in una ferita aperta. L'infezione può avere un effetto profondo sul sistema immunitario di una persona e nel tempo funzioni protettive il corpo si indebolisce gradualmente e il processo infiammatorio, accompagnato da suppurazione, si intensifica.

Le fistole possono essere suddivise in alcuni tipi e dipendono dalla loro localizzazione (rettale, gastrica, bronchiale, ecc.). Una fistola da legatura è quella che appare dopo l'applicazione di fili non riassorbibili. Se i tuoi punti sono stati rimossi, hai formato delle fistole di legatura (poiché ci sono due fori). Le fistole di legatura compaiono a causa di violazioni delle regole trattamento antisettico suture e ferite postoperatorie dopo la rimozione dei fili chirurgici.

Lo scarico di pus dai fori indica che c'è un'infezione nella ferita. Inoltre, durante la rimozione dei fili, i medici potevano lasciare parte del filo (legatura) nella ferita, che infettava la ferita e portava alla suppurazione. Inoltre, la legatura potrebbe essere stata inizialmente infetta, ad es. nel momento in cui veniva appena applicata la sutura. Mancanza di cure in questo caso porta non solo al serio processi infiammatori, ma anche per completare o divergenza parziale cuciture.

Metodi di trattamento delle fistole postoperatorie

Se un paziente con una fistola ha un corpo abbastanza forte e un sistema immunitario forte, la terapia procede rapidamente e il periodo di recupero non si trascina molto. Se si osserva un'infiammazione nel sito di sutura, molto probabilmente verrà effettuato il trattamento delle fistole della legatura metodi chirurgici.

È necessario fare una diagnosi per determinare la presenza di un corpo estraneo nella ferita. Oggi lo usano per questo tecnologie moderne, dando risultati rapidi e veritieri. Se i sospetti dei medici riguardo a un oggetto estraneo vengono confermati, le fistole verranno aperte e attraverso un canale speciale verranno rimosse e corpo estraneo e masse purulente.

Ulteriore trattamento può essere medicato, ma questo, come accennato in precedenza, dipende dall'immunità della persona, dalle specificità dell'infezione e dell'infiammazione della sutura, nonché dall'attività vitale microrganismi patogeni. A volte dopo le manipolazioni la fistola si risolve da sola, ma ciò non avviene in tutti i casi. In assenza di un trattamento adeguato, la malattia inizierà a progredire attivamente, dando complicazioni pericolose per il lavoro di tutto l'organismo.

• Metodi terapia conservativa vengono utilizzati se ci sono poche fistole e la quantità di pus rilasciata non supera i livelli accettabili. Il tessuto morto viene gradualmente rimosso e il pus viene rimosso, eseguendo misure antisettiche regolari per trattare le aree problematiche. Parallelamente, il paziente assume farmaci antibatterici e quelli la cui azione è mirata a rafforzare il sistema immunitario.
• La terapia chirurgica è prescritta ai pazienti che hanno molte fistole e il flusso di masse purulente è abbondante e intenso. Se viene confermata la presenza di un corpo estraneo o lo sviluppo di complicanze, è necessario anche un intervento chirurgico. L'operazione prevede l'escissione del canale della fistola, la cauterizzazione dei tessuti interessati o la loro rimozione. A volte sutura postoperatoria rimosso insieme alle fistole: questa è un'operazione complessa ed estesa.

In ogni caso, è necessario cercare urgentemente l'aiuto di un chirurgo, che adotterà le misure diagnostiche necessarie e poi prescriverà trattamento efficace.

Cordiali saluti, Natalia.