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Sintomi, cause ed effetti della depressione grave.

Carattere severo come tratto della personalità: essere difficile, sgradevole nella comunicazione, ostello; litigioso, estremamente testardo, difficile da capire, terribilmente permaloso, schizzinoso, che mostra richieste eccessive agli altri, irascibile, eccessivamente pedante e vendicativo.

Treno Mosca - Sukhumi. Una coppia sposata e il loro compagno viaggiano in uno scompartimento. La moglie tormenta il marito tutto il tempo. Dopo un po', gli uomini escono a fumare. "Ascolta", dice il compagno di viaggio, "questi, ovviamente, non sono affari miei, ma tua moglie ha un carattere terribilmente difficile. Ti darò l'indirizzo di uno psicoterapeuta a Mosca: lo risolverà in una sessione. È vero, prende $ 500 ... - Grazie, non ce n'è bisogno, - risponde il marito, - La sto portando da Sukhumi - hanno promesso di spararle per $ 10 ...

Capodanno dal compagno Stalin. Stalin si alza e dice: “Qualcosa non va, compagni. Facciamo un gioco. Tutti, conoscendo la natura difficile del compagno Stalin, sono d'accordo. E Stalin dice: - Giochiamo così. Ecco, compagno Beria, con che lettera inizia il tuo cognome? - La lettera B, compagno Stalin. - Corretta! E anche il dito senza nome inizia con la lettera B. Rifiutiamo il dito senza nome del compagno! Tagliato fuori. "Qual è la lettera del tuo cognome, compagno Molotov?" - La lettera M, compagno Stalin. - Corretta! E anche i mignoli iniziano con la lettera M. Tagliamo i mignoli al compagno! E cos'è questo compagno Nykita Sergeevich Krusciov così pallido?

Il carattere pesante di un marito o di una moglie diventa dorato nel tempo se è rispettato, amato, tollerato e generoso con condiscendenza. Rimproveri e rimproveri non funzionano mai. Uomo di buon senso usa le restrizioni culturali solo per se stesso e non cerca di forzarle a un altro. È ingenuo sperare di cambiare il carattere difficile di un altro. C'è solo una via d'uscita: nella volontà di sopportarsi a vicenda con tutti i vantaggi e gli svantaggi.

Quando una persona si educa tratti positivi la personalità, ad esempio, la pazienza, la benevolenza, il rispetto, la generosità, cioè cambia in meglio, cresce personalmente, l'altro non può che cambiare nella stessa direzione. Naturalmente, questo è un processo che richiede mesi e anni. Ma ci vuole pazienza. È sciocco e sconsiderato mettere su famiglia senza la volontà di tollerare determinati comportamenti di un'altra persona. Nelle relazioni, devi essere condiscendente e non meschino fino al punto di disgusto e disonore.

Lo psicologo Vyacheslav Ruzov consiglia anche di non creare una famiglia se non sei pronto a tollerarti a vicenda prima del matrimonio. Se non vi sopportate fino al matrimonio, quando vi aprite completamente, sarà generalmente divertente. Si trasformerà semplicemente in un altro club di boxe, motivo per cui la maggior parte delle famiglie si scioglie ora nei primi tre anni di matrimonio. Non c'è bisogno di creare un'altra cattiva famiglia. Devi amarti abbastanza per essere pronto a sopportare tutta la tua vita. Tutti devono essere pazienti. Anche tu devi essere paziente. Devi sopportarmi. ti devo sopportare. Tolleriamo tutto, proprio tutto: il tempo, i soldi, il Paese, il presidente. Tolleriamo tutto, ma più qualcosa ci è vicino, più dobbiamo tollerarlo. Pertanto, i propri cari sono i più vicini, devono essere sopportati di più. Perché non c'è nessuno tranne i vicini. Non si avvicinano solo. Ce ne sono pochi vicini. Devi amarli mentre sono ancora vivi e, comunque, muoiono rapidamente. È molto triste. E quando muoiono, si scopre che per tutta la vita non ci siamo amati, ma abbiamo dimostrato una sorta di rettitudine, ma non ricordiamo più quale. Non ci ricordiamo nemmeno quanto avessimo ragione. E poi fa così male stare alla tomba e pensare: - Per tutta la vita abbiamo solo combattuto a causa di qualcosa, anche a causa della quale non ricordiamo. Dov'era la vita? Dov'era l'amore? Dono di sé? Sacrificio? Tolleranza? Dov'è il desiderio di compiacere una persona?

Certo, vivere con una persona che ha un carattere difficile non è facile, ma prima devi volerlo. Gli strumenti sono amore, pazienza, benevolenza, rispetto e generosità. Allo stesso tempo, devi capire che l'amore è uno stato permanente e non una manifestazione temporanea. Mente, intelligenza, ego: tutto deve essere sintonizzato sull'onda dell'amore.

Amore è un verbo trasformato in un sostantivo. Non puoi costruire amore 24 ore al giorno. Inevitabilmente arriveranno stanchezza e sazietà, che richiedono relax. Il rilassamento si realizza spesso in forme opposte all'amore, ad esempio nell'odio, nel terribile risentimento, nel non perdono o nel rancore. Ed è necessario che l'amore diventi uno stato permanente di coscienza. Solo in questa condizione puoi vivere con una persona che ha un carattere difficile.

Rami Blekt scrive: “Lo stato d'amore è naturale come respirare. Se dovessimo respirare con fatica, ci stancheremo, avremmo bisogno di riposare e moriremmo. L'amore è il respiro della nostra anima. Senza respirare, il corpo morirà. Allo stesso modo, un'anima senza amore non può nascere. Quando amiamo, l'anima prende vita in noi. Ma non puoi dire: "Respira solo in mia presenza e non respirare negli altri casi". Se obbediamo, moriremo. E non puoi semplicemente dire: "Ama solo in mia presenza". Non esiste il monopolio dell'amore.

Tutto questo non significa che devi amare tutti, no. Dobbiamo solo essere dentro stato d'amore mente. È come respirare: anche in presenza di nemici, continuiamo a respirare. Quando respiriamo l'aria dell'amore, tutta la nostra aura cambia. Diventa frizzante, irradia gioia. Una donna con una tale aura diventa super attraente per gli uomini. Così i maestri illuminati descrivono lo stato d'amore. Questo è ciò che devi capire e volere.

L'amore è l'accettazione di tutte le imperfezioni del partner. Il vero amore ti renderà una persona migliore di quanto saresti senza quella persona nella tua vita. Le persone spesso identificano l'amore con la felicità. Tuttavia, la felicità è uno stato mentale che dovrebbe svilupparsi dentro di te e non dipendere da qualcun altro. Il tipo più sano di amore è quando ti senti già bene con te stesso, e quindi il tuo amore per qualcuno è completamente disinteressato".

Una parabola su un personaggio difficile.

Un ragazzo aveva un brutto carattere e suo padre gli diede un sacchetto di chiodi, dicendogli di piantare un chiodo in un palo ogni volta che si arrabbiava. Il primo giorno, il ragazzo ha martellato 37 chiodi. Quindi il numero di chiodi iniziò a diminuire. Il ragazzo si rese conto che arrabbiarsi è molto più facile che martellare i chiodi. E un giorno il ragazzo smise del tutto di essere arrabbiato. Ne ha parlato a papà e papà ha chiesto ogni giorno che fosse arrabbiato per tirare fuori un chiodo. Passarono diversi giorni e il ragazzo informò il padre che era in grado di togliere tutti i chiodi.

Il padre prese per mano il figlio e lo condusse al palo: - Eccellente, figliolo, ora guarda i buchi che i chiodi hanno lasciato su questo palo. Non sarà mai più lo stesso. Quando pronunci le parole con rabbia, lasciano cicatrici. Puoi pungere e tirare il coltello, e non importa cosa dici "mi dispiace" dopo, la ferita rimarrà comunque. Una ferita inflitta dalle parole non è meno importante di una ferita fisica.

Petr Kovalev 2015

Tutti noi abbiamo avuto a che fare con persone difficili, la comunicazione con cui è semplicemente insopportabile. Sono spesso chiamati vampiri difficili o energetici, come preferisci. Queste non sono solo persone costantemente insoddisfatte di qualcosa, ma anche individui mentalmente squilibrati che sono pronti ad esplodere per qualsiasi motivo. Ma alcuni hanno a che fare con loro tutto il tempo!

Allora come comunicare con loro, vivere, lavorare?
Che tipo di persona difficile è?
Quando sei vicino a una persona difficile, non ricorderai nemmeno alcuna descrizione psicologica della persona. Lo sentirai comunque. Come caratterizzarlo?
Le persone difficili sono soggette a continue critiche alle azioni degli altri, ed è estremamente raramente costruttivo. In realtà, questa è solo una scusa per esprimere la tua eterna insoddisfazione per tutto e per tutto. Qualsiasi motivo andrà bene per questo: un tubetto di dentifricio non chiuso, una tazza bagnata da una tazza sul tavolo, fiori non annaffiati e sciocchezze simili a cui l'altra persona non presterà attenzione.
In psicologia, queste persone sono chiamate narcisisti. Non aspetterai che ammettano la loro colpa, poiché questo sentimento è praticamente atrofizzato in loro. Inoltre, non provano mai genuina gratitudine.
Le persone pesanti, per la maggior parte, sono completamente sicure di essere perfette e autosufficienti, considerano il resto indegno della loro grande persona. Da qui il disprezzo per le persone.
Senza dare niente agli altri, pretendono per se stessi maggiore attenzione fino al punto di anticipare i loro più piccoli desideri. Se i propri cari si rivelano troppo lenti, allora hanno difficoltà: un peso di colpa ricade su di loro, a cui essenzialmente non sono coinvolti. Ma le persone difficili lo fanno sentire e credono sinceramente nella loro colpa.

Le persone pesanti sono sospettose e ovunque vedono uno sporco trucco. Sembra loro che tutti vogliano tradirli, ingannarli, offenderli.
È strano, ma nella società queste persone possono essere allegre e socievoli, tutto il peso del carattere si riversa su coloro che devono vivere e lavorare con loro. E dove va l'anima affascinante dell'azienda? In effetti, non amano davvero nessuno e non sono interessati a nessuno.
Queste sono caratteristiche comuni delle persone difficili. Ma sono anche diversi.
Tipi di personalità delle persone difficili
In totale, si possono distinguere 6 tipi di personalità di persone pesanti. Tutti si comportano in modo diverso, ma, in generale, ognuno di loro è del tutto insopportabile.
Personalità ostile

A questo tipo di persone pesanti non piacciono le cerimonie: iniziano immediatamente un attacco, si comportano in modo sgarbato e intenzionale. Ogni malcontento che hanno è un vero sfogo di rabbia con urla, insulti, minacce. Qualsiasi cosa può causare il loro malcontento: le maniere di una persona, sviste minori, tratti caratteriali personali. In questo modo, dimostrano a se stessi e al mondo intero la loro forza e rettitudine sminuendo le altre persone e sopprimendo la loro volontà.
Persone con aggressività nascosta

Se il primo tipo di personalità mostra direttamente la sua aggressività, allora queste persone si nascondono dietro una maschera di cordialità. Ma allo stesso tempo, fanno accenni ambigui, lasciano andare il ridicolo tagliente e le battute malvagie. Creano un'atmosfera terribilmente tesa ovunque si trovino: in un gruppo di lavoro, in famiglia o in un gruppo di amici. Allo stesso tempo, se qualcuno li incontra con un'aggressione di rappresaglia, dall'esterno può sembrare un attacco infondato.
Denuncianti inconciliabili

Questo tipo di persona trova difetti in tutto e solleva un clamore inimmaginabile al riguardo. Inoltre, se qualcosa non gli va bene, non penserà di risolverlo da solo. È molto più facile per lui lamentarsi della vita, del governo, dell'abbondanza di lavoro e di altri momenti della vita. A volte possono fare affermazioni abbastanza giustificate, ma non si prefiggono l'obiettivo di eliminare il problema. Si percepiscono come persone perfette che per qualche motivo non sono adeguatamente apprezzate e incolpano gli altri per questo.
Persone poco comunicative

Non è facile avere a che fare con persone asociali che hanno nascosto con cura il loro malcontento dentro di sé. Si chiudono su se stessi, ma qualsiasi azione negligente può causare un'ondata di emozioni, rabbia e irritazione. Possono lasciar andare le frasi non più piacevoli, cercando di ferirti, di trovare il posto più doloroso.
"Nichilisti"

Queste persone hanno un atteggiamento negativo nei confronti della vita, delle persone e di tutto ciò che fanno. Qualsiasi tua azione sarà immediatamente accolta con un'ondata di protesta. Peggio ancora, sanno come applicare la logica e dare alle loro affermazioni l'apparenza di una critica costruttiva. Quindi per un po' potresti pensare di sbagliare davvero.
"Geni non riconosciuti"

Questa categoria di persone si considera intellettualmente molto superiore alle altre persone. Sono noiosi, noiosi, permalosi, irritabili e spesso molto aggressivi. Sono sempre assolutamente sicuri di avere ragione, percepiscono le critiche con ostilità, difendendo la propria posizione fino alla raucedine. Credono che tutti dovrebbero trattarli con genuino rispetto, riconoscerli almeno persone significative.
Come affrontare le persone difficili?
In un certo senso, tali caratteri possono essere chiamati diagnosi. Il fatto che queste persone abbiano bisogno dell'aiuto di uno psicologo, e talvolta di uno psicoterapeuta, è evidente. Puoi trovare un sacco di manie, fobie e altre cose in essi. Allora come comunichi con queste persone? Ci sono diverse regole d'oro.
Lascialo parlare. In nessun caso dovresti entrare in disputa con queste persone: non sarai ancora d'accordo su nulla, ti rovinerai solo i nervi. Ogni tua protesta sarà accolta con un altro scoppio di rabbia. Non prendere a cuore le sue parole: lascialo parlare. L'indignazione sarà sostituita dalla stanchezza e si calmerà.
Se hai argomenti ferrei, allora portali. Ma solo quelli a cui non c'è nulla da obiettare. Ti renderai conto che hai ragione, e anche se una persona difficile non ammetterà mai di aver torto, sarà già rabbia impotente.
Rispondi ai rimproveri con un sorriso. Sta aspettando una tua risposta e se inizi un'ondata di risposta di indignazione, lo farai solo piacere. Ma difficilmente si aspetta un sorriso da te.
Sii autosufficiente. Se hai fiducia in te stesso, nelle tue capacità, allora questa persona non ti spezzerà, sebbene abbia la capacità di abbassare l'autostima delle persone.
Non alzare la voce con lui - rispondi con un tono calmo e uniforme.
Solo un tale comportamento ti aiuterà a non cadere sotto l'influenza di una persona difficile. Qualunque cosa tu faccia, mantieni sempre la calma. A proposito, un ultimo fatto interessante- quasi tutti i geni e le grandi persone avevano personaggi estremamente difficili. Ma allo stesso tempo le loro mogli erano donne pazienti e sagge. Naturalmente, questo non significa affatto che ogni persona difficile sia necessariamente una persona dotata e che si debba sopportare tutti i suoi difetti. Ma se mostri saggezza e resilienza, puoi guadagnarti il suo rispetto e smettere di essere il bersaglio dei suoi continui attacchi.

Che tipo di persona difficile è?

Quando sei vicino a una persona difficile, non ricorderai nemmeno alcuna descrizione psicologica della persona. Lo sentirai comunque. Come caratterizzarlo?

Le persone difficili sono soggette a continue critiche alle azioni degli altri, ed è estremamente raramente costruttivo. In realtà, questa è solo una scusa per esprimere la tua eterna insoddisfazione per tutto e per tutto. Qualsiasi motivo andrà bene per questo: un tubetto di dentifricio non chiuso, una tazza bagnata da una tazza sul tavolo, fiori non annaffiati e sciocchezze simili a cui l'altra persona non presterà attenzione.
In psicologia, queste persone sono chiamate narcisisti. Non aspetterai che ammettano la loro colpa, poiché questo sentimento è praticamente atrofizzato in loro. Inoltre, non provano mai genuina gratitudine.
Le persone pesanti, per la maggior parte, sono completamente sicure di essere perfette e autosufficienti, considerano il resto indegno della loro grande persona. Da qui il disprezzo per le persone.
Senza dare nulla agli altri, richiedono una maggiore attenzione a se stessi, fino all'anticipazione dei loro più piccoli desideri. Se i propri cari si rivelano troppo lenti, allora hanno difficoltà: un peso di colpa ricade su di loro, a cui essenzialmente non sono coinvolti. Ma le persone difficili lo fanno sentire e credono sinceramente nella loro colpa.
Le persone pesanti sono sospettose e ovunque vedono uno sporco trucco. Sembra loro che tutti vogliano tradirli, ingannarli, offenderli.
È strano, ma nella società queste persone possono essere allegre e socievoli, tutto il peso del carattere si riversa su coloro che devono vivere e lavorare con loro. E dove va l'anima affascinante dell'azienda? In effetti, non amano davvero nessuno e non sono interessati a nessuno.

Tipi di personalità delle persone difficili

In totale, si possono distinguere 6 tipi di personalità di persone pesanti. Tutti si comportano in modo diverso, ma, in generale, ognuno di loro è del tutto insopportabile.

Personalità ostile

A questo tipo di persone pesanti non piacciono le cerimonie: iniziano immediatamente un attacco, si comportano in modo sgarbato e intenzionale. Ogni malcontento che hanno è un vero sfogo di rabbia con urla, insulti, minacce. Qualsiasi cosa può causare il loro malcontento: i modi di una persona, le sviste minori, i tratti caratteriali personali. In questo modo, dimostrano a se stessi e al mondo intero la loro forza e rettitudine sminuendo le altre persone e sopprimendo la loro volontà.

Persone con aggressività nascosta

Denuncianti inconciliabili

Persone poco comunicative

"Nichilisti"

"Geni non riconosciuti"

Come affrontare le persone difficili?

In un certo senso, tali caratteri possono essere chiamati diagnosi. Il fatto che queste persone abbiano bisogno dell'aiuto di uno psicologo, e talvolta di uno psicoterapeuta, è evidente. Puoi trovare un sacco di manie, fobie e altre cose in essi. Allora come comunichi con queste persone? Ci sono diverse regole d'oro.

Lascialo parlare. In nessun caso dovresti entrare in disputa con queste persone: non sarai ancora d'accordo su nulla, ti rovinerai solo i nervi. Ogni tua protesta sarà accolta con un altro scoppio di rabbia. Non prendere a cuore le sue parole: lascialo parlare. L'indignazione sarà sostituita dalla stanchezza e si calmerà.
Se hai argomenti ferrei, allora portali. Ma solo quelli a cui non c'è nulla da obiettare. Ti renderai conto che hai ragione, e anche se una persona difficile non ammetterà mai di aver torto, sarà già rabbia impotente.
Rispondi ai rimproveri con un sorriso. Sta aspettando una tua risposta e se inizi un'ondata di risposta di indignazione, lo farai solo piacere. Ma difficilmente si aspetta un sorriso da te.
Sii autosufficiente. Se hai fiducia in te stesso, nelle tue capacità, allora questa persona non ti spezzerà, sebbene abbia la capacità di abbassare l'autostima delle persone.
Non alzare la voce con lui - rispondi con un tono calmo e uniforme.

Solo un tale comportamento ti aiuterà a non cadere sotto l'influenza di una persona difficile. Qualunque cosa tu faccia, mantieni sempre la calma. A proposito, infine, un fatto interessante: quasi tutti i geni e le grandi persone avevano personaggi estremamente difficili. Ma allo stesso tempo le loro mogli erano donne pazienti e sagge. Naturalmente, questo non significa affatto che ogni persona difficile sia necessariamente una persona dotata e che si debba sopportare tutti i suoi difetti. Ma se mostri saggezza e resilienza, puoi guadagnarti il suo rispetto e smettere di essere il bersaglio dei suoi continui attacchi.

Per la maggior parte delle donne, le ultime fasi della gravidanza sono accompagnate da un crescente senso di umore instabile e ansia. Alla vigilia del parto e dopo la nascita di un bambino, questi sentimenti si intensificano ancora di più. Sono una specie di presagio e in alcuni casi si trasformano in uno stato depressivo di varia gravità.

La depressione postpartum è una condizione neuropsichiatrica atipica in cui una diminuzione dell'attività mentale e fisica di una donna nel periodo postpartum è combinata con uno stato d'animo cupo. Lo sviluppo di tale violazione è possibile non solo tra le donne, ma anche tra gli uomini.

Rilevanza del problema

I disturbi affettivi sono un problema rilevante sia per la madre che per il bambino, ostetriche e ginecologi, pediatri non sufficientemente consapevoli di cosa si esprime la depressione postpartum, psicologi, psicoterapeuti e psichiatri, e in generale per la salute pubblica in termini di salute pubblica.

Sono un fattore importante incidendo negativamente sulle relazioni familiari, sui rapporti con gli altri. Tuttavia, soprattutto, la depressione materna determina in gran parte la vita futura del bambino, poiché è una delle ragioni della formazione di disturbi mentali infantili in lui.

I disturbi depressivi materni influenzano negativamente i processi di sviluppo psicofisiologico e mentale dei bambini nelle prime fasi della vita, portano a un decorso più grave di altre malattie e aumentano il rischio di suicidio tra di loro.

Ciò è dovuto alla perdita parziale o totale dell'interesse della madre per lo sviluppo e il comportamento del bambino e, di conseguenza, reazioni adeguate natura emotiva, influisce negativamente sul suo senso di sicurezza, porta a carenze o mancanza di soddisfazione dei suoi necessari bisogni fisiologici e psicologici.

Secondo un'indagine epidemiologica, la prevalenza della depressione postpartum varia dal 10 al 17,5%, ma solo il 3% delle madri viene diagnosticato e curato. Allo stesso tempo, secondo i singoli autori, la gravità lieve e moderata (livello non psicotico) varia dal 50 al 90%.

Questo perché i disturbi spesso non sono riconosciuti dalla maggior parte dei medici di base, che considerano queste condizioni, soprattutto tra le madri nullipare, come una reazione naturale a breve termine a una situazione stressante (nascita).

Quando inizia la depressione postpartum e quanto dura?

Nei primi 1-4 mesi dopo la nascita, il rischio di depressione è in media del 10%. La presenza di questa condizione nelle donne nella storia aumenta il rischio al 25%, nelle gravidanze precedenti - fino al 50% e durante questa gravidanza - fino al 75%. Il più tipico è lo sviluppo spontaneo dei sintomi dal secondo giorno dopo la nascita a sei mesi. Tuttavia, i sintomi di un disturbo neuropsichiatrico possono comparire entro un anno.

Spesso la principale manifestazione di un disturbo mentale svanisce gradualmente, ma la malattia passa impercettibilmente decorso cronico. Nel 20% delle madri, i sintomi di uno stato depressivo primario vengono rilevati anche un anno dopo la nascita di un bambino, e in casi gravi in alcune madri, durano diversi anni, mentre disordini mentali stanno già mostrando segni di altri tipi di depressione.

La depressione postpartum prolungata è associata non solo alla mancanza di consapevolezza di ostetriche e ginecologi, ma anche al fatto che una donna non cerca assistenza medica. Si sforza con tutte le sue forze per superare questa condizione o "mascherarla" artificialmente per non rovinare l'opinione degli altri su se stessa, per paura di essere condannata da loro come una madre negligente.

In molti casi, la depressione postpartum avrebbe potuto essere evitata se ci fosse stata una sufficiente familiarità con questa patologia dei medici di base e delle donne che pianificavano una gravidanza, se fosse stata rilevata. prime date fattori di rischio e predisposizione della futura madre allo sviluppo di questa malattia.

Cause di depressione dopo il parto

V l'anno scorso gli stati depressivi associati al periodo riproduttivo femminile sono individuati come una categoria separata. La formazione, l'instaurazione della funzione della gravidanza e il suo sviluppo inverso sono una catena di vita continua con periodi critici ristrutturazione del sistema ormonale e dell'intero organismo nel suo insieme.

Lo sviluppo della depressione negli anelli precedenti è un fattore predisponente al suo ripetersi negli anelli successivi della catena. Ad esempio, i disturbi mentali associati ciclo mestruale, possono manifestarsi o aggravarsi nel periodo premestruale, durante la gravidanza o dopo il parto, durante il periodo della menopausa naturale o indotta artificialmente, nel periodo postmenopausale.

Per molto tempo, i disturbi mentali sono stati associati principalmente a rapidi cambiamenti ormonali nel corpo della donna durante questi periodi, soprattutto nel corpo del puerperale ( rapido declino livelli ematici di ormoni sessuali ghiandola tiroidea). Tuttavia, a seguito di numerosi studi, questa ipotesi non è stata confermata.

Attualmente, si ritiene che le cause della depressione postpartum non risiedano solo nella crisi dei cambiamenti biologici (ormonali). Il meccanismo di sviluppo di questa malattia è considerato sulla base del cosiddetto approccio biopsicosociale, ovvero una complessa combinazione di fattori biologici con fattori psicologici, socio-economici e quotidiani negativi.

Allo stesso tempo, la realizzazione dell'influenza patologica dei fattori sociali non avviene direttamente, ma indirettamente - attraverso le caratteristiche personali di ogni donna particolare attraverso un sistema di relazioni che per lei sono di particolare importanza.

Un esempio potrebbe essere lo stress cronico sullo sfondo di basse capacità compensative. Può sorgere a causa di ostacoli (nascita di un bambino) nel modo in cui una donna realizza le richieste sociali che sono di grande importanza per lei. Questo approccio è particolarmente importante per i medici di profilo psicoterapeutico e gli psicologi clinici.

Molteplici cause e fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia possono essere raggruppati in 4 gruppi:

Fisiologico e fisico fattori causali derivanti in connessione con le peculiarità dei cambiamenti nel corpo durante la gravidanza, nel periodo postpartum, ecc.
Dati anamnestici sulla predisposizione alla depressione.
Ragioni sociali - caratteristiche familiari e le specificità dell'ambiente sociale.
Fattori natura psicologica- caratteristiche personali, percezione di sé come madre, donna, ecc.

Primo gruppo

Il primo gruppo di fattori comprende la disfunzione (di solito ipofunzione) della tiroide, una forte diminuzione del contenuto di progesterone ed estrogeni nel sangue dopo il parto, che porta a un cambiamento dello stato emotivo, alla comparsa di letargia, forti fluttuazioni stati d'animo dalla depressione irragionevole all'irritabilità, dall'apatia all'eccesso di energia. Queste modifiche sono identiche a e .

Le ragioni possono anche essere un cambiamento nell'intensità dei processi metabolici, una diminuzione del volume del sangue circolante, una grave anemia nel periodo postpartum, la condizione dopo e le complicazioni durante e dopo il parto. Inoltre, la presenza di ostetriche e ginecologiche e malattie endocrine, forte dolore durante il parto e la loro percezione stressante, il verificarsi di problemi associati alla cura di un bambino (sviluppo dell'allattamento e dell'allattamento al seno, sonno insufficiente e irrequieto, ecc.).

A fattori fisici includere e stanchezza fisica, la percezione di una donna del suo aspetto dopo la gravidanza e il parto: un cambiamento nella forma e nella forma dell'addome, una temporanea perdita di elasticità della pelle, un leggero gonfiore del viso e del pallore, gonfiore delle palpebre e "lividi" sotto gli occhi, eccetera.

Fattori del secondo gruppo

Riferirsi alle ragioni alto rischio. Possono essere determinati in base all'anamnesi e come risultato dell'osservazione del dispensario del corso della gravidanza.

Questi includono pronunciato sindrome premestruale, abuso di bevande alcoliche, presenza di una predisposizione ereditaria a disturbi affettivi (disturbi dell'umore), a uno stato depressivo, patologia mentale. Inoltre, la depressione dopo il secondo parto può essere dovuta all'esperienza negativa acquisita dalla donna a seguito di nascite precedenti.

In tutti questi casi, la gravidanza e il parto sono solo un momento provocatorio per la depressione. Alcuni di questi fattori possono essere trovati in una donna già durante la gravidanza sotto forma di maggiore affaticamento e grave instabilità emotiva - pianto poco motivato o generalmente immotivato, attacchi improvvisi irritabilità, manifestazioni di sentimenti di disperazione e vuoto.

Cause sociali (terzo gruppo)

Sono molto numerosi, vari e individuali per ogni madre. I principali includono la mancanza di esperienza positiva nella gestione vita familiare, un cambiamento nello stile di vita familiare che si è sviluppato prima della nascita di un bambino, la disunione intrafamiliare e le difficoltà nei rapporti con il marito e i parenti, la loro insufficiente attenzione o rifiuto del sostegno fisico e morale nella cura del bambino, la mancanza di previdenza sociale.

Molto importanti nello sviluppo della depressione postpartum sono:

comportamento scorretto e incomprensione da parte del marito;
dipendenza finanziaria e materiale da genitori o parenti;
cessazione della crescita professionale;
un certo isolamento dalla consueta cerchia sociale, un cambiamento del luogo di residenza o cattive condizioni di vita;
perdita di persone care;
atteggiamento scorretto, disattento o scortese degli operatori sanitari;
il desiderio del puerperale di mantenere gli ideali materni generalmente accettati nella società.

Fattori psicologici (quarto gruppo)

Se è possibile fornire a una donna un ambiente sociale e ottimale condizioni fisiche per la nascita e la cura di un bambino, quindi, a differenza di loro, è impossibile modificare i principali fattori psicologici (personali).

Al principale fattori psicologici che contribuiscono alla formazione della sindrome depressiva postpartum includono:

instabilità emotiva, aumento dell'ansia, infantilismo;
basso grado di resistenza a situazioni stressanti;
sospettosità e tendenza a uno stato ipocondriaco;
basso grado di autostima e mancanza di fiducia nelle proprie capacità, nonché tendenza all'autoaccusa;
facile suggestionabilità, dipendenza ed elevata sensibilità psicologica;
un tipo di pensiero negativo, espresso in una valutazione negativa, in relazione a se stessi, della maggior parte degli eventi che si svolgono intorno;
tendenza alla depressione e all'autoipnosi delle paure patologiche (fobie);
il tipo di percezione che la donna ha di se stessa come madre, a seconda della quale l'orientamento materno si articola in aiutare e regolare. Il primo è caratterizzato dalla percezione della maternità da parte della donna come il più alto grado di femminilità e autorealizzazione. Il compito del secondo è regolare il comportamento del bambino e l'atteggiamento nei suoi confronti e le faccende domestiche associate al bambino, come minaccia alla realizzazione dei suoi desideri. La discrepanza tra orientamento e opportunità nella loro attuazione porta a uno stato di depressione.

Manifestazioni di disturbi mentali negli uomini

La depressione postpartum negli uomini è 2 volte meno comune rispetto alle donne, ma il più delle volte passa inosservata. Ciò è dovuto alla mancanza di problemi esclusivamente negli uomini carattere femminile- sociali, psicologici, familiari, legati alla discriminazione domestica, al ciclo mestruale, all'infertilità, ecc.

Le sue cause negli uomini sono cambiamenti significativi nello stile di vita stabilito e nelle relazioni familiari. Ad esempio, se prima si sono abituati all'attenzione della moglie, alla relativa libertà d'azione, a passatempi interessanti, ecc., Dopo la nascita di un bambino, tutto dipende dal regime del neonato, dalla necessità di aiutare la moglie, l'assegnazione del tempo per le attività con il bambino, i rapporti sessuali cambiano, le relazioni, aumentano le esigenze finanziarie della famiglia, ecc.

A un uomo comincia a sembrare che sua moglie gli presti poca attenzione, diventa esigente, irritabile e aggressivo, si chiude in se stesso. Lievi sedativi per la depressione postpartum in un uomo a volte aiutano ad eliminare sentimenti di ansia e ansia, ma spesso il consiglio di uno psicologo è più efficace sia per l'uomo che per sua moglie, così come l'aiuto e l'atteggiamento attento di genitori, parenti e parenti stretti gli amici.

Nella Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD-10) della 10a revisione, gli stati depressivi postpartum (a seconda delle cause) si distinguono in:

episodio depressivo attuale;
disturbo psicopatologico ricorrente (ripetuto), determinato sulla base di dati anamnestici;
disturbi psicotici e comportamentali non altrimenti classificati che sono associati al periodo postpartum.

Come si manifesta la depressione postpartum?

Il più tipico è un episodio di depressione spontanea (spontanea, associata a ragioni interne) carattere che compare nel 2° - 6° mese dopo il parto. I sintomi della malattia sono più gravi al mattino, specialmente al mattino.

Secondo la stessa classificazione (ICD-10), i sintomi della depressione postpartum sono suddivisi in principali (classici) e aggiuntivi. La diagnosi è stabilita dalla presenza di (almeno) due caratteristiche classiche e quattro aggiuntive.

I criteri classici per la malattia includono tre gruppi principali di sintomi complessi (triade):

L'umore, che, rispetto all'umore abituale e normale in precedenza per questa donna, è abbassato. Prevale quasi tutti i giorni per la maggior parte della giornata e dura almeno 2 settimane, indipendentemente dalla situazione. Sono caratteristici l'umore triste, malinconico, depresso e la predominanza del linguaggio lento laconico.
Diminuzione dell'interesse e pronunciata perdita di soddisfazione o piacere da attività che in precedenza di solito evocavano emozioni positive, perdita del senso di gioia e interesse per la vita, soppressione delle pulsioni.
Energia diminuita o assente, aumentata e veloce affaticamento, lentezza nel pensiero e nelle azioni, mancanza di voglia di muoversi, fino a uno stato di stupore.

Ulteriori manifestazioni includono:

colpa irragionevole e autoumiliazione (presente anche nei casi lievi della malattia);
diminuzione del grado di autostima e fiducia in se stessi, indecisione;
ridotta capacità di prestare attenzione, concentrarsi su qualcosa di specifico e comprendere l'attualità;
la presenza di visioni cupe e pessimistiche sul futuro;
disturbi del sonno e disturbi dell'appetito;
l'emergere di idee o azioni finalizzate all'autolesionismo o al suicidio.

Le manifestazioni cliniche della malattia postpartum corrispondono alla struttura di un grande disordine depressivo di varia gravità, e la sua profondità è principalmente un episodio depressivo lieve, nel 90% dei casi combinato con uno stato di ansia. Abbastanza spesso, con questa patologia, diventano predominanti molteplici lamentele di natura somatica.

La donna si lamenta:

aumentare o, al contrario, diminuire il peso corporeo;
costipazione e/o diarrea;
insonnia e diminuzione della libido;
dolore indefinito e inconsistente in varie parti del corpo (nella regione del cuore, dello stomaco, del fegato), che hanno una localizzazione sfocata e un carattere immotivato;
battito cardiaco frequente e pressione alta;
aumento della pelle secca e unghie fragili, aumento della caduta dei capelli e molti altri.

Le caratteristiche dello stato depressivo postpartum sono il cattivo adempimento da parte della donna dei suoi soliti doveri domestici, il disordine, un senso di apatia e alienazione in relazione al suo ambiente vicino - a suo marito e ai suoi genitori, agli amici, limitando la comunicazione con loro, la scomparsa di relazioni precedentemente armoniose con il marito a causa di una diminuzione del desiderio sessuale. .

Una donna perde il sentimento di amore per i suoi figli, sperimentato in precedenza, diventa impassibile e indifferente, o addirittura si sente infastidito dal bisogno di allattamento al seno, assistenza all'infanzia, che soprattutto soffre dei neonati. Ingrassano o perdono poco, spesso si ammalano e soffrono di malattie più gravi dei loro coetanei. A volte la madre ha pensieri suicidi o timori irragionevoli su possibili danni al neonato.

V casi rari in assenza di supporto psicologico, materiale e fisico non sono da escludere reali tentativi di suicidio o suicidio prolungato (con un neonato e altri bambini).

Sul quadro clinico e il tempo di insorgenza dei sintomi è significativamente influenzato dalla natura dell'origine della malattia. Quindi, ad esempio, la manifestazione di depressione di origine endogena (in presenza di epilessia, schizofrenia, psicosi maniaco-depressiva) si verifica senza alcun motivo esterno il 10-12esimo giorno dopo il parto, che procede senza complicazioni.

Allo stesso tempo, la depressione postpartum direttamente nevrotica può iniziare anche prima dell'inizio del parto a causa di qualsiasi situazione stressante, paura del processo di nascita o dopo il parto sotto l'influenza di stress psico-emotivo o trauma psicologico, ad esempio, in connessione con la perdita di un figlio o la perdita amato. Nelle manifestazioni cliniche della malattia di tipo nevrotico predominano le sindromi ansiose-depressive e astenico-depressive.

Pertanto, le varianti cliniche della malattia possono essere:

La versione classica è la suddetta triade di complessi sintomatologici.
Variante ansiosa, caratterizzata da preoccupazione immotivata per la salute del neonato, timori per la sua sostituzione accidentale o deliberata, paure associate alle difficoltà di prendersi cura del bambino.
Una variante atipica dello stato mentale, manifestata da sintomi di base come il pianto, nonché una perdita o diminuzione della capacità di provare gioia o piacere, con una simultanea perdita di attività per raggiungerli (anedonia).

grave depressione post parto

È in grado di procedere in modo atipico - sotto forma di psicosi periodo post parto quando depressivo e sindromi maniacali. A seconda delle cause e dei meccanismi di sviluppo, si distinguono le seguenti varianti di psicosi postpartum:

Tossicoinfettivo - origine esogena. Si sviluppa nel secondo - dodicesimo giorno del periodo postpartum sullo sfondo di una condizione settica, solitamente associata, e procedendo con alta temperatura corpo e grave intossicazione del corpo. Disordini mentali, causati da tale stato, non sono, infatti, malattia mentale. I loro sintomi vengono rapidamente interrotti a causa della disintossicazione e della terapia antibiotica.
Psicosi endogena post parto. Si presenta come una manifestazione clinica pronunciata di una patologia mentale esistente (psicosi maniaco-depressiva, schizofrenia), che procede ancora in una forma cancellata o asintomatica. Nelle donne con patologia mentale gravata storia ereditaria prima della manifestazione della psicosi, può svilupparsi una depressione di tipo endogeno.
Psicosi postpartum come esacerbazione di una patologia mentale già diagnosticata in precedenza.

Le manifestazioni cliniche più tipiche di una tale psicosi sono la confusione, l'aggressività e il desiderio di scappare, un aumento dell'eccitazione. Sono accompagnati da sintomi come deliri di colpa, deliri depressivi, deliri di ipocondria (la presenza di una malattia o patologia incurabile o clinicamente sconosciuta che degrada la dignità umana, ecc.) o nichilistici (negazione della realtà di verità evidenti, per esempio , la realtà del mondo o il proprio “io”) del contenuto.

Potrebbero esserci anche allucinazioni e ossessioni al punto da danneggiare il bambino, stupore depressivo. Anche un comportamento esteriormente corretto non è raro, ma allo stesso tempo una donna si rifiuta di mangiare, esprime un'irragionevole sfiducia nei confronti dei suoi parenti, personale medico e altri vicini puerperali nel reparto, insiste per la dimissione immediata dall'ospedale di maternità.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale della depressione postpartum deve essere effettuata con:

La sindrome della "tristezza nel parto", che nella letteratura speciale all'estero viene chiamata "blues postpartum".

La sensazione di tristezza, che è una normale reazione psicologica dopo il parto, è nota a molte donne durante il parto. La "sindrome della tristezza" si sviluppa direttamente nell'80% delle madri nei primi giorni dopo la nascita di un bambino e raggiunge la sua massima gravità il 5° giorno. Le sue manifestazioni sono instabilità emotiva, aumento della fatica, disturbi del sonno. La sindrome non è considerata una deviazione dalla norma. È soggetto a sviluppo inverso indipendente mentre si normalizza. sfondo ormonale. Una donna può facilmente superare questo stato, soprattutto con il supporto morale e psicologico del marito e dei propri cari.

La reazione di "dolore con grave stress" di natura non patologica.

Questa reazione può essere il risultato di un grave trauma psicologico vissuto in tempi relativamente recenti e si manifesta con un abbassamento dell'umore e ansia aumentata. Questi sintomi di solito possono essere gestiti da soli con il diritto buon riposo, partecipazione e atteggiamento premuroso di parenti e amici. In rari casi, è necessaria un'assunzione aggiuntiva di infusi. Erbe medicinali con un leggero effetto calmante (motherwort, biancospino, melissa, camomilla).

Trattamento

Psicoterapia

Nei casi lievi di depressione postpartum, il principale tipo di trattamento è un effetto psicoterapeutico. Lo psicoterapeuta può utilizzare i metodi della psicoterapia individuale, matrimoniale, familiare, interpersonale, didattica del rilassamento autogeno, ecc.

Queste misure per disturbi mentali lievi molto spesso consentono a una donna di far fronte alle manifestazioni della malattia da sola, senza farmaci specifici. Forniscono un'opportunità per sbarazzarsi della sensazione di ansia e solitudine e forniscono una via d'uscita dalla depressione postpartum senza l'uso di droghe. Dopo la fine del corso principale, sono necessari ulteriori corsi di psicoterapia di supporto.

Trattamento medico

La mancanza di effetto di tale terapia dopo 1,5-2 mesi o l'effetto insufficiente dopo 3 mesi è un'indicazione per il trattamento farmacologico, per il quale vengono utilizzati farmaci psicotropi: tranquillanti, antipsicotici, antidepressivi, i principali dei quali sono questi ultimi.

Gli antidepressivi per la depressione postpartum hanno un'ampia gamma di effetti psicoterapeutici. Hanno un effetto psicostimolante, migliorano l'umore, riducono o eliminano disturbi autonomici, che è particolarmente importante in presenza di concomitante patologia somatica, ansia e paura, allevia tensione muscolare e tremore, hanno un effetto calmante e, in una certa misura, lieve effetto ipnotico.

Alcuni degli antidepressivi utilizzati, ovviamente, possono anche influenzare negativamente il bambino quando allattamento al seno. Tuttavia, nei casi più gravi e anche con moderata gravità del decorso della malattia, con il diritto approccio individuale trattamento con questi farmaci, i benefici del loro uso giustificano i possibili rischi di effetti collaterali sul bambino.

Inoltre, è possibile trasferire il neonato a alimentazione artificiale, soprattutto quando è necessario utilizzarlo alti dosaggi medicinali. A manifestazioni pronunciate malattie, antidepressivi vengono prescritti immediatamente, contemporaneamente alla psicoterapia e talvolta in combinazione con sedativi e neurolettici.

Trattare dopo il parto lieve depressione e grado medio gravità, soprattutto quando disturbi affettivi, sensazioni di maggiore affaticamento e malessere, puoi usare Negrustin, Gelarium, Deprim forte in capsule. Contengono antidepressivo a base di erbe derivato dall'estratto di erba di San Giovanni.

Risultati positivi possono essere raggiunti in media entro 2 settimane, ma è possibile finalmente sbarazzarsi della depressione postpartum solo con regolari accoglienza permanente uno dei farmaci per diverse settimane e persino mesi. Se i sintomi della malattia vengono rilevati durante la gravidanza, si consiglia di assumere i preparati con l'estratto di erba di San Giovanni insieme al complesso Magne B6.

Un altro antidepressivo è la sertralina (Thorin, Zoloft, Deprefolt, Stimuloton). Viene prescritto in dosi giornaliere da 25 mg a 200 mg, di solito 100 mg due volte al giorno (mattina e sera). Secondo i dati attuali, è il farmaco di elezione per le madri che allattano, poiché la sua concentrazione in latte materno trascurabile e praticamente non influisce sul bambino.

Inoltre, questo farmaco, rispetto a tutti gli altri, non interagisce con altri medicinali. Antidepressivi alternativi (se ben tollerati) sono Amitriptilina, Fluoxetina e Citalopram.

La mancanza di sufficiente efficacia nella terapia antidepressiva è dovuta principalmente a tre ragioni:

Atteggiamento negativo del paziente nei confronti del trattamento.
Dosaggio del farmaco selezionato in modo errato (dosi insufficienti).
Durata insufficiente del corso del trattamento.

La terapia antidepressiva inizia con dosi minime, che (con buona tolleranza) aumentano ogni 7-14 giorni. L'aumento indipendente dei dosaggi da parte di una donna è inaccettabile. È anche inaccettabile interrompere rapidamente l'assunzione del farmaco, che può portare a una "sindrome da astinenza". Dal momento che i loro effetti collaterali di solito si sviluppano stato iniziale applicazioni, supervisione medica dovrebbe essere fatto settimanalmente.

La depressione postpartum prolungata, così come la prevenzione delle esacerbazioni del decorso della malattia, richiedono tale trattamento per sei mesi - 1 anno. La necessità di prescrivere un'ulteriore terapia permanente con un dosaggio di mantenimento di un antidepressivo si verifica con 3 ripetuti o 2 ripetuti, ma in presenza di fattori di rischio, attacchi della malattia.

L'efficacia della terapia può essere valutata dopo una media di 3 settimane. Se la condizione non migliora dopo 1 mese di trattamento o la sua efficacia è insufficiente, dopo 2 mesi il medico curante deve cambiare l'antidepressivo o indirizzare il paziente per la consultazione e il trattamento a uno psichiatra.

Indicazioni per il ricovero d'urgenza in ospedale psichiatrico le donne con grave depressione postpartum sono:

Espresso stato d'ansia e letargia o, al contrario, eccitazione pronunciata.
Lo stato di psicosi, ad eccezione del tossicoinfettivo. In quest'ultimo caso, la donna dovrebbe essere ricoverata nel reparto o nel reparto di terapia intensiva terapia intensiva, e il trattamento deve essere effettuato utilizzando neurolettici e benzodiazepine (per via endovenosa e intramuscolare), tenendo conto delle raccomandazioni di uno psichiatra.
Rifiuto di mangiare.
Qualsiasi tipo di mania.
Segni di possibile danno a te stesso o al neonato, nonché dichiarazioni o tentativi di suicidio.

Prevenzione delle malattie

La prevenzione è necessaria non solo nell'ospedale di maternità e dopo la nascita di un bambino, ma anche nella fase di pianificazione di una gravidanza da parte di una coppia sposata e durante l'intero periodo di osservazione del dispensario da parte di un ginecologo della clinica prenatale, in modo che il giovane la madre stessa può farcela depressione postparto.

A seconda dei compiti in ciascuna fase, viene fatta una distinzione tra prevenzione primaria e secondaria. I compiti della prevenzione primaria sono un attento studio da parte di un ostetrico-ginecologo dell'anamnesi (storia) della vita di una donna, della sua eredità e dello stato sociale. Dovrebbe svolgere la preparazione psicoprofilattica al parto, familiarizzare la donna e suo marito con le sensazioni che proverà durante la gravidanza e il parto, con possibile sviluppo la sindrome del "blues postpartum" e la reazione del "lutto con grave stress", spiegano la loro natura non patologica e familiarizzano con le misure di controllo.

Inoltre, a una donna incinta deve essere insegnato l'auto-allenamento psicologico, spiegare l'importanza di comunicare con i suoi amici, altre donne incinte e giovani madri, l'importanza di osservare alimentazione razionale e routine quotidiana, passeggiate all'aria aperta, oltre a fornire consigli sull'attività fisica e sugli esercizi ginnici.

Gli obiettivi della prevenzione secondaria sono insegnare alla donna incinta come affrontare la depressione postpartum a casa. Se c'è una storia di depressione, viene prestata particolare attenzione ai cambiamenti nella sua autostima, conducendo conversazioni psicoeducative con parenti e persone vicine a una donna al fine di creare per lei un'atmosfera familiare benevola, supporto emotivo e fisico, condizioni di vita favorevoli e comodità. La prevenzione secondaria viene effettuata da un medico di medicina generale o da un medico di famiglia.

Se i sintomi allarmanti della malattia persistono per 2 o 3 settimane, così come grado lieve dovrebbe essere fornita una donna di patologia assistenza medica medico di famiglia o uno psichiatra insieme ad un ostetrico-ginecologo sotto forma di terapia non farmacologica.

Salute 07.05.2018

La sensazione di superlavoro è familiare a tutti: dopo un lungo stress psico-emotivo o un lavoro difficile, c'è una sensazione di esaurimento parziale o completo di tutte le riserve di forza ed energia. Allo stesso tempo, non vuoi fare nulla e l'umore è spesso depresso.

È difficile dire esattamente cosa sia il superlavoro, perché per ognuno avrà le sue manifestazioni. Qualcuno diventerà assonnato o, al contrario, sospettosamente agitato e persino aggressivo. Ma una cosa è certa: i segni del superlavoro non possono essere ignorati, perché richiedono riposo, sia fisico che psico-emotivo. Altrimenti, il superlavoro si trasformerà in uno stato di stress e depressione prolungati. Parliamo di come il superlavoro si manifesta negli adulti e nei bambini.

Non sempre è possibile notare i sintomi del superlavoro in tempo per una serie di casi e risolvere problemi quotidiani. Molti sono abituati a lavorare per lunghe ore, praticamente senza pause o ferie, per diversi anni di seguito. Vale a dire, un lavoro così monotono e noioso molto spesso provoca una sensazione di debolezza e grave affaticamento.

Dopotutto, il superlavoro è un segnale del corpo che non c'è più energia e voglia di continuare a lavorare.

Stranamente, ma non solo gli adulti possono essere esausti e mostrare indifferenza per ciò che sta accadendo. Il superlavoro è sempre più comune nei bambini di oggi. E il bambino sopporta questa condizione molto più duramente, poiché ha una maturazione attiva del sistema nervoso e molti meccanismi di autoregolazione funzionano ancora in modo inefficiente.

La fatica e il superlavoro sono fasi di estenuanti attività fisiche o mentali che si susseguono una dopo l'altra. Se negli adulti l'esaurimento delle riserve di energia di solito si verifica principalmente con un aumento dello stress emotivo, i bambini si stancano molto per molti mesi a scuola oa casa durante il processo di apprendimento e nel tempo libero frequentano ancora diversi circoli.

Successivamente, compaiono segni caratteristici di superlavoro nei bambini:

pianto, irritabilità;
strana sonnolenza diurna;
la comparsa di affaticamento dopo uno sforzo minore;
un brusco cambiamento di umore quando è necessario fare i soliti lavori domestici o quando viene offerto di fare i compiti;
ansioso sonno notturno;
instabilità della psiche, comparsa di capricci strani e senza causa;
perdita di appetito, fino a un completo rifiuto di mangiare;
maleducazione nel trattare con gli anziani;
febbre in un bambino dal superlavoro, dopo una giornata scolastica attiva, quando è necessario poco tempo memorizzare e assimilare molte informazioni.

Con la comparsa di tali cambiamenti nel comportamento dei bambini, gli adulti spesso iniziano a parlare dell'ingratitudine o delle cattive maniere del bambino. Ma vale la pena guardare più a fondo. I programmi scolastici oggi non sono solo dinamici, ma confusi e le classi sono sovraffollate. Gli insegnanti semplicemente non hanno l'opportunità di trasmettere informazioni a ogni studente e i genitori non hanno sempre il tempo e le conoscenze per studiare quotidianamente nuovi argomenti con il loro bambino.

I bambini sono gli ostaggi di questa situazione. Portano brutti voti, che turbano mamme e papà, i nonni, e se all'inizio cercano di essere puntuali e di capire nuove informazioni, poi, non vedendo il risultato, semplicemente si arrendono e iniziano a disprezzare qualche argomento e qualsiasi lavoro che porti tanti problemi ed emozioni negative.

Parere di uno specialista I bambini sullo sfondo del superlavoro spesso e per lungo tempo si ammalano, hanno un rischio maggiore di complicanze infettive della SARS banale. Un bambino in questo stato ha bisogno di ridurre immediatamente lo stress fisico e mentale per diverse settimane e ottenere quante più emozioni positive possibile.

Ma il superlavoro non è un motivo per indulgere nella pigrizia. Al contrario, cammina di più con i tuoi figli all'aria aperta, cambia attività in modo che sorgano emozioni più positive e puoi usare quei gruppi muscolari e le regioni del cervello che sono in tempo regolare non utilizzato attivamente.

I sintomi caratteristici del superlavoro negli adulti possono comparire in una fase pronunciata, quando le riserve del corpo sono esaurite ed è difficile ripristinarle solo con l'aiuto di un breve riposo. Per molto tempo i meccanismi compensativi reintegrano la forza e l'energia consumate. È per questo sintomi iniziali il superlavoro passa inosservato o viene percepito come una normale stanchezza.

tavolo I principali segni di superlavoro gradi diversi negli adulti

Segni di superlavoro	Laurea iniziale	Grado medio	Grado grave
Diminuzione delle prestazioni fisiche	Diminuzione dell'attività fisica con carichi intensivi e sport	Prestazioni ridotte sotto carico normale	Le prestazioni diminuiscono anche quando si eseguono lavori leggeri
Condizione emotiva	Diminuzione temporanea dell'interesse per ciò che sta accadendo sullo sfondo dell'aumento dei carichi	Lo stato emotivo è instabile gocce frequenti umore, irritabilità	Il superlavoro cronico grave provoca ovvia depressione, sono possibili focolai di irritabilità e persino aggressività.
Disordini del sonno	Assente o poco espresso	Osservato sonnolenza grave durante il giorno e la notte il sonno è spesso disturbante e intermittente	Disturbi del sonno gravi (insonnia, sonnolenza durante l'orario di lavoro)
Diminuzione della prontezza mentale	Mancante	La capacità di percepire e ricordare le informazioni è ridotta	Una persona non tollera nemmeno un leggero carico mentale, reagisce con depressione, mal di testa e avversione al lavoro.
resistenza allo stress	Alto	Il corpo inizia a reagire in modo più acuto anche a un effetto a breve termine dello stress	Bassa resistenza ai fattori di stress, le capacità adattogene del corpo sono nettamente ridotte

Ulteriori segni di affaticamento:

palpitazioni che si verificano più volte al giorno;
sudorazione, soprattutto notturna e nei momenti di eccitazione;
dimenticanza e confusione;
è possibile un leggero aumento della temperatura corporea;
male alla testa.

Gravi sintomi di superlavoro negli adulti sono un'indicazione per il trattamento e l'assistenza completa. Durante i lunghi mesi di questo stato, si verificano alcuni cambiamenti nella psiche. Una persona inizia ad abituarsi al fatto che spesso brontola o tace, può rispondere in modo scortese o reagire in modo aggressivo alle dichiarazioni di altre persone. E esaurimento nervosoè il peggiore da curare.

Con un lavoro fisico faticoso, un breve riposo è sufficiente per il recupero. Il superlavoro nello sport, ad esempio, è facile da rimuovere con l'aiuto di un'alimentazione di qualità e di un sonno lungo, letteralmente in 3-4 giorni. Ma l'esposizione a lungo termine a fattori psicotraumatici e tensione nervosa richiede ulteriore aiuto psicoterapeuta.

Cosa provoca la fatica

Il superlavoro è il primo passo verso lo sviluppo della sindrome fatica cronica e persino la depressione. Inoltre, quando le risorse fisiche e mentali sono esaurite, una persona corre il rischio reale di ammalarsi gravemente. Altre piaghe si "aggrappano" facilmente ad esso. E dire esattamente da che parte arriverà il colpo sotto forma di esacerbazione di una malattia cronica o sviluppo di un acuto processo patologico- impossibile.

Le principali cause di superlavoro negli adulti:

esposizione prolungata allo stress;
pressioni psicologiche provenienti da parenti, colleghi di lavoro, partner commerciali;
difficoltà finanziarie;
giornata lavorativa irregolare, che comporti una violazione modalità standard sonno e veglia;
situazioni psicotraumatiche della vita;
difetto nutrienti, diete rigide;
insoddisfazione per il proprio aspetto, desiderio ossessivo di cambiare qualcosa in se stessi;
allenamenti estenuanti, in particolare forza, aumento dei carichi anaerobici;
condizioni di vita o di lavoro sfavorevoli;
un lungo decorso di malattie croniche, lo sviluppo di patologie che sono accompagnate da un pronunciato deterioramento del benessere, sindrome del dolore, limitazioni del movimento e deterioramento dell'aspetto.

Le persone che sono impegnate da molto tempo in un'attività monotona, si riposano poco e sperimentano periodicamente lo stress sono soggette a superlavoro. Un segnale allarmante dovrebbe essere una sensazione di grave affaticamento e debolezza che si manifesta più vicino a metà giornata, quando la maggior parte ha ancora la forza e l'attività fisica per continuare le proprie attività abituali.

Se la tua capacità lavorativa è notevolmente ridotta fino a sera e sorge un'irresistibile voglia di dormire, devi fare una pausa e cambiare occupazione per almeno qualche giorno.

Se non trattati, i sintomi del superlavoro possono progredire in condizioni più gravi, tra cui la depressione e la sindrome da stanchezza cronica, che è così comune tra i residenti metropolitani. La proporzione di lavoro fisico per molti è trascurabile e lo stress mentale senza rilassamento sotto forma di sport, camminata e cambiamento delle attività abituali si stanca rapidamente e influisce negativamente stato psico-emotivo persona.

Quale medico dovrei contattare con segni di superlavoro

Molte persone credono erroneamente che non sia necessario alcun trattamento per i sintomi del superlavoro. In effetti, una persona ha bisogno cure mediche. Ma non nella nomina di farmaci seri (sebbene possano essere necessari in una fase pronunciata di superlavoro), ma nell'uso di metodi che influiscono positivamente principalmente sistema nervoso e il regno emotivo.

Spesso è necessaria la consulenza di uno psicologo: gli esperti hanno notato da tempo che le persone "si esauriscono" e si stancano più velocemente se hanno problemi a comunicare con i parenti, periodicamente sorgono litigi a causa di incomprensioni. Uno psicologo ti aiuterà a capire la situazione, ti dirà come migliorare le relazioni nella società ed evitare conflitti in futuro.

È necessario collegare uno psicoterapeuta, un neuropatologo o un neurologo al trattamento del superlavoro. Questi specialisti prescrivono un esame e determinano malattie di accompagnamento. Il superlavoro può essere combinato con ipertensione, patologie croniche del tratto gastrointestinale, quindi il medico indirizza il paziente a un medico generico, gastroenterologo e altri specialisti specializzati.

In questo video, uno psicoterapeuta parla delle cause del superlavoro e delle opzioni per affrontare il problema.

Caratteristiche del trattamento

L'approccio al trattamento dipende dalla gravità manifestazioni cliniche superlavoro. È necessario normalizzare lo stile di vita il prima possibile:

rinunciare al noioso lavoro fisico o mentale per almeno 2-4 settimane;
ripristinare un'intera notte di sonno, andare a letto e svegliarsi allo stesso tempo;
cambiare la dieta, escludere cibi grassi, fritti, affumicati e alcol in qualsiasi forma, è anche necessario limitare i carboidrati semplici;
passeggiata quotidiana all'aria aperta e almeno 2-3 volte a settimana per fare sport;
assumere complessi multivitaminici di alta qualità;
cambia il tuo atteggiamento verso lo stress e le situazioni che non possono essere evitate.

Recupero benessere e capacità lavorativa. La cosa più importante è ridurre lo stress fisico e mentale. Non tutte le persone si permetteranno di abbandonare completamente il lavoro per diverse settimane, ma è del tutto possibile ridurre il ritmo dell'attività.

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